췌장 선암은 어떻게 발생합니까?

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선암 (Adenocarcinoma) -이 질환은 가장 흔한 형태의 췌장암으로 간주됩니다. 이 기관에서 발생할 수있는 모든 악성 신 생물 중 약 80 %가 선암에 해당합니다. 이 경우 종양은 점막의 상피 세포 또는 췌장의 배뇨관에서 형성됩니다.

통계에 따르면이 질환은 만성 췌장염의 결과로 가장 흔하게 발생하며 대부분의 경우 노인이나 노인에 영향을 미칩니다. 환자의 나쁜 습관 또한 췌장 선암과 같은 위험한 질병의 발생에 큰 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다. 그렇다면이 질병은 무엇이며, 발달 초기 단계에서 어떻게 결정할 것입니까? 이 기사와 다른 많은 것들에 대해서는 우리 기사에서 더 읽으십시오.

췌장암 발병에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

선암은 췌장뿐만 아니라 유선이나 선상 세포를 포함하는 다른 기관에도 영향을 미칠 수있는 것으로 알려져 있습니다. 이 악성 신 생물의 원인은 다른 암과 마찬가지로 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병의 발달에 영향을 미치는 한 가지 요인 만이 논박 될 수 없습니다. 그것은 유전입니다.

인간의 암 발병에 대한 유전 적 감수성은 악성 종양의 발병을 예방하는 특정 유전자의 염색체 수의 변화 또는 돌연변이로 인해 나타납니다. 즉, 신체의 건강한 정상 세포가 돌연변이하여 격렬히 증식합니다. 이것이이 질환의 발생에 중요한 역할을하는 것이 만성 췌장염에 가장 가까운 친척의 성향을 나타내는 이유입니다.

췌장 선암은 또한 다음과 같은 요인의 영향으로 발전 할 수 있습니다.

  • 영양 불량 (매운 음식과 지방 음식뿐만 아니라 다양한 화학 첨가제를 함유 한 제품의 통제되지 않은 소비);
  • 알코올 남용, 흡연;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 각종 화학 물질 (benzopyrene, asbestos, benzidine)으로 작업하는 유해한 생산;
  • 비만;
  • 당뇨;
  • 음식물 남용;
  • 커피의 통제되지 않거나 과도한 사용;
  • 다른 위장병 (간경화, 담낭염, 위 절제술, 담석증).

질병의 진단 방법

췌장 선암종은 의사가 정확하게 진단 할 수있게 해주는 많은 특정 증상에 의해 나타납니다. 그러나 이러한 사실에도 불구하고, 담석 질환과 같은 위장관의 다른 병리학 또한 이러한 증상을 일으킬 수 있기 때문에 이러한 환자는 추가적인 연구를해야합니다.

췌장 선암 또는 동일한 유방의 진단에서 환자는이 장기의 초음파 검사를 받아야합니다. 환자를 검사하는이 방법은 의사가 악성 종양의 크기와 위치를 결정할 수있게합니다. 초음파를 사용하여 암의 발달 단계와이 경우 종양을 제거하는 수술을 시행하는 것이 바람직한지 여부를 확인할 수 있습니다.

췌장, 유방 또는 다른 장기의 암을 진단하는 또 다른 최신 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 컴퓨터에서 영향을받는 장기를 시각화하고 신 생물의 구조를보다 자세하게 연구하고 국소화 및 다른 기관의 전이 유무를 명확히 할 수있는 기회를 제공합니다.

우리 시대에는 종양 표지자에 대한 환자의 종양 검사실 검사가 선암종이나 췌장암 진단에 널리 사용되었습니다. 의료 통계에 따르면, 그러한 진단 검사의 정확도는 90 %를 초과합니다.

악성 신 생물의 분류

췌장에는 혈액이 잘 공급되기 때문에 이런 이유로 췌장은 일차적 또는 이차적 인 다양한 종양 학적 병리학의 발전의 장소가됩니다. 통계에서 췌장 선암은이 병의 생존율이 10 %에 불과하기 때문에이 장기의 모든 암의 마지막 위치를 차지합니다. 췌장의 악성 종양에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 선암 (Adenocarcinoma) -이 유형의 암은 선 상피의 돌연변이에 의해 유발되며, 대부분이 장기의 머리에 영향을 미칩니다. 이 신 생물을 췌장의 다른 악성 병리와 구별하는 것은 거의 불가능합니다. 예를 들어 낭성 선암과 같은 특정 증상이 특징이 아니기 때문입니다. 대부분의 경우에 췌장 선암은 남성의 남성에게 영향을 미치지 만 여성의 경우이 병은 종종 국소화가 다르며 유선의 영역에서 발생합니다. 예후에 관해서는,이 유형의 암은 매우 바람직하지 않습니다. 매년이 질병은 약 2 만 명의 사람들의 생명을 앗아갑니다.
  2. Cystadenocarcinoma -이 종양의 원인은 양성 종양 - 양성 췌장 신 생물입니다. Cystadenocarcinoma는 매우 밝은 증상으로 다른 장기의 악성 질환과 다릅니다. 암 병리학 의이 유형은 연구 방법을 사용하여 결정할 수 있습니다. 낭성 선암의 생존율은 매우 높습니다. 개발 초기 단계에서도 이미 종양 표지자 수준이 증가하여 실험실 진단을 용이하게하기 때문입니다.
  3. 암종 - 소화관의 모든 암 중 약 10 %가 암종으로 분류됩니다. 이 신 생물은 여성보다 남성에서 더 흔합니다 (약 1.5 배). 대부분의 경우, 종양은 선의 머리에 국한되어 있으며, 장기의 꼬리 부분은 훨씬 덜 자주 영향을받습니다. 암의 가장 많은 원인은 만성 췌장염입니다. 질병의 우세한 증상은 편두통, 우울증, 가려움증 및 피부 황변입니다.
  4. 췌장 육종 -이 기관의 악성 병리학 적 유형은 비교적 드뭅니다. 암의이 형태에서, 종양은 췌장의 덕트, 간질 또는 혈관에 위치합니다. 환자의 신체에서이 종양의 존재를 결정하는 특별한 징후는 없지만, 초기 단계에서 지방성 지방 (stearrhea) (대변의 지방)과 폐색 성 황달의 증상이 나타날 수 있습니다. 시간이 지나면 복수 및 혈전증이 임상 적 징후에 합류하고 비장 및 간경변이 증가합니다. 육종의 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 왜냐하면이 종양은 매우 빠른 성장과 전이를 특징으로하기 때문입니다.
  5. Carcinoid -이 형태의 췌장암은 주로 기관의 머리에 영향을 미치며 필연적으로 인근 림프절로 전이합니다. 그러한 종양은 오히려 천천히 자라기 때문에,이 경우의 예후는 비교적 호의적입니다.

질병의 임상 증상

췌장 선암은 다양한 증상에 의해 나타날 수 있습니다. 이 암 발병의 초기 단계에서 환자는 건강 상태에 변화가 없음을 알게되었습니다.이 사실은 의사를 늦게 방문한 이유입니다.

질병의 광범위한 증상이 나타나기 몇 주 또는 몇 달 전에 환자는 특정 냄새와 맛에 대한 편협을 겪습니다. 선암이 나타나기 전에 일부 환자 (약 1-2 %)는 만성 췌장염의 악화를 나타 냈습니다.

이 병리의 특정 및 비 특정 징후가 있습니다.

선암의 특정 증상 :

  • 피부 및 점막의 황변;
  • 메스꺼움 (때로는 구토);
  • 피부 가려움증;
  • 복수 (복수가 복강 내에 축적 됨);
  • 당뇨병 (인슐린을 생산하는 암 세포로 인해 발생);
  • 이차성 췌장염 (확장 된 염증 과정 및 장기의 심각한 기능 장애로 인해 나타남).

질병의 비특이적 증상

악성 신 생물의 이러한 증상은 종양학 병리학 에서뿐만 아니라 신체의 염증 과정의 발달 또는 위장관 기관의 감염에서도 발생하는 질환을 포함합니다.

  • 가슴 앓이, 메스꺼움, 헛배림, 빈번한 변비 또는 설사에 의해 나타나는 신체의 소화 기능의 침해;
  • 식욕 감퇴 - 결과적으로 환자는 빠르게 체중이 감소합니다.
  • 빈혈;
  • 가난한 수면, 무관심, 혼수 상태;
  • 통증 - 상복부 및 우측 저 염기에서 발생합니다. 통증은 견갑골, 허리 통증, 대상 포진이있을 수 있습니다.
  • 대변에 지방의 출현;
  • 배설물의 덩어리는 가벼워진다.
  • 어두운 소변.

선암에 대한 생존 예후

나이가 40 세를 초과하는 환자의 생존율은 매우 낮습니다. 불과 몇 년입니다. 췌장 선암은 실제로 25-30 세의 나이에 발생하지 않습니다. 인종은 또한 췌장암 발병에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 Negroid 종족의 사람들은이 종양학 병리학의 발달 가능성이 다른 종족의 종양보다 훨씬 높습니다. 흡연과 알코올 중독은 선암뿐 아니라 다른 악성 종양의 발생에 중요한 요소가된다는 것도 덧붙여 야합니다.

췌장 선암종

췌장의 선 조직의 악성 병변은 거의 항상 급속하게 발전하며, 발견의시기에는 이미 후기 단계에 있습니다.

이것은 췌장 선암에 대한 높은 사망률을 설명합니다.

최근 몇 년 동안 전 세계의 종양 전문의는 췌장 선암종의 사례가 증가한 것으로 나타났습니다. 이는 췌장 선암이 지구상의 생태 상태와 현대인의 식생활의 전반적인 악화로 인한 것입니다.

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이유

췌장 선암의 발생은 유전, 만성 췌장염에 걸린 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용),식이 요법 (지방, 매운 음식, 통조림)과 관련 될 수 있습니다.

이러한 모든 요소는 질병의 직접적인 원인은 아니지만 발생 가능성을 높입니다. 의학은 왜 유선 세포가 돌연변이를 시작하고 통제 할 수없이 분열하여 건강한 조직을 포획하는지에 대한 정확한 답을 아직주지 못했다.

종양 전문의에 따르면 악성 변성을 일으키는 세포 변이를 유발할 수있는 다른 요인이 있습니다.

  • 당뇨병의 존재;
  • 간 질환 (간경변, 간염);
  • 위장 절제술;
  • hypodynamia - 운동 적자;
  • 석면, 벤조 피렌 (benzopyrene), 나프 틸 아민 (naphthylamine) 등의 화학 물질이 생산 공정에 사용되는 기업에서 근무하십시오.

때때로 췌장 선암은 젊은 사람들에게서 발생하지만, 가장 빈번한 환자 인구는 50 세 이상입니다.

사진 : 췌장 선암종

증상

선암은 모든 췌장 종양의 95 %를 차지합니다. 종양은 크기가 10cm 이상인 불규칙한 모양의 절점입니다. 악성화 된 과정은 건강한 세포가 섬유질 조직으로 대체되어 기관의 기능 조직으로 빠르게 퍼집니다.

병적 인 과정은 신속하게 전체 선을 커버하고 인접한 장기 - 창자, 간, 담낭, 비장, 림프절, 조직, 복막으로 빠르게 퍼집니다. 선암의 징후는 특정 및 비특이적으로 나눌 수 있습니다.

특정 증상은 다음과 같습니다.

  • 담즙 덕트 (이 상태는 기계적 황달, 메스꺼움, 가려움증에 의해 나타납니다)의 방해로 인한 신체의 증가 담즙;
  • 이차성 췌장염 (췌장의 효소 적 기능 장애 및 장기의 염증);
  • 인슐린 결핍으로 인한 2 차 당뇨병;
  • 소변과 대변에있는 혈액 불순물의 존재;
  • 복수 (복막에 체액이 축적되어 부풀어 오름).

이러한 증상은 대개 췌장암의 후기 단계에서 발생하며 악성 과정의 진행을 나타냅니다.

비특이적 인 징후는 다른 많은 병리 현상에 공통되는 징후를 포함합니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium과 하복부 통증;
  • 소화 기능 장애 (변비, 설사, 속쓰림);
  • 체중 감량 및 식욕 부진;
  • 일반적인 약점, 혼수, 피로, 일상 활동 동기 부족;
  • 빈혈.

전이의 단계에서 증상은 이차 종양 초점의 위치에 따라 달라집니다. 전이는 거의 항상 심한 통증을 수반하며, 특히 암세포가 신경 덩어리 또는 뼈 조직으로 침투하면 더욱 그렇습니다.

내장에 종양이 생기면 위험한 합병증이 폐쇄 및 내 출혈의 형태로 발생합니다. 간에서 여러 전이가 생기면 급성 장기 부전 및 간장 혼수가 발생합니다.

진단

불행하게도 모든 증상이 췌장염이나 소화관의 다른 질병과 유사하기 때문에 초기 단계에서 췌장 선암종을 알아내는 것은 매우 어렵습니다.

암이 의심되는 경우 다음 절차가 처방됩니다.

  • 일반 임상 혈액 검사;
  • 생화학 (단백질, 설탕, 빌리루빈, 요소, 종양 마커 및 기타 화합물에 대한 분석,이 수준은 종양 전문의에게 신체에서 일어나는 병리학 적 과정에 대해 알려줍니다).
  • 내시경 췌장 조영술;
  • 초음파 및 기타 영상 기술 - CT, CT, MRI;
  • 조직 생검 및 실험실에서 샘플의 조직 검사.

때때로 진단을 위해 복강경 검사를 통해 복강의 교정을 수행해야합니다. 이 방법은 종양 전문의가 장기 및 조직의 상태뿐만 아니라 종양 전파 정도를 시각적으로 평가할 수있게합니다.

치료

현재까지 췌장암에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술법입니다. 이 수술은 병의 초기 단계에서 필요합니다.

외과 적 중재는 매우 복잡한 과정이며, 췌장의 상당 부분이 종양과 함께 제거되고, 유선관 및 장의 일부가 제거됩니다. 나중에 담관을 재건하고 장 연속성을 회복합니다. 국소 적 형태의 췌장 선암의 조기 발견이 매우 드물기 때문에이 수술은 환자의 10-30 %에서만 가능합니다.

결장 선암종의 사진을 여기에서 볼 수 있습니다.

수술 후에도이 유형의 암 환자의 기대 여명은 6-18 개월을 초과하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 즉, 5 년 생존 한계점은이 경우가 아닙니다.

후기 단계에서 림프절, 폐, 간, 신장, 부신에 광범위한 전이가있는 경우 급진적 인 수술 방법이 부적절합니다. 의사는 방사선 및 화학 요법을 처방 할 수 있습니다. 췌장 종양에는 하나의 불쾌한 특징이 있습니다. 화학 요법에 상당히 저항하며 신약에 대한 저항력을 신속하게 개발합니다. 이 유형의 종양에는 단일 치료 프로토콜이 없습니다.

치료에 사용되는 약물 :

췌장 선암종

췌장 선암은 악성 종양으로 통계적 자료에 의하면이 장기의 모든 종류의 신 생물 중 80 %를 차지합니다. 이름으로 그것은 점막 및 배설 도관의 상피 중 존재하는 선 세포에서 유래한다고 주장 할 수 있습니다.

전문가들은 내분비 장치와 관련하여 모든 췌장암을 다음과 같이 분류합니다.

  • exocrine (호르몬 생산과 관련이 없음);
  • 내분비 (호르몬 균형에 영향을 미침).

Adenocarcinoma는 exocrine crayfish의 일부입니다. 우리 그룹에서 이런 종류의 신 생물의 사례 비율을 고려하면 95 %를 차지합니다. WHO 2010 임상 분류에서 종양은 ductal adenocarcinoma로 불립니다. 만성 췌장염과 알코올 의존증이있는 노인들에게서 가장 흔합니다. ICD-10은 악성 종양의 C25 코드로 등록됩니다.

통계는 무엇을 의미합니까?

발병률에 대한 연구에 따르면 남성은 여성보다 1.5 배 더 자주 아프다. 가장 높은 보급률은 유럽 대륙의 북부 및 동부 인구 (10 만 명당 9 명)와 미국 및 일본 (7-9 명) 사이에서 관찰됩니다. 췌장 선암으로 인한 사망률은 이환율과 다르지 않습니다. 이들 국가의 여성 중 10 만 명당 3.8-6 명입니다.

러시아의 2012 년 결과에 따르면 남성의 췌장암은 여성의 경우 10 위 (3.2 %), 악성 종양의 경우 13 위 (2.7 %)입니다.

인과 관계 연구는 다음과 같은 특징을 설명합니다.

  • 표시된 지역에서의 낮은 진단 능력;
  • 인종 차별;
  • 식이 습관과 같은 특정 요인.

환경 적 요소의 중요한 역할은 관심 영역에서 병리가 낮은 국가에서 유입되는 이주민 발생률이 증가 함으로 판단 할 수있다. 10 년 동안 새로운 장소에 살았던 한 연령대의 사람들은 역사적인 고향과 비교하여 명백한 증가를 보였습니다.

병리학의 위험 요인 및 가능한 원인

췌장의 악성 병변의 원인은 아직 알려지지 않았기 때문에 과학자들은 많은 수의 환자에서 연구 된 위험 요인을 확실하게 밝혀 냈습니다.

가장 큰 관심이 지불됩니다 :

  1. 담배 흡연 - 위험은 "서비스 기간"및 강도에 비례합니다. 췌장암은 흡연자의 2 %에서 발생합니다 (폐에서 - 10 %). 흡연하면 암 발병 위험이 두 배가되며,이 이유는 네 번째 환자마다 우세합니다.
  2. 식습관 - 많은 동물성 제품과 커피를 소비하고 섬유, 야채 및 과일이 부족한 사람들의 증가한 발병률에 대한 의견이 표현됩니다. 그러나 충분히 구체화 된 것으로 간주되지 않습니다.
  3. 비만, 2 형 당뇨병은 선암의 발생에있어서 가장 합리적인 요소입니다. 위험은 당뇨병이없는 사람에 비해 60 % 증가하며 적어도 10 년 동안 지속됩니다. 가장 위험한 나이는 50 세 이상인 것으로 간주됩니다.
  4. 만성 췌장염 - 염증의 형태와 관계없이 선암의 위험이 20 배 증가합니다. 5 년 이상 동안 가장 영향을받은 췌장염 환자. 악성 종양의 발생은 기관의 구조를 복원하는 과정을 동시에 위반하는 덕트 및 선의 아지니 (acini)에서 상피의 증식으로 인한 것입니다.
  5. 유전성 췌장염 - 특별한 곳이 있습니다. 악성 퇴행의 가능성이 50 배 증가합니다. 그것은 환자의 2 %에서 발생하지만. 그 이유는 PRSS1 유전자의 돌연변이와 관련이 있습니다. 만성 췌장염의 유전성 형태를 가진 환자의 40 %에서 췌장 선암이 발생합니다. 다른 나열된 요인을 첨부하면 질병의 나이가 현저하게 줄어 듭니다. pathogenesis에서, 주된 역할은 변경된 유전자가 원인 인 trypsinogen 효소의 손상된 비활성화에 의해 이루어진다. 이것은 acini 세포의 "자기 소화"로 이어진다.
  6. 감염 - 전염 된 바이러스 성 간염 및 헬리코박터 파일로리와의 연관성이 입증되었습니다. 미생물은 위암과 간암의 원인뿐만 아니라 췌장의 병리학에서도 중요합니다.
  7. 화학 물질 생산에 나프 틸 아민, 벤지딘, 벤조 피렌, 석면, 아세틸 아미노 플루 오렌이 포함 된 화학 물질의 발암 효과.

수술 후 위 절제술 및 담낭 절제술 (위와 담낭 제거)은 아직 입증 된 위험 요소로 인정되지 않습니다. 그러나 계속 연구되어야합니다.

유전은 어떻게 영향을 미칩니 까?

췌장 선암이있는 가족에서 친척이 존재하는 것은 predisposing factor로 간주됩니다. 진정한 가족 형태는 5 %의 환자에게서 나타납니다. 위험도는 인근의 혈연 관계를 고려하여 결정됩니다.

  • 형제 나 자매 중 한 명에게 선암이 있으면 위험이 2.3 배 증가합니다.
  • 다음 두 환자는 6 번;
  • 3 ~ 32 회.

덕트 선암종은 다양한 유전 증후군의 배경에서 발생하거나, 영향을받은 유전 기작의 일반적인 형태를 갖지 않거나, 아직 확립되지 않았습니다. 가장 자주 발견됨 :

  • 비정형 모반 복수의 흑색 종;
  • Peutz-Jeghers 증후군 (위장에서의 과증균, 과민성 폴립의 장 - 다른 유형의 조직으로부터의 성장);
  • 유전성 만성 췌장염 및 가족 성 선암.

ductal adenocarcinoma의 특징

입방 형과 원통형의 상피를 감싸는 정상 췌관. 세포에서 :

  • 핵은 기초 지대에있다.
  • 혼잡하지 마라.
  • 점액은 생산되지 않는다.
  • 전형적인 유사 분열은 거의 관찰되지 않는다.
  • 향상된 색상 특성과 확대 된 핵이 없습니다.

유행의 5 %는 7 가지의 혼합 관상 암입니다. 전문가들은 선암종의 종양으로 결과를 합산 할 때 치료의 효과에 대한 판단의 부정확성에주의를 기울입니다. 혼합 된 종양은 덜 공격적이며 여성에게 더 특징적이고 예후가 좋습니다.

췌장의 덕트 선암 (ductal adenocarcinoma)은 기관의 여러 부분에서 발견됩니다.

  • 주파수 75 %의 머리;
  • 본문 - 케이스의 18 %;
  • 꼬리 부분에서, 환자의 7 %.

선암은 경계가 명확하지 않은 조밀 한 종양입니다. 구역이 깨진 lobulated 건축물이 보일 때, 색깔은 노랗다. 큰 크기의 종양에서는 낭포가 만난다. 특징적인 출혈과 괴사가 아닙니다.

췌장의 종양은 직경 2.5-3.5cm에 이르며, 몸과 꼬리에 국한 될 때 크기는 10cm에 이릅니다. 췌장의 변화는 종종 만성 췌장염과 관련이 있습니다. 따라서 조직에는 섬유증의 영역, 실질의 위축이 있습니다. 이것은 종양의 경계를 확립하는 것을 어렵게 만듭니다.

병리학 적 특징을 연구 한 결과,

  • 선암은 주된 췌관에만 영향을 미치지 않고 점액 성 및 장 액성 출구의 2 차, 3 차, 심지어 상피에도 영향을 미친다.
  • 종양은 신경 섬유 (신경 주위)를 따라 성장하고 퍼지는 경향이 증가하며, 체강 신경 네트워크는 복강, 장간막, 간장 및 비장 신경총에 의해 형성된다.
  • 조밀 한 주위 신경 네트워크는 암의 뜻 깊은 퍼짐에 공헌한다.

체지방과 상 장간막 동맥을 둘러싸고있는 신경 마디와 신경총은 췌장에서 발생한 종양 세포의 농도가 가장 중요합니다. 신체 일부 또는 전부를 제거한 후 암이 재발하는 것으로 입증되었습니다. 이 과정은 수술 후 신체의 완전한 정화가 불가능하다는 것을 설명합니다.

조직 학적 특징

덕트 선암은 정상적인 구조를 모방 한 선 세포로 구성됩니다. 그들은 기관의 실질 내에서 발아한다. 차이점에 따라 방출 :

  1. 고도로 분화 된 종양은 병리학적인 선 구조를 형성하고 덕트는 변화하며 불규칙한 모양을 취합니다. 방향은 혼란입니다. 이 종양의 변종은 "큰 흐름"이라고합니다. 종양 세포는 가벼운 세포질과 함께 입방 형 또는 원통형의 단층 상피로 나타납니다. 세포의 핵은 둥글고 약간 확대되고 유사 분열 단계는 거의 발견되지 않습니다. interrabular ducts에서 정상 상피는 원통형으로 대체됩니다. 종양 세포는 혈관, 일반적인 담즙 관, 유두 유두 및 십이지장의 몸에서 발견됩니다.
  2. 보통 차별화 된 유형 - 덕트가있는 많은 작은 관상 동맥 샘의 존재를 특징으로합니다. 종양 세포의 핵은 크기가 다르므로 mitosis가 증가합니다. 결장 선 구조는 종양 경계에서 발견됩니다.
  3. 낮은 등급 유형 - 작은 크기의 결점이 많은 땀샘을 포함하고 있으며, 다양한 모양의 핵을 가진 세포의 전체 층과 초점이 ​​있으며, 점액의 합성은 없으며, 확산은 회음질 또는 혈관을 통해 더 자주 발생합니다.

낮은 분화는 빠른 전이로 구분됩니다.

  • 간으로;
  • 복막;
  • 십이지장;
  • 림프절;
  • 위.
  • 비장;
  • 쓸개.

종양 단계는 어떻게 결정됩니까?

췌장 선암은 종양의 크기, 림프절에서의 발아 및 전이의 존재에 대한 국제 표준에 따라 분류됩니다. 예를 들어 위치와 크기에 따라 다음이 있습니다.

  • Tx - 종양 성장을 평가하기에 불충분 한 데이터가있는 상황.
  • T (zero stage) - 초기 단계 또는 "precancer";
  • T1 - 종양의 경계가 췌장 너머로 확장되지 않으며 최대 직경이 2cm 이하입니다.
  • T2 - T1과 같지만 크기는 2cm 이상입니다.
  • T3 - 경계는 장기의 한계를 넘어 확장되지만 복강 액과 상 장간막 동맥은 아직 관여하지 않습니다.
  • T4 (4 단계) - 복강 내 몸통 또는 상 장간막 동맥의 영역에서 성장이 관찰됩니다.

종양은 어디로 전이됩니까?

종양 전문의는 암이 췌장의 몸통이나 꼬리에있을 때 분리 된 전이의 빈도가 더 높다는 점을 지적합니다. 질병의 지속 기간이 증가했습니다. 사례의 전반적인 구성에서 각 현지화의 비율이 결정되었습니다.

  • 가장 흔히 간 (53 ~ 60 %);
  • 폐 및 복막 (각각 10-12 및 11-16 %);
  • 뼈 - 최대 7 %;
  • 부신 샘과 신장 - 5-6 %;
  • 흉막, 4-10 %;
  • 소장 - 3 %;
  • 횡경막 및 비장 - 2 %;
  • 심낭, 심근, 뇌 - 각 1 %.
  • 5 %는 다른 장기에서 온 것입니다.

증상

췌장 선암의 임상 양상은 국소화, 강도, 성장 단계에 의해 결정됩니다. 치수가 작 으면 환자는 증상을 느끼지 않습니다. 노드가 커지면 덕트를 압박하여 담즙과 췌장 분비물의 유출을 악화시킵니다.

환자들은 :

  • 메스꺼움 발작;
  • 소화되지 않은 트립;
  • 설사;
  • 식욕 감퇴;
  • 상복부 영역의 격렬한 통증, 등에 방사, 그들은 "둘러 쌈"으로 묘사됩니다;
  • 피부와 공막의 황변;
  • 체중 감소;
  • 소양증;
  • 혈액 열이 대변에 나타나면 평소보다 가벼워집니다.
  • 소변이 어두워지면 출혈이있을 수 있습니다.

환자의 복부를 만져 보면 다음과 같습니다.

  • 위 부분에 국소 통증;
  • 확대 된, 긴장 담낭 (얇은 환자에서);
  • 확대 비장.

통증 관련 :

  • 신경 트렁크에 종양 손상;
  • 국소 부종의 발병;
  • 췌장과 담즙 덕트의 팽창과 넘침으로 인한 압력 증가;
  • 신경초종 세포의 발아;
  • 신체의 영양 장애;
  • retroperitoneal 신경 얼기에 퍼진;
  • 글 랜드의 실질 및 담관의 염증 징후;
  • 모든 평활근 구조 (경동맥)의 경련;
  • 이웃 기관의 병변.

트림, 구토, 복부 팽만의 형태로 인한 기능 장애 :

  • 큰 덕트, 혈관벽의 평활근 경련
  • 췌장 및 주변 기관의 영양 장애;
  • 담낭, 위, 내장의 분비와 운동 기능에 대한 신경 내분비 조절 장애 (따라서 설사, 변비 및 지방 줄기가 분석에 나타남).

발열은 대부분 다음을 나타냅니다.

  • 담즙 덕트 및 방광 감염;
  • 췌장 실질의 염증;
  • 종양의 붕괴;
  • 낭포의 형성, 내부 누공.

선암의 임상 경과의 특징은 증상의 비 특이성입니다. 이 증상은이 질병에 대해서만 특징적인 것이 아니며 종양의 국소화를 나타내는 것은 아닙니다.

진단 방법

이 질병은 만성 췌장염의 진단하에 오랫동안 지속될 수 있습니다. 초기 단계를 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 검사 - 소화 불량은 혼합 형 빈혈 (B 형 혼합형)으로 이어진다.12-결핍 + 철 결핍), 혈액 백혈구 감염의 경우 왼쪽으로 시프트가 나타난다.
  • 잔류 질소, 단백질 분획물, 포도당, 빌리루빈, 효소 (alkaline phosphatase, amylase and transaminase)에 대한 생화학 적 혈액 검사 연구;
  • oncomarkers 및 항원 DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • 초음파 검사;
  • 담낭과 췌장의 덕트의 개통 여부는 내시경 검사 (역행 담 췌장 조영술)로 검사합니다.
  • 조영제의 도움으로 엑스레이 촬영.
  • 전산화 단층 촬영은 대조와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다.
  • 조직 검사 및 생검.

치료

치료의 기본은 수술 제거입니다. 췌장의 악성 세포는 세포 독성 약물에 반응하지 않습니다.

머리 부분에있는 선암은 전형적인 췌장 양측 파열입니다. 수술은 완전한 절제입니다.

  • 글 랜드 헤드;
  • 십이지장의 일부;
  • 담낭;
  • 필요한 경우 위 및 일반 담관의 절제술.

나머지 장기들 사이에 소화를 보장하기 위해 문합이 형성됩니다. 수술은 15 %의 사망률과 함께 심각한 것으로 간주됩니다. 모든 종양 전문의가 10 번째 수술받은 환자에게만 생존 할 수 있기 때문에 합리적인 것으로 간주하지는 않습니다. 덕트와 폐색 성 황달의 폐색을 제거하기 위해 외과 적 방법을 사용하는 경우가 훨씬 많았습니다.

일시적으로 도움이되는 방법 (완화 방법)으로 젬 자르 (Gemzar)와 화학 요법 (chemotherapy)을 방사선으로 병용합니다. 종양의 성장을 중지시킬 수 있습니다. 다음은 마취제로 권장됩니다.

유지 관리 요법은 췌장 주스의 부족을 보충하기위한 효소 조제의 도입을 포함합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

예측

질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 조기 진단을위한 확실한 방법은 없지만 성장과 전이를 막을 방법이 없습니다. 그러므로 종양 전문의의 실천은 실망스러운 결과를 보여줍니다.

  • 선암의 징후가 나타난 시점의 환자의 평균 수명은 1.5 년 이하이다.
  • 단지 2 %만이 5 년 생존한다;
  • 반복 수술로 환자는 4-5 년 동안 살 수 있습니다.

종양학에서 가족 문제가있는 환자를 관찰하는 위험 요소 예방에 초점을 맞추어야합니다. 새로운 치료법이 발명되기를 희망합니다.

췌장 선암 또는 선암

선암 또는 선 췌장암은이 장기의 종양의 가장 흔한 조직 학적 유형입니다. 진단 된 종양의 80 % 이상에서 발견되며 장기의 선 상피로부터 형성됩니다. 흔히 신체의 머리에 국한되어 남성보다 여성보다 두 배 빈번하게 나타납니다.

췌장 선암은 무엇입니까?

췌장 선암은 치료가 어렵고 예후가 매우 나쁜 심각한 형태의 암입니다. 전 세계 환자 수는 매년 증가하고 있으며 이는 일반적으로 환경 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 이 질병의 위험은 조기에 거의 발견되지 않는다는 것입니다. 췌장암은이 장기의 종양학의 90 %에서 발견됩니다. 주로 50 세부터 고통받습니다.

췌장은 중요한 소화 기관입니다. 복강과 십이지장 옆에있는 후 복막 공간에 위치합니다. 또한, 췌장은 하대 정맥 대 동맥, 대동맥, 좌 신장 혈관 및 총 담관에 인접합니다.

췌장에는 여러 가지 기능이 있습니다.

  • 덕트를 통해 십이지장에 들어가 지방, 단백질 및 탄수화물 분해에 참여하는 분비물 (리파제, 아밀라아제, 프로 테아 제)을 분비합니다.
  • 신체에서 탄수화물의 신진 대사를 조절하는 인슐린과 글루카곤을 생성합니다. 인슐린 덕분에 우리의 위장에 들어간 모든 물질은 고장 후에 신체 전체에 분포됩니다. 글루카곤은 또한 포도당 수준을 조절합니다.

췌장에서 복잡한 과정이 일어나기 때문에 종양학 병리가 발생할 확률이 높습니다.

췌장은 두 개의 배설 도관뿐만 아니라 머리, 몸통 및 꼬리로 구성됩니다. 암은이 부분들 중 어느 부분에도 나타날 수 있지만 덕트에 영향을 미치는 췌장암의 선암이 가장 흔합니다. 그것은 결절과 함께 매듭의 모양을 가지고 건강한 조직으로부터 명확한 분리가 없습니다. 신 생물의 크기는 직경이 10cm 이상이됩니다. 종양은 림프절과 혈류를 통해 십이지장, 간, 위, 폐로 퍼집니다.

최대 발병률은 60-70 세이며, 남성은 선암으로 고통받는 경우가 더 흔합니다. 30 세 이하의 사람들은 극히 드물게 진단합니다.

췌장 선암의 원인

악성 신 생물은 건강한 세포의 게놈에 손상을 입히기 때문에 발생하며, 변이가 시작되고 공격적으로 번식합니다. 건강한 세포의 악성 종양 원인은 확실하지 않습니다.

인간에서 암 발병에 대한 유전 적 감수성은 종양학의 발달을 예방하는 특정 유전자의 염색체 수가 증가하거나 돌연변이로 인해 나타납니다. 즉, 신체의 건강한 세포가 돌연변이하여 활발히 증식합니다. 그러므로 선암의 발생에 중요한 역할은 만성 췌장염에 가장 가까운 친척의 감수성에 의해 이루어진다.

전문가들은 악성 선암의 발생에 기여하는 여러 위험 요인을 확인합니다.

  • 부적절한 영양. 지방이 많은 음식, 식사가없는 음식,식이 요법의 일정한 섭취 -이 모든 것이 소화 장애를 일으 킵니다.
  • 나쁜 습관 (알코올 및 흡연). 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 암 발병 확률이 4 배 높다는 것이 입증되었습니다.
  • 췌장 종양의 형성에 관여 할 수있는 유전자의 존재;
  • 유전병. 상속 받고 ALE의 발생에 기여하는 질병에는 선종 성 용종증, Gardner 증후군, 운동 실조증 - telangetotoziya, 유전성 췌장염이 있습니다. 40 %의 후자는 은퇴 연령의 사람들에게 암을 유발합니다.
  • 위 수술 (위 절제술 또는 절제술). 이러한 중재는 소화계에 영향을 미치므로 췌장의 기능을 방해하고 선암이 3 번 발병 할 위험이 증가합니다.
  • 화학 물질에 대한 노출;
  • 과체중, 앉아있는 생활 방식.

간경화, 당뇨병 및 췌장염과 같은 질병은 장기간 만성적 인 형태로 진행되어 암의 출현을 유발할 수 있습니다.

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췌장 선암의 증상

초기 단계의 췌장 선암의 증상은 종종 없거나 미묘합니다. 사람은 식욕을 잃고 체중을 잃고 두통, 약점, 우울한 정서 상태에 시달립니다. 환자의 메스꺼움의 절반에서 구토와 소화 장애 (변비, 가슴 앓이 등)가 나타납니다.

종양이 췌장암에 국한되어 있다면 위의 증상과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

  • 위장과 장의 통증, 불쾌감. 이러한 증상은 암 발병과 함께 악화되며, 통증은 날카 롭고, 허리 나 사타구니는 감소합니다. 이 특징은 췌장의 몸통이나 꼬리에 위치한 선암의 특징입니다.
  • 황달. 머리의 병변으로 더 자주 발생합니다. 담관의 압박으로 인해 발전했습니다. 피부와 눈 단백질이 노랗게됩니다. 소변이 어두워지고 대변이 밝아집니다. 이 유형의 종양학은 종종 Courvoisier 증상 (확대 된 담낭)에 의해 나타납니다.
  • 2 차 당뇨병 및 2 차 췌장염. 췌장의 기능을 침해 한 결과로 나타납니다. 증가 된 포도당은 갈증을 느끼게하지만 사람은 여전히 ​​술에 취하지 않습니다. 췌장염은 통증 증후군을 증가 시키며 위장에 붉은 반점이 생길 수 있습니다.
  • 증가 된 체온 (38-39º);
  • 트루소 (Trusso)의 증상 (정맥에서의 혈전 생성 증가);
  • 복강 내 유체의 축적, 출혈. 가장 위험한 증상.

선암이 커지면 느낄 수 있습니다. 담낭, 비장 또는 간을 늘리십시오.
위의 모든 췌장암 증상은 종양이 더 이상 수술 될 수 없을 때 나타납니다. 이는 환자의 평균 수명을 현저하게 감소시킵니다.

종양이 전이 단계에 이르면 영향을받는 기관에 따라 더 심한 새 증상이 나타납니다. 예를 들어, 그것이 간 전이가있는 췌장 선암 인 경우, 간 장애가 발생하고 장에서 장애와 출혈이 발생합니다.

췌장 선암의 유형 및 정도

췌장암의 분화 정도 :

  • 저 등급 선암은 섬유질 색을 띠고 세포는 다른 크기, 타원형 및 원형 핵으로 발견됩니다. 점액 종양 세포는 고르지 않게 생산됩니다.
  • 명확한 세포 높은 차별화 된 췌장 선암. 이 종은 관 모양의 구조를 나타내는 상피 세포로 구성됩니다. 타원형, 둥근 모양, 길쭉한 모양 또는 불규칙한 모양이 될 수 있습니다. 세포질의 세포질은 가볍고 얼룩이 묻어서 많은 양의 점액을 볼 수 있습니다.
  • 중등도의 분화 선암은 중간 크기의 도관 구조와 다양한 형태와 크기의 관상 암 샘으로 구성됩니다. 질병의 초점에서 세포가 더 빨리 나뉘기 때문에 이전 유형과 다릅니다. 또한, 빠른 전이로 인해 심각한 합병증의 위험이 높습니다.

그들은 기관의 세포의 병리학 적 변화가 다릅니다. 매우 차별화 된 형태로 이러한 변화는 경미하므로 암이 천천히 진행되며 치료가 더 쉽습니다. 가난하게 분화 된 정도는 종양 세포가 건강한 조직과 매우 다르다는 것을 나타냅니다. 그들에있는 분할의 과정은 더 빠르, 종양은 퍼지고있다.

췌관의 ductal adenocarcinoma는 가장 흔한 조직 학적 유형입니다. 그것은 90 % 이상을 차지합니다. 종양은 매우 공격적이며 빠르게 진행되고 전이됩니다.

그것은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 췌장의 명확한 세포 선암.
  • 췌장의 점액 성 선암.
  • 고체 pseudopapillary.
  • 유두.
  • Etsinarnocellular cystadenenocarcinoma.
  • 선 구체 세포 선암.
  • 장 액성 낭선 선암.

혼합 된 옵션도 있습니다. 그들은 형태 론적 구조가 다르다. 대부분의 경우, 췌장의 미분화 된 ductal adenocarcinoma입니다.

췌장 선암의 병기

췌장암에는 4 단계가 있습니다.

  • 0 단계 - 암은 제자리에 있습니다. 이것은 세포의 조직 학적 변화가 이제 막 시작되고 있음을 의미합니다. 이 과정은 길기 때문에 증상이 없습니다.
  • 1 기는 췌장으로 둘러싸인 종양을 특징으로합니다. 지역 또는 원격 전이가 없습니다. 1 단계는 두 그룹으로 나뉩니다.
  1. 신 생물 크기는 직경 2cm까지;
  2. 직경 2cm 이상의 종양.
  • 췌장암 2 단계는 또한 2 개의 하위 그룹으로 나뉩니다 :
  1. 종양은 샘을 넘어 확장되지만 복강 트렁크 및 장간막 동맥은 포함되지 않습니다.
  2. 가장 가까운 림프절에 전이가 있습니다.
  • 3 단계는 암이 복강 동맥 및 장간막 동맥에 영향을 미칠 때 발생합니다. 먼 전이 없음.
  • 췌장 선암 4 기는 예후가 가장 좋지 않습니다. 종양은 림프절을 통해 퍼져 다른 장기를 감염시킵니다.

발생률

선암 진단

따라서 질병의 초기 단계에 증상이 실질적으로 나타나지 않거나 구체적으로 나타나지 않으면 APH를 의심하기가 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 사람들은 통증이나 황달에 대한 불만으로 의사에게 가서 이러한 징후가 문제의 소홀함을 나타냅니다. 췌장암의 조기 진단은 초기 단계에서 확인하는 데 도움이되는 매우 중요합니다. 정규적이고 완전한 시험으로 구성됩니다.
의사는 완전한 역사를 수집하고, 만성 당뇨병과 췌장염에주의를 기울여야하며, 유전성 질병과 위장 수술이 필요할 수 있습니다. 다음은 생리 검사입니다. 담낭, 간 및 췌장 자체의 증가는 선암을 나타낼 수 있습니다.

진단을 확인하려면 종양 표지자 검사뿐만 아니라 생화학 적 및 완전 혈액 및 소변 분석을 통과해야합니다. 종양의 위치를 ​​결정하기 위해 영상 기법을 사용하여 종양의 크기와 유형을 결정합니다. 복부 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 췌장 선암을 진단 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 암의 유형과 범위를 평가하기 위해 기관의 구조와 방해가 있는지 확인할 수 있습니다. 더 선명한 이미지는 내시경이있는 초음파를 보여 주며, 내시경은 장을 통해 종양에 직접 공급됩니다. 때로는 엑스레이를 사용했습니다.

규정 된 징후에 따르면 :

  • MRI (초음파 및 방사선 촬영과 동일한 문제를 해결하지만보다 정확하며 가장 작은 병리조차도 나타낼 수 있음)
  • 찔린 cytobiopsy. 악성 종양의 유형과 정도를 확인하려면 신 생물 샘플을 채취해야합니다. 기본적으로이 분석은 절제 불가능한 APL로 처방됩니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영. 모든 기관에서 전이 유무를 확인할 수있는 매우 정확한 방법입니다. PET는 높은 비용 때문에 거의 사용되지 않습니다.
  • 혈관 조영술 (췌장 및 종양 그 자체의 혈액 공급 시스템을 시각화하는 데 사용됨)
  • 복강경 검사. 이것은 최소 침습성 도구를 사용하는 방법입니다. 복강경 검사 중에 작은 전이와 종양을 검사 할 수있을뿐만 아니라 암이나 체액의 샘플도 검사 할 수 있습니다.

췌장 선암 치료

주된 가장 효과적인 치료 방법은 췌장의 절제이며 비 췌장 방법과 함께 사용됩니다. 수술 가능성은 표의 기준 (예 : 복강 트렁크, 간장 및 상 장간막 동맥의 변형 등)에 따라 결정됩니다. 통계에 따르면, 환자의 15-20 %만이 수술을 받고 있습니다.

환자가 폐색 성 황달의 증상이있는 경우 중단해야합니다. 담즙 제거의 주요 방법은 경피 경간 배액이다. 내시경 적 경부 동맥 탈수증이나 외과 용 담낭의 징후에 따르면 황달의 경감 후에 만 ​​절제술을 시행 할 수 있습니다.

운영 유형 :

  • 원위 췌장 절제술 (원위 췌장 제거, 때로는 림프절과의 병합);
  • 총 pancreatododudeenal 절제술 (전체 췌장, 비장, 위장, 내장 및 림프절의 일부 제거).

그러한 개입 (특히 두 번째 옵션)은 종종 합병증을 초래합니다. 그들 중에는 출혈, 농양, 간 기능 상실이 있습니다. 총 절제술 후 췌장 선암에 대한 영양 섭취가 어렵다. 그러한 환자의 경우, 비 중심 영양이 사용됩니다 (음식은 비강 입구에 삽입 된 프로브를 통해 위장에 들어갑니다). 5 ~ 7 일 정도의 조작을하십시오. 환자는 자신을 먹을 수 있지만 엄격한 식사를해야합니다.

수술 후 복잡한 화학 요법과 방사선은 전이를 없애고 재발을 예방하는 데 사용됩니다. 그런 다음 종양 표지자, 초음파 및 MRI (표시된 경우)에 대한 혈액 검사를 포함하여 모든 환자를 분기별로 검사해야합니다.

절제 불가능한 환자 (수술이 가능하지만 결과를 얻지 못할 가능성이있는 환자)의 경우 나중에 종양을 제거하기 위해 종양을 절제 가능한 상태로 번역하기위한 목적으로 항 종양 치료가 수행됩니다. 이를 달성하는 것은 항상 가능하지는 않지만 경우의 절반에서만 가능합니다.

췌장 선암종의 치료는 또한 다음을 포함합니다 :

  • 호르몬 요법;
  • 고통을 덜어주기 위해 진통제 복용.
  • 항우울제;
  • 소화를 돕기위한 효소 보충제;
  • 면역 요법은 신체의 방어를 강화하고 활성화시키는 것을 목표로한다.
  • 인슐린을 정맥 주사 (췌장 없이는 충분하지 않음).

췌장 선암의 예후

이 병의 생존율은 매우 낮습니다. 이는 APZH의 사망자 수가 올해의 사례 수와 거의 동일 함으로 입증됩니다.
선암이 흔하지 않은 경우 복잡한 치료 (화학 요법 및 방사선을 이용한 총 절제술) 환자의 평균 수명은 1.5-2 년이며, 치료는 제 시간에 이루어집니다. 5 년은 20-30 % 만 살고 있습니다.

원위부의 pankriatektomii 후 재발 가능성은 5 년 생존율이 7 %로 감소하기 때문입니다. 종양 제거가 불가능한 경우 성능은 3-4 배 낮습니다. 총 절제술 중에 환자의 15 %가 사망합니다.

췌장 종양은 매우 위험합니다. 그러므로 소화 기관의 건강한 생활 습관과시기 적절한 치유 질환을 관찰하면서이 끔찍한 진단으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다. 위험에 처한 사람들에게는 췌장 종양의 증상을 알아야하고 건강상의 편차에주의를 기울여야하고 정기적 인 검사를 받아야합니다.

췌장 선암 (Pancreatic adenocarcinoma) : 환자의 치료, 예후 및 권고

오늘날 개발의 후반 단계에서 치료가 어려운 가장 흔한 질병 중 하나는 다양한 기관의 암입니다. 췌장도 예외는 아닙니다.

선암은 췌장암의 가장 흔한 형태입니다. 통계에 따르면 암 환자 10 명 중 3 명과 4 명마다이 질환으로 사망합니다.

선암이란 무엇인가?

이 용어는 선 상피 세포의 악성 신 생물이라고합니다. 췌장의 경우, 이들은 췌장 관을 덮고있는 세포입니다. 결과적으로, 상피 조직은 섬유 조직으로 대체됩니다.

종양을 검사 할 때, 센티미터에서 수십 센티미터에 이르는 명확한 모양을 가지지 않는 하얀색의 짙은 연한 볼이 보입니다. 확장 된 종양은 전체 췌장을 포착하고 전이 형태로 이웃 기관으로 이동합니다.

췌장은 머리, 몸, 꼬리의 3 가지 주요 부분으로 구성되어 있으며, 2 개의 배뇨관이 있으며,이 덕트를 통해 글 랜드가 생성하는 효소가 흐릅니다. 이 부분들에서 종양이 형성됩니다. 가장 취약한 지점은 머리입니다. 종양은 혈류와 림프절을 통해 이웃 기관으로 전파됩니다. 환자의 위장과 호흡기는 일반적으로 고통을 겪습니다.

이유

악성 신 생물은 완전히 건강한 세포의 돌연변이의 결과이며, 특정 조건 하에서는 활발히 분열하여 종양을 형성하기 시작합니다. 의학은 아직 건강한 정상 세포가 정확히 퇴행하도록 만드는 정확한 질문에 답을 줄 수 없습니다. 췌장 선암으로 진단받은 많은 환자를 관찰하면이 질환의 주요 원인이 밝혀졌습니다. 그러한 진단을받은 여러 환자에서 반복 패턴을 보였습니다.

  1. 흡연과 알코올. 나쁜 습관은 췌장을 파괴하고 정상적인 기능을 방해합니다. 축적 된 담배 타르는 악의적 인 변화를 일으 킵니다.
  2. 영양 규칙 위반 (환자가 자주 튀긴 음식을 먹거나 달리기 간식을 좋아하는 경우 패스트 푸드)은 소화 장애를 일으키며 차례로 췌장을 파괴합니다.
  3. 유전 적 소인 (악성 종양의 예방에 책임이있는 유전자의 염색체 수의 돌연변이 또는 감소). 우리 몸은 본질적으로 완벽하게 설계되었습니다. 그는 그 안에서 일어나는 모든 과정을 조절할 수 있습니다. 그러나 때로는 무언가가 빠져 나올 수 있습니다.
  4. 위험한 산업에서의 환경 및 작업의 유해한 영향. 화학 공장, 시멘트 및 기타 근처에서 생활하거나 그것들을 연구하면 신체의 자기 규제를 위반하는 데 기여합니다.
  5. 당뇨병, 췌장염 : 췌장 질환과 관련된 질병의 존재. 이러한 질병으로 인해 철분은 이미 잘못 작동하고 있습니다. 이것은 유선 세포의 돌연변이에 대한 비옥 한 토양입니다.

증상 Symptomatology

종양학 질병은 발달 초기에 실제로는 나타나지 않기 때문에 위험합니다. 사람은 평소와 같이 느끼고 의사에게 가지 않습니다. 종양이 발생할 때만 의심이 생깁니다. 종양의 국소화가 다른 경우 증상은 약간 다릅니다. 어떤 사람에게 경고해야합니까?

  • 첫째, 음식에 대한 태도의 변화 : 식욕 부진 또는 식욕 감퇴, 한 번 좋아하는 음식에 대한 혐오감, 메스꺼움, 특정 냄새에 대한 혐오감.
  • 둘째로, 체중 감량이 필요하며, 특히식이 요법, 육체 노동력 증대를 위해 특별히 취하는 행동과는 관련이 없습니다.
  • 셋째, 전반적인 약점, 피로, 우울 상태.

종양이 머리에 나타나면 다음을 추가하십시오 :

  • 뱃속과 창자의 통증, 복부의 무거움. 종양이 발달함에 따라 통증이 날카로 우며 사타구니 또는 요추에 전달됩니다.
  • 피부의 황변, 소위 기계적 황달. 종양이 담관을 압박하면 피부와 눈 단백질이 황색을 띠게됩니다. 환자의 소변은 더 어두워진다.
  • 고혈당으로 인한 지속적인 갈증;
  • 체온이 38-40 ℃로 올라간다.

그것이 자라면서 선종이 만져지고, 간, 비장, 쓸개 등 대부분의 장기가 자랍니다. 그런 범위까지 암은 치료할 수 없습니다.

중요합니다. 전이의 단계에서 영향을받는 기관에 따라 새로운 증상이 나타납니다. 전이가 간으로 들어 오면 간 기능 부전이 나타나며 장내에서 장폐색과 출혈이 발생합니다.

품종

유선 세포의 병리학 적 변화에 따라 췌장암의 3 단계의 분화가 있습니다 :

  1. 신 생물의 유형이 불분명합니다.
  2. 차별화.
  3. 보통 차별화.

매우 차별화 된 정도 - 질병이 천천히 진행되는 사소한 변화이며, 치료를위한 조건과 가능성이 있습니다.

중요합니다. 저조한 분화는 분열 율이 높고 종양은 빠르게 진행됩니다. 치료가 어렵습니다.

중등도의 차별화 된 치료 단계는 불가능하며 결과는 나타나지 않습니다. 세포는 엄청난 속도로 분열하고 합병증의 위험이 있습니다. 전이가 이웃 기관으로 이동합니다.

가장 흔한 유형은 췌관의 ductal adenocarcinoma입니다. 소화에 관여하는 주스와 효소를 생산하는 주요 췌장 관 세포의 패배로 발전합니다. 그것은 다른 유형보다 빠르게 발달하며 빠른 속도로 전이합니다. 매우 심한 통증이 동반됩니다. 실질적으로 치료에 대한 희망은 없습니다.

질병의 발병 단계

선암종의 발전에서 의사들은 4 단계를 구별합니다.

0 단계. 세포의 과정이 시작되었지만 증상은 없습니다. 사람은 살고 변화를 느끼지 않습니다.

1 단계 종양이 샘에 나타나면 전이가 없습니다. 이 단계에서 2 개의 마침표를 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 2cm까지의 종양.
  2. 2cm 이상의 종양.

2 단계는 동맥 내 종양의 성장과 국경 밖의 출구가 특징입니다. 이 단계의 시작에서 림프절은 갇히지 않습니다. 2 단계의 후반기에 전이가 인근 림프절에 영향을줍니다.

3 기는 복강 내 동맥과 장간막 동맥의 정도가 특징이며, 원격 전이가 없습니다.

4 단계. 종양은 림프계와 원거리 기관에 영향을줍니다. 예후는 좋지 않습니다.

진단

정기적 인 전체 검사만으로는 초기 단계에서 췌장암을 발견 할 수 있습니다.이 단계는 여전히 중단되어 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

검사는 환자와 의사의 대화로 시작하여 중대하고 심지어 사소한 불만을 확인합니다. 췌장에 대한 기존의 문제가있는 경우 특별한주의가 기울여집니다.

다음 단계는 복강의 촉진으로 구성된 생리 검사입니다.

중요한 단계는 실험실 테스트를 수행하는 것입니다 : 생화학 및 일반 혈액 및 소변 검사, 종양 표지자. 종양 마커의 효과는 높습니다. 이러한 진단은 진단의 정확성을 90 % 신뢰합니다.

초음파, MRI, 혈관 조영술, 복강경 검사를 통해 진단을 확정합니다.

치료

선암을 치료하는 주된 효과적인 방법은 비 수술 방법과 결합 된 췌장 절제술입니다. 수술 결과, 철분 전체 또는 일부가 제거됩니다. 수술 후 화학 요법 및 방사선 치료를 포함한 복합 치료법을 사용하여 전이를 없애고 재발을 예방합니다. 이것에 뒤따라 끊임없는 관찰, 테스트, 당신의 생활 방식의 완전한 변화가 뒤 따른다.

치료에는 호르몬 요법, 진통제, 항우울제, 효소 요법 등의 사용이 포함될 수 있습니다.

이런 식으로 만 췌장암에 걸릴 수 있습니다.

췌장암의 치료 방법으로 만 치료하는 것은이 신 생물의 구조의 특성으로 인해 불가능합니다.

다른 암 질환뿐만 아니라 췌장암과의 싸움에서 예방의 역할을 과대 평가하는 것은 어렵습니다. 우선, 이것은 나쁜 습관, 건강한 식습관, 일상 생활의 순응, 신체 활동 및 긍정적 인 감정을 피하는 올바른 삶의 방식입니다. 물론, 건강 검진과 기본 검사의 정기적 인 배달.

췌장 선암 (Pancreatic Adenocarcinoma) : 예후

선암으로 진단받은 사람들의 사망률은 매우 높습니다. 생존의 예후는 질병의 단계, 환자의 나이, 생활 양식 40 세 이상에서는 생존율이 떨어지기 시작합니다. 흡연자와 술꾼은 나쁜 습관이없는 사람들보다 가능성이 적습니다.

치료 방법의 전 범위에 따라 평균 수명은 매우 낮습니다. 전이가 없다면 치료 후 약 2 년입니다. 5 년간, 치료를받은 사람들의 20-30 %만이 치료를받습니다. 약 15 %의 환자가 수술 중 사망합니다.

이 위험한 질병을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 길러주고, 위장관의 사소한 문제를 적시에 치료하고, 지속적으로 건강 검진을 받아야합니다. 위험에 처한 사람들에게 특별한주의를 기울여야합니다.