Amaryl M (Amaryl M)

이유

2014 년 8 월 12 일 설명

라틴어 이름 : Amaryl M
ATC 코드 : A10BD02
유효 성분 : 글리메피리드 + 메트포민 (글리메피리드 + 메트포르민)
제조사 : SANOFI AVENTIS (프랑스)

구성

하나의 약물 정제에는 활성 물질 인 미세화 된 글리메피리드 (1mg, 2mg 및 메트포르민 하이드로 클로라이드 250 또는 500mg)가 포함되어 있습니다.

보조 성분뿐만 아니라 락토오스 일 수화물, 포비돈 KZO, 나트륨 카르복시 메틸 전분, 미세 결정질 셀룰로오스, 크로스 포비돈 및 스테아르 산 마그네슘.

멤브레인 필름은 hypromellose, titanium dioxide, macrogol 6000 및 carnauba wax로 구성되어 있습니다.

릴리스 양식

아마 릴 (Amaryl) M은 1mg + 250mg 및 2mg + 500mg의 함량으로 필름 코팅 정제로 제조됩니다. 약을 10 개의 물집에 포장하고 팩에 3 개의 물집을 담아 포장합니다.

약리 작용

Amaryl M에는 저혈당증이 병합되어 있습니다.

약력학 및 약물 동태 학

이 약물의 활성 물질 중 하나는 글리메피리드 (glimepiride)로 췌장 베타 세포에서 분비를 자극하고 인슐린을 방출하고 내인성 인슐린의 영향에 대한 말초 조직의 민감성을 향상시킵니다.

또 다른 활성 성분 인 메트포르민 (metformin)은 비구 아니 드 (biguanide) 그룹에있는 저혈당 약입니다. 이 경우 인슐린 분비를 유지하면서도 물질의 저혈당 효과가 나타납니다. Metformin은 췌장 베타 세포, 인슐린 분비에 특별한 영향을 미치지 않으며 치료 용량으로 투여하면 저혈당이 발생하지 않습니다.

metformin은 인슐린의 효과를 강화하고, 조직 민감성을 높이며, 간에서 포도당 생성을 억제하고, 유리 지방산의 생성을 줄이고, 지방 산화를 감소시키고, 식욕을 개선하고, 위장관에서의 탄수화물 흡수 등을 가능케합니다.

혈장에서 약물의 최대 농도는 하루 4mg의 반복 투여 후 2.5 시간 이내에 달성됩니다. 신체 내부에는 완전한 절대 생체 이용률이 기록됩니다. 먹는 것은 흡수에 특별한 영향을 미치지 않고 속도를 약간 느리게 만합니다. Amaryl M 대사 산물의 주요 부분은 신장을 통해 배설되며, 나머지는 내장을 통해 배설됩니다.

약물이 태반 장벽을 통과하여 모유로 탁월 할 수 있다는 것이 입증되었습니다.

사용에 대한 표시

Amaryl M 처방의 주된 적응증은 다음과 같은 경우식이 요법, 육체 노동 및 저체중을 준수해야하는 2 형 당뇨병입니다.

glyformmic 통제는 규정 식, 육체 운동, 체중 감소 및 metformin 또는 glimepiride를 가진 단독 요법의 조합으로 달성되지 않는다;
글리메피리드와 메트포르민의 병용 요법은 하나의 복합 약물의 투여로 대체됩니다.

금기 사항

이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다 :

1 형 당뇨병;
당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 코마 및 전요종, 급성 또는 만성 대사성 산증;
약물에 과민증;
중증 간 기능 장애;
신부전 및 신부전증;
젖산 산증 발병 성향;
모든 스트레스;
18 세 미만;
위장관에서 음식과 약물 흡수에 대한 위반;
만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;
락타아제 결핍증, 갈락토스 불내성증, 글루코오스 - 갈락토오스 흡수 장애;
수유, 임신 등.

부작용

Amaryl M의 투여는 특히 초기 단계에서 중요한 기관과 시스템에 영향을 미치는 다양한 바람직하지 않은 현상을 일으킬 수 있습니다.

저혈당의 발병은 종종 오래 지속되고 두통, 급성 굶주림, 메스꺼움, 구토, 혼수, 혼수, 수면 장애, 불안, 공격성, 집중력과 경계력 감소, 정신 운동 반응 속도 저하, 우울증, 혼란, 언어 장애 및 시력 장애, 떨림 등등.

동시에 심각한 저혈당의 공격은 대뇌 순환과 유사 할 수 있습니다. 혈당의 증상을 없앰으로써 원치 않는 증상을 없앨 수 있습니다.

Amaryl M (방법 및 용량)

약물 Amaryl M의 투여 량은 대개 인간 혈액의 조성에서 목표 포도당 농도의 함량에 의해 결정됩니다. 필요한 대사 조절을 얻기 위해 가장 낮은 용량을 사용하여 치료를 시작합니다.

치료 중 혈당과 소변 농도는 정기적으로 결정되어야합니다. 또한 혈액 내 당화 헤모글로빈을 정기적으로 모니터링해야합니다.

약물의 부적절한 사용 또는 다음 복용량을 건너 뛰는 경우, 더 높은 복용량으로 그것을 보충하는 것은 권장되지 않습니다.

Amaryl M의 치료에서는 신진 대사 조절이 점차 개선되고 인슐린에 대한 조직 감수성이 증가하여 글리메피리드의 필요성이 감소합니다. 따라서 시간에 맞춰 투약량을 줄이거 나 약물 복용을 중단하고 저혈당 발병을 피하는 것이 필요합니다.

대부분의 경우, 식사와 동시에 1 일 1 회 1-2 일 섭취하도록하십시오.

글리메피리드의 최대 일일 투여 량은 8mg이고 메트포르민은 2000mg입니다. Amaryl M - 2 mg + 500 mg에 대한 지침에 따라 최적의 단일 용량이 리셉션으로 간주됩니다.

일반적으로 Amaryl M의 치료에는 장기간 사용이 포함됩니다.

과다 복용

Amaryl M의 과다 복용의 경우, 저산소증이 나타나고 때로는 혼수 상태 및 경련뿐만 아니라 유산증의 발생으로 이어진다.

이 경우 저혈당의 중증도에 따라 치료가 처방됩니다. 경미한 형태가 의식 상실, 신경 학적 변화가없는 것으로 기록되면 덱 스트로스 (포도당)를 섭취 한 다음 약물 및식이의 복용량을 조정하는 것이 좋습니다. 건강과 삶의 위험이 완전히 제거 될 때까지 환자를주의 깊게 관찰해야합니다.

혼수 상태, 경련 및 기타 신경 증상을 동반 한 중증의 저혈당 증상은 환자의 긴급한 입원을 필요로합니다. 추가 치료는 증상에 따라 병원에서 시행됩니다.

상호 작용

글리메피리드와 일부 약물의 동시 사용은 신진 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, CYP2C9, Rifampicin, Fluconazole 등의 유도제 사용이 그 예입니다.

또한 인슐린, 경구 용 저혈당제, 화학자, 화학자, 화학 콜로니, 클로람페니콜, 싸이클로 포스 파마 이드, 펜플루라민, 펜 라미 돌 플루코나졸, 프로 베네 시드, 아미노 살리실산, 페닐 부타 존, 퀴놀론 군의 항균제, 테트라 사이클린, 살리실산 염, 술핀 피라 존 등을 포함한다.

또한 여러 약물과의 조합으로 아세트 아졸 아미드, 바르 비 튜 레이트, GCS, 디아 조 시드, 이뇨제, 에피네프린 또는 sympathomimetics, 글루카곤, 완하제 (장기간 사용), 니코틴산 (고 복용량), 에스트로겐, 프로게스테론, 페 노티 아진, 페니토인, 리팜피신, 갑상선 호르몬.

더욱이 Amaryl M이 히스타민 H2 수용체 차단제, 클로니딘 또는 레서핀과 함께 섭취된다면 저혈당 효과의 증가와 감소를 기대할 수 있습니다.

요오드 함유 조영제의 도입으로 신부전이 발생하여 Metformin이 축적되고 젖산 산증의 위험이 증가합니다. 그런 경우에는 2 일 동안 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

Amaryl M과 뚜렷한 신장 독성 효과 (Gentamicin) 및 기타 약물을 가진 항생제를 복용하는 동안 유사한 효과가 기대 될 수 있습니다.

따라서 Amaryl M을 처방 할 때 위험한 상호 작용을 배제하기 위해 다른 약의 사용 가능성에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

판매 조건

약은 처방전에 나와 있습니다.

저장 조건

약물은 30 ° C까지의 온도에서 어린이로부터 보호되는 장소에 보관해야합니다.