암로디핀과 당뇨병

• 이유

암로디핀은 당뇨병에서 혈압을 정상화 시키는데 도움이 될 것입니다. 당뇨병 환자는 종종 고혈압의 문제에 직면하지만 모든 약물이 고혈당 수준으로 사용될 수있는 것은 아닙니다. Amlodipine에는 설탕의 성능에 영향을 줄 수있는 성분이 포함되어 있지 않으므로 당뇨병 환자는 의사와상의 한 후 안전하게 복용 할 수 있습니다.

왜 압력이 당뇨병에서 뛰고 있습니까?

당뇨병은 혈당 수치의 증가를 특징으로하는 내분비 질환으로 각종 합병증, 특히 동맥성 고혈압이 동반됩니다. 다음과 같은 요인들이 제 2 형 당뇨병의 압박에 영향을 줄 수 있습니다.

• 당뇨병 성 신장 병증;
• 중금속 염으로 중독;
• 탄수화물 대사의 위반;
• 신장 손상;
• 죽상 동맥 경화증, 그리고 결과적으로 큰 동맥의 협착;
• 마그네슘 부족;
• 본 태성 고혈압.

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당뇨병에 암로디핀을 사용할 수 있습니까?

당뇨병 환자의 혈압 지표를 정상화하기 위해 의사는 종종 암로디핀 제제를 처방합니다. 약물은 혈관 평활근을 이완시켜 혈압을 정상 수치로 낮추는 데 기여합니다. 그러나 암로디핀의 치료 작용은 끝나지 않습니다. 설명 된 약물은 심장 근육의 부하를 줄이고, 산소 필요성을 줄이고 협심증 발병 빈도를 최소화합니다. "암로디핀 (Amlodipine)"의 조성물에는 혈당의 포도당 농도를 변화시킬 수있는 자당 또는 다른 성분이 없습니다. 따라서 당뇨병은 해당 약물에 대한 지침에 표시된 금기 목록에 포함되어 있지 않습니다.

작성 및 릴리스 양식

제조업체는 잠재적 인 소비자 암로디핀 정제 형태를 제공합니다. 정제는 활성 물질 암로디핀 베실 레이트 및 보조 성분으로 구성되어 있습니다 :

• 우유 설탕;
• 감자 전분;
• 식품 첨가제 E572;
• 포비돈;
• 일 수화물.

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징후와 금기 사항

고혈압의 치료뿐만 아니라 가슴의 중심에있는 고통스러운 감각에 의해 나타나는 심장병뿐만 아니라 관상 동맥성 심장 질환을 치료하는 "암로디핀"을 사용하는 것이 좋습니다. 각 성분에 대한 개별적인 불내성 또는 알레르기 반응을 일으키는 환자에게 정제의 사용을 거부해야합니다.

지시에 따르면, 약물은 hypotonic 질환, 심장 근육 활동의 급성 손상, cardiogenic 충격 및 대동맥 협착증에 사용해서는 안됩니다. 금기증은 임신 기간과 모유 수유 기간이 불충분 한 간 활동입니다. "암로디핀 (Amlodipine)"은 급성 심근 경색으로 진단받은 환자에게 술을 마시면 사람의 건강에 해를 끼치고 질병의 진행을 악화시킬 것입니다.

복용 방법?

치료 과정의 투여 량 및 지속 기간은 질병 진행 과정의 심각성 및 환자의 신체의 특성을 고려하여 각 환자마다 개별적으로 주치의에 의해 결정됩니다.

약은 하루에 한 번씩 복용합니다.

당뇨병 환자에게 혈압을 정상적으로 유지하기 위해 의사는 보통 하루에 1 회 5mg을 최소 용량으로 처방합니다. 좋은 내약성과 함께 복용량은 점진적으로 병행하여 환자의 신체 반응을 관찰합니다. hypotonic 약물의 사용에서 원하는 효과를 달성하기 위해서는 하루에 한 번 10mg을 복용하는 것으로 충분합니다. 젊은 환자의 경우 안전한 용량은 하루 2.5-5mg입니다.

과다 복용

높은 용량의 암로디핀을 장기간 사용하는 경우, 반사성 빈맥, 장기 저혈압, 특히 치명적인 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이 약에는 특별한 해독제가 없습니다. 치료는 증상이 있으며 압력을 정상화하고 심장 혈관계의 활동을 지원하는 것을 목표로합니다. 희생자는 글루 콘산 칼슘, 위 세척 및 활성탄 복용을 처방받습니다.

유사한 수단

고혈압과의 싸움에서 의약품 인 암로디핀을 사용할 수없는 경우 의사는 성분이 비슷하고 유사한 치료 효과를 보이는 약물을 처방합니다. 저 치환성 약물이 당뇨병에 사용되는 것은 아니므로 대체 약물을 골라서 골라야한다. 설명 된 약제를 교체하십시오 :

휴가 및 보관 조건

약국에서 의사의 처방전으로 만 암로디핀을 구입할 수 있습니다. 약물의 유효 기간은 패키지에 명시된 날짜로부터 3 년이며 섭씨 25도를 초과해서는 안되는 온도 체계를 준수해야합니다. 약물은 빛의 광선으로부터 보호되는 건조한 곳에 있어야하며 어린 아이들은 빛에 노출되어서는 안됩니다. 유효 기간이 지나면 "Amlodipine"을 금기대로 사용하지 마십시오.

당뇨병에서 고혈압 치료

동맥 경화는 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병 환자에서 종종 진단됩니다. 간혹 병리학이 신진 대사 증후군보다 훨씬 빨리 진행되는 경우도 있으며, 일부 경우 고혈압의 원인은 신장 (신장병)의 침해입니다. 스트레스 성 상태, 죽상 동맥 경화증, 중금속 중독, 마그네슘 결핍증도 도발적인 요인이 될 수 있습니다. 비 인슐린 의존성 당뇨병 2 형에서 고혈압 치료는 환자의 상태를 개선하기 위해 심각한 합병증의 발생을 피하는 데 도움이됩니다.

ACE 억제제

혈압을 낮추기 위해 당뇨병으로 마시는 약물은 무엇입니까? ACE 억제제는 혈관 수축을 촉진하고 인체에 나트륨과 물을 억제하는 호르몬을 합성 부 신피질 자극 호르몬, 안지오텐신 제조 효소 그룹 제제 블록. 제 2 형 당뇨병, 혈관 확장의 압력이 발생할 때 ACE 억제제의 항 고혈압제 클래스로 치료하는 동안, 혈압 저하의 결과 나트륨 과잉 액체의 축적을 멈춘다.

2 형 당뇨병 환자가 마실 수있는 고압 약의 목록 :

이 약물들은 신장을 보호하고 신 병증의 발달을 늦추므로 고혈압 환자에게 처방됩니다. 소량의 약물은 비뇨기 기관의 병리학 적 과정을 예방하는 데 사용됩니다.

ACE 억제제 복용의 치료 효과는 점진적으로 나타납니다. 그러나 모든 약이 적합하지는 않습니다. 일부 환자는 지속적인 기침 형태로 부작용이 나타나고 일부 환자에게는 치료가 도움이되지 않습니다. 그런 경우에는 다른 약물 그룹을 처방하십시오.

사르 탄

안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB) 또는 사탄은 신장에서 호르몬 전환 과정을 차단하여 혈압을 증가시킵니다. ARBs는 신진 대사 과정에 영향을 미치지 않으며 인슐린에 대한 신체 조직의 민감도를 증가시킵니다.

사탄은 좌심실이 확장되면 고혈압과 심장 마비의 배경에서 종종 발생하는 고혈압에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 그룹의 압력에 대한 약물은 제 2 형 당뇨병 환자에게 잘 견딜 수 있습니다. 단일 요법이나 이뇨제와 복합 된 치료법을 적용하는 것이 가능합니다.

제 2 형 당뇨병과 함께 복용 할 수있는 고혈압 약의 목록 (사르 탄) :

ARB 치료는 ACE 억제제보다 부작용이 훨씬 적습니다. 약물의 최대 효과는 치료 시작 2 주 후에 관찰됩니다. 사탄은 단백뇨가 배설 됨으로써 신장을 보호한다는 것이 입증되었습니다.

이뇨제

이뇨제는 ACE 억제제의 효과를 증가 시키므로 복잡한 치료법으로 처방됩니다. Thiazide 계 이뇨제는 당뇨병 유형 2의 온화한 행동이, 칼륨, 혈당 및 혈중 지질의 배설에 거의 영향은 기능 신장을 위반하지 않습니다. 이 그룹에는 Indapamid 및 Arefon-retard가 포함됩니다. 의약품은 장기 손상의 모든 단계에서 신중한 보호 효과가 있습니다.

Indapamide는 혈관 확장에 기여하고, 혈소판 응집 억제제의 생산을 촉진하며, 당뇨병 제 2 형 사전 심장 부하에서 약물을 복용 한 결과 혈압이 감소합니다. Indapamide는 치료 용량으로 인해 소변이 유의하게 증가하지 않으면서도 혈압 강하 효과 만 나타납니다. 인다 파 미드의 주요 작용 분야는 혈관계와 신장 조직입니다.

인다 파 미드 치료는 신체의 대사 과정에 영향을 미치지 않으므로 혈중 저밀도 지단백질 인 글루코스의 수준을 증가시키지 않습니다. Indapamide는 신속하게 소화관을 흡수하지만,이 약의 효과를 감소시키지 않습니다. 음식 섭취는 흡수를 약간 느리게 만듭니다.

오래 지속되는 인다 파마 이드는 약물의 양을 줄입니다. 치료 효과는 알약을 복용 한 첫 주 끝까지 달성됩니다. 하루에 한 캡슐을 마셔야합니다.

당뇨병에서 고혈압으로 이뇨제를 마실 수 있습니까?

이뇨제는 제 2 형 당뇨병에서 고혈압 (필수 고혈압)으로 처방됩니다. 주치의는 질병의 심각성, 신장 조직의 병변의 유무 및 금기 사항을 고려하여 약물을 선택해야합니다.

Furosemide와 Lasix는 ACE 억제제와 함께 심한 부종이있는 경우 처방됩니다. 동시에 신부전증 환자의 경우, 감염된 기관의 기능이 향상됩니다. 마약은 인체에서 칼륨을 씻어 내기 때문에 칼륨 함유 제제 (Asparkam)를 추가로 섭취해야합니다.

Veroshpiron은 환자의 몸에서 칼륨을 제거하지 않지만 신부전에서는 사용할 수 없습니다. 당뇨병에서는이 약물 치료가 매우 드물게 처방됩니다.

칼슘 채널 차단제

BBK는 심장, 혈관에서 칼슘 채널을 차단하여 수축 활동을 감소시킵니다. 결과적으로 동맥이 확장되고 고혈압에서 압력이 감소합니다.

당뇨병에 걸릴 수있는 BBK 약 목록 :

칼슘 채널 차단제는 대사 과정에 관여하지 않으며, 높은 포도당 수치, 심장 기능 이상에 대한 금기 사항이 있으며 신보 보호 성질을 가지고 있지 않습니다. BBK는 뇌의 혈관을 확장시켜 노인의 뇌졸중 예방에 유용합니다. 약물은 활동의 정도와 다른 기관의 활동에 영향을 미치므로 개별적으로 할당됩니다.

금지 약물

어떤 항 고혈압 약이 당뇨병 환자에게 해로운가? 당뇨병에서 금지되고 유해한 이뇨제는 hypothiazide (thiazide diuretic)입니다. 이 정제는 혈액에서 혈당과 유해 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다. 신부전이 발생하면 환자의 장기 기능이 저하 될 수 있습니다. 고혈압 환자는 다른 그룹의 이뇨제가 처방됩니다.

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에서 Atenolol (β1-adenoblocker) 약물은 혈당 수치의 증가 또는 감소를 유발합니다.

조심스럽게 신장과 심장에 손상을 입히기 위해 처방됩니다. 신 병증으로 Atenolol은 혈압이 급격히 감소 할 수 있습니다.

이 약물은 신진 대사 과정을 위반하고 신경계, 소화 기관, 심장 혈관 계통에서 많은 부작용을 낳습니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 Atenolol을 복용하면 혈압이 너무 낮습니다. 이로 인해 건강이 급격히 악화됩니다. 마약을 복용하면 혈당 수치를 진단하기가 어렵습니다. 인슐린 의존 환자에서 Atenolol은 간장에서의 포도당 방출 장애, 인슐린 생성으로 인해 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 증상이 덜 두드러 지므로 의사가 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다.

아테 놀롤은 제 2 형 당뇨병, 유해하고 유용한 콜레스테롤의 불균형 환자의 저하로 연결 인슐린에 대한 조직의 민감도를 감소 외에 고혈당에 기여한다. Atenolol의 접수가 갑자기 중단 될 수는 없으므로 의사와상의하여 다른 방법으로 교체 및 이전해야합니다. 인슐린에 대한 조직의 민감성이 감소되기 때문에 과학 연구는 점차 제 2 형 당뇨병의 발전에 선도, 고혈압을 앓고있는 환자에서 아테 놀롤의 장시간 사용을 보여 주었다.

Atenolol의 대안은 신진 대사에 아무런 영향을 미치지 않고 혈관 확장 효과가있는 β 차단제 인 Nebilet입니다.

당뇨병 환자에서 고혈압 약은 환자의 개인적인 특성, 금기 사항의 존재, 병리학의 심각성을 고려하여 주치의에 의해 선택되고 처방되어야합니다. 이 약물들은 대사 과정에 부정적인 영향을 미치고 혈당과 저밀도 콜레스테롤 수치를 증가 시키므로 β 차단제 (Atenolol), 루프 이뇨제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 유용한 약물 목록에는 사탄 (sartans), thiazide 유사 이뇨제 (Indapamide), ACE 억제제가 포함됩니다.

제 2 형 당뇨병의 암로디핀

오랜 세월 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)는 동맥 고혈압 (AH), 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 만성 심부전 (CHF), 심근 경색 및 당뇨병 성 신 병증에 성공적으로 사용됩니다. 이 제약 그룹의 대표는 매우 효과적이고 안전하며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 그들의 작용 기전은 레닌 - 안지오텐신 계의 활성 억제와 관련이있다.

레닌 - 안지오텐신 계의 기능

레닌 - 안지오텐신 계통은 혈압 (BP)의 단기 및 장기 조절에 중요한 역할을합니다. 혈압의 감소, 특히 순환 혈액량의 감소 (예 : 저염식이, 이뇨제, 출혈, 심부전, 간경변, 신 증후군 등)로 인해 신장에서 레닌이 방출됩니다.

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Renin은 안지오텐신 원에서 안지오텐신 I (AT I)의 형성을 촉매하는 효소입니다. APF AT의 작용하에 (실제로 활동이없는) I은 안지오텐신 II (AT II)로 변한다. 생물학적으로 활성 인 펩타이드 AT II는 혈압을 증가시킵니다. 따라서 혈압이 감소하면 AT II가 정상으로 되돌아옵니다. AT II의 이러한 작용 기작은 다르지만 모두 상호 연결됩니다.

• 첫째, AT II는 단기 및 장기간 혈압 조절에 관여하는 전체 말초 혈관 저항을 직접적 및 간접적으로 증가시킨다. 혈액이 적당히 증가하더라도 AT II BP의 농도는 급격히 증가합니다. 이것은 빠른 압력 반응이라고하는 것으로 급성 낙상의 위험이있는 경우 혈압을 유지하기위한 것입니다 (예 : 혈액 손실의 경우).
• 둘째, AT II는 장기간의 혈압 조절 메커니즘 중 하나 인 신장에 의한 나트륨과 물의 제거를 줄여줍니다 (이 덕분에 상대적으로 일정한 혈압은 나트륨 섭취량의 변화에도 불구하고 유지됩니다). AT II의 이러한 효과는 천천히 가압 반응이라고합니다.

또한 AT II는 심장 및 혈관의 형태 학적 (구조적) 변화, 특히 비대 (비대)를 유발하여 기본 질환을 악화시키고 합병증과 사망의 위험을 증가시킵니다.

ACE 억제제의 작용 메커니즘

이 제약 그룹의 준비는 높은 선택성을 특징으로합니다 : 그들은 레닌 - 안지오텐신 시스템의 다른 구성 요소와 직접 상호 작용하지 않으며 그들의 주요 약리학 적 효과는 AT II 합성 (혈장뿐만 아니라 조직에서도)의 차단과 관련이 있습니다. ACE (다른 이름 - 키니나제 II)의 활성을 억제하여 AT 1에서 AT II 로의 전환을 차단하여 혈압 강하 (vasoconstrictor)를 없애고 뇌 기능 저하를 유발합니다.

레닌 - 안지오텐신 계의 활성 증가는 ACE 억제제를 처방 할 때 저혈압의 위험을 증가 시키므로 혈장 내 레닌이 높은 환자 (예 : 심장 마비, 나트륨 결핍, 혈액량 감소)의 치료는 저용량으로 시작해야합니다. ACE 억제제의 모든 대표는 AT I에서 AT II 로의 전환을 효과적으로 차단하고, 유사한 징후, 금기 사항 및 부작용이 있습니다.

페린도 프릴

페린도 프릴 (Perindopril)은 가장 많이 연구 된 ACE 억제제 중 하나이며 심혈관 질환 환자의 다른 범주에 권장됩니다. 이 약물은 고혈압, 관상 동맥 질환, 당뇨병, 심근 경색 및 뇌졸중 환자에서 심혈 관계 합병증의 가능성을 줄여 준다. 페린도 프릴의 장점은 좌심실 비대 (LVH)의 유의 한 퇴행을 일으키는 능력을 포함합니다.

약동학

페린도 프릴 (perindopril)은 불활성 전구체 (프로 드러그)로서 간 효소의 작용하에 활성 대사 물인 페린도 렐 라트 (perindoprilat) (약 30-50 %의 혈액에 들어가는 약물이 이러한 변형을 겪습니다)입니다. 페린도 프릴 (75 %)의 생체 이용률은 식품 섭취와 동시에 변화하지 않지만 페린도 프릴 라트의 생체 이용률은 약 35 % 감소합니다.

Perindoprilat의 피크 혈청 농도는 약 복용 후 3-7 시간에 도달합니다. Perindoprilat 및 비활성 대사 물은 주로 신장에서 배설됩니다.

페린도 틸라의 제거는 2 상이다. 대부분의 약물을 제거하는 첫 번째 단계의 반감기는 3-10 시간입니다. 조직 ACE로부터 페린도 프릴 라트의 느린 박리로 인한 제 2 상 반감기는 30-120 시간이다. 신장 기능 장애에서 페린도 프릴 대사 산물의 배설이 손상되므로이 환자군에서 약물 용량을 줄여야합니다.

약리학 적 영향 및 범위

고혈압

페린도 프릴은 항 고혈압제로 널리 사용됩니다.

수축기 및 이완기 혈압뿐만 아니라 총 말초 혈관 저항을 감소시키고, 신장 전달 및 전달 세동맥을 확장시키고 신장 혈류를 증가 시키지만 (사구체 여과율의 증가를 수반하지 않음), 또한 수축기 혈압의 감소에 기여하는 큰 동맥의 탄성을 증가시킨다.

중등도의 저혈압 효과로 페린도 프릴은 CHF 환자의 심장 및 혈관의 구조적 변화와 내피 기능에 유익한 효과가 있습니다.

관상 동맥 질환과 관련된 고혈압에 대한 약물의 효과는 협심증 발병의 감소와 허혈성 심전도 변화의 심각성, 질산염 복용의 필요성 감소, 입원의 필요성 감소, 그리고이 범주의 환자들의 삶의 질을 최적화하는데 나타난다.

CHD의 이차 예방

페린도 프릴 (Perindopril)은 합병증을 예방하고 예후를 향상시키고 기대 수명을 늘리기 위해 관상 동맥 질환 환자 치료의 첫 번째 약물 군에 속합니다. 항 혈소판 제 및 스타틴과 함께 IHD 진단을받은 모든 환자에게 권장됩니다.

약물의 작용하에 좌심실 벽의 후 부하 및 수축기 긴장이 감소되고, 심 박출량, 심 박출량, 수축기 용적 증가 및 스트레스에 대한 내성이 증가합니다. 신장 혈관의 저항력 또한 현저히 감소합니다. 즉 신장 혈류가 증가하고 소변의 나트륨 배출이 증가하며 과도한 체액이 체내에서 제거되고 정맥환이 감소합니다.

IHD의 병용 요법에서 페린도 프릴은 콜레스테롤 플라크의 안정화 및 관상 동맥 혈전증 발생의 가능성 감소와 관련된 심근 경색의 위험을 감소시키고 CHF의 진행을 억제합니다.

당뇨병

만성 신부전의 세 번째 사례는 당뇨병에 기인합니다. 페린도 프릴은 원래의 기능과 상관없이 당뇨병 성 신장 손상을 경고하거나 지연시킵니다.

이 환자들에서 두드러진 신신 호흡 보호 효과는 페린도 프릴 + 인다 파 미드 (티아 지드 유사 이뇨제)의 병용 요법입니다. 페린도 프릴의 유익한 효과는 칼슘 길항제 (암로디핀)의 동시 투여에 의해 향상 될 수 있습니다.

또한 제 2 형 당뇨병에서 페린도 프릴을 사용하면 뇌졸중 위험이 줄어 듭니다.

이 약물은 또한 인슐린 의존성 당뇨병에서 망막 병증 (망막 손상)의 발달을 늦추 게한다.

좌심실 비대

LVH는 심혈관 합병증의 위험 인자로 알려져 있으며 특히 CHF의 발병에 영향을줍니다.

페린도 프릴은 심실 재구성의 역전을 가져와 예비 및 사후 적재를 줄이고 심근 세포 (심근 세포)의 증식과 비대에 대한 AT II의 자극 효과를 제거하고 심근 경색을 감소시킵니다.

페린도 프릴 + 인다 파 미드의 조합은 LVH의 역 발달에 두드러진 영향을 미친다.

심근 경색

페린도 프릴은 심근 경색의 초기 단계에서 처방 될 경우 사망률을 크게 줄입니다. 특히 고혈압 및 당뇨병 환자의 심근 경색에 효과적입니다. 금기 (심인성 쇼크, 심한 저혈압)가없는 경우 페린도 프릴은 혈전 용해제, 아스피린 및 β 차단제와 함께 즉시 투여해야합니다.

이차성 뇌졸중 예방

매년 약 5 백만 명이 뇌졸중으로 사망합니다. 또한 제 2 형 당뇨병 환자에서 급성 뇌 혈관 재발의 가능성은 탄수화물 대사 장애가없는 환자에 비해 35 % 증가합니다.

회 4 mg의 복용량에 페린 압력 변동 피크 및 심혈관 질환의 발달의 관점에서 아침, 가장 위험한의 급격한 상승을 방지 24 시간 이내에 혈압 강하 효과를 주로 스트로크. 그러나 복용량은 주치의에 의해 결정되어야합니다.

또한, 페린은 후자의 방향으로 응집 및 혈액의 섬유소 용해 시스템의 평형 이동 허혈성 뇌졸중 환자의 뇌 혈류에 영향을주지 대뇌 동맥의 구조에 긍정적 인 영향을 미친다.

부작용

모든 ACE 억제제의 주요 부작용으로는 (발생 빈도가 감소하는 순서로) 기침, 저혈압, 피부 알레르기 반응, 혈관 부종, 고칼륨 혈증이 있습니다.

페린도 프릴을 복용하는 동안 극히 적은 비율의 환자에서 기침이 관찰되므로 마약을 마시는 동안이 약제 그룹의 다른 대표자를받을 수있는 "백업"ACE 억제제를 사용할 수 있습니다.

또한 75 세 이상의 환자와 최근의 허혈성 뇌졸중을 가진 환자들조차도 약물이 잘 견디는 것으로 나타났습니다.

CHF 환자에서 페린도 프릴은 다른 ACE 억제제 (captopril, enalapril)와 비교하여 첫 번째 용량의 저혈압을 일으킬 가능성이 적습니다.

심장 혈관계 질환 치료제 인 페린도 프릴

고혈압에 대한 병용 요법의 가치는 대다수의 환자가 최적의 혈압 수치를 달성하기 위해 2 ~ 3 가지 항 고혈압제를 사용해야하므로 과대 평가하기가 어렵습니다.

이제 개업의 무기고에서 뚜렷한 혈압 강하 작용을 가지고 있지 않습니다 페린도 프릴 + 인다 파 미드의 고정 조합이 있었다, 그러나 그것은 크게 환자의 범주의 다양한 심혈 관계 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

페린도 프릴과 암로디핀의 조합은 상당한 혈압 강하 효과에 의해 특징뿐 아니라 (때문에 암로디핀에)과 뇌졸중 (때문에 페린도 프릴로) 모두 심장 마비의 위험을 감소되지 않습니다.

다음 조합에 제시된 일반적인 페린도 프릴 르카에 의한 국내 제약 시장 : 실제 페린도 프릴 (Perineva®), 페린도 프릴 + 인다 파 미드 (공동 Perineva®) 및 페린도 프릴과 암로디핀 (Dalneva®).

고혈압 환자에서 페린도 프릴 및 이의 병용 요법에 대한 적응증

Perindopril (Perineva®)은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• AH 단독 요법 (AD 160 mm Hg. Art.).

페린도 프릴과 암로디핀 (Dalnev®)의 병용 요법은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 고혈압과 혈압> 160/100 mm Hg의 병용 요법. 예술. 심혈관 질환 위험이 높거나 높습니다.
• 내성 (치료 저항성) 고혈압의 복합 치료.
• 당뇨병, 대사 증후군 (고혈압 2 ~ 3도) 및 신 병증이있는 환자.
• 베타 차단제 및 / 또는 질산염 치료에도 불구하고 협심증이있는 고혈압 및 관상 동맥 질환 환자.

릴리스 양식

약 Perineva®는 2, 4 및 8 mg의 정제로 제공됩니다.

Co-Perinev®는 페린도 프릴과 인다 파 미드의 3 가지 용량이 가능합니다 : 각각 2mg과 625μg, 4mg과 1.25mg, 8mg과 2.5mg.

Dalneva®는 4mg + 5mg, 4mg + 10mg, 8mg + 5mg 및 8mg + 10mg의 페린도 프릴과 암로디핀의 4 가지 고정 배합이 있습니다.

Perinev®, Ko-Perinev® 및 Dalnev® 처방을 스스로 처방해서는 안됩니다. 의사 만이 최적의 조합과 복용량을 환자가 올바르게 선택할 수 있습니다. 약물을 사용하기 전에 사용법에 대한 전체 지침을 읽으십시오.

고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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제 2 형 당뇨병의 암로디핀

당뇨병에서 신 병증의 증상 및 치료

오랜 기간 동안 존재 해 왔던 혈중 포도당의 증가는 혈관의 상태에 부정적인 영향을 미치고 궁극적으로 장기에 영향을줍니다. 따라서 당뇨병은 심한 합병증을 일으켜 신장, 심장, 안구 및 신경의 파괴로 이어집니다. 신장은 몸에서 많은 독소를 제거해야하기 때문에이 질병의 영향을 가장 많이받습니다. 당뇨병의 가장 흔한 합병증은 당뇨병 성 신증, 그것이 무엇이며 어떻게 발생하는지, 따라야합니다.

당뇨병 성 신 병증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 신증에서는 신장에서 혈관, 세관 및 사구체의 패배를 암시합니다. 흔히 두 번째 유형의 인슐린 의존형 당뇨 합병증은 드물지만 발생합니다. 이 질병은 장기의 혈관 압력이 증가하여 신장의 여과 기능이 감소하여 신부전을 일으키며 나타납니다. 신 병증을 나타내는 첫 번째 징후는 소변 내 알부민 (단백질)의 출현과 사구체의 여과율의 변화입니다.

당뇨병 성 신증, ICD-10 코드 : N08.3은 당뇨병에서 사망 원인 중 하나이다. 그 이유는 패배가 되돌릴 수없는 소홀한 상태로 이미 드러났기 때문입니다. 주요 위험은 신 병증이 인체의 인공 여과 (투석) 또는 장기 이식을 필요로하는 심각한 신장 손상 (만성 신부전)을 야기한다는 사실에 있습니다. 시의 적절하지 않은 치료는 치명적이어야합니다.

원인

당뇨병을 배경으로 한 인간 사구체 경화증의 주요 원인은 고혈당입니다. 혈액에 과도한 포도당이 있으면 먹이를 먹는 세포에 독성 영향을줍니다. 동시에 신 혈관의 구조가 파괴되고 고혈압이 나타나고 혈류가 차단되어 적절한 여과가 수행되지 않으므로 신장 기능이 손상됩니다.

또한 신 병증뿐만 아니라 당뇨병, 유전 적 소인 발달을 촉진합니다. 따라서,이 질병이 가족 서클에 존재하면 당원은 당뇨병에서 신 병증의 발병 위험에 자동으로 노출됩니다.

발생 원인은 "당뇨병"이 아직 확인되지 않은 비 당뇨병 일 수 있습니다. 이 배경에서 신진 대사와 과체중의 빈번한 문제는 prediabetes라고 불리는 상태를 일으킬 수 있습니다. 신체의 신진 대사 과정이 정상화되지 않으면 당뇨병이 발병하고 신장 기능이 손상되어 상황이 악화됩니다.

함께 복용하면 당뇨병 성 신증이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 신진 대사 장애;
• 과체중;
• 혈당 상승 속도;
• prediabetes;
• 당뇨병 (제 1 및 제 2 유형);
• 신장 혈관의 압력 증가;
• 콜레스테롤 혈관 막힘;
• 나쁜 습관.

질병의 증상 및 분류

발달의 첫 번째 단계에서 당뇨병 성 신 병증의 증상은 나타나지 않습니다. 이것은이 질병의 간소함입니다. 그러므로 "감미로운 질병"이있는 사람은 정기적으로 알부민 검사를하는 것이 좋습니다. 질병은 몇 년 동안 개발의 각 단계를 통과, 만 신부전을 시작하는 신 병증의 심한 증상 (혈압의 증가, 요폐, 부종 및 전신 상태의 회귀)를 표시 할 수 있습니다.

당뇨병 배경에서 신 병증의 발달은 5 단계로 진행됩니다. Mogensen에 따라 일반적으로 인정되는 부서를 사용하는 것은 허용됩니다. 이 유형학을 사용하면 임상 증상의 징후 및 질병의 기간, 단계를 결정할 수 있습니다.

당뇨병 성 신 병증의 단계별 분류는 다음과 같습니다.

1. 증폭단 신기능 (충동) - 약간 사이즈가 증가하고, 또한 약간 사구체 여과율, 단백질은 소변에서 나타나지 시켰더라도 혈관에 약간의 효과가 상기 초기 당뇨 질환에서 볼;
2. ; 초기 신장 구조 변화 - 3년 흐름 당 당뇨병, 혈관 벽과 기저막 비후, 증가 사구체 여과율, 알부민이 검출 될 수 없음 - 2 이후는 개발
3. 미세 알부민뇨는 - - 따라서 주기적 올리는 피 일으키는 이미 신장 혈관 증가 사구체 여과율의 파괴 프로세스를 시작한 것을 나타내는 소변 명백 소량 당뇨병, 알부민 10 년 (하루에 최대 300 mg)을 - MAU 단계 5 후, 발생할 압력 (BP). 과정은 가역적이지만, 신장 병증을 발현 증상의 부재에만 가능 분석법을 사용하고,이 단계에서 결정하기 위해, 표시를 놓칠 수있는이 극단적 전임상 단계;
4. 당뇨병 성 사구체 경화증 - 단백뇨 (대식 알부민뇨)의 현저한 증상의 단계. 당뇨병 환자의 10-15 년에 소변 내 단백질이 하루에 300mg 이상 검출되고, 경화성 병변이 50 % 이상을 차지합니다. 알부민의 수준이 크게 감소하기 때문에 신체는 고갈, 약화, 강한 체중 감소, 건강 악화를 유발하는 단백질을 자체 보유 물질로 분해하여이를 대체하려고합니다. 당뇨병 환자는 사지의 부종, 얼굴, 그리고 나중에는 체액 충치가 나타나고, 두통, 심장 질환 및 호흡 곤란과 함께 혈압이 크게 상승합니다.
5. 신체의 혈관 경화증 완전히 의무 같이 GFR은, 이전 단계의 현상이 증폭되는 폴스 당뇨병 흐르는 20 년 신장 기능이 크게 감소 - 15 일 후에 개발한다 - 단계 신부전 (요독증)를 나타냈다. 대체 요법이 필요합니다. 그렇지 않으면 신장이 여과를 멈추고 사망을 암시합니다.

우리가 진단하고 처음 3 단계의 발달 동안 치료를 시작하는 경우에만 신장의 병리학 적 장애의 발생을 예방할 수 있습니다. 단백뇨의 출현은 더 이상 치료가 불가능한 혈관 파괴를 시사합니다. 그 후에는 악화를 막기 위해 신체 활동을 지원하는 것만 가능합니다.

질병의 진단

당뇨병 성 신증의 증상을 성공적으로 제거하기 위해서는시의 적절한 진단이 필수적입니다. 비슷한 질병으로 혈액 검사, 소변 검사 (매일과 아침), 신장 혈관의 도플러 초음파 검사로 수행됩니다. 신 병증을 결정 짓는 결정적인 역할은 GFR과 알부민의 출현에 의해 이루어진다. 소변에서 단백질의자가 결정을위한 신속한 테스트도 있습니다. 그러나 빈번한 부정확성 때문에이 분석에만 의존하면 안됩니다.

당뇨병 성 신증의 조기 진단은 소변에서 알부민을 추적함으로써 이루어집니다. 허용 비율은 매우 소량, 즉 하루에 30mg 미만으로 검출하는 것으로 간주됩니다. 미세 알부민뇨증의 경우, 하루 복용량이 300mg으로 증가합니다. 판독 값이 300mg보다 클 때 대뇌 알부민뇨라고하는 상태가 결정됩니다. 혈압의 증가, 부종, 빈혈, 산성도의 증가, 혈중 칼슘 농도의 감소, 소변의 혈액 및 이상 지질 혈증이 임상 증후에 추가됩니다.

신 병증을 결정할 때, 기능적 신장 예비율을 평가하는 것도 중요합니다. 인위적으로 단백질이나 아미노산을 자극하여 사구체 여과율의 변동을 확인할 수 있습니다. 도발 후 GFR은 10-20 % 증가 할 수 있으며 이는 편차로 간주되지 않습니다. 표준은 90 ml / min / 1.73 m² 이상의 표시기입니다. 당뇨병 성 신증에서 GFR은 60 미만이며, 마지막 단계에서는 15 ml / min / 1.73 m2 미만으로 떨어집니다.

추천 요법

당뇨병에서 신 병증의 치료는 질병의 처음 세 단계에서만 성공적입니다. 신장 혈관 손상의 확산을 막아 질병의 출현을 예방하거나 지연시킵니다. 이 경우 임상 적 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 혈관 치료 만 약간 증가에 임상 증상 하에서 저혈당 및 당뇨병의 치료에 사용되는 혈당 강하제에 할당 된 정상적인 대사 과정 유지를 제거하는 것;
• 고혈압의 치료에 검출 MAU 부가 정규화 글루코스 농도 처방, ACE 저해제 (에 날라 프릴, 캡토 프릴, 라미프릴) 및 ARA 사구체 상압 납 (로사 르탄, 이르 베 사르 탄) 종종;
• 단백뇨 - - 중증 당뇨병 성 신증의 증상 치료 신부전의 발생 과정을 제동한다. 구현 큰 스파이크 단백질로서, 그 사용이 제한되고, 소정의 아미노산 유사체이다. 설탕과 고혈압의 정상화를위한 준비는 또한 칼슘 길항제 또는 차단제 (베타 차단제)를 추가 유지 : 이뇨제 (푸로 세 미드, 인다 파 미드)를 처방 붓기 완화 암로디핀, 비 소프 롤롤을하고, 적당한 음주 액체를 수행하는 것이 좋습니다;
• 신부전의 말기에 GFR 감소되었으며 허용 가능한 동작에 기여보다 신장이 더 이상 여과 기능 신장 아닌 독소의 혈액을 정화 할 혈액 투석, 복막 투석의 형태 췌장 또는 대체 요법, 자주 함께, 장기 이식을 필요 수행하지 않을 때 유기체.

투석 절차는 신장 이식 이전에 유지 요법으로 수행해야합니다. 일반적으로 정상적으로 기능하는 정상적인 이식편 만이 신부전을 치료합니다.

다이어트

당뇨병 성 신장 신증에서의식이 요법은 미세 알부민뇨의 첫 징후로 이미 나타납니다. 단백질 분열은 분열이 슬래그 (slag)의 형성으로 이어지기 때문에 수용 가능한 속도로 섭취되어야하는데, 신장이 혈관 손상으로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러나 그것은 또한 신체의 건축 자재이기 때문에 식단에서 완전히 제외시킬 수는 없습니다.

당 단백질의 초기 단계에서 당뇨병 환자 체중 1kg 당 1g을 계산에 따라 섭취해야합니다. 신 병증의 임상 적 발현 단계에서 이러한 규범은 체중 1kg 당 0.8g으로 감소합니다. 음식물에서 ​​염화나트륨 (염)의 사용은 또한 미세 알부민뇨로 하루 3 ~ 5 그램으로, 단백뇨로 2 그램까지 감소합니다. 소금은 체액의 유지에 기여하기 때문에. 따라서 부종이 나타난 신장 병증 환자는 하루에 1 리터 이하의 음주를 제한해야합니다.

당뇨병 성 신 병증에 권장되는 제품 목록은 다음과 같습니다.

• 야채 (감자, 양배추, 호박, 당근, 사탕무);
• 과일, 딸기 (허용 가능한 혈당 지수 포함);
• 마른 고기;
• 물고기;
• 저지방 유제품;
• 수프;
• 곡물.

예방

당뇨병에 대한 저혈당의 적절한 치료는 이미 당뇨병 성 신증을 예방하는 데 사용됩니다. 그러나 장기간 혈관 내 포도당 량이 장기간에 걸쳐 영향을 미침으로써 장기 기능에 영향을 미치고 결국 미세 알부민뇨가 나타납니다. 변경 사항을 확인하고 조치를 취할 때가이 경우에 가장 중요한 것입니다.

당뇨병 환자를위한 신 병증 예방은 다음과 같습니다 :

• 혈중 포도당 상태에 대한 지속적인 관찰 (엄격한 당뇨병 식단, 스트레스 상황의 회피, 육체적 측면의 과도한 하중, 설탕의 규칙적인 측정, 지시약을 높은 수준으로 가져 오지 않기 위해);
• GFR뿐만 아니라 단백질 검출을위한 소변의 체계적인 검사;
• 알부민이식이 요법에서 발견되면 단백질 식품뿐만 아니라 탄수화물, 나쁜 습관의 거부가 감소합니다.
• 다이어트가 효과적이지 않으면 인슐린 비 의존성 당뇨병 환자를 인슐린으로 옮길 것;
• 혈압을 유지하는 것이 정상이며,이를 위해 고혈압은 항 고혈압제를 처방합니다.
• 마약으로 혈중 지질 정상화.

당뇨병 성 신증의 증상을 예방하는 주요 목표는 사망으로 이어지는 신부전의 발병을 예방하는 것입니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자는 의사가 지속적으로 모니터링하고 모든 처방전을 따르고 설탕 성능을 독립적으로 모니터링해야합니다.

그러나 신 병증 예방을위한 예방 및 치료 조치를 취할 때 당뇨병의 심각한 병인 질병의 근본 원인을 잊어서는 안됩니다. 식이 요법과 처방 수정은 당뇨병으로 인한 상황을 악화시키지 않아야합니다.

그러므로 신 병증의 초기 단계에서 발생하는 고혈압의 치료에서 당뇨병의 다른 악화 조건을 유발하지 않는 방식으로 약물을 선택해야합니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자를위한 단백뇨의 단계에서 설탕을 줄이기위한 모든 약물이 허용되는 것은 아니며 글리 글라 지드, 글리비돈, 레파 글리 나이드 만 허용됩니다. 그리고 GFR 수준이 감소하면 인슐린이 처방됩니다. 따라서 당뇨병 성 사구체 경화증의 증상이 당뇨병 치료와 병행한다는 점을 기억해야합니다.

제 2 형 당뇨병을위한 항 고혈압제

왜 그것이 발생하고 어떻게 그 자체를 드러내는가?

분류에 따르면 암로디핀 정제는 혈관의 평활근을 풀어 압력을 줄이는 항 고혈압제 그룹에 포함되어있다. 그들은 러시아 및 외국 제약 회사에 의해 생산됩니다. 약물은 동일한 활성 물질을 통해 작용합니다. 약물의 항 협심증 효과는 하루 이상 지속되어 압력 표시기를 계속 통제 할 수 있습니다.

"감미로운 질병"의 다른 형태는 고혈압의 형성을위한 다른 메커니즘을 가지고 있습니다. 인슐린 의존형은 신장 사구체 병변의 배경에 고혈압 수치를 동반합니다.

고혈압 인슐린 의존성 타입 고압 레벨 소위 대사 증후군의 구성 요소이기 때문에 하부의 특정 병리 증상있다 전에도 처음에 도시된다.

당뇨병에서 고혈압의 원인

고혈압은 동시에 발생할 수 있지만, 주로 대사 증후군의 증상으로 고혈압이 먼저 발생합니다. 사람의 병리학이 발달하는 초기 단계에서 인슐린 저항성이 관찰됩니다. 즉 인슐린의 체내 조직에 대한 인식이 감소합니다.

결과적으로 혈중 호르몬 수준이 높아져서 혈압이 높아집니다. 당뇨병 환자에서 고혈압의 발생을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 초과 중량;
• 나이 변화;
• 내분비 장애

또한 이러한 병리학의 발전 과정에서 비뇨기 계의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 당뇨병 성 신증의 결과로 제 1 형 당뇨병의 증가 된 압력이 형성됩니다. 즉, 신장 기능이 중단됩니다. 고압의 수준은 소변에 배설되는 단백질의 양에 따라 다르며, 그 중 더 많은 것은 상태가 악화됩니다.

Amlodipine의 종류, 이름, 방출 형태 및 구성

항 고혈압제는 서로 결합되어 관련 질병, 복용 약물을 고려하여 선택됩니다. 당뇨병 환자의 세포 내 신진 대사 장애를 수반하는 고혈압은 다양한 부분 반응을 일으킨다.

사용하기 전에 부작용 목록과이를 제거하는 방법을 조사해야합니다.

혈압의 역학을 관찰 할 때. 동시에, 당화 헤모글로빈, 콜레스테롤, 중성 지방, 공복 혈당 및 식후 혈당의 수준을 조절하십시오. 허용 수준에서 원치 않는 편차가 발생하면 약을 교체해야합니다.

암로디핀은 죽상 동맥 경화증의 발병을 억제합니다.

1990 년대와 2000 년대에는 암로디핀이 죽상 동맥 경화증의 발병을 억제한다는 연구 결과가 발표되었습니다. 위약을 복용하는 환자 그룹에서 아테롬성 경화증은 시간이 지남에 따라 진행되었습니다.

이것은 초음파가 동맥벽이 두꺼워지는 것을 보여주기 때문에 두드러졌습니다. Norvask와 Tenox를 복용 한 고혈압과 허혈성 심장 질환 환자에서 동맥 벽의 두께는 변하지 않았습니다.

대조 약물은에 날라 프릴이었다. 그는 암로디핀과 달리 죽상 경화증의 진행을 늦추지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.

Enalapril은 또한 혈압을 낮추고 심장 발작의 위험을 낮 춥니 다.

2003 년 암로디핀이 심장을 공급하는 혈관에서 수술 후 환자의 예후에 미치는 영향을 연구 한 결과가 발표되었습니다. 관상 동맥 (심장에 수유하는) 혈관의 관강이 죽상 동맥 경화 판에 의해 막히면, 동맥의 개존 성이 수술 적으로 회복 될 수 있습니다.

그 결과로 산소와 영양소가 심장에 공급됩니다. 환자는 수술 2 주전에 암로디핀 원안 인 Norvask를 처방하고, 수술 후 4 개월 후에 처방했다.

이 때문에 환자에서 관상 동맥 반복 수술의 필요성은 55 %까지 감소했습니다. 분명히, 이것은 암로디핀이 죽상 동맥 경화증의 진행을 억제한다는 사실 때문입니다.

심장 사망과 심근 경색의 전체 위험은 35 % 감소했습니다.

암로디핀은 스타틴 약물 복용시 시너지 효과가 있습니다. 이것은 관절 알약의 총 효과가 별도로 복용했을 때보 다 훨씬 높다는 것을 의미합니다.

암로디핀과 아토르바스타틴을 동시에 복용 한 환자의 심혈 관계 위험도는 53 %까지 감소했습니다. 이것에 관한 데이터는 2000 년대에 출판되었습니다.

암로디핀은 시너지 효과가 스타틴으로 입증 된 유일한 칼슘 길항제입니다.

2000 년대 후반 암로디핀과 아토르바스타틴을 함유 한 약제가 시장에 출시되었습니다. 그들은 Caduet과 Duplekor라는 이름으로 판매됩니다.

제조업체는 의료 저널에 맞춤 기사를 게시하여 적극적으로 홍보합니다. 그러나 스타틴은 피로감, 기억력 문제, 남성 능력의 약화 등 심각한 부작용을 일으 킵니다.

그들은 콜레스테롤뿐만 아니라 필수 코엔자임 Q10의 혈중 농도를 감소시킵니다. 일부보고에 따르면 스타틴은 환자들 사이의 사망률을 낮추지 않습니다.

저 탄수화물 식단은 6-8 주 후에 혈압을 3 주간, 혈중 콜레스테롤을 정상화시킵니다. 죽상 경화증에 대한 스타틴 대신에 복용하는 것이 좋습니다. 또한 암로디핀을 거부 할 수도 있습니다.

질병의 증상

• 머리에 통증;
• 현기증;
• 시력 장애 또는 기타 환경 지각 장애.

당뇨병에서 고혈압 치료를 위해 선택할 약은 무엇입니까?

최근 몇 년 동안 점점 더 많은 의사들이 고혈압 치료를 위해 2-3 가지 약을 처방하는 것이 더 낫다고 생각하는 경향이 있습니다. 환자는 대개 고혈압 발생을위한 여러 가지 기전을 동시에 가지고 있기 때문에 한 가지 약은 모든 원인에 작용할 수 없습니다. 알약은 압력에 따라서 그룹으로 나누어 져 있기 때문에 다르게 작용합니다.

단일 약은 환자의 50 % 이하에서 정상 수준으로 압력을 감소시킬 수 있으며, 고혈압이 처음에는 온건했던 경우에는 줄일 수 있습니다. 동시에, 병용 요법은 약물 복용량을 줄이고 더 나은 결과를 얻을 수있게합니다. 또한 일부 타블렛은 서로의 부작용을 약화 시키거나 완전히 제거합니다.

고혈압은 그 자체로는 위험하지 않지만 그것이 일으키는 합병증은 위험합니다. 그 목록에는 심장 발작, 뇌졸중, 신부전, 실명이 포함됩니다. 고혈압과 당뇨병이 합병되면 합병증의 위험이 여러 차례 증가합니다. 의사는 특정 환자에 대한이 위험을 평가 한 다음 단일 약으로 치료를 시작할 것인지 또는 약을 즉시 사용할지 결정합니다.

그림에 대한 설명 : 지옥 - 혈압.

내분비 학자 협회 (Russian Association of Endocrinologists)는 당뇨병에서 중등도 고혈압을 치료하기위한 다음과 같은 전략을 권장합니다. 우선, 안지오텐신 수용체 차단제 또는 ACE 억제제가 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 다른 약물보다 신장과 심장을 더 잘 보호하기 때문입니다.

ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제로 단독 요법이 혈압을 충분히 낮추지 못하는 경우 이뇨제를 추가하는 것이 좋습니다. 선택할 이뇨제는 환자의 신장 기능의 안전성에 달려 있습니다.

만성 신부전이없는 경우 thiazide 계 이뇨제를 사용할 수 있습니다. Indapamide (Arifon)라는 약물은 고혈압 치료를위한 안전한 이뇨제 중 하나로 간주됩니다.

신부전이 이미 진행된 경우 루프 이뇨제가 처방됩니다.

그림에 대한 설명 :

• 혈압 - 혈압;
• GFR - 신장 사구체 여과율, 자세한 내용은 "신장 검사를 위해 어떤 검사를 받아야합니까?"를 참조하십시오.
• CKD - ​​만성 신부전;
• BKK-DGP- 디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제;
• BKK-NDGP - 칼슘 채널 차단제 비디 히드로 피리딘;
• BB - 베타 차단제;
• ACE 억제제 - ACE 억제제;
• ARA는 안지오텐신 수용체 길항제 (안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제)이다.

하나의 알약에 2-3 가지 활성 성분을 함유 한 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 알약이 작을수록 환자가 기꺼이 복용하기 때문입니다.

고혈압을위한 복합 약물의 짧은 목록 :

• 루티 트 = 에나 라 프릴 (renitec) 하이드로 클로로 티아 지드;
• fosid = 포 시노 프릴 (모노 피리) 하이드로 클로로 티아 지드;
• 코 - 디드로 톤 = 리 시노 프릴 (디드로 톤) 하이드로 클로로 티아 지드;
• 기자 = 로사 르탄 (코자) 하이드로 클로로 티아 지드;
• Noliprel = 페린도 프릴 (prestarium) thiazide 유사 이뇨제 인다 파 미드 지체.

ACE 억제제와 칼슘 채널 차단제는 심장과 신장을 보호하는 서로의 능력을 향상시키는 것으로 여겨집니다. 따라서 다음과 같은 병용 약물 치료가 종종 처방됩니다.

• tarka = trandolapril (Hopten) verapamil;
• Prestanz = 페린도 프릴 암로디핀;
• 적도 = lisinopril amlodipine;
• exforge = valsartan amlodipine.

우리는 환자에게 강력하게주의를 기울입니다 : 고혈압을위한 자신의 약물을 처방하지 마십시오. 부작용, 심지어 죽음까지 심각하게 영향을받을 수 있습니다. 자격을 갖춘 의사를 찾고 상담하십시오. 매년 의사는 수 백명의 고혈압 환자를 관찰하므로 실용적인 경험, 약물 투약 방법 및 효과적 방법을 축적했습니다.

암로디핀 - 도움이되는 것부터? (치료 효과)

암로디핀은 심근 세포 및 동맥 혈관벽의 막에 위치한 칼슘 채널을 차단합니다. 채널 잠금 덕분에

멤브레인을 통해 세포로 들어 가지 않고, 결과적으로 혈관과 심근의 근육의 음색이 감소하고, 이완이 시작됩니다. 따라서, 이완 된 혈관이 넓어 져서 혈액이 원활하게 흐르므로 혈압이 떨어집니다.

심근 혈관의 확장과 근육 세포의 긴장감의 감소는 심장 근육이 정상 기능을 위해서는 더 적은 산소를 필요로한다는 사실로 이어진다. 결국, 이완 된 근육은 긴장된 산소보다 산소가 적게 필요합니다.

따라서, 심근은 소량의 산소를받는 조건에서 정상적으로 작동하는 능력을 획득합니다. 따라서 협심증으로 고통받는 사람은 스트레스의 내성을 증가시키고 협심증 발작의 빈도와 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

암로디핀의 혈압 강하 효과는 항 고혈압제 (저혈압)라고하며, 심근 산소 요구량 감소는 항 협심증입니다. 저혈압과 항 협심증은 임상 실습에 사용되는 암로디핀의 주요 효과입니다.

안전성이 높고 반사 신경이 부족하거나 압력이 급격히 감소하기 때문에 암로디핀은 협심증 이외에 당뇨병, 통풍 또는 기관지 천식으로 고통받는 사람들을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

• 모든 부분에서 심근의 동맥과 세동맥을 확장합니다. 암로디핀이 허혈 (산소 결핍)을 앓고있는 심근 부위의 혈관을 확장시키는 것이 특히 중요합니다. 즉, 약물은 심장 근육의 정상적인 부분뿐만 아니라 혈관이 죽상 경화성 플라크에 의해 막히는 환자의 혈액 공급을 향상시킵니다.
• 단위 시간당 심근 세포로 들어가는 산소량을 증가시킵니다.
• 협심증에서 심근 허혈의 정도를 감소시킵니다.
• 심장 근육의 부담을 줄여줍니다.
• 정상 또는 스트레스가 많은 작업에 대한 심근 산소 요구량을 줄입니다.
• 협심증 발작의 빈도를 줄입니다.
• 뇌졸중을 완화시키는 데 사용되는 니트로 글리세린의 양을 줄입니다.
• 흡연을 포함하여 심장 혈관의 협착을 방지합니다.
• 협심증에서 신체적, 정서적 스트레스의 내구성과 내성을 증가시킵니다.
• 협심증의 진행을 늦 춥니 다.
• 심실의 좌심실의 심근 비대의 정도를 감소시킵니다;
• 가볍게 혈압을 감소시킵니다.
• 심장의 혈관 벽 안쪽이 짙어지는 것을 방지하고 최대 3 개 이상의 동맥, 협심증, 심근 경색 또는 혈관 성형술로 협착이있는 아테롬성 경화증으로 고통받는 사람들의 사망률을 낮 춥니 다.
• 정기 코스 신청의 배경에 따라 불안정 협심증과 만성 심부전의 진행을 위해 병원 입원 빈도를 줄입니다.

암로디핀은 혈압이 급격히 감소하지 않으며, 운동 내성을 감소시키지 않으며 반사 하트 비트를 유발하지 않으며 응집도를 감소시킵니다

암로디핀의 주요 작용은 섭취 후 2 ~ 4 시간 동안 진행되며 24 시간 동안 지속됩니다.

빠른 작용의 약물

혈압이 급격히 상승하는 경향이 있기 때문에 당뇨병에서 고혈압에 대한 개별적으로 적절한 약물이 준비되어 있어야합니다.

당뇨병 환자에서 인슐린 저항성의 발달을 악화시킬 수있는 물질의 우연한 사용은 용인 할 수 없습니다.

필요한 경우, 신체에 미치는 영향이 6 시간을 넘지 않는 비상용 컵 사용. 의약품의 공통 상품명을 구성하는 활성 물질 :

130.80 mm Hg 이상의 일정한 수치. 예술. 당뇨병 환자는 미세 혈관 합병증, 죽상 동맥 경화증의 진행 및 당뇨병 성 angiopathies의 진행이 있습니다.

이 경우, 소금과 탄수화물 다이어트를 존중하면서 약물의 지속적인 사용을 권장하십시오. 당뇨병에서 고혈압으로 인한 약물의 영향은 원활해야합니다.

혈압이 떨어지면 위쪽으로 도약하여 건강한 사람의 심장 혈관계조차도 파괴적입니다.

ACE 억제제

어떤 항 고혈압 약이 당뇨병 환자에게 해로운가? 당뇨병에서 금지되고 유해한 이뇨제는 hypothiazide (thiazide diuretic)입니다. 이 정제는 혈액에서 혈당과 유해 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다. 신부전이 발생하면 환자의 장기 기능이 저하 될 수 있습니다. 고혈압 환자는 다른 그룹의 이뇨제가 처방됩니다.

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에서 Atenolol (β1-adenoblocker) 약물은 혈당 수치의 증가 또는 감소를 유발합니다.