수태 및 갑상선 기능 저하증

• 진단

갑상선 파열은 여성 생식 기관에 직접적인 영향을줍니다. 종종, 생식 기관의 적절한 기능과 태아의 발달을 담당하는 갑상선 호르몬의 불충분 한 생산은 불임의 원인이됩니다. 통계에 따르면, 여성들은 남성보다 훨씬 더 자주이 질환으로 고통 받고 있습니다. 그래서 당신이 갑상선 기능 저하증으로 임신 할 수 있는지에 대한 질문은 그 관련성을 잃지 않습니다.

임신 확률이란?

내분비 질환으로 인한 호르몬 장애는 특히 여성이 임신을 계획하는 경우 안전하다고 생각할 수 없습니다. 갑상선 호르몬 결핍은 여성의 다산에 악영향을 미칩니다. 준 임상형 및 현저한 갑상선 기능 저하증을 진단 할 때 월경주기 및 불임의 위반이 종종 관찰 될 수 있습니다.

갑상선 자극 호르몬의 증가는 프로락틴의 증가를 수반하며, 그 초과분은 난소의 난 모세포의 성숙을 억제합니다. 결과적으로 월경주기 동안의 배란 과정이 일어나지 않아 여성이 제 시간에 임신을 할 수 없다는 것을 의미합니다.

호르몬 불균형은 자궁 내막 형성, 난관 조영 및 자궁 경부 분비에도 영향을줍니다. 이러한 불리한 조건에서, 성숙한 알은 본격적인 수정 과정을 수행하고 자궁벽에 부착하기가 아주 어려울 것입니다.

갑상선 기능 저하증의 초기 단계에서 대부분의 여성들은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 생리 중 출혈;
• 불규칙적 인 순환 출혈;
• 너무 많거나 그와는 반대로 생리가 거의 없습니다.

자궁 내막 조직의 적절한 발달은 난소, 뇌하수체 호르몬 및 황체의 조화로운 작업으로 인해 발생합니다. 체계의 상호 작용에있는 호르몬 무질서가 실패 할 때, 배란의 부족은 무의미한 황체의 기능을 만든다.

갑상선 기능 저하증은 또한 유방 땀 샘에 부정적인 영향을줍니다. 악화되는 동안, 여성은 다양한 일관성과 강도의 젖꼭지에서 유출을 관찰 할 수 있습니다. 임신 이외의 초유의 출현은 여성이 즉시 의사를 만나야한다는 신호로 간주됩니다.

갑상선 기능 저하증에 걸릴 수 있는지 여부에 대한 질문에 대한 답변을 찾으려면 먼저 의사와 상담하고 호르몬 장애의 효과적인 치료를 시작해야합니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 임신 계획

임신과 hypothyroidism은 호환되지 않는 개념입니다. 그러나 어쨌든, 그런 진단은 많은 여성들을 멈추게하지 않습니다. 갑상선 기능 저하증 동안 임신을 계획 할 때 갑상선 검사는 의무적 인 치료 방법 목록에 포함되어야합니다.

종종 여성은 내분비 시스템 오작동이 그녀의 몸에서 발생했다고 의심하지 않습니다. 따라서 예방책으로 아이를 임신하기 전에 의사는 갑상선의 포괄적 검사를 실시하고 필요한 호르몬 분석을 통과하는 것이 좋습니다.

검사 결과는 내분비 학자가 질병의 정도를 평가하는 데 도움이되며, 그 결과 필요한 치료가 처방됩니다.

임신의 합병증

자연의 의지로 갑상선 호르몬 장애의 진단에 임신이 발생하면, 그러한 상황에서 여성은 가임기 전체 기간 동안 특별한 통제하에 있어야합니다.

이 예방 조치는 갑상선 기능 저하증을 가진 임산부가 여러 가지 합병증을 경험할 수 있기 때문에 발생합니다. 호르몬 불균형은 종종 다음과 같은 부정적인 사건으로 이어집니다.

• 임신 초기의 종결;
• 아동의 다양한 병리학의 발달;
• 노동 활동의 발병을 지연시킨다.
• 아기의 태아 사망;
• 임신의 동결;
• 임신성 당뇨병의 출현.

체계적인 자연 유산은 또한 내분비 시스템의 실패를 나타내는 놀라운 증상으로 작용합니다. 유산은 무증상 잠재 성 갑상선 기능 저하증의 온화한 단계에 의해서도 유발 될 수 있습니다.

임신 기간이 끝나면 임산부는 또 다른 불쾌한 합병증을 기대할 수 있습니다. 이러한 진단을 받으면 여성은 노동 착수를 지연시킬 수 있습니다. 42 주까지 렌더링하는 것은 어머니뿐만 아니라 아기에게 위험합니다. 아기는 다양한 출생 상해 및 신경 계통의 장애를 가질 수 있습니다. 여성의 경우, 그러한 출생은 위험한 자궁 경관 파열입니다.

TSH 수치는 아이를 임신시키는 데 필요합니다.

임신이 예정대로 이루어지기 위해서는 TSH의 수준을 적시에 평가할 필요가 있습니다. 그러한 진단은 호르몬 피임약을 취소 할 때 특히 중요합니다. 정상 범위에서 갑상선 자극 호르몬을 발견하면 의사는 임신 계획에 반대하지 않을 것입니다. TSH의 수준이 표준보다 상당히 높으면 이러한 지표를 의학적으로 조정해야합니다. 호르몬 백그라운드가 안정화 된 후에 만 ​​임신을 시작할 수 있습니다.

임신 초기에 갑상선 기능 저하증으로 진단받은 여성은 출산 전 기간 동안 호르몬 수치를 모니터링해야합니다. 일반적으로 내분비 학자는 복용하는 티록신 (thyroxin)의 복용량을 50 % 늘리는 것이 좋습니다. 이 호르몬의 복용량은 임신 초기 단계에서 정상 범위의 TSH 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.

갑상선 자극 호르몬의 수준에 대한 통제는 배달 후에도 지속되어야합니다. 어린 엄마는 2 ~ 3 개월에 한 번씩 호르몬 검사를 받아야합니다. 이러한 통제는 질병의 재발 가능성을 즉시 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

어떤 경우에는 임신 후 갑상선이 독립적으로 작동합니다. 이 현상은 생물체의 개별적인 특성과 관련이 있습니다.

임신 가능성을 높이는 예방 조치

호르몬의 배경에 위배되는 임신 가능성을 높이기 위해서는 갑상샘 기능 저하증이 내부 기관과 시스템에 미치는 부정적인 영향을 예방하기위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

의사 내분비 학자들은 임신 계획시 부작용의 위험을 줄일 수있는 많은 활동을 권장했습니다.

• 임산부는 매일 요오드 함유 제품과 약물을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 미량 원소의 투여 량은 하루에 200mg이어야합니다.

• 여자는 정기적으로 갑상선 검사를 실시하고 필요한 검사를 통과해야합니다.
• 치료는 자격을 갖춘 기술자가해야합니다. 그러한 상황에서의 자기 치료는 완전히 배제됩니다.
• 호르몬 대체 요법은 건강식 섭취 원칙에 따라 특수 식단을 배경으로 실시해야합니다.

위 권장 사항 외에도 매일의 요법, 운동, 심리적 훈련 및 자연과의 접촉을 관찰하는 것이 유용 할 것입니다.

결과 예측

갑상선 질환의 성공적인 치료를 위해서는 초기 단계에서 질병을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 방치 된 질병은 모든 장기 및 신체 시스템의 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 호르몬 배경을 위반하면 죽상 동맥 경화증의 위험이 증가하고 악성 종양, 당뇨병, 정신 질환이 나타날 수도 있습니다. 질병의 심각한 형태는 꽤 긴 치료가 필요합니다.

내분비학 분야의 현대적인 연구 덕분에 문제에 대한시의 적절하고 유능한 접근법을 통해 환자는 회복을 위해 유리한 예후를 얻을 수있는 모든 기회를 얻게됩니다.

선천적 인 갑상선 기능 항진증이있는 상황은 더욱 복잡합니다. 이 병은보다 면밀한 모니터링이 필요합니다. 만성 환자의 치료는 생후 1 년 이내에 시작됩니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 : 가능한 위험은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 지속적인 부족으로 인한 증후군입니다. 아이를 낳은 여성들의 병리학 발병률은 2 %에 달합니다. 갑상선 기능 저하증에 걸린 임신은주의 깊은 관찰이 필요합니다. 왜냐하면이 상태를 교정하지 않으면 태아에게 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

갑상선은 신체의 모든 시스템에 직접적 또는 간접적 인 영향을 미치는 내분비 시스템의 일부입니다. 이런 이유로 임신 중에 hypothyroidism이 위험 할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 결핍의 발병 메커니즘을 이해하기 위해서는 그 원인을 고려해야합니다.

이유

갑상선 호르몬 수치가 감소하는 요인에 따라 몇 가지 유형의 갑상선 기능 저하증이 있습니다.

그들 중에는 :

원발성 갑상선 기능 저하증

그것은 모든 형태의 갑상선 기능 저하증의 95 %입니다. 갑상선의 직접적인 병변에 의해 발생합니다. 대부분 우리는 기관의 조직 손상 또는 기능 상실에 대해 이야기하고 있습니다.

이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 자가 면역 갑상선염. 이것은 갑상선의 염증성 질환입니다. 자가 면역성 갑상선 기능 저하증은 종종 임신 중에 나타납니다.
• 외과 적 치료의 결과. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 전체 또는 일부를 제거한 후에 발생할 수 있습니다.
• 개발의 이상. 우리는 갑상선의 무형성 (선천성 결손)과 발육 이상 (기형)에 대해 이야기하고 있습니다.
• 전염병. 종종 사스의 염증 합병증을 유발합니다.
• 방사성 요오드로 치료. 악성 신 생물과의 싸움에 사용됩니다.
• 일시적인 갑상선 기능 저하증. 산후 갑상선염으로 인해 때로는 발전합니다.

다른 기본 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 발생하며 드물게 갑상선 호르몬 합성 장애로 야기됩니다.

원인 :

• 갑상선 자극 독소의 섭취, 특정 약물의 사용.
• 선천성 갑상선 기능 부전 기능.
• 신체의 심각한 결핍 또는 과도한 요오드 함량 (임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 요오드 마론은 주치의의 허락을 받아서 만 복용하는 것이 좋습니다.)

이차성 갑상선 기능 저하증

증후군은 뇌하수체가 손상되어 발생합니다. 뇌에 위치한이 내분비선의 전엽은 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. TSH는 갑상선 자극제 역할을합니다. 뇌하수체의 억제는 갑상선 호르몬 생산의 감소를 유발합니다. 임신 중 TSH에 대해 자세히 알아보기 →

3 차성 갑상선 기능 저하증

병리학은 내분비 시스템의 또 다른 부분 인 뇌 (시상 하부)가 파괴되어 발생합니다. 이 신경 센터는 갑상선 자극 호르몬 분비 호르몬을 분비함으로써 뇌하수체 TSH의 분비에 자극을줍니다. 시상 하부에 대한 압도적 인 효과는 갑상선 부전을 일으킬 수 있습니다.

임신 중 이러한 갑상선 기능 저하증은 뇌 구조에 심각한 손상을 입힐 수있는 2 차 징후 중 하나 일 수 있으므로 신중한 검사가 필요합니다. 갑상선 호르몬의 1 차 및 2 차 결핍은 중앙 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

말초 갑상선 기능 저하증

이 유형의 증후군은 대개 가족 형태의 형태로 기록됩니다. 고려한 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 임신은 가까운 내분비 학적 관찰하에 계획되고 수행되어야합니다. 말초 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬에 대한 신체 조직의 감수성 감소로 인한 것입니다. 동시에, 갑상선, 시상 하부 및 뇌하수체의 작용에는 심각한 위반이 없습니다.

증상

갑상선 기능 저하증의 임상 경과는 갑상선 호르몬 결핍의 지속 기간과 중증도에 직접적으로 좌우됩니다. 종종 병리학은 은밀하게 진행됩니다. 그러므로 무증 전성 갑상선 기능 저하증은 임신 중과 출산 후 불만을 일으키지 않습니다.

다양한 질병의 "가면"형태의 중등도 및 중증의 호르몬 장애. 예를 들어 실제로 심장의 주요 병변과 관련이없는 부정맥의 경우 보상되지 않은 갑상선 기능 저하증의 결과에 대해 말할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 증후군 :

• 저온 교환. 비만과 체온 감소가 포함됩니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증 (임신 중 갑상선 호르몬 결핍)을 동반 한 첫 번째 증상은 임신 기간 동안 몸무게의 생리적 증가로 인식됩니다. 지방 대사를 위반하면 콜레스테롤 수치가 높아집니다.
• 신경계 증후군. 임신 중 갑상선 기능 항진증은 종종 여성 몸의 가역적 인 호르몬 변화에 의해 유발되는 상태 인 임신성 뇌증의 징후와 혼동 될 수있는 증상을 동반합니다. 미래의 엄마는 기억 상실, 졸음, 혼수 상태, 때때로 공황 발작과 번갈아 가며 걱정할 수도 있습니다.
• 빈혈 증후군. 철분 결핍 및 비타민 B 결핍의 징후가 있으며, 정상적인 임신 중에 여성의 증상이 빈혈과 유사하기 때문에 "갑상선 기능 저하증"의 진단을 놓칠 수 있습니다.
• 심장 혈관계의 패배 증후군. 초기 단계에서는 서맥의 형태로 나타납니다 (분당 60 박자 이하의 심장 박동수 감소). 전형적인 갑상선 기능 저하증은 동맥 저혈압을 동반합니다. 심한 호르몬 장애로 심부전의 징후가 나타납니다.
• 소화 기계 패배 증후군. 환자의 식욕이 감소하고 간장이 커지는 징후가 나타납니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증으로 인한 변비는 자라는 자궁의 압축에 기인합니다.
• 갑상선 기능 저하증을 동반 한 외배엽 장애 증후군. 얼굴, 팔다리, 눈 영역의 붓기가 있습니다. 머리카락이 부서지기 쉬우 며, (대머리가 생길 때까지) 떨어집니다.
• 폐쇄 저지혈증 증후군. 꿈에서 무호흡 (단기 호흡)의 형태로 나타납니다.

임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증

그것은 가장 교활한 형태의 호르몬 장애입니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 임신 기간 동안 여성을 괴롭히지 않으므로 늦은 진단으로 인해 그 효과가 심각 할 수 있습니다. 호르몬 장애의 악화는 결국 임상 증상의 출현으로 이어지지 만, 비특이적입니다.

실험실 검사를 사용하여 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증을 감지합니다. 주요 증상은 총 T4 (tetraiodothyroxin)의 정상 수준의 배경에 대한 TSH의 증가입니다. 이것은 시상 하부 뇌하수체 체계의 갑상선의 보상 자극 때문입니다.

무증상의 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 공황의 원인이되지는 않습니다. 일반적으로 태어난 아이의 경우 결과는 생명을 위협하지 않습니다. 55 %의 경우 비교적 건강한 신생아가 태어납니다. 문제는 예를 들어 면역이 약화 된 형태로 지연 될 수 있습니다.

자가 면역 갑상선 기능 저하증

갑상선에 대한 염증성 손상은 종종 열매를 맺는 여성들에게서 발견됩니다. 위험 집단에는 산후 초기의 위험 집단이 포함됩니다. 상대적으로 높은 빈도는 임산부의 10 ~ 20 % 사이의 갑상선 조직에 대한 항체의 운반체에 의해 설명됩니다.

자가 항체에 의해 유발되는자가 면역 갑상선염은 임신을 방해 할 수있는 갑상선 기능 저하증을 일으키며 적절히 치료하지 않으면 태아에게 나쁜 영향을 미칩니다. 이 병은 비대 및 위축성 형태로 발생합니다. 첫 번째 경우, 우리는 갑상선 크기의 보상 적 증가에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째는 감염된 부위를 결합 조직으로 대체하는 것입니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 임신 계획

임신을 계획 할 때 갑상선 기능 저하증의 존재를 간과해서는 안됩니다. 심한 갑상선 호르몬 결핍은 불임을 일으킬 수 있습니다. 이전에 확립 된 갑상선 기능 저하증의 치료는 사전에 수행해야합니다 : 임신이 발생하더라도 자발적인 낙태 또는 태아 발달의 심각한 이상으로 끝날 위험이 있습니다.

이전에 갑상선 기능 저하증을 앓지 않은 여성은 임신 계획 중에 갑상선의 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 이것은 무증상 형태의 병리학을 가진 아이를 생각할 수있는 능력 때문입니다. 임신 전 호르몬 불균형을 확인하지 않으면 나중에 나타나는 갑상선 기능 저하증의 징후가 임신 중에 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

임신 한 여성과 어린이에게 시사하는 바

갑상선 호르몬 결핍은 임산부와 태아 모두에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 병리학은 배아의 기관과 시스템을 놓는 첫 번째 삼 분기에 특히 위험합니다.

임신 중 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증은 아이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 저체중.
• 육체적 정신 발달에 지체.
• 구조의 이상.
• 선천적 인 갑상선 기능 저하증.

심한 갑상선 기능 저하증은 임신에 부정적인 영향을 미치며 여성에게 위험 할 수 있습니다. 병리학의 악화는 임신 초기에 태아가 모체 갑상선 호르몬을 사용함으로써 설명됩니다.

가능한 합병증 :

• 자발적인 낙태.
• 심한 출혈로 태반이 조기에 분리됩니다.
• 약한 일반 활동.
• 철분 결핍 빈혈.

임신 중에 갑상선 기능 저하증에 대해 어느 의사를 추천해야합니까?

갑상선 기능 저하증으로 임신 기간 전체를 유지하는 것은 내분비학 자와 산부인과 전문의의 공동 감독하에 수행됩니다. 첫 번째 전문가는 호르몬 불균형을 교정하고 결과를 모니터링하며, 두 번째 전문가는 태아의 가능한 비정상 상태에 대한 출생 전 진단을 실시하고 임신 과정을 모니터링합니다. 이를 통해 미래의 어머니와 자녀를 기다리는 위험을 최소화 할 수 있습니다.

치료

임신 중에 올바르게 보상 된 갑상선 기능 저하증은 어린이와 어머니에게 위험한 결과를 초래하지 않습니다. 치료의 기본은 호르몬 대체 요법입니다. 약물은 levothyroxine 나트륨을 함유 한 약물입니다 : Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

복용량은 내분비학 자에 의해 결정되며 하루 50-150mg의 범위입니다. 이 약은 아침 식사 전에 30 분 동안 복용합니다. Levothyroxine 나트륨은 갑상선 기능을 회복시키지 못하지만 그 작용 만 대체합니다.

민간 요법

집에서 levothyroxine sodium을 얻는 방법은 없습니다. 갑상선의 갑상선 기능 저하증과 함께 발생하는 임신은 특별한주의가 필요하며자가 치료를 용인하지 않습니다. 모든 준비의 접수는 의사와 조정해야합니다.

인기있는 조리법의 대부분은 요오드가 함유 된 제품을 복용하는 데 중점을 둡니다. 그러나 과다 섭취는 갑상선 기능 저하증을 악화시키고 임신에 악영향을 미칠 수 있습니다. 요오드 결핍을 보충하는 안전한 방법은 해 케일 요리의 적당한 섭취입니다.

다음과 같은 온라인 소스에 게시 된 조리법의 예 :

• 내 사과 사과 식초와 요오드 솔루션입니다. 이 방법은 임신 중에 갑상선 기능 저하증을 치료할뿐만 아니라 생명을 위협하는 결과를 초래합니다. 첫째, 화상을 입을 수 있고 둘째, 높은 양의 요오드로 중독을 일으킬 수 있습니다.
• 노간주 나무와 버터의 연고. 갑상선에 외부 영향이 있으면 바람직하지 않습니다. 특히 노드가 기관에서 발견되는 경우입니다.

예방이 있습니까?

특정 예방 방법은 개발되지 않았다. 주요 조치는 기존의 위반 사항을시기 적절하게 수정하는 것입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증을 예방하고 합병증을 예방하려면 권장 사항을 따라야합니다.

• 임신을 계획 할 때 갑상선 호르몬 수치를 조절하십시오.
• 담당 의사가 처방 한 요오드 함유 약물 복용.
• 레보티록신 (levothyroxine) 사용시 치료 요법의 특징에 대한 고려.
• 전염병 예방, 독성 물질과의 접촉 배제

많은 갑상선 기능 저하증이 임신에 어떤 영향을 미치는지 기억하는 것이 중요합니다. "작은"내분비선의 중요성을 과소 평가하는 것은 어린이와 어머니 모두에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 정상적인 임신의 열쇠는 내분비 학자와 산부인과 의사에게시의 적절하게 호소 할뿐만 아니라 권장 사항을 이행하는 것입니다.

저자 : Kristina Mishchenko, 의사,
특히 Mama66.ru

임신 중 갑상선 기능 저하증

이 기사의 저자는 산과 의사 Grigorieva Ksenia Sergeevna입니다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하로 인한 질병으로 갑상선 호르몬의 혈중 함량이 감소합니다.

이 질병은 임산부의 1.5-2 %에서 발생합니다. 희귀 성은 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증이 있으면 불임의 위험이 높다는 사실에 의해 설명됩니다. 병리학은 과로, 임신 또는 다른 질병과 혼동 될 수있는 증상의 점진적인 발달과 장기간의 기밀을 특징으로하기 때문에 오랜 시간 동안 발견되지 않을 수 있습니다.

개발 유형 및 원인

갑상선 기능 저하증은 1 차 (99 %)와 2 차 (1 %)입니다. 첫 번째 증상은 갑상선 호르몬의 생성이 감소하여 기능이 저하됩니다. 원발성 갑상선 기능 항진증의 원인은 글 랜드 자체의 장애이며 부차적 인 원인은 뇌하수체 나 시상 하부의 손상입니다.

원발성 갑상선 기능 항진증은 무증상으로 나타나고 명백합니다. TSH (갑상선 자극 호르몬)의 수치가 혈액에서 증가하고 T4 (갑상선 호르몬)가 정상일 때 비 임상 검사가 호소됩니다. 매니페스트가있는 경우 - TTG가 증가하고 T4가 감소합니다.

피 속에있는 호르몬의 규범 :

• 갑상선 자극 호르몬 (TSH) : 0.4 - 4 mMe / ml; 임신 중 : 0.1-3.0 mIU / ml;
• 유리 티록신 (T4) : 9.0-19.0 pmol / l; 임신 기간 중 : 7.6-18.6 pmol / l;
• 유리 트리 옥시 티 로닌 (T3) : - 2.6-5.6 pmol / l; 임신 중 : 2.2-5.1 pmol / l.

또한, 갑상선 기능 항진증은 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

갑상선 기능 저하증의 원인 :

• 선천성 기형 및 갑상선의 이상;
• 요오드 결핍 (확산 독성 갑상선종)으로 이어질 수있는 질병;
• 갑상선염 (자가 면역, 산후) - 갑상선의 염증;
• 갑상선 절제술 (갑상선 제거 수술);
• 갑상선 종양;
• 요오드 결핍 (음식 또는 약물 포함);
• 선천성 갑상선 기능 저하증;
• 갑상선 방사선 조사 또는 방사성 요오드 치료.

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선에 의해 생성되는 갑상선 호르몬이 없기 때문에 신체의 갑상선 기능 저하증이 일부 시스템의 성능을 저하시킵니다. 질병의 중증도는 병리학의 정도와 기간에 따라 다릅니다. 증상은 개별적으로 또는 복합적으로 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 건망증;
• 주의력 감소;
• 머리카락의 손실과 파손;
• 거친 목소리 (야간 코골이는 혀와 후두의 부음으로 인해 발생할 수 있음);
• 근육 육포;
• 피부의 붓기;
• 일반적인 약점 (아침에도);
• 관절통;
• 우울증;
• 장애;
• 체중 증가;
• 호흡 및 맥박 빈도 감소 (가장 심각한 증상 중 하나 인 심박수는 60 회 / 분 미만일 수 있음);
• 건성 피부;
• 체온의 감소 (이것은 냉기의 느낌을 일으킨다);
• 손목 마비 (손목 부위의 조직 부종에 의한 신경 종말의 압박으로 인한);
• 시각 장애, 청력, 이명 (조직이 부어 오르면 감각에 영향을 미침).

임신 중 갑상선 기능 저하증의 특이도

갑상선 기능 저하증을 가진 임신부에게는 한 가지 특징이 있습니다. 임신이되면 증상이 감소 할 수 있습니다. 이것은 태아의 갑상선 활동 증가와 보상으로 어머니에게 호르몬 섭취 때문입니다.

갑상선 호르몬이 면역 체계에 미치는 영향이 약하기 때문에 감염이 자주 발생하는 경향이 있습니다.

증상이 더 이상 발달하지 않기 위해서는 의사와 즉시 상담하고 필요한 모든 검사를 통과하고 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

진단

처음에 의사는 유전 적 소인이 있는지, 그리고 갑상선 수술이 있었는지 여부를 반드시 알려야합니다.

갑상선 기능 저하증을 진단하는 가장 효과적인 방법은 혈액에서 TSH 수치를 측정하는 것입니다. 호르몬 수치가 상승하면 갑상선 기능 저하, 즉 갑상선 기능 저하, 갑상선 기능 저하로의 저하를 나타냅니다.

추가 실험실 검사 :

• 생화학 적 및 임상 적 혈액 검사;
• 각 임신 단계에서 혈액 응고의 결정;
• 혈액 내 단백질 결합 요오드의 측정.

• 갑상선 초음파. 부피 (보통 18 ml 이하)와 크기에 의해 결정됩니다. 후천성 갑상선 기능 항진증이있는 경우 치수는 정상적 일 수 있으며 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 경우 치수가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
• 심전도
• 심장 초음파입니다.

그것은 중요합니다! 1992 년부터 러시아는 갑상선 기능 저하증에 대한 신생아 의무 ​​검사를 실시했다. 혈액 중 TSH 수치는 체력이 낮거나 아프가 (Apgar) 점수가 낮은 어린이의 경우 생후 5 일째에 결정됩니다 (8-10 일). 20 mIU / L은 정상으로 간주됩니다. 값이 더 높으면 신생아에서 생리학 적 갑상선 기능 저하증이있을 수 있기 때문에 재검사가 필요합니다. 갑상선 초음파도 수행됩니다. 선천성 갑상선 기능 저하증에서는 대체 요법이 첫 해에 처방됩니다.

차동 진단

일차 또는 이차성 갑상선 기능 저하증은 임신 전에 결정됩니다. 500μg의 TRH (thyroliberin - 시상 하부의 호르몬)를 정맥 내로 투여 한 경우, TSH가 혈액 내에서 약간 증가하거나 정상으로 유지되는 경우, 이는 2 차 갑상선 기능 저하증을 나타낸다. 또한 임신 전, 빈혈, 부종, 난청, 탈모 (대머리, 병리학 적 탈모) 등을 배제해야합니다.

갑상선 기능 저하증은 또한 관상 동맥 심장 질환과 구별 될 필요가 있습니다.

• 갑상선 기능 저하증에서는 서맥 (저 심박동)이 기록되며 심장병의 경우 빈맥 (심박수 증가)이 기록됩니다.
• 부종에 압력이없고 흔적이 없다면, 갑상선 기능 저하증에 대해서 이야기합니다.
• ECG 데이터에는 차이가 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 치료

임신 중 갑상선 기능 항진증의 치료는 산부인과 전문의와 산과 전문의와 함께 진행됩니다.

임신 초기에 태아의 가능한 이상 태아에 대한 산전 진단이 의무적입니다. 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증과 함께, 의학적 이유로 임신이 지시됩니다. 그러나 한 여성이 계속해서 아이를 갖기를 원한다면 레보티록신 나트륨 (L-thyroxin)으로 대체 요법이 필요합니다. 보상 된 갑상선 기능 항진증 (TSH 수치의 지속적인 정상화와 함께)은 임신에 금기 사항이 아니며 동일한 치료가 수행됩니다.

임신 전 L- 티록신 대체 요법은 50-100 μg / day입니다. 발병 후 복용량이 50 μg 증가하고 과다 복용의 위험이 없으며 태아 혈액의 갑상선 호르몬 수치가 감소합니다. 때로는 호르몬 연구 후 20 주 이후에 임신 한 여성의 경우 복용량을 늘릴 필요가있는 경우가 있습니다. 대체 요법 중 TSH는 1.5-2mIU / L 미만이어야한다.

레보 티록신 나트륨은 50 μg과 100 μg의 정제로 제공됩니다 (예 : Eutirox). 약물은 아침 식사 30 분전에 복용합니다. 독성이있는 경우 나중에 복용하는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 저하증에서는 갑상선에 의한 호르몬의 생성이 회복되지 않으므로 대체 요법은 평생 동안 계속 유지되어야합니다.

납품

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 많은 임산부는 충분한 보상을 받으면 시간과 합병증없이 출산을합니다. 제왕 절개는 산과 적 적응증에 따라 수행됩니다.

갑상선 기능 항진증은 때로는 약한 노동 활동과 같은 출산 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우에 배달은 자연 경로를 통해 또는 제왕 절개 (증거에 따라)를 사용할 수 있습니다.

산후 기간에는 출혈의 위험이 있으므로 예방이 필요합니다 (자궁을 줄이는 약물 투여).

엄마와 태아에 대한 갑상선 기능 저하증의 합병증

태아에서 선천성 갑상선 기능 저하증의 위험이 있습니다. 질병이 제 시간에 발견되면 대체 요법의 도움을 받아 쉽게 교정 할 수 있습니다.

• 유산 (30-35 %);
• 자간전증;
• 약한 노동 활동;
• 산후 기간에 출혈.

보상되지 않은 갑상선 기능 저하증의 가능한 합병증 :

• 고혈압, 자간전증 (15-20 %);
• 태반 조기 파열 (3 %);
• 산후 출혈 (4-6 %);
• 태아의 체중 감소 (10-15 %);
• 태아 이상 (3 %);
• 태아 사망 (3-5 %).

예측

시의 적절하고 적절한 치료를 통해 합병증의 위험이 최소화됩니다. 유익한 임신 및 태아 발달 과정을 위해서는 임신 전 기간 동안 대체 요법이 필요합니다. 임산부에게 선천성 갑상선 기능 항진증이있는 경우 의학적 유전 상담이 필요합니다.

연방 의학 도서관 현장에서 가져온 통계 자료 (논문 : "Krivonogov M. Ye., 요오드 결핍 성 질환 임산부 태아")

임신 중 일부 연구

임신 중 갑상선 기능 항진증 - 모든 청녀가 알아야 할 사항

임신 중 갑상선 기능 항진증은 드문 일이 아니며 매우 위험합니다. 이것은 갑상선 호르몬 수치의 지속적인 감소로 인한 내분비 질환입니다. 많은 요인이 질병 기전을 유발할 수 있습니다.

여성의 갑상선 질환은 수컷보다 10-15 배나 흔합니다. 이 질병의 주된 사회적 문제는 무증상의 질병으로 인한 여성의 재생산 기능의 침해입니다. 갑상선 기능 항진증은 불임을 가진 모든 3 번째 여성에서 발견됩니다.

때때로 임신 자체가 갑상선 질환의 발병을 유발할 수 있으며, 종종 요오드가 풍토 성 인 지역에서 발생합니다.

이유

모든 이유는 1 차 및 2 차 범주로 나눌 수 있습니다.

1 차성 갑상선 기능 저하증. 이 경우, 질병의 원인은 갑상선 자체에 있습니다.

• 갑상선 선천성 기형;
• 염증 과정,자가 면역 갑상선염 포함. 처음에는자가 면역성 갑상선염이 증상이 없으며 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타납니다.
• 방사성 요오드에 노출 된 후 선의 구조 위반;
• 신 생물;
• 수술 후 효과 - 기관의 크기가 감소하여 질병이 발생한다.

이차성 갑상선 기능 저하증. 그것은 갑상선 자체가 완전히 건강한 동안 다른 기관의 질병의 합병증입니다. 이차성 갑상선 기능 저하증의 원인은 뇌하수체의 질병으로, 그 결과 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 부족하거나 갑상선 호르몬 분비 호르몬이 생성되어 시상 하부가 TSH 생성을 조절합니다.

• 종양;
• 순환기 장애;
• 뇌하수체 일부의 외과 적 손상 또는 제거;
• 뇌하수체 선천성 기형;

• 글루코 코르티코이드 (다량의 도파민)로 장기 치료.

분류

중증도에 따라 갑상선 기능 저하증에는 3 가지 형태가 있습니다.

1. 고의성. 그것은 질병의 증상과 증상이없는 특징이 있습니다. 혈액에는 정상적인 갑상선 호르몬 함유량이있을 수 있지만 항상 TSH 수준은 높아집니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 여성의 20 % 이상에게 영향을 미치지 않습니다.
2. 클래식 또는 매니페스트. 항상 건강 악화를 동반합니다. 호르몬의 혈중 농도는 낮아 지지만 TSH는 상승합니다.
3. 헤비. 이것은 적절한 치료가 이루어지지 않은 상태에서 질병이 길어지는 특징이 있습니다. 일반적으로 결과는 - 혼수 상태입니다.

클리닉

임신 중 갑상선 기능 저하증은 신진 대사가 감소 된 원인입니다. 갑상선 호르몬 수용체는 신체 전반에 걸쳐 존재하기 때문에 많은 기관과 시스템의 작동에는 장애가 있습니다. 중증도는 호르몬 결핍의 정도에 달려 있습니다. 그것은 어려운 질병이 초기 단계에서 의심이 이유이며, 태아가 갑상선 호르몬의 적당한 양을 얻기 위해 매우 중요하기 때문에 내부 장기의 형성시, 임신 첫 12 주입니다.

임신 중절 후 갑상선 기능 저하증

임산부에게 갑상선 질환이 있으면 임신 관리를위한 별도의 계획이 지정됩니다.

1. 임신 보존에 관한 문제.
2. 한 여성이 내분비 학자와 함께 산과 의사에 의해 관찰됩니다.
3. 유전 상담이 처방되고 종종 태아의 선천성 기형을 배제하기 위해 양수를 채취합니다.

1. 경미하고 무증상 인 갑상선 기능 저하증도 치료됩니다.
2. 임신 초기의 모든 여성은 요오드 준비를하는 것이 좋습니다.
3. 임신 중에 호르몬 수치가 여러 번 검사됩니다.
4. 여성들은 조기에 출산 방법을 결정하기 위해 출산 병원에 미리갑니다. 출생 후 아이는 의학 유전 상담을 받아야합니다.

그 아이에게 어떤 결과가 초래 될 수 있습니까?

갑상선 호르몬은 신생아의 뇌 형성 및 성숙에 가장 중요한 영향을 미칩니다. 다른 호르몬은 비슷한 효과가 없습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증이 태아에 미치는 부정적인 영향 :

• 자발적인 낙태의 고위험;
• 사산;
• 심장의 선천성 기형;
• 청력 상실;
• 사시즘;
• 선천성 기형의 내부 기관.
• 선천성 갑상선 기능 항진증이있는 어머니에게 태어난 어린이에게서 발생하는 선천성 갑상선 기능 저하증. 이것은 태아의 최악의 결과이며, 크레 톤주의 발전의 주요 원인입니다. 크레 톤증은 갑상선 기능 저하로 인한 질병입니다. 적하 목록 지연 심신 개발, 후반 젖니는 천문의 가난한 폐쇄, 사람이 특징 두꺼운 부어 기능, 신체 부위 성적 하위 시스템을 고통에 비례하지 않습니다 받아

진단이 확정되면, 아이는 가능한 한 조기에 갑상선 호르몬을 대체하는 평생 복용하는 약물을 처방받습니다. 아이가 치료를 시작할수록 정신 능력이 정상적으로 발달 될 확률이 커집니다. 다음으로, 매 분기마다 치료가 모니터됩니다. 신장, 체중, 전반적인 발달 및 호르몬 수치를 측정합니다.

이행 성 위 식도염. 신생아의 일시적인 질병. 독립적으로 그리고 흔적도없이 통과합니다. 어머니가 갑상선 호르몬 활동을 억제하는 약물을 복용 한 경우 조산아에서 요오드 결핍이있는 지역에서 더 흔합니다. 이 경우, 아동은 갑상선 기능 저하증과 같은 처방을 받게됩니다. 반복 분석을 통해 진단이 확인되지 않으면 모든 약이 취소됩니다.

진단

질병이 심각 개발의 시작 부분에 의심되어 있기 때문에, 의사는 여성의 역사에서 잠금 해제 : 갑상선의 장애를 일찍 태어난 아기의 과거, 유산, 불임, 선천성 갑상선 기능 저하증에.

호르몬에 헌혈을 충분히 진단 확인하려면 - 고가 TSH도 무증상의 과정에서, 갑상선 기능 저하증의 가장 민감한 기호이기 때문에 높은 TSH 수준을 공개하는 것은 충분하다.

치료

모든 여성은 무증상 질환이 있어도 즉각적인 치료가 필요합니다.

대체 요법은 thyroxin 호르몬 Levothyroxine의 합성 유사체에 의해 생성됩니다. 임신 중에는이 호르몬에 여성의 몸이 필요하다는 사실 때문에 약물의 복용량은 여성의 몸무게를 고려하여 검사 결과에 따라 계산됩니다. 임신 기간 중 여성은 TSH 2mU / L를 유지해야하며 T4는 정상이지만 상한은 더 좋습니다.

보통 여자는 제 위치에 있고 약의 복용량은 반으로 증가합니다. 그런 다음, 임신 8-12 주마다 호르몬 검사를 실시하여 의사가 약물 복용량을 규제합니다. 임신 20 주 이후에는 용량이 20-50 μg 더 증가합니다. 약물은 아침에 복용합니다 (심한 구토로 인한 독성과 레보 티록신 섭취는 점심 시간으로 옮길 수 있음). 이 약물은 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않으며 과다 복용을 유발할 수 없습니다. 또한 여성은 요오드 준비 (예 : Iodomarin)를 받아야합니다.

질병이 완전히 보상된다면, 임신 계획은 여성에게 금기가 아닙니다.

요오드 약. 요오드 결핍을 보상하기 위해 체내에서 가장 일반적인 약물은 정제, 100 및 200 밀리그램의 요오드 함유량 사용할 Jodomarin이다. 이 약은 치료뿐만 아니라 예방 목적으로 사용될 수 있습니다.

요오드 마린은 갑상선 호르몬의 생성을 정상화하여 갑상선 호르몬 전구체의 요오드화를 제공합니다. 피드백 메커니즘에 의해 TSH의 합성을 억제하고 갑상선의 성장을 막습니다.

신청서에 대한 표시 :

• 예방을위한 요도 마린 (Yodomarin) 예방은 어린이, 청소년, 임산부 및 수유부의 집중적 인 성장기에 이루어져야합니다.
• 임신 계획.
• 갑상선 제거 후뿐만 아니라 호르몬 치료 과정.
• 요오드 결핍의 결과 인 확산 독성 갑상선종의 치료에 요도 마린이 포함됩니다.
• 방사성 요오드의 위협.
• 또, 약물, 매독, 백내장, 각막 혼탁과 유리체 처방되는 동안 거담제 눈의 진균 감염.

신청 방법. 신생아 및 12 세 이하의 어린이는 요오드 마린 1/2 정제 (50mg), 청소년 1-2 정제 (100-200mg)를 제공합니다. 임신과 수유중인 여성은 하루에 200mg 요오드 마린을 처방했습니다.

구매자는 무엇을 말합니까?

우리는 부모 포럼의 리뷰를 보았습니다. 모든 여성들은 약물 복용 후 건강이 나아 졌다는 긍정적 인 피드백을 남기고 힘과 에너지의 급증을 느꼈습니다. 우리는 부모가 약물 복용 후 초음파 결과에 따라 태아의 변화가 긍정적 인 방법으로 밝혀 졌다는 리뷰를 발견했습니다. 부모 포럼에는 부정적인 리뷰가 없습니다.

우리는 임신과 수유 중에 모든 여성들에게 Yodomarin과 요오드 결핍을 예방할 것을 촉구합니다. Yodomarin은 갑상선 기능 저하증을 가진 여성들이 즉시 치료를 시작합니다.

임신과 출산과 갑상선 기능 저하증

임신 및 출산과 함께 갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism)이 가능하지만, 의사의 특정 권장 사항을 준수하고 호르몬 약을 먹어야합니다. 갑상선 기능 항진증에서 임신과 출산의 과정을 자세히 살펴 보겠습니다.

임신 중 갑상샘 기능 저하증

임신하는 동안 어머니의 모든 장기는 어머니뿐만 아니라 아이의 중요한 활동을 책임 져야하기 때문에 더욱 열심히 일합니다. 이것은 또한 내분비 시스템이 형성 될 때까지 엄마와 아기에게 호르몬을 제공하는 갑상선에 적용됩니다. 갑상선 호르몬 인 thyroxine (T4)과 triiodothyronine (T3)은 모두에게 중요한 호르몬입니다. 갑상선 기능 저하증이라고 불리는이 호르몬 결핍은 임산부와 임산부와 아기의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 의사의 끊임없는 감독으로 인해 임신과 자연 분만과 함께 갑상선 기능 항진증이 매우 현실적입니다. 의사의 모든 권고 사항을 완벽하게 통제하고 시행함으로써 임신과 출산 중 갑상선 기능 저하증은 정상입니다.

임신이 진행됨에 따라 갑상선 호르몬 약을 복용하는 임산부의 갑상선 기능 저하 증상이 감소합니다. 임신 후반기에는 갑상선 기능 항진조차 나타나고, 이는 빈맥으로 나타납니다. 이것은 태아의 갑상선이 임신 16-17 주에 의해 어머니에게가는 호르몬을 생산하기 시작하기 때문입니다. 그리고 후기 단계에서는 기존의 갑상선 기능 항진증의 완화가 가능합니다.

갑상선 기능 저하증 모든 임신 여성은 산부인과 의사와 내분비 모니터링해야한다, 이러한 의사의 목적은 잠재적 원치 않는 합병증을 피하기 위해 무조건 충족해야합니다.

(우리의 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다 해당 지역의 출산 병원의 주소 목록) 내분비 계의 질환 전문 병원에 있어야 갑상선 기능 저하증 임신 출산.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 증상

증상이 불분명하고 종종 피로와 임신에 기인하기 때문에이 질병을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 또한, 그들은 모두 다른 질병의 증상과 유사합니다 :

• 얼굴 팽창, 수분 유지.

• 주의력 및 성능 저하.

• 관절 통증.

• 건조한 피부, 변비.

• 체중 증가.

임신 중 갑상선 기능 저하증 진단

임신 한 여성의 갑상선 기능 저하증 진단은 갑상선 호르몬의 함유량, 초음파, 병력 및 검사에 대한 혈액 검사를 기반으로합니다.

연구

● TSH의 정맥에서 나온 혈액, 무료 T4 및 T3 (매월 개최).

● 생화학 적 및 임상 적 혈액 검사.

● 혈액 응고의 결정 (매 삼기마다 개최).

● 혈액 내 단백질 결합 요오드의 측정.

● 갑상선 초음파 (여성의 경우, 부피는 18 ml를 초과해서는 안됩니다). 이 연구는 8 주마다 실시됩니다.

자유 T4 임신 혈중에서 공공연한 기능 저하증의 존재 하에서보다 10 pmol의 / l, 자유 T3 아니다 - 4 pmol의 / l 및 TSH 농도보다 10 MIU / l 증가. 무증상 갑상선 갑상선 호르몬의 함유량은 통상의 하한 내에 위치 될 수 있지만, 혈중 TSH의 농도는 항상 10 MIU / l 4 MIU / L로 증가한다.

갑상선 기능 저하증의 유형

중증도 및 증상 적 증상에 따라 갑상선 기능 저하증에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

- 갑상선의 유기적 또는 기능적 변화로 인한 일차 - 가장 흔한 형태.

- 중등도, 뇌하수체의 유기적 또는 기능적 변화 - 가장 드문 형태.

- 3 차성, 시상 하부의 유기적 또는 기능적 장애로 인한 것.

마찬가지로, 갑상선 기능 항진증은 무증상, 명백한 및 복잡한 분석에 따라 다릅니다. 무증상 인 경우 다른 정상 지표와 함께 증가 된 수준의 TSH가 있으며, 명백한 수준으로 TSH 수준이 증가하고 자유 T4 수준이 감소합니다. 잠재 성이없는 (즉, 보상 된) 갑상선 기능 저하증으로 증상은 없지만 실험실 검사에서 이미 변화가 있습니다. 이것은 명백한 증상이없는 일종의 병기입니다. 매니페스트가있는 - 클리닉 및 실험실 변경 사항이 있습니다. 종종 출산 후 임신 중 무증상의 갑상선 기능 저하증이 나타나는 경우가 있습니다. 복잡한 갑상선 기능 저하증은 심부전, 크레 톤증, 뇌하수체 선종, 그리고 많은 다른 합병증의 전체 복합체를 특징으로합니다.

임산부에서 갑상선 기능 저하증의 원인

호르몬 결핍이 발생할 수 있습니다 :

• 몸에 요오드가 부족하거나 과량 인 경우.

• 방사성 요오드 131으로 치료할 때.

• 전리 방사선에 노출되었을 때.

• 호르몬을 분비하는 조직을 줄이는 경우.

•자가 면역 갑상선염.

• 대부분의 갑상선 조직을 제거한 후.

• 갑상선에 갑상선 수용체가없는 경우 (TSH - 갑상선 자극 호르몬).

TSH 분비를 위반하는 뇌종양.

뇌하수체가 죽고 호르몬 결핍이 발생하는 중상 및 출혈 후.

임신 초기에는 갑상선 호르몬의 필요성이 증가하고 결과적으로 상대적 요오드 결핍이 발생합니다. 이로 인해 심각성이 증가합니다.
기존의 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있으며 또한 무증상 갑상선 기능 저하증의 대상이 될 수 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 특징

갑상선 기능 저하증에서는 난소 기능이 손상되고 난포의 성숙이 지연되며 배란과 황체의 진행이 손상됩니다. 배아 발달 (임신 6 ~ 8 주)의 초기 단계에서 호르몬을 지원하지 않고 임신을 저장하는 것은 불가능합니다.

갑상선 호르몬이 없기 때문에 의사는 특별한 호르몬 요법을 처방합니다. 16 세까지, 아이의 내분비 계통이 독립적으로 발달하기까지, 임산부는 반드시 규정 된 호르몬을 반드시 복용해야합니다.

임신이 지속되면 다른 문제가 종종 생깁니다. 즉, 여성은 최대 42 주 동안 정상적인 노동 활동을 형성하지 못합니다. 이것의 결과는 자궁에있는 perenashivanie 아이이며, 이것은 엄마와 아이에게 위험합니다. 이러한 상황에 처한 어린이에게는 출생 외상, 중추 신경계 손상이있을 수 있습니다. 어머니의 경우 임신 기간이 길어지면 자궁경과 회음부의 심한 파열 위험이 높아집니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 영향

호르몬 T3와 T4는 신체의 모든 기관의 신진 대사와 기능을 담당합니다. 그들의 수준이 감소함에 따라 새로운 단백질의 형성과 소비 된 단백질의 분해가 느려지 게됩니다. 기관, 근육, 피부 및 조직에 축적되기 시작하는 분해 생성물의 배설 과정이 손상됩니다. 그 결과는 다양 할 수 있습니다 :

• 혈압 감소.

• 혈중 콜레스테롤 증가.

• 심장 마비 또는 뇌졸중을 일으키는 죽상 경화성 혈관 질환.

여성이 자연 유산을 반복하면 (유산) 갑상선 기능을 확실히 연구해야합니다. 유산의 이유는 심지어 임상상없이 가벼운 무증상 갑상선 기능 저하증 일 수 있습니다.

아이를위한 갑상선 기능 저하증의 함의

어머니의 갑상선 기능 저하증이있는 태아의 합병증 :

- 조기에 유산;

- 아이의 기형;

- 선천성 초기 갑상선 기능 저하증;

- 임신 및 태아 사망의 퇴색;

- 태아의 두뇌 발달의 위반, 그리고 아이의 지능의 위반의 결과로서.

출생 후 빈혈, 고혈압이 발생할 수 있습니다. 아기는 체중이 낮아서 태어날 수 있습니다. 또한, 갑상선 기능 저하증으로 태어난 어린이는 전염병에 매우 취약합니다.

저체온 임신부 대체 요법

갑상선 기능 저하증에 대한 보충 요법이 ​​시행되지 않은 경우, 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증으로 임신이 발생하면 의사는 조기에 임신을 중단 할 것을 권장합니다.

여성이 임신을 유지하기로 결정하면 호르몬 치료가 처방됩니다.
보충 요법을하는 동안 갑상선제를 사용하여 점차 갑상선 기능 저하증의 증상을 없애고 갑상선 호르몬의 부족을 보완합니다. 오늘날 천연 티록신의 합성 유사체 인 levothyroxine sodium (L-thyroxin, eutirox)은 갑상선 기능 저하증 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 혈액으로 흡수 된 후,이 약물은 간으로 들어가서 트리 요오드 타이로 닌 (triiodothyronine)의 형성과 함께 분해되어 차례로 조직 세포로 유입되어 성장, 발달 및 신진 대사 과정에 긍정적 인 영향을줍니다. 장기간, 종종 평생 동안 약물을 처방하십시오. 임산부에게 투여하는 양은 개별적으로 선택되며, 임신 전의 양보다 많습니다.

갑상샘 기능 저하증에있어서 노동 관리 프로토콜

위에서 언급 한 바와 같이, 출산은 내분비 병리학을 전문으로하는 협소 한 모성 병원에서 이루어져야합니다. 갑상선 기능 항진증이있는 자연 출생은 합병증없이 발생하며 제왕 절개는 산과 적 적응증에 따라 수행됩니다. 산후 과정의 가장 흔한 합병증은 자궁 수축 활동의 약점이다. 산후 기간에는 갑상선 기능 저하증의 지혈 시스템에 장애가 발생할 수 있으므로 출혈을 예방해야합니다.

출산 과정을 간소화하기 위해 의료 위반을 막기 위해 노동 관리를위한 의정서가 개발되었습니다. 이 프로토콜은 증상을 설명하고, 원인을 확인하고, 올바른 치료를 처방하고, 출산 과정을 관찰하고, 출산 과정에서 의사의 치료 또는 외과 개입을위한 일종의 표준입니다. 갑상선 기능 저하증의 적절한 출산 관리는 여성과 자녀의 건강을 지키는 열쇠입니다.

출생 후 선천성 갑상선 기능 저하증을 판단하기 위해 신생아에 대한 검사를 받아야합니다. 정상 체중의 어린이와 출생 후 5-6 일 동안 Apgar 점수가 8 점 이상인 경우, Apgar 점수가 8 점 미만인 경우, 미숙아 인 경우 - 7-10 점 하루 그리고 갑상선의 초음파 검사도 임명하십시오. 호르몬 병리학이 있으면 적절한 치료가 처방됩니다.