신생아는 빌리루빈 200을 가지고 있습니다.

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새로 태어난 아이들의 건강에 대한 중요한 지표 중 빌리루빈 수치가 있습니다. 신생아의 속도 및 병리학은 신생아 학자 및 소아과 의사의주의 깊은 주제입니다.

신생아에서 태아 헤모글로빈이 분해되면 생리적 인 황달이 유발됩니다. 오랜 기간에 걸쳐 표준을 심각하게 초과하는 것은 위험한 현상, 즉 병적 인 황달의 발달을 나타냅니다.

아기의 노르만 빌리루빈

표는 허용되는 빌리루빈 수치를 나타냅니다. 이 지표는 헤모글로빈 분해 과정의 정확하거나 손상된 경로를 나타내며 간 기능에 영향을 미칩니다.

일반적으로 직접 빌리루빈은 전체의 4 분의 1을 넘지 않습니다. 최대 값은 출생 3 일에 발견되었습니다. 병리학 적 변화가 없다면 점차적으로 간, 창자의 적절한 기능, 직접 빌리루빈의 수준이 2 주 후에 표준 양성으로 돌아갑니다. 이 기간 동안 신생아의 건강과 건강을 위협하지 않는 생리적 인 황달이 사라집니다.

태아 헤모글로빈의 분해 과정에는 특징적인 징후가 수반됩니다.

  • 얼굴에 가벼운 황달 색이 나타나고, 신생아의 목에 나타납니다.
  • 2 학년 때, 노란 색조로 배꼽 위의 작은 몸을 얻습니다.
  • 3 학년의 발달에는 팔과 다리의 윗부분의 황변이 동반됩니다;
  • 활동적인 과정에서, 신생아의 몸은 완전히 노랗게 변하고, 심지어 손과 발 그늘이 바뀝니다.

표 낮에는 신생아의 빌리루빈 비율

표 2. 일주일 만에 규제 빌리루빈

신생아의 이상 징후

의사는 아기가 태어난 후 첫 번째 분 (탯줄에서)에 빌리루빈을 즉시 분석합니다. 두 번째로 연구는 셋째 날에 수행됩니다.

많은 신생아에서는 피부가 노랗게 변하고, 엄마는 오래 살며 무서운 그림을 그립니다. 의사가 모니터링 할 때 염려하지 마십시오. 허용되는 빌리루빈 과량은 자연 현상입니다. 높은 빌리루빈 지표가 임계점에 다다르는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

출산 병원에서 퇴원 한 후 어머니는 담즙 색소 수치를 표준 수치로 낮추는 과정을 제어해야합니다. 안전하고 병적 인 현상을인지하는 것이 어렵지 않습니다. 두 가지 유형의 황달의 원인, 징후에주의하십시오. 경보를 울릴 필요가있을 때 쉽게 판단 할 수 있습니다.

생리 황달

원인 :

  • 출생 후 태아 헤모글로빈 자연 분해, 정상으로 대체. 빌리루빈은 부패의 부산물입니다.

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신생아에서 증가 된 빌리루빈 징후 :

  • 표피의 황변 현상은 출생 후 2 일째에, 나중에는 3 ~ 4 일째에 나타납니다.
  • 색조는 짙은 주황색에서 약간 주황색으로 변합니다.
  • 아기는 평소대로 행동하고, 잘 먹고, 걱정은 없다.
  • 대변과 소변 색깔은 변하지 않습니다.
  • 10-14 일 후에 이상한 피부색이 사라지고 신생아의 몸이 보통 그늘을 얻습니다.

병적 황달

도발적인 요인 :

  • 조기 납품;
  • 임신 중 감염;
  • Rh 인자의 불일치, 엄마와 아기의 혈액형;
  • 각종 유전병.

신생아에서 높은 빌리루빈 증상 :

  • 출생의 첫날에 눈에 띄는 특징적인 icteric shade;
  • 아기는 기면이나 불안에 시달리고, 유방에 잘 먹지 않습니다.
  • 분석에서 의사들은 신생아와 어머니에서 Rh 충돌을 감지합니다.
  • 성능 향상은 1 일 동안 85 micromol / liter까지입니다.
  • 노란 색조가 발, 손바닥, 배꼽 아래 부분에 나타납니다.
  • 대변 ​​변색, 소변 포화, 어두운 그늘이된다;
  • 병적 인 황달의 특징적인 증상은 지난 3 주 이상 지속됩니다.

의사는 질병의 네 가지 형태를 확인합니다.

  • 접합;
  • 기계적;
  • 실질 체;
  • 용혈성.

심한 경우 빌리루빈 값이 정상보다 훨씬 높습니다. 높은 농도 (324 micromol / L 이상)는 혈액 뇌 장벽을 통과하는 물질의 침투를 유도하여 핵 황달이 발생합니다.

작은 두뇌가 앓고 무관심, 혼수, 경련이 나타나면 반사 신경이 현저히 줄어 듭니다. 때때로 그 결과가 가장 심각 할 수 있습니다.

핵 황달의 합병증 중 :

  • 청각 장애;
  • 마비.
  • 마비;
  • 정신 발달 장애.

부모를위한 치료 방법 및 요령

이 방법은 질병의 형태에 따라 다릅니다. zheltushki를 확인하는 데 의사가 검사를 수행하고 현상의 원인을 확인합니다. 황달 치료를위한 권장 사항은 신생아 학자 또는 소아과 의사가 제공합니다.

약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. "그는 지나갈 것"이라고 희망하면서 치료를 거부 할 수는 없다. 나이가 많은 아이가 비슷한 현상을 보일지라도 치료 방법에 초점을 맞추는 것은 가치가 없다. 증상이 사라지는시기는 가치가 없다. 각각의 경우는 개개인이다.

매우 자주 유해한 이웃과 경험있는 미라는 zheltushka에 대한 해로운 조언을 제공합니다. 담즙 색소 수치로 농담을해서는 안됩니다 : 중요한 지표가 작은 유기체를 해치고 뇌 손상을 유발합니다.

피의 빌리루빈 수치를 줄이는 방법

모유 수유를 할 때 엄마는 간 부담을 최소화해야합니다.

  • 튀김, 매운 너무 달콤한 요리를 완전히 거절합니다.
  • 아기에게 알레르기를 일으키지 않는 더 많은 채소와 과일;
  • 탄산 음료가 아닌 물은 하루 2 리터까지 의무적입니다.
  • 당신은식이 요법을 할 수 없으며 과식을 금합니다.
  • 증기 요리, 증기;
  • 부분 다이어트를 고수하십시오 : 하루 4-6 회 먹고, 일부는 작습니다.
  • 가벼운 스프, porridge 유용 스팀 cutlets의 형태로 쇠고기 삶은 권장합니다;
  • 신선한 흰 빵 zamenite 밀기울 회색, 베이킹 거부합니다. 뱃속과 창자에서 발효를 제거하기 위해 크래커를 먹습니다.

생리 황달의 치료 및 예방 방법 :

  • 가슴에 일찍 붙어있다. 원래 칼로리 (태변)가 빠르면 빠를수록 창자가 더 빨리 세척 될 것이므로 유익한 미생물이 형성되기 시작합니다.
  • 신생아를 6 ~ 7 배 음식으로 점진적으로 옮겨서 먹이십시오.
  • 아기를 특수 램프 밑으로 두는 것. 광 요법은 황달에 효과적인 방법입니다. 빛의 작용으로 "유해한"빌리루빈은 무독성으로 전환됩니다. 탈수가 모유 수유를 더 자주하는 데 도움이됩니다.

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병리학적인 황달의 치료

의사가 신생아를 처방합니다.

  • 엘 카르 약에는 L-picturein이 들어 있습니다. 방울 형태의 약물은 과도한 담즙 색소를 파괴하고 간을 독소를 제거합니다. 이 약은 출생시 사용이 승인되었습니다.
  • 헤펠. 마약은 설사의 증상과 싸우고 담즙의 유출을 가속화 시키며 간, 담낭을 지탱합니다.
  • Enterosgel 또는 Smekta. 효과적인 흡착제는 빌리루빈의 성능에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 의사는 물질이 장 및 간을 통해 순환 될 때 체인을 끊기 위해 마약을 처방합니다.
  • Ursofalk 약물은 담낭의 약점을 확인하는 데 좋습니다. 처음 사용시의 용이함을 위해 조성물의 형태로 서스펜션이 제조됩니다. 이 약은 뚜렷한 choleretic 효과가 있습니다.

심한 형태의 황달에서 높은 수준의 담즙 색소 교환 수혈이 수행됩니다. 오랜 기간에 걸쳐 표준보다 훨씬 높은 지표는 빌리루빈 뇌증을 유발합니다. 이는 아기의 건강과 정신 발달을 위협하는 상태입니다.

다음 동영상. 신생아에서 빌리루빈에 대한 추가 정보 :

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신생아의 빌리루빈 200

신생 황달 : 황달의 아기 및 유형에있는 빌리루빈 수준. 행동 할 때

황달은 피부의 노란 얼룩, 눈의 공막 및 눈에 보이는 점막이라고합니다. 이 모든 것이 결과이며 혈중 빌리루빈 수치가 증가하는 가시적 인 징후입니다. 신생 황달과 빌리루빈 수치는 어떻게 관련이 있습니까? 혈액 중 빌리루빈의 치명적인 수준은 아기의 건강을 위해 무엇을 의미하며 유아에서 빌리루빈의 표준은 무엇입니까?

1. 신생아와 빌리루빈의 황달 2. 신생아의 생리 황달 3. 핵 황달 4. 양자리 증후군 또는 "유아의 우유 황달"5. 용혈성 황달 6. 신생아의 실질 실질 황달 7. 폐쇄성 황달

혈액 내의 만삭아 신생아 빌리루빈 수치가 35-50 μmol / l보다 높으면 황달이 발생합니다. 조산아에서 85 μmol / l를 초과하는 혈중 빌리루빈 수치에도 동일하게 적용됩니다.

황달의 중증도는 혈액 속의 빌리루빈 농도뿐만 아니라 아기의 피부 (초기 색, 모세 혈관 색, 깊이 등)에 따라 결정됩니다. 따라서 황달만으로는 "빌리루빈 수치"의 객관적인 지표로 간주 될 수 없습니다. 그러나 유아에서 빌리루빈의 기준을 초과하는 것은 명백하게 다양한 정도의 중증도와 유형의 황달을 나타냅니다. 황색 안구 공막, 얼굴의 피부, 하늘, 혀의 아래쪽 표면을 얼룩지게하는 것이 가장 쉽습니다. 적혈구 혈액의 분해 속도가 간에서 빌리루빈과의 결합 능력보다 앞서있을 때, 간접 빌리루빈은 혈류에 축적되어 해당 염색을 유발합니다.

신생아의 다른 종류의 황달을 진단하십시오. 특히 :

  • 1. 신생아의 결합 황달 (간 효소계의 미성숙 또는 낮은 결합 능력과 관련됨)
  • 2. 신생아의 용혈성 황달 (용혈로 인한 - 적혈구의 파괴 증가)
  • 3. 신생아의 실질 실질적인 황달 (아기의 간세포에 대한 전염성 또는 독성 손상과 관련 있음)
  • 4. 신생아의 폐색 성 황달 (소아의 담즙 유출의 신체에 기계적 방해가 있음).

또한, 황달은 생리 학적, 핵 황달 및 기타 형태의 과정과 발현 정도에 따라 구별됩니다.

모든 아기의 약 60-70 %가 생후 신생아의 황달을 앓고 있습니다. 그들의 본성에 의해 신생아의 생리 황달은 접합 황달이다. 그 과정의 핵심에는 접합 황달이 태어난 후 신체에서 발생하는 헤모글로빈 시스템의 재구성이 포함됩니다.

헤모글로빈은 성인 헤모글로빈의 열매는 큰 차이가 있습니다 : 자궁 내 태아 헤모글로빈의 몸은 태아의 적혈구에 어머니의 적혈구에서 산소의 전환을 제공하는 특별 F (제거 HbF)을 (더 나은 헤모글로빈이 산소와 결합), 우세. 아기가 태어 났을 때,이 헤모글로빈은 더 이상 필요하지 않으며 출생 직후, 아이의 몸은 HbF를 먼저 집중적으로 파괴 한 다음 HbA 헤모글로빈을 합성하기 시작합니다. 헤모글로빈이 분해되면 간접적으로 빌리루빈이 형성되고 혈액 내 농도가 높아지며 시체가 그것을 제거 할 시간이 없다면 황달이 나타납니다.

대부분 신생아의 생리 황달은 아기의 3-4 일째되는 날에 나타납니다. 최대 5-6 일, 노란색 염색의 강도가 어떤 이유로 증가 할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 주말까지 간 효소의 활동이 증가하고 빌리루빈 수준이 서서히 감소하기 시작하여 정상에 다다 릅니다. 일반적으로 아기의 두 번째 주말까지 황달 증상은 치료없이 건강에 해를 끼치 지 않고 사라집니다.

그러나 미숙 미숙아 태아 겪고 질식 및 / 또는 저산소증, 특히 비타민 인해 빌리루빈 글루 쿠 론산과 통신 밖으로 강제로 약물의 사용으로 인해 유전에 효소 간 시스템의 결함 (K, 술폰 아미드, 클로람페니콜, 비 스테로이드 성 항 염증 약물, 옥시토신, 세 팔로 스포린 ) 빌리루빈 함량은 위험한 숫자로 증가 할 수 있습니다. 이는 혈액 내 빌리루빈의 중대한 수준입니다.

따라서 신생아의 황달 유형은 조산아, 질식 아동, 의료 황달 등의 질병으로 구분됩니다.

만삭아 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 치명적인 수준은 324 μmol / l입니다. 조산아의 혈액에서 빌리루빈의 치명적인 수준은 150-250 μmol / l입니다.

당신이 주목 한 것처럼, 그 차이는 중요합니다. 그것은 미숙아에서 혈액 뇌 장벽의 투과성이 증가한다는 사실과 관련이 있습니다. 이것의 가장 큰 위험은 아기의 아직 미성숙 한 뇌 세포가 간접 빌리루빈의 효과에 더 민감하다는 것입니다. 신생아의 핵 황달은 간접 빌리루빈을 가진 어린이 뇌의 피질 핵에 대한 독소 손상입니다. 핵 황달은 또한 빌리루빈 뇌증 (bilirubin encephalopathy)이라고도 불립니다.

신생아의 핵 황달은 심한 졸음, 빠는 반사, 경련, 피어싱 울음, 때로는 뻣뻣한 목 (긴장)과 같은 증상에 의해 나타납니다.

그렇기 때문에 출산 병원의 유아에서 빌리루빈 비율을주의 깊게 모니터링하고 모든 신생아의 의사가 모니터링합니다. 황달의 경우,이 분석은 아기가 병원에있을 때 2-3 회 처방됩니다.

이전 빌리루빈 (고 빌리루빈)이 수액 정맥 5 % 글루코스 용액, 페노바르비탈을 적용하여 처리 하였다 (간 효소 증가) 및 아스코르브 산, 이담은 빌리루빈 장내 결합과주는 흡착제 (담즙 빌리루빈의 제거를 촉진하기 위해) 및 그것의 재 흡수를 방해한다.

그러나 오늘날 의사들은 광선 요법을 선호합니다. 아기의 피부에는 특수 램프가 비치고 있습니다. 특정 파장의 광 효과 하에서, 전이가 일어나고, 빌리루빈이 자체의 광 이성질체 (lumirubin)로 "변형"된다. 이 이성질체는 유독성이 없으며 간에서 미리 변형시키지 않고 담즙과 소변으로 체내에서 배설되므로 쉽게 물에 용해됩니다. 광선 요법은 출산 병원에서 수행됩니다. 광선 요법에 의한 황달 치료 목적의 표시는 만삭 신생아의 미숙아에서 빌리루빈 농도가 250 μmol / l 또는 85-200 μmol / l를 초과하는 것입니다.

활용 황달 그룹에는 양자리 증후군 (모유 수유로 인한 소위 황달이라고도 함)이 포함됩니다. 어머니의 모유를 먹은 아이들의 첫 주 동안 일시적인 황달의 발달은 인위적으로 먹은 아기보다 3 배 더 자주 나타납니다. 양자리 증후군의 원인은 모유에 들어있는 특정 지방산의 함량과 호르몬 수치의 증가라고 믿어집니다. 이 물질들은 간 기능을 억제하여 간접 빌리루빈이 직접적으로 변형되는 것을 억제합니다.

황달이 유형의 수유 종단에서 혈중 빌리루빈 미만 48-72 시간 동안, 85 pmol의 / L (미숙아 유아에서 빌리루빈의 규범 상한)로 감소 하였다. 따라서, "우유 빛"황달에 대한 테스트가 수행됩니다. 그러나이를 수행하기 위해 아이를 인공 영양으로 전환 할 필요는 없지만 이전에 다음과 같이 처리 된 발효 우유 부스러기를 먹이면 충분합니다. 우유를 55-60 ° C로 가열하고 체온 - 약 36-37 ° C로 냉각합니다. 이 치료법은 에스트로겐 및 기타 간 효소 물질과 경쟁 할 수있는 모유의 다른 물질의 생물학적 활성을 상당히 감소시킵니다.

가 더 치료가 필요없고, 아기가 모유 수유를 할 수 일반적 있도록 전체적으로이 양성 상태 동안, 황달 빌리루빈 뇌증의 사례 "우유"의 배경에 대해 설명하지 않습니다. 더욱이, 그러한 황달을 가진 아이는 종종 평소보다 모유 수유를 권장하기 때문에 아기의 신체가 빌리루빈과 대변을 더 빨리 방출합니다.

용혈성 황달은 용혈 증가 (적혈구 파괴)의 경우에 발생합니다. 신생아의 용혈성 황달은 Rh 음성 어머니에게서 태어난 Rh 양성 소아에서 발생하는 신생아에서 용혈성 질환의 증상 중 하나 일 수 있습니다. 이 경우, 항체는 태아의 적혈구를 파괴하는 모체 유기체에서 생산 될 수 있습니다.

신생아의 용혈성 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 1. 고 빌리루빈 혈증,
  • 2. 빈혈 (혈색소 및 적혈구 감소)
  • 3. 비장 및 간장 확대,
  • 4. 심한 경우 - 조직, 피부의 일반적인 팽창, 신체의 복부 및 흉부 충혈에서의 체액 축적, 심한 빈혈, 반사 장애, 근육 긴장의 급격한 감소.

가장 약한 형태의 용혈성 질환은 신생아의 선천성 빈혈이며, 헤모글로빈과 적혈구의 함량이 낮은 피부와 결합하여 나타납니다. 일반적으로 질병은 호의적으로 진행되며시기 적절한 치료의 경우 완전한 회복으로 끝납니다.

용혈성 황달은 세포막이나 헤모글로빈 분자 또는 적혈구 효소의 결함이 수반되는 유전 질환으로 진행될 수 있습니다. 삶의 첫날부터 관찰 된 황달. 그것의 수반되는 증상은 빈혈, 확대 된 비장입니다.

신생아의 용혈성 황달은 생후 첫날에 나타나며 혈액 속의 빌리루빈 수치는 급격히 증가합니다.

수술 방법은 종종 치료를 위해 사용됩니다 : 특히 hemosorption 및 교체 수혈. 수혈하는 동안, 빌리루빈 수치가 증가하고 적혈구 수가 감소한 아기의 혈액이 채취되고, 기증자의 정상적인 혈액으로 대체됩니다. 한 가지 절차로 신생아의 총 혈액량의 최대 70 %를 대체합니다. 이 접근법은 빌리루빈의 농도를 감소시키고 뇌 손상을 예방하고 필요한 적혈구 수를 회복시킵니다. 혈액 중 빌리루빈의 치명적인 수준에 도달 한 경우, 절차를 반복해야합니다.

Hemosorption은 모체 항체를 침전시켜 빌리루빈에서 혈액을 정제하는 절차입니다.

중증도가 아닌 질환의 경우, 일시적인 황달에 사용되는 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

신생아의 실질적인 황달은 유독성 또는 감염성 물질에 의한 간 세포 손상의 결과로 발생합니다. 이러한 손상은 빌리루빈에 대한 이들 세포의 용량을 감소시킨다. 신생 실질 실질 황달은 종종 자궁 내 감염의 배경으로 발생하는데 특히 cytomegalovirus (약 60 %는 신생아의 모든 장기간 황달의 원인입니다), 풍진, 톡소 플라스마 증, 바이러스 성 간염, 리스테리아 증.

다음과 같은 징후는 태아의 자궁 내 감염의 존재를 나타냅니다 :

  • 1) 신생아의 연장 된 황달 (만삭 아기에서 2-3 주 이상, 조산아에서 4-5 주간 연장 된 황달의 지속 기간);
  • 2) 빈혈;
  • 3) 간, 말초 림프절 및 비장의 확대;
  • 4) 분변 변색 및 어두운 소변;
  • 5) 일반 혈액 검사에서 염증 징후 (증가 된 ESR, 증가 된 백혈구 수);
  • 6) 간 효소의 혈중 농도 분석이 증가한다.

신생아의 오래 된 황달, 실질 실질적인 황달은 PCR 방법 (혈액이나 박테리아에서 바이러스에 대한 항체의 검출), 혈청 학적 반응을 사용하여 진단됩니다.

이러한 유형의 질병은 담즙의 유출 문제와 관련이 있습니다. 신생아의 폐쇄성 황달은 담즙 통로의 막힘, 담즙의 유출 위반에 대해 발생합니다. 그것은 담관의 발달 과정 (결절, 폐쇄증), 자궁 내 담석증, 간성 저형성증, 종양에 의한 담즙 덕트 압박, 담즙 농화 증후군 및 다른 병리 현상으로 발전합니다.

신생아의 폐쇄성 황달은 특히 노란색 - 녹색 피부 색조, 간장의 비후 및 확대, 대변의 주기적 또는 영구 변색과 같은 특징적인 증상이 있습니다. 신생아의 폐쇄성 황달은 일반적으로 즉시 나타나지는 않지만 생후 2-3 주에만 나타납니다. 이를 진단하기 위해 생검 및 엑스레이 검사법이 사용됩니다. 치료는 수술로 가정합니다.

황달이 신생아에 어떤 영향을 미치는지, 아기의 빌리루빈 수준에 대해 조금 더 알아보십시오.

신생아가 황변하는 원인은 적혈구가 파괴되는 동안 혈액에서 빌리루빈 수치가 증가한다는 것입니다. 자궁 안에있는 아이는 많은 혈액 세포를 가지고 있지만, 출생시에는 그러한 양의 필요성이 사라지고 단순히 파괴되기 시작합니다. 동시에 빌리루빈이 분비되어 간에서 피가 공급되고 소변과 대변과 함께 체내에서 배설됩니다. 혈액 속의 빌리루빈 교환을 담당하는 신체 시스템이이 작업에 대처하지 못하면 간을 포장하여 아기 노란색 점액 점막과 피부를 페인트합니다.

Zheltushka는 질병이 아니며 신체에서 일부 과정이 비정상임을 나타냅니다.

아이의 간이 다량의 빌리루빈에 대처할 수 없다는 사실 외에도,이 상태를 초래하는 여러 가지 다른 이유가 있습니다.

  1. 히말라야 분열의 어머니와 아기. 임산부가 Rh 음성이고 아기가 양성인 경우, 그녀의 몸은 태아를 이물질과 위협으로 취급하기 시작합니다. 결과적으로, 그들은 태반을 통과하여 아기의 혈류로 들어가고 적혈구를 파괴하기 시작하는 방어 항체를 생산하기 시작합니다. 따라서, 용혈성 질환이 발병하여 황달을 비롯한 다양한 질병을 일으킨다.
  2. 모유 부족. 초유에는 완하제 효과가 있으므로 충분한 양으로 사용하는 어린이는 태아가 훨씬 빨라졌으며 빌리루빈이 추가로 포함되어 있습니다.
  3. 콜레스테라스. 이 질환은 간세포가 담즙 분비를 방해하고 십이지장으로의 전염을 멈추거나 불충분 한 양으로 들어가기 때문에 혈액 속의 신생아에서 빌리루빈이 축적되게합니다. 결과적으로 담관에 축적되고 주요 성분 (담즙산과 빌리루빈)이 혈액 속에 남아있게됩니다.

황달은 당뇨병을 앓고있는 엄마에게서 발생하는 경우가 많으므로 이러한 진단을받은 여성은 발병하기 전에 추가 검사를 받아야합니다.

빌리루빈은 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성되며 담즙의 일부분 인 황적색 색소입니다. 의학에서는 대개 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 간접적 인, 물에 불용성;
  • 다이렉트는 물에 잘 녹으며 간에서 간접 빌리루빈을 가공하는 과정에서 형성됩니다.

어린이의 피부 노랑색이 다른 증상을 동반하지 않으면 의사는 대개 개입하지 않습니다. 그렇지 않으면 그는 빌리루빈이 혈중 농도를 결정할 수있는 완전한 혈구 수를 처방합니다.

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신생아 분석에서 빌리루빈 비율이 허용치를 크게 초과하는 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 그러나 흔히 모든 증상이 사라질 때까지 어머니와 아기는 병원에서 퇴원하지 않습니다. 황달이 생리적 인 경우 10 일이 지나면 피부는 정상적으로 변하고 아이는 절대 정상으로 행동합니다.

병리학적인 황달과 함께, 피부와 공막의 병리학 적 색깔은 3 주 이상 지속됩니다. 동시에, 신생아의 빌리루빈 수치는 280 μmol / l 이상으로 증가 할 수 있습니다.

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생후 첫 주 동안의 생리 학적 적응은 소위 생리적 인 황달의 존재를 암시합니다. 그러나 그 중증도는 신생아의 빌리루빈이 가지고있는 숫자에 직접적으로 달려 있습니다.

순환은 임신 기간의 전반부에 기능을 시작합니다. 그러나 그것은 대서양의 그릇을 통해서만 일어납니다. 사실은 태아의 혈관의 존재로 어린이의 몸에 산소 공급이 보장된다는 것입니다. 여기에는 태아의 혈액과 어머니의 혈액 사이에 직접적인 접촉없이 산소 원자가 교환됩니다.

한편으로는 혈관의 일부에서만 혈액 순환이 증가하면 성장하고있는 유기체의 급속히 증가하는 필요성을보다 잘 충족시켜야합니다. 반면에 태아의 적혈구 수는 초기 혈액 형성만을 고려할 때 항상 상대적으로 적자입니다. 그러나 자연은 현저한 탈출구를 발견하고 이러한 결핍을 보완합니다. 자궁 내 발달이있는 어린이에게서 적혈구의 90 % 이상이 태아 헤모글로빈을 함유하고 있습니다. 성인의 헤모글로빈과 구조가 비슷하지만 구조의 특징으로 인해 여러 가지 특징이 있습니다.

  • 산소 친 화성은 몇 배 더 높습니다. 이것은 태아 헤모글로빈을 함유하는 적혈구가 수배 더 많은 산소 원자를 운반하게합니다.
  • 태아 헤모글로빈은 온도의 경미한 변화, 혈액의 산 - 염기 균형에 민감합니다. 이와 관련하여, 그것은 더 파괴되기 쉽습니다.
  • 메티오글로빈을 메틸화하고 형성하는 능력이 높기 때문에 태아 산소 운반체가 다양한 독성 물질에 매우 민감합니다. 이것은 중금속 염과 니코틴에 특히 중요합니다.

따라서, 태아 헤모글로빈은 여러 가지 특성으로 성인의 산소 운반체에 손실됩니다. 그러나 자궁에있는 어린이의 불안정성은 산소에 대한 그의 높은 친화도보다 훨씬 덜 중요합니다. 아이는 불리한 환경 요인으로부터 잘 보호됩니다.

대부분의 경우, 빌리루빈은 헤모글로빈의 대사 과정에서 형성됩니다. 이것은 분자의 약 85 %입니다. 빌리루빈의 작은 부분 만이 사이토 크롬과 마이오글로빈의 파괴 결과입니다.

이것은 중요합니다! 따라서 신생아의 빌리루빈 비율은 노년층과 다릅니다. 출생의 순간부터 태아 헤모글로빈을 포함하는 적혈구의 엄청난 붕괴가 시작됩니다.

간략하게, 헤모글로빈으로부터 빌리루빈의 형성은 다음과 같다 :

  1. 적혈구는 대 식세포에 흡수됩니다. 이것은 노화 또는 손상으로 인한 것입니다.
  2. 효소의 작용하에있는 대 식세포에서 헤모글로빈은 헴과 아미노산 잔기로 분해된다. 이러한 잔기는 세포에 의해 유도되고 새로운 단백질 분자의 합성으로 이동합니다.
  3. Heme은 화학 변형 (hemoxygenase의 작용을 받음)의 결과로 biliverdin으로 변합니다.
  4. biliverdin reductase가 biliverdin에 미치는 영향으로 빌리루빈이 형성됩니다.

그것의 형성 후에, 모든 빌리루빈은 혈액에 들어간다. 여기서 그는 거의 모든 알부민과 연관되어 있습니다. 최대 포화 농도는 1 리터당 25mg 이하입니다. 이것은이 농도가 단백질과 관련이 있음을 의미합니다. 따라서 그 초과분은 자유 분자의 출현을 유도한다.

단백질 바인딩은 생리적 의미가 깊습니다. 신생아와 성인의 빌리루빈은 친 유성 (지질에서 잘 용해되는 능력)과 유리 산성 라디칼의 존재로 인해 중대한 독성을 나타냅니다. 그 구조는 헤모글로빈이 무엇에 의해 형성되는지에 의존하지 않습니다.

Albumins는 간 세포에 빌리루빈을 제공합니다. 여기에는 간세포 효소의 작용하에 글루 쿠 론산이 붙어 있습니다. 그리고 모든 반응을 접합이라고합니다. 결과적으로, 접합 된 빌리루빈이 얻어진다. 의학 실험실 진단의 언어에서는 직접 진단이라고도합니다.

글루 쿠 론산과의 연결은 빌리루빈의 특성을 크게 변화시킵니다. 그것은 그것의 독성을 잃고, 친 유성이 아니며 물속에 잘 녹습니다.

이 형태에서는 담낭에 들어가 담낭에 들어갑니다. 여기서는 담즙산과 함께 직접 빌리루빈이 음식물살이 십이지장 내강에 들어갈 때까지 위치합니다.

십이지장 내의 리파아제 및 가수 분해 효소의 작용하에, 글루 쿠 론산은 헤모글로빈 대사의 콘쥬 게이트 된 생성물로부터 분리된다. 그 결과, 이들 효소의 작용하에 우로 빌리 노겐이 형성된다. 여기에있는 글루 쿠 론산은 재 흡수에 재 흡수됩니다. 음식 덩어리와 함께 유비로 노노 젠 (urobilinogen)은 장의 부분을 따라 더 이동합니다. 동시에, 그 부분은 혈액으로 흡수됩니다. 대장에있는 분자의 남은 수는 박테리아 효소의 작용에 의해 sterkobilin이되고 대변과 함께 배설됩니다. 갈색 살균 biline은 배설물에 갈색을 띄게됩니다.

유비 빌린의 운명은 두 가지입니다. 상당한 양의 소변이 배설됩니다. 그것의 색깔은 또한이 안료와 관련이 있습니다. 유비 빌린 분자의 작은 부분 만이 대 식세포 (그러나 이미 간)에 흡수되고 변형 과정이 다시 반복됩니다.

출생시, 태아 헤모글로빈을 정상적으로 시작하는 과정. 이것은 적혈구의 상당히 빠른 파괴를 의미합니다. 따라서 신생아에서 빌리루빈의 정상 수치는 보통 성인 수치의 2-10 배입니다.

  • 출생시, 빌리루빈의 비율은 50 μmol / liter를 초과해서는 안됩니다
  • 첫 번째 주말까지 최대 200 μmol에 도달합니다. 이때 적혈구가 가장 많이 파괴됩니다.
  • 1 ~ 1.5 주 후 (2 ~ 3 주, 헤모글로빈 분해 제품의 가치는 60 ~ 65 마이크로 몰입니다.이 기간 동안 활성 결합과 빌리루빈 제거가 시작됩니다.
  • 첫 달이 끝날 무렵, 두 번째 달이 시작되면서, 규범은 정상적인 가치에 가깝습니다.

신생아에서 증가 된 빌리루빈이 최대 포화도 (단백질을 바인딩 할 수있는 최대 농도)를 초과한다는 사실 때문에 일부는 자유 상태에 있습니다. 이것은 아기의 피부를 노란빛으로 만듭니다. 이와 관련하여이 상태를 신생아의 생리 황달이라고합니다. 물론 피부색의 정도는 색과 인종에 따라 크게 영향을받습니다.

출생시와 첫 주에 더 높은 빌리루빈이 일반적입니다. 그러나 안료의 양이 250μmol을 초과하지 않는 경우에만. 이 상태에서는 아무 치료도하지 않습니다. 점차 2-3 주가지나갑니다. 빨리 제거하면 일사량 (일광에 노출 됨)과 모유 수유가 촉진됩니다.

빌리루빈을 감소시키는 과정이 지연되거나 (4-5 주 이상) 또는 그 수가 250 마이크로 몰을 넘는 경우, 황달은 병리 적으로 간주됩니다. 그녀는 안료의 정도와 정도에 따라 이미 치료를 받고 있습니다. 예를 들어, 250-290의 숫자가 물리 치료 방법으로 성공적으로 적용될 수 있습니다. 그러나 수치가 290 마이크로 몰을 초과하면 즉시 입원 치료를 받아야합니다.

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신생아의 혈액에서 빌리루빈이 표준 지표를 초과하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 대부분의 경우이 현상은 자체적으로 발생합니다. 그러나 너무 높은 요율은 중대한 합병증을 유발할 수 있으므로 추가 치료가 필요합니다. 따라서, 높은 빌리루빈을 아주 조심스럽게 복용해야합니다.

빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 제품입니다. 이미 존재하는주기가 끝나면 독성 헤모글로빈으로 바뀌어 염료가 형성됩니다.

의학적 관행에서는이 물질의 두 가지 유형 (분수)을 직접적 및 간접적으로 구별하는 것이 일반적입니다. 처음에는 간접 빌리루빈을 형성했습니다. 그것은 녹기가 어렵고 몸에서 배설하기가 어렵습니다. 따라서 먼저 빌리루빈은 간으로 들어간 다음 담낭으로 들어간 직선으로 변환되어 장을 통해 배설됩니다.

인체는이 물질을 제거하기 위해 모든 노력을 다합니다. 그러나, 아기의 간은 초기에는 그러한 부하에 대처할 수 없었습니다. 그래서 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 비율이 관찰되는지 여부를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 표시기의 임계 값을 포함하는 테이블은이를 수행하도록 설계되었습니다.

분석 중에 얻은 값이 신생아의 빌리루빈 표준과 다른 경우에는 어린이의 건강을 위협합니다. 이 두 지표를 비교할 수있는 표는 오랜 연구 동안 개발되었습니다. 그의 목표는이 현상을 일으키는 원인을 규명하는 것이 었습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

- 자궁 내 발달 속도의 편차;

- 임산부의 독성 약물 치료 및 출산시의 치료

- 모유 수유 거부.

- 인생의 첫날에 너무 많은 체중 감량.

부정적인 Rh 인자를 가진 여성과 태어난 어린이도 위험에 처해 있습니다. 그들은 종종 비교할 때 과잉을 나타냅니다. 빌리루빈에 대한 분석 결과는 신생아에서의 표준입니다 (표).

새로 태어난 아이는 모든 기능을 수행하는 모든 장기를 가지고 있지 않습니다. 따라서, 붕괴 과정에서 형성된 태아 헤모글로빈은 알부민과 빠르게 접촉 할 시간이 없다. 결과적으로, 빌리루빈 수준의 증가가 관찰됩니다.

이 경우 먼저 혈액 내 물질의 양이 증가하고 감소하기 시작합니다. 정상적인 상황에서, 대략 네 번째 날에, 아이들은 최소한의 빌리루빈을 가지고 있습니다. 신생아의 비율 (아래 표에는 그 값이 포함되어 있음)은 연령에 따라 크게 다릅니다.

표시기의 정상 값

분지 분포에서 빌리루빈의 정상 수준에 대한 데이터가 요약 된 다른 표가 있습니다.

아기가 태어날 때, 물질 함량의 임계 값은 51 μmol / l에 도달 할 수 있습니다. 그 후 점진적으로 증가하고 3-4 일이 지나면 최대치에 도달합니다. 임기 중 출생 한 어린이의 미숙아에서 빌리루빈 수치는 256 μmol / l보다 높아서는 안됩니다 (171 세).

종종 신생아에는 생리적 인 황달이 있습니다. 빌리루빈 비율 (이 사실이 확인 됨)은 생애 첫 날에 증가하고 있지만, 2 주년까지는 물질량이 독립적으로 감소해야합니다.

의사는 아이에게 생리 황달이 있음을 시사하는 많은 증상을 확인합니다.

- 인생의 둘째 날에 나타났습니다.

- 혈액 빌리루빈의 비율이 약간 초과됩니다.

- 배꼽 위의 얼굴과 몸에 피부의 황변이 나타납니다.

모든 것에 불구하고, 아이의 상태는 절대적으로 정상이며, 신체 활동은 유지됩니다. 생리 황달이 병리학 적으로 발전하지 않도록 소아과 의사가 빌리루빈 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다. 일반적으로, 1 주일의 나이에, 물질의 양 감소가 시작되어야합니다. 조기에 태어난 아기의 경우 약 3 주, 빌리루빈의 정상화시기에 신체에서 발생합니다.

매우 빨리, 생리적 인 황달은 병리학이 될 수 있습니다. 심한 형태는 빌리루빈의 수준이 크게 증가합니다 : 24 시간마다 거의 90 μmol / l. 또한, 신생아는 초기에 250 μmol / L 이상의 매우 높은 값을 가질 수 있습니다.

즉, 이러한 상황에서 혈액 내 물질의 양은 신생아의 빌리루빈 비율보다 훨씬 높습니다. 월별 표는 이러한 지표를 비교하고 문제를시기 적절하게 식별하는 데 도움이됩니다. 그러나 병적 인 황달의 다른 징후가 있습니다 :

배꼽 아래의 신체 표면의 황변;

- 손바닥의 주황색 또한 멈 춥니 다.

- 어두운 소변과 너무 가벼운 대변.

질병은 일반적으로 오래되고 파도로 진행됩니다. 또한, 어린이의 일반적인 상태가 깨질 수 있습니다 : 우울증뿐만 아니라 과도한 흥분이 있습니다.

병적 인 황달의 다양한 종류가 있습니다. 그들은 외모에 대한 이유에 따라 두드러집니다.

1. 용혈성은 유전 적 질병뿐만 아니라 아기와 엄마의 Rh 인자의 충돌에서 나타난다.

2. 간질 황달은 선천성 간염, 거대 세포 바이러스, 독소에 의해 간 손상이 유발 될 때 발생합니다.

3. 접합 유형은 빌리루빈 결합뿐만 아니라 효소 시스템의 위반의 경우에도 나타난다.

4. 기계 황달은 담즙의 유출이 담낭의 이상 및 간부 덕트로 손상 될 때 발생합니다.

혈액 내의 염색 물질 수준을 평가하기 위해 특별한 분석이 사용됩니다. 샘플은 보통 공복시로 찍습니다. 그러나 이러한 요구 사항은 어린이에게 거의 제공되지 않으며 마지막 수단으로 혈액 수집 4 시간 전에 아기에게 먹이를주지 않는 것이 좋습니다. 신생아의 경우, 발 뒤꿈치에서 샘플을 특수 소형 진공관으로 가져옵니다.

상황을 완전히 분석하기 위해 혈액에서 모든 빌리루빈 분획의 함량이 결정됩니다. 이것은 황달의 유형뿐만 아니라 병리학 적 단계로의 전환 이유를 확립하는 데 도움이됩니다.

분석 결과를받은 후 신생아 빌리루빈 비율을 비교합니다. 월별 테이블은 임계 값을 포함합니다. 색소의 양이 현저하게 초과하는 경우에는 치료가 필요합니다.

혈중 농도가 높으면 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 이것은 특히 신생아에서 빌리루빈의 기준이 회복되지 않은 상황 (2 개월)에 적용됩니다. 이 표는이 시대에이 값이 성인 건강한 사람의 값과 일치해야한다는 것을 분명히합니다.

우선, 높은 빌리루빈은 뇌와 어린이의 신경계에 위험합니다. 위험한 점은 여기에 색소가 쌓일 수 있다는 것입니다. 이러한 상황은 신체의 심각한 중독으로 이어질 수 있으며, 결과적으로 뇌 세포와 신경 종말의 죽음을 초래할 수 있습니다. 결과적으로 청각 및 시각 장애, 정신 장애, 치매 및 기타 문제가 발생할 수 있습니다.

이 모든 것이 소아과 의사가 어린이의 황달의 존재 가능성을 지속적으로 모니터한다는 사실을 유도합니다. 사소한 혐의로 혈액 검사가 이루어 지는데,이를 토대로 "신생아의 규범 인"확인 된 빌리루빈 쌍의 가치가 일치하는지 여부가 명확 해집니다. 이 표는 의사가 올바른 결론을 내리는 데 도움이됩니다.

부모가 여러 가지 증상이 있음을 아는 것이 중요합니다. 황달이있는 어린이의 증상이 의사에게 긴급한 방문의 이유가되어야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

- 혼수 상태 및 졸음;

- 빠는 반사의 감소;

- 경련, 틱, 불안한 행동;

- 비장과 간장의 크기가 증가합니다.

- 혈압 강하.

생리 황달은 치료가 필요 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그것은 스스로 전달해야합니다. 그러나 빌리루빈 (신생아의 기준)과 같은 지표가 현저하게 초과되면 치료를 할 수 없습니다. 이 표는 전문가뿐만 아니라 학부모도 의료 개입의 필요성을 이해할 수 있도록합니다.

높은 빌리루빈과의 싸움을 시작하려면 빛의 도움을 받아야합니다. 그것은 안전 유리의 필수 사용과 함께 특별한 큐벳에서 수행됩니다. 이 방법은 가장 무해한 것으로 인식되지만 동시에 매우 효과적이고 빠릅니다. 이 과정의 부작용은 설사와 피부 박리 일 수 있습니다. 치료가 끝나면 그 부정적인 영향이 매우 빨리 사라집니다.

그러나 광선 요법은 생리적 인 황달에만 효과적이라는 것을 알고 있어야합니다. 시간이 지남에 따라 물질 수준이 "Bilirubin norm of newborns 1 개월 동안"(표는 위에 제시되어 있습니다) 라인에서 발견 된 값보다 높으면 약물 없이는 할 수 없습니다.

많은 사람들이 신생아의 황달을 심각한 문제로 생각하지 않습니다. 그러나 이것이 모든 경우에 사실이 아님을 알고 이해해야합니다. 적절한주의와 치료가 없으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

피부가 노랗게되면 심각한 간 질환이나 담낭의 징조라는 것을 누구나 알고 있습니다. 즉시 걱정해야하고 의사에게 도움을 청해야합니다. 그러나 이는 성인에게만 적용됩니다. 신생아의 황달은 정상적인 생리 현상입니다. 보통 빨리 지나가고 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.

황변 - 상승 된 빌리루빈 증상

신생아의 빌리루빈 (Bilirubin)은 그 비율이 명확하게 정의되어있어 어린이의 두 번째 또는 세 번째 날에 증가 할 수 있습니다. 새로 태어난 아기는 혈중 헤모글로빈 수치가 상당히 높아져서 활발히 악화되기 시작합니다. 적혈구가 파괴되면 헤모글로빈 생성에 관여하는 황색 색소 인 빌리루빈이 방출됩니다. 일반적으로 혈액이있는 빌리루빈은 간으로 들어가서 파괴되어 몸에서 배설됩니다. 이 과정이 몸에서 교란 될 경우, 혈액에있는 빌리루빈의 양은 상승하고, 피부는 독특한 노란 색조를 얻습니다.

신생아의 황달은 가능한 많은 원인을 가질 수 있습니다. 이것이 정상적인 생리 학적 과정이라면, 아기의 간이 아직 완전하게 작용하지 않고 단순히 혈중 빌리루빈의 높은 수준에 대처할 수 없다는 사실과 가장 관련이 있습니다. 또한 모유 수유 황달이 있습니다. 이 유형의 황달은 우유의 양이 너무 많지는 않지만 자연적으로 모유 수유를하는 동안 나타납니다. 그러나 간 효소의 활성을 감소시키는 호르몬의 농도는 상당히 높습니다. 그러한 황달은 규정 된 기간보다 오래 지속 되더라도 아무런 우려를 불러 일으키지 않아야합니다.

인터럽트 모유 수유는 필요하지 않습니다. 그러나, 어머니가 어떤 질병의 아이를 의심하면서 매우 걱정된다면, 당신은 며칠 동안 아기에게 혼합물을 옮길 것을 제안 할 수 있습니다. 이때 피부의 황변이 가라 앉은 경우 염려 할 이유가 없으며 모유 수유로 돌아갈 수 있습니다.

황달은 유전입니다. 그것은 아이의 신체에 선천성 이상과 관련이 있습니다. 이것은 유전성 간염 및 기타 간 장애, 혈액 문제 (빈혈, 약한 적혈구 세포벽) 일 수 있습니다. 이러한 황달은 본질적으로 더 심각한 질병의 증상이며, 치료는 그로부터 시작됩니다. 유전성 황달은 엄마와 아이가 Rh 인자 또는 혈액형에 의해 양립 할 수없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 갑상선의 기능을 혼란시키는 것은 황달을 유발할 수 있습니다. 동시에 엄마는 아이오도 마린 (모유 수유시)을 처방 받고 L- 티록신이 아이에게 주어집니다.

황달이 생리적 일 수 있습니다.

일반적으로 아기의 혈액에서 빌리루빈은 최대 20 mg / l입니다. 그러나 이것이이 표시가 나면 자녀가 노란색으로 변하기 시작한다는 것을 의미하지는 않습니다. 건강한 만삭 아기의 경우, 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 85 mg / l 이상일 때 미숙아에서 나타나기 시작합니다 (105-120 mg / l 이상). 출산 병원의 의사들은 신생아의 피에서 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링합니다. 엄마는 혈액 검사 결과에 빌리루빈이 올라 갔는지 여부와 현재 어느 수준인지 알 수 있습니다.

혈액 속의 빌리루빈 수치를 지속적으로 모니터링하는 것 외에도 의사는간에 모니터링하여 무엇이 파괴되는지를 이해합니다. 빌리루빈 수치는 혈액 검사의 결과로 결정되지만, 어머니 자신이 소위 bilitest를 수행 할 수 있습니다. 그렇게하기 위해서는 아이를 입히고 신중하게 신중히 고려해야합니다.

  1. 황변은 머리와 목만을 덮었습니다 - 대략 100 mg / l의 빌리루빈 수치.
  2. icteric 외장이 또한 신체의 윗부분을 차지한다면 빌리루빈 수치는 150mg / l입니다.
  3. 황색이 복부에 퍼지고 아래에 빌리루빈 수준이 200mg / l 이하입니다.
  4. 손과 다리가 노란색으로 변했고 빌리루빈 수치가 250mg / l에 달했습니다.
  5. 발과 손이 황색으로 변하면 경보가 울릴 때가됩니다. 빌리루빈은 저울에서 벗어납니다. 이것은 의료진의 즉각적인 개입이 필요한 중요한 지표입니다.
  6. 혈액 중의 빌리루빈 수치가 300mg / l 이상으로 높아지면 의사는 빌리루빈 뇌증 (bilirubin encephalopathy) 또는 황달 (nuclear 황달)을 진단합니다. 사실 빌리루빈 자체는 내부 기관에 아주 유독하고 위험합니다. 규범을 10 배 이상 초과하면 신경계가 쇠약해진다. 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 시간 내에 의사와상의 할 경우 유능한 전문가는 이러한 위험한 기준을 단순히 허용하지 않습니다.

스스로 힘든 일을하더라도, 혈액 검사 없이는 할 수 없습니다. 수준뿐만 아니라 직접 및 간접 빌리루빈의 비율도 고려할 필요가 있습니다. 이 두 지표는 함께 총 빌리루빈의 그림을 형성합니다. 직접적인 (빌린) 빌리루빈은 전체의 25 % 이상이어야합니다. 간접적 인 (자유로운) 빌리루빈은 헤모글로빈의 붕괴와 함께 형성되며 직접적인 것보다 독성이 강합니다. 직접 빌리루빈은 간에서 형성되고 담즙으로 배설됩니다.

조산아는 종종 황달로 고생합니다.

만삭 아기의 60 % 이상과 미숙아의 80 % 이상이 황달과 당뇨병을 앓고있는 쌍둥이와 아이들을 앓고 있습니다. 적절하고시의 적절한 치료를 통해 황달은 결과없이 2-3 주가지나갑니다. 21 일이 지난 후에도 어린이의 피부가 여전히 노랗다면 다음과 같은 요인이 원인 일 수 있습니다.

  • 헤모글로빈의 활성 파괴를 유발하는 질병. 이들은 일반적으로 다양한 용혈성 질환입니다.
  • 어떤 이유로 간 기능이 약해집니다 (유전성 간염 등).
  • 쓸개의 위반.
  • 때때로 연장 된 황달은 이유없이 발생하므로 즉시 두려워하지 마십시오. 어린이의 간은 여러 가지 방식으로 작동하며 경우에 따라서는 시간이 더 걸립니다.

의사가 모든 필요한 검사를 수행하고 황달의 원인을 확인하면 치료를 처방합니다. 이것은 출산 병원의 소아과 의사 또는 신생아 전문의가해야합니다. 신생아의 치료 또는 자체 치료 거부는 위험합니다. 엄마는 의사가 상황을 더 잘 알고 있다는 사실을 받아 들일 필요가 있습니다. 다른 엄마로부터 조언을 구하거나 나이가 많은 자녀를 말할 필요가 없습니다. 상황이 바뀌기 때문에 황달을 엄격히 통제하고 의사의 모든 권고를 따르십시오.

  1. 램프. 이것은 황달에 가장 효과적인 치료법입니다. 밝은 빛의 작용으로 피부의 빌리루빈이 파괴됩니다. 이를 위해, 알몸의 아기는 밝은 안경이 시력에 해를 끼치 지 않도록 특수 안경이나 눈가리개가 달린 조명 아래 두건 안에 있습니다. 보통 이러한 램프 아래에 몇 시간에서 며칠 연속으로 거짓말. 램프는 먹이거나 씻거나 마사지 할 때만 제거 할 수 있습니다.
  2. 엘 카르 L- 카르니틴을 함유 한 약입니다. 소아과 의사는 종종 황달, 가난한 식욕, 대사 장애를 위해 처방합니다. Elkar는 해독 능력에있어 간 기능을 향상시켜 빌리루빈을 신속하게 파괴 할 수 있습니다. 이 약은 방울로 방출됩니다. 그것은 인생의 첫날부터 취할 수 있습니다.
  3. Smekta 또는 Enterosgel. 이 약들은 빌리루빈 수치에 영향을 미치지는 않지만지지 역할을합니다. 그들은 간과 창자에서 빌리루빈의 순환 사슬을 방해하도록 고안되었습니다.
  4. Ursofalk 이 약물은 황달이 담낭의 기능이 충분하지 않은 경우 처방됩니다. Ursofalk는 choleretic 효과를 부과합니다. 신생아는 서스펜션으로 입수 할 수 있습니다.
  5. 헤펠. 그것은 간과 담낭의 기능을 유지하기 위해 황달 동안 투여되는 설사약 및 설사약입니다.

신생아의 황달 치료

대부분 황달은 결과없이 안전하게 전달되지만, 선천적 인 문제가 이미 있으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 임산부 및 유아의 히말 루스 분쟁의 경우, 혈액 내 빌리루빈 수치가 급격하게 증가하고 뇌가 손상됩니다. 핵 황달의 가장 흔한 합병증은 뇌내 마비, 뇌부종, 낭종, 뇌의 출혈, 뇌의 미숙 등으로 인해 뇌성 마비뿐만 아니라 뇌성 마비로 이어지는 중추 신경계 손상입니다.

오히려 희귀하고 가장 바람직하지 않은 결과는 죽음입니다. 핵 황달은 4 단계로 진행됩니다.

  • 억압. 그 아이는 냉담 해지고 무감각 해져서 나쁜 유방을 빨아 먹는다.
  • 흥분 아기가 울고, 등을 뒤로 젖히고, 머리를 던지십시오.
  • 상상의 웰빙. 엄마가 모든 것이 끝났다고 생각하고 아이가 마침내 회복되면서 평온한시기가 있습니다. 그러나 이것은이 사건과는 거리가 멀다.
  • 합병증. 마지막 단계는 빌리루빈 공격이 뇌 세포에 영향을 주어 뇌성 마비를 유발할 때 가장 힘듭니다.
  • 핵 황달은 효과적인 치료와 지속적인 모니터링이 필요합니다. 가장 심한 경우에는 대체 수혈을합니다. 그러한 어린이들은 신경 학자에 의한 지속적인 모니터링과 장애가있는 신체 기능을 가능한 한 많이 회복시키는 재활 치료를 필요로합니다.
  • 어머니와 아이가 Rh 갈등 또는 혈액 순환 장애를 겪는 경우, 전달하기 전에 대사 과정의 심각한 위반이라는 합병증이 발생할 수 있으며, 일부 경우 자궁 내 사망으로 이어질 수 있습니다.

심한 황달의 합병증 중 하나는 혈관 내 용혈, 즉 출혈로 인해 위험한 혈액 응고를 줄이는 것입니다. 황달이 담도의 폐쇄에 의해 야기되는 경우 (완전한 막힘) 초기 단계에서 발견 된 경우 수술 만이 유일한 치료법입니다.

아동 황달은이 주제에 대해 자세히 알아볼 수있는 비디오 주제입니다.

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