제 1 형 당뇨병

  • 분석

제 1 형 당뇨병은 전형적인자가 면역 기관 특이 질환을 말하며, 이는 인슐린을 생산하는 췌장 베타 세포를 파괴하여 절대 인슐린 결핍을 유발합니다.

이 질환으로 고통받는 사람들은 제 1 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법이 필요합니다. 이는 매일 인슐린 주사가 필요하다는 것을 의미합니다.

또한 매우 중요한 치료법은식이 요법, 정기적 인 운동 및 일정한 혈당 모니터링입니다.

이게 뭐야?

왜이 질병이 생기며, 그 질병은 무엇입니까? 제 1 형 당뇨병은 내분비 시스템의자가 면역 질환이며, 주요 진단 특징은 다음과 같습니다.

  1. 만성 고혈당 - 혈당 상승.
  2. Polyuria, 이것의 결과 - 갈증; 체중 감소; 과량 또는 감소 된 식욕; 신체의 심각한 전반적인 피로; 복통.

청소년 (어린이, 청소년, 30 세 미만)의 가장 흔한 사례는 선천적 일 수 있습니다.

당뇨병은 발생시 발생합니다.

  1. 췌장 내분비 세포에 의한 불충분 한 인슐린 생산.
  2. 인슐린의 구조 변화 또는 인슐린 특이 적 수용체의 감소, 인슐린 자체의 구조 변화, 또는 수용체에서 세포 기관으로의 신호 전달의 세포 내 기전을 침범하여 인슐린과 인체 조직의 세포 상호 작용 (인슐린 저항성)을 방해합니다.

인슐린은 위의 장기 인 췌장에서 생산됩니다. 췌장은 섬이라고 불리는 내분비 세포의 클러스터로 구성됩니다. 독도에있는 베타 세포는 인슐린을 생산하여 혈액으로 방출합니다.

베타 세포가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 체내에 존재하는 인슐린에 반응하지 않으면 포도당은 세포에 흡수되기보다는 체내에 축적되기 시작하여 당뇨병 또는 당뇨병을 유발합니다.

원인

당뇨병이 지구상에서 가장 흔한 만성 질병 중 하나라는 사실에도 불구하고, 의학에서이 질병의 발병 원인에 대한 명확한 정보는 아직 없습니다.

종종 당뇨병을 발전시키기 위해서는 다음과 같은 전제 조건이 필요합니다.

  1. 유전 적 전조
  2. 췌장을 구성하는 β 세포의 부패 과정.
  3. 이것은 외부 유해 영향과자가 면역 하에서 모두 발생할 수 있습니다.
  4. 정신적 정서적 본성의 지속적인 스트레스의 존재.

"당뇨병"이란 용어는 AD 2 세기에 살았던 로마 의사 인 Aretius에 의해 처음 소개되었습니다. 그는이 질병에 대해 다음과 같이 설명했다. "당뇨병은 끔찍한 고통이며, 사람들 사이에는별로 일반적이지 않으며, 살과 팔다리를 소변으로 분해합니다.

중단없이 환자는 열린 물 파이프를 통해 연속 흐름에서 물을 방출합니다. 삶은 짧고, 불쾌하고 고통스럽고, 갈증은 만족스럽지 않습니다. 수분 섭취량은 과도하며, 당뇨병으로 인한 엄청난 양의 소변에 비례하지 않습니다. 그 (것)들이 체액을 배출하고 소변을 배출하는 것을 막을 수는 없습니다. 짧은 시간 동안 체액을 먹지 않으면 입이 마르면 피부와 점막이 건조 해집니다. 환자들은 메스꺼움을 앓고 있고, 그들이 동요되고 짧은 시간 내에 사망합니다. "

치료를받지 않으면 어떻게됩니까?

당뇨병은 크고 작은 인간의 혈관에 미치는 파괴적인 영향 때문에 끔찍합니다. 당뇨병 1 형을 치료하지 않는 환자의 의사는 모든 심장 질환, 신장 및 눈의 손상, 말단의 괴사 등의 실망스러운 예후를 보입니다.

따라서 모든 의사는 첫 번째 증상이 나타나면 의료기관에 연락하여 설탕에 대한 검사를 실시해야한다는 사실을 주장합니다.

결과

첫 번째 유형의 결과는 위험합니다. 병적 상태 중 다음과 같습니다 :

  1. Angiopathy - 모세 혈관의 에너지 결핍을 배경으로 혈관 손상.
  2. 신 병증 - 순환기 질환의 배경에서 신장 사구체의 패배.
  3. 망막 병증 - 망막 손상.
  4. 신경 병증 - 신경 섬유의 세포막 손상
  5. 당뇨병 발 - 세포 사멸 및 영양성 궤양의 발생과 함께 사지의 여러 병변을 특징으로합니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 대체 요법 없이는 살 수 없습니다. 당뇨병에 대한 보상 기준이 달성되지 않고 환자가 만성 고혈당 상태에있는 부적절한 인슐린 요법으로 인해 후기 합병증이 빠르게 진행되고 진행되기 시작합니다.

증상

유전성 질환 제 1 형 당뇨병은 다음 증상에 의해 감지 될 수 있습니다 :

  • 일정한 갈증 및 결과적으로 잦은 배뇨로 탈수가 발생합니다.
  • 빠른 체중 감량;
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 일반적인 약점, 건강의 급속한 악화;
  • 1 형 당뇨병의 발병은 항상 심각합니다.

당뇨병의 증상을 발견하면 즉시 신체 검사를 받아야합니다. 그러한 진단이 발생하면 환자는 정기적 인 의학적 감독과 혈당 수치의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

진단

대다수의 경우에서 1 형 당뇨병 진단은 심각한 인슐린 결핍 증상이 심한 환자에서 중요한 공복시 고혈당의 확인과 하루 중 (식후)에 근거합니다.

어떤 사람이 당뇨병을 앓고 있음을 보여주는 결과 :

  1. 공복 혈장 포도당은 7.0 mmol / L 이상입니다.
  2. 글루코스 내성에 대한 2 시간의 시험을 실시한 결과, 11.1 mmol / l 이상이 산출되었다.
  3. 무작위 측정에서 혈당은 11.1 mmol / l 이상이었으며 당뇨병의 증상이 있습니다.
  4. Glycated HbA1C 헤모글로빈 - 6.5 % 이상.

혈당 측정기가있는 경우 실험실에 가지 않아도 설탕을 측정하십시오. 결과가 11.0 mmol / l보다 높으면 당뇨병 일 가능성이 있습니다.

제 1 형 당뇨병 치료 방법

즉시 1도 당뇨병은 완치 될 수 없다고 말해야합니다. 몸에서 죽는 세포를 회복시키는 약은 없습니다.

제 1 형 당뇨병의 치료 목적 :

  1. 가능한 한 정상 혈당을 유지하십시오.
  2. 혈압 및 기타 심혈관 위험 요인을 모니터링하십시오. 특히, "나쁜"및 "좋은"콜레스테롤, C 반응성 단백질, 호모시스테인, 피브리노겐에 대한 혈액 검사의 정상적인 결과를 얻으려면.
  3. 당뇨 합병증이 발생하면 가능한 한 빨리 당뇨병을 진단하십시오.
  4. 당뇨병 환자에서 설탕이 더 가까이있을수록 심혈 관계, 신장, 시력 및 다리의 합병증 위험이 낮아집니다.

제 1 형 당뇨병 치료의 주된 초점은 혈당, 인슐린 주사,식이 요법 및 규칙적인 운동의 지속적인 모니터링입니다. 혈당치를 정상 범위로 유지하는 것이 목표입니다. 혈당 조절을 강화하면 당뇨병 관련 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 50 % 이상 줄일 수 있습니다.

인슐린 요법

제 1 형 당뇨병 환자를 돕는 유일한 방법은 인슐린 치료법을 처방하는 것입니다.

당뇨병 초기 1 단계는 췌장에 의한 인슐린 생산이 불충분하기 때문에 치료가 처방 될수록 신체 상태가 좋아질 것이고 나중에는 전혀 생산을 멈추게됩니다. 그리고 외부에서 소개 할 필요가 있습니다.

약물의 복용량은 건강한 사람의 인슐린 변동을 모방하려고 시도하면서 (글자의 섭취와 관련이없는) 분비의 백그라운드 수준을 유지하고 식사 후 식후에는 - 개별적으로 선택됩니다. 이를 위해 인슐린 초절전, 단기간, 중간 정도의 지속 시간과 장기간 지속되는 다양한 조합의 인슐린을 적용하십시오.

보통 확장 인슐린은 하루 1-2 회 (아침 / 저녁, 아침 또는 저녁) 투여됩니다. 짧은 인슐린은 각 식사 전에 하루에 3-4 회 필요할 때 주입됩니다.

다이어트

제 1 형 당뇨병을 잘 조절하기 위해서는 많은 다른 것들을 배워야합니다. 우선, 어떤 음식이 당신의 설탕을 밀어 주는지 그리고 어떤 설탕을 먹지 않는지 알아보십시오. 당뇨병 식단은 건강한 생활 방식을 따르고 수년 동안 젊음과 강한 몸을 지키고 자하는 모든 사람들이 사용할 수 있습니다.

우선 그것은 :

  1. 단순 (세련된) 탄수화물 (설탕, 꿀, 제과, 잼, 설탕 음료 등) 제외; 대부분 복합 탄수화물 (빵, 시리얼, 감자, 과일 등)을 소비합니다.
  2. 정규 식사 준수 (하루에 5-6 회 정도);
    동물성 지방 (라드, 지방질 고기 등)을 제한합니다.

비타민과 미량 원소를 함유하고식이 섬유가 풍부하며 신체의 정상적인 신진 대사를 제공하므로 야채, 과일 및 열매의 식단에 충분한 포함이 유용합니다. 그러나 일부 과일과 장과 (자두, 딸기 등)의 구성에는 많은 탄수화물이 포함되어 있으므로 식단에서 탄수화물의 일일 섭취량과 관련해서 만 섭취 할 수 있다는 점을 명심해야합니다.

포도당 조절을 위해 빵 단위와 같은 표시기가 사용됩니다. 그녀는 음식에서 설탕 함량을 조절하기 위해 도입했습니다. 한 빵 단위는 12 그램의 탄수화물과 같습니다. 1 개의 빵 단위를 처분하기 위해서는 평균 1.4 단위의 인슐린이 필요합니다. 따라서 평균 환자의 당분 필요량을 계산할 수 있습니다.

당뇨병의 다이어트 9 번은 지방 (25 %), 탄수화물 (55 %) 및 단백질의 소비를 포함합니다. 신부전증 환자에게는 설탕 섭취가 더 엄격해야합니다.

신체 활동

식이 요법, 인슐린 요법 및 신중한 자제 외에 환자는 주치의가 결정한 신체 활동을 적용하여 신체적 형태를 유지해야합니다. 이러한 누적 된 방법은 체중 감소, 심혈관 질환의 위험, 만성적으로 높은 혈압을 예방하는 데 도움이됩니다.

  1. 연습 할 때 인슐린에 대한 신체 조직의 민감도와 흡수율이 증가합니다.
  2. 포도당의 소비는 인슐린의 추가 부분없이 증가합니다.
  3. 정기적 인 운동으로 정상 혈당치가 훨씬 빨리 안정됩니다.

신체 운동은 탄수화물 대사에 강하게 영향을 미치므로 운동하는 동안 신체가 글리코겐 저장소를 적극적으로 사용하므로 운동 후에 저혈당이 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

제 1 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 췌장 베타 세포의 인슐린 생성이 절대적으로 부족하여 만성 고혈당증의 주요 진단 기준 인자가 면역 내분비 질환입니다.

인슐린은 혈액에서 포도당이 세포로 들어가는 것을 돕는 단백질 호르몬입니다. 그것 없이는 포도당은 흡수되지 않고 고농축 상태로 혈액에 남아있게됩니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 에너지 값을 가지지 않으며, 고혈당이 지속되면 혈관과 신경 섬유가 손상됩니다. 동시에, 세포는 정력적으로 "굶어 죽는다", 대사 과정을 수행하기에 충분한 포도당이 없으면 지방과 에너지에서 에너지를 추출하기 시작한다. 이 모든 것이 많은 결과를 낳습니다.

"혈당"이란 용어는 혈당 수치를 의미합니다.
고혈당증은 혈당치 상승입니다.
저혈당 - 정상 혈당보다 낮습니다.

Glucometer - 모세 혈당의 자기 결정을위한 장치. 혈액 샘플링은 희석제 (키트에 포함 된 일회용 바늘)를 사용하여 수행되며, 혈액 한 방울을 테스트 스트립에 적용하고 장치에 삽입합니다. 화면에는 현재 혈당 수준을 나타내는 숫자가 표시됩니다.

제 1 형 당뇨병의 원인

원인은 유전 적이며 유전 적 소인이 가장 중요합니다.

제 1 형 당뇨병의 분류

1. 보상으로

- 보상 된 상태는 탄수화물 대사율이 건강한 사람의 것과 거의 유사한 당뇨병입니다.

- 하위 보상. 심각한 장애가없는 고혈당증이나 저혈당의 단기 증상이있을 수 있습니다.

- 보상 해소. 혈당은 저혈당증 및 고혈당 상태와 함께 전, 코마가 발달하기까지 다양합니다. 아세톤 (ketone bodies)이 소변에 나타납니다.

2. 합병증의 존재로

- 합병증이없는 (초기 과정 또는 이상적으로 보상 된 당뇨병, 합병증이없는 경우, 아래에 설명 됨).
- 복잡한 (혈관 합병증 및 / 또는 신경 병증이 있음)

3. 원산지 별

- 자가 면역 (자신의 세포에 대한 항체가 검출 됨);
- 특발성 (원인 불명).

이 분류는 치료의 전술에 아무런 영향을 미치지 않기 때문에 과학적으로 중요합니다.

제 1 형 당뇨병의 증상 :

1. 갈증 (혈당 상승이있는 생물체는 혈액 희석, 혈당 강하가 필요합니다. 이것은 술을 많이 마셔서 성취됩니다. 이것은 갈증이라고합니다).

2. 풍부하고 빈번한 배뇨, 밤 배뇨 (많은 양의 체액 섭취, 소변 내 포도당의 높은 농도, 크고 비정상적인 체내 배뇨 촉진, 이는 다뇨증이라고 함).

3. 식욕이 증가합니다 (몸의 세포가 굶주림을 느끼고 필요성을 알리는 것을 잊지 마십시오).

4. 체중 감량 (세포는 에너지를 얻기 위해 탄수화물을 섭취하지 않고 조직 물질의 구성과 재생을 위해 지방과 단백질을 각각 섭취하기 시작하며 식욕과 갈증이 증가하면 체중이 감소합니다.

5. 피부와 점막이 건조 해지며 입안에서 말라 버리는 경우가 종종 있습니다.

6. 성능, 약점, 피로, 근육 및 두통 (모든 세포의 에너지 기아로 인한)이 감소 된 상태.

7. 발한, 가려움증 (여성은 종종 회음부에 가려움증이 있음).

8. 낮은 전염 저항 (만성 편도염, 아구창의 출현, 급성 바이러스 감염에 대한 감수성과 같은 만성 질병의 악화).

9. 메스꺼움, 구토, 상복부 부위의 복통 (숟가락 아래).

10. 장기간에, 합병증의 발생 : 시력 저하, 신장 기능 장애, 영양 장애 및 혈액 공급 저하, 말단부의 모터 손상 및 민감한 신경 분포, 자발성 다발성 신경 병증의 형성.

진단 :

1. 혈당치. 일반적으로 혈당은 3.3 - 6.1 mmol / l입니다. 혈당은 아침에 정맥 또는 모세 혈관 (손가락에서 나온)의 빈 복부에서 측정됩니다. 혈당을 조절하기 위해 하루에 여러 번 혈액을 채취하는데 이것을 혈당 프로파일이라고합니다.

- 아침에 공복시에
- 식사를하기 전에
- 식사 2 시간 후
- 자러 가기 전에
- 24 시간 후;
- 3 시간 30 분.

진단 기간 동안, 혈당 프로파일은 병원에서 결정되고, 그 후에 독립적으로 글루코 미터를 사용하여 결정됩니다. Glucometer는 모세 혈관 (손가락에서)에서 혈당을 스스로 결정하는 소형 장치입니다. 당뇨병이 확인 된 모든 환자에게 무료입니다.

2. 설탕과 아세톤 소변. 이 표시기는 병원에서 비뇨기의 세 부분으로 또는 비상 사태로 입원했을 때 한 부분으로 가장 자주 측정됩니다. 외래 환자 환경에서 소변의 설탕과 케톤은 적응증에 따라 결정됩니다.

3. 글리콜 화 헤모글로빈 (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) 헤모글로빈은 포도당 분자와 비가 역적으로 연관된 헤모글로빈의 비율을 반영합니다. 포도당을 헤모글로빈에 결합시키는 과정은 느리고 점진적입니다. 이 지표는 현재의 혈당치를 반영하는 정맥 혈당과 달리 혈당의 장기적인 증가를 반영합니다.

당화 혈색소의 표준치는 5.6 - 7.0 %이며,이 지표가 높으면 3 개월 이상 혈당 수치가 상승한 것을 의미합니다.

4. 합병증 진단. 당뇨병 합병증의 다양성을 감안할 때, 귀하는 안구 전문의 (안과 전문의), 신장 전문의, 비뇨기과 전문의, 신경과 전문의, 외과 의사 및 기타 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다.

당뇨 합병증

당뇨병은 위험한 합병증입니다. 고혈당의 합병증은 크게 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 :

1) 혈관 병증 (다른 구경의 혈관 손상)
2) 신경 병증 (각종 신경 섬유의 손상)

당뇨병 성 혈관 병증

이미 언급했듯이, 고농도의 혈당이 혈관벽에 손상을 주어 미세 혈관 병증 (작은 혈관 손상)과 대 혈관 확장증 (큰 혈관 손상)으로 이어집니다.

미세 혈관 병증에는 망막의 망막 병증 (눈의 작은 혈관 손상), 신 병증 (신장 혈관 장치의 손상) 및 다른 장기의 작은 혈관 손상이 포함됩니다. 미세 혈관 병증의 임상 징후는 제 1 형 당뇨병의 약 10-15 년 사이에 나타나지만 통계에서 벗어날 수 있습니다. 당뇨병이 잘 보상되고 적시에 추가 치료가 이루어지면이 합병증의 진행이 무한정 "연기"될 수 있습니다. 질병의 시작으로부터 2 ~ 3 년 후에 미세 혈관 병증이 매우 초기에 발병하는 경우도 있습니다.

젊은 환자에서 혈관 병변은 "순수 당뇨병"이며, 노인에서는 혈관의 죽상 동맥 경화증과 합병되어 질병의 예후와 경과를 악화시킵니다.

형태 적으로 미세 혈관 병증은 모든 장기와 조직에서 작은 혈관의 다중 병변이다. 혈관 벽이 두꺼워지면 유리질의 침전물 (고밀도 단백질 물질 및 다양한 영향에 대한 저항성)이 나타납니다. 이 때문에 혈관은 정상적인 투과성과 유연성을 잃고 영양소와 산소는 조직 안으로 거의 침투하지 못하고 조직은 고갈되고 산소와 영양이 부족합니다. 또한, 영향을받는 선박은 더욱 취약하고 취약합니다. 이미 말했듯이 많은 장기가 영향을 받지만 가장 임상 적으로 의미있는 것은 신장과 망막의 손상입니다.

당뇨병 성 신 병증은 신장 혈관의 특정 병변으로 진행되면 진행되면 신부전이 발생합니다.

당뇨병 성 망막증은 망막 혈관의 병변으로 당뇨병 환자의 90 %에서 발생합니다. 이것은 높은 환자 장애를 가진 합병증입니다. 실명은 일반 인구에서보다 25 배 더 자주 발병합니다. 1992 년부터 당뇨 망막 병증의 분류가 채택되었습니다.

- 비 증식 성 (당뇨 망막 병증 I) : 출혈 부위, 망막의 삼출성 초점, 주요 혈관을 통한 부종 및 시력 부위.
- 증식 성 망막 병증 (당뇨 망막 병증 II) : 정맥 이상 (혈관의 두꺼워 짐, 찌그러 뜨림, 현저한 차이), 다량의 고형 삼출액, 다발 출혈.
- 증식 성 망막증 (당뇨병 성 망막증 III) : 시신경 유두 및 신생 혈관 망막의 다른 부위 인 유리체 출혈. 새로 형성된 혈관은 구조가 불완전하고 매우 약해서 반복적 인 출혈로 망막 박리의 위험이 높습니다.

대흉근 증은 당뇨병 발의 발달까지의 사지의 병변 (궤양 및 치명적인 순환기 장애의 형성을 특징으로하는 당뇨병에서 발의 특정 병변)을 포함한다.

당뇨병에서의 대 혈관 병증은 천천히 그러나 꾸준히 발달한다. 처음에는 환자가 근육의 피로감, 사지의 냉증, 사지의 감각 저하 및 감기 감소, 땀 발생 증가에 대해 주관적으로 걱정합니다. 그러면 이미 사지의 냉각과 무감각이 나타나며, 손톱에 두드러진 손상을줍니다 (박테리아 및 곰팡이 감염의 추가로 영양 장애가 있음). 운동하지 않을 때의 근육통, 관절의 장애, 걷기, 통증 및 간헐적 인 파행의 증상은 상태가 진행됨에 따라 문제가됩니다. 당뇨병 환자용 발이라고 부르세요. 천천히이 과정은 유능한 치료와 신중한 자기 통제 만 할 수 있습니다.

대 혈관 확장증의 정도는 여러 가지가 있습니다 :

레벨 0 : 피부 손상 없음.
수준 1 : 국소화 된 피부에 약간의 결점이 있으며 염증 반응이 없습니다.
2 단계 : 중간 정도의 피부 병변으로 염증 반응이 있습니다. 병변이 진행될 확률이 높습니다.
수준 3 : 궤양 성 피부 병변,하지의 손가락에 영양 장애를 나타내며, 합병증은 감염, 부종, 농양 형성 및 골수염의 징후가있는 뚜렷한 염증 반응으로 발생합니다.
레벨 4 : 하나 또는 여러 손가락의 괴저, 덜 자주 프로세스가 손가락이 아니라 다리에서 시작됩니다 (흔히 압력에 영향을받는 부위가 혈액 순환을 방해하고 조직의 중심이 형성됩니다 (예 : 발 뒤꿈치 영역).
레벨 5 : 괴저한 발의 대부분에 영향을 미치거나 완전히 멈 춥니 다.

다발성 신 병증이 혈관 병증과 거의 동시에 발생한다는 사실은 상황이 복잡합니다. 따라서 환자는 종종 통증을 느끼지 않고 의사에게 늦게 돌입합니다. 발바닥의 병변 위치는 분명히 시각화 된 현지화가 아니기 때문에 뒤꿈치가이 부분에 기여합니다 (환자가 주관적으로 방해받지 않고 통증이없는 경우에는 원칙적으로 발바닥을주의 깊게 검사하지 않습니다).

신경 병증

당뇨병은 또한 말초 신경에 영향을 미치며 말초 신경은 신경의 운동 기능 및 감각 기능 장애로 특징 지어집니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 막 파괴로 인한 신경 손상입니다. 신경 외막은 혈중 고농도의 포도당에 지속적으로 노출되어 손상된 myelin (다층 세포막, 지방과 유사한 물질로 구성된 75 %의 단백질, 25 %의 단백질)을 함유하고 있으며, 멤브레인 손상으로 인해 신경은 점차적으로 전기 자극을 수행하는 능력을 잃어버린다. 그리고 나서 그것은 완전히 죽을 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병 및 중증도는 질병의 지속 기간, 보상 수준 및 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 5 년 이상 당뇨병 경험이있는 경우 다발 신경 병증은 인구의 15 %에서만 발생하며 30 년 이상 지속되면 다발성 신경 병증 환자의 수는 90 %에 이릅니다.

임상 적으로 다발 신경 병증은 민감도 (온도 및 통증)를 위반 한 다음 운동 기능을 침해합니다.

자발성 다발성 신경 병증은 심혈관, 비뇨 기관 및 위장관의 기능을 조절하는 자율 신경 손상에 의한 당뇨병의 특별한 합병증입니다.

당뇨병 성 심장 질환에서 환자는 부정맥과 국소 빈혈 (심근의 산소 결핍 상태)으로 예기치 않게 발생합니다. 그리고, 매우 나쁘다. 감수성이 손상되기 때문에 환자는 심장 부위에 어떤 불쾌감도 느끼지 않는다. 이러한 당뇨 합병증은 갑작스런 심장 사망, 통증이없는 심근 경색, 치명적인 부정맥의 발병으로 위협을줍니다.

소화계의 당뇨병 (dysmetabolic이라고도 함) 병변은 장의 운동성, 변비, 부풀어 오름, 음식 정체의 위반으로 나타납니다. 흡수가 느려지므로 설탕을 조절하기가 어려워집니다.

요로로의 손상은 요도와 요도의 평활근의 파열로 이어져 요실금, 빈번한 감염으로 이어지고 종종 감염이 신장되어 신장 (당뇨병 병변, 병원성 동 식물 결합)에 영향을 미칩니다.

남성에서는 당뇨병의 오랜 병력을 배경으로 여성의 성교통 (고통스럽고 힘든 성교)이 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.

여전히 기본, 신경의 패배 또는 혈관의 패배가 무엇인지에 대한 질문을 해결하지 못했습니다. 일부 연구자들은 혈관의 부전이 신경 허혈을 유발하고 이것이 다발성 신경 병증을 유발한다고 주장한다. 혈관의 신경 분포에 대한 위반이 혈관벽에 손상을 입힌다는 주장의 또 다른 부분. 대부분 진실은 중간에있는 것 같습니다.

당뇨병 유형 1의 퇴행 중 혼수 상태는 4 가지 유형이다 :

- 고혈당 성 혼수 상태 (유의하게 상승 된 혈당의 배경에 의식 상실)
- 케톤 산증 성 혼수 상태 (케톤체 축적으로 인한 혼수 상태)
- 젖산 혼수 (혼수 상태는 젖산으로 인체에 중독 됨으로써 유발 됨)
- 저혈당 혼수 상태 (혈당이 급격히 떨어지는 배경에 혼수 상태)

이 조건들 각각은 자조와 상호 지원의 단계와 의학적 개입 모두에서 긴급한 도움이 필요합니다. 각 병태의 치료는 다르고 병의 진단, 병력 및 중증도에 따라 선택됩니다. 예후는 각 조건에 따라 다릅니다.

제 1 형 당뇨병 치료

1 형 당뇨병의 치료는 외부에서 인슐린을 도입하는 것입니다. 즉, 비 생산 호르몬을 완전히 대체하는 것입니다.

인슐린은 짧고, 매우 짧고, 중간 정도이고 오래 지속됩니다. 일반적으로 짧은 / 초단파와 장기 / 중기 지속 동작의 조합이 사용됩니다. 병용 약물 (하나의 주사기에 짧은 인슐린과 연장 된 인슐린을 혼합 한 것)도 있습니다.

초소형 행동 준비 (apidra, humalog, novorapid)는 1 분에서 20 분 정도 소요됩니다. 1 시간 후 최대 효과, 3-5 시간 지속.

단기 행동 약물 (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar)은 30 분에서 시작하여 최대 효과는 2-4 시간 후, 6-8 시간 지속됩니다.

중기의 약물 (Insuman, Humulin NPH, Insulatard)은 약 1 시간 안에 작용을 시작하고, 최대 효과는 4 - 12 시간에 일어나고, 작용 시간은 16 - 24 시간입니다.

연장 된 (연장 된) 행동의 약물 (lantus, levemir)은 약 24 시간 동안 균등하게 작용합니다. 하루에 1 ~ 2 번 투여합니다.

복합제 (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50)도 1 일 1-2 회 투여합니다.

일반적으로 치료 기간에 따라 두 가지 유형의 인슐린을 혼합합니다. 이 조합은 하루 중 인슐린에서 신체의 변화하는 요구를 포괄하도록 고안되었습니다.

장기간 지속되는 약물은 인슐린의 기본 수준, 즉 음식이 없을 때조차도 사람에게 정상적으로 존재하는 수준의 인슐린을 대체합니다. 장기간 인슐린 주사는 하루에 1 ~ 2 회 실시됩니다.

단기 조치 약물은 식사 시간에 인슐린의 필요성을 충당하기 위해 고안되었습니다. 주사는 식사 전 하루 평균 3 회 실시됩니다. 각 유형의 인슐린 투여 방식에 따라 5 분 후에 일부 약물이 작용하기 시작하고 30 분 후에는 다른 약물이 작용하기 시작합니다.

또한 낮에는 짧은 인슐린 주사를 추가로 시행 할 수 있습니다 (보통 연설에서는 "농담"이라고 부름). 부적절한 음식물 섭취, 신체 활동 증가 또는 자제 중 설탕 수치가 상승했을 때 이러한 필요성이 발생합니다.

주사는 인슐린 주사기 또는 펌프로 이루어집니다. 옷 아래에서 신체에 끊임없이 착용되는 자동화 된 휴대용 복합체가 있으며, 이들은 자체적으로 혈액 검사를 받고 필요한 인슐린 투여 량을 주입합니다. 이들은 소위 "인공 췌장"장치입니다.

복용량은 내분비 학자에 의해 계산됩니다. 불충분 한 보상이 많은 합병증으로 위협을 받고, 인슐린의 과도한 양이 혈당의 급격한 저하, 저혈당 성 혼수 상태에 이르게하기 때문에 이러한 유형의 약물의 도입은 매우 중요한 과정입니다.

당뇨병 치료에서 탄수화물을 제한하지 않으면 질병에 대한 적절한 보상이 없기 때문에식이 요법을 언급하는 것이 불가능합니다. 즉, 생명에 즉각적인 위험이 따르고 합병증의 발병이 가속화되기 때문입니다.

제 1 형 당뇨병을위한 다이어트

1. 하루 6 회 이상의 분량의 음식. 하루에 두 번 단백질 식품을 섭취해야합니다.

2. 하루에 약 250 그램의 탄수화물을 제한하기 때문에 간단한 탄수화물은 절대적으로 배제됩니다.

3. 단백질, 지방, 비타민 및 미세 요소의 적절한 섭취.

추천 제품 : 신선한 야채 (당근, 사탕무, 오이, 토마토), 신선한 채소 (딜, 파슬리), 콩과 식물 (렌즈 콩, 콩, 완두콩), 전곡 곡물 (보리, 현미, 메밀, 기장) (수박, 자몽, 녹색 사과, 구즈 베리, 건포도), 채소 수프, okroshka, 유제품, 마른 고기와 생선, 해산물 (새우, 홍합), 계란 (닭고기, 메추라기), 불포화 지방 (호박과 해바라기 씨, 올리브, 올리브 오일), 단맛을 제거한 미네랄 워터 차, 국물 엉덩이.

제한된 수량 : 말린 과일 (이전에 물에 20-30 분간 담근 상태), 신선한 딸기 및 과일 주스 (하루에 1 잔 이상), 단 과일 및 딸기 (바나나, 배, 딸기, 복숭아 등) 순수 포도당을 함유하고 즉각적으로 혈당을 증가시키는 포도를 제외하고 여러 단계에 걸쳐 1 조각 또는 몇 개의 열매를 먹을 수 있으므로 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

금단 : 과자 및 제과 (케이크, 과자, 와플, 잼, 과자), 지방 고기 및 생선, 지방 함량이 높은 유제품, 탄산 음료 및 저장 주스 및 과즙, 훈제 식품, 통조림 제품, 편의 식품, 빵 및 빵집 제품, 지방 국물이나 크림, 사워 크림, 모든 종류의 알코올, 매운 조미료와 향신료 (겨자, 양 고추 냉이, 붉은 고추), 케첩, 마요네즈 및 기타 지방 소스와 함께 조미료.

승인 된 제품조차도 아무렇게나 소비 할 수 없습니다. 전원 공급 시스템의 개발을 위해 빵 단위 테이블이 만들어졌습니다.

곡물 단위 (穀) - 이것은 소비 된 탄수화물을 설명하기위한 일종의 "측정"입니다. 문헌에는 전분 단위, 탄수화물 단위, 대체 단위의 표시가 있습니다 - 그것들은 동일하고 동일합니다. 1 XE는 약 10-12 그램의 탄수화물입니다. 1 XE는 25 그램의 빵 한 조각에 들어 있습니다 (보통 1cm 너비의 빵에서 잘라내어 반으로 자르기 때문에 보통 빵을 빵에서 자릅니다). 당뇨병 환자를위한 모든 탄수화물 제품은 빵 단위로 측정되며, 계산을위한 특별한 표가 있습니다 (각 제품은 XE에서 자체 "체중"을가집니다). HE는 당뇨 음식 패키지에 표시되어 있습니다. 섭취되는 인슐린의 양은 섭취 한 XE의 양에 달려 있습니다.

제 1 형 당뇨병 예방

제 1 형 당뇨병의 경우 환자의 업무는 합병증을 예방하는 것입니다. 이것은 당뇨병 학교에의 참여뿐만 아니라 내분비 학자와의 정기 상담에 도움이 될 것입니다. 당뇨병 학교는 다양한 전문 분야의 의사가 실시하는 정보 및 교육 활동입니다. 내분비, 외과 의사와 치료사 및 기타 유용한 기술 (이 혈관과 신경 병증의 개발에 매우 ​​중요하다) 환자, 혈당 수치의 자체 모니터링을 실시 저하의 상태를 인식하고, 자조와 상호 원조를 제공하기 위해 발을 돌보는하는 빵 단위를 고려하는 가르칩니다.

제 1 형 당뇨병은 삶의 방식이되는 병입니다. 일상적인 일상을 바꾸지 만 성공과 인생 계획을 방해하지는 않습니다. 전문적인 활동, 운동의 자유 및 자녀를 갖고 싶은 욕구에 국한되지 않습니다. 많은 유명한 사람들은 샤론 스톤 (Sharon Stone), 홀리 베리 (Holly Bury), 하키 선수 바비 클라크 (Bobby Clark) 등 많은 당뇨병 환자들과 함께 살고 있습니다. 의사에게 자기 관리와 적시 치료의 성공 열쇠. 자신을 돌보고 건강을 유지하십시오!

제 1 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 인슐린 생산이 불충분하고 혈당 수치가 증가하는 내분비 계 질환입니다. 장기간의 고혈당으로 인해 환자는 갈증을 앓고 체중이 감소하고 빨리 피곤합니다. 근육과 두통, 경련, 가려움증, 식욕 증가, 잦은 배뇨, 불면증, 홍조로 특징 지어집니다. 진단에는 임상 조사, 혈액 및 소변 검사, 고혈당, 인슐린 결핍, 대사 장애가 포함됩니다. 치료는 인슐린 요법, 규정 식, 체력 훈련에 의해 수행됩니다.

제 1 형 당뇨병

"당뇨병"이라는 용어는 그리스어에서 유래 된 것이며 "흐름, 흐름"을 의미하므로 질병의 이름은 다뇨증, 다량의 소변 배설 등의 주요 증상 중 하나를 설명합니다. 제 1 형 당뇨병은자가 면역, 인슐린 의존성 및 청소년이라고도 불립니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분의 경우 소아 및 청소년에서 나타납니다. 최근 수십 년 동안 역학 지표가 증가했습니다. 당뇨병의 모든 형태의 유병율은 1 ~ 9 %이며, 인슐린 의존성 병리학 변이가 5 ~ 10 %를 차지합니다. 발병률은 환자의 민족성에 따라 다르며 스칸디나비아 민족 중에서 가장 높습니다.

제 1 형 당뇨병의 원인

질병의 발병에 기여하는 요인은 계속 조사되고 있습니다. 지금까지, 생물학적 소인과 외부 유해 효과의 조합에 기초하여 제 1 유형의 당뇨병이 발생한다는 것이 확인되었다. 인슐린 생산을 감소시키는 췌장 손상의 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전. 인슐린 의존성 당뇨병에 대한 경향은 부모에서 자녀에게 직선으로 전달됩니다. 질병에 걸리기 쉬운 여러 유전자 조합을 확인했습니다. 그들은 유럽과 북아메리카에서 가장 흔합니다. 병든 부모가있는 상태에서 아이에게 대한 위험은 일반 인구에 비해 4 ~ 10 % 증가합니다.
  • 알 수없는 외부 요인. 제 1 형 당뇨병을 유발하는 환경 적 영향이 있습니다. 이 사실은 똑같은 유전자 세트를 가진 일란성 쌍생아가 30-50 %의 경우에만 함께 아프다는 사실에 의해 확인됩니다. 또한 발생 빈도가 낮은 지역에서 역학이 더 높은 지역으로 이주한 사람들은 이주를 거부 한 사람들보다 당뇨병에 걸리기 쉽다는 사실이 밝혀졌습니다.
  • 바이러스 성 감염. 췌장 세포에 대한자가 면역 반응은 바이러스 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. Coxsackie와 풍진 바이러스의 가장 큰 영향.
  • 화학 물질, 마약. 인슐린 분비샘의 베타 세포는 어떤 화학적 수단에 의해 영향을받을 수 있습니다. 이러한 화합물의 예로는 쥐 독 (rat poison)과 암 환자를위한 약물 인 스트렙토 조신 (streptozocin)이 있습니다.

병인

병리학의 기초는 췌장 랑게르한스 섬의 베타 세포에서 인슐린 호르몬의 생성이 부족하다는 것입니다. 인슐린 의존성 조직에는 간, 지방 및 근육이 포함됩니다. 인슐린 분비가 감소하면 혈액에서 포도당 섭취가 중단됩니다. 당뇨병의 주요 징조 인 고혈당 상태가 있습니다. 혈액이 두꺼워지면 혈관의 혈류가 흐려지고 시력 저하, 사지의 영양 결핍으로 나타납니다.

인슐린 결핍은 지방과 단백질의 분해를 자극합니다. 그들은 혈류에 들어가서 간에 의해 케톤으로 ​​대사되며 뇌 조직을 포함한 인슐린 비 의존적 인 조직의 에너지 원이됩니다. 혈당 농도가 7-10 mmol / l를 초과하면 신장을 통한 슬러지 배설이 활성화됩니다. Glycosuria와 polyuria가 발생하여 신체의 탈수 위험과 전해질 결핍이 증가합니다. 물의 손실을 보완하기 위해 갈증 (갈증)의 느낌을 증가시킵니다.

분류

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면, 당뇨병 유형 I은 (, 원인을 알 수없는 병리 남아 철 유기 변화가 결석)과 특발성 (암 세포에 대한 항체의 생산에 의해 트리거)로 세분화자가 면역. 질병의 발병은 여러 단계에서 발생합니다 :

  1. 소질을 확인하십시오. 예방 검사가 수행되고 유전 적 부담이 결정됩니다. 국가의 평균 통계 지표를 고려하여 미래에 질병을 발전시킬 수있는 위험 수준을 계산합니다.
  2. 초기 시작 순간. 자가 면역 과정이 활성화되면 베타 세포가 손상됩니다. 항체는 이미 생산되고 있지만 인슐린 생산은 정상적으로 진행됩니다.
  3. 활성 만성자가 면역 인슐린. 항체가가 높아지고 인슐린 생성 세포의 수가 감소합니다. 향후 5 년간 당뇨병 발병 위험이 높습니다.
  4. 탄수화물 주입 후 고혈당증. 인슐린 생산 세포의 상당 부분이 파괴됩니다. 호르몬 생산이 감소합니다. 정상적인 공복 혈당 수준은 유지되지만 2 시간 동안 섭취하면 고혈당이 결정됩니다.
  5. 질병의 임상 증상. 당뇨병의 특징적인 증상을 나타냅니다. 호르몬의 분비가 급격히 감소되면, 글 랜드 세포의 80-90 %가 파괴 될 수 있습니다.
  6. 절대 인슐린 결핍. 인슐린 합성을 담당하는 모든 세포가 죽습니다. 호르몬은 약물의 형태로만 신체에 들어갑니다.

제 1 형 당뇨병의 증상

질병 발현의 주요 임상 증상은 다뇨증, 다발성 경화증 및 체중 감소입니다. 소변이 더 자주 발생하고, 매일 소변의 양이 3 ~ 4 리터에 도달하며, 때때로 침침 증상이 나타납니다. 환자는 갈증을 느끼고 입안이 건조 해지며 하루에 8-10 리터의 물을 마 십니다. 식욕이 증가하지만 2 ~ 3 개월 내에 체중이 5 ~ 12kg 감소합니다. 또한 밤에는 불면증, 낮에는 졸음, 현기증, 과민 반응, 피로감이있을 수 있습니다. 환자는 일정한 피로를 느끼고 일상적인 일을 거의하지 않습니다.

피부와 점막, 발진, 궤양의 가려움증이 있습니다. 머리카락과 손톱의 상태가 악화되고, 상처 및 기타 피부 병변이 오래 동안 치유되지 않습니다. 모세 혈관 및 혈관의 손상된 혈류를 당뇨병 성 혈관 증이라고합니다. 패배 모세관 비전 (당뇨병 성 망막증)의 분명한 감소 뺨 및 턱 부종, 고혈압 (당뇨병 성 신증), 요철 홍당무 신장 억제. 대 혈관 확장증에서는 정맥과 동맥이 병리학 적 과정에 관여 할 때 심장 및 하 사지의 죽상 경화증이 진행되기 시작하여 괴저가 발생합니다.

환자의 절반에서 전해질 불균형, 혈액 공급 부족 및 신경 조직 팽창의 결과 인 당뇨병 성 신경 병증의 증상이 결정됩니다. 신경 섬유의 전도가 심해지면서 경련이 유발됩니다. 말초 신경 병증에서 환자는 특히 밤에, 따끔 거림, 무감각 및 만지기에 증가 된 감각에 다리에있는 화상 및 고통스러운 현상을 호소합니다. 내부 장기의 기능의 일부에 고장을 특징으로 자율 신경 병증의 경우 - 소화 장애, 방광의 마비, 요로 감염, 발기 부전, 협심증의 증상이 나타납니다. 국소 신경 병증이 있으면 다양한 국소화와 강도의 통증이 형성됩니다.

합병증

장기간 탄수화물 대사가 중단되면 당뇨병 케톤 산증이 유발 될 수 있는데, 이는 케톤과 포도당이 혈장에 축적되어 혈액의 산성도가 증가한다는 것을 의미합니다. 그것은 급성입니다 : 식욕이 사라지고, 메스꺼움과 구토, 복통, 호흡 공기 중 아세톤 냄새가 나타납니다. 의료 치료가 없다면 혼란과 혼수 상태, 죽음이 생깁니다. 케톤 산증의 징후가있는 환자는 응급 처치가 필요합니다. 사지, 비전의 완전한 손실이 심한 망막 병증의 절단의 위험 삼투압 성 혼수, 저혈당 혼수 (인슐린의 잘못된 사용), "당뇨병 발"- 당뇨병의 위험한 합병증 중.

진단

환자는 내분비학자가 검사합니다. 이 질환에 대한 적절한 임상 기준은 다뇨증, 다뇨증, 체중과 식욕의 변화 - 고혈당의 징후입니다. 설문 조사에서 의사는 유전적인 부담이 있음을 분명히합니다. 혐의 진단은 혈액, 소변 검사 결과에 의해 확인됩니다. 고혈당의 검출은 심인성 다한증, 부갑상선 기능 항진증, 만성 신부전, 당뇨병과 같은 당뇨병을 구별 할 수있게합니다. 진단의 두 번째 단계에서 당뇨병의 다양한 형태의 분화가 수행됩니다. 포괄적 인 검사실 검사에는 다음 검사가 포함됩니다.

  • 포도당 (혈액). 설탕의 결정은 빈속에 아침에, 탄수화물과 함께로드 후 2 시간과 자러 가기 전에 세 번 수행됩니다. 고혈당의 지표는 빈속에 7 mmol / l, 탄수화물 식품 섭취 후 11.1 mmol / l에서 나타냅니다.
  • 포도당 (소변). 글리코시 리아는 지속적이고 뚜렷한 고혈당증을 나타냅니다. 이 검사의 정상적인 값 (mmol / l)은 최대 1.7, 경계 값은 1.8-2.7, 병리학 적 값은 2.8 이상입니다.
  • Glycated 헤모글로빈. 자유로운 포도당 - 결합 단백질과 달리, 혈액 내 당화 헤모글로빈의 양은 하루 종일 비교적 일정하게 유지됩니다. 당뇨병 진단은 6.5 % 이상의 비율로 확인됩니다.
  • 호르몬 검사. 인슐린 및 C- 펩타이드 검사가 수행됩니다. 혈중 공복 면역 반응성 인슐린의 정상 농도는 6에서 12.5 μED / ml입니다. C- 펩타이드 지수는 인슐린 생산량 인 베타 세포의 활성을 평가합니다. 정상적인 결과는 0.78-1.89 μg / l이며, 당뇨병의 경우 마커의 농도가 감소합니다.
  • 단백질 대사. 크레아티닌 및 우레아 검사가 수행됩니다. 최종 데이터는 신장의 기능, 단백질 대사의 변화 정도를 명확히하는 기회를 제공합니다. 신장 이상 징후가 정상 이상.
  • 지질 대사. 케톤 산증의 조기 발견을 위해 혈류와 소변에서 케톤 시체의 함량을 검사합니다. 죽상 동맥 경화증의 위험을 평가하기 위해 혈중 콜레스테롤 수치를 측정합니다 (총 콜레스테롤, LDL, HDL).

제 1 형 당뇨병 치료

의사의 노력은 당뇨병의 임상 양상을 제거하고 합병증을 예방하고 환자가 정상 혈당증을 유지하도록 교육시키는 것을 목표로합니다. 환자에게는 내분비 학자, 영양사 및 운동 요법 강사가 포함 된 다기능 전문가 팀이 동반됩니다. 치료에는 상담, 의약품 사용, 훈련 세션이 포함됩니다. 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 인슐린 치료. 인슐린 제제의 사용은 대사 장애의 최대 달성 가능한 보상, 고혈당 예방에 필요합니다. 주사가 중요합니다. 소개 방식은 개별적으로 이루어집니다.
  • 다이어트 케톤 생성식이를 포함한 저탄수화물식이 요법이 환자에게 제시됩니다 (케톤은 포도당 대신에 에너지 원 역할을합니다). 식단의 기본은 채소, 고기, 생선, 유제품으로 구성됩니다. 온건 한 양에서 복잡한 탄수화물의 근원을 허용했습니다 - 곡물 빵, 시리얼.
  • 투약 된 개별 운동. 신체 활동은 심각한 합병증이없는 대부분의 환자에게 유용합니다. 수업은 강사가 개별적으로 운동 요법을 선택하고 체계적으로 실시합니다. 전문가는 환자의 일반적인 건강 상태, 당뇨병 보상 수준을 고려하여 훈련의 기간과 강도를 결정합니다. 정기 보행, 육상, 스포츠 게임 임명. 파워 스포츠, 마라톤 달리기는 금기입니다.
  • 학습 자기 통제. 당뇨병에 대한 유지 관리 치료의 성공 여부는 환자의 동기 부여 수준에 달려 있습니다. 특별 수업에서는 질병의 기전, 보상 방법, 합병증에 대해 알게되고, 정기적 인 설탕 모니터링과 인슐린 사용의 중요성을 강조합니다. 환자는 자기 주입, 음식 선택, 메뉴 편집 기술을 습득합니다.
  • 합병증 예방. 선 세포의 효소 기능을 향상시키는 약물 사용. 여기에는 조직 산소화를 촉진시키는 약제, 면역 조절 약물이 포함됩니다. 병리학 (thiazides, 코르티코 스테로이드)의 발달을 촉진하는 화합물의 제거를위한 감염, 혈액 투석, 해독제의 적시 치료.

실험적 치료 방법 중 DNA 백신 BHT-3021의 개발에 주목할 가치가있다. 12 주 동안 근육 주사를받은 환자에서 췌장 섬 세포 활동의 지표 인 C- 펩타이드의 수치가 증가했습니다. 연구의 또 다른 영역은 줄기 세포가 인슐린을 생성하는 선 세포로 전환하는 것입니다. 쥐에 대한 실험은 긍정적 인 결과를 주었지만 임상 실습에서이 방법을 사용하려면 절차의 안전성에 대한 증거가 필요합니다.

예후 및 예방

인슐린 의존형 당뇨병은 만성 질환이지만 적절한 보조 치료는 환자의 삶의 질을 높여줍니다. 예방 조치는 질병의 정확한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 아직 개발되지 않았습니다. 현재, 위험 그룹의 모든 사람들은 조기에 질병을 감지하고시기 적절한 치료를 시작하기 위해 매년 검사를받는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 지속적 고혈당의 형성을 늦추고 합병증의 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

1도 당뇨병

설명

당뇨병과 같은 만성 질병은 근대의 징벌이며 거의 모든 새해가 다가오고있어 주목할 가치가 있습니다. 신체에서 우세한 병리학 적 과정은 혈당의 급격한 증가와 이로 인한 방해 대사를 동반합니다. 전형적인 질병은 두 가지 유형 중 하나이지만, 당뇨병 유형 I에 대해 더 자세히 이야기하고 싶습니다.

이 질환은 매우 흔한 것으로 간주되며, 하나 또는 다른 유기체에서 우세한 상대적 또는 절대적인 인슐린 결핍의 배경에 따라 진행됩니다. 이 병리학 적 과정의 원인은 베타 - 세포가 대량으로 죽어가는 것인데, 이는 많은 병원성 인자에 의해 선행된다 :

  1. 부상;
  2. 신체의 전체 또는 부분 중독;
  3. 자가 면역 과정의 우세;
  4. 췌장 장애;
  5. 바이러스 및 질병을 일으키는 감염의 몸에서의 장기 우위;
  6. 일정한 스트레스;
  7. 유전 적 소인.

대부분의 임상 사진에서 1 형 당뇨병의 악화는 청소년기에 정확히 관찰됩니다. 약 30 년 정도입니다. 우세한 진단을 결정하는 것은 매우 어렵 기 때문에 아이들은 포도당 수치를 결정하기 위해 정기적으로 전체 혈액 검사를 통과해야합니다.

이 질병은 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수 있으며, 후자의 경우 심각한 건강 합병증이 발생합니다. 그렇기 때문에 병리학을 시작하지 말고, 영향을받는 유기체의 모든 변칙과 편차를 적시에 파악하는 것이 중요합니다.

증상

환자가주의해야 할 첫 번째 일은 일상적인 삶의 질을 저하시키고 환자의 전반적인 상태를 심각하게 악화시키는 풍부한 소변입니다. 이것은 혈액에서 증가 된 양의 포도당이 물을 끌어 당길 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 그 결과 신체에서 순환하는 체액의 양이 증가합니다. 장래의 이러한 엄청난 손실은 몸의 탈수와 저하를 가져옵니다. 즉, 환자는 끊임없이 갈증을 느끼고 있습니다.

두 번째 증상은 지속적인 구강이며, 소비 된 많은 양의 액체는이 불쾌한 감각을 단순히 해결할 수 없습니다. 또한 환자의 체중이 현저하게 줄어들고 식욕에도 영향을 미치지 않는다. 때로는 많은 친척이이 진단을받은 환자가 체중 증가에 기여하지 않는 폭식으로 특징 지어 지지만 반대로 킬로그램의 무게는 눈에 띄게 줄어 듭니다.

Ketoacidotic 혼수 상태 또한 1 도의 당뇨병의 배경에 대해 진행되며,이 병적 상태는 신체의 신진 대사와 수분 불균형에 의해 유발됩니다. 이 임상 사진에서 응급 치료가 필요하며 소생 조치가 없으면 중추 신경계, 신장 및 간장이 심각하게 파괴되며 매우 바람직하지 않은 사망이 발생합니다.

ketoacid 혼수 상태에 대해 더 자세히 말하면, 탈수, 메스꺼움, 빈맥, 구토, 혈압 감소, 조절되지 않은 조건 반사의 장애뿐만 아니라 구강에서의 아세톤 냄새, 의식 및 혼란 (의식 부족)이 있습니다.

당뇨병의 가장 불쾌한 증상 중 첫 번째 학위는 angiopathy, 즉 높은 혈당 수준의 작용으로 혈관의 구조와 완전성을 위반하는 것입니다. 혈관과 모세 혈관의 취약성은 일반적인 혈류를 위반하기 때문에 심장 혈관계의 병리가 진행됩니다. 또한 신경계, 소화계, 배설 기관 및 내분비 계통은 특유의 병으로 고통을 겪고 증상의 강도는 병리학 적 과정의 단계와 형태, 영향을받는 유기체의 특성에 달려 있습니다.

진단

이미 질병 빈혈이 널리 퍼진 진단에 대한 불안한 생각을 촉발하지만,이 임상 사진에서 환자의 불만은 충분하지 않으며 충분한 검사가 필요합니다. 의사의 주요 초점은 환자 혈액의 화학적 조성 변화를 보여주는 실험실 테스트에 있다는 점에 유의해야합니다.

따라서 생화학 적 혈액 검사와 함께 포도당 내성 검사가 나타나며, 혈액 내 당의 농도가 증가하면 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 이 질환의 정도를 정확하게 판단하려면 인슐린의 전구체 인 C- 펩타이드의 혈중 농도를주의 깊게 검사해야합니다.

따라서 C- 펩타이드와 인슐린이 명백히 감소하는 것은 제 1 형 당뇨병에서만 나타납니다. 그러나이 진단은 끝내면 안됩니다. 그 이유는 근본적인 것이 췌장의 초음파 인 여러 가지 도구 연구를 수행하는 것이 중요하기 때문입니다.

또한 내분비 및 외분비 기능에 대한 완전한 연구 인 췌장의 역동적 인 관찰이 중요합니다. 이러한 기술을 통해 우리는 병리학의 본질뿐만 아니라 가능한 임상 결과뿐만 아니라 환자의 건강에 대한 잠재적 위협을 묘사 할 수 있습니다.

최종 진단을 내리기 위해서는 내분비학자인 일반 의사, 안과 의사, 신경 병리학자가 검사하는 것이 중요합니다. 환자의 상태를 모니터링 할뿐만 아니라 당뇨병의 합병증을 예방할 수있는 좁은 전문가이기 때문입니다. 당뇨병의 본질과 특성이 결정될 때, 집중적 인 치료법에 침입하는 것이 가능합니다.

예방

사실 첫 번째 유형의 당뇨병을 예방하는 것은 매우 어렵습니다. 사실 이것은 당면한 문제입니다. 그러나 아이들이 위험에 처해 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 부모의 임무는 대개이 질병에 선행하는 모든 병원성 요인으로부터 자녀를 보호하는 것입니다.

질병이 진행된 경우, 즉시 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 물론 완전히 제거 할 수는 없겠지만 환자의 정상화와 전반적인 웰빙은 확실히 효과를 발휘할 것입니다. 이를 위해 주치의의 모든 지시 사항을 따르십시오. 그렇지 않으면 합병증을 피할 수 없습니다.

치료

이 임상 적 그림에서 주로 약물 요법이 받아 들여 지는데, 그 임무는 혈당 지표를 정상화하고 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것입니다. 이를 위해 첫 번째 단계는 의료식이 요법을 사용하는 것인데, 혈액에서 포도당 지시약을 기준으로 개별적으로 선택하는 것이 바람직합니다. 보편적 인식이 요법은 현대 의학에서 그러지 않습니다. 따라서 일일 식단은 성별, 나이 범주, 체중, 질병의 형태와 심각성, 신체 활동 및 지적 작업에 달려 있습니다.

식이 요법 이외에도 인슐린 요법은 의무적 인 것으로 간주되며, 엄격히 개별적으로 처방됩니다. 인슐린의 도입은 당뇨병 환자를위한 표준이되므로 평생 복용하는 약물 치료를 잊지 않는 것이 중요합니다. 이 문제에서 약물의 복용량과 사용법은 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 치료 효과가 원하는 것과 일치하지 않습니다.

혈당 및 정서적 인슐린 요법의 체계적인 모니터링은 만족스러운 건강 상태의 특징적인 환자를 제공하고 장래에 매우 바람직하지 않은 합병증으로부터 신체를 보호한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그래서 당신은 당신의 새로운 주에서 살 방법을 배우는 것이 필요합니다. 그리고 나서 질병은 오랜 시간 동안 재발의 재발을 일깨워주지 않을 것입니다.

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당뇨병의 증상

혈당 지수