하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증

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혈관에서 파괴적으로 작용하여 혈중 포도당이 과도하게 장기간 지속되면 신경계에 해를 끼치 지 않습니다. 다발성 신경 병증은 당뇨병의 중증 합병증으로, 말초 신경의 여러 가지 큰 신경총이하지의 기능을 조절하여 즉시 영향을받을 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 무엇입니까?

신경 섬유의 다발 병변은 십년 이상 동안 당뇨병을 앓고있는 환자에서 관찰되며, 45-54 %의 경우에 관찰됩니다. 말초 신경 조절의 역할은 매우 중요합니다. 이 뉴런 시스템은 뇌, 심장 박동, 호흡, 소화, 근육 수축을 조절합니다. 하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증 (DPN)은 발에서 시작하여 더 높아지고 더 퍼지는 병리학입니다.

질병의 병인 기작은 매우 복잡하며 과학자들에 의해 완전히 이해되지는 않습니다. 말초 신경계의 교란은 다양합니다. 각 유형의 DPN에는 자체 임상 이미지가 있습니다. 그러나 모든 형태의 합병증은 위험하며 환자 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 다리 문제로 인해 사람이 장애인이 될 수 있습니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 ICD-10 코드 G63.2에 따라 의사가 암호화하여 질병 유형을 알려줍니다.

신경 병증의 유형

말초 신경계는 체세포와 자율 신경계 (식물성)로 나뉘어져 있기 때문에 두 종류의 당뇨병 성 다발성 신경 병증이라고도합니다. 첫 번째는 여러 개의 치아가없는 치골 궤양을 유발하며, 두 번째는 배뇨, 발기 부전 및 심혈관 재해로 인한 치명적인 결과입니다.

다른 분류는 병리학의 발전의 결과로 위반되는 신경계 기능에 기반합니다 :

다리의 통증 증가와 관련된 감각 다발성 신경 병증, 또는 반대로 촉각 감수성의 상실과 관련된 감각 다발성 신경 병증;
근이영양증 및 이동 능력의 상실이 전형적 인 운동 다발 신경 병증;
sensorimotor polyneuropathy, 이러한 두 가지 합병증의 특징을 결합.

혼합 병리학의 발현은 비골 신경의 신경 병증이다. 이 질환을 앓고있는 당뇨병 환자는 발과 다리의 특정 부위에 통증을 느끼지 않습니다. 다리 표면의 이러한 동일한 부분은 차거나 열에 반응하지 않습니다. 또한 환자는 발 관리 능력을 상실합니다. 환자는 다리를 부 자연스럽게 높게 ( "수탉"걸음 걸레) 걷도록 강요됩니다.

당뇨 원위부 다발성 신경 병증

이것은 신경 섬유의 죽음을 초래하는 병리학입니다. 이 질병으로 인해 촉각 감각의 완전한 상실과하지의 가장 먼 부분의 궤양이 유발됩니다. 원위부 DPN 상태의 당뇨병 환자에게 전형적입니다 - 둔하고 통증이 있습니다. 이는 종종 사람이 잘 수 없을 정도로 강합니다. 또한 때로는 어깨가 아플 때도 있습니다. 다발성 신경 병증이 진행되고 근육 위축, 뼈 변형, 평발, 발 절단에 이릅니다.

주변 장치

이러한 유형의 질병에서는 다리의 감각 - 운동 기능의 심각한 장애가 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 발, 발목, 하체뿐만 아니라 손이 아프고 마비입니다. 말초성 다발성 신경 병증은 주로 의사가 심각한 부작용 인 강력한 항 바이러스제를 처방 할 때 발생합니다 : Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. 약물을 즉시 취소하기 위해서는이 병리를 적시에 진단하는 것이 중요합니다.

감각 신경 다발성 신경 병증

병리학의 주요 특징은 다리의 감도 상실로, 그 정도는 크게 다를 수 있습니다. 사소한 따끔 거림에서 발의 궤양과 기형의 형성과 함께 무감각까지. 동시에, 감도의 부족은 역설적으로 자연스럽게 발생하는 견딜 수없는 강한 고통과 결합됩니다. 이 질환은 처음에는 한쪽 다리에 영향을 미치고, 두 번째 다리로 가면서 상향 및 하강하여 손가락과 손, 몸통, 머리에 부딪칩니다.

이상 신진 대사

이런 종류의 합병증의 출현은 종종 당뇨병 외에 위장, 내장, 신장 및 간 질환을 유발합니다. 팔다리의 많은 신경 얼기가 영향을받을 수 있습니다. 좌골 신경 및 대퇴 신경이 교란되면 통증, 영양 궤양, 운동 장애가 나타나고 무릎 및 힘줄 반사 신경이 사라집니다. 종종 팔꿈치, 삼차 신경, 시신경이 손상되었습니다. Dysmetabolic polyneuropathy는 통증없이 발생할 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증 : 의학 요법의 증상, 분류 및 지침

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 천천히 발생하는 신경계 질환의 복합체이며 과도한 양의 설탕으로 인해 발생합니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증이 무엇인지 이해하려면 당뇨병이 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미치는 심각한 대사 장애로 분류되어 있다는 것을 기억해야합니다.

유능한 의학 치료가 수행되지 않은 경우, 혈중 당의 함량이 증가하면 전체 유기체의 생명 과정을 저지하기 시작합니다. 그것은 신장, 간, 혈관뿐 아니라 말초 신경에도 영향을 미치며 신경계에 다양한 손상 증상을 나타냅니다. 혈액 내 포도당 수준의 변동으로 인해 자율 신경계 및 식물 신경계의 작용이 방해 받고 호흡 곤란, 심장 리듬 장애, 현기증으로 나타납니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 거의 모든 당뇨병 환자에서 발생하며, 70 %에서 진단됩니다. 대부분의 경우 후기 단계에서 발견되지만 정기적 인 예방 검사와 신체 상태에 대한주의 깊은주의를 통해 초기 단계에서 진단 할 수 있습니다. 이렇게하면 질병의 발달을 멈추고 합병증의 발생을 피할 수 있습니다. 대부분의 경우,하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 야간에 종종 발생하는 피부와 통증의 민감성을 위반하는 것으로 나타납니다.

당뇨병에서 대사 장애의 발생 기전

혈액에 설탕이 너무 많이 들어 있기 때문에 산화 스트레스가 증가하여 많은 양의 프리 래디컬이 나타납니다. 그들은 세포에 독성 효과가있어 정상적인 기능을 방해합니다.
포도당의 여분은 전도성 신경 섬유를 형성하는 세포의 성장을 억제하는자가 면역 과정을 활성화시키고 신경 조직에 파괴적인 영향을줍니다.
과당의 신진 대사가 중단되면 과량의 포도당 생산이 일어나며, 이는 대량으로 축적되어 세포 내 공간의 삼투압을 위반하게됩니다. 이것은 차례로 신경 조직의 붓기를 유발하고 뉴런 사이의 전도성을 손상시킵니다.
세포에서 myo- 이노시톨 함량이 감소하면 신경 세포에서 가장 중요한 성분 인 포스 포 - 이노시톨 생성을 억제합니다. 결과적으로, 에너지 대사 활동과 충동 과정의 절대적인 손상이 감소됩니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증을 인식하는 방법 : 초기 증상

당뇨병을 배경으로 발전하는 신경계의 장애는 다양한 증상을 나타냅니다. 어떤 신경 섬유가 영향을 받는가에 따라 작은 신경 섬유가 영향을받을 때 발생하는 특정 증상을 나타내며 큰 신경 섬유의 증상이 영향을받습니다.

1. 작은 신경 섬유의 패배로 발전하는 증상 :

하급 및 상지의 무감각;
팔다리에 따끔 거림과 타는듯한 감각;
온도 변동에 대한 피부 민감성의 손실;
팔다리의 오한;
발 피부의 발적;
발에 붓기;
밤에 환자를 괴롭히는 고통;
땀을 흘리는 발;
다리의 피부 박리 및 건조;
발의 영역에서 굳은 살, 상처 및 치유가되지 않는 균열의 출현.

2. 큰 신경 섬유의 패배로 인한 증상 :

불균형;
크고 작은 관절의 손상;
병적으로 낮은 사지의 피부 감도 증가;
가볍게 만지면 생기는 통증;
손가락의 움직임에 둔감합니다.

이러한 증상 이외에도 다음과 같은 당뇨 성 다발성 신경 병증의 비 특이 증상이 관찰됩니다.

요실금;
변 장애;
일반적인 근육 약화;
감소 된 시력;
경련 증후군;
얼굴과 목에있는 피부와 근육의 연약함;
언어 장애;
현기증;
삼키는 반사의 장애;
성기능 장애 : 여성의 무 질뇨 증, 남성의 발기 부전.

어떤 형태가 가장 일반적입니까?

원위부 당뇨병 성 다발성 신경 병증 또는 혼합형 다발성 신경 병증.

이 형태는 가장 흔한 질환이며 만성 당뇨병 환자의 약 절반에서 발생합니다. 혈액 내 설탕의 과잉으로 인해 긴 신경 섬유가 손상되어 상지 또는 하 사슬의 패배를 유발합니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

피부에 압력을 느끼는 능력의 상실;
비정상적인 피부 건조, 붉은 피부 색조;
땀샘 분열;
온도 변동에 둔감;
고통의 문턱 없음;
공간과 진동에서의 신체 위치의 변화를 느낄 수 없다.

질병의이 형태의 위험은 질병으로 고통받는 사람이 심각하게 다리를 다칠 수 있거나 그것을 느끼지 않고도 화상을 입을 수 있다는 것입니다. 결과적으로 상처, 균열, 찰과상, 궤양이 하반부에 나타나기 때문에 관절, 탈구, 심한 타박상의 골절 등보다 심각한 사지 상해가 발생할 수 있습니다.

이 모든 것이 근골격계, 근이영양증 및 뼈 변형의 위반으로 이어집니다. 위험한 증상은 발가락과 발바닥 사이에 형성된 궤양의 존재입니다. 환자가 통증을 경험하지 않기 때문에 궤양이 해를 끼치 지 않지만 염증성 초점이 발달하여 사지 절단이 유발 될 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증 감각 형태.

이 유형의 질병은 신경 합병증이 뚜렷한 당뇨병 말기에 발생합니다. 일반적으로 감각 장애는 진단 당시부터 5 ~ 7 년 후 "당뇨병"으로 관찰됩니다. 다른 형태의 비대 방성 다발성 신경 병증에서 감각 형태는 특유의 증상에 따라 다릅니다 :

안정된 마비;
피부의 감각 마비;
모든 양식의 감수성 장애;
밤에 일어나는 하체에 대칭적인 통증.

자율 당뇨 성 다발성 신경 병증.

자율 신경계의 원인은 피가 너무 많아서 피로, 무관심, 두통, 어지러움을 경험하며 종종 빈맥의 공격, 발한의 증가, 신체 위치의 급격한 변화로 눈이 어두워집니다.

또한, 자율적 인 형태는 소화 장애로 특징 지어지며, 소화 장애는 장으로 영양분의 흐름을 늦추 게합니다. 소화 장애는 항 당뇨병 치료를 복잡하게합니다. 혈당 수치를 안정시키는 것은 어렵습니다. 심장 리듬 장애는 종종 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 영양 형태에서 발생하며 갑작스런 심장 마비로 인해 치명적일 수 있습니다.

치료 : 치료의 주요 방향

당뇨병의 치료는 항상 복잡하며 혈당을 조절하고 이차적 인 질병의 증상을 중화시키는 것을 목표로합니다. 현대의 복합 약물은 대사 장애뿐만 아니라 관련 질환에도 영향을줍니다. 처음에는 설탕 수치를 정상화해야합니다. 때로는이 병의 진행을 멈추기에 충분합니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 다음을 포함합니다 :

혈당치를 안정시키기위한 약의 사용.
비타민 복합체 (비타민 E 함유)가 필요합니다. 비타민 E는 신경 섬유의 전도도를 향상시키고 고혈당의 부작용을 중화합니다.
B 그룹의 비타민을 섭취하십시오. 신경계와 근골격계의 작용에 유익한 효과가 있습니다.
세포 내 공간에서 과도한 포도당의 축적을 막고 영향을받는 신경의 복구에 기여하는 산화 방지제, 특히 지방산 및 알파 산의 수용.
진통제의 수용 - 사지의 통증을 중화시키는 진통제 및 국소 마취.
다리에 궤양이 생기면 항생제를 복용해야합니다.
경련을위한 마그네슘 제제의 준비와 경련을위한 근육 이완제.
지속적인 박테리아와 함께 심장 리듬을 교정하는 약의 임명.
최소량의 항우울제를 처방하십시오.
Actovegin의 임명 - 신경 세포의 에너지 자원을 보충하는 약.
국부적으로 행동하는 상처 치료제 : capsicum, finalgon, apizartron 등.
비 약물 치료 : 치료 마사지, 특수 체조, 물리 치료.

유능한 의학 요법 및 예방 조치 준수 - 정기 예방 검진을 기반으로하는시기 적절한 진단 - 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 증상을 완화시키고 질병의 추가 발병을 예방할 수 있습니다. 당뇨병과 같은 심각한 대사 장애를 앓고있는 사람은 건강에 매우주의해야합니다. 초기 신경 학적 증상의 존재는 가장 중요하지 않은 경우 라 할지라도 의료 도움을위한 응급 처치의 구실이됩니다.

당뇨병 감각 원위부 다발성 신경 병증

당뇨병 성 다발성 신경 병증 (말단 형, 감각 형)은 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 진단 당시 제 2 형 당뇨병에서 원위 감각 신경 다발 신경 병증의 임상 적 발현은 거의 50 %의 환자에서 20-25 %에서 발견되며 질병 지속 기간은 10 년 이상이다. 당뇨병 성 망막증 및 신 병증과 달리, 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 활동적인 임상 증상을 동반 할 수 있습니다. 유 스포포 (Yusupov) 병원의 신경 학자들은 근위 대칭형 다발성 신경 병증을 진단하기 위해 최신 진단 방법을 사용합니다. 주요 유럽 및 미국 제조업체의 최신 장비를 사용하는 환자를 검사합니다.

혁신적인 기술을 사용하여 환자를 치료합니다. Yusupov 병원에서 당뇨 원위부 다발성 신경 병증의 복합 요법에는 다음이 포함됩니다.

혈당 및 당뇨병 보상 통제;
혈압의 정상화;
다이어트 식품;
환자 교육;
라이프 스타일 변경.

신경계 전문의는 당뇨병 성 다발성 신경 병증으로 고통받는 환자에게 처방하며, 부작용이 가장 적은 가장 효과적인 약제입니다. 재활 의학자들은 현대 물리 치료법의 도움을 받아 손상된 운동 흉곽을 회복시킵니다. 요리사는 다이어트 식사를 준비합니다. 음식의 품질은 가정 요리와 다릅니다. 치료 중에 통과 한 환자는 유럽 수준의 편안함을 유지하면서 병동에 머물러 있습니다.

말초 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병 기전

진성 당뇨병의 발병 기전은 혈중 포도당 상승에 의한 독성 효과에 근거합니다. 그것은 인슐린의 불충분 한 생산 또는 그 작용의 결함 또는 이들의 조합으로 인해 발생합니다. 고혈당의 공격적인 효과는 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 이어진다. 작은 혈관 (미세 혈관 병증)과 중간 및 큰 구경 (혈관 확장증)의 혈관에 대한 병리학 적 과정.

고 포도당 농도의 독성 효과는 다른 방법으로, 특히 단백질의 당화 과정을 활성화시킴으로써 실현됩니다. 단백질의 아미노기에 포도당 분자가 비 효소 적으로 부착되면서 세포막의 구조 단백질 성분과 순환계의 단백질이 손상됩니다. 이것은 신체의 신진 대사, 수송 및 기타 중요한 과정을 방해합니다.

혈액 내 포도당 농도가 높으면 유리 라디칼의 케토 알데히드가 생성되기 시작하며 산화성 또는 대사성 스트레스가 발생합니다. prooxidants와 항산화 방어 시스템의 구성 요소 사이의 균형은 신체에 방해가됩니다. 그것은 다양한 심각성의 인슐린 결핍 또는 인슐린 저항성을 동반합니다.

당뇨병에서 항산화 효소의 불충분 한 활성은 유전 적 요인에 의해 결정됩니다. 당뇨병에서 관찰되는 허혈 (혈액 공급 불충분), 저산소증 (hypoxia) (산소 결핍) 및 허혈증 (hypoxia)이 추가 요인이다. 그들은 다양한 기관과 조직에서 반응성 산화제의 형성을 증가시킵니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 중추 신경계와 말초 신경계에서 뉴런과 그 과정의 광범위한 병변의 결과입니다. 당뇨병에서 재생 과정의 붕괴로 인해 진행성 신경 세포 사멸이 발생합니다.

말초 신경계의 모든 부분이 영향을받습니다.

말초 신경 줄기의 축삭 수를 줄이며 (원위 신경 세포의 결점이 우세하다);
척수 신경절과 척수 앞쪽에있는 세포의 수를 줄인다.
분절 탈수 초 및 재수혈의 초점이 나타난다.
교감 신경절과 자율 신경 세포의 퇴행성 변화를 일으킨다.

대개 이것은 myelin과 axial cylinder 모두의 퇴행을 일으 킵니다. 병리학 적 과정은 원위에서 근위까지 확장됩니다. 축삭 퇴행은 순수한 탈수 초성 병변과는 대조적으로 근 위축에서 근육 위축과 탈 신경증 변화를 일으킨다. 아밀로이드, 세라마이드, 설파 티드, 갈 락토 세브로 브로 시드와 같은 제품은 Schwann 세포의 세포질과 axoplasm에 축적됩니다. 신경 트렁크의 혈관 및 결합 조직 형성의 특징적인 변화가 발생합니다 :

내피 세포의 증식 및 비대;
모세 혈관 기저막의 얇아지고 두 배가 됨;
황량한 모세 혈관의 수가 증가한다.
혈액 세포의 다중 응집체의 존재와 함께 endoneural 모세 혈관의 밀도 감소;
계면 공간 및 콜라겐 침전물의 증가.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 위험 인자는 질병의 지속 기간, 고혈당의 정도, 남성 성별, 환자의 나이 및 높은 신장을 포함합니다.

당뇨병 원위부 다발성 신경 병증의 증상

당뇨병 성 다발성 신경 병증 (감각 운동 형, 원위형)은 말초 신경의 여러 병변이 발생하는 당뇨병의 합병증입니다. 말초 마비, 사지의 먼 부분에있는 혈관 장애로 표현됩니다. 이 질병의 첫 징후는 손가락과 발가락의 정상적인 작동에 장애가되는 것입니다. 시간이 지남에 따라 치료를받지 않으면 팔과 다리의 넓은 부위를 모두 덮습니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 특징적인 증상 중 하나는 모든 팔다리에 불쾌감을주는 대칭적인 모습입니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

근육 약화의 형태로 시작하여 빠른 속도로 진행되는 근육 위축;
감도의 불균형;
촉각 감각 장애;
고통의 증가;
끊임없이 크롤링, 시체에 따끔 거림.

질병의 첫 번째 단계에서 환자는 통증을 경험하지 않습니다. 신경과 전문의들은 신경 신경 조직에서 전자 음 이모학 그래프의 특정 변화를 확인합니다. 이 단계에서 질병을 진단하는 것은 어렵습니다.

이 질병의 두 번째 단계는 통증, 팔다리의 마비 또는 감각의 발생, 민감도 문턱 값의 변화가 특징입니다. 당뇨병 성 말초 감각 다발성 신경 병증의 3 단계에서 궤양이 발 및 다리 피부에 형성됩니다. 그들은 실질적으로 통증이없고 치료하지 않은 환자의 75 %에서 발생합니다. 환자 중 15 %의 궤양은 사지 절단이 필요합니다.

환자를 신경 클리닉에 입원 시키면 Yusupov Hospital의 의사는 말초 주변 신경 병증의 종합 평가를 통해 사지의 온도, 통증, 촉각 및 진동 감도를 결정합니다. 온도 감도는 센서의 웜 (warm) 및 콜드 (cold) 측면의 결정 오류로 인해 감소한 것으로 간주됩니다. 감도가 부족하다는 신호는 기기의 따뜻하고 차가운 부분을 만질 때 환자가 차이를 결정할 수 없다는 것입니다. 촉각 감도는 정상적으로 평가되고, 환자는 면화를 느끼지 않거나 결석합니다 (환자는면 또는 손으로 접촉을 느끼지 않습니다).

진동 감도는 정상 (최대 9V), 감소 (10V에서 25V), 결석 (25V 이상)과 같은 바이오 티오 메타 방법으로 평가합니다. 통증 민감도의 평가는 주사 바늘을 사용하여 수행됩니다. 환자가 바늘의 날카 롭고 둔각면을 결정하는 데 실수를하거나 근위 사지에 비해 감도가 떨어지면 감량 된 것으로 간주됩니다. 환자가 주사를 느끼지 않으면 감수성이 없다고 말합니다.

Yusupov Hospital의 신경 생리학 자들은 stimulation electroneuromyography 방법을 사용하여 말초 신경의 운동 섬유의 기능 상태와 주변 말단 당뇨병 다발성 신경 병증의 정도, 혼합 신경의 운동 신경 섬유를 통한 충동의 속도 및 엄지의 신근 근육의 단일 자극에 대한 M- 반응 매개 변수를 결정합니다. 의사는 기능 진단을 통해 다음과 같은 전자기 음파 사진 매개 변수를 분석합니다. 펄스 운반 속도 (MSS) 및 M- 응답의 진폭. M- 반응은 모터 또는 혼합 된 신경의 단일 전기 자극에 대한 반응으로 근육의 전체 전위입니다. M 응답의 진폭은 근육의 모터 유닛의 동기화 및 활성화 수를 반영합니다. 일부 운동 신경 세포의 죽음은 M 반응의 진폭을 감소시킵니다.

STI는 신경 섬유를 따라 활동 전위가 전파되는 속도입니다. 이것은 두 개의 M 응답 (모터 섬유 용)의 대기 시간 표시기를 기반으로 계산 된 표시기입니다. 이러한 방식으로 계산 된 SPI는 가장 전도성이 높은 섬유를 통한 전도 속도를 반영합니다. 말초 감각 당뇨병 성 다발성 신경 병증을 앓고있는 환자에서 전자 음 난이도 검사는 말초 신경의 운동 기능 장애, 온도 민감성 장애, 통증, 진동 및 촉각 감각의 부재 또는 감소를 나타냅니다.

당뇨병 감각 원위부 다발성 신경 병증의 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료에 대한 승인되고 신뢰할 수있는 기준은 없습니다. Yusupov Hospital의 의사들은 질병의 발병과 증상의 진행을 예방하는데 특별한주의를 기울이고 있습니다. 내분비 학자는 신경 클리닉에서 치료를 받고있는 환자를 관찰합니다. 의사는 신중하게 혈당치를 모니터링합니다. 그것은 목표에 가까운 수준과 당화 헤모글로빈의 정상 수준으로 유지됩니다. 최적의 포도당 농도를 유지하기 위해 인슐린 주사와 항 당뇨병 약물 복합체가 사용됩니다.

환자는 몸의 정상적인 기능을 보장하고 올바른 형태로 유지하는 신체 활동의 필요한 양을 권장하는 다이어트 식품입니다. 피부 트로픽 장애가 발생하면 의료진은 통증을 완화하거나 팔다리의 민감도를 정상화하기 위해 연고를 바르십시오.

알파 리포 익산 및 벤호 티아민 함유 제제는 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료에 널리 사용됩니다. 가장 효과적인 치료법 중 하나는 통증 증후군을 차단하는 삼환계 항우울제를 사용하는 것입니다. 신경과 의사는이 약의 사용에 대한 금기 사항을 고려하고 최소 용량으로 치료를 시작하여 최적 용량으로 증가시킵니다. 의사는 삼환계 항우울제 (구강 건조, 졸음, 약점)의 부작용 발생을주의 깊게 관찰하고 복용량을 수정하고 약을 변경합니다.

당뇨병 말단부 감각 다발성 신경 병증의 발달 기전에 영향을 미치는 치료의 선도적 인 요소는 항산화 물질의 사용이다. 이것은 당뇨병에서 우리 자신의 항산화 시스템의 활동이 감소되고, 유리 라디칼이 과도하게 형성된다는 사실 때문입니다. 항산화 효과가있는 약물의 도입으로 산화 스트레스의 심각성을 줄였으며 다음과 같은 긍정적 인 변화가있었습니다.

골수 혈류 개선;
지질 과산화의 감소;
내피 질소 산화물 내용의 정상화;
열 스트레스의 프로텍터 (보호) 단백질의 함량 증가.

산화 방지제 중 가장 중요한 곳은 천연 lipophilic 산화 방지제 인 α-lipoic 또는 thioctic acid입니다. 이 약물은 신경 병증 성 증상과 신경 병증 성 결핍을 감소시킵니다. 신경 클리닉의 의사들은 15 일 동안 정맥 주사 (thioctacid, 생리 식염수 200ml 당 600mg) 요법을 시작한 후 600mg의 티오 택시 정제를 환자에게 처방하고 연속 모드로 복용합니다.

당뇨병 성 말단부 감각 다발성 신경 병증에 대한 적절한 치료를 받으려면 Yusupov Hospital에서 신경과 전문의와 전화 상담을하십시오. Yusupov 병원의 신경 학자들은 개별적으로 약물 복용량을 선택하고,하지의 절단을 방지하기 위해 당뇨병 성 혈관 병증의 포괄적 인 치료를 실시합니다. 질병의 완전한 치료는 상태를 안정화시키고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 어떻게 나타나고 치료됩니까?

당뇨병 성 다발성 신경 병증 (diabetic polyneuropathy, DP)은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나이며, 가장 먼저 발생하며 다른 효과보다 흔합니다. 이 증상은 처음 증상으로 즉각 (5 %의 경우) 발생하거나 수년간의 병후로 진행됩니다. 병리 발생 5 년 후, 15 %의 경우에서 발생하며, 20 년이 경과하면 당뇨병 성 다발성 신경 병증이 50-65 %의 환자에서 진단됩니다. 평균적으로 9 년간의 병후에 나타나고 당뇨병의 유형에 관계없이 발생합니다.

당뇨병 - 내분비 병. 혈당이 증가하는 특징이 있습니다. 오늘날, 세계에서 1 억 5 천만 명의 사람들이 고통 받고 있습니다. 사람이 혈당을 지속적으로 조절하고 혈당을 8 mmol / l 이상으로 상승시키지 않으면 오랜 병력으로도 당뇨병 성 다발성 신경 병증이 10 명마다 발생한다는 점에 유의해야합니다.

패배 메커니즘

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 무엇입니까? 다양한 기관과 뇌 사이의 연결 고리가 신경입니다. 이 구조는 중추 신경계 (뇌 및 척수), 자율 신경 및 말초 신경계를 포함합니다. 말초 부분은 말단, 몸통과 머리에가는 신경 섬유로 구성되어 있습니다. 그녀는 자신도 식물과 신체의 2 부분으로 구성되어 있습니다. 첫 번째는 내부 장기의 작업을 담당하고 두 번째는 신체 관리를 담당합니다. DP에서는 두 부분 모두 영향을받습니다. 따라서이 클리닉은 심한 통증으로 구성되어있어 사람의 생명을 위협 할 수 있습니다.

상승 된 혈당은 혈관벽을 파괴하고 신경 섬유는 순환 장애로 인해 충분한 영양분과 산소를 얻을 수 없습니다. 따라서 신진 대사가 방해되고 국소 빈혈이 발생하며 즉시 발생하지 않습니다. 결과적으로 충동의 전도가 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 신경 섬유의 손상이 일찌감치 감지되면 신경은 완전히 회복 될 수 있습니다.

다발성 신경 병증은 종종 손에 영향을 미치지 만, 대개하지와 다리에 영향을줍니다.

그 원인은 당연히 고혈당이며 침강하는 위험 요소는 다음과 같습니다.

고령;
고혈압 경험;
흡연;
죽상 동맥 경화증;
신 병증;
당뇨 망막 병증.

당뇨병 다발성 신경 병증 분류

이 부서는 신경 종말의 어느 부분이 자율적이고 일반화되고 대칭되는지를 보여줍니다. 후자의 경우, 감각 및 운동 신경 섬유가 영향을받습니다. 민감한 - 얇고 두꺼운 서로 다른 직경. 그들은 주변에서 뇌로 충동을 전달하는 역할을합니다. 모터 - 신체의 다른 부분에 두뇌 명령을 전달합니다. 예를 들어 사람이 뜨거운 표면을 만졌을 때 민감한 섬유가 즉각적으로 1 초에 1 초 안에 뇌에 대한 정보를 전송합니다. 그리고 나서 팀은 모터 섬유를 통해 손을 제거합니다. 이 일이 얼마나 빨리 일어나는지 눈치 채지도 못하고, 자신을 태울 시간도 없습니다. 일반화 된 다발성 신경 병증의 형태는 다음과 같은 유형입니다 :

감각 - 온도 감도는 완전히 상실됩니다.
모터 - 운동 신경이 영향을 받고 근력 약화가 나타납니다.
sensorimotor - 이전 것의 조합.

징후 징후

발달 단계에서 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 증상과 징후는 거위 덩어리와 다리 통증뿐 아니라 무감각입니다. 통증은 휴식을 취하고 손가락에서 다리로 상승합니다. 나중에 불편 함은 야간에 강화되기 시작하며 발의 불타는 감각으로 특징 지어집니다. 온도와 통증 민감도가 감소하기 시작합니다. 늦은 증상이 나타날 수 있습니다 :

자세에 의존하지 않고 휴식과 과로에서의 고통;
고통으로 인한 불면증, 스트레스 중 스트레스 증가, 걷는 동안 감소;
다리 근육이 위축되기 시작하고, 손가락과 발이 약해진다.
다리가 핑크색이나 적색으로 변하면 어두운 반점이 나타날 수 있습니다.

손톱이 변형됩니다 : 비정상적으로 두껍거나 얇아집니다. 마지막 단계에서 발의 모양도 바뀝니다. 직경이 커지고 평평한 발이 생기고 발목 관절이 바뀌며 이는 골관절염입니다. 동시에, 발의 맥박은 보존됩니다. 검사에서 신경 병리학자는 원심 대칭 감각 신경 다발증 (diabetic origin)으로 진단받습니다. 첫째, 손과 발에가 장 긴 민감한 섬유가 영향을받습니다. 후자는 손 앞에 영향을받습니다. 이것은 양말 - 글로브 증후군이라고 불리는 것입니다.

두꺼운 신경 섬유의 패배로 피부가 더 민감 해지고 심지어 가벼운 터치가 날카로운 통증 (이질통)을 유발합니다.

그러나 동시에 팔다리의 손가락은 감수성을 잃습니다. 이러한 증상은 양성이라고하며, 과정의 초기에는 특징적입니다. 그 다음 작은 신경 섬유도 영향을받으며 온도 감도는 사라지고 다리에 따끔 거림과 타는듯한 감각이 생깁니다. 특히 밤에는 다리가 마비되고 마비가 더 심합니다. 극단은 항상 차갑고 발은 부풀어 오른다. 피부가 너무 건조 해 부스러 지거나 끊임없이 촉촉하게 유지됩니다. 궤양, 상처 및 옥수수가 발에 종종 나타납니다. 운동 섬유의 패배로 인해 근육이 약화되고 위축되면 손가락과 발이 변형됩니다.

시간이 지남에 따라 힘줄 반사의 총 근육 약화 및 멸종이 발생합니다. 설명 된 모든 증상은 단지 진행됩니다. 여기에는 내부 장기를 침범하는 내장 신경 병증이 포함됩니다. 예를 들어 기립 성 저혈압은 혈관이 정상 혈압을 유지할 수 없을 때 요실금, 발기 부전 및 무알콜 혈증이 여성에게 발생하는 소변 방광에 이상이 있으며 소화 불량이 발생할 수 있습니다.

그것은 안저의 근육, 특히 노인에게 신호를 전달하는 신경에 영향을 미칩니다. 그런 다음 백내장, 동통이 발생하고 조절이 방해받습니다. 갑작스러운 단검 통증이 복부, 간, 인두에 나타날 수 있습니다. 부정적인 증상이 나타납니다. 팔다리가 뻣뻣 해지는 것처럼 보이며, 통증, 무감각 및 따끔 거림없이 팔과 다리를 움직이면 어려울 수 있습니다. 걸음 걸이는 불안정합니다. 항상 빠져 나가기 직전입니다. 왜냐하면 그가 걸어 다니는 것처럼 느껴지지 않기 때문입니다. 이것은 변경 사항의 비가역성을 나타냅니다.

DP에는 처진 얼굴과 묽은 안면 근육, 눈꺼풀이 동반되며, 삼키는 것이 방해되고, 현기증이 나타납니다.

말의 변경 : 단어의 끝은 삼켜지고, 사람은 3 단어 이상으로 된 발음을 발음 할 수 없습니다. 다시 말하면, 근육이 점차적으로 실패하기 시작하고,이 과정은 말초에서 뇌로 진행됩니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증에서 증상은 몇 단계의 발달 단계를 거칩니다.

무증상 - 그 사람에게는 불만은 없지만 신경 병리학자는 통증, 온도 및 진동 감도의 감소, 즉 아킬레스 반사의 악화를 감지 할 수 있습니다.
임상 - 통증, 통증, 근 위축성이 될 수 있습니다. 첫 번째 형태에서는 대퇴골, 척골, 삼차 신경, 좌골 신경 및 안구 신경의 기능이 방해 받고 신체 통증 및 이질통이 나타납니다. 고통없는 단계는 위에 표시된 부정적 증상입니다. 사람은 신발, 뜨거운 물, 부상의 기민 함을 느끼지 않습니다. 손상이 발생하지만 환자는 이것을 느끼지 않습니다. 다리 궤양은 75 %에서 발생합니다.

질병의 결과

당뇨병 자체의 다발성 신경 병증은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 발의 감각 상실로 화상, 상처, 옥수수, 염증을 느끼지 못합니다. 그것은 절단으로 끝납니다. 얇은 민감한 섬유의 패배로 상처, 따끔 거림, 경련, 날카 롭거나 둔한 지속적인 통증이 있습니다. 밤에는 다리가 아프다. 설탕이 정상화되면 불쾌감은 사라지지만 다른 모든 증상은 그대로 유지됩니다.

설탕이 높고 통증이 없을 때 위험은 훨씬 더 심합니다.

끊임없는 냉기, 무감각. 발의 위의 변화는 당뇨병 발 증후군이라고합니다. 이 집단 개념은 설명 된 증상 외에도 궤양, 화농성 괴사 과정, 뼈 및 관절 병변의 존재를 포함합니다. DP의 합병증은 당뇨병 2에서 거의 10 번 발생합니다. 당뇨병 발의 경우, 작은 발 문제가 나타납니다.

내향성 발톱, 비좁은 신발에서 발생하는 정강 출혈로 인해 손톱이 어두워 짐.
손톱 곰팡이 (onychomycosis) 및 발 피부;
굳은 살 및 옥수수;
발 뒤꿈치의 갈라진 틈과 건조한 피부 - 각질 각화증.

발의 모양이 바뀝니다. 평평한 느낌, 부풀어 오름, 엄지 손가락 확대, 손가락이 망치처럼 꼬이거나, 첫 번째 관절에서 구부러져서 평평 해집니다.

질병의 진단

환자가 PD에 대한 전형적인 불만을 나타내지 않는다고하더라도, 이것이 그녀의 부재라는 것을 의미하지는 않습니다. electroneuromyography 및 정량적 인 감각 테스트의 실시 특별한 방법의 진단.

Electroneuromyography - 다리의 근육 전위 전위 결정, 말초 신경 섬유를 통한 충격의 연구 이 방법은 유익한 것으로 간주되어 말초 신경계의 병변의 면적과 중증도를 결정합니다. 감각 장애가 모터보다 우선합니다.

또한, 신경 세포의 자극에 대한 뇌의 반응을 평가하는 유도 된 잠재력의 방법이 사용됩니다.

의사는 다리의 동맥에 대한 맥박, 팔다리의 혈압, 심장의 심전도 및 초음파를 측정하여 환자를 검사합니다. 콜레스테롤과 지단백질을 결정하는 것은 의무 사항입니다. 혈액에서 설탕과 인슐린의 양을 결정하십시오. 신경 병리학자는 의료용 해머, 촉각 (의사가 환자의 피부를 누르는 두꺼운 낚싯줄이있는 장치 인 monofilament 및 온도 감도, 진동 - 진동 포크 (양쪽 다리에서 동일해야 함)으로 평가 됨)의 타격으로 힘줄 반사를 검사합니다. Romberg 위치에서 PNP와 환자의 안정성을 평가했습니다. 진단의 한 가지 방법은 만들어지지 않았습니다.

결과적으로, 환자가 당뇨병, 고혈당으로 인한 장기간 저혈당증, 말단 대칭 감각 운동기 DP의 증상 및 다른 신경 병리학 증상이없는 경우, 당뇨병 원위부 다발성 신경 병증의 진단이 가능합니다.

당뇨병을위한 폴리 뉴로 장애 치료

치료는 혈당을 정상 또는 가능한 한 가깝게 줄이고 단백질 및 지방 대사를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 환자는 저 탄수화물식이 요법을하고 T2DM, 신체 활동을해야합니다. 인슐린 요법, 당뇨병 치료제 및 항산화 제가 처방됩니다.

당뇨병에서 다발성 신경 병증의 치료는 통증의 제거, 미세 순환 개선, 신경 섬유의 전도 및 영양 회복, 산소에 의한 포화 등을 포함한다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증 통증 완화

혈압의 정상화로 고통의 퇴보와 증후군의 완전한 소멸까지도 달성됩니다. 항 경련제 및 항 부정맥제는 발작과 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 처음에는 더 많은 부작용이 있음을 알 수 있습니다. 종종 처방 된 연고 캡사이신 (Capsaicin)이지만 강한 타는듯한 감각을 유발하기 때문에 종종 용납되지 않습니다. 또한 연고, 결핵, Apizartron을 사용하십시오. 신경 학적 증상은 리포산에 의해 잘 제거됩니다.

Thontctic acid를 사용하지 않으면하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료가 완전하지 않습니다.

그것은 신경 조직에 설탕이 축적되는 것을 멈추게하고 손상된 신경을 회복시키는 데 도움이되는 세포의 효소를 활성화시킵니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - 오늘은 PD의 치료를위한 주요 약품 인 리셉션 과정에서 최소 3 개월이 소요됩니다.
그룹 B의 비타민을 할당하십시오 - 포도당이 신경 세포에 미치는 영향으로 나타나는 독소의 효과를 차단하고 신경 종단을 따라 자극 전달을 복원하십시오. Milgamma Compositum 약을 1.5 개월 복용하십시오.
혈액 미세 순환을 향상시키기 위해 Neurostabil, Actovegin, Trental, 은행 나무, Tanakan은 3 개월 과정으로 처방됩니다. 다리 경련의 경우 마그네슘 제제가 사용됩니다.
DP에서 리포산의 작용 : 포도당과 지방의 신진 대사에 참여하고 콜레스테롤 형성을 방지하며 세포 보호제이며 세포막을 안정화시키고 항산화 활동을 증가 시키며 항 염증 및 진통 효과를 나타냅니다.

투약없이 치료할 수 있습니다. 비 약물 방법의 다리, 마사지 및 물리 치료를위한 체조가 포함됩니다. 발에 결함을 발견하고이를 제거하기로 결정한 경우에는 항아리 치료제 (요오드, 녹색 페인트, 알콜, 과망간산 칼륨)의 치료 과정이 느려지므로 유제 사용이 불가능합니다. 푸라라린, 클로르헥시딘, 디 옥시 딘을 사용할 수 있습니다. 상처에 붙어 있기 때문에 곰팡이를 사용할 수 없습니다. 일반적으로 전문가에게 처리를 맡기는 것이 좋습니다.

다리 혈관의 순환 장애에 대해, 션트 수술 또는 풍선 혈관 성형술이 수행됩니다.

선천적 인 경우 다발성 신경 병증은 외과 의사의 도움을 받아 치료해야합니다. 염증 과정에서 농양 부검, 쇄골, 괴사, 절단 및 경제적 절제가 시행됩니다 (경우의 15-20 %). 체외 충격파 치료 - 새로운 치료법. 그것은 성장 인자, 줄기 세포 치료, 플라즈마 제트 방법, 생체 역학 방법으로 치료라고 할 수 있습니다.

주요 치료 이외에도 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

운동 요법 - 비 약물 방법. 운동은 매일 10 분 동안 실행됩니다 (발가락의 굴곡 - 발 뒤꿈치와 발가락의 원형 운동, 발목, 발 뒤꿈치와 발가락을 교대로 설정, 롤링 핀의 발을 굴리는 것 등). 이것은 근육의 음색을 유지합니다.
자기 요법 - 조직의 미세 순환을 개선하고 염증을 줄이며 손상된 신경의 재생을 자극하고 통증을 완화합니다. 침은 또한 혈액 순환을 개선하고 혈당을 감소시키는데도 사용됩니다.
고압 산소 주입 - 높은 산소 압력 하에서 인체에 미치는 영향. 이런 일이 발생하면 혈액이 산소로 포화되어 조직이 인슐린에 민감 해집니다.
Vazaprostan - 혈관을 혈병으로부터 보호하고 혈관을 확장하며 콜레스테롤이 벽에 침투하는 것을 방지합니다.

압축과 연고와 관련하여 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 경우 다리와 발의 궤양과 농양에 대해서는 권장하지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 연고는 상처에서 내용물의 유출을 방해하고 또한 세균을위한 매개체가 될 수 있으므로 오늘날에는 흡수 활동이 증가한 (웜은 항균제 임) 닦음 장치를 사용하거나 상처를 채우기 위해 콜라겐 스폰지를 사용합니다.

민간 요법 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료는 민간 요법, 한방 치료법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그러나 그러한 치료법은 의사와 합의해야합니다. 혈당 섭취량을 줄이려면 :

로렐 잎과 호로 파 씨앗의 주입;
정향 주입;
우엉의 뿌리, 승계, 홉 및 자작 나무 싹;
영양분이있는 신경 섬유의 보강 - 케 피어, 파슬리 및 해바라기 씨의 칵테일;
다리를 마사지하고 감싸는 데는 Hypericum과 생강의 기름을 사용합니다.
다리에 식초에 야생 로즈마리의 팅크 문지른.

당뇨병 성 신경 병증 예방

예방을 위해서는 혈당치를 7 mmol / l 이하, 콜레스테롤을 4.5 mmol / l 이하, 혈압을 130/80 이하로 유지할 필요가 있습니다. 옥수수, 발 뒤꿈치, 갈라진 금 등 다리와 다리의 상태를 매일 검사하고 모니터해야합니다.

맨발로 걷거나, 발을 활짝 대거나, 뜨거운 물로 씻고, 소금물 욕조를 만들고, 옥수수를 부드럽게하고, 옥수수 반죽을 바르거나, 경석을 사용하지 마십시오.

항상 양말을 신고 신발과 함께 두꺼운 insoles를 착용하고 매일 변경하십시오. 천연 소재의 느슨한 신발 만 사용하십시오. 횡 방향이 아닌 평행선으로 만 묶을 수 있습니다.

능동적 인 생활을 영위하고 정기적으로 건강 검진 및 검사를 받아야하며 흡연을 포기하고 체중을 정상화해야합니다. 최소한 1.5 시간 이상 걷는 다리 운동은 매일해야합니다. 발의 곰팡이 병은 결국 치료되어야합니다. 매일 매일 따뜻한 물과 비누로 발을 씻어 내야하며 특히 발목을 마른 상태, 특히 빗금 친 공간을 피하십시오. 세척 후, 피부는 우레아 (Callusan, Balsamed)가있는 살균 크림으로 윤활되어야하며, 인터 디지털 공간은 보드카로 처리 할 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증 : 증상 및 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증 - 주요 증상 :

두통
오르가슴 부족
경련
어지러움
언어 장애
설사
근력 약화
팔다리의 무감각
요실금
발의 무감각 함
하지의 통증
궤양의 출현
흐린 시야
걷기의 어려움
팔다리 굽기.
여행 중의 흔들림
신체 일부의 감도 감소.
피부 민감도 증가
신체의 다른 부위의 통증
팔다리 따끔 거림

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 당뇨 합병증으로 드러납니다. 이 질환은 환자의 신경계 손상에 기반합니다. 당뇨병이 발병한지 15-20 년이 지난 후에이 질병이 종종 형성됩니다. 질병의 복잡한 단계로의 진행 빈도는 40-60 %입니다. 이 질병은 제 1 형과 제 2 형 모두에서 나타날 수 있습니다.

ICD 10 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 국제 분류에 의한 질병의 신속한 진단을 위해 G63.2 코드가 부여되었습니다.

병인학

인간의 말초 신경계는 체세포와 식물체의 두 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 시스템은 의식적으로 신체 활동을 제어하는 데 도움이되며 두 번째 시스템의 도움을 받아 호흡기, 순환기, 소화기 등 내부 장기 및 시스템의 자율적 인 작업이 제어됩니다.

다발성 신경 병증은이 두 가지 시스템에 모두 영향을줍니다. 사람의 신체 조직을 침범 한 경우 고통의 악화가 시작되고 자발적 형태의 다발성 신경 병증이 인간의 삶에 중대한 위협을줍니다.

이 질병은 혈당 수치가 증가함에 따라 발생합니다. 환자의 당뇨로 인해 세포와 조직의 대사 과정이 방해 받아 말초 신경계의 기능이 저하됩니다. 또한 이러한 질환의 발달은 당뇨병의 징조 인 산소 결핍에 중요한 역할을합니다. 이 과정으로 인해 몸 전체의 혈액 수송이 악화되고 신경 섬유의 기능이 방해 받게됩니다.

증상 Symptomatology

당뇨병 원위부 다발 신경 병증은 종종하지에서 발생하며, 드물게 상부에서 발생합니다. 질병은 3 단계 동안 형성되며, 각 단계마다 다양한 징후가 나타납니다.

무증상 1 단계 - 특징적인 불만은 없으며 신경 조직의 첫 번째 변화가 나타나고 온도 변화, 통증 및 진동에 대한 민감도가 감소합니다.
2 단계 임상 - 통증 증후군은 신체의 어느 부위 에나 다른 강도로 나타나고, 사지가 마비되거나, 감수성이 악화됩니다. 만성 단계는 강한 따끔 거림, 무감각, 타는듯한 감각, 몸의 여러 부위, 특히하지의 통증, 감각 장애, 모든 증상이 야간에 진행됨을 특징으로합니다.

통증이없는 형태는 발의 무감각 함에서 현저하게 손상된 민감성을 나타냅니다. 근 위축성 (amyotrophic) 유형에서 환자는 위의 모든 증상에 대해 걱정하며 근육 약화와 운동의 어려움을 보여줍니다.

3 단계 합병증 - 환자는 피부에 중대한 궤양, 특히하지에 나타나며, 형성은 때때로 약간의 통증을 유발할 수 있습니다. 마지막 단계에서 환자는 절단 될 수 있습니다.

또한 의사의 모든 증상은 "양성"과 "음성"의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 "양성"그룹에서 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

불타는 감각;
통증 증후군 단검 문자;
쑤시는 감각;
향상된 감도;
가볍게 만지면 통증이 느껴진다.

"부정적인"징후는 다음과 같습니다 :

강성;
무감각;
"죽음";
쑤시는 감각;
엉뚱한 움직임.

또한이 질환으로 인해 두통과 현기증, 경련, 언어 장애와 설사, 설사, 요실금, 여성 호르몬이 발생할 수 있습니다.

진단

여러 가지 증상을 확인하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 이러한 불만으로 환자는 내분비학 의사, 외과 의사 및 신경과 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 진단은 환자의 불만, 질병의 기생충, 삶, 신체 검사 및 실험실 및 도구 검사 방법의 분석을 기반으로합니다. 증상 외에도 의사는 상지와하지의 다리, 맥박, 반사 및 혈압의 외부 상태를 결정해야합니다. 검사에서 의사는 다음을 실시합니다.

힘줄 반사의 평가;
촉각 민감도 결정;
깊은 고유 감수성의 확인.

기관 검사 방법의 도움으로 의사는 다음을 확인합니다.

콜레스테롤 및 지단백질 수준;
혈액과 소변에서 포도당의 함량;
혈액 내의 인슐린 양;
C- 펩타이드;
당화 헤모글로빈.

경음악 검진은 진단 중에도 매우 중요합니다. 환자의 정확한 진단을 결정하려면 다음이 필요합니다.

심장의 심전도 및 초음파 검사;
전자 음이온 검사;
생검;
MRI

한 가지 방법으로는 질환을 확립 할 수 없으므로 원위 당뇨병 성 다발성 신경 병증을 정확하게 진단하기 위해서는 위의 모든 검사 방법을 적용해야합니다.

치료

질병을 없애기 위해 특별한 준비가 환자에게 처방되며, 이는 병리학의 발달에 다양한 원인 인자에 긍정적 인 영향을 미친다.

의사가 처방 한 치료법은 혈액 내 설탕의 지표를 정상화하는 것입니다. 많은 경우, 그러한 치료는 다발성 신경 병증의 징후 및 원인을 제거하기에 충분합니다.

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 그러한 약물의 사용에 근거합니다 :

그룹 E의 비타민;
항산화 제;
억제제;
Actovegin;
진통제;
항생제.

마약을 사용하면 환자가 즉시 쉬워지고 많은 증상과 원인이 제거됩니다. 그러나 효과적인 치료를 위해서는 여러 가지 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 의사들은 사지의 유사한 병변이있는 환자에게 비 약물 치료법을 처방합니다.

마사지와 따뜻한 양말로 다리를 따뜻하게하고 같은 목표를 달성하기 위해 발열 패드, 화염병 또는 뜨거운 욕조를 사용할 수 없습니다.
특별한 정형 외과 insoles의 사용;
방부제로 상처 치료.
매일 10-20 분간 물리 치료를받습니다.

질병을 없애기 위해 앉은 자세에서도 운동을 할 수 있습니다.

굴곡과하지의 손가락의 확장;
발 뒤꿈치를 바닥에 놓고 발끝을 원으로 움직이십시오.
그 반대의 경우 - 발가락이 바닥에 있고 뒤꿈치가 돌고 있습니다.
뒤꿈치를 바닥에 놓고 발가락을 뒤집는다.
발목을 구부리기 위해 다리를 쭉 뻗는다.
공중에 다양한 글자, 숫자 및 상징을 그려야하며, 다리는 뻗어 있어야합니다.
피트로만 롤링 핀 또는 롤러 롤링;
신문에서 공을 그만 두십시오.

또한, 다발성 신경 병증의 경우, 의사들은 때로는 치료에서 전통 의학 처방을 사용할 환자를 처방합니다. 민간 요법의 치료는 그러한 성분의 사용을 의미합니다 :

때로는 마늘, 베이 리프, 사과 사이다 식초, 레몬, 예루살렘 아티 초크, 소금 등이 때때로이 목록에 추가됩니다. 민간 요법의 임명은 질병의 정도에 따라 다르므로 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다. 전통 의학은 유일한 치료 방법이 아니라 다발성 신경 병증의 주요 의학적 제거에 대한 보완책입니다.

예측

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증 진단하에 환자의 예후는 합병증의 발병 단계와 혈당치의 조절 가능성에 달려 있습니다. 어쨌든,이 병리학은 지속적인 치료가 필요합니다.

예방

이미 당뇨병으로 진단받은 사람은 가능한 조심스럽게 합병증을 피할 필요가 있습니다. 다발성 신경 병증의 예방 조치는 균형 잡힌식이 요법, 적극적인 생활 습관, 부정적인 습관을 없애고 환자가 체중을 모니터하고 혈당치를 모니터해야합니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증과이 질환의 특징 인 증상이 있다고 생각하면 의사가 내분비 학자, 신경과 의사, 외과 의사 등의 도움을받을 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병을 조절하기위한 증상의 치료 또는 치료 부족을 무시한 결과입니다. 근본적인 질병의 배경에 대한 그러한 장애의 발생에 대한 몇 가지 predisposing 요인이 있습니다. 주요한 것들은 나쁜 습관과 고혈압에 중독되어 있습니다.

• Dorsalgia - 본질적으로 뒤쪽의 강도가 다양한 정도의 통증이 있다는 사실을 나타냅니다. 이로부터 분리 된 병리 현상이 아니라 모든 연령 카테고리에서 성별과 상관없이 발생하는 증후군이 발생합니다.

신경 병증은 퇴행성 - 영양 장애에 의해 신경 섬유가 손상되는 질환입니다. 이 질환은 말초 신경뿐만 아니라 뇌 - 뇌에도 영향을 미칩니다. 흔히 단일 신경의 염증이 있으며, 이러한 경우에는 단일 신경 병증이라고도하며, 여러 신경에 동시에 노출되는 경우 - 다발성 신경 병증이 발생합니다. 증상의 빈도는 원인에 따라 다릅니다.

항 인지질 증후군은 손상된 인지질 대사와 관련된 전체 증상 복합체를 포함하는 질환입니다. 병리학의 본질은 인체가 특정 항체를 생산하는 이물질에 대한 인지질을 필요로한다는 사실에 있습니다.

Enterobiasis는 인간에서 발생하는 기생충 질환입니다. 장내 병변에서 나타나는 증상 인 항생제 인 항균증은 항문 부위에서 발생하는 가려움증과 신체의 일반적인 알레르기 반응을 일으키며 사실상이 병의 원인이되는 핀굴 벌레에 노출됩니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.