당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치

• 진단

당뇨병 성 혼수는 당뇨병의 급성 합병증으로, 당뇨병의 심각한 합병증으로 고혈당이 동반되며 절대 또는 상대적 인슐린 결핍의 배경과 즉각적인 도움이 필요합니다. 이 상태는 중대한 것으로 간주되며, 빠르게 (수 시간 내에) 또는 오랜 시간 (수년까지) 발달 할 수 있습니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치는 두 단계로 구성됩니다 :

• 병원 이전 - 환자의 친척이나 가까운 사람들로 밝혀졌습니다.
• 앰뷸런스 여단의 대표와 의료 및 예방 치료 시설의 직원에 의한 약물 중독자 의료 개입.

혼수의 종류

케톤 산증은 혈액과 소변에 중대한 수의 아세톤 (케톤)이 형성되는 특징이 있습니다. 합병증은 인슐린 의존형 "감미로운 질병"에서 비롯됩니다.

고 삼투 성 혼수의 발병 기전은 중대한 탈수와 높은 삼투압과 관련이 있습니다. 인슐린 비 의존형 기본 질환 환자에서 발생합니다.

증상의 차이

두 종류의 당뇨병 빗의 임상 증상은 서로 비슷합니다.

• 병적 인 갈증;
• 구강 건조증;
• 다뇨증;
• 발작;
• 메스꺼움 및 구토;
• 복부 통증.

서로를 구별하는 중요한 점은 케톤 산증이있는 동안 호기 된 공기의 아세톤 냄새의 존재와 고 삼투 성 혼수 상태 동안의 존재가 없다는 것입니다. 이 특정 증상은 많은 양의 케톤 시체의 존재를 나타내는 지표입니다.

무대 전

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 처치는 자격을 갖춘 전문가가 도착하기 전에 일련의 활동으로 시작해야합니다.

1. 환자는 고각없이 수평면에 놓아야합니다.
2. 옷을 취소하거나 상단 옷장의 부분을 제거하면 도움이되는 장벽이 생깁니다.
3. 호흡 곤란과 심한 호흡을 위해서는 창을 열어 신선한 공기가 들어갈 수 있도록하십시오.
4. 구급차가 도착할 때까지 생체 신호를 지속적으로 모니터링합니다 (맥박, 호흡, 자극에 대한 반응). 가능한 경우 자격을 갖춘 전문가에게 데이터를 제공하십시오.
5. 호흡이나 심계항진이 멈 추면 즉시 심폐 소생술을 시행하십시오. 환자가 감각에 이른 후에, 그를 내버려 두지 마십시오.
6. 환자의 의식 상태를 결정하십시오. 그의 이름, 나이, 그가 어디에 있는지, 옆에 누구인지 물어보십시오.
7. 구토를 해제 할 수 없을 때, 구토를 일으키지 않으려면 머리를 돌려야합니다.
8. 경련이 일어날 때 환자의 몸이 옆으로 돌며 치아 사이에 단단한 물체가 삽입됩니다 (금속 사용이 금지되어 있음).
9. 뜨거운 물병으로 사람을 따뜻하게해야하는 요청에 따라 물.
10. 환자가 인슐린 치료를 받고 있고 명확한 마음이 있다면, 주사를 맞도록 도와주십시오.

각막 산도 코마

약물 단계에서의 개입 알고리즘은 당뇨병의 발달 된 혼수 상태에 달려있다. 응급 처치는 위를 흡인하기 위해 비위 관을 설치하는 것으로 구성됩니다. 필요한 경우, 삽관 및 산소 공급 (산소 요법)을 실시합니다.

인슐린 요법

자격을 갖춘 의료의 기본은 집중적 인 인슐린 치료를 실시하는 것입니다. 소량 투여 한 호르몬 독성 물질을 독점적으로 사용합니다. 먼저, 최대 20 U의 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 주입하고, 매 시간마다 6 내지 8 U를 주입 중에 용액으로 주입한다.

혈당 지표가 2 시간 이내에 감소하지 않으면 인슐린 양이 두 배가됩니다. 실험실 테스트 결과 설탕 수치가 11-14 mmol / l에 이르렀을 때 호르몬 양은 절반으로 줄어들고 생리학에서는 더 이상 투여되지 않지만 5 % 농도의 포도당 용액에서는 투여됩니다. glycemia의 추가 감소와 함께, 호르몬 복용량은 그에 따라 감소됩니다.

지표가 10 mmol / l에 도달하면 호르몬 약물은 4 시간마다 전통적인 방법으로 (피하로) 투여되기 시작합니다. 이러한 집중 치료는 5 일 동안 또는 환자 상태의 개선이 안정 될 때까지 계속됩니다.

그것은 중요합니다! 어린이의 경우, 복용량은 다음과 같이 계산됩니다 : 1 kg 당 0.1 IU, 그 다음 근육 또는 정맥 내 매 시간 같은 양.

재수 화

인체에서 체액을 복원하기 위해 다음과 같은 솔루션이 사용되며 주입으로 관리됩니다 :

• 염화나트륨 0.9 %;
• 포도당 5 % 농도;
• 링거 로크.

Rheopoliglyukin, Hemodez 및 유사한 해결책은 사용되지 않기 때문에 혈액 삼투압 지수는 더 이상 증가하지 않습니다. 첫 번째 1000 ml의 유체는 환자 치료 첫 시간에 주입되고, 두 번째는 2 시간 이내에, 세 번째는 4 시간 이내에 주입됩니다. 몸의 탈수가 보상 될 때까지, 이후 800-1000 ml의 모든 액체는 6-8 시간 동안 주입되어야합니다.

산증 및 전해질 균형 교정

7.1 이상의 혈액 산도 값은 인슐린 투여 및 재수 화 과정에 의해 회복됩니다. 수치가 낮 으면 4 % 중탄산 나트륨이 정맥 내 주사됩니다. 동일한 해결책은 관장기를두고 필요하다면 위를 씻으십시오. 병행하여, 10 % 농도의 염화칼륨 약속이 필요합니다 (추가되는 중탄산염의 양에 따라 개별적으로 용량이 계산됩니다).

염화칼륨을 사용하여 혈액에서 칼륨의 성능을 회복하십시오. 물질의 농도가 6 mmol / l에 도달하면 약물의 도입을 중단합니다.

추가 전술

다음 단계를 따르십시오.

1. 소량의 인슐린 요법은 필요한 지표를 달성합니다.
2. 2.5 % 중탄산 나트륨 용액은 혈중 산도가 정상화 될 때까지 정맥 주사한다.
3. 낮은 혈압 - 노르 아드레날린, 도파민.
4. 뇌부종 - 이뇨제와 글루코 코르티코 스테로이드.
5. 항균 약물. 감염 부위가 시각적으로인지 할 수 없다면, 페니실린 그룹의 대표자가 임명되며, 감염이 있으면 메트로니다졸이 항생제에 추가됩니다.
6. 환자가 침대 휴식을 관찰하는 동안 - 헤파린 치료.
7. 방광 도뇨관이없는 경우 4 시간마다 배뇨 검사를 실시합니다.

과민성 혼수 상태

구급차 대원은 비위 관을 설치하고 위 내용물을 기음합니다. 필요한 경우 삽관, 산소 요법, 호흡을 실시하십시오.

약물 공급의 특징 :

• 혈액 삼투압 지표를 회복하기 위해 염화 나트륨의 저 자극 용액으로 시작하는 거대한 주입 요법이 시행됩니다. 첫 번째 시간에는 2 리터의 액체가 주입되고, 다른 8-10 리터가 다음 24 시간 동안 주입됩니다.
• 당도가 11-13 mmol / l에 도달하면 포도당 용액을 혈당으로 주입하여 저혈당을 예방합니다.
• 인슐린은 근육 또는 정맥에 10-12 단위 (한 번) 주입됩니다. 또한, 매시간 6-8 U.
• 정상 이하의 칼륨 농도를 나타내는 지표는 염화칼륨 (염화나트륨 1 리터 당 10ml)을 주입 할 필요성을 나타냅니다.
• 환자가 걷기 시작할 때까지 헤파린 요법.
• 뇌부종의 발달과 함께 - 라식, 부신 호르몬.

마음의 일을 돕기 위해 심장 글리코 시드 (Strofantin, Korglikon)가 점 적기에 추가됩니다. 신진 대사 및 산화 과정을 개선하기 위해 - 코카 르 복실 라제, 비타민 C, B 그룹, 글루타민산.

가장 중요한 것은 환자의 상태가 안정화 된 후 영양 상태가 유지된다는 것입니다. 의식이 완전히 회복되었으므로 빨리 흡수되는 탄수화물 인 세 몰리나, 꿀, 잼을 사용하는 것이 좋습니다. 주스 (오렌지, 토마토, 사과), 따뜻한 알칼리성 물을 많이 마시는 것이 중요합니다. 다음으로 죽, 유제품, 야채 및 과일 퓌레를 넣습니다. 일주일 동안 지질과 동물성 단백질은 사실상 식단에 도입되지 않습니다.

당뇨병 코마 긴급 도움 알고리즘

고혈당 성 혼수의 증상 및 치료

혈당이 급격히 상승하는 당뇨병의 생명을 위협하는 합병증을 고혈당 성 혼수라고 부릅니다. 병리학은 제 1 형 당뇨병에서 종종 진행되지만 제 2 형 당뇨병 환자는 합병증을 얻을 수 있습니다. 고혈당 성 혼수 상태의 징후가 나타나고 건강 상태가 급격히 악화되는 경우 응급 처치를 고려하는 것이 중요합니다. 응급 처치는 환자의 건강과 생명을 구하게됩니다.

병리학의 원인

고혈당 상태는 진행되고 복잡한 진성 당뇨병 환자에서 가장 흔하게 발생하며,이 병은 오랜 시간 동안 지속됩니다. 이 경우,이 병태의 병인 및 병인은 종종 알려지지 않으며, 환자는 위험한 합병증, 심지어 사망 위험을 갖습니다. 혼수 상태가 발생하는 다른 이유는 다음과 같습니다.

• 불평형 식단;
• 식사 사이에 긴 휴식;
• 과도한 물리적 과부하;
• 탈수;
• 소화 기관의 붕괴;
• 인슐린 과다.

사람이 당뇨병 진단을 받으면 의사의 규칙 및 처방을 준수하지 않아 당뇨병 성 혼수 상태가 발생한다는 사실을 알고 있어야합니다. 동시에, 고혈당증뿐만 아니라 저혈당 성 혼수 상태도 있으며, 그 원인은 정반대입니다. 환자의 혈당치는 중요한 내약 한도 아래로 떨어집니다.

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품종

병리학은 그것이 발달의 3 단계를 가지고 있다는 사실에 의해 특징 지어진다. 아래는 비교 테이블로, 공부 후 당뇨병으로 고통받는 사랑하는 사람의 건강이 급격히 악화 될 경우 탐색 할 수 있습니다 :

탄수화물을 함유 한 음식과 설탕이 남용 될 때 발생하는 일과성 고혈당증이 있습니다. 당뇨병이없는 사람들 에게서조차 나타난다.

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위기 전개 메커니즘

포도당이 급격히 증가하면이 상태가됩니다.

고혈당 성 위기는 다음 순서로 발생합니다.

1. 호르몬은 혈장을 관통하지 않으며 포도당은 세포 수준에서 적절하게 소화되지 않습니다.
2. 영양은 확립되어 있지만 설탕은 포도당이 부족하여 체내에서 부적절하게 인식되지만 간은 연결되어 과도한 포도당을 생성합니다.
3. 간장의 활동 증가로 인해 케톤 체는 혈장에 집중되어 체내에서 시간 내에 처리 될 수 없습니다.

혈장 내 포도당의 급격한 증가는 고혈당 성 혼수 상태를 일으키며 케톤체의 수준이 증가하면 설탕 지표가 뒤처져 케톤 산증의 덩어리가 발생합니다. 그것은 환자의 신진 대사와 그가 사용하는 음식뿐만 아니라 혈장뿐만 아니라 혈장이 완전히 산화되지 않은 대사 산물을 증가시킬 수 있는지에 달려 있습니다. 이 경우 과민성 또는 과민성 고지혈증이 발생합니다. 이러한 모든 증상은 대사 과정의 장애와 관련된 고혈당 성 혼수 합병증입니다. 이 상태는 안전하지 않으며 공격에는 응급 처치가 필요합니다.

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병리학 증상

고혈당 증후군은 즉각 나타나지는 않습니다. 병리학의 증상을 파악하고 임상 증상을 구분할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 증상이 서서히 나타 나기 때문에 환자는 염려합니다.

• 심각한 두통, 약점 및 증가 된 피로로 고통받는 사람의 신체 중독.
• 입안의 점막이 갈증과 건조 함을 느낍니다.
• 소변이 잦아 들고 있습니다.
• 피부가 고갈되고 가려움.
• 구토의 발작과 함께 심한 메스꺼움이 있습니다.

통제되지 않는 구토는 고혈당 성 혼수 상태의 징후 중 하나입니다.

한 사람이이 증상이 적어도 두 가지가있는 경우 즉시 포도당 값을 측정하는 것이 중요합니다. 환자가 전 조영 상태 인 경우, 진정한 혼수 상태에 앞서 설탕 수치가 33-35 mmol / l를 초과하고 증상으로 인해 귀찮게됩니다.

• 무위험;
• 통제되지 않는 구토;
• 입에서 나오는 아세톤 냄새;
• 복통;
• 화가 난 의자;
• 혼란;
• 온도 표시기를 낮 춥니 다.

그런 징후들 후에, 환자는 진정한 고혈당 혼수 상태에 빠지게됩니다. 환자는 완전히 의식이 없으며 외부 자극에 반응하지 않습니다. 유기체가 젊고 응급 처치가 현대적이라면 무의식 상태는 평균 3 일까지 지속되며 심각한 경과와 부적절한 반응으로 24 시간 내에 사망하는 경우가 많습니다.

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어린이의 특징

소아에서는 이미 12 mmol / l 이내의 설탕 지수에서 혼수 상태가 발생합니다. 상태의 주요 원인은 성인과 동일합니다 - 잘못된 복용량, 영양 실조, 식사 사이의 긴 휴식. 그러나식이 요법 위반으로 인해 어린이는 더 자주 고통받습니다. 아이는 병리학의 모든 위험을 인식하지 못하므로 부모의 지식이 없으면 예상보다 많은 과자를 먹을 수 있으며 이는 이미 위험을 초래하고 합병증을 유발합니다.

종종 어린이의 고혈당 성 혼수 상태는 인슐린의 처방 된 복용량을 위반하여 발생합니다. 예를 들어, 아기는 감기에 걸려 병에 걸렸지 만 부모는 의사에게 알리지 않았고 아기를 스스로 치료하기 시작했습니다. 그러나 모든 부모가 높은 용량의 과민 한 어린이 약물이 설탕을 함유하고 있다는 것을 알고있는 것은 아니며 인슐린 투여 량을 조정해야합니다. 이 모든 것이 합병증과 결과를 초래합니다. 자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 응급을 반드시 지켜야합니다.

• 아기가 기면, 졸음, 먹기를 거부하는 일반적인 복지의 침해;
• 소변에 대한 충동이 증가했다.
• 소화 불량, 소화 불량;
• 충격과 방향 감각 상실;
• 지체 반사;
• 입술 피부의 푸른 색조;
• 혀에 어두운 꽃.

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고혈당 성 혼수에 대한 응급 처치

환자가 의식이 없으면 첫 번째 단계는 맥박을 측정하는 것입니다.

친척이 당뇨병 환자에서 그러한 징후를 관찰하면 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다. 환자가 의식이 없으면 모든 것을 이해 한 다음 당뇨병 환자에게 상태를 정상화하는 데 도움이되는 기본 기술을 가르치기 때문에 필요한 도움을 제공합니다. 이 경우 계산 된 인슐린 용량을 입력하는 것이 중요합니다. 의식이 없으면 모든 필요한 조작이 외부인에 의해 수행됩니다. 여기에 해를 끼치 지 않는 것이 중요하며, 동시에 환자가 죽지 않도록 의사가 도착할 때까지 기다리는 것이 중요합니다. 이 상태에서 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 맥박을 측정하고 측정하기 위해서.
2. 구강을 검사하고 호흡이 방해받지 않는지 확인하십시오.
3. 구토물이기도에 들어 가지 않도록 옆에 희생자를 올려 놓습니다.

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진단

진단은 혈장과 소변의 일반 및 생화학 분석에 대한 연구로 즉시 포도당 수준을 분석합니다. 모든 당뇨병 성 혼수는 혈장 포도당이 10 배 증가합니다. 또한 감별 진단이 중요합니다. 그 정의는 혈장 포도당 증가를 유발하는 다른 병리학의 존재를 배제하거나 확인하는 데 도움이됩니다. 진단이 확정 되 자마자 응급 처치는 인공 호흡에서 고혈당 성 혼수 상태에 대해 제공됩니다.

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치료 및 회복

혼수 상태 후 회복은 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다.

집중 치료에 입원하기위한 치료는 필요한 용량의 인슐린을 도입하는 것입니다. 전해질 균형을 회복하기 위해 약물 인 나트륨, 칼륨 및 마그네슘을 정맥 내 투여합니다. 심근의 활동을 정상화하기 위해 Korglikon, ascorbic acid 및 cocarboxylase hydrochloride의 용액을 추가로 투여합니다.

희생자 가족의 혼수 상태 후에 병원을 떠난 후 회복과 재활을 촉진하기위한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 우선, 의사의 모든 권고 사항을 지키는 것이 중요합니다. 고혈당 성 혼수 상태의 발병 원인을 규명하고 제거하여 상황이 재발하지 않도록하는 것이 중요합니다. 환자는 면역 체계를 강화하고 의사가 처방 한 비타민을 마시고 가벼운 육체 운동을하고식이 요법을 모니터해야합니다.

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합병증

의료 전이나 응급 처치가 시간외에 이루어지면 위험한 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

• 심혈관 기능의 문제;
• 뇌부종;
• 구토 덩어리의 입자가 폐 조직으로 섭취 됨으로 인한 폐의 염증;
• 의식 장애, 방향 감각 상실, 기억 상실.

당뇨병 및 저혈당 성 혼수 상태의 임신부는 태아 사망 또는 조산의 위험이 높습니다. 혼수 상태에 빠진 어린이들도 크게 고통을 겪고 위에서 언급 한 합병증을 앓을 수 있습니다. 따라서 병리학의 특징적인 징후를 조기에 발견하는 것이 중요하며, 이러한 합병증을 피하고 당뇨병 환자의 건강을 지켜주는 데 도움이됩니다.

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예방

당뇨병 성 혼수 상태를 예방하려면 예방이 중요하며 혈장 포도당 수치를주의 깊게 모니터링하고 의사가 지정한 복용량에 따라 인슐린 함유 약제를 엄격하게 섭취해야합니다. 아이가 아플 경우 다이어트의 중요성을 전달하고 가능한 합병증 및 결과를 숙지하는 것이 중요합니다. 기분이 나 빠지면 즉시 구급차를 불러야하며 그 전에 응급 처치를 할 수 있어야합니다.

당뇨병 코마 긴급 도움 알고리즘

9. 비강에 들어가십시오 :

- 면봉에 3 % 과산화수소 용액 (0.1 % 에피네프린 용액, 5 % 아미노 카프로 산 용액, 나프티 딘 등) 또는

- 지혈 스폰지 (fibrin film)

10. 의약품 준비 :

- 아미노 카프로 산 5 % 용액

- Vicasol 1 % 용액

- 아드 로손의 0,025 % 용액

- 디시 논 12.5 % 용액

- 염화칼슘 (글루 콘산 칼슘) 10 %

- 아스 코르 빈산의 5 % 용액.

11. 의사의 진료 예약.

12. 아이의 상태를 제어하기 : 혈압, 맥박, 호흡 수 등.

13. 필요한 경우 ENT 부서에 입원합니다.

저혈당 혼수.

Hypoglycemic 혼수 상태는 혈당 수준의 감소를 특징으로합니다.

1. 인슐린 과다 복용.

2. 음식 부족, 식사 생략.

3. 중요한 신체 활동.

프리 코마. 갑작스런 발병 : 전반적인 약점, 불안, 동요, 굶주림, 발한, 심계항진, 팔다리 떨림. 방향 감각 상실.

혼수 상태. 의식 상실, 경련. 피부는 창백하고, 땀을 많이 흘립니다. 안구의 음색은 정상입니다. 호흡은 정상입니다. 맥박은 정상 또는 경련입니다. BP는 정상이거나 상승 된 상태입니다. 아세톤 냄새가 없습니다.

혈당 수준이 낮습니다. 소변에는 설탕이나 아세톤이 없습니다.

응급 알고리즘.

1. 제 3자를 통해 의사에게 전화하십시오.

2. 부상을 입지 않도록 보호하고, 머리를 부드럽게하고, 머리를 옆으로 돌리십시오 (언어가 떨어지는 경고).

3. 필요할 경우기도를 놓고 가능하면 신선한 공기를 공급하십시오 - 산소 요법.

4. 의약품 준비 :

- 40 % 포도당 용액

- 5-10 % 포도당 용액

- diazepam (Relanium, Seduxen) 또는 sodium hydroxybutyrate의 20 % 용액의 0.5 % 용액

- 0.1 % 아드레날린 용액

- 3 % 프레드니솔론 용액

5. 의사의 약속을 수행하십시오.

6. 의식을 되찾은 후, 흰빵, 죽, 으깬 감자, 젤리 등의 탄수화물 음식을 어린이에게 먹이십시오.

7. 아이의 상태를 통제하십시오 : 혈압, 맥박, 호흡 수, 혈당 등.

8. 필요한 경우 집중 치료실로 옮깁니다.

고혈당 (당뇨병) 혼수.

Hyperglycemic (당뇨병) 혼수 상태는 산화 대사 산물 (ketone bodies)의 몸에 축적뿐만 아니라 혈액 포도당 수준의 증가로 특징 지어지는 상태입니다.

1. 당뇨병의 늦은 진단.

2. 불충분 한 인슐린 용량.

3.식이 요법 위반 (단, 뚱뚱한 남용).

4. 병에 걸린 병 (감염, 정신 및 신체 상해 등).

프리 코마. 몇일에 걸친 점진적 발달 : 갈증 증가, 식욕 감소, 다뇨증, 약화, 혼수, 두통, 졸음. 메스꺼움, 구토, 복통. 입에서 나오는 아세톤 냄새. 의식, 흐린 연설.

혼수 상태. 의식 상실 피부와 점막 건조. 안구의 음색이 감소합니다. 호흡은 시끄럽다. Kussmaul. 맥박이 자주 약해집니다. BP가 감소합니다. 근력 저하. 올리구아 강한 냄새의 아세톤.

혈당 수치가 상승합니다. 소변에서 설탕과 아세톤에 의해 결정됩니다.

응급 알고리즘.

1. 제 3자를 통해 의사에게 전화하십시오.

2. 가능한 경우 신선한 공기를 공급하십시오 - 산소 요법.

3. 위장을 4 % 중탄산 나트륨 용액으로 씻고 용액의 일부를 위장에 남겨 둡니다.

4. 4 % 중탄산 나트륨 용액으로 정화 관장을하십시오.

5. 의약품 준비 :

- 단기 작용 형 인슐린 : actrapid, homorap

- 주입 용액 : 0.9 % 염화나트륨 용액, 링거 용액, 5 % 글루코오스 용액, "Chlosol"

6. 의사의 약속을 수행하십시오.

7. 아이의 상태를 통제하십시오 : 혈압, 맥박, 호흡 수, 혈당 등.

8. 필요한 경우 집중 치료실로 옮깁니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치 : 행동 알고리즘

당뇨병 성 혼수는 병리학에서 가장 위험한 합병증입니다. 이 상태는 거의 즉시 개발할 수 있으며, 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 그러나 응급 처치를 적시에받지 않으면 환자의 생명이 심각한 위험에 처하게됩니다. 당뇨병 성 혼수 상태에는 몇 가지 유형이 있기 때문에 이들을 구별 할 수 있어야하며 중요한 상황에서 행동하는 법을 알아야합니다.

병인학

당뇨병 혼수 상태는 신체의 손상된 인슐린 생산으로 인해 항상 발생합니다. 이 경우 당뇨병은 결핍과 과잉으로 인해 발생할 수 있습니다. 호르몬 췌장의 생성이 중단되면 체내 지방산의 사용이 가속화됩니다. 이러한 모든 요소로 인해 산화 된 제품이 형성되고 혈액에서 미네랄이 제거됩니다.

영양소가 부족하면 굶주린 신체가 탄수화물 부족으로 인해 지방 보호 구역을 적극적으로 태워 버립니다. 이 과정에서 에너지뿐만 아니라 많은 양의 부산물 인 케톤 (ketone)이 나타납니다. 동시에 혈액과 위액의 산도가 증가합니다. 결과적으로 신체의 모든 대사 과정이 중단됩니다. 이것은 신경계와 대뇌 피질의 억제로 이어진다.

신체의 시스템이 급격하게 변화하면 혼수 상태가 시작됩니다. 병리학은 인슐린과 포도당 수준의 긴급한 복원과 자연적인 대사 과정을 필요로합니다. 가능한 빨리 이것을하지 않으면 환자는 신경계의 돌이킬 수없는 파괴적인 과정을 시작합니다.

증상의 종류와 차이

발달의 원인과 기전은 4 종류의 당뇨병 성 혼수 상태를 구별합니다.

• Ketoacidotic;
• Hypersolar;
• 유익한;
• 저혈당증.

이러한 병리학 유형은 증상이 다를뿐만 아니라 응급 처치 및 치료에있어 다른 접근법을 필요로합니다.

Ketoacidotic

국가는 많은 양의 케톤이 나타나는 지방산의 집중적 인 전환이 시작되는 것을 특징으로합니다. 이것은 케토 산성 코마에 기여하는 케톤 농도의 증가입니다. 병리학은 제 1 형 당뇨병 환자에서 발생할 수 있습니다.

또한, 병리학의 발생은 다음과 같은 요인들에 의해 유발 될 수있다 :

• 불충분 한 양의 인슐린 주입;
• 개인적인 포용력에 대한 검사를받지 않은 다른 인슐린 약물로 전환;
• 당뇨병의 늦은 진단;
• 진통 성 감염;
• 잘못된 호르몬 주입;
• 인슐린 치료의 일시적 또는 완전 정지;
• 연체 주사의 사용;

불충분 한 인슐린 용량은 케톤 산증을 일으킬 수 있습니다.

케톤 산증은 인슐린에 대한 필요성을 증가시킵니다. 그 이유는 환자의 신체적 또는 정서적 상태가 극적이고 격렬하게 변할 수 있기 때문입니다. 그러한 상태에는 부상, 스트레스 기간, 전염병, 신체적 과부하 및 임신이 포함됩니다.

병리학 적 증상은 당뇨병 케톤 산증의 중증도에 달려 있습니다 :

1. 온건 한 단계. 일반적인 약점과 피로, 식욕 부진, 불확실한 위치의 복부 통증, 심한 갈증과 구강 건조증이 동반됩니다. 동시에, 환자는 잦은 배뇨 및 구강 내 아세톤 냄새의 출현을 관찰 할 수 있습니다.
2. 조기 양측의 무력감이나 상태. 환자는 의식이 있지만, 희미한 졸도가 종종 발생할 수 있습니다. 식욕이 없으며 피부와 혀가 건조 해지고 금이 간다. 당뇨병 환자는 갈망이 없으며 메스꺼움과 구토가 있습니다. 혀는 더러운 회색 꽃으로 진홍색 색조를 얻습니다.
3. 혼수 상태. 환자의 호흡은 소리가 심하고 입안에서 나오는 아세톤의 냄새가 강합니다. 저혈압으로 심장 박동이 가속됩니다. 환자는 질문에 반응하지 않으며, 아마도 붕괴 상태가 전개 될 것입니다. 환자의 배뇨가없고 감염 과정이 있더라도 체온이 낮아집니다.

감염성 질환, 심장 질환 및 다양한 중독이없는 경우, 수일 또는 수주에 걸쳐 혼수 상태가 천천히 진행될 수 있습니다. 부정적인 요인의 존재는 몇 시간 안에 발생할 수있는 혼수 상태의 발병을 가속화시킵니다.

과충전

혼수 상태의 주요 원인은 강렬한 탈수입니다. 치아 이드 타입 이뇨제의 장기간 사용은 물론 출혈, 구토, 설사, 신장 - 간부전, 화상의 현저한 손실은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이런 종류의 혼수 상태에서는 혈중 포도당 농도가 30 mmol / l에 도달 할 수 있고 소변과 혈액의 케톤은 존재하지 않습니다.

이 사슬을 따라 혼수 상태가 발생합니다.

1. 졸음의 발생.
2. 위상 무감각 또는 소폴라 상태.
3. 혼수 상태 발병.

이러한 징후 이외에도 다음과 같은 병리학 적 증상이 관찰됩니다.

• 피부의 건조 함 증가.
• 빈번한 얕은 호흡;
• 시체에서 소변 생산을 멈추게합니다. 배뇨의 완전 중단;
• hypertonic 근육 조직;
• 두 눈의 안진 증, 또는 학생의 무의식적 인 떨림.
• 몸에서 혈액 순환이 급격히 감소합니다.
• 혈전증;
• 혈전 색전증;
• 심근 경색;
• 췌장 조직의 죽음;
• 뇌부종.

이러한 종류의 혼수 상태는 인슐린 비 의존성 당뇨병 제 2 형의 배경에서 발생합니다. 흔히 비만의 징후로 50 세 이상의 환자에서 병리가 발생합니다.

유행

혼수 상태는 몸에있는 유산염 - 진정 효과 균형을 위반하여 발생합니다. 무산소 분해는 신체 조직이 산소를 사용하지 않는 포도당의 활성 분해 인 병리학으로 이어질 수 있습니다.

병리학 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 부진;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 격렬한 육체 운동 이후의 약점과 근육 통증;
• 무관심;
• 불면증 또는 증가 된 졸림;
• 심리적 운동 상태의 출현.
• 섬망의 출현.
• Kussmaul의 증상 인 흡입 과정에서 경정맥의 집중적 인 팽창;
• 빈맥;
• 저혈압.

식욕 부진은 락 티드 에멀젼 혼수의 증상 중 하나이다.

이 현상은 매우 드물게 발생합니다. 상태의 진단은 피루브산과 젖산의 수준을 결정함으로써 실험실에서 수행됩니다. 유산균 병적 인 혼수 상태가 발생하면 이러한 지표가 표준을 초과합니다.

저혈당증

당뇨병 환자의 신체에서 인슐린 규칙을 준수하지 않을 때 발생하며, 복용량의 원칙. 식이 요법을 준수하지 않으면 신체 활동이 증가하고 육체적, 정신적 외상으로 인해 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다. 이 상태는 혈당치가 2.5 mmol / l 이하로 급격히 떨어지는 것을 동반합니다.

병리학 증상은 혼수 상태에 달려 있습니다.

1. 쉬운 무대. 일반적인 약점, 신경질, 발진 및 팔다리 떨림이 동반됩니다.
2. Precomatose 조건. 경련에 떨림 사지의 전환으로 특징. 동시에, 환자는 과도한 땀, 강렬한 흥분과 굶주림에 대한 불만을 느낍니다.
3. 혼수 상태. 환자는 분노에 압도 당하고, 제어 할 수 없을만큼 공격적이됩니다. 팔다리의 확장을 막는 강렬한 경련을 관찰했습니다. 그 후, 당뇨병 환자는 우주에서 방향을 잃고 의식을 잃고 혼수 상태에 빠지게됩니다.

더 자주, 제 1 형 당뇨병 환자는 그러한 공격에 시달립니다.

진료 전 단계

당뇨병 성 혼수가 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 조치로 구성되어야합니다.

1. 환자를 평평한 수평면 위에 놓습니다.
2. 옷을 벗기고 시체를 짜내거나 응급 처치를 방해 할 수있는 물건을 제거하십시오.
3. 환자에게 공기 공급 장치를 제공하십시오. 방에 있으면 창문을 열어야합니다.
4. 구급차에 전화하십시오.
5. 의료 팀이 도착할 때까지 생체 신호를 모니터하고 맥박과 호흡 수를 측정하십시오. 자극에 대한 환자의 반응의 존재를 주기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 가능한 경우, 측정 된 시간의 표시와 함께 획득 된 데이터를 기록해야합니다.
6. 심장 박동이나 호흡을 멈추었을 때, 인공 호흡과 간접적 인 심장 마사지를 할 때. 환자가 회복되면 혼자있을 수 없습니다.
7. 의식의 선명도를 결정하십시오. 이름, 성, 나이 및 현재 위치에 대해 질문하십시오.
8. 구토 (emetic) 과정이 발생하면 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오. 구토물의 열망을 유발할 수 있으므로 사람을 들어 올리는 것은 불가능합니다.
9. 환자가 경련을 일으키기 시작하면 측면을 켜고 턱 사이의 단단한 비금속 물체를 입안에 삽입하는 것이 시급합니다.
10. 난방 패드 또는 깔개로 피해자를 따뜻하게합니다. 물 마셔.

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 보조 도구에는 몸을 쥐어 짜낼 수있는 옷을 벗기는 것 등 다양한 조치가 포함됩니다.

환자가 의식이 있고 인슐린 주사가 필요한 경우, 주사를 가능한 한 많이해야합니다.

당뇨병 성 혼수 상태에서 적절한 사전 의료 치료가 크게 후속 치료의 유리한 결과를 보장합니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 코마 상태에 따라 치료 방법이 다소 다르다는 것을 이해해야합니다. 그러나 당뇨병 성 혼수의 종류를 결정할 수없는 경우 당뇨병 환자를위한 응급 의료는 다음 알고리즘에 따라 수행해야합니다.

1. 구급차에 전화하십시오.
2. 알칼리성 성분을 가진 미네랄 워터를 마셔 라. 당신이 베이킹 소다 또는 Regidron의 숟가락을 추가 할 필요가있는 무기물 적당하고 일반적인 waterses가 없을 경우. 환자가 의식을 잃었을 때, 0.9 % 염화나트륨의 용액에 점 적기를 주입합니다. 사전위원회의 상태에있는 환자의 경우 수분 균형이 정상화되기 위해서는 소다가있는 관장기를 사용하십시오.
3. 인슐린 주사를 근육 내 투여. 성인을위한 호르몬의 복용량은 6-12 U입니다. 소아 당뇨병 성 혼수의 경우, 응급 처치로 인슐린의 양은 0.1 U의 호르몬을 아이의 체중 1 킬로그램으로 계산합니다. 의식이 없으면 혈당치가 정상화 될 때까지 매 주사를 반복합니다.

당뇨병 혼수에 대한 응급 처치에는 긴급 전화가 포함됩니다.

발병 후 다음날, 4-12 U만큼 증가 된 인슐린 투여 량으로 주사를합니다. 이 경우 호르몬은 2 ~ 3 회 복용하는 것이 좋습니다.

케톤 산증

ketoacid 혼수 상태에 도움이되는 활동은 다음과 같습니다 :

• 비위 관의 도움으로 위가 흡인됩니다.
• 단시간 호르몬 20 U를 정맥 내로 근육 내로 주입합니다.
• 매 시간마다 환자에게 식칼 6-8 U의 인슐린 주사기를 사용하여 주사합니다. 이 과정은 정상적인 당 수치가 회복 될 때까지 반복됩니다.

과식 할 때

초자아 당뇨병 혼수의 발생을 돕기 위해 처음 24 시간 동안 점 적기를 사용하여 8-10 리터의 생리 식염수를 환자에게 투여합니다. 응급 처치는 다음과 같습니다.

• 환자를 평평한 표면 위에 놓습니다.
• 호흡 정상화 장치를 도입하십시오.
• 환자의 턱 사이에 단단하고 비금속 물체를 놓음으로써 언어가 쓰러지는 것을 방지하십시오.
• 글루코스 10-20 ml를 주입하십시오. 글루코오스의 농도는 40 %입니다.

증상이 성공적으로 완화 되더라도 자녀는 상담이 필요합니다.

저혈당증

당뇨병 성 저혈당성 혼수의 치료에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다 :

• 40-80 그램의 단일 정맥 포도당;
• 따뜻한 홍차와 설탕으로 3 티스푼을 마시십시오.
• 병리학의 온화한 단계에서는 환자가 설탕 2-3 조각 또는 1 티스푼을 줄 정도로 충분합니다. 여보

미래에 환자가 정기적으로 그와 함께 달콤한 것을 나르는 것이 중요합니다.

유산균

혼수 상태에 대한 절차는 다음과 같습니다.

• 점 적기의 도움으로 산 - 염기와 물 - 염 균형이 정상화됩니다.
• 에너지 보존을 회복시키기 위해 400-500 ml의 5 % 포도당 용액을 정맥 내로 환자에게 투여한다.

유산균증 성 코마의 경우 포도당 용액을 환자에게 투여해야합니다.

또한 환자의 건강을 개선 한 후에 증상 치료를받습니다.

결과

갑작스럽고 급격한 신체의 포도당 농도의 변화는 항상 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 당뇨병 성 혼수 상태로 인한 병리학의 심각성은 병원 이전 및 응급 처치의 정확성과 적시성에 달려 있습니다.

신장의 과도한 활성 작용과 다량의 소변 방출로 인하여 신체는 탈수됩니다. 이 때문에 순환 혈액량이 감소하고 혈압이 떨어집니다. 결과적으로 조직은 산소와 영양분을 거의받지 못합니다. 뇌와 신경계가 가장 앓고 있습니다.

지방과 탄수화물의 절단은 케톤 시체와 젖산의 강력한 방출을 유도합니다. 이 현상은 단기간에 신장에 심각한 타격을줍니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치 : 행동 알고리즘

당뇨병 성 혼수는 인체 내 급성 인슐린 부족이나 연조직에 의한 포도당 이용 장애로 인한 당뇨병의 심각한 합병증입니다.

일반적으로이 상태는 심각한 형태의 당뇨병에서 발생하지만, 인슐린 비 의존적 형태의 병리학에서도 발생할 수 있습니다. 또한, 그러한 병리학 적 상태는 사람이 치료를 받고 있는지 또는 결석하는지에 관계없이 발달한다.

현대 의학에서 당뇨병 성 혼수는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 : 케톤 산증, 고 삼투압 및 과민 산.

당뇨병의 배경에있는 혼수 상태는 환자의 삶에 즉각적인 위협이되는 수많은 합병증을 동반합니다. 그러므로 당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치를 구성하는 것이 무엇인지 이해해야하며, 행동 ​​알고리즘은 무엇이되어야 하는가?

당뇨병으로 인한 혼수 상태의 종류

케 토산 (Ketoacid) 혼수 상태가 가장 흔하며 대부분의 경우 첫 번째 유형의 감미로운 질병이 발생합니다. 고혈당 성 혼수 상태라고도합니다.

일반적으로 병리학 적 상태는 몇 시간 내에 상당히 빠른 진행이 특징입니다. 그러나, 그것은 며칠에 걸쳐 발전 할 수 있습니다.

시체는 케톤 시체와 아세톤으로 독성을 지니고 있으며 포도당 결핍으로 인해 세포 조직은 단백질 성분과 지방에서 에너지를 "섭취"하지만 설탕에서는 그렇지 않습니다. 이 전체 사슬은 혼수 상태가 발달한다는 사실로 이어진다.

혼수 상태의 간단한 설명 :

• 고 삼투 성 혼수 상태는 당뇨병 환자의 증상보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 그러나 약 50 %의 경우 환자의 사망으로 이어집니다. 이 상태는 케톤 바디와 아세톤의 중독이없는 상태에서 신체의 날카 롭고 심한 탈수가 특징입니다.
• Hyperlactacid 혼수 상태는 극히 드물게 발생하며, 역사적으로 심혈관 질환, 간 및 신장의 만성 병력이있는 노인 연령 그룹의 당뇨병 환자는이 병리학 적 상태로 고통받는 경우가 가장 흔합니다.

마지막 종류의 혼수 상태는 인체가 젖산에 중독 된 결과로 발생합니다.

환자는 즉시 혼수 상태에 빠지지 않으며, 원칙적으로이 상태는 전처리에 선행된다는 점에 유의해야합니다.

이 상태는 다음과 같은 증상에 의해 결정될 수 있습니다 : 심한 기면, 흐린 의식, 학생의 수축.

저혈당 상태 : 탐지 및 지원

위에서 언급했듯이 저혈당은 제 1 형 병력이있는 당뇨병 환자에서 더 흔합니다. 그러나 의료 행위에서 설탕을 줄이기 위해 약을 복용하는 환자에서 이러한 종류의 혼수 상태가 발생하는 경우가 있습니다.

일반적으로 병적 상태가 발달하기 전에 당뇨병 환자의 몸에서 인슐린이 급격하게 증가합니다. 주요 위험은 중추 신경계의 돌이킬 수없는 변화가 일어나고 뇌의 활동이 방해된다는 사실에 있습니다.

저혈당은 부정적인 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 과도한 양의 인슐린 주사를 맞았거나 강한 충격을 받았습니다. 또한 그러한 발달은 음식과 함께 섭취되는 소량의 탄수화물 인 육체적 인 과부하에 의해 영향을받을 수 있습니다.

이 경우 어떻게해야하며 환자를 돕는 방법은 무엇입니까? 약점, 무관심, 불안한 동요, 과도한 발한을 특징으로하는 경미한 발작이있는 환자는 달콤한 것을보고 상황을 바로 잡을 수 있습니다. 예를 들면, 사탕, 잼의 약간 숟가락 또는 다른 것.

환자가 심한 증상을 나타내며 의식을 거의 잃는다면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 환자에게 달콤한 음료 (예 : 꿀이 든 차)를줍니다. 사람이 직접 마실 수 없으면 티스푼으로 액체를 환자의 입 속에 천천히 부어 넣어야합니다.
• 당뇨 환자에게 물을주기 전에 치아 사이에 리테이너를 삽입하는 것이 좋습니다.
• 환자에게 먹이를주십시오. 음식에는 많은 탄수화물이 있어야합니다.
• 다음날, 호르몬의 복용량을 몇 단위 (4-8) 줄이십시오.

당뇨병 환자가 의식이 없으면 구급차 팀에게 응급 처치를 요청해야하며 환자는 포도당 약 50ml를 정맥 내 투여해야합니다.

고 삼투압 성 혼수 상태 및 응급 처치

연습이 보여 주듯이,이 병리학 적 상태는 노인 연령 그룹의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 일반적으로 환자들은 50 년의 이정표를 밟았습니다. 그리고 누가 온건 할 수 있는지 설명하십시오.

가난한 건강의 출현을 초래 한 이유. 가장 보편적 인 것은 영양 실조, 수술, 감염 원인 병, 위장관 파괴 등입니다.

환자가 과민성 혼수 상태에 빠진 것을 이해하는 방법? 시간상의 병리학 적 상태를 알아 내기 위해서는 어떤 증상이 특징인지 이해할 필요가있다.

1. 혼수 상태가 발생하기 2-3 일 전부터 환자는 끊임없이 목이 마른 느낌을 느낍니다. 배뇨가 심하고 혼수 상태가 심각합니다.
2. 졸음이 나타나고, 말하기 장치가 교란됩니다.
3. 환각이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 환자는 당뇨병에 대한 응급 처치를 급히 제공해야합니다. 우선,해야 할 일은 사람을 수평으로 배치하는 것입니다. 또한, 환자가 질식하지 않도록 혀의 함몰을 배제 할 필요가있다.

혈압의 지표를 측정 할 필요가 있습니다, 포도당의 5-25 ML를 입력하십시오. 이러한 활동이 도움이되지 않으면 상태가 악화됩니다. 그러면 모든 것이 신체의 급성 중독을 나타내므로 구급차 여단에 전화해야합니다.

환자가 집중 치료를 받으면 체내의 설탕과 혈액의 삼투압이 지속적으로 모니터링됩니다.

Ketoacidotic 혼수 상태 : 당뇨병 환자를 돕는 방법?

이 병적 인 상태의 발달은 많은 부정적인 요인 및 환경의 결과이다. 일반적으로 감미로운 질병의 늦은 발견, 부적절한 치료, 건강에 해로운 음식, 화농성 인물의 감염 등이 그 원인입니다.

또한 수술, 심각한 상해, 출산 또는 임신 기간, 급성 혈관 병리, 심한 스트레스 및 신경 과부하로 인해 유발 될 수 있습니다.

그러한 병적 상태는 경미하고 가혹하다고 말할 수 있습니다. 환자가 가벼운 형태 인 경우, 화장실 방문 횟수, 수면 장애, 혼수 상태, 가능한 한 많은 양의 음료수 마시는 끊임없는 욕구로 밝혀집니다.

상태가 악화되면 다음과 같은 임상상이 밝혀진다.

• 썩은 사과 냄새가 입에서 나온다.
• 호흡 장애 환자는 쉰 목소리로 숨을 쉰다.
• 창백한 피부는 건조하게됩니다.
• 감기는 손발을 만지십시오.
• 복부의 급성 통증.

그러한 증상의 단계에서 아무 것도 행해지 지 않으면 환자는 억제되어 혼수 상태에 빠지게됩니다.

당뇨병 환자 옆에있는 첫 번째 일은 의료 전문가를 요구하는 것입니다. 심장 박동 여부, 맥박이있는 경우, 환자가 숨을 쉬는 방법, 혈압을 측정하는 경우 환자의 필수 기능을 확인해야합니다.

주요 임무는 환자가 의사가 도착할 때까지 기다리는 것을 돕는 것입니다. 일반적으로 의사는 작은 용량으로 호르몬을 도입하여 치료를 시작하고 점차적으로 호르몬을 증가시킵니다. 그리고 환자는 중환자 실에 입원합니다.

당뇨병은 장애 및 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발하는 병리학 군에 속합니다. 그러므로 낮은 탄수화물식이 요법을 따르고 부정적인 결과를 막기 위해 혈당을 지속적으로 모니터링해야합니다.

이것에 대해 어떻게 생각하십니까? 친척과 친구들이 당뇨병 환자를 돕는 방법을 알고 있습니까?

당뇨병 코마 긴급 도움 알고리즘

가장 교활한 현대 질병 중 하나는 당뇨병입니다. 많은 사람들은 당뇨병이 있다는 표현이 부족하기 때문에 알지 못합니다. 읽기 : 당뇨병의 주요 증상 -주의해야 할 때? 차례로, 인슐린 부족은 심각한 중대한 위반을 초래할 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 당뇨병의 가장 심각한 합병증은 혼수 상태입니다. 어떤 종류의 당뇨병 혼수 상태가 알려져 있으며,이 상태에서 환자에게 응급 처치를 제공하는 방법은 무엇입니까?

기사의 내용 :

당뇨병 성 혼수 상태 - 주된 이유; 당뇨병 성 혼수의 종류

당뇨병의 모든 합병증 중에서 당뇨병 성 혼수 상태와 같은 급성 질환은 대부분의 경우 가역적입니다. 일반적인 지혜에 따르면, 당뇨병 성 혼수 상태는 고혈당 상태입니다. 즉, 혈당 수치가 급격히 초과합니다. 실제로, 당뇨병 성 혼수 상태는 다른 유형 일 수있다 :

1. 저혈당증
2. 고 삼투압 또는 고혈당 성 혼수
3. Ketoacidotic

당뇨병 성 혼수 상태의 원인은 혈액 내 포도당 양이 급격히 증가하고 당뇨병 치료가 부적절하며 심지어 설탕 수치가 정상 이하로 떨어지는 과다한 인슐린 일 수 있습니다.

저혈당 혼수 상태, 저혈당 혼수 상태에 대한 응급 처치

저혈당 상태는 제 1 형 당뇨병의 대부분이 약으로 복용하는 환자에서 발생하지만 대부분 특징입니다. 원칙적으로, 국가의 발전은 혈액 내 인슐린 양의 급격한 증가로 시작됩니다. 저혈당 혼수의 위험은 신경계와 뇌의 병변 (낮은 가역성)에 있습니다.

저혈당성 혼수 - 발달 요인 :

• 과량의 인슐린.
• 육체적 / 정신적 상해.
• 정해진 시간 내에 불충분 한 탄수화물 섭취.
• 운동은 과도하다.

저혈당 성 혼수 - 증상

가벼운 공격의 경우,

• 일반적인 약점.
• 신경 흥분을 증가 시켰습니다.
• 떨리는 팔다리.
• 발한 증가.

이러한 증상이 나타나면 사전에 혼수 상태에 빠지기 위해 적시에 공격을 막는 것이 중요합니다. 그 특징은 다음과 같습니다.

• 떨리는, 빠르게 경련으로 변합니다.
• 기아에 대한 위대한 느낌.
• 날카로운 신경 흥분.
• 무거운 발한.

때로는이 단계에서 환자의 행동이 거의 통제 할 수 없게됩니다 - 침략에 이르기까지, 그리고 경련의 강화는 환자가 팔다리를 교정하는 것을 방지합니다. 결과적으로 환자의 공간 방향이 상실되고 의식 상실이 발생합니다. 무엇을 해야할까요?

저혈당 혼수에 대한 응급 처치

경미한 증상의 경우 환자는 즉시 설탕 몇 조각, 약 100g의 비스킷 또는 2-3 스푼의 잼 (꿀)을 제공해야합니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서 항상 "가슴에"과자가 있어야한다는 것을 기억해야합니다.
심각한 증상의 경우 :

• 그가 차를 마시면 환자의 입에 따뜻한 차 (유리 / 설탕 3 ~ 4 스푼)를 붓습니다.
• 차를 주입하기 전에 치아 사이에 리테이너를 삽입해야합니다. 이는 턱의 압축을 피하는 데 도움이됩니다.
• 개선의 정도에 따라 탄수화물이 풍부한 음식 (과일, 밀가루 요리 및 시리얼)을 환자에게 제공하십시오.
• 다음 날 아침에 재감염을 피하기 위해 인슐린의 투여 량을 4-8 단위로 줄이십시오.
• 저혈당 반응을 제거한 후 의사의 진찰을 받으십시오.

의식 상실로 혼수 상태가 발생하면 다음을 수행해야합니다.

• 정맥 내 포도당 40 ~ 80ml를 넣으십시오.
• 긴급 구급차를 부르십시오.

고혈당 또는 고혈당 성 코마 - 증상, 응급 처치

이러한 종류의 혼수 상태는 50 세 이상의 사람들과 중등도의 당뇨병 환자에게 더욱 특징적입니다.

고 삼투 성 혼수의 주요 원인

• 과도한 탄수화물 섭취.
• 수술 중재.
• 전염병.
• 부상.
• 소화관의 질병.
• 이뇨제와 면역 억제제 복용.

과민성 혼수 - 증상

• 갈증, 약점, 다뇨증 - 며칠 안에 혼수 상태가 진행되기 전에 발생합니다.
• 탈수의 발달.
• 억제 및 졸음.
• 말의 혼란, 환각.
• 경련, 증가 근육 톤.
• Areflexia.

고 삼투 성 혼수에 대한 응급 처치

• 환자를 올바르게 침대하십시오.
• 공기 덕트를 도입하고 혀의 후퇴를 제거하십시오.
• 압력 조절을하십시오.
• 정맥 내 포도당 10-20 ml를 주입하십시오 (40 % 용액).
• 급성 중독의 경우 - 긴급하게 구급차를 불러주십시오.

케 토산 코마에 대한 응급 처치; 당뇨병에서 케톤 산증 성 코마의 증상 및 원인

인슐린의 필요성을 증가시키고 케 토산 (ketoacid) 혼수 상태의 발생을 촉진시키는 요인은 대개 다음과 같습니다 :

• 당뇨병의 늦은 진단.
• 처방 된 치료법을 문외하게하십시오 (약물 투여 량, 대체 요법 등).
• 자기 통제 규칙의 무지 (음주, 식단 위반 및 운동 기준 위반 등).
• 고창 감염.
• 육체적 / 정신적 상해.
• 급성 형태의 혈관 질환.
• 운영
• 출산 / 임신.
• 스트레스.

Ketoacidotic 혼수 - 증상

첫 번째 징후는 :

• 잦은 배뇨.
• 갈증, 메스꺼움.
• 졸음, 전반적인 약점.

명확한 악화와 함께 :

• 입에서 나오는 아세톤 냄새.
• 급성 복통.
• 심한 구토.
• 시끄럽고 깊은 호흡.
• 그런 다음 지체, 의식 장애 및 혼수 상태에 빠지게됩니다.

Ketoacidotic 혼수 - 응급 처치

우선, 구급차를 불러 내고 환자의 모든 중요한 기능 (호흡, 압력, 심장 박동, 의식)을 점검해야합니다. 주요 임무는 구급차가 도착할 때까지 심장 박동과 호흡을 유지하는 것입니다.
당신은 사람이 의식이 있는지를 간단한 방법으로 평가할 수 있습니다 : 질문을하고, 뺨을 가볍게 때리고, 귓불을 문지릅니다. 반응이 없다면 그 사람은 심각한 위험에 처해 있습니다. 따라서 구급차를 지체시키는 것은 불가능합니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치의 일반 규칙, 유형이 정의되지 않은 경우

혼수 상태의 초기 및 특히 심각한 징후의 경우 환자의 친척이 먼저해야 할 일은 즉시 구급차를 호출하는 것입니다. 당뇨병 환자 및 그 가족은 대개 이러한 징후를 잘 알고 있습니다. 의사에게 접근 할 가능성이 없다면 첫 번째 증상은 다음과 같아야합니다 :

• 인슐린을 근육 내 주입하십시오 - 6-12 단위. (옵션).
• 다음날 아침에 복용량을 늘리십시오 - 동시에 4-12 units / day, 하루 2-3 회 주사하십시오.
• 탄수화물의 소비는 간소화되고 지방이 없어야합니다.
• 과일 / 채소의 양을 늘리십시오.
• 알칼리성 미네랄 워터 마셔. 그들의 결핍에서는 음료수를 마시는 숟가락으로 물을 마셨다.
• 소화 용액을 이용한 관장 - 의식이 혼란 스럽습니다.

환자의 친척은 질병의 특징, 당뇨병의 현대 치료, 당뇨병 학 및시의 적절한 응급 처치를 신중히 연구해야합니다. 응급 응급 처치가 효과적 일 것입니다.