당뇨병 성 망막증

• 이유

당뇨병 성 망막증 : 필요한 모든 것을 알아보십시오. 이 합병증의 증상과 진단, 시력 저하 예방 및 실명의 발병에 대해 자세히 설명합니다. 단계 사이의 차이를 이해하십시오 : 비 증식 성, 증식 성 망막증 및 증식 성 망막증. 약물, 망막의 레이저 응고, 유리체 절제술 - 숨겨진 광고없이 다양한 치료 옵션에 대한 객관적인 정보를 제공합니다. 중요한 것은 혈당치를 3.9-5.5 mmol / l로 유지하는 법을 하루 24 시간 건강한 사람의 수준에서 유지하는 법을 배우는 것입니다. 70 세 이상의 1 형 당뇨병 환자와 함께 살고있는 번스타인 박사 (Dr. Bernstein)는 성인과 어린이 당뇨병 환자가 안구 질환 및 기타 합병증으로부터 자신을 보호 할 수 있도록합니다.

제 2 형과 제 1 형 당뇨병은 종종 환자의 눈 문제를 일으 킵니다. 백내장, 녹내장, 황반부 종 수가 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 합병증은 당뇨병 성 망막증 - 망막을 먹이는 작은 혈관의 패배라고합니다. 그것은 성인뿐 아니라 손상된 포도당 대사로 고통받는 어린이와 청소년에서도 발생합니다. 이 페이지는 황반부 종뿐만 아니라이 문제와 해결 방법을 자세히 설명합니다.

당뇨 성 망막증 : 상세한 기사

전문 안과에서 백내장 및 녹내장의 예방 및 치료에 대해 알아볼 수 있습니다. 그들의 권고를 따르십시오. 가장 중요한 것은 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병 관리 프로그램에 대한 단계별 치료법을 사용하여 혈당을 정상 수준으로 유지하는 것입니다. 포도당 수치를 정상 수준으로 낮추고 지속적으로 정상 상태로 유지하는 것은 저탄 수화물 식단과 Dr. Bernstein의 다른 방법의 도움을 받아 현실입니다. 좋은 당뇨병 관리는 시력 문제뿐만 아니라 다른 합병증으로부터 당신을 구할 것입니다.

인간의 눈에는 카메라가 거의 비슷한 렌즈가 있습니다. 일반적으로이 렌즈는 투명합니다. 그러나 백내장이 발생하면 그들은 백지화됩니다. 저조한 치료를받는 당뇨병은이 질병의 위험을 2-5 배까지 증가시킵니다. 눈의 정보는 시신경이라고 불리는 신경 섬유 다발을 통해 뇌로 전달됩니다. 녹내장은 눈에서 나오는 액체의 유출을 방지합니다. 시신경을 압박하고 손상시키는 압력이 형성됩니다. 부적절하게 통제되는 포도당 대사 장애는 녹내장의 위험을 거의 2 배까지 증가시킵니다.

당뇨 망막 병증 - 안구 망막 혈관 손상. 이 그릇들은 허약해진다. 액체가 누출되면 출혈이 발생합니다. 백내장, 녹내장, 망막 병증은 시간 내에 발견되지 않거나 부적절하거나 불충분하게 치료를 받으면 실명으로 이어질 수 있습니다. 다음은 당뇨병 성 망막증의 증상, 진단, 치료 및 예방에 대한 상세한 설명입니다.

증상

초기 단계에서 당뇨 망막 병증은 증상없이 진행됩니다. 망막을 공급하는 혈관에 손상이 생기지 만 당분간 당뇨병 환자는 이것을 느끼지 못합니다. 희귀하고 약한 출혈로 인해 눈앞에 포인트가있을 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 출혈이 눈에 띄게되고, 독서에 어려움이 있고, 눈이 다 치거나, 파리 앞이나 베일이지나 가지 않아 시력이 저하됩니다. 이것은 당뇨병 성 망막증이 이미 매우 멀었다는 것을 의미합니다. 그녀의 치료를 시작하는 것이 너무 늦지는 않지만. 안과 의사와 긴급한 연락이 필요합니다. 그리고 첫 번째 것은 아닙니다. 당신의 시력에 당뇨병 합병증을 치료할 경험이 풍부한 전문가가 필요합니다.

진단

당뇨병 성 망막증의 진단에는 특수 장비를 사용하여 철저한 시력 검사와 의사의 기술이 포함됩니다. 모든 지역 클리닉이 제공 할 수있는 가능성은 거의 없습니다. 대부분 당뇨병 전문 센터에 연락해야합니다.

우선, 시력의 표준 검사를 수행하고 안압을 측정하십시오. 다음으로, 전 안부, 렌즈 및 유리체의 생체 현미경 검사를 수행하십시오. 생체 현미경 검사 (Biomicroscopy)는 특수 장치를 사용하여 수행되는 눈 구조 연구입니다. 슬릿 램프라고합니다. 다른 특수 방법도 질병의 단계를 확립하는 데 사용됩니다.

당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 적어도 일 년에 한 번 안과 의사를 방문해야합니다. 이미 망막증이 발견 된 경우 아래에 설명 된대로 치료를 위해 더 자주 방문해야 할 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성은 임신 중이라는 사실을 안과 의사가 특별한 검사를 받아야합니다. 대부분 임신 중 검사를 여러 번 반복해야합니다. 임신은 눈과 신장에서 당뇨 합병증의 발병을 가속화 할 수 있음을 명심하십시오. 이 환자 범주에 대한시기 적절한 진단이 특히 중요합니다.

무대

당뇨 망막 병증은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

1. 비 증식 성.
2. Preproliferative.
3. 증식 성.
4. 망막의 최종 변화 (말단).

증식은 세포를 나누어 (증식시킴으로써) 조직의 성장입니다. 당뇨병 성 망막증에 관해서는 전문가와 환자가 망막을 공급하는 혈관의 증식에 관심이 있습니다. 비 증식 단계에서 당뇨병 성 혈관 병변은 아직 심각하지 않습니다. 가장 작은 모세관 만 영향을받습니다. 벽의 침투성이 증가합니다. 때때로 출혈이 발생합니다. 망막 부종이있을 수 있습니다.

다음 증식 단계는 혈관이 아직 확장되지 않지만 과정이 성숙하는 단계입니다. 검사를받는 동안 안과 의사는 다량의 출혈과 액체 축적의 흔적을 발견합니다. 혈액 순환 장애로 인해 산소 결핍 (허혈)을 경험하는 구역이 있습니다. 이 단계에서 당뇨병 환자는 대개 흐린 시각에 대해 불평하기 시작합니다.

왜 새로운 혈관이 자라기 시작하고 당뇨 성 망막증이 증식기에 접어 들었습니까? 사실은 안구 조직이 혈액 순환 장애로 인해 굶주리고 질식하고 있다는 것입니다. 그들은 성장 인자라고 불리는 특수 물질을 분비하기 시작합니다. 이 물질들은 당뇨병에 의한 손상을 보상하기 위해 혈관을 확장시킵니다.

새로운 혈관의 일부가 유리체에서 발아합니다. 불행히도, 그들은 너무 연약합니다. 그들에게서 나오는 출혈은 매우 자주 발생합니다. 혈액 응고가 형성됩니다. 마지막 단계에서 유리체 출혈로 시력이 완전히 사라지거나 사라집니다. 망막은 신전 (껍질 벗기기)까지 늘릴 수 있습니다. 결국, 렌즈는 황반과 실명에 빛을 집중시키는 능력을 상실합니다. 이 악몽은 대개 치료를 통해 피할 수 있습니다.

소아 당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증은 보통 포도당 대사 장애가 발견 된 후 5 년 이내에 발병합니다. 진단 후 10 년이 지나면 심각한 문제가 될 것 같지 않다. 1997 년 스웨덴에서 205 명의 제 1 형 당뇨병 환자를 대상으로 설문 조사와 장기 관리 결과가 발표되었습니다. 당뇨병이 시작된 지 5 년이 지난 후, 30 %의 환자에서 망막증이 발견되었으며, 그 중 7 %는 증식기에, 2 %는 증식기에 있었다. 그러나 러시아어 사용 국가에서는 당뇨병 어린이의 망막 병증이 외국인의 불행보다 빨리 발생합니다.

사춘기 당뇨병 환자가 부모에게 불순종을 표현하기 위해 질병 통제를 악화시키는 경우가 종종 있습니다. 또한, 사춘기는 몸에서 호르몬 점프를 일으 킵니다. 이러한 이유로 인해 망막증은 특히 청소년기에 빠르게 진행될 수 있습니다. 자세한 내용은 "청소년의 당뇨병"을 참조하십시오.

제 1 형 당뇨병에 걸린 어린이가 성인기에 시력을 잃을 가능성은 거의 없습니다. 그러나 나중에 그것은 그에게 일어날 수 있습니다. 청소년기부터 안과 의사는 전문 당뇨병 센터에서 매년 검사를 받아야합니다. 목표는 시간의 불리한 변화를 감지하고 필요한 경우 레이저 응고를 만드는 것입니다.

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웹 사이트 Endocrin-Patient.Com과 Dr. Bernstein은 당뇨병이있는 어린이와 성인에게 정상적인 설탕을 유지하는 법을 가르칩니다. 이 문제를 해결하면 신장, 다리 및 기타 신체 시스템의 합병증뿐만 아니라 망막 병증을 두려워 할 수도 없습니다.

치료

당뇨병 성 망막증의 주된 치료법은 건강한 사람들과 마찬가지로 하루 24 시간 동안 혈당을 낮추고 안정적으로 3.8-5.5 mmol / l로 유지하는 것입니다. 이를 위해서는 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병 관리 프로그램을 단계별로 단계별로 연구하고 권장 사항을 따라야합니다. 우선, 당신은 저탄 수화물 식습관에 가서 엄격하게 따라야합니다. 망막증 및 기타 당뇨병 합병증을 치료하는 전문가는 대개 고객을 잃고 싶지 않으므로 환자가 정상적인 혈당을 유지하도록 권장하지 않습니다.

주의! 11-18에서 4-5 mmol / L로 설탕을 대폭 줄이면 당뇨 망막 병증의 경과가 악화 될 수 있습니다. 아마도 실명의 발병조차도. 이를 피하기 위해, 진행된 당뇨병 환자는 저탄 수화물 식습관을 즉각적으로 사용하지 않고 점차적으로 갈 필요가 있습니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오. 인슐린 유사 성장 인자 (인슐린 유사 성장 인자, IGF)에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다. 그 결과가 정상보다 높으면 혈당 수치는 4-6 주 이내에 점진적으로 감소해야하며 즉시 감소 시켜서는 안됩니다. 당신은 경고를 받았습니다.

약물은 효과의 10 %를 줄 수 없으므로 포도당 교환을 잘 제어합니다. 망막의 레이저 응고는 번스타인 박사 (Dr. Bernstein)의 방법에 따라 당뇨병 환자가 제 시간에 치료되기 시작하면 피할 수 있습니다. 고급의 경우, 레이저 소작은 실명을 피할 수있는 유일한 방법입니다. 그러나 돌이킬 수없는 부정적인 결과를 남깁니다. 그러므로 우리는 그것을하지 않고 노력해야합니다. 지속적으로 정상적인 혈당을 유지함으로써 망막 병증의 발달을 늦출 수 있습니다. 우리는 장기간 지속되는 당뇨병 환자가 점진적으로, 그리고 극적으로하지 말아야한다는 것을 반복합니다.

의약품

고혈당은 눈을 먹이는 혈관에 영향을 주어 혈액 순환을 방해합니다. 안구 조직은 산소가 부족합니다. 그들은 혈관을 확장시키고 혈액 공급을 회복시키기 위해 성장 인자라고 불리는 물질을 분비합니다. 불행히도, 새로운 선박은 너무 약해집니다. 이 중 출혈이 자주 발생합니다. 시간 경과에 따른 출혈의 결과는 망막의 거부 (박리)와 완전한 실명을 초래할 수 있습니다.

성장 인자 억제제 (항 VEGF)라고 불리는 약물은 새로운 혈관의 출현을 억제합니다. 2012 년부터 러시아어 사용 국가에서 Lucentis (ranibizumab)와 Zaltrap (aflibercept)이 사용되었습니다. 이것은 알약이 아닙니다. 그들은 유리체 강내 주사 (유리체 강내)로 투여합니다. 그런 주사를하기 위해서는 자격을 갖춘 전문가가 필요합니다. 이 약들은 매우 비쌉니다. 그들은 특허에 의해 보호받으며 더 저렴한 아날로그 제품이 없습니다. 이 약제 외에도 당뇨 황반부 종의 치료를 위해 의사는 장기간의 덱사메타손 주입을 처방 할 수 있습니다. 이 도구는 Ozurdex라고합니다.

당뇨 망막 병증 예방을위한 안약 및 민간 요법은 없습니다. 환자는 종종 Tauphon 안약에 관심을 보입니다. 이 약은 공식적인 징후 목록에 당뇨 성 망막 병증조차 가지고 있지 않습니다. 그 활성 성분은 타우린입니다. 아마도 동맥 고혈압과 심부전의 복잡한 치료의 일환으로 부종에 유용 할 수 있습니다. 여기에서 자세히 읽어보십시오. 안약 형태가 아닌 입을 통해 복용하는 것이 좋습니다. 리보플라빈과 B 그룹의 다른 비타민과 동일합니다. 점안약과 민간 요법에 돈을 쓰지 마십시오. 소중한 시간을 늦추지 말고, 실명을 피하는 효과적인 방법으로 치료를 시작하십시오.

망막의 레이저 응고

응고는 소작입니다. 망막의 레이저 응고 과정 중에 수백 개의 화상이 혈관에 가해집니다. 이것은 새로운 모세 혈관의 성장을 억제하고 출혈 빈도와 중증도를 감소시킵니다. 지정된 방법은 매우 효과적입니다. 그것은 당뇨병 성 망막증의 증식 단계에서 80-85 %의 단계에서, 그리고 증식 단계에서 50-55 %의 경우에서 과정을 안정화시킬 수 있습니다. 심한 당뇨병 합병증으로 10-12 년 동안 약 60 %의 환자에서 실명을 피할 수 있습니다.

단일 레이저 광 응고 과정으로 충분한 지 아니면 몇 가지해야하는지 안과 의사와상의하십시오. 일반적으로 각 시술 후 환자의 시력은 약해지고 자기장의 크기는 감소하며 야간 시력은 특히 악화됩니다. 그러나 며칠 후 상황이 안정화됩니다. 효과가 오래 지속될 가능성이 큽니다. 망막의 레이저 응고는 약물 - 혈관 성장 인자 억제제 (항 -VEGF)의 사용과 결합 될 수 있습니다. 가능한 합병증은 유리체에 반복적으로 발생하는 출혈로,이를 완전히 무력화시킵니다. 이 경우 유리체 절제술이 필요할 것입니다.

Vicctomy

유리체 절제술 (Vitrectomy)은 출혈로 인해 사용할 수없는 유리체를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 제거 된 구조는 소금과 인공 고분자의 멸균 용액으로 대체됩니다. 유리체에 도달하기 위해 외과의 사는 망막의 인대를 절단합니다. 혈전이있는 상태에서 병리학 적으로 변화된 조직과 함께 제거됩니다.

수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 그녀의 시력이 회복 된 후에. 이 확률은 망막 거부 반응이없는 환자의 경우 80-90 %입니다. 망막 거부 반응이 발생하면 수술 도중 현장으로 반송됩니다. 그러나 시력 회복의 기회는 50-60 %로 감소합니다. Vitrectomy는 대개 1-2 시간 지속됩니다. 때때로 환자의 입원없이 할 수 있습니다.

예방

공식 의학은 당뇨 성 망막증이 항상 예방 가능한 것은 아니라고 말했습니다. 일부 환자들은 포도당 대사를 조절하려는 노력에도 불구하고 실명에 처하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 거의 사실이 아닙니다. Bernstein 박사의 방법을 사용하면 건강한 사람처럼 하루 24 시간 정상 혈당을 유지할 수 있습니다. 자세한 내용은 2 형 당뇨병 및 1 형 당뇨병 관리 프로그램에 대한 단계별 치료를 참조하십시오. 정상적인 혈당 수준에서는 눈을 먹이는 혈관에 당뇨병이 생기지 않으며 신장, 다리 및 기타 시스템의 합병증이 발생하지 않습니다.

이미 저탄 수화물식이 요법과 Dr. Bernstein 프로그램의 다른 요소 덕분에 소아 당뇨병 치료에 상당한 경험을 얻었습니다. 젊은 환자가 엄격하게식이 요법을 따르는 한, 그들은 일관되게 정상적인 설탕을 유지합니다. 그들은 최소한의 인슐린 용량을 필요로하며 때로는 주사없이 전혀 할 수 없습니다. 그들은 성장하고 발전하며 건강한 동료들보다 더 이상 문제가 없습니다. 표준 방법으로 치료받는 당뇨병 어린이는 고혈당증과 혈당 서지가 있습니다. 그들은 성장과 발전에 뒤쳐지기 시작합니다. 당뇨 망막 병증은 5-10 년 후에 나타나고, 다른 합병증이 있습니다.

성인의 경우, 진행성 당뇨병 환자가 새로운 치료법으로 점진적으로 전환하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 당뇨병 성 망막증의 진행 과정이 실명이 시작되기도 전에 악화 될 수 있습니다. 그러나 과도기는 훈련을 받고 목표를 달성하기위한 계획에 따라 경험할 수 있습니다. 동기 부여가 충분하다면 시력, 신장, 다리 및 신체의 다른 모든 시스템에서 당뇨병의 합병증으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증은 망막 혈관에 영향을 미치고 당뇨병의 장기 경과에 따라 나타나는 특정 혈관 병증입니다. 당뇨병 성 망막증은 점진적인 진행 과정을 가지고 있습니다. 초기 단계에는 시력이 흐려지고, 눈 앞에 베일과 떠있는 반점이 있습니다. 나중에 - 급격한 쇠퇴 또는 시력 상실. 진단에는 안과 의사 및 당뇨병 학자와의 상담, 검안경 검사, 생체 현미경 검사, 측광 및 시야 검사, 망막 혈관 조영술, 혈액 생화학 검사가 포함됩니다. 당뇨병 성 망막증의 치료에는 당뇨병의 전신 관리, 대사 장애의 교정이 필요합니다. 합병증 - 약물의 유리체 내 투여, 망막의 레이저 응고 또는 유리체 절제술.

당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증은 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존형 모두 당뇨병의 매우 구체적인 후기 합병증입니다. 안과에서 당뇨병 성 망막증은 80-90 %의 당뇨병 환자에서 시각 장애의 원인이됩니다. 당뇨병 환자의 경우 실명은 일반 인구의 다른 구성원보다 25 배 더 많이 발병합니다. 당뇨병 성 망막증과 함께 당뇨병 환자는 관상 동맥 질환, 당뇨병 성 신증 및 다발성 신경 병증, 백내장, 녹내장, CAS 및 CVS의 폐색, 사지의 당뇨병 발 및 괴사 등의 위험이 증가합니다. 따라서 당뇨병 치료에는 내분비 학자 (당뇨병 학자), 안과 의사, 심장 전문의, podologov의 참여를 포함하여 여러 분야의 접근이 필요합니다.

원인과 위험 요인

당뇨병 성 망막 병증의 발생 기전은 망막 혈관 (망막 혈관)의 손상과 관련이 있습니다. 그것의 증가 된 투과성, 모세 혈관의 막힘, 새로 형성된 혈관의 출현 및 증식 성 흉터 조직의 발달입니다.

대부분의 장기 당뇨병 환자는 눈의 저부에 약간의 손상 징후가 있습니다. 당뇨병의 지속 기간이 2 년 이하인 경우 당뇨병 성 망막 병증이 환자의 15 %에서 1도 또는 그 이상으로 검출됩니다. 최대 5 년 - 환자의 28 %; 최대 10-15 세 - 44-50 %; 약 20-30 년 - 90-100 %.

당뇨병 성 망막증의 진행 빈도와 빈도에 영향을 미치는 주요 위험 인자는 당뇨병의 지속 기간, 고혈당, 동맥 고혈압, 만성 신부전, 이상 지질 혈증, 대사 증후군, 비만 등이다. 망막 병증의 발달과 진행은 사춘기, 임신, 유전 적 소인 및 흡연에 기여할 수 있습니다.

안저에서 발생하는 변화를 고려하여 비 증식 성, 증식 성 당뇨 성 망막증 및 증식 성 당뇨 망막 병증이 구별됩니다.

높고 제대로 제어되지 않은 혈당 수치는 망막을 비롯한 여러 기관의 혈관 손상을 일으 킵니다. 당뇨 망막 병증의 비 증식 단계에서 망막 혈관벽은 투과성이 있으며 깨지기 쉽고 출혈로 이어지며 국소 성 동맥류 인 미세 동맥류가 형성됩니다. 혈관의 반투막 벽을 통해 혈액의 액체 분획이 망막으로 스며 나와 망막 부종을 일으 킵니다. 망막 중심부의 진행에 관여하는 경우 황반부 종이 발생하여 시력이 저하 될 수 있습니다.

예비 증식 단계에서, 진행성 망막 허혈은 동맥 폐쇄, 출혈성 심장 발작, 정맥 장애로 인해 발생한다.

사전 증식 당뇨병 성 망막 병증은 당뇨병 환자의 5-10 %에서 진단되는 다음 증식 단계에 선행합니다. 증식 당뇨 망막 병증의 발생에 기여하는 요인으로는 고도 근시, 경동맥의 폐쇄, 유리체 후방 박리, 시신경의 위축 등이있다. 이 단계에서 망막이 겪는 산소 결핍으로 인해 적절한 혈관 수준을 유지하기 위해 새로운 혈관이 형성되기 시작합니다. 망막 신생 혈관 형성의 과정은 망막 앞 막내 및 부 망막이있는 출혈을 반복합니다.

대부분의 경우, 망막과 유리체의 층에 사소한 출혈이 발생합니다. 그러나 안구 (hemophthalmus)에 다량의 출혈이있을 때, 유리체에서 비가 역적 섬유 증식이 일어나 섬유 혈관 유착과 흉터가 생기며 궁극적으로는 망막 박리가 유발됩니다. IHL의 유출 경로를 차단하면 이차 신생 혈관 녹내장이 발생합니다.

당뇨 망막 병증의 증상

질병은 고통없이 진행되며 아무런 증상없이 진행되며, 이것은 주된 교활함입니다. 비 증식 단계에서는 시력 상실이 주관적으로 느껴지지 않습니다. 황반부 종은 눈에 보이는 물체가 흐려 보이거나 가까운 거리에서 일을하거나 읽는 데 어려움을 줄 수 있습니다.

당뇨 성 망막 병증의 증식 단계에서 안구 내 출혈이 발생하면 눈 앞에 떠있는 검은 반점과 베일이 나타나기 시작합니다. 유리체에 대규모 출혈이있을 경우, 시력이 급격히 떨어지거나 완전히 사라집니다.

진단

당뇨병 환자는 망막의 초기 변화를 확인하고 당뇨 망막증 증식을 예방하기 위해 안과 의사가 정기적으로 검사해야합니다.

당뇨병 성 망막 병증을 검사하기 위해 환자에게 체외 측정, 시야 계측, 눈 앞부분의 생체 현미경 검사, Goldman 렌즈를 이용한 안구 생체 현미경 검사, 안구 구조물의 막안경 검사, Maklakov 혈소판 검사 및 방습 검사의 안검 내시경 검사를 실시합니다.

당뇨 망막 병증의 단계를 결정할 때 가장 중요한 것은 안과 의사 사진입니다. 비 증식 단계에서는 미세 동맥류, "연질"및 "경질"삼출물 및 출혈이 검안경 검사로 검출됩니다. 증식 단계에서 안저 사진은 망막 내 미세 혈관 이상 (동맥 단락, 정맥 확장 및 사행), 망막 앞 및 망막 출혈, 망막 및 시신경 유두 신생 혈관 형성, 섬유증 증식을 특징으로한다. 망막의 변화를 기록하기 위해 안저 카메라를 사용하여 일련의 안저 사진을 찍습니다.

렌즈 및 유리체의 불투명도의 경우 안검 내시경 검사 대신 눈의 초음파가 사용됩니다. 망막 및 시신경의 완전성 또는 기능 장애를 평가하기 위해 전기 생리 학적 연구 (망막 전위도 검사, CFFF 측정, 전기 관절 촬영 등)가 수행됩니다. Gonioscopy는 neovascular 녹내장을 감지하기 위해 수행됩니다.

망막 혈관을 시각화하는 가장 중요한 방법은 혈관 조영 혈관에 혈류를 등록 할 수있는 형광 혈관 조영법입니다. 혈관 조영술의 대안은 망막의 광학적 응집성 및 레이저 스캐닝 단층 촬영 일 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증, 혈당 및 소변 수준, 인슐린, 당화 혈색소, 지질 프로필 및 기타 지표의 진행에 대한 위험 요소를 확인하려면; 신장 혈관의 USDG, 심 초음파, ECG, 24 시간 혈압 모니터링.

선별 검사 및 진단 과정에서 망막 병증의 진행과 시력 감소 또는 상실을 예방하기위한 치료의 필요성을 나타내는 변화를 확인해야합니다.

당뇨병 성 망막증의 치료

망막증 치료의 일반적인 원칙과 함께, 치료법은 대사 장애의 교정, 혈당, 혈압, 지질 대사 조절의 최적화를 포함합니다. 따라서이 단계에서 주 요법은 내분비학 자 - 당뇨병 학자와 심장 전문의에 의해 임명됩니다.

혈당과 당뇨병의 수준을주의 깊게 관찰하고 당뇨병에 대한 적절한 인슐린 요법을 선택합니다. 항 혈전 제, 항 고혈압제, 항 혈소판제 등이 처방되고, 황반부 종을 치료하기 위해 유리체 강내 스테로이드 주사가 시행됩니다.

진행성 당뇨 망막 병증이있는 환자는 망막의 레이저 응고가있는 것으로 나타났습니다. 레이저 응고는 망막 박리의 위험을 방지하기 위해 신 혈관 형성의 과정을 억제하고 허약함과 침투성이 증가 된 혈관의 폐색을 가능하게합니다.

당뇨 망막 병증의 레이저 망막 수술에서 몇 가지 주요 방법이 사용됩니다. 망막의 장벽 레이저 응고는 황색 부종이있는 망막 병증의 비 증식 성 형태에 대해 여러 행의 "격자"유형의 응고 응고제를 사용하고 있습니다. 국소 레이저 응고는 혈관 조영술 중에 발견되는 미세 동맥류, 삼출액, 작은 출혈의 소작에 사용됩니다. 범 망막 레이저 응고의 과정에서, 응고 물은 황반 영역을 제외한 전체 망막 영역에 적용됩니다. 이 방법은 주로 전 증식 단계에서 추가 진행을 방지하기 위해 사용됩니다.

눈의 시신경이 흐려지면 눈의 응고에 대한 대안은 망막의 병리학 적 영역의 차가운 파괴에 기반을 둔 경 공막 고주파 고정술 (trans - scleral cryoretinopexy)입니다.

심한 증식 성 당뇨병 성 망막증의 경우, 혈우병에 의해 복잡하게되고, 황반이나 망막 박리의 견인은 유리체 절제술을 시행하는 동안 혈액을 제거하고 유리체 자체, 결합 조직 가닥을 해부하고 출혈성 혈관을 태운다.

예후 및 예방

당뇨 망막 병증의 심각한 합병증은 이차성 녹내장, 백내장, 망막 박리, 혈우 반흔, 시력의 현저한 감소, 완전한 실명 일 수 있습니다. 이 모든 것은 내분비 학자와 안과 의사에 의한 당뇨병 환자의 지속적인 모니터링을 필요로합니다.

당뇨병 성 망막증의 진행을 예방하는 주요 역할은 혈당과 혈압을 적절하게 조직화하고 혈당 강하제 및 항 고혈압제를 적기에 투여하는 것입니다. 망막의 예방 레이저 응고의시기 적절한 실행은 안저의 변화의 중지 및 후퇴에 기여합니다.

당뇨병 성 망막증, 그 징후 및 치료 방법은 무엇입니까?

평균적으로 비교적 건강한 사람과 비교했을 때, 당뇨병 환자의 경우, 허혈과 신장 손상의 위험이 상당히 높습니다. 괴저의 발달로 200 개의 발가락 중 하나가 손실되고, 완전한 시력 손실 확률은 25 배 더 큽니다. 높은 설탕으로 인해 정상적인 혈액 공급이 부족한 것은 사람의 가장 취약한 기관, 즉 심장, 발, 신장, 눈에 박동합니다. 종말점이되는 절대 당뇨병 성 망막증은 당뇨병 발현 5 년 후부터 시작하여 높고 뛰어 드는 당분 - 심지어 더 일찍 발생합니다.

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당뇨 망막 병증이란 무엇입니까?

글자 그대로 "망막 질환"인 망막 병증은 당뇨병의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. WHO에 따르면,이 질병은 15 세 이상의 경험을 가진 제 1 형 당뇨병 환자에게 거의 영향을 미칩니다. 당뇨병 성 망막증은 의사의 노력 덕분에 널리 퍼졌으며, 이상하게도 충분합니다. 이전에는 모든 당뇨병 환자가 심각한 안구 병변에 살아남은 것은 아니었지만 심혈관 질환이 사망 원인이었습니다. 요즘 약물의 수준은 허혈로 인한 사망을 피하고 당뇨병 성 망막증을 비롯한 당뇨 합병증의 발병을 현저하게 막을 수 있습니다.

정상 기능을위한 망막은 다른 장기에 비해 산소 공급량이 증가해야합니다. 증가 된 수준의 설탕과 트리글리세리드가 함유 된 점성의 두꺼운 혈액으로 채워진 용기는 망상 막의 정상적인 영양을 확보 할 수 없습니다. 가장 작은 모세 혈관의 벽은 과도하게 늘어나고, 파열되며, 작은 출혈과 동맥류가 있습니다. 누출 된 혈액의 액체 부분이 망막에서 팽창하여 눈의 기능을 제한합니다. 단백질 성분은 망막에 상처를 남깁니다. 흉터가 계속 퍼지면 망막 박리와 분리, 신경 손상이 수반됩니다.

분류 및 단계

당뇨 망막 병증의 통일 된 분류가 전 세계적으로 사용됩니다. 그것은 증식의 존재 - 눈에 새로 형성된 혈관의 성장 -에 따라 질병을 단계별로 나눕니다.

위험 할 수 있습니다. 결국 신체가 손상된 부위에서 자라는 혈관은 상처가 빨리 치유되고 이식하는 동안 이식 된 장기에 뿌리를 내리는 데 도움이됩니다. 시력의 기관에 관해서는 모든 것이 다릅니다. 당뇨병에서 산소 결핍 상태에서 새로운 모세 혈관은 약 해지고 벽은 단 1 층의 세포로 구성됩니다. 그러한 혈관의 형성은 상황의 급격한 악화로 이어진다. 출혈의 수가 급격히 증가하고, 팽창이 확장되고, 시력 손실의 위험이 크게 증가한다.

망막 병증 단계 :

1. 비 증식 단계. 그것은 혈관의 변화가 이미 나타난 경우에 진단되며 주기적으로 작은 파열이 있으며 이는 스스로 해산 할 수 있습니다. 이 단계는 배경이라고도하며, 당뇨병으로 인해 심각한 악화없이 수년간 지속될 수 있습니다. 이 때 관찰되는 최대 변화는 망막의 팽창입니다. 중심부, 황반부에 집중되면 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
2. 증식 당뇨 망막 병증. 그것은 질병의 추가 발달을 의미합니다. 산소 결핍 구역은 신체가 모세 혈관으로 채우는 경향이있는 망막에 나타나고, 정맥 유출은 악화되어 부종이 증가하고, 출혈은 스스로 해결할 시간이 없습니다.
3. 증식 단계. 이는 산소가없는 눈의 영역이 증가 할 때 발생합니다. 망막은 새로운 혈관의 성장을 자극하는 물질을 분비하기 시작합니다. 그들은 흉터의 형성으로 이끄며, 망막을 손상시키고 문자 그대로 눈 뒤에서 조입니다. 또한, 새로운 혈관이 눈에서 액체의 유출을 방해 할 수 있으며,이 경우 안압이 증가하기 시작하여 시신경이 손상됩니다. 동시에 비정상적인 모세 혈관이 생겨 유리체가 침투하여 그 내부에 출혈을 일으 킵니다. 이 기간 동안의 비전은 격변 적으로 하락합니다. 때로는 법안이 며칠 계속됩니다. 어려운 경우에는 치료 당일 즉시 당뇨병 환자의 시력을 보존 할 수있는 수술을 실시합니다.

DR의 증상은 무엇입니까?

시각 장치의 당뇨병 변화는 높은 수준의 손상까지 무증상입니다. 시력은 망막에서 되돌릴 수없는 퇴행성 변화가 일어나기 전까지는 높은 상태를 유지합니다.

비 증식 성 당뇨병 성 망막증은 안과 의사의 검진 중에 만 진단되므로 당뇨병이있는 경우 의사 방문이 필수적입니다.

그것은 중요합니다! 처음으로 비전 기관을 검사하기 위해서는 5 년의 당뇨병 경험이 필요합니다.이 모든 시간 동안 포도당 수치가 정상 범위 이내로 유지 될 수 있다면. 당분이 주기적으로 뛰는 경우 - 안과 의사는 당뇨병 진단 후 1.5 년 후에 방문해야합니다. 의사가 눈의 변화를 발견하지 못하면 매년 검사를 실시해야합니다. 당뇨병 성 망막증이 진단되면 더 자주 진단됩니다.

당뇨병이없는 환자, 고혈압, 신부전, BMI> 30, 임산부 및 청소년은 증식 성 당뇨 망막 병증이 발생할 위험이 가장 큽니다.

고급 당뇨 망막 병증의 증상 :

1. 황반에서 부 푸는 동안 밀접하게 떨어진 물체의 흐릿한 느낌.
2. 움직이는 회색 반점은 특히 모세 혈관이 파열되고 혈전이 유리체에 들어갈 때 형성되는 가벼운 물체를 검사 할 때 잘 보입니다. 보통 시간이 지남에 따라 사라집니다.
3. 날카로운 이미지 흐림, 출혈의 경우 눈 앞 안개.

이 징후가 나타나면 안과 의사를 찾아야합니다.

합병증 진단

안과 의사의 응접에서 안검 내시경 검사 중에 당뇨병의 영향에 대한 주된 그림이 보입니다. 그것은 진단 방법을 결정하고, 망막 병증의 정도를 확인하고, 확장 된 혈관, 부종성 유체, 출혈의 존재를 확인하여 치료 방법을 결정할 수있게합니다. 마지막 단계에서, 병적으로 자라서 병적으로 자란 혈관의 네트워크, 섬유질 영역이 명확하게 보입니다. 변경 사항을 추적하기 위해 안저 사진을 찍을 수있는 특별한 카메라가 있습니다.

크리스탈 렌즈 나 유리체가 흐려지면 망막이 보이지 않기 때문에 검안경 검사는 불가능합니다. 이 경우, 초음파가 사용됩니다.

이러한 연구 외에도 다음이 수행됩니다 :

1. 망막의 가장자리와 박리의 존재에 대한 병리학의 탐지를위한 시야.
2. Tonometry - 안쪽 압력의 결정.
3. electrooculography와 같은 전기 생리 학적 방법을 사용하여 망막의 시신경과 신경 세포의 건강 상태를 모니터링합니다.
4. 혈관의 이상을 검출하기 위해서는 혈관 조영술이나 망막의 단층 촬영이 필요합니다.

내분비 학자는 당뇨병에 대한 보상 수준과 망막 병증에 악영향을 미치는 요인, 즉 혈압 측정, 혈당 및 소변 검사, 당화 혈색소 수치 측정, 신장 혈관 도플러, 심전도 검사 등 여러 가지 검사를 처방합니다.

이 연구의 결과로 당뇨병 성 망막증의 약물 치료 또는 외과 적 치료의 필요성에 대한 권고가있을 것입니다.

질병을 돌릴 수있는 것은 무엇입니까?

당뇨병 환자가 자신의 질병을 알지 못하고 고 탄수화물 식품에 의지하며 건강이 좋지 않고 시력이 악화된다고 상상해보십시오. 이것이 어떻게 끝날 수 있는지, 그리고 당뇨병 성 망막증의 예후가 치료없이 얼마나 불만인지 이해할 것입니다.

그래서 굶주리는 망막은 새로운 모세 혈관을 키우라는 명령을 내리고 함께 성장하며 때로는 유리질을 침범합니다. 당뇨병에있는 다음 높은 혈당은 그들의 파괴, 수많은 타박상의 출현으로 이어진다. 이 상황을 극복하려고하는 신체는 적극적으로 출혈을 해결하고 새로운 혈관을 성장시킵니다. 동일한 시나리오에서 역사가 반복됩니다. 시간이 지남에 누출 된 혈액의 양이 증가하고, 소위 심한 hemophthalmos가 있습니다. 더 이상 자체적으로 녹일 수 없으므로 눈이 더 이상 정상적으로 기능하지 못하고 시력이 빨리 떨어집니다.

녹내장은 실명을 일으킨다.

또 다른 시나리오가 있습니다 : 흉터가 각 파열 혈관으로 인해 망막에 형성되고,이 부위의 정상 조직이 병리 - 섬유질로 대체됩니다. 점차적으로 섬유질 조직의 양이 증가하고 망막을 수축시켜 분리시키고 혈관을 손상시켜 새로운 혈우병을 유발하며 눈에서 나오는 액체의 유출을 막아 녹내장을 유발합니다.

당연히 가장 불리한 옵션이 여기에 설명되어 있습니다. 원칙적으로 이미 증식 성 단계 또는 증식 당뇨병 환자 초기에 안과 의사가 있습니다. 또한, 어떤 경우에는 신체가이 악순환을 스스로 해독하여 질병의 추가 발병을 예방할 수 있습니다. 이 경우,이 경우는 시력이 크게 떨어지는 경우에만 제한됩니다.

DR을 어떻게 대처할 수 있습니까?

비 증식 성 망막증의 치료에서 주된 역할은 안과 의사가하지 않습니다. 이 경우 신진 대사를 수정하고 혈당을 조절하고 혈압을 낮추는 것이 특히 중요합니다. 따라서 망막증을 역전시킬 수있는 약물은 내분비학 자와 심장 전문의를 처방합니다.

포도당 감소 약으로 당뇨병을 보상하고식이 요법이 효과가 없다면 인슐린을 두려워하지 마십시오. 그는 적절한 적용으로 부작용이 없으며 눈을 건강하게 유지할 수 있습니다.

신체가 스스로 대처할 수없는 변화가 이미 시각 장치에서 발생하면 안과 의사의 치료가 처방됩니다. 이것은 당뇨 망막 병증과 수술의 보존 적 치료 일 수 있습니다.

약물 치료

우리 시대에 망막증을 치료하기 위해 처방 된 이전에 사용 된 모든 약물은 쓸모없는 것으로 밝혀졌습니다. 당뇨병 성 망막증의 항산화 제를 이용한 약물 치료는 혈관, 특수 안과 효소, 비타민, 민간 요법을 강화시키는 수단은 질병의 배경 단계에서만 제공 될 수 있습니다.

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고급 당뇨 망막 병증에서의 그들의 사용은 현대적이고 효과적인 치료에 쓸 수있는 소중한 시간의 손실입니다.

예를 들어, 타우린 안약은 회복 과정을 개선하고 혈액 순환을 활성화하도록 설계되었습니다. 이러한 방울의 배치는 혈관 격자의 불규칙성이 시작될 때 유용 할 수 있지만 전 처치 단계에서는 완전히 불필요하고 심지어 위험합니다.

항 -VEGF 약물의 중요한 단점은 그들의 높은 가격이다. 처음에는 주사를 1 ~ 2 개월마다해야하며 각각의 비용은 약 3 만 루블입니다. 평균적으로 치료 과정은 2 년, 1 년에 8 회 주사합니다. Eulea는 오래 지속되는 약물이므로 주사 간격이 길어서이 약물로 망막증을 치료하는 것이 더 효과적 일 것입니다.

레이저 치료

현재 당뇨병 성 망막 병증의 레이저 치료는 가장 일반적인 방법입니다. 질병의 2 단계에서 80 %의 사례에서, 그리고 마지막 단계에서 절반의 사례에서 효과가 나타났습니다. 작동이 빨라질수록 결과는 좋아질 것입니다. 이 방법의 핵심은 레이저 빔으로 새로운 혈관을 가열하는 것으로 구성되며, 그 안에있는 혈액은 응고되고 혈관은 기능을 멈 춥니 다. 대부분의 경우, 그러한 절차 중 하나가 향후 10 년간 비전을 유지하기에 충분합니다.

이 절차는 국소 마취 하에서 20 분 동안 수행되며, 병원에 계속 머 무르지 않고 환자는 수술 당일에 집에 돌아갈 수 있습니다. 환자가 쉽게 견딜 수 있고, 회복 기간을 필요로하지 않으며, 심장과 혈관에 해를 끼치 지 않습니다. 외과 의사는 현미경으로 레이저 응고의 정확성을 완벽하게 제어합니다.

경증의 당뇨 망막 병증의 경우보다 복잡한 미세 수술 인 유리체 절제술이 처방됩니다. 그것은 혈전과 흉터를 가진 유리체의 완전한 제거를 나타냅니다. 유리체 절제술을하는 동안 레이저로 혈관을 소작하는 것도 가능합니다. 수술이 끝나면 안구는 망막을 누르고 박리를 허용하지 않는 특별한 용액이나 가스로 채워진다.

예방 조치

가능한 한 빨리 진단 할 수있는 망막증 예방에 중요한 요소입니다. 이를 위해서는 당뇨병 장애의 특징을 잘 알고있는 자격을 갖춘 안과 의사의 관찰을 받아야합니다. 당뇨병 센터에서 그러한 의사를 찾는 가장 쉬운 방법. 혈관 파괴의 초기 징후와 새로운 혈관 성장 징후가 나타나면 레이저 응고를 수행 할 가능성을 고려해야합니다.

망막증의 예방에도 마찬가지로 당뇨병에 대한 보상, 관련 질병의 치료 및 건강한 생활 방식이 중요합니다.

당뇨병 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 고품질의 포도당 조절, 식품 다이어리 보관;
• 혈압 및 콜레스테롤을 정상 수준으로 낮추십시오.
• 금연;
• 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

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당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증 환자에서 발견되는 합병증 중 당뇨병 성 망막증은 가장 심각하고 위험한 것으로 간주됩니다. "당뇨병 성 망막증"이란 이름은 눈의 혈관 병변으로 인해 시각 장애가 있으며, 이로 인해 시력이 완전히 떨어지거나 때로는 완전히 상실됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 약 20 년 이상 경험이있는 환자의 85 %에서 합병증이 발생합니다. 제 2 형 당뇨병을 확인하는 데는 약 50 %가 이미 그러한 장애가 있습니다.

분류

질병의 단계에 따라 혈관 및 안구 조직의 병리학 적 변화의 특성에 따라 다음과 같은 분류가 채택됩니다.

• 비 증식 성 당뇨 망막 병증;
• 전 증식 성 당뇨 망막 병증;
• 증식 당뇨 망막 병증.

개발 메커니즘

몸 전체의 에너지 원은 포도당입니다. 인슐린, 췌장 호르몬의 영향하에 포도당이 세포를 관통하여 처리됩니다. 어떤 이유로 당뇨병에서 인슐린 분비가 위반됩니다. 치료받지 않은 설탕은 혈액에 축적되어 결과적으로 신체의 대사 과정을 침해합니다. 그것은 막힌 곳으로, 시력의 기관을 포함한 여러 기관의 혈관에 손상을줍니다. 시간이 당뇨병 환자에서 높은 포도당 수치를 조절하기 시작하지 않으면 당뇨 망막 병증이 시간 경과에 따라 발달하기 시작합니다.

원인

병리학의 주된 원인은 꽤 오랫동안 혈액에서 설탕 (포도당)의 증가입니다.

정상적으로 혈당치는 공복시 5.5 mmol / l 이상, 식사 후 8.9 mmol / l 이상으로 올라가지 않아야합니다.

또한, 당뇨병 환자에서 수반되는 인자의 발생은 망막 병증의 발병에 영향을 미친다. 그들은 그러한 합병증의 형성을 자극 할뿐만 아니라 그 과정을 가속화 할 수 있습니다.

• 증가 된 혈당 수치;
• 지속적인 고혈압 (혈압 상승);
• 임신;
• 병리학 및 신장 질환의 다양한 유형;
• 과체중;
• 흡연;
• 알콜;
• 심장 혈관계의 연령 관련 변화;
• 유 전적으로 결정되는 경향.

망막 병증 단계

이 병의 진행 과정은 4 단계로 나뉘며 각 단계는 상당히 오래 지속됩니다. 예외적으로 청소년 (청소년) 당뇨병에서는 몇 달 안에 시력 손실이 발생할 수 있습니다.

당뇨병에서 망막 병증의 병기 :

• 나. 비 증식 성 - 망막의 모세 혈관의 미세한 국소적인 확장의 발생과 고체 삼출성 초점 (지방질 누적)의 출현을 특징으로한다. Point hemorrhages는 안저 중앙부에 나타납니다. 이러한 변화는 큰 혈관, 정맥을 따라 국소화 된 망막의 깊은 층에서 관찰 될 수 있습니다. 망막이 부풀어 오른다.
• II st. preproliferative - 변경 사항이 명확 해집니다. 혈관은 막히고, 더 구불 구불하게되고, 두배로되고, 두꺼운 혈관의 두께가 현저하게 변화되어 변동될 수 있습니다. 경질 삼출성 병소 및 출혈의 수가 증가하면 신경 섬유에 돌이킬 수없는 과정이 생겨 괴사로 이어지고 새로운 "누락 된"삼출물이 추가됩니다. 손상된 혈류의 결과로 영양분과 산소가 결핍 된 망막은 신호를 보내어 새로운 (이상한) 혈관을 형성합니다.
• III Art. 증식 성 - 출혈성 섬유 조직이 형성되고, 혈액이 유리체에 들어간다. 허약하고 부서지기 쉬운 벽을 가진 변칙적 인 얇은 혈관은 망막과 유리체를 따라 팽창합니다. 새로 형성된 혈관은 종종 파열되어 반복적 인 출혈을 일으켜 망막이 벗겨집니다. 눈의 홍채에서 그러한 종양의 국소화는 이차 녹내장의 발생을 초래할 수있다.
• IV 예술. 말단 - 유리체 블록 차단 시력에서 자주 출혈. 혈액 응고 수가 증가하면 망막 조직이 늘어나고 박리가 발생할 수 있습니다. 시력 상실은 렌즈가 황반에 빛을 집중시키는 것을 중단 할 때 발생합니다.

증상

질병의 초기 단계는 무증상입니다. 점차적으로 발생하는 위반 :

• 눈 앞에서 깜박 거리는 "날다"
• "별들"의 모습과 약간의 misting,

이것은 환자에게 불편 함과 불편 함을주지 않는 첫 번째 증상입니다. 이러한 증상의 징후는 피로에 대해 취해지기 때문에주의를 기울이지 않습니다.

눈 통증, 시력 감소, 늦은 증상은 병리가 후기 단계에서 진행될 때, 과정이 지나치게 진행되거나 돌이킬 수없는 단계로 넘어갈 때 나타납니다.

이러한 증상은 건강한 사람이 적어도 일 년에 한 번 안과 의사의 안내를 받아야하고, 6 개월마다 당뇨병 환자가 시력의 장기를 검사해야한다고 제안합니다. 이렇게하면 약물 치료제가 이미 비 효과적 일 수있는 명백한 증상이 나타날 때까지 기다리지 않고 질병의 초기 단계에서 장애의 증상을 감지 할 수 있습니다.

진단

안과 의사를 방문 할 때, 의사는 초기 증상의 발병없이 발생하는 가장 초기의 질병 징후를 식별 할 수있는 모든 기술을 사용하여 시력의 기관을 검사합니다.

• 측광 - 표를 사용하여 시력 검사;
• gonioscopy - 각막의 패배와 함께 각 눈의 시야각 결정, 그것은 변화합니다;
• 직접 및 반전 형태의 안검 내시경 검사 - 렌즈, 유리체의 투명성을 검사하십시오.
• 투과 빛 연구 - 맥락막, 시신경 머리, 망막의 상태 평가.
• ophthalmochromoscopy - 안저의 조기 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
• 생체 현미경 검사 (biomicroscopy) - 슬릿 램프를 사용하여 최대 50 ~ 60 배 확대 된 눈의 모든 구조를 연구합니다.
• 안압 측정 - 안압 측정.

치료

당뇨병 성 망막증은 당뇨병의 존재로 인하여 신체의 대사 장애를 배경으로 발생하기 때문에 안과 의사 및 내분비학 자의 감독하에 당뇨병 성 망막증의 포괄적 인 치료를 받게됩니다. 병리학 치료의 중요한 역할은 적절하게식이 요법과 인슐린 요법을 선택했기 때문입니다.

인슐린 요법은 탄수화물 대사 장애를 보상하기위한 것으로 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 적절하게 선택된 인슐린 치료법과 적시 사용은 병리학 적 과정의 발생 및 진행 위험을 상당히 감소시킵니다. 의사 - 내분비학 전문의 만이 특별히 수행 한 검사의 결과를 토대로 적절한 방법, 인슐린 유형 및 용량을 선택할 수 있습니다. 인슐린 요법을 바로 잡기 위해서는 환자가 병원에 ​​입원해야 할 가능성이 높습니다.

치료 다이어트

이 질병에 걸린 사람들은 복잡한 영양 요법의 주요 방법 중 하나 인 적절한 영양소를 고수해야합니다.

다이어트에서 제외 :

• 설탕, 대용품 (자일리톨, 소르비톨)으로 대체;
• 퍼프 페이스 트리의 베이킹 및 제품;
• 가장 높은 학년과 1 학년의 빵;
• 지방이 많은 고기, 물고기;
• 달콤한 두 부 디저트 및 치즈, 크림;
• 훈제 고기;
• 파스타, 양질의 거친 밀가루, 쌀;
• 지방 농축 국물, 수프, 시리얼과 함께 우유에 삶은 국수;
• 매운 양념, 소스, 향신료;
• 달콤한 탄산 및 탄산 음료, 포도를 포함한 주스;
• 여보, 아이스크림, 잼

• 회색, 최고의 호밀뿐만 아니라 밀기울 빵;
• 마른 종류의 고기, 가금류, 생선 - 삶은 홍수;
• 메밀, 오트밀 또는 진주 보리 (빵의 제한 때문에);
• 하루에 두 가지 이상의 부드러운 달걀을 먹거나 오믈렛에서 먹을 필요가 있습니다.
• 치즈, 사워 크림은 제한된 수량에 한함.
• 크랜베리, 검은 색 건포도 또는 그 작곡품, 풍미있는 사과와 같은 열매는 하루에 200 그램을 넘지 않아야합니다.
• 토마토 및 다른 무가당의 과일 및 베리 주스;
• 커피는 치커리로 바꿔야합니다.

특히 중요한 것은 phytodiet입니다. 당뇨병 환자에서 산성화가 몸에서 일어나기 때문에 알칼리화 효과가있는 야채를 사용하는 것이 좋습니다.

자작 나무 수액을 하루 3 번, 식사 15 분 전에 유리 잔을 마 십니다.

약물 치료

약물 치료에서 주요 장소는 다음과 같은 영역에 있습니다.

• 혈액에서 콜레스테롤을 낮추는 약물;
• 단백 동화 스테로이드;
• 항산화 제;
• 비타민;
• 혈관 보호제;
• 면역 흥분제;
• 생물 발생 자극제;
• 효소;
• 감수성 약제;
• 보 조제 및 기타.
• 콜레스테롤 강하 작용의 준비 :
• 트리 부스 폰틴;
• 미스 콘

이 약들은 일반적인 죽상 동맥 경화증과 함께 발생하는 당뇨 성 망막증으로 치료하는 것이 좋습니다.

• 혈관 보호제 :
• 협심증;
• 파미 딘;
• 독시 움;
• ditsinat "또는"etamzilat;
• 트렌탈;
• 펜 톡시 필린.
• 병의 전 증식 단계의 치료를 위해 약물 Phosphaden이 사용되어 안저의 일반적인 상태 인 눈의 혈류 역학을 개선시키고 대사 과정을 자극합니다
• 질병의 초기 단계에서 Immunomoduliruuuschy 효과는 정제 준비 Levomezil의 사용에 의해 달성, 마약 Taktivin, Prodigiosan.
• 그룹 B, C, E, R의 비타민.
• 안구 조직의 복원 및 개선 신진 대사 : 마약 "타폰 (Taufon)", "에 모크시 틴 (Emoksipin)".
• 효소 제제 인 "Lidaza", "Hemaza"는 현저한 출혈의 존재하에 사용됩니다.

치료 효과를 높이려면 집에서 사용하기에 편리한 "Sidorenko Glasses"물리 치료기를 사용하면 혈류가 좋아집니다.

불행히도 약물 치료는 이러한 유형의 망막 병증의 초기 단계에서만 효과적 일 수 있습니다. 후기에 레이저 치료가 사용됩니다.

레이저 응고는 새로 형성된 혈관의 성장 과정을 늦추거나 멈추게하고, 벽을 강화 시키며, 투과성을 최소한으로 감소시킵니다. 망막 거부 반응의 가능성이 감소합니다.

당뇨병 성 망막 병증이 진행되면서 유리체 절제술이 필요합니다.

위험 요인의 제거 : 체중 안정화, 고혈압 치료, 음주 및 흡연 예방은 신진 대사 과정을 회복시키고 치료 결과를 증가시킵니다.

전통적인 치료 방법

망막 병증의 초기 단계는 약초로 치료할 수 있으며, 민간 요법을 사용할 수 있으며 이후 단계에서는 약물 치료와 병용 할 수 있습니다.

라임 꽃잎을 마시는 대신 차 대신 포도당 농도를 낮출 수 있습니다. 주입을 준비하는 것은 매우 간단합니다. 0.5 리터의 끓는 물을 부어서 두 스푼의 라임 블라썸이 필요합니다. 30 분 가량을 주장하십시오.

컬렉션 "Genius"는 망막 혈관의 혈류를 개선하고 망막 병증의 위험을 줄입니다. 컬렉션의 2 큰술은 끓는 물 반 리터를 부어, 3 시간 주장, 변형. 하루에 3 ~ 4 번 식사하기 전에 1/2 컵을 10 분 정도 복용하십시오. 최대 4 개월의 치료 과정.

잘 시력 블루 베리를 복원합니다. 하루 3 번, 식사에 관계없이 매일 한 스푼의 열매를 가져 가야합니다. 일년 중 언제든지 냉동 블루 베리는 매장에서 판매됩니다. 이 말린 장과를 포함하는 나물의 수집에서 주입을 가지고 가기 위하여 또한 추천된다.