Diabeton MW
- 진단
Diabeton MB : 사용 및 리뷰 지침
라틴어 이름 : Diabeton mr
ATX 코드 : A10BB09
유효 성분 : Gliclazide (Gliclazide)
제조업체 : Les Laboratoires Servier (프랑스)
설명 및 사진의 실현 : 10/22/2018
약국 가격 : 264 루블부터.
당뇨병 MB는 수정 된 방출을 가진 경구 저혈당 약물입니다.
형식 및 구성 해제
투약 형태 : 수정 방출 정제 : 타원형, 흰색, 양면 볼록형; Diabeton MV 30mg - 한쪽면에 "DIA 30"이라고 새겨 져 있습니다 - 회사 로고; Diabeton MV 60mg - 새겨 져있는 조각 "DIA 60"(물집이 15 개, 골판지 묶음이 2 또는 4 개, 물집이 30 개, 골판지가 1 개 또는 2 개 물집이 생김) 양쪽에 노치가 있습니다.
성분 1 타블렛 :
- 유효 성분 : gliclazide - 30 또는 60 mg;
- 보조 성분 : 칼슘 하이드로 인산염 이수화 물 - 83.64 / 0 mg; 하이 프로 멜로 오스 100 cp - 18/160 mg; hypromellose 4000 cp - 16/0 mg; 마그네슘 스테아 레이트 0.8 / 1.6 mg; 말토 덱스트린 11.24 / 22mg; 무수 콜로이드 성 이산화 규소 - 0.32 / 5.04mg; 락토오스 일 수화물 - 0 / 71.36mg.
약리학 적 특성
약력학
Gliclazide는 endocyclic bond가있는 N- 함유 복 소환의 존재로 유사한 약제와 구별되는 경구 혈당 강하제 인 sulfonylurea 유도체이다.
Gliclazide는 혈액에서 포도당의 농도를 줄이는 데 도움이되며 랑게르한스 섬의 β 세포에 의해 인슐린 분비를 자극합니다. 식후 인슐린과 C- 펩타이드 수준의 증가는 2 년 사용 후에도 지속됩니다. 탄수화물 대사에 미치는 영향 외에도이 물질에는 혈관계의 영향이 있습니다.
제 2 형 당뇨병 환자에서 Diabeton MV는 포도당 섭취에 반응하여 인슐린 분비의 초기 피크를 회복시키고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다. 글루코스 및 음식 섭취의 도입에 의해 야기되는 자극에 대한 반응으로 분비의 유의 한 증가가 관찰된다.
접착 / 혈소판 응집 부분적으로 억제하고, 인자 (트롬 복산 B2, β-thromboglobulin)를 활성화 혈소판의 농도를 낮추고, 및 조직 플라스 미노 겐 활성화 제의 활성을 증가시키기 : 글리 클라 지드은 당뇨병 합병증의 출현을 유발할 수 메커니즘에 영향 혈전증 작은 혈관의 가능성을 감소 및 혈관 내피의 섬유소 용해 활성의 회복을 포함한다.
Diabeton MV를 사용하는 집중적 인 혈당 조절은 표준 혈당 조절과 비교하여 제 2 형 당뇨병의 거시 및 미세 혈관 합병증을 상당히 감소시킵니다.
그 이점은 주요 미세 혈관 합병증의 상대적 위험 감소, 신 병증의 발생 및 진행, 대구 알부민뇨의 발생, 미세 알부민뇨증 및 신장 합병증의 발생으로 인한 것입니다.
Diabeton MV 사용에 대한 집중적 인 혈당 조절의 장점은 항 고혈압 치료의 배경에 대해 얻은 이점에 의존하지 않았습니다.
약동학
- 흡수 : 경구 투여 후 완전한 흡수가 일어난다. 혈중 gliclazide의 혈장 농도는 처음 6 시간 동안 점차적으로 증가하며, 고원 수준은 6 ~ 12 시간 범위로 유지됩니다. 개인의 변동성은 낮습니다. 음식물 섭취는 gliclazide의 흡수 / 정도에 영향을 미치지 않는다;
- 분포 : 혈장 단백질 결합은 약 95 %이다. Vd는 약 30 l입니다. Diabeton MV 60mg을 1 일 1 회 접수하면 혈중 gliclazide의 유효 혈장 농도가 24 시간 이상 유지됩니다.
- 신진 대사 : 신진 대사는 간에서 주로 발생합니다. 플라스마 활성 대사 물은 존재하지 않는다;
- 제거 : 12-20 시간의 평균 반감기. 배설은 대사 산물의 형태로 주로 신장에서 발생하며 1 % 미만은 변하지 않습니다.
복용량과 AUC (농도 / 시간 곡선 아래 면적의 수치) 사이의 관계는 선형입니다.
사용에 대한 표시
- 다른 활동 (다이어트 요법, 운동 및 체중 감소)이 충분히 효과적이지 않은 경우 제 2 형 당뇨병;
- 당뇨병의 합병증 (집중적 인 혈당 조절에 의한 예방) : 제 2 형 당뇨병 환자에서 미세 및 대 혈관 합병증 (신 병증, 망막증, 뇌졸중, 심근 경색)의 가능성을 줄입니다.
금기 사항
- 1 형 당뇨병;
- 당뇨병 성 프리 코머, 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 코마;
- 심한 과정에서 간 / 신부전 (이 경우 인슐린 사용을 권장 함);
- 미코 나졸, 페닐 부타 존 또는 다 나졸과의 병용;
- 선천성 유당 불내증, 갈락토스 혈증, 갈락토오스 / 포도당 흡수 장애 증후군;
- 18 세까지의 나이;
- 임신과 수유;
- 약물의 성분에 대한 개인적 내약성뿐만 아니라 다른 설 포닐 유도체, 설폰 아미드.
상대적 (Diabeton CF의 처방에주의가 필요한 질병 / 상태) :
- 알코올 중독;
- 불균형 / 불평형 식단;
- 심혈관 질환의 심각한 질병;
- 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍;
- 부신 / 뇌하수체 기능 부전;
- 갑상선 기능 항진증;
- 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기간 치료;
- 신장 / 간 장애;
- 노년
Diabeton MV 사용 방법 : 방법 및 용량
Diabeton MV 정제는 분쇄 및 씹지 않고, 바람직하게는 아침 식사 중에, 하루에 한 번씩 구두로 복용합니다.
1 일 투여 량은 30에서 120 mg까지 다양합니다. 그것은 혈당과 HbA1c의 농도에 의해 결정됩니다.
1 회 복용량이 부족한 경우 다음 복용량을 늘릴 수 없습니다.
처음 권장 일일 복용량은 30mg입니다. 적절한 통제의 경우, 그러한 용량의 Diabeton MV는 유지 요법에 사용될 수 있습니다. 부적절한 혈당 조절 (약물 사용 시작 후 30 일 이내가 아님)으로 일일 투여 량을 지속적으로 60, 90 또는 120 mg으로 증가시킬 수 있습니다. 치료 기간 동안 혈당 농도가 감소하지 않은 경우에는보다 빠른 투여 량 증가 (14 일 후)가 가능합니다.
Diabeton 80mg 1 정을 Diabeton MV 30mg (신중한 혈당 조절하에)으로 대체 할 수 있습니다. 다른 경구 혈당 강하제로 전환하는 것도 가능합니다.이 경우 복용량과 반감기를 고려해야합니다. 일반적으로 과도기는 필요하지 않습니다. 이 경우 초기 용량은 30mg이며, 그 후 혈당 농도에 따라 적정해야합니다.
약물의 부작용과 관련된 저혈당의 발달을 피하기 위해 반감기가 긴 sulfonylurea 유도체에서 전환 할 때 며칠 동안 복용을 중단 할 수 있습니다. 그러한 경우의 초기 투여 량은 또한 30 mg이며 위에서 기술 한 계획에 따라 계속 증가 할 수있다.
아마도 비구 아니딘, 인슐린 또는 α- 글루코시다 아제 억제제와 함께 사용하십시오. 부적절한 혈당 조절이 필요한 경우 신중한 의학적 모니터링을 통해 추가적인 인슐린 요법을 처방해야합니다.
경미한 / 중등도의 신부전증에서 치료는 가까운 의학 감독하에 수행되어야합니다.
당뇨병 MB는 그러한 상태 / 질병으로 인해 저혈당의 위험이있는 환자에게 하루 30mg을 복용하는 것이 좋습니다.
- 불균형 / 부족한 영양;
- 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증을 포함하여 열악한 보상 / 심한 내분비 장애;
- 장기간 사용 후 및 / 또는 고용량 복용 후 글루코 코르티코 스테로이드의 제거; 경동맥의 심한 죽상 동맥 경화증, 심한 허혈성 심장 질환, 흔한 죽상 경화증 등 심장 혈관계의 심각한 질병.
집중적 인 혈당 조절을 달성하기 위해 HbA1c의 목표 수준에 도달 할 때까지식이 요법과 운동을위한 추가 도구로서 점차적으로 최대 용량까지 점차 증가시킬 수 있습니다. 저혈당의 가능성에 대해 기억할 필요가 있습니다. 기타 저혈당제, 특히 α- 글루코시다 아제 억제제, 메트포르민, 인슐린 또는 티아 졸리 딘 디온 유도체가 Diabeton MB에도 첨가 될 수 있습니다.
부작용
다른 설 포닐 유레아 약물과 마찬가지로, Diabeton MV는 불규칙한 음식 섭취의 경우, 특히 식사를 놓친 경우 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 가능한 증상 : 집중력 감소, 동요, 메스꺼움, 두통, 얕은 호흡, 굶주림, 구토, 피로, 수면 장애, 과민 반응, 느린 반응, 우울증, 자제력 상실, 혼란, 언어 및 시력 장애, 실어증,, 떨림, 지각 장애, 무력감, 현기증, 약점, 경련, 서맥, 정신 착란, 졸음, 혼수 상태의 가능성이있는 의식 상실, 심지어 사망까지도 포함합니다.
심한 발한, 끈적한 피부, 빈맥, 불안, 고혈압, 심계항진, 협심증 및 부정맥과 같은 아드레날린 성 반응도 가능합니다.
대부분의 경우 이러한 증상은 탄수화물 (설탕)으로 막을 수 있습니다. 이러한 경우 설탕 대체물을 수락하는 것은 효과가 없습니다. 다른 sulfonylurea 유도체 치료의 배경에 비추어, 성공적인 설탕 제거 후에 저혈당의 재발이있었습니다.
장기간 또는 심한 저혈당의 경우, 탄수화물 섭취로 인한 영향이 있더라도 입원을 포함하여 응급 의료가 표시됩니다.
소화 기계의 가능한 위반 : 메스꺼움, 복통, 구토, 변비, 설사 (아침 식사 동안 Diabeton MV를 복용하는 데 기여하는 이러한 장애의 발병 가능성을 최소화하기 위해).
다음과 같은 부작용은 덜 일반적입니다.
- 림프계 및 조혈 기관 : 드물게 - 혈액 학적 장애 (빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증으로 나타남, 보통 가역적 임);
- 피부 / 피하 조직 : 발진, 두드러기, 가려움증, 홍반, 혈관 부종, 포낭 성 발진, 수포 부식 반응;
- 시각 기관 : 일시적인 시각 장애 (특히 Diabeton MV 사용 초기 혈당 수준의 변화와 관련됨).
- 담관 / 간 : 증가 된 간 효소 활성 (아스파 테이트 아미노 전이 효소, 알라닌 아미노 전이 효소, 알칼라인 포스파타제); 희귀 한 경우 - 간염, 담즙 정체성 황달 (치료의 취소가 필요함)은 일반적으로 가역적입니다.
부작용 고유의 설 포닐 : 알레르기 성 혈관염, erythropenia, 저 나트륨 혈증, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증. 간 효소의 활동 증가, 간 기능 장애 (예 : 황달 및 담즙 정체증의 진행) 및 간염에 대한 정보가 있습니다. 이러한 반응의 심각성은 약물 철수 후 시간이 지남에 따라 감소하지만 일부 경우에는 생명을 위협하는 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
과다 복용
Diabeton MV와 과다 복용의 경우 저혈당이 발생할 수 있습니다.
치료법 : 중등도의 증상 - 음식과 함께 섭취하는 탄수화물의 증가, 약물의 복용량 감소 및 / 또는식이 변화; 건강에 대한 위협이 사라질 때까지주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 혼수 상태 또는 기타 신경 장애와 함께 심각한 저혈당 상태 - 즉각적인 입원 및 응급 의료가 필요합니다.
혈당 코마 / 그녀의 의심 도시 정맥 내 볼 루스 20 ~ 30 % 덱 스트로스 수용액 (50 ㎖), 다음 (1,000 ㎎ / ℓ 상기 혈당 농도를 유지하기 위해) 정맥 내 10 % 덱 스트로스 용액을 투여하는 경우. 혈당치를주의 깊게 모니터링하고 환자의 상태를 모니터링하는 것이 적어도 다음 48 시간 동안 수행되어야합니다. 추가 관찰의 필요성은 환자의 상태에 따라 결정됩니다.
gliclazide와 혈장 단백질의 결합으로 인해 투석은 효과가 없습니다.
특별 지시 사항
치료 중 저혈당의 발병이 가능하며 경우에 따라서는 수일 동안 덱 스트로스의 입원 및 정맥 투여가 필요한 긴 / 심한 형태로 진행될 수 있습니다.
당뇨병 MB는 환자의 식단이 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 경우에만 처방 될 수 있습니다. 불규칙한 / 영양 실조에서 저혈당의 가능성이 있기 때문에, 또한 사용 낮은 탄수화물 음식 증가에,식이 탄수화물의 충분한 공급을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 저혈당의 가장 흔한 발생은 활발한 / 장기 운동 후 칼로리가 낮은 다이어트, 술을 마시는 경우가 발생 또는 여러 저혈당 약물의 적용하면서.
저혈당의 발병을 피하기 위해 조심스럽게 약물을 선택하고 약물을 투약해야합니다.
다음과 같은 경우 저혈당의 가능성이 증가합니다.
- 환자가 자신의 상태를 조절하고 의사의 처방을 따르지 못하게하는 것을 거부하거나 거부 할 수 있습니다 (특히 이것은 노인 환자에게 적용됩니다).
- 탄수화물의 양과 운동 사이의 불균형;
- 식사 생략, 불규칙 / 영양 실조, 식습관 변경 및 금식;
- 신부전;
- 중증 간 장애;
- Diabeton MV의 과다 복용;
- 특정 약물과의 병용;
- 일부 내분비 장애 (갑상선 질환, 부신 및 뇌하수체 기능 부전).
Diabeton MV의 투여 중 혈당 조절의 약화는 발열, 상해, 전염병 또는 대규모 외과 적 개입으로 가능합니다. 이 경우 약물 및 인슐린 요법의 예약을 취소해야 할 수 있습니다.
치료 기간이 길면 Diabeton MB의 효과가 떨어질 수 있습니다. 이것은 질병의 진행 또는 약물의 작용에 대한 치료 반응의 감소로 인한 것일 수 있습니다 - 2 차 약물 내성. 이 질환을 진단하기 전에, 복용량 선택의 적절성과 규정 된식이 요법을 따르는 환자의 적합성을 평가할 필요가 있습니다.
혈당 조절을 평가하기 위해서는 공복 혈당과 당화 혈색소 HbA1c 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 정기적으로 혈당 농도를자가 모니터링하는 것이 좋습니다.
설 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다 (Diabeton MB 처방은주의가 필요합니다). 다른 그룹의 저혈당 약을 처방 할 가능성을 평가할 필요가있다.
자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향
차량 운전시 환자는 저혈당의 가능성 때문에 조심해야합니다.
임신과 수유 중 사용
간호 및 임산부 Diabeton MB는 (치료의 안전성 / 효능을 확인하는 제한된 데이터로 인해) 처방되지 않았습니다.
어린 시절의 사용
18 세 이하의 소아 및 청소년에서 Diabeton MV의 사용은 치료의 안전성 / 효능을 확인하는 제한된 데이터로 인해 금기입니다.
신장 손상
심한 신부전증에서 Diabeton MV를받는 것은 금기입니다.
비정상적인 간 기능 있음
지침에 따르면, Diabeton MV는 중증 간부전에서 금기이다.
노년기에 사용
처방약은 조심해야합니다. 노인 환자의 경우 Diabeton MB의 용량 조절은 필요하지 않지만 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.
약물 상호 작용
저혈당증의 가능성을 증가시키는 물질 / 약물 (글 리클 라지 드 증가의 효과) :
- 미코나졸 : 저혈당은 혼수 상태까지 발전 할 수 있습니다 (병용은 금기입니다).
- Phenylbutazone : 필요하다면 혈당 조절을 병용해야합니다 (조합은 권장하지 않으며 Diabeton MB의 용량 조절이 필요할 수도 있음).
- 에탄올 : 저혈당 혼수 상태 발생 가능성 (알코올의 사용 및 에탄올을 함유 한 약물의 사용은 폐기하는 것이 좋습니다).
- 인슐린, 아카보스, 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온, 디펩 티딜 펩티다아제 -4 억제제, GLP-1 작용제를 비롯한 다른 저혈당제; β- 차단제; 플루코나졸; 카포 프릴,에 날라 프릴을 포함하는 안지오텐신 전환 효소 저해제; 히스타민 H2 수용체 차단제; 모노 아민 옥시 다제 억제제; 비 스테로이드 항염증제; 술폰 아미드; clarithromycin 및 일부 다른 약물 / 물질 : 증가 된 저혈당 효과 (병용시 조심해야 함).
혈당을 증가시키는 물질 / 약물 (글 리플 라 이드의 효과가 약해짐) :
- Danazol : 당뇨병 유발 효과가 있습니다 (조합은 권장하지 않습니다). 필요하다면, 혈당 및 용량 조절 Diabeton MV의 권장 된 신중 모니터링의 결합 된 사용;
- chlorpromazine (고용량) : 인슐린 분비 감소 (병용시주의가 필요함); 신중한 혈당 조절이 나타나고 Diabeton MV의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
- 살 부타 몰, 리토 돌, 터부탈린 및 기타 β2-부레 노 메틱 스 : 혈중 글루코스 농도의 증가 (조심해야 함);
- 글루코 코르티코 스테로이드의 tetrakozaktid : 케톤 산증의 기회 - 탄수화물 내성을 (조합주의 필요) 감소, 특히 치료의 시작 부분에, 철저한 혈당 조절을 권장, Diabeton MV의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
약물 사용 중에는자가 혈당 조절의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 치료로 옮기는 것이 좋습니다.
항응고제와 병용 투여시 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
아날로그
Diabeton MW의 유사체는 Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm 등입니다.
스토리지 이용 약관
특별한 보관 조건은 필요하지 않습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
유효 기간 : 복용량 30 mg - 3 years; 복용량 60 mg - 2 년.
약국 판매 조건
처방전.
리뷰 Diabeton MV
리뷰에 따르면 Diabeton MW는 설탕 수치를 낮추는 데 도움이되는 효과적인 약물입니다. 부작용의 발병은 드물게보고됩니다. 단점은 대개 약물 비용이 상당히 높음을 나타냅니다.
약국에서 Diabeton MV의 가격
Diabeton MV (30mg 60mg)의 대략적인 가격은 180-315 루블입니다.
Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)
유효 성분 :
내용
약리학 그룹
조직 학적 분류 (ICD-10)
3D 이미지
구성
투약 형태에 대한 설명
흰색, 양면 볼록, 타원형의 타블렛으로 노치와 조각 "DIA" "60"이 양쪽에 있습니다.
약리 작용
약력학
Gliclazide는 sulfonylurea 유도체, endocyclic 채권과 N 함유 heterocyclic 고리의 존재에 의해 유사한 약물과 다른 저혈당 구강 약물입니다.
Gliclazide는 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 인슐린 분비를 자극하여 혈당 농도를 감소시킵니다. 식후 인슐린과 C- 펩타이드 농도의 증가는 치료 2 년 후에도 지속됩니다.
gliclazide는 탄수화물 대사에 대한 영향 외에도 혈관계에 영향을 미칩니다.
인슐린 분비에 미치는 영향
2 형 당뇨병 환자는 포도당 섭취에 반응하여 인슐린 분비의 초기 피크를 회복시키고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다. 인슐린 분비의 상당한 증가는 음식 섭취 또는 포도당 투여에 의해 유발 된 자극에 반응하여 관찰된다.
글리 클라 지드 당뇨병 합병증의 발전에 기여할 수있는 메커니즘에 영향 혈전증 소형 선박의 위험을 감소 : 부분적 혈소판 응집 및 유착을 억제하고, 혈소판 활성화 인자 (베타 thromboglobulin, 트롬 복산 B의 농도를 감소2), 또한 혈관 내피의 섬유소 용해 활성을 회복시키고 조직 플라스 미노 겐 활성제의 활성을 증가시킨다.
Diabeton ® MV (HbA1c ® MV 사용 및 다른 저혈당 약물 (예 : 메트포르민, 알파 - 글루코시다 아제 억제제, 티아 졸리 딘 디온 유도체 또는 인슐린)을 추가하기 전에 표준 요법 (또는 대신)에 대한 용량을 증가시키는 집중적 인 혈당 조절. 인텐시브 컨트롤 그룹의 환자에서 Diabeton ® MV의 일일 복용량은 103 mg이었고 최대 하루 복용량은 120 mg이었다.
집중적 인 혈당 조절에 Diabeton ® MV 약물의 배경에 대해 (4.8 년, 평균 당화 혈색소의 후속 의미 - 6,5 %) - 크게 감소에 표시 표준 대조군과 비교를 (7,3 % 당화 혈색소가 평균) 매크로 및 미세 혈관 합병증의 빈도의 10 % 상대 위험도.
그 효과는 주요 미세 혈관 합병증의 상대적 위험을 14 %, 신 병증의 발생 및 진행을 21 %, 미세 알부민뇨의 발생을 9 %, 대식 알부민뇨를 30 %, 신장 합병증을 11 %까지 현저히 줄임으로써 달성되었습니다.
Diabeton ® MV 약물 복용 중 집중적 인 혈당 조절의 이점은 항 고혈압 치료의 배경에 대해 달성 한 이점에 의존하지 않았습니다.
약동학
경구 투여 후 gliclazide가 완전히 흡수됩니다. 혈장 gliclazide 농도는 점차적으로 증가하는데, 처음 6 시간 동안 고원 수준은 6 시간에서 12 시간으로 유지됩니다. 개인차는 낮습니다.
식사는 gliclazide의 흡수 정도에 영향을 미치지 않습니다.
gliclazide의 약 95 %가 혈장 단백질에 결합합니다. Vd - 약 30 l. 약물 투여 Diabeton ® MV를 60mg 1 일 1 회 복용하면 혈장에서 gliclazide의 유효 농도를 24 시간 이상 유지할 수 있습니다.
Gliclazide는 간에서 주로 대사됩니다. 혈장 활성 대사 산물은 없다.
Gliclazide는 주로 신장에 의해 배설됩니다. 배설은 대사 산물 형태로 수행되며, 1 % 미만은 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. T1/2 gliclazide 평균 12에서 20 시간.
복용량 (120mg까지)과 AUC 사이의 관계는 선형이다.
노인. 노인에서는 약물 동력 학적 매개 변수에 유의 한 변화가 관찰되지 않았다.
Diabeton® MB의 적응증
규정 식, 운동 및 체중 감소의 불충분 한 효력에 유형 2 당뇨병 mellitus;
집중적 인 혈당 조절에 의한 제 2 형 당뇨병 환자에서 미세 혈관의 위험 감소 (신장 병증, 망막 병증)과 대 혈관 질환 (심근 경색, 뇌졸중) : 당뇨병의 합병증의 예방.
금기 사항
글 리크 라지 드, 다른 설 포닐 유도체, 설폰 아미드, 또는 약물을 구성하는 부형제에 대한 과민증;
1 형 당뇨병;
당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 콤아, 당뇨병 성 코마;
심한 신장 또는 간 장애 (이 경우 인슐린을 권장);
miconazole 복용 ( "상호 작용"참조);
임신과 수유 기간 ( "임신과 수유 중 사용"참조);
18 세까지의 나이.
때문에 약은 유당 들어간다는 사실에, Diabeton ® CF는 선천성 유당 불내증, 갈락토스 혈증, 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애 환자에 대한 권장하지 않습니다.
phenylbutazone 또는 danazol과 함께 사용하는 것은 권장하지 않습니다 ( "상호 작용"참조).
고령, 불규칙 및 / 또는 불균형 영양, 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍, 심혈관 질환, 갑상선 기능 저하증, 부신 또는 뇌하수체 기능 부전, 신장 및 / 또는 간부전, 장기적인 GCS 치료, 알코올 중독.
임신과 수유 중 사용
임신 중에 gliclazide를 사용한 경험이 없습니다. 임신 중 다른 sulfonylurea 유도체의 사용에 관한 자료는 제한적이다.
실험실 동물에 대한 연구에서 gliclazide의 기형 유발 효과는 확인되지 않았다.
선천성 기형의 위험을 줄이려면 당뇨병을 최적으로 조절 (적절한 치료)해야합니다.
임신 중 경구 혈당 강하제는 사용하지 않습니다. 인슐린은 임산부의 당뇨병 치료제로 선택됩니다. 임신 예정된 경우와 약물을 복용하는 동안 임신이 일어난 경우 모두 경구 저혈당 약물의 섭취를 인슐린 요법으로 대체하는 것이 좋습니다.
gliclazide가 모유에 들어가는 데 필요한 자료가 부족하고 신생아 저혈당증의 위험이 있다는 사실을 고려하여 모유 수유는 약물 치료 중에는 금기입니다.
부작용
gliclazide의 경험을 감안할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성에 대해 기억해야합니다.
다른 설 포닐 그룹 Diabeton ® CF는 비정규직 식사의 경우 저혈당을 일으킬 수 마찬가지로, 특히 식사는 생략됩니다. 저혈당의 가능한 증상 : 두통, 심한 굶주림, 메스꺼움, 구토, 피로, 수면 장애, 과민성, 동요, 집중력 저하, 지연 반응, 우울증, 혼란, 시력 및 언어 장애, 실어증, 떨림, 마비, 현기증, 약화, 경련, 서맥, 섬망, 얕은 호흡, 졸음, 의식 상실, 혼수 상태의 발병, 사망까지도 포함 할 수 있습니다.
발한, 차고 끈적 끈적한 피부, 불안, 빈맥, 혈압 상승, 심계항진, 부정맥과 협심증 : 또한 아드레날린 반응을 표시 할 수 있습니다.
일반적으로 저혈당의 증상은 탄수화물 (설탕)의 섭취로 중단됩니다. 설탕 대용품의 수락은 효과가 없습니다. 다른 설 포닐 유레아 유도체의 배경에 비추어, 성공적으로 저혈당을 중단시킨 후에 저혈당의 재발이있었습니다.
심한 또는 장기간의 저혈당으로 인해, 탄수화물 섭취의 효과와 함께조차도 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
기타 부작용
소화관 부분 : 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비. 아침 식사 중 마약을 복용하면 이러한 증상을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.
다음 부작용은 덜 일반적입니다.
피부 및 피하 조직의 부분에는 발진, 가려움증, 두드러기, 혈관 부종, 홍반, 황반변 성 발진, 수포 부 반응 (예 : 스티븐스 존슨 증후군 및 독성 표피 괴사)이 있습니다.
순환 및 림프 시스템의 일부에 : 혈액 학적 장애 (빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구) 드물다. 일반적으로 이러한 현상은 치료 중단의 경우에는 되돌릴 수 있습니다.
간 및 담관의 일부 : 간 효소 (대서양 표준시, ALT, 알칼리성 인산 가수 분해 효소)의 증가 된 활성, 간염 (분리 된 경우). 담즙 정체성 황달이 나타나면 치료를 중단해야합니다.
이러한 현상은 일반적으로 치료가 중단되는 경우에는 되돌릴 수 있습니다.
시력 기관에서 : 특히 치료 초기에, 혈당 농도 변화에 의한 일시적인 시각 장애있을 수있다.
설 포닐 유레아 유도체에 내재 된 부작용뿐만 아니라 다른 설 포닐 유도체의 존재하에 적혈구 감소증, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증, 알레르기 성 혈관염, 저 나트륨 혈증 등의 부작용이 나타났다. 간 효소, 간 기능 및 간염 (황달 및 담즙의 예를 들면, 개발)의 증가가 있었다; 증상은 설 포닐 유레아 제제 중단 이후 시간이 지남에 따라 감소되었지만 일부 경우에는 생명을 위협하는 간 기능 부전을 초래했다.
부작용은 임상 시험 중에 나타납니다.
ADVANCE 연구에서, 두 그룹의 환자들 사이에 여러 가지 심각한 이상 반응의 빈도에 약간의 차이가있었습니다. 새로운 안전 데이터를받지 못했습니다. 소수의 환자가 심한 저혈당증을 앓 았으나 전체 저혈당 발생률은 낮았다. 집중적 인 혈당 조절 그룹에서 저혈당의 빈도는 표준 혈당 조절 그룹보다 높았다. 집중적 인 혈당 조절 그룹에서 저혈당의 대부분의 증상은 동시 인슐린 요법의 배경에 대해 관찰되었다.
상호 작용
1. 저혈당의 위험을 증가시키는 약물 및 물질 (글 리클 라지 드의 효과 향상)
미코 나졸은 (전신적 및 구강 점막 젤을 사용하여 투여 될 때) 저혈당 효과 글리 클라 지드 (혼수 상태까지 가능 저혈당증)을 향상시킨다.
페닐 부타 존 (전신 투여) 설 포닐 유레아 저혈당 효과를 향상 (혈장 단백질과 결합시켜 그 변위 및 / 또는 신체로부터 그들의 분비를 느리게).
다른 항염증제를 사용하는 것이 바람직합니다. phenylbutazone 복용이 필요한 경우 환자는 혈당 조절이 필요하다는 경고를 받아야합니다. 필요한 경우, Diabeton ® MV의 용량은 페닐 부타존의 섭취와 종료 후에 조정해야합니다.
에탄올 : 저혈당을 증가시키고, 보상 반응을 억제하며, 저혈당성 혼수의 발생에 기여할 수 있습니다. 에탄올과 알코올을 포함하는 약을 복용하지 마십시오.
예방 조치가 필요한 조합
일부 약물과 조합 글리 클라 지드 수신 : 다른 혈당 강하제를 (인슐린, 아카보스, 메트포르민, tiazolidinidiony, 디펩 티딜 펩 티다 제 억제제 (4), GLP-1 작용제); 베타 차단제, 플루코나졸; ACE 억제 물 - captopril, enalapril; 히스타민 H 차단제2-수용체; MAO 억제제; 술폰 아미드; clarithromycin과 NSAIDs는 저혈당 효과의 증가와 저혈당의 위험을 동반합니다.
2. 혈당 증가에 기여하는 약물 (글 리클 라지 드의 효과를 약화 시킴)
Danazol : 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 이 약물의 사용이 필요한 경우, 환자는 혈당을 조심스럽게 조절하는 것이 좋습니다. 다나졸를 수신하는 동안 약물의 동시 투여는 필요하다면 소거 후 모두 권장량 선택 혈당 강하제.
예방 조치가 필요한 조합
Chlorpromazine (신경 이완제) : 고용량 (> 100 mg / day)은 혈액 내 포도당 농도를 증가시켜 인슐린 분비를 감소시킵니다. 철저한 혈당 조절이 권장됩니다. 필요하다면, 약물의 공동 섭취는 신경 이완제를 투여하는 동안과 투여를 중단 한 후에 저혈당제의 복용량을 선택할 것을 권장합니다.
GCS (전신 및 국소 사용 - 관절 내, 경피, 직장 투여) 및 테트라 코사 ide 이드 : 케톤 산증의 발생 가능성이있는 경우 혈당 농도를 증가시킵니다 (탄수화물 내성 감소). 주의 깊은 혈당 조절이 권장되며, 특히 치료 시작시 권장됩니다. 필요한 경우 약물의 공동 섭취에는 GCS를받는 동안과 복용을 취소 한 후에 복용량 조절 저혈당제가 필요할 수 있습니다.
Ritodrin, salbutamol, terbutaline (in / in 도입부) : 베타2-부레 노 메틱 (adrenomimetics)은 혈당 농도의 증가에 기여합니다.
독립적 인 혈당 조절의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 치료로 옮기는 것이 좋습니다.
3. 고려해야 할 조합
항응고제 (예 : 와파린). 술 포닐 우레아 유도체는 함께 복용했을 때 항응고제 효과를 높일 수 있습니다. 항응고제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
투여 량 및 투여
이 약물은 성인 치료를위한 것입니다.
약물의 권장 용량은 1 일 1 회, 바람직하게는 아침 식사 시간에 구두로 복용해야합니다.
1 일 복용량은 30-120mg (1 / 2-2 표) 일 수 있습니다.
씹거나 빻지 않고 알약 전체 또는 반을 삼키는 것이 좋습니다.
1 회 또는 그 이상의 약물 복용을 건너 뛰면 다음 복용량에서 더 높은 복용량을 복용해서는 안되며 복용하지 않은 복용량은 다음날 복용해야합니다.
다른 혈당 강하제와 마찬가지로 각 경우의 약물 용량은 혈당 및 HbA1c 농도에 따라 개별적으로 선택해야합니다.
초기 권장 용량 (고령 환자 포함, 65 세 이상 포함) - 30 mg / 일 (1/2 탭).
적절한 관리가 필요한 경우,이 용량의 약물을 유지 치료에 사용할 수 있습니다. 부적절한 혈당 조절로 약물의 일일 복용량을 지속적으로 60, 90 또는 120 mg으로 증가시킬 수 있습니다.
복용량을 증가시키는 것은 이전에 처방 된 용량으로 약물 치료 1 개월 후부터 가능합니다. 예외는 2 주간의 치료 후에 혈액의 포도당 농도가 감소하지 않은 환자들에 의해 이루어진다. 이러한 경우 약물 투여 량은 투여 시작 2 주 후에 증가 할 수 있습니다.
이 약의 권장 일일 최대 용량은 120mg입니다.
1 탭. 60mg의 수정 된 방출을 가진 Diabeton ® MV 정제는 2 정과 동등합니다. Diabeton ® MB 30 mg 수정 방출 정제. 정제 60mg에 노치가 있으면 정제를 나누고 30mg (1/2 정제 60mg), 필요한 경우 90mg (1 정 및 1/2 정 60mg)을 복용 할 수 있습니다.
Diabeton ® 정제 80 mg을 Diabeton ® MB 정제 복용에서 60 mg의 수정 된 방출로 전환
1 탭. 약물 Diabeton ® 80 mg은 1/2 테이블을 대체 할 수 있습니다. Diabeton ® MV 60 mg의 수정 된 릴리스와 함께. 환자를 Diabeton 80 mg에서 Diabeton ® MV로 옮길 때는주의 깊은 혈당 조절이 권장됩니다.
다른 저혈당제 복용에서 60mg의 수정 방출을 가진 Diabeton ® MV 정제로 전환
경구 투여를위한 다른 저혈당 약물 대신 60mg의 변형 방출을 갖는 약물 Diabeton ® MV 정제를 사용할 수 있습니다. 경구 투여를위한 다른 저혈당 약물을 투여받는 Diabeton® MV 환자에게 이전 할 때 복용량과 T를 고려해야합니다1/2. 일반적으로 전환 기간은 필요하지 않습니다. 초기 용량은 30mg이어야하며 혈당 농도에 따라 적정해야합니다.
Diabeton ® MV sulfonylurea 유도체를 대체 할 때 긴 T1/2 두 가지 혈당 강하제의 부작용으로 인한 저혈당을 예방하려면 며칠 동안 복용을 중단 할 수 있습니다. Diabeton ® MV의 초기 용량은 30mg (1/2 테이블, 60mg)이며, 필요하다면 위에서 설명한대로 추가로 증가시킬 수 있습니다.
다른 저혈당 약물과 병용 투여
Diabeton ® MV는 biguanides, 알파 - 글루코시다 제 저해제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다.
부적절한 혈당 조절이 필요한 경우 신중한 의학적 모니터링을 통해 추가적인 인슐린 요법을 처방해야합니다.
노인 환자
65 세 이상의 환자를위한 용량 조절은 필요하지 않습니다.
신부전증 환자
임상 연구의 결과에 따르면 경증 내지 중등도의 신부전증 환자에서 약물의 용량 조절이 필요하지 않음이 밝혀졌습니다. 철저한 의학적 모니터링을하는 것이 좋습니다.
저혈당 발병 위험이있는 환자
저혈당이 발생할 위험이있는 환자 (불충분하거나 불균형 한 영양, 심한 보상 또는 내분비 장애 - 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증, 장기 투여 및 / 또는 고용량 투여 후 GCS 제거, 심한 CVD 질환 - 심한 IHD, 심한 경동맥 죽상 경화증, 흔한 죽상 동맥 경화증), Diabeton MV의 최소 용량 (30mg)을 사용하는 것이 좋습니다.
당뇨병 합병증 예방
집중적 인 혈당 조절을하기 위해서는 목표 HbA1c 수준에 도달 할 때까지식이 요법과 운동 이외에도 점진적으로 Diabeton ® MV를 120mg / 일로 증가시킬 수 있습니다. 저혈당의 위험을인지하고 있어야합니다. 또한, 메트포르민, 알파 - 글루코시다 제 억제제, 티아 졸리 딘 디온 유도체 또는 인슐린과 같은 다른 저혈당 약물을 치료제에 첨가 할 수있다.
18 세 미만 어린이 및 청소년
18 세 미만 어린이 및 청소년의 약물 유효성 및 안전성에 대한 자료는 입수 할 수 없습니다.
과다 복용
설 포닐 유레아 유도체의 과다 복용으로 저혈당이 발생할 수 있습니다.
의식이나 신경 증상을 저해하지 않으면 서 저혈당 증상이 경미한 경우 음식으로 탄수화물 섭취를 늘리고 약물 용량을 줄이거 나식이 요법을 변경해야합니다. 환자의 건강 상태를 위협하는 것이 아무것도 없을 때까지 환자 상태의 의학적 모니터링을 계속해야합니다.
혼수 상태, 경련 또는 다른 신경계 질환을 수반하는 심각한 저혈당 상태의 발달. 이러한 증상이 나타나면 응급 의료 및 즉시 입원이 필요합니다.
저혈당성 혼수 상태의 경우 또는 환자가 의심되는 경우 20-30 % 덱스 트로 오스 (포도당) 용액 50ml를 정맥 내로 주사합니다. 그런 다음, 10 % 덱스 트로 오스 용액을 드립 (in drop)으로 투여하여 혈액의 글루코오스 농도를 1g / l 이상으로 유지합니다. 혈당치를주의 깊게 모니터링하고 환자를 모니터링하는 것이 적어도 연속 48 시간 동안 수행되어야합니다. 이 기간이 지나면 주치의는 환자의 상태에 따라 추가 관찰의 필요성을 결정합니다.
투석은 gliclazide가 혈장 단백질에 뚜렷하게 결합되어있어 효과가 없습니다.
특별 지시 사항
sulfonylurea 유도체 복용시 incl. gliclazide가있는 경우, 저혈당은 심한 장기간의 형태로 발전 할 수 있으며 며칠 동안 덱 스트로스 용액의 입원 및 정맥 주사를 필요로합니다 ( "부작용"참조).
이 약은 식사가 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 환자에게만 처방 될 수 있습니다. 음식과 함께 탄수화물의 충분한 공급을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 저혈당의 위험은 불규칙하거나 영양 실조로 인한 식량 부족과 탄수화물 부족으로 인해 증가합니다. 저혈당증은 장기간 또는 격렬한 운동 후에, 술을 마시거나 동시에 여러 가지 저혈당 약물을 복용 한 후 저 칼로리 식단으로 발달합니다.
일반적으로 저혈당의 증상은 탄수화물이 풍부한 음식 (예 : 설탕) 후에 사라집니다. 감미료 복용은 저혈당 증상의 제거에 기여하지 않는다는 점을 염두에 두어야합니다. 다른 sulfonylurea 유도체에 경험은이 상태의 효과적인 처음 기복에도 불구하고 저혈당이 재발 할다는 것을 건의한다. 저혈당 증상이 뚜렷한 성격을 띄거나 오래 지속되는 경우, 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취 한 후 일시적으로 개선되는 경우에도 입원까지 포함하여 응급 의료를 제공해야합니다.
저혈당증의 발생을 피하기 위해 약물 및 투여 요법을 신중하게 개별적으로 선택하고 수행되는 치료에 대한 완전한 정보를 환자에게 제공하는 것이 필요합니다.
다음과 같은 경우 저혈당 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 환자 (특히 노인)가 의사의 처방전을 따르고 그의 상태를 통제 할 수 없거나 거부 할 수 있음;
- 불충분하고 불규칙한 식사, 식사 생략, 금식 및 변화 식단;
- 운동과 섭취되는 탄수화물의 양 사이의 불균형;
- 중증 간 장애;
- Diabeton ® MV 과다 복용;
- 일부 내분비 장애 : 갑상선 질환, 뇌하수체 및 부신 기능 부전;
- 특정 약물의 동시 수신 ( "상호 작용"참조).
신장 및 간부전
간 및 / 또는 심한 신부전증이있는 환자에서는 글리 글라 지드의 약물 동력학 및 / 또는 약력학 적 특성이 변할 수 있습니다. 그러한 환자에서 발생하는 저혈당의 상태는 매우 길 수 있으며, 그러한 경우 적절한 치료를 즉각 실시 할 필요가 있습니다.
환자 정보
저혈당, 발달에 기여하는 증상 및 상태가 발생할 위험성에 대해 환자뿐만 아니라 그의 가족에게 알릴 필요가 있습니다. 환자는 제안 된 치료의 잠재적 위험 및 이점에 대해 알려야합니다.
환자는 다이어트의 중요성, 정기적 인 운동 및 혈당 농도 조절의 필요성을 분명히해야합니다.
불충분 한 혈당 조절
저혈당 치료를받는 환자의 혈당 조절은 발열, 외상, 전염병 또는 대규모 외과 적 개입으로 손상 될 수 있습니다. 이러한 조건 하에서 Diabeton ® MV로 치료를 중단하고 인슐린 요법을 처방하는 것이 필요할 수 있습니다.
많은 환자에서 경구 혈당 강하제의 효과 gliclazide는 오랜 치료 기간 후에 감소하는 경향이 있습니다. 이 효과는 질병의 진행과 약물에 대한 치료 반응의 감소로 인한 것일 수 있습니다. 이 현상은 2 차 약물 내성으로 알려져 있으며 1 차 약속에서 예상되는 임상 효과를 나타내지 않는 1 차 약물과 구별되어야합니다. 환자의 2 차 약물 내성을 진단하기 전에 복용량 선택의 적절성과 규정 된식이 요법을 따르는 환자의 적합성을 평가해야합니다.
혈당 조절을 평가하기 위해서는 공복 혈당 농도와 당화 헤모글로빈 HbA1c의 양을 정기적으로 결정하는 것이 좋습니다. 또한 혈당 농도를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.
술 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍 환자에게 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. gliclazide는 sulfonylurea 유도체이기 때문에 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍 환자에게 처방 할 때주의해야합니다. 다른 그룹의 저혈당 약을 처방 할 가능성을 평가해야합니다.
차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향
특히 치료 초기에 차량을 운전하거나 고속 신체적, 정신적 반응을 필요로하는 작업을 수행하는 동안 저혈당의 가능한 개발 약물 Diabeton을 사용과 관련 ® CF 환자는 저혈당 및주의의 증상을 알고 있어야합니다.
릴리스 양식
변형 된 방출 정제, 60 mg.
블리스 터 (PVC / Al)에 담긴 30 개의 정제에는 1 개 또는 2 개의 물집이있어 골판지에 의료용으로 사용됩니다.
러시아 기업 LLC "Serdiks"에서 포장 (포장)
블리스 터 (PVC / Al)에 담긴 30 개의 정제에는 1 개 또는 2 개의 물집이있어 골판지에 의료용으로 사용됩니다.
물집 (PVC / Al)의 15 정, 팩 골판지에서의 의학적 사용법에 대한 2 ~ 4 개의 물집이 있습니다.
러시아 기업 LLC Serdiks에서 생산
물집 (PVC / Al)의 15 정, 팩 골판지에서의 의학적 사용법에 대한 2 ~ 4 개의 물집이 있습니다.
제조사
Servier Industries Laboratories, 프랑스
Serdiks LLC, 러시아.
프랑스 Servier Laboratory에서 발행 한 등록 증명서, France, Servier Industry Laboratory
Servier Industries Labs
905, Saran 고속도로, 45520 Gidy, 프랑스
모든 질문은 JSC "Servier Laboratory"대리점에 문의하십시오.
Servier 실험실 JSC 115054, 모스크바, Paveletskaya Sq. 2, p.3
전화 : (495) 937-0700, 팩스 : (495) 937-0701
팩에 동봉 된 지침서에는 Servier Labs의 로고가 추가로 표시되어 있습니다.
포장 및 / 또는 패키징 / LLC Serdiks, Russia에서의 생산의 경우
Serdiks LLC, 러시아
Tel : (495) 225-8010; 팩스 : (495) 225-8011.
패키지에 포함 된 지침에 Servier LLC의 계열사 인 Serdy LLC의 로고가 추가로 표시됩니다.
약국 판매 조건
약의 저장 조건 Diabeton ® MB
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
Diabeton ® MB의 유효 기간
패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
당뇨병 환자
온라인 약국 가격 :
당뇨병 - 제 2 형 당뇨병의 치료에 사용되는 합성 저혈당 약물로서 질병의 합병증을 예방합니다.
Diabeton의 약리 작용
활성 성분 Diabeton (글리 클라 지드)를 효과적으로 혈당 농도를 감소시키고 랑게르한스 섬의 인슐린 β 세포의 분비를 자극 현저한 혈당 강하 효과를 갖는다.
포도당 섭취에 대한 2 형 당뇨병 당뇨병은 인슐린 분비 초기 초기의 회복에 기여하고 동시에 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다.
또한, Diabeton는 지침에 따라, 당뇨병 합병증의 개발에 중요한 요소입니다 메커니즘에 작용하여 작은 혈관의 혈전증의 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병 방출 형태
Diabeton 정제의 형태로 생산 :
- 유효 성분 80mg (gliclazide), 물집 15 개;
- Diabeton MV - 60 mg (Diabeton 60)의 함량과 활성 성분 30 mg, 물집 15 개를 함유 한 변형 된 방출.
당뇨병 유사체
활성 성분 Diabeton 유사체 Diabefarm 정제 Glidiab, Gliklada, Glyukostabil, Diabetalong 및 Diabinaks Diatika이다.
Glemaz, 글리메피리드, 아마릴, Glemauno, Glibenez Glidanil, Maniglid, Diamerid, Glyumedeks, Glimidstada, Movogleken, Hlorpropamid 및 Meglimid을 지연 : 액션과 동일한 그룹에 속하는 약물의 유사체 Diabeton기구에 의해 약물을 포함한다.
Diabeton의 사용을위한 표시
지침에 따르면 Diabeton은 처방됩니다 :
- 당뇨병 mellitus 유형 2의 치료에서 신체 활동과식이 요법에서 효과의 부족 배경;
- 당뇨병의 합병증 예방 - 뇌졸중, 망막 병증, 신 병증 및 심근 경색 위험 감소.
금기 사항
Diabeton은 지침에 따라 배경에 임명하는 것이 금기입니다.
- 유형 1 당뇨;
- 심한 신장 또는 간부전;
- 당뇨병 성 육아종, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 혼수.
또한 Diabeton MB는 적용되지 않습니다.
- miconazole, phenylbutazone 또는 danazol과 동시에;
- 임신과 모유 수유 중;
- 18 세까지 소아과에서;
- 활성 (gliclazide) 및 약물의 보조 성분에 과민증이있을 때.
특별한주의는 Diabeton CF의 임명을 필요로합니다 :
- 포도당 -6 인산 탈수소 효소가 부족한 경우;
- 알코올 중독으로;
- 신장 및 간부전을 배경으로
- 불규칙하거나 균형 잡힌식이 요법;
- 갑상선 기능 저하증;
- 심혈관 질환의 심각한 질병의 배경에 대하여;
- 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료;
- 부신 또는 뇌하수체 부전의 배경;
- 노인 환자들.
투약과 투약 Diabeton
Diabeton MW의 1 일 복용량은 하루에 한 번씩, 바람직하게는 아침 식사로 복용해야합니다.
이 약의 초기 용량은 1 일 30mg이며 Diabeton 60 2 정을 개별적으로 증가시킬 수 있습니다. 동시에 용량을 한 달에 1 회 이상 증가 시켜서는 안됩니다.
권장 최대 일일 복용량을 초과하지 마십시오. Diabeton 60의 2 정입니다.
기존의 정제 (80mg)에서 Diabeton 60으로 전환 할 때는주의 깊은 혈당 조절이 이루어져야합니다. 또한, Diabeton MV의 초기 용량은 최소 2 주 동안 30mg을 초과해서는 안됩니다. 동일한 복용량이 저혈당 위험의 배경에 적용되어야합니다 :
- 심한 보상을받은 내분비 장애 - 뇌하수체와 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증;
- 부족하거나 불균형 한 영양의 경우;
- 심장 혈관계의 심각한 질병 - 심한 허혈성 심장 질환, 심한 경동맥 죽상 경화증, 흔한 죽상 경화증;
- 장기 복용 또는 고용량 투여 후에 글루코 코르티코 스테로이드가 폐지 됨.
증상을 줄이기 위해, 저혈당을 개발 가능성이 과다 Diabeton의 경우 어느식이 탄수화물을 증가시키고 약물의 복용량을 감소하는 것이 좋습니다.
약물 상호 작용
치료가 수행 될 때, 일부 약물 조합이 Diabeton의 활성 성분의 영향과 저혈당의 위험을 증가 시킨다는 것을 명심해야합니다. 따라서, miconazole, phenylbutazone 및 에탄올과 Diabeton의 사용은 권장하지 않습니다.
Diabeton의 부작용
리뷰에 따르면, Diabeton은 다른 약물과 같이 설 포닐 가장 자주 불규칙한 식사의 배경에 개발 저혈당이 발생할 수 있습니다. 리뷰에 따르면 Diabeton을 복용하는 동안 저혈당증의 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.
- 굶주림에 대한 강한 느낌;
- 두통;
- 피로 증가;
- 메스꺼움 및 구토;
- 과민성 및 동요;
- 수면 장애;
- 느린 응답;
- 서맥;
- 농도 감소;
- 경련;
- 우울증과 혼란;
- 시각 장애, 지각 장애 및 언어 장애;
- 현기증과 약점;
- 브래드.
Diabeton을 복용하는 동안 설명한 증상 외에도, 리뷰에 따르면, 아드레날린 성 반응은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :
- 안절부절 못함;
- 증가 된 땀;
- 고혈압;
- 빈맥;
- 부정맥.
일반적으로 저혈당의 증상은 탄수화물 섭취로 쉽게 막을 수 있지만, 장기간의 질병의 경우 응급 의료가 필요할 수 있습니다.
저혈당 외에도 Diabeton MV는 소화 장애를 일으킬 수 있으며 아침 식사 중에 약을 복용하면 피할 수 있습니다.
피부 질환 중 홍반, 발진, 두드러기, 육아낭 및 수포 발진과 가려움증이 특징입니다. 일부 경우, 특히 치료 시작시 Diabeton을 복용하면 일시적인 시각 장애가 발생합니다.
스토리지 이용 약관
Diabeton은 여러 가지 경구 용 저혈당 약물에 속하며 처방전에서 약국으로부터의 방출이 가능합니다. 이 약의 저장 기간은 표준 보관 조건에 따라 24 개월입니다.