당뇨병 환자 임상 검사

• 분석

당뇨병은 비교적 흔한 만성 질환입니다. 당뇨병 환자의 임상 검사에는 조기 발견, 지속적인 모니터링, 질병 진행 방지, 환자의 정상적인 삶을 보장하는 것이 포함됩니다. 정기 예방 시험 인 임상 시험은 질병에 걸리기 쉬운 환자 또는 잠재적 인 형태로 병리학을 수행하는 사람들을 결정합니다.

임상 시험의 장점

글루코스에 대한 인체의 부정적 반응을 조기에 감지하면 초기 당뇨병 상태가 질병으로 발전하는 것을 막기 위해 치료를 초기 단계부터 시작할 수 있습니다. 당뇨병에 대한 임상 시험의 주요 임무는 최대 인원수를 조사하는 것입니다. 병리학을 확인한 후, 환자는 우선적 인 프로그램하에 치료 약물을 받고 내분비 학자에 의해 정기적으로 검사받는 환자를 기록합니다. 환자가 악화되는 동안 병원에서 결정됩니다. 계획된 건강 검진 외에도 환자의 의무에는 다음과 같이 오래 살 수있는 조치가 포함됩니다.

• 의사의 명령 준수;
• 적시에 필요한 검사를 전달합니다.
• 다이어트;
• 적당한 운동;
• 개개의 글루코 미터를 사용한 설탕 컨트롤;
• 질병에 대한 책임있는 태도.

가벼운 형태의 당뇨병은 3 개월마다 전문가 방문을 필요로하며, 진행하기 어려울 경우 매월 검사하는 것이 좋습니다.

적응증

당뇨병의 임상 시험은 병이 나기 쉽고 병리학 적 경향이있는 사람들의 동정을 필요로합니다. 의사는 이러한 환자의 내당능 모니터링에 세심한주의를 기울입니다.

• 부모가 당뇨병을 앓고있는 어린이;
• 큰 (체중 4-4,5 kg) 아기를 낳은 여성;
• 출산 후 임산부와 산모;
• 비만, 비만인;
• 췌장염 환자, 국소 화농병, 피부병, 백내장.

40 세 이상의 사람들은 내분비학 자의 예방 검사로주의를 기울여 치료를 받아야합니다. 이 나이에, 제 2 형 당뇨병의 발병에 대한 두려움. 이 병은 은밀하게 발병 할 수 있습니다. 노인들은 병리학으로 인한 합병증을 호소합니다. 정기적 인 검사를 받기 위해 건강 진단을받는 것이 권장되는 경우 약물 및식이 기능 사용에 대한 조언을 얻으십시오.

당뇨병 임상 시험의 본질

당뇨병 환자의 임상 감독은 정상 상태에서 인체 건강을 유지하고 성능과 삶의 질을 유지할 수 있습니다. 임상 시험은 초기 단계에서 발생할 수있는 합병증을 밝혀줍니다. 치료 방법은 병원 밖에서 이루어 지므로 환자는 삶의 리듬을 바꿀 필요가 없습니다. 적절하게 조직 된 임상 검사는 심각한 합병증 (케톤 산증, 저혈당증)을 예방하고 체중을 정상으로 되돌려 질병의 증상을 제거 할 수 있습니다. 환자는 다양한 분야의 전문가로부터 권장 사항을받을 수 있습니다.

방문 의사

당뇨병 환자를 관찰하면 내분비 학자가됩니다. 초기 검사 동안 그들은 일반 의사, 부인과 의사, oculist 및 신경과 상담합니다. 환자는 혈액 및 소변 검사, 엑스레이 및 심전도 검사, 신장, 체중, 압력 측정을합니다. 매년 유방 전문의, 신경 학자 및 산부인과 전문의 (여성)를 방문하는 것이 좋습니다. 당뇨병 합병증을 확인하는 전문가는 검사 결과에 따라 치료를 처방합니다. 심한 형태의 질병은 외과 의사와 이비인후과 의사의 의무적 인 상담이 필요합니다.

설문 조사

당뇨병 테스트를위한 전제 조건은 체중 감소, 구강 건조, 과도한 배뇨, 상지와하지의 저림입니다. 병리학을 결정하기위한 쉽고 합리적인 방법은 공복 혈장 포도당 검사입니다. 분석하기 전에 환자는 8 시간 동안 음식을 섭취하지 말 것을 권고받습니다.

건강한 사람의 경우 공복 혈당의 비율은 3.8-5.5 mmol / l이며, 결과가 7.0 mmol / l 이상이면 당뇨병 진단이 확인됩니다. 임의의 시간에 포도당 내성을 검사하여 진단을 지정하십시오. 이 방법으로 11.1 mmol / l 이상의 지표는 질병을 나타냅니다. 임산부의 진단 및 전 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 진단을 위해 경구 당 대사 분석 방법이 개발되었습니다.

환자가 혈액 내 설탕 농도를 독립적으로 조절하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자의 조제 등록이 혈액 내의 당화 헤모글로빈 A1c 또는 HbA1c의 수준에 대한 중요한 검사 일 때. 이 방법과 집에서 설탕의 자체 모니터링은 치료를 수정하는 데 필요합니다. 방과 적 환자의 경우, 1 년에 1-2 번 눈과 발을 검사해야합니다. 당뇨병에 취약한 장기의 조기 발견은 효과적인 치료를 가능하게합니다. 혈당의 조절, 의사가 처방 한 활동의 ​​실행은 건강과 정상적인 평생을 유지합니다.

소아 임상 검사의 특징

분석에서 발견 된 포도당 내성 장애는 아동의 조제 등록을 시사합니다. 이러한 설명으로 내분비 학자는 매 3 개월마다, 안과 의사는 6 개월마다 한 번씩 방문하는 것이 좋습니다. 의무적 인 조치에는 체중의 지속적인 모니터링, 간 기능, 피부 외피 검사가 포함됩니다. 질병의 다른 발현이 모니터링됩니다 : bedwetting, 저혈당.

당뇨병을 앓고있는 어린이의 방역 관찰을 매월 내분비 학자가 방문하면 1 년 반에 1 번 산부인과 의사 (소녀 용), 안과 의사, 신경과, 치과 의사에게 조언을 구해야합니다. 검사에서 신장과 체중, 수반되는 당뇨병 발현 (다뇨증, 다발성 경화증, 만기시 아세톤 냄새), 피부와 간의 상태가 정기적으로 관찰됩니다. 어린이의 주사 부위에주의를 기울입니다. 여아에서 성기는 외음부 염증의 증상을 검사합니다. 집에서 주사하고 음식을 먹는 것에 대해 의학적 조언을받는 것이 중요합니다.

당뇨병에 대한 임상 감시

당뇨병 환자 임상 검사

당뇨병 환자는 모두 거주지와 당뇨병 센터에 등록되어 있습니다. 이것은 치료를 통제하기 위해 필요합니다.

환자가 등록되면 우울증을 처방하고 연례 검사를 처방 할 수 있습니다. 대개의 경우 병원에서의 입원은 필요하지 않습니다. 그러나 때로는 주거지에있는 클리닉에서 필요한 진단 근거가 없기 때문에 환자는 1 년 동안 중앙 병원으로 보내집니다.

당뇨병 환자는 내분비 학자에 의해 감시됩니다. 해당 지역에 전문가가없는 경우 일반 개업의 또는 일반 개업의가 진료를 실시합니다.

불행히도, 치료사는 항상 당뇨병 환자의 정확한 임상 검사를 조직 할 시간이 없습니다. 그런 상황에서, 환자가 약속을하고 필요한 모든 연구를하는 것이 바람직합니다.

매년 어떤 조사가 필요합니까?

절대적으로 모든 환자는 검사와 도구 연구를 처방했습니다. 이 검사는 예방으로 간주됩니다. 초기 단계에서 당뇨병의 합병증을 확인하는 데 도움이됩니다.

매년 당뇨병 환자가 권장됩니다.

• 임상 혈액 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사 (연 4 회);
• 미세 알부민뇨를위한 일일 소변 검사;
• 플루오로 그래피 (FLG);
• 심전도 (ECG).

임상 혈액 검사에서 의사는 헤모글로빈, 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 수준을 평가합니다. 환자는 빈혈 및 기타 병리학 적 증상을 나타낼 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈액 생화학 분석에서 다음과 같은 매개 변수가 특히 중요합니다.

• 칼슘;
• 칼륨;
• 나트륨;
• 직접 및 공통 빌리루빈;
• 트랜스 아미나 제 (ALT 및 AST);
• 크레아티닌;
• 우레아;
• 총 콜레스테롤;
• 트리글리 세라이드;
• 콜레스테롤 분획물 (HDL, LDL, VLDL) 등

이러한 지표의 경우 내분비학자는 지방성 간염, 만성 신부전 (당뇨병 성 신증), 지질 스펙트럼 장애 (높은 동맥 경화 위험) 등을 의심하고 확인할 수 있습니다.

소변의 일반적인 분석에서 포도당, 아세톤, 박테리아, 백혈구, 적혈구의 존재가 분석됩니다. 이 분석에 따르면 탄수화물 대사 상태와 비뇨기 상태를 판단 할 수 있습니다.

소변에서 단백질의 일일 분석 (미세 알부민뇨)은 초기 단계에서 당뇨병 성 신증을 확인할 수있게합니다.

PHG는 폐결핵을 검출하는 데 사용됩니다. 이 전염성 질병은 종종 면역 저하로 발생합니다. 당뇨병 환자는 모두 결핵의 위험이 있습니다.

심전도 검사는 심장의 중대한 이상을 탐지하기 위해 처방됩니다. 심장 리듬 장애, 심방 또는 심실 과부하, 심근 국소 빈혈의 징후가 심전도에서 볼 수 있습니다.

환자의 검사 결과에 따라 위반이있는 경우에는 심장 전문의, 신장 전문의, 위장병 학자, 약리학 자 등 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

방문 의사

분석, ECG 및 FLG에 위반이 없더라도 환자는 여전히 전문가를 방문해야합니다.

매년 모든 환자는 상담이 필요합니다.

신경과 의사는 신경 조직의 상태를 평가합니다. 의사는 감도, 근력, 반사를 검사합니다. 또한 신경 학자는 기억력, 지능, 감정적 반응을 평가합니다. 당뇨병 환자의 전문가는 말초 감각 운동 신경 병증과 뇌증을 진단하는 경우가 가장 흔합니다.

검안사가 안구 질환을 드러냅니다.

응접에 평가되어야한다 :

• 시력;
• 안저 혈관의 상태;
• 눈의 매체 (유리체, 렌즈)의 투명도;
• 안압.

검사 결과 당뇨 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 당뇨병 성 망막증;
• 당뇨병 성 녹내장;
• 당뇨병 백내장.

결과에 따르면 치료는 처방 될 수 있습니다 : 능동적 인 관찰, 낙하, 다른 약물, 수술.

감염 및 종양학 과정 및 기타 부인과 질환을 확인하려면 당뇨병 여성의 산부인과 전문의가 매년 실시하는 검사가 필요합니다.

또한 의사는 피임 및 임신 계획에 관해 조언합니다.

관찰 할 곳

임상 시험은 거주지의 지역 클리닉에서 수행됩니다. 등록을하고 관찰을 시작하려면 문서 (여권, 정책, SNILS 카드, 퇴원)를 가지고 의사의 진료를 받아야합니다.

등록 장소에서 귀하를 관찰하는 것이 불편한 경우,보다 적합한 의료기관을 선택하십시오. 아마도, 등록을 위해서는 폴리 클리닉 관리자의 허가와 등록 장소의 의료기관에서 발급 한 증명서가 필요합니다.

당뇨병 센터에서도 전문화 된 환자 치료가 제공됩니다. 이 부서들은 중앙 지역 병원,시 또는 지역 병원에서 조직 될 수 있습니다.

당뇨병 센터에는 일반적으로 꽤 좋은 진단 기준이 있으며 다양한 전문의 (기증자, 혈관 외과 의사, andrologist 등)를위한 상담이 조직됩니다.

또한 당뇨병 센터 및 환자를위한 정기 수업. 이러한 교육 프로그램을 "당뇨병 학교"라고합니다. 매년 이러한 수업에 참석하십시오. 교육 프로그램은 정기적으로 업데이트되고 확장됩니다.

당뇨병 환자의 임상 검사, 약국 관찰

당뇨병은 잘 알려진 만성 질환입니다. 현재까지이 질병에 대한 치료 기회는 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 긴 근무 시간을 제공하는 것은 주로 환자의 추적 관찰의 조직 수준에 달려 있습니다.

관찰 및 예방

당뇨병 환자의 감시는 종종 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 초기 검사 동안 환자들은 많은 의사들과상의됩니다 : 신경 병리학 자, 안과 의사, 일반 의사, 부인과 의사는 여성에게 의무적입니다. 필요한 경우 다른 전문가가 검사를 수행합니다. 또한 환자는 혈액 및 소변에 대한 일반적인 분석을해야하며,이를 위해 가슴 엑스선 촬영을해야합니다. 필요한 조치는 다음과 같습니다 : 공복 혈당 수준 결정; 혈액, 아세톤, 소변의 설탕 (매일)에서 콜레스테롤과 빌리루빈에 대한 연구; 체중과 신장, 혈압의 측정; 심전도 학 연구 실시.

당뇨병 환자의 반복 검사는 최소한 3 개월에 한 번 실시해야합니다. 적절한 치료를받은 잠복 된 형태의 환자는 조산사 관찰에서 제외됩니다.

그러나, 심각한 당뇨병 환자의 초기 검사 동안 진료는 병원에서만 수행됩니다. 여기 나열된 모든 것은 외과 의사와 이비인후과 의사가 검사해야하며 혈액, 케톤 체 및 잔류 질소 중 크레아티닌 함량을 결정해야합니다. 특징과 외래 환자 관찰이 있습니다. 환자는 12-40 일에 한 번, 특수 징후와 더 자주 보급 관찰을 받아야합니다.

필요한 조치로서 임상 시험

당뇨병 환자의 임상 검사는 예방과 치료의 복합체로서 초기 단계에서 질병을 확인하고 진행을 예방할 수 있습니다. 임상 시험은 또한 환자의 체계적인 치료, 안정된 영적 및 신체적 상태의 유지, 완전한 작업 능력의 보존 및 모든 종류의 합병증의 예방 및 수반되는 질병입니다.

제대로 조직 된 임상 감독은 환자의 체중을 정상화하고 안정적인 당뇨병 보상을 달성함으로써 질병 (다뇨증, 갈증, 신체의 전반적인 약점)의 모든 임상 증상을 없애고 가능한 합병증 (저혈당, 케톤 산증...)을 예방합니다. 가장 효과적인 관찰은 내분비 학자 일뿐만 아니라 그들의 분야에서 많은 전문가가 될 것입니다.

당뇨병 치료

당뇨병은 평생 질병입니다. 많은 환자에서 당뇨병 진단은 우울증을 유발하고 세계에 대한 관심을 상실합니다. 내분비학자는 적절한 처방과 치료로 환자가 정상적인 삶을 영위하고 전문 직업을 수행하고 자신의 열등감을 느끼지 못한다는 점을 강조하면서 환자 및 가족 구성원과 지속적으로 정신 요법 대화를해야합니다.

환자는 또한 자동 훈련 및 근육 이완의 전술을 습득해야합니다. 심한 우울증과 질병의 두려움이있는 경우 심리 치료사와 상담하고 정신과 의사에게 상담하는 것이 좋습니다.

환자와 직장에서 호의적 인 심리 정서적 상황을 조성하기 위해서는 환자를주의와 관심으로 둘러싸는 것이 중요합니다. 이것은 그가 자신을 사회의 정회원으로 느끼는 데 도움이 될 것입니다.

12. 환자 훈련, 자기 통제

훈련 및 자기 통제 시스템은 보상 상태를 유지하고 심각한 혈관 장애 및 신경 병증의 발병을 예방할 수 있으므로 매우 중요합니다.

당뇨병 환자의 훈련 및자가 통제는 다음과 같습니다.

• 질병의 본질, 그것의 발달, 예후, 치료의 원리에 대한 숙지;
• 올바른 작업 방식 및 휴식의 준수;
• 체육;
• 적절한 치료 영양의 조직;
• 혈액 및 소변 표시기의자가 모니터링 (지시계 스트립, 혈당 측정기 사용);
• 몸의 질량에 대한 일정한 통제;
• 응급 처치의 제공뿐만 아니라 혼수 상태 및 예방 조치 클리닉 연구;
• 인슐린 주사 기술 연구.

환자는 진료소, 병원, "당뇨병 환자를위한 학교"에서 훈련을받습니다. 훈련은 경험있는 내분비 학자에 의해 개별 대화 또는 그룹 수업 형태로 실시됩니다. 환자들은 또한 당뇨병 관련 대중 간행물을 읽는 것이 좋습니다. 이 수업에는 당뇨병 환자의 직계 가족이 참여해야합니다.

13. 임상 시험

당뇨병 환자의 임상 감독은 평생 동안 수행됩니다.

후속 작업은 다음과 같습니다.

• 당뇨병 환자 및 체계적인 건강 검진을 체계적으로 모니터링;
• 환자의 복지와 근무 능력을 회복시키고 유지하기위한시기 적절한 치료 및 예방 조치;
• 신경 병증, 당뇨병의 다른 합병증 및 치료에 대한 예방 및 적시 탐지가 포함됩니다.

임상 시험은 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 당뇨병 환자의 동적 관측 기간은 표에 나와 있습니다. 35 세

당뇨병 환자 임상 검사

당뇨병 환자는 모두 거주지와 당뇨병 센터에 등록되어 있습니다. 이것은 치료를 통제하기 위해 필요합니다.

환자가 등록되면 우울증을 처방하고 연례 검사를 처방 할 수 있습니다. 대개의 경우 병원에서의 입원은 필요하지 않습니다. 그러나 때로는 주거지에있는 클리닉에서 필요한 진단 근거가 없기 때문에 환자는 1 년 동안 중앙 병원으로 보내집니다.

당뇨병 환자는 내분비 학자에 의해 감시됩니다. 해당 지역에 전문가가없는 경우 일반 개업의 또는 일반 개업의가 진료를 실시합니다.

불행히도, 치료사는 항상 당뇨병 환자의 정확한 임상 검사를 조직 할 시간이 없습니다. 그런 상황에서, 환자가 약속을하고 필요한 모든 연구를하는 것이 바람직합니다.

매년 어떤 조사가 필요합니까?

절대적으로 모든 환자는 검사와 도구 연구를 처방했습니다. 이 검사는 예방으로 간주됩니다. 초기 단계에서 당뇨병의 합병증을 확인하는 데 도움이됩니다.

매년 당뇨병 환자가 권장됩니다.

• 임상 혈액 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사 (연 4 회);
• 미세 알부민뇨를위한 일일 소변 검사;
• 플루오로 그래피 (FLG);
• 심전도 (ECG).

임상 혈액 검사에서 의사는 헤모글로빈, 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 수준을 평가합니다. 환자는 빈혈 및 기타 병리학 적 증상을 나타낼 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈액 생화학 분석에서 다음과 같은 매개 변수가 특히 중요합니다.

• 칼슘;
• 칼륨;
• 나트륨;
• 직접 및 공통 빌리루빈;
• 트랜스 아미나 제 (ALT 및 AST);
• 크레아티닌;
• 우레아;
• 총 콜레스테롤;
• 트리글리 세라이드;
• 콜레스테롤 분획물 (HDL, LDL, VLDL) 등

이러한 지표의 경우 내분비학자는 지방성 간염, 만성 신부전 (당뇨병 성 신증), 지질 스펙트럼 장애 (높은 동맥 경화 위험) 등을 의심하고 확인할 수 있습니다.

소변의 일반적인 분석에서 포도당, 아세톤, 박테리아, 백혈구, 적혈구의 존재가 분석됩니다. 이 분석에 따르면 탄수화물 대사 상태와 비뇨기 상태를 판단 할 수 있습니다.

소변에서 단백질의 일일 분석 (미세 알부민뇨)은 초기 단계에서 당뇨병 성 신증을 확인할 수있게합니다.

PHG는 폐결핵을 검출하는 데 사용됩니다. 이 전염성 질병은 종종 면역 저하로 발생합니다. 당뇨병 환자는 모두 결핵의 위험이 있습니다.

심전도 검사는 심장의 중대한 이상을 탐지하기 위해 처방됩니다. 심장 리듬 장애, 심방 또는 심실 과부하, 심근 국소 빈혈의 징후가 심전도에서 볼 수 있습니다.

환자의 검사 결과에 따라 위반이있는 경우에는 심장 전문의, 신장 전문의, 위장병 학자, 약리학 자 등 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

방문 의사

분석, ECG 및 FLG에 위반이 없더라도 환자는 여전히 전문가를 방문해야합니다.

매년 모든 환자는 상담이 필요합니다.

신경과 의사는 신경 조직의 상태를 평가합니다. 의사는 감도, 근력, 반사를 검사합니다. 또한 신경 학자는 기억력, 지능, 감정적 반응을 평가합니다. 당뇨병 환자의 전문가는 말초 감각 운동 신경 병증과 뇌증을 진단하는 경우가 가장 흔합니다.

검안사가 안구 질환을 드러냅니다.

응접에 평가되어야한다 :

• 시력;
• 안저 혈관의 상태;
• 눈의 매체 (유리체, 렌즈)의 투명도;
• 안압.

검사 결과 당뇨 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 당뇨병 성 망막증;
• 당뇨병 성 녹내장;
• 당뇨병 백내장.

결과에 따르면 치료는 처방 될 수 있습니다 : 능동적 인 관찰, 낙하, 다른 약물, 수술.

감염 및 종양학 과정 및 기타 부인과 질환을 확인하려면 당뇨병 여성의 산부인과 전문의가 매년 실시하는 검사가 필요합니다.

또한 의사는 피임 및 임신 계획에 관해 조언합니다.

관찰 할 곳

임상 시험은 거주지의 지역 클리닉에서 수행됩니다. 등록을하고 관찰을 시작하려면 문서 (여권, 정책, SNILS 카드, 퇴원)를 가지고 의사의 진료를 받아야합니다.

등록 장소에서 귀하를 관찰하는 것이 불편한 경우,보다 적합한 의료기관을 선택하십시오. 아마도, 등록을 위해서는 폴리 클리닉 관리자의 허가와 등록 장소의 의료기관에서 발급 한 증명서가 필요합니다.

당뇨병 센터에서도 전문화 된 환자 치료가 제공됩니다. 이 부서들은 중앙 지역 병원,시 또는 지역 병원에서 조직 될 수 있습니다.

당뇨병 센터에는 일반적으로 꽤 좋은 진단 기준이 있으며 다양한 전문의 (기증자, 혈관 외과 의사, andrologist 등)를위한 상담이 조직됩니다.

또한 당뇨병 센터 및 환자를위한 정기 수업. 이러한 교육 프로그램을 "당뇨병 학교"라고합니다. 매년 이러한 수업에 참석하십시오. 교육 프로그램은 정기적으로 업데이트되고 확장됩니다.

당뇨병 환자에게 왜 우리가 필요하고 어떻게 임상 시험을 실시합니까?

두 가지 유형 모두의 당뇨병은 조급 한 관찰 방법을 제시합니다.

이 방법으로 질병의 여러 가지 이상이 감지되고 환자의 건강 상태의 악화 / 개선의 모니터링이 수행되고 필요한 도움이 제공되며 적절한 치료가 수행됩니다.

당뇨병 환자는 의료 전문가의 감독하에 적시에 처방 된 약을 복용합니다. 이것은 환자를 정상 생활로 복귀시키고 가능한 최대 기간 동안 일할 수있는 능력을 유지하는 데 도움이됩니다.

따라서 당뇨병에 대한 임상 시험은 매우 중요한 역할을합니다. 이 절차를 거부하는 것은 현명하지 못합니다.

당뇨병 환자의 추적 관찰 계획

임상 적 절차는 모든 임상 증상의 제거를 보장합니다 :

또한 심한 합병증 인 케톤 산증, 저혈당을 예방할 수 있습니다.

임상 시험을 통해 환자의 체중이 정상화되므로 결과적으로 당뇨병에 대한 지속적인 보상이 이루어지기 때문에 모든 열거가 가능합니다.

제 1 형 당뇨병 환자

그러한 환자들을위한 내분비 학자의 초기 방문은 치료사, oculist, neuropathologist의 검사를 동반합니다. 여성은 반드시 방문해야하며 산부인과 의사가 있어야합니다.

임상 시험을 예약하기 전에 다음 시험을 통과해야합니다.

또한 체중, 신장, 혈압을 측정하여 심전도를 시행합니다.

건강 진단은 3 개월에 한 번 실시해야합니다. 그러나 의사들은 더 자주 의사를 방문 할 것을 권합니다.

제 2 형 당뇨병 환자

이 형태의 질병은 유전되지 않으며, 잘못된 생활 방식의 결과로 획득됩니다. 환자는 여분의 파운드로 고통 받고, 활발하지 않은 생활 양식을합니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 사람들도 포함됩니다.

1. 췌장염;
2. 모든 종류의 화농성 질병 (보리, 카페인, 농양, furunculosis);
3. 피부염;
4. 다발성 경화염;
5. 습진;
6. 망막 병증;
7. 백내장;
8. 폐쇄성 심실염.

제 2 형 당뇨병 환자의 임상 검진은 3 개월에 한 번 실시됩니다. 그것은 일반의 또는 AFP의 의사가 실시합니다

의사는 불만, 역사에주의를 기울여 환자를 검사합니다.

• 자기 통제의 일기에 특별한주의가 기울여진다.
• 측정 된 체질량 지수, 동역학;
• 혈압 측정이 수행된다;
• 발의 검사가 수행된다.

이러한 모든 조치는 모든 진찰시에 수행되어야합니다. 일 년에 한 번 피트의 동맥 맥동에 대한 촉감 평가를 수행해야합니다.

임신성 질환 임신부

당뇨병을 앓고있는 여성이 자리를 잡을 때 산과 의사와 내분비 학자를 공동으로 조제해야합니다. 임신 전반기에는 2 주에 1 번씩 의사를 방문해야합니다. 그런 다음 검사 횟수가 두 배가됩니다.

이상적으로 임산부 병리과에서 임산부가 입원해야합니다.

• 의사를 처음 방문했을 때;
• 이 기간 동안 질병의 과정에서 악화가 있기 때문에 일주일에 20에서 24 번까지;
• 예정 배달 2 주 전에.

입원 횟수는 감염, 당뇨병의 역류로 인해 증가 할 수 있습니다.

여성이 임산부의 병리학 부서로 이어질 수있는 다른 불리한 상황이 있습니다. 조산사의 첫 입원에 특별한주의가 기울여 지므로 조속히 입원해야합니다. 신중한 임상 시험은 태아를 보호하고 질병의 진행 과정을 바로 잡을 수있는 문제를 해결할 것입니다.

임신이 유리하게 진행되기 위해서는 당분간 당뇨병에 대한 최대 보상을 받아야합니다.

이것이 끝나면 잠재적 인 어머니가 계속 일할 것이고, 저혈당, 케톤 산증에 대한 불만은 없을 것입니다. 그러나 이것으로도 임신의 유리한 결과를 보장 할 수는 없습니다.

아이들

내분비학 자 (또는 치료사)는 한 달에 한 번 검사를 수행합니다. 치과 의사, ENT, oculist - 6 개월에 1 번.

소녀는 부인과 전문의를 방문해야합니다. 아동의 거주지에있는 클리닉에 내분비학자가없는 경우 3 개월마다 한 번씩 지구 또는 지역 센터에 동행해야합니다.

검사를하는 동안 전문가는 건강, 신체적, 성적, 신경 정신 발달 및 운동 활동의 전반적인 상태를 평가합니다. 합병증의 존재에주의를 기울입니다. 평가 된 저널링.

구강의시기 적절한 재활에 특히주의를 기울입니다. 질병의 발달에 따라 필요한 권고 사항은 건강한 생활 습관을 유지하고 적절한 영양 섭취, 신체 활동 순응을 목표로합니다.

노인

40 세 이상의 사람들은 나이까지 제 2 형 당뇨병의 위험에 처해 있습니다. 이 질환은 종종 무증상입니다.

건강 진단을받는 동안 노인 환자는 다음과 같은 권리가 있습니다.

1. 특별히 그를 위해 특별히 설계된 식단의 개발;
2. 인슐린, 다른 약물의 필요한 복용량의 계산;
3. 개개의 의학 - 물리적 복합체의 개발;
4. 정기적 인 연구 분석.

어떤 종류의 의사를 방문해야합니까?

치료사와 내분비 학자 외에도 신경 병리학자인 oculist를 받아야합니다. 여성도 산부인과 의사를 방문합니다.

어린이의 경우 치과 의사 인 ENT가 필요합니다. 의사 목록은 규모가 크지 만 방문하기 위해서는 시간이 필요합니다.

건강 검진 전문가는 모든 합병증을 즉시 확인하고 적절한 치료를 처방합니다.

매년 무엇을 시험해야합니까?

기분이 좋더라도 임상 시험을 게을리하는 것은 바람직하지 않습니다. 당뇨병 환자에게는 매년 실시해야 할 분석과 도구 연구가 필수적입니다.

필수 연구 내용 :

1. 임상, 생화학 적 혈액 검사;
2. 소변 검사 (3 개월마다);
3. 미세 알부민뇨를위한 일일 소변 검사;
4. 엑스레이
5. 심전도 제거.

당뇨병 환자의 임상 감독

당뇨병 환자의 임상 검사는 모든 환자의 체계적인 치료, 용량 및 합병증 및 동반 질환의 예방 작업의 보존을 자신의 좋은 신체 및 정신 상태를 유지 자사의 진행을 방지 질병의 조기 발견을위한 예방 및 치료 조치의 시스템입니다.

케톤 산증, 저혈당증, 당뇨병 성 미세 혈관 병증 및 신경 병증 및 당뇨병과 정상화의 안정적인 보상을 달성하기 위해 다른 방법 : 갈증, 다뇨, 일반 약점 및 기타 복구 및 장애의 보존, 합병증의 예방 - 환자의 잘 조직 된 약국 관찰은 당뇨병의 임상 증상을 제거 있는지 확인해야합니다 몸 질량.

현재, 그들의 발견과 치료가 본 환자의 수, 도시 병원과 지역 병원의 내분비의 약국 관찰을 증가 개선하여 당뇨병 환자의 수의 급속한 증가.

평균적으로 내분비 학자는 400 ~ 700 명의 당뇨병 환자가 등록되어있어 의사에게 심각한 과부하가 발생하고 추적 관찰의 질이 떨어집니다. 내분비 학자에게 환자가 자주 방문하는 것은 정당화되지 않습니다. 환자는 내분비 학자의 능력 범위에 속하지 않는 질병과 관련하여 지방 의사 [Larichev L. S. 외., 1985]를 우회하여 도움을 청하로 그에게로 돌아온다.

동시에, 지역 의사 및 다른 전문가들은 환자가 당뇨병 진단을 받으면 내분비 학자 만 치료해야한다고 생각합니다. 이러한 상황이 환자의 구역 및 영토 관리의 원칙과 당뇨병, 비 준수 환자의 추적 관찰의 저하로 연결, 잘못, 당뇨병의 다양한 전문 분야의 의사의 지식의 수준을 줄일 수 있습니다.

"당뇨병", A.G. 마조 위케 키

자기 통제, 보건 교육 가족이 의료 서비스 제공자의 교육 당뇨병 환자의 방법은 건강 진단의 안정적인 당뇨병의 보상, 합병증의 예방 및 작업 용량의 보존, 일부 유지의 기초 및 당뇨병과 그 합병증의 예방을 목표로한다. 제대로 조직 된 훈련은 건강을 증진시키고 병든 사람의 삶을 보존하며 사회에 일관된 사회 경제적 이익을 제공합니다....

당뇨병 환자, 당뇨병 환자, 의료 관계자, 당뇨병 위험 요소가있는 사람들, 당뇨병 환자를 돌보고 당뇨병을 예방하기위한 건강 관리 조직 등 5 가지 상호 연관된 그룹이 있습니다. 훈련은 나이, 당뇨병 유형, 합병증에 따라 특정 환자 그룹을 목표로해야합니다. 진단이 확립 된 직후 치료가 수행되어야하며...

당뇨병 환자 등록 당뇨병 환자를위한 회계는 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 의식 상실과 함께 응급 상황을 진단하는 것이 중요합니다. 당뇨병 환자, 그가 인슐린의 투여에 데이터를 입력하는 일기를하는 것이 바람직하다, 구강 saharosnizhayushih 다이어트를 의미하며, 연구 혈당증, 당뇨 및 acetonuria, 건강 변화의 결과. 당뇨병 환자를위한 외래 환자 카드를 표시해야합니다. 환자 카드를 나누는 것이 좋습니다...

당뇨병 환자의 동적 관찰 환자의 관찰 빈도는 당뇨병의 경과 및 중증도에 따라 다릅니다. 안과 의사, 신경 병리학 자, 치료사는 영구 컨설턴트로 남아 있습니다. 나머지 전문가는 필요에 따라 참여합니다. 임신 기간 동안 산과 전문의와 함께 환자를 관찰합니다. 내 당성 장애가있는 사람은 치료사가 일년에 1-2 번, 치료시 내분비 학자 및 필요한 경우 다른 전문가를 검사합니다. 샘플...

중증 당뇨병 내분비학자가있는 환자는 한 달에 1 번 검사되며 필요한 경우 더 자주 검사됩니다. Glycemia는 공복시와 식사 후 2 시간에 결정되며, 필요하다면 다른 시간에는 매일 혈당 프로파일을 검사하는 것이 좋습니다. 일일 및 분당 글루코 뇨증은 일주일에 한 번, 일주일에 한 번 검사되며, 환자는 글루코스테를 사용하여 당뇨병에 대한 연구를 수행합니다...

당뇨병 환자의 임상 감독

후속 양식 및 방법

당뇨병은 만성 평생 질병입니다. 근무 능력을 유지하고 장애를 일으키는 합병증의 발병을 예방하기 위해이 환자들은 능동적이고 체계적인 건강 진단이 필요합니다. 당뇨병 환자의 기대 수명을 최대화하고 만성적으로 아픈 환자에게 활발히 생활하고 일할 수있는 기회를 제공하기 위해서는이 두 가지를 모두 노력해야합니다.

모든 중증도의 당뇨병 환자와 위험 인자를 가진 환자는 임상 시험을 받게됩니다. 이것은 적어도 일부 경우에는 명백한 형태의 질병이 발병하거나 더 심각한 형태로 이행하는 것을 막을 수 있습니다.

내분비 학자와 간호사가 도시와 지방의 임상 클리닉의 내분비 학 연구 작업을 제공합니다. 많은 지역 센터와 도시 지역에서 일반적인 개업의가 이러한 문제를 해결하기 위해 특별히 확인되고 훈련되었습니다. 내분비학 연구의 의사의 기능은 다음과 같습니다 : 환자의 모든 건강 검진을 수행하는 1 차 및 조산 환자를받는 것; 응급 상황 발생시 및 계획된 방식으로 입원을 실시합니다.

당뇨병의 합병증, 동반 가능 합병증을 확인하고 치료하기 위해 동일하거나 다른 기관 (전문 진료소 및 병원)에서 근무하는 관련 전문직 (검안의, 신경 병리학 의사, 부인과의, 치과 의사, 외과 전문의)의 전문가와 긴밀히 협력하여 내분비 전문의의 의사가 협력합니다.

외래 환자 카드는 새로 진단 된 당뇨병 환자 (양식 번호 30)에 발행되며 사무실에 보관됩니다.

당뇨병 환자의 임상 검사의 주요 과제 :

1. 모든 치료 방법을 포함하여 가족의 일상 생활과 가능한 한 가깝게 환자의 일일 처방을 만드는 데 도움을줍니다.
2. 직업지도에 대한 지원, 환자 고용에 대한 권고, 그리고 명시된 경우 노동 전문성의 수행, 즉 MSEC에 필요한 문서화 및 환자 위탁 준비.
3. 급성 응급 상황의 예방.
4. 당뇨병의 혈관 합병증의 예방 및 치료 - 후기 당뇨병 증후군.

이러한 문제의 해결책은 주로 다음을 결정합니다.

1) 모든 필요한 치료제 (정제 설탕 환원제, 충분한 종류의 다양한 종류의 인슐린)가있는 당뇨병 환자 클리닉의 체계적인 제공.
2) 당뇨병의 합병증에 대한 적절한 확인 (신진 대사 과정의 보상 상태 모니터링) 및 적절한 검사 방법 및 전문가 조언.
3) 신체 활동을 투여 한 환자의 수행을위한 개별 권장 사항의 개발.
4) 응급 상황에서 적시에 입원 환자 치료, 당뇨병의 합병증 진단
5) 질병 경과 및자가 교정 치료 과정을 모니터링하는 방법으로 환자를 훈련시킨다.

환자의 외래 환자 검사 빈도는 당뇨병의 유형, 질병의 중증도 및 특징에 따라 다릅니다.

환자의 계획 입원 빈도는 이러한 매개 변수로 인한 것입니다.

당뇨병 환자의 응급 입원을위한 주요 징후 (이것은 새로 진단 된 당뇨병 환자에게 종종 적용됨) :

1. 당뇨병 성 혼수 상태, 혼수 상태 (중환자 실과 재발 원, 주된 생화학 적 변수의 24 시간 내내 실험실 모니터링을 갖춘 종합 병원 내분비 또는 치료 병원이없는 경우).
2. 케톤증이나 케톤 산증의 유무에 관계없이 당뇨병의 중증 보상 부전 (내분비 병원).
3. 당뇨병 부전 보상, 인슐린 치료 (내분비 적 병원)의 임명 및 / 또는 교정의 필요성.
4. 다양한 당분 감소 제제에 대한 알레르기의 경우 보상의 모든 상태에서 당뇨병, 내분비 학적 인 병원에서 다원성 약물 알레르기의 존재.
5. 다른 질병 (급성 폐렴, 만성 담낭염, 췌장염 등의 악화)이있는 상태에서 당뇨병의 퇴행성의 정도가 다르기 때문에 진료소가 우세하고 당뇨병의 증상을 유발할 가능성이 있으며,이 병이 주요 질환 (치료 또는 기타) 병원).
6. angiopathy의 현저한 징후가있을 때 당뇨병의 다양한 정도의 보상 : 망막 또는 유리체 출혈, 발의 영양 궤양 또는 괴저, 및 기타 증상 (적절한 병원에서의 입원).

일반적으로 환자의 전반적인 상태, 케톤증의 징후가없고, 비교적 낮은 수준의 혈당 (공복시 및 위의 날에는 11-12 mmol / l)과 당뇨병, 뚜렷한 관련 질환이없는 신생아 당뇨병 환자의 입원은 필요하지 않습니다. 다양한 당뇨병 성 angiopathies의 징후, 정제 설탕 저하와 함께 생리식이 요법이나식이 요법을 처방하여 인슐린 요법없이 당뇨병에 대한 보상을받을 수있는 가능성 도전 제 (PMT).

외래 환자에서 설탕을 줄이는 요법을 선택하는 것은 일상적으로 그를 동반 할 환자를위한 일반적인 처방을 고려하여 설탕 줄이기 약을 투여 할 수 있기 때문에 입원 치료보다 이점이 있습니다. 그러한 환자의 외래 환자 치료는자가 검사와 다른 전문가의 환자 검사를 사용하여 충분한 현지 검사를 받아야 가능하며 다른 현지화 된 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.

이미 치료를 받고있는 진성 당뇨병 환자의 입원을 위해 계획된 건강 진단 외에도 다음과 같은 상황이 기본이됩니다.

1. 당뇨병 또는 저혈당 성 혼수 상태, 중환자 실상 (집중 치료실 또는 내분비 병원에서).
2. 당뇨병의 역류, 케톤 산증의 현상, 인슐린 요법을 교정하기 위해 필요한 경우, TSP에 대한 이차적 저항성의 가능성이있는, 개발 중에 당분을 낮추는 약물의 종류와 용량.

당뇨병, 특히 2 형 중증도의 케톤증 환자에서 ketoacidosis가없는 케톤증 (양호한 일반 상태, 상대적으로 낮은 수준의 당뇨병 및 일일 글루코스뇨, 매일 소변과 아세톤의 반응이 약간의 양성 반응)은 외래 진료를 통해 시작될 수 있습니다.

그들은 ketosis의 원인 제거 (방해받은 식단을 복원하고 설탕 - 환원제를 복용, 비구 아나이드를 없애고 병간 질병 치료를 시작 함), 일시적으로 지방량을 제한하여 과일과 천연 주스의 사용을 확대하고, 알칼리제 소다 관장기). 인슐린 치료를받는 환자는 필요한 시간 (오후, 저녁)에 2 ~ 3 일간 단시간 인슐린 주사를 추가로 투여 할 수 있습니다. 종종 이러한 활동은 외래 환자를 기준으로 1-2 일 이내에 케톤증을 제거 할 수 있습니다.

3. 다양한 국소화와 다발성 신경 병증 (당뇨병 성 angiopathies)의 진행 (적절한 프로필의 병원 - 안과, 신장, 외과, 내분비 학자의 상담, 대사 과정의 상태에 관계없이 내분비학). 심한 당뇨병 성 혈관 병증, 특히 망막 병증이있는 환자, 만성 신부전증의 증상을 동반 한 신 병증은 일 년에 3-4 회 병원에서 치료해야하며, 지시가있을 경우 더 자주 치료해야합니다. 당뇨병 부전이있는 경우 내분비학 병원의 당뇨 약의 복용량을 수정하는 것이 좋으며 나머지 과정은 전문 부서에서 실시 할 수 있습니다.

4. 보상의 모든 국가에서 당뇨병 mellitus 및 외과 적 개입에 대한 필요성 (소량의 수술을하더라도, 외과 병원).
5. 당뇨병은 보상과 질병의 발전 또는 악화 (폐렴, 급성 췌장염, 담낭염, 요로 결석 및 기타의 적절한 상태의 병원).
6. 당뇨병 및 임신 (내분비 및 산과 병동 : 용어 및 적응증은 관련 지침에 공식화되어 있음).

병원에서식이 요법과 인슐린 용량을 시행하고 필요성을 구체화하며 신체 운동을 선택하고 질병 경과를 치료하고 모니터링하기위한 권장 사항을 제시하지만 당뇨병 환자는 집에서 대부분의 삶을 보낸 후 병원의 감독하에 있습니다. 당뇨병은 환자와 가족에게 많은 노력과 한계를 요구하며 평소 생활 방식을 포기하거나 수정합니다. 가족 구성원은 이와 관련하여 많은 새로운 관심사가 있습니다.

가족이 당뇨병 환자와 함께 생활하는 법을 배우는 것은 폴리 클리닉 의사의 작업에서 매우 중요한 부분입니다. 성공적인 치료를위한 전제 조건은 접촉과 환자 가족과의 전화 통신의 가능성입니다. 가족의 음식, 생활 습관 및 심리적 기후의 특성에 대한 지식은 가정의 생활 환경에 가능한 한 가깝게 의사가 도움을 주도록 즉, 수행하기가 더 편리하도록 도움을 줄 것입니다. 동시에, 전화 통신은 긴급한 상황에 처한 환자, 가족 구성원이 자신의 행동을 의사와 조율하여 질병의 보상 부전을 방지하거나 징후를 완화시킬 수 있습니다.

당뇨병 교육

당뇨병은 만성적 인 평생 질병으로 치료에 조정이 필요한 상황이 거의 매일 발생할 수 있습니다. 그러나 당뇨병 환자에게 일일 전문적인 의료 서비스를 제공하는 것은 불가능하므로 질병 통제 방법에있어 환자를 훈련시키고 치료 과정에 능동적으로 참여할 필요가 있습니다.

현재, 환자 교육은 모든 종류의 당뇨병 치료의 일부가되었습니다. 환자의 치료 훈련은 의학에서 독립적 인 방향으로 설계됩니다. 다양한 질병으로 환자를 가르치는 학교가 있지만 당뇨병은 교수법 개발 및 평가를위한 확실한 리더이자 모델입니다. 당뇨병에 대한 훈련의 효과를 보여주는 첫 번째 결과는 1970 년대 초반에 나타났습니다.

1980-1990 당뇨병 환자의 여러 범주에 대해 많은 교육 프로그램이 만들어졌으며 그 효과가 평가되었습니다. 당뇨병과 자기 통제 방법을 의료 실습에 도입하면 질병, 케톤 산증 및 저혈당 혼수의 빈도가 약 80 %,하지 절단 율이 75 % 감소한다는 것이 입증되었습니다.

학습 과정의 목적은 당뇨병 환자의 지식 부족에 대한 단순한 보충이 아니라, 환자가 다양한 생활 상황에서 치료를 교정하고 대사 과정의 보상에 해당하는 포도당 수준을 유지하도록 환자의 행동 및 태도 변화에 대한 동기 부여를 창출하는 것입니다. 훈련 과정에서 환자에게 자신의 건강에 대한 책임의 상당 부분을 부과하는 그러한 정신적 태도의 형성을 위해 노력해야합니다. 환자 자신은 주로 질병의 안전한 경과에 관심이 있습니다.

가장 중요한 것은 제 1 형 당뇨병 (DM-1) 및 제 2 형 당뇨병 (DM-2)에서 여전히 혈관 합병증이 나타나지 않을 때,이 질병의 첫 환자에서 그러한 동기 부여가 형성된다는 것입니다. 다음 해에 반복되는 훈련주기를 수행 할 때 당뇨병 환자에서 개발 된 설정이 수정되었습니다.

당뇨병 환자를 가르치는 방법 론적 근거는 구조화 된 특수 설계 프로그램입니다. 이들은 교육 단위와 교육 단위로 나뉘어져있는 프로그램으로, "교육 단계"로 나뉘어져 있는데, 여기서 볼륨과 표현 순서가 명확하게 규정되어 있으며, 각 "단계"에 대한 교육 목표가 설정됩니다. 여기에는 필요한 시각 자료와 교육 기술이 포함되어있어 동화, 반복, 지식과 기술의 통합을 목표로합니다.

훈련 프로그램은 환자의 범주에 따라 엄격히 차별화됩니다.

1) DM-1 환자;
2)식이 또는 경구 당 저하 요법을받는 DM-2 환자의 경우;
3) DM-2 환자가 이소 플라스마 치료를받는 환자에게;
4) 당뇨병을 앓고있는 어린이 및 부모;
5) 동맥성 고혈압이있는 당뇨병 환자;
6) 당뇨병을 가진 임산부에게.

주목받는 프로그램에는 각각 고유 한 특성과 근본적인 차이점이 있으므로 환자 교육 (예 : 당뇨병 1 및 2 형 당뇨병 환자)과 같은 관절을 시행하는 것은 불합리하고 심지어 받아 들일 수 없습니다.

교육의 주요 형태 :

• 그룹 (7-10 명 이하의 그룹);
• 개인.

후자는 성인의 새로 진단 된 당뇨병, 임산부의 당뇨병 및 시력을 상실한 사람의 경우뿐만 아니라 어린이 교육에도 자주 사용됩니다. 당뇨병 환자의 교육은 입원 환자 (5-7 일)와 외래 환자 (하루 병원)에서 모두 수행 할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자를 가르치는 경우, 고정 된 모델에 우선권을 주어야하며, 당뇨병 환자 2 명을 외래 환자 모델로 가르 칠 때 선호해야합니다. 훈련 중에 얻은 지식을 실현하려면 환자에게자가 제어 수단을 제공해야합니다. 이 조건 하에서 만 환자가 자신의 질병 치료에 적극적으로 참여하고 최적의 결과를 얻을 수 있습니다.

당뇨병 환자의 치료에있어서의 자기 통제와 역할

혈당, 소변, 요오드 아세톤의 신속한 분석 방법을 사용하여 환자는 실험실에 가까운 정확도로 가장 중요한 대사 매개 변수를 독립적으로 평가할 수 있습니다. 이 지표는 환자에게 친숙한 일상 조건에서 결정되기 때문에 병원에서 연구 된 혈당 및 당분 프로파일보다 치료 교정에 더 가치가 있습니다.

자가 통제의 목적은 신진 대사 과정의 안정적인 보상, 후기 혈관 합병증 예방 및 당뇨병 환자의 삶의 질을 충분히 높일 수있게하는 것입니다.

당뇨병에 대한 지속적인 보상은 다음 목표를 달성하기 위해 다음과 같은 방법을 통해 달성됩니다.

1) 신진 대사 조절을위한 과학적 근거 기준 - 혈당, 지단백질 등의 목표치 (당뇨병 치료를위한 국가 표준);
2) 당뇨병 환자 (내분비 학자, 당뇨병 학자, 혈관 외과 의사, 발 치료사, oculists) 및 모든 지역에서 충분한 인력을 갖춘 환자에게 도움을 제공하는 높은 수준의 전문가 고도의 자격을 갖춘 환자 치료의 가용성;
3) 고품질의 유 전적으로 조작 된 유형의 인슐린, 현대의 경구 용 당뇨병 치료제 (연방 프로그램 "당뇨병"에 따른 자금 배분에 달려 있음)을 환자에게 제공;
4) 당뇨병 환자가 자신의 질병을 스스로 통제 할 수 있도록 교육하는 시스템의 개발 (당뇨병 환자를위한 학교 시스템)
5) 가정에서 다양한 임상 및 생화학 적 매개 변수를 결정하기위한 자체 제어 수단 제공.

현재 국제적 연구에 기초하여 당뇨병 관리에 대한 국가 표준과 대사 과정 보상 기준이 개발되었습니다. 모든 전문가는이 기준에 따라 교육 받고 치료됩니다. 환자는 당뇨병, 삶의 방식입니다. "당뇨병은 삶의 방식입니다."학교에서 병이 난 기간 동안 여러 번 훈련받은 혈당, 당뇨병, 동맥압의 목표 값을 알게되었습니다.

당뇨병 환자를위한 학교 교육의 가장 중요한 결과 중 하나는 가장 중요한 매개 변수 인 탄수화물 대사의자가 모니터링을 통해 질병 치료에 참여할 환자의 동기 부여를 만드는 것입니다.

혈당 자체 모니터링

공복시, 식사 ​​후 (식사 후), 야간 휴식 전에 보상 품질의 계획된 평가를 위해 혈당을 결정해야합니다. 따라서 혈당 프로파일은 하루 중 수면 후 (아침 식사 전), 점심 식사 전, 저녁 식사 전, 취침 전의 6 가지 혈당 정의로 구성되어야합니다. 식후 혈당은 아침, 점심, 저녁 2 시간 후에 결정될 것입니다. Glycemia 값은 국가 표준에서 권장하는 보상 기준을 충족해야합니다.

만성 또는 급성 질환의 악화뿐만 아니라 저혈당, 발열, 임상 적 징후가 나타나거나식이 요법, 알코올 섭취의 오류가있는 경우 환자의 계획되지 않은 포도당 결정이 수행되어야합니다.

의사에게 기억해야하며 환자에게 혈당치가 환자 복지에 대한 주관적 기준을 충족시키지 못한다고 설명하십시오.

강화 된 인슐린 요법을받는 DM-1과 DM-2 환자는 투여 된 인슐린 투여 량의 적절성을 평가하고 필요할 경우이를 교정하기 위해 식사 전후에 하루에 여러 번 혈당을 측정해야합니다.

제 2 형 당뇨병 환자 (심지어 인슐린을 투여하지 않는 환자)에게는 다음과 같은자가 제어 프로그램을 권장합니다.

• 잘 보상 된 환자는 일주일에 2-3 번 (주간 식사 전 및 주간에 공복 상태에서) 일주일에 한 번씩 하루에 여러 날 또는 같은 요일에 하루에 같은 시간에 혈당치를 조절합니다.
• 가난하게 보상받은 환자는 식사 후, 주요 식사 전, 매일 밤 공복 혈당을 조절합니다.

혈당 측정을위한 기술적 수단 : 현재 소모성 테스트 스트립이있는 휴대형 기기 - 글루코 미터가 사용되고 있습니다. 현대식 글루 콘 미터는 전혈 및 혈장에서 포도당을 결정합니다. 혈장에서의 수행은 전혈에서의 수행보다 다소 높다는 것을 기억해야한다. 대응표가 있습니다. 작용 기전에 따라 글루코 미터는 포토 칼로리 미터로 세분되며, 그 판독 값은 테스트 스트립의 혈액 방울의 두께에 달려 있으며, 전기 화학적으로 이러한 단점이 없습니다. 현재 혈당 측정기의 대부분은 전기 화학적입니다.

일부 환자는 혈당 강하제를 사용하여 혈당 강하제를 사용하면 노출 시간에 노출 된 후 색이 바뀝니다. 테스트 스트립의 색상과 표준 척도를 비교하면 현재 얻은 분석 결과 인 혈당치의 간격을 추정 할 수 있습니다. 이 방법은 덜 정확하지만 여전히 사용됩니다. (당뇨병 환자는자가 통제를 통해 무료로 제공되지 않음) 혈당 수치에 대한 대략적인 정보를 제공합니다.

글루코 미터에 의해 결정된 혈당은 현재 당뇨병을 나타냅니다. 보상 품질의 소급 평가를 위해, 당화 헤모글로빈의 정의가 사용됩니다.

소변 포도당 자체 모니터링

소변에서 포도당 연구를 수행하면 탄수화물 대사 보상 (지금은 신장 임계 값 이하 임)의 목표 값에 도달하면 알콜루루스뇨가 발생한다는 것을 알 수 있습니다.

환자가 마루코니아 혈증을 앓고있는 경우 혈당을 측정하기 위해 글루코 미터 또는 시각 검사 스트립이없는 경우 소변을 주 2 회 결정해야합니다. 소변 수준을 1 %로 올리면 하루에 여러 차례 측정해야합니다. 동시에 훈련받은 환자는 글리코뇨증의 원인을 분석하고이를 제거하려고합니다. 가장 흔하게, 이것은식이 요법 및 / 또는 인슐린 요법을 교정함으로써 성취됩니다. 1 % 이상의 당뇨병과 기분이 좋지 않은 것의 조합은 의사에게 즉각적인 치료의 기초가됩니다.

케톤뇨증에 대한 자기 통제

소변의 케톤 (ketone) 소체는 탄수화물 대사 저하 (다뇨증, 다뇨증, 건성 점막 등)의 임상 증상과 메스꺼움 증세, 구토 - 케톤증의 임상 증상으로 결정되어야합니다. 긍정적 인 결과가 필요한 경우 의료 지원. 만성 악화 또는 급성 질환의 발병, 발열, 재채기 등의 임상 증상이있는 경우 새로 진단 된 당뇨병 (의사에게 첫 번째 방문)이있는 오랫동안 존재하는 고혈당증 (12-14 mmol / l 또는 3 % glucosuria) 또한식이 요법 (지방이 많은 음식 섭취), 음주 섭취 오류.

1) 당뇨병 환자의 케톤뇨증은 일부 경우 혈당치가 약간 상승해도 관찰 될 수 있습니다.
2) 케톤뇨증의 존재는 간 질환, 장기간의 금식 및 당뇨병을 앓고 있지 않은 환자에서 나타날 수 있습니다.

외래 환자에서 가장 자주 결정되는자가 모니터링 매개 변수는 금식 대사 지표 (금식 및 식후 혈당, 요당 및 케톤뇨)입니다.

현재 대사 과정의 지표는 혈압, 체질량 지수 수준이다. 환자는 매일 집에서 하루에 1-2 번 (혈압 최고치를 고려하여) 혈압을 목표 값과 비교하고 체중 조절 (측정)에 집중해야합니다.

자기 통제 중 얻은 모든 정보, 당일 먹은 음식 혈당 프로파일의 양과 질, 혈압 수준 및 항 고혈압 치료에 대한 정보는 환자가 자기 통제 일지에 기록해야합니다. 자기 통제의 일기는 환자가 자기 치료를하고 자기가 다음에 의사와 토론 할 때 자기 교정을위한 기초입니다.

당뇨병 환자의 전문적인 방향

당뇨병의 장기적인 만성 과정은 환자의 사회 문제, 주로 고용에 중요한 인상을 남깁니다. 구내 내분비 학자는 전문의를 선택하는 환자, 특히 젊은 전문가의 전문적인 방향을 결정하는 데 큰 역할을합니다. 동시에, 질병의 형태, 당뇨병 성 angiopathies의 존재와 심각성, 다른 합병증 및 관련 질병이 필수적입니다. 당뇨병에 대한 일반적인 규정이 있습니다.

거의 모든 환자는 정서적 육체적 인 긴장과 관련된 열심히 금기를했습니다. 당뇨병을 앓고있는 환자는 격렬한 추위와 급격한 온도 변화, 피부 및 점막에 화학적 또는 기계적 자극 효과와 관련된 작업을하는 등 뜨거운 상점에서 일하는 것을 금합니다. 삶의 위험이 증가하거나 자신의 안전을 지속적으로 관찰 할 필요가있는 직업 (조종사, 국경 수비대, 루퍼, 소방관, 전기 기사, 산악인, 피터)은 당뇨병 환자에게 적합하지 않습니다.

인슐린을 투여받는 환자는 공중에서 또는 무거운화물 수송선의 운전사가 될 수 없으며, 고도에서 이동 및 절단 메커니즘에서 작업을 수행 할 수 없습니다. 환자가 질병 치료의 중요성에 대해 충분히 이해하고 있다면 저혈당 경향이없는 안정적인 당뇨병 환자에게 개인 차량을 운전할 권리가 개별적으로 부여 될 수 있습니다 (WHO, 1981). 이러한 제한 외에도, 불규칙한 근무 시간, 출장과 관련된 직업에서는 인슐린 치료가 필요한 사람들이 금기입니다.

젊은 환자는 엄격한식이 요법 (요리사, 생과자 요리사)을 방해하는 직업을 선택해서는 안됩니다. 최적의 직업은 일과 휴식의 규칙적인 교대를 허용하고 신체적, 정신적 힘의 지출에있어서의 차이와 관련이없는 직업입니다. 특히 조심스럽고 개별적으로, 이미 성립 된 전문직을 지닌 성인이 된 사람들의 직업 변화 가능성을 평가할 필요가 있습니다. 이러한 경우 우선, 환자의 건강 상태와 당뇨병에 대한 수년간의 만족스러운 보상을 유지할 수있는 조건을 고려해야합니다.

수술 여부 결정시 당뇨병의 형태, 당뇨병 성 안지오 및 다발성 신경 병증의 유무 및 수반되는 질병이 고려됩니다. 온화한 형태의 당뇨병은 보통 영구 장애의 원인이 아닙니다. 환자는 고전압과 관련이없는 정신적 육체 노동에 종사 할 수 있습니다. 야간 교대를 제외하고 정규화 된 근무일을 정하는 형태의 일에 대한 일부 제한은 자문 전문가위원회에서 수행 할 수 있습니다.

중증도의 당뇨병 환자, 특히 혈관 증후군이있는 환자의 경우 수술 능력이 저하되는 경우가 많습니다. 따라서 야간 근무, 출장, 추가 부하가없는 적당한 신체적, 정서적 스트레스를 가지고 일하도록 권장해야합니다. 특히 인슐린을 투여받는 환자 (저혈당의 가능성)에서 지속적인 관심을 필요로하는 모든 종류의 작업에는 제한 사항이 적용됩니다. 생산 환경에서 인슐린 주사와식이 순응의 가능성을 보장 할 필요가 있습니다.

자격이 낮거나 생산 활동이 현저히 감소한 업무로 전환 할 때, 장애가있는 환자는 그룹 III을 결정합니다. 정신적으로나 가벼운 육체 노동에서 일할 수있는 능력은 보존되며, 의료 기관의 자문 전문가위원회의 결정에 따라 필요한 제한이 이행 될 수 있습니다.

표 14. DM-1로 작업 용량 상태의 임상 및 전문가 분류

당뇨병 보상 부전으로 환자에게 장애가 주어진다. 그러한 증상은 종종 발생하기 때문에 치료가 어렵고 환자의 영구 장애 및 장애 그룹 II의 필요성을 유발할 수 있습니다. 중증 당뇨병 환자의 중대한 장애 특성은 모든 종류의 신진 대사를 위반하는 것뿐만 아니라 합병증뿐만 아니라 혈관 병증 및 다발성 신경 병증의 신속한 진행으로 인한 것입니다.

표 15. DM-2의 경우 근무 능력 상태의 임상 및 전문가 분류

신 병증, 망막 병증, 죽상 경화증의 급속한 진행은 시력의 상실, 심한 신부전, 심장 발작, 뇌졸중, 괴저, 즉 영구 장애 및 장애 II 그룹으로의 전이 또는 의학 사회 전문가위원회의 결정으로 이어질 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증 또는 당뇨병 백내장으로 인한 시각 장애가있는 환자의 장애 정도 평가는 안구 조직 전문가의 특수 의학 및 사회 전문가위원회에서 oculist 전문가와상의 한 후 수행합니다. 현재 정부 당국의 "당뇨병 치료제"(1996-2005)의 채택과 관련하여 특별한 당뇨병 치료 서비스가 수립되었습니다. 지방 클리닉의 당뇨병 학자의 주된 책임은 당뇨병 환자의 치료와 추적 조사입니다.