글루코 파지 정제 500, 750 및 1000 mg 긴 사용법

• 예방

Glucophage Long은 biguanide 그룹의 경구 용 저혈당 약물 중 하나로서 혈액의 기저 및 식후 혈당치를 낮 춥니 다.

연장 된 작용을하는 정제의 경우 흡수 지연이 특징입니다. 따라서 치료 효과는 7 시간 이상 유지되며, 약물의 흡수는 음식에 의존하지 않으며 누적을 일으키지 않습니다.

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임상 약리학 그룹

경구 혈당 강하제.

약국 판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

글루코 파지 롱은 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 130 루블입니다.

형식 및 구성 해제

장기간 작용이있는 정제에는 500, 750 또는 1,000 mg의 활성 물질 인 메트포르민 하이드로 클로라이드가 함유되어 있습니다.

성분 1 타블렛 :

• 유효 성분 : 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 500, 750 또는 1000 mg;
• 보조 성분 (500/750/1000 mg) : 카르 멜로 오스 나트륨 - 50 / 37.5 / 50 mg; 미결정 셀룰로오스 - 102/0/0 mg; 하이 프로 멜로 오스 2208 내지 358 / 294.24 / 392.3mg; 하이 프로 멜로 오스 2910 - 10/0/0 mg; 마그네슘 스테아 레이트 - 3.5 / 5.3 / 7mg.

약리학 적 효과

메트포르민의 약리학 적 효과는 음식 섭취로 인해 증가 할 수있는 혈당 수준을 줄이기위한 것입니다. 인체에는이 과정이 자연스럽고 인슐린 생산을 담당하는 췌장이 관련되어 있습니다. 이 물질의 역할은 포도당을 지방 세포로 분열시키는 것입니다.

Glucophage Long은 당뇨병 및 신체 형성에 대한 약으로서 다음과 같은 유용한 기능을 수행합니다.

1. 지질 대사를 안정시킵니다.
2. 탄수화물의 분해 및 체지방으로의 변형을 제어합니다.
3. 몸에 위험한 포도당과 콜레스테롤을 정상화합니다.
4. 그것은 식욕을 감소시키고 과자에 대한 애정을 잃는 인슐린의 자연 생산을 향상시킵니다.

혈중 포도당 수치가 감소하면 설탕 분자가 근육에 직접 전달됩니다. 설탕이 타 오르고, 지방산이 산화되고, 탄수화물 흡수 과정이 느리게 진행됩니다. 결과적으로 식욕이 완화되고 지방 세포가 누적되거나 신체의 다른 부위에 침착되지 않습니다.

사용에 대한 표시

글루코 파지 롱은 다이어트 요법 및 신체 활동의 비 효과 (특히 비만)의 경우 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 처방됩니다.

이 약물은 단독 요법으로 사용되거나 다른 경구 저혈당 약물 또는 인슐린과 함께 사용될 수 있습니다.

금기 사항

• 당뇨병 케톤 산증;
• 당뇨병 성 육종;
• 당뇨병 성 혼수;
• 신장 기능 장애 (60ml / min 미만의 CC);
• 신부전;
• 간 기능 부전;
• 비정상적인 간 기능;
• 만성 알코올 중독, 급성 에탄올 중독;
• 유산염증 (병력 포함);
• 저칼로리 식단 준수 (하루 1000kcal 미만).
• 임신;
• 요오드 함유 조영제의 도입으로 방사성 동위 원소 또는 방사선 촬영 연구를 수행 한 후 48 시간 전과 48 시간 이내에;
• 탈수증 (설사, 구토), 중증 전염병, 상태, 쇼크 등의 신부전이 발생할 위험이있는 급성 질환;
• 조직 저산소증 (호흡 부전, 심부전, 급성 심근 경색 포함)의 발달로 이어질 수있는 급성 및 만성 질환의 임상 증상;
• 광범위한 수술과 외상 (인슐린 요법이 지시 될 때);
• 약물에 과민 반응.

사용 지침

사용 설명서에 따르면 Glucophage Long은 저녁 식사 중 하루에 1 회 섭취합니다. 정제는 충분한 양의 액체로 씹지 않고 전체를 삼킨다.

혈액의 포도당 농도를 측정 한 결과에 따라 약물의 복용량을 각 환자마다 개별적으로 선택해야합니다. Glucophage Long은 방해받지 않고 매일 복용해야합니다. 치료를 중단 한 경우 환자는 의사에게 알려야합니다. 다른 용량을 놓친 경우, 다음 복용량은 평소에 복용해야합니다. 글리코 화진의 복용량을 두 배로 늘릴 수는 없습니다.

다른 저혈당제와 함께 사용하는 단일 요법 및 복합 요법 :

1. Metformin을 복용하지 않은 환자의 경우 Glucophage Long 약의 권장 초기 용량은 1 탭입니다. 1 일 1 회
2. 치료 10-15 일마다 혈당 농도를 측정 한 결과에 따라 용량을 조정하는 것이 좋습니다. 천천히 복용량을 늘리면 위장관의 부작용이 감소합니다.
3. Glucophage Long 약의 권장 용량은 1 일 1 회 1500mg (2 탭)입니다. 2,250 mg의 (3 정) 1 회 / 일 -. 권장 복용량을 수신하는 적절한 혈당 조절을 달성 할 수없는 경우, 투여 량은 최대로 증가 될 수있다.
4. 3 개의 탭을 복용 할 때 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않으면. 1 일 750mg 1 일 최대 용량 3000mg의 활성 물질 (예 : 글루코 파지, 필름 코팅 정제)의 일반적인 방출로 약물 메트포르민으로 전환 할 수 있습니다.
5. 이미 메트포민 (Metformin) 정제 치료를받은 환자의 경우, 글루코 파지 롱 (Glucophage Long)의 초기 용량은 정상 방출 된 정제의 1 일 복용량과 동일해야합니다. 2000mg을 초과하는 복용량으로 통상적 인 방출과 함께 메트포르민을 정제 형태로 복용하는 환자는 긴 글루코 파지로 전환하는 것을 권장하지 않습니다.
6. 다른 저혈당제에서 전이를 계획하는 경우 : 다른 약물 복용을 중단하고 위의 용량으로 글루코 파지 약을 복용하기 시작해야합니다.

인슐린 조합 :

• 혈당 농도를보다 잘 조절하기 위해 메트포민과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. 글루코 파지 롱 (Glucophage Long)의 일반적인 초기 용량은 1 탭입니다. 750mg은 저녁 식사 중 1 일 1 회 투여되는 반면, 인슐린 투여 량은 혈액 중의 포도당 측정 결과를 기준으로 선택됩니다.

부작용

Glyukofazh Long 500 정제를 사용하면 평소보다 글리코 화취 부작용이 부드럽게 나타납니다. 메트포르민의 흡수가 길어지고 혈류로 유입되기 때문에 신체에 부드럽게 작용합니다. 그러나 체중 감량을 원하는 사람들은 신체가 약물 사용에 반응 할 수있는 모든 부정적 반응을 인식해야합니다.

1. 알레르기 반응. 두드러기 발진의 형태로, 그들은 메트포민을 개별적으로 거부함으로써 나타납니다.
2. 신진 대사. 교환 과정에서 Long 500 Glyukofazhy로 슬리밍하는 것은 유기 화합물의 약한 방출 때문에 젖산의 불균형에 의해 반영됩니다. 경미한 형태의 장애는 소변으로 아세톤과 아세토 아세트산이 방출 됨으로써 나타납니다. 심한 혼수 상태. 그 약물의 제어되지 않은 사용을 관찰 한 경우 글루코 파지의 사용 번째 옵션 불행 개발이 빈약 비타민 B 동화와 연관된다.
3. 위장관. 때때로 그것은 구토, 설사, 헛배름, 입안의 금속 맛의 출현으로 약에 반응합니다. 설사와 약물의 지속적인 메스꺼움의 경우 간단한 탄수화물 식품 (더 정확하게는 설탕과 밀가루)의 섭취를 최소화해야합니다. 그런 사건으로 제거 할 수없는 지속적인 증상은 진경제로 제거됩니다. 그들은 복통, 통증, 경련을 덜어줍니다. 또한 제산제를 마실 수 있습니다. 설명 된 활동의 결과가 없으면 클리닉에 문의하십시오.
4. 유산균증 이 현상은 드물지만 신체에 위험합니다. 신장 기능 장애에서 발생합니다. Glyukofazh가 근육통, 산성 호흡 곤란, 호흡 증가, 체온 저하, 혼수 상태로의 혼수뿐만 아니라 혼란과 의식 상실을 일으키는 경우 체중 감량을위한 약을 중단해야합니다. 추가 소비의 편의는 전문가와상의해야합니다.

과다 복용

증상 : 메트포르민을 85g (최대 일일 투여 량의 42.5 배) 복용했을 때 저혈당은 관찰되지 않았지만이 경우 유산증이 관찰되었습니다. 유의 한 과다 또는 관련 위험 인자로 인해 유산증이 발생할 수 있습니다.

치료 : 유산증의 징후가있는 경우, 약물 치료를 즉시 중단해야하며, 환자는 급히 입원해야하며, 젖산 농도를 결정한 후에는 진단을 명확히해야합니다. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 증상 치료도 시행됩니다.

특별 지시 사항

1. 치료를 시작하기 전에 규칙적으로 크레아티닌 클리어런스를 결정해야합니다. 장애가없는 경우, 1 년에 1 회 이상, 노인 환자에서, 그리고 크레아티닌 청소율이 정상 하한치 인 환자는 1 년에 2 ~ 4 회입니다. 크레아티닌 클리어런스가 45 ml / min보다 적 으면, 긴 글루코 파지의 사용은 금기입니다.
2. 환자들은 하루 종일 지속적으로 탄수화물을 섭취하면서 식사를 계속하는 것이 좋습니다.
3. 모든 전염병 (비뇨기 및 호흡기 감염)과 치료는 의사에게보고해야합니다.
4. 복강 통증, 소화 불량, 심한 불쾌감 및 전반적인 약화가 동반되는 근육 경련의 출현과 함께 유산증의 가능성을 고려해야합니다.
5. 계획된 외과 수술 전 48 시간 동안 약물을 중단해야합니다. 48 시간 후에 치료의 재개가 가능하며, 신장 기능은 검사 중 정상으로 간주됩니다.
6. 젖산 산증은 복통, 구토, 산성 호흡 곤란, 저체온증, 근육 경련 및 코마가 특징입니다. 진단 실험실 매개 변수 - 혈액 pH (5 mmol / l, 증가 된 젖산 / 피루 베이트 비율 및 높은 음이온 간격) 감소. 젖산 산증이 의심되면 즉시 Glucophage Long을 취소합니다.
7. 노인 환자에서 항 고혈압제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 항염증제와 함께 사용하는 배경에서 신장 기능이 손상 될 가능성이있는 경우 특별한주의를 기울여야합니다.
8. 심부전 환자에서 저산소증 및 신부전의 위험이 더 높습니다. 치료 중이 그룹의 환자는 심장 기능과 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.
9. 과체중 인 경우 저 칼로리식이 요법을 계속해야합니다 (단, 하루에 1000kcal 이상이어야합니다). 또한 환자는 정기적으로 운동을해야합니다.
10. 당뇨병을 통제하려면 표준 실험실 검사를 정기적으로 수행해야합니다.
11. 글루코 파지 단독 요법이 저혈당을 일으키지 않는 경우, 인슐린이나 다른 경구 혈당 강하제와 함께 사용하는 경우주의를 기울이는 것이 좋습니다. 저혈당의 주요 증상 : 발한, 약화, 현기증, 두통, 빠른 심장 박동, 집중력 저하 또는 시력 집중 장애.
12. metformin이 축적되기 때문에 희귀하지만 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 유산증 (lactic acidosis)은 응급 치료가없는 경우 높은 사망률을 특징으로합니다. 주로 글루코 파지 롱 (Glucophage Long)을 사용하는 동안 심한 신부전의 배경에 당뇨병이 발생했습니다. 케톤증, 통제력이 부족한 당뇨병, 장기간의 금식, 간 기능 장애, 과도한 알코올 섭취 및 심한 저산소 상태와 관련된 다른 관련 위험 요소도 고려해야합니다.
13. 글루코 파지 롱의 비활성 성분은 마취를 통해 변하지 않게 배설 될 수 있으며, 이는 약물의 치료 활성에 영향을 미치지 않습니다.

약물 상호 작용

호르몬 또는 tetrakozaktidom과 β2-adrenomimetikami, danazol, chlorpromazine 및 이뇨제와 같은 간접적 인 고혈당 효과가있는 약물의 동시 사용은 혈액 내 포도당 농도에 영향을 줄 수 있습니다. 그러므로, 그것의 성과를 모니터링하고, 필요하다면 투여 량을 조정할 필요가있다.

또한, 신장 장애가있는 경우, 이뇨제가 유산증의 발병에 기여합니다. sulfonylurea 유도체, acarbose, 인슐린, 살리실산 염과의 결합은 종종 저혈당을 유발합니다.

유산증의 발병으로 약물과 요오드 함유 방사선 요법 제를 병용 할 수 있습니다. 따라서 요오드가 함유 된 X 선 조영제를 사용하여 방사선 검사 전후 48 시간 동안 Glucophage Long을 취소하는 것이 좋습니다.

신뇨 세뇨관에서 분비되는 amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim 및 vancomycin과 같은 화합물은 관상 수송을 위해 metformin과 경쟁하여 농도를 증가시킵니다.

리뷰

우리는 마약에 대한 체중 감량 리뷰를 골랐다. Glyukofazh Long :

1. 바질 나는 설탕을 줄이기 위해 처방전에 약을 먹는다. 1 회 750mg 1 일 1 회 퇴원 약물 복용 전에 설탕은 7.9이었다. 2 주 후 공복시 6.6으로 떨어졌습니다. 하지만 내 의견은 긍정적 인 것이 아닙니다. 처음에는 위가 아프고 설사가 시작되었습니다. 일주일 후 가려움증이 시작되었습니다. 이것은 지시 사항에 명시되어 있지만 의사에게 가야합니다.
2. 마리나 출산 후, 그들은 인슐린 저항성을 넣고 과체중 인 사람들이 종종 그렇게한다고 말했다. Glyukofazh Long 500에 취임했다. 그녀는 힘을 가져 갔고 약간 조정했다. 대략 20 킬로그램 덤핑. 물론 부작용이 있지만 내 잘못입니다. 먹는 피임약을 먹은 후 조금 먹어라. 그러면 신체가 너무 심해지고있다. 그러다 머리가 많이 아파진다. 그리고 그렇게 - 위대한 약.
3. 이리나. 나는 체중 감소를 위해 글루코 파지 롱 500을 마시기로 결정했다. 그 앞에는 많은 시도가 있었고, 다른 음식 체계와 체육관이있었습니다. 그 결과는 만족스럽지 못했고, 다음식이 요법이 중단 되 자마자 초과 중량이 반환되었습니다. 놀라는 약의 결과 : 한 달에 3kg을 잃었다. 나는 계속 마실 것이고, 그것은 값이 쌉니다.
4. 스베틀라나 우리 엄마는 제 2 형 당뇨병이 있어요. 약물은 효과적입니다. 설탕 수치가 크게 떨어졌습니다. 우리 엄마는 아직 비만 진단을 받았습니다. 이 약물을 사용하면 노년기에 어려움을 겪을 수있는 체중 감량이 가능합니다. 이제 그녀는 훨씬 나아졌습니다. 그 밖에 무엇이 편리한가? 글루코 파지 롱은 하루에 한 번만 복용하면됩니다. 그리고 그 전에는 두 번 복용해야하는 약이있었습니다. 항상 편리한 것은 아닙니다.

리뷰에 따르면 글루코 파지 롱은 장기간 사용하도록 고안된 효과적인 약물입니다. 부작용 발병은 드물게보고됩니다. 과체중 인 경우 점차 감소하고 있습니다.

아날로그

약물의 유사체는 다음 의약품입니다 :

• Bagomet;
• 글 리콘;
• 글리 믹 (Gliformin);
• Glyminfor;
• 랑제린;
• 메스 테 스파 닌;
• 메타 디엔;
• 메트포르민;
• Siafor와 다른 사람들.

아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

저장 조건 및 유효 기간

25/30 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오 (500mg 및 750mg / 1000mg의 정제).

GLUKOPHAGE LONG

다른 - 정제 연장 흰색 또는 거의 흰색 액션, kapsulovidnye, 양면이 오목한는 한쪽와 "머크"에 "750"새겨진.

부형제 : 카르 멜로 오스 나트륨 37.5 mg, 하이 프로 멜로 오스 2208 294.24 mg, 마그네슘 스테아 레이트 5.3 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.

biguanide 그룹의 구강 저혈당 약물. 혈장의 기초 및 식후 포도당 감소. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당을 일으키지 않습니다. 세포에 의한 인슐린 및 글루코스 이용에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 그것은 gluconeogenesis 및 glycogenolysis를 억제하여 간에 의해 포도당의 생산을 감소시킵니다. 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 종류의 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다.

메트포르민의 사용 배경에 비추어, 환자의 체중은 안정을 유지하거나 적당히 감소합니다.

Metformin은 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 총 콜레스테롤, LDL 및 트리글리 세라이드를 감소시킵니다.

장기간 투여 된 태블릿의 형태로 약물을 경구 투여 한 후에는 메트포르민의 통상적 인 방출과 비교하여 메트포르민의 흡수가 느리다. 구두 투여 후 2 탭. (1500 mg) Glyukofazh 약 C에 도달하는 평균 시간_최대 혈장 중의 메트포르민 (1193 ng / ml)은 5 시간 (4-12 시간 범위)이다. 동시에 t_최대 평소 출시 된 태블릿의 경우 2.5 시간입니다.

평형 상태에서 C와 동일_SS 정상적인 방출 프로파일, C를 갖는 정제 형태의 메트포민_최대 및 AUC는 투여 량에 비례하여 증가하지 않는다. 종래의 분리 정제를 2 회 / 일의 형태 메트포르민 1000 mg을 섭취 한 후 관찰 된 것과 유사한 AUC 서방 성 정제 형태의 메트포르민 2000 mg의 단일 경구 투여 한 후.

C 변동_최대 및 장시간 작업으로 정제의 형태로 메트포르민 투여의 경우, 일부 환자의 AUC는 종래의 방출 프로파일을 가진 정제의 경우에서와 같이 이러한 동일한 파라미터와 유사하다.

장기간 복용 한 정제의 메트포르민 흡수는 식사에 따라 변하지 않습니다.

혈장 단백질 결합은 무시할 만하다. 와_최대 C의 피 속에_최대 거의 동일한 시간 후에 달성된다. 중형 V_d 63-276 리터의 범위에서 다릅니다.

장기간 작용이있는 정제의 형태로 메트포르민을 2000mg까지 반복 사용하면 누적이 없습니다.

인간 대사 산물은 검출되지 않았다.

경구 투여 후 T_1/2 약 6.5 시간입니다. 메트포민은 신장에 의해 변하지 않게 배설됩니다. 메트포르민 소율 메트포르민 인한 사구체 여과 관 분비에 출력되는 것을 나타내는,> 400 ㎖ / 분이다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 손상되면 메트포르민의 제거율은 CC에 비례하여 감소하고 T_1/2, 이는 혈장 메트포르민 농도를 증가시킬 수있다.

식이 요법과 운동 효과가없는 성인의 제 2 형 당뇨병 치료 (특히 비만 환자) :

- 단일 요법으로;

- 다른 경구 혈당 강하제와 함께 또는 인슐린과 병용 투여.

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 혼수 상태;

-. 신부전 또는 신장 기능 (CC 5 밀리몰 / 리터, 높은 음이온 격차 약물 복용을 중단하고 즉시 의사의 진료를 받아야합니다 의심 산증의 경우 젖산 / 피루브산 비율의 손상.

메트포민 48 시간 전에 계획된 수술 중단되어서는 안하고 조사 신장 기능이 정상으로 간주 된 단서와 함께, 더 이전 48 시간 이후에도 이상 계속 될 수있다.

CC에 정상 신장 기능을 가진 환자에서 1 적어도 일년에 한 번, 노인 환자에서 연간 2-4 회 환자 : 메트포르민 정기적으로 이후에 치료를 시작하기 전에 및 신장, 배설되기 때문에, 당신은 QC를 결정해야합니다 정상의 하한. 45 ㎖ / 분 미만의 QC의 경우, 약물의 사용은 금기이다.

항 고혈압제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 동시 사용과 함께 고령 환자에서 신장 기능의 손상 가능성을 염두에 두어야한다.

심부전 환자는 저산소증 및 신부전증 발병 위험이 더 높습니다. 만성 심부전 환자는 메트포르민을 복용하면서 심장 기능과 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.

Metformin은 급성 심부전 및 불안정한 혈역학 적 매개 변수가있는 만성 심부전 환자에게는 금기입니다.

기타 예방 조치

환자들은 하루 종일 지속적으로 탄수화물을 섭취하면서 식사를 계속하는 것이 좋습니다.

과체중 환자는 저 칼로리식이 요법을 계속 유지하는 것이 좋습니다 (그러나 1000 kcal / day 이상). 환자는 정기적으로 운동을해야합니다.

환자는 수행중인 모든 치료와 호흡기 및 요로 감염과 같은 전염성 질병에 대해 의사에게 알려야합니다.

당뇨병을 통제하기 위해서는 표준 실험실 검사를 정기적으로 시행해야합니다.

Metformin은 단일 요법에서 저혈당을 일으키지 않지만 인슐린이나 다른 경구 혈당 강하제 (예 : sulfonylurea 유도체 또는 레파 글리 나이드)와 병용 할 때주의해야합니다. 저혈당의 증상은 약점, 두통, 현기증, 발한, 심장 두근 거림, 흐린 시력 또는 집중력 문제입니다.

Glucophage Long 제제의 비활성 성분이 제제의 치료 활성에 영향을 미치지 않는 장을 통해 불변으로 배설 될 수 있음을 환자에게 경고하는 것이 필요합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

글루코 파지 (Glcophage) 단독 요법은 저혈당을 일으키지 않으므로기구를 운전하고 작동시키는 능력에는 영향을 미치지 않습니다.

그러나 다른 저혈당 약물 (설 포닐 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드)과 함께 메트포민을 사용할 때 환자는 저혈당 위험에 대해주의해야합니다.

임신 중 비 보상 당뇨병은 선천성 기형과 주 산기 사망의 위험이 증가합니다.

제한된 양의 데이터는 임산부에서 메트포르민을 사용하는 것이 어린이의 선천성 기형 위험을 증가시키지 않는다는 것을 의미합니다.

임신을 계획 할 때뿐만 아니라 메트포르민을 사용하여 임신 한 경우에는 약물을 취소하고 인슐린 요법을 처방해야합니다. 태아 기형의 위험을 줄이기 위해서는 혈중 포도당 농도를 기준치와 가장 가까운 수준으로 유지할 필요가 있습니다.

Metformin은 모유로 분비됩니다. 모 폴린을 복용하는 동안 모유 수유 중 신생아의 부작용은 관찰되지 않았습니다. 그러나 제한된 양의 데이터로 인해 모유 수유 중에 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 모유 수유 중단 결정은 모유 수유의 이점과 아기의 부작용 위험을 고려하여 결정되어야합니다.

18 세 미만의 어린이 및 청소년은 신청서에 대한 정보가 부족하기 때문에 금기 사항.

신장 기능이 손상되거나 신장 기능이 손상 될 위험이있는 급성 질환에서 신기능 장애 또는 신장 기능 장애 (60ml / 분 미만)에 금기. 탈수증 (만성 또는 심한 설사, 여러 번 구토), 심한 전염병 (예 : 호흡기 및 요로 감염), 쇼크.

25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 3 년.

글루코 파지 ® 롱 (글루코 파지 ® 롱)

유효 성분 :

내용

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

3D 이미지

구성

투약 형태에 대한 설명

정제 500 mg : 양면에 "500"이 새겨진 캡슐 모양의 양면 볼록 정제.

750mg 정제 : 한쪽면에 "750"조각이 있고 다른 쪽면에 "MERCK"가있는 캡슐 모양의 양면 볼록 정제 (흰색 또는 거의 흰색).

1000 mg 정제 : 한쪽면에 "1000"조각이 있고 다른 쪽면에 "MERCK"가있는 흰색 또는 거의 흰색의 캡슐 모양의 양면 볼 정제.

약리 작용

약력학

메트포민은 저혈당 효과가있는 비구 아니 드로 혈장의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당을 일으키지 않습니다. 세포에 의한 인슐린 및 글루코스 이용에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 그것은 gluconeogenesis 및 glycogenolysis를 억제하여 간에 의해 포도당의 생산을 감소시킵니다. 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 종류의 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다.

메트포민을 복용하는 동안 환자의 체중은 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다. Metformin은 지질 대사에 유익한 효과를 가져옵니다 : 총 Xc, LDL 및 트리글리 세라이드의 수준을 감소시킵니다.

약동학

평균 t_최대 식사 후 혈장 중 metformin (1214 ng / ml)은 1 회 섭취 후 5 시간 (4 ~ 10 시간)입니다. 마약 Glyukofazh ® 장기간의 작용을하는 정제의 복용 형태에서 길다.

500 mg. 장기간 투여 된 태블릿의 형태로 약물을 경구 투여 한 후, 메트포르민의 통상적 인 방출을 갖는 정제와 비교하여 메트포르민의 흡수는 느려진다. 최대 농도 (TCmax)에 도달하는 데 걸리는 시간은 7 시간이며, 동시에 정상 방출 된 태블릿의 경우 TCmax는 2.5 시간입니다.

750 mg. 식사 후 혈장에서 메트포르민 (1193 ng / ml)의 최대 농도에 도달하는 평균 시간은 1,500 mg의 Glucophage ® Long 약 750 mg을 장시간 사용하는 태블릿 형태로 경구 섭취 한 후 5 시간 (4-12 시간 범위)입니다.

1000 mg. 식사 후 혈장 (TCmax)에서 메트포민 (1214 ng / ml)의 최대 농도에 도달하는 평균 시간은 1 회 섭취 후 5 시간 (4-10 시간 간격)입니다. drug Glyukofazh ® 1000 mg의 연장 작용을하는 정제 형태의 복용 기간이 길다.

평형 상태에서, 메트포르민의 정상 방출과 평형 상태와 동일하게, C_최대 AUC는 복용량에 비례하여 증가한다. 정제 형태의 메트포르민 2000 mg을 1 회 복용 한 후, 하루 2 회 평상시 방출되는 정제 형태의 메트포르민 1000 mg을 섭취 한 후 AUC의 연장 작용이 관찰 된 것과 유사합니다.

개인 내 변동성 C_최대 및 연장 된 작용의 정제 형태의 메트포르민 투여 후 AUC는 정상 방출을 갖는 정제 형태의 메트포르민 투여 후에 관찰 된 것과 유사하다.

메트포민을 식사 후 1000mg 용량으로 장기간 복용 한 형태로 복용하면 AUC가 77 % 증가합니다 (C_최대 26 % 증가하고 T_최대 약 1 시간 증가).

장기간 복용 한 정제의 메트포르민 흡수는 섭취 한 식품의 성분에 따라 변하지 않습니다. 2000mg까지의 용량으로 장기간 복용 할 수있는 형태의 메트포르민을 2000mg까지 반복적으로 섭취하면 누적이 관찰되지 않습니다.

혈장 단백질과의 통신은 무시할 수 있습니다. C_최대 C의 피 속에_최대 혈장에서, 그리고 거의 같은 시간에 이루어집니다. 중형 V_d 63-276 리터 범위.

인간 대사 산물은 검출되지 않았다.

Metformin은 신장에 의해 변하지 않게 배설됩니다. 메트포르민의 신장 제거율은> 400 ml / min이며, 이는 메트포르민이 CF 및 관상 분비로 인해 배설됨을 나타냅니다. 경구 투여 후 T_1/2 - 약 6.5 시간

신장 기능이 손상되면 메트포르민 제거율이 C1 크레아티닌에 비례하여 감소하고 T_1/2, 이는 혈장 메트포르민 농도를 증가시킬 수있다.

Glyukofazh® 롱 약물

식이 요법과 신체 활동의 효과가없는 성인 (특히 비만 환자)의 2 형 당뇨병 :

- 단일 요법으로;

- 다른 경구 혈당 강하제 또는 인슐린과 병용 투여.

금기 사항

메트포르민 또는 임의의 부형제에 대한 과민성;

당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 혼수 상태;

신부전 또는 신장 기능 장애 (Cl creatinine ® Long은 신장 기능에 따라 요오드 함유 조영제를 사용하는 X- 선 조사 48 시간 전 또는 그 시간에 따라 취소되어야하며 48 시간 이내에 재개해야합니다. 기능은 정상적인 것으로 간주됩니다.

알콜 급성 알코올 중독으로 영양 결핍의 경우 특히 저 칼로리식이 요법을 준수 할 경우 유산증 발병의 위험이 증가합니다. 간부전.

마약을 복용하는 동안 알코올과 마약 에탄올을 복용하지 마십시오.

주의가 필요한 조합

간접적 인 고혈당 작용을 가진 약물 (예 : GCS 및 tetrakozaktid (전신 및 국소 작용), β₂-부 신피질 자극 호르몬 (adrenomimetics), 다 나졸 (danazol), 클로르 프로 마진 (chlorpromazine)을 복용하는 경우 (하루 100mg) 이뇨제 : 특히 치료 시작시 혈당 수치를 더 자주 모니터링해야 할 수 있습니다. 필요한 경우 Glyukofazh ® Long의 용량은 혈당의 수준에 따라 치료 중과 종료 후 조정할 수 있습니다.

이뇨제 : 루프 이뇨제를 동시에 투여하면 기능성 신부전으로 인해 유산증이 발생할 수 있습니다.

Glyukofazh ® Long과 sulfonylurea 유도체, 인슐린, 아카보스를 동시에 사용하면 살리실산이 저혈당을 일으킬 수 있습니다.

니페디핀은 흡수를 증가시키고 C_최대 메트포민.

신장 tubules에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, digoxin, 모르핀, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethtrim, trimethoprim 및 vancomycin)은 관형 수송 시스템에서 metformin과 경쟁하고 C_최대.

콜레스테람과 메트포르민을 동시에 사용하면 혈장에서 메트포르민의 농도가 증가합니다 (C의 유의 한 증가없이 AUC가 증가합니다)_최대 ).

투여 량 및 투여

인사이드 정제는 씹지 않고 전체를 삼킨 다음 저녁 식사 중 하루에 한 번씩 소량의 액체로 삼킨다. Glyukofazh ® Long의 용량은 혈중 포도당 농도를 측정 한 결과에 따라 의사가 개별적으로 환자별로 선택합니다.

다른 저혈당제와 병합하여 단일 요법 및 복합 요법.

메트포르민을 복용하지 않는 환자의 경우, Glucophage ® Long의 권장 시작 용량은 저녁 식사 중 1 일 1 회 500, 750 또는 1000 mg입니다.

500 mg. 혈장의 포도당 농도에 따라 매 10-15 일마다 최대 일일 투여 량 (2000mg)에 도달 할 때까지 천천히 복용량을 증가시킬 수 있습니다 (500mg 씩). 천천히 복용량을 늘리면 위장관의 부작용이 감소합니다.

750 mg. Glyukofazh® Long 약의 권장 복용량은 2 알입니다. 750 mg 1 일 1 회. 권장 복용량을 복용하는 동안 적절한 혈당 조절을 달성 할 수없는 경우 복용량을 최대 3 알까지 늘릴 수 있습니다. 글루코 파지 ® 750mg 1 일 1 회.

1000 mg. 약물 Glyukofazh ® Long 1000 mg은 메트포르민을 복용하는 환자에게 유지 요법으로 처방됩니다. 복용량은 보통 1000 mg 또는 2000 mg입니다.

500, 750 및 1000 mg. 이미 메트포민 치료를 받고있는 환자의 경우, 글루코 파지 ® 롱 (Glucophage ® Long)의 초기 용량은 정상 방출 된 1 일 복용량과 동일해야합니다.

2000mg을 초과하는 복용량으로 활성 성분이 정상적으로 방출되는 태블릿 형태의 메트포르민을 복용하는 환자는 글루코 파지 ® 롱으로 전환하지 않는 것이 좋습니다.

메트포르민을 복용하지 않은 환자의 경우, 권장되는 글루코 파지 ®의 시작 용량은 저녁 식사 중 하루 500mg 또는 750mg입니다 (다음 글루코 파지 ® 롱 사용 가능 : 500mg 및 750mg 장시간 방출 정제). 10-15 일마다 혈중 포도당 농도를 측정 한 결과에 따라 용량을 조정하는 것이 좋습니다.

다른 저혈당제로 전환하는 경우 위에서 언급했듯이 약물 Glucofage ® Long 500 mg 또는 750 mg의 투여로 시작하여 약물 Glucofage ® Long 1000 mg으로의 가능한 후속 전이와 함께 복용 선택이 수행됩니다.

인슐린 조합. 혈당을보다 잘 조절하기 위해 메트포민과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. 보통 글루 코파 진 ®의 초기 용량은 1 테이블입니다. 500 또는 750 mg을 저녁 식사 중 하루에 한 번씩 투여하는 한편, 인슐린 투여 량은 혈액 중의 포도당 농도를 측정 한 결과에 기초하여 선택된다. 글루코 파지 (Glucofage®) 롱 (Long) 1000 mg으로의 추가 전환이 가능합니다.

일일 복용량. Glyukofazh ® Long-4 Table의 최대 권장 용량은 약입니다. 500 mg (2000 mg / day), 3 tab. 1 일 750mg (2250mg) 또는 2 번. 하루에 1000 mg (2000 mg). 저녁 식사 중 하루에 최대 권장 복용량을 하루에 1 회 복용하는 경우 적절한 혈당 조절을 달성 할 수없는 경우 최대 복용량을 2 회 복용으로 나눌 수 있습니다. 500 mg 또는 1 테이블. 1000 mg - 아침 식사 및 2 테이블. 500 mg 또는 1 테이블. 1000 mg - 저녁 식사 중.

Glucophage ® Long 2000mg을 장기간 복용했을 때 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않으면 일일 최대 용량이 3000mg 인 활성 성분 (예 : Glucophage ®, 필름 코팅 된 정제)이 방출되면서 메트포르민으로 전환 할 수 있습니다.

신부전증이있는 환자. Metformin은 중증도 신부전증 (Cl- 크레아티닌 45-59 ml / min)이있는 환자에게만 유산증이 발생할 위험이있는 조건에서만 사용할 수 있습니다. 초기 용량은 1 일 1 회 500mg 또는 750mg입니다. 최대 용량은 1000 mg / day입니다. 신장 기능은 3-6 개월마다 신중하게 모니터링해야합니다.

Cl 크레아티닌이 45 ml / min 미만인 경우, 즉시 약물을 중단해야합니다.

노인 환자. 신장 기능이 저하 될 수 있기 때문에 메트포르민의 용량은 적어도 2 회 이상 정기적으로 수행해야하는 신장 기능 평가를 기준으로 조정됩니다.

치료 기간. 글루코 파지 ® 롱은 중단없이 매일 복용해야합니다. 치료를 중단 한 경우 환자는 의사에게 알려야합니다.

복용량 건너 뛰기 다음 복용량을 건너 뛰는 경우, 환자는 평상시에 다음 복용량을 가져 가야합니다. 글루코 파지 ®를 2 배로 복용해서는 안됩니다.

과다 복용

Metformin을 최대 85g (최대 일일 투여 량의 42.5 배)으로 사용하면 저혈당은 관찰되지 않았습니다. 그러나이 경우 유산증의 발생이 관찰되었습니다. 유의적인 과다 복용 또는 관련 위험 인자는 유산증의 발병을 초래할 수 있습니다 ( "특별 지침"참조).

치료법 : 유산증의 징후가 있으면 즉시 치료를 중단하고 급히 입원시켜야하며 젖산 농도를 결정한 후에는 진단을 명확히해야합니다. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 증상 치료도 시행됩니다.

특별 지시 사항

Lactic acidosis는 metformin의 누적으로 인해 발생할 수있는 희귀하지만 심각한 (응급 처치가없는 경우 사망률이 높음) 합병증입니다. metformin을 복용하는 동안 젖산 산증의 사례는 중증의 신부전증이있는 당뇨병 환자에서 주로 발생했습니다.

십이지장 당뇨병, 케톤증, 장기간의 금식, 알코올 중독, 간 기능 장애 및 심한 저산소 상태와 관련된 다른 위험 요인도 고려해야합니다. 이것은 유산증의 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

근육 경련, 소화 장애, 복통 및 중증 무력증과 같은 비특이적 징후가 나타날 때 유산증 발병 위험을 고려해야합니다.

젖산 산증은 일반적인 약화, 산성 호흡 곤란 및 구토, 복통, 근육 경련 및 저체온증과 함께 심각한 혼수가 특징입니다. 진단 실험실 매개 변수는 혈액 pH 저하 (7.25 미만), 혈장 젖산 농도가 5mmol / l 초과, 음이온 간격 증가, 젖산염 / 피루 베이트 비율입니다. 유산증이 의심되면 약물 복용을 중단하고 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

메트포민의 사용은 예정된 수술 수술 48 시간 전에 중단되어야하며, 신장 기능이 검사 중에 정상으로 간주된다면 48 시간 이후까지 계속 될 수 있습니다.

메트포르민은 신장에 의해 제거되기 때문에 치료를 시작하기 전에 혈청 크레아티닌의 함량 및 / 또는 Cl을 결정할 필요가 있습니다 : 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서는 1 년에 1 회 이상, 노인 환자에서는 물론 2 ~ 4 회, 환자 Cl- 크레아티닌과 NGN.

Cl 크레아티닌이 45 ml / min보다 적 으면 약물의 사용은 금기입니다.

항 고혈압제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 동시에 사용하는 고령 환자의 신장 기능 장애 가능성을 염두에 두어야한다.

심부전 환자는 저산소증 및 신부전증 발병 위험이 더 높습니다. CHF 환자는 metformin을 복용하면서 심장 및 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다. 급성 심부전에서의 메트포민 (metformin)과 불안정한 혈역학 적 매개 변수를 지닌 CHF의 복용은 금기입니다.

기타 예방 조치

환자들은 하루 종일 지속적으로 탄수화물을 섭취하면서 식사를 계속하는 것이 좋습니다. 과체중 환자는 저 칼로리식이 요법을 계속 유지하는 것이 좋습니다 (그러나 1000 kcal / day 이상). 환자는 정기적으로 운동을해야합니다.

환자는 수행중인 치료 및 감기, 호흡기 감염 또는 요로 감염과 같은 모든 전염병에 대해 의사에게 알려야합니다.

당뇨병을 통제하기 위해 정기적 인 실험실 테스트를 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다.

단독 요법을하는 메트포민은 저혈당을 일으키지 않지만 인슐린이나 다른 경구 혈당 강하제 (예 : 설 포닐 유레아 유도체 또는 레파 글리 나이드)와 병용 할 때주의해야합니다. 저혈당의 증상은 약점, 두통, 현기증, 발한, 심장 두근 거림, 흐린 시력 또는 집중력 문제입니다. 글루코 파지 (Glucophage ®) 긴 제제의 비활성 성분이 제제의 치료 활성에 영향을 미치지 않는 장을 통해 불변으로 배설 될 수 있음을 환자에게 경고하는 것이 필요합니다.

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미칩니다. Glyukofazh ® Long 단독 요법은 저혈당을 일으키지 않으므로 차량과 기제를 운전하는 능력에는 영향을 미치지 않습니다.

그럼에도 불구하고 저혈당은 다른 저혈당 약물 (sulfonylurea 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드 포함)과 함께 메트포민을 사용하면 발생할 수 있습니다. 저혈당 증상이 나타날 때, 당신은 차량과 메커니즘을 운전해서는 안됩니다.

릴리스 양식

연장 된 작용의 정제, 500 mg, 750 mg. 15시 탭. PVC / PVDH 및 알루미늄 호일의 물집에서 판지 상자에 2 개 또는 4 개의 물집이 생깁니다. 사기를 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 팩에 적용됩니다.

연장 된 작용의 정제, 1000 mg. 7 탭. PVC / PVDC / 알루미늄 포일의 물집에 4 또는 8 bl. 판지 상자에 넣습니다.

10시 탭. PVC / PVDC / 알루미늄 호일의 물집에 3-6 bl. 판지 상자에 넣습니다.

사기를 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 팩에 적용됩니다.

제조사

품질 관리를 포함한 생산의 모든 단계. Merck Sante SAO, 프랑스. 센터 드 Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 세 모아, 프랑스.

또는 포장 약 "Nanolek"의 경우

완성 된 제형 및 포장 (1 차 포장) 생산 : Merck Sante, SAO, 프랑스, ​​Center de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, France.

2 차 (소비자 포장) 및 품질 관리 발행 : Nanolek LLC, 러시아. 612079, Kirov 지역, Orichevsky 지구, 도시. Levintsy, NANOLEK Biomedical Complex.

750mg 및 1000mg

품질 관리를 포함한 생산의 모든 단계. Merck KGaA, Germany Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Germany.

등록 인증서 보유자 : 프랑스 Merck Sante SAO. 법적 주소 : 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, France.

소비자 요구 및 유해 사례에 대한 정보는 OOO Merck : 115054, Moscow, UL에 보내야합니다. 총 35 세.

Tel : (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

약국 판매 조건

글리코 화 즈 ®의 장기 보관 조건

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

글리코 화 즈 ®의 장기 유통 기한

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

Glyukofazh 긴 500, 750, 1000 - 지침과 환자의 리뷰

Metformin은 당뇨병에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 그것은 당화 혈색소와 거대 세포 및 미세 혈관 합병증의 위험을 효과적으로 줄이지 만, 당뇨병 환자의 10 %까지 치료를 거부하는 입원면 소화 장애 환자의 4 분의 1입니다. Metformin Glucophage Long 신약은 Merk Sante이 특별히 이러한 문제를 해결하기 위해 만들었습니다. 그것은 정제의 내약성을 현저히 향상시키고 당뇨병 환자의 처방 된 처방을 강화시킵니다.

중요한 것을 알고! 당뇨병의 영구 모니터링을 위해 내분비 학자들이 추천 한 참신함! 매일 필요합니다. 자세히보기 >>

이 결과는 글루코 파지 롱 (Glucophage Long)의 특수 복용량 형태를 사용하여 달성되었으며, 이는 메트포르민의 혈류를 늦추고보다 균일 한 농도를 달성하여 부작용의 위험을 줄여줍니다. 동시에 약물의 효과는 전혀 악화되지 않습니다. 몇몇 다기관 연구는 글루코 파지와 글루코 파지 롱의 글루코즈 저하 활성이 동일 함을 보여주었습니다.

글루코 파지는 어떻게 길어?

Metformin은 이제 2 형 당뇨병 환자의 치료를 시작하기 위해 모든 내분비 학계에서 권장됩니다. 노인 환자에게 특히 위험한 저혈당을 일으키지 않으며 체중 증가를 일으키지 않지만 체중 감소에 기여합니다.

글루코 파지 긴 정제는 식후 혈당과 토스트 글루코스를 모두 줄이고 인슐린 분비를 자극하지 않습니다. 사용 지침은 저혈당 효과를 일으키는 세 가지 요소를 반영합니다.

1. 간에서 포도당의 방출을 감소시키는 것은 비 탄수화물 화합물과 글리코겐으로부터 포도당의 형성을 억제함으로써 성취됩니다.
2. 조직 인슐린 저항성의 감소로 인한 근육 내 당 흡수 및 이용률 향상.
3. 위장관에서 포도당 흡수를 늦추고 젖산으로의 전환을 촉진합니다. 마약을 복용 할 때 당뇨병 환자에서 일반적으로 촉진되는 위장에서 음식을 배출하는 속도가 느려집니다. 수많은 리뷰는이 행동이 환자가 먹는 행동을 바꾸고 체중 감소를 촉진 할 수 있음을 나타냅니다.

약물의 매일 사용으로 당뇨병의 합병증의 빈도와 중증도를 유의하게 감소시킵니다. 혈관 합병증, 심장 마비의 위험, 과체중 환자의 전반적인 사망률은 당뇨병의 영향으로 사망률을 3 분의 1로 줄입니다 - 42 %. 이러한 우수한 결과는 당뇨병에 대한 보상으로 만 설명 할 수 없습니다. 연구 결과, 메트포르민은 혈당에 대한 약물의 효과와 관련이없는 혈관 보호 특성을 나타냈다. 당뇨병에서 사용되는 약물 중에서 이러한 특성은 독특합니다.

글루코 파지의 추가 효과 당뇨병에 유용한 긴 정제 :

긴 글루코 파지

Glyukofazh Long : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : 긴 글루코 파지

ATX 코드 : A10BA02

유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)

제조업체 : Merck, KGaA (독일), Merck Sante, s.a.s. (프랑스)

설명 및 사진의 실현 : 10/23/2018

약국 가격 : 259 루블.

Glucophage Long - 저혈당 효과가있는 약물.

형식 및 구성 해제

글루코 파지 (Glucophage)의 복용 형태 장기간의 작용을하는 긴 정제 : 캡슐 모양, 양면 볼록, 거의 흰색 또는 흰색의 색으로 한면에 "500", "750"또는 "1000"(복용량에 따라 다름)을 조각합니다. 750 및 1000 mg - 양면에 "Merck"(수포 7 개, 판지 다발 4 또는 8 개 수포, 물집 10 개, 판지 다발 3 또는 6 개 수포, 물집 15 개, 2 개 또는 4 개의 물집이있는 상자 팩에는 사기 방지를 위해 물집과 카톤 팩에 "M"이라는 기호가 사용됩니다.

성분 1 타블렛 :

• 유효 성분 : 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 500, 750 또는 1000 mg;
• 보조 성분 (500/750/1000 mg) : 카르 멜로 오스 나트륨 - 50 / 37.5 / 50 mg; 미결정 셀룰로오스 - 102/0/0 mg; 하이 프로 멜로 오스 2208 내지 358 / 294.24 / 392.3mg; 하이 프로 멜로 오스 2910 - 10/0/0 mg; 마그네슘 스테아 레이트 - 3.5 / 5.3 / 7mg.

약리학 적 특성

약력학

Glucophage Long은 biguanide 그룹의 경구 용 저혈당 약물 중 하나로서 혈액의 기저 및 식후 혈당치를 낮 춥니 다.

Metformin은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 저혈당 발병으로 이어지지 않습니다. 세포에 의한 인슐린과 포도당 이용에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 글리코겐 분해 및 글루one 신생 합성의 억제로 인해 간에서 포도당 생성을 감소시킵니다. 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

글리코겐 합성 효소에 작용하는 Metformin은 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 종류의 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다.

이 물질은 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미칩니다 : 트리글리세리드, 저밀도 지단백질 (LDL) 및 총 콜레스테롤을 낮 춥니 다.

치료 중 환자의 체중은 안정을 유지하거나 적당히 감소합니다.

약동학

글루코 파지 롱의 경구 투여 후 메트포민 흡수는 정상 방출 정제와 비교하여 느리다. T_최대 (물질의 최대 농도에 도달하는 시간)은 500mg 복용 후 7 시간 (1500mg T_최대 4-12 시간 사이에 변동될 수 있음), T_최대 정규 방출 된 알약의 경우 2.5 시간.

평형 C_최대 (물질의 최대 농도) 및 AUC (농도 - 시간 곡선 하의 면적)는 투여 량에 비례하여 증가하지 않는다. AUC의 연장 작용을 지닌 정제 형태의 메트포르민 2000mg을 단회 투여 한 후 메트포르민 1000mg을 하루에 2 번 정상 방출 된 형태로 복용 한 경우와 유사합니다.

일부 환자에서는 C의 변동_최대 글루코 파지 롱 (Glucophage Long)을 복용 한 경우의 AUC는 정상적인 방출 프로파일을 갖는 정제를 복용 한 경우와 동일한 지표와 유사합니다.

연장 된 작용의 정제에서 메트포민을 흡수하는 것은 음식 섭취에 의존하지 않습니다.

혈장 단백질에 대한 물질의 결합은 중요하지 않습니다. C_최대 혈장 C 아래의 혈액_최대 거의 동일한 시간을 달성했습니다. 중형 V_d (유통량)은 63 ~ 276 리터입니다.

1 일 최대 2000 mg의 반복 사용으로 메트포민을 누적하는 것은 관찰되지 않습니다.

물질 대사 물질이 검출되지 않았습니다.

T_1/2 (제거 반감기)는 약 6.5 시간이다. 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 물질의 신장 제거율은> 400 ml / min입니다 (메트포르민은 관상 분비 및 사구체 여과를 통해 유도됩니다).

신장 기능이 손상된 환자의 메트포르민 제거율은 크레아티닌 청소율에 비례하여 감소한다._1/2 이 환자 그룹에서 혈장 농도가 증가 할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

글루코 파지 롱은 다이어트 요법 및 신체 활동의 비 효과 (특히 비만)의 경우 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 처방됩니다.

이 약물은 단독 요법으로 사용되거나 다른 경구 저혈당 약물 또는 인슐린과 함께 사용될 수 있습니다.

금기 사항

신장 기능 장애 또는 신부전 (크레아티닌 클리어런스 10 % - 매우 자주, 1 % 이상 및 0.1 %와 0.01 %와 5 mmol / l, 증가 된 락 테이트 / 피루 베이트 비율과 음이온 간격 증가) 유산증이 의심되는 경우 글루코 파지 롱 즉시 취소.

계획된 외과 수술 전 48 시간 동안 약물을 중단해야합니다. 48 시간 후에 치료의 재개가 가능하며, 신장 기능은 검사 중 정상으로 간주됩니다.

치료를 시작하기 전에 규칙적으로 크레아티닌 클리어런스를 결정해야합니다. 장애가없는 경우, 1 년에 1 회 이상, 노인 환자에서, 그리고 크레아티닌 청소율이 정상 하한치 인 환자는 1 년에 2 ~ 4 회입니다. 크레아티닌 클리어런스가 45 ml / min보다 적 으면, 긴 글루코 파지의 사용은 금기입니다.

노인 환자에서 항 고혈압제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 항염증제와 함께 사용하는 배경에서 신장 기능이 손상 될 가능성이있는 경우 특별한주의를 기울여야합니다.

심부전 환자에서 저산소증 및 신부전의 위험이 더 높습니다. 치료 중이 그룹의 환자는 심장 기능과 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.

환자들은 하루 종일 지속적으로 탄수화물을 섭취하면서 식사를 계속하는 것이 좋습니다.

과체중 인 경우 저 칼로리식이 요법을 계속해야합니다 (단, 하루에 1000kcal 이상이어야합니다). 또한 환자는 정기적으로 운동을해야합니다.

모든 전염병 (비뇨기 및 호흡기 감염)과 치료는 의사에게보고해야합니다.

당뇨병을 통제하려면 표준 실험실 검사를 정기적으로 수행해야합니다.

글루코 파지 단독 요법이 저혈당을 일으키지 않는 경우, 인슐린이나 다른 경구 혈당 강하제와 함께 사용하는 경우주의를 기울이는 것이 좋습니다. 저혈당의 주요 증상 : 발한, 약화, 현기증, 두통, 빠른 심장 박동, 집중력 저하 또는 시력 집중 장애.

글루코 파지 롱의 비활성 성분은 마취를 통해 변하지 않게 배설 될 수 있으며, 이는 약물의 치료 활성에 영향을 미치지 않습니다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

다른 저혈당 약물 (sulfonylurea 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드)과 병용 요법을 시행 할 때 저혈당이 발생할 수 있으며 운전시이를 고려해야합니다.

임신과 수유 중 사용

• 임신 : 치료가 금기이며 선천성 기형과 주 산기 사망의 위험이 증가합니다.
• 수유 기간 : Glucophage Long은 이득 / 위험 비율을 평가 한 후 신중하게 사용할 수 있습니다.

어린 시절의 사용

18 세 미만의 환자는 그 효능 / 안전성을 확인하는 신뢰할만한 정보가 없기 때문에 약물을 처방하지 않습니다.

신장 손상

• 신장 기능 장애 (creatinine clearance 60 ml / min 미만), 신장 기능 장애 (심한 / 만성 설사에서의 탈수, 여러 차례의 구토), 중증 감염 질환, 쇼크 : Glucophage Long의 사용은 금기이다.
• 신부전 (크레아티닌 청소율 45-59 ml / min) : 치료는 신중히 실시해야합니다.

비정상적인 간 기능 있음

지침에 따르면 글루코 파지 롱은 비정상적인 간 기능 및 간 기능 장애로 처방되지 않았습니다.

노년기에 사용

Glucophage Long은 60 세 이상의 환자가 신중히 처방됩니다 (젖산 산증의 가능성이 높아짐에 따라).

약물 상호 작용

당뇨병 환자에서 기능성 신부전증이있는 요오드 함유 방사선 요법 제를 사용하여 방사선 검사를 시행하면 유산증이 발생할 수 있습니다. 연구 48 시간 전에 Glucophage Long을 취소해야합니다. 검사 중 신장 기능이 정상으로 인식되면 48 시간 후에 치료를 재개 할 수 있습니다.

에탄올을 섭취하는 동안, 급성 알코올 중독, 특히 간 기능 부전 및 저 칼로리식이 및 영양 실조를 준수하는 경우에 유산증의 가능성이 높아집니다. 치료 중에 에탄올을 함유 한 약물을 사용하지 마십시오.

주의가 필요한 조합 :

• 이뇨제, 다나졸, 베타₂-부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬), 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬), 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬), 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬), 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬) 치료하는 동안 필요한 경우 긴 용량은 조절 될 수있다 glyukofazh;
• "루프백 (loopback)"이뇨제 : 락트산 증 (기능성 신부전과 관련)의 발달;
• 설 포닐 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산 염 : 저혈당의 발병;
• 니페디핀 : 증가 된 흡수 및 C_최대 메트포르민;
• Wheels : 혈중 metformin의 혈장 농도 증가 (C의 유의 한 증가없이 AUC의 증가)_최대);
• 신장 tubules에서 분비되는 양이온 약물 (quinine, triamterene, ranitidine, quinidine, amiloride, digoxin, procainamide, 모르핀, vancomycin 및 trimethoprim) : 캐 뉼러 수송 시스템에 대한 메트포르민과의 경쟁._최대.

아날로그

긴 Glyukofazh의 유사체 Formetin, 메트포르민, 메타돈, formin PLIVA, Diasfor, Bagomet, Gliformin, 글루코 파지, Sofamet 등이다.

스토리지 이용 약관

25/30 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오 (500mg 및 750mg / 1000mg의 정제).

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

Glyukofazh 긴 리뷰

리뷰에 따르면 글루코 파지 롱은 장기간 사용하도록 고안된 효과적인 약물입니다. 부작용 발병은 드물게보고됩니다. 과체중 인 경우 점차 감소하고 있습니다.

약국에서 글루코 파지 장기간의 가격

Glucophage Long의 대략적인 가격은 (1 팩당 30 또는 60 정) :

• 500 mg : 254-287 또는 384-455 루블;
• 750 mg : 283-338 또는 569 루블;
• 1000 mg : 324 또는 676 루블.