Gentadueto : 사용 지침
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시간대 : UTC + 2 시간
포럼 규칙
약은 Mushlyam을위한 막대기입니다.
초보자 인 우리의 친척은 온갖 종류의 처방 의약품을 오랫동안 먹었고 설탕은 200-300으로 유지되어 떨어지지 않았습니다. 다리가 다 치기 시작하고 다른 의사에게 갔다. 그는 그를 위해 Januet과 Amaril에게이 약을 처방했습니다. 그리고 설탕은 80-90으로 떨어졌습니다. 그리고 이것은 그가 이제 모든 것을 먹을 수 있음에도 불구하고 말입니다. 그래서 제 아내도 같은 이야기를했습니다. 그것이 내가 참석 한 이유입니다.
오늘, 내 아내가 Mushlyam에 입장했으며 3 일 후에 Janet을 50 % 할인 된 가격으로 구입할 수 있습니다. 그리고 나는 사적 약국에서 이미 그 대가를 치렀다. 그래서 나는 135 세겔로 끝났다. 그리고 그들과 지옥에.
올린 날짜 2 분 16 초 후 :
레이첼, 당뇨병의 다른 경로가 있습니다. 빛에서 매우 무거운 것까지.
당뇨병 : 이스라엘의 새로운 치료법
당뇨병은 세계적인 전염병이되었으며, 새로운 당뇨병 치료제를 창안하는 것이 그 어느 때보다도 중요합니다.
최근에는 신약이 마약 시장에 등장했으며 많은 유명한 약물을 구분하는 부작용이 없습니다. 동물 실험을 통해 신약은 인슐린 생산을 담당하는 췌장 베타 세포의 파괴를 늦추는 능력이 있다는 것을 보여주었습니다.
인크 레틴 강화, 자연적인 메커니즘 강화
신약의 효과를 이해하려면 체내에서 인크 레틴 (incretins)의 역할을 이해해야합니다.
섭취 후, 장 벽 세포는 장내의 높은 당 함량을 결정하고 인크 레틴 (incretins)이라고 불리는 호르몬을 분비합니다. 이러한 호르몬은 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비를 증가시킵니다. 동시에 알파 세포는 인슐린 길항제 역할을하며 간 세포에 의한 포도당 합성을 촉진시키는 호르몬 인 글루카곤을 분비합니다.
따라서, 몸은 혈중 포도당의 균형을 유지합니다.
Incretins는 또한 몸의 뼈를 먹고 강화하는 동안 충만감을 조성하는 기능을 가지고 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 혈중 인크 레틴 양은 정상 이하이며 신진 대사에 미치는 영향은 미미합니다. DPP-4 라 불리는 효소로 인하여 체내에서 생성 된 증가가 급속히 절단됩니다.
이스라엘 시장에서 입수 할 수있는 신약 중 하나 인 자노 비아 (janovia)는 효소의 영향을 막고 혈중 천연 인크 틴 GLP-1의 양을 증가시킵니다.
Incretin은 췌장에서 직접 작용하여 혈당 수준을보다 잘 조절합니다. 이 약들은 알약으로 구입할 수 있습니다. 그들은 사용하기 편리하며 저혈당, 수분 유지, 심부전 및 체중 증가와 같은 부작용이 없습니다. 이 약들은 다른 치료 방법과 병용 될 수 있습니다.
자노비오를 복용하는 당뇨병 환자는 치료에 잘 반응하고 효과적으로 대사 과정의 안정된 조절을 달성합니다.
당뇨병의 종합 치료
인크 레틴의 작용을 강화시키는 자노비아와 같은 약물 외에도, 이스라엘은 자 노비 아와 메트포민 (metformin)을 한 정에 서로 다른 용량으로 결합시킨 제누 엣 (Januet)을 보유하고 있습니다. 또한 치료에 대한 환자의 반응을 향상시키고 혈당 수준을 조절하는 데 도움이됩니다.
Januet은 간에서 포도당 생산을 줄이고, 장에서 포도당의 흡수를 지연 시키며, 인슐린 민감성을 높이고 신체의 포도당 이용을 향상시키는 세 가지 주요 영역에서 일합니다.
Januet은 60 개국 이상에서 사용되고 있으며 현재까지이 약에 대해 260 만 건 이상의 처방전이 세계에 작성되었습니다. 식이 요법과 운동을 병용 한 복합 치료법은 2 형 당뇨병 환자에게 혈당치를 안정화 시키며, 최대 용량의 메트포르민을 투여 받거나 부적절한 편협으로 구별됩니다.
Janovia와 Januet은 알약으로도 제공되며, 사용하기 쉽고 안전합니다.
Janovia는 체중이 증가하지 않으며 Januet도 감량에 기여합니다.
Januet / Janumet. 사용 지침
방출 형태, 구성 및 포장
정제, 필름 코팅.
약물의 복용량에 따라 하나의 정제는 다음을 포함합니다 :
메트포르민 500mg, 시타 글 립틴 50mg;
메트포르민 850 mg, sitagliptin 50 mg;
메트포르민 1000 mg, sitagliptin 50 mg;
메트포르민 1000mg, 시타 글 립틴 100mg.
부형제 : 미세 결정질 셀룰로오스, 포비돈, 푸마르산 나트륨, 라 우릴 황산나트륨.
Opadry shell : 폴리 비닐 알콜, 이산화 티타늄 (E171), 마크로 골, 탈크, 산화제 2 철 (E172) 및 산화철 레드 (E172).
14 개. - 물집 (1-7) - 판지를 포장합니다.
적응증
- 2 형 당뇨병 (특히 비만과 관련된 경우). 고혈당 치료법의 비 효과가있는 경우. 설 포닐 유레아와 병용 투여.
- 제 2 형 당뇨병에서 개선 된 혈당 조절을위한식이 요법과 운동 보조제.
- 메트포르민 또는 PPAR-γ 작용제 (예 : 티아 졸리 딘 디온)와 함께 혈당 조절을 개선하기위한 제 2 형 당뇨병.식이 요법과 운동 요법을 병합하면 적절한 당뇨병 조절이 이루어지지 않습니다.
금기 사항
- 과민증, 신장병 또는 신부전증 (크레아티닌 수준은 남성에서 0.132 mmol / l 이상이고 여성에서는 0.123 mmol / l 이상);
- 심한 간 기능 장애;
- 저산소증 (심장 및 호흡 부전, 급성 심근 경색, 급성 뇌 혈관 기능 부전, 빈혈 포함)이 동반 된 상태;
- 탈수, 전염병, 저 칼로리 식단 (1000 kcal / day 미만)
- 광범위한 작업과 부상;
- 급성 또는 만성 신진 대사 산증, 예를 들면, 혼수가 있거나없는 당뇨병 케톤 산증, 유산증의 병력;
- 요오드의 방사성 동위 원소를 이용한 연구;
- 임신, 모유 수유.
복용량
약물의 용량 요법은 현재 치료 요법, 효능 및 내약성을 기준으로 개별적으로 선택해야하지만 권장 최대 복용량 인 sitagliptin 100mg을 초과하지 않아야합니다. 이 약물은 대개 metformin의 특징 인 위장관 (GIT)의 가능한 부작용을 최소화하기 위해 복용량을 점진적으로 늘리고 식사와 함께 하루 2 번 복용하는 방식으로 처방됩니다. 약물의 초기 용량은 현재의 저혈당 치료에 달려 있습니다.
과다 복용
치료 : 혈액 투석, 증상 치료.
다른 약과의 상호 작용
메트포르민의 효과는 thiazide와 다른 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 페 노티 아진, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 에스트로겐에 의해 약화됩니다. 경구 피임약, 페니토인, 니코틴산, sympathomimetics, 칼슘 길항제, isoniazid의 일부로. 건강한 지원자의 1 회 복용량에서 니페디핀은 흡수를 증가 시켰고 메트포르민의 Cmax (20 %), AUC (9 %), Tmax 및 T1 / 2는 변하지 않았다. 저혈당 효과는 인슐린, sulfonylurea 유도체, acarbose, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, 베타 차단제에 의해 향상됩니다.
건강한 지원자의 단일 용량 상호 작용 연구는 furosemide가 metformin의 Cmax (22 %)와 AUC (15 %)를 증가 시킨다는 것을 보여주었습니다 (metformin의 신장 제거에 큰 변화 없음). Metformin은 furosemide의 Cmax (31 %), AUC (12 %) 및 T1 / 2 (32 %)를 감소시킵니다 (furosemide의 신장 제거에 큰 변화 없음). Metformin과 furosemide의 장기간 사용에 대한 자료는 입수 할 수 없다. 세관에서 분비되는 약물 (아 몰 로리도, 디곡신, 모르핀, 프로 카인 아미드, 퀴니 딘, 퀴닌, 라니 티딘, 트리암 테린 및 반코마이신)은 세뇨관 수송 시스템에서 경쟁하고 연장 된 치료로 메트포민의 Cmax를 60 % 증가시킬 수 있습니다. 시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (metformin)의 제거를 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다. 알코올과 병용 불가 (유산증 증가 위험).
다른 약물과의 상호 작용 연구에서 sitagliptin은 metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, 경구 피임약과 같은 약물의 약물 동력학에 임상 적으로 유의미한 영향을 미치지 않았습니다. 따라서 sitagliptin은 CYP3A4, 2C8 또는 2C9 isoenzymes를 억제하지 않습니다. 시험 관내 자료에 의하면, sitagliptin은 아마도 CYP2D6, 1A2, 2C19 또는 2B6을 억제하지 않으며 CYP3A4를 유도하지 않을 것입니다.
AUC (11 %)의 약간의 증가뿐만 아니라 sitagliptin과 함께 사용했을 때 디곡신의 평균 Cmax (18 %)가 관찰되었습니다. 이 증가는 임상 적으로 중요한 것으로 간주되지 않습니다. 동시에 사용할 때 디곡신이나 Januvia의 복용량을 변경하는 것은 권장하지 않습니다.
Januvia와 100 mg 단회 투여시 cyclopporine (P- 당단백의 강력한 억제제)을 600 mg 단회 투여 한 환자에서 sitagliptin의 AUC와 Сmax의 증가는 각각 29 %와 68 %로 나타났다. sitagliptin의 pharmacokinetic 매개 변수의 이러한 변화는 임상 적으로 중요한 것으로 간주되지 않습니다.
수반되는 병용 요법 (신장 약 83 %, 약 절반이 신장에서 배설 됨)을받은 환자와 건강한 지원자 (n = 858)의 인구 약동학 분석은 sitagliptin의 약동학에 임상 적으로 유의 한 효과를 나타내지 않았다.
부작용
소화관 부분에서 : 식욕 부진, 설사, 메스꺼움, 구토, 헛배름, 복통 (음식과 함께 섭취했을 때 감소), 입안의 금속 맛.
심혈관 계 및 혈액 시스템 이래로 : 분리 된 경우 - 거대 적아 구성 빈혈 (비타민 B12 및 엽산의 흡수를 위반 한 결과).
신진 대사 : 저혈당; 드문 경우 - 유산증 (약점, 졸음, 저혈압, 내성 bradarrhythmia, 호흡기 질환, 복통, 근육통, 저체온증).
피부 : 발진, 피부염.
임신과 수유
임신 중에는 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우 (임신 중에 사용에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구가 수행되지 않은 경우) 가능할 수 있습니다.
치료시 모유 수유를 중단해야합니다.
입학을위한 특별 지시 사항
노인에서의 사용 : sitagliptin과 metformin의 주요 배설 경로는 신장이므로 신장 배설 기능이 연령에 따라 감소하기 때문에 연령에 비례하여 약물 처방에 대한 예방 조치가 필요합니다. 노인 환자를 신중하게 선택하고 정기적으로 신장 기능을 모니터링합니다.
스토리지 이용 약관
약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 건조한 곳에 보관해야합니다.
JANUET XR 50/1000 MG 태블릿의 조치 (JANUET XR 50/1000 MG TABLETS)
요청시 가격.
주의! 약은 처방전으로 만 방출됩니다.
제품 유형은 사진에 표시된 것과 다를 수 있습니다.
상품 설명
sitagliptin과 metformin의 장기 치료가 적절할 때 제 2 형 당뇨병 성인 환자의 혈당 조절을 개선하기위한식이 요법과 운동을위한 추가 치료법으로 처방됩니다.
추가 정보
1000 MG 염산 염산염 (염화 메틸렌), 50 MG 염화 메틸산 염산염 (인산염으로서시 타지 타민)
약물 Gentadueto : 사용 지침
Gentadueto는 당뇨병 치료에 사용되는 약물 중 하나입니다. 그것은 지속적인 저혈당 효과가 있으며 충분히 오랜 기간 동안 정상 수준의 포도당을 유지할 수 있습니다.
국제 비 독점 이름
Gentadueto는 당뇨병 치료에 사용되는 약물 중 하나입니다.
방출 및 조성의 형태
약물은 필름 코팅 정제의 형태로 생산됩니다. 주요 활성 물질 : 리나 글 립틴 2.5mg 및 메트포르민 하이드로 클로라이드 500, 850 또는 1000mg. 추가 성분 : 아르기닌, 옥수수 전분, 코포 비돈, 실리카, 마그네슘 스테아 레이트. 필름 외피는 이산화 티탄, 황색 및 적색 철 염료, 프로필렌 글리콜, 하이 프로 멜로 오스 및 활석으로 형성된다.
정제 2.5 + 500 mg : 양면 볼록, 타원형, 필름 코팅 황색. 한편으로는 제조사의 판화가 있고, 다른 한편으로는 "D2 / 500"이라는 비문이 있습니다.
2.5 + 850 mg 정제는 동일하며 필름 코팅의 색만 연한 주황색이며 2.5 + 1000 mg 정제의 경우 껍질의 색은 연 분홍색입니다.
약리 작용
Linagliptin - 효소 DPP-4의 억제제. 그것은 인크 레틴과 포도당 의존성 인슐린 친 화성 폴리 펩타이드를 비활성화시킵니다. 인크 레틴은 정상적인 혈당치를 유지하는 데 관여합니다. 활성 성분은 효소에 결합하여 인크 레틴의 농도를 증가시킵니다. 글루코스 의존성 인슐린 분비가 증가하고 글루카곤 분비가 감소하여 글루코스 지표가 정상화됩니다.
Metformin - biguanide. 그것은 지속적인 저혈당 효과가 있습니다. 포도당의 혈장 농도가 감소합니다. 인슐린의 생성은 자극을받지 않으므로 드물게 저혈당이 발생합니다. 간에서 포도당의 합성은 글리코겐 생성 및 글루코오스 생성의 저해로 인해 감소됩니다. 표면 수용체의 증가 된 인슐린 감도로 인해 세포에 의한 포도당의 최적 이용이 발생합니다.
Metformin은 세포 내부의 글리코겐 합성을 촉진합니다.
Metformin은 세포 내부의 글리코겐 합성을 촉진합니다. 그것은 지질 대사에 좋은 영향을 미칩니다. 혈중 콜레스테롤 및 중성 지방의 농도를 감소시킵니다. 리나 글 립틴과 설 포닐 유레아 유도체 및 메트포르민의 병용은 HbA1c를 감소시킨다 (위약과 비교하여 0.62 %, 초기 HbA1c는 8.14 %).
약동학
활성 물질은 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 기관은 고르지 않게 분포되어있다. 생물학적 이용 가능성과 단백질 구조에 결합하는 능력은 매우 낮습니다. 배설은 신장 여과 후 발생하며 대체로 변하지 않습니다.
사용에 대한 표시
이 약의 사용에 대한 직접적인 표시는 다음과 같습니다 :
- 최대 용량의 메트포르민을 사용하는 혈당 조절이 불충분 한 환자에서 제 2 형 당뇨병 치료;
- 당뇨병 병리학 성인과 다른 약물 및 인슐린과의 병용, 메트포르민 및 이들 약물의 사용이 충분한 혈당 조절을 제공하지 않는 경우;
- 이전에 메트포민과 리나 글 립틴을 개별적으로 복용했던 사람들의 치료.
이 약물의 사용에 대한 직접적인 표시는 최대 용량의 메트포르민을 사용할 때 혈당 조절이 불충분 한 환자의 제 2 형 당뇨병 치료입니다.
그것은 타입 2 병리학을 가진 개인에있는 혈당 통제를 개량하기 위하여 규정 식과 운동에 부가 물로 사용된다.
금기 사항
이러한 상태에서 약을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 :
- 1 형 당뇨병;
- 개별 성분에 과민 반응;
- 당뇨병 케톤 산증;
- 유산균증;
- 당뇨병 성 혼수 상태;
- 중증 신부전;
- 조직 저산소증을 일으키는 질병 : 심장 근육 부전의 역전, 호흡 곤란, 최근에 심장 마비로 고통 받음;
- 간 기능 부전;
- 알코올 중독.
이스라엘 포럼
시간대 : UTC + 2 시간
포럼 규칙
약은 Mushlyam을위한 막대기입니다.
초보자 인 우리의 친척은 온갖 종류의 처방 의약품을 오랫동안 먹었고 설탕은 200-300으로 유지되어 떨어지지 않았습니다. 다리가 다 치기 시작하고 다른 의사에게 갔다. 그는 그를 위해 Januet과 Amaril에게이 약을 처방했습니다. 그리고 설탕은 80-90으로 떨어졌습니다. 그리고 이것은 그가 이제 모든 것을 먹을 수 있음에도 불구하고 말입니다. 그래서 제 아내도 같은 이야기를했습니다. 그것이 내가 참석 한 이유입니다.
오늘, 내 아내가 Mushlyam에 입장했으며 3 일 후에 Janet을 50 % 할인 된 가격으로 구입할 수 있습니다. 그리고 나는 사적 약국에서 이미 그 대가를 치렀다. 그래서 나는 135 세겔로 끝났다. 그리고 그들과 지옥에.
올린 날짜 2 분 16 초 후 :
레이첼, 당뇨병의 다른 경로가 있습니다. 빛에서 매우 무거운 것까지.
Gentadueto : 사용 지침
구성
태블릿 1 개 포함
리나 글 립틴 2.5 mg 활성 물질
메트포르민 히드로 클로라이드 850 mg 또는 1000 mg,
부형제 : 아르기닌, 옥수수 전분, 코포 비돈, 무수 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아 레이트;
필름 코팅 : 이산화 티탄 (E171), 철 (III) oksidzhelty (E172), 철 (III) 옥 시드 레드 (E172), 프로필렌 글리콜, 활석 gipromelloza2910.
설명
정제, 필름 - 코팅 광 oranzhevogotsveta, 타원형 표면에 새겨진 로고 kompaniina 한쪽 조각«D2 / 850 "으로 볼록 - 다른 쪽 (2.5 mg의 투여 량 / 850 mg의 경우).
정제, 한쪽 표면에 각인 logotipakompanii 및 조각«1,000 D2 / "로 필름 코팅 광 rozovogotsveta, 타원형 볼록 - 다른 쪽 (2.5 밀리그램 / 1000 mg의 dlyadozirovki).
약리 작용
GENTADUETA는 두 가지 포도당 감소 화합물 인 리나 글 립틴과 메트포르민 하이드로 클로라이드의 고정 된 조합입니다.
인크 레틴 호르몬의 불 활성화에 관여하는 효소가 DPP-4 (디펩 티딜 펩 티다 제 4 EC3.4.14.5 코드)의 Linagliptinyavlyaetsya 억제제 -glyukagonopodobnogo 펩티드 -1 (GLP-1) 및 포도당 - 의존성 insulinotropnogopolipeptida (GIP). 이 호르몬은 DPP-4 효소에 의해 빠르게 파괴됩니다. 두 etininretin은 글루코스 항상성의 생리적 조절에 관여했다. 하루 동안의 인크 레틴의 분비의 기본 수준은 낮습니다. 음식을 사용한 후에 빠르게 증가합니다. GLP-1 및 GIP는 정상 혈중 urovneyglyukozy의 존재 인슐린 생합성 sekretsiyupankreaticheskimi 베타 세포를 증가시킨다. 또한, GLP-1는 간 글루코스 생산의 감소에 이르게하는 췌장 알파 세포에서 글루카곤 분비를 낮춘다. Linagliptin은 iobratimo 효과적으로 DPP-4, 자신의 활동의 꾸준한 상승 urovneyinkretinov 및 장기 보존의 원인에 바인딩합니다. Linagliptin uvelichivaetsekretsiyu의 혈당 수준에 따라 인슐린 및 개선 된 글루코스 항상성에 궁극적으로 이끌어 글루카곤 분비를 감소시킨다. Linagliptin은 DPP-9보다 10000 회에 대해 우수한 선택성 otnosheniiDPP-8 또는 활성의 시험 관내 선택성, DPP-4selektivno 결합한다.
Lechenielinagliptinom 크게 HOMA (항상성 모델 평가)을 포함하여 베타 세포 기능의 대리 마커 인슐린 베타 세포의 인슐린의 비 내성 시험 식품있어서 ipokazateli 반응을 향상시킨다.
Metformin은 biguanide이며 저혈당 효과가있어 혈장의 hypoprendial 포도당 수준을 낮 춥니 다. Metformin은 인슐린 분비를 자극하지 않으므로 저혈당으로 이어지지 않습니다.
Metforminine hydrochloride에는 다음과 같은 3 가지 작용 기전이 있습니다.
gluconeogenesis 및 glycogenolysis를 억제하여 간에서 포도당의 형성을 감소
골격근에 의한 포도당 소비 증가 및 인슐린 감수성 증가에 의한 이용
장내 포도당 흡수를 느리게합니다.
Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 세포 내 글리코겐 합성을 자극합니다.
Metforminine hydrochloride는 현재 알려진 모든 막 포도당 전달 물질의 모든 유형의 수송 능력을 증가시킵니다.
에 관계없이 지질 대사에 혈당의 okazyvaetblagopriyatnoe 효과에 미치는 영향의 사람을 Metforminagidrohlorid : 그것은 LDL과 중성 지방의 한 부분으로 obschegoholesterina 콜레스테롤의 수준을 줄일 수 있습니다.
metformin 요법에 eli-glyptin 첨가
불충분 monoterapieymetforminom을 제어 혈당과 메트포르민 upatsientov와 함께 사용 효과적인 보안 linagliptina는 여러 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 연구되고있다.
메트포르민 및 linagliptina의 조합은 중요한 별도로 제공 priemkazhdogo 성분보다 체중 변화없이 혈당 파라미터 dostovernoeuluchshenie. 특히, 상당히 당화 헤모글로빈 A (당화 혈색소), 혈당 (FPG), 혈장 글루코스의 cherez2 시간 식후 (GLP)의 수준을 감소시켰다.
제 2 형 당뇨병 5239 명에 Prospektivnyymeta 분석 B8 임상 연구는 치료가 linagliptinom kuvelicheniyu 심혈관 위험 (심혈관 사망, nefatalnyyinfarkt 경색, nestabilnoystenokardiey 비 치명적 뇌졸중, 또는 입원)를 연결되지 않는 것으로 나타났다 참가했다.
약동학
건강한 지원자들에서 실시 된 생물학적 동등성 연구는 GENTADUUTO 제제가 별도로 사용 된 임킹 립틴이 메포르 민과 생물학적으로 동일하다는 것을 보여 주었다.
DZHENTUADUETO를 식품과 함께 사용하면 ligliptin의 약물 동력학 변수가 변하지 않았다. Metformin의 농도 - 시간 곡선 (AUC) 하의 면적은 변하지 않았지만, 식품과 함께 사용되면 혈청 내 metformin의 평균 최대 농도 (Сmax)는 18 % 감소했다. 식품과 함께 약물 투여의 경우, 메트포르민의 최대 혈청 농도에 도달하는 시간이 2 시간 증가하는 것이 관찰되었다. 이러한 변화의 임상 적 중요성은 거의 없습니다.
아래는 GENTADUETO의 활성 성분의 약물 동태 학적 성질을 반영한 조항이다.
1.5 시간 후에 달성 linagliptina Poslepriema 약 5 mg을 경구 투여가 빠르게 흡수하고, pikovyekontsentratsii 플라즈마 (중앙값 티맥스). 혈장 내의 리나 글 립틴 농도는 2 단계로 감소된다. 주로 DPP-4 가포, ustoychivymsvyazyvaniem linagliptina이고 약물 축적을 유도하지 않는다 (이상 100 시간)의 긴 반감기. mnogokratnogopriema의 linagliptina 5 ㎎, 약 12 시간 후에 측정 축적 linagliptina위한 Effektivnyyperiod 반감기. 일 당 5 mg을 1 시간 케이스 priemalinagliptina 세 번째 투여 한 후 달성 안정적인 약물 농도는 AUC 값 linagliptina vplazme의 첫 투여에 비해 약 33 % 증가 vplazme. AUC위한 Koeffitsientyvariatsii linagliptina 작다고 (각각 12.6 % 및 28.5 %). 투여 량 증가와 함께 플라즈마 Linagliptina AUC 값 범위에서 증가 meneeproportsionalnoy. 건강한 환자와 제 2 형 당뇨병 환자에서 리나 글 립틴의 약물 동태 학은 일반적으로 비슷했다.
리나 글 립틴의 절대 생체 이용률은 약 30 %입니다. 지방의 많은 양을 포함하는 음식 priemlinagliptina 때문에, 약동학에 유의 한 영향, 그리고 식사와 함께 터치에서 먹는 같은 linagliptin의 mozhetprimenyatsya을 okazyvalklinicheski 없습니다.
시험관 내 연구에 따르면 리나 글 펩틴은 당 단백질 -P와 CYP3A4의 기질이라고합니다. 리토 나비 르, 노출 dvukratnomuuvelicheniyu LED가 당 단백질 P 및 CYP3A4의 강력한 억제제, linagliptina합니다 (AUC에 기초하여 평가) 함께, 리팜피신, 강한 induktoromP-GP 및 CYP3A와 amnogokratnoe 애플리케이션 linagliptina는, 바람직하게, 정지상 primernona linagliptina 40 %를 AUC 감소 증가 때문에 (따라서 또는 유도) 억제 biodostupnostilinagliptina 당단백-P (또는 각각 감소).
1 회 복용량 5mg 후 평균 분배량은 약 1110 리터이며 조직에 광범위한 분포가 있음을 나타냅니다. 혈장 단백질에 겔 glyptin의 바인딩은 약물의 농도에 따라 다릅니다. 1을 nmol / l를 kontsentratsiyasostavlyaet 경우, 결합은 약 99 %이며, uvelicheniikontsentratsii linagliptina에서 ≥30 uvelicheniyakontsentratsii linagliptina nmol의 증가와 함께 DPP-4 75-89 % 포화 chtootrazhaet 연결 제제로 감소 결합 / L이다. svyazyvanies은 DPP-4가 완전히 포화되어 고농도의 linagliptina에서 70-80 %의 linagliptina 다른 belkamiplazmy와 연결하고, 약물의 30-20 %가 유리 상태이다.
섭취 한 약의 사소한 부분으로 대사됩니다. 주된 배설 경로는 장내 (약 85 %)입니다. 약 5 % linagliptinaekskretiruetsya 소변. 정지상은 13.3 % 노광 linagliptina.Etot 대사 출신 하나의 주요 대사 식별 약물 otnositelnoevozdeystvie에는 약리학 적 활성을 보유하지 않으며 DPP-4에 대해 플라즈마를 linagliptina ingibiruyuschuyuaktivnost 기여하지 않는다.
신장 클리어런스는 약 70 ml / min입니다.
신부전 환자
어느 정도의 신부전증이있는 환자에서 리나 글 립틴에 대한 투여 량 변경은 필요하지 않은 것으로 간주됩니다. 2 형 당뇨병 환자에서 작은 신부전은 리나 글 립틴의 약물 동태에 영향을 미치지 않았다.
간부전 환자
소규모, 중등도 또는 중증 간 장애 환자에서는 리나 글 립틴 용량을 바꿀 필요가 없습니다.
소아에서 리나 글 립틴의 약물 동태 학에 대한 연구는 수행되지 않았다.
성별, 체질량 지수 (BMI), 인종, 환자 연령에 따른 복용량의 변화는 필요하지 않습니다.
Metformin 복용 후 최대 농도 (Cmax)는 2.5 시간 후에 달성됩니다. 건강한 지원자의 경우 섭취 후 메트포르민 하이드로 클로라이드의 절대 생체 이용률은 약 5050 %입니다. 약물의 약 20-30 %를 마약으로받은 후에는 흡수되지 않고 창자가 변하지 않은 상태로 배설됩니다.
Metforminine hydrochloride는 비선형 흡수 약물 동력학을 특징으로합니다. 권장 용량의 메트포르민 하이드로 클로라이드를 사용하는 경우 플라스미드의 정상 상태 농도는 24 ~ 48 시간 내에 도달하며 원칙적으로 1 μg / ml 미만입니다.
식품은 메트포르민 하이드로 클로라이드의 흡수 정도를 감소시키고 흡수 속도를 다소 느리게합니다. 25 % 이하, 시간 prohodivsheedo 최대 혈장 농도 증가 - priemompischi 최대 플라즈마 농도 (Cmax)과 850 mg의 복용량에서 치료 후 약 40 % 미만의 면적 하위 커브 "농도 - 시간»(AUC)이었다 이 지표를 줄이는 임상 적 중요성은 알려져 있지 않다.
혈장 단백질에 대한 단백질의 결합은 중요하지 않습니다. 메트포민 염산염은 적혈구에 묶여 있습니다. 혈액 내의 약물의 최대 농도는 혈장보다 낮으며 거의 동시에 도달합니다. 적혈구는 약물 분배의 추가 구획이라고 가정합니다. 평균 체적 분포 (Vd)는 63에서 276 리터까지 다양합니다.
Metforminine hydrochloride는 신장에 의해 변하지 않게 배설된다. 사람에서는 대사 산물이 확인되지 않습니다.
염산 메트포르민의 신장 제거율은 400ml / min을 초과하여 사구체 여과 및 세뇨관 분비에 의한 약물 투여를 나타낸다. 말기 반감기 내에서 약을 복용 한 후 약 6.5 시간이 소요됩니다.
신장 손상의 경우, 약물의 신장 제거율은 크레아틴 클리어런스에 비례하여 감소하므로 반감기가 연장되어 혈장 메트포르민 하이드로 클로라이드 수준이 증가합니다.
메토포린을 소아에서 500 mg의 용량으로 반복 사용하면 약동학 적 특성은 건강한 성인 대상과 유사했다.
당뇨병 환아의 최대 혈장 농도 (Cmax)와 전신 노출도 (AUC0-t)는 성인 당뇨병 환자보다 약 33 %와 40 % 적었다 누가 메트포르민을 하루에 두 번 500mg 씩 14 일 동안 투여 받았다. 약물 복용량은 혈당 조절 정도에 따라 개별적으로 선택되기 때문에이 데이터는 임상 적 중요성이 제한적입니다.
사용에 대한 표시
리나 글 립틴과 메트포르민을 동시에 사용하는 것이 바람직한 경우 : 메트포르민 단독 치료가 효과적이지 않은 환자 나 리나 글 립틴과 메트포르민이 이미 분리되어있는 환자에게 혈당 조절을 개선하기위한 2 형 당뇨병 (식이 요법 및 운동과 병용) 좋은 효과를 가진 마약.
Gentadueto는 메트포르민 및 술 포닐 우레아 유도체를 최대 용량으로 효과적으로 치료하지 않은 환자의 경우식이 요법과 운동 이외에도 술 포닐 우레아 유도체 (삼중 결합 요법)와 병용 투여 할 수 있습니다.
금기 사항
제 1 형 당뇨병
약물의 구성 성분 중 과민성
당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 질환
신부전 또는 신부전증 (크레아티닌 청소율 60ml / min 이하)
탈수증, 심한 감염, 쇼크, 요오드 함유 물질의 혈관 내 사용과 같은 신장 기능을 손상시킬 수있는 급성 또는 만성 질환
조직 저산소증을 유발할 수있는 급성 또는 만성 질환 : 예 : 심장 또는 호흡 부전, 최근의 심근 경색, 쇼크
임신과 수유
18 세 이하 어린이 및 청소년
투여 량 및 투여
경구 투여 용. 권장 용량은 1 일 2 회 2.5mg / 850mg 또는 2.5mg / 1000mg입니다.
투약은 환자의 현재 처방 요법, 효과 및 내약성에 따라 개별적으로 선택해야합니다. DGENTADUETO의 권장 일일 최대 용량은 리나 글 립틴 5mg과 메트포르민 2000mg입니다.
GENTADUETO는 메트포르민으로 인한 위장관에 대한 부작용을 줄이기 위해 식사와 함께 복용해야합니다.
제 2 형 당뇨병이 최대 내약 용량에서 메트포르민 단독 요법으로 적절하게 통제되지 않는 환자의 경우, 겐타 쥬에 (GENTADUETO)는 보통 리나 글 립틴의 복용량이 하루 2 회 2.5mg (일일 복용량 5mg) 이도록 설계되어야하며 메트포르민의 용량은 이전과 동일하게 유지되어야합니다.
리나 글 립틴과 메트포르민의 공동 사용으로 전염 된 환자의 경우, 리나 글 립틴과 메트포르민의 투여 량은 이전과 동일하게 투여해야합니다.
2 형 당뇨병이 메트포르민 및 설 포닐 유레아 유도체의 최대 내약 용량을 사용하는 이중 결합 요법으로 충분히 조절되지 않는 환자의 경우, 겐 타다 이토 (GENTADUETO)는 일반적으로 리나 글 립틴의 용량이 하루 2 회 2.5mg (1 일 5mg)이고 메트포르민의 용량은 2.5 이전과 동일합니다.
DENTADUETO가 술 포닐 우레아 유도체와 함께 사용되는 경우 저혈당의 위험을 줄이기 위해 술 포닐 우레아의 저용량이 필요할 수 있습니다.
다른 투여 량의 메트포르민을 사용하기 위해 겐타도에 (GENTADUETO)는 리나 글 립틴 2.5mg + 메트포르민 하이드로 클로라이드 850mg 또는 메트포르민 하이드로 클로라이드 1000mg의 복용 형태로 제공됩니다.
신장 기능 부전
GENTADUETO (성분 중 metformin의 존재로 인한)는 중증 또는 중증 신장 손상 환자에서 금기입니다 (크레아티닌 클리어런스 0
JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56
주의! 여기에 제시된 자료는 참고 용이며 자체 치료를위한 지침이 될 수 없습니다. 이 사이트는 위의 약물에 대한 설명에 대한 책임이 없습니다. 자신의 책임하에 사용하거나 사용하지 마십시오!
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ATC 코드 : A10BD07. 활성 물질 : Sitagliptinum Un Metforminum.
제조업체 : Merck Sharp 도미
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유럽 의약청
과학 의학 건강
EPAR kopsavilkums plašākai sabiedrībai
Janumet
sitagliptīns / metformīna hidrohiorīds
이순신 Eiropas는 EPAR (Epirus)의 출판물을 Janumet에 기고합니다. Tajā IR paskaidrots, KA Cilvēkiem paredzēto zāļu komiteja (CHMP) novērtēja SIS zāles pirms sniegt pozitīvu atzinumu 파 reģistrācijas의 apliecības 유엔 ieteikumus 파 Janumet의 lietošanu을 piešķiršanu.
카스 마누 메트?
Janumet ir zāles, kas satur divas aktīvās vielas : sitagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu. (50mg sitagliptīna / 850mg metformīna hidrohlorīda 및 50mg sitagliptīna / 1,000mg metformīna hidrohlorida).
Kāpēc lieto Janumet?
Janumet lieto pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, lai uzlabotu glikozes (cukura)는 (는) 다음과 같은 사용 조건에 동의합니다. li
• 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책 (pretdiabēta zāles);
• 정부 기관, 정부 관료, 정부 관료,
• kombinācijā AR sulfonilurīnvielu, 밟아 insulīnu tiazolidīndionu PPAR 감마 agonistu, piemēram (citām pretdiabēta zālēm) pacientiem, 쿠루 slimību nevar atbilstoši kontrolēt, lietojot SIS를 유엔 metformīnu zāles.
Šīs zāles var iegādāties tikai pret recepti.
Kā lieto Janumet?
Janumet lieto divreiz dienā. Lietojamās tabletes stiprums ir atiqarīgs no citu pretdiabēta zāļu devás, ko pacients lietojis iepriekš. 응 Janumet 리에또 아칸소 sulfonilurīnvielu 밟아 insulīnu, sulfonilurīnvielas 밟아 insulīna의 데바, iespējams, jāsamazina, 라이 nerastos hipoglikēmija (pazemināts cukura līmenis asinīs).
유럽 연합 (EU)의 기관
7 서부 서커스 • 카나리 워프 • 런던 E14 4HB • 영국 전화 +44 (0) 20 7418 8400 팩시밀리 +44 (0) 20 7418 8416 이메일 [email protected] 웹 사이트 www.ema.europa.eu
© European Medicines Agency, 2013. 출처를 인정한 경우 재현이 허가됩니다.
Maksimala sitagliptina deva 100 mg diena. 그 중 한 명은 아프가니스탄 식민지 였고, 다른 한군데는 식민지였습니다.
Kā Janumet darbojas?
2. TIPA cukura diabēts IR slimība, kuras gadījuma aizkuņģa dziedzeris nesintezē pietiekami daudz insulīna, 라이 kontrolētu glikozes līmeni asinīs, 밟아 KAD 생물 nespēj insulīnu izmantot efektīvi.
Katrai의 Janumet 의회 의원 의회 의원 의회 의원 의회 의원 의회 의원은 -
DPP-4 억제제. 꽃가루, 꽃가루, 호르몬, 유기물. 호르몬은 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 호르몬은 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 냄새를 맡을 수있는 호르몬 아밀로이드, 호르몬 아밀로이드, 호르몬 아밀로이드, 호르몬 아밀로이드, 호르몬 아밀로이드, 이슬람 교황의 성직자들, 이슬람교도들도 마찬가지입니다. 그 중 한 명은 아가씨들에게만 공개되어 있었고, 다른 사람들은 자신의 사진을 볼 수 없었습니다. 2007 년 10 월 1 일에서 찍은 사진. Eiropas Savienība (ES), Januvia un Xelevia kopš 2007. Gada un ar nosaukumu 2008 년.
계기판, 계기판, 계기판, 계기판, 계기판, 계기판. Metformíns ES pieejams kopš 20. gadsimta 50. gadiem.
Abu aktīvo vielu darbības rezultata mazinas glicozes līmenis asinīs, pal tdd concontrolt 2. 팁 큐 쿠라.
Kā noritēja Janumet izpēte?
Tapat 카 자누비아, Xelevia 밟아 Tesavel, 2 TIPA diabēta pacientiem sitagliptīnu VAR lietot kopa 아칸소 metformīnu, 카 아리 AR 메트포르민 않은 sulfonilurīnvielas kombinaciju. Uzņēmums iesniedza triju 자누비아 않은 Xelevia pētījumu rezultatus, 라이 pamatotu 자누비아 lietošanu pacientiem, 쿠루 slimību nevarēja apmierinoši kontrolēt 아칸소 esošo 메트포르민 terapiju. 각부의 직책에 대한 귀하의 코멘트 : piłienojot metformīnam : pirmaja pētījuma, iesaistot 701pacientu employees 441 pacientu sitagliptīnu salīdzinaja AR 위약 SIS zales lietojot papildterapija AR glimepirīdu (citu sulfonilurīnvielu) Trešaja pētījuma AR, AR kombinacija metformīnu 밟아 BEZ TA.
트라이 쥬 인형 재배자, 라마다 주 (p) p li li li li li.... 1091 명의 사람들이 구두를 신다. 귀하의 동의없이 본 계약을 맺은 상태에서 귀하의 동의없이 본 계약이 성립됩니다. 278 게시물을 평가 한 평가가 작성되었습니다. 641 명을 수용 할 수있는 곳은 다음과 같습니다 : 통행 금지 구역, 통행 금지 구역, 통행 금지 구역, 통행 금지 구역. 이 약은 위약을 앓고 있습니다.
(HbA1c), līmenī asinīs.에 대한 간략한 정보에 대해 알아보십시오. Tas는 (는) 최근 사진과 웹에서 찾을 수 있습니다.
일리노이 주 (州), 라이언 피에르디 (Lai Pieraddut), 캘리포니아 주 (Janumet), 캘리포니아 주 (州), 오레곤 주 (州), 오레곤 주 (州)
Kādas bija Janumet이 (가) 제공 한 모든 액수의 platekšrocības šajos pētījumos?
Janumet은 (는) 한 번의 클릭으로 monotypeerapija. Pievenojot metformium 100 밀리그램 sitagliptīna, HbA1c p24 24 국도 samazinājās 파 0.67 % (아니 8.0 %), 살리실린과 0.02 %의 pazemināanan pactiem, 쿠루 - 테라, syurdzinot ar 0.02 % pazeminājās 파. Pievienojot metformame sitagliptīnu, novēroja iedarbīgumu, kas salīdzināms ar glipizidda pievienošanu. Pētījumā, HbA1c에 의해 평가되었습니다.이 항목이 적용되는 비율은 최소 0.59 %이며, 최소 0.30 %는 piperiu, kuru, syurpursu.
Pismajā 아니 트림 papildpētījumiem Janumet bije fοr tο hаѕhе аn аn ԁ аn аn ԁ οm tο thаt аn ԁ οt sitagliptīns, οf lietoja atsevišķi. 예를 들면, 다음과 같은 기호를 사용할 수 있습니다 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 이름 : 0 이름 : 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 위약. Pacientiem, 이력서를 작성하는 데 도움이 될 수있는 인과 관계자가 있습니다.
Kāds 위험 past'v, lietojot Janumet?
Visbiežāk novērotā Janumet blakusparādība (1 인당 10 점 만점) 100 점 만점. Pilns visu은 (는) 출장에 관한 모든 정보를 제공합니다.
Janetet은 (는) 다음과 같은 수준의 성향의 자료를 제공합니다 : 표제어, 표어, 표어, 표어, 표어. TAS nedrīkst lietot pacienti AR diabētisku ketoacidozi 밟아 pirmskomas stāvokli (bīstamas의 slimības, KAS VAR rasties diabēta pacientiem) nieru 밟아 aknu darbības traucējumiem, nieru darbību ietekmējošām slimībām, 밟아 slimību, KAS samazina audu aμgādi AR skābekli, piemēram, sirds 밟아 plaušu mazspēju 밟아 nesenas pārciestas sirdslēkmes gadījumā. Turklāt tās Nedrīkst lietot pacienti, ko pārmērīgi lieto alkoholu vai alohohoho, kārīīīīdī, kā bārnu ar krūti. Pilns는 아일랜드어로 아틀로 덤을 표시합니다.
Kāpēc Janumet tika apstiprinātas?
CHMP nolēma, kac pacientu ieguvums, lietojot Janumet, 위험을 줄이기 위해, 위험을 무릅 쓰고 다시 시도하십시오.
제누 메그에 대한 정보
Eiropas Komisija 2008. gada 16. Eiropas Savienībā.에 방문 할만한 여관.
Pilns Janumet EPAR는 뇌졸중의 위험을 평가합니다 : ema.europa.eu/Find medicine / European public assessment reports. 정보 공개 일 : 2009 년 1 월 1 일 (수요일) : 1 월 1 일 (수)
Šo kopsavilkumu pēdējo reizi atjaunināja 06.2013.