노년기에있는 회지를 가진 다리의 절단

• 이유

괴저, 또는 사지 또는 장기의 조직의 죽음은 노인을 기다리는 데 가장 중요한 위험 중 하나입니다.

이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

• 연조직에 대한 압력. 출혈을 멈추기위한 꽉 조여진 석고 또는 붕대 드레싱, 지혈대, 신체의 어떤 물건의 장기간 압력 등은 혈류를 멈추게하고 조직을 죽게합니다.
• 심혈관 병리학. 죽상 경화증, 혈전증 또는 그 경향, 혈전 정맥염 (thrombophlebitis) 등은 혈관 막힘 및 혈액 공급 중단 가능성이 높은 상태입니다.
• 열 부상. 화상과 동상의 경우 혈관이 파괴되어 혈액 순환이 멈 춥니 다.

노년기에 괴저가 생길 확률은 비만, 당뇨병, 체벌, 체력 감소, 나쁜 습관 등의 요인에 의해 증가합니다.

괴저의 증상

괴사는 다른 많은 질병과 마찬가지로 점진적으로 진행되며 증상은 병리학 유형에 따라 다릅니다.

• 마른 괴저는 병변이 제한되어 있으며 건강한 조직에는 거의 퍼지지 않습니다. 영향을받은 지역에서, 피부는 미이라처럼 짙은 갈색 또는 검은 색으로 건조한 것처럼 보입니다. 흉악한 초점 위의 동맥에는 파동이없고 사지는 차갑고 초기의 심한 통증은 감수성을 완전히 상실하게합니다.
• 젖은 괴저는 불쾌한 냄새를 풍기는 썩은 반점이 나타나며 나타납니다. 말단은 붓기를 얻고, 피부는 "대리석"이되고 어두운 푸른 정맥의 뚜렷한 네트워크가 강렬한 부위의 위와 아래에 나타난다. 병변의 면적이 급속히 증가하고 혈압이 감소하고 맥박이 감소하며 체온이 상승하고 일반적인 기면과 무관심이 나타나고 전신 중독의 증상이 나타납니다.

노년기에있는 회지의 예방

악의적 인 병변의 치료는 사지 절단으로 끝나는 경우가 많습니다. 그 자체로 노년기에 많은 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

그러므로 우리의 하숙집에서, 주요 관심사는 순환 장애에 걸리기 쉬운 손님의 괴저 예방에 있습니다.

• 균형 잡힌식이 요법은 죽상 동맥 경화증의 증상과 혈관 내 플라크 형성을 감소시킵니다.
• 규칙적인 배변을 통제하십시오 - 변비는 괴로움의 발생 가능성을 증가시키는하지의 혼잡 형성을위한 위험 요소입니다.
• 피부와 연조직의 감염 가능성을 줄이는 정기 위생 절차 - 또 하나의 "위험 요소".
• 필요한 경우 체조 및 마사지로 누워 있어야하는 사람들의 정상적인 혈액 순환을 유지하는 데 도움이됩니다.
• 환자의 피부를 매일 검사하여 문제의 작은 흔적을 발견하고 지체없이 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

노인의 괴저 : 유형, 원인, 결과. 노년기에있는 회지를 가진 다리의 절단

노년기에 회지질로 다리를 절단하는 것은 자신의 생명을 구하기 위해 아픈 사람을 치료하는 가장 급진적이며 일반적인 방법 중 하나입니다. 이 기사에서는 괴사의 발병 원인, 병리학의 첫 증상, 사지 절단 부위가 절단되기 시작하면 사지 절단을 피하는 방법에 대해 알아 봅니다.

사지 조직으로 죽어서

괴저가 무엇입니까?

괴저는 조직의 죽음으로, 괴사 된 부위가 현저히 어두워집니다. 괴저는 인체의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 대개 상지와하지에 영향을줍니다. 혈장 내의 헤모글로빈 파괴 과정에 의한 사체의 흑색화

노인의 괴저의 원인

노인에서 괴저를 일으키는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 욕창 - 몸의 특정 부분에서 혈액 순환의 장기간의 손상의 결과로, 그들의 괴사가 점진적으로 발생합니다;
• 동상;
• 감전;
• 장기 치유가되지 않는 화상;
• 팔다리의 혈액 순환을 방해하는 단단한 구두를 착용하면 조직의 영양 및 외양이 변화합니다.
• 다리에 열린 상처에 코크의 지팡이 (결핵), 나병, 대장균 감염;
• 오랜 기간 동안 다리에 상처를 치유하지 않고 출혈과 썩은 굳은 살을 낳습니다.

순환기 질환의 발달과 괴사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 노인뿐만 아니라 비만인 사람에게 더 자주 노출됩니다.

• 제 2 형 당뇨병 (인슐린 의존성);
• 혈액 내 과도한 수준의 유해한 콜레스테롤;
• 죽상 동맥 경화증;
• 혈전 정맥염;
• 심근 경색;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 경피증;
• 아세톤, 리드로 몸을 독살한다.
• 보툴리누스 중독

괴저의 형태

괴저의 여러 형태가 있습니다, 그들은 모두 다른 원인과 증상이 있습니다 :

노인의 괴저의 임상 징후

이 질병의 각 형태는 임상 증상을 특징으로합니다.

건조한 형태

건조한 형태의 질병의 경우, 혈액 순환이 불충분하여 영향을받는 조직에서 점진적인 괴사가 발생합니다. 대부분의 경우, 이런 유형의 괴저는 노인 양쪽 다리에 동시에 영향을 미치며 몇 년 동안 발달 할 수 있습니다. 점차적으로, 영향을받는 지역은 건강한 조직과 독립적으로 분리되고 미이라 화됩니다.

발달의 초기 단계에서 임상 적으로 건조한 괴저는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 처음에는 통증이 강하지는 않지만 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 통증이 심해서 진통제가 멈추지 않습니다.
• 점차적으로 죽은 조직의 어둡게하고 주름지게되는 신체의 영향받은 부위의 창백;
• 영향을받는 다리 부위의 감각의 점진적인 상실.

건조 회지의 특이성은 병리학 적 과정이 건강한 조직 영역으로 확장되지 않으며 개조 된 영역에 불쾌한 냄새가 없다는 것입니다.

마른 회지는 여러 단계의 개발 단계를 거칩니다.

1. 영향받는 사지의 혈액 순환 감소.
2. 천천히 괴사 성 프로세스를 개발.
3. 사지의 영향을받은 부위를 건조시켜 다리가 건강한 사지보다 크기가 작게 보입니다.
4. 발바닥의 피부 변색 - 푸른 빛, 자주색 또는 거의 검은 색으로 변합니다.

젖은 모양

노인의 병리학 적 과정의 발달 초기에 젖은 형태의 첫 번째 가시적 인 징후는 잘 보이는 정맥 네트워크가있는 병변 부위의 피부를 대리석으로 덮는 것입니다. 점진적으로 사지의 영향을받는 부위가 부풀어 오르고 녹색 파편이있는 자주색 색조를 입으면 환자의 감도가 사라집니다.

조직을 통한 부패성 과정의 급속한 확산과 분해 산물에 의한 신체 중독으로 인해 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

• 심한 건조한 입, 갈증;
• 분당 100 회 이상의 빈맥;
• 빈번한 얕은 호흡;
• 성장 약점;
• 현기증;
• 혼수 상태 및 혼수 상태;
• 하지의 경련.

젖은 괴저가있는 노년층에서 병리학 적 과정이 발달하는 초기 단계에는 따뜻한 양말, 신발 및 더운 계절에도 다리가 끊임없이 얼어 붙습니다. 사지에 피부가 변형 된 영역을 만져 보면, 크 런치 (crepitus)가 분명하게 들릴 수 있습니다.

마른 괴저와는 달리, 습기는 몇 시간 만에 일부 환자에서 빠르게 발생합니다. 감염은 조직의 극적인 팽창과 영향을받는 부위의 어둡게하는 병리학 적 과정에 합류합니다. Necrotic 프로세스는 수 시간 내에 사지를 통해 퍼집니다.

가스 형태

가스 형태는 노인 환자의 상태에 가장 위험하고 바람직하지 않습니다. 환자를 괴롭히기 시작하는 첫 번째 일은 병변 초점에 통증을 전달하지 않고 날카로운 것입니다.

통증의 강도와 함께 사지의 모양이 빠르게 바뀝니다. 피부는 부종이되고 파란색으로 변하며 다리의 건강한 부분과 흰 경계로 구분됩니다. 상처를 누르면 표면에 기포와 날카로운 냄새가 나타납니다.

이 질환의 가스 형태를 가진 환자는 다음과 같은 임상 증상을 나타냅니다 :

• 영향받은 사지의 마비는 점차 감각의 완전한 상실로 변한다.
• 지속적인 영구 동토층 및 영향을받는 사지의 냉증;
• 피로와 연약함;
• 파행
• 운동의 조정의 변화;
• 병적 인 과정에서 심한 연소.

노인 환자의 괴사 진단 방법

어떤 유형의 괴저의 첫 번째 징후가 나타나면 즉시 의사에게상의해야합니다. 정확한 진단이 가능한 한 빨리 사지 절단을 피할 수있는 기회가 더 많습니다.

"괴저"의 진단을 확인하기 위해 외과의 사는 단순한 검사를 시행합니다. 스레드가 심한 부종을 나타내는 피부에 물린 경우 진단이 확인됩니다.

영향을받는 사지를 검사하여 질병의 형태를 구분할 수 있습니다.

• 건조한 상태에서 병변의 부위는 건강한 조직에서 명확하게 구분되며, 다리를 누르는 경우 외부 소리가 들리지 않습니다.
• 젖은 형태 - 부종이 수정 된 부위에 압력을 가하여 다리 전체에 빠르게 퍼지며, 크런치가 명확하게 들립니다.
• 가스 형태로 - 썩은 고기의 예리한 냄새가 나는 기포가 상처로부터 돋보입니다.

병리학 적 과정의 유행을 확인하기 위해 팔다리의 x- 선을 환자에게 제공하고 소변과 혈액 검사도 실시합니다. 연구 결과에 따라 의사는 환자를위한 추가 치료 계획에 대한 결정을 내립니다.

치료

괴저의 형태와 합병증의 존재 여부에 따라 노인 환자는 약물 처방과 수술 치료를받습니다.

약물 요법

건조한 형태의 괴저를 확인하려면 환자는 Actovegin이나 Piracetam과 같이 병변의 혈액 순환을 개선하는 약물을 처방해야합니다. 혈액 응고를 파괴하고 사지의 영향을받은 부위에서 혈류를 개선하기 위해 헤파린은 주사 형태로 경구 투여되고 젤 형태로 국소 투여됩니다.

젖은 괴저의 경우 박테리아 합병증을 제거하기 위해 광범위한 항생제가 처방됩니다.

가스 회지의 경우, 환자는 신체의 독성 영향을 줄이기 위해 항 갱굴 혈청을 투여하고 항생제 치료 과정을 처방합니다. 혐기성 박테리아를 파괴하기 위해 환자는 산소가있는 조직의 포화도를 높이기 위해 팔다리 또는 몸 전체를 압력 챔버에 놓고 고압 산소를 보였다.

외과 적 치료

노인 환자를위한 다리의 절단은 돌이킬 수없는 괴사가 사지에서 일어난 경우에만 수행됩니다. 또한 수술은 사지의 건강한 부분에 병리학 적 과정이 급속히 확산 됨으로써 나타납니다. 때로는 절단 만이 환자의 생명을 구하는데 도움이됩니다.

대부분의 경우, 다리의 절단은 당뇨병 성 회지에서 이루어 지는데, 이는 약물 치료에 매우 열악하고 건강한 사지를 신속하게 포착하기 때문입니다.

다리 절단 수준 :

1. 화농성 괴사 과정에서 손가락이나 발가락 하나만 잡히면 손가락 절단이 수행됩니다.
2. 발 절제술 - 괴사 과정이 발 앞다리로 퍼지면 발 중앙 부분이 절제됩니다.
3. 괴저가 큰 부위 (손가락, 발)에 영향을 주면 다리 절단이 수행됩니다. 절제술을하고 상처를 고령자에게 치유 한 후 팔다리 보조기를 수행합니다.

다리 절단

건조한 형태의 말단에서, 사지 절단 외에, 고령자는 혈관의 혈류를 개선 (우회)하는 수술을 받게되며, 그렇지 않으면 말단의 건강한 영역에서 병적 과정이 재발 할 수 있습니다.

노년기에 회지를 피하는 방법?

위험에 처한 환자는 특히 건강에주의해야합니다.

다양한 형태의 괴저의 예방은 다음과 같습니다 :

• 옥수수와 상처가 나타나면이 부분을 적절하게 치료하십시오. 오랜 기간 치료하지 않으면 의학적 도움을 받으십시오.
• 혈당 측정을 위해 6 개월에 1 번 (당뇨병이 있으면 포도당 수치를 확인하는 것이 훨씬 더 자주).
• 금연;
• 충전 및 활동적인 라이프 스타일;
• 죽상 동맥 경화증 예방, 초과 중량으로 저 콜레스테롤식이 요법 준수;
• 그것이 사지를 짜내 지 않도록 구두를 신습니다.

고혈압 점성 및 혈전증 경향이있는 사람들을 위해 의사는 혈액 희석제와 적어도 1.5 리터의 순수한 물 섭취량을 하루에 규정합니다.

사지 괴사는 패혈증과 사망으로 이어질 수있는 위험한 질병입니다. 자가 치료를하지 말고 피부의 변색에주의를 기울이십시오. 적시 진단 및 치료는 사지를 저장하고 절단을 피하는 데 도움이됩니다.

노년기에 발의 괴사와 사지 절단의 위협

괴저는 조직 괴사로 불리우며 사람의 여러 장기에 동반됩니다. 보통이 과정은 피부의 흑색을 동반합니다.

피부는 공기 황화수소 존재 하에서 헤모글로빈 철분으로 형성된 철 황화물의 방출로 인해 어두운 그늘을 얻습니다.

즉, 황화철의 출현은 혈장 내 헤모글로빈의 파괴를 유발합니다.

노년기에있는 회지의 원인

괴저는 종종 심장에서 멀리 떨어져있는 부위, 즉 상지와하지의 신체 부위에서 발생합니다.

병변의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 서리
2. 이전에는 화상을 입었습니다 (화학 물질 포함).
3. 감전.
4. 혈관 손상으로 인한 부상.
5. 병상 환자에서의 욕창.
6. 단단한 신발을 신습니다.
7. 흡연
8. unhealed 상처, 다리에 굳은 살.
9. 과체중.

흔히 괴저는 총기류 나 군대 발사체의 부상으로 인한 결과입니다.

장기간 다리를 쥐어 짜는 것은 또한 병적 인 과정의 발달을 자극 할 수 있습니다. 예를 들어 교통 사고 후 차량이 파손되거나 차가 파손 된 경우입니다.

이 질병의 원인은 Proteus (박테리아), E. coli, 나병, 나병 microbacterium 또는 결핵균 일 수 있습니다.

위험에 처해있는 사람들은 다음과 같은 질병으로 고통 받고 있습니다.

괴저는 아세톤, 납, 수은 또는 보툴리누스 중독으로 인체의 중독으로 인해 발생할 수 있습니다.

다리 괴저의 징후와 증상

질병의 형태

괴저에는 여러 가지 형태가 있습니다.

그들 모두는 여러 가지 이유로 나타나고 약간 특이한 증상이 있습니다.

건조한

건조한 형태는 조직의 점진적인 죽음을 수반하는 혈액 순환의 정지를 특징으로합니다.

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대부분 이런 유형의 괴저는 사람의 다리에 영향을줍니다. 발의 괴저는 별도의 다리 부분의 미이라로 시작됩니다.

일반적으로, 감염된 부위 자체는 결국 신체와 분리되어 절단됩니다.

의사는이 양식이 가장 안전하다고 말합니다. 감염이없는 경우 사람을 죽음에 처하게하지는 않습니다.

병적 인 과정의이 모양의 발달은 탈수 함입니다. 마른 괴저는 매우 천천히 진행되며 때로는 몇 년이 걸릴 수도 있습니다.

괴저 발달의 단계

다리 괴저의 첫 징후는 통증입니다. 처음에는 강하지는 않지만 시간이 갈수록 강해진다. 보통 국소 진통제는 통증을 없애지 않습니다.

시간이지 나면서, 사람은 조직의 죽음으로 인해 감도를 잃습니다. 노인에서 말라있는 괴저와 함께,하지가 먼저 옅은 색으로 변한 다음 어둡게 변하고 수축합니다.

특정 냄새는 이러한 종류의 손상에 특유한 냄새가 아니며, 회지는 정상적인 순환이있는하지의 부분 에까지 ​​미치지 않습니다.

젖은

젖은 형태는 또한 손상된 혈류를 특징으로합니다. 영향을받은 하악 사지 부위는 처음에는 외관상 "대리석"이되고, 분명히 보이는 정맥 메쉬입니다.

그런 다음 영향받은 영역이 점차적으로 팽창하여 사람의 감수성이 사라집니다. 이 형태의 특이성은 몸 전체에 급속하게 퍼져 있습니다.

외관으로, 그러한 괴저를 결정하는 것은 매우 간단합니다. 영향을받은 지역은 청자색, 때로는 녹색이됩니다. 다리 부분을 누르면 빛이 충돌하는 소리가납니다.

젖은 괴저는 붕괴 생성물의 축적으로 특징 지어지며, 이는 몸 전체에 매우 빠르게 확산되어 중독을 일으 킵니다.

젖은 발 괴저의 증상 :

• 구강 건조증.
• 심장 박동 증가.
• 급속 호흡.
• 약점
• 금지.
• 하지의 경련.
• 치유가 잘 안되는 궤양의 모습.

이 질병의 초기 단계에있는 사람들은 심지어 여름에도 발을 항상 동결시킵니다.

가스

기체 형태의 괴저는 가장 위험하고 가장 빠르게 성장합니다. 다리의 괴저의 첫 징후 - 날카로운 통증.

다리의 괴저의 초기 단계는 피부에서 파란색이지만, 영향을받는 영역의 윤곽선은 흰색으로 유지됩니다.

가스 형태의 거친 다리

당신이 상처를 누르면 표면에 기포가 나타나 썩은 냄새가납니다.

질병의 일반적인 증상

1. 피부의 열 전달 장애.
2. 감도 상실.
3. 마비
4. 피로 증가.
5. 조정 위반.
6. 절뚝 거리며.
7. 불타는 감각.

질병의 단계

건조한

다리의 마른 괴저의 단계 :

1. 혈류의 붕괴.
2. 조직의 점차적 인 죽음.
3. 영향을받은 지역의 건조.
4. 장기 크기 감소.
5. 발을 검게.

젖은

젖은 회지는 번개가 빠른 조직 죽음으로 발전하기 시작합니다. 모든 직물은 말 그대로 몇 시간 동안 떨어져 죽을 수 있습니다.

그 과정은 염증 과정의 발달을 유발하는 감염에 의해 결합됩니다. 그 다음에 감염된 부위의 심한 부종이 나타나고 크기가 커지고 어두워집니다.

젖은 젖소의 마른 괴는 신체가 병변을 구별 할 수 있고 작은 피부 롤러의 형태로 소위 "보호"를 둘 수 있다는 점에서 다릅니다.

젖은 회지가 있으면 면역 체계가 감염을 추가로 할 수 없기 때문에 과정이 다리 전체에 퍼집니다.

노인의 괴저 진단

질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 외과 의사를 방문해야합니다. 메딕은 처음에 해당 지역의 검사를 실시합니다.

오늘날 자격을 갖춘 의사는이 문제를 즉시 결정하지만 사람이 초기 단계에있는 경우 외과 의사가 간단한 테스트를 수행합니다. 의사가 다리를 감싸고 다리 부분을 떠납니다. 사지가 부어 오르면 피부가 부러지기 시작합니다. 최종 진단.

노년기에있는 발의 괴저의 진단

의사의 검사와 함께 환자는 일반적인 생화학 적 혈액 검사를 받아야합니다. 또한 감염에 대한 연구 주제에 따라 혈장을 제공해야합니다.

또한 환자는 소변 검사와 상처 분비물 분석을 통해 박테리아를 탐지합니다. 또한, 의사는하지의 근육 조직의 x- 선을 처방합니다.

치료

오늘날, 다리의 괴저의 치료는 보수 치료와 수술을 제공합니다.

의학적

질병의 치료는 괴저의 형태에 달려 있습니다.

예를 들어 건조한 처방 된 진통제 및 혈류를 개선하고 정상화시키는 약물 치료를 위해 :

혈전 파괴를 목표로 한 약물 치료가 필요합니다.

촉촉한 항균 치료제는 감염과 박테리아를 파괴하는 약물을 추가로 사용합니다.

헤파린은 노인의 다리 괴저를 치료합니다.

가스 괴사의 치료가 가장 어렵습니다. 환자는 항생제와 항 부정맥제를 사용해야합니다.

또한 사람은 clostridia를 파괴하기 위해 다리를 특수 압력 챔버에 두어 고압 산소 공급 절차를 밟아야합니다.

수술 적 개입

오늘날, 노년기에있는 괴사를 가진 다리의 절단은하지가 완전히 죽은 경우에만 이루어집니다.

또한, 사람의 생명을 보존하기 위해 수술이 수행됩니다. 즉, 신체 부위의 다른 부분으로의 병변을 예방하기 위해 다리를 절단합니다.

오늘날 의사들은 괴저하는 동안 발의 절단을 피하기 위해 모든 조치를 취하고 있습니다.

수술은 약물 투약이 매우 어렵고 빠르게 퍼지기 때문에 당뇨병의 괴저에 대해 가장 자주 시행됩니다.

노년기에있는 회지를 가진 다리의 절단

여러 수준의 절단이 있습니다. 손가락의 절단은 화농 분해의 경우에 수행됩니다. 영향을받은 손가락 만 절단됩니다.

발 앞발이 질병에 걸린 경우, 의사는 발을 절제하는 수술을 시행합니다 (발의 중앙 부분 절제).

괴사가 큰 부위를 강타하면 다리의 절단이 완료됩니다. 이 경우 상처와 치유가 완전히 치유 된 후 보철 장치가 필요합니다.

건식 형태의 절단 수술 외에도 의사는 혈류를 정상화하기 위해 혈관 내 수술을 시행합니다. 종종 폐색 된 혈관의 단락도 수행됩니다.

민속 법

괴저의 치료를위한 가장 효과적인 민간 요법 중 하나는 날 감자입니다.

그것은 거친 강판에 문지르고, 다리에 결과 죽을 적용한 다음 사지를 플라스틱 포장으로 감싸고 밀도를 위해 상단에 붕대를 묶는 것이 필요합니다.

괴저로 인한 우엉 먹기

이것은 취침 시간 전에 매일 밤마다 수행되어야하며, 압축은 전체 밤 동안 유지됩니다.

우엉 기반 제품 :

• 우렁찬 물을 흐르는 물 아래에서 우엉을 헹구십시오.
• 칼로 세밀하게 갈아서거나 고기 분쇄기를 사용하십시오.
• 다리에 죽을 붙이십시오.
• 랩으로 감싸고 천을 씌운다.
• 밤에는 압축을 둡니다.

괴저의 예방

괴저는 매우 치료하기 어려운 질환이므로 치료보다 예방하는 것이이 질병의 발생이 좋습니다.

1. 적시에 다리에 상처를 돌보십시오.
2. 당뇨병에 대한 당 수치 조절.
3. 저체온증 다리 피하기.
4. 혈관 질환의시기 적절한 치료.
5. 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
6. 적절하고 완전한 영양.
7. 넓은 신발을 신습니다.
8. 매일 손가락과 발 마사지.

의사를 예방하기 위해서는 30 일 동안 하루에 2 번 아스피린 정제를 복용하는 것이 좋습니다.

결론

발 괴사는 인간의 삶에 매우 위험한 질병입니다. 이 병은 매우 어렵고 치료하기가 어렵습니다.

이러한 유형의 손상의 위험은 몸 전체로의 급속한 확산으로 인해 사지가 손상되거나 사망 할 수도 있습니다.

괴저 및 재활 치료를위한 절단 수술

괴저의 치료는 사지 조직을 썩는 과정을 억제하고 환자의 회복을 촉진하는 것을 목표로하는 다양한 치료 방법뿐만 아니라 광범위한 작용의 약물의 복합체로 구성됩니다. 괴저로 사람의 생명을 구하는 근본적인 방법 중 하나는 조직의 병리학 적 상태가 고정되어 있지 않은 부분에서 사지 절단이며 조직, 혈관, 근육 섬유의 영양으로 안정된 혈액 순환이 계속됩니다. 시체의 일부가 적시에 절단되지 않으면 연조직의 붕괴가 계속되고 괴사가 더 커지고 신체에 더 가깝습니다. 외독소로 인체가 중독되면 중대한 지표에 도달하여 궁극적으로 신부전, 심장 마비 및 사망의 발병으로 이어질 것입니다.

절단 전

팔다리 부분의 외과 적 절제는 최후의 수단으로 만 사용되며 다른 모든 사용 된 치료법은 원하는 결과를 가져 오지 않습니다. 절단을 수행하기 전에 주치의는 사지의 상태를 모니터링하고 다리의 상태에 대한 불만족스러운 임상 상황에 대해서만 외과 적 개입에 대한 결정을 내립니다.

이와 관련하여 잘 알려진 질문이 생깁니다. 병든 사람이 다리의 괴저와 얼마나 오래 살고 있습니까? 기대 여명은 환자의 생리 학적 특성뿐 아니라 여러 가지 요소의 영향을받습니다.

예후 - 절단없이 괴저한 사람이 몇 명이나됩니까?

사람이 살균 수술실에서 사지를 적시에 절단하지 않으면 예측이 실망 스럽습니다. 환자는 10-15 일 내에 심한 고통 속에서 죽을 것입니다. 아마 죽음의 시작과 더 이른 날짜에. 이것은 특히 약한 심장이 있거나 처음에는 혈관 병리로 고통받는 사람들에게 해당됩니다. 환자가 더 심하게 감각을 느낄 때, 그는 사지의 부패가 썩었을 때 항상 존재하는 통증 증후군을 억제 할 강력한 진통제를 주입해야합니다.

동시에, 죽음 자체는 다리의 상피, 근육 섬유 및 연조직의 괴사로 인해 발생하지는 않지만, 질병의 진행으로 인해 발생하는 부정적인 결과로 인해 발생합니다. 박테리아 미생물의 중요한 활동 과정에서 축적 된 독성 물질의 양이 축적되고, 신장은 그러한 독소의 양에 대처할 수 없습니다. 이와 관련하여 신기능 장애라는 2 차적인 질병이 있습니다. 이 진단의 존재는 신장이 작동하지 않는다는 것을 나타내며,이 단계 후에 이미 2 ~ 3 일 동안 사망합니다.

적응증

의사가 수술 중재에 대한 최종 결정을 내리기 위해서는 질병의 적절한 이유와 적절한 임상 경과가 있어야합니다. 특히 괴저에 의해 영향을받는 신체의 절단 부위에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

• 염증성 병변의 급속한 진행;
• 회복에 대한 긍정적 인 역학의 부재;
• 괴사를 유발하는 미생물 군이 강력한 항균제에 반응하지 않고 분열을 계속한다.
• 혈액의 독소가 날카 로워지면서 유발 된 혼수 상태 및 혼수 상태,
• 다리를 보호하기위한 추가 약물 요법의 가능성을 배제한 골수 내로의 감염 침투와 함께 뼈 조직의 박테리아 감염;
• 심각한 면역 체계로 인해 패혈증이 생기고 환자가 혈액 중독으로 사망 할 위험이 있습니다.
• 팔다리 조직의 새로운 부분이 검은 색으로 변하고, 다량의 고름이 축적되고, 악취가 증가합니다 (특히 가스 괴저가있는 경우);
• 정맥혈 및 소변 검사 결과 림프액과 혈액을 씻어내는 기능에 신장이 더 이상 대처하지 못하여 신체의 중독 및 사망 위험이 높아진다.

동시에, 절단 전에도 환자에게 선택권이 주어집니다. 그는 개인적으로이 수술을 수행하기로 합의한 문서에 서명하고 거부하는 경우 의사는 허락없이 사지 제외를 실시 할 권리가 없습니다.

환자의 서명은 수술 치료가 실패한 경우 치명적인 결과가 발생할 것이라는 경고를받습니다.

노년기에있는 회지를 가진 다리의 절단

한 사람이 자신의 발전한 해에 도달하면 절단과 같은 심각한 수술의 위험이 환자의 심장 혈관계에 심각한 스트레스 테스트가됩니다. 심장이 단순히 마취 투여 량을 용인하지 않을 가능성이 높으며 수술 중 직접 작동을 멈출 가능성이 높습니다. 따라서 나이가 들어간 조직의 괴사로 다리를 잘라내는 것이 위험한 상태로의 발달을 시작하지 않고 수술을 수행하는 것입니다.

매우 중요하게 노인에서 매우 드물게 괴저가 성공적인 약물 치료에 복종한다는 요소입니다. 노인에서 급성 회지의 경우의 단지 35 %만이 절단을 사용하지 않고 완전한 회복으로 끝납니다. 다른 경우에는 질병의 진행이 역동적으로 일어나고 의사는 병든 사지 절단에 대한 결정을 내리는 것을 주저하지 않습니다. 또한, 환자가 나이가 들면할수록, 다리 절단 후 괴사가 재발의 형태로 다시 나타날 확률이 높아지지만, 더 높은 부분에서만 나타납니다.

괴저가있는하지의 절단에 대한 수술은 어떻게 진행됩니까?

괴저 조직 손상의 경우 다리 절단 수술을 목적으로하는 수술 적 개입은 전신 마취하에 무균 수술실에서 수행됩니다. 컷오프의 메커니즘은 그 자체가 괴사의 과정이 얼마나 퍼져 나가고 다음과 같은 원칙에 따라 수행되는지에 달려 있습니다.

발 절단

아킬레스 건과 결합 조직은 다리와 발의 교차점에서 절단됩니다. 외과 의사는 상처 가장자리의 정상적인 바느질을 수행하기 위해 뼈 스크럽을 수행합니다. 봉합 후, 상처 표면은 멸균 거즈 조직으로 묶여 환자는 첫날 동안 중환자 실에 옮겨집니다. 회복 과정이 안정적이라면 General Chamber of surgery에서 더 많은 회복이 일어납니다.

발가락 절단

그것은이 종류의 가장 단순한 수술 중재 중 하나입니다. 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 이것은 이미 환자가 의료 목적을 위해 마약의 효과를 어떻게 용납하는지에 달려 있습니다. 발가락의 괴로움과 함께, 그것은 또한 관절을 따라 절단됩니다. 조직의 괴사가 발 근처에 있다면, 그 컷은 손가락의 지골로 만들어집니다. 추가 처리의 관점에서, 동일한 치료 작용이 수행된다.

무릎 위 절단

무릎 관절 위의 다리를 절단하는 것은 근골격계의이 두 부분을 연결하는 조직과 엉덩이 뼈 접합부에서 직접 수행됩니다. 회지가 신체에 최대한 가깝게 올라간다면, 다리는 고관절을 따라 절단됩니다. 이러한 높은 부분에서 사지 절제술은 위험한 조작으로 간주되며 회복을위한 양호한 예후에 기여하지 않는 것으로 간주됩니다. 주된 위험은 절단 후 형성된 상처 표면이 신체에 근접하여 복강 내로 박테리아 미생물이 자주 재발 및 침투한다는 것입니다.

하지의 괴저로 인한 절단은 항상 복잡한 치료 과정이며, 그 특이성은 전염성 썩는 인간 신체 부분을 차단하는 절차뿐만 아니라 문제가없는 수술 후 재활에도 있습니다.

수술 후

수술 후 기간 동안 환자에게 입원 환자의 편안한 상태, 진료 및 일반 건강 상태를 가장 빨리 회복시킬 수있는 모든 필요한 약을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 구성 요소를 구현하려면 다음 치료 그룹을 구분하십시오.

심리적 지원

절단에서 살아남은 환자는 의식의 충격 상태와 관련된 놀라운 심리적 스트레스에 직면합니다. 사실은 마취로 각성 한 후, 환자는 신체의지지 부분 중 하나가 더 이상 존재하지 않는다는 것을 깨닫습니다. 그가 수십 년 동안 살았던 다리는 끊어져 결코 그에게 돌아 가지 않았습니다. 이것은 인간의 생리학의 구조와 모순됩니다. 그러므로 환자를 돌보고 돌보는 것이 매우 중요합니다. 인생은 그곳에서 끝나지 않으며, 미래에는 사랑하는 사람들의 도움으로 모든 것이 안정화 될 것이며, 당신은 좋은 보철물을 집을 수있을 것이고, 사람은 다시 똑바로 서서 독립적으로 움직일 수있을 것이라고 말합니다. 그는 그의 사랑하는 사람들에게 짐이되지 않을 것입니다.

그러한 심리적 인 제안은 가능한 가장 빠른 회복력으로 절단에서 살아남은 사람을 제공하고 자살의 위험을 예방합니다.

약물 요법

수술 후, 절단 된 사지의 혈액 및 원주 조직에 여전히 과도한 양으로 존재하는 박테리아 미생물의 억제가 필요합니다. 따라서, 의학적 관점에서, 환자는 강력한 항균 약물의 근육 내 및 정맥 내 투여가 보여진다. 이것은 질병의 재발이없고 점차적으로 조이기 시작한 상처 표면을 다시 세척 할 필요가 없기 때문에 필요합니다.

신체 재활

절단의 결과는 항상 사람의 평범한 삶의 방식을 침해합니다. 건강 상태의 신체적 회복은 처음 2 개월 동안 환자가 절단 된 그루터기를 채우지 못한다는 사실에 있습니다. 능동적 인 삶의 과정에서 가능한 한 모든 방법으로 반죽하고 갈아 끼워야하지만이 기간 동안 보철물을 집거나 다른 기계적 수단으로 다리를 손상시키는 것은 불가능합니다. 이것은 사지의 나머지 부분의 염증을 유발할 수 있으며 상피 조직의 안정적인 치유 과정을 방해 할 수 있습니다.