당뇨병 환자의 혈액 투석 - 신장의식이, 영양 및 유지 관리에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

• 예방

혈액 투석은 대사 산물, 독소 및 슬래그로부터 혈액을 정화하는 절차입니다. 이 절차는 당뇨병에 시달리는 경우가 많습니다. 그 이유는이 병이 매우 빨리 진행되어 많은 합병증을 일으키고 스스로 배설되지 않고 사람에게 심각한 해를 입히는 대사 산물이 신체에 특히 적극적으로 축적되기 때문입니다. 신부전은 제 1 형 당뇨병 환자의 주요 사망 원인 중 하나이며 제 2 형 당뇨병 환자의 합병증 목록에서 2 위를 차지합니다.

당뇨병 환자에서의 혈액 투석은 인공 막을 통해 인체에서 유해한 물질을 제거하는 독특한 방법입니다.

치료 적응증

이 방법을 사용한 치료는 다음 지표로 시작됩니다.

• 인체는 과도한 수분을 빠르게 축적하여 폐부종을 일으킬 수 있습니다.
• 크레아티닌 클리어런스는 10-15 ml / min으로 감소됩니다.
• 시체가 즉시 고갈됩니다.
• 몸은 유해 물질의 축적으로 인해 취하게됩니다.

당뇨병 투석은 위의 증상이 나타나기 전에 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 당뇨병으로 고통받는 사람의 평균 수명을 증가시킵니다.

혈액 투석 기계는 어떻게 작동합니까?

"인공 신장"이라는 장치는 다음과 같이 설계되었습니다. 여기에는 작은 구멍이있는 멤브레인 필터가 있습니다. 혈액은 정맥에서 장치로 펌핑되며, 멤브레인의 다른면에는 당뇨병 환자의 혈액에서 독소와 과량의 유체를 제거하는 데 도움이되는 특수 솔루션이 있습니다.

장치의 기능은 무엇입니까?

당뇨병 환자의 신장 투석은 다음과 같은 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

• 환자의 혈액은 독소, 단백질, 대사 산물을 제거합니다. 이 모든 유해한 물질은 낮은 농도의 특수 용액에 멤브레인의 구멍을 통해 혈액을 남깁니다.
• 이 절차는 혈전 형성을 예방합니다.
• 산 - 염기 균형은 정상적으로 유지됩니다.
• 혈중 포도당 농도는 정상화됩니다.

중요 :이 절차에 의한 치료는 의사의 엄격한 감독하에 일주일에 3 번 이상 시행됩니다. 이 기간 동안 정상적인 혈당 수준 (혈당 조절)을 유지하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 고혈당은 구강 건조, 가려움증, 약화 및 기타 여러 심각한 합병증을 일으 킵니다. 동시에, 중등도 고혈당은 사람의 정신 장애, 시력 상실 및 허혈성 뇌졸중을 유발할 수있는 저혈당보다 유의하게 위험이 적습니다. 어떤 경우 든 혈당 측정을위한 도구를 사용하여 혈당 조절을 유지하는 것이 중요합니다. 설탕을 올리거나 내릴 때는 적절한 조치를 취할 필요가 있습니다.

혈액 투석과 인슐린

전문가들에 따르면, 혈액 투석으로 치료받는 환자는 인슐린을 투여하는 특별한 인슐린 요법으로 전환해야하며, 아침 시간대에 평균 인슐린을 주사하지 않아야한다. 합병증을 피하기 위해 혈액 내 설탕 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다.

혈액 투석과 당뇨병을 가진 다이어트

혈액 투석을위한 영양은 개별적으로 설계되거나 잘 선택된식이 요법을 필요로합니다. 이러한 식단은 합병증의 유무, 치료 기간 등을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 담당 의사의 처방전과 치료의 뉘앙스를 잘 아는 의사의 처방전을 따르는 것이 좋습니다.

다음은 영양의 기본 원칙입니다.

1. 체중 1kg 당 단백질 섭취량을 1.2g으로 늘려야합니다. 단백질의 원천은 살코기, 생선, 달걀 (2-3 개), 유제품 (100g) 일 수 있습니다.
2. 하루에 약 2500 kcal이 소비되어야합니다. 이 접근법은 정상적인 단백질 소화 과정을 보장합니다.
3. 우리는 체액 섭취량에 대한 작은 제한을 도입해야합니다. 한 번의 혈액 투석 절차와 다른 투석 절차 사이의 간격에서는 액체의 체중의 5 % 이상을 차지할 수 없습니다.

혈액 투석과 함께 사용하지 않는 제품 :

당뇨병 환자의 혈액 투석

당뇨병에서의 혈액 투석에 대한 질의 응답

주제에 대한 대중적인 기사 : 당뇨병 환자의 혈액 투석

비 폐쇄적 인 신우 신염의 생생한 발현은 요로 감염에 가장 취약한 당뇨병 환자에서 신장의 염증성 염증입니다. 당뇨병 환자에서 단순하지 않은 환자보다 더 자주.

제 2 형 당뇨병은 흔한 만성 질환 중 하나이며 바람직하지 않은 예후를 결정하는 미세 및 대 혈관 병리학에 의해 복잡합니다. 지난 수십 년 동안 설탕의 발생률.

당뇨병 - 오늘날에는 유행성 독감으로 불리는 경우가 많지만 이것이 우리에게 영향을주지는 않습니다. 그리고 갑자기 머리 위의 머리카락이 빠지거나 피부가 건조하고 가려워졌습니다... 그 자체가 지나가거나 당뇨병의 징후입니까? 기사를 읽어서 그것에 대해 알아보십시오.

비만과 당뇨병 (DM) 제 2 형을 포함한 손상된 탄수화물 대사와의 관계는 계속해서 큰 관심을 불러 일으키고 있습니다.

당뇨병의 급성 합병증에는 당뇨병의 보상이 없거나 대량의 인슐린 투여 또는 설탕 - 경구 구강 약물 투여 결과로 인한 혼수 상태가 포함됩니다.

21 세기 초 20 대 말기의 비 전염성 유행으로 인식되는 높은 유병률과 꾸준한 성장 추세로 인한 당뇨병은 가장 중요한 의료 및 사회 문제입니다.

4 월 20 일 심장 순환 연구소 회의실에서. ND 아카데미 의과 대학의 Strazhesko는 미세 혈관 병증, 병인 발생, 진료소, 예방의 다 학제 문제에 전념 한 Kiev 과학적 치료 학회 회의를 개최했습니다

Renoprotection 문제는 항 고혈압 치료의 여러 유형의 이점을 논의 할 때 종종 제기됩니다.

매년 신장에 영향을받는 원발 병 또는 수반되는 질환이있는 환자의 수가 증가합니다.

주제에 관한 뉴스 : 당뇨병 환자의 혈액 투석

당뇨병은 주로 합병증 때문에 위험합니다. 그중 가장 일반적인 것은 만성 신부전입니다. 이 질병으로 인해 젊은 웨일스 사람은 생사가 어려웠지만 의사는 그를 구할 수있었습니다.

신부전증은 심각한 상태이며, 대다수의 환자가 정기적 인 혈액 정화 및 혈액 투석을 도와줍니다. 혈액 투석은 "인공 신장 (artificial kidney)"장치를 사용하여 수행되며 혈액에서 용해 된 독성 물질을 제거하는 것을 목표로합니다. 혈액 투석 절차는 환자에게 이식 할 수있는 신장이있는 기증자가 나타날 때까지 주기적으로 3-4 회 실시해야합니다. 신부전증이있는 일부 환자는 평생 혈액 투석이 필요합니다.

신장 혈액 투석이란 무엇이며 왜 필요합니까?

당뇨병은 내분비 계통의 질병 중 하나이며 많은 내부 장기의 자연적인 작용이 손상됩니다. 설탕병의 주된 문제는 당뇨병 환자의 사망을 유발하는 다중 질병이 발생한다는 사실에 있습니다.

시간이 지남에 따라 포도당 수준이 높아지면서 많은 양의 산화 된 대사 산물이 혈액에 축적되어 신장을 통해 몸에서 점차적으로 제거됩니다. 그들은 혈액을 여과하여 소변에서 과도한 유해 물질을 제거합니다.

장기간의 고혈당이 지속되면 신장, 심장, 폐, 간 등의 부하가 증가합니다. 당뇨병 환자는 종종 비만, 심장 또는 신부전, 당뇨병 성 신경 병증, 당뇨병 성 발 증후군 등을 동반합니다.

신장의 여과 능력은 신장 동맥에서 생성 된 압력으로 인해 수동적으로 여과되기 때문에 심장 활동에 직접적으로 의존합니다. 심혈 관계 질환의 징후가있는 경우, 신장을 비롯한 신체 전체에 영향을 미쳐서

불행히도, 아직 치료가 끝나지 않은 특수한식이 요법으로는 중단 될 수 있지만, 증상의 초기 단계에서 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

당뇨병 성 신증의 진행이 진행되면 결국 사구체 여과율 (GFR)의 현저한 감소와 함께 만성 신부전 (CRF)이 발생하게됩니다. GFR이 약 10 ml / min의 값에 도달하면, 외부 간섭의 도움 없이는 신장 자체가 단순히 기능을 수행 할 수 없으므로 혈액을 더 이상 세척 할 수 없습니다.

혈액의 물 - 전해질 균형이 시간 내에 회복되지 않고 독소가 제거되지 않으면 그 사람은 단순히 죽을 것입니다. 왜냐하면 그의 정맥을 통해 흐르는 혈액이 문자 그대로의 의미에서 전신을 독살시킬 것이기 때문입니다!

"인공 신장 기계"라고도하는 혈액 투석 (HD)은 외과 적 여과를 수행하는 데 도움이됩니다. 의사가 질병 발병을 예측할만한 이유가있는 경우 그의 도움은 신 병증의 초기 단계에도 의존합니다.

혈액 투석이란 무엇이며 어떻게 작동합니까?

신장의 혈액 투석은 혈액을 정화하는 인공 필터 시스템입니다.

그것은 여러 개의 양면 카테터 (환자의 정맥에 삽입)로 구성되어 혈액 투석기에 부착되어 특수 투석액 (약액)이 공급되는 한 출력을 통해 특수한 양면 반투막을 통과하는 혈액이 다른 투석막을 통해 "증류"됩니다. 물질 (혈액 및 투석액 자체)의 밀도가 다르기 때문에 혈액 확산이 일어나고 그 결과 생물학적 물질의 농도가 균등하게됩니다.

멤브레인 (미세 체와 비교할 수 있습니다. 특정 분자량으로 만 물질이 침투 할 수있는 필터)을 사용하면 혈액이 정화되고 그 안에 포함 된 독성 물질의 양이 줄어 듭니다.

그러나 신장에 이상이 생기면 혈액을 씻어내는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 부종 (특히 폐)을 예방하기 위해 신체의 체액 농도를 낮추는 것이 필요합니다.

이것은 투석기 압력이 혈압을 초과하지 않는 경우에만 가능합니다. 그렇지 않으면 역 필터링으로 연결됩니다. 이러한 혈액 조작은 한외 여과 (transmembrane pressure)에 의해 야기되는 한외 여과 (ultrafiltration)라고 불리며, 확산 공정에서 과도한 유체를 제거 할 수 있습니다.

따라서 환자가 수술 준비가되면 수술 전, 수술 중, 수술 후 혈압을 반드시 확인해야합니다.

혈액을 걸러내는 과정에서 사용하는 투약 물인 투약 물은 정제수와 소금 및 산 용액으로 준비됩니다 (수질 준비는 물로 필요한 양으로 희석 한 농축 산 용액을 선택하는 것입니다).

환자의 상태에 따라 신장 GD의 효과는 투석액에 포함 된 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 중탄산염, 염소, 포도당 등으로 조절할 수 있으며 pH를 달리 할 수 ​​있습니다.

그러나 이들 중 가장 효과적인 것은 나트륨입니다. 용액에서이 물질의 최적 값은 140에서 142 mmol / l이지만이 지표는 특정 환자의 개별 변수에 직접적으로 의존합니다.

예를 들어, 나트륨 농도가 너무 낮 으면 (135 mmol / l 미만), 1 시간 또는 그 이하의 시간이 지나면 환자는 혈액 투석 중에 경련, 메스꺼움, 구토 등으로 모든 저 나트륨 혈증의 징후를 느낄 것입니다. 증가하면 (평균 145 mmol / l 이상) 고혈압, 갈증, 졸음으로 고 나트륨 혈증의 징후가 나타나기 때문에 세포 내 탈수로 인한 사망으로 이어질 수 있으며 고혈압 위기, 돌이킬 수없는 결과의 뇌부종.

그러나 위의 예는 매우 추상적입니다. 왜냐하면 각 환자는 자신의 건강 상태에 따라 나트륨 매개 변수에 민감한 자체 임계 값을 갖기 때문입니다. 혈액 투석 전에 그의 혈압이 정상보다 높았다면 권장 된 정상 수치로 나트륨이 급격하게 감소하여 환자는 수술 중 및 수술 후에 기분이 좋지 않게됩니다.

투석기는 지표를 정상화하는 점진적인 경향을 가진 특정 사람의 비율과 일치해야합니다.

예를 들어, 투석액의 컨덕턴스를 줄이려면 주당 0.1-0.2 mS / cm (센티미터 당 밀리 운동량)만큼 날카로운 것이 아닙니다.

작업을 시작하려면 환자의 순환 시스템에 대한 액세스를 제공해야합니다. 그러한 용도로 다음을 사용하십시오.

자체 혈관 시스템을 사용하여 동맥과 정맥을 직접 연결하십시오. 팔뚝 부분이 더 적합합니다. 관절와 구덩이의 정맥과 상완 동맥이 연결됩니다.

목, 가슴, 허벅지의 정맥 중 하나에 배치됩니다. 카테터는 혈액이 흐르는 바늘로 주입됩니다. 이러한 유형의 혈액 투석과 정맥의 연결은 덜 빈번하게 사용되며 반복적 인 사용에는 적합하지 않기 때문에 일회용이라고 할 수 있습니다.

그것은 거대한 복재 정맥을 "대체"하는 멸균 된 합성 튜브입니다.

적응증

모든 환자가이 절차를 거칠 수있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우 엄격히 규제되고 임명됩니다 :

• 급성 신부전
• CKD
• 급성 사구체 신염
• 신우 신염
• 알코올 함유 용액 (액체)으로 중독
• 인간의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하는 혈액 내 전해질의 중요한 변화
• 약물 과다 복용
• 독성 중독
• 다른 수단으로 막을 수없는 과습

혈액 검사, 소변 및 외부 검사를 통한 증언에 따르면 :

• 내부 기관의 부종 (폐부종) 또는 뇌로 이어질 수있는 많은 수분이 축적되었습니다.
• 시체가 극적으로 고갈되었다.
• 즉각적인 제 3 자 개입을 필요로하는 중독
• 크레아티닌, 단백질, 우레아, 요산, 포도당 등의 체액에 함유되어 있습니다. 신장 손상으로 정상보다 유의하게 높았습니다.

당뇨병의 경우 위의 증상이 나타나기 전에 "인공 신장"절차를 처방해야합니다. 이것은 많은 환자들의 평균 수명을 증가 시켜서 모든 중요한 지표의 정상화에 도움을줍니다. 혈당 수치도 정상화됩니다. 혈중 포도당 수치가 상승하면 혈당 수치가 저하되어 신체 전체가 파괴됩니다 (예 : 당화 단백질 농도 감소).

그러나 DG가 혈당과 인슐린을 모니터링하는 전략을 크게 바꾼다는 사실을 언급 할 필요가 있습니다. 예를 들어,이 과정은 인슐린에 대한 세포의 분비, 제거 및 민감성에 유의 한 영향을 미친다. 따라서 HD 치료시 호르몬의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

당뇨병 1 형에서는 간장을 통해 거의 완전히 제거 (즉, 자연적으로 신체에서 배설 됨)되므로 글루 노름 (glycvidon)을 사용하는 것이 바람직합니다.

금기 사항

친척 포함 :

• 경미한 결핵
• 거대한 출혈이있는 질환 (소화성 궤양, 자궁 근종, 멜로 리 - 와이즈 증후군 등)

• 정신병 (발작, 정신병, 정신 분열증 등)
• 불치의 형태의 악성 종양
• 백혈병
• 빈혈
• 심한 형태의 신경계
• 당뇨병 환자 70 세 이상
• 고급 연령 (80 세 이상)
• 심근 경색, 심부전, 방치의 죽상 경화증, 폐 질환, 간경변 등 두 가지 이상의 심각한 병리가 있습니다.
• 알코올 중독, 추가 사회 재활없이 마약 중독

합병증

HD 과정에서 몇 가지 문제가 발생합니다. 그 원인은 예를 들어 장치 자체에 장애가 발생할 때 기술적 성격이 될 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 합병증은 매우 드물게 발생합니다.

• 고혈압
• 저혈압
• 고 나트륨 혈증
• 저 나트륨 혈증
• 경련
• 공기 색전증
• 카테터 막힘
• 혈액 투석 준비 과정에서 우발적 인 환자 감염
• 간질 발작
• 약점
• 메스꺼움
• 구토
• 어지러움
• 심장 리듬 장애
• 투석액의 개별 성분에 대한 알레르기 반응

혈액 투석을 얼마나 자주하고 얼마나 오래 살습니까?

모든 것이 특정인과 그의 건강에 달려 있기 때문에이 질문에 대한 답은 매우 추상적 일 것입니다.

환자가 신장에 완전히 이상이 생기면 혈액 정화 절차가 일주일에 약 3 회 훨씬 더 자주 수행됩니다. 얼굴에 신장의 배설 용량이 최소한으로 잔류하는 징후가 있다면 주 당 1 시간으로 줄이며 때로는 더 적은 경우도 있습니다. 전체 과정은 4 시간에서 5 시간까지 지속됩니다.

물론, 외래 환자의 경우, 모든 사람이 신장의 혈액 투석 장치에서 절차를 수행 할 수 없으며, 노인이 단순히 병원에 입원 할 수없는 경우가 많기 때문입니다. 그들에게는 전문의 나 특수 훈련을받은 사람의 감독하에 집에서 혈액 정화를 수행 할 수있는 가능성이 있습니다.

최신 기술을 사용하면 특수 휴대용 장치를 만들 수 있지만 비용은 매우 높습니다! 또한 상대적으로 "저렴한"장치의 무게가 10kg을 초과 할 수 있기 때문에 State Duma 휴대용 언어의 첫 번째 장치를 호출 할 수 없습니다. 벨트를 착용하는 사람들의 무게는 4kg에서 7kg입니다.

모든 장비와 구성 요소는 러시아에서 판매되지 않습니다 (소모품 만 구입 가능). 이 "즐거움"은 해외에서 취득한 것입니다. 러시아에서는 몇몇의 의회가 이미이 문제에 관해 소집되었지만 문제는 사면에서 벗어나지 않았다. 그 도시의 여러 병원의 혈액 투석이 조직 된 상태에서 국가 지원의 틀 내에서 러시아 연방의 도시의 숫자입니다. 이것은 이미 주 Duma의 첫 번째 장치가 소련에서 만들어진 약 30 년 전의 가장 강력한 돌파구로 간주됩니다.

DG 사용에 의지하게되어있는 환자의 평균 수명과 관련하여 명확한 대답은 없습니다. 네, 그렇기 때문에 신장 질환으로 인한 합병증과 사망률에 대한 러시아의 통계는 단순히 유지되지 않습니다.

또한, 환자의 사망 원인이되는 주된 문제는 절차 후 합병증에 의존하지 않으며, 그 원인은기구의 오작동, 카테터 내의 혈병 형성, 잘못 선택되고 준비된 투석 용액 등으로 인한 것일 수있다.

모든 심각한 면역 장애의 기초.

면역력이 약 해지고 폐렴, 장 질환, 바이러스 성 질환으로 사망 할 수 있습니다.

올바른 혈액 투석과시기 적절한 신장 이식을 병행하면 환자의 기대 수명이 20 년 이상 연장 될 수 있습니다.

평균적으로, 꿀에 따르면. 이 기간의 미국 통계는 0에서 14 년까지 다양합니다. 그것은 모두 환자 자신과 그의 면역력에 달려 있습니다. 이것은 필요한 양의 비타민 등을 도입하여 인위적으로 유지하는 것이 가능합니다.

HD와 다이어트

대사 과정을 정상화하고 신장에 대한 부담을 줄이기 위해 적절한 영양 섭취가 필요 없기 때문에 특수식이 요법으로 건강을 유지하는 것이 필요합니다. 어떤 의약품이라도 상황을 악화시키고 그것을 시정하지 않는 많은 심각한 부작용이 있기 때문에 의학적 방법으로이 과정을 규제하는 것은 매우 위험합니다.

식이 요법은 담당 의사 (신장 전문의, 신경 학자, 내분비 학자 등) 그룹과 함께 영양사가 개별적으로 개발합니다. 그 주요 원칙은 표 7a와 7b에 해당하지만 (신장 질환이있는 경우에만 해당) 다음과 같습니다 :

• 소비되는 소금의 양을 제한하십시오.
• (칼륨 함유 제품 : 바나나, 감자, 초콜릿, 견과류, 말린 과일의 섭취를 줄이기 위해) 특별한 음식으로 혈액의 칼륨 농도를 교정하십시오.
• 유체 섭취를 모니터 (팽창 방지)
• 알부민뇨를 예방하기 위해 소비되는 단백질의 양을 조절한다.
• 인 함유 식품의 양을 줄이십시오.
• 신체의 칼슘 균형을 조절한다.

또한 환자가 특정 HD 스케쥴을 처방 받고식이 요법을 받으면 의사는식이 요법의 실패에 대해 사전에 경고해야합니다!

예를 들어 소금에 절인 음식, 훈제 한 생선, 절임, 토마토, 과자류, 당뇨병이있는 알코올 등 여러 가지 금지 된 음식이 섭취되었습니다. 의료 전문가는이 때 맞추어 혈액 투석 (투석액)을 교정해야합니다.

그러나 신장 합병증이없는 당뇨병 환자는 칼륨, 인, 나트륨 (소금)이 풍부한 음식물로 식단을 제한해야합니다. 이들 물질은 투석액 준비에 사용되며 채워집니다. 다른 모든 제품은 신체에서 제거 된 장치 아래의 클리닉에서 4 시간 동안 보냈습니다. 단백질 및 에너지 고갈을 방지하기 위해 내분비 합병증이없는 정상적인 건강한 사람보다 훨씬 더 많이 섭취해야합니다.

또한 정상적인 균형 식단과 함께 국가 두마 (Duma)의 신체 활동을 방문하는 것이 좋습니다. 그 강도는 사람의 개별 매개 변수 (연령, 합병증, 일일 혈당 등)에 따라 다릅니다.

신장 질환의 진행 단계에서 혈액 투석은 기증자 장기의 이식을 수행함으로써보다 급진적 인 방법으로 대체 될 수 있습니다. 이 절차를 지정하려면 많은 테스트를 통과해야하며 계획을 수립해야합니다

당뇨병 환자는 얼마나 오래 투석 할 수 있습니까?

신장 질환 환자는 보통 신장 기능 수준이 낮 으면 투석을 시작하지 않습니다. 당뇨병은 신장 질환의 주요 원인이며, 신장 질환의 합병증 일 수 있습니다. 투석 환자도 당뇨병을 앓고 있다면 얼마나 오래 살 수 있습니까?

건강에 해로운 식습관과 생활 습관이나 유전 된 장애로 인해 1 형과 2 형 당뇨병의 발병률이 상당히 높습니다. 신장 질환이 당뇨병에 의한 것이라면 당뇨병 성 신 병증이라고 부릅니다. 또한 신장 질환은 당뇨병 발병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 신장병 환자 중 상당수가 스테로이드를 복용하도록 권장되며, 고혈당 수치는 스테로이드 나 면역 억제제의 일반적인 부작용 중 하나 일뿐입니다.

대부분 당뇨병 성 신증으로 인한 신부전증은 다른 유형의 신장 질환으로 인한 것보다 더 뚜렷합니다. 당뇨 성 신장병은 신부전 환자의 사망 원인 인 심혈관 질환 및 심부전과 같은 더 위험한 합병증을 유발하기 쉽기 때문입니다. 따라서 신부전증이 당뇨병으로 인한 환자는 일반적으로 평균 수명 연장을 위해 투석을 일찍 시작해야합니다.

일반적으로 투석 환자의 평균 기대 수명은 약 5-10 년이지만 당뇨병 성 신증 환자의 경우 평균 수명이 단축 될 수 있습니다. 물론 정확한 평균 기대 수명은 환자의 질병 상태에 따라 달라집니다.

이 환자의 기대 수명을 연장시키는 방법은 무엇입니까? 지침은 올바른식이 요법 변경, 건강한 생활 습관 개발, 당뇨병 합병증의 신속한 치료 및 규칙적인 규칙적인 운동으로 시작해야합니다. 이 모든 방법을 통해 환자의 삶의 질을 향상시키고 투석 중에 환자의 삶을 더 쉽게 할 수 있습니다.

환자가 여전히 특정 신장 기능을 가지고 있다면 신장 기능을 향상시킬 수있는 특정 치료법을받는 것이 더 좋습니다. 우리의 메일은 [email protected], Whatsapp / Viber +8613292893707입니다.

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혈액 투석이 처방되고 당뇨병은 어떻게 처방됩니까?

혈액 투석은 독소, 독소 및 신진 대사 제품의 혈액을 정화합니다. 당뇨병에서이 병리학은 신체가 추론 할 수없는 많은 합병증과 축적 된 대사 산물을 동반하기 때문에이 절차는 아주 자주 사용됩니다. 절차는 특정 알고리즘에 따라 수행되어야합니다.

당뇨병 환자의 혈액 투석 적응증

오늘날 혈액 투석 환자의 30 %가 당뇨병 환자입니다. 이 사실은 종종 당뇨병 성 신증이 발생하여 신부전을 일으키는 것과 관련이 있습니다. 특정 징후에 대해 혈액 투석을 실시하십시오.

• 유해 물질의 축적으로 인한 중독;
• 몸의 날카로운 고갈;
• 크레아틴 청소율은 10-15ml / min으로 감소합니다 (속도는 체중에 따라 다릅니다).
• 약물 과다 복용;
• 급성 또는 만성 신부전;
• 신우 신염;
• 급성 사구체 신염;
• 다른 방법으로 멈출 수없는 경우 과다 수분 (신체의 과도한 물);
• 액체 (용액)에 함유 된 알코올 중독;
• 뇌 또는 폐의 팽창을 위협하는 액체 축적;
• 혈액 및 소변 분석에서 특정 지표 (단백질, 요소, 포도당, 요산, 크레아티닌)의 이상.

혈액 투석은 절차에 대한 직접적인 징후가 나타나기 전에 그것을 보유하는 경우 더 큰 결함을 가져올 것입니다. 이 방법은 절대적이고 상대적으로 많은 금기 사항이 있기 때문에 일부 환자에게는이 방법을 적용 할 수 없다는 점을 명심해야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

혈액 투석 절차는 몇 시간이 걸립니다. 기간은 사례의 개별 특성에 따라 다릅니다. 프로 시저의 규칙도 개별적으로 설정됩니다. 급성 신부전증의 경우 혈액 투석은 3-7 일마다, 만성 형태로 매 3-4 일마다 실시됩니다.

절차는 다음 순서로 수행됩니다.

1. 환자는 특수 의자 또는 소파에 배치됩니다.
2. 인공 신장 (artificial kidney)이라고도 불리는 장치 (투석기)에 연결되어 있습니다.
3. 혈액 정화 과정이 시작됩니다. 특별한 펌프는 정맥을 통해 몸에서 혈액을 채취합니다. 상기 장치에서, 그것은 투석을 제공하는 투석 용액에 의해 작동된다. 정화 된 혈액은 다른 정맥을 통해 몸으로 되돌아옵니다.

혈액 정화를위한 해결책은 투석막이라고합니다. 그것은 정제수와 소금과 산의 용액입니다. 칼륨, 포도당, 마그네슘, 칼슘, 염소, 중탄산염을 사용할 수 있지만 나트륨이 가장 효과적입니다.

병원에서 반드시 혈액 투석을 시행 할 필요는 없습니다. 절차는 가정에서 가능하지만 진행 상황은 전문가가 모니터링해야합니다.

투석 식단의 특징

혈액 투석은식이 요법을 필요로합니다. 이것은 치료의 효과를 유지하기 위해 필요합니다. 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 포화 지방과 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 제외하십시오. 지방질 고기, 생선 기름 종류, 과자, 초콜릿, 패스트리는 먹을 수 없습니다. 소시지 제품, 통조림 식품, 훈제 식품의 거절이 필요합니다.
• 다이어트 중에 단백질의 양을 늘리십시오. 환자의 체중을 기준으로 체중을 계산하십시오. 1 킬로그램 당 1.2 g의 단백질이 필요합니다. 투석 전에 단백질 규범의 계산은 다릅니다 - 체중 1 킬로그램 당 0.5 그램.
• 소금 제한. 1 일당 5 그램 이하.

• 일일 칼로리는 2500 kcal를 넘지 않아야합니다. 이 제한은 단백질의 정상적인 무게와 자연 흡수를 유지하기 위해 필요합니다.
• 마시는 정권을 따르십시오. 혈액 투석 중, 절차 사이에, 액체의 사용은 환자의 5 중량 % 이하로 허용됩니다.
• 다이어트에 더 많은 신선한 채소와 건강한 곡물을 포함 시키십시오 : 메밀, 보리, 오트밀 (귀리를 말린 것).
• 옥살산 함량이 높은 야채는 제외하십시오. 시금치, 무, 가지, 파, 셀러리, 대황을 버려야합니다.
• 칼슘, 인, 칼륨이 많은 식품은 제한하십시오.

혈액 투석에서 당뇨병 환자는 신장식이 요법을 따릅니다. 의학에서는 다이어트 테이블 번호 7이라고합니다. 적절한 영양 섭취와 더불어 적당한 휴식과 적절한 신체 활동의 교대도 중요합니다.

혈당 조절

당뇨병에서 혈액 투석을 시행하는 동안 환자의 혈당 수준을 조절하는 것이 중요합니다. 낮에는 불안정 할 수도 있습니다.

고혈당증이있는 경우, 과량의 포도당이 체내에서 배설 될 수없는 투석 중에는 뇨가있을 수 있습니다 (방광에 소변이 없습니다). 이것은 생명을 위협하고 즉각적인 도움이 필요한 고 삼투 성 상태로 이어질 수 있습니다.

혈액 투석에서는 혈당 수치가 3.3 mmol / l 미만일 때 저혈당이 더욱 위험합니다. 이 경우 혈역학, 신경 과정, 혈액의 유변학 적 성질에 대한 위반 가능성이 있습니다.

혈액 투석에 당뇨병 환자를 위해, 저혈당 약의 명부는 한정되다. 보통 단기간 glipizida의 도입에 의지하지만 하루에 10mg을 넘지 않아야합니다. 메글 리티 니드 (식이 조절제)는 저혈당 위험을 증가시키기 때문에 폐기해야합니다. Metformin은 혈액 투석에 절대적으로 금기입니다.

혈액 투석에 당뇨병 환자에게 집중적 인 인슐린 요법이 권장됩니다. 시술 당일 인슐린 투여 량을 줄여야합니다.이 조치는 투석 중 저혈당의 예방입니다. 단시간 인슐린의 경우, 시술 직전에 복용량을 줄이는 것으로 충분하며, 경우에 따라 세션 전에 완전히 중단해야합니다.

당뇨병 유형 II에서, 투석 후, 기초 형태로 인한 일일 인슐린 요구량의 감소 (평균 15 % 감소)가 관찰됩니다. 혈액 투석 중 인슐린 치료 계획을 세우기 위해서는 수술 전후에 혈당 조절이 필요합니다.

혈액 투석은 신장이이 기능을 극복하지 못하면 혈액을 정화하는 데 사용됩니다. 절차는 전문가의 감독하에 수행되어야합니다. 이러한 치료를받는 동안 인슐린이나 당도를 낮추는 약의 용량을 조정해야 할 수도 있기 때문에 특정식이 요법과 혈당 조절이 필요합니다 (대체 가능).

신장 투석 및 당뇨병 중 식사

혈액 투석 중 영양 및식이 요법에 대한 권장 사항

심한 신부전은 혈액 투석을 필요로합니다. 이 절차는 수행하기 어렵고 병원의 특수 부서에서 수행됩니다. 혈액 투석은 신장의 부담을 줄여 치료 결과를 개선하도록 고안되었습니다.

전원 기능

중증 단계의 신장 질환에서 저 단백질식이 요법이 권장됩니다. 단백질은 저급 처리 된 크레아티닌, 암모니아, 빌리루빈, 우레아로 분해되므로 권장됩니다.

그러나 혈액 투석이 환자에게 처방되면 단백질은 매우 빨리 분해되므로이 경우식이 요법이 달라집니다. 혈액 투석 중 의료 영양은 30 년 전에 개발되었지만 관련성을 잃지 않았습니다.

그것은 말기 신질환 환자에게 필수적인 치료 요소입니다.

식사 균형을 맞추어야합니다. 그것은 질병의 경과, 투석의 빈도 및 "길이"및 신장의 실험실 매개 변수를 고려하여 개별적으로 전문가가 수집합니다. 혈액 투석이 제거하는 대부분의 물질은 음식으로 몸에 들어갑니다. 주요 임무는 신장의 활동을 최적화하고 모든 신체 기능을 적절한 수준으로 유지하는 것입니다.

다이어트의 원리

영양의 기본 규칙 - 충분한 양의 단백질 섭취.

신부전 환자가 혈액 투석 전에 임명되면 단백질이 심하게 제한되고 그 과정에서 건강한 사람보다 더 많이 먹어야합니다.

투석 과정에서 환자는 모든 아미노산을 잃어 버리고 보충해야합니다. 평균 단백질 섭취량은 하루에 1.2g / kg 체중입니다.

지방과 탄수화물은 또한 당연히 환자가 체중을 줄여야 할 필요가 없거나 당뇨병으로 진단되지 않은 경우 정상적인 섭취량으로 섭취됩니다. 다른 중요한 영양 지침 :

1. 칼륨 제한. 신부전증이있는 사람에서 투석하기 전에 생명을 위협하는 상태 인 고칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다. 절차가 수행 될 때, 칼륨의 양은 떨어지나, 세션들 사이에 분석은 여전히 ​​지표의 초과를 보여줍니다. 따라서 요소가 포함 된 제품은 엄격하게 제한되어야합니다 (일부 과일, 말린 과일).
2. 인 및 칼슘 대사의 교정. 혈액 투석을받는 많은 사람들이 골다공증을 일으키고 부갑상선 기능이 손상됩니다. 칼슘과 비타민 D3 준비 섭취뿐만 아니라 인 함유 식품의 제한 - 유제품, 콩과 식물, 빵, 곡류.
3. 알루미늄 수준의 표준화. 이 성분은 신장에 매우 독성을 가지므로 뼈, 신경계, 골수에서 많은 합병증을 유발합니다. 환자는 알루미늄 요리에서 요리를 배제하고이 물질 (피스타치오, 완두콩, 키위)로 음식을 섭취하지 말아야합니다.
4. 특별 수역. 신부전이 진행됨에 따라 투석 환자의 소변 배출이 방해받습니다. 특히 고혈압이나 심부전이있는 경우에는 수분 섭취를 제한해야합니다. 규칙은 다음과 같습니다 : 체중의 4 % 이하의 양으로 물을 마시는 세션에서 세션으로.
5. 짠 음식의 예외. 모든 칩, 크래커, 소금에 절인 생선 및 기타 제품에는 액체가 들어 있으므로 배제해야합니다.

다이어트의 구성

환자의 경우, 개별적인 교정을 한식이 요법 No. 7g가 적합합니다. 그것은 충분한 단백질 섭취, 칼륨 제한, 염화나트륨 및 수분 섭취량 감소를 특징으로합니다. 필수 아미노산은 물고기와 함께 고기, 계란과 함께 섭취됩니다. 유제품은 최소량으로 섭취됩니다.

환자를위한 요리는 일반적인 온도 여야합니다. 다이어트 - 하루에 5 번. 식이 요법의 화학적 조성은 다음과 같습니다 (지표가 주어짐).

• 단백질 - 60g, 그 중 70 %가 동물성 단백질이다.
• 지방 - 100g, 그 중 30 %가 채소입니다.
• 탄수화물 - 450 g;
• 칼륨 - 2.5 g 미만;
• 물 - 최대 0.8 리터;
• 열량 - 2900 kcal;
• 소금 - 2-6 g (질병의 중증도에 따라 다름).

허용 및 금지 된 식품

다음과 같은 제품을 사용해야합니다.

1. 고기, 생선. 선호 엎드려서 쇠고기, 토끼, 닭고기, 칠면조, 생선 제품 - 대구, 연어 핑크. 끓인, 조림, 증기 형태로 고기를 먹어야합니다.
2. 유제품. 소량 (최대 100g)의 우유, 코티지 치즈, 사워 크림이 허용됩니다.
3. 빵 밀가루가없는 밀 (하루에 최대 150g) 만 가능합니다.
4. 수프 채소 수프를 야채와 함께 먹을 수 있습니다. 드물게 시리얼, 우유를 기준으로합니다. 1 일당 수프 기준 - 최대 300g
5. 계란 하루 2-3 달걀까지 환자에게 해를 끼치 지 않습니다.
6. 곡물. 고기 (하루에 200g까지)와 결합하지 않는 쌀, 사고 만 먹는 것이 낫습니다.
7. 야채. 300 그램의 감자 및 기타 야채 - 양배추, 오이, 당근, 사탕무, 토마토, 채소 등 400 그램 미만을 먹는 것은 허용됩니다.
8. 과일, 열매. 검은 건포도, 체리, 포도, 복숭아, 살구, 무화과, 바나나를 제외한 모든 것을 먹을 수 있습니다.
9. 과자 무스, 젤리, 젤리, 설탕, 허니 먹기 허용.
10. 향료 구연산, 커민, 후추, 와사비, 겨자, 케첩을 먹기 위해 매우 제한적으로 요리를 채울 필요가 있습니다.
11. 오일. 식물성 기름 65 g, 버터 35 g을 섭취하십시오.

• 지방 수프;
• 어떤 국물;
• 피클;
• 통조림 식품;
• 소시지;
• 훈제 고기;
• 치즈;
• 콩과 식물;
• 버섯;
• 시금치;
• 밤색;
• 피클;
• 대황;
• 달콤한 생과자;
• 초콜릿;
• 말린 과일;
• 코코아

샘플 메뉴

1. 아침 식사 : 떡, 꿀, 홍차.
2. 두 번째 아침 식사 : 레몬과 사과 샐러드, 코티지 치즈 25g.
3. 점심 식사 : 야채 수프, 으깬 감자 끓인 쇠고기, 오이 샐러드, 빵 한 조각, 허브 티.
4. 안전 : cowberry kissel.
5. 석식 : 스팀 감자, 구운 생선 조각, 토마토 샐러드, 모든 음료.

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신장 투석에서의식이 요법과 영양 : 금지 된 식품 목록, 신부전을위한 모범 메뉴

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심한 장기 질환의 경우 신장 투석이 처방됩니다. 종종 신장 질환은 당뇨병으로 시작됩니다. 유독 물질에 의한 중독은 쌍을 이루는 기관의 기능에도 영향을 미친다.

신장 투석 중 다이어트와 영양은 병리학을 완화하고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다.

혈액 투석은 특별한 장치의 도움으로 수행됩니다 : 혈액은 정화되고 신진 대사 중에 발생하는 독성 물질은 제거됩니다. 절차는 물과 전해질 균형을 정상화합니다.

투석 중식이 요법이 필요한 이유

신장의 병리 현상이 발달하는 과정에서 인체는 많은 중요한 요소를 잃어버린다. 따라서 먹는 제품에주의를 기울여야합니다.

각 사람의 골격계 및 근육계의 개별 구조에는 투석 중 식사를위한 제품 선택에 대한 전문의의 진료가 포함됩니다.

영양 문제는 의사 또는 영양사와상의합니다.

대사 장애의 정도는 연구 중에 결정됩니다. 검사 결과에 따라 의료 전문가는 환자를위한 특정 영양 목록을 작성합니다. 그러나 투석 중 모든 메뉴에는 모두에게 공통적 인 요구 사항이 있다는 점을 명심해야합니다.

임상 영양 권장 사항

인공 신장과 실제 신장은 그들의 작동 원리가 다릅니다. 첫 번째 환자는 단 몇 시간 만에 일주일에 세 번씩 혈류를 청소하고, 두 번째 환자는 24 시간 내내 혈류를 청소합니다. 정기 혈액 투석은 환자가 먹는 음식을 보게합니다. 물과 독성 물질의 양에 특히주의하십시오.

에너지 비용의 수준은 각 절차마다 증가하고, catabolism의 과정은 강화됩니다. 여과 액에는 혈액의 단백질 부분 만 포함됩니다. 신장 기능 부전을 앓고있는 사람들은 영양의 기본 규칙을 준수해야합니다.

• 유체 섭취를 줄입니다.
• 소금의 양을 줄이십시오.
• 규정 식 단백질 음식에 포함하십시오.
• 칼로리 섭취를 늘리십시오.
• 인과 칼륨이 함유 된 식품의 섭취를 제한하십시오.

단백질

혈액 투석은 고단백 음식을 포함합니다. 다이어트에서이 요소를 무시하면 환자의 상태가 악화됩니다. 근육량이 감소하고 신체가 고갈됩니다. 하루에 섭취해야하는 단백질 권장량은 1kg 당 1g입니다.

일반적으로 영양 학자들은 아미노산이 풍부하게 포함되어 있기 때문에 동물성 단백질을 처방합니다. 이 요소는 해당 제품에서 찾을 수 있습니다.

• 소량의 지방을 함유 한 쇠고기 품종;
• 삶은 닭;
• 칠면조;
• 구운 토끼.

동시에 높은 함량의 인을 함유 한 고단백 식품의 통제하에 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

투석 환자의 우유 일일 섭취량은 1 컵입니다. 사워 크림의 사용 허용 비율은 최대 150 그램입니다. 계란은 주간에 4 조각까지 끓여야합니다. 고기와 생선 요리.

지방과 탄수화물

지방은 투석 과정 중에 특정 비율로 채취해야합니다. 전문가들은 하루에 빵 한 조각 (20-25 그램)을 먹는 것이 좋습니다. 요리 중에 만 필요한 해바라기와 올리브 오일은식이에서 제외되지 않습니다. 그들은 인간의 혈액에서 콜레스테롤을 정상화시킵니다.

탄수화물은 또한 권장 표준을 충족해야합니다. 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하면 체중 감량이 사라집니다. 이들은 다음과 같은 제품 일 수 있습니다 :

제한은 파스타 요리에 부과됩니다. 다이어트에 시리얼을 추가하는 것이 가장 좋습니다.

투석 중 당뇨병으로 진단받은 사람들은 의사의 엄격한 감독하에 인슐린으로 탄수화물 식품의 섭취를 조절해야합니다.

소금과 향료

투석 중 사람이 규범 이상으로 소금을 섭취하면 신체의 수분 부족이 증가합니다. 그러므로, 섭취 한 음식물을 줄이거 나 완전히 없애야합니다. 소금을 대체하면 다음과 같은 향신료가 권장됩니다.

물고기를 요리하는 데 소금이없는 것은 아닙니다. 이 경우 정향과 후추로 바꿀 수 있습니다. 바질이 스튜에 추가됩니다. 으깬 감자는 양파와 마늘을 뿌렸다. 매운 재료로 만든 요리에는 파슬리와 후추를 넣습니다.

환자는 소금으로 조리 한 음식을 소금에 절인 것, 훈제로 먹지 말아야합니다. 하지만 여전히 약간을 추가 할 수 있습니다. 일일 요금은 1 티스푼을 초과해서는 안됩니다.

음주 모드

영양사는 환자가 소비하는 액체의 양을 조절해야합니다. 시간이 지남에 따라 혈액 투석은 신장 배설 기능을 감소시킵니다. 물은 천천히 배설됩니다.

극단적 인 경우 환자는 소변이 배설되는 것을 멈 춥니 다. 소변이 충분한 양으로 배설된다면 물의 균형은 정상입니다.

신장이 체액을 빼내지 않으면 환자는 물 섭취량에 제한을 받는다.

신장 질환 치료의 물 균형은 개별적으로 조정됩니다. 액체 배설의 기능은 질병의 진행 과정의 복잡성에 따라 사라지거나 남아 있습니다. 당뇨병과 사구체 신염은 비뇨 생식기 기능의 멸종을 유발하지만, 신우 신염과 다낭성 치료는 이들을 보존합니다. 그러나 규칙은 다음과 같습니다. 혈액 투석 세션 사이에 환자는 5 % 이하의 물을 섭취해야합니다.

인공 신장의 도움으로 인체에서 유독 물질과 과도한 체액을 제거합니다. 투석 절차 후에 환자는 전반적인 건강을 악화시키고 과다한 수분 섭취로 인한 심부전증을 일으킬 수 있습니다.

칼로리 콘텐츠

신장 투석을받는 환자는 고 칼로리 식사를해야합니다. 신체 활동은 일일 칼로리의 구성에 영향을 미칩니다. 신장 투석을위한 식사는 체중 1kg 당 35kcal을 마시는 것이 좋습니다.

지방과 탄수화물은 칼로리 목록에서 첫 번째입니다. 고기는 삶아지며 프라이팬에 담겨서 삶습니다. 매운 채소와 달콤한 주스는 환자의 식욕을 증가시킵니다. 의사는 술 사용을 인정합니다. 환자는 적포도주 한 잔이나 브랜디 잔을 마셔도되지만 그 이상은 마실 수 없습니다.

칼륨, 칼슘, 인

영양사는 칼륨 제품에 제한을 가하고 있습니다. 인체는 칼륨 수치의 증가를 느낍니다. 신장 질환으로 인해 기능이 손상되고 따라서 칼륨이 신체에서 제거되기 어렵습니다. 이 요소가있는 제품을 과도하게 사용하면 환자에서 고칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 죽음으로 이어진다. 이 물질로 채워지는 제품 :

최소 칼륨은 고기에서 발견됩니다. 주치의가 정한 허용 식품 기준.

혈액 내 인 및 칼슘의 수준은 혈액 투석 과정에서 방해를받습니다. 의료 전문가는 혈액 내 칼슘과 인의 양을 지속적으로 확인해야합니다. 증가 된 수준은 약물에 의해 교정됩니다 : 인산염 결합제와 비타민 D3. 동시에 인 함량이 높은 유제품은 제한적입니다.

비타민

신장 투석 환자는 비타민 A의 사용을 줄여야합니다. 환자가 금기 인 B를 복용하면 적혈구의 세포막이 파괴됩니다. 투석 환자는 복합체에서 유용한 요소를받습니다. 따라서 유기체에 필요한 물질의 수준이 증가하고 불필요한 물질이 제거됩니다.

약국에서 구입할 수있는 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다. 비타민 복합체는 인체의 유익한 성분을 보충합니다.

샘플 다이어트 메뉴

투석을위한 영양은 치료식이 요법 번호 7에 근거합니다. 특수 요법은 신장 및 간 질환 환자에게도 처방됩니다. 특정 식품의 제한은 신진 대사를 회복시키고 혈액 투석 요법은 혈액을 정화합니다. 다이어트는 특수 검사를 통과 한 후에 이루어집니다.

모범적 인 메뉴는 허용 된 제품의 전문의입니다. 그러나식이 요법 번호 7은 여전히 ​​사소한 것으로 간주됩니다.

그 원리는 간단합니다 : 칼륨과 염화나트륨이 적고 단백질 생성물이 많으며 수분 섭취량이 감소합니다. 몸에는 계란뿐만 아니라 육류 및 유제품에서도 발견되는 아미노산이 필요합니다.

그러나 낙농 제품을 남용하지 마십시오. 그녀의 칼륨에서 허용 속도 이상.

투석 중에 환자가 소비하는 제품의 온도는 과열되거나 차가워서는 안됩니다. 실내 온도는 요리에 최적 인 것으로 간주됩니다. 환자는 하루에 최대 4-5 번 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 다이어트의 구성은 다음과 같습니다 :

• 물 - 최대 1 리터;
• 소금 - 1 일 1 티스푼;
• 칼로리 섭취량은 3000 kcal를 넘지 않아야합니다.
• 탄수화물 - 약 500 그램;
• 지방 - 식물 기원이 30 % 인 90g까지;
• 단백질 - 최대 70 그램, 그 중 70 %는 동물 기원입니다.

금지 된 환자 제품

순환계의 하드웨어 정화는 아픈 사람의 몸에 나트륨의 흐름을 제한하는 것을 포함합니다. 하루에 허용되는 비율은 6 그램 이상으로 올라가지 않아야합니다.

의사의 권고는 소금에 절인 음식과 소금 자체를 완전히 제거하는 데 중점을 둡니다. 동맥 질환 환자는이 규칙을 지키기 위해 매우 중요합니다.

향신료 및 야채 드레싱은 요리 및 요리 제품의 준비 과정에서 과음을 피하는 데 도움이됩니다. 예외는 계피와 와사비입니다.

인공 신장 치료의 특징은 칼륨 제품의 빈약 한 생산량입니다. 혈액 투석 절차가 중단되는 동안 신체가 칼륨을 배출하는 것은 매우 어렵습니다. 환자가이 물질의 사용 비율을 초과하면 사지가 마비됩니다. 갑자기 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

투석을위한 제품 목록은 개별적으로 선택됩니다. 그러나 모든 환자에게 금지 된 제품 목록을 만들 수 있습니다.

• 감자 및 전분;
• 절인 토마토;
• 완두콩과 콩;
• 말린 과일;
• 연어;
• 아보카도;
• 호박, 호박, 시금치;
• 오렌지, 그레이프 프루트 및 기타 감귤류.

요리 권장 사항

투석을위한 제빵 제품은 환자가 제한된 수량으로 섭취해야합니다. 그들의 소비량은 하루에 200 그램을 넘지 않아야합니다. 신선한 또는 집에서 만든 빵 만 먹는 것이 좋습니다. 가장 좋은 방법은 호밀입니다.

야채 수프는 고기 대신에 먹는 것이 좋습니다. 육수에서 수프를 먹는 것은 권장하지 않습니다. 야채 수프 때문에 채식주의라고합니다. 그런 접시의 접수는 250 그램을 넘지 않아야합니다.

고기와 생선 요리는 100 그램으로 섭취 할 수 있습니다. 그러나, 그들은 엄격하게 야윈해야합니다. 뚱뚱한 물고기는 먹는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 삶은 폴락이나 퍼 치를 먹는 것이 좋습니다. 생선 스프에서 생선을 요리 할 수 ​​있습니다.

고기와 생선을 튀길 수없는 경우는 없습니다. 먼저 음식을 끓여야하고, 식물성 기름을 최소한으로 첨가하여 가볍게 튀김이나 스튜를해야합니다. 일부 향신료는 요리에 추가 할 수 있습니다.

뚱뚱한 소시지와 싼 소시지는 먹을 수 없습니다. 소금을 많이 포함하고 있습니다.

유제품은 식단에 포함하지 않는 것이 좋습니다. 의사는 하루에 150 그램의 우유 한잔을 마셔야합니다. 사워 크림은 150 그램의 양으로 섭취 할 수 있지만 코티지 치즈를 사용하면 조심해야합니다. 하루 소비량을 30g 이상으로 줄여야합니다. 치즈는 어떤 형태로든 엄격히 금지됩니다.

시리얼도 학대해서는 안됩니다. 하루에 약 300 그램을 먹을 수 있습니다. 밥 나무는 더 적절하다고 생각됩니다. 그것으로 요리와 죽, 그리고 수프를 할 수 있습니다. 쇠고기, 토끼, 닭고기와 함께 밥을 먹는 것은 허용되지 않습니다.

다이어트에서는 과일과 딸기를 포함 할 수 있습니다. 그러나이 시리즈에서 포도, 살구 및 기타 너무 달콤한 음식은 제외해야합니다. 그런 재료에서 젤리와 신선한 짜낸 주스를 요리하는 것이 좋습니다. 딸기는 설탕을 넣지 않고 먹는 것이 좋습니다.

환자가 혈액 투석중인 경우 추천 제품 목록에 따라 야채를 먹을 수 있습니다. 어떤 형태의 감자도 최대 250 그램을식이 요법에 포함시킬 수 있습니다. 나머지는 하루에 최대 400 그램을 먹을 수 있습니다. 무제한으로 의사는 파슬리, 딜과 양파를식이 요법에 포함시킬 것을 권장합니다. 버섯과 시금치를 먹는 것은 위험합니다.

달콤한 음식은 무스로 사용할 수 있습니다. 커피 또는 홍차에 꿀을 넣는 것이 가장 좋습니다. 금단의 제품에는 쿠키와 초콜릿이 포함됩니다. 요리는 토마토 소스와 버터와 함께 섞을 수 있습니다. 적어도 고추의 사용을 줄이는 것이 필요합니다.

투석 중에는 제품뿐만 아니라 음료도주의해야합니다. 그것도 계산됩니다. 허브 차는 신진 대사를 위해 처방됩니다. 이뇨제 커피와 홍차도이 경우에 적용됩니다.

지방은 또한식이 요법에서 제외되지 않습니다. 식물성 기름은 60 그램, 버터는 30 그램을 소비 할 수 있습니다.

샘플 일일 메뉴

투석 중 매일 메뉴에 대한 권장 사항 :

1. 아침 식사 : 설탕 시럽과 우유 또는 요구르트가 첨가 된 메밀 죽, 그리고 나서 홍차를 마실 수 있습니다.
2. 스낵 : 사워 크림 또는 천연 요구르트를 입힌 과일 샐러드, 세세하게 잘게 다진 것.
3. 점심 식사 : 채식 수프 또는 조미료를 넣은 삶은 치킨 필렛, 호밀 빵 한 조각, 채소 샐러드 또는 올리브 오일을 곁들인 채소 샐러드.
4. 점심 식사 : 과일 젤리 또는 저지방 케 피어.
5. 석식 : 삶은 닭고기를 넣은 으깬 감자, 사워 크림 소스를 쏟은 것, 무 샐러드. 취침 시간에는 샤워를하고 양조 한 녹차를 마셔야합니다.

다음 증상들이 직접적으로 잘 알고 있다면 :

• 지속적인 요통;
• 배뇨 곤란;
• 혈압 장애.

유일한 방법은 수술인가? 기다리고 급진적 인 방법으로 행동하지 마십시오. 질병을 치료할 수 있습니다! 링크를 따라 전문가의 치료 방법을 확인하십시오.

혈액 투석이 처방되고 당뇨병은 어떻게 처방됩니까?

혈액 투석은 독소, 독소 및 신진 대사 제품의 혈액을 정화합니다. 당뇨병에서이 병리학은 신체가 추론 할 수없는 많은 합병증과 축적 된 대사 산물을 동반하기 때문에이 절차는 아주 자주 사용됩니다. 절차는 특정 알고리즘에 따라 수행되어야합니다.

당뇨병 환자의 혈액 투석 적응증

오늘날 혈액 투석 환자의 30 %가 당뇨병 환자입니다. 이 사실은 종종 당뇨병 성 신증이 발생하여 신부전을 일으키는 것과 관련이 있습니다. 특정 징후에 대해 혈액 투석을 실시하십시오.

• 유해 물질의 축적으로 인한 중독;
• 몸의 날카로운 고갈;
• 크레아틴 청소율은 10-15ml / min으로 감소합니다 (속도는 체중에 따라 다릅니다).
• 약물 과다 복용;
• 급성 또는 만성 신부전;
• 신우 신염;
• 급성 사구체 신염;
• 다른 방법으로 멈출 수없는 경우 과다 수분 (신체의 과도한 물);
• 액체 (용액)에 함유 된 알코올 중독;
• 뇌 또는 폐의 팽창을 위협하는 액체 축적;
• 혈액 및 소변 분석에서 특정 지표 (단백질, 요소, 포도당, 요산, 크레아티닌)의 이상.

절차는 어떻게됩니까?

혈액 투석 절차는 몇 시간이 걸립니다. 기간은 사례의 개별 특성에 따라 다릅니다. 프로 시저의 규칙도 개별적으로 설정됩니다. 급성 신부전증의 경우 혈액 투석은 3-7 일마다, 만성 형태로 매 3-4 일마다 실시됩니다.

절차는 다음 순서로 수행됩니다.

1. 환자는 특수 의자 또는 소파에 배치됩니다.
2. 인공 신장 (artificial kidney)이라고도 불리는 장치 (투석기)에 연결되어 있습니다.
3. 혈액 정화 과정이 시작됩니다. 특별한 펌프는 정맥을 통해 몸에서 혈액을 채취합니다. 상기 장치에서, 그것은 투석을 제공하는 투석 용액에 의해 작동된다. 정화 된 혈액은 다른 정맥을 통해 몸으로 되돌아옵니다.

혈액 정화를위한 해결책은 투석막이라고합니다. 그것은 정제수와 소금과 산의 용액입니다. 칼륨, 포도당, 마그네슘, 칼슘, 염소, 중탄산염을 사용할 수 있지만 나트륨이 가장 효과적입니다.

혈액 투석은식이 요법을 필요로합니다. 이것은 치료의 효과를 유지하기 위해 필요합니다. 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 포화 지방과 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 제외하십시오. 지방질 고기, 생선 기름 종류, 과자, 초콜릿, 패스트리는 먹을 수 없습니다. 소시지 제품, 통조림 식품, 훈제 식품의 거절이 필요합니다.
• 다이어트 중에 단백질의 양을 늘리십시오. 환자의 체중을 기준으로 체중을 계산하십시오. 1 킬로그램 당 1.2 g의 단백질이 필요합니다. 투석 전에 단백질 규범의 계산은 다릅니다 - 체중 1 킬로그램 당 0.5 그램.
• 소금 제한. 1 일당 5 그램 이하.

• 일일 칼로리는 2500 kcal를 넘지 않아야합니다. 이 제한은 단백질의 정상적인 무게와 자연 흡수를 유지하기 위해 필요합니다.
• 마시는 정권을 따르십시오. 혈액 투석 중, 절차 사이에, 액체의 사용은 환자의 5 중량 % 이하로 허용됩니다.
• 다이어트에 더 많은 신선한 채소와 건강한 곡물을 포함 시키십시오 : 메밀, 보리, 오트밀 (귀리를 말린 것).
• 옥살산 함량이 높은 야채는 제외하십시오. 시금치, 무, 가지, 파, 셀러리, 대황을 버려야합니다.
• 칼슘, 인, 칼륨이 많은 식품은 제한하십시오.

혈당 조절

당뇨병에서 혈액 투석을 시행하는 동안 환자의 혈당 수준을 조절하는 것이 중요합니다. 낮에는 불안정 할 수도 있습니다.

고혈당증이있는 경우, 과량의 포도당이 체내에서 배설 될 수없는 투석 중에는 뇨가있을 수 있습니다 (방광에 소변이 없습니다). 이것은 생명을 위협하고 즉각적인 도움이 필요한 고 삼투 성 상태로 이어질 수 있습니다.

혈액 투석에서는 혈당 수치가 3.3 mmol / l 미만일 때 저혈당이 더욱 위험합니다. 이 경우 혈역학, 신경 과정, 혈액의 유변학 적 성질에 대한 위반 가능성이 있습니다.

혈액 투석에 당뇨병 환자를 위해, 저혈당 약의 명부는 한정되다. 보통 단기간 glipizida의 도입에 의지하지만 하루에 10mg을 넘지 않아야합니다. 메글 리티 니드 (식이 조절제)는 저혈당 위험을 증가시키기 때문에 폐기해야합니다. Metformin은 혈액 투석에 절대적으로 금기입니다.

혈액 투석에 당뇨병 환자에게 집중적 인 인슐린 요법이 권장됩니다. 시술 당일 인슐린 투여 량을 줄여야합니다.이 조치는 투석 중 저혈당의 예방입니다. 단시간 인슐린의 경우, 시술 직전에 복용량을 줄이는 것으로 충분하며, 경우에 따라 세션 전에 완전히 중단해야합니다.

혈액 투석은 신장이이 기능을 극복하지 못하면 혈액을 정화하는 데 사용됩니다. 절차는 전문가의 감독하에 수행되어야합니다. 이러한 치료를받는 동안 인슐린이나 당도를 낮추는 약의 용량을 조정해야 할 수도 있기 때문에 특정식이 요법과 혈당 조절이 필요합니다 (대체 가능).

신장 투석 다이어트

이 장기의 손상된 신장 기능 및 세포 사멸과 관련된 복잡한 병리를 만성 신부전이라고합니다.

종종 신우 신염, 사구체 신염, 신장 결석 형성, 아밀로이드증 등과 같은 장기간의 신질환이 발병합니다.

75 %의 사례에서 만성 신부전은 당뇨병, 사구체 신염 (사구체에 영향을 미치는자가 면역 질환) 및 동맥성 고혈압의 결과입니다.

병리학의 발달이 마지막 단계에 들어간 환자는 정기적 인 혈액 투석을 받는다. 이것은 유독 한 대사 산물에서 혈액의 extrarenal 정리를 포함하는 하드웨어 방법입니다. 혈액 투석 중 물과 전해질 불균형이 정상화됩니다.

투석의 필요성은 급성 및 만성 신부전증 에서뿐만 아니라 약물, 알콜, 독소로 중독 된 경우에도 발생합니다. 생명을 위협하는과 수용 (예 : 뇌 또는 폐의 부종)은 혈액 정화의 지표이기도합니다.

다이어트가 중요한 이유

절차의 부작용은 많은 가치있는 물질의 손실이며, 따라서 신장 투석 중 영양은 중요한 역할을합니다. 식이 요법의 미묘한 차이는 의사와 협의해야합니다 (영양 학자와의 상담이 필요하며 신 병리학자가 바람직합니다).

각 사람의 몸은 개개인입니다. 대사 장애의 성질과 범위, 혈액 정화의 빈도와 기간, 투석 용액의 조성은 영양 특성에 영향을 미친다.

그러나 정기적으로 절차를 수행하는 모든 환자들에게 영양의 기본 원리가 개발되었습니다.

임상 영양 권장 사항

건강한 사람의 장기는 24 시간 내내 작동하지만 인공 신장은 몇 시간 동안 일주일에 3 번만 혈액을 정화합니다. 치료 기간 사이에는 체액과 독성 물질 섭취에주의해야합니다.

처방전을 무시하면 심각한 결과와 죽음을 초래할 수 있으므로 신장 투석을위한식이 요법이 특히 중요합니다.

혈액 투석 세션에는 환자의 높은 에너지 비용이 포함됩니다. 이화 과정이 강화되고 일부 혈액 단백질이 여과 용 용액에 남아있게됩니다. 인공 신장 기계의 혈액을 정기적으로 청소하는 만성 신부전 환자를위한 영양의 원리 :

• 감소 된 유체 섭취;
• 소금 (나트륨)의 양을 줄이는 것;
• 다이어트에 단백질을 첨가;
• 영양의 에너지 가치 증가 (체중 1kg 당 35-40kcal);
• 칼륨과 인이 풍부한 식품의 식단 제한.

환자는 질환의 단계 및 관련 증상의 심각도에 따라 여러 가지 변종 (A, B, D)으로 구분되는 치료식이 요법 No. 7이 표시됩니다. 의료 테이블 번호 7은 병리 발달의 특이성을 고려하여 영양소를 몸에 제공 할 수있게합니다.

허가 된 환자 제품

투석과 정이 진행되는 동안 환자의 혈액은 수용성 비타민, 올리고 펩티드 및 아미노산을 많이 잃습니다. 따라서 매일식이 요법은 완전해야하며 충분한 단백질을 함유해야합니다 (체중 1kg 당 약 1.2g). 혈액 투석을하기 전에 단백질 섭취량은 체중 1kg 당 ½ g로 제한됩니다.

지방질과 탄수화물과 같은 중요한 양분의 충분한 섭취에 관하여 기억되어야한다. 투석의 임명을 초래 한 질병이 매일 메뉴를 그리는 데 중요한 역할을한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 음식에서 탄수화물의 양을 제한해야합니다.

혈액 투석을 위해 허용되는 제품 목록은 다음과 같습니다.

혈액 투석기

• 닭고기 계란, 마른 쇠고기, 칠면조 고기, 토끼 및 돼지 고기와 같은 고단백 식품;
• 저지방 어류 (대구, 폴락, 푸른 회유);
• 일부 호밀과 밀가루가없는 빵;
• 채식주의 수프;
• 약한 커피와 차, 야채와 과일 주스, 약초 차;
• 적당량의 야채와 버터;
• 야채 (하루에 최대 400g).

주치의 만이 환자의 병력에 익숙해지면서 환자에게 허용 된 정확한 제품 수를 찾을 수 있습니다.

금지에 대한 추가 정보

혈액 투석중인 사람은 하루 6g 이상의 나트륨을 섭취해서는 안됩니다. 환자가 식탁 소금을 완전히 거절하면 이상적입니다. 동맥성 고혈압 환자의식이 요법은 무염이어야합니다.

다양한 향신료, 조미료, 희석 된 겨자 및 약한 식초 용액을 추가하여 요리의 맛을 향상시킬 수 있습니다. 예외 - 와사비, 후추, 계피

만성 신부전으로 고통받는 장기 칼륨을 제거하기 어려움. 과량의 미량 원소는 투석 중에 제거됩니다. 세션 사이에 칼륨이 상당량 축적되면 심하면 위험하며 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 고칼륨 혈증의 첫 징후는 사지의 무감각과 약점이라는 것을 기억해야합니다.

혈액 정화를 겪고있는 환자에서 보통 인 - 칼슘 대사가 손상됩니다. 불균형은 혈액에서 칼슘과 인의 수준을 보여주는 분석을 처방함으로써 전문가가 확인할 수 있습니다. 영향받은 신장은 과도한 양의 인의 제거에 대처하지 못하며, 이는 인의 칼슘이 뼈에서 침출되는 것을 포함합니다. 이것은 골격의 약점과 취약성뿐만 아니라 다른 합병증을 유발합니다.

수정은 유제품 및 인이 풍부한 다른 음식 메뉴의 제한 사항을 사용하여 수행됩니다. 또한 의사는 칼슘 보충제와 D3가 포함 된 약물을 선택합니다. 종종 Almagel 또는 silivamer와 같은 인의 흡수를 방지하는 인산염 바인더 및 처방. 원하는 의약품 효과를 얻으려면 지침에 따라 복용해야합니다.

알루미늄은 신부전증을 앓고있는 환자에게 극히 해롭다. 약물을 함유하면 신체에 막대한 손상을 입힐 수 있습니다. 예를 들어 심한 빈혈, 뼈 조직 파괴, 신경계 손상 - ​​알루미늄 치매 등이 발생할 수 있습니다.

환자는 무기질 보충제가 들어있는 종합 비타민제를 독립적으로 선택할 수 없습니다.

혈액 투석 중 제한되는 제품 목록은 다음과 같습니다.

• 칼륨이 풍부한 말린 과일 - 건포도와 말린 살구.
• 감귤류, 포도 및 바나나;
• 견과류와 콩류;
• 고기와 버섯 국물;
• 갓, 신장, 심장, 간과 같은;
• 몇몇 야채 (토마토와 삶은 감자);
• 녹색 (밤색과 시금치);
• 다량의 인 유제품을 함유하고있다.
• 훈제하고 소금에 절인 생선과 캐비아;
• 등장 성 음료;
• 코코아;
• 난황;
• 통조림 식품, 소시지 및 소시지;
• 제빵 제품;
• 곡물 (쌀 제외).

환자가 신장 투석을 보일 경우 요리 과정에서 알루미늄 도구를 사용하는 것이 금지됩니다.

고기와 생선은 미리 끓여야합니다. 치료를 받고있는 환자는 국물을 먹을 수 없습니다. 더 많은 요리는 맛의 문제입니다. 고기와 생선은 맛을 더한 향신료를 넣어 튀김이나 구운 요리를 할 수 있습니다.

장시간 (6 ~ 10 시간 내에) 잘게 잘린 야채를 적시는 것은 식품의 나트륨과 칼륨의 양을 줄이는 데 도움이됩니다. 이 과정에서 물을 여러 번 바꿀 필요가 있습니다 (특히 칼륨이 풍부하면 물이 최소한 10 번 바뀌고 몸을 가라 앉히는 시간이 24 시간으로 늘어납니다)

음주 모드

중추 신경계와 상호 작용하는 건강한 사람의 신장은 도움없이 물 - 전해질 균형을 유지합니다.

혈액을 기계적으로 세척해야하는 환자는 그러한 신성한 신기능을 박탈 당한다.

과잉 체액은 배설되지 않지만 체내에 축적되므로 신장 투석 중식이 요법은 섭취하는 물과 음료의 유의 한 제한을 의미합니다.

이 권고 사항을 준수하지 않으면 고혈압, 폐부종 또는 뇌의 발병이 초래됩니다. 투석 중 많은 양의 체액이 제거되면 혈압이 크게 변동 할 수 있으며 심장에도 많은 스트레스가 가해집니다.

환자가 일정 기간 동안 소변의 양을 변화시키지 않으면 허용되는 일일 섭취량을 1000ml로 증가시킬 수 있습니다. 권장 사항은 개인의 개인적 특성 (예 : 신체 활동의 강도 또는 소장 작업)을 고려하지 않고 주어진다는 점을 명심해야합니다.

탈수를 두려워하지 마십시오. 많은 제품에는 액체가 들어 있습니다. 예를 들어, 큰 사과에는 거의 모든 물이 들어 있습니다. 음식에서 나오는 체액은 기관과 시스템의 정상적인 작동을 보장하기에 충분합니다.

치료를 받고있는 환자는 치료 기간 사이에식이 요법을 따르고 체중을 조절해야한다는 것을 기억해야합니다. 그의 2 일 증가량은 전체 체질량의 3-5 %를 넘지 않아야합니다 (혈액 투석이 일주일에 3 번 수행되는 경우).

어떤 사람들은 보통 차 마시기를 거절하지만 여전히 다리의 붓기를 느낍니다. 우리는 사람이 음료수뿐만 아니라 물도 받는다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 지방과 탄수화물이 붕괴되면서 일정량의 액체가 방출됩니다. 또한 일부 식품에는 약 90 %의 물이 포함되어 있습니다.

샘플 일일 메뉴

• 우유와 함께 찐 오믈렛;
• 가벼운 야채 샐러드, 올리브 오일 옷;
• 꿀과 레몬을 첨가하여 약한 차 100ml.

• 구운 사과 또는 배.

• 1 개의 tsp의 추가를 가진 부대 뿌리 200 ml. 사우어 크림;
• 구운 닭고기 필레;
• 과일 젤리.

• 수박이나 멜론 2 조각 이상;
• 약한 차 150 ml.

• 올리브 오일로 만든 미친 감자;
• 150 ml 베리 젤리.

요약

혈액 투석의 필요성에 직면 해있는 사람의 삶은 완전히 달라집니다. 처음에는 새로운 규칙을 따르기가 매우 어렵지만 규정 된 식단을 준수하면 환자의 건강 상태가 크게 결정됩니다.

혈액 정화를 겪고있는 환자의식이 요법은 완전하고 균형 잡혀 있어야합니다. 의료 권장 사항을 준수하면 혈액 투석 중 상태를 완화하고 몸을 유지할 수 있습니다.