Glyukovans - 설명, 속성, 아날로그 및 가격

이 약물은 또한 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 (LDL) 및 트리글리 세라이드의 수준을 낮추어 혈액 지질 성분에 유익한 효과가 있습니다.

Glibenclamide는 II 세대의 sulfonylurea 유도체 군에 속합니다. glibenclamide 복용시 포도당 함량은 췌장 b 세포에 의한 인슐린 분비 자극의 결과로 감소합니다.

Metformin과 glibenclamide는 서로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있지만 서로의 혈당 강하 작용을 상호 보완합니다. 두 가지 혈당 강하제의 조합은 포도당 감소에 상승 효과가 있습니다.

약동학

글 리벤 클라 미드. 위장관에서 섭취하면 95 % 이상 흡수됩니다. Glucovans®의 일부인 Glibenclamide는 미세화되어 있습니다. 최대 혈장 농도는 약 4 시간 내에 도달하고, 분배 용량은 약 10 리터이다. 혈장 단백질과의 통신은 99 %입니다. 간에서 거의 완전히 대사되어 2 가지 비활성 대사 물을 형성하며 이는 신장 (40 %)과 담즙 (60 %)에 의해 배설됩니다. 반감기는 4 ~ 11 시간입니다.

경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 완전히 흡수되고 혈장의 최고 농도는 2.5 시간 이내에 도달합니다. 약 20-30 %의 메트포민이 위장관을 통해 변하지 않게 배설됩니다. 절대 생체 이용률은 50 ~ 60 %입니다.

Metformin은 조직에 빠르게 분포하며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 신진 대사가 매우 낮아서 신장으로 배설됩니다. 반감기는 평균 6.5 시간입니다. 신부전증이 생기면 크레아티닌 클리어런스와 마찬가지로 신진 클리어런스가 감소하고 반감기가 증가하여 메트포르민의 혈장 농도가 증가합니다. Metformin과 glibenclamide를 단일 제형으로 병용 투여하면 metformin이나 glibenclamide를 함유 한 정제를 복용했을 때와 동일한 생체 이용률을 보입니다. glibenclamide와 결합한 metformin의 생체 이용률은 glibenclamide의 생체 이용률뿐만 아니라 음식물 섭취에 의해 영향을받지 않습니다. 그러나 glibenclamide의 흡수 속도는 음식 섭취와 함께 증가합니다.

사용법 :

성인 2 형 당뇨병 :

금기 사항 :

무거운 육체 노동을하는 60 세 이상인 사람에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 유산증 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

Glyukovans ®는, 그러나 그것의 사용은 갈락토오스 불내성, 락타아제 결핍증 또는 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애와 관련된 희귀 한 유전 질환을 가진 환자를위한 유당하지 않는 것이 좋습니다 포함되어 있습니다.

조심해서 : 열성 증후군, 부신 기능 부전, 뇌하수체 전엽 기능 저하, 갑상선 기능 저하가없는 갑상선 질환.

임신 중 또는 모유 수유 중 사용
약물 사용은 임신 중에 금기입니다. 환자는 Glucovans ® 치료 기간 동안 계획된 임신과 임신 개시에 대해 의사에게 알릴 필요가 있음을 경고해야합니다. Glucovans® 약을 복용하는 기간에 임신을 계획 할 때는 임신과 마찬가지로 약물을 취소하고 인슐린 치료를 처방해야합니다.

Glyukovans ®은 모유 수유에 금기 사항입니다. 왜냐하면 모유에 침투 할 수있는 능력에 대한 데이터가 없기 때문입니다.

투여 량 및 투여

약물의 용량은 혈당의 수준에 따라 의사에 의해 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

초기 용량은 1 일 1 회 Glucovans ® 2.5mg + 500mg 또는 Glucovans ® 5mg + 500mg입니다. 이들은 일차 치료로서 사용 된 경우, 글 리벤 클라 미드 (또는 다른 이전에 수신 된 술 포닐 우레아 약물의 등가 용량) 또는 메트포르민의 일일 투여 량을 넘지 않아야 저혈당 초기 용량을 방지한다. 혈당을 적절하게 조절하기 위해서는 2 주 이상 매일 1 일 5mg 이하의 글 리벤 클라 미드 (glibenclamide) + 500mg 메트포르민 (metformin)을 투여하는 것이 좋습니다.

metformin 및 glibenclamide와의 이전 병용 요법의 대체 : 초기 투여 량은 이전에 복용 된 glibenclamide (또는 다른 sulfonylurea 약물의 동량)와 메트포르민의 일일 투여 량을 초과해서는 안됩니다. 치료 시작 후 2 주마다, 약물의 용량은 혈당의 수준에 따라 조정됩니다.

1 일 최대 용량은 Glucovans® 5mg + 500mg 4 정 또는 Glucovans ® 2.5mg + 500mg 6 정입니다.

투약 요법 :
투약 요법은 개인의 목적에 달려 있습니다 :

2.5mg + 500mg 및 5mg + 500mg의 용량

2.5 mg + 500 mg 하루에 세 번, 아침과 오후와 저녁에 하루에 3, 5 또는 6 알의 알약을 약속하십시오.

5 mg + 500 mg 하루에 세 번, 아침에, 오후에, 저녁에 하루에 3 알을 약속합니다.

정제는 식사와 함께 섭취해야합니다. 각 약물 섭취는 저혈당의 발병을 예방하기 위해 충분히 높은 탄수화물 함량을 지닌 식사를 동반해야합니다.

노인 환자
약물 용량은 신장 기능의 상태에 따라 선택됩니다. 초기 용량은 Glucovans ® 2.5mg + 500mg 1 정을 초과해서는 안됩니다. 신장 기능의 정기적 인 평가가 필요합니다.

아이들
Glucovans ® 약은 어린이에게 권장하지 않습니다.

부작용

Glucovans ® 치료시 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

약물의 부작용 빈도는 다음과 같습니다 :
매우 빈번한 : 1/10 이상
빈번 : ≥ 1/100, ®는 중단해야합니다. 치료는 48 시간 후에 그리고 신장 기능이 평가되고 정상으로 인식 된 후에 만 ​​재개하는 것이 좋습니다.

신장 기능
메트포르민은 신장에 의해 제거되기 때문에 치료를 시작하기 전에 그리고 정기적으로 크레아티닌 클리어런스 및 / 또는 혈청 크레아티닌 수준을 결정할 필요가 있습니다 : 정상 신장 기능을 가진 환자에서 적어도 일년에 한 번, 그리고 노인 환자에서 일년에 2-4 회, 정상 상한선에서 크레아티닌 클리어런스가있는 환자에서도 마찬가지이다.

고령 환자 나 항 고혈압 치료제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) 발병의 경우 신장 기능이 손상 될 수있는 경우에는 특별한주의를 기울일 것을 권장합니다.

기타 예방 조치
환자는 의사에게 기관지 폐렴 감염 또는 비뇨기 기관 감염에 대해 알려야합니다.

기계 장치를 운전하고 작동시키는 능력에 대한 영향
환자는 저혈당 위험에 대해 통보 받아야하며 집중력과 정신 운동 반응이 필요한 메커니즘을 운전하고 작업 할 때 예방 조치를 취해야합니다.

릴리스 양식

저장 조건

유통 기한

휴가 조건

제조사

멜크 산테
MERCK SANTE s.a.s.

법적 주소 :
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, 프랑스
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, 프랑스

생산지 주소 :
센터 드 프로덕션 세 모아, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, 프랑스
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 세 오이, 프랑스

소비자 불만 접수처 :
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 모스크바, st입니다. Usacheva, 2, p. 1
인터넷 주소 : www.nycomed.ru

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글루코 밴스 아날로그와 가격

아날로그 구성

아마릴 M

글 리보 메트

디아 노름 -m

디비 지드 -m

두 글리 맥스

듀오 롤

글루 코먼

Glibofor

적응증 및 사용 방법에 관한 유사점

Avandamet

Avandaglim

Janumet

Velmettia

Galvus Met

Tripride

Kombogliz XR

컴뱃 프로 동

Generadueto

Whipdomet

3 단계 ATC 코드의 아날로그

아반떼 메드

Bagomet

글루코 파지

글루코 파지 xr

Reduxin Met

다이노 모켓

디아포민

메트포민

메트포민 산도 스

Siofor

Formin

EMNORM EP

Meglift

메타 민

메타 민 SR

메독 감마

Tefor

글리컴

Glycomet SR

Formetin

메트포민 캐논

있음

메트포민 - 테바

디아민 SR

메 파밀

Metformin Farmland

글 리벤 클라 미드

마닐라 니

글 리벤 클라드 건강

글 루런

비소 감마

글 리아 밥

Diabeton mr

Diagnosid mr

글 리디아 MV

글리킨

글리 클라드

Gliclazide 30 MB-Indar

Gliclazide 건강

Glioral

디아블리스

디아 지드 MB

오지 크 라이드

다이야 돈

글 리아 지드 MB

아마릴

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글 리아 노프

글리 드리

디아 피 리드

올 타르

Glimax

글리메피드 루갈

점토

디아블렉 스

메 글리 디드

멜 파마 이드

Perinel

흠 잡을 데없는

반짝임

글리메피리드

Glimepirid-Teva

글리 메피드 캐논

글리 메피 리드 (Glimepirid Pharmstandard)

Dimaril

이량 체

Voxide

글 루타 존

드 토리 아 사노 벨

Januvia

갈 바스

온 글라 이사

네시나

비피 디아

Trazhent

Lixumia

구아 멘

Inswada

노 뱅크

Repodiab

베타

베타 긴

비 쪼자

Saxenda

포크 시그

포르 시가

인 코카 나

자뎅 스

삼자

Glucovans 매뉴얼

사용 지침. 금기증과 방출 형태.

글루 코반 스 ®

정제 된 필름, 2.5 mg + 500 mg 필름; 물집 15, 카톤 팩 2; EAN 코드 : 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 - Merck Sante (프랑스)

라틴어 이름

유효 성분

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

투약 형태에 대한 설명

투약량 2.5 mg +500 mg : 한쪽면에 "2.5"가 새겨진 캡슐 모양의 양면 볼록 정.

용법 용량 5 mg +500 mg : 한쪽면에 "5"가 새겨진 캡슐 모양의 양면 볼록 정.

약리 작용

약력학

Glucovans ®는 서로 다른 약리학 적 그룹의 2 가지 경구 혈당 강하제 인 metformin과 glibenclamide의 고정 된 조합입니다.

메트포민은 비구 아니 드 그룹에 속하며 혈장에서 기초 및 식후 혈당 함량을 감소시킵니다. Metformin은 인슐린 분비를 자극하지 않으므로 저혈당을 일으키지 않습니다. 그것에는 3 가지 행동 메커니즘이 있습니다 :

- gluconeogenesis 및 glycogenolysis의 억제로 인해 간에 의해 포도당의 생산을 줄이고;

- 인슐린에 대한 말초 수용체의 감수성, 근육 세포의 포도당 소비 및 이용 증가;

- 소화관에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

이 약은 또한 혈액의 지질 조성에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, LDL, 트리글리 세라이드의 수치를 감소시킵니다.

Glibenclamide는 II 세대의 sulfonylurea 유도체 군에 속합니다. glibenclamide 복용시 포도당 함량은 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비 자극으로 감소합니다.

Metformin과 glibenclamide는 서로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있지만 서로의 혈당 강하 작용을 상호 보완합니다. 두 가지 혈당 강하제의 조합은 포도당 감소에 상승 효과가 있습니다.

약동학

글 리벤 클라 미드. 위장관에서 섭취하면 95 % 이상 흡수됩니다. Glucovans ®의 일부인 Glibenclamide는 미세화되어 있습니다. C_최대 혈장에서 약 4 시간 이내에 도달하고, v_d - 약 10 리터. 혈장 단백질과의 통신은 99 %입니다. 간에서 거의 완전히 대사되어 2 가지 비활성 대사 물을 형성하며 이는 신장 (40 %)과 담즙 (60 %)에 의해 배설됩니다. T_1/2 - 4 ~ 11시.

메트포민. 섭취가 위장관에서 완전히 흡수 된 후 C_최대 혈장에서는 2.5 시간 내에 도달하며, 메트포르민의 약 20-30 %는 위장관을 통해 변하지 않게 제거됩니다. 절대 생체 이용률은 50 ~ 60 %입니다. Metformin은 조직에 빠르게 분포하며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 신진 대사가 매우 낮아서 신장으로 배설됩니다. T_1/2 평균 6.5 시간 신장 기능 장애가있을 때 신장 결석이 감소하고 크레아티닌 클리어런스가 감소하는 반면 T_1/2 혈장에서 메트포르민의 농도가 증가하게됩니다.

Metformin과 glibenclamide를 단일 제형으로 병용 투여하면 metformin이나 glibenclamide를 함유 한 정제를 복용했을 때와 동일한 생체 이용률을 보입니다. glibenclamide와 결합한 metformin의 생체 이용률은 glibenclamide의 생체 이용률뿐만 아니라 음식물 섭취에 의해 영향을받지 않습니다. 그러나 glibenclamide의 흡수 속도는 음식 섭취와 함께 증가합니다.

적응증 약물 Glucovans ®

성인 2 형 당뇨병 :

- 식이 요법, 운동 및 메트포민 또는 설 포닐 유레아 유도체에 의한 이전의 치료의 비 효과;

- 안정되고 잘 조절 된 혈당 수치를 가진 환자에서 두 가지 약물 (metformin 및 sulfonylurea 유도체)으로 이전 치료법을 대체합니다.

금기 사항

메트포르민, 글 리벤 클라 미드 또는 다른 설 포닐 유도체, 및 부형제에 대한 과민증;

제 1 형 당뇨병;

당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 콤아, 당뇨병 성 코마;

신부전 또는 신장 기능 장애 (Cl 크레아티닌 ®에는 유당이 포함되어있어 갈락토스 불내성, 락타아제 결핍 또는 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 증후군과 관련된 희귀 유전병 환자에게는 권장하지 않습니다.

조심해서 : 열성 증후군, 부신 기능 부전, 뇌하수체 전엽 기능 저하, 갑상선 기능 저하가없는 갑상선 질환.

임신과 수유 중 사용

약물 사용은 임신 중에 금기입니다. 환자는 Glucovans ® 치료 기간 동안 계획된 임신과 임신 개시에 대해 의사에게 알릴 필요가 있음을 경고해야합니다. 임신을 계획 할 때 Glyukovansa ® 복용 기간의 임신과 마찬가지로 약물을 취소하고 인슐린 치료를 처방해야합니다.

Glyukovans ®은 모유 수유에 금기 사항입니다. 왜냐하면 모유에 침투 할 수있는 능력에 대한 데이터가 없기 때문입니다.

부작용

Glucovans®의 치료 과정에서 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 약물의 부작용 빈도는 다음과 같이 간주됩니다. 빈번한 - 1/10 이상; 빈번한 - ≥ 1 / 100, ®은 알코올과 알코올을 함유 한 약물을 피해야합니다.

페닐 부타 존은 설 포닐 유레아 유도체의 저혈당 효과를 증가시킵니다 (단백질 결합 부위에서 설 포닐 유레아 유도체를 대체하거나 및 / 또는 이들의 제거를 감소 시킴). 소량의 상호 작용을 검출하는 다른 항염증제를 사용하거나 환자가 독립적으로 혈당 수치를 조절할 필요가 있다고 경고하는 것이 바람직합니다. 필요한 경우 항염증제를 함께 사용하거나 중단 한 후에 복용량을 조정해야합니다.

glibenclamide의 사용과 관련

Bosentan : glibenclamide와 병용하면 간독성 작용의 위험이 증가합니다. 이 약들은 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다. glibenclamide의 저혈당 효과 또한 감소 될 수 있습니다.

metformin의 사용과 관련

알코올 : 급성 알코올 섭취로 인한 유산증의 위험이 증가합니다. 특히 금식이나 영양 부족, 간 기능 장애가있는 경우에는 위험합니다. Glucovans ® 치료 기간 동안 알코올 섭취 및 알코올 함유 약물은 피해야합니다.

주의가 필요한 조합

모든 혈당 강하제의 사용과 관련

Chlorpromazine : 고용량 (100 mg / day)에서는 혈당이 증가합니다 (인슐린 방출 감소). 주의 사항 : 환자는 혈당치의자가 모니터링 필요성에 대해 경고하고, 필요시 신경 진정제를 동시에 사용하는 동안과 사용을 중단 한 후에 저혈당제의 복용량을 조정해야합니다.

GCS와 tetracosactide : 혈당이 증가하고 때로는 케톤증 (GCS)이 동반되어 포도당 내성이 감소합니다. 주의 사항 : 환자는 혈당치를 스스로 모니터링해야 할 필요성에 대해 경고해야하며, 필요한 경우 GCS를 동시에 사용하는 동안과 중단 한 후에 저혈당제의 복용량을 조정해야합니다.

Danazol : 고혈당 효과가 있습니다. 필요하다면 danazol으로 치료하고 후자를 중단하기 위해서는 혈당 수치를 조절하여 Glyukovans 약품을 용량 조절해야합니다.

β₂-부레 렘 미틱 : β 자극으로 인한₂-아드레날린 수용체는 혈중 포도당 농도를 증가시킵니다. 사전 예방 조치 : 환자에게 경고하고 혈중 포도당 조절을 확립 할 필요가 있습니다. 인슐린 치료로 전환하는 것이 가능합니다.

이뇨제 : 혈당 상승. 주의 사항 : 환자는 혈당치를자가 모니터링 할 필요성에 대해 경고해야합니다. 이뇨제를 동시에 사용하는 동안과 사용을 중단 한 후에 저혈당제의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

ACE 억제 물 (captopril, enalapril) : ACE 억제 물의 사용은 혈당을 감소시키는 것을 돕는다. 필요한 경우 Glucovans ®의 용량은 ACE 억제제를 동시에 사용하는 과정과 사용을 중단 한 후에 조정해야합니다.

metformin의 사용과 관련

이뇨제 (Diuretics) : 락트산증 (lactic acidosis) : 이뇨제 복용으로 인한 기능성 신부전의 배경에서 메트포르민을 복용 할 때 발생합니다.

glibenclamide의 사용과 관련

베타 - 아드레날린 성 차단제, 클로니딘, 레서핀, 구아 네티 딘 및 sympathomimetics는 저혈당의 증상 중 일부를 가린다 : 심계항진 및 심박 급속 증; 대부분의 비 선택적 β 차단제는 저혈당의 발생률과 중증도를 증가시킵니다. 환자는 특히 치료 시작시 혈당치를자가 모니터링해야 할 필요성에 대해 경고해야합니다.

플루코나졸 : T 증가_1/2 glibenclamide에 저혈당 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 혈당치를 스스로 모니터링해야한다고 경고해야합니다. 플루코나졸을 동시에 투여하는 동안 그리고 사용을 중단 한 후에 저혈당 약물의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

기타 상호 작용 : 고려해야 할 조합

glibenclamide의 사용과 관련

Desmopressin : Glucovans ®은 desmopressin의 항 이뇨 효과를 감소시킬 수 있습니다.

설폰 아미드, 플루오로 퀴놀론, 항응고제 (쿠마린 유도체), MAO 억제제, 클로람페니콜, 펜톡시 틸린, 피 브레이트 군의 지질 고밀도 약물, 디스 피라 미드 (disopyramide) : 글리벡 클라미디아와의 저혈당의 위험성이있는 항균 약물.

과다 복용

과다 복용의 경우, 조제에 설 포닐 유레아 유도체의 존재로 인해 저혈당이 발생할 수 있습니다 ( "특별 지침"참조).

의식 및 신경 증상의 손실없이 저혈당의 경증 및 중등도 증상은 당분의 즉각적인 섭취로 교정 될 수 있습니다. 복용량을 조정하거나 식단을 변경해야합니다.

당뇨병 환자에서 코마, 발작 또는 기타 신경 장애를 동반 한 심한 저혈당 반응이 발생하면 응급 의료를 제공해야합니다.

환자가 입원하기 전에 진단을 확립 한 직후에 덱스 트로 오스 용액을 도입하거나 저혈당 혐의가 발생하는 것이 필요합니다. 의식이 회복 된 후에 환자 음식에 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 풍부한 음식을 제공하는 것이 필요합니다 (저혈당이 반복적으로 발생하지 않도록).

장시간의 과다 복용 또는 관련 위험 인자의 존재는 유산증의 발병을 유발할 수 있습니다. 약물에는 메트포르민 ( "특별 지침"참조)이 포함됩니다.

유산균증은 응급 의료가 필요한 상태입니다. 유산소증 치료는 클리닉에서 실시해야합니다. 젖산염과 메트포르민을 제거 할 수있는 가장 효과적인 치료법은 혈액 투석입니다.

간장 환자에서 혈장 glibenclamide clearance가 증가 할 수 있습니다. glibenclamide는 혈액 단백질과 적극적으로 결합하기 때문에 약물 투석 중 제거되지 않습니다.

특별 지시 사항

Glucovans ®로 치료하는 동안 금식 및 식후 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다.

Lactic acidosis는 매우 드물지만 metformin의 누적으로 인해 발생할 수있는 심각한 (응급 처치가없는 경우 사망률이 높음) 합병증입니다. Metformin으로 치료받은 환자에서 유산증의 사례는 중증의 신부전증이있는 당뇨병 환자에서 주로 발생했습니다.

부적절한 당뇨병, 케톤증, 장기간의 금식, 과도한 알코올 섭취, 간 기능 부전 및 심한 저산소 상태와 관련된 모든 다른 위험 요인을 고려해야합니다.

근육 경련, 소화 불량, 복통, 중증 등의 비특이적 징후가있는 경우 젖산 산증이 발생할 위험을 고려해야합니다. 심한 경우 산성 호흡 곤란, 저산소증, 저체온증, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

진단 실험실 매개 변수는 낮은 혈액 pH, 5 mmol / l 초과의 혈장 젖산 농도, 음이온 간격 증가 및 젖산염 / 피루 베이트 비율입니다.

Glyukovans ®에는 글리벡 클 라드가 포함되어 있기 때문에 약물은 저혈당 위험을 동반합니다. 치료 시작 후 점진적인 용량 적정은 저혈당 발병을 예방할 수 있습니다. 이 치료는 정규 식사 시간 (아침 식사 포함)을 준수하는 환자에게만 처방 될 수 있습니다. 늦은 식사, 부적절하거나 불균형 한 탄수화물 섭취로 저혈당의 위험이 증가하므로 탄수화물 섭취가 규칙적이어야합니다. 저혈당의 발달은 알코올을 마시거나 저혈당 약을 복용하는 동안 강렬하거나 장기간 신체 활동을 한 후에 저 칼로리식이 요법으로 가장 잘 나타납니다.

저혈당, 발한, 공포, 빈맥, 고혈압, 심계항진, 협심증 및 부정맥으로 인한 보상 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 후자의 증상은 저혈당이 자율 신경 병증의 경우 또는 베타 차단제, 클로니딘, 리 세르 파인, 구아 네티 딘 또는 sympathomimetics의 동시 섭취와 함께 서서히 발생하면 사라질 수 있습니다.

당뇨병 환자의 저혈당의 다른 증상으로는 두통, 굶주림, 메스꺼움, 구토, 심한 피로, 수면 장애, 동요 된 상태, 침략, 집중력 저하 및 정신 운동 반응, 우울증, 혼란, 언어 장애, 흐린 시력, 떨림, 마비 현기증, 정신 착란, 경련, 졸음, 의식 불명, 얕은 호흡 및 서맥.

약물 저감, 복용량 선택 및 환자를위한 올바른 지시는 저혈당의 위험을 줄이기 위해 중요합니다. 환자가 중증이거나 증상을 알지 못하는 것과 관련된 저혈당 증상이있는 경우 다른 저혈당제로 치료할 가능성을 고려해야합니다.

저혈당 발병에 기여하는 요인들 :

- 특히 금식 중 알코올의 동시 사용;

- 또는 (특히 노인 환자의 경우) 환자가 의사와 상호 작용할 수 없으며 사용 설명서에 요약 된 권장 사항을 따르십시오.

- 영양 부족, 불규칙한 식습관, 금식, 식습관 변화;

- 운동과 탄수화물 섭취 사이의 불균형;

- 중증 간 장애;

- 약물 Glucovans ®의 과다 복용;

- 특정 내분비 장애 : 갑상선, 뇌하수체 및 부신 기능 장애;

- 개별 약물의 동시 투여.

신장 및 간부전

약동학 및 / 또는 약력학은 간부전이나 중증 신부전 환자에서 다를 수 있습니다. 그러한 환자에서 발생하는 저혈당은 오래 걸릴 수 있으며,이 경우 해당 치료가 시작되어야합니다.

혈당 불안정

수술이나 당뇨병 부전 보상의 다른 원인의 경우, 인슐린 치료로의 일시적인 전환을 제공하는 것이 좋습니다. 고혈당의 증상은 잦은 배뇨, 심한 갈증, 건조한 피부입니다.

수술 요법을 계획하거나 요오드 함유 방사선 요법 제를 IV 주사하기 48 시간 전에는 Glucovans® 투여를 중단해야합니다. 48 시간 후에 신장 기능이 평가되고 정상으로 인식 된 후에 치료를 재개하는 것이 좋습니다.

메트포르민은 신장에 의해 제거되기 때문에, 치료 시작시 크레아티닌 C1 및 / 또는 혈청 크레아티닌 수준을 정기적으로 결정할 필요가 있습니다 : 정상 신장 기능을 가진 환자의 경우 1 년에 1 회 이상, 노인 환자의 경우 1 년에 2-4 회, 또한 VGN에 대한 C1 크레아티닌 환자의 경우.

신장 기능이 손상 될 수있는 경우, 예를 들어 노인 환자 또는 항 고혈압 치료, 이뇨 요법 또는 NSAID의 시작과 같은 경우에는 특별한주의를 기울일 것을 권장합니다.

기타 예방 조치

환자는 의사에게 기관지 폐렴 감염 또는 비뇨기 기관 감염에 대해 알려야합니다.

기계 장치를 운전하고 작동시키는 능력에 영향을줍니다. 환자는 저혈당 위험에 대해 통보 받아야하며 정신 운동 반응의 주의력과 속도가 증가해야하는 메커니즘을 운전하고 작업 할 때 예방 조치를 준수해야합니다.

릴리스 양식

필름 코팅 정제, 2.5mg + 500mg 및 5mg + 500mg. 15시 탭. PVC / 알 물집. 2 개의 물집이 상자에 담겨 있습니다. 사기를 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 팩에 적용됩니다.

제조사

법적 주소 : 37, Rue Sen Romain, 69379, 라이온 CEDEX, 08, 프랑스.

생산 현장 주소 : Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, 프랑스, ​​세 모아.

소비자 요구 및 유해 사례에 대한 정보는 OOO Merck : 115054, Moscow, UL에 보내야합니다. 총 35 세.

Tel : (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

약국 판매 조건

약의 저장 조건 Glucovans ®

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

Glucovans ® 약제의 유효 기간

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

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