당뇨병의 저의 변화
- 저혈당증
지구상의 당뇨병의 유행은 높으며 또한 증가하는 경향이 있습니다. 이 질병의 문제는 현재 심층적이고 포괄적 인 연구가 필요합니다.
당뇨병은 여러 장기 및 시스템의 작은 혈관 (세뇨관 및 세동맥)이 주로 영향을받는 만성 질환입니다. 그것의 해부학 적 구조로 인해, 정맥 침대의 특징적인 변화, 주로 venules, 동맥류 형성, 이영양증 변화 및 지방 축적, 이후의 병리학 적 변화의 악화 및 망막 및 안구의 다른 요소로 인한 혈역학 적 장애로 인해 시력 기관이 다른 기관보다 더 자주 고통받습니다.
당뇨병으로 인해 발생하는 장기의 변화는 지방화와 애정의 심각성 모두에서 다양합니다. 눈의 모든 부분이 다소 영향을받습니다. 병리학 적 과정은 대개 양측입니다. 당뇨병을 근거로 한 시력 기관의 합병증 중 당뇨병 성 망막증이 가장 심각하고 강력합니다.
당뇨병 성 안저 변화의 단계
우리나라에서 당뇨병 성 안저 증의 많은 분류 중 MM Krasnov와 MG Margolis에서 제안 된 분류는 더 많은 인정을 받고 있습니다. 그녀에 따르면 이러한 변화는 3 단계로 구성됩니다. 단계의 증가는 병리학 적 과정의 변화의 가중치에 해당한다.
1 기 - 당뇨병 성 혈관 증은 망막 정맥 혈관의 변화를 특징으로합니다. 후자는 팽창하고, 고르지 않은 구경을 가지며 뒤 틀렸다. 상당수의 미세 동맥류가 있습니다. 문헌 데이터에 따르면, 병기 1 단계에서 혈관 경계의 혈관 변화는 80 %의 경우에 저부 혈관의 변화와 일치한다는 점을 강조해야합니다. 당뇨병 진단을 할 때이 증상을 고려해야합니다. 이러한 병리학 적 변화로 시각 기능은 여전히 높습니다. 환자의 장애가 저축되었습니다.
II 기 - 간단한 당뇨 망막 병증. 질병의이 단계에서 망막 자체의 구조 변화가 일어난다. 따라서 질병의 1 단계에 해당하는 변화와 함께, 주로 안저의 중심부에서 망막의 안쪽 층에 위치한 점액 모양의 점액 출혈이 있습니다. 망막 앞 출혈이 종종 나타납니다. 황반, 전전두엽 및 시신경 주위에 국소화 된 망막의 흐림 부위가 있습니다. 그들은 황백색, 예리하고 선명한 초점, 소위 건조한 삼출물의 모습을 보입니다. 여기에서는 염 상감이 종종 관찰됩니다. 이 단계에서 망막 동맥과 시신경 헤드는 대개 변경되지 않습니다. 시각 기능의 상태, 결과적으로 환자가 일할 수있는 능력은 전적으로 눈의 병리학 적 변화의 위치, 깊이 및 유병률에 달려 있습니다.
III 기 - 당뇨병 성 망막증 증식. 위의 모든 변화의 존재에 의해 특징 지어지며, 이는 안저 및 눈의 후방 부분의 다른 부위의 심한 파괴적인 변화에 의해 결합됩니다. 더 광범위하고 다발성 출혈, 종종 망막 앞쪽으로, 그리고 유리체 내로 언급됩니다. 망막 박리, 망막 열공 등 가장 심각한 합병증의 원인 인 망막 조직에는 새로 형성된 혈관과 증식 성 변화가 있습니다.
당뇨병의 경우 시신경 수초의 변화는 특징적이지 않지만 당뇨병 성 안저 변화 III기에는 때로는이 디스크의 조직이 희미 해지고 약간 부풀어 오르는 경우가 있습니다. 이러한 변화는 동맥계의 영양 실조와 경화로 인한 것일 수 있습니다. 증식 당뇨 망막 병증은 심각한 형태의 당뇨병에서 더 자주 관찰됩니다.
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당뇨병에서 시력 장기의 합병증
시각 기능의 약화로 이끄는 시력 기관의 심각한 합병증 중 당뇨병 성 백내장이 주된 원인입니다. 문헌에 따르면, 당뇨병 환자의 경우 백내장 발병의 경향은이 질환이없는 사람들보다 6-8 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병 성 백내장의 특징은 양측 병변으로, 때로는 며칠 내에 눈의 굴절이 급속하게 변하는 빠른 개발입니다. 당뇨 백내장의 초기 징후는 후낭 수정체 아래의 포낭 아래 공포의 발생입니다. 그런 다음 주변부에서 중심부로 이동하는 흐림을 시작합니다. 때로 당뇨병 백내장에 별 모양이 나타납니다.
당뇨병 홍채염과 홍역 모양체 염과 같은 홍채의 변화는 독성 알레르기 성 당뇨병의 합병증입니다. 그들은 혈관의 앞쪽 부분의 민감성의 결과로 발전하고 홍채의 안색 후엽의 현저한 파괴로 나타납니다. 후자의 구조는 거칠게되고, 뿌리 부위에서 전 안락이 발생합니다. 당뇨병의 증상 중 하나는 새로 형성된 혈관으로 조직의 저산소 상태로 나타납니다. 이러한 병리학 적 변화의 결과는 이차성 녹내장이다. 전방 모서리에 나타난 새로운 해부학 구조가 Schlemm 운하의 루멘을 닫고 변형시켜 안내 액의 순환을 방해합니다.
당뇨병의 오히려 빈번한 합병증은 재발 성 유리체 출혈이다. 그들은 일반적으로 광범위하며 시각 기능이 급격히 저하됩니다. 출혈이 사라지면 시각 기능이 회복됩니다. 실명의 위협은 유출 된 혈액의 조직과 확산 과정이 돌이킬 수 없을 때 발생합니다.
실명 및 저시력의 원인의 구조에서 당뇨병의 결과는 첫 번째 장소 중 하나를 차지합니다. 시각이 급격히 감소하면 환자의 작업 능력이 완전히 손실 될 수 있습니다. 당뇨병에서 시력 기관의 합병증의 심각성을 감안할 때 환자의 불만에주의를 기울일 필요가 있습니다. 안과 의사에서 당뇨병 환자의 검사는 1 년에 2 번 실시해야합니다.
당뇨병 시력 변화 기관
눈은 많은 수의 생리 학적 및 해부학 적 메커니즘을 통해 몸 전체에 연결됩니다. 따라서 일반적으로 일반적인 질병, 특히 내분비 계통의 질병으로 인해 구조적 또는 기능적 변화가 발생합니다.
안과 의사는 내분비 학자와 함께 당뇨병 환자 및 갑상선 질환 검사 및 치료를 시행합니다.
당뇨병은 췌장에 의한 인슐린 분비 (생산), 인슐린 작용 또는 둘 다의 결핍의 결과 인 고혈당증 (혈당 상승)을 특징으로하는 대사성 (대사성) 질환 군입니다.
당뇨병 성 망막증은 당뇨병의 특정 혈관 합병증으로 안저의 병리학 적 변화가 특징입니다.
당뇨병 성 망막증의 위험은 주로 당뇨병의 유형, 기간 및 보상 정도에 달려 있습니다.
제 1 형 당뇨병에서 진단 당시 망막 병증은 극히 드물게 발견됩니다. 이 질환이 발병 한 지 20 년 후에이 유형의 당뇨병 환자 대부분이 망막 병증에 시달릴 것이고, 2/3가 증식 단계에있게 될 것입니다.
제 2 형 당뇨병 환자 3 명당 1 명이 진단시 망막 병증이 검출됩니다.
제 2 형 당뇨병 환자의 약 2/3는 발병 20 년 후 망막 병증이 있으며, 5 번째 증세는 증식기에 있습니다.
당뇨 망막 병증의 임상 양상. 당뇨병 성 망막증은 당뇨병의 일반적인 혈관 합병증이며 시력이 완전히 상실되는 첫 번째 원인이자 원인 중 하나입니다. 이 합병증의 위험은 오래 동안 망막의 당뇨병 성 혈관 질환이 눈에 띄지 않는다는 것입니다. 초기 단계에서 환자는 시력 감소를 눈치 채지 못하고, 망막 중심부로의 변화가 있거나 광범위한 출혈이있을 때만 시력이 흐려 지거나 눈앞에 어두운 물체가 나타나거나 눈의 어두운 부분이 나타난다.
당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 안과 검사의 복합성을 수행합니다.
- 측색 (교정 및 교정없이 시력의 정의).
- 안압의 수준 결정. 1 년에 10 번 이상 당뇨병이있는 젊은 환자. 40 세 이상인 환자는 당뇨병의 지속 기간과 상관없이 적어도 일년에 한 번.
- 전 안부의 생체 현미경 검사.
- Gonioscopy (증가 intraocular 압력, rubeosis (병적 혈관의 발아) 홍채).
학생의 확장 이후 더 많은 연구가 수행됩니다 :
- 슬릿 램프로 렌즈와 유리체의 생체 현미경 검사.
- 검안경 검사를 흰색과 선명한 색으로 역전시키고 직접하십시오. 시신경 머리와 황반부 (망막 중심부)의 철저한 검사를 통해 모든 경락에서 중심에서 주변부까지 일관되게 적응증에 따라 병리가 발견되면 안저 사진을 사용하여 안저 사진 촬영을합니다.
- 망막과 시신경의 중심부의 광학 단층 촬영
- 망막 - 표준의 중앙 영역의 OST
당뇨 황반부 종 (망막 중심부의 부종)
대부분의 경우에서 안저의 병리학 적 변화는 질병 발병 후 5 ~ 10 년 후에 발생합니다. 현재 사용되는 당뇨병 성 망막증의 분류로 다음과 같은 형태 (단계)를 구별합니다.
1. 비 증식 성 망막 병증
2. 증식 성 망막 병증
3. 증식 성 망막증.
안과 의사는 당뇨병의 특징 인 안저의 변화를 처음으로 감지 할 수 있습니다. 환자가 시력 저하의 증상이 나타나면 당뇨병의 존재를 알지 못하고 눈 앞에서 검은 반점과 반점이 생깁니다.
백내장, 이차 신생 혈관 녹내장, 각막 낭종 (핀 포인트 각막 병증, 재발 부식, 영양 궤양, 내피 상피 영양 장애)의 형태로 나타날 수 있으며, 종종 재발 성 안검염 및 안검 결막염, 무증상 궤양, 종종 재발 성 안검염 및 눈꺼풀 처짐;
당뇨 망막 병증의 진행을 감지 할 때 :
- 내분비 학자들은 환자의 전반적인 상태를 안정화시키고 탄수화물 신진 대사를 정상화하기위한 일련의 조치를 수행하며,
-적응증에 따르면 안과 의사들은 환자에게 추가 검사 (정맥 조영제를 이용한 발판의 혈관 상태 검사) 인 안저 혈관 조영술 (혈관 조영술)과 레이저 망막 응고 여부를 결정하기 위해 레이저 외과의와 상담합니다.
당뇨 망막 병증의 조기 발견과 초기 단계에서의 적절한 치료로 병리학의 진행을 막을 수 있습니다. 심한 또는 심한 변화가있는 환자에서 시력 저하 및 시력 저하를 예방할 수있는 것은 아닙니다. 많은 연구 결과에 따르면 당뇨병 성 망막증의 부적절한 과정은 환자의 노화 및 당뇨병의 지속 기간보다 당뇨병에 대한 보상 부족과 신진 대사 조절의 부족으로 크게 촉진되었다. 내분비학 자, 안과 의사 및 치료사의 합동 작업 만이 긍정적 인 결과를 줄 것입니다.
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당뇨병의 눈 : 당뇨병이 시력에 미치는 영향
당뇨병은 내분비 시스템의 가장 흔한 병리학입니다. 매년이 중증 및 진행성 질환을 앓고있는 환자의 수가 증가하고 있습니다. 당뇨병은 모든 중요한 장기 (뇌, 심장, 신장, 망막,하지 등)가 다른 혈관에 손상을 입히는 특징이 있습니다. 의료에 대한 늦은 요청, 처방 된 치료에 대한 환자의 거부, 영양 및 생활 습관에 대한 권고를 따르지 않으면 돌이킬 수없는 결과가 초래되어 치명적일 수 있습니다.
종종 안과 의사는 질병의 주관적인 증상이 나타나기 전에 환자의 당뇨병이 의심되는 최초의 의사입니다. 시각 기관의 병리 현상은 매우 다양하여 눈이 당뇨병이라는 별개의 개념으로 구분할 수 있습니다.
당뇨병의 눈의 증상
당뇨병 환자의 신체 방어의 감소와 관련하여 눈의 염증성 질환, 안염 및 결막염의 지속적이고 반복적 인 성격이 주목됩니다. 흔히 보리가 여러 개 있는데 보수적 인 치료를하기에는 부적당하다. 각막염의 진행 과정은 길고 가혹하며 질병의 결과로 각막 궤양과 각막 혼탁이 발생합니다. Iridocyclitis는 또한 눈이 자주 악화되고 부정적인 결과를 초래하여 오래 지속됩니다.
기관의 일부에서 가장 위험하고 빈번하게 나타나는 당뇨병의 증상은 망막 - 당뇨병 성 망막증의 손상입니다. 그것의 발달에서는, 질병의 유형 그리고 심각도 및 그것의 내구 시간, 다른 기관에 영향을 미치는 당뇨병의 정도, 수반되는 질병 (고혈압, 죽상 동맥 경화증, 비만)의 존재는 중요한 역할을합니다.
앞서 언급했듯이 당뇨병의 기본은 혈관, 주로 모세 혈관의 손상입니다. 일부 모세 혈관은 망막에서 막히고, 다른 모세 혈관은 팽창을 보상하여 망막의 혈액 순환에 영향을주지 않습니다. 그러나,이 메커니즘은 병리학 적으로된다. 확장 혈관의 벽에는 돌출부 (미세 동맥류)가 형성되어 혈액의 액체 부분이 망막으로 침투합니다. 망막의 중앙 (황반) 영역의 부종이 발생하여 감광성 세포가 압착되어 사망하게됩니다. 환자가 영상의 일부가 떨어져 나간다는 것을 알기 시작하면 시력이 크게 떨어집니다. 혈관의 얇은 벽이 파열되어서 작은 출혈 (미세 출혈)을 일으켜 안저에 나타납니다. 출혈은 또한 유리체에서 발견 될 수 있으며, 환자는 그들을 검은 색의 떠 다니는 조각으로 간주합니다. 작은 혈전이 스스로 해결할 수 있습니다. 많은 양의 혈액이 유리체에 들어갔다면, 즉, 혈우병이 형성되면, 시력은 가벼운 지각까지 즉시 사라집니다. 이 상태는 외과 적 치료를위한 표시입니다.
불완전한 혈관에 의해 유발 된 망막의 산소 부족은 병리학 적으로 변형되고 깨지기 쉬운 모세 혈관 및 결합 조직의 성장을 유도합니다. 그들은 망막의 표면에서 자라며, 주름을 잡고 박리를 유도합니다. 동시에 비전은 격변 적으로 감소합니다.
안구 당뇨병의 또 다른 증상은 이차 신생 혈관 녹내장입니다. 안압 상승과 시력의 급격한 감소로 인한 통증이 특징입니다. 이러한 녹내장은 치료하기 어렵습니다. 그것은 병리학 적으로 새로 형성된 혈관이 홍채로 발아하고 안구의 유출이 발생하는 안구 앞막의 각도가 생겨 눈의 배수 시스템이 닫히기 때문에 발생합니다. 안압의 수준이 뚜렷하게 증가하여 부분적으로 이어지며 시신경 위축 및 비가 역적 실명을 완결 할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 녹내장은 건강한 사람보다 4-5 배 더 많이 발병합니다.
당뇨병은 백내장을 일으키며 어린 환자에서도 발견됩니다. 렌즈 opacification의 발전에 주요 역할은 보상되지 않은 당뇨병의 배경에 대한 눈의 자연 렌즈의 대사 장애에 의해 재생됩니다. 매우 빨리 진행되어 시력 감소로 이어지는 후낭 내 백내장이 특징입니다. 종종 당뇨병의 배경에 맞서 렌즈의 불투명도가 핵심으로 발달합니다. 이러한 백내장은 밀도가 높고 제거하는 동안 파괴되기 어려움을 특징으로합니다.
눈의 당뇨병 진단
환자가 당뇨병을 앓고 있다면 안과 의사가 시력 교정 기관의 병리학 적 변화를 감지하기 위해 반드시 검사를 받아야합니다.
환자는 교정 여부에 관계없이 시력 측정, 시야의 경계, 안압 측정을 포함한 표준 안과 검사를받습니다. 의사는 슬릿 램프와 검안경 검사를 통해 환자를 검사합니다. 망막에 대한보다 철저한 연구를 위해, 망막의 중심 구역과 주변부를 볼 수있는 Goldman 3 미러 렌즈가 사용됩니다. 발달 된 백내장이나 유리체 출혈로 인해 눈의 저부를 볼 수없는 경우가 종종 있습니다. 그런 경우에, 눈의 초음파.
당뇨병 치료
우선, 탄수화물, 단백질 및 지방 교환 환자의 수정. 이를 위해서는 자격이있는 내분비 학자와의 상담, 적절한 포도당 감소 약물의 선택, 비효율적 인 주사 가능한 인슐린으로의 전환이 필요합니다. 혈액, 항 고혈압제, 혈관 강화 약물 및 비타민 복합체에서 콜레스테롤을 감소시키는 약물이 처방됩니다. 주된 역할은 환자의 생활 방식, 영양 및 운동 교정으로 이루어집니다.
환자가 치과 의사, 이비인후과 의사, 외과의 사, 치료 전문가의 조언이 필요한 만성 감염 초점의 재활이 수행됩니다.
당뇨병의 증상에 대한 치료 선택은 증상의 정도에 달려 있습니다. 눈의 부속기와 그 전 안부의 염증 질환은 혈당 수준 조절하에 표준 계획을 사용하여 치료됩니다. 사실은 안과에서 널리 사용되는 강력한 항염증제 인 코르티코 스테로이드가 고혈당으로 이어질 수 있다는 것입니다.
신생 혈관 녹내장의 치료는 항 고혈압 약 물의 선택으로 시작되지만, 원칙적으로이 경우 안압의 정상화를 달성하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서, 이러한 유형의 녹내장을 치료하는 주요 방법은 수술 적이다. 그 목적은 안구 내 유체를위한 추가적인 유출 경로를 만드는 것이다. 일찍 수술을하면 안압이 보상 될 확률이 높다는 것을 기억해야합니다. 새로 형성된 혈관을 파괴하기 위해 레이저 응고입니다.
백내장 치료는 독점적 인 수술입니다. 투명한 인공 렌즈를 이식 한 흐린 렌즈의 수정체 유화 술을 시행합니다. 백내장이 건강한 사람들보다 당뇨병에서 훨씬 더 빨리 성숙되고 무시되기 때문에이 수술은 0.4-0.5의 시력으로 시행됩니다. 질병의 소홀로 인해 지연 될 수있는 장기간의 외과 적 개입은 수술 후 기간에 염증성 및 출혈성 합병증을 유발할 수 있습니다. 수술 결과는 망막의 상태에 달려 있다는 것을 기억해야합니다. 당뇨 망막 병증이 안저에 현저히 나타나면 높은 시력이 기대되어서는 안됩니다.
초기 단계에서 망막 병증의 치료는 망막의 레이저 응고를 포함하며 5-7 일의 휴식으로 3 단계로 수행됩니다. 절차의 목적은 부종 영역의 한계와 새롭게 형성된 혈관의 파괴입니다. 이 조작은 결합 조직의 증식과 시력 상실의 병적 인 과정을 예방할 수 있습니다. 이와 함께 보수적 인 혈관 강화, 신진 대사, 비타민 조직 치료를 일년에 2 번 지원하는 과정을 진행하는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 활동은 당뇨병 발현을 잠시 억제합니다. 당뇨병 자체는 진보적 인 과정을 가지고 있으며 종종 외과 적 개입에 의존해야하기 때문입니다. 이를 위해 유리체 절제술을 시행합니다. 안구 안의 세 개의 작은 천공을 통해 유리체가 혈액, 병리학 적 결합 조직, 망막을 당기는 흉터와 함께 제거되고 혈관은 레이저로 태워집니다. PFOS (perfluororganic compound)가 눈에 주입됩니다.이 용액은 출혈 혈관을 가볍게 누르고 눈의 망막을 매끄럽게합니다.
2 ~ 3 주가 지나면 수술의 두 번째 단계가 수행됩니다. PFOS를 제거하고 생리 식염수 또는 실리콘 오일을 유리질 캐비티에 주입합니다.이 오일의 질문은 각각의 경우에 외과 의사가 해결합니다.
당뇨병 예방
당뇨병은 치료 없이는 몸에 돌이킬 수없는 영향을 줄 수있는 중증의 진행성 질환입니다. 이를 확인하려면 빈속에 1 년에 1 번 설탕에 혈액을 기증해야합니다. 진단이 삽입되면 안과 의사가 검사하기 위해 내분비 학자와 1 년에 한 번씩 모든 권장 사항을 따라야합니다. 망막의 변화가있는 경우, 적어도 일 년에 두 번 안과 의사가 정기적으로 관찰하고 치료해야합니다.
연락 할 의사
당뇨병 환자는 내분비 학자와 안과 의사에게 보여야합니다. 만성 감염의 병을 치료하고 안과 당뇨병을 악화시키는 수반되는 질병을 치료하기 위해서는 이비인후과 전문의의 치료사와상의해야합니다.
당뇨병 시력의 변화
당뇨병은 내분비 계의 가장 흔한 질병으로 시력 기관의 모든 구조를 파괴합니다.
당뇨병의 시력 장기 손상은 모든 해부학 적 구조에 영향을 미칠 수 있습니다. 근시로의 굴절 (렌즈 수분으로 인한)과 당뇨 망막 병증의 가장 흔한 변화. 눈꺼풀의 부분에서 당뇨병 환자는 xanthelasma와 xanthoma (피부 표면, 콜레스테롤 침착 부위), 염증성 질환, 피부 습진 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 염증성 질환은 재발하기 쉽고 가려움증과 가려움증이 동반됩니다. 결막의 변화는 만성 결막염, 혈관 미세 동맥류의 출현, 그리고 이후의 출혈이 특징입니다.
당뇨병 시력 장기 손상
당뇨병 환자에게 나타나는 주요 징후로는 안구 건조증이 있습니다.
각막 변화는 당뇨병 환자의 약 20 %에서 발생하며 핀홀 각막 병증, 반복적 인 부식, 중추 또는 말초 퇴행, 반복적 인 각 결막염으로 나타납니다. 안구 수술 후 더 자주 개발하십시오.
맥락막 병변은 또한 염증 및 영양 장애를 특징으로합니다.
근 위축성 변화에는 혈관 기형 및 신생 혈관 증,
안압의 변화는 질병의 처방 및 중증도에 따라 안압이 감소하는 것을 동반합니다. 저혈압은 당뇨병 성 혼수의 특징입니다. 증가 된 안압은 당뇨병이있는 상태에서 1 차 또는 2 차 신생 혈관 녹내장의 발생을 나타낸다 (그림 1).
가장 흔한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 백내장 (렌즈 불투명)의 발생입니다.
시각 기관의 당뇨병에서 나타나는 신경 질환의 증상은 동공 반응 (빛에 대한 반응이 느리거나 산동의 점안에 대한 반응이 없음), 심한 통증을 동반 한 안면 신경 마비, 당뇨병 유두종 (망막 병증과 함께 나타나는 시신경 부종) 후 구상 신경염, 전방 및 후방 허혈성 신경 영양 장애.
가장 중요하고 빈번한 변화는 망막 혈관 부분에서 관찰되며, 당뇨 망막 병증의 발생이 동반되며, 이는 가장 심각한 합병증이다.
당뇨병 성 망막증은 시력 저하 및 진행의 위험이있는 만성 안구 질환으로, 질병의 지속 기간에 따라 환자의 30-90 %에서 발견됩니다.1 형 당뇨병 환자의 경우 10-15 세에 발병하고, 청소년 당뇨병 환자는 10 명 더 공격적입니다 (실명은 더 빨리 발달합니다). 제 2 형 당뇨병에서 망막 병증은 발병 후 15-20 년 후에 발생하며 진행의 중요한 요소는 혈당치 보상 정도이며 저혈당 상태는 특히 바람직하지 않습니다.
혈압이 정상 수치 이상으로 높아지면 망막의 고혈압 성 혈관 증은 전적으로 발달합니다. 병리학의 원인은 다음과 같은 이유로 영향을받습니다.
1. 동맥 고혈압의 지속 기간;
2. 선박의 구조 및 분기의 유형의 개별 기능;
3. 배경 조건 및 질병의 존재 : 진성 당뇨병, 혈관 죽상 경화증, 두개 내 병리, 내분비 질환;
4. 시각 분석기의 일정 전압을 필요로하는 유해한 작업 조건;
5. 환경으로부터의 독성 영향.
동일한 수준의 압력 증가를 가진 사람들에서 고혈압과 같은 기간이 있어도 망막 혈관 병증의 증상은 다른 정도의 심각도를 갖습니다.
질병 발병 메커니즘의 주요 연결 고리는 다음과 같습니다.
1. 망막 동맥의 경련 (협착);
2. 혈관벽에서 죽상 동맥 경화 병변의 진행;
3. 작은 혈전 형성 촉진.
4. 혈관의 Hyalinosis, 그 (것)들의 끈기와 돌이킬 수없는 좁히기로 이끌어 내십시오 (유리관 같이 배);
5. 잦은 파열 및 출혈로 끝나는 혈관의 혈관 병증 및 허약.
6. 망막에 혈액 공급이 중단되고 허혈과 다양한 정도의 파괴로 끝납니다.
젊은 나이에 고혈압은 망막의 고혈압 성 혈관 증으로 끝납니다.
대부분의 경우, 고혈압 성 혈관 병증은 발병 초기 단계에는 증상이 없습니다. 그들은 망막에서 심각하고 돌이킬 수없는 변화가 일어날 때에 만 나타날 수 있습니다. 이 경우 발생할 수있는 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.
· 눈 앞에서 파리와 반점이 번쩍입니다.
· 시력 감소;
· 시각적 객체를 흐리게 처리합니다.
영구적 또는주기적인 개별 시야의 손실.
· 오랜 역사를 통해 입증 된 혈압 상승.
안검 내시경 검사 - 망막의 고혈압 성 angiopathy에서 안저 변화를 평가하는 주요 방법
진단은 안저 검사 후 확립됩니다. 초기 단계의 고혈압 유형에서 망막 혈관 병증 - 협착 된 세동맥의 배경에 대한 정맥 혈관의 확장 (3 : 2의 비율로 4 : 1). 그것들은 뒤얽히고 둔각 (Gvist의 증상)으로 분기한다.
1. Angiosclerosis - 탄성 손실 (구리 또는 은선의 증상)으로 망막의 동맥 혈관이 두꺼워 짐. 이 변화의 결과는 동맥에 의한 정맥의 압박 유형의 혈관 증 (Salus-Gunn 십자가의 증상)입니다. 이것이 발생하면 동맥이 부족한 혈관의 혈액 정체 현상;
2. 망막 병증 - 망막 조직의 혈액 성분과 경미한 출혈을 혈액 성분으로 함침시킵니다. 그들은 그것의 직접적인 파멸로 인도합니다;
3. 신경 망막증 - 망막에서 시신경으로의 병리학 적 변화의 확산. 윤곽과 부종이 흐려지는 형태로 나타납니다.
필요한 경우 수행 할 수 있습니다.
· 안구 혈관의 도플러 초음파;
· 망막의 플루 오레 신 혈관 조영술.
ophthalmodynamometry (망막의 동맥과 정맥의 혈압 측정;
· Reooftalmografiya (안구 혈류의 그래픽 등록).
이러한 방법은 혈관 질환을 발견 할뿐만 아니라 치료 계획 개발에 필요할 수있는 명확한 특성을 평가할 수 있습니다.
1. 적절한 영양 : 액체, 소금 및 콜레스테롤 함유 제품, 비타민 및 산화 방지제 (야채, 과일, 생선,식이 육류, 식물성 유제품, 유제품)의 함량 제한.
2. 생활 습관의 정상화 : 알코올 남용, 담배 흡연, 심한 육체 운동 및 정신 감정적 인 파동을 피하십시오. 망막 혈관 병증은 치료가 진행되는 동안 진행됩니다.
3. 고혈압의 혈압 조절 및 적절한 약물 치료 (ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제 및 기타 항 고혈압제);
4. 항응고제와 증가 된 혈액 점도의 치료 : aspecard, cardiomagnyl, clopidogrel;
5. 망막의 신진 대사 과정을 개선시키는 준비 : trental, aktovegin, metamax, ATP, aloe extract, mildronate;
6. 비타민 의미 : milgam, vitrum, aevit;
7. 점안제 : quinax, taufon, emoxipin, aisotin;
8. 레이저 응고 또는 망막 혈관의 다른기구 치료. 파열이나 잦은 출혈의 위험이있을 때 처방됩니다.
눈 메쉬의 죽상 동맥 경화증. 많은 연구가 보여 주듯이, 망막의 아테롬성 동맥 경화증은 신체의 다른 부분의 혈관의 죽상 동맥 경화증과 유사한 과정이며, 작은 동맥 및 세동맥에서 관찰되는 것과 본질적으로 유사합니다. 눈의 휴식의 ATHEROSCLEROTIC ANGIOPATHY의 증상. 동맥 경화의 정도, 안구 망막의 아테롬성 동맥 경화증의 안저 사진은 다음과 같이 표현됩니다 : - 혈관의 혈관성, - 루멘의 불규칙 함, - 동맥의 확장 된 반사의 모습, Hunn 's crossing; - 동맥의 내강을 좁히거나 완전히 없애면 "은선"현상이 관찰됩니다. 안구 건조증의 골관절염 치료 망막의 아테롬성 동맥 경화증의 치료는 일반적인 죽상 동맥 경화증의 치료로 감소되며,이 질병의 예방이 가장 중요합니다.
강연을위한 질문 :
1. 병이 눈의 병리학 적 변화로 이어진다.
2. 당뇨병 환자에서 눈의 세포막의 변화는 무엇입니까?
3. 당뇨병에 대해 어떤 예방법이 사용됩니까?
4. 죽상 경화증으로 눈의 안저가 어떻게 변하는가?
5. 렌즈가 있으면 당뇨병에 어떤 변화가 생깁니 까?
문학 : E.D. Ruban "안과학 간호학"학습 안내서 Rostov-on-Don "Phoenix"2008 p. 211-225,239-243.
74. 당뇨병의 시력 장기 변화. 클리닉 당뇨병에서 실명의 원인. 현대 치료 방법.
당뇨병 성 망막증은 당뇨병에서 가장 심각한 중증의 특정 병변으로 간주됩니다.
"망막 병증 (retinopathy)"이라는 이름 아래에서 염증 요소를 포함하지 않는 망막의 변화를 이해해야합니다.
당뇨 망막 병증의 위험 인자로는 고혈당, 신 병증, 후기 진단 및 당뇨병 치료에 대한 부적절한 치료가 있습니다.
당뇨병 성 망막증의 병인은 탄수화물 신진 대사에 의해 결정됩니다. 조직 저산소증의 결과로, 특히 신장과 눈 혈관에서 미세 혈관 시스템의 변화가 발생합니다.
당뇨 성 망막 병증은 대개 발병 5 ~ 7 년 후에 발생합니다. 모세 혈관 벽의 투과성 증가, 혈관 층의 폐색 (막힘) 및 망막 조직 부종이 당뇨 망막 손상 과정의 주요 병리학 적 징후이다.
안저의 변화는 3 단계로 나눌 수 있습니다 :
- 비 증식 성 당뇨병 성 망막증 - 미세 동맥류, 출혈, 삼출성 초점 및 망막 부종의 형태로 안과 병리학 적 변화가 망막에 존재 함을 특징으로한다. 중심 (황반) 영역 또는 주요 혈관에 국한된 망막 부종은 비 증식 당뇨 망막 병증의 중요한 요소입니다.
- 증식 성 당뇨병 성 망막 병증 - 정맥 이상, 많은 수의 고형 및 퇴행성 출혈, 망막 미세 혈관 이상 및 많은 망막 출혈이 특징입니다.
- 증식 성 당뇨 망막 병증은 시신경 혈관의 신생 혈관 및 / 또는 망막의 다른 부위, 유리체 출혈, 망막 앞 출혈 부위의 섬유 조직 형성을 특징으로한다.
당뇨 망막 병증의 초기 증상은 미세 동맥류, 단일 출혈, 정맥류입니다. 다음 단계에서는 광범위한 출혈이 일어나며 종종 유리체로의 돌파가 일어납니다. 삼출물은 망막, 섬유질 조직에 나타나고 새로 형성된 혈관이 발생합니다. 이 과정은 종종 견인 망막 박리로 끝납니다.
진단 - 적어도 일년에 한 번 당뇨병 환자는 설문 조사, 시력 측정 및 눈꺼풀 확대 후 (안검 확장 후) 출혈을 감지하기위한 안과 검사, 출혈의 발견, 미세 혈관 통증 및 새로운 혈관의 증식을 포함한 안과 검사를 시행합니다.
병리학 적 및 증상 치료.
병리학 적 치료: 당뇨병의 합리적인 치료, 탄수화물의 조절, 지방, 단백질 대사 및 물 - 소금 균형.
음식은 단백질이 풍부해야하고 지방이 적어야하며 설탕을 완전히 배제하면 적당량의 탄수화물이 있어야합니다.
증상 치료: 당뇨 합병증의 제거 및 예방. 미세 순환을 개선하고 혈관벽을 강화시키는 약을 사용하십시오. 혈관 확장제 : 에타 밀리 앗 (dicinone), 칼슘도 바실 레이트 (doxychem), 메틸 에틸 피리 디놀 (emoxipin), 펜 톡시 필린 (trental, agapurin), 헤파린; 비타민 요법; 효소 준비. 적시에 적절한 망막 레이저 응고가 필요합니다.
당뇨병 안의 안과 질환 및 치료
당뇨병을 앓고있는 환자는 종종 시력 문제와 관련하여 안과 의사에게 의존합니다. 시간의 편차를 알아보기 위해 정기적으로 안과 의사의 검진을 받아야합니다. 혈중 포도당 농도가 높은 중요한 혈당치는 안과 질환 발병의 위험 인자로 간주됩니다. 당뇨병은 20-74 세의 환자에서 실명의 주요 원인 중 하나입니다.
혈당치가 상승한 모든 환자는 시력 감퇴, 미스트 발생 등 시각 장애가 처음 나타날 때 의사를 찾아야한다는 사실을 알아야합니다.
당뇨병으로 인한 눈의 변화는 고혈당의 배경에서 발생하는 렌즈의 부종과 관련이 있습니다. 안과 질환 발병 위험을 줄이려면 당뇨병 환자는 식전 전에 90-130 mg / dl (5-7.2 mmol / l), 이후 180 mg / dl (10 mmol / l) 이하의 포도당 수치를 정상화해야합니다. 식사). 이렇게하려면 혈당을 아주 조심스럽게 조절하십시오. 당뇨병 치료 중 시각 시스템 상태는 완전히 회복 될 수 있지만 3 개월 이내에 완료됩니다.
당뇨병 환자의 시력 저하는 심각한 안 질환의 증상 일 수 있으며, 그중에서도 망막 병증, 백내장 및 녹내장이 우세합니다.
백내장 및 당뇨병
백내장의 발전은 눈의 중요한 렌즈 인 렌즈의 투명성 감소와 관련이 있습니다. 일반적으로 광선에 대해 완전히 투명하며 빛을 전달하고 망막 평면에 초점을 맞 춥니 다. 당연히 백내장은 거의 모든 사람에서 발생할 수 있지만 당뇨병 환자의 경우보다 조기에 렌즈 투명성 위반이 발생합니다. 질병 자체가 훨씬 빨리 진행됩니다.
당뇨병 환자의 경우 백내장 환자는 이미지에 초점을 맞추기가 어려우며 이미지 자체가 명확하지 않게됩니다. 백내장의 주요 증상은 눈부심이없는 시력과 시력 저하입니다.
백내장 치료를 위해 의사는 자신의 수정 된 렌즈를 제거하고 자연 렌즈의 모든 특성을 지니지 않는 인공 렌즈로 교체하는 외과 적 치료를 사용했습니다. 이와 관련하여 수술 후 시력 교정을 위해 콘택트 렌즈 또는 안경이 종종 필요합니다.
녹내장과 당뇨병
안내 액이 정상적으로 순환을 멈 추면 눈샘에 축적됩니다. 이는 안압 상승, 즉 당뇨병 배경에 녹내장을 유발합니다. 증가 된 안압으로 신경 조직 및 혈관 손상이 발생합니다.
녹내장이 심한 단계에 들어갈 때까지는 대부분 안구 내 고혈압의 증상이 나타나지 않습니다. 이 경우 시력 손실이 즉시 커집니다. 질병의 시작 부분에 이미 덜 자주, 녹내장 증상이 나타납니다, 그들은 눈에 통증, 두통, 찢어진 증가, 시력 저하, 의식 상실, 광원 주위에 발생하는 특정 녹내장 후광을 포함합니다.
당뇨병에있는 녹내장 치료를 위해, 당신은 특별한 드랍스를 사용해야합니다. 때때로 레이저 노출과 수술이 도움이 될 수 있습니다. 고혈당을 배경으로하는 심각한 문제에 대처하기 위해서는 안과 의사가 정기적으로 선별 검사를 받아야합니다.
당뇨병 성 망막증
망막은 외부 환경에서 중추 신경계로 빛 신호를 전송하는 특수 세포 요소로 구성됩니다. 결과적으로 시각 정보에 대한 충동은 대뇌 피질의 시신경 섬유에 들어간다.
당뇨 망막 병증에서는 망막에있는 혈관이 영향을받습니다. 이 병은 고혈당의 가장 빈번한 합병증입니다. 동시에 작은 혈관이 병리학 적 과정에 관여합니다. 즉 미세 혈관 병증이 발생합니다. 같은 메커니즘으로 당뇨병 환자의 신경계와 신장에 영향을 미친다. 큰 혈관이 손상되면 대뇌 혈관 병증이 발생하고 당뇨병 환자는 심장 발작 또는 뇌졸중을 일으 킵니다.
미세 혈관 병증과 높은 혈당 사이의 연관성을 보여준 많은 연구가 수행되었습니다. 혈장 내 포도당 농도를 낮추면 시력 예후가 크게 향상됩니다.
현재 당뇨 망막 병증은 종종 환자의 돌이킬 수없는 실명을 유발합니다 (선진국의 통계에 따르면). 동시에, 당뇨병에서 망막 병증을 일으킬 위험은 당뇨병이 오래 지속되는 질환의 지속 기간에 달려 있으며, 망막증으로 인한 시력을 잃을 위험은 훨씬 높습니다.
첫 번째 유형의 당뇨병에서 망막 병증은 처음 5 년 동안 (또는 사춘기 이전에) 거의 나타나지 않습니다. 당뇨병이 진행됨에 따라 망막 손상의 위험이 증가합니다.
망막 병증의 위험을 줄이려면 혈당을주의 깊게 조절해야합니다. 당뇨병 환자가 참여한 대규모 연구에서 인슐린 펌프로 인슐린 펌프를 통한 혈당 조절 (다중 인슐린 주사)이 망막증의 위험을 50-75 % 감소시키는 것으로 나타났습니다. 신신 병증과 다발성 신경 병증에 대해서도 마찬가지였다.
제 2 형 당뇨병에서는 시력 문제가 훨씬 더 흔합니다. 일반적으로 안저의 변화는 진단 당시조차도 발견 할 수 있습니다. 이 경우 병리학의 진행을 늦추므로 혈당을 조절하는 것도 중요합니다. 추가적인 안과 질환을 예방하기 위해서는 혈압과 콜레스테롤 농도도 모니터링해야합니다.
당뇨병의 망막 병증의 유형
당뇨병에서는 다음 유형의 망막 병변이 나타날 수 있습니다.
- maculopathy는 망막의 중요한 중심 부위 인 황반부를 손상시키기 때문에 위험합니다. 이 영역은 명확하고 명확한 비전을 담당하기 때문에 선명도를 크게 줄일 수 있습니다.
- 배경 망막 병증은 혈관이 손상되었을 때 발생합니다. 시력 기능에는 문제가 없습니다. 이 단계에서 당뇨병의 진행을 예방하고 시력을 감소시키는 데 도움이되므로 혈당 조절이 매우 중요합니다.
- 증식 성 망막 병증은 안구 뒤쪽에서 새로 형성된 병적 혈관의 증식과 관련이 있습니다. 이 과정은 국소 빈혈과 산소 부족을 수반합니다. 병리학 적 혈관은 일반적으로 가늘고 가려움과 개조가 잘 일어납니다.
특정 질병의 시력 기관 변화
순환계 병리학에서의 장기 기관 변화
특정 내분비 및 대사성 질환에서의 장기 기관 변화
당뇨병 시력의 변화
안압은 안구의 내용물이 눈 벽에 가하는 압력입니다. 그 값은 다음과 같은 지시자에 의해 결정됩니다 : 안구 내 유체의 생산과 유출; 섬 모체의 혈관 및 맥락막 자체의 저항 및 충전 정도; 렌즈의 체적 및 유리질.
진짜 사시는 우호적이며 마비 상태 일 수 있습니다. 주기적이고 일정한; (눈은 바깥쪽으로, 성전쪽으로), 수렴 (눈이 코쪽으로 빗 나갈 때), 위쪽으로의 편위 (상사시) 또는 아래쪽으로의 벗어남 (하복시)으로 나타난다. 조절 가능하고 부분적으로 조절 가능하다.
급성 결막염은 염증 과정에서 중요한 위치를 차지합니다. 외래 환자 입원시 방문의 30 %를 차지합니다. 급성 결막염의 빈도는 계절성에 따라 다르며 병인은 종종 기후 및 지리적 영역에 의해 결정됩니다.
당뇨병 성 안 질환 및 이의 치료 방법
당뇨병은 내분비 병리로서 혈당 수치의 증가로 나타납니다. 이 질병은 긴 경과와 심각한 합병증의 발생이 특징입니다.
비 가시적 인 변화는 시각 분석기에서 발생합니다. 거의 모든 눈 구조가 영향을받습니다 - 유리체, 망막, 렌즈, 시신경.
당뇨병 성 망막증은 당뇨병으로 인한 혈관 합병증입니다. 이 안구 질환의 근원은 작은 혈관 손상입니다.
당뇨병에있는 눈 질병의 발달에있는 몇몇 단계가 있습니다 :
- 망막 혈관의 투과성 증가.
- 그들의 막힘.
- 망막으로 혈액 공급이 감소했습니다.
- 눈의 조직에있는 저산소증.
- 새로운 "깨지기 쉬운"혈관의 눈에서의 성장.
- 망막 출혈.
- 주름과 망막 수축.
- 망막 박리.
- 당뇨병에서 되돌릴 수없는 시력 상실.
증상
안 질환은 보통 증상이 없으며 절대적으로 통증이 없습니다. 당뇨 망막 병증의 증상은 다음과 같습니다.
- 초기 단계 - 눈앞의 베일, 가까운 곳에서도 작업하고 읽을 수있는 어려움, 눈 앞에서 떠있는 반점과 "거위 덩어리", 당뇨병 시력이 흐려짐.
- 말기에 - 시력이 크게 떨어집니다.
대부분의 당뇨병 환자는 진단 당시 시각 장애가 있습니다.
안 질환의 종류
당뇨병 환자의 주요 안구 손상 유형 :
배경 망막 병증은 망막의 혈관에 심각한 손상을 입혀 시력 보존을 특징으로합니다.
maculopathy는 중요한 영역 - 황반 손상으로 나타납니다. 이러한 유형의 망막 병증은 당뇨병에 대한 시력 감소를 특징으로합니다.
증식 성 망막 병증이 있으면 새로운 혈관이 망막에서 자랍니다. 그 이유는 눈의 영향을받은 혈관에 산소가 부족하여 결국에는 더 얇아지고 막히게됩니다. 임상 적으로이 질병의 형태는 시력 저하로 나타납니다.
진단
당뇨병 환자의 안구 손상 진단은 안과 의사와 당뇨병 학자가 공동으로 수행합니다.
기본 진단 방법 :
- 안과 의사의 저부 검사.
- 검안경 검사.
- 생체 현미경.
- 측광법.
- 시야
- 플루 오레 신 혈관 조영술.
당뇨병에서 안질 질환의 발병을 막으려면 조기 진단 만 시력 보존에 도움이 될 것입니다.
보수적 인 치료
당뇨병 성 안과 질환의 치료는 영양 상태의 정상화와 신진 대사 장애의 교정으로 시작됩니다. 환자는 지속적으로 혈당치를 모니터링하고, 포도당 감소 약을 섭취하고, 탄수화물 대사를 조절해야합니다.
당뇨병에 대한 보수적 인 안구 치료는 특히 심각한 합병증에 대해서는 효과가없는 것으로 간주됩니다.
수술 방법
망막의 레이저 응고는 당뇨병 성 망막증을 치료하는 현대적인 방법입니다. 수술은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 5 분간 시행됩니다. 외과 개입은 안구 손상 정도에 따라 결정되는 1 단계 또는 2 단계로 수행됩니다. 이 작업은 시력 회복에 크게 기여합니다.
이를 위해 근시 적 절제술 또는 초음파 수정체 유화 술을 시행합니다. 이 방법을 사용하여 성숙도의 백내장을 제거하고 최소한의 절개로 인공 렌즈를 삽입하십시오.
LASIK 레이저 시력 교정은 대부분의 환자에게 금기 사항이며 의사가 승인 한 경우에만 수행 할 수 있습니다.
안구 질환 예방
당뇨병 성 망막증의 발병을 예방하거나 그 이상의 진행을 막기위한 예방 조치에는 눈에 비타민 방울을 사용하는 것이 포함됩니다. 백내장의 초기 단계에 처방되며, 수술에 대한 적응증이없고 정상적인 시력이 유지됩니다.
당뇨병 환자에게 가장 인기있는 안약은 "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakhrom", "Vitafacol"입니다. 그들 각각은 눈의 모든 구조에 영양을주는 영양소, 비타민, 미세 요소, 아미노산 세트를 포함하고 있습니다.
당뇨병을 위해 처방 된 비타민제에는 비타민 C, A, E, B1, B2, B6, 아연, 크롬, 루틴, 제 아크 산틴, 안토시아닌 및 기타 항산화 제가 포함되어야합니다. 눈을위한 비타민은 설탕을 포함하지 않아야합니다. 이 기사에 쓰여있는 당뇨병 비타민에 대해 더 자세히 읽어보십시오.
- "알파벳 당뇨병"은 식물 추출물, 비타민, 미네랄, 숙신산 및 리포산을 함유 한 당뇨병 환자를위한 비타민 복합체입니다. 그들은 합병증의 발병을 예방하는 데 필요합니다. 내분비학자는 혈액 매개 변수와 환자의 일반적인 상태를 고려하여 약물의 용량을 선택합니다.
- "Doppelgerts Active for Diabetics"는 신체의 결핍을 보충하고 신진 대사 과정을 바로 잡는 비타민 미네랄 약물입니다. 오래 동안 접대하면 당뇨병 환자의 상태가 개선됩니다. 또한 같은 회사의 복잡한 "Oftalmo-DiabetVit"도 적합합니다.
- "Alphabet Opticum"은 전신과 정상적인 눈 기능을위한 유용한 물질 - 블루 베리 추출물, 리코펜, 루테인, 베타 - 카로틴을 포함합니다. 이 약물에는 비타민 E와 B2가 많이 함유되어있어 시력 보호 및 회복에 중요한 역할을합니다.
당뇨병 성 망막증의 발달을 늦추고 제 2 형 당뇨병의 시력을 유지하는 것은식이 요법을 따르고 혈당을 정상으로 가져오고 당뇨병 치료제를 복용하는 것이 가능합니다.
당뇨병 성 망막증은 무엇입니까?
당뇨병은 신체의 기능적 상태에 포괄적으로 영향을 미치는 질병입니다.
시력의 기관은 당뇨병이있는 신체에서 일어나는 과정에 매우 민감합니다.
당뇨 망막 병증의 원인은 망막에 먹이를주는 혈관이 패배하고 죽어가는 것입니다.
혈액 내의 과도한 포도당은 혈관을 파괴하기 때문에 내부 막으로 산소와 영양분을 전달할 수 없게됩니다. 망막증이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.
질병의 국제 분류에 따르면, 망막증은 (ICD 10에 따라) 코드 E10-E14를 가지고있다.
누가 영향을 받습니까?
원칙적으로 설명 된 합병증은 중년층 및 고령층에서 바닥에 구속되지 않고 나타납니다. 병리학은 20 년 이상 당뇨병에 걸린 사람들의 시각 기관에 영향을줍니다. 노년기에 두 번째 유형의 당뇨병 환자의 경우 절반에서 망막 병증이 발생합니다.
증상
당뇨 망막 병증의 증상 범위는 그다지 광범위하지 않습니다.
- 눈의 불쾌감;
- 시력이 단기간의 시력 상실까지 전반적으로 악화됨;
- 안구에 혈액 누출;
- 눈 앞에서의 베일 감각, 눈에 보이는 검은 점들의 출현, 읽고 쓰지 못함.
시기 적절한 개입이없는 당뇨 망막 병증은 여러 가지 합병증을 일으 킵니다.
- 증가 된 안압;
- Hemophthalmus 때문에 혈액이 렌즈에 들어간다.
- 망막 박리로 인한 실명.
망막증의 병인은 사진에서 찾을 수 있습니다 :
질병의 단계
- 비 증식 단계 : 병리 발달의 초기 단계. 두 눈의 망막을 공급하는 모세 혈관 파괴 과정의 시작. 작은 혈관은 항상 먼저 파괴됩니다. 퇴행성 과정으로 인해 모세 혈관 벽이 더 투과되어 망막 부종을 유발합니다.
- 증식 예비 단계 : 비 개입의 경우이 단계는 시각 기관의 돌이킬 수없는 변형을위한 촉매제가 될 수있다. 출혈의 병소와 안구 허혈의 전체 영역이 나타나면 액체가 눈에 축적되기 시작합니다. 전 처치 단계에서 눈을위한 산소 부족이 시작됩니다.
- 증식 단계 : 병리학의 발달 단계에서 새로운 혈관 네트워크의 대규모 확산이 일어나기 때문에 신체는 손상된 산소 및 영양 공급 경로를 대체하려고 시도합니다. 새로운 혈관은 약하게 형성되며, 또한 자신의 일에 대처하지 못합니다. 새로운 출혈 집중을 생성합니다. 혈액이 망막으로 들어가기 때문에, 후자의 신경 섬유는 체적이 증가하고 안 안의 중앙부 (황반)가 부풀어 오른다.
- 돌이킬 수없는 괴사 과정이 일어나는 말단 단계. 기술 된 단계에서 렌즈의 가능한 출혈. 출혈은 망막을 추가로로드하고 망막을 변형시키고 망막을 거부하는 과정을 시작하는 수많은 응혈을 형성합니다. 렌즈가 황반에 광선을 집중시키는 능력을 잃어 버리고 환자가 시력을 잃어 감에 따라 서서히 시력을 잃기 때문에이 단계에서 예후는 위안이되지 않습니다.
또한 망막 손상의 정도에 따라 망막 병증의 분류가 있습니다.
진단 조치
합병증은 안과 의사에 의해 확인되며 다음과 같은 절차로 구성됩니다.
- 눈꺼풀과 안구 검사;
- 안압의 측정;
- 안구 앞쪽 부분의 생체 현미경 검사;
- 황반과 시신경 검사;
- 사진 연구 fundus;
- 안검 내시경 검사 - 직접 및 역행;
- 유리체 검사.
치료 개입
치료는 다음과 같은 치료 방법의 복합으로 이루어질 수 있습니다 :
- 눈 주사;
- 레이저 응고 : 레이저로 망막의 소작. 소작술은 눈 안의 새로운 혈관의 성장을 허용하지 않습니다. 이 방법은 10 년 이상 망막 병증이있는 환자에게도 시력을 보호합니다.
- 유리체 절제술은 유리체의 부분적 제거를 포함합니다. 이로 인해 내부 셸의 무결성이 복원됩니다.
유용한 비디오
이 합병증의 위험은 간단하고 간단하게 비디오에 설명되어 있습니다 :
결론
망막증은 당뇨병에서 가장 위험한 합병증입니다. 비 간섭으로 시력 기관에서 발생하는 퇴행성 변화는 돌이킬 수 없게됩니다.
따라서 안과 의사의 조언, 당뇨병의 안압 조절 및식이 요법을 게을리하지 마십시오.