청소년 당뇨병

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고혈당은 다양한 내인성 (유전 적) 요인과 외인성 요인의 결과로 발생하는 절대적 또는 상대적으로 인슐린 결핍에 의해 야기 된 가장 지속적인 증상, 고혈당증을 동반 한 만성 신진 대사 장애를 특징으로하는 오늘날 전 세계적으로 널리 퍼져있는 내분비 대사 질환입니다. 여러 가지 요인에 따라 췌장 질환이나 contrainsulin 호르몬 (somatotropin, glucocorticoids, catecholamines, thyroxin)의 과다 생성을 수반하는 질환으로 인한 자발성 (필수) 당뇨병, 특발성 및 이차성이 분리됩니다.

가장 흔한 것은 자발적 인 당뇨병으로 이종 증후군입니다. 현대의 개념에 따르면 자발 진성 당뇨병은 유형 1 - 인슐린 의존형과 유형 2 - 인슐린 의존형으로 나뉩니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (이전의 청소년이라고 함)은 주로 젊은 사람들 (40 세까지)

, 절대 인슐린 결핍이 동반됩니다. 이 형태의 당뇨병 환자는 지속적인 인슐린 대체 요법이 필요합니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (이전에는 성인 당뇨병이라고 불리는 제 2 형 당뇨병)은 우세하게 상대적 인슐린 결핍이 발생합니다. 그것은식이 요법과 항 당뇨병 성 경구 제로 보상 될 수 있습니다.

당뇨병의 발병에는 3 단계가 있는데, 그 기간은 다르다 : 1) prediabetes (또는 신뢰성있는 위험도); 2) 내 당성 장애 (오래된 분류, 잠복 당뇨병에 따라); 3) 명백한 (명백한) 당뇨병.

전신성 질환 (Prediabetes) - 질병에 선행하는 생명의 기간으로 소급 된 상태 일 뿐이며 후 향적으로 진단 할 수 있습니다. 그러나 당뇨병의 병인 및 병인을 고려하여 발달하기 쉬운 여러 가지 상태 (위험 인자)가 확인되었습니다. 이 위험은 부모 중 한 명이 당뇨병을 앓고있는 일란성 쌍둥이에게 노출됩니다. 부모가 질병에 걸렸거나 그 중 하나가 아프거나, 다른 한 혈통에 당뇨병 환자가있는 사람; 체중이 4.5kg 이상인 살아 있거나 죽은 아이를 낳은 여성; 임신 중 당뇨병이있는 여성; 비만 및 죽상 동맥 경화증 환자. 또한 위험 인자는 고혈압, 만성 담낭염, 간염, 췌장염과 같은 질병입니다. 신장 및 영양성 당뇨병과 같은 위험 요인 및 상태; 스트레스가 많은 상황에서 발견 된 일시적 글루코 뇨증 및 고혈당증; 영구 치주 질환 및 furunculosis, 병인이 알려지지 않은 신경 병증, 자발적 저혈당증. 적절한 생활 방식, 체중의 정상화, 그리고 대부분의 사람들에서 이러한 질병의 적절한 치료와 함께,이 경향은 숨겨진 채로 남아 있으며 명백한 당뇨병에서 실현되지 않습니다. 그러나 나열된 인구 집단 모두는이 질병의 조기 발견을위한 예방 시험을 필요로합니다.

포도당 내성 장애 (오래된 분류, 잠복 당뇨병에 따른)의 단계는 일반적으로 임상 적으로 나타나지 않습니다. 절식 정상 혈당, 소변 내 설탕 부족, 포도당 내성 검사 중에 만 검출됩니다. 이 개인의 당뇨병의 가장 첫 증상은 외과 적 중재 (마취) 중에 스트레스가 많은 상황, 간헐성 질병, 고열, 감염, 임신 기간 중에 나타날 수 있습니다. 때로는 포도당 내성 장애가있는 사람들은 우울증, 치주 질환, 피부 및 생식기 가려움증, 건성 피부, 비 치료 병변 및 피부 상처와 같은 우울병 증상을 경험합니다.

명백한 진성 당뇨병의 병기에는 특징적인 증상이 있으며, 특히 대 격동시기에 고지혈증 및 글리코 스루 아가 지속됩니다.

청소년 당뇨병 합병증 예방.

오늘이 질병에 대한 49 년 이상의 경험과 44 년간의 실용적인 의료 실습을 통해 당뇨병 치료와 합병증 예방에 관한 결론을 내 렸습니다. 나는이 정보를 귀하의 웹 사이트와 출판 준비중인 책에 둘 때가되었을 것이라고 믿습니다.

아시다시피, 어떤 상황에서도 벗어날 방법이 없다면, 그것을 즐기는 법을 배워야합니다. 이것은 또한 "청소년", 가장 심각한 형태의 당뇨병에도 적용됩니다.

인슐린 의존성 진성 당뇨병의 치료 (또는 평생 관리)는 인슐린 사용과 적절한 영양의 두 가지 축에 있습니다.

이 유형의 당뇨병에서 인슐린을 사용하는 것은 절대적으로 필요하며, 이에 대해서는 논쟁의 여지가 없습니다. 이것은 아침 일출만큼이나 필요합니다! 증상의 징후, 인슐린 유형 및 용량 옵션의 발현 후 인슐린 치료 시작 시점 및 인슐린 투여 방법에 대한 개별 옵션이 가능합니다. 이러한 질문의 대부분은 사용 가능한 정보원에서 자세히 다룹니다. 그리고 대부분의 간행물에서 빠진 근본적으로 중요한 문제가 있긴하지만, 나는 별도의 기사에서 그들에게 돌아갈 것입니다. 이 기사에서 나는 권력으로 시작할 것이다.

나는 당신이 별도의 수유, 정제되지 않은 제품의 사용, 인간 신경계의 발달의 특수한 특징으로 인해 적어도 24 년간 "나쁜 습관"을 키울 수 없음을 요구하는 것이 뉴스가 아닐 것이라고 생각합니다.

그러나 매우 큰 놀라움은 인슐린 의존형 제 1 형 당뇨병의 다른 기간에 대한 치료 금식의 촉진 일 것입니다!

제 1 형 당뇨병에 관한 지침에서는 금식 기간에 엄격한 거부권이 부과 된 바 있습니다. 여러 질병에 대한 치료 금식을 적용하는 구 소련 지역의 몇몇 의료 기관에서도 인슐린 의존성 당뇨병이 범주 금기 사항 목록에 포함됩니다. 사진은 전 세계에서 동일합니다. 왜 그렇게 질문이 제기됩니까?

언뜻보기에 모든 것이 정확하다고 보입니다. 하루에 여러 번 인슐린을 주사해야 할 때 어떻게 굶어 죽을 수 있으며 주사를 생략하면 혈당, 케톤 산증이 급격히 증가하고 산성 코마 상태가됩니다. 즉, 인슐린이 발병하기 전에 불가피하게 제 1 형 당뇨병을 종결 시켰습니다. 동시에, 인슐린 주사는 저혈당 상태를 예방하기 위해 설탕의 심각한 감소를 보상하기 위해 필수 식품 섭취를 필요로합니다.

그러나 우리가 유기체의 생리를 자세히 이해하려고 시도하면 모든 것이 극도로 명확 해집니다.

아무도 가장 다양한 급성 및 만성 병리학에서 치료 굶주림의 효과에 대해 논할 사람은 아무도 없을 것이다 (물론 굶주림에서 벗어나는 정권을 지키고 기근 중에 필요한 약을 올바르게 사용해야하기 때문에 전문가의 감독하에 기아를 행하는 것이 매우 바람직하다).

동시에, 첫 번째 유형의 당뇨병에서이 방법을 사용할 가능성은 선험적으로 논의되지 않았습니다!

그러나 나 자신과 여러 다른 환자들에 대한 수년간의 개인적인 경험은이 특별한 형태의 당뇨병의 경우, 정상적인 의학적 처치와 비교할 때 가장 적절한 수준으로 적절한 금식이 효과적이라는 것을 분명하고 분명하게 보여줍니다! 당뇨병의 합병증을 예방하고 급성 염증 과정을 신속하게 효과적으로 치료할 수 있습니다.

예를 들어 설명해 드리겠습니다. 인슐린 의존형 제 1 형 당뇨병 환자는 가장 다양한 병인 및 국소화 (예 : "당뇨병 발"또는 "발 담그기"진단)에 대한 급성 염증 과정에 대해 급히 외과 적 개입에 직면합니다. 보통 절단은 피할 수 없으며 대안도 고려하지 않습니다. 그리고 헛된. 유능한 개별 약물 (인슐린!)과 함께 치료 금식으로 즉시 전환하기 때문에 하루 후 접근은 놀라운 일을 시작합니다. 중요한 일일 인슐린 주사는 어떨까요? 임박한 저혈당 혼수 상태의 위협? 이제 과도한 감정없이 당뇨병에서 금식 과정의 생리를 살펴 봅시다.

첫 번째 유형의 당뇨병에서 인체는 인슐린 작용의 두 가지 성분을 필요로합니다. 첫째,이 질병으로 인하여 신체는 충분한 기아 상태에서도 소위 배경 또는 기본 인슐린 주사를 매일해야합니다. 외인성 인슐린을 투여하지 않고 첫 번째 유형의 당뇨병 환자에게 완전 기아가 있더라도 혈당은 자연적 대사 과정으로 인해 지속적으로 빠르게 증가하기 때문입니다.

둘째, 물론 인슐린을 추가로 섭취하면 음식물에서 ​​나오는 설탕을 보충하고 신체에서 처리하는 동안 형성되는 설탕을 보충해야합니다.

따라서 음식을 완전히 없애면 단기간이라도 인슐린을 제거 할 수 없습니다. 우리는 배경 인슐린의 도입을 떠나지 만, 매일 금식의 날마다 약간씩 감소하는 경향이 있습니다. 또한, 기근 중에 부적절한 저혈당을 예방할 수있는 방법으로 주사 된 인슐린을 사용해야합니다. 감미로운 음식과 일반적으로 모든 음식물과 함께 저혈당을 중단 시키면 굶주림의 치료 효과가 중단되고 급성 염증으로 완전히 쓸모가 없습니다! 저혈당을 무시하면 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 또한 유능한 기동성 인슐린 주사는 혈당치를 의료 금식의 모든 시간에 합리적인 기준 내에서 유지하도록해야하며, 글루코 미터가있는 경우 혈당치가 전혀 어렵지 않습니다..

이로부터 주치의는이 환자에서 인슐린의 배경 복용량을 결정해야하며 계속해서 기근 진행 조건에 따라 적절한

염증 과정이 사라질 때 자연적으로 감소 할 복용량에 대한 조정 등.

오늘 하나님 감사합니다. 우리는 혈당을 지속적으로 모니터링 할 수있는 기회를 갖습니다. 수퍼 스트로크에서부터 비 피크 장기간 행동에 이르기까지 다양한 종류의 인슐린을 선택합니다. 그건 그렇고, 모든 연령 카테고리에서 첫 번째 유형의 당뇨병에서 금식하는 동안 특히 편리한 "란투스"유형의 이러한 오프 피크 인슐린입니다.

따라서, 염증 과정의 시작과 화농성 발현 그 보완의 정도의 심각성에 따라, 우리는 충분히 명확하게, 그것의, 금식 곧 기간을 계획 총 장애 동안 할 수 있습니다. 즉, 공복시의 과정을 추구하기 위해, 우리는 매일 도입되는 1-2 (바람직하게는 2 개)의 주사 "배경"위 이화 인상 혈당의 자연적 과정을 허용하지 않을 수도 전체 기아 저혈당을 유발하지 않지만, 인슐린 연장 bezpikovogo 량 특정 매개 변수. 그 결과, 대신 중증 질환과 같은 신체 질환의 절단 등의 "급진적 인 치료"에 대한 지속적인 시도의 긴 탄식으로, 멋진 속도, 효과를 얻을 및 치료를 보장합니다.

의료 금식 중에 우리가 뭔가를 놓치고 저혈당이 시작되면 어떻게해야합니까? 침착 신장, 심장, 안저, 종종 저혈당의 발병 후 40 분 이상 후 개발하는 뇌의 모세 혈관의 경련의 예방, 1-2-3 작은 술, 꿀 1 개 태블릿 (0.01 g) 파파 베린 염산염을 가지고 합병증에 이르게 ! 그리고 금식을 계속하십시오!

특징이 무엇인지, 심지어 병을 관리하는 환자에 대한 간단한 교육조차도 환자가 중요한 상황으로부터 완전히 독립적으로 성공적으로 출현 할 수있게 해주 며 때로는 전문가와 상담하기도합니다.

단기 단식을 정기적으로 실시하고 유능한 규정에 의해 보완되는 경우, 그 사람은 일반적으로 만성 면역 결핍 증상이다 당뇨병 또는 당뇨병 관련의 합병증에 대해 우려하지 않습니다. 이 이단으로 또한, 들릴지 모르지만, (등등. D. 초콜릿, 포도) 빠른 탄수화물의 소비의 특정 초과 자유를 나타내는 소위 당화 (당화) 헤모글로빈의 상대적으로 높은 숫자는 정말에만 하드 육체 노동에 대한 기회의 감소에 영향을 ketoacidosis 때문에. (설탕은 180 mg % 또는 10 m / mol을 초과하는 모든 경우에 발생 함). 그러나 소위 합병증은 발생하지 않습니다! 그런데,이 방법은 지속적으로 혈액 혈당 측정기 수행 할 필요가 없습니다 (- 손가락 괜찮다 낯선 사람 - 의사에 의해 권장 옵션은 3-6 번 하루입니다!). 일주일에 몇 번 제 2 형 당뇨병으로이 과정을 수행 한 다음 호기심을 충족시키기에 충분합니다. 혈당 모니터링을 계속하기 어려운 1 개 유형에서 손가락에서 설탕의 분석을 충분히하고 (아침과 저녁)를 두 번이다. 당뇨병 환자는 복지로 인해 혈중 포도당 수치를 높이거나 낮추는 것과 관련하여 다소 정확하게 탐색 할 수 있습니다.

개인적으로, 나는 설탕에 대한 단 한 번의 혈액 검사를하지 않은 해인 1974 년에서 1992 년까지의 기간을 가졌습니다! 이 순간을 놓친 분들께 저는 1968 년부터 심각한 형태의 당뇨병으로 고통 받아 왔고 하루에 여러 차례 인슐린 주사를 맞았습니다.

그래서이 어려운시기에 나는 휴대용 글루코 미터에 접근 할 수 없었고 설탕 분석을 위해 폴리클레인으로 가고 싶지 않았습니다. 그것이 인슐린을 위해 요구 되었더라도. 나는 클리닉 밖에서 인슐린을 구입할 수있는 기회를 얻었고, 2 주간의 금식 (!) 기간을 포함하여 주어진 인슐린 용량을 결정했습니다. 웰빙으로. 일반적으로 당뇨병에 대한 굶주림과 저혈당의 이점에 대한 질문은 1968 년에 질병이 발병 한 직후에 검토하고 점을 찍었습니다. 그리고 그것은 틀린 것처럼 보입니다.

조금 더 높게, 나는 심각한 당뇨병에 대해 언급했다. 이 개념을 분명히하고 싶습니다. 약 50 년 전, 의사 인 Leites 박사와 같은 평판 좋은 국내 당뇨병 학자들이 있습니다. Kogan-Yasny V.M., 제 1 형 당뇨병의 중증도에 대한 개념은 세 가지 범주로 나뉘어진다 :

1. 쉬운 흐름은 당뇨병 환자에서 포도 신 생합성이 실질적으로없는 경우입니다.

2. 중등도의 과정 - 소비 된 단백질의 30 %까지가 포도당으로 전환됩니다.

3. 가혹한 형태 - 식용 단백질의 70 %까지가 당으로 변합니다.

또한,이 과정은 상당히 일정하며, 소비 된 탄수화물뿐만 아니라 단백질에 대해서도 주입 된 인슐린의 재 계산이 필요합니다. 또한,이 경우에 크게 당뇨병 생물체 단백질의 사소한 결함을 방지하는 음식 단백질의 투여 량을 증가시킬 필요가있다. 케톤 산증은 180mg % 미만의 혈당 수준에도 불구하고 24 시간 내내 중증도의 형태를 동반합니다! 짧은 휴식은 환자, 축적 된 개인의 경험, 그것은 보인다, 무의식적으로, 자신에게 다른 사람보다 더 얻으려고하는 저혈당의 상태입니다. 그러나 오늘날과 같은 20 세기의 80 년대 후반에서 당뇨병의 분류를 변경 한 후 매 100 명 명의 당뇨병 환자에서 고전 첫 번째 유형에 약 2-4명를 포함하며, 당뇨병의 첫 번째 유형에서 중등도 및 포도 당신 합성의 심한 형태 병의 약 20 % 만 치료하면 어려운 환자의 그러한 작은 (1 : 250) 층에 대한주의가 오늘날 0으로 감소합니다. 당뇨병 환자를위한 제품에서 당의 함량을 계산하는 표에서이 질문은 어떤 식 으로든 반영되지 않습니다. 대부분의 학교 당뇨병은 설탕의 단백질 제품은 예... 전혀 인상, 소위 합병증에 주로 연결 최근 수십 년간 당뇨병의 심각성,하지 않는 것을 가르칩니다.

물론, 모든 것은 의학 에서처럼 일반적이지 않습니다. 의료 금식을 시작할 때 "함정"이 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 발가락의 화농성 병변을 보였다. 이른바 "당뇨병 성 발". 나는 개인적으로 2 주 (종종 더 적은 것)를 이해한다. 올바른 배고픔과 올바른 퇴거가 효과적인 회복을 위해서는 충분하다. 그러나, 우리의 특별한 경우에, 금식이 시작되기 전에, 그것은 첫 번째 유형의 당뇨병 이외에 환자가, 승모판 막 형성과 오랜 류마티스 심장 질환이 있는지 알려지게되었다. 이것은 무엇을 의미합니까? 이것은 5 일 동안의 금식이 그의 생애 동안 위험 할 수 있음을 의미합니다. 그리고 그것은 승모판 결손 때문에 개인적인 경우입니다! 전체 기아는 일반적으로 6~7일 후 중요한 혈관 시스템의 일부 뒤에 조직 심장 판막 혈전증의 분리 구조화되지 않은 조각으로 이어질 수 소위 "깨끗한"/ 거부 죽은 또는 외부 조직 /의 활성 프로세스를, 시작하기 때문에. 심장 마비, 뇌졸중. 기아가없는이 사건은 언제든지 발생할 수 있지만, 굶주림은 그 과정을 빠르게 할 수 있습니다. 그리고 여기에서는 굶주림이 당뇨병으로 인한 것이 아니라 류마티스 성 심장 질환으로 인한 것입니다!

따라서,이 경우 내 정보에 따라, 금식은 당뇨 발 치료의 관점에서 결과를 치유 달성하기 위해 4 일 초과하고, 안, 그것은 굶주림의 순서의 출력의 엄격한 준수와 아마 동반 기근 심장 약물을 여러 번 반복해야합니다 치료의 모든 시간. 그리고 아무도 아직 개별 의학적 접근법을 취소하지 않았습니다!

개성이 언제나 그렇듯이 2 일 이상 금식하는 것은 원칙적으로 어렵지 않습니다. 평균적으로, 기근이 끝나면 기아 상태의 일수와 같은 기간을 가질 수 없다고 가정 할 수있다.

소금, 동물성 제품, 식물성 제품, 소금이 들어갈 수있는 곳을 먹는다. 또한 술도 마실 수 없습니다. 그건 그렇고, 기근 중에 담배를 피우거나 음식이 아닌 약을 복용하는 것은 - 기근 중에는 아주 받아 들일 수 있습니다! 그러나 다른 결정을 내리지 않는 한, 기근의 첫날부터해야합니다. 한 사람이 편안한 건강 상태에 놓인 담배 개수의 제한. 물론 주치의의 권고도 중요합니다. 실제로, 그들없이 - 일반적으로 그것은 불가능합니다!

다이어트로 돌아 가자.

유능한 식습관은 항상 특정 원칙이나 전략으로 구성됩니다. 원칙의 모든 편차는 전술입니다.

배가 고픈 날을 제외하고는 24 세 이상 당뇨병 환자를위한식이 요법 (14 세에서 24 세까지는 거의 동일하지만 술과 커피 만 받아 들일 수 없음) 다음과 같이 권장합니다.

- 공복에, 최대 12 시간 아침에 -.. 단지 과일, 말린 과일, 꿀, 등 갈색 설탕, 초콜릿, 에그 노그, 사탕, 마쉬 멜로우는 + 차, 커피, 금기하지 않을 경우, 소량의 커피에 브랜디를하게하고, 욕망이있다. 또한 커피에 허용되는 크림 또는 말하자면 딸기에 지방 크림 사워 크림. / 지방은 일반적으로 모든 제품과 호환됩니다. 호환성 표를 참조하십시오.

- 13 시간 후 - 채소가 들어있는 첫 번째 단백질 식품 또는 지방이 만 들어 진 야채, 그리고 식사가 끝날 때 - 지방 및 호환 가능한 야채로 전분,이 세트를 잠자리에 들기 전에 반복하십시오.

단백질, 야채, 전분을 마신 후에는 깨끗한 물, 초본 주입, 얼음, 차, 커피가 든 마른 와인 만 마실 수 있습니다. 그러나 이제는 더 이상 달콤하지 않습니다. 또는 설탕 대용품 인 스테비아 (탄수화물이 아닌)를 사용하십시오. 같은 이유로, 설탕 인 소르비톨, 자일리톨, 과당은 오후에는 바람직하지 않습니다. 소장에서 발효시키기 위해서는 자당보다 더 나쁘지 않을 것입니다.

취침 전에는 땅콩을 먹어도 괜찮습니다. 땅콩은 우레아 신장에 과부하가 걸리기 때문에 덜 바람직합니다. 당신이 단 것을 가져 오는 경우 - 당신은 사카린에 생과자 (글루텐이없는 것이 바람직 함)를 자루 수 있습니다. 그리고하지 사카린 때문에, 설탕을 인상하지 위해,하지만 단백질 후 빠른 탄수화물의 수신은, 전분은 소화 기관의 다른 부분에 있기 때문에 탄수화물의 빠른 흡수의 생리적 특성의 모든 포유 동물의 일반 nefiziologichen 때문에! 생리적, 당뇨병 바람직하지 - 그것은 이런 이유로, 디저트 과당, 솔비톨, 자일리톨 당뇨병 과자, 소위된다. 즉, 디저트가 나쁘다! 식사 후에 달콤한 차는 사카린 만있을 수 있습니다! 당뇨병 환자뿐만 아니라 모든 사람들에게!

물론 점심이나 저녁 식사 후에 당뇨병 환자가 설탕을 키우기 위해 초콜릿 캔디, 달콤한 과일 주스를 먹는 직접적인 의미 인 저혈당을 부 렸지만 이것이 인슐린 의존성 당뇨병의 특권입니다! 평범하고 건강한 사람은 그렇게해서는 안됩니다. 그렇지 않으면, 그는 그의 건강으로 나중에 지불해야 할 것입니다. 당뇨병 환자는 백지 수표가 있습니다.

인슐린 투여 순서와 다양한 변형 원칙에 관해서는 별도의 질문입니다. 동일한 분류가 식품 분류에 적용됩니다.

저혈당이 발생할 경우, 달콤한 음식 이외에, 안저 모세 혈관, 신장, 뇌, 심장의 저혈당 후성 경련을 예방하기 위해 염산 빠빠 베린 1 정 (0.01g)을 섭취하십시오.

따라서 우리는 저지방 상태를 완료하고 당뇨병 합병증의 발달로 이끄는 겉보기 피할 수없는 모세 혈관 경련을 쉽게 알 수 있습니다.

당뇨병 환자에서 저혈당증은 종종 있습니다. Papaverine을 적용함으로써 (Papaverine), 우리는이 상태의 이점을 유지합니다 (단기간의 효과와 비교할 때 세포에서의 슬래그의 활성 연소)! 그리고 가능한 단점을 완전히 차단하십시오. 개인적으로, 나는이 질병의 49 번째 해를 성공적으로 발명 한 발명을 성공적으로 사용하며 35 년 넘게 환자를 추천합니다. 20 년 전 나는 우크라이나 잡지 Diabetic에서이 노하우를, 러시아 언어 잡지 Aibolit in Germany를 출판했습니다.

제 생각에는 일반적으로 저혈당에 대한 태도를 수정해야합니다.

올드 스쿨 내분비 학자들은 항상 저혈당 상태보다 당뇨병에 대한 경미한 고혈당을 선호하는 충고를 해왔습니다. 나는이 망상이 오늘날까지도 살아 있다고 말할 수밖에 없다. 내분비 학자에 의한 당뇨병 환자 관리의 효과는보고 기간 동안 저혈당 상태의 수를 줄임으로써 결정됩니다. 그러나 결국, 저혈당은 베이비가 아니라 많은 이득을 얻는 조건입니다. 저주파, 과민성 및 정상 혈당증은 당뇨병 환자 또는 어린 이용 당뇨병 환자가 언제 무엇을 사용해야하는지 결정할 때 당뇨병 환자 또는 그의 부모가 멜로디를 연주하는 문자열입니다.

보통의 중등도 저혈당은 혈관과 신경 센터를 조화롭게 유지하고 감각 기관의 업무를보다 잘 수행 할 수 있도록 내부 환경의 퇴보를 크게 방해하는 요소입니다. 말초 혈관 경련의 형태로 저혈당의 부작용은 제로 (!)로 감소합니다. 파파 베린의 적시 섭취.

따라서 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 건강을 안정시키는 긍정적 요인으로 보이고 다른 사람들에게는 결핍되어 있습니다!

뒤에 오는 요인은 약간 효과적이지 않다, 그러나 관심사없이이지 않는다. 사실 인슐린 의존성 당뇨병에서 암의 가능성은 근본적으로

산증에 대한 경향으로 인해 건강한 사람보다 적습니다. 몸의 내부 환경을 산성화하면 잘 익은 것을 줄일 수 있습니다 (N. Druzhka의 책 참조). 또한 신장을 통한 인위적인 과도한 여과로 인해 요로 결석의 가능성이 적습니다.

그것은 많은 pluses, 그것을 알고, 그들을 사용하고 활발히 minuses 반대 투쟁하는 것이 필요합니다.

이 과정은 때로는 길고 시간이 많이 걸리지 만, 합병증을 일으켜 싸우고 정복 할 수도 있음을 보여줍니다. 이것은 당뇨병 발 및 병변 및 기타 조건에도 적용됩니다.

합병증의 예방에 관해서는, 방법의 유용성과 효과는 놀랍습니다!

요약 :

1) "인슐린의 백그라운드 양"개념을 사용하십시오. 배경 인슐린으로 비 피크, 고르게 작용하는 인슐린 Lantus, Levemir, Protafan을 추천 할 수 있습니다. 또는 동일한 매개 변수를 가진 다른 인슐린. 이 목적을 위해서 가능합니다. 원칙적으로. 거의 모든 인슐린을 사용하십시오. 그러나 비 첨두 치와 달리 다른 모든 약물 계 약물과의 비교에서 약물 동태 학 계산은 더욱 어렵습니다. 또는 인슐린 펌프의 최신 모델을 사용해야합니다. 배경 인슐린의 일일 복용량은 개인 단위로 0.2 단위로 변동됩니다. 생체중 1 킬로그램 당.

2) 우리는 조절 된 저혈당에 대한 긍정적 인 태도를 바꾼다. 우리는 모세 혈관 경련을 예방하기 위해 패혈 모세포를 의무적으로 섭취하면서 가벼운 저혈당 상태를 규칙적으로 유지할 것을 권고한다.

3) 우리는 인슐린 의존성 당뇨병에 대한 배고픈 시련의 필요성과 가능성을 주장한다.

4) 우리는 24 세 이상의 사람들을 위해 당일 식사 섭취를 규제합니다. (14 세에서 24 세까지의 청소년뿐만 아니라 출생부터 14 세까지의 아동의 경우, 순서와 영양 섭취 방법은 성인 기준과 다소 차이가 있지만 다른 기사에서 다룹니다).

하루의 전반기 - 단당류와 이당류 (빠른 탄수화물) - 과일,

말린 과일, 초콜릿, 갈색 설탕, 꿀 등

오후 - 감자를 제외한 야채, 단백질 + 지방

최종 식사는 전분 + 지방 + 호환 야채입니다.

5) Pavlov, Shelton, Bragg, Shatalova, Chuprun의 저서, Suvorin의 굶주림에 관한 권고 사항을 사용하여 서로의 실수를 없애는 Malakhov, Semenova, Lobodin 등의 잘못된 테이블을 기반으로하지 않고 제품의 호환성을 고려합니다.. 예, 시간을 테스트했습니다.

의학은 예술이 아니라 과학이 아닙니다. 이것은 과학과 예술의 융합과 의사와 환자의 개인적인 특성입니다. 각각의 경우에 치료 결과를 결정하는 것은이 조합입니다.

Dr. Artyomov E.M.

참고 : 전 세계적으로, 그리고 70 년대 초반과 소련에서 혈당 수치는 mg %로 측정되었습니다. 그런 다음 우리의 약의 모든 양적 지표를 SI 시스템으로 이전하기로 결정했습니다. 따라서이 뉘앙스에 익숙하지 않은 독자는 당뇨병과 우리의 서양 문학에서 주어진 다양한 수치를 다시 계산하는 방법에 대한 질문을 제기합니까? 전환 계수는 18입니다. 예를 들어, 환자의 혈당 수준은 180mg %입니다. 이것은 우크라이나와 러시아에서 수치 180은 18로 나눠 져야하고 우리는 10m / mol이 될 것임을 의미합니다. 그리고 우리가 설탕의 지표를 m / mol 단위로 국제 mg %로 바꾸려면 그 반대입니다.

청소년 당뇨병

1 형 청소년 당뇨병이란 무엇입니까?

어떤 유형 1 청소년 당뇨병인지 아십니까?

제 1 형 당뇨병 - 개요

청소년 제 1 형 당뇨병은 평생 동안 신체가 음식을 어떻게 처리하고 에너지로 전환되는지에 영향을 미칩니다. 당신이 먹을 때, 음식은 포도당이라고 불리는 간단한 설탕으로 분해되어 분해됩니다.

포도당은 사고를 포함하여 모든 신체 기능에 필요합니다. 그러나 1 형 당뇨병을 앓게되면 췌장에서 세포가 포도당을 에너지로 섭취하게하는 호르몬 인 인슐린 생산이 중단됩니다.

따라서, 당신이 먹는 음식에서 포도당을 사용하는 대신 에너지로 사용하면 포도당이 계속 혈액 속에 순환합니다.

일반적인 증상은 무엇입니까?

포도당은 몸의 세포에 들어 가지 않고 혈액에 축적되기 때문에 몸에 위기가 발생합니다. 유형 1과 관련된 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 극한 피로
2. 소변이 자주 필요하다.
3. 수분 섭취에도 불구하고 지속적인 갈증
4. 심한 굶주림
5. 설명되지 않는 체중 감량
   

포도당을 섭취하지 않고 몸이 굶주리고 있다는 사실을 깨닫게되면 이러한 증상을 쉽게 이해할 수 있습니다. 기아, 체중 감소 및 피로는 신체가 포도당을 에너지로 사용할 수 없음을 나타내는 증상입니다. 과잉 포도당을 제거하고 방광으로 떨어 뜨릴 수있는 모든 것을 몸이하고 있기 때문에 잦은 배뇨와 갈증이 발생합니다.

제 1 형 당뇨병에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

누구나 1 형을 얻을 수 있지만, 어린이와 청소년은이 유형의 당뇨병으로 가장 자주 진단됩니다.

매년 미국에서 약 1 만 5 천명의 어린이와 청소년이 유형 1로 진단 받고 있으며, 비 히스패닉계 백인, 아프리카 계 미국인 및 라틴 아메리카 계 인종 어린이가 제 1 형 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 아메리카 원주민과 아시아계 태평양 민족도 제 1 형은 위험하지만 제 2 형은 더 위험합니다.

제 1 형 당뇨병은 면역 체계가 손상되고 인슐린 생산을 담당하는 췌장 세포를 파괴 할 때 발생합니다. 왜 이런 일이 일어나는지는 연구자들에게는 여전히 불분명하지만 분명히 세 가지 가능성이있는 범인 :

1. 유전자 - 일부 사람들에게는 당뇨병의 가족력이 있습니다.
2. 바이러스 - 일부 바이러스가 췌장 세포의 탐색 및 파괴와 유사한 면역계에서 반응을 일으킬 수 있다는 증거가 있으며 췌장에서 인슐린 생산이 중단됩니다
3. 환경 - 일부 연구자들은 환경 적 노출과 유전 적 요인이 결합하여 제 1 형 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있다고 생각합니다.

정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 설탕 함량이 높은 음식을 섭취함으로써 당뇨병이 발생하지 않았 음을 알 수 있습니다.

유형 1과 유형 2의 차이점은 무엇입니까?

가장 큰 차이는 인슐린 생산에서 관찰됩니다. 유형 1에서는 인슐린 생산이 중단됩니다. 제 2 형에서는 췌장이 인슐린을 생산하지만 포도당 균형을 유지하기에는 충분하지 않습니다. 또한 췌장이 충분한 양의 인슐린을 생산할 수도 있지만 인체가 과체중이어서 인슐린 저항성이라고 불리는 인슐린 저항성을 사용합니다.

당뇨병 환자의 대다수는 2 형입니다.

제 1 형 당뇨병에 대한 치료법이 있습니까?

현재 당뇨병에 대한 치료법은 없습니다. 1 형 당뇨병의 치료를 위해 얻는 가장 좋은 방법은 췌장 이식입니다. 그러나 이것은 위험한 수술이며, 이식 수술을받는 사람들은 잠시 동안 단단한 약물을 사용해야 신체가 새로운 장기를 거부하지 않아야합니다. 이러한 위험성 외에도 수요를 충족시킬 수있는 기부자가 부족합니다.

보다 안전하고 저렴한 약물이 발견 될 때까지는 당뇨병을 잘 관리하는 것이 목표입니다.

임상 연구 결과 잘 관리 된 당뇨병은 발생할 수있는 많은 건강상의 합병증을 지연 시키거나 예방할 수 있음을 보여주었습니다. 실제로, 제 1 형 당뇨병 환자가 진지한 사람이라면 할 수없는 일이 몇 가지 있습니다. 좋은 관리 습관은 다음과 같습니다 :

1. 신중한 영양 계획과 건강한 식습관
2. 정기적 인 운동
3. 인슐린 및 기타 의약품 처방
4. 귀하의 당뇨병 치료 팀의 정회원이 되십시오.

청소년 당뇨병이란 무엇입니까?

제 1 형 당뇨병 또는 청소년 당뇨병 (인슐린 의존성이라고 알려져 있음)은 일반적으로 젊은 나이에 (최대 35 년) 발견되지만, 성숙한 사람에게서 질병의 사례가 있습니다.

청소년 당뇨병 1a의 유형은 아마도 자연적인 바이러스 성이며 어린 시절에만 나타납니다.

Type 1b (가장 보편적 인 타입) - insulocytes에 대한 인체 항체에서 발견되면, 췌장에 의한 인슐린 생산이 크게 감소되거나 중단됩니다. 당뇨병의 1.5-2 %를 차지합니다.

아픈 엄마와 함께, 그는 1-2 %, 그의 아버지 3-6 %, 그의 누이 또는 형제 - 6 %의 확률로 발전합니다.

일급 가족이 제 2 형 당뇨병에 걸리면 청소년 당뇨병의 위험 또한 증가합니다.

바이러스가 유전 적 소인으로 인체에 유입되면 베타 세포에 대한 항체의 출현을 유발하여 인슐린을 형성하는 세포가 죽을 수 있습니다.

그러나 당뇨병의 "속임수"는 질병의 증상이 즉각 나타나지 않지만 몇 개월 또는 몇 년 이내에 나타납니다. 따라서 절대 인슐린 결핍이 대부분의 환자에서 즉각적으로 발견됩니다.

증상

당뇨병 유형 1에서 증상은 매우 분명하며 질병은 치료가없는 상태에서 점진적인 악화와 함께 매우 심각합니다.

질병에 걸린 사람들은 대개 증상이 처음 나타 났을 때 정확히 알 수 있습니다.

청소년 당뇨병은 갈증, 과도한 빈뇨, 때로는 6 리터 이상, 구강 건조, 피로감, 전반적인 약화, 가려움증과 가려움증, 체중 감량 및 만족할 수없는 굶주림과 같은 증상이 특징입니다.

검사에서 소변에서 설탕이 혈중에서 검출되면 포도당과 인슐린 결핍이 증가합니다. 혈장에서 인슐린 수치가 너무 낮아 감지되지 않습니다.

급속한 악화 및 현저한 탈수가 있습니다. 늦게 임명 된 경우 (인슐린 제제) 환자는 당뇨병 성 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

합병증

청소년 당뇨병은 심장 마비, 뇌졸중, 망막 병변 및 실명, 근육 위축, 당뇨병 발 등의 합병증을 일으킬 위험이있는 질병으로, 괴저의 위험 및 사지 손실, 골다공증 등이 있습니다.

신부전에 이르는 신장 배설 기능의 침해가 있습니다. 여기에서 배웁니다.

당뇨병에서 신장 혈관은 당뇨병 성 신증의 발병에 영향을받습니다. 종종, 그것은 환자의 장애와 죽음을 초래하는 청소년 당뇨병에서 신장의 합병증입니다.

청소년 당뇨병

청소년 당뇨병이란 무엇인가?

포도당은 몸의 세포에 들어 가지 않고 혈액에 축적되기 때문에 몸에 위기가 발생합니다.

유형 1과 관련된 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 극한 피로
2. 소변이 자주 필요하다.
3. 수분 섭취에도 불구하고 지속적인 갈증
4. 심한 굶주림
5. 설명되지 않는 체중 감량

포도당을 섭취하지 않고 몸이 굶주리고 있다는 사실을 깨닫게되면 이러한 증상을 쉽게 이해할 수 있습니다.

기아, 체중 감소 및 피로는 신체가 포도당을 에너지로 사용할 수 없음을 나타내는 증상입니다.

과잉 포도당을 제거하고 방광으로 떨어 뜨릴 수있는 모든 것을 몸이하고 있기 때문에 잦은 배뇨와 갈증이 발생합니다.

제 1 형 당뇨병에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

누구나 1 형을 얻을 수 있지만, 어린이와 청소년은이 유형의 당뇨병으로 가장 자주 진단됩니다.

1. 유전자 - 일부 사람들에게는 당뇨병의 가족력이 있습니다.
2. 바이러스 - 일부 바이러스가 췌장 세포의 탐색 및 파괴와 유사한 면역계에서 반응을 일으킬 수 있다는 증거가 있으며 췌장에서 인슐린 생산이 중단됩니다
3. 환경 - 일부 연구자들은 환경 적 노출과 유전 적 요인이 결합하여 제 1 형 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있다고 생각합니다.

정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 설탕 함량이 높은 음식을 섭취함으로써 당뇨병이 발생하지 않았 음을 알 수 있습니다.

유형 1과 유형 2의 차이점은 무엇입니까?

가장 큰 차이는 인슐린 생산에서 관찰됩니다. 유형 1에서는 인슐린 생산이 중단됩니다.

제 2 형에서는 췌장이 인슐린을 생산하지만 포도당 균형을 유지하기에는 충분하지 않습니다.

또한 췌장이 충분한 양의 인슐린을 생산할 수도 있지만 인체가 과체중이어서 인슐린 저항성이라고 불리는 인슐린 저항성을 사용합니다.

제 1 형 당뇨병에 대한 치료법이 있습니까?

현재 당뇨병에 대한 치료법은 없습니다. 1 형 당뇨병의 치료를 위해 얻는 가장 좋은 방법은 췌장 이식입니다.

그러나 이것은 위험한 수술이며, 이식 수술을받는 사람들은 잠시 동안 단단한 약물을 사용해야 신체가 새로운 장기를 거부하지 않아야합니다.

이러한 위험성 외에도 수요를 충족시킬 수있는 기부자가 부족합니다.

제 1 형 당뇨병의 원인과 증상

이 호르몬은 포도당 양의 ​​감소에 직접적인 영향을줍니다. 당뇨병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만,이 병은 30 세 이하의 청소년에게 더 자주 영향을 미치며, 그 결과 병리학을 때때로 "청소년 당뇨병"이라고합니다.

I 형 당뇨병의 특징적인 징후

1. 제 1 형 당뇨병은 혈청 내의 탄수화물 화합물의 농도를 증가시켜 신체의 대사 과정에 부정적 영향을 미칩니다.1 형 당뇨병은 비교적 드뭅니다.

제 1 형 당뇨병의 원인

청소년 당뇨병은 종종이 질병에 유전적인 경향이있는 배경에서 발생합니다. 두 부모 모두 병리학 적으로 동시에 인슐린 의존성 당뇨병을 발병 할 위험은 상당히 높습니다.

전염병은 질병을 유발할 수 있습니다. 바이러스가 인체에 들어 오면 방어 시스템이 병원성 미생물과 함께 췌장의 베타 세포를 파괴하기 시작하는 항체를 생산하기 시작합니다.

당뇨병에 걸린 딜의 유익한 성질에 관해서는 여기를 읽어보십시오.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은이 글에서 당뇨병의 심각한 합병증입니다.

제 1 형 당뇨병 발병에 대한 예측 요인은 바이러스 이외에 다음과 같은 상황입니다.

• 약물 : 특히 화학 요법 과정에서 사용되는 항암제는 췌장의 구조 단위에 독성이 있습니다.
• 일부 산업에서 사용되는 화학 물질;
• 췌장의 질병;
• 심리적 정서적 스트레스 : 종종 강한 당황 후 자발적인 당뇨병이 발생합니다.

타입 I 당뇨병에는 2 개의 다양성이있다 :

• 자가 면역 당뇨병 - 인체의 면역계는 췌장 베타 세포를 파괴하는 항체를 생성합니다. 이는 인슐린 합성을 감소시킵니다.
• 특발성 당뇨병 - 당뇨병의 원인을 결정할 수 없습니다.

증상

췌장 기능 장애의 결과로, 사람은 일정한 고혈당증 (높은 당뇨병 수준), 다뇨증 (증가 된 배뇨), 수면증 (갈증) 및 기타 병리학 적 발현을 보입니다.

• 마른 입이 동반 된 대단한 갈증 : 신체는 가속 신진 대사로 인해 지속적으로 체액이 부족합니다.
• 일정한 소변 섭취 (하루 동안의 수분 배출은 10 리터에 달할 수 있음);
• 가려움증, 피부염, 회음부 통증 - 이러한 증상은 대사 장애와 작은 혈관이 독소로 점차적으로 막히는 결과로 발생합니다.
• 손톱과 머리카락의 취 약함 : 증상은 영양소 부족으로 인한 것입니다.
• 천천히 치유하고, 상처를 채우며, 심지어는 혈당이 높고 혈소판 수가 감소하기 때문에 가장 중요하지 않습니다.
• 결과적으로 면역 상태가 감소하고 곰팡이와 세균성 감염성 병변이 발생하는 경향이있다.
• 과민성, 우울증;
• 두통;
• 불면증;
• 성능 저하;
• 체중 감량 (한달 내 의사).

질병의 초기 단계에서 일반적으로 식욕을 증가 있지만, 모든 대사 과정의 위반에 의한 유기체의 병적 인 변형의 진행은, 식욕 단순히 감소하지만 틈을 수행 할 수 없습니다. 질병의 이후 증상은 케톤 산증의 배경 (탄수화물 대사 장애에 의한 병적 인 바이어스 질소 균형)에 먹을 총 거부 할 수있다.

어린이의 당뇨병 증상 - 중요하고 위험한 당뇨병 증상을 놓치지 않으려면 어떻게해야합니까? 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

글리코겐 - 우리 몸과 포도당을위한 에어백.

제 1 형 당뇨병을 치료할 수 있습니까?

이 병리학의 주요 치료법은 인슐린 대체 요법입니다.

마약과 그 종류의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 치료의 임무는 신체의 인슐린 수치의 자연적인 변동을 모방하는 것입니다. 이러한 목적으로 인슐린 치료제는 단기간, 중기 및 장기 형의 단기간에 사용하십시오. 당뇨병 치료의 목표는 최적의 대사 조절을 달성하고 합병증을 피하는 것입니다.

• 세련된 탄수화물 (설탕, 과자, 잼, 설탕 음료 등)의 식단에서 제외;
• 간단한 탄수화물을 복잡한 것들로 대체하십시오 - 시리얼, 콩과 식물, 채소 및 일부 과일;
• 식사의 분수 모드 준수;
• 동물성 지방의 사용을 제한하는 것;
• 빵 단위 (HE)의 계산을위한 일기를 지키는 것.

또한 특별한 신체 활동을 관찰하는 것이 좋습니다. 스포츠 또는 육체 노동을 한 후에 환자는 저혈당 위험을 최소화하기 위해 탄수화물을 섭취해야합니다.

이상적으로, 신체 활동 전후, 그리고 직접적으로 혈당치를 조절해야합니다. decompensation의 기간 (탄수화물의 증가 수준), 육체적 인 노력은 완전히 피해야한다.

제 1 형 당뇨병 : 그것은 무엇입니까?

(또한 인슐린 의존성 또는 소아 당뇨병이라고도 함) 제 1 형 당뇨병 - 알려진 췌장의 β 세포의 전체 또는 부분 파괴를 일으키는 심각한 병리.

시들어가 버린 후에 인체는 인슐린이 부족하여 신진 대사에 큰 문제를 일으 킵니다.

하지만, 우선 먼저.

증상

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 주로 시체가 아직 형성 단계에있는 어린 시절 또는 청소년기에 발생합니다. 질병 자체가 발달 속도가 느리지 만 질병의 발병은 신속합니다.

사실 당뇨병 유형 1은 즉시 나타나지는 않지만 췌장에서 β 세포가 상당히 부족한 상태입니다.

즉, 그것이 "표면"에 도달 할 때까지, 본질적으로 심각하고 돌이킬 수없는 변화가 일어 났으며, 시체는 보상 보전을 다 써 버렸습니다.

기본 증상은 다음과 같습니다.

• 극단적 인 갈증이 없어 질 수 없다 (다뇨증);
• 음식에 대한 덜 적극적인 욕구;
• 이 배경에 역설적 인 체중 감량;
• 빈번하고 풍부한 배뇨.

또한,이 질병은 약점, 소녀의 친밀한 장소 가려움증, 두통과 동반 될 수 있습니다. 그리고 입이나 피부에서 나오는 아세톤 냄새는 케톤 산증과 혼수 상태에 대해 말합니다.

원인

왜 질병이 발병합니까? 베타 세포에서 중요한 것은 무엇입니까?

특별한 물질 인 인슐린 합성의 장소 인 췌장. 이 구성 요소는 에너지로 세포를 포화시키는 데 중요한 역할을합니다. 우리 몸이 포도당을 흡수하도록 돕는 것이 바로 그 것입니다.

인슐린이 충분하지 않으면 내부 기관과 근육이 음식을 먹지 않고 굶어 죽지 않습니다.

그러나 포도당조차도 세포로의 전달 메커니즘이 파괴 되었기 때문에 어느 곳에서도 사라지지 않습니다.
아니, 그것은 혈액에 축적되어 강한 갈증을 유발하고 또한 혼수 상태에 이르게합니다.

간단히 말하면, 인슐린은 내부 장기의 세포에서는 죽음이 아닙니다.

제 1 형 당뇨병의 원인은 여전히 ​​밝혀져 있지만 과학자들은 질병 형성에 도움이되는 여러 가지 요인을 확인했습니다.

• 체내에서 외국으로 인식되기 시작할 때 β 세포에 대한자가 면역 공격;
• 전염성 및 바이러스 성 병원체 유발 인자 (풍진, 유행성 이하선염, 홍역, 간염 등);
• 만성 스트레스는 인슐린의 자연적 합성을 방해합니다.
• 유전 적 소질;
• 특정 약물 (Streptozocin, Delantin 등)의 사용, 화학시 약 (예 : 쥐 독)과의 접촉;
• 출생시 너무 큰 체중, 4.5kg 이상;
• 내분비 계와 관련된 유전 적 병리학 (쿠싱 증후군, 말단 비대증 등).

자가 면역 원인이 확실하다면 다른 질병 유발 인자의 작용 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다.

제 1 형 당뇨병과 유전

병리학의 발생에 유전의 역할은 과장된 것입니다.

그렇습니다. 다른 것들은 평등합니다. 유전 적 소질이있는 사람은 병이들 가능성이 더 큽니다.

그리고 질병의 발달에 대한 그런 이유가 있지만 얼마나 자주 이런 일이 생깁니 까?

아픈 부모의 자녀에게 질병의 형성 가능성은 무엇입니까?

일란성 쌍둥이조차도 동시에 이례적으로 고통을 겪습니다 - 경우의 50 %만이 사실상 동일한 유전자 세트를 가지고 있습니다.

따라서 유전이 질병의 위험을 증가 시키지만 실제로는 질병의 형성으로 이어진다. 단지 10 %의 경우에만 발생한다.
그러나 제 1 형 당뇨병에 대한 다른 위험 요소가 동참하는 경우 소인의 존재가 여전히 중요한 역할을한다는 것을 고려하는 것이 가치가 있습니다.

당뇨병 1, 2 형 (ICD 10에 따르면 1 형 당뇨병에는 E10 코드가 있습니다.) - 아직 연구되지 않은 많은면에서 심각한 질병. 특히 부모님 들께서는주의와 진지한 태도가 필요합니다. 종종 어린이와 청소년에게 영향을줍니다.

질병에 관한 모든 질문에 대한 답변 찾기는 비디오를 도울 것입니다 :

질병의 증상 - 명백하고 무시해서는 안되며 상황을 혼수 상태에 빠뜨립니다.

귀하의 웹 사이트에있는 다른 기사의 합병증, 치료 방법 및식이 요법이 어떤 유형 1 및 유형 2 당뇨병인지 더 자세히 알 수 있습니다.

LADA 당뇨병이란 무엇입니까? 유형 I 당뇨병의 아형

이는 타입 II 당뇨병에 기초하여 인슐린 저항성 (인슐린 둔감성) 및 보상 일시적 인슐린 및 후속 고갈 및 상승 혈당의 분비를 증가 증가하는 것으로 알려져있다.

다른 사람이 (그 수는 훨씬 작) 동안 당뇨병 유형 II 췌장 고갈 및 인슐린 치료의 필요성과 일부 환자는 단지 몇 년에 발생하는 이유 그러나 과학자들은 알아낼 수 - (6 개월에서 6 세) 몇 년 후. II 형 당뇨병의 양상을 이해하기 시작했습니다.

이 시점까지, 유형 I 당뇨병의 발달에있는자가 항체의 중요한 역할은 알려졌다 (읽히지 않는 경우에, 나는 독서를 추천한다).

1993 년 호주 diabetologists이 연구의 결과 및 글루카곤 자극 C - 펩타이드 항체 반응의 분비 수준의 논문을 발표 설탕의 수준을 증가시킨다.

C- 펩티드는 프로 인슐린 분자를 인슐린으로 전환시키는 효소에 의해 절단되는 작은 단백질 잔기이다. C- 펩타이드의 수준은 자체 인슐린의 수준에 직접적으로 비례합니다. C- 펩타이드의 농도는 인슐린 요법에 대한 환자의 인슐린 분비를 추정하는 데 사용될 수 있습니다.

C- 펩타이드는 프로 인슐린으로부터 인슐린 형성에 남아 있습니다.

제 2 형 당뇨병 환자에서자가 항체 검색 및 자극 된 C- 펩타이드 수준 측정은 예기치 않은 결과를 가져왔다. 그것은 C 펩타이드의 항체의 존재와 낮은 분비 환자 (질병의 임상 경과 등) II 형 당뇨병 것이 아니라, I (개발의 메커니즘에 따라) 형 당뇨병과 관련되어야 함을 알 수 있었다.

나중에 그들은 그룹의 다른 사람들과 인슐린의 필요성을 훨씬 일찍 비교했다. "형 당뇨병 1.5", 더 나은 영어 약어 LADA (성인 잠재자가 면역 당뇨병 - 성인의 잠재적 인자가 면역 당뇨병)에서 알려져있다 -이 연구는 당뇨병의 중간 형태를 강조 표시합니다.

잠복 - 숨김, 보이지 않음.

LADA 진단의 중요성

그것은 과학자들이 생각해 낸 차이점은 무엇입니까? 왜 추가 테스트를 통해 인생을 복잡하게 만드나요? 그리고 그 차이점이 있습니다.

환자가 LADA (성인 잠상자가 면역 당뇨병)으로 진단되지 않은 경우,식이 요법, 신체 활동과 본질적 설 포닐 우레아 (글 리벤 클라 미드, 글리 퀴돈, 글리 클라 지드, 글리메피리드, 글 리피 지드 등) 저혈당 정제를 할당함으로써 종래의 CD II 형 인슐린없이 처리된다..

이 약들은 다른 효과들과 함께 인슐린 분비를 자극하고 베타 세포를 자극하여 이들이 전체 용량으로 작동하도록합니다. 그리고 세포의 기능적 활성이 높을수록자가 면역 염증에 의해 손상됩니다. 악순환이 있습니다.

1. 베타 세포에 대한자가 면역 손상?
2. 인슐린 분비 감소?
3. 설탕을 낮추는 약 처방?
4. 남아있는 베타 세포의 활동 증가?
5. 증가 된자가 면역 염증 및 모든 베타 세포의 죽음.

이 모든 0.5-6 년 (1-2 년의 평균) 췌장의 고갈과 집중적 인 인슐린 치료의 필요성 (엄격한 다이어트의 배경에 인슐린과 혈당을 자주 모니터링 고용량)로 끝나는 내에 있습니다. 전형적인 제 2 형 당뇨병에서는 인슐린에 대한 필요성이 훨씬 커집니다.

LADA 당뇨병 진단 후 즉시자가 면역 염증의 악순환을 없애기 위해서는 소량의 인슐린을 투여해야합니다. 초기 인슐린 치료법은 몇 가지 목표를 가지고 있습니다.

• 베타 세포에 휴식을주십시오. 분비가 활발할수록자가 면역 과정 중에 세포가 더 심하게 손상됩니다.
• 면역 시스템의 "적기"이며 즉시 면역 처리가 대응하는 항체의 출현을 수반 유발자가 항원의 발현 (심각성 번호)를 감소시킴으로써 췌장 면역 염증의 억제. 실험 결과 대부분의 경우 인슐린의 장기 투여가 혈액 내자가 항체의 양을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
• 정상 수준의 설탕을 유지합니다. 혈당 수치가 높고 높을수록 당뇨병의 합병증이 더 빠르며 빠를수록 오랫동안 잘 알려져 있습니다.

조기 인슐린 치료는 오랜 시간 동안 자체 췌장 분비물을 저장합니다. 잔류 분비물을 보존하는 것은 여러 가지 이유로 중요합니다.

• 췌장의 부분적 기능으로 인해 목표 혈당치의 유지를 용이하게하며,
• 저혈당의 위험을 줄이고,
• 당뇨 합병증의 조기 발병을 예방합니다.

미래에는 췌장에서자가 면역 염증을 치료하기위한 특정 면역 학적 방법이 개발 될 것입니다. 다른자가 면역 질환의 경우, 그러한 방법이 이미 존재합니다 (infliximab 참조).

LADA를 의심하는 방법?

LADA의 전형적인 발병 연령은 25 ~ 50 세입니다. 이 나이에 2 형 당뇨병으로 의심되거나 진단 되었다면 나머지 LADA 기준을 확인하십시오. 제 2 형 당뇨병 환자의 약 2 ~ 15 %는 성인에서 잠복 성자가 면역 당뇨병을 앓고 있습니다. 비만이없는 2 형 당뇨병 환자 중 LADA는 약 50 %의 비만을 가지고 있습니다.

5 가지 기준을 포함하는 "LADA 임상 위험도"가 있습니다.

1. 당뇨병 발병 연령은 50 세 미만입니다.
2. 급성 발병 (무증상 과정과 달리 하루에 2 리터 이상 증가, 갈증, 체중 감소, 약함 등).
3. 체질량 지수는 체중과 비만이없는 25kg / m2 미만이다.
4. 현재 또는 과거의자가 면역 질환 (B12- 엽산 결핍) 빈혈, 원형 탈모 (탈모증), 백반,자가 면역 혈소판 감소증, 파라 프로틴 혈증 등)에 영향을 줄 수 있습니다.
5. 가까운 친척 (부모, 조부모, 자녀, 형제 및 자매)에서자가 면역 질환의 존재.

이 척도의 제작자에 따르면 0에서 1까지 긍정적 인 답변이있는 경우 LADA를 가질 확률은 1 %를 초과하지 않습니다. 이러한 답변이 2 개 이상인 경우 LADA의 위험은 약 90 %이며,이 경우 실험실 검사가 필요합니다.

진단을 확인하는 방법?

성인에서 잠복 성자가 면역 당뇨병의 검사실 진단을 위해 2 가지 주요 분석이 사용됩니다.

1) 글루타메이트 디카 르 복실 라제에 대한 항 -GAD 항체의 수준 측정. 부정적인 결과 (즉, 혈액에서 글루타메이트 디카 르 복실 라제에 대한 항체가 없음)는 LADA를 배제 할 수 있습니다. 대다수의 (!) 사례에서 양성 결과 (특히 항체가 높은 경우)는 LADA에 유리합니다.

또한, LADA 진행의 예측을 위해서만 ICA - 췌장 섬 세포에 대한 항체를 결정할 수 있습니다. 항 -GAD 및 ICA의 동시 존재는보다 심한 형태의 LADA의 특징이다.

2) C- 펩타이드의 수준 측정 (공복시 및 자극 후). C- 펩타이드는 인슐린 생합성의 부산물이며, 따라서 그 함량은 내인성 (내인성) 인슐린의 수준에 직접적으로 비례합니다. 당뇨병 유형 I (및 LADA도 LADA가 당뇨병 유형 I의 아형이기 때문에)에 대해서는 C- 펩타이드의 수준이 감소하는 것이 특징이다.

비교를 위해 2 형 당뇨병에서 인슐린 저항성이 처음으로 관찰되며 (조직 인슐린 무감각) 보상 형 인슐린 혈증 (포도당 감소, 췌장이 정상보다 인슐린을 더 많이 분비 함)이므로 II 형 당뇨병에서 C- 펩타이드 수준은 감소하지 않습니다.

따라서, 항 -GAD가없는 경우, LADA의 진단은 배제됩니다. 항 -GAD + 저 C- 펩타이드가 존재하면, LADA 진단이 입증됩니다. 항 -GAD가 있지만 C 펩타이드가 정상이면 추가 관찰이 필요합니다.

IAD 당뇨병 (HLA- 고위험 대립 유전자)의 유전 적 표지자를 발견 할 가능성이 높은 LADA에 대한 논쟁의 여지가있는 진단은 이러한 유형의 당뇨병 II 형이 검출되지 않기 때문입니다. HLA- 항원 B8과의 연관성이 더 자주 언급되었고, "방어적인"항원 HLA-B7과의 연관성은 거의 완전히 사라졌다.

다른 이름 LADA (성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병)

• 천천히 진행하는 유형 I DM,
• 1.5 형 당뇨병.

2005 년에 새로운 이름이 제안되었습니다.

• ADA (성인의자가 면역 당뇨병)
• ADASP (베타 세포의 기능이 서서히 점차 감소하는 성인의자가 면역 당뇨병).

유형 I의 하위 유형 DM

당뇨병 유형 I의 2 가지 아형이 있습니다 :

• 청소년 당뇨병 (어린이 및 청소년) = 아형 1a,
• 이 유형에는 LADA (성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병)가 포함됩니다. 이와 별도로, 특발성 1 형 당뇨병이 분리됩니다.

청소년 당뇨병 (아형 1a)은 제 1 형 당뇨병의 80-90 %입니다. 이는 환자의 항 바이러스 성 면역에 결함이 있기 때문에 발생합니다. 하위 유형 1a에서는 일련의 바이러스 (Coxsackie B, 천연두, 아데노 바이러스 등)가 췌장 세포에 바이러스 손상을 일으 킵니다.

이에 대응하여 면역계의 세포는 췌장의 질병 세포를 파괴합니다. ICA (insular pancreatic tissue) 및 인슐린 (insulin, IAA)에 대한자가 항체는 현재이 혈액에서 순환합니다.

혈중 항체 (역가는)가 점차 감소합니다 (당뇨병 초기 85 %, 1 년에 20 % 만 검출 됨). 이 아형은 25 세 미만의 소아 및 청소년에게 바이러스 감염 후 수주 후에 발생합니다.

빠른 시작 (며칠 동안 환자는 중환자 실에 들어가고 진단을받는 곳). 종종 HLA 항원 B15와 DR4.

LADA (하위 유형 1b)는 유형 I DM의 경우의 10-20 %에서 발생합니다. 이 아형의 당뇨병은 신체의자가 면역 과정의 증상 중 하나 일 뿐이며, 따라서 종종 다른자가 면역 질환과 결합합니다. 그것은 여성에게서 더 자주 발생합니다. 자가 항체는 질병의 전 기간 동안 혈액에서 순환하며, 항체가 (레벨) 일정합니다.

이들은 IA-2 (티로신 포스 파타 아제에 대한 항체)와 IAA (인슐린)가 극히 드물기 때문에 주로 글루타메이트 디카 르 복실 라제에 대한 항 GAD 항체입니다. 이 아형의 당뇨병은 T- 억 제기 (인체의 항원에 대한 면역 반응을 억제하는 림프구의 일종)의 열등감 때문입니다.

LADA- 발생 메커니즘에 대한 당뇨병은 제 1 형 당뇨병을 말하나 그 증상은 제 2 형 당뇨병 (유년기 당뇨병에 비해 느린 발병 및 진행)과 유사합니다.

따라서 LADA- 당뇨병은 DM I과 II 유형의 중간 단계로 간주됩니다.

그러나자가 항체와 C-petide의 수준에 대한 결정은 새로 진단 된 당뇨병 환자의 일반적인 검사 목록에 포함되지 않으며 LADA 진단은 매우 드뭅니다. 종종 HLA- 항원 B8 및 DR3과의 연결이 표시됩니다.

특발성 당뇨병 유형 I에서는 베타 세포의자가 면역 파괴는 없지만 인슐린 분비를 중단하면 그 기능은 여전히 ​​감소하고 있습니다. 케톤 산증이 발생합니다. 특발성 당뇨병은 주로 아시아 인과 아프리카 인에서 발견되며 분명한 유전이 있습니다. 그러한 환자에서 인슐린 요법의 필요성은 시간이 지남에 따라 나타나고 사라질 수 있습니다.

결론

전체 기사에서 몇 가지 사실을 기억하는 것이 유용합니다.

1. LADA 당뇨병은 의사들 사이에서는 거의 알려지지 않았지만 (1993 년에 나온 용어) 2 형 당뇨병 환자의 2 ~ 15 %에서 발생하지만 거의 진단되지는 않습니다.
2. 설탕 - 감소 환약으로 잘못된 치료는 췌장의 빠른 (평균 1-2 년) 고갈 및 인슐린으로의 강제 전이로 이어진다.
3. 조기 저용량 인슐린 요법은자가 면역 과정의 진행을 멈추고 자체적 인 잔류 인슐린 분비를 오래 유지합니다.
4. 잔류 인슐린 분비가 유지되면 당뇨병이 완화되고 합병증을 예방합니다.
5. II 형 당뇨병으로 진단받은 경우 LADA- 당뇨병의 5 가지 기준을 확인하십시오.
6. 2 개 이상의 기준이 양성인 경우 LADA 당뇨병이 C- 펩타이드와 글루타메이트 디카 르 복실 라제 항체 (항 -GAD)에 대한 항체 검사가 필요할 수 있습니다.
7. 항 -GAD 및 저 C- 펩타이드 (기저부 및 자극 된)가 검출되면 성인 (LADA)에 잠재 성자가 면역성 당뇨병이 있습니다.

의학 백과 사전 - 낱말의 의미 당뇨병 소년

(당뇨병 juvenilis)
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