체중 감소를위한 Metformin

• 분석

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여분의 파운드를 없애는 것은 생리적 및 심리적 인 측면에서 상당히 어려운 작업입니다. 보통의 삶의 방식에서 상당한 노력과 중요한 변화가 필요하기 때문입니다. 따라서 영양사뿐만 아니라 체중 감량을 원하는 사람들도 체중을 정상화 할 수있는 가장 쉬운 방법을 끊임없이 찾고 있습니다. 최근에는 체중 감량을 목적으로하지 않는 약품의 무게를 줄이기 위해 사용하는 것이 일반적이지만 근본적인 질병을 치료하는 데 이러한 결과가 나타납니다. 이러한 약물 중 하나는 Metformin으로, 당뇨병 환자의 포도당을 낮추기 위해 의사가 처방 한 약입니다. 운동 선수와 보디 빌더는 체중 감소를 위해 Metformin을 처음 복용했습니다. 그런 다음 많은 긍정적 인 평가를받은이 약물은 의학 및 스포츠계를 훨씬 뛰어 넘었습니다.

마약 정보

각 약은 특정 회사에서 개발했습니다. 그녀는 또한 원래의 마약을 생산하고, 그 생산을 위해 다른 회사에 특허를 판매 할 수 있습니다. 그들의 의약품은 이미 제네릭이라고합니다. 제네릭 제조업 자들은 유효 성분의 효과에 악영향을 미칠 수있는 효과를 조사하지 않고 다른 성분 및 추가 성분을 사용하기 때문에 항상 원래보다 저렴하고 품질이 떨어질 수 있습니다.

주의! "메트포르민 (Metformin)"은 비구 아니 드 그룹의 유일 대리인 인 물질의 국제 비 독점적 명칭입니다. 그것에 근거한 모든 마약에는 여러 제조업체의 상호가 있습니다.

원래 약은 프랑스에서 "글루코 파지 (Glucophage)"라는 이름으로 생산됩니다. 제네릭이 많이 있는데 가장 인기가있는 것은 다음과 같습니다.

• "Siofor"(독일);
• Metformin Richter (러시아);
• Metformin Teva (이스라엘);
• Metformin Canon (러시아);
• 메트포르민 (세르비아);
• 글 리폼 인 (러시아);
• Bagomet (아르헨티나);
• Metfogamma (독일);
• Formin Pliva (크로아티아);
• Novoformin (러시아);
• Formetin (러시아).

이 외에도 인도와 중국 산 생산량이 훨씬 많으며 유효성이 훨씬 낮고 훨씬 저렴합니다.

또한 각 약물은 30, 60, 120 정의 유효 성분 (500, 850, 1000 mg)을 서로 다른 패키지로 제공합니다. 따라서 이름에는 해당 지정이 포함됩니다 (예 :

• 메트포르민 850 mg, No. 30;
• 메트포르민 500 mg, No. 60;
• 메트포르민 테바 500 mg, №120;
• "글루코 파지"1000 mg, No. 60 등.

준비 내용 :

• 활성 물질은 메트포르민 하이드로 클로라이드 (메트포르민 하이드로 클로라이드)를 1 정제 당 지시 된 투여 량 중 하나로 투여하고;
• 보조 성분 - 원칙적으로 마그네슘 스테아 레이트, 전분, 활석.

또한 각 제네릭 제조업체는 주요 활성 성분에 자체 첨가제를 사용할 수 있습니다. "Metformin"또는 "Glucophage"중 하나가 선택되면 원본이 가장 많이 테스트되고 최적으로 선택된 공식을 가지므로 염두에 두어야합니다. 따라서 더 안전하고 효과적이라고 간주됩니다. 비록 부정적인 반응이 없다면 아날로그와 관련이있을 수 있습니다. 실제로 "메트포민 (Metformin)"은 유사한 약품 중에서 가장 경제적 인 선택이지만, 실제 결과에 따르면 그 결과는 사용과 다르지 않습니다.

당뇨병 및 관련 질병의 치료에서 의사가 처방 한 복용량으로 원래의 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 체중 감량을 원하는 건강한 사람에게는 저렴한 제네릭이 적합 할 수 있습니다. 여기서도 체중 감량에 가장 적합한 것이 "Metformin"또는 "Siofor"인데, 몸에 미치는 영향은 매우 개별적이기 때문에 명확하게 말할 수는 없습니다. 그러나 러시아에서는 "Siofor"가 더 널리 퍼져 있습니다.

어떻게 metformin합니까

그 자체로,이 물질은 천연 식물 재료로 만들어 졌기 때문에 어린이에게 사용이 허가 된 구강 항 당뇨병 제제 중 유일합니다. 제 2 형 당뇨병 이외에, 이러한 정제는 지방간 기능 불능 비 알콜 성 어원학을 치료하는 데 사용되며 현재 암 예방 수단으로 시험 중에 있습니다.

말초 인슐린 저항성에 영향을 줄 수있는 체중 감량 과정에서이 물질의 작용 기전 과체중 인 경우 거의 항상 인슐린 감수성이 감소합니다. 호르몬은 췌장에서 생성되어 세포 내부의 포도당을 전달합니다. 세포에 의한 인슐린의 인식이 방해 받고 포도당이 그 안으로 침투하지 않으면 췌장은 인슐린 생성을 증가시켜 혈액에서 혈중 농도를 증가시킵니다. 이 때문에 지질 대사가 악화되고 지방이 주식에 강하게 축적되기 시작합니다. 인슐린에 대한 세포 내성의 원인은 매우 다를 수 있지만 대부분이 빠른 탄수화물의 과다 섭취로 인한 것입니다. 포도당으로 포화 된 세포는 인슐린을 거부하면서 점점 더 많은 인슐린을 섭취하기 때문에 세포에 대해 더 이상 받아 들일 수 없게 만듭니다. 비만의 발전으로 이어지는 폐쇄 된 과정을 형성했습니다.

Metformin은 인슐린 저항성을 감소시키고 세포를 자연 상태로 되돌립니다. 결과적으로, 그들은 정기적으로 인슐린의 합성을 정상화하고 지방 보호 구역의 퇴적을 멈추게하는 포도당을 흡수하기 시작합니다.

이러한 성질 이외에,이 물질은 체중 감량에 기여하는 긍정적 인 작용을 가지고 있습니다 :

• 지방산 산화를위한 화학 반응을 촉진한다.
• 소화관에 갇힌 탄수화물의 흡수를 감소시킵니다.
• 콜레스테롤 수치를 감소시킨다.
• 간에 의한 포도당 생성을 늦춘다.
• 지질의 붕괴를 자극한다.

또한,이 물질은 약한 부작용 - 식욕 부진. 그것은 체중 감량을 목적으로 약물을 마시는 사람들의 대부분에게 의존합니다. 그러나이 식욕 부진 효과는 거의 느껴지지 않아 실제로 느껴지지 않습니다. 따라서 굶주림을 없애기 위해 정제를 사용하는 것은 정당화되지 않습니다.

미국 의사들은 메트포르민이 체중 감소에 미치는 영향을 알아보기 위해 일련의 실험을 실시했습니다. 약 2000 명의 자원 봉사자가 3 개의 그룹으로 나뉘어 각각 2 년간 서로 다른 라이프 스타일을 이끌었습니다.

• 첫 번째 그룹의 구성원은 잘 먹고 알약 섭취없이 스포츠에 적극적으로 참여했습니다 (주 3 회).
• 두 번째 회원은 위약을 복용하고 추가 체중 감량 방법을 사용하지 않고 정상적인 삶을 살았습니다.
• 세 번째 회원은 평범한 보통 사람의 삶을 이끌고 체중 감소를 위해 메트포르민 약을 복용했습니다.

두 번째 그룹은 가장 낮은 결과를 보였습니다. 평균 0.5kg을 잃었습니다. 세 번째 그룹에서는 태블릿의 체중 감량이 약 2kg이었습니다. 건강한 활동적인 생활 방식을 주도한 첫 번째 그룹의 구성원 대부분은 체중이 줄었습니다. 체중이 각각 5-6kg 줄었습니다.

미국 과학자들의 실험 결과에 따르면 메트포르민은 올바른식이 요법과 운동 없이는 체중 감량에 효과가 없다고합니다. 예외는 물론 가능합니다. 약물 복용 첫 달에 매우 큰 체중을 가진 일부 사람들은 주당 3-7kg을 떨어 뜨립니다. 그러나 더 많은 노력 (단단한식이 제한 및 신체 활동)없이 체중이 감소하면이 효과는 사라집니다.

주의! "Metformin"은 지방을 태우고 식욕을 없애는 체중 감량을위한 기적의 치료법이 아닙니다. 이 약은 적절한 영양 섭취, 신체 활동 및 긍정적 인 태도로의 전환 등 라이프 스타일이 변할 때만 작동합니다.

복용 방법

규정 식, 스포츠 및 생각은 체중 감소의 과정의 주요 분대이고, 환약 - 당신이 수시로 할 수있는 그것의 추가 분만. 체중 감소를위한 메트포르민의 사용에 대한 직접적인 징후는 당뇨병이있는 경우에만 비만의 존재와 관련 될 수 있습니다. 당뇨병이 없지만 환약으로 체중을 줄이는 것이 심리적으로 편할 경우, 모든 규칙에 따라 할 수 있습니다.

수신 방법

체중 감소를 위해 metformin을 복용하기로 결정한 후, 복용량과 계획에 따라 이것이 어떻게 올바르게 수행되었는지 명확히 이해할 필요가 있습니다. 알약은 원래 대사 증후군이나 당뇨병 환자를 위해 설계된 것을 잊지 마십시오. 사용법은 신체의 병리학 적 변화를 고려하여 제조업체가 개발했습니다. 따라서 13 세 및 성인의 어린이 치료는 저녁 식사 또는 하룻밤 사이에 각각 500 및 850 mg으로 시작됩니다. 부작용을 피하기 위해 복용량을 점차적으로 증가시킵니다. 환자에게 권장되는 용량은 1500mg / 일이며 2-3 회 복용하며 동일한 요법으로 최대 1700mg / 일입니다. 당뇨병에서 비만 예방을 위해서는 하루에 200mg을 섭취해야합니다.

건강한 사람이 체중 감소를 위해 메트포르민을 복용하면 복용량은 하루에 1000mg을 초과해서는 안됩니다. 이 계획에 따라 필요한 약을 복용하십시오.

• 아침 및 저녁 식사 중 또는 후에 500 mg;
• 태블릿은 전체 (삼키는 것을 용이하게하기 위해 2 부분으로 분해 될 수 있음), 식수를 삼켰습니다.

이 용량은 완전히 안전하다고 간주되어 부작용의 가능성을 최소화합니다. 복용량을 늘리면 체중 감량 효과는 더 커지지 만 불쾌한 고통스런 증상과 건강 상태가 현저하게 저하 될 수 있습니다.

좋은 내성을 지니고 복용량을 아침, 점심 및 하룻밤에 각각 1500mg / 500mg까지 증가시킬 수 있습니다. 입원 첫 3 일 동안 메스꺼움과 약간의 어지럼증이 생길 수 있는데, 이것은 혈당 수치가 급격히 떨어짐으로 인한 것입니다. 부작용이 2 주간 지속되면 정제를 폐기해야합니다.

일부 보디 빌더는 약물의 복용량을 건강 인구의 허용 비율보다 2 ~ 3 배 높은 2000-3000 mg / day로 가져옵니다. Metformin을 마시기 전에, 그들은 인슐린을 근육 주사하여 약물의 큰 복용량의 공격적인 효과를 줄입니다. 그러나이 체중 감소 계획은 매우 위험합니다. 또한 인슐린은 태블릿의 원하는 효과를 높이기 때문에 복용하기에 부적합합니다.

그것은 중요합니다! 체중 감량을위한 메트포르민 약 복용 과정은 20 일을 넘지 않아야합니다. 그런 다음 중독을 피할 수있는 1-2 개월의 휴식이 필요합니다. 취소 기간 동안, 당신은식이 요법을 계속하고 육체적 인 노력을 감소시키지 않아야합니다.

다이어트

"메트포르민"식이 요법의 핵심은 여러 종류의 고 칼로리 식품을 식단에서 제외하는 것입니다.

• 설탕 - 함유 밀가루;
• 녹말이나 달콤한 야채와 과일 (감자, 사탕무, 당근, 바나나, 포도 포함);
• 흰 쌀, 인스턴트 시리얼;
• 지방 고기 (돼지 고기, 물새).

다이어트의 다른 방법과는 달리 체중 감소를위한 메트포르민 복용은 소금 사용을 금지하지 않습니다. 요리에 추가 할 수도 있지만 적당히 추가 할 수 있습니다.

승인 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

• 메밀, 현미, 렌즈 콩;
• 야채 및 과일 (금지 된 것은 제외);
• 생선, 해산물;
• 닭고기, 칠면조 고기, 토끼 고기;
• 케 피어, 코티지 치즈.

일일 배급량의 칼로리 섭취량은 1000-1200 kcal 범위 여야합니다.

이 알약을 복용하는 것은 종종 위장을 일으키므로 몸의 탈수를 피하기 위해서는 적어도 2 리터 이상의 충분한 양의 액체를 섭취해야한다는 점을 명심해야합니다. 가스, 녹차 및 초본 주입이없는 순수한 물을 선호하는 것이 좋습니다. 식사 20 분 전 (식욕 감소)과 식사 후 40-60 분 동안 음료를 마셔야합니다.

신체 활동

이 식단을 준수하면 체중 감소에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나보다 효과적이고 지속적인 효과를 내기 위해서는 운동 활동이 증가되어야합니다. 이를 위해 이러한 유형의 신체 활동은 완벽합니다.

• 15 분 동안 달리다.
• 간단한 훈련 단지;
• 댄스 연습.

정기적으로 치료를하면 축적 된 지방 축적과 색조 근육의 속도를 빠르게하는 데 도움이됩니다. 운동을 할 시간이나 욕구가 없다면 하루에 섭취하는 칼로리 양을 1000으로 줄여야합니다.

금기 사항

체중 감소에 대한 metformin을 복용하기 전에 전문가와 상담하고 약물 복용이 금지 된 질병의 존재를 배제하기 위해 전체 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

금기 사항은 다음과 같은 상태 일 수 있습니다.

• 1 형 당뇨병;
• 혈액에 인슐린이없는 제 2 형 당뇨병;
• 심장, 신장, 간 기능 부전;
• 탈수;
• 급성 감염;
• 사전 경색 및 뇌졸중 전 상태;
• 알코올 중독, 알코올 중독;
• 젖산 중독;
• 수술 후 회복 기간;
• 심한 질병이나 부상;
• 빈혈;
• 식욕 감소;
• 엄격한 식단 준수;
• 임신, 모유 수유;
• 약물 성분에 대한 편협.

만성 질환이있는 경우, 타블렛이 악화의 가능성을 현저하게 증가 시키므로 의사의 감독하에 메트포르민을 체중 감소를 위해 복용해야합니다.

부작용

가장 위험한 부작용은 젖산 대사가 약화되고 신체의 수준이 높아지는 것과 관련된 유산증입니다. 이 병리의 증상은 다음과 같습니다.

• 두통;
• 증가 된 호흡 및 심박수;
• 메스꺼움, 구토;
• 복부 통증;
• 설사;
• 피로;
• 의식 상실

어떤 경우 든,이 약으로 체중을 줄이려면 건강 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 중독 증상, 온도 증가 또는 건강 악화와 같은 사소한 징후가 나타나면 복용량을 줄여야합니다.

다른 이상 반응은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 모든 결과와 함께 설탕 수치를 줄였습니다.
• 비타민 B12 흡수의 악화 (악성 빈혈의 발생);
• 피부 발진.

이러한 증상이 나타나면 즉시 약의 사용을 중단하고 의사의 진찰을 받아야합니다.

마약의 가격

약국에서 메트포르민의 평균 비용은 다음 제한 내에서 다릅니다 :

• 500 mg :
  • 30 ~ 110 ~ 150 루블;
  • No. 60 - 210-240 루블;
  • № 120 - 350-380 루블;
• 850 mg :
  • № 30 - 120-150 루블;
  • No. 60 - 230-260 루블;
  • № 120 - 400-430 루블;
• 1000 mg :
  • № 30 - 190-220 루블;
  • No. 60 - 330-360 루블;
  • № 120 - 450-480 루블.

이 경우 체중 감량 가격에 대한 러시아 "Metformin"은 지정된 경계의 하위 수준에 있습니다. 이들은 다음과 같은 알약입니다 :

• Metformin Richter;
• 메트포민 캐논;
• 글리 믹 (Gliformin);
• 노보 포민;
• "Formetin".

외국 약물이 더 비싸다.

• 글루코 파지 (프랑스);
• "Siofor"(독일);
• Metformin Teva (이스라엘);
• Bagomet (아르헨티나);
• Metfogamma (독일);
• "Formin pliva"(크로아티아).

사용하기에 가장 편리한 약물은 500mg 정제입니다. 약물의 권장 단일 복용량입니다. 그러나 활성 물질의 농도가 2 배인 약제 비용을 감안할 때 복용량이 1000mg 인 의약품을 구입하는 것이 더 효과적 일 것이며, 복용량을 절반으로 줄이면 사용이 가능할 것입니다.

의학 전문인 중 체중 감량을 위해 메트포르민을 마시는 것이 가능한지에 대한 합의는 없습니다. 대부분의 의사들은 건강한 사람 (메타 볼릭 증후군없이)이 다이어트를하고 신체 활동을 증가시켜 체중을 정상화 할 수 있다고 생각하는 경향이 있습니다. 체중 감소를위한 약물의 사용은 극단적 인 경우입니다. 비 독성에도 불구하고 소화 기계 작업에 심각한 장애를 일으키고 전반적인 건강을 해칠 수 있습니다. 그러므로 체중의 정상화를 위해이 약을 복용 할 수 있는지 여부는 각 경우마다 개별적으로 결정되어야하며 반드시 의사의 참여가 있어야합니다. 여전히, 그것은 효과적인 약물이지 체중 감량을위한 약은 아닙니다.

체중 감량 리뷰 및 결과

Larisa, 32 세, Petrozavodsk

"Metformin"은 체중 감량을 위해 빨리 지방을 없애기로 결정했습니다. 정보 검색에서 이미 체중 감량을하는 사람들은 많은 참가자들이 식욕을 줄이고 탄수화물을 차단하고 지방을 분해하고 일반적으로 체중 감소를 가속화한다고 주장하는 약의 도움으로 포럼에 왔습니다. 나는 약국에서 구입하고 지시에 따라 점차 복용량을 늘리기 시작했다. 과체중 이외에, 나는 당뇨병이나 고혈당을 비롯하여이 약 복용에 대한 다른 의학적 징후가없는 건강 문제가 없습니다. 나는 섭취 한 달 후 아무런 효과를 느끼지 못했다. 어떤 부작용조차 나타나지 않았습니다. 어쩌면 약으로 - 이것은 좋은 약이지만, 체중 감량을 위해서는 절대적으로 적합하지 않습니다. 나중에 나는 코스를 듣는 것과 동시에 그것을 읽었지 만, 나는 다이어트를 따라야하고 운동을해야했지만 그 다음 알약을 마시는 이유는 무엇입니까? 나는 굶어 죽고 싶지 않았기 때문에 정확하게 데려 가기로 결심했다. 그래서 스스로를 독살하는 것은 말이되지 않습니다.

Victoria, 28 세, Zlatoust

제 학년도에 당뇨병과 비만. "시오 포 (Siofor)"는 한 번에 두 문제를 해결하기 위해 의사를 임명했습니다. 설탕을 통제하고 체중을 줄이기 위해 약을 2 개월간 섭취하십시오. 첫 달은식이 요법을 따르지 않았고 삶의 방식을 바꾸지 않았습니다. 단지 2kg 밖에 걸리지 않았습니다. 두 번째 달에는식이 요법을 조금 수정하고 아침에 뛰기 시작했습니다. 결과는 더욱 고무적이었습니다 - 4kg을 뺀 것입니다. 메스꺼움과 현기증의 형태로 나타나는 부작용은 치료 시작 후 며칠 만에 관찰되었고, 모든 것이 사라졌습니다.

리아나, 45 세, 노보로시 스크

"글루코 파지"를 2 주 동안 보았는데 어려움을 겪었습니다. 매우 구역질이 나면서 지속적인 설사가있었습니다. 물론, 나는 거의 5kg을 잃었지만 메스꺼움 이후 심한 메스꺼움을 느꼈기 때문에 아무것도 먹을 수 없기 때문에. 계속되는 설사로 인한 탈수증. 이런 식으로 체중을 줄이는 것이 자신의 건강에 가장 큰 해악이라고 생각합니다. 또한 알약 섭취가 끝난 후 정상적인 식단으로 전환하고 대변이 정상으로 돌아 왔을 때 다시 체중이 늘었습니다.

의사 및 전문가 리뷰

Valentin Semenov, Dietitian, S.-Petersburg

체중 감량을 위해 메트포르민 복용이 가능한지 여부와 관련하여 의사의 리뷰는 적응증의 유용성과 개체의 개별 특성에 크게 좌우됩니다. 사람이 실제로 대사 증후군을 앓고 있거나 이미 2 형 당뇨병을 앓고 있고 비만이 있거나 그 경향이 있다면 당연히 약이 유용합니다. 그러나 "마술 알약"을 마시고 체중을 줄이거 나 소파에 누워 과도한 양의 음식을 섭취하기를 원하는 사람들에게는 도움이되지 않을뿐만 아니라 상처를 입을 수도 있습니다. 가장 좋은 경우에는 초기 설사로 인해 화장실로 달려가므로 소파에서 내리려고합니다. 건강한 사람은식이 요법을 정상화하고 신체 활동을 충분히해야 체중이 천천히 정상화되기 시작해야합니다. 이러한 조치 없이는 알약이 체중 감량에 도움이되지 않으며 당뇨병이있는 경우와 부재시에는 도움이되지 않습니다. 그러나 의학적 적응증이 없다면 의학 사용의 요지는 무엇이며,식이 요법과 스포츠에서만 - 그것이 없으면 체중 감량이 가능합니다.

Natalya Nalyvaichenko, endocrinologist, 퍄티 고르 스크

세포에 의한 포도당 섭취 증가로 인해 당도가 낮아 지지만 메트포르민은 체중 감소에 도움이되지 않습니다. 이것은 물론 가능하지만 매우 드물게 일부 환자에게는 약한 발음 효과가 있습니다. 당신은 매일 2 알을 마시고 체중 감량을 위해 다른 일을하지 않으면 10-30 kg의 지방을 잃을 수 있기를 바랄 필요가 없습니다. 그런 행동을하지 마십시오. 최대 체중 감량은 2 킬로그램이 될 수 있습니다. 그것은 분명히 이해해야합니다 :이 약은 지방을 태우지는 않지만, 제거하는 데에만 기여합니다. 그러나 뚜렷한 효과를 얻으려면 운동과 식단에 적극적으로 참여해야합니다.

어떻게 인체에 metformin합니까? 부작용과 금기 사항

과체중과 비만과 제 2 형 당뇨병의 치료뿐만 아니라 사람을위한 표시 인기있는 경구 용 항고 혈당 약물 -이 물질 메트포르민의 작용 기전합니다. Metformin은 당뇨병의 합병증 및 심혈관 질환의 발병을 예방하고 신체가 인슐린 감수성을 높이도록 도와줍니다.

인기에도 불구하고 인체에 대한 메트포르민의 효과는 완전히 이해되지 않았습니다. Metformin은 "베스트셀러"라고도하며, 끝까지 읽지 않습니다. " 오늘까지 다양한 연구가 활발히 진행되고 있으며 과학자들은이 약물의 새로운면을 발견하여 추가로 유익한 특성과 부작용을 나타냅니다.

세계 보건기구 (WHO)는 메트포르민을 건강 관리 시스템에서 사용되는 가장 효과적이고 안전한 의약품 중 하나로 인식 한 것으로 알려져 있습니다.

한편 Metformin은 1922 년에 발견되었지만 1995 년에만 미국에서 사용되었습니다. 독일에서는 메트포르민이 여전히 처방약이 아니며 독일 의사는 처방약을 처방하지 않습니다.

메트포르민의 작용 메커니즘

Metformin은 포도당과 지방의 대사에 관여하는 간 효소 인 AMP-activated protein kinase (AMPK)의 분비를 활성화시킵니다. AMPA의 활성화는 간에서의 포도당 생성에 대한 메트포르민의 억제 효과에 필수적이다.

간 프로세스 메트포르민으로 글루코스 신 합성을 억제하는 것 외에도, 인슐린 감수성을 증가 주연 당 흡수 증가, 위장관에서의 포도당 흡수를 감소, 지방산 산화를 증가시킨다.

간단히 말해, 고 탄수화물 식품이 체내로 들어간 후 췌장 인슐린은 정상 범위의 혈당 수준을 유지하기 위해 분비되기 시작합니다. 음식에 포함 된 탄수화물은 내장에서 소화되어 포도당으로 전환되어 혈류에 들어갑니다. 인슐린은 세포에 전달되어 에너지로 이용 가능합니다.

간과 근육은 과도한 포도당을 저장하는 능력을 가지고 있으며 필요할 경우 혈류로 배출하기도 쉽습니다 (예를 들어, 저혈당, 신체 운동시). 또한 간은 다른 영양소의 포도당을 저장할 수 있습니다 (예 : 지방과 아미노산 (단백질 구성 요소)).

메트포민의 가장 중요한 효과는 제 2 형 당뇨병의 특징 인 간장에 의한 포도당 생성 억제 (억제)입니다.

약물의 다른 효과는 식후 혈중 포도당 농도를 낮추고 (혈액의 식후 설탕 수치) 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가 시키도록하는 소장 내 포도당의 흡수를 지연시키는 것으로 나타납니다 (표적 세포는 인슐린에보다 빨리 반응하기 시작합니다. 포도당 섭취에 의해 배설 됨).

메트포르민에 복제 로버트 번스타인은 "메트포르민 몇 가지 추가 긍정적 인 특성을 가지고 - 그것은하여 과식하는 경향을 감소, 기아 호르몬 그렐린을 암의 발생을 줄이고 억제한다. 그러나 제 경험상 모든 메트포르민 유사체가 똑같이 효과적이지는 않습니다. 나는 글루코 파지를 처방하는데 글루코 파지를 처방하는데, 글루코 파지는 글루코 파지보다 다소 비싸지 만 글루코 파지는 처방한다. "(Diabetes Soluton, 4 판, 249 페이지).

metformin은 얼마나 빨리 작동합니까?

경구 투여 후 메트포르민 정제는 위장관에 흡수됩니다. 활성 물질의 섭취는 섭취 후 2.5 시간에 시작하고 9-12 시간 후에 신장에서 배설됩니다. Metformin은 간, 신장 및 근육 조직에 축적 될 수 있습니다.

복용량

치료 시작시, 메트포르민은 일반적으로 500-850mg의 식사 전후에 하루에 2 ~ 3 회 처방됩니다. 10-15 일간의 과정을 거친 후에는 혈당치에 대한 효과가 평가되고, 필요하다면 의사의 감독하에 약물 용량이 증가합니다. 메트포르민의 용량은 3000mg까지 증가 할 수 있습니다. 하루 3 회 복용량으로 나눠서 복용하십시오.

혈당치가 정상 수준으로 떨어지지 않으면 병합 요법 임명 문제가 고려됩니다. 메트포르민의 조합은 러시아와 우크라이나어 시장에서 사용할 수 있으며, 이들은 다음을 포함한다 : 피오글리타존, 빌다 글 립틴, 시타 글 립틴, 삭 사글 립틴과 글 리벤 클라 미드를. 또한 인슐린 치료를 병행하는 것도 가능합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 및 그 유사체

위장 장애를 없애고 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 프랑스에서 메트포르민은 장기간의 활동을 위해 개발되었습니다. Glyukofazh Long - 하루에 한 번만 복용 할 수있는 활성 물질의 흡수가 느린 약물. 이 절차는 혈액에서 메트포르민 농도가 최고치에 도달하는 것을 방지하고 메트포르민의 내약성에 유익한 영향을 미치며 소화 장애의 발생을 줄입니다.

연장 된 메트포르민의 흡수는 상부 소화관에서 발생합니다. 과학자들은 젤 확산 시스템 인 겔 실드 (Gel Shield) ( "겔 내부의 겔")를 개발하여 메트포르민이 점차적으로 그리고 균일하게 정제 형태에서 방출되도록 도와줍니다.

Metformin의 유도체

원래의 약은 프랑스 글리 코파입니다. 메트포르민의 많은 유사체 (제네릭)가 있습니다. 이들은 러시아 약품 Gliformin, Novoformin, Formetin과 Metformin-Richter, German Metfohamma와 Siofor, 크로아티아 Formin pliva, 아르헨티나 Bagomet, 이스라엘 Metformin-Teva, 슬로바키아 Metformin Zentiva를 포함합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 유사체와 그 비용

메트포르민의 부작용

• 위장관 (구토, 메스꺼움, 설사, 팽만 해짐, 복통)에 대한 문제가 10 % 이상의 경우에서 자주 발생합니다. 그러한 경우, 소화관을 덜 자극하기 위해 식사와 함께 메트포민을 섭취해야합니다. 급성 위장 장애에서 메트포민은 중단되어야합니다.
• 메트포르민 (알코올 자체가 혈당 수치를 낮추는) 치료 중 과도한 알코올 섭취 후 혈당 강하 (저혈당)가 발생할 수 있습니다.
• 비타민 B12 결핍은 모든 사람의 약 5 %에서 관찰되는데, 이는 메트포르민을 섭취하는 사람들의 정상보다 약 2 배 높습니다. 비타민 B12 결핍의 위험은 약물의 장기간 복용으로 증가합니다. 10-12 년 동안 Metformin을 복용 한 환자의 30 %에서이 비타민 결핍 수준이있었습니다. 따라서 비타민 B12를 추가 섭취하는 것이 좋습니다.
• 맛의 변화.
• 장시간 사용하면 마약을 복용 할 때뿐만 아니라 다량의 알코올을 마시면 혈액에 젖산이 많이 나타날 수 있습니다 (젖산 산증).

유산균증 및 메트포르민

유산증 (lacticidemia, lactic coma, lactic acidosis, lactic acidosis)은 희귀하지만 매우 위험한 질병이며 종종 치명적입니다. 몸은 젖산으로 산성화되고, 간과 근육에 의한 젖산 이용 메커니즘은 차단됩니다. 중증의 유산증 환자의 절반이 2 형 당뇨병 환자입니다.

젖산 산증의 위험은 메트포르민 섭취량과 다량의 알코올 섭취량의 조합으로 증가합니다. 이것이 메트포르민 복용이 알코올 중독 환자에게 금기라는 이유입니다.

메트포르민 또는 그 유사체를 복용하는 환자는 적당한 양의 탄산염 함유 식품을 드물게 마시는 것이 허용됩니다.

유산증 발병의 위험이있는 환자는 간 기능과 신장 기능이 손상된 환자입니다. 조직 저산소증 (심부전, 폐 색전증, 심장 마비, 충격 상태)이있는 질병에 대한 위험도 있습니다.

금기 사항

Metformin은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 절대 인슐린 결핍 -에서 절대적 참을 1 형 당뇨병, 당뇨병 성 케톤 산증 및 당뇨병 성 혼수와 메트포민 (금기).
• 심한 신장 질환 (급성 신염, 신장 경화증) 및 신부전증.
• 간부전이 생겼을 때.
• 알코올 중독의 경우, 왜냐하면 알코올은 젖산으로 인체의 산성화를 유발하므로 젖산 산증의 위험이 있습니다.
• 불안 정한 심부전, 심근 경색, 심장 (심인성 쇼크).
• 신체의 심각한 감염.
• 환자의 폐기종이 의심되면 유즙 산증의 위험이 증가합니다.
• 마취 또는 마취가 계획된 수술 전에 혈액을 통해 조영제를 혈관 내 주사하여 건강 검진을하기 전에 혈액의 산성 증을 유발할 수 있으므로 치료 시작 24-48 시간 전에 메트포르민을 중지해야합니다.

메트포르민은 간과 신장에 어떤 영향을 미칩니 까?

메트포르민은 간과 신장에 부작용이있을 수 있으므로이 만성 질환 (만성 신부전, 간염, 간경변 등) 환자를 받아들이는 금지되어 있습니다.

Metformin은간에 간경화가있는 환자에서는 피해야합니다. 약물의 작용은 간에서 직접 일어나며 그 안에 변화를 일으키거나 심한 저혈당을 일으켜 글루코오스 신생 합성을 막을 수 있습니다. 아마도 간 비만의 형성.

그러나 일부 경우에는 메트포민이 간 질환에 긍정적 인 영향을 미치므로이 약을 복용 할 때 간 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

만성 간염에서는 메트포르민이 포기되어야합니다. 간 질환이 악화 될 수 있습니다. 이 경우 인슐린 요법에 의존하는 것이 좋습니다. 인슐린은 혈액에 직접 들어가거나, 간을 우회하거나, 설 포닐 유레아 치료를 처방합니다.

건강한 간에서 metformin의 부작용은 발견되지 않았습니다.

신장 질환에 대한 metformin 복용에 대한 자세한 내용은 웹 사이트를 참조하십시오.

임신 중 당뇨병이있는 임신부에게 metformin은 어떻게 작용합니까?

임산부에게 metformin을 임명하는 것은 절대 금기 사항이 아니며, 보상되지 않은 임신성 당뇨병은 아이에게 훨씬 해롭다. 그러나 인슐린은 임신성 당뇨병 치료에 더 일반적으로 처방됩니다. 이것은 임신 한 환자에 대한 메트포르민의 효과에 관한 연구의 논쟁적인 결과로 설명됩니다.

미국에서 실시 된 연구 중 하나는 메트포르민이 임신 중에도 안전하다는 것을 보여주었습니다. 임신성 당뇨가있는 여성에서 메트포민을 복용 한 여성은 임신 중 체중 증가가 인슐린 환자보다 낮았다. 메트포르민을 투여받은 여성에게서 태어난 어린이들은 내장 지방의 증가가 적어서 후기의 인슐린 저항에 덜 노출되었습니다.

동물 실험에서, 태아의 태아 발생에 대한 메트포르민의 부작용은 관찰되지 않았다.

그럼에도 불구하고 일부 국가에서는 임산부에게 메트포민을 권장하지 않습니다. 예를 들어, 독일에서는 임신 중 당뇨병과 임신성 당뇨병의 처방이 공식적으로 금지되어 있으며, 복용하려는 환자는 모든 위험을 감수하고 스스로 지불합니다. 독일 의사들에 따르면, 메트포르민은 태아에 해로운 영향을 미칠 수 있으며 인슐린 저항성에 걸리기 쉽다.

젖 분비가 metformin을 포기해야 할 때, 왜냐하면 그는 모유에 들어간다. 모 폴핀을 사용한 수유는 중단해야합니다.

난소에 metformin은 어떻게 작용합니까?

메트포민은 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되지만, 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 대해서도 처방됩니다. 왜냐하면이 질병의 상호 관계 때문입니다. 다낭성 난소 증후군은 종종 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

2006-2007 년에 완료된 임상 연구에 따르면 다낭성 난소 질환에서의 메트포민의 유효성은 위약보다 좋지 않으며 clomiphene과 병용 투여시 clomiphene 단독 투여보다 우수하다고 결론 지었다.

영국에서는 다낭성 난소 증후군의 1 차 치료제로 메트포민을 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 권장 사항으로 약물 치료와 상관없이 clomiphene이 나타나고 생활 양식 변경의 필요성이 강조됩니다.

여성 불임을위한 메트포르민

많은 임상 연구에서 clomiphene과 함께 metformin의 불임 치료 효과를 입증했습니다. clomiphene 치료가 효과적이지 않은 것으로 판명되면 Metformin을 2 차 약물로 사용해야합니다.

또 다른 연구에서는 메트포민이 일차적 인 치료 옵션으로 예약없이 처방 될 것을 권고한다. 왜냐하면 그것은 무배란뿐만 아니라 PCOS에서 흔히 볼 수있는 인슐린 저항성, 다모증 및 비만에도 긍정적 인 효과가 있기 때문이다.

프레디 에바와 메트포민

Metformin은 당뇨병 전 증후군 (2 형 당뇨병 발병 위험이있는 사람들)에서 투여 할 수 있으며, 이로 인해 당뇨병 발병 확률은 줄어들지 만 강도 높은 운동과 탄수화물 제한식이가 이러한 목적에 더 적합합니다.

미국에서는 한 그룹의 피실험자가 메트포민 (metformin)을 투여 받았고 다른 한 그룹은 운동을하고식이 요법을 따랐다는 연구 결과가 나왔습니다. 결과적으로, 건강한 생활 습관의 그룹에서 당뇨병 발병률은 메트포민을 복용하는 당뇨병 환자의 31 %보다 적습니다.

다음은 PubMed (의학 및 생물학 출판물의 영어 데이터베이스 (PMC4498279))에 게시 된 단일 과학적 검토에서 prediabet 및 metformin에 대해 작성한 내용입니다.

"당뇨병이 아닌 혈당 수치가 높은 사람들은 소위"prediabetes "라고 불리는 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다. prediabetes라는 용어는 일반적으로 공복 혈당 포도당 (공복 혈당 장애) 및 / 또는 혈장 글루코오스는 설탕 75g (내당능 장애)으로 경구 당부 하 검사를 한 후 2 시간에 전달되었습니다. 미국에서는 당화 혈색소 (HbA1c)의 경계선 상부조차도 당뇨병 전으로 간주되기 시작했습니다.
전 당뇨병 환자는 당뇨병의 장기적인 합병증과 유사하게 미세 혈관 손상의 위험이 증가하고 거대 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. 감소 된 인슐린 감수성의 진행 및 β 세포 기능의 파괴를 중단 시키거나 역전시키는 것은 제 2 형 당뇨병을 예방하는 데 중요합니다.

bariatric 수술뿐만 아니라 약물 치료 (metformin, thiazolidinediones, acarbose, 기초 인슐린 주사 및 체중 감량 약물), 체중 감소를 목표로 한 많은 조치가 개발되었습니다. 이러한 조치는 비록 당뇨병이있는 사람들에게 제 2 형 당뇨병을 일으킬 위험을 줄이기위한 것이지만 긍정적 결과가 항상 달성되는 것은 아닙니다.

Metformin은 간과 골격근에서 인슐린 작용을 향상 시키며, 당뇨병의 발병을 지연 또는 예방하는 효과는 잘 짜여진 대규모의 다양한 무작위 연구에서 입증되었습니다.

당뇨병 예방 프로그램을 포함합니다. 수십 년간의 임상 적 사용으로 메트포르민은 일반적으로 내약성이 뛰어나고 안전합니다. "

체중 감소를 위해 Metformin을 복용 할 수 있습니까? 연구 결과

연구에 따르면 메트포르민은 일부 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 메트포르민이 체중 감소로 이어지는 방법은 아직 명확하지 않습니다.

한 가지 이론은 메트포르민이 식욕을 감소시킴으로써 체중 감량이 발생한다는 것입니다. Metformin이 체중 감소에 도움이된다는 사실에도 불구하고,이 약물은이 목적을 위해 직접 의도되지 않았습니다.

무작위로 진행된 장기 연구 (PubMed, PMCID : PMC3308305 참조)에 따르면, 메트포민 사용으로 인한 체중 감소는 1 년에서 2 년 동안 점차적으로 발생하는 경향이 있습니다. 떨어지는 킬로그램 수는 사람마다 다르며 신체 구성, 매일 섭취하는 칼로리 수 및 생활 습관과 같은 많은 다른 요소와 관련이 있습니다. 이 연구에 따르면, 피험자는 평균 2 년 이상 메트포민을 복용 한 후 1.8에서 3.1kg으로 감소했다. 당신이 체중 감량의 다른 방법 (저탄 수화물 다이어트, 높은 신체 활동, 기아)과 비교한다면, 이것은 겸손한 결과 이상입니다.

건강한 생활 습관의 다른 측면을 관찰하지 않고 생각나지 않은 약물이 체중 감량으로 이어지지는 않습니다. 메트포민 복용으로 건강한식이 요법과 운동을하는 사람들은 체중 감량 경향이 있습니다. 이것은 메트포르민이 운동 중 칼로리 소모량을 증가시키기 때문입니다. 당신이 스포츠를하지 않으면, 아마 당신은이 이점을 가지지 못할 것입니다.

또한, 약을 복용하는 한 모든 체중 감량이 계속 될 것입니다. 즉, 메트포민 복용을 중단하면 원래 체중으로 되돌릴 수있는 기회가 많습니다. 그리고 여전히 약을 복용 중이더라도 서서히 체중이 늘기 시작할 수 있습니다. 즉, 메트포르민은 일부 사람들의 기대와 달리 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 이 자료에 대한 자세한 내용은 자료 : 체중 감량을위한 metformin의 응용 : 리뷰, 연구, 교육

metformin은 어린이에게 처방됩니까?

10 세 이상의 소아 및 청소년의 메트포르민 수용이 허용됩니다. 이는 다양한 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 그들은 아동 발달과 관련된 특정한 부작용을 밝히지 않았지만 의사의 감독하에 치료를해야합니다.

결론

• Metformin은 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (포도 신 생성) 인슐린에 대한 인체 조직의 감도를 증가시킵니다.
• 세계에서 약물의 높은 시장성에도 불구하고, 그 작용 기전은 완전히 이해되지 않았으며, 많은 연구들이 서로 모순된다.
• 10 % 이상의 경우에 메트포민 수용은 장의 문제를 일으 킵니다. 이 문제를 해결하기 위해 오래 지속되는 메트포르민이 개발되었습니다 (원래 긴 글루코 파지). 활성 물질의 흡수를 늦추고 위장에보다 부드럽게 만듭니다.
• Metformin은 중증 간 질환 (만성 간염, 간경변) 및 신장 (만성 신부전, 급성 신염)으로 복용하지 않아야합니다.
• 알코올과 함께 메트포민은 치명적인 질병 인 유산 유산증을 일으킬 수 있으므로 많은 양의 알코올을 마시는 경우 알코올 중독자가 복용하는 것이 엄격히 금지됩니다.
• 메트포르민의 장기간 투여는 비타민 B12가 부족하므로이 비타민 보충제를 추가로 복용하는 것이 좋습니다.
• 메트포르민 투여는 모유 수유 중에뿐만 아니라 임신 및 임신성 당뇨병 동안 권장되지 않습니다. 그것은 우유를 관통합니다.
• Metformin은 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 체중 감량은 신체 활동과 함께 건강한식이 요법 (탄수화물 제한 포함)에서 더 좋습니다.

출처 :

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. metformin 연장 작용의 유사체 // 주치의. 2012. №3.
2. 메트포르민은 유산증을 유발합니까? / Cochrane 체계 검토 : 기초 // 의학 및 약학 뉴스. 2011. №11-12.
3. 당뇨병 예방 / 장기간 안전성, 내약성 및 당뇨병 관리에서 메트포민 복용과 관련된 장기간의 안전성, 내약성 및 체중 감소. 2012 년 4 월; 35 (4) : 731-737. PMCID : PMC3308305.

Metformin 약물 - 그 이유와 이유

당뇨병 정보

당뇨병은 우리 시대의 가장 큰 전염병 중 하나가되었습니다. 당뇨병 환자의 수는 점진적으로 증가하고 있습니다. 1994 년에 세계에 1 억 1 천만 명의 당뇨병 환자가 있었고 2000 년 1 억 7,700 만 명에 달했고 2030 년에 예상 한대로 5 억 5 천만 명이되었습니다.

기본적으로 2 형 당뇨병으로 인한 발병률의 증가가 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 인슐린 분비를 위반하고 인슐린의 말초 작용을 침범하는 두 가지 주요 병태 생리 학적 결함과 관련이 있습니다.

이 질병의 발병은 내당능 저하로 인해 발생하고 당뇨병을 유발합니다. 인슐린 저항성은 당뇨병 전 상태에서는 여전히 존재하지만, 인슐린 분비가 방해되면 당뇨병이 발생합니다.

제 2 형 당뇨병은식이, 신체 활동 및 경구 혈당 강하제로 치료됩니다. 경구 용 약물의 효과가 관찰되지 않거나 금기 인 경우, 인슐린 요법이 시작됩니다.

구두약은 세 가지 주요 그룹입니다 :

췌장 베타 세포 (인슐린 분비 증가)에 의해 인슐린 분비를 자극하는 약물은 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 술 포닐 우레아 제제 - 글 리벤 클라 미드, 만니 닐, 글 리피 지드, 미니 디아 본, 글 리클 라지 드, 글리메피리드 (아마 릴);
• 식이 포도당 조절제 - 레파 글리 나이드.

인슐린의 말초 작용을 향상시키는 약물 (인슐린 감수성) :

• Biguanides - Metformin;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

글루코스 흡수에 영향을 미치는 약물 - 알파 글루코시다 제 억제제 - 아카보스 (Glucobay)

Metformin이란 무엇입니까?

Metformin은 구두 항 당뇨병 약물이며 biguanides 그룹에 속합니다. 저혈당 효과는 1929 년에 확립되었습니다.

biguanide 그룹의 세 가지 준비가 개발되었습니다 - phenformin, buformin, metformin. 1957 년 biguanides에 대한 임상 시험이 시작되었는데,이 약물의 사용과 유산증의 발생 사이에 연관성이 있었으며, phenformin은 metformin보다 50 배 더 높은 위험이있었습니다.

연구 결과로 phenformin과 buformin, 그리고 metformin은 사용이 금지되었습니다. 1977 년 미국에서 1978 년 - 독일, 스위스, 오스트리아, 스칸디나비아 국가, 1982 년 - 영국. 1993 년 광범위한 국제 연구를 기반으로 메트포민 특성을 재평가 한 후 미국 및 유럽의 식품 의약품 안전청 (FDA)에 재 등록되었습니다. 그는 현재 사용되는 biguanide 그룹의 유일한 대표입니다.

어떻게 하죠?

Metformin은 메트포르민 하이드로 클로라이드를 함유하고있어 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (글루코 네오 신 시스), 근육에서 글루코스의 말초 배설을 증가시킵니다. 말초 인슐린 감도를 향상시켜 주로 인슐린 수치에 영향을줍니다.

제 2 형 당뇨병에서의 사용

Metformin 치료는 말초 인슐린 작용을 향상시키고 인슐린 저항성을 감소시키기 때문에 제 2 형 당뇨병에 대한 선택적 병태 생리 학적 접근법입니다. 당뇨병 치료에 대한 합의의 권고에 따르면 제 2 형 당뇨병과 과체중 또는 비만인 사람들이이 치료법을 선택해야합니다.

제 2 형 당뇨병 치료의 주요 목표는 좋은 혈당 조절을 달성하는 것입니다. 여러 연구의 데이터에 따르면 2 형 당뇨병 환자에서 메트포르민이 혈당 조절을 유의하게 개선한다는 사실이 밝혀졌습니다 (혈당 조절의 지표 인 HbA1c 수치가 현저하게 감소 함).

영국 유망 당뇨병 연구 (UK Prospective Diabetes Study - UKPDS)의 자료에 따르면 제 2 형 당뇨병의 혈당 조절 개선은 이것이 어떻게 이루어 졌는지에 관계없이 질병의 합병증의 위험과 진행을 현저히 감소시킵니다.

HbA1c가 1 % 감소하면 당뇨병의 합병증 위험이 크게 감소한다는 사실이 밝혀졌습니다. 6.5 % 이상의 HbA1c의 증가는 당뇨병의 대 혈관 합병증 발병의 위험과 관련이 있으며, 미세 혈관 합병증 위험은 7.5 % 이상이라는 증거가 있습니다.

그래서 당뇨병 치료의 목표는 우수한 혈당 조절을 달성하는 것입니다. HbA1c는 6.5 % 미만입니다. UKPDS 결과는 메트포르민이 당뇨병과 뇌졸중의 합병증 위험을 유의하게 감소시킴으로써 양호한 혈당 조절을 지원하는 당뇨병 그룹의 설 포닐 유레아와 인슐린에 비해 사망률을 낮추는 것으로 나타났다.

이것은 혈당 조절 개선 이외에 다른 항 당뇨병 제제에 비해 추가적인 이점을 가지고 있다는 사실을 확인시켜줍니다. 제 2 형 당뇨병 치료의 현대적인 개념은 혈중 포도당 수치 상승 만 치료할 수 없다는 것입니다. 체중, 혈압, 지방, 혈전 형성 상태 등 당뇨병의 모든 위험 요소에 영향을 줄 필요가 있습니다.

여러 연구의 데이터에 따르면 메트포민은 체중 감소로 이끄며 지질 지수 (총 콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, 중성 지방), 동맥성 고혈압, 섬유소 용해를 향상시킵니다.

제 1 형 당뇨병에서의 사용

이상하게도 당뇨병 1 형의 경우 메트포민을 사용할 수 있습니다. 이것은 제 1 형 당뇨병에 사용되는 유일한 경구 혈당 강하제입니다. 이는 기존의 인슐린 요법과 함께 사용해야합니다. Metformin은 과체중 또는 비만이거나 제 1 형 당뇨병 환자에게 적합하거나 인슐린 치료 중 체중이 점차 증가하는 환자에게 적합합니다. 혈당 조절을 개선하지 않고 인슐린 저항성과 점진적으로 증가하는 인슐린 투여 량을 가진 사람.

체중 감소 및 항 비만에 대한 Metformin

당뇨병이없는 비만 환자를 대상으로 한 많은 연구에서 메트포민 복용 후 체중과 혈당 수치가 감소하면 leptin, 총 콜레스테롤 수치와 LDL 콜레스테롤 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 비만 및 관련 인슐린 저항성, 메트포르민 사용에 대한 적응증. 이 경우 많은 사람들이 체중 감량을 위해 메트포민을 마시 며, 리뷰는 효과가 좋습니다!

일반적으로 약물은 이와 같이 작용합니다 - 간에서의 포도당 생성을 감소시키고, 말초 및 흡수 능력을 증가 시키며, 장 흡수를 감소시킵니다. 이러한 모든 메커니즘은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

체중 감량의 유일한 목적으로이 약을 복용하는 경우... 내분비 학자 또는 영양사와 상담하십시오.

기본 동작

• 혈당 수준을 낮 춥니 다.
• 체중을 줄입니다.
• 인슐린 저항성을 감소시킵니다.
• 인슐린 혈증을 감소시킵니다.
• 지질 (총 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤, 중성 지방)에 유익한 효과가 있습니다.
• 그것은 섬유소 용해 (PAI-1을 통한)에 유익한 효과가 있습니다.
• 내피 기능 장애에 유익한 효과가 있습니다.
• 전반적인 심혈관 위험을 감소시킵니다.

메트포르민 투여 량

500 및 850 mg의 메트포르민 정제. 최대 일일 투여 량은 2550 mg으로 3 회 접종으로 나뉘어집니다. 마약은 식사와 함께 섭취됩니다. UKPDS 연구에서 환자의 50 % 이상이 하루 2550 mg과 30 % ~ 1700 mg의 최대 용량을 받았습니다.

부작용

메트포르민 복용 후 가장 빈번한 부작용은 위장관과 관련이 있습니다. 설사, 팽창, 헛배림, 장의 울림. 그것은 20 %의 사람들에게서 발생합니다.

합리적인 용량의 복용량 - 복용량을 낮추고 서서히 증가시키는 것뿐만 아니라 식사 중에 약물을 복용하는 경우이 비율은 현저하게 감소합니다.

메트포민 치료의 가장 심각한 부작용은 젖산 산증으로 10 만명당 2 ~ 9 건의 빈도로 발생합니다. 그 자체로 유산증을 일으킬 수있는 조직 허혈과 저산소증과 관련된 수반되는 심각한 질병을 가진 사람들에게서 관찰되었습니다.

따라서 이러한 질환은 metformin에 대한 금기 사항입니다. Metformin 치료에 대한 적응증을 엄격히 준수 할 경우 유산균증을 피할 수 있습니다. 인슐린 분비를 자극하는 다른 구강 항 당뇨병 약물과 달리,이 약물은 거의 저혈당으로 이어지지 않습니다.

이것은 인슐린 저항성과 비만과 심지어 당뇨병이없는 어린이들에게도 적합합니다.

금기 사항

메트포르민에 대한 금기증은 심각한 조직 저산소증 및 허혈 - 심부전, 급성 심근 경색, 간 및 신부전과 관련된 질병입니다. UKPDS의 데이터를 고려하여, 심장 마비를 동반하지 않는 관상 동맥 심장 질환은 metformin에 대한 금기가 아니라 사용에 대한 표시입니다.

Metformin은 주로 신장을 통해 배설되므로 신장 장애에 사용해서는 안됩니다. metformin의 투여는 수술 3 일 전에 중단해야하며, 통전 후 정상 신장 기능 중에 회복되어야합니다.

비경 구 대비 연구 전에 1-2 일 복용을 중단해야합니다. 내부 장기에 심각한 손상을 동반하는 고령은 또한 메트포르민에 금기입니다.

Metformin에 대한 금기 사항 목록

• metformin 또는 다른 보조 성분에 과민증;
• 당뇨병 케톤 산증 및 당뇨병 성 육종;
• 신장 질환, 신장 손상 또는 기능 장애;
• 신부전, 탈수증, 심한 감염, 쇼크, 요오드 함유 X- 선 조영제의 정맥 내 투여와 같은 신부전증의 위험이있는 급성 질환;
• 심장 저혈압을 일으킬 수있는 급성 또는 만성 질환 : 심장 또는 호흡 부전, 최근의 심근 경색, 쇼크;
• 간 장애;
• 급성 알코올 중독, 알코올 중독.

당뇨병 치료를위한 다른 약제와의 병용

UKPDS 연구는 제 2 형 당뇨병에 대한 조기 병용 치료의 필요성을 보여주었습니다. 진단 후 3 년째에는 50 %의 환자가 병용 치료를 받았고 9 년째에는 75 %가 병합 치료를 받았다.

Metformin은 설탕을 감소시키지 않으면 그 작용 기전이 다르고 다른 약물에 의해 보완되기 때문에 당뇨병 치료를 위해 다른 약물 그룹과 함께 복용하거나 병용 할 수 있습니다.

• 인슐린 분비를 자극하는 sulfonylureas - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, 제 2 형 당뇨병 환자는 metforin과 gliclazide를 복용 할 수 있습니다.
• 인슐린의 조기 분비를 자극하는식이 조절기 - NovoNorm;
• 티아 졸리 딘 디온 (Thiazolidinediones)은 인슐린의 말초 작용을 향상 시키지만 다른 작용 기전은 Avandia이다.
• 인슐린과. 메트포르민과 인슐린의 병용은 말초 인슐린 저항성을 향상시키고 인슐린 투여 량을 현저하게 감소시킵니다.

당뇨병 예방을위한 메트포르민

제 2 형 당뇨병을 예방할 수 있습니다! 2002 년 초에 발표 된 글루코스 내성이 손상된 개인에 대한 미국 연구의 결론입니다.

제 2 형 당뇨병의 자연 경과는 정상 포도당 내성 ⇒ 장애 공복 혈당 ⇒ 포도당 내성 감소 ⇒ 당뇨병 등 여러 단계를 거칩니다. 내당능이 저하 된 사람들은 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다. 매년 5.8 %가 아플 경우입니다.

당뇨병 예방 프로그램 (DPP)은 내당능 장애인 3,234 명의 자원 봉사자에게 실시되었으며, 2 년 8 개월 동안 관찰되었습니다.

그들은 세 가지 접근법을 사용하여 세 그룹으로 나뉘었다 :

1. 첫 번째 그룹 - 1,079 명이 라이프 스타일을 바꾸어 체중 감량을 7 % 이상 줄였습니다. 일주일에 150 분의 신체 활동;
2. 두 번째 그룹 인 1073 명의 환자는 위약을 투여 받았다.
3. 세 번째 그룹, 1082 명은 하루 1,700mg의 용량으로 메트포민을 투여 받았다.

연구 결과에 따르면 라이프 스타일 변화로 인해 당뇨병 발병 위험이 58 % 감소하고 metformin은 위약 대비 31 % 감소합니다. 100 명의 연구 참가자 중 건강한 생활 방식을 고수하는 그룹의 4.8 명의 사람들 만 당뇨병이 발생했습니다. 메트포민 군은 7.8 명, 위약군은 11 명이었다.

약의 사용을위한 주요 현대 징후

이 약물은 2 형 당뇨병뿐만 아니라 다른 경우에도 사용됩니다.

• 제 2 형 당뇨병은 과체중 및 비만 환자의 첫 번째 치료제입니다.
• 인슐린과 결합 된 제 1 형 당뇨병, 과체중 또는 비만인 환자; 인슐린 저항성과 고용량 인슐린 환자; 또는 혈당 조절을 개선하지 않고 점진적으로 인슐린 투여 량을 증가시키는 것;
• 당뇨병의 예방을 위해 - 질병을 발병 할 위험이 증가한 환자 (공복 혈당 장애, 내당능 저하);
• 비만으로 인해 포도당 내성이 손상되지 않아도 인슐린 저항성이 증가하며 심혈 관계 질환의 위험이 증가합니다.
• 극단적 인 인슐린 저항성을 가진 환자, 예를 들면, 흑색 지방종 증후군;
• 다낭성 난소 증후군.

약물의 유사체

임신과 수유 중 사용

Metformin은 임신 중에는 권장하지 않습니다. 일반적으로 인슐린은 혈액 중에 포도당을 가장 잘 공급하기 때문에 임신 중에 처방됩니다. Metformin으로 치료하는 동안 수유부모를위한 약물 안전성이 확인되지 않았으므로 의사와의 상담이 필요합니다.
메티 폼 (metformin) 사용에 대한 정확한 정보는 없습니다. 이 약으로 치료받는 당뇨병의 유형은 어린이에게서보기 드뭅니다.