마닐 닐 (Maninil) - 성인, 어린이 및 임신 중 제 2 형 당뇨병 치료제 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태의 방출 (정제 1.75mg, 3.5mg 및 5mg) 지침. 구성

• 제품

이 기사에서는 Maninil 약품의 사용법을 읽을 수 있습니다. 이 약의 소비자, 마닐 닐 사용에 대한 의사 전문의의 의견을 사이트 방문자들에게 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 구조 유사체가 존재할 때의 유사체 Manin. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병 치료에 사용하십시오. 약물의 성분.

마닐 닐은 2 세대 설 포닐 유레아 유도체 군의 경구 혈당 강하제이다.

그것은 췌장 베타 세포의 포도당의 자극에 대한 임계 값을 감소시키고, 인슐린 및 인슐린 분비를 증가 표적 세포에 결합 정도의 감도를 증가 췌장 베타 세포의 특이 막 수용체에 결합하여 인슐린 분비를 자극하여, 흡수 근육 글루코스, 인슐린 작용을 강화 그리고 간에 영향을 주어 혈액 내 포도당 농도를 감소시킵니다. 인슐린 분비의 두 번째 단계에서 작용합니다. 지방 조직에서 지방 분해를 억제합니다. 저지방 효과가있어 혈전 형성 특성을 감소시킵니다.

미분화 된 형태로 1.5 및 3.5을 maninil Maninil하는 첨단 기술이다, 약물 있도록 특별히 나눈 형태의 글 리벤 클라 미드는 위장관에서 흡수됩니다. 이전 성과의 Cmax 플라즈마 글 리벤 클라 미드와 관련, 혈당 강하 효과는 실질적으로 약물 부드럽고 생리의 작업을 만든다 식사 후 혈당의 상승 시간에 해당한다. 저혈당 활동 기간은 20-24 시간입니다.

약물 Maninil 5의 저혈당 효과는 2 시간 후에 나타나며 12 시간 지속됩니다.

구성

Glibenclamide (미분화 된 형태로) + 부형제.

약동학

Maninil 1.75와 Manin 3.5 경구 투여 후 위장관에서 빠르고 거의 흡수됩니다. 마이크로 이온화 된 활성 물질의 완전한 방출은 5 분 이내에 일어납니다. 경구 투여 후, Maninil 5, 위장관으로부터의 흡수는 48-84 %입니다. 절대 생체 이용률 - 49-59 %. 결합 플라즈마 단백질 1.75 Mannino Mannino 3.5, 95 % 대 98 % 이상이다 - 담즙 - Mannino 5. 거의 완전히 개의 비활성 신장 배설되는 하나의 대사 및 다른 형성 간에서 대사.

적응증

• 제 2 형 당뇨병 - 단일 요법으로 또는 설 포닐 유레아 유도체 및 글리 나이드 이외의 다른 경구 저혈당 약물과 병용 요법의 일부로서.

출품 형태

1.75 mg, 3.5 mg 및 5 mg의 정제.

사용 및 복용량에 대한 지침

약물 용량은 나이, 당뇨병의 중증도, 공복 혈당 농도 및 식사 후 2 시간에 따라 달라집니다.

Maninil 정제 1.75

마니 닐 1.75 약물의 초기 용량은 1 일 1-2 회 (1.75-3.5mg)입니다. 의사의 감독하에 효과가 충분하지 않으면 탄수화물 대사를 안정시키는 데 필요한 일일 투여 량에 도달 할 때까지 약물 용량을 점차 증가시킨다. 최대 용량을 초과해서는 안되며, 최대 치료 용량의 달성까지 며칠에서 1 주 간격으로 용량을 증가시켜야합니다. 약물 Maninil 1.75의 최대 일일 복용량은 6 정 (10.5 mg)입니다.

glibenclamide의 1 일 용량이 Maninil 1.75 약제 3 정을 초과하는 경우에는 Maninil 3.5 약제를 사용하는 것이 좋습니다.

1.75 Mannino 다른 저혈당 일광 서서히 필요한 치료 될 때까지 투여 량을 증가 1-2 정제 제제 Mannino 1.75 하루에 (1.75-3.5 mg)를 의료 감시하에 시작한다.

Maninil 정제 3.5

마니 닐 3.5 약물의 초기 용량은 하루에 1 회 1 ~ 2 정 (1.75 ~ 3mg)입니다. 의사의 감독하에 효과가 충분하지 않으면 탄수화물 대사를 안정시키는 데 필요한 일일 투여 량에 도달 할 때까지 약물 용량을 점차 증가시킨다. 최대 용량을 초과해서는 안되며, 최대 치료 용량의 달성까지 며칠에서 1 주 간격으로 용량을 증가시켜야합니다. 약물 Maninil 3.5의 최대 일일 복용량은 3 정 (10.5mg)입니다.

Mannino 3.5 다른 저혈당 일광 서서히 필요한 치료 될 때까지 투여 량을 증가 의학적 관리 1 / 2-1 일 태블릿 (1.75-3.5 mg)을 3.5 Mannino 준비중 시작한다.

Maninil 5 정

마니 닐 (Maninil) 5 약물의 초기 투여 량은 하루에 1 회 1 ~ 2 정 (2.5 ~ 5mg)이다. 의사의 감독하에 효과가 충분하지 않으면 탄수화물 대사를 안정시키는 데 필요한 일일 투여 량에 도달 할 때까지 약물 용량을 점차 증가시킨다. 최대 용량을 초과해서는 안되며, 최대 치료 용량의 달성까지 며칠에서 1 주 간격으로 용량을 증가시켜야합니다. Maninil 5 약물의 최대 일일 복용량은 3 정 (15mg)입니다.

Mannino 5 다른 저혈당 일광 서서히 필요한 치료 될 때까지 투여 량을 증가시키는, 1 / 2-1 정제 제제 Mannino 5 하루 (2.5-5 mg)을 가진 의사의 감독하에 시작한다.

심하게 손상된 신장 또는 간 기능, 및 약물의 초기 유지 용량 환자 노인 환자, 환자 쇠약 저전력 환자는 저혈당증으로 인한 위험을 마닌을 감소시켜야한다.

Maninil은 식사 전에 씹지 않고 소량의 액체로 씻어 내야합니다. 하루 복용량은 1 일 1 회, 아침 식사 전, 아침 식사 직전에 복용해야합니다. 높은 복용량은 아침과 저녁 섭취로 나뉘어집니다.

단일 약물 섭취를 건너 뛸 때, 다음 약은 평소에 복용해야하며 더 높은 복용량을 복용하지 않아야합니다.

부작용

• 저혈당 (기아, 고열, 빈맥, 졸음, 약점, 피부 수분, 운동 실조, 경련, 언어 장애 및 마비 또는 마비의 모양을 포함한 범 불안, 불안, 두통, 일시적인 신경 학적 장애, 또는 감각의 변화된 인식);
• 체중 증가;
• 메스꺼움, 구토;
• 뱃속에 무거움의 느낌;
• 트림;
• 복부 통증;
• 설사;
• 입안의 금속 맛;
• 간 효소의 일시적인 증가;
• 간내 담즙 정체;
• 간염;
• 가려움;
• 두드러기;
• 자반병;
• 점액제;
• 증가 된 감광도;
• 관절통, 발열, 단백뇨 및 황달이 동반 된 일반 알레르기 반응;
• 알레르기 성 혈관염;
• 아나필락시 쇼크;
• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 무과립구 증, 범 혈구 감소증, 용혈성 빈혈;
• 시각 장애 및 수용 장애;
• 이뇨 증가;
• disulfiramopodobnyh 반응 알코올 복용하는 경우 (효과의 가장 흔한 증상 : 열, 상체, 빈맥, 현기증, 두통, 피부의 메스꺼움, 구토, 복통, 느낌);
• (probenecid)에 대한 교차 알레르기, 설 포닐 유레아 유도체, 설폰 아미드, 분자 내에 설폰 아미드기를 함유하는 이뇨제 (이뇨제).

금기 사항

• 글 리벤 클라 미드 및 / 또는 약물을 구성하는 성분에 대한 과민증;
• 분자 내에 가교 반응을 t 술폰 아미드 기, 프로 베네 시드를 함유하는 설 포닐, 설폰 아미드, 이뇨제 (이뇨), 다른 약물의 유도체, 과민증이 발생할 수있다..;
• 1 형 당뇨병;
• 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 콤 및 코마;
• 췌장 절제술 후 상태;
• 중증 간 장애;
• 심한 신부전 (CC 30 ml / min 이하);
• 화상, 부상 또는 인슐린 요법이 지시 된 주요 수술 후 탄수화물 대사의 역 보급;
• 백혈구 감소증;
• 장폐색, 위장 마비;
• 유전성 유당 불내증, 락타아제 결핍 또는 포도당 및 유당의 흡수 장애 증후군;
• 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍;
• 임신;
• 수유 기간 (모유 수유);
• 18 세 미만 어린이 및 청소년 (유효성 및 안전성에 대해서는 연구되지 않음).

임신과 수유 중 사용

이 약은 임신 기간 및 모유 수유 중 사용을 금합니다.

임신이되면 약물을 중단해야합니다.

어린이에게 사용

18 세 이하의 소아 및 청소년에게 금기.

노인 환자에서 사용

노인 환자에서 저혈당의 위험 때문에 Maninil의 초기 및 유지 용량을 줄여야합니다.

특별 지시 사항

Maninil으로 치료를하는 동안, 혈액 내 포도당 농도의식이 요법과자가 모니터링에 관해 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하는 것이 필수적입니다.

음식물 섭취, 탄수화물 부족, 강렬한 육체 운동, 설사 또는 구토에 대한 장기간의 절제는 저혈당의 위험입니다.

중추 신경계에 영향을 약물 (베타 차단제를 포함), 혈압 저하와 동시 처리는 물론 말초 신경 병증은 저혈당 증상을 마스크 할 수있다.

노인 환자에서 저혈당의 위험이 다소 높은, 그래서 용량 및 혈당 금식의 정기적 인 모니터링의보다 신중한 선택에 대한, 특히 초기 치료, 식사 후 필요.

당신이 닌 치료 중에 술을 멀리해야하므로 알코올, 저혈당뿐만 아니라 개발 disulfiramopodobnyh 반응 (구역, 구토, 복통, 열, 상체, 빈맥, 현기증, 두통, 피부의 느낌)을 유도 할 수있다.

대규모 수술 적 중재 및 부상, 광범위한 화상, 열증 증후군이있는 감염성 질환은 경구 저혈당 약물의 중단과 인슐린 투여가 필요할 수 있습니다.

약은 처방전에 나와 있습니다.

치료 중, 장시간 태양에 노출되는 것은 권장하지 않습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

운전주의와 정신 운동 속도 반응을 증가 필요로하는 다른 잠재적으로 위험한 활동을 할 때 치료하는 동안 환자는주의해야합니다.

약물 상호 작용

가능한 증폭 저혈당 약물 작용 Mannino ACE 억제제, 근육 에이전트 및 남성 호르몬, 기타 경구 용 혈당 강하제 (예 : 아카보스, 비구 아니 드) 및 인슐린 azapropazone, 비 스테로이드 성 항 염증성 약물 (NSAIDs), 베타 - 차단제, 퀴놀론 유도체하면서 클로람페니콜, 클로 피 브레이트 및 그 유사체, 쿠마린, disopyramide, 펜플루라민 유도체, 항진균제 (MICON 올, 플루코나졸), 플루옥세틴 ​​(fluoxetine), MAO 억제제, PASK, 펜 톡시 필린 (고용량으로 투여시 비경) 퍼헥, 피라 졸론 유도체, phosphamide (예컨대, 시클로 포스 파 미드, 이포 스파 마이드, trofosfamide), 프로 베네 시드, 살리실산, 설폰 아미드, 테트라 사이클린 및 tritokvalinom.

산성화는 소변 (염화 암모늄, 염화칼슘)이 해리의 정도를 줄이고 재 흡수를 증가시킴으로써 마니 닐 마약의 효과를 향상시키는 것을 의미합니다.

약물 마닐로의 저혈당 효과는 바르비 투르 산염, 이소니아지드, 디아 조 시드, vol. 교감 신경 흥분제, 느린 칼슘 채널 차단제, 리튬 염.

H2- 수용체의 길항제는 한편으로 약제 인 Maninil의 저혈당 효과를 약화시키고 다른 한편으로는 약화시킬 수있다.

고립 된 경우 펜타 미딘은 혈액 내 포도당 농도를 크게 감소 시키거나 증가시킬 수 있습니다.

약물과 함께 사용하면 Maninil은 쿠마린 유도체의 효과를 증가 시키거나 약화시킬 수 있습니다.

행동의 중심 메커니즘 베타 차단제, 클로니딘, 구아 네티 딘과 레 세르 핀, 약물의 혈당 강하 작용의 강화와 함께, 저혈당의 전구 증상의 의미를 약화 할 수있다.

약물 마닌의 유사체

활성 물질의 구조적 유사체 :

• 베타 나즈;
• Hilemal;
• 글 리바 미드;
• 글 리벤 클라 미드;
• 글 리다 닐;
• Glimidstad;
• 글리 티솔;
• 글루 코빈;
• Daonil;
• 마닐 라이트;
• 유 글루 콘.

치료 효과에 대한 유사체 (비 인슐린 의존성 당뇨병 2 형 치료를위한 수단) :

• Avandamet;
• Amalvia;
• 아마 릴;
• 항생제;
• 아르 파제 틴;
• Bagomet;
• 부타 미드;
• 바조 톤;
• 빅토리아;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• 글 리아 밥;
• Glimekomb;
• 글리 티솔;
• 글리 믹 (Gliformin);
• Glucovance;
• 글루코 파지;
• 당뇨병;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• 제니칼;
• Listata;
• 메토 감마;
• 메트포르민;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• 온 글라 이사;
• Pankragen;
• 포글 라르;
• 프레디안;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• 실 루빈 지연;
• 시오 포;
• 스타 릭스;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• 클로르 프로 파 미드;
• CigaPan;
• Erbisol;
• 유글 루콘;
• Januia.

당뇨병, 당뇨병, 위장병

제 2 형 당뇨병 치료제 인 Maninil 정제 (1.75, 3.5 및 5 mg)

Maninil은 제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적 형태)을 조절하도록 고안되었습니다.

정제는 생활 습관 개선 (저탄수화물 식습관, 적절한 신체 활동, 과체중 교정, 감정 상태 조절, 수면 및 휴식) 후에 계획된 효과가 없으면서 당뇨병 환자에게 처방됩니다.

내분비학자는 규정 식, 환자의 나이, 질병의 단계, 합병증, 일반적인 건강 및 약물에 대한 신체 반응에 근거하여 치료 처방을 계산하여 약을 처방합니다. 약물의 정확한 투여 량은 환자의 혈당 프로파일에 초점을 맞추어 결정됩니다.

임상 약리학 그룹

경구 혈당 강하제.

약국 판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

maninil은 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 175 루블입니다.

형식 및 구성 해제

"마닐 닐 (Maninil)"은 핑크색 또는 옅은 핑크색의 둥근 정제 형태로 생산되며 각 120 매 또는 골판지 팩 (1 정에는 20 정이 포함)의 의료용 병에 포장됩니다. 활성 물질의 함량에 따라 약물의 세 가지 형태가 있습니다 :

• 마닐 라이트 1.75 (글리벡 클라미디아 1.75mg);
• "Maninil 3.5"(3.5 mg glibenclamide);
• "Maninil 5"(5 mg glibenclamide).

일 수화물 형태의 락토오스는 약물 제조시 보조 성분으로 사용되므로 락타아제 결핍 환자는 신중하게 약을 복용해야합니다. 또한 타르타르, 탈크, 젤라틴, 실리카 등의 정제가 함유되어 있습니다. 핑크 색상은 식용 색소 인식이 보조제 E124를 추가하면 얻을 수 있습니다.

약리학 적 효과

약물의 활성 물질은 설 포닐 유레아 유도체 카테고리에 속합니다. 저혈당 효과가있어 당뇨병 치료에 편리합니다. 글 리벤 클라드 (Glibenclamide)는 췌장의 베타 세포와 관계를 맺으므로 신체의 인슐린 생성을 증가시킵니다.

또한, 이러한 약을 복용하면 인슐린 민감성이 증가합니다. 이것은 근육 조직에 의한 포도당의 빠른 흡수에 기여합니다. Glibenclamide의 매우 중요한 특징은 지방 분해를 늦추고 죽상 동맥 경화증의 발생을 피하는 능력입니다. 또한,이 약물은 혈전 형성을 예방합니다. Glibenclamide는 소화관에서 흡수됩니다. 이 물질은 약 2 시간 후에 작용하기 시작합니다. 약물은 혈장에 함유 된 단백질과 활발하게 접촉합니다. 대사는 비활성으로 간주되는 두 가지 대사 산물의 형성과 함께 간에서 수행됩니다. 그들 중 하나는 신장을 제거하고, 다른 하나는 담즙과 함께 제거됩니다.

신체에 함유 된 물질의 반을 제거하려면 3 ~ 16 시간이 필요합니다 (환자의 개별적인 특성에 따라 다름). 약물에 대한 노출 기간은 20 시간 이상이며, 그 효과는 부드러움과 생리학이 특징입니다.

사용에 대한 표시

중등도 운동, 설탕 함량이 낮은식이 요법, 체중 감소가 혈액 내 포도당 수준에 영향을 미치지 않으면 서 정상적인 생리 변수로 유도하는 등의 추가 조치가 필요한 경우 약물이 처방됩니다.

당뇨병에 대한 약품 Maninil은 제 2 형 당뇨병이있는 인슐린 비 의존형 인에게 사용됩니다.

금기 사항

다음과 같은 경우에는 약을 처방 할 수 없습니다.

• 유형 1 당뇨;
• 백혈구 감소증;
• 당뇨병 성 코마 및 전요종, 당뇨병 케톤 산증;
• 췌장 제거 후 상태;
• 위장 마비, 장폐색;
• 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍;
• 임신과 모유 수유 (수유);
• 심한 간 및 신부전 (크레아티닌 청소율이 분당 30ml 미만);
• 유전성 유당 불내증, 유당 결핍 또는 유당 및 포도당 흡수 장애;
• 18 세까지의 연령 (이 연령대의 환자에서 마니 밀 사용의 효능 및 안전성은 연구되지 않았다);
• 약물의 성분뿐만 아니라 다른 설 포닐 유도체, 설폰 아미드, 프로 베네 시드, 분자 내 설폰 아미드 그룹의 함량을 지닌 이뇨제 (이뇨제) (교차 반응의 가능성 때문에)에 과민성.
• 인슐린 요법이 지시 될 때 전염병, 부상, 화상 또는 주요 수술 후 탄수화물 대사의 역효과.

만성 알코올 중독, 만성 알코올 중독, 발열 증후군, 갑상선 기능 부전 (dysfunctional), 부신 피질 또는 하사 뇌하수체 기능 저하, 70 세의 환자 (저혈당의 위험 때문에)에서는 Maninil을 조심해서 복용해야합니다.

임신과 수유 중 사용

모유 수유 및 임신 중에 환자에게 약물을 처방해서는 안됩니다.

치료 중 임신이 일어나는 경우, 약물 치료는 취소됩니다.

복용량 및 사용 방법

사용 지침에 따르면 마니 밀의 복용량은 나이, 당뇨병의 중증도, 공복시 혈당 농도 및 식사 후 2 시간에 따라 달라진다.

Maninil은 식사 전에 씹지 않고 소량의 액체로 씻어 내야합니다. 약물의 일일 복용량, 최대 2 탭. 일반적으로 하루에 한 번씩 아침 식사 전까지 아침 식사를해야합니다. 높은 복용량은 아침과 저녁 섭취로 나뉘어집니다.

• 약물 Maninil 1.75의 초기 용량은 1-2 탭입니다. (1.75-3.5 mg) 1 일 1 회. 의사의 감독하에 효과가 충분하지 않으면 탄수화물 대사를 안정시키는 데 필요한 일일 투여 량에 도달 할 때까지 약물 용량을 점차 증가시킨다. 최대 용량을 초과해서는 안되며, 최대 치료 용량의 달성까지 며칠에서 1 주 간격으로 용량을 증가시켜야합니다. 약물 Maninil 1.75의 최대 일일 복용량은 6 탭입니다. (10.5 mg)을 얻었다.

glibenclamide의 1 일 복용량이 3 탭을 초과하는 경우. Maninil 1.75 약제 인 Maninil 3.5를 사용하는 것이 좋습니다.

다른 저혈당 약물에서 Maninil 1.75로 전환하는 것은 1-2 탭이있는 의사의 감독하에 시작되어야합니다. 1 일 1.75-3.5 mg의 마니 닐 (Maninil) 약 1.75-3.5 mg을 점차적으로 투여하여 필요한 치료량으로 점차적으로 증가시킨다.

• 약물 Maninil 3.5의 초기 용량은 1 / 2-1 탭입니다. (1.75-3 mg) 1 일 1 회. 의사의 감독하에 효과가 충분하지 않으면 탄수화물 대사를 안정시키는 데 필요한 일일 투여 량에 도달 할 때까지 약물 용량을 점차 증가시킨다. 최대 용량을 초과해서는 안되며, 최대 치료 용량의 달성까지 며칠에서 1 주 간격으로 용량을 증가시켜야합니다. 약물 Maninil 3.5의 최대 일일 복용량은 3 탭입니다. (10.5 mg)을 얻었다.

다른 저혈당 약물에서 Maninil 3.5 로의 전환은 1 / 2-1 탭이있는 의사의 감독하에 시작되어야합니다. 마니 닐 (Maninil) 약 3.5mg / 일 (1.75-3.5mg).

• 약물 Maninil 5의 초기 용량은 1 / 2-1 tab입니다. (2.5-5 mg) 1 일 1 회. 의사의 감독하에 효과가 충분하지 않으면 탄수화물 대사를 안정시키는 데 필요한 일일 투여 량에 도달 할 때까지 약물 용량을 점차 증가시킨다. 최대 용량을 초과해서는 안되며, 최대 치료 용량의 달성까지 며칠에서 1 주 간격으로 용량을 증가시켜야합니다. 약물 Maninil 5의 최대 일일 복용량은 3 탭입니다. (15mg)을 얻었다.

다른 저혈당 약물에서 Maninil 5 로의 전환은 1 / 2-1 탭이있는 의사의 감독하에 시작되어야합니다. 하루에 마니 닐 (Maninil) 5 (2.5-5mg)를 점차적으로 투여하여 필요한 치료량으로 점차적으로 증가시킵니다.

노인 환자의 경우, 쇠약 환자, 영양이 약한 환자, 심한 신부전 또는 간 기능 장애가있는 환자의 경우 저혈당의 위험 때문에 Manil의 초기 및 유지 용량을 줄여야합니다.

단일 약물 섭취를 건너 뛸 때, 다음 약은 평소에 복용해야하며 더 높은 복용량을 복용하지 않아야합니다.

부작용

환자 리뷰에 따르면, Maninil은 다음과 같은 부작용이있을 수 있습니다.

1. 간염, 간내 담즙 정체, 간 효소 (담관과 간에서 유래 한 것)의 활동이 일시적으로 증가합니다.
2. 메스꺼움, 트림, 복부의 무거움, 복통, 구토, 구강 내 금속성 맛, 설사 (소화 기계에서 나온);
3. 고열, 기아, 졸음, 빈맥, 약화, 불일치, 두통, 피부 습기, 떨림, 두려움, 전반적인 불안, 일시적인 신경 장애, 체중 증가 (신진 대사).
4. 혈소판 감소증, 범 혈구 감소증, 무과립구증, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 적혈구 감소증 (조혈 계통의 혈소판 감소증).
5. 가려움증, 뾰루지, 두드러기, 광과민성, 알레르기 성 혈관염, 자반병, 아나필락시 성 쇼크, 발열, 피부 발진, 단백뇨, 관절통 및 황달 (면역계 부분)이 동반 된 일반 알레르기 반응.

또한 Maninil은 증가 된 이뇨, 시각 장애, 수용 장애, 저 나트륨 혈증, 일과성 단백뇨, probenecis 교차 알레르기, 술폰 아미드, 술 포닐 유도체 및 술폰 아미드기를 분자 내에 포함하는 이뇨제를 유발할 수 있습니다.

과다 복용

약물 과다 복용 증상은 저혈당, 기아, 고열, 빈맥, 졸음, 약점, 피부 수분, 운동 장애, 떨림, 전반적인 불안, 두려움, 두통, 일과성 신경 질환 (예 : 시각 장애 및 언어 장애, 마비 또는 마비의 징후 또는 감각의 변화된 감각). 저혈당증의 진행으로 환자는 자기 통제와 의식, 저혈당 성 혼수 상태의 발달을 잃을 수 있습니다.

과다 복용 및 경미한 저혈당 증상을 없애기 위해서는 당도가 높은 설탕, 음식 또는 음료 (잼, 꿀, 달콤한 차 한 잔)를 섭취해야합니다. 의식을 잃는다면, 40 % 덱스 트로 오스 용액 (포도당) 40-80ml를 넣은 다음 5-10 % 덱스 트로 오스 용액을 주입해야합니다. 그런 다음 / in, in / m 또는 s / c에 1 mg의 글루카곤을 추가로 입력 할 수 있습니다. 환자가 의식을 회복하지 못하면이 방법을 반복 할 수 있습니다. 집중 치료가 필요할 수도 있습니다.

특별 지시 사항

마약을 사용하기 전에 특별한 지침을 읽으십시오.

1. 치료 중, 장시간 태양에 노출되는 것은 권장하지 않습니다.
2. 음식물 섭취, 탄수화물 부족, 강렬한 육체 운동, 설사 또는 구토에 대한 장기간의 절제는 저혈당의 위험입니다.
3. Maninil으로 치료를하는 동안, 혈액 내 포도당 농도의식이 요법과자가 모니터링에 관해 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하는 것이 필수적입니다.
4. 노인 환자에서 저혈당의 위험이 다소 높은, 그래서 용량 및 혈당 금식의 정기적 인 모니터링의보다 신중한 선택에 대한, 특히 초기 치료, 식사 후 필요.
5. 중추 신경계에 영향을 미치고 혈압을 낮추는 (베타 차단제 포함) 동시에 말초 신경 병증은 저혈당의 증상을 가릴 수 있습니다.
6. 대규모 수술 적 중재 및 부상, 광범위한 화상, 열증 증후군이있는 감염성 질환은 경구 저혈당 약물의 중단과 인슐린 투여가 필요할 수 있습니다.
7. 당신이 닌 치료 중에 술을 멀리해야하므로 알코올, 저혈당뿐만 아니라 개발 disulfiramopodobnyh 반응 (구역, 구토, 복통, 열, 상체, 빈맥, 현기증, 두통, 피부의 느낌)을 유도 할 수있다.

약물 상호 작용

약물을 사용할 때 다른 약물과의 상호 작용을 고려해야합니다 :

1. 산성화는 소변 (염화 암모늄, 염화칼슘)이 해리의 정도를 줄이고 재 흡수를 증가시킴으로써 마니 닐 마약의 효과를 향상시키는 것을 의미합니다.
2. 고립 된 경우 펜타 미딘은 혈액 내 포도당 농도를 크게 감소 시키거나 증가시킬 수 있습니다.
3. H2- 수용체의 길항제는 한편으로 약제 인 Maninil의 저혈당 효과를 약화시키고 다른 한편으로는 약화시킬 수있다.
4. 약물과 함께 사용하면 Maninil은 쿠마린 유도체의 효과를 증가 시키거나 약화시킬 수 있습니다.
5. 행동의 중심 메커니즘 베타 차단제, 클로니딘, 구아 네티 딘과 레 세르 핀, 약물의 혈당 강하 작용의 강화와 함께, 저혈당의 전구 증상의 의미를 약화 할 수있다.
6. 바르니 투 라테이트, 이소니아지드, 디아 조 시드, GCS, 글루카곤, 니코 티 네이트, 아프로디테, 아프로디테, 아라 시드 및 티아 지드 이뇨제의 동시 사용으로 마닐린 제제의 저혈당 효과가 감소 될 수 있습니다. 느린 칼슘 채널 차단제, 리튬 염.

가능한 증폭 저혈당 약물 작용 Mannino ACE 억제제, 근육 에이전트 및 남성 호르몬, 기타 경구 용 혈당 강하제 (예 : 아카보스, 비구 아니 드) 및 인슐린 azapropazone, NSAID, 베타 차단제, 퀴놀론 유도체, 클로람페니콜, 클로 피 브레이트 및로하면서 (miconazole, fluconazole), 플루옥세틴 ​​(fluoxetine), MAO 억제제, PAS K, 펜 톡시 필린 (높은 투여 비경 구 투여), 퍼헥, 피라 졸론 유도체, phosphamide (예컨대, 시클로 포스 파 미드, 이포 스파 마이드, trofosfamide), 프로 베네 시드, 살리실산, 설폰 아미드, 테트라 사이클린 및 tritokvalinom.

리뷰

우리는 Maninil이라는 약을 복용하는 사람들에 대한 리뷰를 받았습니다.

1. 빅터 나는 4 알을 마시고, 아침 2시, 저녁 2시에 설탕은 5.4-5.6으로 떨어졌고 그 전에 glidiab은 17.3에 이르렀다. 간단히 말해서, 그것은 완벽하게 도움이되지만식이 요법을 따를 필요가 있습니다. 설탕이 2.8로 떨어졌습니다.
2. 앤드류. 당뇨병은 첫 번째 유형과 두 번째 유형임을 알아야합니다. 출생시 첫 번째 유형의 당뇨병으로, 두 번째로 당뇨병이 생기는 경우. 또한, 당뇨병은 인슐린 의존성 및 인슐린 의존성 일 수 있습니다. Maninil은 인슐린과 무관 한 두 번째 유형에서 사용됩니다. 그는 내분비 학자에 의해 체중 교정을위한식이 요법을 엄격히 준수하여 임명됩니다. 복용량은 소변 내 포도당의 양에 따라 다릅니다. 응용 프로그램은 간단합니다 - 빈 뱃속에 물과 음료 정제. 마약은 효과적이며 효과적입니다. 우리 할머니는 당뇨병을 발견했을 때 그것을 가지고갔습니다.
3. 나탈리아. Maninil 약은 5 년 이상 당뇨병이있는 할아버지에게 처방되었습니다. 나는이 약을 2 년째 사다. 이 약물은 부작용을 일으키지 않았으며 우리가 의사의 지시에 따라 행동 한 유일한 것입니다. 매일 6 개월 동안 1 정을 복용 한 후 스트레스로 인해 2로 전환되었습니다.

아날로그

Glibenclamide의 동일한 유효 성분으로, Glibenclamide 및 Glibamide는 Manin를 대체 할 수 있습니다. 징후, 금기 사항, 부작용은 절대적으로 동일합니다. Maninil에 대한 ATH 코드 4 수준에 따르면 유사체는 유사한 치료 효과가있는 Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm 일 수 있습니다.

아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

저장 조건 및 유효 기간

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. + 30 ℃ 이하의 온도에서 Maninil 1.75 및 3.5mg. + 25 ° C 이하의 온도에서 Maninil 5 mg

Maninil : 마약 사용에 대한 당뇨병 환자의 리뷰

Maninil은 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존형)에서 사용됩니다. 신체 활동, 체중 감소 및 엄격한식이 요법으로 인해 혈당 강하 작용이 나타나지 않으면 약물을 처방합니다. 이것은 Manin을 사용하여 혈당 수치를 안정화시키는 것이 필요하다는 것을 의미합니다.

마약의 임명에 대한 결정은식이 요법을 철저히 준수해야하는 내분비 학자를 필요로합니다. 복용량은 소변의 설탕 수준과 전체 혈당 프로파일을 결정한 결과와 관련이 있어야합니다.

치료법은 소량의 마닌으로 시작되며 특히 다음과 같은 경우에 중요합니다.

1. 불충분 한 식량을 가진 환자,
2. 저혈당증 환자.

치료 시작시 복용량은 하루에 절반 정도입니다. 언제 복용 약을 복용 혈당의 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다.

약물의 최소 복용량이 필요한 수정을 할 수없는 경우, 약물은 일주일에 한 번 또는 며칠 이상 빨리 증가하지 않습니다. 복용량을 증가시키는 단계는 내분비 학자에 의해 규제됩니다.

Maninil 하루에 걸릴 :

• 3 개의 정제 마닐라 5 또는
• 5 정제 Maninil 3,5 (15 MG에 해당).

다른 항 당뇨병 약에서이 약으로 환자를 전환하는 것은 약의 원래 처방에서와 동일한 태도를 필요로합니다.

먼저 기존 약물을 취소하고 소변과 혈액에서 포도당의 실제 수준을 결정해야합니다. 다음으로 선택 사항을 지정하십시오.

• 마약 알약 3.5 알약
• 다이어트 및 실험실 테스트와 반 먹는 Maninil 5.

필요가 생기면 약의 복용량을 서서히 증가시켜 치료합니다.

의약품 사용

마니 닐은 아침 식사 전에 먹는다. 순수한 물 한잔으로 씻어 낸다. 1 일 복용량이 약제 2 정 이상인 경우 아침 / 저녁 섭취량을 2 : 1 비율로 나눕니다.

지속적인 치료 효과를 얻으려면 명확하게 표시된 시간에 약물을 사용해야합니다. 어떠한 이유로 사람이 약을 복용하지 않은 경우, 다음 복용량에 누락 선량을 더할 필요가 있습니다.

마닐 닐은 내분비 학자에 의해 결정되는 약물입니다. 약물 사용 중에 매주 혈당과 환자의 소변을 모니터해야합니다.

1. 신진 대사의 부분에서 - 저혈당과 체중 증가.
2. 시력 기관의 부분에서 - 조절 및 시각적 지각의 상황 적 교란. 원칙적으로 발현은 치료 시작시에 발생합니다. 장애는 혼자서 사라지고 치료를 필요로하지 않습니다.
3. 소화계 부분 : 소화 기계 증상 (메스꺼움, 구토, 위가 무거움, 변을 동반). 이 효과는 약물 중단을 의미하지 않으며 독자적으로 사라집니다.
4. 간장에서는 드물게 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)가 약간 증가하고 혈중 트랜스 아미나 아제 (transaminases)가 증가합니다. 간헐적 인 유형의 간세포 알레르기가있는 약물의 경우 간내 담즙 정체가 생겨 생명을 위협하는 결과 인 간 기능이 저하 될 수 있습니다.
5. 섬유 및 피부에서 : - 아토피 성 피부염 및 가려움증 유형. 발현은 가역적이지만 가끔 알레르기 쇼크와 같은 일반화 된 장애를 유발하여 사람의 생명에 위협이 될 수 있습니다.

때로는 알레르기에 대한 일반적인 반응이 있습니다.

• 오한
• 온도 상승
• 황달
• 소변에서 단백질의 출현.

혈관염 (혈관의 알레르기 성 염증)은 위험 할 수 있습니다. maninil에 피부 반응이 있으면 지체없이 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

1. 림프계와 순환계의 부분에서 혈소판이 때때로 감소 할 수 있습니다. 적혈구, 백혈구 등 다른 혈액 세포의 수는 거의 관찰되지 않습니다.

혈액의 모든 세포 요소가 감소되는 경우가 있지만, 약물 중단 후 그것은 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

1. 다른 장기는 거의 경험하지 못할 수 있습니다.

• 작은 이뇨 효과,
• 단백뇨,
• 저 나트륨 혈증
• 이황화 같은 행동,
• 환자가 과민 반응을 일으키는 약물에 대한 알레르기 반응.

Manil을 만드는 데 사용 된 Ponso 4R 염료는 알레르기 항원이며 여러 사람들의 많은 알레르기 발현의 주범입니다.

약에 대한 금기 사항

마닐 닐은 약물이나 그 성분에 과민증이있는 경우에는 복용하지 않아야합니다. 또한 금기 사항 :

1. 이뇨제에 알레르기가있는 사람들,
2. sulfonylureas에 알레르기가있는 사람들; 술폰 아미드 유도체, 술폰 아미드, 프로 베네 시드.
3. 다음과 같은 약의 임명을 금지 함 :

• 인슐린 의존형 당뇨병,
• 위축
• 3 학년 신부전
• 당뇨 성 혼수 상태,
• Langerhans의 췌도의 β 세포 괴사,
• 대사 산증,
• 심한 기능적 간 기능 장애.

만성 알코올 중독 환자는 마닐린을 복용 할 수 없습니다. 다량의 알코올성 음료를 마시는 경우, 약물의 저혈당 효과가 극적으로 증가하거나 전혀 나타나지 않을 수 있으며 이는 환자에게 위험한 상황을 초래합니다.

마닐길 치료법은 글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소가 부족한 경우 금기이다. 또는 치료는 적혈구의 용혈을 유발할 수 있기 때문에 의사와상의하는 예비 결정을 내립니다.

심각한 복부 중재를하기 전에 어떤 혈당 강하제도 복용 할 수 없습니다. 종종 이러한 수술 중 혈당치를 조절할 필요가 있습니다. 그러한 환자에게는 일시적인 인슐린 주사가 주어집니다.

Maninil은 자동차 운전에 절대적인 금기 사항이 없습니다. 그러나 약물 복용은 주의력과 집중력에 영향을 미치는 저혈당 상태를 유발할 수 있습니다. 따라서 모든 환자는 위험을 감수 할 필요가 있는지 고려해야합니다.

임산부 마닐라 금기. 모유 수유 및 수유 중에는 섭취 할 수 없습니다.

상호 작용 Maninil과 다른 약물

환자는 원칙적으로 마닐 닐을 다음 약물로 복용 할 때 저혈당 접근법을 느끼지 못합니다.

혈당치의 감소 및 저혈당 상태의 형성은 설사약 및 설사로 인해 발생할 수 있습니다.

인슐린과 다른 항 당뇨병 약물을 함께 사용하면 저혈당으로 이어질 수 있고 마나 닐의 효과를 강화할 수 있습니다.

1. ACE 억제제;
2. 단백 동화 스테로이드;
3. 항우울제;
4. (quinolone), 쿠마린 (coumarin), 디스 토피 라 미드 (disopyramide), fenfluramine, miconazole, PAS, pentoxifylline (고 용량으로 정맥 주사하는 경우), perhexylinoma;
5. 남성 성 호르몬의 조제;
6. 시클로 포스 파 미드 그룹의 세포 증식 억제제;
7. disopyramide, miconazole, PAS, pentoxifylline (정맥 투여시), perhexylinoma;
8. 피라 졸론 유도체, 프로 베네 시드, 살리 실 레이트, 설폰 아미드 아미드,
9. 테트라 사이클린 항생제, tritokvalinoma.

Maninil과 acetazolamide는 약물의 작용을 억제하여 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 이것은 또한 다음과 함께 Maninil을 동시에 사용하는 경우에도 적용됩니다.

• β- 차단제,
• 디아 조 시드,
• 니코틴산 염
• 페니토인,
• 이뇨제,
• 글루카곤
• GCS,
• 바르비 튜 레이트
• 페 노티 아진,
• sympathomimetics
• 리팜피신 형 항생제,
• 갑상선 호르몬 약,
• 여성 생식기 호르몬.

약이 약화되거나 강화 될 수 있습니다.

1. 위의 H2- 수용체 길항제,
2. ranitidine
3. 재소자.

펜타 미딘은 때로는 저혈당증이나 고혈당증을 일으킬 수 있습니다. 또한 쿠마린 그룹의 영향력은 양방향에 영향을 줄 수 있습니다.

과다 복용 기능

심각한 과다 복용량 인 Maninil과 누적 효과로 인한 과다 복용으로 인해 환자의 삶에 위험한 기간과 과정이 특징 인 저혈당이 지속됩니다.

저혈당은 항상 특징적인 임상 양상을 나타냅니다.

당뇨병 환자는 항상 저혈당으로 접근합니다. 다음과 같은 증상이 나타난다.

• 굶주림
• 떨림
• 감각 이상,
• 심장 두근 거림
• 불안
• 창백한 피부
• 뇌 활동 장애.

제 시간에 조치를 취하지 않으면 사람은 저혈당으로 인한 조기 국소 재발 및 혼수 상태에 빠지기 시작합니다. 저혈당 성 혼수 상태는 다음과 같이 진단됩니다.

• 친척들로부터 역사를 수집함으로써,
• 객관적인 검사의 정보를 사용하여,
• 혈액 포도당 수준의 실험실 결정을 사용하여.

저혈당의 특징적인 징후 :

1. 습기, 끈적 거림, 낮은 피부 온도,
2. 빠른 펄스,
3. 낮거나 정상적인 체온.

혼수 상태에 따라 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 강장 또는 간장 경련,
• 병적 반사,
• 의식 상실

조기 징후와 혼수 상태의 위험한 발달에 이르지 못한 사람은 저혈당 상태를 독립적으로 치료할 수 있습니다.

저혈당의 모든 부정적인 요인을 제거하면 물 또는 다른 탄수화물로 희석 된 설탕 한 스푼을 얻을 수 있습니다. 개선이 없다면 구급차를 불러야합니다.

혼수 상태가 발생하면 40 ml의 포도당 용액 (40 ml 부피)을 정맥 내로 투여하여 치료를 시작해야합니다. 그 후, 저 분자량 탄수화물로 교정 주입 요법이 필요할 것입니다.

저혈당 치료에는 5 % 포도당 용액을 넣을 수 없습니다. 왜냐하면 여기서는 약물로 인한 혈액 희석 효과가 탄수화물 요법보다 더 두드러 질 것이기 때문입니다.

지연되거나 장기간 저혈당으로 등록 된 경우. 이것은 주로 Manin의 누적 특성 때문입니다.

이러한 경우 중환자 실에서 10 일 이상 치료해야합니다. 치료는 프로파일 요법과 함께 혈당 수준의 체계적인 실험실 모니터링을 특징으로하며, 그 동안 설탕은 원터치 선택 글루코 미터를 사용하여 제어 할 수 있습니다.

약물 복용이 우연히 발견되면 위 세척을하고 달콤한 시럽이나 설탕 한 스푼을 제공해야합니다.

Maninil 리뷰

약물은 의사의 지시에 따라 사용해야합니다. 약물 복용에 대한 리뷰가 혼합되어 있습니다. 복용량을 준수하지 않으면 중독이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물 복용의 효과가 관찰되지 않을 수도 있습니다.

마닐라 니

내용

마닌 약물의 약리학 적 성질

약력학. 글 리벤 클라드 - (1-<4-[2-(5-[хлоро-2-метоксибензамидо)этил]бензенсульфонил>-3- 사이클로 옥시 유레아)는 혈당 강하제이다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비를 증가시킴으로써 II 형 진성 당뇨병 환자 및 건강한 지원자에서 혈장 포도당 수치를 감소시킵니다. glibenclamide의 저혈당 효과는 랑게르한스 섬의 췌장 췌장 β 세포를 둘러싼 배지의 포도당 농도에 달려 있습니다. 췌장의 글루카곤 α 세포의 방출을 억제하고 postreceptor 레벨 분할 수용체가 말초 조직에서 인슐린에 대한 감수성을 증가 인슐린 작용을 강화하고 지연시킨다 특히 인슐린 수용체에 췌장 외 작용을 가지고 있지만, 이들 현상의 임상 적 중요성은 아직 연구되지 않았다.
약동학. 경구 투여 후 신속하고 거의 완전히 흡수됩니다. 동시에 섭취하는 식품은 글 리벤 클라 미드 (glibenclamide)의 흡수에는 큰 영향을 미치지 않지만, 혈장 내 글리벡 클 라드 (glibenclamide)의 농도를 감소시킬 수 있습니다. 혈장 알부민에 바인딩 - 98 %. 글 리벤 클라 미드 1.75mg 투여 후 혈장 내 Cmax는 1-2 시간 내에 달성되며 100ng / ml가된다. 8-10 시간 후, 투여 된 용량에 따라 5-10 ng / ml만큼 혈장 농도가 감소합니다. 간에서 glibenclamide는 4-trans-hydroxy-glibenclamide와 3-cis-hydroxy-glibenclamide의 두 대사 산물로 거의 완전히 변환됩니다. 두 대사 산물은 45-72 시간 내에 소변과 담즙이 같은 양으로 몸에서 완전히 제거됩니다.1 / 2 글리벡 클라미디아는 2-5 시간이지만 8-10 시간까지 연장 될 수 있습니다. 그러나 작용 시간은 T1 / 2에 해당하지 않습니다. 간 기능 장애가있는 환자의 경우 혈장에서의 배설이 느립니다. 신부전, 신장 장애, 소변 대사의 보상 증가 분비의 정도에 따라. 중간 정도의 중증 신부전 (크레아티닌 클리어런스 - 30 ml / min)에서 전체 제거율은 변하지 않습니다. 중증의 신부전에서는 축적이 가능합니다.

마닌 약물 사용에 대한 적응증

적절한식이 요법을 따르고 신체 활동을 증가시키고 인슐린 요법이 필요없는 경우 대사 장애를 보상 할 수없는 경우 인슐린 의존성 당뇨병 (유형 II). glibenclamide에 대한 2 차 내성이 생기면 인슐린과 병용 치료가 가능하지만 인슐린 단독 요법보다 이점이 없을 수 있습니다.

약품 Maninil의 사용

약물은 의사가 처방하고 항상 올바른식이 요법을 받아야합니다. 투약은 혈장과 소변에서 포도당 수치를 연구 한 결과에 따라 다릅니다.
첫 번째 및 이후 약속. 치료는 가능할 때마다 최소 복용량으로 시작됩니다. 우선 저혈당증과 체중이 50kg 이하로 증가하는 환자를 염려합니다. 1 일 1-2 회 Manil 3.5 정 (1.75-3.5 mg glibenclamide) 또는 1/2 Manil 5 정 (2.5 mg glibenclamide)을 1 일 1 회 요법으로 시작하는 것이 좋습니다. 이 복용량은 치료 복용량에 도달 할 때까지 며칠에서 1 주 간격으로 점차적으로 증가시킬 수 있습니다. 최대 유효 용량은 15mg / day (Manil 5 정제 3 정) 또는 10.5mg micronized glibenclamide (Manin 3.5 정제 3 정)입니다.
환자를 다른 항 당뇨병 약의 사용으로부터 옮기는 것. Maninil 3.5의 리셉션으로의 이전은 매우 조심스럽게 이루어지며 1 / 2-1 Maniline 3.5 정 (하루에 1.75-3.5mg glibenclamide)으로 시작됩니다.
복용량의 선택. 고령 환자, 저산소 상태의 환자 또는 영양 부족으로 신장이나 간 기능을 위반하는 경우 저혈당 위험 때문에 초기 및 유지 용량을 줄여야합니다. 또한 환자의 체중이나 생활 습관의 변화를 줄이려면 복용량 조정 문제를 해결할 필요가 있습니다.
다른 항 당뇨병 약과의 병용. Maninil은 단일 요법으로 또는 메트포르민과 병용 투여 할 수 있습니다. Metformin에 대한 편협성이있는 경우 glitazone 그룹 (rosiglitazone, pioglitazone) 약물의 추가 사용이 지시 될 수 있습니다. Maninil은 또한 췌장의 베타 세포 (guar 또는 acarbose)에 의한 내인성 인슐린의 방출을 자극하지 않는 경구 항 당뇨병 약물과 병용 할 수 있습니다. glibenclamide에 대한 2 차 저항성 (랑게르한스 섬의 β 세포가 고갈되어 인슐린 생산이 감소한 경우)에는 인슐린 요법을 사용할 수 있습니다. 그러나 인슐린 분비를 완전히 중단하면 인슐린 단독 요법이 시행됩니다.
적용 방법 및 치료 기간. 1 일 1 회 아침 식사 전에 충분한 양의 액체 (물 1 컵)로 씹지 않고 마닐린 2 정을 1 일 1 회 복용하십시오. 더 높은 1 일 복용량으로, 그것을 2 : 1 비율로 아침 저녁으로 나누는 것이 좋습니다. 동시에 매번 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 당신이 마약을 건너 뛸 때 그의 이중 복용량을 놓칠 수 없습니다. 치료 기간은 질병 경과에 따라 다릅니다. 치료하는 동안, 신진 대사의 상태를 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

약물 마닌의 사용에 대한 금기

필요한 경우 인슐린 요법 : 인슐린 의존성 당뇨병 (유형 I), 대사성 산증, 고혈당 성 질환 및 전신 질환, 대사 증후군의 전염병 및 수술에서의 기능 부전, 췌장 절제술 후 2 형 당뇨병에서 글리벡 내성에 대한 완전 내성.
다른 금기 사항에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 간 기능 장애, creatinine clearance가 30ml / min 이하인 신부전증, glibenclamide에 대한 과민 반응, Ponzo 4R 염료 또는 기타 약물 성분, 다른 sulfonylurea 유도체, sulfonamide, diuretics 및 probenecid; 임신과 수유 기간.

약물 마닌의 부작용

부작용을 평가할 때 매우 자주 (≥10 %), 종종 (≤10 % 및 ≥1 %), 때때로 (≤1 % 및 ≥0.1 %), 드물게 (≤0.1 % 및 ≥ 0.01 %), 매우 드물게 (≤ 0.01 % 또는 사례가 알려지지 않음) :
신진 대사의 부분에서 종종 : 체중이 증가하고 저혈당증이 나타나 장기간의 성격을 띠고 환자의 생명을 위협하는 심각한 저혈당 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다. 그 이유는 약물의 과다 섭취, 간 및 신장 기능 장애, 알코올 중독, 불규칙 영양 (특히 식사 생략), 비정상적인 운동, 갑상선 질환, 뇌하수체 및 부신 피질의 질병으로 인한 탄수화물 대사 장애 일 수 있습니다. 저혈당에서 아드레날린 증상은 없거나 서서히 진행되는 저혈당, 말초 신경 병증 또는 수반되는 sympatholytic therapy (주로 β-adrenoreceptor blockers)와 함께 경미합니다. 증상은 저혈당의 선험자 : 다한증, 증가 된 심장 박동, 떨림, 기아의 날카로운 감각, 불안, 입 안의 감각 이상, 두통, 졸음, 운동 장애, 운동 장애 조정, 일시적인 신경 장애 (언어 및 시각 장애, 감각 및 운동 영역 ). 저혈당 상태에 대한 자세한 내용은 과다 복용 섹션에 나와 있습니다. 장기간 사용하면 갑상선의 기능이 저하 될 수 있습니다.
시각 기관의 일부 : 매우 드물게 - 시력 손상 및 조정, 특히 치료 시작 부분;
위장관에서 : 때로는 메스꺼움, 위장 충혈 / 팽창, 구토, 복부 통증, 설사, 트림, 입안의 금속 맛. 이러한 변화는 일시적이며 약물 중단을 요구하지 않습니다.
간세포의 부분에서 매우 드물게 - AST 및 ALT, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 약물에 의한 간염, 간장 담즙 정체의 과도한 증가. 아마도 간세포의 측면으로부터의 과다 형태의 알레르기 반응에 의해 유발 될 수 있습니다. 이러한 장애는 약물 중단 후 회복 가능하지만 생명을 위협하는 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
피부 및 피하 조직으로부터 가끔 : 가려움증, 두드러기 발진, 결절성 홍반, 피질 유사 또는 낭포 성 피부 출혈, 자반병, 감광. 이러한 과민 반응은 가역적이지만 매우 드문 경우로 쇼크 발생까지 호흡 곤란과 혈압의 현저한 감소를 동반 한 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 아주 드물게 - 피부 발진, 관절통, 오한, 단백뇨 및 황달이 동반되는 일반화 된 과민 반응; 알레르기 성 혈관염;
혈액 시스템과 림프계의 일부 : 드물게 - 혈소판 감소증; 매우 드물게 - 백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 과립구 감소증 (무과립구증의 발생까지); pancytopenia, 용혈성 빈혈. 혈액 사진의 이러한 변화는 되돌릴 수 있지만, 거의 생명을 위협 할 수는 없습니다.
다른 부작용은 매우 드뭅니다. 약한 이뇨 효과, 가역성 단백뇨, 저 나트륨 혈증, 디설파람 유사 반응, 설폰 아미드와의 교차 알레르기, 설폰 아미드 유도체 및 프로 베네 시드. Ponso 4R 염료는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

약물 마닌의 사용을위한 특별 지침

마닐 닐 요법은 정기적 인 의학 감독이 필요합니다. 고용량 또는 짧은 간격으로 반복 사용으로 약물을 사용하는 경우, 저용량으로 사용할 때보 다 약물의 효과가 더 중요합니다.
clonidine, β-adrenoreceptor 차단제, guanethidine 및 reserpine과 함께 Maninil을 동시에 사용하면 환자의 저혈당 선조의 증상에 대한 인식이 손상 될 수 있다는 점을 기억해야합니다.
신장이나 간 기능 장애가 있거나 갑상선 기능 저하, 뇌하수체 또는 부신 피질의 경우 특별한주의가 필요합니다.
노인 환자에서 장기 저혈당의 위험이 있으므로 글리벡 클라미디아 (glibenclamide)는 치료 초기에 극도의주의와 일정한 관찰하에 처방됩니다. 처음에는 술 포닐 우레아 약을 짧은 기간 동안 복용하는 것이 바람직합니다. 환자와의 접촉이 어려울 경우 (예 : 대뇌 죽상 경화증) 저혈당의 위험이 증가합니다. 음식 사이의 간격, 탄수화물 섭취 부족, 비정상적인 운동, 설사 또는 구토는 저혈당의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올을 다량으로 섭취하고 섭취량을 일정하게 유지하면 예기치 않게 만니닐의 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있습니다. 완하제를 지속적으로 남용하면 신진 대사 상태가 악화 될 수 있습니다. 약물의 저혈당 효과가 불충분하거나 스트레스가 많은 상황에서 치료 요법을 준수하지 않으면 혈장 내 포도당 수준이 높아질 수 있습니다. 고혈당의 증상 : 다발성 경화증, 구강 건조, 잦은 배뇨, 가려움증과 건조한 피부, 피부의 곰팡이 또는 전염병, 성능 저하. 심한 스트레스 상황 (외상, 수술, 전염병, 체온 상승이 동반 됨)에서는 신진 대사가 악화되어 고혈당증을 유발할 수 있으며 때로는 환자를 인슐린 요법으로 일시적으로 옮겨야 할 수도 있습니다. 환자는 Maninil 치료 중 다른 질병의 발병이 즉시 의사에게보고되어야한다고 알려야합니다.
글루코스 -6- 인산 탈수소 효소 결핍의 경우 glibenclamide를 포함한 sulfonylureas로 치료하면 용혈성 빈혈이 생길 수 있으므로 대안적인 sulfonylurea 제제를 사용하는 문제를 해결할 필요가 있습니다.
갈락토오스, 락타아제 결핍 또는 글루코스 / 갈락토오스 흡수 장애에 유전성이없는 경우, 만니톨을 사용하지 않아야합니다.
임신과 수유 중에 사용하십시오. 금기.
어린이에서 사용하십시오. 적용하지 마십시오.
메커니즘을 운전하거나 작업 할 때 반응 속도에 영향을 줄 수있는 능력. 저혈당에서는 집중력과 반응 속도가 느려질 수 있으며, 이는 다른 메커니즘을 운전하고 작업 할 때 고려해야합니다. 이것은 저혈당 상태의 빈번한 발생이나 증상의 적절한 인식 부족, 저혈당의 선구자의 경우 특히 중요합니다. 차량 주행의 편의성이나 메커니즘을 다루는 문제를 해결하는 것이 필요합니다.

약물 상호 작용 Maninil

글 리벤 클라 미드 (저혈당 상태 개발)의 증가 작용 다른 경구 용 항 당뇨병 약물 (메트포르민 및 아카보스) 및 인슐린, ACE 억제제, 스테로이드 및 남성 호르몬의 약물, 항우울제 (플루옥세틴, MAO 억제제), 페닐 부타 존, β- 차단제의 동시 적용 가능하다 아드레날린, 퀴놀론 유도체, 클로람페니콜, 클로 피 브레이트 및 그 유사체, disopyramide, 펜플루라민, 미코 나졸, PARENTE에서 PASK, 펜 톡시 필린 ( ERAL 고용량 투여) 퍼헥, 피라 졸론 유도체, 프로 베네 시드, 살리 실 레이트, 피 브레이트, 설폰 아미드, 테트라 사이클린 약물 tritokvalinom, cytostatics (시클로 포스 파 미드, 이포 스파 마이드, trofosfamide).
glibane의 감소 페 노티 아진 유도체, 페니토인, 리팜피신, 갑상선 호르몬 약물 여성 호르몬 (프로게스틴, 에스트로겐), 교감 신경.
H2 수용체 길항제는 약물의 저혈당 효과를 약화시키고 향상시킬 수있다. 알코올 남용은 글 리벤 클라 미드의 저혈당 작용을 향상 시키거나 약화시킬 수 있습니다.
어떤 경우에는 펜타 미딘이 심각한 저주파 또는 고혈당으로 이어질 수 있습니다. 쿠마린 유도체의 효과는 강화되고 약화 될 수 있습니다.
일정한 적용 예에서 β 아드레날린 차단제 레 세르 핀, 및 구아 네티 딘, 클로니딘 등의 교감 신경 제제는, 저혈당의 혈당치와 마스크의 증상을 줄일 수있다.

Maninil 과다 복용, 증상 및 치료

Glibenclamide의 급성 및 만성 과다 복용으로 인해 중증의 장기간의 생명을 위협하는 저혈당이 발생할 수 있습니다. 저혈당은 식사를 건너 뛰고 신체 활동을 늘리고 마약 간의 상호 작용으로 발전 할 수 있습니다.
저혈당의 증상 : 기아, 메스꺼움, 구토, 쇠약, 불안, 발진, 빈맥, 진전, 산동, 근육 hypertonicity, 두통, 수면 장애, 내분비 psychosyndrome의 뚜렷한 느낌 (과민성, 공격성, 우울증, 우울증, 장애 농도, 혼란, 장애인 조정, 원시 자동 성 -, 찡그린 움직임을 파악, 안달 발작, 초점 증상 - 편마비, 실어증, 복시, 졸음, 혼수 상태, 호흡 등의 중앙 규제에 손상 심혈 관계 시스템의 활동). 저혈당증의 진행으로 의식 상실 (저혈당 성 혼수)이 가능합니다. 습하고 추운 외피의 촉진, 빈맥, 고열, 모터 자극, 과반 긍정적 바빈 스키 출현 및 마비 및 경련 현상에 의해 특징으로한다.
치료. 경미한 저혈당 (의식 상실없이) 환자는 스스로 포도당, 설탕 또는 탄수화물이 풍부한 음식 20g을 섭취 할 수 있습니다.
실수로 과다 복용 환자와의 접촉으로는 (부재 발작에서), 위 세척 보류 구토의 원인 및 RR 포도당를 입력 /의 흡착제를 할당해야합니다. 심한 저혈당증 (의식 상실)에서는 정맥 도관을 즉시 시행해야합니다. V / 루스 포도당 5 ~ 10 % 용액의 주입에 의해 다음 글루코오스 40-100 ml의 40 % 용액을 투여 및 정맥 카테터 불가능하면 - /의 m 또는 m의 / 글루카곤 1-2 mg의 케이. 환자가 의식을 회복하지 못하면 위의 조치가 반복되고, 필요하다면 집중 치료가 수행됩니다. 24 ~ 48 시간 동안 의식 회복 후 저혈당 재발 예방 내측 포도당 5 ~ 20 %의 용액에 대해 주입 /에 담지 긴 탄수화물 (g 및 (20-30)에 한번씩 2-3 시간) 또는을 나타낸다. 6 시간마다 48 시간, 글루카곤 1mg을 입력 할 수 있습니다. Glycemia는 심각한 저혈당 상태를 제거한 후 최소 48 시간 동안 정기적으로 모니터링됩니다. (이러한 자살 시도와 같은) 큰 과다 의식을 회복하는 경우, 연속 주입 포도당 5 ~ 10 %의 용액을 실시 글루코오스의 바람직한 혈장 농도는 약 200 밀리그램 / DL이다. 20 분 후에 포도당 용액의 40 %를 다시 주입 할 수 있습니다. 임상 상태가 변경되지 않은 경우, 뇌부종 동시에 처리 (덱사메타손, 소르비톨) 실시 코마의 감별 진단을 할 필요가있다. Glibenclamide는 혈액 투석으로 배설되지 않습니다.

마닌의 저장 조건

25 ℃ 이하의 온도에서 어두운 곳에서 보관되는 유리 포장!