당뇨병 환자를위한 제왕 절

• 분석

"숙련 된 제빵사는 병자를 잠자 게하고,
자궁의 고통없이 라섹.
그는 아기 머리를 돌 렸어.
그리고 조심스럽게 거기에서 그것을 제거 -
아무도 그런 기적을 보지 못했습니다. "

천년 전, 시인이자 사상가 코다 레브의 제왕 절에 열정적으로 그리고 천 성적으로 묘사했습니다. 전설에 따르면, 줄리우스 카이사르 (Guy Julius Caesar)는 이렇게 태어났습니다. 날개 달린 표정 : "신은 신이고 카이사르는 카이사르입니다."이 세상이 단순한 필사자가 아닌이 세상에 태어날 운명이 있음을 암시하면서. "카이사르의 상속인"(카이사르) 즉, 제왕 절개를 통해 태어난 사람들은 연구, 과학 및 비즈니스 경력에서 다른 사람들보다 더 성공적이라고 확신합니다. 출생시 심각한 상해를받지 않습니다.

이유는 자신과 태아의 건강 상태에 의해 결정 좋은 이유 - 물론, 미래 "신동"를 위해 여자가 자발적으로 수술대에 명시하고,하십시오. 최근 몇 년 사이 제왕 절개의 빈도는 전 세계적으로 증가하여 현재는 15-20 %입니다.

임산부에게 당뇨병이 있으면이 산과 적 수술을 그녀에게 적용 할 확률이 60 %로 증가합니다.

당뇨병에서 계획된 제왕 절개술의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 불안정한 (불안정한) 흐름,
• 혈관 합병증
• 진행성 태아 저산소증,
• 그의 잘못된 위치
• 큰 과일,
• 심한 자간전증,
• 다기관
• 출산을위한 생물학적 준비가 부족하다.

사랑하는 독자 들인이 제목 아래의 이전 회의에서 우리는 임신 중에 이러한 합병증을 피하는 방법에 대해 자세히 이야기했습니다. 그러나 인생에서, 불행히도, 모든 사람들이 항상 규칙에 따라 성공하지는 않습니다.

그러나 결국, 우리 클리닉은 내분비 장애를 가진 임신 여성의 전달을위한 허브는 다음과 같은 통계가 있습니다 : 당뇨병에서 자간전증, 50 % 개발 임신 결과로 고통받는 여성의 약 50 % - 양수 과다증을; 30 %는 신우 신염이 있습니다.

그러나 산부인과 의사가 요즘 제왕 절개술에 자주가는 이유에 대해 말하면서, 나는 많은 여성들에게 필수적인 필수 요소 일뿐만 아니라 살아 있고 건강한 아이를 낳고 그를 키우고 교육시키는 데 가장 유능한 기회가된다는 것을 강조하고 싶습니다. 어쩌면 장래에 장자를 형제 나 형제에게 줄 수 있습니다. 나는 초기 단계에서 오늘날 여성의 몸과 태아의 자궁 내 상태에 대한 위반을 적시에 진단하고 시정 할 수있는 의학의 업적을 의미합니다. 다양한 유형의 산과 및 합병증에 대한 위험도가 높은 집단을 식별하기위한 시스템을 도입하고, 노동 과정 모니터링 시스템 등을 제공합니다.

수술을 시행하는 기술에 따르면 제왕 절개는 어렵지 않지만 의사의 도덕적 부담에 따라 어렵고 책임이 있습니다. 결국, 외과 의사 - 두 살 전에 수술대에서, 그리고 그들 중 누구에게도 우선권을 부여하는 것은 불가능합니다. 나, 흥분을 믿고, 나는 심지어 지정합니다 : 전문 흥분은 수술 후 어머니가 그녀의 작은 시저의 첫 울음 소리를들을 때에 만 진정.

그러나 실행시기는 계획된 제왕 절개와 응급 상황을 구별합니다. 계획된 여성에게는 사전에 수술이 준비되고 적절한 의료 및 위생 절차가 수행되며 최적의 임신 기간에 수술이 수행됩니다. 합병증이없는 당뇨병 환자의 경우 보통 38 주이지만 다른 경우에는 32 주에서 38 주까지 다양합니다.

응급 제왕 절개 출산시 합병증의 발생에 보통 (약한 수축, 모양 또는 태아의 크기와 어머니의 골반 사이의 저산소증의 불균형의 증가)을 수행한다. 때로는 예기치 않은 동작 증언은 그의 어머니의 질병 (당뇨병 부전, 심장 활동, 낮은 점수 태아 생물 리 학적 프로파일) 동안 저하에서 발생한다.

응급 수술을 실시해야하는 이유는 양측, 환자 및 의사에게 스트레스를 유발하기 때문에 현지 의사의 지시에 따라 병원에 가야하는 것이 중요합니다.

수술 중 마취가 흔하며 때로는 경막 외 마취하에 시행됩니다.

최근 자궁 하부의 수술 절차가 일반적으로 사용되어 횡 방향으로 절개되어 혈관과 근육 섬유가 손상되지 않습니다.

평균적으로 수술은 55-60 분, 출혈은 600-800 ml입니다. 보통 한 여자가 이미 수술대 위 마취에서 깨어납니다. 그리고 태어난 사람에게 체중과 신장을 알려줍니다. 그녀가 복구 lalate에 지출 며칠, 수술 후 합병증, 상처 치유의 예방을 목표로 적절한 치료 과정을 통과하고, 인슐린 치료의 더 관리를 완벽하게 할 수 있습니다.

제왕 절개 후 새롭고 계획된 임신의 시작은 자궁의 봉합이 안정적으로 치료되는 2 년 이내에 이루어져야합니다. 따라서 이미 병원에서 의사들은 젊은 엄마에게 보호 방법에 대해 미리 생각해 보라고 조언 할 것입니다. 그러나 계획된 제왕 절개 직전에 미래에 출산을 더 이상 기대하지 않는 여성은 나팔관의 결찰이라는 살균을 제공 할 수 있습니다. 그리고이 제안에 대해 생각할 시간이 있고 아마도 남편과 이야기하고,이 단계에 동의하며, 원치 않는 임신에 대해 확실하게 보장하고, 결혼과 모성의 기쁨에 자신을 바칩니다.

Olga Ovsyankina, 의학 과학 후보.
1994 년 "Diabetic"잡지 6 호

임신성 당뇨병은 어떻게 생깁니 까?

임신성 당뇨병은 아이를 낳고있는 여성의 혈당 수치가 높습니다. 드문 경우이지만, 출산 후에는 보통 스스로 사라집니다. 그러나 임산부는 앞으로 일반 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다.

병리학의 위험은 무엇입니까?

임신성 당뇨병은 주치의의 모든 권고 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 그렇지 않으면 질병은 아기의 발달과 어머니 자신의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

여성의 췌장 활동은 방해를받습니다. 왜냐하면 신체가 생산하는 혈액에서 포도당이 필요한 양만큼만 작용하기 때문입니다. 설탕의 비율이 오르면 초과 인슐린이 생성됩니다.

임신 중에는 여성의 모든 내부 장기가 스트레스를 받고 포도당 수치가 높을수록 작업이 더욱 복잡해집니다. 특히 부작용은 간 기능에 영향을 미칩니다.

임신성 당뇨 병인은 이미 약화 된 엄마의 면역계를 손상시킵니다. 이로 인해 태아의 생명에 악영향을 미치는 감염성 병변이 발생합니다.

아기가 태어나면 포도당 수치가 급격히 떨어질 수 있으며 이는 신체에 부딪칩니다. 출산 후 임신성 당뇨병의 가장 큰 위험은 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다.

원인

임신 기간 중 HSD를 앓는 여성은 아프게됩니다. 신체가 생성하는 인슐린에 덜 민감합니다. 결과적으로, 인슐린 저항성이 시작되고, 기대 인 어머니의 혈액에서 호르몬의 함량이 증가합니다.

태반과 아기는 설탕이 많이 필요합니다. 그러나 그것의 적극적인 사용은 항상성의 과정에 나쁜 영향을 미친다. 췌장은 포도당 결핍을 보충하기 위해 과도한 인슐린을 생산하기 시작합니다.

호르몬의 함량이 높기 때문에 장기 세포가 파괴됩니다. 시간이 지남에 따라 췌장은 원하는 수준의 인슐린 생산을 중단하고 임신성 당뇨병이 발생합니다.

어머니의 피의 빛에 아기가 출현 한 후 당 지수가 정상화됩니다. 그러나이 사실이 그 질병이 미래의 여성을 따라 잡을 것이라는 것을 보장하지는 않습니다.

임신 위험 요인

의사는 임신성 당뇨병이 가장 흔한 임산부를 식별합니다. 이 여성들은 다음과 같습니다.

• 소변에서 포도당 증가.
• 탄수화물 대사에 실패.
• 초과 체중, 대사 과정의 위반.
• 30 세 이상.
• 유전 - 가까운 친척에 제 2 형 당뇨병이 있음.
• Gestosis, 임신 중 이전 기간에 관찰 된 중독 형태의 중독.
• 심장 및 혈관 병리학.
• 임신성 당뇨병은 과거에 고통 받았습니다.
• 유산, 사망 한 아이 또는 큰 아기의 출생, 체중이 4kg 이상인 경우.
• 선천적 인 기형의 신경계, 혈관, 이전 어린이의 심장.

여성이 지정된 범주 중 적어도 하나에 해당되면 부인과 전문의는 상태를 특별 모니터링합니다. 환자는 혈당 수치를 자주 모니터링해야합니다.

징후와 증상

임신 한 여성의 임신성 당뇨병을 계산할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 병리학의 발현이 건강한 여성에게서 발생할 수 있다는 사실 때문입니다.

질병의 경우, 환자는 피로, 시력 저하, 구강 건조증, 모든 기상 조건에서 마시는 끊임없는 욕구에 대해 걱정합니다.

또한 여성들은 방광을 비우기위한 충동에 대한 불만을 제기합니다. 일반적으로이 증상은 이후 단계의 임산부에게 해롭지 만 당뇨병에서는 임신 초기에 발생합니다.

진단

임신성 당뇨병을 확인하기 위해 의사는 포도당 검사를 처방합니다. 분석은 매 3 개월마다 수행됩니다. 정상 혈당 지수는 5.1 mmol / l 이하입니다.

연구 결과가이 값보다 큰 값을 나타내면 의사는 내당능 검사를 처방합니다. 이를 위해 환자는 아침에 공복시에 피를 흘린 다음 단 물 한 컵을 마시고 첫 번째 검사 후 1 시간에 두 번째 분석을 실시합니다. 이 진단은 2 주 후에 다시 시행됩니다.

치료 방법은 어때?

임신 한 여성의 임신성 당뇨병 진단이 확인되면 복잡한 치료를합니다. 치료는 아이가 태어날 때까지 수행됩니다.

병리와 싸울 계획은 다음을 포함합니다 :

• 다이어트 음식, 치료의 주요 방법입니다.
• 적당한 운동. 가장 적합한 의사는 걸어서 길게 걷는 것을 고려합니다.
• 매일 혈당 측정.
• 소변 검사실의 체계적인 통과.
• 혈압 모니터링.

아이를 낳고있는 대부분의 여성에게 질병을 없애기 위해서는식이 요법을 따르는 것으로 충분합니다. 환자가 주치의의 권고를 충족하면 약물 사용을 배제 할 수 있습니다.

식이 요법이 병리학에 잘 대처하지 않으면 의사는 인슐린 요법을 처방합니다. 호르몬은 주사를 통해 주입됩니다. 임신 중에 혈당을 낮추는 기금은 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 처방되지 않습니다.

다이어트 식품

임신성 당뇨병의 성공적인 치료는식이 요법 없이는 완전하지 않습니다. 이것은 임신 한 환자를 치료하는 주요 규칙입니다. 음식은 다양하고 균형 잡혀 있어야합니다. 메뉴의 에너지 값을 대폭 줄이는 것은 금지되어 있습니다.

의사는 하루에 5-6 번, 소량을 먹는 것이 좋습니다. 대부분의 식사는 아침에 가져옵니다. 굶주림의 감정을 피하는 것이 필요합니다.

다이어트에서 쉽게 소화되는 탄수화물을 제거해야합니다. 이 요리에는 케이크, 파이, 빵, 바나나, 포도가 포함됩니다. 이 제품을 사용하면 혈당 수치가 빠르게 상승합니다. 맛있지 만 유해한 패스트 푸드 - 패스트 푸드를 포기해야합니다.

또한 지방이 많은 버터, 마요네즈 및 기타 제품의 소비를 최소화해야합니다. 포화 지방 섭취량의 비율은 10을 초과해서는 안됩니다. 소시지, 돼지 고기 및 반제품은 고기 요리에서 제외해야합니다. 대신, 쇠고기, 가금류, 생선 등 저지방 품종을 사용하는 것이 좋습니다.

일일 메뉴에는 섬유, 빵, 시리얼, 녹색 채소, 채소 등 많은 양의 식품이 들어 있어야합니다. 섬유 이외에 인체의 기능에 필요한 많은 비타민과 미량 원소가 있습니다.

GDM에서 어떻게 노동이 이루어지고 있습니까?

의사는 여성의 검진을받은 후 임신성 당뇨병 중에 어떻게 노동이 진행되어야 하는지를 결정합니다. 단 두 가지 선택 사항이 있습니다 : 자연 분만과 제왕 절개. 방법론의 선택은 임산부의 병리 단계에 달려 있습니다.

노동 활동이 예기치 않게 시작되거나 자극이 수행 된 경우 자연스럽게 세상에 태어난 아이는 다음과 같은 경우에만 가능합니다.

• 아기의 머리의 크기는 어머니의 골반의 매개 변수와 일치합니다.
• 어린이의 체중은 4kg을 초과하지 않습니다.
• 태아의 올바른 표시 - 거꾸로.
• 태어날 때 태아의 상태를 육안으로 모니터링 할 수있는 능력.
• 심한 정도의 어린이 저산소증, 선천성 기형 등.

임신 중에 임신성 당뇨병을 앓고있는 여성은 몇 가지 문제에 직면 해 있습니다. 조기 양막 출혈, 조산 시작, 아이가 출산하는 동안 어머니는 몸이 약해져서 시도 과정에서 노력을하지 못하게합니다.

임신 중에 당뇨병에 걸린 여성은 의료 감독하에 병원에 있어야합니다. 보통, 출생 후, 아기는 인슐린 주사를 필요로하지 않습니다. 그러나 아이는 1.5 개월 동안 의사의 감독하에 보관되어야하며 설탕 내성을 확인해야만 질병이 아기에게 해를 입혔는지 여부를 알 수 있습니다.

예방

임신 중 당뇨병과 합병증을 완전히 예방하는 것은 거의 불가능합니다. 종종 위험 집단에 속하지 않은 미래의 어머니는 병리학에 시달립니다. 가장 중요한 예방 조치 - 임신 중 영양 규칙 준수.

과거에 아기를 기다리는 동안 이미 당뇨병에 걸렸다면 다음 아이를 계획해야합니다. 마지막 출생 후 2 년 이내에 출산하는 것이 허용됩니다. 임신성 질병의 재발을 막기 위해서는 임신 6 개월 전에 체중 모니터링을 시작해야하며 매일 운동을하고 정기적으로 혈당 지표 검사를 받아야합니다.

의사의 권고없이 마약을 복용하지 마십시오. 임의적 인 리셉션을 가진 일부 펀드는 해당 병리의 발전을 이끌 수 있습니다.

임신성 당뇨병은 임산부와 아기에게 부작용을 유발할 수 있습니다. 그러므로 임신을 계획하고 모든 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병 (또는 임신성 당뇨병)은 임신 중에 처음으로 발견되는 혈당 수치의 증가를 특징으로하는 질병입니다. 임신 당뇨병은 탄수화물 대사의 일시적인 장애로, 일반적으로 임신 후반기에 발생하며, 대부분의 경우 출산 후 자체적으로 사라집니다. 드물게 출산 후 임신성 당뇨병은 두 번째 유형의 당뇨병 (인슐린 비 의존적)으로 변하고 드물게 첫 번째 유형의 당뇨병 (인슐린 의존적 인)으로 변합니다.

임신 중 당뇨병과 임신성 당뇨병을 구분해야합니다. 이러한 구분은 실험실 데이터를 기반으로 내분비 학자에 의해 처리됩니다.

임신성 당뇨병 (GD)에는 또한 내당능 장애가 있습니다. 즉, 당뇨병을 진단 할 수있는 수치에 도달하지 못하고 있지만 여전히 정상 수치를 초과합니다. 임산부뿐만 아니라 당뇨병 자체는 공복 혈당 (당분)의 농도가 높은 당뇨병 자체를 포함합니다.

임신 당뇨병의 원인

임신성 당뇨병은 임산부의 약 5-7 %에서 발생합니다. 태아를 운반하는 과정에있는 모든 여성의 몸에는이 문제를 일으키는 많은 변화가 일어납니다. 첫째, 임신 중에 태반은 인슐린의 자연적 길항제 인 수많은 호르몬 (태반 락토겐, 프로게스테론, 에스트로겐)을 생성합니다. 또한 일부 임신 호르몬은 인슐린 감수성을 감소시킵니다. 또한 태아를 운반하는 동안 인슐린은 신장에 의해 빠르게 파괴됩니다. 따라서 일부 임산부는 인슐린 결핍이 있으며 췌장 세포는 부하에 대처하지 못하고 고혈당증이 발생합니다 (혈당 농도가 증가 함).

임신성 당뇨병 발병 위험 그룹?

임산부의 당뇨병 발병 위험 그룹은 다음과 같은 여성들로 구성됩니다.

• 임신 이전에는 임신성 당뇨병이있었습니다.
• 가족 중에 당뇨병이있는 친척이 있습니다.
• 소변 포도당은이 임신 동안에 결정되었습니다.
• 비만 및 신진 대사 장애가 있습니다.
• 높은 흐름 및 / 또는 큰 과일이 검출된다;
• 큰 태아 (4500 그램 이상)의 출생의 역사에서;
• 심한 징후의 병력;
• 고혈압;
• 역사상의 습관성 유산.

임신 당뇨병은 큰 태아를 가질 위험이 있으므로이 경우 출산의 위험이 증가합니다. 또한 신생아의 대사 장애 위험이 높습니다. 일반적으로 임신성 당뇨병이있는 여성의 경우 모든 장기가 첫 달에 놓여지고 당뇨병은 대개 임신 후반기에 발생하므로 특정 발달 장애의 위험은 크지 않습니다. 그러나, 임신성 당뇨병의 존재는 적절한주의를 기울여야하며,시의 적절한 교정과 역동적 인 관찰이 필요합니다. 왜냐하면이 병리가 여러 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

임신성 당뇨병의 합병증 :

• 높은 물의 흐름;
• 자발적인 낙태;
• 조기 납품;
• 자궁 내 저산소증;
• 자궁 내 성장 지연;
• 신생아의 대사 장애;
• 신생아의 출산 부상;
• 어머니에 대한 출생 외상;

임신성 당뇨병 진단

일반적으로 임신 기간 중 임신 초기 (8-12 주) 및 마지막 임신 (28-32 주)에서 최소 2 회 혈당 수준이 결정됩니다.

임신성 당뇨병 진단을 위해 정맥혈을 검사 할 때 모세 혈관에서 혈당치를 측정하는 것을 권장하지 않습니다.

여성이 위험에 처하면 임신성 당뇨병을 진단하기 위해 혈당치가 임신 1 기 (12 주까지)에 결정된 다음 24 주 후에 결정됩니다. 공복 혈당치가 5.1 mmol / l 이상 7.0 미만 (정맥혈) 인 경우 임신성 당뇨병 진단을위한 기준치입니다. 혈당치가 7.1 mmol / l 이상이면 최신 WHO 권고 사항에 따르면 임산부의 정상적인 당뇨병의 징후를 나타냅니다. 이것은 또한 하루 중 언제라도 11.1 mmol / l 이상의 혈당 수치로 나타냅니다.

소변에서 포도당의 존재는 당뇨병의 100 % 징후가 아닙니다. 그러나 다른 위험 요인과 함께 사용하면 전문가에게 알려야합니다. 정상적인 혈당 수치에서, 위험 그룹의 환자는 포도당 내성 검사 (포도당 부하)를 수행 할 징후가 있습니다.

보통 글루코스 내성 검사 (PGTT)는 혈당치가 정상인 (5.1 mmol / l 미만) 위험군에서 24 주 후에 실시됩니다. 공복시 검사에서 임산부는 공복시에 포도당 용액을 마셔야하며 1 시간 후에 혈당 농도가 결정됩니다. 혈당치가 10 mmol / l 이상이면 임신성 당뇨병이라고 진단됩니다. 10 mmol / l 미만이면 2 시간 후에 측정을 수행하십시오. 2 시간 후 혈당치가 8.5 mmol / l을 초과하면 임신성 당뇨병이 있음을 나타냅니다.

또한 내분비 학자들은 태아의 인슐린과 당화 혈색소 (HbA1c)에 대한 태아의 필요성을 잘 반영하기 때문에 태반 유당의 수준을 결정할 것을 권장합니다.

임신성 당뇨병이 제 시간에 확립되고 적절한 치료가 제공된다면 (그리고 여성은식이 요법과 생활 습관에 관한 모든 권고 사항을 준수 함), 건강한 자녀를 가질 가능성은 98-99 %입니다.

임신성 당뇨가있는 임산부 유지 및 치료

임신성 당뇨병의 발병 위험이있는 모든 임산부는 내분비 학자와 함께 산부인과 의사에 의해 관찰됩니다. 임신 중 당뇨병이 확인 된 여성은 "임신성 당뇨병"학교에서 훈련받습니다.

HD 치료의 주된 방법은 식사입니다. 혈당 교정은식이 요법으로 이루어질 수 있습니다. 일부 경우 임신성 당뇨병에는 인슐린이 필요합니다 (임산부의 혈당을 감소시키는 정제 약물은 기형 유발 효과가 있으므로 적용되지 않음).

임신성 당뇨병을위한 다이어트는 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (설탕, 흰 빵, 패스트리, 초콜릿, 주스)의 섭취를 제한한다는 것을 의미합니다. 탄수화물을 함유 한 식사는 하루 종일 고르게 분배됩니다 (3 회 복용량 및 2-3 회 간식). 아침 식사에서는 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 최소한으로 섭취해야합니다. 총 칼로리 섭취량은 30 kcal / kg (정상 체중 인 여성)과 25 kcal / kg (체중 증가 여성)을 초과해서는 안됩니다.

임신성 당뇨병을 앓고있는 임산부는 매일 자신의 혈당치를 모니터링해야합니다 (공복시와 식사 후 1-2 시간). 또한 여성은 신체의 탄수화물 결핍을 예방하기 위해 소변에서 케톤 신체의 존재를 조절해야합니다.

저혈당식이 관찰되는 경우 혈당치가 1 주일 이내에 정상화되지 않으면 여성은 인슐린 요법을 처방받습니다. 많은 임산부는 인슐린의 목적에 대해 매우 우려하고 심지어 치료를 거부합니다. 그러나 지속적으로 혈당치가 상승하면 태아의 상태에 악영향을 미치고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 인슐린 제제 자체는 태아에게 해로운 영향을주지 않습니다. 임산부에서는 유전 공학적으로 제조 된 인슐린이나 초저온 인슐린 유사체 만 사용됩니다. 짧은 약물과 초소형 약물의 조합이 일반적으로 처방됩니다. 인슐린의 도입은 각 식사 전에 반복적으로 수행되며, 용량은 혈당 농도에 따라 개별적으로 계산되며 내분비학자가 지속적으로 모니터링합니다.

임산부는 또한 인슐린으로 옮겨 지는데, 인슐린은 초음파 검사를 통해식이 요법을하는 배경에서 당뇨병 성 태아 병증 (태아 이상)의 징후를 보여줍니다.

임산부를위한식이 요법과 인슐린 외에도 여성의 능력에 따라 운동을 선택했습니다.

임신성 당뇨병의 배달 방법

그 자체로 임신성 당뇨병은 제왕 절개 또는 조기 분만을 수행하는 데 직접적인 지표가 아닙니다. 그러나, 당뇨병이없는 임산부에서 38 주 후, 당뇨병이있는 임신부에게 태아 거시 증 (즉, 태아 체중 증가)의 위험이 증가하기 때문에, 일반적으로 38 주에서 분만이 수행된다.

정상적인 노동에서는 임신성 당뇨병을 앓고있는 여성이 2 시간마다 혈당치를 모니터링합니다.

임신성 당뇨병 환자에서 출산 후 전술

출산 후 인슐린 요법은 환자에서 취소됩니다. 또한, 6 주 이후에는 공복 혈당 검사와 포도당 내성 검사를 수행해야합니다. 이 전략을 통해 기존 당뇨병의 발달을 확인할 수 있습니다. 혈당치가 정상이면 여성은 3 년에 한 번씩 검사를 받아야하며, 포도당 내성이 위배되면 1 년에 1 번 검사를 받아야합니다.

임신성 당뇨병에 시달린 여성은 1.5-2 년 이내에 다음 임신을 계획해야합니다.

임신을 한 사람 3 임신성 당뇨병 당신은 무엇을해야합니다.

산부인과 전문의는 당뇨병을 호소합니다. 그러나 처방이 있기 때문에 내분비학자가식이 요법 번호 9와 자기 통제를 따르라고했습니다. 남편과 4 200 명이 유전 되었기 때문에 첫 번째 아기 4kg가 두 번째로 너무 컸습니다.

@ 임신성 당뇨병은 임신 중에 한 여성에게서 발생하는 당뇨병입니다.

대부분이 질병은 임신 15-16 주 후에 발생합니다. 이전에 발견 된 경우 임신 전 여성이 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병을 앓은 것으로 의심 될 수 있습니다.

임산부의 4-6 %에서 발생합니다.

임신성 당뇨병은 출산 후 가장 흔하게 발생하지만, 경우에 따라 즉시 1 형 또는 2 형 당뇨병으로 변할 수 있습니다. 임신성 당뇨병을 앓 았던 여성들은 수년 내에 정상적인 당뇨병을 앓게됩니다.

임신성 당뇨병 발달 요인

임신성 당뇨병의 원인을 완전히 알 수는 없지만 질병의 발전에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다.

첫째, 과체중과 비만입니다. 당뇨병 발병의 위험은 비만의 정도에 직접적으로 좌우됩니다. 체중이 많을수록 당뇨병 발병의 위험이 커집니다.

둘째, 당뇨병에 대한 유전 적 존재. 친척 중 한 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 그 여성은 임신성 당뇨병의 위험이 증가합니다.

위험은 33-35 세 이상의 여성에서 임신이 발생할 때 증가합니다.

우리는 실패한 과거 임신 (유산, 사산)을 고려해야합니다.

임신성 당뇨병의 가능성과 과거 임신에서 다한증의 발생 가능성, 4kg 체중의 어린이 출생시, 과거에 심한 기형을 앓고있는 어린이의 출생, 과거 임신에서의 설탕의주기적인 상승 등이 있습니다.

임신성 당뇨병의 징후와 발견

임신성 당뇨병은 뚜렷한 증상없이 느린 발달이 특징입니다.

약간의 갈증, 심한 피로감, 식욕 증가가있을 수 있지만,이 체중 감소와 함께 화장실에 대한 충동을 자주 느낍니다. 종종 여성들은주의를 기울이지 않고 임신에 관한 모든 것을 기록합니다.

그러나 불쾌한 감각은 시험을 처방 할 의사에게보고해야합니다. 임신 기간 동안 한 여자는 설탕을 위해 혈액과 소변을 한 번 이상 기증해야합니다. 결과가 좋으면 부하가있는 검사를 할당 할 수 있습니다. 즉, 설탕은 공복시에 복용 한 다음 포도당 50g을 복용 한 후 1 시간 내에 섭취 할 수 있습니다. 이 테스트는 더 큰 그림을 제공합니다.

공복시에 대한 한 가지 분석의 결과에 따르면 진단은 할 수 없지만, 검사를받는 동안 (더 자주 2 회, 첫 번째 이후 10-14 일 후) 당뇨병의 유무에 대해 이미 말할 수 있습니다.

공복 혈당 수치가 5.8 이상일 때, 포도당이 10.0 mmol / l 이상인 경우 1 시간 후, 2 시간 후에 8.0 이상인 경우 진단이 내려집니다.

아이에게 임신성 당뇨병에 위험한 것은 무엇입니까?

임신성 당뇨를 포함하여 보상되지 않는 당뇨병이있는 경우, 특히 태아 발달 초기에 태아 기형이 발생할 위험이 높습니다. 이것은 태아가 포도당 형태로 어머니로부터 영양을 받지만 충분한 인슐린을받지 못하고 태아가 아직 췌장을 가지지 않기 때문에 발생합니다. 일정한 고혈당 (고당)은 태아의 정상적인 발달에 대한 에너지 부족을 야기하고 장기 및 시스템의 비정상적인 발달에 기여합니다.

두 번째 삼 분기에는 태아가 췌장을 발달시킵니다.이 췌장은 아이의 몸에서 포도당을 사용하는 것 외에도 엄마의 몸에서 포도당 수치를 정상화하도록 강제됩니다. 이것은 많은 양의 인슐린 생산을 유발하여 고 인슐린 혈증이 발생합니다. 고 인슐린 혈증의 발병은 신생아의 저혈당 상태를 위협하고 (췌장은 2 가지 일을하는데 익숙해 짐) 호흡기 기능이 손상되고 질식이 발생합니다.

높은 설탕뿐만 아니라 낮은 과일도 위험합니다. 잦은 저혈당은 뇌의 영양 실조를 유발하여 어린이의 정신 발달을 늦추 게합니다.

어머니에게 임신성 당뇨병은 얼마나 위험합니까?

보상되지 않는 임신성 당뇨병은 정상적인 임신 과정을 위협합니다. 자간전증의 위험은 높습니다 (다양한 기관 시스템, 특히 혈관 시스템의 기능이 방해되는 합병증). 이것은 태아 영양 실조로 이어진다.

다한증은 종종 발생합니다.

임신하지 않을 위험이 증가합니다.

지속적 고혈당은 종종 태아의 감염을 유발하는 생식 기관의 감염을 일으킬 수 있습니다.

종종 그러한 임신은 신체의 중독을 일으키는 케톤 산증을 동반합니다.

보상되지 않은 당뇨병은 신장 및 시력 저하를 비롯하여 당뇨 합병증을 유발하기 때문에 매우 위험합니다.

대부분의 경우 당뇨병에 대한 보상이 부족한 상태에서 매우 큰 태아가 발육되어 자연 분만을 불가능하게 만듭니다. 그런 경우에는 제왕 절개술을 사용했습니다. 특별한 경우, 산모의 위험과 태아의 대규모 발달로 인해 출산은 37-38 주에 처방됩니다.

그러나 설탕을 정상화하면 모든 합병증과 위험을 피할 수 있습니다. 당뇨병에 대한 좋은 보상으로 건강한 여성과 같은 방식으로 임신이 진행됩니다. 배달은 정상적인 조건에서 자연 스럽습니다.

임신성 당뇨병 및 당뇨병 치료법

종종식이 요법은 임신성 당뇨병을 보상하기에 충분합니다.

음식의 에너지 가치를 극적으로 낮출 수는 없습니다.

빈번하지 만 풍부한 식사 (5-6 회), 즉 아침, 점심, 저녁 및 3 번의 간식을 권장합니다.

임신 중에는 탄수화물 (설탕, 패스트리, 과자)을 제거해야 혈당이 급격히 상승합니다.

지방 (인삼, 지방질 고기, 버터)의 소비를 제한 할 필요가 있습니다, 인슐린 부족의 조건에서, 그들은 신체의 중독을 일으키는 케톤 기관의 근원입니다.

섬유질이 많은 식품 (야채, 허브, 과일) 섭취를 늘리십시오. 바나나, 포도 및 멜론은 과일에서 제외해야합니다.

약 50 %는 일일 배급에서 탄수화물, 단백질은 약 20 %, 지방은 약 30 %에 할당되어야합니다.

식이가 부족하여식이가 부족한 경우 (설탕이 많음) 인슐린 요법이 처방됩니다.

출생 후에는 인슐린 치료가 필요하지 않습니다.

임산부의 당뇨병

전 세계적으로 4 억 명이 넘는 사람들이 당뇨병에 시달리고 있습니다. 그리고 이러한 숫자는 꾸준히 증가하고 있습니다. 그러므로이 병에서 가임 할 가능성은 우리 시대의 전 지구 적 문제가됩니다.

당뇨병 출산

수십 년 전, 당뇨병은 임신에 대한 명백한 금기 사항이었습니다. 이제 의사들은 그렇게 범주 적이 지 않습니다. 그러나이 질병에 걸린 어린이를 태우는 것은 미래의 어머니의 몸에 심각한 부담이된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 자신과 아이에게 충분한 양의 인슐린을 공급할 필요가 있습니다. 종종 당뇨병 여성들은 자궁에서 유산과 태아 사망을 겪습니다.

임신 준비 비용은 4-6 개월입니다.

• 합격 테스트;
• 오랫동안 혈당의 정상적인 지표를 유지하십시오. 설탕은 밤에도 측정해야합니다.
• 고혈압의 발병을 막는다;
• 온건 한 운동에 참여한다.
• 엄격하게 다이어트를 따르고, 빠른 소화 탄수화물을식이에서 제외하십시오.

당뇨병은 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :

• 1 형 - 인슐린 공급이 일정해야합니다.
• 2 종 - 종종 성인기에 나타납니다 (35 년 후). 설탕 수준은식이 요법으로 조정됩니다.
• 3 종 - 임신. 그것은 임신 중 합병증으로 작용합니다.

두 번째 유형의 당뇨병을 가진 여성은 분명한 이유로 어린이를 운반하는 문제에 직면하지 않습니다. 이 질문은 가임기 연령의 인슐린 의존성 사람들과 더 관련이 있습니다. 임신 성 출현은 위험하지 않으며 임신으로 끝납니다. 의학적 진보에도 불구하고 당뇨병 진단을받은 모든 여성이 출산을 허용하는 것은 아닙니다.

의사는 낙태를 권합니다.

• 두 부모 모두이 질병에 걸린 경우;
• 당뇨병을 배경으로 개발 된 혈관 합병증;
• 혈중 갑작스러운 포도당 수치;
• 제 2 형 당뇨병 환자;
• 음의 Rh 인자;
• 결핵과;
• 신부전;
• 소화관 질환 (호르몬 인슐린은 췌장에서 생성됩니다).

미래의 어머니는 보통 당뇨병이 있음을 알고 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 처음으로 질병이 임신 중에 만 나타난다.

당뇨병의 일반적인 발병률과 검출 가능성

인슐린 부족은 다음과 같은 여성들에게 취약합니다.

• 심각한 유전 (부모 - 당뇨병 환자);
• 이전에 혈당이 검출되었습니다.
• 쌍둥이 형제 (자매)는 당뇨병이 있습니다.
• 과체중;
• 반복되는 유산이있었습니다.
• 젖은 임신 중에는 거대하게 태어난 아이들이 있습니다.

임산부는 항상 임상 혈액 검사를받습니다. 당뇨병은 어떠한 경우에도 밝혀 질 것입니다. 주의! 망설이지 말고 최대한 빨리 진료소에 등록하십시오.

임신 중 당뇨병

이러한 문제가있는 성공적인 전달은 전체 자기 조절에서만 가능하며, 이는 난자가 형성되기 전에 시작되어야합니다. 이제 혈당 측정이 훨씬 쉬워졌습니다. 현대식 휴대용 혈당 측정기는 모든 사람에게 제공됩니다.

임산부의 당뇨병

처음 3 개월 동안 신체가 호르몬에 민감 해짐에 따라 인슐린 요구량이 일시적으로 감소합니다. 이것은 비교적 조용한 시간이며 합병증이 없습니다.

두 번째 삼 분기에 혈당이 상승합니다. 고혈당이 발생합니다. 부족한 인슐린 섭취로 인해 혼수 상태가됩니다.

임신 마지막 주에 설탕이 줄어든다. 인슐린 요법은 20-30 % 감소합니다. 임신 중 당뇨병은 위험한 합병증입니다.

1. 높은 물의 흐름;
2. 조기 출산;
3. 자간전증;
4. 저산소증;
5. 요로 감염;
6. 태아 발생 병리;
7. 유산

의사의 임무는 위험을 최소화하는 것입니다.

제 1 형 당뇨병에서의 출생

이런 유형의 질병으로 인해 혈당 수치의 급격한 변화가 발생합니다. 의사는 인슐린 용량에 반응하고 조절할 의무가 있습니다. 임신 한 여성의 상태를 모니터하고 치료를받는 병원의 여성이 최소 3 시간 이상 병원에 있어야합니다.

최대 22 주 - 의사는 철저한 검사를 실시하고 임신의 지속 / 종료 여부를 결정합니다.

22-24 주에 - 설탕 보정의 필요성이 커지는 단계.

32-34 주에 배달의 전술을 고려했습니다.

여성에게서 자제, 엄격한식이 요법을 요구합니다. 임신 전보다 더 긴 정상 혈당치가 유지되면 아기를 낳는 것이 더 쉬울 것입니다. 100 %의 합병증은 피할 수 없지만, 발달 위험은 현저하게 감소 될 수 있습니다. 당뇨병의 양질의 보상으로, 여성은 자연적인 측면에서 자신을 낳을 수 있습니다. 설탕의 부족한 보충, 심한 임신, 노동 자극은 36-38 주 동안 수행됩니다. 심한 합병증 - 제왕 절개의 징후.

다음과 같은 경우 생리 학적 전달이 가능합니다.

• 질병은 잘 통제된다;
• 산과 적 합병증 (좁은 골반, 자궁 흉터 등);
• 과일 무게는 4kg을 넘지 않습니다.
• 의사는 배달 중에 엄마와 아기의 상태를 모니터링 할 수있는 기술적 능력이 있습니다.

임신성 당뇨를 가진 출생

임신 후 15-17 주간의 호르몬 변화를 토대로 일부 여성은 임신성 당뇨병을 일으 킵니다. 첫 3 개월 동안 임산부에게서 포도당 내성이 검출됩니다.

질병의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

• 유전;
• 호르몬 분열;
• 태아의 대량;
• 증가 된 무게;
• 나이

이 유형의 당뇨병은 출산 후에 사라집니다. 그러나 이것이 임신성 당뇨병이 안전하다는 의미는 아닙니다. 과도한 인슐린은 태아에게 부정적인 영향을줍니다. 따라서 주치의의 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. GSD의 출산 예정입니다. 출산 후, 어머니는 2 가지 유형의 당뇨병을 일으킬 위험이 있습니다. 네 번째 여자가이 문제에 직면 해 있습니다.

당뇨병에 대한 제왕 절개. 당뇨병 및 임신

당뇨병의 배경에서 발생하는 임신은 종종 엄마와 아이의 심각한 합병증을 동반하는 것으로 알려져 있습니다.

당뇨병이란 무엇입니까?

이것은 포도당 (설탕)의 수준이 혈액에서 지속적으로 상승하는 상태입니다.

임신 중에 발생하는 당뇨병이란 무엇입니까?

임산부

• 임신 전 (임신 전의 임신)
• 임신성 당뇨병 (임신 중에 나타난 것)

임신성 당뇨병

이것은 임신 중에 발생하고 출산 후 어느 정도의 포도당 내성 (포도당 내성)을 위반하는 것입니다.

임신성 당뇨병

임신 전 당뇨병은 임산부의 0.3 ~ 0.5 %에서 발생하며 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병을 포함합니다. 대부분의 경우 (75-90 %)는 제 1 형 당뇨병이며, 더 작은 부분은 제 2 형 당뇨병 (10-25 %)입니다.

제 1 형 당뇨병은 인슐린을 생산하는 췌장 베타 세포의 파괴와 관련이 있습니다. 인슐린이 부족하기 때문에 포도당 (설탕)은 신체 조직에 흡수되지 않고 혈액에 축적됩니다. 이 질병은 케톤 산증과 작은 혈관 (눈, 신장)의 합병증을 일으키는 경향이 있습니다.

제 2 형 당뇨병은 인슐린에 대한 인체의 무감각과 그 불충분 한 생산으로 인해 발생합니다. 케톤증과 케톤 산증은 드뭅니다. 후기 합병증은 다리, 뇌, 심장과 같은 대형 혈관과 주로 관련됩니다.

당뇨병과 임신이 서로 영향을 줍니까?

당뇨와 임신은 서로 부정적인 영향을 미칩니다.

한편으로 임신은 당뇨병의 경과를 복잡하게 만들고 합병증의 출현 또는 진행을 유도합니다. 케톤 산증에 대한 경향은 고혈당이 없더라도 증가하며, 특히 제 1 삼 분기에 심한 저혈당증이 더 자주 나타납니다.

다른 한편, 당뇨병은 다한증, 유산, 후기 중독증과 같은 임신 합병증의 위험을 증가시킵니다. 그들은 당뇨병 성 혈관 손상 (angiopathies)이있는 여성에서 더 흔하게 발생합니다.

당뇨병 임신 중에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

임신부의 당뇨병 배경에서의 합병증 :

제왕 절개, 자간전증, 고혈압, 출산 후 출혈, 사망.

아동의 당뇨병 임신 합병증 :

선천성 기형, 거대아 ( "큰 아기"), 태아 및 신생아의 죽음, 신생아 저혈당.

전반적으로 25 %의 경우, 당뇨병 여성의 임신은 결과가 만족스럽지 않습니다.

그러나 사물은 너무 우울하지 않습니다.

임신을 계획하고, 임신 전과 임신 중에 혈당을 정상화하고 당뇨병에 대한 보상을 지원함으로써 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

당뇨병이있는 경우 임신 준비 방법

여성이 임신 전 (혈당 조절, 영양 섭취)에 대해 훈련을 받으면 발달 장애 아동의 위험이 9 점 (10.9 %에서 1.2 %)으로 감소한다는 것이 입증되었습니다. HbAic을 1 % 씩 줄이면 불량한 임신 결과의 위험이 2 배 줄어 듭니다.

실생활에서는 상황이 훨씬 더 악화됩니다. 즉, 임신 전에 미리 준비하고 혈당을 엄격하게 통제하는 여성은 거의 없습니다. 연구에 따르면 당뇨병 환자의 35 %만이 임신 전 당뇨병 및 임신에 관한 의사와 상담했으며, 37 %는 임신 시작 전부터 장시간 (6 개월) 동안 혈당을 모니터링했습니다.

결론 :

• 당뇨병이 있으면 임신을 미리 계획해야합니다.
• 임신 시작 6 개월 전부터 좋은 혈당 (당뇨병에 대한 보상)을 유지할 필요가 있습니다.

임신성 당뇨병에 대해 자세히 알아보십시오.

임신은 강력한 당뇨 유발 요인입니다. 모든 임산부의 포도당 교환은 당뇨병에서의 교환과 유사합니다. 그리고 어떤 경향이있는 여성은 임신성 당뇨병에 걸릴 확률이 높습니다.

임신성 당뇨병의 위험 요인 :

• 가까운 친척은 당뇨병이 있습니다.
• 임신 전의 임신성 당뇨병이있었습니다.
• 과체중 (이상 체중의 120 % 이상)
• 이전 임신에서 큰 아기
• 사산
• 폴리 워터
• Glucosuria (소변의 설탕)를 두 번 이상

임신성 당뇨병은 여성의 2-12 %에서 발생합니다. 완전 탄수화물 대사는 출산 후 2-6 주에 정상화되지만, 다음 임신 기간에는 임신성 당뇨병의 재발 위험이 높으며 앞으로 당뇨병 발병 위험도는 1 ~ 2 (더 자주)입니다. 따라서 15 년 동안 임신성 당뇨병을 앓고있는 여성의 50 %가 "진정한"당뇨병을 갖습니다. 이 질환은 선천성 기형, 태아 및 신생아 사망의 위험을 증가시킵니다.

임신성 당뇨병을 감지하는 방법

1. 높은 위험에 처한 여성 (위의 위험 인자 참조)은 임신에 대한 의사의 첫 방문시 혈당 수준을 결정합니다.
2. 임신성 당뇨병을 확인하려면 포도당 내성 검사 (GTT)를 실시해야합니다.
3. 위험 인자가없는 임산부는 임신 20 주 이후에 혈당을 측정해야합니다.

임신성 당뇨병은 더 엄격한 진단 기준을 가지고 있습니다. 따라서 임신 중 "prediabetes"는 임신성 당뇨를 의미합니다.

임신성 당뇨병 진단

표 1. WHO, 미국 당뇨병 학회 (ADA),

국제 당뇨병 학회 (IDF)

(정맥 혈장에서) 갑상선 수치 (GTVVOZ, IDFDiabetes)에 의한 수술 후 실수로 측정 한 값 7 mmol / l 11.1 mmol / lNTG 7.8 mmol / lADADdiabet 7 mmol / l 11.1 mmol / l 75 g 2 시간 후 포도당 당뇨병> 11.1 mmol / l 포도당 75g을 함유 한 GTT 후 임신 한 당뇨병? 4 회의 시험 (공복시 및 GTT 후)에서 5.3 mmol / l2 양성? 1 시간 후 10.0 mmol / l

?2 시간 후 8.6 mmol / l

?3 시간 후 7.8 mmol / l

임신성 당뇨병 (포도당 100g을 함유 한 GTT 후) - 1 시간 후 -5.3mmol / l - 10.0mmol / l

?2 시간 후 8.6 mmol / l

당뇨병으로 임신하는 동안 산모와 태아의 위험을 줄이려면 좋은 혈당 조절이 필요합니다.

특히 임신 전, 당뇨병 관리가 잘되면 태어나지 않은 아기의 손상과 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 연구에 따르면 선천성 기형, 조산 및 태아 사망의 빈도는 당화 혈색소 수치가 8 % 이상인 경우가 HbAic 수치가 8 % 미만인이 합병증의 빈도보다 2 배 높습니다. 어머니의 혈당치가 높을수록 제왕 절개 인 "큰 아기", 즉 저혈당증이 자주 발생합니다.

임신 중 당뇨병 치료

적절한 영양과 운동은 임신 중 당뇨병의 치료에 매우 중요한 요소입니다.

당뇨병으로 임신 한 영양

임산부는 태아의 정상적인 발달과 엄마의 삶을위한 충분한 양분과 칼로리를 섭취해야합니다.

임신 2 기의 시작 전, 칼로리 함량은 증가하지 않으며 12 주 후에 만 ​​일일 식단의 칼로리 함량을 300 kcal 증가시켜야합니다.

칼로리의 수는 임산부의 체중에 따라 계산됩니다.

• 임산부의 체중이 이상적인 체중의 80-120 %이면 하루에 30 kcal / kg이 필요합니다.
• 체중이 이상적인 것의 120-150 %이면 24 kcal / kg / day가 필요합니다.
• 체중이 이상적인 것의 150 % 이상일 경우 일일 칼로리 섭취량은 하루에 12 kcal / kg이어야합니다.

당뇨병을 가진 임산부를위한 영양에 대한 주요 충고는 풍부한 식사를 피하는 것이고 식사 후 혈당의 강한 증가를 피하기 위해 하나의 리셉션에 간단한 탄수화물을 많이 포함 할 수는 없습니다. 아침 식사 후 만족할만한 수준의 설탕을 유지하기 위해 아침 식사 때 탄수화물을 약간 먹는 것이 좋습니다.

하루 동안 탄수화물과 칼로리를 분배하는 최선의 방법은 다음 표를 참조하십시오 :

표 2. 하루 동안의 탄수화물과 칼로리 분배에 대한 권장 사항

(Jovanovic-Peterson L., Peterson M., 1996)

식사 시간 음식의 칼로리 섭취로 인한 탄수화물의 비율 % 일일 칼로리 Breakfast07 : 003312,5Buyer의 아침 식사 10 : 30407,5Bunch 12 : 004528.0 오후 15 : 30407.0 저녁 18 : 004028.0 저녁 식사 20 : 30407.0 밤에 * 22 : 304010.0

* 밤에 간식을 먹으면 빈속에 아침에 소변의 아세톤을 제거하는 데 도움이되지 않으면이 간식의 칼로리 내용

5 %를 감량하고 3시에 추가 간식을 5 %의 발열량으로 도입해야합니다.

중요 : 인슐린을 섭취하는 경우, 각 식사 및 간식에서 탄수화물의 양은 일정해야합니다.

• 다이어트는 개별적으로 선택해야하므로 영양 학자와 상담하는 것이 좋습니다.
• 식사 전후에 혈당을 측정하십시오 (2 시간 후).

제 1 형 당뇨병의 경우 임산부는 엽산 보충제 (하루 400㎍ 이상)를 추가로 섭취해야한다는 사실이 입증되었습니다.

당뇨병의 배경에 임신 중 운동

운동은 제 2 형 당뇨병 및 임신성 당뇨병 임신에 특히 유용합니다. 우리가 이미 알고 있듯이 제 2 형 당뇨병과 임신성 당뇨병 발달의 주된 연결 고리는 신체의 인슐린 민감성 (인슐린 저항성)이 낮습니다. 과체중 여성에게서 특히 발음됩니다. 임산부는 비만으로 인해 인슐린 저항성과 연관된 심혈관 질환의 위험이 증가하고 혈액의 지방 수준이 높아집니다. 신체 활동은 인슐린 감도를 향상시키고 심장과 혈관의 효율성을 증가시킵니다.

임신성 당뇨병 여성에서식이 요법과 운동이 혈당 조절에 미치는 영향

육체 노동 동안 탄수화물 저장고가 주로 사용되어 인슐린 요구량이 감소합니다. 2 형 당뇨병 임산부의 운동 중 저혈당 위험은 적습니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 저혈당을 예방하기 위해 운동을주의 깊게해야합니다. 운동 전 환자가 규칙적으로 운동을하면, 혈당을 엄격하게 관리하면서 수업을 계속할 수 있습니다.

연구에 따르면 임신성 당뇨병을위한식이 요법과 병행하여 육체 노동이식이 요법보다 혈당을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

결론 :

• 운동은 임신 중에 혈당을 조절하는 훌륭한 도구입니다.
• 낮은 하중, 수영, 걷기 및 요가로 에어로빅과 같은 활동이 가장 적합합니다.

임신 중 당뇨병 치료제

제 1 형 당뇨병은 인슐린으로 만 치료됩니다.

혈당치가 낮 으면 2 형 당뇨병과 임신성 당뇨병을식이 요법으로 치료할 수 있습니다.식이 요법과 운동으로 보상을받을 수없는 경우 임신 한 여성을 위해 인슐린을 처방합니다.

제 2 형 당뇨병 및 임신 중 당뇨병 치료 용 설탕을 낮추는 정제는 적용되지 않습니다.

임신성 당뇨병과 제 2 형 당뇨병은 언제 인슐린을 처방해야합니까?

공복 혈당이 5.6 mmol / l 이상이고 8 mmol / l를 섭취 한 후 인슐린이 처방됩니다.

임신 중 인체의 단시간 인슐린은 장기간 지속되는 인슐린과 함께 다중 주사 또는 초 저주파 인슐린 유사체와 비 피크 인슐린 유사체를 조합하여 사용됩니다. 임신 기간 동안 인슐린 용량이 바뀝니다. 임신 중 인슐린 치료법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

인슐린 치료의 주된 임무는 혈당 수치를 유지하여 저혈당의 위험을 최소화하면서 합병증이 발생하지 않는 것입니다.

임신 중 인슐린 치료의 목표 :

• 빈속에 혈당 4-6mmol / l 그리고 4-8mmol / l를 먹은 후에;
• 태아 거대증 (큰 아기)을 예방하기 위해 식사 후 혈당치는 7 mmol / l 이하입니다.
• 심한 저혈당증 발병 위험 최소화

펌프로 인슐린 주입

인슐린을 지속적으로 피하 투여하는 펌프 (인슐린 펌프)는 인슐린을 건강한 신체에서 생산되는대로 주입 할 수 있습니다. 펌프를 통해 환자는 음식과 치료 계획을보다 자유롭게 할 수 있습니다. 인슐린 펌프가보다 엄격한 틀에서 설탕을 유지하지만, 반복적 인 인슐린 주입 방식은 상당히 좋은 설탕 컨트롤을 제공 할 수 있습니다.

적절한 설탕 조절이 필요하며 인슐린을 투여하는 방법도 중요하지 않습니다.

식사 전후의 혈당 조절

당뇨병이있는 여성의 당일 혈당은 건강한 임신 한 여성의 혈당과 같아야합니다. 이를 달성하기 위해서는 신중한 모니터링이 필요합니다. 당뇨병 일기를 지키고 검사 결과를 기록한 여성들 중에서 설탕이 정상에 더 가깝다는 사실이 알려졌습니다.

공복시와 식사 후에 혈당을 측정하는 것이 중요합니다. 식사 후 설탕은 빈 복부에 비해 임신 합병증의 빈도에 더 큰 영향을 미친다는 연구 결과가 있습니다. 이 지표가 좋을수록 임신 후기에 여성의 고혈압과 붓기가 적고 어린 비만의 경우 비만합니다.

임신 중 저혈당증

임신 초기에 심각한 저혈당의 빈도는 2-3 배 증가합니다. 임신 10-15 주에 저혈당의 위험은 임신 전과 비교하여 최대입니다. 사실 태어나지 않은 아이는 모체의 혈중 농도와 상관없이 필요에 따라 태반을 통해 많은 포도당을 섭취합니다. 이와 관련하여 식사 중과 수면 중 가장 저혈당의 위험이 있습니다.

임신 중 저혈당은 이러한 경우 더 일반적입니다.

• 임신하기 전에 이미 심각한 저혈당이있었습니다.
• 당뇨병의 위대한 "경험";
• 당화 헤모글로빈 HbAic의 수준은 6.5 %이다;
• 일일 인슐린 용량 증가.

임신 중 위험한 저혈당이란 무엇인가?

임신 초기에 심한 저혈당으로 인해 선천성 기형이 생기고 어린이 발달이 지연 될 수 있습니다.

고혈압

당뇨병이없는 임산부의 고혈압 또는 전자 간증은 임신 중 5 %인데 비해 당뇨병이없는 경우는 15-20 %가 발생합니다.

제 1 형 당뇨병 환자에서 혈압의 증가는 당뇨병 성 신장 손상 (신 병증)과 관련이 있습니다.

신장 손상

혈당 상승 및 고혈압은 신장 기능을 손상시키고 당뇨병 성 신증의 발달을 가속화 할 수 있습니다. 임신 초기에 단백질이 소변에서 발견되면 조산의 위험이 증가합니다. 합병증을 예방하기 위해서는 고혈압을 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

눈 손상

오랜 기간 혈당을 잘 유지하면 망막과 안구 혈관에 당뇨병이 발생하는 것을 지연시키는 것으로 알려져 있습니다 (혈관 확장증). 그러나 혈당이 급격히 떨어지면 망막 병증이 일시적으로 악화됩니다. 그래서 심한 당뇨병 성 망막증에서는 임신 초기의 혈당을 덜 빨리 줄여야합니다.

주제에 대한 결론 :

• 지금까지 당뇨병이있는 여성의 임신은 당뇨병이없는 경우보다 엄마와 아이에게 합병증이 더 많습니다.
• 합병증의 위험은 임신 기간 동안 설탕을 잘 조절하면 줄일 수 있습니다.
• 임신 중 당뇨병 치료에서 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 요법, 인슐린의 올바른 사용, 공복 혈당 및 식사 후 정기적 모니터링입니다.
• 임신 중 인슐린에 대한 필요성은 임신 기간, 출산 전후 및 모유 수유 기간에 따라 다릅니다.

나는 또한 가장 경험있는 의사 - 내분비학자인 Sumy 지역 병원의 내분비학 부서의 인턴, "Sumy 지역의 당뇨병 협회"회장, Mironntseva Lyudmila Nikolaevna의 의견을 알기를 권합니다. 프리젠 테이션 "당뇨병과 임신"은 당신의주의를 환기시킵니다.

어린이 내분비학자인 엘레나 다닐 로바 (Elena Danilova, Sumy)의 또 다른 좋은 발표는 "존재하지 않겠습니까?"