췌장 만성 췌장염

• 이유

만성 췌장염은 염증의 결과로 췌장 조직에 돌이킬 수없는 손상이 나타나는 질환입니다. 이것은 모든 연령대와 성별로 발생할 수있는 흔한 질병이지만 40 ~ 55 세의 성인 남성에서 가장 흔하게 발생합니다.

지난 수십 년 동안 만성 형태의 사람들의 수가 크게 증가했습니다. 또한, 75 %의 경우 병의 원인은 이제 알코올이며, 이전의 알코올성 췌장염은 모든 경우의 40 % 만 차지합니다.

이 질병은 수년에 걸쳐 발전하며 질병의 악화 및 완화 기간의 변화를 특징으로합니다. 만성 췌장염에서 매우 자주, 질병의 증상은 경미하거나 결석입니다. 치료의 주요 단계는 악화 및 완화의시기에 특별한식이 요법과 적절한 영양 섭취를하는 것입니다.

이유

이게 뭐야? 선진국에서 만성 췌장염의 원인으로 과도한 음주가 주도적 인 역할을합니다. 훨씬 적게 자주,이 고통의 원인은 담석과 합병증 (담즙 결석증, 주요 십이지장 유두 협착)입니다.

이 병의 발병 기전은 아직 잘 알려져 있지 않지만, 췌장암의 상피 조직을 결합 조직으로 대체하는 것이 핵심 요소임을 확고하게 입증하고있다. 지난 10 년간의 과학적 연구에 따르면, 중요한 역할은 또한 cytokines (염증 매개체)에 속한다.

만성 췌장염의 중증도는 세 가지 형태로 나뉩니다 :

1. 심한 경우 : 심한 통증을 동반 한 빈번하고 지속적인 악화 (연 5 회 이상). 췌장 설사로 인한 체내 체중 감소. 합병증 합병 - 진성 당뇨병, 십이지장 협착, 췌장의 확대.
2. 보통 심각도 : - 외분비 샘의 기능이 감소 될 수있다 체중을 줄일 수 증가 지방, 근육 섬유, 단백질, 급성 3 ~ 4 회가 심한 대변 분석의 고통을 연장한다.
3. 경미한 과정 : 악화는 거의 발생하지 않으며 (1 년에 1-2 회), 수명이 짧고, 통증이 나타나지 않으며, 쉽게 멈추고, 체중 감량이 일어나지 않으며, 동맥의 배설 기능이 손상되지 않습니다.

만성 췌장염은 0.2-0.6 %의 사람들에게서 발생합니다. 동시에, 환자의 수는 지속적으로 증가하고 있으며 이는 알코올 중독의 증가와 관련이 있습니다.

급성 및 만성 형태

급성 및 만성 두 가지 주요 유형의 질병이 있습니다.

대부분의 경우 급성 췌장염은 중독 (중독), 바이러스 성 질환 또는 위장관 수술로 인한 것뿐만 아니라 알코올 남용, 담석 (최대 사례의 30 %)을 배경으로 발생합니다. 급성 췌장염은 또한 만성 췌장염의 악화로 나타날 수 있습니다.

적절한 치료를받지 않으면 급성 췌장염이 만성 췌장 췌장염으로 변할 수 있습니다.

그러나 만성 췌장염은 또한 급성기가없는 독립적 인 질병으로 발생할 수 있습니다. 이 경우 만성 췌장염의 원인은 우선 담도계의 질환 인 담낭염 (담낭의 염증), 담도계 이상 운동, 담석 질환을 치료할 수 있습니다.

만성 췌장염의 증상

만성 췌장염은 통증, 메스꺼움, 소화 장애 및 기타의 형태로 질병의 증상이 활성화 될 때 악화되는 기간에 발생하며, 환자가 만족 스러울 때 완화됩니다.

만성 췌장염의 주요 증상은 심한 통증입니다. 그 위치는 췌장의 병변의 위치에 따라 좌우됩니다. 이것은 왼쪽 또는 오른쪽 hypochondrium 또는 복부에 통증이있을 수 있습니다 (가운데 갈비뼈 아래).

보통 통증은 음식을 먹은 후 40 분 또는 1 시간 후, 특히 음식이 너무 뚱뚱하거나 매운 경우에 발생합니다. 왼쪽 어깨 견갑, 어깨, 하복부 또는 심장 부위에 통증이 가해지는 경향이 있습니다. 환자가 앞으로 기울어 진 자세로 앉을 수있는 유일한 위치.

1. 전체 췌장이 영향을받는 경우, "벨트"형태의 통증이 전체 상복부를 덮습니다.
2. 췌장염의 패배로 우울한 우심실에서 통증이 발생합니다.
3. 배의 통증이 배의 구덩이에서 발생합니다.
4. 췌장의 꼬리가 영향을 받으면 통증은 왼쪽 hypochondrium이나 배꼽의 왼쪽에 느껴집니다.

췌장의 패배로 소화 효소의 생산이 감소하고 전체 소화 시스템의 작용이 방해 받게됩니다. 따라서 메스꺼움, 트림 및 가슴 앓이는 항상 만성 췌장염과 동반되는 증상입니다.

만성 췌장염의 악화

악화 기간에는 만성 췌장염이 급성 췌장염의 증상을 나타내므로 전문의의 감독하에 병원에서 치료하는 것이 가장 좋습니다. 악화시 증상이 발음되거나 반대로 지워질 수 있습니다.

환자는 대개 상복부 부위 또는 오른쪽 hypochondrium에서 통증을 호소합니다. 식사 후와 공복시 모두에서 발생할 수 있습니다. 소화 불량 (bloating, 설사, 위장 울림, 메스꺼움)이 가능합니다.

검사에서 의사는 혀에 하얀 패의 모습과 체중 감소를 기록합니다. 환자의 피부는 건조하고 벗겨져 있습니다. 복부 부위에 붉은 반점이 생길 수 있으며, 복부 측면에 피하 출혈이 발생할 수 있습니다.

진단

Elastase-1을 이용한 경구 검사는 췌장의 기능을 평가하는 데 사용됩니다 (표준은 200μg / g 대변). 약 3 분의 1의 환자에서이 내분비 기관의 손상으로 인해 탄수화물 대사 장애가 발생합니다.

감별 진단을 위해, 초음파 및 방사선 검사는 종종 의료 관행에서 사용됩니다.

합병증

만성 췌장염의 초기 합병증은 췌장암으로 인해 담즙의 흐름, 포털 고혈압의 위반으로 폐쇄성 황달 있습니다 인해 천공 또는 위장관 중공 기관, 감염 및 감염 합병증 (농양, parapankreatit, 봉소염의 zabryushinnnoy 섬유 담관염)의 궤양 내부 출혈.

체계적인 성격의 합병증 : 다발성 병리, 기관 및 시스템의 기능 부족 (신장, 폐, 간), 뇌증, DIC. 질병의 발달로 식도의 출혈, 체중 감소, 당뇨병, 췌장의 악성 종양이 발생할 수 있습니다.

예측

엄격한식이 요법과식이 요법, 알코올로부터의 금욕, 약물 치료 권고를 철저히 지키면 악화 빈도가 크게 줄어들어 진행 과정이 거의 반복되지 않는 경우가 거의 없습니다. 일부 환자에서는 눈에 띄고 오래 지속되는 증상을 완화시킬 수 있습니다.

만성 췌장염은 진행 과정이 특징이지만, 원인 인자의 중지와 적절한 치료로 병의 진행이 늦어지고 환자의 삶의 질과 예후가 크게 향상됩니다.

만성 췌장염 치료

만성 췌장염의 대부분의 경우, 치료는 복잡한 효과가있는 몇 가지 방법으로 구성됩니다.

• 다이어트;
• 통증 제거;
• 소화 과정의 회복, 췌장 효소 결핍의 제거;
• 염증 과정을 중지;
• 췌장 조직 수리;
• 합병증 예방.

이 목록은 모든 의사가 준수하는 췌장의 만성 췌장염 치료를위한 특정 표준을 설명합니다. 약물 만 다를 수 있으며, 환자의 선택에 따라 환자의 개인적인 특성이 고려됩니다.

수술

만성 췌장염 환자는 원칙적으로 수술을하지 않습니다.

그러나, 심한 통증, 비 치료제, 만성 췌장염, 특히 가성 형은, 그것에 권장 작동 - 괄약근 (해부와 출력 개구 췌장 관의 확장).

만성 췌장염의 악화

염증이 악화되면 환자는 긴급 입원을하게됩니다. 발병 한 첫날, 환자는 탄산이없는 알칼리성 물만 사용할 수 있습니다.

근육 경련을 완화시키는 진통제 및 약물이 정맥 내 투여됩니다. 급성기의 췌장염은 반복적 인 구토와 설사를 동반하기 때문에 식염수에서 점심을 먹으면 큰 체액 손실이 보상됩니다.

만성 형태의 치료는 급성 질환 기간 동안 완전한 금식을 제공합니다. 이와 관련하여, 정맥 내로 포도당 용액을 주사 하였다.

췌장염의 유형이 분절 이상이면 효소는 약물 치료로 처방됩니다. 췌장에 의한 효소의 과도한 방출의 경우, 분비 기능을 감소시키는 약물이 처방된다. 치료 약물은 주로 질병의 유형에 따라 결정됩니다. 따라서 주치의 만이 특정 의약품을 처방 할 수 있습니다.

급성기의 만성 췌장염 치료 기준은 변하지 않고 효과적입니다. 기아, 추위, 평화 등 여러 해 동안 약에 의해 인도 된 세 가지 원칙은이 질병의 성공적인 치료를 지원하는 "고래 3 마리"입니다.
상태가 정상화 된 후, 주치의는 환자가 엄격한식이 요법을해야하며, 췌장염을 앓고있는 사람은 항상 따라야합니다.

다이어트

췌장이 기능에 정상적으로 대처하기 위해서는 만성 췌장염 환자가식이 요법을 따라야합니다. 영양 요법은 급성 췌장염뿐만 아니라 만성 질환에도 복합 요법의 중요한 부분입니다.

우선, 적절한식이 요법은 만성 췌장염 (알코올, 흡연, 커피, 지방 또는 튀긴 음식, 훈제 식품, 다양한 시동기, 매운 음식, 초콜릿 및 기타)의 악화를 유발할 수있는 요인을 제거하는 데 도움이됩니다.

물고기, 버섯 또는 고기 국물은 금지되어 있습니다. 소량 (식사 당 300g 이상), 저칼로리 식사, 하루 5-6 회 먹는 것이 필요합니다. 춥거나 매우 뜨거운 음식은 먹을 수 없습니다.

위장에서 산성도를 중화시키는 물을 마 십니다 (Borjomi, Essentuki No. 17). 일일 지방 섭취량을 제한하면 하루에 최대 60g, 탄수화물은 하루에 300-400g, 단백질은 하루에 60-120g입니다. 하루 소금 섭취량을 6-8g으로 제한

민간 요법

췌장염의 가장 흔하고 접근 가능한 치료법은 민간 요법이지만이 경우에도 의사의 전문 상담이 처음에는 필요합니다.

1. 황금 콧수염. 국물을 준비하려면 길이가 25 cm 인 한 장 또는 각 15 cm 두 장이 필요합니다. 분쇄되어야하며 물 0.7 l를 부으십시오. 그런 다음 제품을 1 시간 반 동안 조용한 불에 태우고 그 후 하루 동안 따뜻한 장소에 주입합니다. 이 질환의 완화 기간에 따뜻한 국물 25 ml를 섭취하십시오.
2. 감자와 당근. 요리에는 5 개의 작은 감자와 2 개의 중간 당근이 필요합니다. 야채는 차가운 물로 씻어야하지만 껍질을 벗기지 않아야합니다. 중요한 것은 감자에서 모든 눈을 제거하고 다시 씻는 것입니다. 야채에서 주스를 짜내십시오. 적은 양의 주스가 있으면 같은 비율로 채소를 넣으십시오. 이 치료 혼합물은 주 동안 마셔야합니다. 저녁 식사 전에 하루에 한 번하십시오. 그런 다음 매주 간격을두고 치료를 반복하십시오. 이런 식으로 췌장염을 치료하는 과정은 세 가지 과정으로 구성됩니다.
3. 씻어서 쏟은 귀리를 약 24 시간 동안 주입 한 다음 말린 후 밀가루로 분쇄합니다. 다음으로, 밀가루를 물로 희석하고, 3-5 분 동안 끓여서 20 분 동안 주입한다. 준비 kissel 매일 따뜻한 신선한 형태로 가져옵니다.
4. 3 큰술 함께 섞는다. 내가 허브 세인트 존스 wort, motherwort, 6 큰술을 추가합니다. 내가 건조한 immortelle 꽃. 모든 것을 잘 섞는다. 다음 1 큰술. 내가 잔디 채우기 1 tbsp. 끓는 물, 덮개, 포장, 40 ~ 50 분간 방치. 스트레인, 마시는 1 큰술. 30 분 동안 먹기 전에. 그러나 하루에 3 번 이상. 민간 치료는 2 개월 동안 계속됩니다.
5. 우리는 쑥, 우엉 뿌리, 잣 뿌리, 금송화 꽃, 약용 카모마일, Hypericum의 약초, 습지 쑥, 세 가지 순서, 약용 현자 및 말꼬리 (각 성분 10g)가 필요할 것입니다. 모든 성분은 분쇄되고 철저히 건조됩니다. 다음 2 큰술. 수집 물 붓고 끓는 250 ml의 스푼, 약 30 분 동안 수욕에서 폐쇄 덮개 가열되고 10 분 후, 여과하고, 끓는 물을 250ml로 조정 주장한다. 초본 혼합물을 식사 전에 반 시간 동안 반 유리로 하루에 세 번 가져 가야합니다.

급성 췌장염 가정 치료의 발전이 용납 될 수 없다고 의심되는 경우, 그러한 행동이 여러 합병증의 발생을 유발할 수 있기 때문입니다.

만성 췌장염 : 증상, 치료, 진단. 완화 및 악화 기간의 치료.

만성 췌장염은 췌장의 질환으로 6 개월 이상 지속되는 장기 조직의 염증을 특징으로합니다. 만성 췌장염에서는 췌장 세포가 파괴되어 소화 효소가 생성됩니다. 파괴 된 세포 대신에 결합 조직이 형성됩니다. 이러한 이유로 만성 췌장염 환자는 소화 장애가 있습니다. 또한, 인슐린과 글루카곤의 호르몬 생성이 췌장에서 일어나기 때문에 염증이 당뇨병 및 저혈당 상태 (혈당의 급격한 감소로 인한 상태)로 진행될 수 있습니다.

글 랜드의 장기간 염증의 또 다른 결과는 췌장 유출이 췌장 유출을 막을 수있는 돌과 낭종 (액체가있는 공동)이 형성되고 또한 (간장 담즙 덕트에 해부학적인 근접성으로 인해) 십이지장으로 들어가 폐색 성 황달의 발달로 이어진다.

이것은 췌장 내부의 정수압이 증가하고 덕트 내부 효소의 활성화 (일반적으로 단백질 분해 효소는 십이지장 루멘에서만 활성화 됨)가 만성 췌장염의 통증 발병에 주요 역할을합니다.

만성 췌장염 : 원인.

만성 췌장염의 발병 사례의 70 %는 알코올 남용입니다. 종종 질병은 지방 및 튀김 음식, 다량의 단백질 섭취 (특히 알코올 음료의 과도한 섭취를 배경으로 한)에 풍부하게 발생합니다. 어떤 경우에는 췌장염이 단백질 함량이 매우 낮은 식단의 배경에서 발생합니다.

다른 이유 중 하나는 유전, 위궤양 및 담석 질환,자가 면역 질환 및 특정 약물 복용 (글루코 코르티코이드, 테트라 사이클린, 설파살라 진 등)

만성 췌장염 : 증상.

만성 췌장염 환자는 복통, 소화 불량 및 내분비 장애 (당뇨병, 저혈당 상태)로 고통받습니다.

통증 대다수 (85 %)의 환자가 상복부 통증을 경험합니다. 질병의 초기에는 수시로 강렬합니다. 장기간의 현재 질병으로 통증이 덜 두드러집니다. 주위를 엎질러 질 수는 있지만, 생리 불쾌감은 왼쪽 또는 오른쪽 hypochondrium이나 상복부 부위에 국한됩니다. 많은 환자들이 통증을식이 섭취와 연관 짓는 것을 느낍니다. 식사 후 20-30 분에 나타나거나 증가하며 종종 지방, 매운 음식, 구운 음식, 생야채 및 과일 (특히 감귤류)을 먹는식이 요법에 의해 유발됩니다. 어떤 경우에는 통증이 영구적 일 수도 있고 식사 사이를 통하지 않을 수도 있습니다.

췌장은 지방 (리파아제)과 탄수화물 (아밀라아제) 및 단백질 (트립신, 키모 트립신)의 소화에 관여하는 효소를 생성하기 때문에 소화 장애는 다양한 정도로 만성 췌장염 환자에게 있습니다. 복부 팽창, 증가 된 자만심, 자만심, 복부에서의 우르 릉 거리, 트림, 메스꺼움. 구토를 일으키지 않는 구토가있을 수 있습니다.

만성 췌장염의 특징적인 증상은 대변의 본질에 변화입니다 : 하루에 2 ~ 4 회 빈번하게 (빈번하게) 생기고 끈적 거리며 회색의 색깔을 지니고 악취가납니다. 흔히 선의 효소 기능에 현저한 결핍이있을 때 대변은 외관이 훌륭해지고 변기 벽을 잘 씻어 내지 못합니다. 소화되지 않은 지방이 많이 포함되어 있습니다. 췌장염 환자와 설사와 변비의 혼동이 적습니다.

통증과 소화 불량 증상은 대개 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 많은 환자들이 더 적은 섭취와 식사를 시작합니다. 음식의 소화율과 영양 실조는 환자의 체중 감소로 이어진다 (췌장의 효소 기능의 현저한 손상이 있음). 또한 심한 경우에는 hypovitaminosis A, D, E, K가 발생할 수 있으므로 만성 췌장염 환자는 뼈의 통증, 야간 시력 저하 및 신경 장애를 겪을 수 있습니다.

일부 환자에서는 랑게르한스 섬이 파괴되어 인슐린과 글루카곤이 합성됩니다. 인슐린 생산이 더 많은 고통을 겪으면 환자는 당뇨병을 앓게됩니다. 혈당치가 올라가고 갈증, 풍부한 배뇨, 다량 섭취가 필요합니다. 췌장이 혈중 글루카곤의 적절한 수준을 제공 할 수없는 경우, 저혈당 상태가 발생합니다 : 늑대의 굶주림, 심한 약화, 몸에 떨림, 땀샘이 나타납니다. 저혈당은 포도당으로 인한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

만성 췌장염의 악화와 함께 모든 증상이 악화됩니다. 통증이 참을 수 없으며, 자르면 변의 성질이 변할 것입니다 (설사가 생기기 쉽습니다), 당뇨병의 증상이 나타날 수 있습니다.

글 랜드에서 췌장 효소가 유출되면 혈류로 부분적으로 침투하여 혈액량 감소, 급성 신부전 등과 같은 생명을 위협하는 전신 합병증이 발생할 수 있습니다.

만성 췌장염 : 진단.

질병을 진단하기 위해 의사는 췌장염 환자에서 소화되지 않은 지방이 검출 될 수있는 대변 검사 (coprogram)를 처방 할 것입니다.

기관의 초음파, 계산 및 자기 공명 영상 (CTG 및 MRI)은 췌장염 진단에 도움이됩니다.

ERCP는 내시경 역 행성 담 췌관 조영법 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)으로 십이지장 내시경을 사용하여 담즙과 췌관 (큰 십이지장 유두)이 열리는 곳을 발견하는 연구 방법입니다. 그것을 통해 덕트는 조영제로 채워지고, 그 후에 간과 췌장의 x- 레이가 촬영됩니다. 이 연구 방법은 덕트의 개통 정도를 평가하고, 돌, 낭종, 종양이 의심되는 조직을 감지 할 수 있습니다.

종종, LUNDT 검사는 췌장의 기능 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 연구 중에 LUNDT 검사를 시행하면 환자는 십이지장 호르몬 인 세크레틴과 췌장 효소의 분비를 증가시키는 특수 혼합물 (지방, 포도당 용액 등 포함)을 마 십니다. 췌장은 췌장 액을 생성하여 장내 내강에있는이 호르몬의 존재에 반응합니다.이 호르몬은 2 시간 동안 특수 프로브를 사용하여 수집됩니다.

Secretin-pancreaticimine 검사 -이 검사와 LUNDT 검사에서 십이지장 주스는 프로브를 사용하여 2 시간 이내에 수집하지만 pancreozymin과 secretin은 췌장과 주사의 각성제로 주입됩니다.

만성 췌장염의 치료.

치료에 만성 췌장염의 치료는 다음을 포함합니다 :

I. 엄격한식이 요법 준수. 이후의 각각의 악화를위한 유발 메커니즘이되는식이 요법상의 오류이기 때문에 각 악화는 기능 췌장 세포의 돌이킬 수없는 손실로 이어진다.식이 요법은 장기 기능 유지 문제에서 매우 중요한 포인트이다.

환자는 알코올, 지방, 튀김, 훈제 식품, 통조림 식품 및 마리 네이드 사용을 중단해야합니다. 찌거나 삶은 제품에 식품에 대한 선호도를 부여해야합니다.

유제품 (우유, 치즈, 커티지 치즈 등)의 섭취량을 하루에 200ml로 제한해야합니다.

고기에서 비 지방 쇠고기 (돼지 고기가 아님), 가금육 (닭고기, 칠면조 등)을 선호해야합니다. 기름이 아닌 생선 인 검은 캐비아를 먹을 수 있습니다.

수프는 시리얼을 포함하여 야채를 준비해야합니다.

죽을 조리 할 때 소량의 우유를 넣거나 물에서 요리 할 수 ​​있습니다.

효모 반죽 제품의 소비를 제한해야합니다 (일주일에 한 번만 먹을 수 있음). 그러나 건조한 비스킷, 낡은 흰색 및 검은 빵을 식단에 사용할 수 있습니다.

만성 췌장염 환자의 매일식이 요법은 1 일당 닭고기 알 1 개 이상이어야합니다. 계란에서 증기 오믈렛을 요리 할 수 ​​있습니다.

나. 효소 제제로 대체 요법. 만성 췌장염에서는 선 조직이 결합 조직으로 대체되어 그 결과 췌장의 효소 기능이 손상됩니다. 이러한 이유로 많은 환자들은 리파아제, 아밀라아제, 트립신, 키모 트립신을 함유 한 의약품 처방을 요구합니다. 과다 복용이 장 염증 (대장염)의 발달로 이어질 수 있기 때문에 효소 제제를 복용하는 것은 의사가되어야합니다.

효소 제제는 씹을 수 없다. 그들은 위장에서 활성 물질의 방출을 막는 특별한 장 코팅으로 덮여 있습니다. 그렇지 않으면 효소가 산성 위액의 작용에 의해 불 활성화되어 십이지장에 도달하지 못합니다.

췌장염은 일차적으로 리파아제 생산을 감소시키기 때문에, 효소 제제의 활성은 리파제 활성에 의해 결정됩니다. 따라서 약물의 이름 옆에있는 디지털 표시는 캡슐에 포함 된 효소의 활성을 나타냅니다.

효소 조제 물의 수는 다음을 포함한다 :

• Pancreatin - 250-500 mg, 식사 직전 하루에 3-6 회 적용. 물이나 과일 주스로 씻어 내야합니다.

Pancreatin은 Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital 및 기타 여러 효소 제제의 일부입니다.

• Panzinorm 10000 - 가볍게 "간식", 1-2 캡슐을 포함하여 각 식사 중 가져 가십시오. 하루 최대 캡슐 수는 15입니다.
• Creon 10000/25000 - 1 회당 1 캡슐을 발급합니다.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - 씹지 않고 각 식사에 1-2 캡슐을 사용했습니다.

Iii. 통증 제거. 만성 췌장염 환자는 종종 췌장 투영시 일정한 통증에 대해 걱정합니다. 통증 증후군 (덕트를 통한 췌액 유출의 침해, 췌장 내부의 효소 활성화 등)의 발달을위한 몇 가지 메커니즘이 있으므로 통증을 제거하기 위해 몇 가지 약리학 적 그룹을 사용할 수 있습니다.

1. 양성자 펌프 차단제. 그들은 소화 효소의 췌장 분비 자극제 인 위장에서 염산 생성을 억제합니다.

양성자 펌프 차단기는 다음을 포함합니다 :

• 오메프라졸 (Omez) - 20 mg 1-2 p / day;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1 일 1-2 회;
• 판토 프라 졸 (Nolpaz) - 40 mg 1 일 1 회;
• Rabeprazole (Pariet) - 1 일 1 회 20mg. 필요하다면, 반 도스에서 일정한 선량이 가능하다.
• Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 일 1 회. 씹지 않고 물로 마시기.

2. H2- 히스타민 수용체 차단제 :

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 하루에 2 번.
• 라니 티딘 (Zantak, Ranisan) 150 mg 1 일 2 회.

3. 진경제. 이러한 약물은 췌장 관 시스템의 압력을 감소시켜 환자의 통증을 감소시킵니다.

진경제에는 다음이 포함됩니다.

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 탭. 하루 2 ~ 3 회.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200mg 1 일 2 회 식사 20 분 전, 씹지 않고 마시십시오.

4. 비 스테로이드 성 소염제. 그들은 염증을 줄이고 췌장 선 조직의 파괴를 예방합니다.

만성 췌장염의 NSAID는 다음과 같은 경우에 가장 많이 사용됩니다.

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1 일 2 ~ 3 회 2 ~ 3 주간 입안으로.

Iv. 당뇨병의 치료 (있는 경우). 그것은 원칙적으로 악화 기간 동안 인슐린 준비 및 완화 된 저혈당 정제의 도움으로 표준 계획에 따라 수행됩니다. 췌장 환자에서 당뇨병 치료의 특징은 효소 대체 요법의 배경에 대한 저혈당 약물의 필요성 (또는 당뇨병 클리닉의 완전한 사라짐)의 상당한 감소입니다.

악화 기간에 만성 췌장염의 치료.

만성 췌장염의 악화는 심각한 상태이며 혈액량 감소 및 기타 심각한 합병증의 발달로 인해 악화 될 수 있으므로 이러한 환자는 대개 병원에서 치료됩니다.

치료의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다 :

처음 2 일 동안 완전한 기아가 처방됩니다. 금식 기간이 2 일 이상이되면 환자에게 비경 구 영양 섭취가 이루어지며 정맥 투여가 필요합니다.

셋째 날부터 환자는 음식을 먹을 수 있지만 한 번에 200ml를 넘지 말고 음식을 자주 먹어야하며 음식은 기름기가 많지 않아야합니다 (특히 동물성 지방의 지방을 제한 할 필요가 있음). 음식 선호도는 탄수화물 (단 음식과 같이 쉽게 소화되지는 않음)에 주어져야하며, 단단한 음식은 아닙니다. 환자는 고기와 생선 국물, 지방이 많은 고기, 통조림 음료 및 탄산 음료, 섬유질이 많은 음식 (날 채소)을 먹어서는 안됩니다. 알코올은 엄격하게 금지되어 있습니다.

일부 환자는 수 일간 프로브를 사용하여 위액을 지속적으로 흡인 (흡인)해야 할 수 있습니다.

질병의 첫 번째 날에는 양성자 펌프 억제제, H2- 히스타민 수용체 차단제, 제산제 (Maalox, phospholus gel, Almagel 등), 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac)를 정맥 주사 한 다음 환약법으로 처방합니다.

주요 십이지장 유두의 염증 진단에서 항생제 (ampioks, cefaperazon, doxycycline, azithromycin 등)를 사용할 수 있습니다.

전신 합병증이 발생하면 (혈액 순환 장애, 장기 부전) 임상 증상을 바탕으로 증상 치료를 처방해야합니다.

만성 췌장염의 악화 - 증상 및 치료

만성 췌장염의 악화를 치료하지 않기 위해 의사는이 병리의 진행을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 우선, 췌장의 급성 염증의 주요 원인을 연구하고 가능한 한 많이 피하는 것이 필요합니다.

대부분의 경우, 병의 악화는 의무적 인 외과 개입을 요구하지 않지만 보수 치료를 무시하면 소화 과정 및 신체의 물질 흡수에 문제가있는 형태로 심각한 합병증의 위험이 있습니다.

이게 뭐야?

만성 췌장염은 췌장 조직에서 염증 과정으로 6 개월 이상 지속됩니다. 이 병은 파동과 같은 경로로 특징 지어지며, 완화 된 기간은 췌장염이 악화되는 기간으로 대체됩니다.

악화의 원인

만성 췌장염의 악화의 주요 원인은 알코올성 음료의 남용입니다.

질병의 악화의 다른 원인 :

1. 기계적 복부 외상.
2. 수술 후 합병증.
3. 최소한의 단백질을 섭취하십시오.
4. 자가 면역 질환.
5. 몸의 전염병.
6. 지방 및 튀김 음식의 과도한 소비.
7. 유전 인자.
8. 신경계에 부하가 많고 스트레스가 자주 발생합니다.
9. 노년기 (몸에 효소 부족).
10. 독성 약물의 수용.
11. 특히 초과 체중의 배경에 대한 흡연.
12. 간, 십이지장 및 담낭의 만성 질환.

악화되는 동안 췌장 효소 활성이 급격히 증가하고 췌장 조직이 영향을 받아 자극을받습니다. 부종이 생기고 큰 췌장 관이 압박되고 혈액이 분비되어 혈액이 급성 췌장염과 유사합니다.

만성 췌장염의 악화 증상

일반적으로 만성 췌장염의 악화 증상은 상당히 빠르게 진행됩니다. 이미 첫날에 사람의 상태가 극적으로 악화되어 그 결과 약물을 복용하거나 의사와 상담해야합니다.

환자는 다음과 같은 임상 증상에 따라 만성 췌장염의 악화를 의심받을 수 있습니다.

• 빈번하고 느슨한 대변, 대변의 지방;
• 국소화가 흐려 복부 통증이 나타나기 시작했다.
• 담즙의 구토, 구제를 가져 오지 않으며 약물로 중단하기가 어렵습니다.

이 모든 임상 징후는 만성 췌장염에만 특징이 아닙니다. 그러나이 질환의 악화가 처음으로 발생하지 않는다면, 그는 그것이 모든 증상을 유발 한 췌장의 염증임을 이미 알고 있습니다.

복부 통증 및 소화 불량 증상의 경우 어떻게해야합니까? 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 통증이 심하고 구토를 제거 할 수없는 경우 구급차를 불러 환자를 즉시 ​​중환자 실에 데려가 물 - 전해질 대사를 바로 잡는 것이 좋습니다. 그러한 주들은 생명을 위협하기 때문에 의사 방문을 늦춰서는 안됩니다. 췌장염의 악화는 췌장의 부분적인 파괴로 이어질 수 있으며 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다.

발작은 얼마나 오래 지속됩니까?

급성기의 만성 췌장염은 심한 통증과 건강에 심각한 악화를 동반 할 수 있습니다. 그러나 모든 환자가 그렇게 날카로운 통증을 느끼지는 않지만 식욕 부진, 고열, 구토, 설사 등의 다른 증상을 겪습니다.

그러나 급성기는 어느 정도입니까? 많은 요인이이 병리의 발전 또는 동반 질환의 원인이 된 원인과 같은 공격의 지속 기간에 영향을주기 때문에 의사는 명확한 답을 제공하지 않습니다. 평균적으로 췌장염이 악화되는 동안 공격은 1-2 시간 이상 지속됩니다.

악화 중에 무엇을해야합니까?

먼저 구급차를 불러야합니다. 췌장염 증상이 나타나면 악화를위한 응급 처치는 다음 단계를 포함합니다 :

• 음식과 수분 섭취를 완전히 제거하십시오.
• 평화를위한 존중, 당신은 구토와 함께, 당신은 당신의 뱃속에 눌러 무릎을 꿇고 당신 편에 누워있는 자세를 취할 수 있습니다.
• 복부에 감기 압축의 형태로 얼음 팩을 사용합니다.

병원에 배달 된 후 환자는 검사 결과를 바탕으로 가장 효과적인 치료법을 선택하게됩니다. 췌장염을 악화시키는 동안 자체 투여 약을 처방하고 약물을 주사하는 것은 금지되어 있습니다.

만성 과정의 악화가 식사 후 메스꺼움으로 제한되는 경우, 설사, 복부 불쾌감의 출현, 당신은 여전히 ​​합병증의 발병을 피하기 위해 전문가의 조언을 구해야합니다. 검사 후, 의사는 입원 환자 또는 외래 환자 환경에서 치료 과정을 어디서 겪어야하는지 결정합니다.

진단

질병의 증상 및 병인을 결정한 후 전문의는 검사를 처방합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 분석;
• 대변의 생화학;
• 타액 검사를 통해 아밀라아제 수치를 측정합니다.

정확한 진단을 위해 컴퓨터 단층 촬영, MRI, 장기 방사선 촬영, 초음파 또는 내시경 검사와 같은 복부 장기에 대한 추가 연구가 필요할 수 있습니다.

췌장염의 악화를 치료하는 방법?

악화의 포괄적 인 치료는 요법,식이 요법 및 약물 요법으로 구성됩니다. 심한 통증 증후군에서는, 안식기가 처방되고, 환자는 장애가 있습니다.

약물 치료

악화시 췌장염의 치료는 즉시 시작해야하며 항상 전문의의 감독하에 이루어져야합니다. 위장병 전문의 만이 질병의 악화를 조기에 제거하고 가능한 합병증을 예방하기위한 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다.

약물 치료는 주로 다음과 같이 사용됩니다.

1. 비타민 요법 : liposoluble A, E, K, D 및 B 비타민
2. 췌장 효소 : Pancreatin, Creon, Panzinorm과 적어도 1 만개의 리파아제.
3. 글루코사민의 분비 기능을 저하시키는 약제 : Esomeprazole, Octreotide, Pantoprazole, Omeprazole.
4. 수반되는 통증을 치료하는 약물. 이들은 진경제입니다 : Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. 비 스테로이드 성 항 염증 약물뿐만 아니라 Tramadol, Ketoprofen.

환자의 약물 치료가 개인적이라는 점은 주목할 가치가있다. 의사 만 신중하게 약을 선택하고주의 깊게 질병의 증상을 연구해야합니다. 전문의와상의없이 주사를 맞거나 약을 복용하는 것은 불가능합니다. 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

영양 및 다이어트

처음 며칠 동안 굶주림이 필요합니다. 가스를 사용하지 않고 정제하거나 물을 마셔도됩니다. 장래에 위 식도 궤양의 악화처럼식이 요법이 점진적으로 확대되고 표 1a가 처방됩니다. 단백질이 풍부한 식품은 쇠고기, 토끼, 칠면조 고기, 스팀 미트볼 또는 수플레, 삶은 마른 생선, 증기 단백질 오믈렛, 저지방 코티지 치즈, 강냉이 점성 죽 등의 형태로 허용됩니다. 음료수에서 차, 국물 엉덩이, 검은 건포도 절임을 마실 수 있습니다.

모든 요리는 찐거나 삶은 요리, 조심스럽게 닦거나 닦습니다. 부분은 소수이며, 한 덩어리에 들어 맞는 양을 초과하지 않습니다. 식사 수는 하루에 6 번에서 8 번까지입니다.

분비물을 증진시키는 추출 물질은 강한 국물, 버섯, 커피, 코코아, 초콜릿, 마리 네이드, 훈제 고기 등 메뉴에서 제외됩니다. 지방, 볶음, 짠맛, ​​매운맛, 조미료 및 향신료, 통조림 식품, 크림, 사워 크림, 지방 코티지 치즈, 라드 등 췌장의 노력이 필요한 모든 제품은 따로 보관해야합니다. 패스트 푸드, 소다, 다채로운 캔디, 초콜릿 바, 칩, 크래커, 견과류 등 - 우리가 간식에 사용했던 모든 것들을 금식 할 수는 없습니다. 무조건적이고, 범주 적이며, 술에 관한 금기는 논의되지 않았습니다. 맥주도. 그리고 비 알콜 성을 포함해서.

보통식이는 만성 췌장염의 악화로 인해 발생하는 문제의 약 70 %를 해결합니다. 동맥에 평화가 필요하며 염증이 가라 앉기 시작합니다. 가장 중요한 것은 - 필요한 시간을 견뎌야하고, 모든 것이 잘되기 시작하고 병이 멈추었을 때 "깰"않기 위해서입니다.

예방

물론 최선의 치료는 예방입니다. 만성 췌장염은 환자가 깨닫지 못하는 "놀라움"을 악화시키고 버릴 수 있습니다. 이것은 고혈당증과 저혈당증, 심한 비타민 결핍증, 위축성 위염으로 이어지는 과정, 간장 이상 및 신경 및 신체 고갈 일 수 있습니다.

예방의 기본 규칙은 매우 간단합니다. 건강하고 싶다면 입으로 들어가는 것을 "머리 위로 지나쳐라". 당신이 무엇이든 삼키는 전에, 소화를 손상하지 않을 것이라는 점을 생각할 필요가 있습니까?

알코올을 강하게 피하십시오. 인슐린 결핍 상태에서 저혈당증과 심각한 상태로 발전 할 수 있습니다. "운이 좋으면"쾌적한 중독 증상이 나타나면 "브레이크가없는"사람은 정크 푸드를 먹습니다. 따라서 음주, 흡연 (소화관을 자극하는 담배 타액을 삼킨) 및 음식 유혹을 완전히 거부하면이 질병을 피할 수 있습니다.

만성 췌장염의 악화

위장관의 붕괴는 전세계 수백만 명의 사람들이 직면하고있는 문제입니다. 특별한 생활 리듬, 영양 부족, 스트레스, 불리한 환경 조건 및 기타 자극 요인은 다양한 위장병의 진행을 초래합니다.

췌장염은 소화 기관의 기능 장애와 관련된 일반적인 병리학입니다. 이 질병은 신체의 효소가 늦게 활성화되어 췌장에서 일어나는 염증 과정을 특징으로합니다.

음식의 부적절한 소화가 내부 기관의 조직을 손상시키기 때문에이 상태는 위험합니다. 또한, 위염 또는 과민성 위장 증후군과 같은 수반되는 질병이 발생합니다. 아마도 궤양의 발전 일 것입니다.

이 질병은 신체의 효소가 늦게 활성화되어 췌장에서 일어나는 염증 과정을 특징으로합니다.

췌장에서 염증 과정의 특이성은 병리학이 눈에 보이지 않는 증상없이 오랜 기간 동안 발생할 수 있다는 것입니다. 만성 췌장염의 악화는 위험한 상태입니다. 수많은 약을 복용하지 않으면 멈출 수 없습니다. 특징적인 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 췌장염에는 ICD-10에 대한 별도의 코드가 있습니다. 그것은 위장관 (클래스 11)의 질병 그룹에 속합니다. K85의 병용은 병리학의 급성 형태를 의미합니다. К86에서 시작하는 변종은 만성적 인 질환입니다.

담즙 성 췌장염의 병리학 적 과정은 크게 두 가지 형태로 나뉩니다 : 만성 및 급성. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

이유

만성 췌장염은 장기간에 걸쳐 발생합니다. 드문 경우로, 질병의 소질이 유전됩니다. 종종 그것은 잘못된 라이프 스타일의 결과입니다. 튀김 음식의 정기적 인 섭취, 매운 음식이나 지방 음식에 대한 열정, 술에 대한 열정, 흡연 및식이 요법 준수 실패는 소화 장애로 이어집니다.

알코올성 음료의 에탄올 함유량 때문에 췌장염 중 알코올은 금지됩니다. 이는 췌장에 부정적인 영향을줍니다.

신체는 증가 된 하중에 대처할 수 없습니다. 따라서 일부 장기는 실패합니다.

췌장염 효소가 음식물의 소화에 필요할 때 부분적으로 또는 완전히 췌장에 남아있게됩니다. 소장의 음식은 소화되지 않지만 공격적으로 조직에 영향을 주어 염증을 유발합니다. 이 기간 동안 건강한 식습관을 따르지 않으면 치명적일 수 있습니다.

현존하는 모든 형태의 병리의 원인은 거의 동일합니다. 만성 질환의 악화와 급성 췌장염의 차이는 첫 번째 옵션의 빠른 과정에 있습니다. 증상의 시작에서 돌이킬 수없는 효과에 이르기까지 3 ~ 7 일이 걸립니다.

튀김 음식의 정기적 인 섭취, 매운 음식이나 지방 음식에 대한 열정, 술에 대한 열정, 흡연 및식이 요법 준수 실패는 소화 장애로 이어집니다.

재발 성 췌장염의 악화는 질병의 증상이 점진적으로 증가하는 것을 특징으로합니다. 때로는 초기 단계에서 모든 국가 유발 요인을 배제하는 것이 병리학의 결과에 신속히 대처하는 반면 공격적인 형태의 병은 병원 환경에서 복잡한 치료에만 도움이됩니다.

증상

성인의 급성 췌장염 증상은 어린이의 증상과 동일합니다. 위험한 상태의 발달은 복부의 왼쪽 아랫 부위의 급성 통증으로 시작됩니다. 절단 감각은 허리에 줄 수 있습니다.

췌장염의 악화는 피부의 황변과 구토를 유발합니다. 환자는 담즙의 맛이 난다. 종종 위장이 있습니다. 구토와 설사는 멈추기가 어렵습니다. 사람은 매우 약하고 약해진다. 때로는 악화는 오한과 체온이 중요한 수준으로 상승하는 증상을 동반합니다. 이 증상은 심각한 췌장 손상과 2 차 염증의 진행을 알릴 수 있습니다.

무엇 모두가 췌장염의 온도와 그것을 치료하는 방법을 일으킬 수 있습니다 - 당신은 기사에서 그것에 대해 읽을 수 있습니다.

췌장염의 악화는 피부의 황변과 구토를 유발합니다. 환자는 담즙의 맛이 난다.

이 상태는 가장 위험합니다. 종종 내출혈로 끝납니다. 따라서 환자는 긴급히 병원으로 이송되어 의료 지원을 받아야합니다.

남성은 췌장염으로 고통 받기 쉽습니다. 이것은 라이프 스타일 때문입니다. 여성에서는이 질환이 그렇게 심각하지 않습니다. 그러나 병리학은 약한 성관계에있어서 위험한 것이며, 강건한 성행위에는 위험하지 않습니다.

얼마나 걸리나요?

만성 췌장염은 오랜 기간의 악화를 특징으로합니다. 그것은 5 일에서 7 일까지 지속됩니다. 심한 병리는 급성기 2 주까지 나타날 수 있습니다. 이것은 췌장이 빨리 회복 할 수 없기 때문입니다.

신체 조직의 재생 과정이 느립니다. 그러므로 환자는 의사의 권고를 따라야하고 치료 과정이 끝날 때까지 처방 된 약물 복용을 중단하지 않아야합니다. 그렇지 않으면 만성 췌장염이 반복되는 형태로 변할 수 있습니다. 이것은 악화가 더 길고 더 자주 일어날 것임을 의미합니다.

소화 작용, 특수식이 요법 및 적절한 생활 습관을 유지하는 약물을 규칙적으로 섭취하면 안정적인 완화가 발생할 수 있습니다.

소화 작용, 특수식이 요법 및 올바른 생활 방식을지지하는 약물의 규칙적인 섭취는 지속적인 완화를 유발할 수 있으며 환자가 췌장염의 악화와 관련된 불쾌한 감각을 잊을 수 있도록 도와줍니다.

췌장염의 악화시해야 할 일

악화의 첫 징후는 중등도 식단으로 전환하고 환자의 평화를 보장해야한다는 신호입니다. 의사가 승인 한 약을 복용하고, 통증을 멈추고, 더 많은 물을 마실 수 있습니다. 자신의 약을 처방 할 수는 없습니다. 의료기관에 연락해야합니다.

응급 처치

구급차가 도착하기 전에 수평 배치를해야합니다. 음식을 가져 가면 안됩니다. 풍부한 음료가 허용됩니다 (악화시 물 또는 dogrose 수프 임). 왼쪽 hypochondrium의 영역에서 얼음과 함께 뜨거운 물 병을 넣어하는 것이 좋습니다. 이러한 조치로 통증을 멈추기에 충분하지 않으면 진통제를 복용해야합니다.

악화시 통증을 완화하기 위해 얼음이있는 뜨거운 물병을 사용할 수 있습니다.

악화를 제거하는 방법

환자의 상태가 중등도 인 경우, 악화는 외과 개입을 필요로하지 않습니다. 통증 완화 및 복지 정상화를위한 여러 가지 조치는 다음과 같습니다.

1. 첫 2 일 동안 음식 거절. 알칼리성 생수가 허용됩니다.
2. 곡물과 저지방 스프, 으깬 감자로 구성된 부분 식단으로의 전환. 고체 음식은 14 일 동안 배제하는 것이 좋습니다.
3. 주치의와 동의 한 경련 방지제 및 효소 제제의 승인. 이 약물 군이 처방되지 않은 경우 위장병 전문의에게 연락해야합니다.

악화의 첫 징후는 중등도 식단으로 전환하고 환자의 평화를 보장해야한다는 신호입니다.

췌장염의 악화시 심한 통증은 의료 기관의 전문가의 감독하에 중단해야합니다. 위험한 상황을 악화시키지 않기 위해 입원을 거부해서는 안됩니다.

다이어트

만성 췌장염은식이 요법을 지속적으로 준수해야합니다. 적절한 영양 섭취가 지속적인 완화의 핵심입니다. 악화되는 동안, 환자는식이 요법 번호 5를 따라야합니다. 그것은 저지방 제품의 사용을 포함합니다. 식사는 찐다. 메뉴에는 물 위의 죽, 퓌레 스프, 마른 쇠고기가 포함되어 있습니다.

음료수에서 물, 젤리 및 무가당 로즈힙 국물을 선호하는 것이 좋습니다. 과일 구운. 환자는 위장을 자극하는 제품을 피해야합니다.

췌장염을위한 규정 식은 작은 부분에있는 빈번한 식사를 제공한다. 이러한 영양 섭취는 상태를 안정화시키고 췌장의 기능 상실을 부분적으로 회복시킵니다.

췌장염의 악화를위한 식단의 목적은 췌장의 기능을 회복시키고 질병의 합병증을 치료하는 것입니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

진단

급성기의 췌장염에있는 췌장의 상태는 다양한 연구 방법을 사용하여 결정됩니다. 먼저 환자를 검사합니다. 이것은 표준 절차입니다. 이 목록에는 소변, 혈액 및 대변의 생화학 분석이 포함됩니다.

클리닉의 치료 전략을 선택하려면 복강의 위 내시경 검사, 초음파 검사 및 X- 레이 촬영이 필요합니다. 췌장염의 악화와 함께 어려운 경우에는 가장 유익한 지표는 자기 공명 영상의 결과입니다.

도구 연구 방법 외에도, 혈액 내 췌장, 지질 및 칼슘의 수준을 반영하는 여러 가지 특수 검사가 수행됩니다. 췌장염 진단을받은 모든 환자는 포도당, 특히 당뇨병 검사를받습니다.

클리닉의 치료 전략을 선택하려면 복강의 위 내시경 검사, 초음파 검사 및 X- 레이 촬영이 필요합니다.

치료

췌장염 악화 - 입원 징후. 치료는 병원에서 이루어집니다. 첫째, 고통을 덜어줍니다. 이를 위해, ibuprofen, paracetamol 또는 diclofenac을 기반으로 한 항 경련제 및 항염증제가 사용됩니다.

환자는 프로테아제와 키닌을 억제하는 것으로 나타났습니다. 이 풋 땡땡이. 췌장 부종은 이뇨제에 의해 완화되고, 이후 조직의 모세 혈관 망은 헤파린 기반 제제로 회복됩니다. 심한 장기 손상으로 인한 감염 위험이있는 경우 항생제가 처방됩니다. 필요한 항생제를 복용하기위한 목록과 규칙은 담당 의사가 처방합니다.

췌장의 기능은 Creon이나 Pangrol과 같은 효소 준비에 의해 뒷받침됩니다. 췌장염의 악화 방지에는식이 준수와 분수 영양 원칙이 포함됩니다. 거의 항상, 환자는 정기적으로 효소를 복용해야합니다. 의사가 처방 한 술취한 과목입니다.

만성 췌장염의 악화

일반

이 질환은 급성 췌장염의 합병증 중 하나입니다. 아밀로이드 혈증, 지방 혈증 및 통증과 같은 췌장 증후군의 징후가 질병의 진단 후 6 개월 이내에 발생한다면, 우리는 급성 췌장염의 공격에 대해 이야기하고 있으며이 기간이 지나면 만성 췌장염이 악화됩니다.

질병에 대한 사실 :

• 모든 공식적으로 진단 된 위장병 질환 중 만성 췌장염은 모든 임상 질환 중에서 1 %까지 점유율이 9 %입니다.
• 이 질환의 악화로 인한 사망률은 진단 후 첫 10 년 동안 약 10 %, 다음 20 년 동안 약 50 %입니다.
• 이 질병의 발견 빈도는 러시아 연방의 10 만 명당 10-15 명입니다.
• 21 세기에는 질병에 대한 위험이 최대가되는 연령이 50 세에서 39 세로 줄었습니다.
• 질병은 주로 남성, 특히 알코올 음료에 대한 건강에 해로운 욕구가있는 사람들에게 영향을받습니다.
• 지난 몇 년 동안 여성의 질병 발견 건수는 30 %까지 증가했습니다.
• 알코올 중독으로 인한 만성 췌장염의 악화는 약 70-75 %입니다.

이유

만성 췌장염의 악화의 주요 원인은 알코올성 음료의 남용입니다.

질병의 악화의 다른 원인 :

• 간, 십이지장 및 담낭의 만성 질환.
• 기계적 복부 외상.
• 몸의 전염병.
• 지방 및 튀김 음식의 과도한 소비.
• 유전 인자.
• 노년기 (몸에 효소 부족).
• 독성 약물의 수용.
• 특히 초과 체중의 배경에 대한 흡연.
• 수술 후 합병증.
• 최소한의 단백질을 섭취하십시오.
• 자가 면역 질환.
• 신경계에 부하가 많고 스트레스가 자주 발생합니다.

분류

만성 췌장염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

이유 :

기본 :

• 약용;
• 영양 실조로 인해;
• 신진 대사 메커니즘 장애로 인해;
• 알콜 중독자;
• 비정형.

외상 후.

2 차 :

• 소화관의 오작동으로 인해;
• 임파선 성;
• 담관 신생 물;
• 대동맥 복부의 가지 중 하나의 막힘으로;
• 내분비 치료제;
• 지정되지 않은

표명으로 :

• 아프다.
• 소화 불량 - 소화 기능 장애의 형태로 나타납니다.
• 거짓 종양 - Gospelle 병 (황달)을 동반합니다.
• 무증상.

질병의 형태에 따라 만성 췌장염의 악화 증상 및 치료법이 약간 다를 수 있습니다.

현상

만성 췌장염의 악화시 나타나는 증상은 강력하게 뚜렷이 나타나며 췌장염과 급성 증상을 명확히 구분합니다.

임상 발현 :

• 복부에 날카로운 통증;
• 소화 기능 장애;
• 내분비 시스템 장애 (예 : 당뇨병);
• 메스꺼움, 심한 구토;
• 가슴 앓이;
• 뱃속에서 우르르 울렁 거리다.
• 식욕의 부족;
• 높은 체온;
• 열이 나는 현상;
• 신체의 심각한 약점;
• 건조하고 쓴맛이 나는 혀;
• 빠른 체중 감량;
• 우울한 상태.

진단

대부분의 경우, 진단은 급성기부터 만성 췌장염의 증상이 아주 분명하게 나타나기 때문에 위장병 전문의에게 어려움을 일으키지 않습니다.

진단 방법 :

• 환자 인터뷰를 통해 주요 병력을 수집합니다.
• 혈액과 소변 검사.
• Coprogram은 췌장의 불규칙한 증상을 나타내는 소화되지 않은 음식 조각을 나타냅니다.
• 복강의 초음파 검사.
• 엑스레이.
• 전산화 단층 촬영을 이용한 복막 장기의 연구
• 위 내시경.
• 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) - 췌관과 담즙 덕트가 수렴성을 측정하기 위해 수렴하는 부위의 십이지장 내 신원 확인에 기반한 방법.
• LUNDT 테스트 - 십이지장 호르몬의 분비를 촉진하는 특수 액을 체내에 주입합니다. 결과적으로 췌장액이 생성되고 수집 후 검사됩니다.
• Secretin-pancreatic imine 연구 - 호르몬 (secretin 및 pancreoimin)이 주입된다는 점에서 이전 방법과 다릅니다.

전체적으로 만성 췌장염을 진단하는 약 90 가지 방법이 알려져 있지만, 대부분은 초기 단계에서, 특히 무증상 형태로 질병을 확인할 수는 없습니다.

치료

증상이 있으면 급성 형태의 만성 췌장염의 치료는 정상 상태에서만 수행되며 췌장을 정상 수준으로 가져 오도록 고안된 치료 방법의 통합 사용이 필요합니다.

종합 치료 :

약물 치료 :

• 통증을 제거하는 데 도움이되는 drotaverine을 기본으로하는 약물;
• 췌장 분비를 억제하는 오메프라졸 계 억제제;
• 췌장에서 언로드 될 때 췌장에서 대체 기능을하는 췌장 효소제;
• 위장관의 감염을 예방하는 항균제;
• 전해질 균형을 회복시키기위한 식염수.

식이 요법 :

• 지방, 매운 및 튀긴 음식의 거부;
• 알코올의 총 거부;
• 최소 지방 섭취량;
• 동물성 단백질의식이 요법;
• 탄수화물과 소금의 적당한 섭취;
• 정기적 인 미네랄 워터 섭취.

수술 :

• 직접적인 방법 - 돌 제거, 췌장 절제 및 가성 낭창 배액;
• 간접 방법 - 소화관 및 담관에 수술.

마약 :

• 췌장 부위에 감기를 가하는 것;
• 악화 후 첫 2 일 동안의 치료적인 금식;
• 신체 활동 감소.

췌장 기능의 회복과 동시에 만성 췌장염의 악화는 심각한 합병증을 예방하고 환자의 완전한 재활을 목표로해야합니다.

복종

환자가 무시하면 만성 췌장염의 악화 증상과 치료는 종종 매우 심각한 합병증과 사망을 초래합니다.

대부분 만성 췌장염은 심각한 과정을 앓고있는 췌장암으로 진행되며 치료가 어렵고 환자가 사망하게 할 수 있습니다.

기타 위험한 합병증 :

• 내부 출혈;
• icteric cholestasis;
• 몸의 전염성 병변 (농양, 담도계의 염증 과정);
• 가성 낭종 형성;
• 신부전;
• 혈액량 감소 충격;
• 조난 증후군;
• 비장 정맥의 혈전증;
• 뇌증.

예방

만성 췌장염의 악화를 예방할 때는 알코올 음료의 거부가 환자의 주요 임무임을 기억해야합니다.

기타 예방 조치 :

• 균형 잡힌 영양;
• 튀김과 매운맛의 적당량;
• 금연;
• 체중 조절;
• 미네랄 워터 사용 (하루 최대 1.5 리터);
• 비타민 복합체 복용;
• 소화 기관의 적시 치료;
• 참석 한 위장병 전문의와 정기적 인 상담;
• 일년 내내 유지 요법의 규칙을 따르십시오.
• 사후 6 개월 이내에 다기탕 약을 복용 (때로는 평생 동안);
• 조심스럽게 마약을 사용 (엄격히 처방전 및 모든 금기 사항을 고려);
• 규칙적인 운동, 신선한 공기 속의 산책;
• 스트레스 상황 및 긴장 과전압 회피;
• 기계적 상해의 위험 감소 (직장에서의 노동 보호 규정의 엄격한 준수);
• 충분한 수준에서 신체의 보호 기능을 지원합니다.

복구를위한 예측

만성 췌장염의 악화를 치료 한 후 증상은 종종 환자의 예방 조치 및 알코올 남용을 무시한 경우에 나타납니다.

치료에는 최대 30 일이 걸립니다. 이 시간이 지나면 환자에게 힘이 완전히 돌아오고 환자의 일반적인 상태에 따라 수술 용량이 점차 회복됩니다.

완화 기간은 오래 지속될 수 있지만 불행히도 만성 췌장염의 악화 위험은 여전히 ​​높습니다.

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만성 췌장염은 췌장 조직의 진행성 염증이 특징 인 소화관 질환입니다. 병적 인 과정의 결과로 점진적입니다.