설탕 감소 약 Metformin : 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병 사용 지침
- 예방
당뇨병 유형 1 및 2에서, 포도당 수준을 허용 가능한 한도 내에서 유지하는 것이 중요합니다. Metformin 정제 - 고혈당 위험을 줄이기위한 효과적인 약물. 항 당뇨병 조성물은 또한 지질 대사를 안정화시킨다.
내분비 학자와 환자는 Metformin 약물의 활성 저혈당 효과를 확인합니다. 당뇨병에서 사용하기위한 지침은 치료법에 대한 지침을 제공합니다. 내분비 학자 약속에 의해 활성 물질의 최적 용량으로 정제를 구입해야합니다.
작성 및 릴리스 양식
동일한 이름의 제제 중 메트포민의 양은 현저히 다릅니다 : 1 정은 500 또는 850 mg의 활성 성분을 함유합니다. 장기간 작용하는 혈당 강하제는 1 단위에 메트포르민 1000 mg을 함유하고 있습니다.
정제는 필름으로 코팅되어 있으며 모양은 양면이다. 이 제제에는 염료 인디고 카민, 이산화 티타늄, 퀴놀린 황색이 포함되어 있습니다. 포장에는 30 개 또는 60 개의 정제가 들어 있습니다. 제조사 - 헝가리, 러시아, 이스라엘의 회사.
몸에 대한 행동
합성 약물은 탄수화물과 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미치고, 혈당 수치를 정상화하고, 당뇨병의 첫 번째와 두 번째 유형의 배경에서 고혈당증을 예방합니다. Metformin 정제는 내분비 병리학의 긴 과정의 배경에 당뇨병의 데뷔에 효과적입니다.
이점은 말초 효과입니다 (췌장 세포에는 영향이 없습니다). Metformin을 복용하는 동안 우울증에 걸리지는 않습니다. 최적의 복용량을 계산할 때 혈당은 거의 치명적인 수준으로 떨어지지 않습니다. 저혈당의 최소 확률은 내분비 병리를 보완하기 위해 항 당뇨병 약과 다른 약제를 구별합니다.
치료는 인슐린 저항성의 정도를 감소 시키며, 소화관에서의 포도당은 덜 적극적으로 흡수됩니다. 긍정적 인 점은 간세포에서 글리코겐 방출의 억제, "나쁜"콜레스테롤의 파괴 및 제거의 촉진이다. 치료 기간 동안 포도당 소비는 근육에 의해 증가됩니다.
병리학 치료의 규칙뿐만 아니라 여성의 부신 기능 부전의 증상에 대해 알아보십시오.
여성과 남성의 갑상선 자극 호르몬과 신체의 기능에 관해서는이 주소에서 읽으십시오.
사용에 대한 표시
메트포르민을 기본으로하는 약물이 처방됩니다 :
- 비 인슐린 의존형 (II 형) 당뇨병을 1 차 치료제로 사용했다. 주요 혈당 강하제는 매일 복용해야합니다. 혈당 수치가 안정되고 지질과 탄수화물 대사가 정상화되면 복용량이 감소합니다.
- 인슐린 주사 (insulin-dependent) (I) 타입의 내분비 계통을 인슐린 주사에 보충제로 사용합니다. 최적의 인슐린 섭취와 함께 포도당의 농도를 낮추면 당뇨병에 대한 보상의 정도가 향상됩니다. Metformin과 호르몬 누적기를 병용하면 당뇨병 성 rhinopathy, 신경 병증 및 신 병증, 혈관 및 피부 병변, 동맥 고혈압의 발병 빈도가 낮아 위험한 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
금기 사항
말초 혈당 강하제는 혈당 감소를위한 다른 제형보다 제한이 적습니다.
Metformin 정제는 특정 조건 및 병리학 적으로 처방되지 않습니다.
- 심장병;
- 저혈당제를 복용하면서 유산산염 발달;
- 중증 간 질환;
- 임신;
- 최근에 환자가 힘든 수술을 받거나 가까운 미래에 수술 치료를 받고 있습니다.
- 급성 또는 만성 신부전의 발병;
- 모유 수유 기간;
- 칼로리 결핍 일일식이 요법 : 1000 kcal 미만의 음식의 에너지 값이 젖산 산증 발병의 위험을 증가시킬 때.
사용 지침
Metformin을 복용하는 방법? 설탕 값을 안정화시키는 약은 처방전입니다. endocrinologist는 lactic acidosis와 저혈당 발병을 피하기 위해 최적의 용량을 선택합니다.
제 1 형 당뇨병
활성 물질의 양은 인슐린 주사에 따라 내분비 학자에 의해 개별적으로 조절됩니다. glycemia의 수준을 고려해야합니다. Metformin 사용 기간은 저혈당 조성을 가진 저장 호르몬의 병용 요법을 고려하여 주치의에 의해 명확히됩니다.
유형 2 병리학
일일 평균 비율 - 1 정, 활성 성분의 양 - 850 또는 500mg. 소화관의 불편 함을 줄이기 위해 식사 중에 약을 사용할 수 있습니다. 메스 포르틴의 양호한 내성, 메스꺼움과 팽창감이 없기 때문에 식사 후 30 분 동안 정제를 섭취하는 것이 좋습니다.
설탕 수치가 충분히 떨어지지 않으면 내분비 학자는 일일 복용량을 2000mg까지 늘릴 수 있습니다. sulfonylurea 유도체와의 조합은 신진 대사를 향상시키고 설탕 지수는 3 분의 1 이상 감소합니다.
가능한 부작용
Metformin 약물 사용 중 부정적 반응은 드물게 발생합니다. 개별 감도로 알레르기, 장애가있는 변, 소화관의 불편 감, 맛의 변화, 자만심이 생길 수 있습니다. 저칼륨 혈증 치료제를 장기간 복용하면 거대 적혈구 빈혈의 배경에 비타민 B12의 흡수가 위배 될 수 있습니다.
설탕 - 저하 화합물 (홍반, 두드러기, 가려움증, 간 효소의 손상된 손상)의 다른 부작용은 드뭅니다. 약물 중단 또는 1 일 복용량을 낮추면 부정적 징후가 사라집니다.
젖산 산증 : 무엇입니까?
드물지만 Metformin의 배경에서 가장 위험한 합병증. 신진 대사 장애는 활성 물질의 조직에 축적되어 발생합니다. 대부분 유산증은 신장 부전과 같은 금기 사항에주의를 기울이지 않는 것처럼 보입니다. 급성 신부전 및 CRF의 늦은 발견의 경우, 치료 과정의 시작, 포도당 지시약의 급속한 저하와 함께 부정적 증상의 복합체가 나타날 수 있습니다.
유산증의 증상은 당뇨병과 친척을 알아야합니다. 집중 치료를 위해 의료 시설에 환자를 제자리에 배치하지 않으면 케톤 산증 성 코마와 사망으로 끝납니다.
유산증 증상 :
- 온도의 급격한 감소;
- 급성 복통;
- 설탕에 떨어 뜨려 라.
- 약점;
- 손 흔들림;
- 급속 호흡 (산성 호흡 곤란);
- 설사;
- 경련 증후군;
- 의식 상실
분석 결과 표시 :
- 전해질 불균형;
- 혈청 젖산 농도는 5 mmol / l 이상;
- 혈액 산성도 감소;
- 락 테이트와 피루 베이트의 비율에 위배됩니다.
유산증 발병의 증상은 구급차와 즉각적인 접촉이 필요합니다. 의료 팀이 도착하기 전에 Metformin과 혈당 수치를 줄이는 이름을주는 것은 불가능합니다.
제 2 형 당뇨병 환자를위한 테이블 번호 9의 샘플 메뉴를보십시오.
갑상선 질환의 치료에 사용되는 트리 요오드 타이 로닌 (triiodothyronine) 정제의 규칙과 특징이이 페이지에 설명되어 있습니다.
http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html을 방문하여 부신 피의 증식에 대한 특징적인 증상과 효과적인 치료법에 대해 알아보십시오.
약물 상호 작용
Metformin과 병용하면 다른 약들이 효과에 대해 알아야합니다.
- 유산소증의 위험은 저혈당 조성과 루프 이뇨제, 에탄올, X 선 진단을위한 요오드 제제의 동시 복용으로 증가합니다. 추가 요인, 급격하게 포도당 지표를 낮추는 배경 - 저 탄수화물식이, 기아;
- 흡수의 감소, 글루카곤, 에피네프린, 갑상선 호르몬, 니코틴산, 티아 지드 계 이뇨제, COC (경구 용 피임약), 페 노티 아진 유도체와 결합 할 때 메트포민의 효과 감소가 나타납니다.
- 약물 Zimetidin, ACE 억제제와 MAO, acarbose, 인슐린, 살리실산, Clofibrate, 요소 유도체 metformin의 활동을 증가 설탕 - 낮추는 효과를 증가;
- 퀴닌, 트리 암 테린, 디곡신, 퀴니 딘, 모르핀, 반코마이신과 병용 할 때 저혈당 정제 복용 후 혈장의 최대 농도가 50 % 이상 증가합니다.
- 메트포민과 함께 니페디핀 (Nifedipine)을 접종하면 저혈당 이름의 흡수가 가속화되고 최대 농도와 반감기가 증가합니다.
비용
Metformin 정제의 가격은 Metformin의 농도와 포장의 정제 수에 따라 다릅니다. 대략 : 120 루블 (30 개)에서 290 루블 (60 개).
혈당 강하제의 유효 기간은 24 개월입니다. 태블릿을 보관하려면 과도한 습기없이 +25도 이하의 온도가 필요합니다. 빛의 영향을 피하기 위해 접시를 판지 상자에 보관하십시오. 아이들이 당뇨병을 앓지 못하게하십시오 : 통제 할 수없는 약은 저혈당을 유발할 수 있습니다.
Metformin : 아날로그
Metformin은 많은 항 고혈당제의 주요 활성 성분입니다. 제약 회사는 여러 가지 제네릭을 생산합니다. 활성 물질 및 보조 성분의 투여 량은 다르지만, 주요 효과는 변하지 않습니다 : 말초 저혈당 효과.
높은 효율과 낮은 부작용을 가진 Metformin의 유사체 :
Metformin은 혈당 수치를 낮추는 약물입니다. 다른 약물과 마찬가지로 건강 상태, 특히 신장 기능을주의 깊게 모니터링해야합니다. Metformin 섭취를 알코올과 병용하는 것이 가능하고 위장관의 부작용을 피하는 방법은 있습니까? 답변은 다음 동영상의 전문가가 제공합니다.
당뇨병 유형 1 당뇨병에서의 메탄올과 성장 결정
당뇨병 웹 사이트
당뇨병 유형 1 당뇨병에서의 메탄올과 성장 결정
Zakharov Yu.A., MD, Ph.D,
관리자
네트워크 클리닉 : "평형"
매주 나는 병원에서 그리고 내분비 학자에게 예정된 접대에서 보통 침묵하는 것에 대해 이야기합니다. 이것은 우리가 당뇨 병리학의 대안 버전을 말하는 것이지 전혀 의미하지는 않습니다. 귀하의 예정된 입학을 지휘하는 의사는 매우 단단한 틀에 있습니다. 이것은 최근 각 환자에게 할당 된 요율이 증가하고 가장 중요한 임상 적 권고 사항이 있음에도 불구하고 시험 (낙서)의 기한입니다.
사실은 임상 지침과 치료 지침이 물리적으로 신속하게 변할 수 없다는 것입니다. 따라서 실험실 동물뿐만 아니라 10 년 넘게 다른 질병에 대한 클리닉에서 잘 연구 된 안전한 약물을 시연하는 사람들에게 이중 맹검 무작위 연구가 제공되는 12 개의 기사가있을 수 있습니다. 그리고이 약이 당신의 경우에 도움이 될 수 있다는 것은 분명하지만 현재 널리 사용되지는 않았으며 임상 지침에 포함되어 있지 않습니다. 오늘 우리는이 약에 대해 이야기 할 것입니다. 그러나 그 전에 저는 제 1 형 당뇨병 진단을받은 소아 청소년의 80 % 이상이 육체적 정신 발달에 약간의 지연이 있음을 지적하고자합니다. 이것은 그들을 특별한 사람들로 만들지는 않지만 추가적인 관심을 필요로합니다.
대부분의 내분비 학자들은 어린이의 발달 지연이 다음과 같은 결과라는 "강요된"유죄 판결이 있습니다.
- 불충분 한 음식 섭취 (저탄 수화물식이 요법);
- (외인성, 외부 적으로 투여 된) 인슐린 제제의 불충분 한 흐름.
매일 매일 나는이 악순환을 깨뜨리려고 노력해야하기 때문에 더 자세히 이야기하고 싶다. 가능한 한 간단하게 문제의 원인을 알려 드리겠습니다.
나는 처음부터 시작할 것이다. 일반적으로 환자는 중환자 실에 집중적으로 진료를받습니다. 문자 그대로 환자를 구하기 위해 인슐린 치료를 시작하는 것이 시급합니다. 대략적인 인슐린 투여 량을 계산하는 데 도움이되는 체질량 / 신장 / 신체 표면적 / 나이에 대한 특별한 공식이 있습니다. 의사는 대략 다른 연령 (및 기타 데이터)에 대해 정상적인 발달에 필요한 HEU (빵 단위)의 일정한 평균 양과 그에 따라 인슐린 제제의 계산 된 용량이 표의 데이터로부터 대략 알 수 있습니다.
나중에 아기가 인슐린 준비의 개별 용량을 선택하기 위해 기술적으로 필요한 일반 병동에 중환자 실에서 온다, 그러나 실제로 대부분의 경우, (내가 틀렸다면 나에게 독자를 수정), 혈당이 10 이하로 떨어질 수 있도록 입력 XE의 수는 다소 높은 11 mmol. 어제 나는 8 세에서 10 밀리몰의 혈당 수치를 유지하기 위해 퇴원시 서면 권고로 모스크바 병원에서 퇴원 한 한 여인을 받았다.
음, 아이가 아이임을 잊지 마세요 그리고 조만간이 여러 가지 이유로 혈당의 급격한 변화 될 수 있으며, 병원은 일반적으로 훨씬 더 높은 유지 이유입니다, 매우 어려운 5-6 밀리몰 내 아이의 상태를 추적하는 것이 아니라, 따라하기가 어렵습니다 환자는 퇴원 할 것이다. 그리고 부모는 음식이 더 다양하고 신체 활동이 한 시간 안에 여러 번 바뀔 수있는 현실에 직면하게 될 것입니다. 여기 모든 것이 시작됩니다!
심리적으로 부모의 친밀감, 특히 가까운 친척은 병원에 입원하기 전에 건강한 어린이의 기억에 기록됩니다. 질병의 징후가 발생할 때 어떻게됩니까? 그는 급격하게 체중을 잃고있다. 손자가 입원에서 돌아 오는 것을 보았던 조부모님의 첫 번째 소망은 "가난한"아이에게 먹이를주는 것입니다! 시간이 지나면 체중이 회복 될뿐만 아니라 불필요하고 불필요한, 특히 "빠른"탄수화물 XE의 지속적인 섭취로 인해 인슐린의 상응하는 과다 복용량이 지속적으로 증가하여 일정한 용량 증가가 필요하기 시작했습니다. 동시에 인슐린 저항성이 나타나기 시작합니다. 아이는 이미 분명히 "둥근"형태를 취하고 있지만, 새로운 공식이 구제에 이릅니다. "성장이 안 좋았습니다."라고 말하면, 더 많은 인슐린과 더 많은 인슐린이 필요합니다. 결과적으로 우리는 보상을받지 못하게되지만, 사실상 아이의 성장과 발달은 변하지 않습니다.
내분비 학자들은 거주지에서이 경로가 완전히 올바르지 않다고 설명합니까? 아니요 왜? 그리고 대부분의 경우 체질량 결핍이 없기 때문에 성장 지연이 없습니다. 부모와 특히 조부모가 자녀를 치료하는 데 심혈을 기울이면 손자가 항상 먹지 않고 가난하게 성장하지 않습니다. 건강한 어린이와 비슷한 반응을 보아도 반응은 동일한 유형입니다. 정상적으로 성장하는 어린이는 쓸모 없게됩니다.
20 년 동안의 삶에서 가장 역설적 인 사례를 수십 가지를 인용 할 수는 있지만, 부모와 심지어 지방 내분비 학자의 일상적인 메뉴의 관점에서 "건강한"간단한 사례를 제공 할 것입니다.
아침 식사 : 우유 또는 양질의 거친 밀가루 치즈, 치즈 및 햄 샌드위치, 스크램블 드 에그, 사과.
스낵 : 치즈와 소시지, 포도, 빵 샌드위치.
점심 식사 : 먼저 닭고기, 샐러드, 빵, 빵, 케이크, 사과와 함께 밥.
스낵 : 수박은 꿀을 얹어서 말린 것.
저녁 식사 : 수프, 고기가 들어있는 파스타, 빵, 샐러드, 빵, 과일.
두 번째 저녁 식사 : 수프, 죽.
이것은 사람들이 매주 저에게 응접실로 보내는 것입니다. 당뇨병 학교가 벼, 양질의 거친 포도, 포도, 숙성 된 수박의 아포 에라 스를주는 것이 불가능하다고 언급 한 사실에 눈을 감고 있더라도 XE에 대해 어떻게 계산할 것입니까? 그리고 질문, 왜이 모든 것입니까? 대답은 표준입니다 : 예, 그는 작고 가늘고 병원에서 왔고, 우리는 그를 먹일 수 없습니다. 그는 끊임없이 음식을 요구하고 전혀 성장하지 않습니다. 이를 처리하는 것은 어렵지 만 필요합니다. 그것은 "당뇨병은 삶의 방식"이며 "당뇨병은 평범한 아이와 다르지 않습니다"라는 아름다운 소리를내는 매뉴얼과 광고에만 있습니다. 다른. 아주 심각해. 그리고 접근 방식은 완전히 달라야합니다.
이 글에서 나는 때문에 특정 방법 (3)에 진단 및 부전 심각한 위반 및 합병증의 결과로, 가상의 대기 시간이 주위에 약물 치료와 심리적 배경으로 처리 대사 장애 및 기타 사유로 진정한 발달 지연에없는 집중하고 싶어요.
이 문제를 해결하는 방법을 자세하게 설명하는 저서를 읽은 사람들은 때때로 저혈당 약이 아니라 "성장 교정"을 위해 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 약물을 의사가 처방 할 수 있다는 사실에 주목했습니다. 과학적인 간행물 (1)에서 말하십시오. 내 환자가 주관적인 증상이 아니라 객관적인 분석, 특히 환자를위한 이상적인 분석 인 당화 헤모글로빈에 집중할 것을 권장합니다. 정상 범위 내에두면, 최근 출판물 (2)에서 알 수 있듯이 신체적, 정신적 발달에 지체가 없게 될 것입니다.
저는 많은 부모님들이 문제에 대한 그들의 태도를 재고하고 지역 의사의 도움을 받아 합리적으로 문제를 해결하려고 노력했습니다. 물론,이 두 "걸림돌"을 구별 할 수있는 매우 복잡한 문제는 일반적으로 인슐린 펌프 치료는 시도가 다이어트에 과일의 과도한 양을 사용 "실종"비타민과 미네랄을 소개하지만, 우리는 나중에 논의 할 것이다.
1 형 당뇨병에 Metformin. ``위험 지역 '에있는 사람들을 위해
당뇨병 환자를위한 블로그 작성자 희망의 광선 "당뇨병 운동의 적극적인 회원들"TOGETHER. "부모 클럽의 프로젝트 매니저"TOGETHER "그리고 가장 중요한 것은 그의"달콤한 "소녀의 세상에서 가장 훌륭한 아버지입니다!
스코틀랜드에서 가장 중요한 임상 시험 중 하나를 시작했습니다. 이 연구는 어린이에게 제 1 형 당뇨병을 예방하기위한 수단으로 메트포민을 예방 적으로 사용하는 방법을 연구합니다.
JDRF로부터 170 만 파운드의 초기 기금을 수령 한이 연구는 스코틀랜드의 1 형 당뇨병 환자 6,400 명과 연관 될 것입니다. 나중에이 연구는 영국을 커버합니다.
형제, 자매 또는 1 형 당뇨병을 앓고있는 부모가있는 6 세에서 16 세 사이의 어린이에게 질병 발병 위험을 판단하기 위해 혈액 검사를 실시하고이 연구에 참여하도록 초대합니다. 고위험군에 속하는 사람들을 위해 Exeter Medical School 대학의 Terence Wilkine 교수가 이끄는 과학자들은 당뇨병에서 가장 흔하게 사용되는 약물 인 메트포르민의 효과를 연구 할 것입니다.
1 형 당뇨병의 발병률은 지난 40 년 동안 5 번 증가했습니다. 이 상태는 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포를 실수로 공격하고 파괴하는 면역계에 의한자가 면역 질환이라는 믿음이 널리 퍼져 있습니다. 그러나 지금까지는 면역계에 영향을 미치는 약물을 사용하는 임상 시험 자료 (이것은 특정 면역 조절제, 면역 억제제, autoblog)에 의해 뒷받침되지 않았습니다.
가속기 예방 평가판 (적응) "현대 조건의 스트레스의 결과로"자가 면역 반응이 이미 손상에 대한 응답으로 발생한다는 가설의 핵심은 2001 년에 교수 WILKIN에 의해 제시 가설을 기반으로 T1D의 발생에 대한 대체 설명을 테스트 할 준비가 최초의 연구이다, 베타 세포. 연구진은 베타 세포를 스트레스로부터 보호하는 메트포민이 파괴적인 면역 반응을 멈출 수 있는지 연구 할 예정이다.
"그것은 오늘날의 환경은 결과적으로 고갈과 혼잡에 의한 베타 세포의 손실을 가속 가능성이있다,이 젊은 연령층에 분명하다 형 당뇨병의 경우 증가 수에 대한 하나의 이유가 될 수 있습니다.."- 교수 WILKIN 결과가 나왔다.
전 세계적으로 제 1 형 당뇨병이 발생하는 것으로 추산 되는대로 매년 약 8 만 명의 새로 입원 한 어린이가 등록됩니다. 지금까지는이 질병을 예방하거나 치료할 수있는 방법이 없기 때문에 환자는 모든 일생 동안 엄격한식이 조절을하고 매일 여러 차례 인슐린 주사를 맞아야합니다. 그는 "성공할 경우 연구원들은 위험한 어린이들을 위해 비용 효과적인 치료법으로 제 1 형 당뇨병 예방을 제안 할 것"이라고 지적했다.
이 연구는 당뇨병 환자 수가 세계에서 세 번째로 많기 때문에이 연구는 스코틀랜드에서 시작되었습니다. Tayside는 환자 등록을 시작한 첫 번째 센터이지만이 연구는 영국에 도착하기 전에 다른 10 개 보건국으로 확대 될 것입니다.
내 태블릿
과체중과 비만으로 고통받는 제 1 형 당뇨병 어린이가 참여한 무작위 연구 [1]에서 인슐린 요법에 메트포민을 추가하면 혈당 조절의 품질이 향상되지 않으며 사실상 쓸모가 없습니다. 이 연구는 6 개월에 걸쳐 수행되었으며, 그 결과는 JAMA 12 월호에 발표되었습니다 [3].
제 1 형 당뇨병 어린이 및 청소년의 경우 과체중 및 비만으로 인해 특히 사춘기 (사춘기)에 심각한 신진 대사가 발생할 수 있습니다. 사춘기 동안 비만에 대한 인슐린 저항성을 극복하기 위해 청소년들이 복용하는 많은 양의 인슐린 [4]은 혈당 조절 지수에 부정적인 영향을 미치고 체중을 더 증가시킬 수있다.
제 1 형 당뇨병 어린이의 혈당 조절 지표에 대한 메트포르민의 효과를 평가하기위한 초기 연구 결과는 항상 혼란 스럽지만 미국 과학자들은 또 다른 실험을하기로 결정했다.
메트포민은 제 2 형 당뇨병 치료에 일반적으로 사용되는 경구 혈당 강하제입니다.
미국 플로리다 주 탬파에서 건강 연구 재배 센터 (Jaeb Health Research, Jaeb Health Research)의 역학자 인 Kelle M. Miller (Kelle M. Miller) 박사와 그의 동료들은 무작위로 140 명의 어린이를 선정했다. 당뇨병이있는 12 세에서 19 세 사이의 환자에서 평균적으로 7 세의 당뇨병 경험. 연구에 참여한 모든 어린이들은 비만했습니다. 26 주 동안 71 명의 어린이에게 하루에 메트포르민 2000mg (또는 그 이하)을 투여 받았고, 나머지 69 명에게는 위약을 투여 받았다. 이 연구는 26 개의 소아 내분비 계측기에서 수행되었습니다 [7].
실험에 참여하기 이전에 연구에 참여한 140 명의 어린이 모두에서 당화 헤모글로빈 지수는 8.8 %였다.
이 연구의 결과는 다음과 같은 결과를 보여주었습니다 : 첫 13 주 후에 메트포민을 투여받은 소아에서 Hb 지수A1c 그러나 26 주 동안 약간 감소한 것으로 나타났습니다.
따라서 26 주 동안 혈당 수치를 조절하면 메트포르민 치료의 기준과 결과간에 통계적으로 또는 임상 적으로 유의 한 차이가 나타나지 않았다.
동시에 연구진은 "혈당 조절 결과가 장기간의 메트포르민 치료로 얻은 결과와 다를 것 같지 않습니다."라고 결론을 내 렸습니다.
연구에 앞서, 과학자들은 체중 감소, 지방 감소 및 낮은 체질량 지수를 촉진하는 메트포르민을 복용하면 1 형 당뇨병 어린이의 일일 인슐린 투여 량이 다소 줄어들 것이라고 추정했다.
결과적으로 제 1 형 당뇨병 및 비만 아동에서 메트포민을 사용한 치료는 쓸모가 없었으며 향후 환자의 심혈관 질환 발병과 관련된 임상 및 생화학 적 위험 요인의 감소를 나타내지 않았으며 혈압 및 농도의 정상화와도 관련이 있습니다 혈장에서 지질 [8]. 동시에 Metformin을 복용하는 많은 수의 어린이들이 위장관에서 부작용이 나타납니다. metformin을 복용하지 않은 그룹에서도 비슷한 현상이 발생하지 않았습니다.
"연구 결과는 1 형 당뇨병, 비만 아동의 혈당 조절 지표를 개선하기위한 메트포민 처방의 절대 무용지물"이라고 과학자들은 요약했다.
한편, 저널 의학은 연구의 결과를 발표했는데, Mindfulness의 명상적인 관행은 암 환자의 불안과 우울증을 감소시킵니다.
당뇨병
당뇨병, 당뇨병, 진성 당뇨병 (ICD-10 - E10-E14) - 절대 (당뇨병 1) 또는 친척 (당뇨병 2)으로 인한 혈장 (고혈당)에서 만성적으로 상승 된 포도당 [10] 인슐린 결핍. 당뇨병에는 탄수화물, 지방, 단백질, 무기물 및 물염과 같은 모든 종류의 신진 대사가 수반됩니다. 당뇨병의 영구적 인 동반은 글루코스뇨 (glycosuria, 소변 내 포도당), ketonuria (acetonuria, 소변 내 케톤), 소변 내 혈뇨 (단백뇨), 단백뇨 (알부민뇨, 단백뇨)입니다.
또한, 당뇨병에서 소변 pH는 일반적으로 산성 측으로 옮겨진다 [11].
당뇨병은 갈증 (당뇨병 1과 당뇨병 2), 소변에서의 아세톤 냄새 (당뇨병 1), 체중 감소 (당뇨병 1, 당뇨병 2 - 후기 단계), 과도한 배뇨 (특히 밤에), 다리 궤양, 가난한 상처 치료.
1 형 당뇨병 (DM1, 인슐린 의존성, ICD-10-E10)은 면역계가 호르몬 인슐린을 생산하는 췌장의 베타 세포를 공격하고 파괴한다는 사실 때문에 절대 인슐린 결핍을 특징으로하는 내분비 계의자가 면역 질환입니다. 제 1 형 당뇨병은 절대적으로 모든 연령층에서 발생할 수 있지만이 질환은 보통 30 세 미만의 소아, 청소년 및 성인에게 발생합니다.
비만
비만 - 지방 침착, 과도한 음식 섭취 및 / 또는 에너지 소비 감소로 인한 지방 조직으로 인한 체중 증가. 오늘날 비만은 만성 대사성 질환으로 간주되며 (ICD-10-E66), 지방 조직의 과도한 축적으로 인해 체중이 과도하게 증가하여 나타나는 모든 연령대에서 발생합니다. 비만은 일반적인 이환 및 사망률의 경우 증가합니다. 오늘날 비만은 당뇨병의 원인 중 하나라는 것이 입증되었습니다.
제 1 형 당뇨병에서 비만과 고용량 인슐린은 밀접하게 상호 연관되어 있습니다. 인슐린은 혈당 수치를 낮추고 포도당을 지방으로 전환시켜 지방 조직이 분해되는 것을 방지합니다. 따라서 인슐린은 체중 감량 과정을 늦추고 혈액 내 인슐린 농도가 높을수록 체중을 줄이는 것이 어렵습니다. 동시에 과체중은 인슐린에 대한 세포의 감수성을 감소 시키므로 결과적으로 비만인은 혈당 수치를 더 낮추기 위해 인슐린 투여 량을 증가시켜야합니다. 결과적으로 당뇨병 치료에 대한 인슐린 치료의 성공 여부는 환자의 체중이 어느 정도인지에 달려 있습니다.
메트포민
메트포민은 구강 정제 형태의 비구 아나이드 계 저혈당 약물입니다. Metformin은 제 2 형 당뇨병의 치료에 사용되며, 특히 과체중 및 비만인 사람들에게는 정상적인 신장 기능을 유지하면서 사용됩니다. 메트포르민 생산에 사용 된 가장 잘 알려진 상표명은 글루코 파지 (Glucophage), 메트 포함 마 (Metfohamma) 및시오 포 (Siofor)입니다.
글리코 실화 헤모글로빈
글리코 헤모글로빈, 글리코 헤모글로빈, 글리코 헤모글로빈, 헤모글로빈 A1c, HbA1c - 혈액 생화학 지표. 장기간 (보통 최대 3 개월) 혈액의 평균 포도당 수치를 반영합니다. 혈당 수치를 평가하기 위해 지표 혈당 검사 스트립 또는 혈당 측정 스트립을 사용하는 경우 혈당 측정의 단일 측정과 비교하여 글리콜 화 혈색소가 더 정확한 혈당 수치를 제공합니다. 당화 헤모글로빈의 값은 %로 표시됩니다.
세계 보건기구 (mmol / l)의 승인을받은 건강한 사람들의 공복 혈당 공식 표준 :
- 2 세에서 30 일 사이의 어린이들 - 2.8 - 4.4,
- 1 세에서 14 세 사이의 어린이 - 3.33 - 5.55 세,
- 14 세에서 50 세까지의 성인 3.89 - 5.83,
- 50 세 이상 성인 4.4 - 6.2,
- 60 세에서 90 세까지의 성인 4.6 - 6.4,
- 90 세 이상의 성인 4.2 - 6.7,
- 임산부 - 3.33 - 6.6.
당화 헤모글로빈 (%)과 평균 혈당 (mmol / l)의 관계 표.
혈당 (mmol / l)
친구와 함께 기사를 클릭하고 공유하십시오 :
따라서 연구에 참여한 제 1 형 당뇨병 어린이의 8.8 %의 당화 헤모글로빈 평균치는 약 11.3 mmol / l에 해당합니다. Hb 편향A1c Metformin을 복용 한 어린이의 0.2 %는 대략 0.3 mmol / l에 해당하며, 이는 실제로 그 쓸모가 없음을 나타냅니다.
메모
메모 및 설명 "Metformin은 1 형 당뇨병 및 비만 아동에게 쓸모가 없습니다."
- [1] 무작위 통제 시험 또는 연구, RCT, 무작위 통제 시험, 무작위 통제 시험, RCT - 과학적으로, 일종의 참가자로서 두 그룹으로 나뉘는 무작위 이미지 실험. 첫 번째 그룹에서는 조사중인 중재가 수행되고 두 번째, 대조군, 표준 기술 또는 위약이 적용됩니다.
- [2] Glycemia, "혈당", 고대 그리스어 ^ 7, _5,`5, _4, a3,`2 - "sweet"와 ^ 5, O91, _6, ^ 5, 혈액 ")은 인간에서 가장 중요한 통제 변수 중 하나입니다 (항상성). Glycemia level (혈당)은 음식물 섭취, 스트레스, 다른 이유로 인체의 일반적인 상태에 따라 달라 지지만 건강한 사람에게는 항상 일정한 한계로 돌아갑니다. 혈당 조절은 혈당 수치를 기준치에서 벗어나 혈당 수치를 수용 가능한 수치로 되돌려 놓을 때 혈당치 이탈 사실을 확인하기위한 것입니다. 혈당 조절은 당뇨병 치료의 필수적인 부분입니다.
- [3] American Medical Association 저널 JAMA는 미국 의학 협회 (American Medical Association)에서 발행 한 주간 국제 의학 저널입니다.
- [4] 인슐린은 췌장 섬의 베타 세포에서 형성되는 펩티드 성의 단백질 호르몬이다. 인슐린은 거의 모든 조직에서 신진 대사에 중요한 영향을 미치지 만 그 주요 기능은 혈중 포도당 (당) 수준을 감소 (정상 유지)하는 것입니다. 인슐린은 혈장 투과성을 포도당으로 증가시키고 주요 분해 효소를 활성화하며 포도당에서 간과 근육에서 글리코겐의 형성을 자극하고 단백질과 지방의 합성을 향상시킵니다. 또한, 인슐린은 지방과 글리코겐을 분해하는 효소의 활성을 억제합니다.
- [5] 저항 (라틴 저항 - "저항, 저항") - 다양한 요소의 영향에 대한 유기체의 내성 (내성, 내성). 인슐린 내성, 인슐린 내성은 인슐린의 생물학적 작용에 대한 말초 조직의 감수성 감소를 동반하는 조건이다.
- [6] PhD, Ph.D. Philosophiæ, 옥스포드 대학의 박사 - 철학 박사, D.Phil. - 외국에서는 자격이되는 일을 준비하고 옹호 한 후 지원자에게 학위를 수여합니다 - 박사 학위 논문. 학위 자체의 이름 자체는 철학과 아주 간접적 인 관계가 있으며 오히려 전통에 대한 찬사입니다.
러시아어 교육에서 가장 정확한 박사 학위는 박사입니다.
미국에서는 개별 대학의 박사 학위 (Sc.D. - Doctor of Science)도 박사 학위와 동등한 것으로 간주됩니다.
"1 형 당뇨병"및 "비만"으로 진단받은 어린이를 복용해도 도움이되지 않는다는 뉴스를 쓰면 정보 및 의료 인터넷 포털 인 ScienceDaily.com, ReutersHealth.com, Diabetes.org, AMA-Assn.org, Volgmed.ru, Fesmu.ru, Wikipedia 및 다음 출판물 :
- Pokrovsky V.I. "의학 용어의 백과 사전". 출판사 "의학", 2001 년, 모스크바,
- Daniel G. Bessesen, Robert Kushner "비만과 비만. 예방, 진단 및 치료. 출판사 "Binom. 지식의 실험실 ", 2006 년, 모스크바,
- Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "당뇨병과 탄수화물 대사 장애". 출판 하우스 "GEOTAR- 미디어", 2010 년 모스크바,
- Peter Hin, Bernhard O. Bem "당뇨병. 진단, 치료, 질병 통제. 게시 하우스 "GEOTAR- 미디어", 2011 년 모스크바,
- Tolmacheva E. (편집자) "Vidal 2015. 참조 비달. 러시아에있는 마약 ". 비달 루스 출판사, 2015, 모스크바
당뇨병에서 메트포민 섭취의 효능 및 특징
Metformin은 당뇨병 환자에게 필수적인 약물입니다. 이 약물은 혈당 수준을 조절하고 식욕을 감소 시키며 활성 지방 연소를 촉진시키는 포도당 감소 효과를 지니고 있습니다.
당뇨병 유형 1 및 2에서 Metformin의 작용
오늘날 의학은 제 2 형 당뇨병 퇴치를 목표로하는 가장 효과적인 약 중 하나입니다. 좋은 소식은이 약을 인슐린 요법 (2 차 인슐린 저항성)과 함께 복용 할 수 있다는 것입니다. 권장 복용량은 혈당의 지표를 기반으로 주치의가 처방합니다. 그러나 제 1 형 당뇨병에서이 약물은 처방되지 않습니다. 왜냐하면이 형태의 질병에서는 인슐린 만 필요하기 때문입니다.
이 약물의 작용은 글루코스 생성을 줄이기위한 것이다. 그러나 인슐린 양에 영향을 미치지는 않습니다.
Metformin은 또한 간에서 수행되는 혈액 형성 과정을 향상시킵니다. 이로 인해 글루코스는 글리코겐으로보다 적극적으로 변형되어 몸에 유익합니다.
제 2 형 당뇨병 치료제는 장기간 (아마도 평생 동안) 처방됩니다. 당뇨병의이 단계에서는 Metformin 외에 다른 포도당 감소 약물이 처방됩니다. 따라서 혈중 포도당 농도를 정기적으로 모니터링하여 저혈당증 (저 포도당 농도)을 유발하지 않도록해야합니다.
Metformin을 복용하는 방법?
의사가 처방 한 약의 복용량. 최적의 양은 1 일 1500mg에서 2g입니다.
약물의 양은 혈당의 지표에 따라 다릅니다. 500-1000 mg (1-2 정)의 복용을 시작하십시오. 치료 과정에서 용량을 위 아래로 변경할 수 있습니다. 최대 용량은 1 일 3000mg입니다. 결과로 나타나는 부작용은 약물 양의 감소에 영향을줍니다.
행정 규칙은 다음과 같습니다 : 약은 식사 후 하루에 2-3 번씩 복용합니다. 알약을 씹을 수 없으며, 물로 완전히 삼켜 야합니다.
당뇨병 환자에게 예정된 수술을 처방하는 경우, 수술 전 48 시간 이내에 당뇨병 치료를 중단해야합니다. 콘트라스트가있는 방사선 촬영을하기 전에 치료를 중단해야합니다.
약의 원리
Metformin이 몸에 들어갔을 때 어떻게됩니까?
- 호르몬 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가시킨다.
- 포도당과 콜레스테롤의 지표가 감소합니다.
- 약물의 활성 물질은 탄수화물의 흡수를 감소 시키므로 신체는 과도한 지방을 저장하는 것을 중지합니다.
- Metformin은 식욕을 감소시킵니다.
사용에 대한 표시
Metformin은 2 형 당뇨병 진단을받은 사람들에게 처방됩니다. 이 경우 자체 치료는 금기이므로 약물의 목적 상 의사와상의해야합니다.
사용에 대한 징후는 다음 요소들입니다 :
- 비만의 명확한 징후와 제 2 형 당뇨병;
- 추가로 인슐린 치료에 의지 할 필요가있을 때 제 2 형 당뇨병;
- 치료 식단은 원하는 결과를 가져 오지 못합니다.
Metformin의 접수는 혈액의 젖산과 크레아티닌 농도를 모니터링 할뿐만 아니라 신장의 정기 진단을 수반해야합니다. 이러한 지표가 정상과 다른 경우 약물을 즉시 중단해야합니다.
금기와 부작용
다른 약물과 마찬가지로 Metformin에는 많은 금기 사항이 있습니다. 수신은 다음과 같은 경우 바람직하지 않습니다.
- 만성 간 및 / 또는 신장 질환;
- 심근 경색 및 기타 심각한 증상;
- 혈중 젖산 증가 (젖산 산증);
- 약물 성분에 대한 알레르기 반응의 발현;
- 일정한 무거운 육체 노동의 조건에서 일해 60 세 이상 당뇨병 환자;
- 저 칼로리 식단 준수;
- 임신, 모유 수유.
치료가 계획대로 진행되기 위해서는 Metformin을 처방하기 전에 치료 시간에 복용 한 모든 약물과 호르몬 약,식이 보조제 및 비타민을 의사에게 알려주는 것이 필요합니다.
Metformin의 사용은 환자의 상태에 악영향을 줄 수 있습니다. 이 약물은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 설사, 헛배 부름, 복통으로 이어지는 위장 기능 장애;
- 메스꺼움, 구토;
- 금속 맛의 입에 출현;
- 저혈당이 발생할 수 있습니다.
- 피부 알레르기 반응.
노년층과 알코올성 음료에 중독 된 사람들에게서 부작용의 위험이 증가합니다. 그러므로, 이것은 또한 진료 예약 중에 고려됩니다.
과량의 메트포민은 드물지만 가능합니다. 이 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움과 메스꺼움;
- 복통;
- 빠른 호흡;
- 현기증, 의식 상실, 심지어는 혼수 상태의 발달까지도 포함합니다.
결국 위의 증상과 함께 약물 과다 복용이 발생하면 과다 복용이 치명적일 수 있으므로 구급차에 즉시 전화해야합니다.
임신과 모유 수유 중 메트포민
당뇨병이있는 여성은 임신 중에 약을 복용하는 것에주의해야합니다. 검사를하는 동안 전문가는 Metformin이 태아에 미치는 영향의 위험을 결정할 것이기 때문에 주치의와의 상담이 필요합니다. 위험이 높으면 약이 인슐린으로 대체됩니다.
임신 계획 중에 약물은 종종 다낭성 난소에 처방됩니다. 과학적으로 통제 된 실험은 수행되지 않았지만 개인적인 관행으로 많은 산부인과 의사는 미래에 임신 발달에 부정적인 영향이 관찰되지 않았 음을 주목합니다.
모유 수유 중에는 약물 복용 여부와 그 영향에 대한 증거가 없기 때문에 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
당뇨병이 없다면 Metformin을 복용 할 수 있습니까?
슬리밍
Metformin은 체중 감량을위한 수단으로서의 효과를 나타 냈습니다. 그러나이 경우에도 복용 할 때 예방 조치를 취해야합니다.
- 설탕 섭취를 줄이고 알코올 섭취를 완전히 제거하십시오.
- 신체가 금식하고 신체적으로 고갈되지 않도록하십시오 (신체 활동은 운동과 가벼운 체조와 같이 온건해야합니다).
- 매일 2 리터 이상의 물을 섭취하십시오.
- 지시 사항 및 투여 빈도를 초과하지 않아야한다.
- 약물 복용 후 오심이 관찰되면 복용량을 줄여야합니다.
- 6 개월마다 신장의 건강을 평가하기 위해 검사를 받는다. (신장 작용에 대한 사소한 위반 - 기금의 접수 취소).
- 6 개월마다 젖산염과 크레아티닌에 혈액을 기증합니다.
- 여분의 비타민 B12를 섭취하십시오.
많은 사람들은 Metformin이 여분의 보충제를 필요로하지 않는 과체중에 대한 기적의 치료제라는 믿음에서 오인됩니다.
이 약물은 직접 지방 버너가 아니며 저 탄수화물 다이어트와 함께 활성화됩니다 (그러나 굶어 죽을 수는 없으며 하루 1000 칼로리 이상 섭취해야합니다).
의사는 체중 감량을 위해 마약 사용에 대한 공통의 견해가 없습니다. 어떤 사람들은 약물의 효과가 신체의 상태에 악영향을 미치고 예상되는 체중 감량 효과 대신에 질병의 발병을 유발한다고 생각합니다. 또 다른 의견에 따르면,이 약물은 무해하며 그 작용이 부작용을 일으키지 않을 것이지만, 환자가 과도한 지방을 쉽게 제거하는 데 도움이 될 것입니다.
체중 감량을 위해 Metformin을 복용하는 것은 의사의 진료시에만 필요합니다. 그는 모든 금기 사항을 제거하고 필요한 복용량을 처방 할 것입니다. 합병증없이 과정이 통과되면 약물의 양이 증가합니다. 치료 과정은 20 일이며, 그 후 2 개월간의 휴식이 필요합니다.
당뇨병 예방
이 약은 비 당뇨병 환자뿐만 아니라 체중 감소뿐만 아니라 당뇨병 예방에 사용될 수 있습니다. 예방약으로 메트포민을 처방 한 사람은 누구입니까?
- 가족 중에 당뇨병이있는 사람들. 최근 연구에 따르면 당뇨병은 본질적으로 유전 적이며 당뇨병을 앓고있는 친척이 위험에 처해 있음을 발견했습니다.
- 과체중 및 비만인 사람들;
- 포도당 수치가 불안정한 사람들.
약물이 예방을 위해 처방되는 경우이 경우 권장 용량은 하루 500-1000mg으로 시작됩니다. 지방 사람들은 최대 일일 한도 (3000mg)까지 복용량을 늘려야합니다. 과체중이 아닌 사람들은 하루 최대 2000mg을 먹을 수 있습니다. 이것은 제 2 형 당뇨병의 발병을 예방하기에 충분할 것입니다.
Metformin은 당뇨병의 치료 및 예방을위한 효과적인 약품입니다. 약물을 복용하는 환자는 저탄 수화물식이 요법과 적당한 운동을 동반해야합니다. 또한 가능한 한 자주 포도당 수준을 측정해야합니다.
당뇨병 유형 1에서의 메트포르민의 효과
요약 인슐린과 동시에 사용하는 경우
제 1 형 당뇨병은 제 2 형보다 덜 흔하지만 내분비 계 질환이 심각합니다. 집중적 인 인슐린 치료에도 불구하고, 1 형 당뇨병 환자와 신진 대사 조절이 어려운 많은 환자에서 혈액 내 당화 헤모글로빈 수치가 7.0 % 이상으로 유지됩니다. 또한, 제 1 형 당뇨병에서 표준 인슐린 요법은 저혈당, 체중 증가 및 이상 지질 혈증을 비롯한 합병증 위험 증가와 관련이 있습니다.
혈당 조절을 위반하고 근본적인 질병의 다양한 합병증을 유발하는 인슐린 저항성의 발달에 기여하는 제 1 형 당뇨병 환자에서 골격근에 의한 자극 된 인슐린 유도 된 글루코스 이용 및 인슐린 효과가 악화된다. 대사 증후군은 또한 인슐린 저항성을 특징으로하는 것으로 알려져 있으며, 일부 소스에서 대사 증후군과 관련된 유형 1 당뇨병을 이중 당뇨병이라고합니다.
비만, 운동 부족 및 사춘기가 제 1 형 당뇨병에서 인슐린 내성의 주요 원인으로 간주됩니다. 인슐린 저항성의 관리는 일반적으로 체중과 저혈당 증가로 이어질 수있는 인슐린 용량의 증가를 필요로하며 치료 과정의 불 순응과 궁극적으로 빈약 한 혈당 조절에 이르게합니다.
메트포민은 경구 용 항 혈당 강하제이며 제 2 형 당뇨병 환자를 치료하는 데 주로 사용됩니다. 이는 간 포도당 생성을 억제하고 골격근과 지방 세포에서 포도당 섭취를 증가시킴으로써 간 및 말초 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 따라서 인슐린 작용을 향상시키고 혈당 조절을 향상시킵니다.
Metformin은 인슐린 민감성을 증가시키기 때문에 필요한 인슐린 투여 량을 줄이고 체중 증가의 역 동성을 감소시킵니다. 이와 관련하여 인슐린 단독 요법과 비교하여 인슐린 요법에 메트포민을 추가하면 대사 조절이 향상되고 제 2 형 당뇨병의 합병증 위험이 감소한다고 믿어집니다.
인슐린 감수성을 개선함으로써 메트포르민을 사용함으로써 당뇨병 전 증후군 환자의 대사 증후군 발병률이 감소한다는 것이 확인되었습니다. 그러나 제 1 형 당뇨병 환자에서 메트포르민을 제 1 형 당뇨병 환자에게 투여하는 연구는 아직까지 제한적입니다. 따라서 현재 metformin은 제 1 형 당뇨병 치료제로 권장되지 않습니다.
이를 염두에두고 터키 과학자들은 제 1 형 당뇨병 환자에서 메트포르민과 인슐린을 병용 투여했을 때의 효능을 검사 한 후, 인슐린 단독 요법으로 얻은 결과와 비교 한 후 향적 연구를 실시했다. 이 연구 결과는 BMC Endocrine Disorders 저널에 2018 년 1 월 16 일에 발표되었습니다.
이 연구에 참여한 피험자는 58 명 (26 명)으로, 동일한 기간 동안 인슐린 단독 요법 (12 개월), 인슐린 + 메트포르민 (2 명)으로 나누었다. 치료에 대한 순응도가 낮거나 간 질환이있는 참가자는 제외됩니다. 피실험자들은 3 개월마다 검사를 받았다. 과학자들은 인슐린 투여 량, 혈압, 혈중 글 라이코 실화 헤모글로빈 농도, 체질량 지수, 공복 혈장 포도당 (식후 포도당), 총 콜레스테롤, 트리글리 세라이드 및 콜레스테롤을 관찰 초기와 종료 시점에서 비교했다 저밀도 및 고밀도 지단백질.
인슐린 단독 요법에 비해 메트포르민의 추가 사용은 혈액 내 포도당 수준의 감소, 대사 증후군 (및 그 구성 요소)의 유행 및 관찰 1 년 후의 인슐린 투여 량 감소를 초래한다는 것이 밝혀졌습니다. 동시에 과학자들은 인슐린 단독 요법 군에서 관찰이 끝난 시점에서이 약의 투여 량을 증가시켜야한다고 지적했다. 비록 12 개월의 관찰 후 메트포민 보충 군에서 평균 체중이 더 낮았다는 사실에 초점을 맞추었지만, 연구 결과는 처음에는이 수치가 통계적으로 동등했지만, 결과는 지질 프로필에 의존하지 않았으며 (개선하지 못했습니다) 체중 변화의 역 동성에도 영향을 미쳤습니다. 두 그룹.
인슐린 단독 요법 군의 연구는 메트포르민을 추가로 투여 한 경우와 비교했을 때 수축기 혈압과 이완기 혈압의 수준이 더 높아 졌음을 보여 주었으며이 또한 메타 볼릭 증후군의 진행 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 대사 증후군의 감소는 인슐린 투여 량의 감소와 관련이 없었지만, 인슐린 투여 량의 감소는 공복 혈당 및 식후 혈당의 감소와 양의 상관 관계가 있음을 알 수있다.
이 연구의 틀에서 메트포민 + 인슐린 군 (17.2 %)의 위장관에 불편 함이 생기는 경우가 있었지만 저혈당증, 유산증 또는 비타민 B 결핍의 사례는보고되지 않았다12 두 코호트에서. 저자들은 피험자에 대한 표준화 된 식단을 개발하지 않고 소규모 표본 크기, 회고 적, 비 무작위 및 위약 통제되지 않은 디자인이 원인 일 수 있다고 언급합니다.
결론적으로, 연구자들은 메트포르민의 추가 사용이 일부 매개 변수에 대한 인슐린 단독 요법보다 높다고 결론을 내렸지 만 메트포민 섭취의 추가 효과, 특히 혈당 조절 불량에 대한 장기적인 영향을 연구하기 위해서는 더 큰 규모의 위약 대조 연구가 필요하다고 결론 지었다.