포도당 내성 시험 : 내성 시험 지침

  • 저혈당증

포도당 내성 검사는 췌장의 성능을 테스트 할 수있는 특별한 연구입니다. 그 본질은 특정 용량의 포도당이 체내에 주입되고 2 시간 후에 혈액이 분석을 위해 취해진다는 사실로 귀결됩니다. 이러한 확인은 포도당 부하 시험, 당 부하, GTT 및 GNT라고도합니다.

사람의 췌장에서는 혈액 내 당의 수준을 정 성적으로 모니터하고 감소시킬 수있는 특별한 호르몬 인슐린이 생성됩니다. 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 베타 세포의 80 ~ 90 %가 영향을 받게됩니다.

포도당 내성 검사는 경구 및 정맥 주사이며, 두 번째 검사는 매우 드물게 시행됩니다.

포도당 검사 대상은 누구입니까?

당 저항성에 대한 내당능 검사는 정상 및 경계 포도당 수준에서 수행해야합니다. 당뇨병의 분화 및 내당능의 정도를 탐지하는 것이 중요합니다. 이 상태는 여전히 prediabetes라고 할 수 있습니다.

또한 심장 마비, 뇌졸중, 폐렴과 같은 스트레스가 많은 상황에서 적어도 한 번은 고혈당증을 앓은 사람에게는 당 내성 검사를 처방 할 수 있습니다. GTT는 아픈 사람의 상태가 정상화 된 후에 만 ​​수행됩니다.

규범에 대해 말하자면, 공복 상태에 대한 좋은 지표는 인간 혈액 1 리터당 3.3에서 5.5 밀리몰에 이릅니다. 검사 결과 5.6 밀리몰 이상의 수치가 나온다면 그런 상황에서 금식 혈당을 위반한다고 말하고 결과가 6.1 일 때 당뇨병이 발생합니다.

특별한주의를 기울여야 할 대상은 무엇입니까?

혈당 측정기 사용의 일반적인 결과가 드러나지 않을 것이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그들은 평균적인 결과를 상당히 제공 할 수 있으며 환자의 혈당치를 조절하기 위해 당뇨병 치료 중에 만 권장됩니다.

우리는 혈액이 양팔 정맥과 손가락에서 동시에, 그리고 공복에서 가져온 것을 잊어서는 안됩니다. 섭취 후 설탕은 완벽하게 소화되어 2 밀리몰 수준까지 감소합니다.

이 테스트는 다소 심각한 스트레스 테스트이므로 특별한 도움이 없이는 생산하지 않는 것이 좋습니다.

금기시되는 사람은 누구인가?

내당능 검사의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 가혹한 일반 조건;
  • 신체의 염증 과정;
  • 위장 수술 후식이 요법 위반;
  • 산성 궤양 및 크론 병;
  • 날카로운 아랫배;
  • 출혈성 뇌졸중의 악화, 뇌부종 및 심장 마비;
  • 간 기능 장애;
  • 마그네슘 및 칼륨의 불충분 한 사용;
  • 스테로이드 및 글루코 코르티코 스테로이드의 사용;
  • 예비 형성된 피임약;
  • 쿠싱 병;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 베타 차단제를 투여 받고;
  • 말단 비대증;
  • 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
  • 페니토인 복용;
  • 티아 지드 계 이뇨제;
  • 아세트 아졸 아미드의 사용.

포도당 내성 검사의 품질을 위해 몸을 준비하는 방법은 무엇입니까?

포도당에 대한 신체의 저항성 테스트 결과가 정확하려면 미리 또는 며칠 전에 탄수화물의 정상 또는 상승 수준을 특징으로하는 음식 만 먹는 것이 필요합니다.

우리는 그 내용이 150 그램 이상인 음식에 대해 이야기하고 있습니다. 저탄 수화물 다이어트 테스트를 준수하면 결과가 환자의 혈당 수준이 지나치게 낮아 지므로 심각한 실수가됩니다.

또한 의도 된 연구 약 3 일 전에 경구 피임약, 티아 지드 계 이뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 약물의 사용을 권장하지 않습니다. GTT가 시작되기 최소 15 시간 전에는 술을 마시고 음식을 먹을 수 없습니다.

검사는 어떻게 수행됩니까?

설탕의 포도당 내성 검사는 아침에 공복시에합니다. 또한 반죽 전에 담배를 피는 것도 불가능합니다.

공복시에 양팔 정맥에서 혈액을 먼저 생성하십시오. 그 후, 환자는 가스가없는 순수한 물 300 밀리리터에 미리 용해 된 75 그램의 포도당을 마셔야합니다. 모든 액체는 5 분 안에 섭취해야합니다.

우리가 연구중인 아동에 관해 이야기하고 있다면,이 경우 포도당은 어린이 체중 1kg 당 1.75g의 비율로 희석되며, 어린이의 혈당 수준을 알아야합니다. 체중이 43kg을 초과하면 성인에게 표준 용량이 필요합니다.

혈당치는 혈당치를 뛰어 넘지 않도록 30 분마다 측정해야합니다. 그러한 순간에, 그 레벨은 10 밀리몰을 초과해서는 안됩니다.

포도당 검사 중에는 한 곳에서 거짓말이나 앉아있는 것이 아니라 신체 활동이 표시된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

부정확 한 검사 결과를 얻을 수있는 이유는 무엇입니까?

다음 요인은 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 혈액으로 포도당 흡수의 위반;
  • 시험 직전 탄수화물의 절대적인 제한;
  • 과도한 신체 활동.

위양성 결과는 다음 경우에 얻을 수 있습니다.

  • 검사 환자의 연장 된 금식;
  • 파스텔 모드의 준수로 인해

포도당 검사 결과를 평가하는 방법은?

1999 년 세계 보건기구 (WHO)의 자료에 따르면, 전체 모세 혈관을 기준으로 한 포도당 내성 검사 결과는 다음과 같습니다.

혈액 1 리터 당 18 밀리그램 / dl = 1 밀리몰,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 밀리몰,

for = deciliter = 0.1 l.

공복시 :

  • 속도는 5.6 mmol / l 미만 (100 mg / dL 미만);
  • 공복 혈당 장애가있는 환자 : 5.6 ~ 6.0 밀리몰 (100에서 110mg / dL 미만);
  • 당뇨병에 대한 기준 : 6.1 mmol / l 이상 (110 mg / dl 이상).

포도당을 마신 후 2 시간 :

  • 규범 : 7.8 밀리몰 미만 (140 mg / dL 미만);
  • 내성 장애 : 7.8-10.9 밀리몰 (140-199 mg / dL 범위)의 수준에서;
  • 당뇨병 : 11 밀리몰 이상 (200mg / dl 이상).

양팔 정맥에서 채취 한 혈액에서 설탕의 함량을 결정할 때 공복 상태에서 수치는 같고 2 시간 후에는 6.7-9.9 밀리몰 / 리터가됩니다.

임신 검사

설명 된 글루코스 내성 검사는 임산부에서 24 ~ 28 주 동안 실시되는 검사와 부정확하게 혼동 될 것입니다. 임산부의 잠재적 인 당뇨병 위험 요소를 규명하기 위해 부인과 전문의에게 임명되었습니다. 또한 내분비 학자는 이러한 진단을 권장 할 수 있습니다.

의료 관행에는 시간당, 2 시간 및 3 시간 동안 설계된 다양한 테스트 옵션이 있습니다. 공복시에 피를 흘릴 때 설정해야 할 지표에 대해 말하면, 5.0 표 이상 수치가됩니다.

여성이 당뇨병을 앓고 있다면 다음과 같은 지표가 그에 대해 말합니다.

  • 1 시간 후 - 10.5 밀리몰 이상;
  • 2 시간 후 - 9.2 mmol / l 초과;
  • 3 시간 후 - 8 이상.

임신 중에는 혈당치를 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면이 위치에서 자궁 내 아이는 부하의 두 배, 특히 췌장에 노출되기 때문입니다. 또한 당뇨병이 유전되는지 궁금합니다.

포도당 내성 시험

당뇨병은 발음되는 대사 장애입니다. 어떤 유형의 질병이라도 혈당, 지질 및 전해질 수준이 변합니다. 일반적인 임상 적 그림이있는 경우 당뇨병을 진단하는 것은 매우 간단한 작업입니다. 이러한 경우 환자는 일반적인 약점과 피로, 심한 갈증, 구강 건조, 가려운 피부 등을 호소합니다. 무증상 당뇨병 환자와 병리학 초기 단계의 환자를 진단하는 것이 더 어렵습니다.

숨겨진 (잠재 성) 경로는 내당능 장애, 공복시 고혈당증 및 제 2 형 당뇨병의 특징입니다. 통계에 따르면, 이러한 위반을 겪은 대다수의 환자는 문제에 대해 알지 못합니다.

무증상 형태의 대사 장애를 확인하기 위해 특수 알고리즘이 개발되었습니다 (설문 조사, 선별 검사, 실험실 검사). 그러한 검사의 중심은 포도당 부하 검사입니다. 이것은 수십 년 전에 처음 적용되기 시작한 안전하고 간단한 기술입니다. 그러나 오늘은 탄수화물 대사 장애의 진단에서 가장 민감하고 특이한 것으로 불릴 수 있습니다.

포도당 테스트의 유형

포도당 내성 시험에는 여러 가지 수정이 있습니다. 그들은 투여 방법, 부하량, 혈당 측정 빈도가 다릅니다.

  • 경구 또는 정맥 내 검사;
  • 체중 1kg 당 50g, 75g 용량의 포도당 도입;
  • 혈구를 2, 3 번 이상 조절하십시오.

가장 접근하기 쉬운 방법은 무수 포도당 75g을 넣고 경구 포도당 내성 시험을하는 것입니다. 이 연구는 다중 클리닉 조건에서 수행 될 수 있습니다. 적재 된 탄수화물은 위장관을 통해 몸에 들어갑니다.

정맥 검사는 대규모 의료기관에서만 사용됩니다. 대부분의 경우 더 정확한 것으로 간주 될 수 없습니다. 반대로 포도당을 혈류에 직접 주입하는 것은 비 생리적이며 탄수화물 섭취에 대한 신체 반응의 정상적인 메커니즘 중 일부를 방해합니다.

현재 성인의 시험을 위해 권장되는 포도당 량은 75g이며, 이러한 부하는 노인, 임산부 및 다른 환자 그룹에게 적합하다고 간주됩니다. 소아에서는 체중에 따라 포도당 질량이 계산됩니다. 1kg 당 무수 물질 1.75g을 준다. 물론, 포도당의 질량은 75g의 "성인 부분"을 초과해서는 안됩니다.

제어점의 수는 설탕 당 혈액 측정 횟수입니다. 최소 2 가지 분석이 필요합니다. 하중 전과 2 시간 후입니다. 이 금액으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어 임산부의 경우 포도당 섭취 1 시간 후에 다른 추가 측정을 수행하는 것이 좋습니다. 다른 경우에는 혈장 포도당의 측정이 30 분마다 더 자주 수행됩니다.

거의 모든 병원에서 실시하는 클래식 테스트는 금식 설탕 컨트롤과 2 시간 후에 75g의 글루코오스가 들어있는 구강 테스트입니다. 보통이 연구는 신진 대사 상태를 정확하게 평가하기에 충분합니다.

구두 시험 기술

이 연구는 3 일 동안 준비한 후에 수행됩니다. 이 기간 동안 환자는 생리적 영양 섭취를 권장합니다. 다이어트는식이해서는 안됩니다. 당신은 충분한 탄수화물 (감자, 시리얼, 빵, 과일, 그리고 심지어 파이)을 먹을 수 있고 있어야합니다. 하루에 적어도 120-150g의 단순하고 복잡한 탄수화물을 섭취해야합니다. 시험은 표 9에서 치료 영양의 배경에 대해 수행되지 않습니다 (Pevzner에 따라). 시험 전날에는 탄수화물을 포함한 정기적 인 저녁 식사가 필요합니다. 분석하기 전에 밤과 아침에. 기아는 적어도 8 시간 지속되어야합니다. 필요한 경우 환자는 물을 마실 수 있습니다.

연구 준비를위한 신체 활동은 표준이어야합니다. 무거운 스포츠 교육과 앉아있는 생활 방식을 피하는 것이 필요합니다.

검사 전에 금기의 존재 여부를 진단 당시 평가합니다. 이들이 확인되면 연구가 수행되지 않습니다.

  • 당뇨병;
  • 급성 감염;
  • 만성 질환의 악화;
  • 호르몬 및 다른 약을 복용하는 과정;
  • 수술 후 상태;
  • 소화 기관 질병의 숫자;
  • 침대 휴식의 필요성;
  • 심한 독성 (임산부);
  • 재태 연령은 32 주 이상입니다.

또한 당뇨병에 해당하는 혈당치가 첫 번째 통제 지점에서 결정되면 검사가 종료됩니다.

검사 자체는 혈당치 측정으로 시작됩니다. 그런 다음 환자는 단 한 잔의 물을 마셔야합니다. 액체는 250-300 ml이어야하고 포도당은 75 g이어야합니다. 모든 물은 짧은 시간 (최대 5-10 분)에 마셔야합니다.

환자는 추가 검사를 계속해야합니다.

  • 육체적, 정서적 스트레스를 피하라.
  • 금연;
  • 먹지 마라.
  • 환약과 절차를 취하는 것을 연기하십시오.

이 검사는 포도당 만 사용되기 때문에 안전합니다. 그러나 동시에, 그것에 대한 다른 반응이있을 수도 있습니다. 일부 환자는 멀미, 현기증, 약점을 경험합니다. 부작용을 피하기 위해 모든 연구 시간은 병원에 있어야하며 의료 인력의 감독하에 있어야합니다.

제어 측정은 계획에 따라 수행됩니다. 120 분 후에 측정 한 후 검사는 완료된 것으로 간주됩니다.

부하 테스트 실시 및 해석 규칙

일반적으로 검사는 공복 혈당과 당일의 의심스러운 결과에 대해 처방됩니다. 또한 당뇨병의 증상이 있거나 혈당 강하제 검사에 정상치가 있으면 부하 검사를 권할 수 있습니다.

그러한 검사는 임신성 당뇨병을 발견하기 위해 22-26 주 기간의 임산부에게 권장됩니다.

제 2 형 당뇨병 위험이있는 환자 - 매년 (또는 2 회 / 년).

테스트 준비 :

  • 검사 3 일 전에 탄수화물 결핍이없는 충분한 영양이 필요합니다.
  • 분석 3 일 전에 강한 육체적 인 노력이 있어서는 안됩니다;
  • 연구 전날 저녁에 30-50g의 탄수화물을 포함하는 가벼운 저녁 식사가 필요합니다.
  • 금식은 샘플 (8-14 시간) 전에 밤에하는 것이 좋습니다.
  • 금식 기간에는 물을 마실 수 있습니다.

분석 순서 :

  • 첫 번째 혈액 검사는 엄격하게 공복 상태입니다.
  • 용해 된 포도당 (75g)이 들어있는 물 200ml의 섭취;
  • 대기 기간 (금연, 신체 활동 등);
  • 1 시간 및 / 또는 2 시간 후에 반복적 인 혈액 수집.

소아에서는 검사에 필요한 포도당 량이 체중에 따라 다릅니다. 무게 1kg 당 1.75g의 건조 물질을 섭취하십시오 (75g 이하).

2 개의 조절 점 (1 시간 후와 2 시간 후)에서 반복적으로 혈당을 측정하는 것은 임산부에게만 권장됩니다. 나머지 환자들은 공복시와 2 시간 후에 충분한 검사를받습니다.

공복 혈당 수치가 6.1 mM / L 이상이고 단수 섭취 후 2 시간에 11.1 mM / L 이상이면 당뇨병이 확인됩니다. Glycemia는 아침에 5.5 mM / l까지 그리고로드 후 7.8 mM / l까지 표준으로 간주됩니다. 나머지 옵션은 "prediabetes"진단에 해당합니다. 동시에 공복시 고혈당은 5.6-6.0 mm / l의 아침과 7.8 mm / l의로드 후 2 시간에 혈당으로 진단됩니다. 손상된 글루코스 내성은 제 1 속도가 6.1mm / l 범위에서 검출되고, 제 2 속도 오차가 7.9-11.0mm / l 범위에서 검출된다.

임신 중 포도당 내성 장애 진단은 설정되지 않았습니다. 병리학의 경우 환자는 즉시 임신 또는 당뇨병으로 진단됩니다.

테스트 할 수 없습니다 :

  • 급성 질환 중;
  • 설탕을 증가시키는 약물로 치료하는 과정에서.

또한, 첫 번째 결과가 6.1 mM / l (임산부에서 5.1 mM / l)보다 높으면 구강 테스트가 중단됩니다 (즉, 환자에게 단수가 주어지지 않음).

지표의 해석

포도당 부하로 구강 검사 결과를 평가하려면 의사가되어야합니다. 전문가는 모든 측정 포인트의 데이터를 고려합니다. 분석에 따르면, 당뇨병과 prediabetes가 감지 될 수 있습니다. 또한 결과가 정상적 일 수 있습니다. 이 표는 탄수화물 대사의 다양한 위반에 해당하는 지표를 제시합니다.

탄수화물 대사의 병인에서 OGTT의 결과 :

포도당 내성 (포도당 부하) 시험 : 방법 및 결과

포도당 내성 (포도당 부하) 검사 (GTT, GNT, "설탕 부하")는 섭취 후 2 시간 동안 혈당 (혈당)을 감소시키는 췌장 기능을 검사하기 위해 일정량의 포도당을 도입 한 설문 조사입니다.

췌장의 베타 세포에서 혈당치를 낮추는 호르몬 인슐린이 생성됩니다. 당뇨병의 임상 적 증상은 모든 베타 세포의 80-90 % 이상이 영향을받을 때 나타난다.

포도당 내성 검사는 다음과 같습니다.

  • 구강 (구강) - 포도당은 구강 내 (구강 내 - 구강을 통해),
  • 정맥 주사 - 매우 드물게 수행됩니다.

이 페이지에서는 경구 (내복) 내당능 검사 만 설명합니다.

적응증

내당능 검사는 정상 및 경계선 (정상 상한선에서)에서 당뇨병과 내당능 장애 (전립선 혈증)를 구별하기 위해 혈당치를 측정합니다. * 공차 - 증가 된 공차, 무관심.

스트레스가 많은 상황 (심근 경색, 뇌졸중, 폐렴 등) 중에 고혈당이 적어도 한 번 이상 등록 되었다면이 검사가 권장됩니다. 시험은 상태가 안정화 된 후에 수행됩니다.

  • 일반적으로 공복시 설탕의 농도는 3.3-5.5 mmol / l (전체 정맥 및 모세 혈관에서)이며,
  • 5.6-6.0 mmol / l의 수준에서 공복 혈당 장애를 암시하며,
  • 6.1 이상 - 당뇨병.

1) 혈당 측정기는 진단에 적합하지 않습니다! 그들은 매우 부정확 한 결과를 보여 주며 (동일한 경우의 차이가 1 mmol / l 이상에 이르는 경우가 종종 있음) 당뇨병의 경로와 치료를 조절하는 데에만 사용할 수 있습니다.

2) NATOCHAKH [정맥 정맥에서 나온] 전체 정맥혈과 모세 혈관에서의 설탕 함량은 동일합니다. 음식 후에 포도당은 조직에 의해 능동적으로 흡수되므로 정맥혈에서 포도당은 모세 혈관보다 1-2 밀리몰 / l 더 적습니다. 혈장에서 포도당은 항상 같은 전혈보다 약 1 mmol / l 더 큽니다.

포도당 내성 검사는 췌장의 베타 세포에 상당한 스트레스를 가하는 스트레스 테스트로서, 고갈에 기여합니다. 필요성이 없다면이 테스트는하지 않는 것이 좋습니다.

금기 사항

  • 일반적인 심각한 상태
  • 염증성 질환 (상승 된 포도당은 식욕에 기여한다),
  • 위장 수술 후 음식물이 통과하는 경우 (흡수가 방해되기 때문에),
  • 소화성 (산성) 궤양 및 크론 병 (위장관의 만성 염증성 질환)
  • 급성 복부 (수술 관찰 및 치료가 필요한 복통),
  • 심근 경색의 급성기, 출혈성 뇌졸중 및 뇌부종,
  • 칼륨과 마그네슘 부족 (세포 내로의 이들 이온의 증가 된 섭취는 인슐린의 효과 중 하나 임)
  • 간,
  • 내분비 질환, 혈당 수치의 증가와 함께 :
    1. 말단 비대증 (말단 비대증이 신체 성장 후 증가됨)
    2. 갈색 세포종 (부신 수질 또는 교감 신경 자율 신경 종양의 양성 종양, 카테 콜 아민 분비)
    3. 쿠싱 병 (부 신피질 자극 호르몬 분비 증가)
    4. 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 증가)
  • 혈당치를 바꾸는 약물 복용 중 :
    1. 아세트 아졸 아미드 (녹내장, 간질, 부종 치료제),
    2. 페니토인 (항 경련제),
    3. 베타 차단제,
    4. 티아 지드 계 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드 기),
    5. 경구 피임약,
    6. 스테로이드 호르몬 (glucocorticosteroids).

준비

글루코스 내성 반죽 수일 전부터 정상 또는 높은 탄수화물 함량 (150g 이상)으로 음식을 섭취해야합니다. 낮은 탄수화물 다이어트를 따르는 것은 설탕 테스트 전에 실수입니다. 이것은 혈당 수치를 과소 평가 한 것입니다!

연구 3 일 이내에 복용하지 마십시오 :

  • 티아 지드 계 이뇨제,
  • 경구 피임약,
  • 글루코 코르티코 스테로이드.

검사 전 10-15 시간 동안은 알코올을 먹거나 마시지 마십시오.

포도당 내성 시험 방법

그것은 아침에 열린다. 밤에는 포도당 내성 검사를하기 전에, 그리고 그것이 끝날 때까지 담배를 피우지 마십시오.

금식은 혈액의 포도당 수준을 결정합니다.

그런 다음 피험자는 액체 300ml에서 75g의 포도당을 5 분 동안 마 십니다. 어린이를위한 용량 : 포도당을 1.75g ​​/ kg의 속도로 물에 녹입니다 (그러나 75g 이하, 즉 어린이의 체중이 43kg 이상인 경우 "성인"용량이 주어짐).

혈당 수준 (혈당)은 혈당 수준의 숨겨진 봉우리를 놓치지 않도록 30 분마다 측정됩니다 (혈당치는 10 mmol / l를 초과해서는 안됩니다).

검사 중에 정상적인 신체 활동이 권장됩니다. 즉, 피사체가 거짓말해서는 안되며 적극적으로 신체적으로 작동해서는 안됩니다.

잘못된 결과의 원인

GNT (당뇨병 환자의 정상적인 당뇨 수준)의 위음성 결과는 가능합니다.

  • 흡수 장애 (포도당이 충분한 양으로 혈액에 들어갈 수 없음)
  • 저칼로리 다이어트 (피험자가 시험 전에 며칠 동안 자신을 탄수화물 또는 다이어트로 제한했을 때)
  • 신체 활동 증가 (근육 활동 증가는 항상 혈당 수치를 낮 춥니 다).

위양성 결과 (건강한 사람의 혈당 수치 상승)가 가능합니다.

  • 침대 휴식,
  • 긴 금식 후에.

결과 평가

다음은 WHO, 1999에 따른 손가락 모세 혈관 전체에 대한 경구 GTT 결과에 대한 평가입니다.

포도당의 번역 지표 :

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
  • for = deciliter = 100 ml = 0.1 l.
  • 표준 : 5.6 mmol / l 미만 (100 mg / dL 미만),
  • 공복 혈당 장애 : 5.6에서 6.0 mmol / l (100에서

나는 마지막에 기사를 보충했으나, 일반적으로이 테스트에 대한 자세한 정보는 충분하지 않습니다.

2014 년 11 월 30 일 오후 3시 9 분

"75g의 포도당"- 일반 설탕으로 시험하는 동안이 150g을 얻습니다. 사실, 분자에서 포도당 단 하나의 단량체. 아니면 내가 뭘 잘못 했니?

사이트 작성자의 응답 :

자당 분자가 포도당 단량체 1 개 + 과당 단량체 1 개를 함유하고 있다는 사실에 대해 옳습니다. 포도당 (및 과당도)의 몰 질량은 180g / mol이지만, 자당의 몰 질량은 342g / mol이다. 따라서 75g의 포도당은 75 / 180 ~ 0.42mol의 포도당입니다. 비슷한 양의 포도당이 0.42 × 342 = 144g의 자당에 포함될 것입니다 (150g에서 제시 한 것과 같지 않음).

그러나 시험 중에는 과당 대신 설탕을 사용할 수 없습니다. 이것은 자당이 소장의 알파 - 글루코시다 아제에 의해 먼저 분해되어 흡수된다는 사실에 기인합니다. 효소의 활성은 사람들마다 다를 수 있으며, 이는 포도당 내성 검사의 다른 결과로 이어질 것입니다.

포도당을 설탕으로 대체 할 필요가 없습니다. 약국은 포도당 정제를 각각 15 g (5 단위) 및 40 % 포도당 용액 (250 ml 씩)을 판매합니다. 글루코오스 부하 시험을 위해 포도당을 찾는 데 문제가 없습니다 (약 300ml의 액체 당 75g의 포도당이 필요합니다, 약 25 %의 용액입니다).

2015 년 3 월 14 일 오전 8:24

현기증, 다리의 떨림 - 또한 목과 얼굴의 흐름에 심각한 쇠약과 풍부한 땀이 난다. 이 모든 것은 분석 후 한 시간 후 그리고 조금 후에 나타났습니다. 그러나 동시에 대기압이 매우 강하 할 것이라는 경고와 조심해야 할 필요성에 대응 한 사람들이있었습니다. 나는 단지 그렇게 느낀다. 더욱이, 나는이 시험 이전에도 아침에 이미 어지러움을 경험했습니다. 시험 후, 나는 놀랍게도 기분이 좋았다. 그래서 나는 집에 가지 않고 쇼핑을 갔다. 돌아 오는 길 모든 일이 저에게 일어났습니다. 나는 집에 전화를해서 나를 만나게했다. 시험 결과는 2 일 만에 인정 될 것인데, 지금은 주말이지만,이 조건은 나를 두려워하게했다.

사이트 작성자의 응답 :

당신이 묘사 한 상태 (심각한 약점, 무거운 땀, 기아 감)는 저혈당으로 인한 것입니다. 당 부하가 걸리면 혈중 포도당 수치가 급격히 올라가고 췌장은 많은 양의 인슐린을 생성하기 때문에 혈액 내 포도당 중단 후 급속도로 떨어지고 설명 된 증상이 나타납니다. 치료법은 간단합니다 - 달콤한 (0.5-1 티스푼의 설탕)을 먹거나 (마시고) 적어도 조용히 앉아있는 반면, 내분비 계통은 contrainsular 호르몬의 도움을 받아 혈당 수치를 약간 높입니다. 포도당 수치가 급격히 떨어지는 것으로 판단하면 췌장이 정상적으로 기능하며 검사 결과가 양호해야합니다 (당뇨병 없음).

2015 년 6 월 24 일 10:19 pm

어제 의료 센터에서이 테스트를 실시했으며 구현 기술에 오류가 있다고 생각했습니다. 이 테스트는 약 5 년 전에 다른 센터에서 수행되었습니다. 어떻게 수행되었는지 기억합니다. 어제, 간호사는 포도당이 포함 된 모든 액체가 2 시간 동안 술에 취해 져야한다고 말했다 (이것은 놀랐다). 마지막 부분은 혈액 재 분석 30 분 전에 마셨다. 그녀는 그것이 필요하다고 나에게 말했다. 결과는 10 개 (손가락에서 혈액을 채취)였습니다. 당신의 기사에서 나는 절차가 잘못 수행되었음을 이해합니다. 나는 센터에 가서 무능의 직원을 비난하고 싶다. 이 테스트를 다시 실행할 수 있으면 매우 중요합니다.

사이트 작성자의 응답 :

물에 녹은 포도당은 5 분 이상 마셔야합니다. 며칠 후에 다시 테스트 할 수 있습니다. 이것은 췌장에 상당한 부담이되므로 남용하는 것은 바람직하지 않습니다. 그리고 당신은 의료 센터의 관리를 참조하여 테 노포로지를 수행 할 수 있도록해야합니다.

2015 년 7 월 1 일 오후 10:29

이 모성 검사는 의무적입니까? 24-28 주 동안에 통과하지 않으면 어떻게됩니까?

아니요,이 검사는 임산부에게는 의무 사항이 아니며 췌장에 문제가있는 경우에만 주어집니다. 그러나 모든 임산부에게 정기적 인 혈당 모니터링이 필수적입니다.

2015 년 12 월 19 일 오후 7시 49 분

성인의 경우, 체중이 20kg 인 어린이에게 포도당 35g을 투여하면 포도당 75g을 물 300ml에 희석시켜야하며 어린이의 경우 1kg 당 1.75g이고 물 또는 물 300ml로 희석해야합니다.

사이트 작성자의 응답 :

그것은 비례하여 적습니다 - 귀하의 경우에는 140 ml.

2016 년 1 월 14 일 11:39

glucometer로 집에서 포도당 내성 스트레스 테스트를 수행 할 수 있습니까?

사이트 작성자의 응답 :

이론적으로 가능하다. 그러나 측정기는 실험실에서 사용 된 효소 방법에 비해 덜 정확하게 측정하므로 최종 결과가 정확하지 않을 수 있습니다. 또한, 포도당 내성 검사는 췌장에 높은 부하를 일으키므로, 심각한 필요없이 그것을하지 않는 것이 좋습니다.

2016 년 2 월 27 일 06:51에

의사가 처방 한 약국에서 포도당 190.0 %를 구입했지만 물로 희석해서 마셔야한다는 말은 아닙니다. 나는 정확하게 이해 했는가?

사이트 작성자의 응답 :

40 % 포도당 용액 190g은 190 * 0.4 = 포도당 76g을 함유한다. 이 방법에 따르면, GTT 동안 75g의 포도당이 300ml의 액체에서 마셔진다. 따라서 300ml의 물에 물을 넣고 저어 주어야합니다.

2016 년 6 월 2 일 1:48 pm

말하자면 포도당이 300ml의 물에 용해되지 않고 100-150ml의 물에 용해되면 결과에 영향을 미칠 수 있습니까?

사이트 작성자의 응답 :

예, 위장관에서 흡수율이 다르기 때문에 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

2016 년 12 월 18 일 오후 10:14

글루텐이 함유되지 않은 혈당과 2 시간이 지난 후에 글루텐이 함유 된 혈액 검사는 포도당과 간장을 동반 한 물을 마신 후 30 분마다 검사하는 것이 아닙니까?

사이트 작성자의 응답 :

예, 절차 위반입니다. 포도당의 중요한 피크를 건너 뛸 수 있습니다 (다른 질병에 대한 설탕 곡선이 다른 그림 참조).

2017 년 1 월 20 일 11:49

포도당 부하 후에 설탕 위의 설탕을 섭취하는 것이 가능합니까 아니면 실험실 실수입니까?

사이트 작성자의 응답 :

어쩌면. "공복 혈당 장애"라는 용어가 있는데, 그것은 prediabetes를 말합니다.

2017 년 9 월 11 일 오후 7:14에

남자에 대 한 시험을 위해 글루코스를 40 % 마셔야합니다. 마치 36kg이라면?

사이트 작성자의 응답 :

어린이를위한 용량 : 1.75 g / kg의 속도로 포도당을 물에 녹입니다 (그러나 어린이의 체중이 43 kg 이상인 경우 "성인"용량이 주어집니다).

1.75 x 36 = 36 kg 체중의 어린이에게는 포도당 63 g이 필요합니다.
63 / 0.4 = 157.5g (not ml)의 40 % 포도당.

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내당능 검사는 어떻게 올바르게 수행됩니까?

이 논문은 널리 알려진 포도당 내성 검사 (GTT)에 초점을 맞 춥니 다. 이 분석에는 많은 동의어가 있습니다. 다음은 만날 수있는 몇 가지 이름입니다.

  • 포도당 부하 시험
  • 설탕 테스트
  • 구강 내 (즉, 구강 내) 내당능 검사 (GTT)
  • 구강 포도당 내성 검사 (OGTT)
  • 포도당 75g으로 테스트
  • 설탕 곡선
  • 설탕

내당능 검사는 무엇입니까?

다음과 같은 질병을 확인하려면 :

• 프레디 벳 (잠복 당뇨병, 내당능 장애)

• 임신성 당뇨병 (임신성 당뇨병)

누가 GTT에 배정 될 수 있습니까?

• 공복 혈당이 상승한 잠복 당뇨병을 발견하기 위해

• 정상적인 공복 혈당 수준이지만 잠재적 인 당뇨병 (당뇨병, 고혈압, 당뇨병 등으로 인한 과체중 또는 비만, 당뇨병)

• 45 세의 모든 사람들

• 임신 24-28 주에 임신성 당뇨병을 검출하기 위해

시험의 규칙은 무엇입니까?

  • 포도당 내성 검사는 오전 10시에서 12시 사이에 하룻밤 동안 단식 한 후 아침에 엄격히 공복시 검사를 시행합니다. 금식 중에 물을 마실 수 있습니다.
  • 마지막 저녁 식사에는 30-50 g의 탄수화물이 들어 있어야합니다. 시험 전날 적어도 시험 3 일 전에식이 요법을하지 말고 충분히 먹어야하며 탄수화물을 제한하지 않아야합니다. 동시에, 당신의식이 요법은 하루 150g 이상의 탄수화물을 함유해야합니다. 과일, 야채, 빵, 쌀, 곡물은 탄수화물의 좋은 원천입니다.
  • 공복시에 혈액을 채취 한 후 (첫 번째 사항) 특수 용액을 마셔야합니다. 그것은 75g의 포도당 분말과 250-300ml의 물로 준비됩니다. 용액을 천천히 마셔야하는데, 5 분 이내에하지 말아야합니다.

    어린이의 경우, 용액의 준비가 다르게되어 있습니다. 체중 1kg 당 포도당 가루 1.75g,하지만 75g 이하이어야합니다. 어린이들에게 포도당으로 검사를 실시합니까? 네, 2 형 당뇨병을 발견하기 위해 아이들에게 GTT에 대한 징후가 있습니다.

  • 하중 후 2 시간, 즉 포도당을 마신 후에 반복적 인 혈액 수집이 수행됩니다 (두 번째 포인트).
  • 유의 사항 : 테스트 중에는 담배를 피울 수 없습니다. 평온한 상태에서 2 시간을 보내는 것이 가장 좋습니다 (예 : 책 읽기).
  • 검사는 정맥 혈장에서 수행되어야합니다. 손가락으로 혈액을 채취하도록 요청하면 간호사 나 의사에게이 항목을 확인하십시오.
  • 임신성 당뇨병을 진단하기 위해 임신부에게 GTT를 24-28 주 동안 시행하면 또 다른 요점이 추가됩니다. 설탕을 채취 한 후 1 시간 후에 혈액 샘플링을 실시합니다. 혈압은 공복시, 1 시간 후, 2 시간 후 3 회 복용합니다.

내당능 검사를 실시하지 말아야 할 상황 :

• 급성 질환의 배경 - 염증성 또는 전염성. 우리 몸이 질병에 걸리면 호르몬 인슐린 길항제가 활성화됩니다. 이것은 글루코오스의 증가를 유발할 수 있지만 일시적 일 수 있습니다. 급성 질환을 배경으로 한 테스트 결과는 정확하지 않을 수 있습니다.

• 혈당치를 증가시키는 단기 사용 (글루코 코르티코이드, 베타 차단제, 티아 지드 이뇨제, 갑상선 호르몬)에 대한 배경. 이 약을 오랫동안 복용하면 테스트 할 수 있습니다.

분석을위한 테스트 결과 정맥 혈장:

규범에 해당하는 GTT의 지표는 무엇입니까?

포도당 내성 검사를 수행하는 방법 (지시, 해독)

대부분의 사람들의식이 요법의 절반 이상이 탄수화물로 구성되어 있으며 위장관에 흡수되어 포도당으로 혈액으로 방출됩니다. 포도당 내성 검사는 우리 몸이 얼마나 빨리 그리고 얼마나 빨리 우리의 몸이이 포도당을 처리 할 수 ​​있는지에 대한 정보를 제공하며 근육 시스템의 에너지로 사용합니다.

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이 경우 "내성"이라는 용어는 우리 몸의 세포가 포도당을 얼마나 효과적으로 섭취 할 수 있는지를 의미합니다. 적시에 테스트하면 당뇨병과 대사 장애로 인한 질병을 예방할 수 있습니다. 이 연구는 간단하지만 유익하고 금기 사항이 없습니다.

14 세 이상인 모든 사람이 임신 할 수 있으며, 임신 중에는 일반적으로 의무적이며 아이를 운반하는 동안 적어도 한 번 개최됩니다.

내당능 검사 방법

글루코스 내성 (GTT) 테스트의 본질은 혈중 포도당의 반복 측정입니다. 처음에는 빈속에서 포도당이 혈액에 들어간 후 얼마 안되어 설탕이 부족합니다. 이 방법으로, 당신은 몸의 세포가 그것을인지하고 그렇게하는 데 얼마나 오래 걸리는지 알 수 있습니다. 측정이 빈번하다면 모든 가능한 위반을 시각적으로 반영하는 설탕 곡선을 만들 수도 있습니다.

GTT의 경우 가장 흔히 포도당은 구두로 섭취됩니다. 즉, 단순히 그 용액을 마 십니다. 이 경로는 가장 자연스럽고 예를 들어 부유 한 디저트 후에 환자의 몸에있는 설탕의 변형을 완전히 반영합니다. 주사로 정맥에 포도당을 직접 넣을 수 있습니다. 정맥 내 투여는 중독 및 수반되는 구토, 임신 중 독성 중뿐만 아니라 혈액으로의 흡수를 왜곡하는 위 및 장의 질병과 함께 경구 포도당 내성 검사를 할 수없는 경우에 사용됩니다.

GTT는 언제 필요합니까?

이 검사의 주요 목적은 대사 장애를 예방하고 당뇨병의 발병을 예방하는 것입니다. 따라서 장기간에 약간 증가한 설탕으로 인해 발생할 수있는 질병 환자뿐만 아니라 위험에 처한 모든 사람들에게 내당능 시험을 받아야합니다.

  • 과체중, BMI;
  • 대부분의 하루 140/90 이상의 압력이 지속되는 지속적인 고혈압;
  • 통풍과 같은 신진 대사 장애로 인한 합병증;
  • 내벽에 플라크 및 플라크가 형성되어 진단 된 혈관 수축;
  • 의심되는 대사 증후군;
  • 간경화;
  • 여성 - 다낭 난소, 유산, 기형, 너무 큰 어린이의 출생, 임신성 당뇨병의 경우;
  • 질병의 동력을 결정하기 위해 이전에 확인 된 포도당 내성;
  • 구강 내 및 피부 표면에서 빈번한 염증 과정;
  • 그 원인이 명확하지 않은 신경에 대한 손상;
  • 이뇨제, 에스트로겐, 글루코 코르티코이드를 1 년 이상 복용.
  • 당뇨병 또는 직계 가족의 대사 증후군 - 부모 및 형제 자매;
  • 스트레스 또는 급성 질환 중 일회 등록 된 고혈당.

의사, 가정의, 내분비학 자, 피부과 전문의의 신경과 의사조차도 내당능 검사의 지침을 내릴 수 있습니다. 내과 검사는 환자의 포도당 대사 장애를 의심하는 전문가에 따라 다릅니다.

GTT가 금지되면

공복시 포도당 수치 (GLU)가 11.1 mmol / l을 초과하면 검사가 중단됩니다. 이 상태에서 단 것을 보충하는 것은 위험합니다. 의식의 교란을 유발하고 고혈당 성 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.

포도당 내성 검사에 대한 금기증 :

  1. 급성 전염성 또는 염증성 질환
  2. 특히 임신 32 주 이후의 임신 중 마지막 삼 분기에.
  3. 14 세까지의 어린이.
  4. 만성 췌장염의 악화 기간.
  5. 혈중 포도당 증가를 일으키는 내 분비선 질환이있는 경우 : 쿠싱 병, 갑상선 활동 증가, 말단 비대증, 갈색 세포종.
  6. 스테로이드 호르몬, COC, 하이드로 클로로 티아 지드 그룹의 diuretics, diacarb, 일부 간질 치료제의 결과를 왜곡 할 수있는 약물을 복용하는 동안.

약국 및 의료 장비 매장에서는 포도당 용액, 저렴한 글루코 미터 및 휴대용 생화학 분석기를 구입할 수 있습니다.이 분석기는 5 ~ 6 회의 혈구 수를 결정합니다. 그럼에도 불구하고 가정 내 포도당 내성 검사는 의학적 감독 없이는 금지되어 있습니다. 첫째, 이러한 독립성은 구급차에 전화 할 때까지 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다.

둘째, 모든 휴대용 장치의 정확도는이 분석에 충분하지 않으므로 실험실에서 얻은 지표가 크게 다를 수 있습니다. 빈 위장과 자연 포도당 부하 후에 설탕을 측정 할 때 이러한 장치를 사용할 수 있습니다. 일반적인 식사입니다. 그들의 도움으로 혈당치에 최대 효과가있는 제품을 확인하고 당뇨병이나 그 보상을 예방하기위한 개인 식단을 만드는 것이 편리합니다.

또한 경구 및 정맥 내 포도당 내성 검사를 자주받는 것은 바람직하지 않습니다. 췌장에 심각한 부하가 걸리므로 정기적으로 실시하면 빈혈로 이어질 수 있습니다.

GTT의 신뢰성에 영향을 미치는 요인들

검사를 통과 할 때 포도당 양의 ​​첫 번째 측정은 공복시에 이루어집니다. 이 결과는 다른 측정 값이 비교되는 수준으로 간주됩니다. 두 번째 및 후속 지표는 포도당의 올바른 관리와 사용 된 장비의 정확성에 달려 있습니다. 우리는 그들에게 영향을 줄 수 없다. 그러나 환자 자신도 첫 번째 측정의 신뢰성에 대해 전적으로 책임이 있습니다. 여러 가지 이유로 인해 결과가 왜곡 될 수 있으므로 GTT 준비에 특별한주의를 기울여야합니다.

얻은 데이터의 부정확성은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

  1. 연구가 시작되기 전의 술.
  2. 설사, 강렬한 열, 또는 수분 섭취 부족으로 탈수가 발생했습니다.
  3. 시험 전에 3 일간 힘든 신체 검사 또는 집중적 인 훈련.
  4. 다이어트의 급격한 변화, 특히 탄수화물의 제한과 관련하여 금식.
  5. 밤과 저녁에 GTT 전에 흡연.
  6. 스트레스가 많은 상황.
  7. 감기, 폐 포함.
  8. 수술 후 회복 과정.
  9. 침대에서의 휴식 또는 정상적인 신체 활동의 급격한 감소.

분석에 대한 의뢰서를 받으면 주치의는 비타민 및 피임약을 포함하여 복용 한 모든 약제에 대해 알려야합니다. 그는 GTT보다 3 일 전에 취소해야 할 것을 선택합니다. 보통 이들은 설탕, 피임약 및 기타 호르몬 약을 줄이는 약품입니다.

시험 절차

글루코스 내성 시험이 매우 간단하다는 사실에도 불구하고, 실험실은 약 2 시간을 소비해야하며, 그 동안 설탕 수준의 변화가 분석 될 것입니다. 이 시간에 도보로 이동, 직원의 필요한 통제로 작동하지 않습니다. 일반적으로 환자는 실험실 복도에서 벤치에서 기다려야합니다. 흥미 진진한 게임을 휴대 전화로 즐기는 것도 가치가 없습니다. 감정적 인 변화는 포도당 섭취에 영향을 줄 수 있습니다. 최선의 선택은 유익한 책입니다.

내당능 검사 단계 :

  1. 첫 번째 헌혈은 빈속에 아침에 반드시 실시됩니다. 마지막 식사 기간은 엄격히 규제됩니다. 소비 된 탄수화물이 이용 될 시간을 갖도록 8 시간 이상이어서는 안되며, 14 시간을 넘지 않아야 몸이 비표준 수량으로 포도당을 굶고 흡수하기 시작하지 않습니다.
  2. 글루코스 부하는 5 분 이내에 마실 필요가있는 달콤한 물 한 잔입니다. 포도당의 양은 엄격히 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 포도당 일 수화물 85g을 물에 녹이고 순수한 75g에 해당합니다. 14 세에서 18 세 사이의 사람들은 요구되는 무게가 체중 (질량 1 킬로그램 당 1.75g의 순수 포도당)으로 계산됩니다. 43kg 이상의 체중으로 정상적인 성인에게 허용됩니다. 비만인 경우 부하가 100g으로 증가합니다. 정맥 내 투여시 포도당의 양이 크게 줄어들어 소화 과정에서의 손실을 고려할 수 있습니다.
  3. 반복적으로 4 번 더 혈액을 기증하십시오 - 부하 후 30 분마다. 설탕 환원의 역학에 따르면, 신진 대사의 위반을 판단하는 것이 가능합니다. 일부 실험실에서는 공복시와 2 시간 후에 혈액 샘플링을 두 번 수행합니다. 이 분석의 결과는 신뢰할 수 없습니다. 조기 혈당치가 떨어지면 미등록 상태가됩니다.

흥미로운 세부 사항은 구연산이 달콤한 시럽에 추가되거나 단순한 레몬 슬라이스가 주어 졌다는 것입니다. 레몬은 왜 포도당 내성 측정에 어떤 영향을 줍니까? 그것은 설탕의 수준에 아무런 영향을 미치지 않지만 대량의 탄수화물을 한번 섭취 한 후에 구역질을 없애줍니다.

실험실 포도당 검사

현재, 손가락의 혈액은 거의 복용하지 않습니다. 현대의 실험실에서 표준은 정맥혈과 함께 일하는 것입니다. 그것을 분석 할 때 손가락의 모세 혈관과 같은 세포 외액과 림프액과 혼합되지 않기 때문에 결과가 더 정확합니다. 요즘 정맥에서 울타리가 사라지지 않으며 수술의 이환율에 레이저 날카로운 바늘로 인해 구멍이 거의 생기지 않습니다.

포도당 내성 검사를 위해 혈액을 채취 할 때 방부제로 처리 한 특수 튜브에 넣습니다. 가장 좋은 방법은 압력 차이로 인해 혈액이 균일하게 흐르게하는 진공 시스템을 사용하는 것입니다. 이것은 적혈구의 파괴와 시험 결과를 왜곡 시키거나 심지어 그것을 수행하는 것을 불가능하게 할 수있는 혈전 형성을 피합니다.

이 단계에서 기술자의 임무는 피로를 피하는 것입니다 - 산화, 해당 작용 및 응고. 포도당의 산화를 막기 위해 불화 나트륨이 튜브에 있습니다. 불소 이온은 포도당 분자의 파괴를 방지합니다. 글리콜 화 된 헤모글로빈 변화는 차가운 튜브를 사용하고 샘플을 감기에두면 피할 수 있습니다. EDTA 또는 구연산 나트륨은 항응고제로 사용됩니다.

그런 다음 튜브를 원심 분리기에 넣고 혈액을 플라즈마와 성형 요소로 나눕니다. 혈장이 새로운 튜브로 옮겨지며 혈당 수준이 결정됩니다. 이 목적을 위해 많은 방법이 개발되었지만, 이제는 실험실에서 글루코스 산화 효소와 헥소 키나아제 두 가지가 사용됩니다. 두 가지 방법 모두 효소 적이며, 효소와 포도당과의 화학 반응을 기반으로합니다. 이러한 반응의 결과로 얻은 물질은 생화학 광도계 또는 자동 분석기를 사용하여 조사합니다. 이렇게 잘 확립되고 잘 발달 된 혈액 검사 과정은 포도당 수준의 균일 한 기준을 사용하여 다른 실험실의 결과를 비교하면서 성분에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수있게합니다.

일반적인 GTT 성능

GTT에서 첫 번째 혈액 샘플링을위한 포도당 규범

경구 포도당 내성 검사

내당능 검사 란 무엇입니까?

일상적인 검사에서 실제로 사용되지 않는다는 사실에도 불구하고 경구 포도당 내성 검사는 제 2 형 당뇨병 진단을위한 황금 표준입니다. 이 방법은 현재 임신성 당뇨병을 진단하는 데 종종 사용됩니다. 검사 전에 한밤중에 아무 것도 먹지 않아야합니다 (최소 8 시간 이상 16 시간 이하). 그런 다음 공복 혈장 포도당 수치가 확인됩니다. 그 후, 그 사람은 75 그램의 포도당 (임신 한 여성에게는 100 그램)을받습니다. 조산사가이 검사를 수행하는 데 사용되는 몇 가지 방법이 있지만이 기사에 설명 된 방법이 표준입니다. 보통 포도당은 사람이 마셔야하는 청량 음료입니다. 그 후, 포도당 수준을 결정하기위한 혈액 샘플을 최대 4 회 섭취 할 수 있습니다.

포도당 내성 검사는 얼마나 신뢰할 수 있습니까?

포도당 내성 검사의 결과가 정확하도록하기 위해서는 환자는 건강 상태가 양호해야합니다 (다른 질병이나 감기약이 없어야 함). 또한 사람은 신체적으로 충분히 활동적이어야하며 (예를 들어 입원 환자와 같이 거짓말을해서는 안됨), 혈액 내 포도당 수준에 영향을주는 약물을 복용하지 않아야합니다. 시험 3 일 전에 사람은 높은 탄수화물 다이어트 (하루 150 ~ 200 그램)를 먹어야합니다. 시험 전에 아침에 커피를 마시거나 마시지 않아야합니다.

내당능 검사는 무엇을 측정합니까?

전통적인 포도당 내성 검사에서 혈당 수치는 3 시간 이내에 5 회 측정됩니다. 일부 의사는 단순히 혈당 기준치를 결정한 다음 포도당 용액을 마신 후 2 시간을 결정합니다. 당뇨병이없는 사람에서는 혈당 수치가 올라가고 빠르게 감소합니다. 당뇨병 설탕 수치가 정상인 사람보다 높아지고 공복시 결정된 수준까지 떨어지지 않습니다.

정상과 당뇨병 사이의 포도당 수치를 가진 사람들에서는 포도당 내성이 손상됩니다. 내당능 장애인에게는 당뇨병이 없습니다. 매년 검사 결과가 내당능 장애가있는 사람의 1-5 %가 당뇨병을 앓게됩니다. 체중 감소 및 운동은 장애가있는 포도당 내성을 가진 사람들이 정상 포도당 수치를 회복하는 것을 도울 수 있습니다. 또한 일부 일반 의사는 당뇨병의 발병을 예방 / 지연시키기 위해 메트포르민 (글루코 파지)과 같은 약물 사용을 권장합니다. 최근의 연구에 따르면, 내당능 장애 자체가 심장 질환의 위험 요소이며 상태 자체가 치료가 필요한지 여부는 현재 전문가 간의 논쟁의 대상입니다.

내당능 검사의 결과는 어떻게 평가됩니까?

내당능 검사 결과에 따라 다음 진단 중 하나를 설정할 수 있습니다.

포도당 내성 테스트 (통과 방법, 결과 및 비율)

포도당 내성 검사 (GTT)는 당뇨병 진단을위한 실험실 방법 중 하나 일뿐만 아니라자가 제어를 수행하는 방법 중 하나로 사용됩니다.

최소한의 수단을 사용하여 혈중 포도당 농도를 반영하기 때문에 당뇨병 환자 나 건강한 사람들뿐만 아니라 장기간에 걸친 임산부에게도 쉽고 안전하게 사용할 수 있습니다.

비교적 간단한 테스트로 쉽게 액세스 할 수 있습니다. 14 세부터 어른과 어린이 모두를 볼 수 있으며 특정 요구 사항에 따라 최종 결과가 가능한 한 명확 해집니다.

그렇다면이 검사는 무엇이며, 왜 필요하며, 어떻게 받아야하는지, 그리고 당뇨병 환자, 건강한 사람들, 임산부에게있어 표준이 무엇입니까? 이해합시다.

내당능 검사의 종류

몇 가지 유형의 테스트를 선택합니다.

  • 경구 (PGTT) 또는 경구 (OGTT)
  • 정맥 주사 (VGTT)

그들의 근본적인 차이점은 무엇입니까? 사실 모든 것은 탄수화물을 도입하는 방법에 있습니다. 소위 "글루코오스로드 (glucose load)"는 몇 분 후 첫 번째 채혈 분야에서 이루어지며, 청량 음료수를 마시도록 요청하거나 포도당 용액을 정맥 내로 받게됩니다.

GTT의 두 번째 유형은 극히 드문 경우입니다. 정맥혈에 탄수화물을 주입해야하는 이유는 환자가 단 물을 마실 수 없기 때문입니다. 이러한 필요성은 그렇게 자주 발생하지는 않습니다. 예를 들어 임산부에서 독성이 강한 경우 여성에게 정맥 내 "포도당 부하"를 제공하도록 제안 할 수 있습니다. 또한 영양 대사 과정에서 물질의 흡수를 위반 한 위장 장애를 호소하는 환자들에게는 포도당을 혈액에 직접 투여 할 필요가 있습니다.

GTT 표시

진단받을 수있는 다음 환자들은 치료사, 산부인과 의사 또는 내분비 학자의 분석에 대한 추천을받을 수 있으며 다음과 같은 장애에주의하십시오.

  • 의심되는 당뇨병 2 형 (진단 과정 중), "설탕 병"(긍정적 결과를 분석하거나 치료 효과가없는 경우)의 치료 선택 및 조정에서 질병의 실제 존재와 함께;
  • 1 형 당뇨뿐만 아니라 자기 관리;
  • 임신성 당뇨병이 의심되거나 실제 존재하는 것으로 의심된다.
  • prediabetes;
  • 대사 증후군;
  • 다음 기관의 일부 기능 장애 : 췌장, 부신 땀샘, 뇌하수체, 간;
  • 내당능 장애;
  • 비만;
  • 다른 내분비 질환.

이 검사는 내분비 질환이 의심되는 경우 데이터 수집 과정뿐만 아니라 자기 통제의 과정에서도 잘 나타났습니다.

이러한 목적을 위해 휴대형 생화학 분석기 또는 혈당 측정기를 사용하는 것이 매우 편리합니다. 물론 가정에서는 전혈만을 분석 할 수 있습니다. 동시에 휴대용 분석기가 오류의 특정 부분을 허용한다는 것을 잊지 말아야하며 실험실 분석을 위해 정맥혈을 기부하기로 결정하면 지표가 달라집니다.

자기 통제를 유지하려면 혈당 수준뿐 아니라 당화 헤모글로빈 (HbA1c)의 양도 반영 할 수있는 소형 분석기를 사용하면 충분합니다. 물론 혈당 측정기는 자체 제어의 가능성을 확대하는 특급 생화학 적 혈액 분석기보다 다소 저렴합니다.

GTT 수행에 대한 금기 사항

모든 사람이이 시험을 치르는 것이 허용되지 않습니다. 예를 들어, 사람이 가지고있는 것 :

  • 개별 포도당 편협;
  • 위장관 질환 (예 : 만성 췌장염의 악화);
  • 급성 염증성 또는 전염성 질환;
  • 강한 독성;
  • 운영 기간 후;
  • 침대 휴식의 필요성.

GTT 기능

우리는 이미 어떤 상황에서 실험실 포도당 내성 시험 의뢰에 대한 소개를받을 수 있는지 이해했습니다. 이제이 테스트를 올바르게 통과하는 방법을 이해해야합니다.

가장 중요한 특징 중 하나는 공복시에 첫 번째 혈액 샘플링을하고 헌혈 전에 사람이 어떻게 행동하여 최종 결과에 영향을 미치는지에 대한 사실입니다. 이 때문에 GTT는 다음과 같은 영향을 받기 때문에 "caprices"라고 안전하게 지정할 수 있습니다.

  • 알콜 음료의 사용 (음주량의 작은 복용량조차도 결과를 왜곡);
  • 담배 흡연;
  • 신체 활동 또는 운동 부족 (스포츠를하든 활동이없는 생활을하든);
  • 얼마나 달콤한 음식을 먹거나 물을 마십니까? (음식 습관이이 검사에 직접적인 영향을줍니다.)
  • 스트레스가 많은 상황 (잦은 신경 쇠약, 직장 경험, 교육 기관 입학 중 가정에서 지식 습득 또는 시험 합격 등);
  • 전염병 (ARD, ARVI, 온화한 감기 또는 비염, 독감, 인후통 등);
  • 수술 후 상태 (사람이 수술에서 회복했을 때, 그는이 유형의 검사를 취하는 것이 금지되어있다)
  • 약물 (환자의 정신 상태, 저혈당, 호르몬, 신진 대사 촉진 약물 및 이와 유사한 약물)에 영향을줍니다.

알 수 있듯이 테스트 결과에 영향을 미치는 상황 목록은 매우 길다. 위의 내용을 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

이 점에 관해서는, 그것뿐만 아니라 별도의 진단 유형으로서,

임신 중에도 복용 할 수는 있지만 임산부의 신체에 너무 급격하고 심각한 변화가 일어나기 때문에 위의 결과가 잘못 표시 될 수 있습니다.

합격하는 법

이 테스트는 그리 어렵지 않지만 2 시간 동안 지속됩니다. 이러한 장기간의 데이터 수집 과정의 편의성은 혈당 수치가 일정하지 않고 췌장에 의해 조절되는 방식이 의사가 최종 판정을 내릴지 여부에 달려 있습니다.

여러 단계에서 내당능 검사를 수행하십시오.

1. 공복시 혈액 샘플링

이 규칙은 규정 준수를 위해 필수입니다! 금식은 8 시간에서 12 시간까지 지속되지만 14 시간보다 길지 않아야합니다. 그렇지 않으면, 우리는 1 차 지표가 더 이상 고려 될 필요가 없기 때문에 신뢰할 수없는 결과를 얻게 될 것이고, 그로 인해 혈당의 추가 성장 및 감소를 검증하는 것이 불가능할 것이기 때문입니다. 그래서 이른 아침에 피를 기부합니다.

2. 포도당 부하

5 분 이내에 환자는 "포도당 시럽"을 마시거나 달콤한 용액을 정맥 주사합니다 (DTH 유형 참조).

VGTT 특수 50 % 포도당 용액을 2 ~ 4 분에서 서서히 정맥 내로 투여 할 때. 또는 25g의 포도당을 첨가 한 수용액을 준비하십시오. 우리가 아이들에 관해 이야기하고 있다면, 달콤한 물은 이상적인 몸무게 0.5g / kg의 비율로 준비됩니다.

PGTT 때 OGTT 사람들은 5 분 안에 단맛을 낸 따뜻한 물 (250 - 300 ml)을 마셔야하며, 75 g의 포도당이 용해됩니다. 임산부에게는 복용량이 다릅니다. 그들은 포도당 75g에서 100g에 녹입니다. 1.75g ​​/ kg의 체중이 어린이에게는 물에 용해되지만 75g을 넘지 않아야한다.

천식 환자 또는 협심증이 있거나 뇌졸중이나 심장 발작이있는 경우 20 g의 빠른 탄수화물을 사용하는 것이 좋습니다.

글루코스 내성 반죽 용 포도당은 분말 형태의 약국에서 판매됩니다

스스로 탄수화물을 생산할 수는 없습니다!

조급 한 결론을 내리기 전에 의사와 상담하고 집에서 무단 GTT를 수행하십시오!

자기 통제가 있으면, 아침 식사 때마다 공복 상태에서 식사를하고 (30 분 이내에) 취침 전부터 피를 흘리는 것이 가장 좋습니다.

3. 반복 혈액 수집

이 단계에서 여러 가지 혈액 샘플을 만듭니다. 60 분 안에 그들은 분석을 위해 혈액을 채취 할 것이고, 어떤 결론을 도출 할 수 있는지에 기초하여 혈액 내 포도당의 변동을 확인할 수있을 것입니다.

탄수화물이 어떻게 소화되는지 (즉, 탄수화물 대사를하는 법을 알고 있음) 적어도 알고 있다면, 더 빠른 포도당이 소비된다는 것을 쉽게 추측 할 수 있습니다. 더 좋은 췌장이 작동합니다. "설탕 곡선"이 오랜 시간 동안 최고점에 머물면서 사실상 감소하지 않는다면 우리는 적어도 prediabetes를 말할 수 있습니다.

결과가 긍정적이었고 이전에 당뇨병으로 진단되었다고해도, 이것은 사전에 당황 할 필요가 없습니다.

사실, 포도당 내성 검사는 항상 재검사가 필요합니다! 그것을 매우 정확하게 부르는 것은 불가능합니다.

의사는 분석의 재 전달을 처방 할 것이며, 획득 된 증거를 바탕으로 환자에게 어떻게 든 조언 할 수 있습니다. 그러한 사례는 제 2 형 당뇨병을 진단하는 다른 검사법을 사용하지 않았거나 그 기사의 앞부분에서 설명한 모든 요소가 그에게 영향을 미쳤다면 약물을 1 ~ 3 회 복용해야하는 경우는 드물지 않습니다 (투약, 공복시 또는 헌혈시 헌혈이 발생하지 않았거나 등).

당뇨병 및 임신 중 검사 결과, 규범

혈액 및 그 성분을 검사하는 방법

검사 중에 어떤 종류의 혈액이 분석되었는지를 고려하여 간증을 조화시켜야한다고 즉시 말하겠습니다.

전체 모세 혈관 및 정맥으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 결과는 그다지 다르지 않습니다. 예를 들어 전혈 분석의 결과를 보면 정맥 (혈장)에서 얻은 혈액 성분을 검사하는 동안 얻은 것보다 다소 적습니다.

전혈로 모든 것이 깨끗합니다. 그들은 바늘로 손가락을 찔러서 생화학 분석을 위해 혈액을 채취했습니다. 이러한 목적을 위해 혈액에는 많은 양이 필요하지 않습니다.

정맥 시스템은 다소 다릅니다 : 첫 번째 혈액은 정맥에서 차가운 튜브 (진공 튜브를 사용하는 것이 더 좋으며, 혈액 보존이 필요한 추가 사기는 필요하지 않습니다)에 채취됩니다.이 튜브에는 시험 전 샘플을 저장할 수있는 특수 방부제가 들어 있습니다. 과도한 성분이 혈액과 섞이지 않아야하기 때문에 이것은 매우 중요한 단계입니다.

방부제는 보통 몇 가지를 사용합니다 :

  • 6 mg / ml 전혈의 비율로 불화 나트륨

그것은 혈액의 효소 과정을 늦추고, 그러한 복용량으로 인해 사실상 그것들을 멈 춥니 다. 왜 이것이 필요한가? 첫째, 차가운 튜브에 피가 묻혀있는 것은 아닙니다. 당신이 이미 당화 헤모글로빈에 대한 우리의 기사를 읽었다면, 열의 작용하에 헤모글로빈이 "설탕"이라는 것을 알게됩니다. 단, 혈액에는 오래 동안 많은 양의 설탕이 들어 있습니다.

또한 열의 작용과 산소의 실제 사용으로 피가 더 빨리 "악화"되기 시작합니다. 산화되어 더 독성을 갖습니다. 이것을 방지하기 위해 불화 나트륨 이외에 튜브에 한 가지 성분이 더 첨가됩니다.

그것은 혈액 응고를 방지합니다.

그런 다음 튜브를 얼음에 넣고 혈액을 구성 요소로 분리 할 수있는 특수 장비를 준비합니다. 원심 분리기를 사용하여 혈장을 얻으려면 혈장이 필요합니다. 동역학을 유감스럽게 생각하면 혈액이 원심 분리됩니다. 혈장을 다른 튜브에 넣고 직접 분석을 시작합니다.

이러한 모든 사기는 신속하고 30 분 이내에 수행되어야합니다. 이 시간보다 나중에 플라스마가 분리되면, 검사는 실패한 것으로 간주 될 수 있습니다.

또한, 모세 혈관 및 정맥혈의 추가 분석 과정과 관련하여. 실험실에서는 다양한 접근법을 사용할 수 있습니다.

  • 글루코오스 옥시 다제 법 (표준 3.1 - 5.2 mmol / ℓ);

매우 간단하고 대략적으로 말하자면 과산화수소가 생성 될 때 글루코스 산화 효소를 사용한 효소 산화를 기반으로합니다. 이전에 무색의 오쏘 토리 딘은 퍼 옥시 다제의 작용하에 푸르스름한 색조를 얻습니다. 포도당의 농도에 관해서는 "착색 된 (페인트 된) 입자의 양을 말합니다. 더 많은 것 - 더 높은 포도당의 수준.

  • 오르토 톨루이딘 법 (표준 3.3 - 5.5 mmol / ℓ)

첫 번째 경우에 산화 과정이 효소 반응을 기반으로하는 경우 이미 산성 매질에서 작용이 일어나며 암모니아에서 추출한 방향족 물질 (오르 톨루이 딘)의 작용하에 염색 강도가 발생합니다. 특정 유기 반응이 일어나 포도당 알데히드가 산화됩니다. 포도당의 양은 용액에 의해 얻어진 "물질"의 색의 채도로 표시됩니다.

orthotoluidine 방법은보다 정확한 것으로 간주되므로 GTT에서 혈액 분석 과정에서 더 자주 사용됩니다.

일반적으로 검사에 사용되는 혈당을 측정하는 데는 여러 가지 방법이 있으며, 이들 모두는 여러 가지 큰 범주로 나뉩니다. 표색계 (우리에 의해 고려되는 두 번째 방법); 효소 (우리가 처음으로 고려한 방법); 환원법; 전기 화학적; 테스트 스트립 (혈당 측정기 및 기타 휴대용 분석기에 사용); 혼합

건강한 사람과 당뇨병 환자의 포도당 비율

우리는 즉시 표준화 지수를 두 개의 서브 섹션으로 나눌 것입니다 : 정맥혈의 표준 (혈장 분석)과 손가락에서 채취 한 모든 모세 혈관의 표준.