왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

이유

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
3.4-12 mmol / l - 간접;
1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

적혈구의 가속화 된 파괴;
원발성 담즙 성 간경변증;
담석 질환;
담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
간내 담즙 정체;
임신 황달;
간 종양;
직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
만성 간염;
자가 면역 간염;
약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
담낭, 간 또는 췌장의 암;
담석 질환;
담즙 성 간경변증;
로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
피로, 현기증, 무관심;
체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

피부와 공막의 황변;
우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
변의 변색과 어두운 소변;
소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
광범위한 혈종;
혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

입안의 쓴맛;
어두운 소변;
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
장애인 기억과 지적 능력;
오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.

길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

총 빌리루빈 증가 : 성인에서의 의미

빌리루빈 (Bilirubin)은 적혈구 파괴의 화학적 과정의 결과로 발생하는 황색 또는 연녹색의 색소 물질입니다. 두 가지 형태의 빌리루빈이 있는데, 신체의 신진 대사 과정에 다양한 방식으로 영향을 미칩니다.

독소 형태의 안료는 물에 용해되지 않으므로 배설 시스템에 의해 체내에서 배설되지 않습니다. 빌리루빈은 세포 수준에서 대사 과정을 방해 할 수 있습니다.

손상된 산소 대사로 인해 세포가 파괴된다.
중추 신경계에 영향을 주어 신경 장애를 일으키고 심한 경우에는 혼수 상태가 발생합니다.
신장 손상을 유발합니다 - 빌리루빈 경색.

직접 빌리루빈 (결합)은 간에서의 화학 반응으로 인해 독성이 없어지고 완전한 간 효소가됩니다. 담즙의 일부로 안료는 대소변에 황갈색을 띄며 소장 및 대장에 있어야합니다.

총 빌리루빈은 직접 및 간접 형태의 안료의 합입니다. 간 질환이 의심되는 경우 모든 형태의 안료 수준을 나타내는 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다.

혈액 중 총 빌리루빈의 비율 (표)

인체에서 직접 및 간접 빌리루빈 수치는 비장, 골수, 간, 담낭, 그리고 소량의 췌장 인 장의 모든 부위에서 적절한 기관의 기능에 달려 있습니다.

직접 빌리루빈의 정상적인 부분에서는 전체의 25 %와 거의 같기 때문에 간접적으로 75 %가됩니다.

주요 증상

성인에서 빌리루빈 수치의 증가는 병리학의 원인에 따라 나타납니다. 간 효소의 양이 표준을 초과하면 다음 증상이 관찰됩니다.

일반적인 약점;
메스꺼움, 구토, 식욕 상실;
빠른 체중 감량;
오른쪽 hypochondrium에 통증;
지방이 많은 음식에 대한 편협함;
피부와 눈의 황변;
소양증;
어두운 갈색 소변;
가벼운, 표백 한 대변;
배뇨에 대한 위반 (소량의 잦은 욕구).
방광염의 증상이 나타날 수 있습니다.

어른들은 왜 총 빌리루빈을 올렸습니까?

혈중 빌리루빈의 증가에 대한 주된 이유는 간장이 독성 물질을 안전한 간 효소로 전환 할 수 없으며 체내에서 담즙의 운반 및 제거가 원활하지 않기 때문입니다.

간접 빌리루빈의 증가 원인

간접 빌리루빈 수치의 증가는 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 간접 빌리루빈을 직접 형태로 전환시키는 간 효소의 능력이 손상된 유전병입니다.

획득 된 황달은 약물의 과다 복용이나 과도한 음주로 인한 것입니다.

자가 면역 용혈성 빈혈은 자체 적혈구를 파괴하는 항체를 생산하는 질병입니다. 흔히자가 면역성 빈혈은 다른자가 면역 질환, 즉 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등과 함께 발생합니다.

약물 사용으로 인한 약물 용혈성 빈혈 : 항생제, 인슐린, 설파 닐로 미드, 레보플록사신, 스트렙토 마이신.

독성 용혈성 빈혈은 혈액 (납, 비소, 황산동, 니트로 벤젠)의 파괴에 기여하는 화학 물질에 의한 중독의 결과입니다. 이 질병은 거미 물림, 전갈, 뱀에 의해 유발 될 수 있습니다.

패혈증 - 인간 내부 장기의 혈액 중독 및 세균성 손상. 작은 세균 감염 후 패혈증의 숨겨진 과정은 급성 증상을 나타내지 않고 수년간 지속될 수 있습니다.

직접 빌리루빈 증가 이유

직접 빌리루빈 증가를 유발할 수있는 질병 :

바이러스 성 간염. 급성 바이러스 성 간염에는 여러 가지 유형이 있습니다. A, B 및 전염성 단핵구증에서의 간염.

간염의 경우, 간장 바이러스 또는 여러 종류의 바이러스의 조합을 동시에 감염시킵니다. 동시에 신체의 뚜렷한 중독이 있습니다. 바이러스 성 간염에는 황달, 소변 및 가벼운 배설물이 동반됩니다.

독성 간염은 호르몬, 항결핵제, 항염증제, 향정신성 약물 등과 같은 약물을 과도하게 사용하여 버섯 중독과 같은 종류의 약물을 복용 한 후 발생할 수있는 질병입니다. 또한 독성 간염은 화학 중독 후에 발생합니다.

간내 담즙 정체는 담즙이 간에서 십이지장으로 유출되는 것을 동반하는 질환입니다. 담즙 정체증의 원인은 세포 수준에서의 기능 장애와 덕트의 손상 모두 일 수 있습니다.

담즙 유출의 위반은 혈액과 조직에 과도한 양의 황록색 색소 (피부와 눈에 황색을 준다)와 장의 담즙 결핍을 특징으로합니다. 건강, 메스꺼움, 소화 장애, 급속한 체중 감소, 식욕 부족의 manifestested intrahepatic cholestasis 저하.

간경변. 몇 년간 무증상 일 수 있습니다. 원발성 담즙 성 간경변의 유일한 징후는 종종 빌리루빈의 점진적인 증가입니다.

간장 종양. 질병의 증상은 신체의 종양 위치에 따라 각 경우마다 다릅니다.

또한, 성인에서 간 효소의 증가 된 함량에 대한 이유는 십이지장과 담관에서 담즙이 유출되는 장애가 될 수 있는데, 이는 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

급성 및 만성 췌장염;
췌장 및 십이지장의 종양;
담즙의 정상적인 순환 및 배설을 차단하는 담관의 종양;
담석;
담즙 덕트의 염증 (담관염), 덕트가 부풀어 오르는 동안 담즙의 정상 분비를 방해합니다.

치료 원리

성인에서 증가 된 빌리루빈 치료의 메커니즘은 여러 단계로 구성됩니다 :

안료의 양을 증가시키는 질환의 치료;
의료 또는 치료제를 사용하여 중독을 제거하십시오.

체내 총 빌리루빈을 줄이기 위해 다음과 같은 약리학 적 그룹의 준비가 사용됩니다 :

흡수제 - 신체에서 독성 물질을 묶어서 배출합니다 (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb).
채식주의 자 - 담즙의 분비를 활성화한다 (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
효소 준비 - 간장 부하 감소 (Mezim, Festal, Pancreatin);
hepatoprotectors는 화학 프로세스를 활성화하고 간 세포 (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv)의 대사 과정을 자극하는 약물입니다.

중독성이있는 간접 빌리루빈의 수준을 줄이기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

광선 요법은 자외선을 이용한 물리 치료법입니다. 빛 스펙트럼의 영향으로 독소는 안전한 형태의 안료로 전환되고 소변으로 배출됩니다.
주입 솔루션 소개. 높은 수준의 빌리루빈에서 혈액을 정화하려면 포도당 용액을 사용하십시오. 포도당 용액은 신진 대사에 유익한 영향을 미치고 빌리루빈의 신속한 제거를 촉진합니다.
수혈 높은 수준의 독소가 인간의 생명에 위협이된다면 수혈 절차가 적용됩니다.

빌리루빈 민간 요법을 줄이는 방법

집에서 혈액 속의 빌리루빈을 낮추는 것은 약초의 주입과 달인과 같은 전통적인 약의 도움으로 이루어질 수 있습니다.

약초 주입. 당신은 카모마일, 세인트 존스의 풀과 박하의 말린 꽃 1 티스푼을 취한 다음, 끓는 물 한잔을 부어 야합니다. 하루 반에 2 번 주입하십시오. 이 도구는 담즙의 분비를 활성화하고 신체를 정화하는 데 도움이됩니다.

옥수수 stigmas의 주입. 2 ~ 3 큰 스푼의 옥수수가 500ml의 끓는 물을 부어 밤새도록 둡니다. 다음 날 식사 전에 하루에 5 번 100 그램을 약 주입하십시오. 옥수수 rylets는 간, 신장을 청소하고 담즙 시스템의 기능을 향상시킬 수 있습니다.

야생 장미의 달입니다. 야생 장미 열매 한 잔은 2 리터의 끓는 물로 부어 져야하고 저열로 5 분간 끓여야합니다. 달걀은 밤새도록 주입해야합니다. 녹차로 달여주세요. 수단을 무제한으로 사용할 수 있습니다. Rosehip은 배설 시스템을 자극하고 과잉 빌리루빈의 몸을 정화합니다.

다이어트

혈중 빌리루빈 수치가 크게 증가하면 간 및 신장 작용을 촉진하기 위해 영양 상태를 조절할 필요가 있습니다. 그것은 자주 그리고 작은 부분에서 먹어야하며, 많은 양의 음료수를 마셔야합니다.

다이어트에서 제외 :

알콜 및 탄산 음료;
소금에 절인 훈제 및 절인 제품, 고기 반제품;
튀긴 음식;
보존;
모든 종류의 치즈;
케첩, 마요네즈, 겨자;
무, 녹색 파, 밤색;
코코아, 버터 반죽에서 생과자;
정제 된 설탕;
감귤류, 사워 사과, 체리, 붉은 건포도, 신 포도.

과량의 빌리루빈 함량을 제거하기 위해,식이 제품은 소화가 간에 과도한 부하를주지 않는식이 제품으로 구성되어야합니다.

비 산성 유제품;
우유 스프;
곡물 및 시리얼;
마른 고기;
신맛 나는 야채가 아닙니다.
달콤한 과일;
자기야.
허브 차.

의료 영양은 3 개월에서 6 개월 동안 처방됩니다.

혈액 빌리루빈 높이 상승 - 그것이 무엇을 의미합니까?

혈액 내 빌리루빈의 상승은 황달, 간염의 여러 형태, 빈혈, 암 병리의 징후이며, 간은이 색소의 교환을 담당합니다. 특정 분석의 도움을 받아 편차의 원인을 파악하는 것이 가능하며, 약물과 적절한 영양이 값을 교정하는 데 도움이됩니다.

상승 된 혈액 빌리루빈은 신체의이 물질 생산을 담당하는 간 병리의 징후입니다.

높은 빌리루빈의 증상

빌리루빈은 간, 비장, 골수, 적혈구 파괴 후 헤모글로빈이 생성 된 황록색 색소입니다.

간접 빌리루빈은 적혈구의 파괴 직후에 발생하며, 중추 신경계의 작용에 악영향을 미치고, 간에서 안료 중화가 일어나고, 결합 된 (직접적인) 빌리루빈이 형성됩니다.

병리학 증상 :

오른쪽 늑골 아래에 통증을 당기는 것, 혀에 짙은 회색 또는 흰색 패를 묻는 것;
메스꺼움, 트림, 쓰라린 맛 - 간식을 먹은 후 불쾌한 증상이 심하게 나타납니다.
굶주림, 설사, 변비;
가려움;
약점, 무관심, 기억 상실, 편두통, 어지럼증;
온도 상승;
피부와 점막은 밝은 노란색, 녹색 색조를 갖습니다.

왜 혈중 빌리루빈 상승

일반적으로 성인에서 총 빌리루빈 함량은 5.2-17 mmol / l이며, 간접 빌리루빈 수치는 3.4-11.9 mmol / l입니다. 여성의 경우 적혈구가 적기 때문에 값이 다소 낮습니다.

약간의 증가 - 85 mmol / l, 심한 형태의 병리학 수치는 170 mmol / l 이상으로 증가합니다.

성인 및 1 개월 미만 어린이의 정상 혈액 빌리루빈 값

간 효소 수준을 더 높게 만드는 요인

원발성 간경변증;
쓸개에있는 돌, 담즙의 유출의 과정에있는 붕괴;
간에서 다른 기원의 종양;
다른 기원의 간염 - 간에서 빌리루빈 회수를 중단했습니다.

A 형 간염, B 형, 단핵구증;
세균성, 만성,자가 면역 형 간염;
호르몬 제, NSAIDs, 결핵 치료제, 종양 치료제의 장기적 사용;
중독의 배경에서 중독증;
소화 기계 암.

길버트 증후군;
심각한 전염병 - 말라리아, 혈액 중독, 장티푸스;
선천성 기원의 용혈성 빈혈;
자가 면역 질환;
광범위한 혈종;
장기 이식, 수혈에 대한 반응.

생리 학적 기능 향상은 과도한 육체 노동, 과식, 장기간의 단식, 열심히 먹은 후에 발생합니다.

여성과 어린이의 빌리루빈 증가

여성의 경우 출산시 색소 수치가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 임신 한 여성의 황달은 정상으로 간주됩니다. 성과가 증가하는 이유는 스트레스, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 독성 증, 감염, 가까운 기관에 대한 자궁 압력 때문입니다.

신생아는 높은 빌리루빈 수치를 보입니다 - 생후 첫 주에 정상이었습니다

신생아에서는 자궁 내 헤모글로빈의 파괴로 인해 적혈구의 수준이 현저하게 감소하므로 빌리루빈 값이 과대 평가됩니다. 이것은 피부와 공막의 황색의 형태로 나타나며, 일반적으로 상태는 5-7 일 후에 자체적으로 정상화됩니다. Rh 충돌시 심한 간장 병리가 발생할 수 있으며, 미숙아에서는 빌리루빈이 뇌 조직에 독을 내기 시작하므로 집중 치료가 필요합니다.

유전 적 요인, 간염, 웜 감염은 어린이의 빌리루빈 증가를 유발할 수 있으며 청소년의 병리학 적 원인은 성인과 동일합니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

병적 상태의 징후가 나타나면 일반 의사 또는 소아과 의사를 방문 할 필요가 있으며 의사는 검사 및 1 차 진단을 위해 간호 전문의에게 환자를 안내합니다. 또한 전염병 전문의, 종양 전문 의사, 위장병 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

진단

증가 된 빌리루빈 징후는 이미 외부 검사, 간장 촉지에 의해 감지 될 수 있습니다. 병리학의 심각성, 그 원인에 대한 결정을 위해 여러 실험실 및 도구 분석이 처방됩니다.

다른 빌리루빈 분획에 대한 혈액 검사로 병변의 존재 및 중증도에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.

기본 진단 방법 :

소변과 혈액의 임상 분석;
빌리루빈의 다른 부분에 대한 혈액 검사;
Coombs 테스트;
생화학 적 혈액 검사 - AST, ALT, alkaline phosphatase의 수준을 결정할 수 있습니다.
소화 시스템의 초음파.

검사 2 주 전에 진통제와 choleretic 약물, 카페인 음료 섭취를 중단해야합니다. 검사 5 일 전에 유해한 무거운 음식을 식단에서 제거하기 위해 육체적 인 노력을 최소화해야합니다. 빈속에 정맥에서 혈액을 채취하면 재료를 채취하기 4 시간 전에 마실 수 있습니다.

높은 빌리루빈을 어떻게해야합니까?

간 효소의 농도를 줄이려면 근본적인 질병을 규명하고 제거해야하며 이로 인해 성능이 향상됩니다. 통합 접근법을 사용하는 치료 - 약물 치료,식이 요법, 물리 치료법.

광선 요법은 빌리루빈을 안정화시키기 위해 처방되며 가장 작은 경우에도 안전합니다.

정상 이상의 빌리루빈 - 치료 방법 :

주입 요법 - 중독을 제거하고 몸을 정화하기 위해 정맥 주사로 특수 용액을 주입합니다.
광선 요법 - 간접 빌리루빈을 직선으로 전환하는 과정을 가속화하는 청색 램프로 조사하는 방법은 어린 아이에게도 안전합니다.
기저 질환의 징후를 제거하기 위해 약물 처방.
전원 보정.

지표가 약간 증가하면 집에서 치료를 할 수 있고 심한 형태는 병원에서 치료할 수 있습니다.

약물 치료

빌리루빈이 높아지면 다양한 약물들이 교정에 사용되며, 그 작용은 불쾌한 증상을 없애고 간을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

Hepatoprotector Karsil은 혈중 빌리루빈의 정상 수치를 회복하도록 처방됩니다.

빌리루빈 증가를 위해 처방되는 약 :

hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
Ursodeoxycholic acid 기반 약물 - Ursosan, Urdoksa는 염증 과정을 제거하고, 담즙을 희석하며, 더 나은 유출에 기여합니다.
항 바이러스제 - 오래 지속되는 인터페론, 리바 딘 (Ribaverin);
면역 조절제 - Taktivin, Timalin;
항생제 - 네오 마이신, 반코마이신;
choleretic 약물 - 알라 홀, Holagol;
효소 - Panzinorm, Festal;
enterosorbents - Enterosgel;
glucocorticosteroids - 높은 수준의 직접 빌리루빈으로 처방 된 프레드니솔론 (Prednisolone);
페 노바 비탈 - 길버트 증후군, 다른 심각한 간 질환에 처방됩니다.

성과가 증가한 다이어트

안료의 농도를 줄이려면 식단을 수정해야합니다.식이 요법은 치료 방법 목록에 포함되어야합니다.

야채와 과일 어떤 형태;
고기, 생선의 저지방 품종;
달걀 흰자;
신 우유 제품;
메밀, 쌀, 오트밀;
여보, 잼;
설탕, 카놀라 민트, 민트, 세인트 존스 워트.

지방, 신맛, 짠맛, 무겁고 정크 식품, 향신료;
해산물;
포화 수프;
치즈;
코코아, 초콜릿.
알코올, 탄산 음료, 커피;
통조림, 훈제 고기;
소금에 절인 양배추;
기장 groats;
밀가루 제품, 특히 크림과 함께;

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

시의 적절한 치료를 통해 빌리루빈 수치가 위험한 건강상의 영향없이 정상화 될 수 있습니다.

증가하는 빌리루빈 - 위협하는 것보다 :

색소의 과도한 축적으로 세포 안으로 침투하여 죽음으로 이어진다 - 모든 체계와 장기의 작용이 방해된다.
뇌증;
hypovitaminosis;
만성 담낭염, 쓸개에 결석 형성;
간경화, 바이러스 성 간염, 병리학 적 돌이킬 수없는 과정이 간에서 발생합니다.
혼수 상태.

치료를받지 않으면 빌리루빈의 증가로 담석이 형성 될 수 있습니다.

특히 위험한 것은 어린이를위한 기준에서 유의미한 편차가 있다는 것입니다. 발달, 실명 및 난청이 발생합니다.

예방

간, 췌장 및 담낭의 병리학으로부터 자신을 보호하려면 적절하고 규칙적으로 먹고, 중독을 없애고, 체중을 모니터링해야합니다.

혈중 빌리루빈 수치에 대한 문제를 예방하기 위해 소화관의 상태를 모니터링하십시오.

빌리루빈의 증가를 막기 위해서는 적시에 위장병 진단과 치료를 도와 면역 체계를 강화하십시오.

빌리루빈 수치는 간장의 주요 지표 중 하나이며, 지표의 증가로 심각한 병리가 진행되고 건강 상태는 전반적으로 악화됩니다. 식이 요법을 따르는 가치를 줄이려면 의사의 추천에 따라 약을 복용하십시오.

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혈중 상승 빌리루빈은 무엇을 의미합니까?

빌리루빈 (Bilirubin)은 색소 대사에있어서 간의 참여를 특징 짓는 지표입니다. 이 황색 - 적색 안료는 망막 내피 요소가 풍부한 다른 조직과간에있는 쿠퍼 (Kupffer) 세포에서 형성됩니다. 그것의 근원은 헤모글로빈, monoglobin 및 cytochromes의 중간 쇠퇴 제품이다. 오래된 세포의 붕괴는 인체에서 매일 발생하는 정상적이고 건강한 과정입니다. 혈액에서 빌리루빈 상승은 신체의 일부 기관의 질병 신호이며, 우리는 문제가 무엇인지 정확히 알 수 있습니다.

직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈 값의 합은 인체의 총 지수를 결정합니다. 적혈구 (혈액 세포, 조직에 산소 공급)가 파괴되면 헤모글로빈 분열의 산물이 방출됩니다. 철분을 잃는 헴은 간접적 인 또는 자유로운 색소로 변합니다. 이 화합물은 물에 용해되기 어렵지만 뇌, 점막 및 공막과 같은 조직에 결합합니다. 간접 (무료) 빌리루빈은 뇌와 신체에 잠재적으로 유독하고 위험한 화합물입니다. 기준 간격의 초과분이 클수록 신경계에 위험합니다.

간세포에서는 글루 쿠 론산에 결합하여 빌리루빈 디 글루 쿠로 니드 (직접 (결합))를 형성하고, 물에 잘 녹고, 독성이 적으며, 담즙을 쉽게 소모합니다. 빌리루빈 모노 글루 쿠로 니드 (bilirubin monoglucuronide)는 간에서 형성되어 직접 빌리루빈과 같은 반응을하는 것으로 알려져 있습니다. 담즙의 구성에서 간에서 창자로 배설됩니다. 300-350 mg은 하루에 생산되고 배설됩니다.

장내에서 빌리루빈의 일부가 파괴되고 일부는 미생물에 의해 우로 리노 겐으로 복원되며 대부분은 장에서 흡수되어 부분적으로 산화되고 부분적으로 우로 캄으로 전환되며 간에서 소량으로 일반 혈액 순환에 들어가 신장을 통해 배설됩니다. 흡수되지 않은 유비로 리노 겐은 스텔 코 빌리 노겐으로 들어가서 대변으로 배설됩니다.

혈액에서 증가 된 빌리루빈의 원인

혈액 안의이 안료 함량의 결정은 간, 담도계 및 조혈 계통의 질병 진단에 중요합니다. 종종이 분석은 생화학 실험실 연구 패널의 일부로 지정됩니다. 빌리루빈, 알라닌 아미노 전이 효소, 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 감마 - 글루타메이트 전이 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질, 알부민의 측정을 포함한 간 기능을 평가하기위한 몇 가지 검사가 수행됩니다. 나이가 든 어린이와 성인은 대개 혈액 내 직접 혈액 함량이 낮습니다. 정상 수치는 0에서 5 μmol / L까지 다양합니다. 표준의 합계 (직접 및 자유) 값은 최대 17 μmol / l이며, 간접적 인 값은 총계의 75 %까지입니다. 5 ~ 7 일령의 소아에서는 정상 합계가 100 μmol / L까지 나옵니다. 참고 실험실은 실험실마다 약간 다를 수 있습니다.

빌리루빈 지수는 몸에서 생산과 배설 사이의 균형을 반영합니다. 병리학 적 과정에서 혈중 농도가 유의하게 증가합니다. 고 빌리루빈 혈증이 발생합니다. 왜 빌리루빈의 신진 대사가 위배됩니까? 이를 확립하기 위해서는 혈액 검사와 초음파 검사가 더 필요합니다.

우선 혈액 중 고 빌리루빈이 용혈성 질환, 염증성, 독성 또는 신 생물 특성의 간세포 손상, 간내 또는 간외 도관의 폐쇄 (담도계의 병리), 담즙 성 질환에서 관찰됩니다. 높은 수치는 피부 또는 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다 (황달). 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 두통, 피로, 독감 같은 증상 (발열, 오한), 느린 심박수 (서맥), 메스꺼움, 구토, 가려움증, 어두운 소변, 복통 및 식욕 감소.

질병의 특성에 따라 빌리루빈 대사 과정은 완전히 또는 별도의 링크로 위반됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

감염 (거대 세포 바이러스 감염, 담관염, 담낭염, 기생충 감염);
기능성 (헌법) 고 빌리루빈 혈증이 관찰되는 유전병 (Gilbert and Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar syndromes);
간 질환 (단핵구증, 바이러스 성, 알콜 성,자가 면역성, 만성 간염). 간경변의 경우 혈액 내 빌리루빈 함량이 약간 증가하거나 정상적으로 유지됩니다.
결핵, 사르코 이드 증, 아메 로이드 증, 림프종에서의 간 지방 침윤;
담즙 장 폐색 (담석증, 만성 및 급성 췌장염, 원발성 경화 췌염, 담즙 결석증, 담도 협착, 담관암, 췌장암 및 기타)을 유발하는 질병;
용혈성 질환 (암,자가 면역 또는 전염병이있는 사람 포함). 겸상 적혈구 빈혈 또는 수혈로 인한 알레르기 반응에서 적혈구 (적혈구)의 파괴가 증가합니다.
담즙 정체성, 용혈성 약물, 알코올 및 화학 약물에 대한 독성 반응. 많은 항생제 (에리스로 마이신), 피임약, aminazine, diazepam, flurazepam, isoniazid, indomethacin, phenytoin, 단백 동화 스테로이드가 혈액 내 빌리루빈 수치를 증가시킵니다.
갈락토스 혈증, 과당에 대한 내성 위반, 비타민 B12 결핍;
패혈증, 쇼크, 혈색소 침착증.

간접 빌리루빈

간접적 인 증가 - 예를 들어, 용혈성 빈혈 또는 길버트 증후군과 같은 헤모글로빈 대사의 증가와 관련이 있으며 간 기능이 감소하여 빌리루빈에 결합합니다. 직접적인 증가는 간 기능의 손상 및 빌리루빈 배출의 불만족과 관련됩니다. 총 빌리루빈과 그 분획을 정량적으로 측정하면 간 조직 손상의 성격과 정도를보다 명확하게 알 수 있습니다. 실험실 연구의 결과는 특정 상태, 주로 황달을 제어하는 데 사용됩니다. 용혈성 황달에서 총체적 인 비율은 주로 실질 세포와 함께 자유 빌리루빈으로 인해 증가합니다. 이는 결합 된 빌리루빈의 급격한 증가로 인해 기계적 황달과 함께 두 가지 형태로 증가합니다 (기계적 황달과 함께).

신생아의 생애 첫날, 간에서 제대로 작동하는지 확인하기 위해 혈액에서 빌리루빈 분석을 여러 번 수행합니다. 신생아의 고 빌리루빈 혈증은 뇌 손상 및 기타 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 신생아의 황달은 신중한 치료가 필요합니다.

내용을 줄이는 방법?

이 상태는 질병의 증상 일 뿐이므로 피의 빌리루빈 감소는 근본적인 질병의 치료를 기반으로합니다. 그렇지 않으면 계속 증가 할 것입니다.

상승 된 빌리루빈의 경우, 일반적으로 간이 앓고 있으므로 치료 식단은 과량의 독소를 제거하고 간세포를 회복시키는 데 도움이됩니다. 알콜 음료, 설탕, 고급 밀가루, 계란, 우유, 육류, 반제품, 소시지, 튀김 음식, 탄산 음료, 커피 등 다음 제품이식이 요법에서 제외되었습니다. 다이어트의 기초는 야채, 전체 곡물, 식물성 지방이어야합니다. 위장관 기능을 붕괴시키지 않기 위해, 소량으로 과식하지 않고 금식을 피할 필요가 있습니다.

성인 총 빌리루빈 수치가 상승합니다 : 어떤 질병이 원인 일 수 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

빌리루빈은 오렌지 - 노랑색의 담즙 색소입니다. 그것은 적혈구 (적혈구)의 정상적인 붕괴 동안 형성되며, 그 후에 담즙으로 배설되고 대변을 통해 몸에서 제거됩니다. 빌리루빈은 담즙 안료가 물에 용해되지 않는 형태의 간접 (자유, 비 접합 또는 간접 빌리루빈)으로 분류 될 수 있으며, 혈액에서 순환하여 간을 따라 가며 용해성 형태 (직접 빌리루빈)를 취합니다. 붉은 액체와 함께 혈관을 순환하는 모든 빌리루빈을 일반적인 빌리루빈이라고합니다.

빌리루빈 및 관련 공정에 대한 자세한 설명

오래 된 적혈구의 헤모글로빈 (complex iron-containing protein)이 분해 될 때 신체의 빌리루빈 (bilirubin)이 나타납니다. 오래된 세포의 붕괴는 정상적이고 건강한 과정입니다. 혈액 순환 후 빌리루빈이 간으로 보내집니다. 간에서 빌리루빈은 담즙과 혼합되어 담즙 덕트로 분비되고 담낭에 잠시 머물러 있습니다. 결국, 담즙은 지방을 소화하는 데 도움이되도록 소장으로 방출되고, 그 후에는 신체를 의자에 남겨 둡니다.

이 담즙 안료의 수치가 높을 때 hyperbilirubinemia (길버트 증후군)라고합니다. 이 질병이 아버지와 어머니로부터 아이로 전염된다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다. 불행히도 질병으로 인해 사람의 삶 전체에 걸쳐 높은 수준이 유지됩니다.

비 결합 된 빌리루빈은 신생아의 중추 신경계에 손상을 줄 수 있으며 (최대 2-4 주), 청소년기와 성인에게 위협이되지 않습니다. 청소년과 성인에서는 "혈액 - 뇌 장벽"이 더 많이 개발되어 빌리루빈이 뇌 세포에 접근하는 것을 예방합니다. 그러나 높은 수준의 빌리루빈은 신체에서 진단이나 치료가 필요한 과정이나 질병의 존재를 나타냅니다.

빌리루빈은 대개 소변에 존재하지 않습니다. 그러나 복합체 (직접보기)는 수용성이며 담즙에 들어갈 수없는 경우 소변을 통해 몸을 떠날 수 있습니다. 발견 된 요도 담즙 안료는 간 또는 담관의 간 기능 저하, 간염 또는이 기관과 관련된 다른 병리학 과정을 나타내며 질병의 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다.

진단

의사는 간 문제와 관련된 다른 검사실 검사 (알칼리성 인산 가제, 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AST), 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT))와 함께 상승 된 빌리루빈을 진단합니다. 검사실에서 빌리루빈 진단은 다음 기관에서 실시합니다.

황달 (복음 질환);
환자가 알코올 중독으로 고통 받거나 종종 알코올을 남용합니다.
마약 및 독성 약물의 사용을 의심하는 경우;
사람이 간염을 일으키는 바이러스에 노출 된 경우.

생화학 적 혈액 검사는 용혈성 빈혈이 빈혈의 원인으로 의심되는 경우에도 수행 할 수 있습니다 (혈액 내 헤모글로빈 또는 적혈구가 적음). 이 경우 용혈 (혈구 수, 망상 적혈구, 합 토글 로빈 및 젖산 탈수소 효소 (LDH))을 평가하기위한 추가 연구가 종종 처방됩니다.

부정확 한 성능에 어떤 영향을 미칩니 까?

테스트를받을 수없는 이유 또는 결과가 잘못된 이유는 다음과 같습니다.

담즙 안색의 수준을 줄일 수있는 커피 또는 카페인 함유 제품을 마 십니다.
오랜 기간 동안 먹는 것을 금욕하는 것 (게시물). 간접 빌리루빈의 수치가 증가합니다.

성인의 정상 빌리루빈 수치는 얼마입니까?

빌리루빈에 대한 포괄적 인 혈액 검사는 혈액 내 빌리루빈 3 가지 레벨의 정확한 양, 즉 직접, 간접 및 합계를 보여줍니다. 다음은 성인의 세 가지 가치에 대한 규범입니다.

직접 빌리루빈의 정상 수치는 1.8-5.2 mmol / l 범위입니다.
간접 빌리루빈의 정상 수치는 3.5-12 mmol / l 범위에서 다양합니다.
총 빌리루빈 (직접 및 간접)은 5.2-17 mmol / l의 범위에서 다양합니다.

왜 총 빌리루빈이 성인에서 증가합니까?

총 성인 빌리루빈이 성인에서 상승한다면, 이것은 여러 유형의 문제를 나타낼 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다 :

적혈구의 비정상적인 붕괴 (예 : 수혈에 대한 반응 (전혈 또는 그 구성 성분이 건강에서 아픈 상태로 혈관 내 주사));
간경화 (간경화 및 간 섬유증과 같은 질병이있는 큰 소화 기관에서 결합 조직의 성장 및 재구성이 일어날 때 발생 함);
염증 과정 (A 형, B 형, C 형 간염을 일으킴);
병원성 (병원성) 미생물의 몸에 침투.
총 담관의 기능 장애;
담석 또는 돌;
선 조직 또는 췌장 관의 상피에서 유래하는 악성 신 생물 (암, 종양)

가치가 낮은 이유

혈액에서 평균 수준의 물질에 도달하지 못하는 원인은 다음과 같습니다.

약물 및 보충제는 전반적인 수준 (비타민 C, 페노바르비탈 및 테오필린)을 감소시킵니다.

성인에서 높은 빌리루빈의 증상은 무엇입니까?

성인에서는 황달 (피부의 황변 또는 눈의 공막을 동반하는 질환)과 가려움증이 혈중 빌리루빈 수치가 상승하는 주요 증상이자 징후입니다.

다음은 상승 된 빌리루빈의 잠재적 원인 중 일부와 관련 징후 및 증상입니다 (전체 목록이 아닌 간단한 목록 임).

증상과 빈혈의 징후 (낮은 적혈구 수의 원인)는 다음과 같습니다.

바이러스 성 간염의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

피로;
경미한 열;
근육통;
메스꺼움 및 구토;
황색

담관의 염증 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

빛의 의자;
어두운 소변;
가려움;
오른쪽 복부에 통증;
메스꺼움, 구토;
피부 노랗게.

전염병 (예 : 말라리아) 징후 :

재발하는 열이나 오한;
약점

유전 질환 (예 : 겸형 적혈구 병 및 유전성 구상 체증)에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

복통;
호흡 곤란;
피로;
약점;
불규칙한 형태의 적혈구.

간 기능 장애 (간경화, 간암, 알코올 남용, 약물, 전염병, Gilbert 및 Crigler-Najjar 증후군의 징후 및 증상) :

비정상적인 간 효소.

또한 설폰 아미드 (sulfonamides) 나 니트로 푸란 토인 (nitrofurantoin) (항균 효과가 현저한 약물)과 같은 약물은 총 빌리루빈 수치를 증가시켜 적혈구의 파괴를 증가시킬 수 있습니다. atazanavir와 같은 약물은 비 접합 (간접) 빌리루빈을 증가시킵니다.

일반적으로 남성의 담즙 색소 농도는 여성보다 높습니다. 아프리카 계 미국인은이 물질의 농도가 낮습니다. 또한 열심히 일하거나 운동하면 혈중 총 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다.

증가 된 총 빌리루빈 : 치료

수혈 - 중국에서 실시 된 연구 결과 및 임상 실험 결과에 따르면 부작용이 적은 높은 빌리루빈 수치를 낮추는 방법이 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

마약 - 몸에서 제거하고 빌리루빈을 줄이기 위해 살리실산, 푸로 세 마이드, 암피실린, 세프 트리 악손과 같은 약물을 사용할 수 있습니다 (일부 약물은 매우 위험하므로 의사와상의해야합니다).

광선 요법 (광선 요법, 광선 요법) - 황달에 의한 고 빌리루빈 혈증은 광선 요법 (태양 또는 인공 광선, 광선으로 치료)을 사용하여 최소한의 효과없이 또는 최소한의 효과로 쉽게 치료할 수 있습니다. 광선 요법의 효과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다 (아래 정보는 의사와 이야기 할 때 유용합니다).

노출 된 몸체의 표면적;
광원의 스펙트럼 : 효과적인 치료를 위해 F20T12 / B 대신 F20T12 / BB 표시가있는 특수한 파란색 튜브가 사용되며 광선 치료 장치에서 방사선 또는 에너지 출력을 늘려 통로 안의 사람과의 거리를 15-20cm까지 줄일 수 있습니다.
지속적 광선 요법은 간헐 광선 요법보다 낫습니다.

황달이 용혈성이 아니거나 진행이 느리다는 조건하에 기존 또는 광섬유 광 치료기를 사용할 수 있습니다.

용혈성 황달, 빌리루빈의 급격한 증가 또는 기존 블록의 비효율적 인 상황에서 집중적 인 광선 요법의 사용은 정확할 것입니다.

고령 빌리루빈을 함유 한 다이어트 - 가정 치료

다음 음식은 몸 속에있는이 담즙 색소의 양을 줄이고 간 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다.

토마토 주스 : 한 잔의 토마토 주스에 소금과 후추가 섞인 아침에는 공복에 복용해야합니다.
무 잎 주스 : 무 잎을 가지고 강판, 고기 분쇄기 또는 블렌더를 사용하여 주스를 짠다. 이 농축 된 주스는 매일 약 0.5 리터 정도 부으면 약 10 일 후에 다시 시험을 치고 신체의 물질이 감소하는 것을 볼 수 있습니다.
파파야 잎차와 꿀 : 파파야 잎차 한잔에 꿀 한 스푼을 추가하십시오 (약국에서 구입 가능). 이 차를 1-2 주 동안 정기적으로 마 십니다. 효과적으로, 특히 상승 된 수준이 황달에 의해 유발되는 경우에 도움이됩니다.
바실 잎 : 약 10-15 바질 잎을 가지고 풀을 만드십시오. 페이스트에 신선한 무즙 한잔을 더합니다. 매일 2 ~ 3 주 동안 마 십니다.
레몬 : 레몬의 항염 작용은 황달 치료에 도움이됩니다. 주스에서 2 개의 전체 레몬을 짜내고 물 한 잔에 넣으십시오. 간 세포를 손상으로부터 보호하기 때문에 하루에 세 번씩이 주입 물을 준비하고 마 십니다.
심황 : 따뜻한 물 한 잔에 심황을 넣으십시오. 잘 섞어 하루 3-4 회 마 십니다.
사탕 무우와 레몬 : 사탕 무우 주스 한 컵을 가져다가 같은 양의 레몬 쥬스에 섞어 라. 음료는 2-3 일 동안 정기적으로 마셔야합니다.
카모마일 : 전통 의학에서 카모마일을 흘리는 것은 매우 효과적이며, 카모마일을 곁들인 양조 차 한잔은 적어도 하루에 한 번씩 몇 주 동안 마셔야합니다.

제품을 거절하는 것이 더 나은 제품

모두 뜨겁고 튀김.
탄수화물이 풍부한 음식.
알코올, 카페인, 적색 (검은 색) 차를 대량으로 마시지 마십시오.
살균하지 않은 우유는 피하십시오.

기타식이 권장 사항

칼슘과 미네랄이 풍부한 식품 (철과 마그네슘) 섭취를 늘리십시오.
야채와 과일은 날 것으로 먹거나 쪄야합니다.
더 많은 야채 쥬스 (당근, 토마토)를 마셔 라.

빌리루빈 수치가 증가하면 즉시 의사와상의해야하며 심각한 질병을 배제하기위한 추가 연구를 요청하십시오. 추가 진단이 수행 될 때까지는 가사 치료에 의지 할 수 없으므로 수많은 질병을 처음부터 배제 할 필요가 있습니다.

치료사, 위장병 학자, 간호사, 전염병. NSAIDs와 혈액 희석제로 오랫동안 치료 한 후에 소화 시스템의 합병증에 대한 예방 조치를합니다.