중급 인슐린 (ATX A10AC)

  • 저혈당증

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제 2 형 당뇨병 치료제.

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인체 유래 인슐린 (인슐린, ATX) (A10AC01)을 함유 한 평균 작용 지속 기간의 약물 :

Protafan NM - 공식 사용 지침. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!

임상 약리학 그룹

인슐린 인간 평균 행동 지속 시간.

약리 작용

Protafan NM은 Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술에 의해 생산 된 중형 인간 인슐린입니다. 그것은 외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase 등)의 합성을 포함하여 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 - 수용체 복합체를 형성합니다. 혈당의 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성, 간에서의 포도당 생산 속도의 감소 등에 기인한다.

인슐린 제제의 작용 기간은 주로 흡수율에 기인합니다. 흡수율은 여러 요소 (예 : 용량, 방법, 투여 부위 및 당뇨병 유형)에 따라 다릅니다. 따라서 인슐린 작용의 프로필은 다른 사람과 같은 사람 모두에서 큰 변동을 겪습니다. 그 작용은 투여 후 1.5 시간 이내에 시작되며, 최대 효과는 4-12 시간 내에 나타나며, 총 작용 시간은 약 24 시간입니다.

약동학

흡수의 완전성과 인슐린 효과의 발현은 투여 방법 (s / c, v / m), 투여 부위 (복부, 허벅지, 엉덩이), 투여 량 (주입 된 인슐린의 부피) 및 제제의 인슐린 농도에 달려있다. 혈장 내 인슐린의 Cmax는 s / c 투여 후 2-18 시간 내에 달성된다.

혈장 단백질에 대한 강한 결합은 관찰되지 않으며 때로는 인슐린에 대한 순환 항체 만 검출됩니다.

인간 인슐린은 인슐린 프로 테아 제 또는 인슐린 분해 효소에 의해 분해 될 수 있으며, 가능하게는 단백질 디설파이드 이소 머라 아제의 작용에 의해 또한 분해 될 수있다. 인간 인슐린 분자에는 여러 가지 절단 부위 (가수 분해)가 있다고 가정합니다. 그러나, 절단에 의해 형성된 대사 산물은 활성이 없다.

T1 / 2는 피하 조직으로부터의 흡수 속도에 의해 결정된다. 따라서, T1 / 2보다는 흡수의 측정이며, 실제로 플라즈마로부터 인슐린 클리어런스를 측정 할 (T1 / 혈액에서 인슐린의 2 단 몇 분 동일하다). 연구에 따르면 T1 / 2는 약 5-10 시간입니다.

전임상 안전성 데이터

반복 투여 량, 유전 독성 연구, 발암 가능성 및 생식 영역에 대한 독성 영향을 포함한 독성 시험을 포함하는 전임상 연구에서 특정 인간 위험은 확인되지 않았다.

약물 사용의 표시 PROTAFAN® NM

  • 당뇨병.

투약 요법

이 약물은 피하 투여를위한 것입니다.

약물 용량은 환자의 필요를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 인슐린 요구량은 0.3 ~ 1IU / kg / day입니다. 일일 인슐린 요구량은 인슐린 저항성 환자 (예 : 사춘기 및 비만 환자)에서 더 높을 수 있으며 잔여 내인성 인슐린 생산 환자에서 낮을 수 있습니다. 또한 의사는 환자가 하루에 몇 번 이상 주사해야하는지 결정합니다. Protafan NM은 단일 요법으로 투여되거나 빠른 또는 단기 조치의 인슐린과 병용 투여 될 수 있습니다.

집중적 인 인슐린 치료가 필요한 경우,이 서스펜션을 기초 인슐린 (저녁 및 / 또는 아침에 주사가 제공됨) 또는 급식 또는 단시간 인슐린과 함께 투여 할 수 있으며 주사는 식사 시간에 맞춰야합니다. 당뇨병 환자가 최적의 혈당 조절을 달성하면 일반적으로 당뇨 합병증이 나중에 나타납니다. 이와 관련하여 신진 대사 조절을 최적화하기 위해 노력해야합니다. 특히 혈액 내 포도당 수준을주의 깊게 모니터링해야합니다.

Protafan NM은 일반적으로 허벅지에 피하 주사합니다. 이것이 편리한 경우 주사는 전 복벽, 둔부 부위 또는 어깨의 삼각근에도 이루어질 수 있습니다. 허벅지에 약물을 주입하면 전 복벽에 도입하는 것보다 흡수가 느려집니다. 주사가 피부 주름으로 만들어지면 약물의 우발적 인 근육 내 투여의 위험이 최소화됩니다.

lipodystrophies의 발달을 막기 위해 해부학 적 영역 내의 주사 부위를 변경하는 것이 필요합니다.

어떠한 경우에도 인슐린 현탁액을 정맥 내 투여해서는 안됩니다.

신장이나 간 손상으로 인슐린에 대한 필요성이 감소합니다.

환자에게 주어져야하는 Protafan NM 사용 지침

Protafan NM의 약병은 인슐린 주사기에만 사용할 수 있습니다. 인슐린 주사기는 조치 단위로 복용량을 측정 할 수있는 척도로 표시되어 있습니다. 마약 Protafan NM의 약병은 개인 용도로만 사용됩니다. Protafan NM 병을 사용하기 전에 혼합 전에 혼합제를 실온으로 따뜻하게하는 것이 좋습니다.

Protafan NM 약물을 사용하기 전에 다음이 필요합니다.

  1. 패키지를 점검하여 올바른 종류의 인슐린이 선택되었는지 확인하십시오.
  2. 면봉으로 고무 마개를 소독합니다.

다음과 같은 경우에는 Protafan NM을 사용할 수 없습니다.

  1. 인슐린 펌프에는 약물을 사용하지 마십시오.
  2. 약국에서받은 새로운 병에 보호 캡이 없거나 제대로 앉지 않으면 인슐린을 약국으로 돌려 보내야한다고 환자에게 설명해야합니다.
  3. 인슐린을 잘못 보관했거나 냉동 시켰을 경우.
  4. 사용 설명서에 따라 바이알의 내용물을 혼합 할 때 인슐린이 균일하게 희고 흐려지지는 않습니다.

환자가 한 종류의 인슐린만을 사용한다면 :

  1. 전화를 걸기 직전 인슐린이 고르게 희끄무 우며 흐린 날이 될 때까지 손바닥 사이로 병을 옮깁니다. 약물이 실온에있을 경우 재 부유가 촉진됩니다.
  2. 원하는 양의 인슐린에 해당하는 양의 주사기 공기를 입력하십시오.
  3. 인슐린의 약병에 공기를 주입하십시오 :이를 위해 고무 마개를 바늘로 찔러 넣고 피스톤을 누르십시오.
  4. 주사기를 거꾸로 병을 돌립니다.
  5. 정확한 양의 인슐린을 주사기에 그립니다.
  6. 병에서 바늘을 제거하십시오.
  7. 주사기에서 공기를 제거하십시오.
  8. 복용량이 올바르게 설정되었는지 확인하십시오.
  9. 즉시 주입하십시오.

환자가 Protafan NM과 단기간 인슐린을 혼합해야하는 경우 :

  1. 인슐린이 균등하게 희고 흐려질 때까지 손바닥 사이에 약품 Protafan HM ( "흐린")을 담은 바이알을 돌립니다. 약물이 실온에있을 경우 재 부유가 촉진됩니다.
  2. Protafan NM ( "진흙 투성이"인슐린)의 복용량에 해당하는 양의 주사기 공기를 입력하십시오. 흐린 인슐린과 함께 유리 병에 공기를 주입하고 유리 병에서 바늘을 제거하십시오.
  3. 단기 작용 인슐린 ( "투명")의 복용량에 해당하는 양의 주사기 공기를 넣으십시오. 이 약으로 공기를 바이알에 주입하십시오. 주사기를 거꾸로 병을 돌립니다.
  4. 원하는 용량의 단시간 인슐린 주사 ( "투명"). 바늘을 제거하고 주사기에서 공기를 제거하십시오. 올바른 복용량을 확인하십시오.
  5. Protafan NM ( "진흙 투성이"인슐린)이 들어있는 유리 병에 바늘을 넣고 주사기를 거꾸로 병에 넣습니다.
  6. Protafan NM 약물의 복용량을 다이얼하십시오. 바이알에서 바늘을 제거하십시오. 주사기에서 공기를 제거하고 정확한 용량을 확인하십시오.
  7. 단기 및 장기간 인슐린 주사를 맞춘 즉시 주사하십시오.

위에서 설명한 것과 동일한 순서로 항상 짧고 오래 지속되는 인슐린을 복용하십시오.

위에서 설명한 것과 동일한 순서로 인슐린을 투여하도록 환자에게 지시하십시오.

  1. 두 개의 손가락을 사용하여 피부 접은 부분을 모으고 약 45도 각도로 접은 부분에 바늘을 넣고 인슐린을 피부 밑으로 주사합니다.
  2. 주사 후, 바늘은 인슐린이 완전히 주입되었는지 확인하기 위해 적어도 6 초 동안 피부 아래에 있어야합니다.

부작용

Protafan NM으로 치료하는 동안 환자에서 관찰 된 부작용은 주로 용량 의존적이었고 인슐린의 약리 작용 때문이었습니다. 다른 인슐린 제제와 마찬가지로 저혈당이 가장 흔한 부작용입니다. 그것은 인슐린 복용량이 그것의 필요성을 크게 초과하는 경우에 발생합니다. 임상 시험과 소비자 시장 출시 후 약물 사용 중에 다른 환자 집단에서는 저혈당의 빈도가 다르며 다른 복용법을 사용하는 경우 정확한 빈도 값을 표시 할 수 없다는 것이 발견되었습니다.

심한 저혈당증에서 의식 상실 및 / 또는 발작이 발생할 수 있으며, 일시적이거나 영구적 인 두뇌의 기능 장애가 발생할 수 있으며 심지어 죽음까지 발생할 수 있습니다. 임상 시험에서 인슐린을 투여받은 환자와 인슐린 아스 파트를 투여 한 환자 모두 저혈당 발병률이 전체적으로 다르지 않은 것으로 나타났습니다.

다음은 임상 시험 중에 확인 된 부작용 빈도의 값으로, 일반적인 견해에 따르면 Protafan NM 약물의 사용과 관련있는 것으로 간주됩니다. 빈도는 다음과 같이 결정되었다 : 드물게 (> 1/1000,

인슐린 프로 타판 (Protulin Protafan) : 지시, 대체 방법 및 비용

현대 당뇨병 치료는 기본적인 필요를 충족시키고 식사 후에 설탕을 보충하기 위해 인슐린의 두 가지 유형을 사용합니다. 중간 또는 중간 행동의 준비 중에서, 순위의 첫 번째 라인은 인슐린 Protafan이며, 시장 점유율은 약 30 %입니다.

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Novo Nordisk의 제조 회사 인 Novo Nordisk는 당뇨병 퇴치 분야에서 세계적으로 유명합니다. 그들의 연구 덕분에 인슐린은 먼 옛날 효과로 1950 년에 나타 났으며, 이로 인해 환자의 삶이 훨씬 쉬워졌습니다. Protafan은 높은 수준의 정화, 안정적이고 예측 가능한 효과가 있습니다.

간략한 지시

Protafan은 생합성 적으로 생산됩니다. 인슐린 합성에 필요한 DNA는 효모 미생물에 주입 된 후 프로 인슐린 생산을 시작합니다. 효소 처리 후 얻은 인슐린은 인간과 완전히 동일합니다. 그 작용을 연장시키기 위해, 호르몬은 프로타민과 혼합되어 특별한 기술의 도움을 받아 결정화됩니다. 이 방법으로 생산 된 제품은 성분의 불변성으로 구별되며, 바이알의 변화가 혈당에 영향을 미치지 않을 것이라고 확신 할 수 있습니다. 환자에게는 인슐린 작용에 영향을 미치는 요인이 적을수록 당뇨병에 대한 보상이 더 잘됩니다.

Protafan NM은 용액 10ml가 들어있는 유리 바이알에서 구입할 수 있습니다. 이 형태의 약물은 의료 시설과 당뇨병 환자에게 인슐린 주사기를 주사합니다. 카톤 포장에 1 병 및 사용 지침.

Protafan NM Penfill은 주사기 펜 NovoPen 4 (1 단계 장치) 또는 NovoPen Echo (0.5 단계 장치)에 넣을 수있는 3ml 카트리지입니다. 각각의 카트리지를 휘저어주는 편리함을 위해 유리 볼. 카트리지 5 개와 지침 패키지.

혈당을 조직으로 옮겨서 근육과 간에서 글리코겐 합성을 강화하여 혈당을 낮추십시오. 단백질과 지방의 형성을 자극하여 체중 증가에 기여합니다.

그것은 빈속에 정상적인 설탕을 유지하는 데 사용됩니다 : 야간과 식사 사이. Protafan은 짧은 인슐린으로 이러한 목적으로 사용할 수 없습니다.

인슐린의 필요성은 근육 부하, 육체적, 정신적 상해, 염증 및 전염병으로 인해 증가합니다. 당뇨병에서의 알코올 사용은 질병의 역류를 증가시키고 심한 저혈당을 일으킬 수 있기 때문에 바람직하지 않습니다.

약을 복용 할 때는 용량 조절이 필요합니다. 이뇨제와 일부 호르몬 약을 사용하면 증가합니다. 감소 - 저혈당 정제, 테트라 사이클린, 아스피린, AT1 수용체 차단제 및 ACE 억제제 그룹의 항 고혈압제와 동시 투여의 경우.

모든 인슐린의 가장 빈번한 바람직하지 않은 영향은 저혈당입니다. NPH 제제를 사용할 때 야간에 설탕이 떨어지는 위험은 피크에 도달하기 때문에 높아집니다. 야간 저혈당은 당뇨병에서 가장 위험합니다. 환자가 스스로 진단하고 교정 할 수 없기 때문입니다. 밤에 낮은 설탕은 부적절하게 선택된 복용량 또는 신진 대사의 개인적인 특성의 결과입니다.

당뇨병 환자의 1 % 미만에서 인슐린 프로 타판은 발진, 가려움증, 주사 부위 팽창의 형태로 경증 국소 알레르기 반응을 일으 킵니다. 가혹한 일반화 된 알레르기의 확률은 0.01 % 미만입니다. 피하 지방 - 지방 이상증에도 변화가있을 수 있습니다. 주입 기술을 준수하지 않으면 위험이 높아집니다.

프로 타판은 역사에서이 인슐린에 심한 알레르기 또는 혈관 부종이있는 환자에게 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 대체품으로 비슷한 조성을 가진 NPH- 인슐린을 사용하는 것이 아니라 인슐린 유사체 인 Lantus 또는 Levemir를 사용하는 것이 더 좋습니다.

Protafan은 당뇨병 환자에게 저혈당증이 있거나 증상이 지워지는 경향이 없어야합니다. 이 경우 인슐린 유사체가 훨씬 안전하다는 것이 입증되었습니다.

Protafan에 대한 추가 정보

다음은 약에 대한 모든 기본 정보입니다.

활동 시간

당뇨병 환자에서 피하 조직에서 혈류로의 프로 타판 접근 속도가 다르므로 인슐린 투여가 언제 시작되는지 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 평균 데이터 :

  1. 주사에서 호르몬의 출현까지는 약 1.5 시간이 걸립니다.
  2. 프로 타판 (Protafan)은 대부분의 당뇨병 환자에게 투여 시점부터 4 시간 동안 작용 피크를 보입니다.
  3. 행동의 총 지속 시간은 24 시간에 이릅니다. 이 경우, 작업 시간의 복용량 의존성. 인슐린 10 단위, 프로 타판 (Protafan)의 도입으로 저혈당 효과가 약 14 시간, 20 단위 (약 18 시간)가 관찰됩니다.

분사 모드

대부분의 경우, 당뇨병 환자는 아침에 그리고 취침 전에 Protaphan 투여의 2 배가 필요합니다. 저녁 식사는 밤 내내 혈당을 유지하기에 충분해야합니다.

올바른 복용량을위한 기준 :

  • 아침에 설탕은 취침 전과 동일합니다.
  • 밤에는 저혈당이 없습니다.

대부분의 경우 혈장이 밤 3시 이후에 증가하는데, 이는 contrainsular hormone의 생성이 가장 활성화되고 인슐린의 효과가 약화됩니다. Protafan 피크가 일찍 끝나면 야간에 인식 할 수없는 저혈당과 아침에 고지혈증을 일으킬 수 있습니다. 그것을 피하려면 주기적으로 12시와 3시에 설탕 수치를 확인해야합니다. 시간 저녁 주입은 약물의 특성에 맞게 변경 될 수 있습니다.

소량 복용의 특징

2 형 당뇨병, 임산부의 임신성 당뇨병, 소아기, 저탄 수화물식이를하는 성인에서 NPH 인슐린의 필요성은 낮을 수 있습니다. 작은 단일 복용량 (최대 7 개 단위)으로 프로 타판 행동의 지속 시간은 8 시간으로 제한 될 수 있습니다. 즉 지시에 따라 처방 된 두 번의 주사가 충분하지 않고 간격으로 혈당이 증가합니다.

8 시간마다 3 번 인슐린 프로 타판을 찌르는 경우 피할 수 있습니다. 첫 번째 주사는 잠자기 후 바로 이루어지며, 두 번째 주사는 짧은 인슐린 주사로, 세 번째는 점심 시간에 취침 직전에 이루어집니다.

당뇨병 환자의 리뷰에 따르면, 모든 사람이 이런 식으로 당뇨병에 대한 좋은 보상을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 때로는 야간 복용량이 깨어나 기 전에 일을 끝내고 아침에 설탕이 많이 나오는 것으로 밝혀졌습니다. 복용량을 늘리면 과다한 인슐린과 저혈당이 발생합니다. 이 상황에서 벗어나는 유일한 길은 더 긴 지속 시간으로 인슐린 유사체로 전환하는 것입니다.

식사 의존도

인슐린 치료에 대한 당뇨병 환자는 일반적으로 중간 및 짧은 인슐린으로 처방됩니다. 식품에서 포도당으로 들어가는 포도당을 줄이기 위해서는 짧아야합니다. 또한 혈당치를 교정하는데도 사용됩니다. Protantan과 함께, 같은 제조업체의 짧은 준비를 사용하는 것이 더 좋습니다 - Actrapid는 주사기 펜용 튜브 및 카트리지로도 제공됩니다.

인슐린 프로 타판의 투여 시간은 식사에 의존하지 않고 주입 간격에 달려 있습니다. 편리한 시간을 선택하면 끊임없이 그것에 충실해야합니다. 그것이 음식과 일치하면, Protafan은 짧은 인슐린과 함께 찔릴 수 있습니다. 동시에 하나의 주사기에서 그들을 혼합하는 것은 복용량에 실수를하고 짧은 호르몬의 효과를 느리게 할 가능성이 있기 때문에 바람직하지 않습니다.

최대 용량

당뇨병의 인슐린은 포도당을 정상화하는 데 걸리는 한 오래 찌르는 것이 좋습니다. 최대 용량을 사용하기위한 지침은 확립되어 있지 않습니다. 필요한 양의 인슐린 프로 타판 (Protafan)이 증가하면 인슐린 저항성을 나타낼 수 있습니다. 이 문제는 의사에게 연락해야 할 가치가 있습니다. 필요하다면 그는 호르몬 작용을 향상시키는 약을 처방 할 것입니다.

임신 중 사용

임신성 당뇨병으로식이 요법으로 정상적인 혈당치를 얻을 수없는 경우 인슐린 요법이 환자에게 처방됩니다. 저혈당과 고혈당이 모두 어린이의 발달 장애 위험을 증가시키기 때문에 약물과 그 용량은 매우 조심스럽게 선택됩니다. 인슐린 프로 타판 (Insulin Protafan)은 임신 기간 동안 사용이 승인되었지만, 대부분의 경우 긴 아날로그가 더 효과적입니다.

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임신이 제 1 형 당뇨병으로 발생했고 여성이 프로 타판으로 질병을 성공적으로 보상하면 약물의 변경이 필요하지 않습니다.

모유 수유는 인슐린 치료와 잘 어울립니다. Protafan은 아기의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 인슐린은 최소한의 양으로 우유에 들어갑니다. 그 후 인슐린은 다른 단백질과 마찬가지로 어린이의 소화관에서 분해됩니다.

Analogs Protafana, 다른 인슐린으로의 전환

동일한 활성 물질 및 가까운 작업 시간을 가진 Protafan NM의 완전한 아날로그는 다음과 같습니다 :

  • 주요 경쟁국 인 미국 Humulin NPH는 27 % 이상의 시장 점유율을 가지고 있습니다.
  • Insuman Basal, 프랑스;
  • Biosulin N, RF;
  • Rinsulin NPH, RF.

약의 관점에서 보면, 다른 NPH 약으로의 Protafan의 변화는 다른 인슐린으로의 전환이 아니며, 심지어 조리법에서도 특정 브랜드 이름이 아닌 활성 물질 만 표시됩니다. 실제로, 그러한 대체는 일시적으로 혈당 조절을 악화시킬뿐만 아니라 용량 조절을 요구할뿐만 아니라 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 당화 혈색소가 정상이고 저혈당이 드문 경우, 인슐린 프로 파판을 버리는 것은 바람직하지 않습니다.

인슐린 유사체의 차이점

란투스 (Lantus)와 투조 (Tujeo)와 같은 긴 인슐린 유사체는 정점이 없으며 내약성이 뛰어나며 알레르기를 일으킬 가능성이 적습니다. 당뇨병 환자가 야간 저혈당증이나 설탕 점프를하는 경우, Protafan을 현대의 긴 인슐린으로 대체해야합니다.

그들의 중요한 단점은 높은 비용입니다. 약물 Protafan의 가격 - 약 400 루블. 병당 950 - 주사기 펜용 카트리지 포장용. 인슐린 유사체는 거의 3 배 더 비쌉니다.

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모스크바의 프로 타판 (Protephan)

지시 사항

Protafan NM은 Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술에 의해 생산 된 중형 인간 인슐린입니다. 그것은 외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase 등)의 합성을 포함하여 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 - 수용체 복합체를 형성합니다. 혈당의 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성, 간에서의 포도당 생산 속도의 감소 등에 기인한다.

인슐린 제제의 작용 기간은 주로 흡수율에 기인합니다. 흡수율은 여러 요소 (예 : 용량, 방법, 투여 부위 및 당뇨병 유형)에 따라 다릅니다. 따라서 인슐린 작용의 프로필은 다른 사람과 같은 사람 모두에서 큰 변동을 겪습니다. 그 작용은 투여 후 1.5 시간 이내에 시작되며, 최대 효과는 4-12 시간 내에 나타나며, 총 작용 시간은 약 24 시간입니다.

흡수의 완전성과 인슐린 효과의 발현은 투여 방법 (s / c, v / m), 투여 부위 (복부, 허벅지, 엉덩이), 투여 량 (주입 된 인슐린의 부피) 및 제제의 인슐린 농도에 달려있다. C최대 혈장 인슐린은 투여 후 2-18 시간 이내에 도달합니다.

혈장 단백질에 대한 강한 결합은 관찰되지 않으며 때로는 인슐린에 대한 순환 항체 만 검출됩니다.

인간 인슐린은 인슐린 프로 테아 제 또는 인슐린 분해 효소에 의해 분해 될 수 있으며, 가능하게는 단백질 디설파이드 이소 머라 아제의 작용에 의해 또한 분해 될 수있다. 인간 인슐린 분자에는 여러 가지 절단 부위 (가수 분해)가 있다고 가정합니다. 그러나, 절단에 의해 형성된 대사 산물은 활성이 없다.

T1/2 피하 조직으로부터의 흡수율에 의해 결정된다. 그래서 T1/2 오히려, 그것은 혈장으로부터의 인슐린 제거의 실제 척도 (T1/2 혈류의 인슐린은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.) 연구에 따르면 T1/2 약 5-10 시간입니다.

전임상 안전성 데이터

반복 투여 량, 유전 독성 연구, 발암 가능성 및 생식 영역에 대한 독성 영향을 포함한 독성 시험을 포함하는 전임상 연구에서 특정 인간 위험은 확인되지 않았다.

이 약물은 s / c 관리를 목적으로합니다.

약물 용량은 환자의 필요를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 인슐린 요구량은 0.3 ~ 1IU / kg / day입니다. 일일 인슐린 요구량은 인슐린 저항성 환자 (예 : 사춘기 및 비만 환자)에서 더 높을 수 있으며 잔여 내인성 인슐린 생산 환자에서 낮을 수 있습니다. 또한 의사는 환자가 하루에 몇 번 이상 주사해야하는지 결정합니다. Protafan NM은 단일 요법으로 투여되거나 빠른 또는 단기 조치의 인슐린과 병용 투여 될 수 있습니다. 집중적 인 인슐린 치료가 필요한 경우,이 서스펜션을 기초 인슐린 (저녁 및 / 또는 아침에 주사가 제공됨) 또는 급식 또는 단시간 인슐린과 함께 투여 할 수 있으며 주사는 식사 시간에 맞춰야합니다. 당뇨병 환자가 최적의 혈당 조절을 달성하면 일반적으로 당뇨 합병증이 나중에 나타납니다. 이와 관련하여 신진 대사 조절을 최적화하기 위해 노력해야합니다. 특히 혈액 내 포도당 수준을주의 깊게 모니터링해야합니다.

Protafan NM은 일반적으로 허벅지에 s / c를 주사합니다. 이것이 편리한 경우 주사는 전 복벽, 둔부 부위 또는 어깨의 삼각근에도 이루어질 수 있습니다. 허벅지에 약물을 주입하면 전 복벽에 도입하는 것보다 흡수가 느려집니다. 주사가 피부 주름으로 만들어지면 약물의 우발적 인 근육 내 투여의 위험이 최소화됩니다.

lipodystrophies의 발달을 막기 위해 해부학 적 영역 내의 주사 부위를 변경하는 것이 필요합니다.

어떠한 경우에도 인슐린 현탁액을 정맥 내 투여해서는 안됩니다.

신장이나 간 손상으로 인슐린에 대한 필요성이 감소합니다.

환자에게 주어져야하는 Protafan NM 사용 지침

Protafan NM의 약병은 인슐린 주사기에만 사용할 수 있습니다. 인슐린 주사기는 조치 단위로 복용량을 측정 할 수있는 척도로 표시되어 있습니다. 마약 Protafan NM의 약병은 개인 용도로만 사용됩니다. Protafan NM 병을 사용하기 전에 혼합 전에 혼합제를 실온으로 따뜻하게하는 것이 좋습니다.

Protafan NM 약물을 사용하기 전에 다음이 필요합니다.

1. 올바른 종류의 인슐린이 선택되었는지 포장을 확인하십시오.

2. 고무 마개를 면봉으로 소독합니다.

다음과 같은 경우에는 Protafan NM을 사용할 수 없습니다.

1. 인슐린 펌프에서 약물을 사용하지 마십시오.

2. 환자는 약국에서받은 새로운 병에 보호 캡이 없거나 제대로 앉지 않으면 인슐린을 약국으로 돌려 보내야한다고 설명해야합니다.

3. 인슐린을 잘못 보관했거나 냉동 한 경우.

4. 사용 설명서에 따라 바이알의 내용물을 혼합하면 인슐린이 균일하게 희고 흐려지지 않습니다.

환자가 한 종류의 인슐린만을 사용한다면

1. 전화하기 바로 전에 인슐린이 고르게 흐리고 흐려 질 때까지 손바닥 사이로 병을 굴립니다. 약물이 실온에있을 경우 재 부유가 촉진됩니다.

2. 원하는 용량의 인슐린에 해당하는 양으로 주사기에 공기를 흡입합니다.

3. 인슐린 바이알에 공기를 넣으십시오. 이렇게하려면 고무 마개를 바늘로 뚫고 피스톤을 누르십시오.

4. 주사기를 뒤집어서 약병을 돌립니다.

5. 올바른 양의 인슐린을 주사기에 넣으십시오.

6. 병에서 바늘을 제거합니다.

7. 주사기에서 공기를 제거하십시오.

8. 복용량이 올바른지 확인하십시오.

9. 즉시 주사하십시오.

환자가 Protafan NM과 단기 인슐린을 혼합해야하는 경우

1. 인슐린이 균일하게 희고 흐려질 때까지 손바닥 사이에 Protafan HM ( "흐림") 한 병을 댑니다. 약물이 실온에있을 경우 재 부유가 촉진됩니다.

2. Protafan NM ( "진흙 투성이"인슐린)의 투여 량에 해당하는 양으로 주사기에 공기를 흡입합니다. 흐린 인슐린과 함께 유리 병에 공기를 주입하고 유리 병에서 바늘을 제거하십시오.

3. 단동성 인슐린 ( "깨끗한")의 복용량에 해당하는 양으로 주사기에 공기를 흡입하십시오. 이 약으로 공기를 바이알에 주입하십시오. 주사기를 거꾸로 병을 돌립니다.

4. 원하는 용량의 단시간 인슐린 ( "깨끗한")을 다이얼하십시오. 바늘을 제거하고 주사기에서 공기를 제거하십시오. 올바른 복용량을 확인하십시오.

5. Protafan NM ( "진흙 투성이"인슐린)이 들어있는 병에 바늘을 넣고 주사기를 거꾸로 뒤집습니다.

6. Protaphan NM의 원하는 복용량을 다이얼하십시오. 바이알에서 바늘을 제거하십시오. 주사기에서 공기를 제거하고 정확한 용량을 확인하십시오.

즉시 짧고 긴 인슐린 주사를 맞춘다.

위에서 설명한 것과 동일한 순서로 항상 짧고 오래 지속되는 인슐린을 복용하십시오.

위에서 설명한 것과 동일한 순서로 인슐린을 투여하도록 환자에게 지시하십시오.

1. 두 개의 손가락을 사용하여 피부 접은 부분을 모으고 약 45도 각도로 접은 부분에 바늘을 넣고 인슐린을 피부 밑으로 주사합니다.

2. 주사 후 주사 바늘은 인슐린이 완전히 주입되도록하기 위해 피부 아래 6 초 이상 있어야합니다.

Protafan NM으로 치료하는 동안 환자에서 관찰 된 부작용은 주로 용량 의존적이었고 인슐린의 약리 작용 때문이었습니다. 다른 인슐린 제제와 마찬가지로 저혈당이 가장 흔한 부작용입니다. 그것은 인슐린 복용량이 그것의 필요성을 크게 초과하는 경우에 발생합니다. 임상 시험과 소비자 시장 출시 후 약물 사용 중에 다른 환자 집단에서는 저혈당의 빈도가 다르며 다른 복용법을 사용하는 경우 정확한 빈도 값을 표시 할 수 없다는 것이 발견되었습니다.

심한 저혈당증에서 의식 상실 및 / 또는 발작이 발생할 수 있으며, 일시적이거나 영구적 인 두뇌의 기능 장애가 발생할 수 있으며 심지어 죽음까지 발생할 수 있습니다. 임상 시험에서 인슐린을 투여받은 환자와 인슐린 아스 파트를 투여 한 환자 모두 저혈당 발병률이 전체적으로 다르지 않은 것으로 나타났습니다.

다음은 임상 시험 중에 확인 된 부작용 빈도의 값으로, 일반적인 견해에 따르면 Protafan NM 약물의 사용과 관련있는 것으로 간주됩니다. 빈도는 다음과 같이 결정되었다 : 드물게 (> 1/1000,

Protafan - 아날로그

사용 방법

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인슐린 Protafan : 지침, 아날로그, 리뷰

인슐린 프로 타판 NM - 항 당뇨병 치료제 회사 노보 노르디스크. 피하 주사 용 현탁액은 백색이며 백색 침전이있다. 약물의 도입 전에 흔들어야합니다. 이 약은 당뇨병 유형 1 및 2 치료를위한 것입니다. Protafan은 평균 작용 시간의 기초 인슐린을 의미합니다. NovoPen 주사기 펜용 특수 카트리지, 각 3ml 및 10ml 바이알로 제공됩니다. 각 국가마다 당뇨병 치료제가 정부에서 조달되어 있으므로 Protaphan NM은 무료로 병원에서 발급됩니다.

복용량 및 사용 방법

Protafan은 평균 작용 지속 기간의 약물이므로, 단시간 투여 용 제제 (예 : Actrapid)와 별도로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 투약량은 개별적으로 선택됩니다. 일일 인슐린 요구량은 모든 당뇨병 환자마다 다릅니다. 일반적으로 1 일 kg 당 0.3 ~ 1.0IU이어야합니다. 비만이나 사춘기가되면 인슐린 저항성이 생길 수 있으므로 매일 필요성이 커집니다. 생활 습관, 갑상선, 뇌하수체, 간, 신장의 질병을 변화시킬 때, 프로 타판 NM의 용량은 개별적으로 교정됩니다.

Protafan NM은 다음을 사용할 수 없습니다 :

  • 저혈당증;
  • 주입 펌프 (펌프);
  • 유리 병 또는 카트리지가 손상된 경우;
  • 알레르기 반응의 발달과 함께;
  • 만료 된 경우.

약리학 적 특성

저혈당 효과는 인슐린이 분해되고 근육과 지방 세포의 수용체에 결합한 후에 발생합니다. 주요 속성 :

  • 혈당 수준을 줄입니다.
  • 세포에서 포도당 섭취를 향상시킵니다.
  • 지방 형성을 향상시킨다.
  • 간에서 포도당 배설을 억제합니다.

피하 투여 후 Protaphan의 최고 인슐린 농도는 2-18 시간 이내에 관찰됩니다. 행동 개시 - 1.5 시간 후 최대 효과는 4-12 시간 후에 발생하며 총 지속 시간은 24 시간입니다. 임상 연구에서 발암 성, 유전 독성 및 생식 기능에 해로운 영향을 식별 할 수 없었으므로 Protafan은 안전한 약물로 간주됩니다.

프로 타판 HM (프로 타판 HM)

유효 성분 :

내용

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

3D 이미지

구성

Protafan ® HM Penfill ®

특색있는

중간 농도의 단일 성분 생합성 인간 이소판 - 인슐린 현탁액.

약리 작용

세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고, 세포 단백질의 인산화 활성화 glikiencintetazu, 피루브산 데히드로게나 제, 헥소 키나제를 자극하고, 지방 조직 리파제 및 지질 단백질 리파제를 억제하는 세포를 관통. 특정 수용체와 함께 세포 내 포도당 침투를 촉진하고 조직의 흡수를 촉진하며 글리코겐으로의 전환에 기여합니다. 근육에서 글리코겐의 공급을 증가시키고 펩타이드의 합성을 자극합니다.

임상 약리학

효과 4-12 시간에서 피크에 도달 S 개의 / C를 투여 후 1.5 시간이며, 인슐린 의존성 당뇨병 24 시간 Protafan HM Penfill는 속효성 인슐린, 인슐린 비와 조합하여 기저 인슐린로서 사용 지속 -.위한 단독 요법, 그리고 고속 인슐린과 함께 사용합니다.

Protafan ® HM 약의 적응증

당뇨병 유형 I, (설 포닐 우레아, 병발 질환, 운영 및 임신 후 기간에 저항) 당뇨병 유형 II.

금기 사항

부작용

Hypoglycemic 조건, 알레르기 반응, lipodystrophy (장기간 사용).

상호 작용

특히 (chlorprothixene, diazoxide 이뇨제 - 혈당 효과를 아세틸 살리실산, 알콜, 알파 및 베타 - 차단제, 암페타민, 근육 강화제, 클로 피 브레이트, 시클로 펜플루라민, 플루옥세틴 ​​(fluoxetine), 이포 스파 마이드, MAO 억제제, 메틸 도파, 테트라 사이클린, tritokvalin, trifosfamide 약화를 강화 티아 지드), 글루코 코르티코이드, 헤파린, 호르몬 피임제, 이소니아지드, 탄산 리튬, 니코틴산, 페노, 교감 신경, 삼환계 항우울제.

투여 량 및 투여

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. 이 약물은 피하 투여를위한 것입니다. 인슐린 현탁액을 투여하지 말 것. IV.

약물 용량은 환자의 필요를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 보통 인슐린 필요량은 0.3 ~ 1IU / kg / day입니다. 잔류 내인성 인슐린 생산 환자 - 일일 인슐린 요구 사항은 이하의 인슐린 저항성 (예를 들어, 사춘기 및 비만 환자) 환자에서 더 높을 수있다.

Protafan ® NM은 단일 요법 및 신속하거나 짧은 조치의 인슐린과 병행하여 사용할 수 있습니다.

Protafan ® NM은 일반적으로 허벅지에 피하 주사합니다. 이것이 편리한 경우, 주사는 또한 복부 전벽, 둔부 부위 또는 어깨의 삼각근에 주사 할 수 있습니다. 허벅지 영역에 약물을 도입하면 다른 영역에 도입했을 때보 다 느린 흡수가 관찰됩니다. 주사가 피부 주름으로 만들어지면 우발적으로 약물을 근육 내 주사 할 위험이 최소화됩니다.

바늘은 적어도 6 초 동안 피부 밑에 있어야하며 이는 완전한 용량을 보장합니다. lipodystrophies의 발달을 막기 위해 해부학 적 영역 내의 주사 부위를 끊임없이 변화시킬 필요가 있습니다.

Protafan ® HM Penfill ®는 인슐린 노보 노 디스크 및 바늘 NovoFayn NovoTvist ® 또는 ®에 대한 분사 시스템과 함께 사용하도록 설계되었습니다. 약의 사용 및 관리에 대한 자세한 권장 사항을 따르십시오.

수반되는 질병, 특히 감염 및 발열과 함께 인슐린에 대한 신체의 필요성이 증가합니다. 환자가 신장, 간, 부신의 기능 장애, 뇌하수체 또는 갑상선 질환을 동반하는 경우 약물의 용량 조절이 필요할 수도 있습니다. 복용량 조정의 필요성은 신체 활동이나 환자의 일반적인 식사를 바꿀 때도 발생할 수 있습니다. 한 종류의 인슐린에서 다른 종류의 인슐린으로 환자를 옮길 때는 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

과다 복용

증상 : 저혈당 (식은 땀, 두근 거림, 떨림, 굶주림, 흥분, 과민, 창백, 두통, 졸음, 운동, 음성 및 비전의 부족, 우울증). 심한 저혈당은 일시적 또는 영구적 인 두뇌 장애, 혼수 상태 및 사망을 초래할 수 있습니다.

치료 : 내부의 설탕이나 포도당 용액 (환자가 의식이있는 경우), n / a, v / m 또는 / 또는 - 글루카곤 또는 글루코스 내.

안전 예방 조치

교반과 함께 현탁액이 완전히 균질하지 않을 경우 약물을 사용하지 마십시오.

릴리스 양식

피하 투여 용 현탁액, 100IU / ml (바이알). 1 급 가수 분해 유리 바이알에 브로 모 부틸 / 폴리 이소프렌 고무 및 플라스틱 뚜껑의 코크로 밀봉하여 10ml; 마분지 1 팩에 담아서.

피하 투여 용 현탁액, 100 IU / ml (카트리지). 유리 카트리지에서 Penfill® 3 ml; 5 개의 카트리지로 된 블리스 터 팩; 마분지 1 물집 팩.

제조사

Novo Nordisk A / S

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, 덴마크.

Novo Nordisk A / S의 대표 사무소

119330, Moscow, Lomonosovsky 전망, 38 세,. 11

Tel : (495) 956-11-32; 팩스 : (495) 956-50-13.

약국 판매 조건

Protafan ® HM의 저장 조건

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

Protafan ® HM의 유효 기간

100 IU / ml의 피하 주사 현탁액 - 2.5 년.

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

인슐린 평균 지속 기간 "Protafan NM"

저명한 제약 회사가 생산하는 의약품 시장에는 많은 약품이 있지만 당뇨병 환자에게 이상적인 제품을 찾는 것은 매우 어렵습니다. 사용 지침에 따르면, "Protafan NM"은 좋은 특성을 가지고 있으며 매우 합리적인 가격입니다. 이 약을 좀 더 자세히 고려하십시오.

방출 형태, 구성 및 포장

약은 흰색 서스펜션입니다. 저장 중에 흰색 침전물이있는 무색의 액체로 변합니다. 이것은 약이 악화되었음을 의미하지는 않습니다. 흔들 리면서 정지 상태가 이전 상태로 돌아갑니다.

작곡 :

  • ml 당 100IU의 농도의 인슐린 이소프로판;
  • 염화 아연;
  • 글리세롤 (글리세롤);
  • 메타 크롤;
  • 페놀;
  • 인산 수소 나트륨 2 수화물;
  • 프로타민 황산염;
  • 수산화 나트륨 및 / 또는 염산;
  • 주사 용수.

카트리지 형식 (팩당 5 개) 또는 10 ml 병으로 제공됩니다.

INN, 제조 업체

국제 비 독점적 명칭은 인슐린 이소프로판 (유전자 공학적으로 조작 된 인간)입니다.

덴마크 "Bagsvaird"회사 인 "Novo Nordisk"가 제작했습니다. 러시아에는 대표 사무소가 있습니다.

비용

400 루블 (1 병 10 ml)에서 900 루블 (카트리지 용)까지 다양합니다. 온라인 약국은 저렴한 가격으로 제공됩니다.

약리 작용

이것은 중기의 DNA 재조합 인슐린입니다. 그것은 세포벽을 통한 포도당 침투를 제공하고, 효소를 활성화시킵니다 :

  • 글리코겐 합성 효소;
  • 피루 베이트 탈수소 효소;
  • 헥소 키나아제.

또한, 지방 조직 리파아제 및 리포 프로테인 리파아제가 차단된다. 따라서, 혈액 내의 글루코오스 농도가 감소하고, 간에서의 글루코스 생성 속도가 감소한다. 또한, 세포 단백질의 합성.

약동학

인슐린의 효과는 주사 부위, 투여 량, 투여 경로 등 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 피하 투여 후, 약제는 1.5 시간 후에 작용하기 시작하고, 작업 시간은 24 시간이며, 최대 효능은 주사 후 4 시간에서 12 시간 사이에 나타난다.

반감기는 5 ~ 10 시간입니다. 태반의 장벽을 관통하지 않고 모유에 들어가 주로 신장에서 배설됩니다.

적응증

  • 당뇨병 유형 1 및 2;
  • 임산부에서 제 2 형 당뇨병.

금기 사항

  • 저혈당증;
  • 과민성.

사용 방법 (복용량)

신체의 인슐린 필요성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 검사 결과에 따라 주치의에 의해 지명 됨. 평균 복용량은 1 일당 0.5 ~ 1IU / kg입니다.

피하 투여에만 사용됩니다. 단독 요법과 다른 약물과의 병용으로 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 주사는 허벅지, 어깨, 엉덩이 또는 복부에서 이루어집니다. lipodystrophy의 발달을 피하기 위해 주사 부위를 번갈아 할 필요가 있습니다. 따라서 한 달에 두 번 같은 장소에서 약물을 찔릴 수 없습니다.

부작용

원하지 않는 효과를 자주 발생시키지 않습니다. 가장 공통적 인 것은 다음과 같습니다.

  • 부적절한 복용량으로 저혈당이 발생;
  • 국소 알레르기 반응;
  • 주사 부위의 지방 이상증;
  • 팽창;
  • 시력 저하 (치료 시작시).

효과의 대부분은 되돌릴 수 있으며, 치료 과정에서 합격하거나, 자금 폐지로 해결할 수 있습니다.

과다 복용

인슐린 용량이 너무 높으면 저혈당이 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 추운 땀;
  • 심장 심계항진;
  • 떨림;
  • 굶주림의 느낌;
  • 창백
  • 두통;
  • 졸음;
  • 운동의 불확실성.

가벼운 형태는 포도당이나 설탕이 포함 된 음식 섭취로 제거 할 수 있습니다. 무거운 결과는 덱 스트로스 또는 글루카곤의 용액을 주입함으로써 제거되며, 그 후에 환자는 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취해야합니다.

중요! 어쨌든 복용량 조정을 위해 의사와상의 할 필요가 있습니다.

약물 상호 작용

"Protafan"의 효과를 향상시키는 물질이 있습니다.

  • 경구 혈당 강하제;
  • 모노 아민 옥시 다제, 안지오텐신 전환 (ATP) 효소, 탄산 탈수 효소의 억제제;
  • 비 선택적 베타 차단제;
  • 브로 모 크립 틴;
  • 술폰 아미드;
  • 단백 동화 스테로이드;
  • 테트라 사이클린;
  • 클로 피 브레이트;
  • 케토코나졸;
  • 메벤 다졸;
  • 피리독신;
  • 테오필린;
  • 시클로 포스 파 미드;
  • 펜플루라 민;
  • 리튬 제제;
  • 에탄올을 함유 한 제제.

반대로, 다른 의약 화합물은 약의 작용을 약화시킵니다.

  • 경구 피임약;
  • 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 갑상선 호르몬;
  • 티아 지드 계 이뇨제;
  • 헤파린;
  • 삼환계 항우울제;
  • sympathomimetics;
  • 다나졸;
  • 클로니딘; 칼슘 채널 차단제;
  • 디아 조 시드;
  • 모르핀;
  • 페니토인;
  • 니코틴.

베타 차단제는 저혈당 발병을 가릴 수 있으므로 조심스럽게 의사의 허가를 얻어 복용합니다.

중요! 어떠한 경우에도 주입 용액과 함께 사용하지 마십시오!

주류와의 호환성

인슐린과 마찬가지로 이소파인은 에탄올과 에탄올을 함유 한 물질과 양립 할 수 없습니다. 환자의 알코올 내성이 감소하는 동안 그들은 프로 타판 NM의 효과를 향상시킵니다.

특별 지시 사항

정기적 인 혈당 측정 및 정기적 검사가 필요합니다.

65 세 이상의 환자에서 갑상선 기능 부전, Addison 's disease, hypopituitarism, 비정상적인 간 기능, 신장 및 당뇨병의 경우 복용량을 조정해야합니다.

한 종류의 인슐린에서 다른 종류의 인슐린으로 번역하면 의사 만 생깁니다!

"Protafan"저혈당이 폐지되면 발전 할 수 있습니다.

약물 복용시 저혈당증이나 고혈당증이 발생할 수 있으므로 주의력 ​​집중 및 반응 속도가 흐려질 수 있습니다. 그러므로, 차량을 제어 할 필요성에 대한 질문은 주치의가 신체 지표를 토대로 결정합니다.

그것은 처방전에 의해서만 풀립니다. 인슐린 펌프에는 적합하지 않습니다.

임신과 수유

그것은 태아 발달에 위협이되지 않으며 모유로 전달되지 않기 때문에 가임기 전체 및 수유 기간 동안 사용할 수 있습니다. 임신 기간 중 인슐린에 대한 필요성이 바뀔 수 있기 때문에 어머니는 지속적인 복용량 조절이 필요합니다. 그래서, 일반적으로 첫 번째 삼 분기에 감소하고 이후 증가합니다. 그러므로 항상 상태를 모니터링하고 어린이에게 특히 해로운 저혈당을 예방해야합니다.

어린이 및 노인에서 사용

18 세 미만의 어린이들에게도 사용되며, 전문가는 시험 결과를 토대로 복용량을 선택합니다. 보통 희석 된 형태로 사용됩니다.

제한없이 65 세 미만의 환자가 사용할 수 있습니다. 이 나이 이후 - 의사의 감독하에 모든 관련 요인을 고려하십시오.

스토리지 이용 약관

유통 기한 - 만료가 처리 된 후 2.5 년.

2 ~ 8 ° C의 온도에서 냉장고의 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 얼지 마라! 포장을 개봉 한 후 유통 기한은 30도 이하의 온도에서 6 주입니다.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

아날로그와의 비교

이 약에는 몇 가지 주요 유사어가 있습니다.