임상 적 권고 "당뇨병 환자를위한 전문 의료를위한 알고리즘"(제 8 판, 2017 년)

  • 저혈당증

제 8 판에는 증거 기반 의학에 기초한 러시아의 모든 지역에서 당뇨병 환자를위한 의료 표준화 및 최적화에 관한 임상 지침의 8 번째 개정판이 포함되어 있습니다.

간행물에는 당뇨병 환자 치료를위한 새로운 데이터 및 권장 사항뿐만 아니라 완료된 국제 및 국내 무작위 임상 시험의 결과에 따라 업데이트 된 정보가 포함되어 있습니다.

신판은 탄수화물 대사 조절, 혈압, 제 2 형 당뇨병 치료에서 혈당 강하제와 혈관 합병증의 치료에 대한 목표 선택에 대한 개인화 된 접근 방식에 중점을두고 병적 인 당뇨병으로 당뇨병을 치료하는 방법으로 bariatric surgery에 관한 섹션을 추가했습니다 비만.

이 간행물은 내분비 학자, 당뇨병 학자, 일반 개업의, 소아과 전문의 및 관련 전문가의 전문가, 인턴, 거주자 및 관련 분야의 대학원생을 대상으로합니다.

당뇨병 환자를위한 권장 사항

당뇨병 환자가 스스로를 도울 수있는 방법을 알아야하므로 의사가 지침을 제공합니다. 당뇨병 환자 관리를위한 정확한 지침에는 혈당 조절 및 환자 응급 처치 지침이 포함됩니다. 그러한 지침서는 환자에게 1 차 진단이 무엇인지, 무엇인지, 어떻게 응급 처치를 올바르게 제공하는지 설명해야합니다.

진단 알고리즘

환자는 하루에 적어도 4 번 혈당치를 매일 모니터링해야합니다. 적어도 1/4 분기마다 혈액이 당화 헤모글로빈을 측정하기 위해 기부됩니다. 6 개월마다 설탕에 대한 혈액 및 소변 검사를 받아야합니다. 일 년에 한 번 환자는 생화학을 위해 혈액을 기증합니다.

당뇨병을 치료하기위한 국가 지침은 WHO 권고 사항과 일치합니다. WHO 연구에 따르면 당뇨병은 국가적인 현상 일뿐만 아니라 세계적 현상이기도합니다. 조직은 의료 시스템에서 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 치료 지침을 시행했습니다. 이 권장 사항은 당뇨병 및 환자를위한 응급 처치에 대한 일반적인 진단 알고리즘을 제공합니다. 2017 년에, 의료 팀은 당뇨병 환자를위한 전문화 된 의료를위한 알고리즘의 제 8 판을 개발했습니다.

당뇨병 환자가 질병으로 진단 받으면 의사의 임상 권고를 준수해야합니다. 혈압 서지를 조절할 필요가 있습니다. 진단 알고리즘은 의사의 감독하에 당뇨병 환자를 영구적으로 체재하는 것을 의미합니다. 의사는 추가로 약물 치료를 처방 할 수 있습니다. 정확한 진단을 확립하기 위해서는 반드시 검사를 받아야합니다. 당뇨병 환자는 복막 초음파, 심전도 및 홀터 혈압 모니터링이 필요합니다. 환자는 안과 의사, 심장 전문의, 부인과 전문의 또는 비뇨기과 의사, 신경 병리학 의사 및 유전병 의사 (병이있는 경우)를 방문해야합니다.

당뇨병 환자를위한 권장 사항

당뇨병 영양

주요 규칙 - 식사를 건너 뛰고 거의 먹지 만, 종종 (5-6 회 하루). 당뇨병에 대한 금식 일이 필요합니다. 인슐린 의존 환자의 경우, 인슐린 수치를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 환자는 설탕 함유 제품을식이 요법에서 제외해야합니다. 당뇨병 2 형의 경우, 특별한식이 요법이 관찰됩니다 - 표 9. 그런 식단은 혈중 포도당 수치를 정상화 할 수있게합니다.

메뉴에서 지방, 단백질 및 탄수화물의 양에주의하십시오. 탄수화물 식품은 먹는 음식의 60 % 이상을 차지하지 않아야하며, 단백질과 지방은 20 %를 초과해서는 안됩니다. 환자는 동물성 지방과 단순 탄수화물을 제외합니다. 당뇨병이있는 어린이의 경우 음식을 으깨 수 있습니다. 당뇨병 환자는 곡물 (메밀, 쌀, 밀), 채소 및 과일을 최소한의 당분 함량으로 선호합니다.

설탕 대신 자일리톨과 소르비톨, 사카린 또는 과당을 사용하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 칼로리 음식을 계산하고 음식 일기를 지킵니다. 15 분 후에 만 ​​당뇨병 환자를 먹은 후에 인슐린을 섭취 할 수 있습니다. 당뇨병 유형 1은 수시로 100-150g의 마른 또는 식탁 용 포도주를 마실 수 있습니다 (5 % 이하의 강도). 제 2 형 당뇨병에서는 알코올이 금기입니다. 상점에서는 당뇨병 환자를위한 특별 제품을 구입합니다.

당뇨병 제품 - 감미료, 과자, 우유 대용품 -은 당뇨병 환자의 두 가지 유형에 모두 적합합니다. 당뇨병 메뉴를 다양화할 수 있습니다.

당뇨병의 당뇨병 치료법

2 형 당뇨병에 대한 안내서는 환자가 일상 생활을 준수 하는지를 보여줍니다. 매일의 일상 생활은 하루 종일 과식하지 않고 신체 활동을하는 것이 아니라 수집 할 수있게 해줍니다. 일어 나고 자러 가야한다. 식사 간격은 일정합니다. 당뇨병 환자는 정신적으로나 육체적으로 과로 할 수 없습니다. 아침에는 적극적으로 긴장을 풀거나 체육관에가는 것이 좋습니다. 오후에는 자고 전에는 더 낫습니다. 걷고, 신선한 공기를 마시는 것이 좋습니다. 식이 요법을 관찰하면 당뇨병 환자는 건강한 사람의 일상 생활에 최대한 가까이서 정상적인 삶을 영위 할 수 있으며 차이는 없습니다.

당뇨병 신발

제 2 형 당뇨병 지침은 당뇨병의 건강이 신발 선택에 달려 있다고 말합니다. 편안한 신발을 착용하십시오. 당뇨병 환자는 약한 부위가 있기 때문에, 단단한 신발은하지의 상해의 위험을 증가시킵니다. 신경 종말과 작은 혈관이 있기 때문에 다리를 보호해야합니다. 가까운 신발로 발을 짜낼 때 발에 혈액이 공급되는 데 방해가됩니다. 따라서 발은 둔감 해지고 상처가 더 많이 발생하며 장시간 상처가 치유됩니다. 다리가 딱딱한 신발 궤양을 체계적으로 착용하는 것으로부터 나타납니다. 괴저와하지의 절단으로 위협을받습니다. 환자는 간단한 팁을 사용하여하지의 문제를 피할 수 있습니다.

  • 빛나는 전에, 신발을 조사하기 위해;
  • 매일 거울 앞에서 다리를 검사하십시오.
  • 좁은 신발이나 굳은 살을 피우는 신발은 피하십시오.
  • 매일 마사지 또는 다리를위한 체조 운동;
  • 네일 플레이트의 모서리를 자르지 않고 부드럽게 손톱을 자르십시오.
  • 다른 사람의 신발을 사용하지 마십시오.
  • 젖은 신발을 말라서 곰팡이가 퍼지지 않도록하십시오.
  • 제 시간에 치료 된 네일 곰팡이;
  • 다리에 통증이 있으면 의사를 방문해야합니다.

당뇨병 환자는 발 뒤꿈치를 착용하는 것이 금기입니다. 예외는 신경 병증이있는 환자이며, 저속으로 신발을 신을 수 없습니다. 신발을 선택할 때 따라야 할 당뇨병 환자를위한 권장 사항이 있습니다.

  • 신발을 여러 번 시험해보십시오.
  • 가게의 새 신발을 신고.
  • 발바닥의 안창이 부드럽고 외상을 입지 않는 피부를 선택합니다.
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스포츠 및 신체 활동

제 1 형 당뇨병 진단시 스포츠 권장 사항을 따라야합니다. 신체 활동은 금지되어 있지 않지만 추가 치료로 간주됩니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 스포츠를 할 때 인슐린 저항성의 감소가 관찰됩니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서, 소비 된 인슐린 투여 량이 감소됩니다. 적당한 부하는 내부 기관의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 당뇨병 환자에게 쉐이핑, 워킹 및 피트니스는 더 유리한 것으로 간주됩니다. 코치와 함께 복도에 참여하는 것이 좋습니다. 그는 특별 연습 세트를 선택하거나 그 사람을 위해 특별히 개발할 것입니다. 수반되는 질병이있는 환자에게는 스포츠가 금기입니다. 그래서 망막 병증으로 다리의 혈관에 문제가 생기면 증상이 악화됩니다. 통제가 불가능한 질병의 증상이있는 환자에서 운동하는 것은 금기입니다.

공격 지원 규칙

굶주림에 의해 유발 된 저혈당 발작. 이 상태는 당뇨병 환자에게 위험합니다. 환자의 친척은 중요한 절차 인 환자를 돕는 중요한 요지를 알아야합니다. 혈당 강하에서 인슐린에 대한 당뇨병 환자는 식사를해야합니다. 당뇨 환자가있는 경우 "응급 처치 키트"(10 개)를 준비해야합니다. 세련된 설탕, "레모네이드"반 리터 항아리, 달콤한 비스킷 100 그램, 사과 1 개, 샌드위치 2 개. 당뇨병 환자는 빠른 소화 탄수화물 (꿀, 설탕)을 급히 필요로합니다. 50g의 물에 5 % 포도당 앰플을 희석 할 수 있습니다. 심한 저혈당증에서는 당뇨병 환자가 한쪽에 누워있는 것이 좋으며 구강에는 아무것도 없어야합니다. 40 % 포도당 용액 (최대 100 그램)을 환자에게 정맥 내 투여해야합니다. 이 절차가 회복에 도움이되지 않으면 환자에게 정맥 주사가 주어지고 다른 10 % 포도당 용액이 주입됩니다. 당뇨병 환자는 입원해야합니다.

예방

당뇨병 성 질환의 경우 환자는 질병 예방을 수행하는 방법을 알아야합니다. 2 형 당뇨병을 진단 할 때, phytotherapy가 환자를 도울 것입니다. 제 2 형 당뇨병 환자에게는 취식과 치료 솔루션이 준비됩니다. lingonberry 잎, 수레 국화 꽃, 쐐기풀 잎을 사용할 수 있습니다. 주입은 신장의 기능을 향상시키고 비타민으로 몸을 풍부하게합니다. 주입 준비를 위해 분쇄 한 식물 2-3 큰 스푼을 필요로하며, 끓는 물을 부어 국물이 끓게하십시오. 1-2 큰술을위한 약을 복용하십시오. 내가 하루 3 번. 당뇨병 환자는 절대로 과식하거나 굶어서는 안됩니다. 발 문제를 예방하기 위해 당뇨병 환자는 카밀레 욕조를 만듭니다.

당뇨병 환자를위한 권장 사항

당뇨병 치료의 주요 요인은 혈당치의 자체 조절, 인슐린 요법, 엄격한식이 요법 사용, 개별 운동을 권장합니다.

치료를 평가하고, 교정하고, 문제를 토론하고 해결책을 찾는 가능성에 대해 내분비 학자에게 오랫동안 관찰하는 것이 중요합니다. 처음으로 인슐린 치료를 시작하는 환자는 목표 혈당 수준을 달성하고 저혈당의 위험을 없애기 위해 매일 의사와상의해야합니다.

당뇨병 진단을 처음 결정한 후 며칠 후에 반복적 인 실험실 분석을 통해 확인해야합니다. 의심 할 여지가없는 고혈당증이나 의심 할 여지없는 증거가있는 옵션 외에도.

개별 치료의 선택은 당뇨병의 유형, 환자의 나이, 합병증의 존재 여부, 그의 생활 방식 및 가능한 나쁜 습관의 영향을받습니다.

일반적인 권장 사항

  • 당뇨병에 합병증이있는 경우, 당뇨병을 치료하고 추가 발달을 예방해야합니다.
  • 모든 유형의 당뇨병에 대한 단일식이 요법은 없습니다. 내분비 학자와 함께 전문 영양사는 정상적인 건강 상태에 가장 적합한 개별식이 요법을 선택할 수 있도록 도와줍니다.
  • 진단이 이루어지지 않았지만 위험 요소가있는 경우 6 개월마다 설탕에 대한 혈액 검사를하는 것이 좋습니다.
  • 모든 나쁜 습관을 포기하고, 운동을하고, 정권을 따르고, 휴식을 취하십시오.

제 1 형 당뇨병의 힘

다량의 포도당이 함유 된 식품의 최대 한도를 권장합니다. 모든 과자 (과자, 케이크, 잼), 달콤한 과일 (특히 바나나와 포도), 흰 빵 및 양질의 거친 밀가루는 금지됩니다. 복잡한 탄수화물을 함유 한 권장 제품으로 위장에 더 오래 흡수되므로 혈당 상승 위험이 적습니다.

1 형 당뇨병 환자의 경우 모든 제품이 3 가지 범주로 나뉩니다.

  1. XE (메밀, 콩과 식물, 유제품)의 의무 계산과 함께 사용할 수있는 카테고리 제품;
  2. 제한이 거의없는 카테고리 소비 식품 (채소, 채소, 콩);
  3. 카테고리 저주 음식 (과자)을 제외하고 저혈당증을 시사합니다.

제 1 형 당뇨병에 권장되는 일일 섭취량은 약 1900-2300 kcal입니다.

제 2 형 당뇨병의 힘

저칼로리 식사를 권장합니다. 비만과 함께 하루 1200kcal 이상. 음식에 들어있는 지방은 식물보다 더 좋으며 수량이 제한되어 있습니다. 탄수화물 XE, 분수 부분; 단백질은 혈당에 거의 영향을 미치지 않기 때문에 합리적인 양으로 허용됩니다. 모든 밀가루 제품은 제한적이며 지방 함량이 높은 식품은 금지됩니다. 추천 채식 수프, 전분이없는 제품, 달콤한 과일, 야채, 콩과 식물이 아닙니다.

당뇨병에있는 비타민

수많은 연구에서 당뇨병 환자를위한 인공 비타민의 사용에 비효율을 보였습니다. 모든 진짜 비타민은 자연적인 분자 기초에 근거를두고, 대용품에는 합성 기초가있다. 따라서 비타민 보충제 대신 신선한 과일과 채소를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 예외는 강력한 비타민 결핍입니다. 비타민 결핍을 제거하기 위해 과일을 적당량 섭취하는 것은 물리적으로 불가능합니다.

당뇨병에 걸린 소금

제품에 함유 된 소금의 1 일 권장량은 1500mg입니다. 모든 대용 물은 신장 질환이 있고 혈압이 빈번히 높아지는 환자에게 위험합니다.

당뇨병 제품

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 환자를위한 다양한식이 요법을 위해 특수 당뇨병 제품을 준비합니다.이 제품은 당뇨병 녹차, 지쇄 치커리, 과자, 비스킷, 콩 제품 등 특수 다이어트 또는 약국에서 구입할 수 있습니다.

이러한 제품은 당뇨 환자에게 허용되는 성분을 고려하여 제조 된 것으로 생각됩니다. 그러나 밀가루 제품은 HE에서 계산해야하므로 녹말을 함유하고 있습니다. 일부 패키지에서는 HE와 칼로리가 이미 계산됩니다. 당뇨병 환자를 위해 만들어진 제품 임에도 불구하고 제조업체는 인체 건강에 대한 책임이 없기 때문에 당뇨병 환자의 사용을 완화해야합니다.

당뇨병 환자를위한 약초

주요 치료 및 주치의의 조언과 병행하는 것이 좋습니다.

당뇨병에서 가장 유용한 것은 민들레, 우엉 뿌리, 아마란스, 흙 배, 파종 종자, 로즈힙, 싹과 블루 베리, 만 잎, 쐐기풀, stevia입니다.

조리법 :

W 아트. 물을 끓는 물 2 컵에 대한 민들레 뿌리의 숟가락은 10 분간 끓인다. 그것을 양조하자, 스트레인. 식사 전에 반 시간 동안 하루에 두 번 유리를 가져갑니다.

1 큰술 숟가락 질경이 끓는 물 잔을 부어. 20 분 동안 양조하자. 1 큰술을 취하는 것이 좋습니다. 하루에 3 번 스푼.

1 큰술 숟가락 쐐기풀은 끓는 물 한잔을 부어. 30 분 동안 양조하자. 식사 20 분 전에 스푼으로 하루 2-3 번 복용하십시오.

당뇨병의 신체 활동

당뇨병 환자에게 중요한 추가 치료로서 신체 활동을 권장합니다. 그들은 근육에 의한 설탕의 사용을 단순화합니다. 이와 관련하여 제 2 형 당뇨병에서 인슐린 저항성이 감소합니다. 인슐린 투여 량은 제 1 형 당뇨병에서 감소합니다.

신체 활동은 모든 장기 및 기관 시스템의 작업을 향상시키고 건강을 강화하며 당뇨병에 수반되는 질병의 발생 가능성을 줄입니다. 이것은 신체 운동 중에 뇌와 심장의 혈액 순환이 크게 향상되는 심혈관 시스템에 특히 해당됩니다. 가장 유용한 유산소 운동 (쉐이핑, 활발한 보행, 피트니스).

모든 신체 활동은 합병증을 피하기 위해 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 고강도 운동에 해당됩니다. 예를 들어, 그들은 다리의 혈관 상태를 악화시킬 수 있으므로 망막증 환자에게는 적합하지 않습니다. 또한 통제되지 않은 당뇨병 환자에게는 활발한 운동이 금기입니다.

가장 받아 들일 수있는 것은 개별적으로 선택한 신체 운동, 신체 재활입니다.

당뇨병에 대한 기타 권장 사항

당뇨병 진단이 확정 된 추천 된 추가 시험: 심장의 심전도, 복부 초음파, 홀터의 혈압 모니터링.

다음 전문가의 검사: 안과 의사, 심장 전문의, 부인과 의사 (여성), 비뇨기과 의사, 신경 병리학 자, 증언에 따르면, 유전 학자.

결론

제 2 형 당뇨병 예방을위한 유럽 지침 과도한 체중과 신체 활동의 감소가 특히 앉았을 때 당뇨병의 진행을 방해하여 포도당 대사 장애를 늦추는 것으로 입증 된 연구가 수행되었습니다. 따라서이 질병의 발병 위험에 처한 사람들의 습관적 삶의 방식을 바꾸는 방법에 대한 설명도 중요합니다.

유럽 ​​연합 (EU), 충분한 양의 채소와 과일, 전립 곡물, 식품의 저지방 섭취가 다량 영양소를 사용하는 정확한 에너지 계산보다 훨씬 중요하다는 사실을 알게되었습니다. 추천 된 소금 감소는 여전히 중요합니다.

우선 순위 권장 사항을 고려합니다. 식단에서 포화 트랜스 지방을 제거하고 알코올성 음료를 제한함으로써 식이 섬유 함유 식품의식이 증가. 지방이 풍부한 식품을 좋아하는 사람들을 위해, 단일 불포화 지방산이 함유 된 지중해식이를 권장합니다 (엑스트라 버진 올리브 오일).

음식에서 얻은 콜레스테롤의 양은 하루에 300mg을 넘지 않아야합니다. 탄수화물 총 일일 에너지의 55 %. 식이 섬유는 적어도 하루에 45g이 필요합니다. 곡물은 곡물이 필요합니다. 하루에 평균 4 컵의 커피를 마실 수 있지만, 여과되지 않습니다 (심혈관 질환 및 합병증 발생 위험 감소). 섬유질이 풍부한 야채를 5 인분까지 하루에 잘 먹을 수 있습니다.

혈압과 지질 혈증의 조절과 결합 된 영구 혈당 조절은 CVD 빈도에 대해 매우 높은 좋은 효과를 나타 냈습니다.

당뇨병에 대한 권장 사항. 합병증의 위험을 최소화하는 방법은 무엇입니까?

당뇨병은 호르몬 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족의 배경에 대해 발생하는 만성적 인 내분비 질환입니다. 호르몬은 췌장, 즉 랑게르한스 섬에 의해 생성됩니다.

병리학은 심각한 대사 장애 (지방, 단백질, 탄수화물 합성의 장애)의 발달에 기여합니다. 인슐린은 포도당의 분해와 빠른 흡수를 촉진하는 호르몬이지만, 부족하거나 부적절한 경우이 과정이 방해되어 혈류의 포도당 함량이 증가합니다.

당뇨병은 가장 위험한 합병증을 유발할 수 있으며, 환자의 임상 권고는 평생 동안 엄격한 처방을 따라야합니다. 우리는 편집 사무실에서 그들에 대해 이야기 할 것입니다.

당뇨병은 널리 퍼진 질병입니다.

당뇨병의 형태

내분비 병리에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 제 1 형 당뇨병;
  • 제 2 형 당뇨병.

표 1. 당뇨병의 유형 :

중요합니다. 제 2 형 당뇨병이 30 년 만에 사람들에게서 결정된다는 사실에도 불구하고, 의사들은 과체중 환자, 즉 높은 비만도로 질병의 조기 증상을 발견했다. 이런 종류의 질병은 상당히 어린 나이에 발생할 수있다.

의학에서는 임신성 당뇨병과 같은 종류의 병리학이 여전히 존재하며 치료 권고안은 진정한 당뇨병에 대한 권고 사항과 일치합니다.

우선 - 그것은 :

  • 적절한 영양;
  • 건강한 라이프 스타일;
  • 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는다.
  • 혈당 농도의 지속적인 모니터링.

이 질병은 임신 기간 동안 여성에서 진단됩니다. 태아기에 따라 임신부의 설탕 수치가 증가 할 수 있으며, 출산 후 진정한 제 2 형 당뇨병이 발생할 확률이 높습니다.

규칙적인 운동은 진정한 당뇨병 발병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

주의. 당뇨병은자가 면역을 숨길 수 있습니다. 질병의 밝은 징후 또는 병리학의 극도로 느린 발달은 동등한 비율로 관찰됩니다.

임상 사진

당뇨병의 첫 번째 징후가 나타나면 환자는 병리 진단을 위해 의사에게 진찰을 받는다.

다음과 같은 증상은 경보를 나타냅니다.

  • 소변을 자주 볼 수있다.
  • 갈망하지 않는 갈증;
  • 건조한 입, 인후통;
  • 통제되지 않는 체중 증가 또는 감소;
  • 음식에 대한 과도한 욕망 또는 그것의 완전한 결핍;
  • 빠른 펄스;
  • 시력 감소;
  • 친밀한 지역에서 가려움증.

주의. 당뇨병은 건강을 지속적으로 모니터링해야하는 병리학 적 증상입니다. 신체의 정상적인 기능을 유지하기 위해 WHO는 당뇨병에 대한 권장 사항을 개발하여 환자의 복지를 모니터링하고 병리 현상의 관련 증상을 최소화 할 수있게했습니다.

진단 알고리즘

우리 모두 알고 있듯이 적절한 혈액 검사를 통해 당뇨병의 존재 여부를 알 수 있습니다.

glycemia의 징후를 확인할 때, 진단 알고리즘은 다음과 같습니다 :

  • 적어도 하루에 4 번 설탕에 대한 혈액 검사를 수행하십시오.
  • 당화 혈색소 측정을위한 혈액 검사는 1/4 당 적어도 1 회 실시되어야합니다 (장기간에 걸친 혈당 평균 지시기를 결정할 수 있습니다 - 최대 3 개월).
  • 1 년에 적어도 1 회 소변의 설탕 함량을 측정하십시오.
  • 생화학을 위해 혈액을 기부 할 12 개월 중 적어도 한 번.
당뇨병 진단의 주요 기준은 설탕에 대한 혈액 검사입니다.

세계 보건기구 (WHO)의 연구에 따르면 당뇨병은 세계적으로 문제가되며 그 해결책은 환자 자신의 책임 일뿐 아니라 국가 전체의 책임입니다. 이것이 WHO가 제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자에 대한 권장 사항을 개발 한 이유입니다.

여기에는 전형적인 진단 알고리즘, 혈류 내 포도당 농도 조절에 대한 정보, 당뇨병에 대한 응급 처치 방법이 포함되어 있습니다.

흥미 롭습니다. 2017 년에 WHO 의료 그룹은 "당뇨병 진단을받은 환자에게 전문 의료 서비스를 제공하기위한 권장 사항"제 8 판을 개발하여 발행했습니다.

상세한 연구와 WHO가 개발 한 의학적 조언을 준수 함과 동시에 환자는 내분비학 자의 임상 권고를 경청하고 따르도록해야합니다. 질병의 치료는 환자의 건강 상태를 정기적으로 모니터링하는 것을 의미합니다. 병리 현상의 임상 적 증상은 종종 추가적인 약물 요법을 필요로하는 수반되는 질병의 징후이기 때문입니다.

추가 진단은 다음 기관에 할당됩니다.

  • 복부 초음파;
  • 심전도;
  • 혈압 모니터링;
  • 시력 진단;
  • 산부인과 의사 또는 비뇨기과 전문의의 방문.

당뇨병 교육

당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 전문 센터가 주최하는 교육 세션을 거쳐야합니다.

클래스는 두 사이클로 나뉩니다.

표 2. 당뇨병 교육 과정의 목표 :

당뇨병 환자의 경우 다음과 같은 범주가 다릅니다.

  • 유형 I DM을 가진 사람;
  • 2 형 당뇨병 환자;
  • 미성년자;
  • 임신 한 여자.

학생들의 그룹이 적절하게 분배되고 그들의 건강과 관련된 모든 측면이 고려되면 교육은 생산적인 것으로 간주됩니다.

당뇨병 훈련은 병리 치료 프로그램의 중요한 구성 요소입니다.

훈련 과정 교사는 교육 및 의학 교육이 필요하며 개발 된 WHO 표준에 따라 강의해야합니다.

프로그램에서 다루어 질 질문 :

  • 당뇨병의 종류;
  • 음식;
  • 치료 운동;
  • 혈당 위험 및 예방 방법;
  • 혈당을 줄이는 약물;
  • 인슐린 치료의 개념 정의와 그 필요성;
  • 당뇨병의 가능한 영향;
  • 의료 전문가에 대한 의무 방문.

이 코스는 인슐린을 올바르게 주사하고 혈당치를 확인하는 법을 알려줍니다. 교육 기간 동안 얻은 지식을 통해 당뇨병 환자는 저혈당증과 고혈당 발작의 위험을 최소화하고 전반적인 건강에 질병의 영향을 최소화하면서 계속 살 수 있습니다.

당뇨병 권장 사항

실망스러운 진단을 한 각 사람은 내분비 학자가 개별적으로 당뇨병, 권고의 적절한 치료를위한 약속을하고 그 시행 조건을 지시합니다. 모든 전문가의 조언은 질병 유형, 병적 상태 및 동반 질환의 존재 여부에 달려 있습니다.

당뇨병 식단

우선, 당뇨병 진단을받은 환자의 치료 프로그램은 영양 조정과 함께 시작됩니다.

  • 식사를 건너 뛰지 마라.
  • 작은 부분을 먹는다.
  • 빈번한 식사 (하루 5-6 회);
  • 섬유질 섭취를 증가시킨다.
  • 규정 식에서 모든 금지 된 식품, 특히 설탕 함유 식품을 제외하십시오.

WHO 권장 사항에 따르면, 표 9는 당뇨병 환자에게 할당되며, 영양 프로그램은 혈류에 설탕이 정상 농도로 유지되도록 고안되었습니다.

적절하고 측정 된 영양 - 당뇨병의 질적 치료의 핵심.

중요합니다. 당뇨병 환자는 칼로리 소비를 지속적으로 모니터링해야합니다. 매일의 양은 생활 습관, 체중, 성별 및 나이를 고려하여 유기체의 에너지 소비량과 일치해야합니다.

당뇨병 환자의 식단에 그러한 제품이 있어야합니다 :

1 일 복용량과 관련하여 소비되는 영양소는 다음 원칙에 따라 분배해야합니다.

  • 단백질 - 20 % 이하;
  • 지방 - 35 %% 이하
  • 탄수화물 - 60 %
  • 고도 불포화 지방산 - 10 % 이하.

위의 영양 권장 사항 외에도 혈당 강하 효과가 높은 식물의 소비를 증가시켜야합니다. 그들은 처방이나 주입의 형태로 복용하는 것이 좋습니다, 약초 비싼 약의 행동을위한 이상적인 대용품이 될 것입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 호두의 과일과 잎;
  • 딸기;
  • 블루 베리;
  • 로완;
  • 19;
  • 귀리;
  • 클로버;
  • 콩 깍지;
  • 크랜베리;
  • 개 장미

이 목록은 매우 광범위하고 오래 지속될 수 있으며, 약국에서는 혈류의 포도당 정상화에 기여하는 특별한 허브 컬렉션을 찾을 수 있습니다. 이 식물들이 설탕 노이드의 교정에 기여할뿐만 아니라 일반적으로 건강 상태에 긍정적 인 영향을 미친다는 점은 주목할 가치가있다.

허벌 의학은 당뇨병 치료 시스템의 중요한 구성 요소 중 하나입니다.

사실 2 형 당뇨병이 비만의 배경에서 발생하기 때문에 영양 권장은 빵 단위 (HE)에서의 음식 섭취량 계산에 관한 것입니다. 당뇨병 환자를 위해 특별히 설계된 빵 단위 테이블뿐만 아니라 사용법도 아주 간단합니다. 장기간 사용 후 많은 사람들이 눈당 XE 양을 결정합니다.

예를 들어, 1 XE에는 다음이 포함됩니다.

  • 우유 한 잔, 케 피어, 요구르트 또는 신 우유 (250 ml);
  • 건포도가없는 설탕 (40 그램)으로 두부 덩어리;
  • 국수 스프 (3 큰술);
  • 모든 삶은 죽 (2 큰 술);
  • 으깬 감자 (2 큰술).

중요합니다. 당뇨병 환자는 술을 마시는 것이 허용되지 않지만 드물게는 적포도주를 150 그램 이상 섭취하는 것은 허용되지 않습니다.

제 1 형 당뇨병을위한 인슐린 요법

알려진 바와 같이 제 1 형 당뇨병은 인슐린 의존형 병리학 적 형태이며 제 1 형 당뇨병의 주요 권고 사항은 인슐린 주사의 투여와 관련이 있습니다. 인슐린 치료법은 유기체의 개별적인 특성에 따라 합리적이고 결정되어야합니다.

인슐린 투여 량은 주치의에 의해서만 계산되며 다음과 같은 중요한 요인을 고려합니다 :

  • 무게;
  • 나이;
  • 췌장 장애의 정도;
  • 혈류 내 설탕 농도.

계산 된 일일 인슐린 용량은 몇 차례의 주사로 나누어 지는데, 한 번의 주입으로 들어오는 포도당 전체를 처분해야한다는 것을 명심해야합니다.

계산시, 약물의 유형도 영향의 원리에 따라 중요하며, 다음과 같이 구분됩니다.

  • 초단 인슐린;
  • 단기 연기 인슐린;
  • 매체 작용;
  • 오래;
  • 오래가는 행동.

초소형 및 단기 노출 인슐린 투여시 인슐린 보상의 최고 효율이 관찰됩니다. 일반적으로 이러한 유형의 약물은 음식을 먹기 전에 또는 음식을 먹은 직후에 관리합니다. 장기간 노출의 준비는 보통 아침과 저녁에 취침 전에 시행됩니다.

복부에 인슐린을 주입하면 약물의 급속 분해에 기여합니다.

또한 용량을 계산할 때 XE의 양을 고려해야합니다. 즉 하루 중 시간대가 달라지며 1XE에 대한 음식의 양과 품질이 달라지면 일정량의 인슐린이 필요합니다. 우리는 약물의 투여 량에 대한 모든 계산이 주치의에 의해 엄격하게 이루어짐을 다시 한번 나타냅니다. 복용량을 직접 변경하는 것은 절대 권장되지 않습니다.

주의. 주사는 특수 주사기 펜으로 이루어 지므로 독립적 인 사용에 매우 편리합니다. 주사에 필요한 재료 (주사기 펜, 인슐린)가있는 당뇨병 환자를 제공하는 것은 주 자금을 희생합니다.

II 형 당뇨병을위한 인슐린 요법

위에서 언급했듯이 제 2 형 당뇨병은 비 인슐린 의존형 질환이지만 임상 영상을 활성화하는 과정이 시작될 때 주사해야 할 수도 있습니다.

II 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

  • 당화 혈색소에 대한 혈액 검사는 9 % 이상의 지시자 (제 2 형 당뇨병의 밝은 임상 적 증상을 수반 함)에 의해 결정됩니다.
  • 약물 치료 과정에서 환자는 오랜 시간 동안 긍정적 인 회복 동력을 경험하지 않습니다.
  • 포도당 감소 약의 사용에 대한 금기의 역사;
  • 혈액 및 소변 검사 결과 케톤 시체와 설탕 함량이 비약적으로 증가한 것으로 나타났습니다.
  • 환자는 수술을 받는다.

당뇨병 환자가 인슐린 치료를위한 적응증을 가지고 있다면, 의사는 저혈당의 위험성에 관해 그와 이야기하고 병리학 적 상태의 첫 번째 발현시 어떻게 행동해야하는지 조언해야합니다.

중요합니다. 드물기는하지만 인슐린 요법이 긍정적 인 결과를주지 못하면 의사는 그 강화의 필요성을 판단합니다. 즉, 신체의 탄수화물 대사가 정상화 될 때까지 각 환자에 대한 인슐린의 일일 투여 량이 증가됩니다.

인슐린 주사의 특징

위에서 언급했듯이 효과에 따라 인슐린은 여러 가지 유형으로 나뉩니다. 각각의 주사에는 흡수와 작용의 효과에 대한 특성이 있습니다.

표 3. 인슐린의 종류와 효과 :

당뇨병 주요 의사의 조언과 권고 (O. S. Kopylova, 2016)

공식 자료에 따르면 러시아의 두 번째 유형의 당뇨병은 350 만명에 영향을 미친다. 그러나 의사들은 실제로 3 배의 증례가 있다고 생각합니다. 초기 단계에서 당뇨병을 어떻게 인식합니까? 췌장을 돕는 방법? 당뇨병은 약물없이 보상받을 수 있습니까? 이 책에서는 인슐린 감수성을 높이고 췌장을 회복시키는 신약 및 혈당을 감소시키는 비 약물 방법에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 러시아의 최고의 내분비 학자들은 그들의 경험을 공유합니다. 주의! 이 책에 수록된 정보는 의사의 진료를 대신 할 수 없습니다. 권장 조치를 취하기 전에 전문가와상의해야합니다.

목차

  • 편집자 머리말
  • 입장
  • 제 1 장 당뇨병에 대한 "Likbez"
  • 제 2 장 인슐린 : 신화와 현실
시리즈에서 : 조언, 의사

당뇨병 책의 주어진 입문 단편. 선도적 인 의사 (O. S. Kopylova, 2016)의 조언과 권고는 도서 파트너 인 Liters 사에 의해 제공됩니다.

제 1 장 당뇨병에 대한 "Likbez"

당뇨병 : 재난의 규모

거의 모든 사람들이 당뇨병의 존재에 대해 알고 있습니다. 어떻게 나타나는지 아십니까? 이 병의 첫 징후는 무엇입니까? 사람이 당뇨병의 존재를 의심 할 수 있습니까?

물론이 질병으로 고생하고이 질병에 관한 거의 모든 것을 알고있는 사람들이 있습니다. 그러나 단순히 당뇨병에 걸렸다 고 의심하지 않는 수많은 사람들이 있습니다.

일부 통계에 따르면, 당뇨병을 앓고있는 모든 환자에게이 질병으로 고통받는 사람이 3-4 명이나 있지만 알지 못합니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 당뇨병 발병률은 약 3 억 4 천 7 백만명입니다. 당뇨병의 유병율은 인구 고령화, 신체 활동 감소, 건강에 해로운 음식 - 달고 지방이 많은 음식의 과도한 소비와 같은 요인들로 인해 발생합니다.

당뇨병의 끔찍한 합병증 - 심장 발작과 뇌졸중. 혈관 손상 및 신경 손상은 발 문제, 괴사 및 심지어 절단으로 이어질 수 있습니다. 절단의 60 % 이상이 상해로 인한 것이 아니라 당뇨 합병증으로 인한 것입니다. 당뇨병은 안구 질환을 일으킬 수 있으며 심지어 시력을 잃을 수도 있습니다. 당뇨병은 신부전증의 일반적인 원인입니다.

당뇨병 환자 등록 현황에 따르면, 2014 년 1 월 1 일 현재 3,964,889 명의 환자가 러시아에 등록되어 있습니다. 가장 흔한 제 2 형 당뇨병은 당뇨병으로 과체중 및 신체 활동이 적은 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 제 1 형 당뇨병 환자 수는 3 만 2 천 3 백 3 십 3 만명, 성인 10 만 38 명, 성인 308,949 명, 2 형 당뇨병 환자 수 3,625,529 명, 어린이 409 명, 342 명 십대, 성인 3,624,778 명.

국제 당뇨병 연맹 (IDF)은 진단되지 않은 경우를 포함하여 실제 환자 수는 1,200 만 명을 상회한다고 추정했다.

또 다른 중요한 점은 사람들이 당뇨병에 대해 얼마나 잘 알고 있는지, 초기 증상, 눈에 띄지 않는 증상, 의사에게 얼마나 빨리 갈 것인지, 혈관 합병증의 징후와 동력이 얼마나 중요한지에 관한 것입니다. 결국, 당뇨병의 주된 문제는 그 자체로는 혈중 설탕의 존재가 아니라 혈관 합병증의 출현이다. 어떤 경우에는 사지 절단이 필요하기 때문에 뇌졸중 및 심근 경색의 가능성이 크게 증가합니다.

당뇨병이란 무엇입니까?

"당뇨병"은 그리스 출신의 단어입니다. 당뇨병은 몸에서 체액을 더 많이 사용하고 제거하기 때문에 "사이펀"또는 "누출"을 의미합니다.

당뇨병에 대한 첫 번째 설명은 기원전 1500 년 동안 이집트 의사가 작성했습니다. 1921 년에 인슐린이 발견되기 전에는 당뇨병에 대한 유일한 치료법이식이 요법이었습니다.

당뇨병의 첫 증상

의사가 환자에게 묻는 첫 번째 질문은 "당신은 몇 살입니까?"라고 말합니다. 40 세 이상이면 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 자동으로 있습니다.

우리나라의 평균 수명은 그리 높지는 않지만 80 년이 넘는 나라에서는 매년 삶의 질이 높아지면서 당뇨병의 가능성이 커지고 있습니다. 그리고 오늘날 선진국에서 인구의 5-7 %가 당뇨병을 앓고 있다면 70-80 세 그룹에서이 수치는 17 %에 이릅니다.

50-60 년 - 당뇨병 발병에있어 가장 비옥 한시기.

40 세 이상인 경우 다음 사항에주의해야합니다. 과체중 인 경우, 비만이있는 경우 (있을 경우 정기적으로 혈당 검사를 받아야 함).

중요한 지표는 사람이 자주 갈증이 있는지, 얼마나 많은 물을 섭취하는지, 얼마나 많이 배출하는지, 얼마나 자주 밤에 잠자리에 들는지 등입니다.

교란 증상은 furunculosis의 존재, 신체의 농포, 가려움증 - 특히 회음부 (포도당을 함유하는 소변은 미생물 재생산에 유리한 매개체입니다)에서 나타날 수 있습니다.

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 원인

전 세계적으로 당뇨병 (제 2 형 당뇨병)의 발병률이 증가했습니다. 제 2 형 당뇨병은 제 1 형 당뇨병보다 훨씬 흔합니다.

당뇨병은 두 가지 본질적으로 다른 질병의 공통된 이름입니다. 그들은 같은 방식으로 진행하지만 그 성격은 다릅니다. 제네 타입 1 당뇨병은 당뇨병으로 췌장에 손상을 입히고 당뇨병의 기능이 완전히 종말을 고합니다. 이것은 종종 췌장의자가 면역 병변으로 인한 것입니다. 신체의 면역 체계가 자신의 장기,이 경우 췌장과의 "전쟁"을 실수로 시작했을 때입니다.

췌장 세포의 대량 해체로 인한 상해, 허혈성 손상, 심각한 염증성 변화, 췌장염의 결과로 유사한 과정이 또한 시작될 수 있습니다. 그 때 제 1 형 당뇨병이 시작됩니다. 이것은 어떤 종류의 "도발"에 대한 반응으로 발생하는 급성, 종종자가 면역 질환입니다.

제 2 형 당뇨병은 완전히 다른 상황입니다. 이것은 주로 유전되는 당뇨병입니다. 또한 다른 모든 유전성 질병과 마찬가지로 '상속의 역사'가 길수록 병이 더 일찍 나타나고 결국 효과가 없다면 결국 더 힘들어집니다.

1 형 당뇨병은 대개 어린이 또는 젊은 연령층에서 30 년까지 나타납니다. 이것은 인슐린 분비를 담당하는 췌장 구조 인 베타 세포의 수가 감소하는 것과 관련이 있습니다. 췌장 내분비 세포가 많이 파괴되면 혈액 내 인슐린 수치가 크게 감소합니다.

이러한 세포 사멸은 바이러스 감염, 암, 췌장염, 췌장의 독성 병변과 관련 될 수 있지만, 대부분이 질병은 유전자에 의해 결정되며 많은 유전자의 결함으로 인해 발생합니다.

인체에는 엄청난 보상 가능성이 있지만 당뇨병이 나타나면 퇴행 (베타 세포 수 감소)이 계속됩니다. 제 1 형 당뇨병의 임상 증상은 제 2 형 당뇨병의 임상 증상과 다릅니다. 급속한 체중 감소가 발생하면 불쾌감과 전반적인 약화가 나타나고 환자는 의사에게 가지 않고 적절한 치료를받지 못하고 케톤 산증이 발생합니다. 이것은 혈중 포도당과 케톤의 농도가 높기 때문입니다. 소변은 말린 사과, 아세톤의 불쾌한 냄새를 맡습니다. 그러한 국가는 이미 생명을 위협하고 있습니다. 그러한 환자에게 도움을주지 않으면 당뇨병 성 케톤 산증 성 혼수가 발병합니다.

제 1 형 당뇨병이 일시적으로 발생합니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 증상이 처음부터 끝날 때까지 기다릴 수 있습니다. 그런 다음 케톤 산증이 빠르게 진행되고 때로는 당뇨병 혼수, 의식 상실로이 끕니다. 이것은 당뇨병의 매우 끔찍한 합병증입니다.

제 2 형 당뇨병 - 무엇이 교활합니까?

제 2 형 당뇨병은 매우 교활한 질병입니다. 인지 할 수 없을 정도로 점진적으로 나타납니다. 2 ~ 3 년 동안 환자가 놀라운 증상을 보일 수도 있지만 이러한 증상은 너무 뚜렷하지 않습니다. 그들은 삶에 대한 그의 태도에있어서 인간의 성적에 아주 약간만 영향을줍니다. 즉, 사람은 항상 자신의 비정상적인 상태에 대한 설명을 찾습니다.

환자가 케톤 산증의 징후를 보이면 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 이 상태는 당뇨병 혼수 상태에서 끝날 수 있습니다.

당뇨병 케톤 산증의 지표 :

• 혈당이 크게 증가합니다 (> 13.9 mmol / l).

• 혈액 중 케톤 (ketone)의 농도가 증가합니다 (> 5 mmol / l).

• 테스트 스트립은 소변에 케톤의 존재를 보여줍니다.

• 신체의 산증, 즉 산 - 염기 균형이 산성도의 증가 (동맥혈의 pH는 하루 125-150g)로 이동하고 일상적인 신체 활동을 따르십시오.

• 연구는 적어도 10-14 시간 (이 시간에는 먹지 말고 담배를 피우지 말고 술을 마시지 말고 약을 마시지 마십시오) 밤새도록 금식을 한 후에 수행됩니다.

• 검사를하는 동안, 그 사람은 쉬어야합니다. - 담배를 피우지 않고, 육체 노동을하지 말고, 과냉각을시키지 마십시오.

• 월경 중 포도당 흡수 장애를 가진 위장관 질환의 질병 및 수술 후에는이 검사를 권하지 않습니다.

저칼륨 혈증, 간 기능 장애 및 내분비 병증으로 위양성 검사 결과가 가능합니다.

당뇨병 영양

당뇨병에서는 서로 다른 전문가가 서로 다른 의견을 제시하는 경우가 종종 있습니다. 사실 건강한 사람이 먹는 거의 모든 것을 먹을 수 있습니다. 예외는 쉽게 소화되고 정제 된 탄수화물입니다. 여기에는 소다, 과자 (케이크, 패스트리, 아이스크림 등)가 포함됩니다.

당신은 아마 모든 단 것을 기쁨의 느낌으로 만듭니다. 초콜릿을주는 젖소조차도 우유 생산이 증가합니다! 그러나 과자에 집착하는 사람은 당뇨병에 걸리기 쉽습니다.

과자가 마음에 들면, 한 번에 많은 양의 디저트를 먹을 수있게되면 의사에게 가십시오. 혈당치를 모니터하면됩니다!

다이어트의 내용뿐만 아니라 다이어트의 내용을 조정하는 것은 매우 중요합니다. 식사는 최소한 3 회 이상, 5 회 이상 - 작은 부분을 먹어야합니다.

쉽게 소화가 가능한 탄수화물은 설탕, 꿀, 초콜릿이며 모든 것이 달콤합니다. 그러나 당뇨병에 유용한 아직 정제되지 않은 탄수화물이 있습니다. 식단에서 55-60 %는 탄수화물에 주어져야하지만 탄수화물에는 주어지지 않아야합니다. 이러한 복잡한 탄수화물은 채소, 콩류, 견과류, 씨앗, 곡물에서 발견됩니다. 복잡한 탄수화물은 단순한 당으로 전환됩니다. 중요한 것은 이것이 매우 천천히 일어나는 것이고 이것은 당뇨병에 대한 보호입니다.

당뇨병 환자는 모든 건강한 사람들처럼 탄수화물이 필요합니다. 그러나 탄수화물은 특별합니다 - 천천히 흡수됩니다. 영양사는 당뇨병 환자에게 정제되지 않은 곡물, 밀기울, 통 밀가루의 빵을 제공합니다.

인슐린 의존적이지 않은 당뇨병에서 의사는 야채, 과일, 주스를 많이 섭취하도록 권장합니다. 물론, 과일과 주스는 달랐으며, 그 중에서도 매우 달콤합니다. 무엇을 할 수 있습니까?

당신이 주스 100 그램을 만들고, 그것을 마시고, 혈액에있는 당 함량을 검사하는 경우에, 비율은 아주 높을 것이다. 같은 100g을 껍질로 전체를 먹으면 포도당 수준이 증가하지 않습니다. 포도의 피부에는 위장관의 포도당 흡수를 늦추는 물질이 들어 있습니다!

수량에 관한 모든 것입니다. 현대 과학자들은 건강한 사람이 하루에 5 가지 과일을 섭취해야한다고 결론지었습니다.

그러나 인류가 세련된 식단에 어떻게 왔는지에 대한 이야기는 매우 유익합니다. 피터 나는 군인들의 일일 배급에는 300 그램의 검은 빵과 500 그램의 육류 1 킬로그램이 포함되어야한다고 생각했다. 사실, 오래된 기술에 따라 준비된 그런 양의 빵에는 실제로 사람이 필요로하는 모든 비타민과 미량 요소가 포함되어 있습니다. 그리고 오늘날의 빵은 모든 비타민과 미네랄의 이전 규범의 10 % 만 포함하고 있습니다.

많은 것은 과일이 섭취되는 형태에 달려 있습니다. 어떤 사람들은 껍질이 해롭다는 것을 고려하여 과일을 벗기기를 더 좋아합니다. 당뇨병의 경우에는 그렇지 않습니다.

과일의 양은 또한 제한되어야합니다 : 예를 들어 오늘은 사과를 먹고, 내일은 오렌지입니다.

건강한 사람의 경우, 과일은 미량 원소와 비타민의 훌륭한 공급원이며 버려 질 수 없습니다.

건강한 사람은 비타민과 미네랄을 필요로하며, 당뇨병 환자는 당뇨병 환자에게 당뇨병 환자에게 당뇨병의 스트레스를 줄이기 위해 더 많은 당뇨병 환자가 필요합니다. 아픈 사람의 몸에있는 비타민은 더 빨리 파괴됩니다.

40 세의 이정표를 넘은 당뇨병 환자 중에는 남성보다 여성이 더 많습니다.

최근 몇 년 동안 당뇨병은 급격히 회복되었습니다. 환자들 중에는 취학 전 연령대의 학생들과 심지어 많은 어린이들이 있습니다.

당뇨병의 전형적인 징후는 약점과 피로감, 빠른 피로와 구강 건조, 갈증, 식욕 증가와 함께 체중 감소, 비만, 상처의 느린 치유, 현기증, 평균 체온 이하의 체온 감소 및 입안에서의 아세톤 냄새입니다.

무, 자몽, 크랜베리, 신선한 사탕무 주스의 규칙적인 섭취뿐만 아니라 블루 베리 잎과 자작 나무 싹의 주입은 혈당 수치를 낮추는 데 도움이됩니다.

식이 요법과 당뇨병

이 당뇨병에 걸리기 쉬운 많은 당뇨병 환자들과 개인들에 의해 제기 된 다소 전형적인 질문 : "나는 많은 무게를 보였다. 3 개월 동안 그녀는 다이어트 중이었고 15kg을 잃어 버렸습니다. 최근에, 나는 의사의 상태 였고, 혈당치가 높은 것으로 나타났습니다. 설명해주십시오. 어떻게 이런 일이 일어날 수 있습니까? 식단 때문입니까? 나는 지금 거의 먹지 않는다. "

여기 체중 감량을 원하는 사람들에게 최적의 체중 감량은 주당 500g이라는 경고가 필요합니다. 킬로그램이 1 주일 간 나가면 이것은 지방 조직의 손실 때문이 아니라 근육 손실 때문입니다. 그리고 이것은 나쁘다. 급속한 체중 감소는 신체에 스트레스입니다. 설명 된 것과 같은 경우, 신체 활동과 음식 제한으로 인해 더 이상 체중 감량이 더 이상 발생하지 않습니다. 대부분이 당뇨병으로 이미 아팠고 베타 세포의 약화가 이미 일찍 일어났습니다. 그리고 무자비한 식사의 스트레스는 단순히 그 문제를 악화 시켰고 그 사람에게 의사를 만나게했습니다.

당뇨병 환자는 소변에서 설탕을 많이 뿜어냅니다. 때로는 당뇨병 환자의 몸이 설탕을 생산하는 식물과 거의 비슷하다고 농담합니다. 그러나 사람은 살기 위해 에너지가 필요합니다. 그리고 나서 에너지는 지방 조직의 연소에서옵니다. 이것은 제 1 형 당뇨병 환자의 체중이 급격히 떨어지는 것을 설명합니다.

식이 요법 외에도 당뇨병 환자에게 운동은 매우 중요합니다. 얼마 전까지 만해도 당뇨병의 경우에는 운동을 할 수 없으므로 신체 활동이 금기라는 의사들의 의견이있었습니다.

그러나 Fyodor Ivanovich Chaliapin은 제 2 형 당뇨병을 앓 았습니다. 그 당시 당뇨병은 인슐린으로 치료되지 않았고, 의사는 위대한 가수에게 나무를 자르라고 권고했습니다.

현대 의학의 관점에서 볼 때,이 권고안은 정확합니다. 적체를 피하려는 시도는 건강상의 문제를 야기하며 특히 당뇨병 환자에게는 위험합니다. 현재 작동중인 근육이 포도당을 이용할 수 있다는 것이 알려졌습니다. 즉, 신체 활동, 근육 수축은 포도당의 이용에 기여합니다. 비만 환자의 당뇨병 예방 연구 자료가 있으며, 그 비율이 현재 매우 높습니다.

이 연구에는 신체 문화에 종사 한 환자 그룹이 참여했습니다. 방금식이 요법을하는 아픈 사람들; 신체 활동을하는식이 요법을하는 환자; xenical 환자; 다른 약을 복용하는 환자. 이 연구는 3-5 년간 진행되었습니다. 결과적으로,식이 요법이 신체 활동과 결합 된 환자 집단에서 가장 좋은 지표가 나타났다.

별도의 질문 - 당뇨병 환자의 신체적 부담은 무엇입니까? 모터 활동을 어떻게 조절할 수 있습니까? 인슐린에 앉아있는 사람들에 관해서는 별도로 이야기해야합니다. 이것은 특별한 대화입니다. 제 1 형 당뇨병 및 인슐린 사용으로 인해 의사의 감독과 특정 징후가있을 때만 운동을 용인 할 수 있기 때문입니다. 심한 합병증이있는 환자들도 있으며 금기시되는 경우가 많습니다.

그러나 제 2 형 당뇨병이 있고 인슐린을 사용하지 않는 사람은 초기 단계에서 건강 상태가 정상이거나 혈압이 정상이거나 허혈성 질환이 없습니다.

이 경우 당뇨병 환자의 운동이 "알약"이기 때문에 신체적 스트레스에 노출 될 가능성이 있으며 필요합니다. 그러나 부하는 주로 에어로빅을해야합니다. 운동 장비에 참여할 필요는 없지만 걷기, 수영, 일반 산책 (하루 30 분 이상)은 좋습니다.

너무 심오하게 마약을 남용하는 사람들입니다. "내게 어떤 약을 주 겠지만, 일을 마치고 소시지를 먹고 맥주를 마신다"는 전략은 효과가 없습니다! 물론 육체 운동과식이 요법 모두 사람의 강한 의지가 필요합니다. 신체 활동의 양은 모두 연령에 달려 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 90 %는 비만이므로 운동은 점진적으로 증가해야합니다. 걷기부터 시작하여 작은 조깅을 시작하는 등의 작업을 수행 할 수 있습니다. 의사의 조언을 적절히 인식하고 움직이기 시작한 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 환자들은 처음에는 약물을 복용했지만 점차 사용을 거부합니다. 그러나 이것 때문에 당신은 열심히 일해야합니다.

인슐린 치료 및 영양

때때로 환자는 소위 유연한 인슐린 요법을 사용하는 것이 권장되지만이 용어는 전문적으로 사용되지 않습니다.

전통적 인슐린 요법은 환자의 상태, 당뇨 수준에 적절히 처방 된 치료법입니다.

환자는 일상 생활이 매우 바쁘고 안정적이지 않기 때문에 자주 먹거나 동등하게 먹을 기회가 없습니다. 그러한 경우 의사는 인슐린 치료 (인슐린 투여)를 권장 할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 탄수화물 그램, 즉 빵 단위를 얼마나 많이 얻을 계획인지 항상 알아야합니다. 그리고 그가 탄수화물을 덜 먹고 인슐린 투여 량이 정상이라면 그는 고 콜레스테롤 혈증을 가질 것입니다. 더 많이 먹으면 고혈당증이 생깁니다. 어느 쪽이 더 낫지? 저혈당보다 작은 고혈당증을 갖는 것이 좋습니다.

저혈당이란?

이 질문은 많은 사람들이 묻습니다. 저혈당은 당뇨병 환자가 피하려고 노력해야하는 급성 질환입니다. 특히 인슐린 치료를받는 환자에게는 위험합니다.

저혈당증이 혈중 포도당 수치를 정상 하한값 이하로 낮출 때. 건강한 사람에 대한 표준의 하한은 3.3입니다. 이 한도 미만으로 성능이 저하되면 이러한 프로세스가 복잡합니다. 포도당은 인체에 너무 많이 분포되어있어서 그 주된 양이 뇌에 영양을줍니다. 포도당은 실제로 우리 몸을위한 유일한 에너지 원입니다. 가장 진보 된 경우에만 신체가 케톤 바디의 에너지를 이용합니다. 이것이 발생하면 체온이 감소하여 혼수 상태에 빠지게됩니다. 이 기간 동안 환자가 탄수화물을 섭취 할 수없는 경우 (먹을 시간이 없음), 의식 상실로 시작될 수 있습니다.

이 상태는 매우 심각합니다. 저혈당 혼수 상태에 빠지는 10 분마다 수천 개의 뉴런이 죽습니다. 우리의 정신력은 뉴런의 수에 따라 다르므로 사람이 한 번 이상에 빠진 경우 결과가 무엇인지 상상하기 쉽습니다.

슬픈 통계에도 불구하고 (세계의 당뇨 환자 수가 늘고 있음),이 사람들의 평균 수명이 길어지는 것은 고무적입니다. 당뇨병 환자는 스키 리조트에서 찾을 수 있습니다. 그 중에는 여행자 운동 선수가 있으며,이 관광객의 나이는 종종 70 세 미만 및 80 세 미만입니다. 즉, 당뇨병을 보상 할 수 있습니다.

1988 년 당뇨병 프로그램이 우리 나라에서 승인되었습니다. 그 이후로 러시아 인구의 평균 수명은 현저하게 감소했지만 당뇨병 유형 1과 유형 2의 평균 수명은 몇 년씩 증가했습니다! 이것은 당뇨병 환자가 항상 건강을 감시하고 유지하며 건강한 생활 방식을 이끌어야한다는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다. 건강한 사람들은 건강을 훨씬 악화시킵니다.

이와 관련하여 질문이 제기됩니다. 우리 시대에 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을 근본적으로 치료할 수 있습니까? 불행히도 오늘날이 질병은 치료가 불가능합니다. 당뇨병이 생기면 당뇨병이 생기면 협조하여 당뇨병에 걸리지 말고 의사의 지시를 따르십시오.

목차

  • 편집자 머리말
  • 입장
  • 제 1 장 당뇨병에 대한 "Likbez"
  • 제 2 장 인슐린 : 신화와 현실
시리즈에서 : 조언, 의사

당뇨병 책의 주어진 입문 단편. 선도적 인 의사 (O. S. Kopylova, 2016)의 조언과 권고는 도서 파트너 인 Liters 사에 의해 제공됩니다.