당뇨병 - 증상, 원인 및 치료

• 예방

당뇨병은 호르몬 인슐린 결핍이나 그 낮은 생물학적 활동으로 인한 내분비 질환입니다. 그것은 모든 종류의 신진 대사, 크고 작은 혈관에 대한 손상을 특징으로하며 고혈당으로 나타납니다.

처음으로이 질병의 이름을 밝힌 사람은 "당뇨병"이었습니다. 그는 2 세기 경 로마에서 살았던 의사 아레 티우스 (Aretius)였습니다. e. 훨씬 나중에, 1776 년에 당뇨병 환자의 소변을 검사 한 의사 Dobson (출생시 영국인)은 설탕이 설탕 함유 상태에 있다고 말하는 달콤한 맛이 있음을 발견했습니다. 그래서 당뇨병은 "설탕"이라고 불리기 시작했습니다.

모든 유형의 당뇨병에서 혈당 조절은 환자와 의사의 주요 임무 중 하나가됩니다. 설탕 수치가 표준 한계에 가까울수록 당뇨병의 증상이 적고 합병증의 위험이 적습니다.

왜 당뇨병입니까? 그게 뭐죠?

당뇨병은 환자 자신의 인슐린 (타입 1 질병)의 신체가 충분하지 못하거나 또는 인슐린이 조직 (유형 2)에 미치는 영향으로 인해 발생하는 대사 장애입니다. 인슐린은 췌장에서 생성되므로 당뇨병 환자는 종종이 기관의 여러 가지 장애가있는 사람들 중 하나입니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린 의존성 인슐린. 전형적으로 1 형의 질병은 이미 소아기 또는 청소년기에 나타 났으며이 유형의 질병은 10-15 %의 경우에서 발생합니다.

제 2 형 당뇨병은 점진적으로 발전하여 "노인 당뇨병"으로 간주됩니다. 이런 종류의 아이들은 거의 발생하지 않으며 과체중을 앓고있는 40 년이 넘는 사람들의 특징입니다. 이 유형의 당뇨병은 80-90 %의 경우에서 발생하며 거의 90-95 %의 경우에서 유전됩니다.

분류

이게 뭐야? 당뇨병은 인슐린 의존성과 인슐린 비 의존성의 두 가지 유형이 있습니다.

1. 제 1 형 당뇨병은 인슐린 결핍의 배경에 대해 발생합니다. 이것이 인슐린 의존성이라고합니다. 이런 종류의 질병에서는 췌장이 제대로 기능하지 못합니다. 인슐린이 전혀 생산되지 않거나 최소 글루코스를 처리하기에 부족한 양으로 췌장을 생산합니다. 그 결과, 혈당치의 상승이 발생한다. 원칙적으로 30 세 미만의 얇은 사람들은 제 1 형 당뇨병에 걸립니다. 이러한 경우 환자는 케톤 산증을 예방하고 정상적인 생활 수준을 유지하기 위해 추가 용량의 인슐린을 투여받습니다.
2. 제 2 형 당뇨병은 당뇨병을 앓고있는 모든 환자, 주로 50 세 이상 (특히 여성)의 85 %까지 영향을 미칩니다. 이 유형의 당뇨병 환자의 경우 과체중이 특징 :이 환자의 70 % 이상이 비만입니다. 그것은 조직이 점차적으로 감수성을 잃어버린 인슐린의 충분한 양의 생산을 동반합니다.

제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 원인은 근본적으로 다릅니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 경우 바이러스 감염이나자가 면역 침범으로 인해 인슐린을 생성하는 베타 세포가 극적으로 결핍됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 베타 세포는 인슐린을 충분히 생산하거나 증가 시키지만 조직은 특정 신호를 감지 할 수있는 능력을 상실합니다.

원인

당뇨병은 유병률이 지속적으로 증가하는 가장 일반적인 내분비 장애 중 하나입니다 (특히 선진국에서). 이것은 현대 생활 양식의 결과이며 비만이 두드러진 외부 원인 요인의 수가 증가합니다.

당뇨병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 비만으로 이끄는 과식 (식욕 증가)은 제 2 형 당뇨병 발병의 주 요인 중 하나입니다. 정상 체중 인 경우 당뇨병 발병률이 7.8 %, 체중 초과 20 %, 당뇨병 빈도가 25 %, 체중 초과가 50 % 인 경우 빈도는 60 %입니다.
2. 사구체 신염,자가 면역 갑상선염, 간염, 루푸스 등의자가 면역 질환 (당뇨병에 의해 신체의 면역계가 신체의 자체 조직에 미치는 공격)이 또한 복잡해질 수 있습니다.
3. 유전 인자. 일반적으로 당뇨병 환자의 친척에서는 당뇨병이 몇 번 더 흔합니다. 부모 모두가 당뇨병에 걸리면 자녀에게 당뇨병 위험이 생기는 것은 100 %, 부모는 50 %, 당뇨병 환자의 경우 25 %는 형제 또는 자매와 함께합니다.
4. 인슐린을 생성하는 췌장 세포를 파괴하는 바이러스 감염. 풍진, 바이러스 성 복통염 (유행성 이하선염), 수두, 바이러스 성 간염 등 당뇨병 발병을 일으킬 수있는 바이러스 감염이 있습니다.

당뇨병에 유전성이있는 사람은 자신의 건강 상태를 유지하면서 적절한 영양, 신체 활동, 의료 감독 등 자신의 건강을 관리하면 당뇨병에 걸리지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 제 1 형 당뇨병은 소아 및 청소년에서 발생합니다.

연구 결과, 당뇨병의 원인은 5 %, 어머니 쪽은 10 %, 부모는 당뇨병을 앓고있는 부모 모두가 당뇨병에 걸릴 확률은 70 %에 달한다고 결론지었습니다..

여성과 남성의 당뇨병 징후

1 형과 2 형 병의 특징 인 당뇨병의 징후가 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 탈수증에 빠지기 쉬운 갈증과 잦은 배뇨의 느낌;
2. 또한 징후 중 하나는 구강입니다.
3. 피로 증가;
4. 하품;
5. 약점;
6. 상처와 상처는 매우 천천히 치료됩니다.
7. 메스꺼움, 아마도 구토;
8. 호흡은 빈번합니다 (아마도 아세톤 냄새가 날 것입니다).
9. 심장 palpitations;
10. 생식기 가려움증과 피부 가려움;
11. 체중 감소;
12. 배뇨 증가;
13. 시각 장애.

위의 당뇨병 징후가있는 경우 혈액 내 설탕 수치를 측정해야합니다.

당뇨병의 증상

당뇨병에서 증상의 중증도는 인슐린 분비의 감소 정도, 질환의 지속 기간 및 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다.

일반적으로 제 1 형 당뇨병의 증상은 급성이며 갑자기 질환이 시작됩니다. 제 2 형 당뇨병에서는 건강 상태가 점차 악화되고 초기에는 증상이 약합니다.

1. 과도한 갈증과 잦은 배뇨는 당뇨병의 전형적인 징후와 증상입니다. 질병으로 인해 과도한 설탕 (포도당)이 혈액에 축적됩니다. 너의 신장은 과량 설탕을 걸러 내고 흡수하기 위하여 집중적으로 일해야한다. 신장이 파손되면 과량의 설탕이 조직의 체액으로 소변으로 배출됩니다. 이것은 더 자주 배뇨를 유발하여 탈수증을 유발할 수 있습니다. 당신은 갈증을 풀기 위해 더 많은 물을 마시고 싶을 것이고, 다시 잦은 배뇨로 이어질 것입니다.
2. 피로는 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 탈수증, 잦은 배뇨 및 신체의 기능 상실로 인해 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 설탕을 에너지로 사용할 수 없기 때문입니다.
3. 당뇨병의 세 번째 증상은 다식증입니다. 그러나 물에 대한 것이 아니라 음식에 대한 갈증입니다. 한 사람이 음식을 먹으면서 동시에 포만감을 느낄 수 없지만 위장에 음식을 채우면 곧 새로운 배고픔이됩니다.
4. 집중적 인 체중 감소. 이 증상은 주로 I 형 당뇨병 (인슐린 의존형)에 내재되어 있으며, 종종 처음에는 소녀들이 그것에 대해 행복합니다. 그러나 그들의 기쁨은 체중 감량의 진정한 원인을 발견 할 때지나갑니다. 식욕 증진과 영양이 풍부한 배경에 대해 체중 감량이 발생한다는 것은 주목할 가치가 있습니다. 꽤 자주, 체중 감량은 피로를 가져옵니다.
5. 당뇨병의 증상에는 때로는 시력 문제가 포함될 수 있습니다.
6. 느린 상처 치유 또는 빈번한 감염.
7. 팔과 다리가 따끔 따끔합니다.
8. 붉은 색의 부은 민감한 잇몸.

당뇨병의 첫 증상이 나타나지 않으면 시간이 지남에 따라 영양 결핍, 혈관 질환, 감각 변화, 시력 저하 등 조직의 영양 부족과 관련된 합병증이 있습니다. 당뇨병의 심각한 합병증은 당뇨병 성 혼수 상태이며, 인슐린을 충분히 치료하지 않으면 인슐린 의존성 당뇨병으로 더 자주 발생합니다.

심각도

당뇨병 분류에서 매우 중요한 것은 그 심각성입니다.

1. 그것은 어떤 치료가 노력해야하는 질병의 가장 유리한 코스의 특징입니다. 이 정도의 과정을 통해 포도당 수치가 6-7mmol / l를 초과하지 않고 글루코 코르티잔 (포도당의 소변 배설), 당화 헤모글로빈 및 단백뇨 지수가 정상 값을 초과하지 않습니다.
2. 이 단계는 부분 보상을 나타냅니다. 당뇨병의 합병증과 전형적인 표적 장기 (눈, 신장, 심장, 혈관, 신경,하지)의 손상 징후가 있습니다. 포도당 수준은 약간 올리고 7-10 밀리미터 / l에 도달한다.
3. 이러한 과정의 과정은 끊임없이 진행되고 약물 통제가 불가능 함을 나타냅니다. 동시에 포도당의 수준은 13-14 mmol / l로 다양하며, 지속적 글루코스뇨 (소변 내 포도당 배출), 고 단백뇨 (소변 내 단백질의 존재)가 주목됩니다. 당뇨병에서 표적 기관 손상이 명백하게 드러나지 않습니다. 시력이 점진적으로 감소하고 심한 고혈압이 지속되고 심한 통증이 나타나고 감각이 감소합니다.
4. 이 학위는 과정의 절대적인 보상 부과 및 심각한 합병증의 발생을 특징으로합니다. 동시에 혈당치가 임계 수치 (15-25 mmol / l) 이상으로 상승하기 때문에 어떤 방법 으로든 교정하기가 어렵습니다. 신부전, 당뇨병 성 궤양 및 사지의 괴사가 발생하는 것이 특징입니다. 4 등급 당뇨병의 또 다른 기준은 빈번한 당뇨병 환자의 성향입니다.

또한, 탄수화물 대사 장애에 대한 보상의 세 가지 상태가 있습니다 : 보상, 보조 보상 및 비 보상.

진단

다음 징후가 일치하면 진단 "당뇨병"이 확립됩니다.

1. 혈액 속의 포도당 농도 (공복시)는 6.1 밀리몰 / 리터 (mol / l)를 초과했습니다. 2 시간 후 11.1 mmol / l 이상 섭취;
2. 진단이 의심 스러울 경우, 표준 반복법에서 포도당 내성 검사를 실시하고 11.1 mmol / l 초과를 나타냅니다.
3. 과잉 당화 혈색소 수치 - 6.5 % 이상;
4. 소변에 설탕이 존재합니다.
5. acetoneuria가 항상 당뇨병의 지표는 아니지만 소변에 아세톤이 존재합니다.

설탕의 어떤 지표가 표준으로 간주됩니까?

• 3.3 - 5.5 mmol / l은 나이와 상관없이 혈당의 표준입니다.
• 5.5 - 6 mmol / l은 당뇨병, 포도당 내성 장애입니다.

설탕 수치가 5.5 - 6 mmol / l의 표시를 보인 경우, 이는 신체에서 탄수화물 대사의 위 험이 시작되었다는 신호입니다.이 모든 것은 위험 지대에 들어 갔음을 의미합니다. 당신이해야 할 첫 번째 일은 혈당 수치를 낮추고 과잉 체중을 없애는 것입니다 (초과 체중 인 경우). 하루에 1800 kcal로 제한하고,식이 요법에서 당뇨병 음식을 포함하고, 과자를 버리고, 부부를 위해 요리하십시오.

당뇨병의 결과 및 합병증

급성 합병증은 당뇨병이있는 경우 며칠 또는 몇 시간 내에 발생하는 질환입니다.

1. 당뇨병 케톤 산증은 혈액 (케톤 기관)에 중간 지방 대사 산물이 축적되어 발생하는 심각한 상태입니다.
2. 저혈당 - 혈당치가 정상 수치 (보통 3.3 mmol / l 이하)보다 낮 으면 혈당 강하제의 과다 복용, 수반되는 질병, 비정상적인 운동 또는 영양 실조, 강한 알코올 섭취로 인해 발생합니다.
3. 고 삼투 성 혼수. 당뇨 병력이 있거나없는 제 2 형 당뇨병 환자에서 주로 발생하며 심한 탈수와 항상 관련이 있습니다.
4. 당뇨병 환자의 젖산 혼수 상태는 혈액에 젖산이 축적되어 생기는 것이며 심장 혈관, 간 및 신부전의 배경, 조직으로의 산소 공급 감소 및 결과적으로 조직 내 젖산 축적으로 인해 50 세 이상의 환자에서 흔히 발생합니다.

늦은 결과는 합병증의 그룹이며, 발달에는 수개월이 소요되며, 대부분의 경우 질병의 수십 년이 걸립니다.

1. 당뇨병 성 망막증 - 미세 동맥류, 망상 출혈, 출혈 출혈, 경막 삼출액, 부종, 새로운 혈관 형성 등 망막 병변. 안저에서 출혈로 끝나고 망막 박리로 이어질 수 있습니다.
2. 당뇨병 미세 및 대 혈관 확장증 - 혈관 침투성의 침해, 취약성 증가, 혈전증 경향 및 죽상 동맥 경화증 (일찍 발생, 주로 작은 혈관에 영향).
3. 당뇨병 성 다발성 신경 병증 - 가장 흔하게는 사지의 아래쪽 부분에서 시작되는 "장갑 및 스타킹"유형의 양측 말초 신경 병증의 형태입니다.
4. 당뇨병 성 신증 - 신장 손상, 처음에는 미세 알부민뇨 (소변에서 알부민 배출), 그 다음 단백뇨. 만성 신부전의 발달로 이어진다.
5. 당뇨 성 관절 병증 - 관절 통증, "크 런칭", 이동성 제한, 활액의 양 감소 및 점도 증가.
6. 당뇨병 성 안 병증에는 망막 병증 외에 백내장의 초기 발생 (렌즈 불투명)이 포함됩니다.
7. 당뇨병 성 뇌증 - 정신과 정서, 감정적 인 불안정성 또는 우울증의 변화.
8. 당뇨병 발 - 말초 신경, 혈관, 피부 및 연조직, 뼈 및 관절의 변화 배경에서 발생하는 화농성 괴사 과정, 궤양 및 골관절염 병변의 형태로 당뇨병 환자의 발을 패배시킵니다. 그것은 당뇨병 환자의 절단 수술의 주요 원인입니다.

또한 당뇨병은 우울증, 불안 장애 및 섭식 장애와 같은 정신 질환을 일으킬 위험이 증가합니다.

당뇨병 치료 방법

현재, 대다수의 경우에서 당뇨병의 치료는 증상이있어 당뇨병의 효과적인 치료가 아직 개발되지 않았기 때문에 질병의 원인을 제거하지 않고 기존의 증상을 제거하는 것을 목표로하고있다.

당뇨병 치료의 주된 임무는 다음과 같습니다.

1. 탄수화물 대사의 보상.
2. 합병증의 예방 및 치료.
3. 체중의 정상화.
4. 환자 교육.

당뇨병 유형에 따라 환자는 인슐린 투여 또는 설탕 감소 효과가있는 약물 섭취가 처방됩니다. 환자는식이 요법을 따라야하며 질적 및 양적 구성 또한 당뇨병의 유형에 따라 다릅니다.

• 당뇨병 2 형에서는 혈액 내 포도당 수준을 낮추는식이 요법과 약물을 처방합니다 : 글리벡 클라미 드, 글루 노름, 글 리플 라 이드, 글 리부 티드, 메트포민. 그들은 특정 약물을 개별적으로 선택하고 의사가 복용 한 후에 구두로 복용합니다.
• 제 1 형 당뇨병에서는 인슐린 요법과식이 요법이 처방됩니다. 인슐린의 투여 량과 종류 (단기, 중등 또는 장기 지속)는 혈액과 소변의 당분 함량에 따라 병원에서 개별적으로 선택됩니다.

당뇨병 환자는 반드시 치료 받아야합니다. 그렇지 않으면 위에서 열거 한 매우 심각한 결과가 초래됩니다. 초기 당뇨병이 진단되면 부정적인 결과가 완전히 피할 수 있고 정상적이고 성취감있는 삶을 살 수있는 기회가 커집니다.

다이어트

당뇨병을위한 다이어트는 혈당 강하제 또는 인슐린의 사용뿐만 아니라 치료의 필수 부분입니다. 식이 요법을 준수하지 않으면 탄수화물 대사를 보상 할 수 없습니다. 제 2 형 당뇨병을 가진 일부의 경우, 특히 질병의 초기 단계에서식이 요법만으로 탄수화물 대사를 보충하는 데 충분하다는 점에 유의해야합니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 경우식이 요법은 환자에게 필수적이며식이 요법을 중단하면 저혈당증이나 고혈당 성 혼수 상태가 발생할 수 있으며 경우에 따라 환자가 사망 할 수도 있습니다.

당뇨병 치료에서 다이어트 요법의 임무는 환자의 신체에서 탄수화물 섭취를 일정하고 적절하게 유지하는 것입니다. 다이어트는 단백질, 지방 및 칼로리 균형을 맞추어야합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 저혈당을 제외하고는식이 요법에서 완전히 제외되어야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 체중 조절이 필요할 수 있습니다.

당뇨병의식이 요법의 기본 개념은 빵 단위입니다. 빵 단위는 10-12 g의 탄수화물 또는 20-25 g의 빵과 같은 조건부 척도입니다. 다양한 음식에있는 빵 단위의 수를 나타내는 표가 있습니다. 하루 동안 환자가 소비하는 빵 단위의 수는 일정해야합니다. 평균적으로 체중과 신체 활동에 따라 하루에 12-25 개의 빵 단위가 섭취됩니다. 1 회 식사의 경우, 7 개 이상의 빵 단위를 사용하는 것은 권장되지 않으며, 서로 다른 음식물 섭취의 빵 단위 수가 거의 같도록 음식 섭취를 구성하는 것이 바람직합니다. 술을 마시면 저혈당 성 혼수 상태를 포함한 먼 저혈당으로 이어질 수 있다는 점에 유의해야합니다.

식이 요법 치료의 성공을위한 중요한 조건은 환자가 음식 다이어리를 지키고, 하루 동안 먹는 모든 음식을 넣고, 하루에 먹는 빵 단위 수를 계산하는 것입니다. 그러한 음식 일기를 지키면 대부분의 경우 저혈당증과 고혈당증의 원인을 규명 할 수 있으며 환자를 교육하는 데 도움이되며 의사가 적절한 용량의 저혈당 약물이나 인슐린을 선택할 수 있도록 도와줍니다.

자기 제어

혈당 수치의자가 모니터링은 탄수화물 대사를 효과적으로 장기간 보상 할 수있게하는 주요 수단 중 하나입니다. 췌장의 분비 활동을 완전히 모방하는 것은 현재의 기술 수준에서 불가능하기 때문에 혈당 수치가 낮에 변동합니다. 이것은 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 주요 요인에는 신체적, 정서적 스트레스, 섭취 된 탄수화물의 양, 수반되는 질병 및 상태가 포함됩니다.

항상 환자를 병원에 가두어 둘 수는 없기 때문에 상태 모니터링과 단시간 인슐린 투여 량의 약간의 수정이 환자에게 주어집니다. 글리세 미아 자기 제어는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째는 질적 인 반응을 통해 소변의 포도당 수준을 결정하는 테스트 스트립의 도움으로 대략이며, 소변에 포도당이 있으면 소변에서 아세톤 함량을 검사해야합니다. 아세톤 뇨증은 입원 및 케톤 산증의 증거입니다. 이 혈당 측정 방법은 아주 근사하며 탄수화물 대사 상태를 완전히 모니터하지 못합니다.

더 현대적이고 적절한 상태를 평가하는 방법은 혈당 측정기를 사용하는 것입니다. 글루코 미터는 유기 액체 (혈액, 뇌척수액 등)의 포도당 농도를 측정하는 장치입니다. 몇 가지 측정 기술이 있습니다. 최근 가정용 휴대용 혈당 측정기가 널리 보급되고있다. 글루코오스 옥시 다제 바이오 센서 장치에 부착 된 일회용 표시판에 혈액 한 방울을 떨어 뜨리는 것으로 충분하며, 몇 초 후에 혈액 내의 글루코스 수준 (혈당치)이 알려져 있습니다.

다른 회사의 두 가지 혈당 측정 값은 다를 수 있으며 일반적으로 혈당 측정기에 표시된 혈당 수치는 실제 값보다 1-2 단위 높습니다. 그러므로, 검침 관의 판독 값은 진료소 또는 병원에서 검사 중에 얻은 데이터와 비교하는 것이 바람직합니다.

인슐린 요법

인슐린 치료는 탄수화물 대사를 최대로 보충하고 저혈당증과 고혈당증을 예방하여 당뇨 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 인슐린 치료는 제 1 형 당뇨병 환자에게 중요하며 제 2 형 당뇨병 환자에게 여러 가지 상황에서 사용할 수 있습니다.

인슐린 치료의 임명에 대한 징후 :

1. 제 1 형 당뇨병
2. Ketoacidosis, 당뇨 성 고 삼투압, 과도한 laccemic 혼수.
3. 당뇨병에 걸린 임신과 출산.
4. 제 2 형 당뇨병의 중대한 보상 부진.
5. 당뇨병 유형 2의 다른 방법으로 치료 효과가 없다.
6. 당뇨병에서 유의 한 체중 감소.
7. 당뇨병 성 신증.

현재, (단시간, 단 성분, 단일 성분), 종 특이성 (인간, 돼지, 소, 유전자 공학 등)의 정도,

비만과 강한 정서적 스트레스가없는 경우, 인슐린은 하루 체중 1kg 당 0.5-1 단위의 용량으로 투여됩니다. 인슐린의 도입은 다음 요구 사항과 관련하여 생리 학적 분비물을 모방하도록 설계되었습니다.

1. 인슐린의 용량은 신체에 들어오는 포도당을 이용하기에 충분해야합니다.
2. 주입 된 insulin은 췌장의 기저 분비를 모방해야합니다.
3. 주사 된 인슐린은 식후 인슐린 분비 피크를 모방해야합니다.

이와 관련하여, 소위 강화 된 인슐린 요법이 있습니다. 인슐린의 일일 복용량은 확장 된 인슐린과 단시간 인슐린으로 나뉩니다. 확장 인슐린은 보통 아침과 저녁에 투여되며 췌장의 기본 분비물을 모방합니다. 단회 인슐린은 탄수화물을 함유 한 매 식사 후에 투여되며, 복용량은 주어진 식사에서 섭취하는 빵 단위에 따라 달라질 수 있습니다.

인슐린은 인슐린 주사기, 주사기 펜 또는 특수 펌프 디스펜서를 사용하여 피하 주사합니다. 현재 러시아에서는 주사기 펜으로 인슐린을 투여하는 가장 일반적인 방법입니다. 이는 기존의 인슐린 주사기에 비해 편리 성이 높고 불쾌감이 적으며 투여가 쉽기 때문입니다. 펜을 사용하면 필요한 양의 인슐린을 신속하고 거의 고통없이 입력 할 수 있습니다.

설탕 감소 약물

설탕 환원 정제는식이 요법 이외에 인슐린 비 의존성 진성 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 혈당을 감소시키는 메카니즘에 따르면, 다음과 같은 포도당 - 저하 약물 그룹이 구별된다 :

1. Biguanides (metformin, buformin 등) - 장에서 포도당의 흡수를 감소시키고 말초 조직의 포화에 기여합니다. Biguanides는 혈액에서 요산의 수준을 높일 수 있으며, 간 및 신부전, 만성 감염으로 고통받는 환자뿐만 아니라 60 세 이상의 환자에서 유산증을 유발할 수 있습니다. 비구 아나이드는 젊은 비만 환자에서 비 인슐린 의존성 당뇨병에 더 일반적으로 처방됩니다.
2. 술 포닐 우레아 약물 (글리 시돈, 글리벤클 아미드, 클로르 프로 파이드, 카르 푸타 미드) - 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 생산을 촉진하고 포도당이 조직 내로 침투하도록 촉진합니다. 이 그룹에서 약물을 최적으로 선택하면 포도당 수치가 8 mmol / l 이상으로 유지됩니다. 과다 복용시 저혈당과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
3. 알파 글루코시다 아제 억제제 (miglitol, acarbose) - 전분 흡수에 관여하는 효소를 차단하여 혈당 증가를 늦추십시오. 부작용 - 자만심과 설사.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - 당도를 낮추어 췌장에서 인슐린 분비를 촉진합니다. 이 약물의 작용은 혈액의 당 함량에 달려 있으며 저혈당을 일으키지 않습니다.
5. 티아 졸리 딘 디온 (Thiazolidinediones) - 간에서 방출되는 설탕 양을 줄이고 지방 세포의 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 심장 마비에 금기.

또한 당뇨병에서 유익한 치료 효과는 체중 감소와 개인의 온건 한 운동을합니다. 근육의 노력으로 인해 포도당 산화가 증가하고 혈중 성분이 감소합니다.

예측

현재 모든 종류의 당뇨병에 대한 예후는 조건 적으로 유리하며, 적절한 치료와 규정 식을 준수하면 일할 수있는 능력이 남아 있습니다. 합병증의 진행은 크게 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 그러나 대부분의 경우 치료의 결과로 질병의 원인이 제거되지 않으며 치료는 증상이있을뿐입니다.

당뇨병

당뇨병은 자체 인슐린 형성의 결핍 및 혈당 수준의 증가에 기초한 만성 신진 대사 장애입니다. 그것은 갈증, 배설 된 소변 양의 증가, 식욕 증가, 약화, 현기증, 상처의 느린 치유 등을 나타냅니다. 질병은 만성적이며 종종 진행성 과정을 나타냅니다. 뇌졸중, 신부전, 심근 경색, 사지의 회지, 실명의 위험이 높습니다. 혈당의 날카로운 변동은 생명을 위협하는 상태를 일으 킵니다 : hypo-and hyperglycemic coma.

당뇨병

흔한 대사 장애 중 당뇨병은 비만 후 2 위입니다. 당뇨병의 세계에서 인구의 약 10 %는 고통을 겪고 있지만 잠재적 인 형태의 질병을 고려할 경우이 수치는 3-4 배 더 클 수 있습니다. 당뇨병은 만성 인슐린 결핍으로 인해 발생하며 탄수화물, 단백질 및 지방 대사 장애가 동반됩니다. 인슐린 생산은 랑게르한스 섬의 ß 세포에 의해 췌장에서 일어난다.

탄수화물의 신진 대사에 참여하면서 인슐린은 세포 내로 포도당의 흐름을 증가시키고 간에서 글리코겐의 합성과 축적을 촉진하여 탄수화물 화합물의 파괴를 억제합니다. 단백질 대사 과정에서 인슐린은 핵산과 단백질의 합성을 촉진하고 단백질 분해를 억제합니다. 인슐린이 지방 대사에 미치는 영향은 지방 세포에서의 포도당 섭취, 세포에서의 에너지 과정, 지방산 합성 및 지방 분해를 지연시키는 것입니다. 인슐린의 참여로 세포 나트륨에 대한 입학 과정이 증가합니다. 인슐린에 의해 조절되는 대사 과정의 장애는 불충분 한 합성 (I 형 당뇨병) 또는 조직의 인슐린 내성 (II 형 당뇨병)으로 발전 할 수 있습니다.

개발의 원인과 메커니즘

제 1 형 당뇨병은 30 세 미만의 젊은 환자에서 더 자주 발견됩니다. 인슐린 합성의 붕괴는 췌장에 대한자가 면역 손상 및 인슐린 생성 ß 세포의 파괴로 인해 발생합니다. 대부분의 환자에서 당뇨병은 바이러스 감염 (유행성 이하선염, 풍진, 바이러스 성 간염) 또는 독성 효과 (니트로사민, 살충제, 약물 등)를 앓고 나면 면역 반응이 췌장 세포 사멸을 일으 킵니다. 인슐린 생산 세포의 80 % 이상이 영향을 받으면 당뇨병이 발생합니다. 당뇨병은자가 면역 질환이기 때문에 갑상선 기능 항진증, 확산 독성 갑상선종 등과 같은자가 면역 발생 과정과 결합합니다.

II 형 당뇨병에서는 조직의 인슐린 저항성, 즉 인슐린에 대한 무감각이 발생한다. 혈액 내 인슐린의 함량은 정상이거나 상승 될 수 있지만 세포는 면역 반응을 나타냅니다. 대다수 (85 %)의 환자가 제 2 형 당뇨병을 나타냈다. 환자가 비만하면 조직의 인슐린 감수성이 지방 조직에 의해 차단됩니다. 2 형 당뇨병은 나이가 들어감에 따라 내당능이 저하되는 노년층 환자에게 더 민감합니다.

당뇨병 유형 II의 발병에는 다음 요인이 수반 될 수 있습니다.

• 유전병 - 친척이나 부모가 당뇨병을 앓고 있다면 병을 앓을 위험이 3-9 %입니다.
• 비만 - 과다한 양의 지방 조직 (특히 복부 유형의 비만)으로 인슐린에 대한 조직 감수성이 현저하게 감소하여 당뇨병 발병에 기여합니다.
• 섭식 장애 - 주로 섬유질이 부족한 탄수화물 음식은 당뇨병 위험을 증가시킵니다.
• 심혈관 질환 - 동맥 경화, 동맥 고혈압, 관상 동맥 질환, 조직 인슐린 저항성 감소;
• 만성 스트레스 상황 - 스트레스 상태에서 카테콜라민 (노르 에피네프린, 아드레날린), 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 수가 당뇨병의 발병에 기여합니다.
• 글루코 코르티코이드 합성 호르몬, 이뇨제, 일부 항 고혈압제, 세포 분열증 등 특정 약물의 당뇨병 작용
• 만성 부신 기능 부전.

부족하거나 인슐린 저항 세포에 포도당의 흐름을 감소시키고 혈액의 내용을 증가시킵니다. 몸에서는 글루코스 소화 및 소화의 다른 방법의 활성화가 활성화되어 조직에서 글리코 사 미노 글리 칸, 소르비톨, 당화 헤모글로빈의 축적을 유도합니다. 소르비톨의 축적은 백내장, 미세 혈관 병증 (모세 혈관 및 세동맥의 기능 장애), 신경 병증 (신경계의 기능 장애)을 유발합니다. 글리코 사 미노 글리 칸은 관절 손상을 일으킨다. 몸에서 누락 된 에너지의 세포를 얻으려면 골절 및 심장 근육의 근육 약화 및 이영양증을 유발하는 단백질 분해 과정이 시작됩니다. 지방 과산화가 활성화되면 유독 한 대사 산물 (케톤체)이 축적됩니다.

당뇨병 환자의 혈중 고혈당은 과도한 설탕을 제거하기 위해 배뇨를 증가시킵니다. 포도당과 함께 상당량의 체액이 신장을 통해 손실되어 탈수 (탈수)됩니다. 포도당의 손실과 함께 신체의 에너지 보유량이 감소되므로 당뇨병 환자의 체중 감소가 있습니다. 지방 세포의 파괴로 인한 설탕 수준의 상승, 탈수 및 케톤 체 축적은 당뇨병 케톤 산증의 위험한 상태를 초래합니다. 시간이 지남에 설탕의 높은 수준으로 인해 신경 손상, 신장의 작은 혈관, 눈, 심장, 뇌가 발달합니다.

분류

내분비학은 다른 질병과의 연관성을 위해 당뇨병 증상 (이차성)과 진정한 당뇨병을 구분합니다.

증상이있는 당뇨병은 췌장, 갑상선, 부신 땀샘, 뇌하수체 腺과 같은 내분비선 질환을 수반하며 일차 병리학의 증상 중 하나입니다.

진실한 당뇨병은 2 가지의 유형 일 수있다 :

• 인슐린 의존형 I 형 (AES 유형 I), 인슐린 자체가 인체 내에서 생산되지 않거나 불충분 한 양으로 생산되는 경우;
• II 형 인슐린 비 의존형 (I 형과 II 형 II) 조직 인슐린이 풍부하고 과다한 혈액에 민감하지 않은 경우.

경증 (I), 중등 증 (II) 및 중증 (III)의 3 가지 정도의 당뇨병과 탄수화물 대사 장애 보상의 세 가지 상태가 있습니다 : 보상, 보조 보상 및 무력화.

증상

당뇨병 유형 I의 발달은 점차적으로 발생하며 유형 II -는 점차적으로 반대입니다. 숨겨진, 무증상의 진성 당뇨병 과정이 종종 언급되며, 혈당과 소변의 검사를 결정할 때 우연히 발견됩니다. 임상 적으로, 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병은 다른 방법으로 나타납니다. 그러나 다음과 같은 증상이 공통적입니다.

• 갈증 및 건조한 입, polydipsia (수분 섭취 증가)를 동반하여 하루 8-10 리터까지;
• 다뇨 (풍부하고 빈번한 배뇨);
• 다 식성 (식욕 증가);
• 건조한 피부 및 점막, 가려움증 (가랑이를 포함), 피부의 농포 성 감염;
• 수면 장애, 약점, 성능 저하;
• 종아리 근육에 쥐가 나기;
• 시각 장애.

당뇨병 유형 1의 증상은 심한 갈증, 잦은 배뇨, 메스꺼움, 약점, 구토, 피로감 증가, 지속적인 배고픔, 체중 감소 (정상 또는 증가 된 영양 섭취), 과민 반응이 특징입니다. 어린이의 당뇨병 증상은 특히 어린이가 전에 침대를 적시 지 않은 경우 야간 요실금 증상이 나타납니다. 당뇨병 유형 Ⅰ에서, 고혈당 (치명적으로 높은 혈당치를 가짐) 및 저혈당 (치명적으로 낮은 혈당치를 가짐) 조건이 긴급 상황을 필요로하는 경우가 더 자주 발생합니다.

II 형 당뇨병에서는 가려움증, 갈증, 시력 저하, 현저한 졸음과 피로, 피부 감염, 천천히 상처 치유 과정, 감각 마비 및 다리의 마비가 우세합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 종종 비만합니다.

당뇨병의 진행 과정은 종종 사지의 탈모와 얼굴의 성장 증가, 황색 종 (몸의 작은 황색 성장), 남성의 발라노 모낭염 및 여성의 외음부 질염의 증가로 이어집니다. 당뇨병이 진행됨에 따라 모든 유형의 신진 대사를 위반하면 면역력과 감염에 대한 저항성이 감소하게됩니다. 당뇨병의 긴 과정은 골다공증 (뼈 손실)에 의해 나타나는 골격계의 병변을 일으 킵니다. 허리, 뼈, 관절, 탈구, 척추 및 관절의 아 탈구, 골절 및 뼈의 변형이있어 장애로 이어진다.

합병증

당뇨병은 다발성 장 질환의 발달로 인해 복잡해질 수 있습니다.

• 당뇨병 성 혈관증 - 증가 된 혈관 투과성, 이들의 취약성, 혈전증, 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 간헐적 인 파행, 당뇨병 뇌병증의 발병으로 이어진다.
• 당뇨병 성 다발성 신경 병증 - 환자의 75 %에서 말초 신경에 손상을 입히고, 사지의 감각, 붓기 및 냉증, 불타는 감각 및 크롤링을 유발합니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 후 수년 후에 발생합니다. 인슐린 비 의존형이 더 흔합니다.
• 당뇨병 성 망막증 - 망막, 동맥, 정맥 및 모세 혈관 파괴, 시력 감소, 망막 박리 및 완전 실명으로 가득 차 있습니다. 당뇨병 유형 I의 경우, 이전에 80-95 %의 환자에서 발견 된 유형 II로 10-15 년 만에 나타납니다.
• 당뇨병 성 신증 - 손상된 신장 기능 및 신장 기능 부전을 동반 한 신장 혈관 손상. 이 질환 발병 후 15-20 년 동안 당뇨병 환자의 40-45 %가 주목됩니다.
• 당뇨병 발 -하지의 순환 장애, 종아리 근육의 통증, 영양 궤양, 뼈와 관절의 파괴.

당뇨병 (hyperglycemic)과 저혈당 성 혼수는 심각한 당뇨병의 심각한 상태입니다.

고혈당 상태 및 혼수 상태는 날카 롭고 현저한 혈당 상승으로 인해 발생합니다. 고혈당의 선구자는 전반적인 불쾌감, 약점, 두통, 우울증, 식욕 상실을 증가시키고 있습니다. 그런 다음 복통, 시끄러운 Kussmaul 호흡, 구강에서 아세톤 냄새로 구토, 진행성 무관심과 졸음, 혈압 감소가 있습니다. 이 상태는 케톤 산증 (케톤 체 축적)으로 인해 발생하며 의식 상실, 즉 당뇨병 성 혼수 및 사망을 초래할 수 있습니다.

당뇨병의 반대 조건 인 저혈당 혼수 상태는 종종 인슐린 과다로 인해 혈당 수치가 급격하게 떨어지면서 발생합니다. 저혈당의 증가는 갑작스럽고 급속합니다. 굶주림, 약점, 팔다리 떨림, 얕은 호흡, 동맥 고혈압, 환자의 피부가 차갑고 습한 느낌, 때로는 경련이 발생합니다.

당뇨병의 합병증 예방은 계속적인 치료와 혈당 수치의 면밀한 모니터링으로 가능합니다.

진단

당뇨병의 존재는 6.5 mmol / l를 초과하는 모세 혈관 혈액의 공복 혈당 함량으로 나타냅니다. 소변의 정상 포도당은 신장 필터에 의해 체내에서 지연되기 때문에 누락됩니다. 혈당 수치가 8.8-9.9 mmol / l (160-180 mg %) 이상 증가하면 신장 장벽이 없어져 포도당이 소변으로 배출됩니다. 소변에 설탕이 존재하는지 여부는 특수 검사지에 의해 결정됩니다. 소변에서 혈당치가 결정되기 시작하는 혈당의 최소 함량을 "신장 임계치 (renal threshold)"라고합니다.

의심되는 당뇨병에 대한 검사는 다음의 수준을 결정하는 것을 포함합니다 :

• 모세 혈관에서의 공복 혈당 (손가락으로부터);
• 포도당과 케톤 체는 소변에 존재하며, 그 존재는 당뇨병을 나타낸다.
• 당화 혈색소 - 당뇨병에서 유의하게 증가했다;
• 혈중 C- 펩타이드와 인슐린 - 당뇨병 유형 I에서, 두 지표 모두 유의하게 감소하였으며 유형 II는 거의 변하지 않았다.
• 부하 검사 (포도당 내성 검사) 실시 : 공복시 및 설탕 75g 복용 후 1 시간 및 2 시간 후에 1.5 컵의 끓인 물에 녹아있는 포도당 측정. 첫 번째 측정의 경우 6.6 mmol / l, 포도당 부하 후 11.1 mmol / l> 2 시간 후에는 부정적인 (당뇨병을 확인하지 않은) 검사 결과가 샘플로 고려됩니다.

당뇨병의 합병증을 진단하기 위해 신장 초음파,하지의 재수술, 뇌의 뇌파 검사 및 뇌파를 추가 검사합니다.

치료

당뇨병 학자의 추천, 당뇨병 관리 및자가 치료는 평생 동안 수행되며 질병 경과의 복잡한 변종을 크게 늦추거나 피할 수 있습니다. 모든 형태의 당뇨병 치료는 혈당치를 낮추고 모든 종류의 신진 대사를 정상화하며 합병증을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

당뇨병의 모든 형태의 치료의 기초는 성병, 나이, 체중, 환자의 신체 활동을 고려한식이 요법입니다. 칼로리 섭취량을 계산하는 원리는 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민 및 미량 원소의 함량과 관련하여 가르쳐지고 있습니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 경우에는 인슐린에 의한 포도당의 조절과 정화를 촉진하기 위해 같은 시간에 탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다. IDDM 타입 I의 경우, 케톤 산증을 촉진시키는 지방이 많은 식품의 섭취가 제한적입니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병에서는 모든 종류의 당분을 배제하고 음식의 총 칼로리 함량을 감소시킵니다.

식사는 분량 (하루 4-5 회 이상)이어야하며, 탄수화물 분포가 균일해야하며, 포도당 수치를 안정적으로 유지하고 기초 대사를 유지해야합니다. 설탕 대용품 (아스파탐, 사카린, 자일리톨, 소르비톨, 과당 등)을 기본으로하는 특수 당뇨병 제품을 권장합니다. 가벼운 정도의 질병에 한 가지식이 요법 만 사용하는 당뇨병 질환의 교정이 적용됩니다.

당뇨병에 대한 약물 치료의 선택은 질병 유형에 따라 결정됩니다. 당뇨병 유형 I의 환자는 제 2 형 -식이 및 저혈당제 (인슐린은 타블렛 형태의 복용의 효과가 없으므로 인슐린 요법, 케토 아지 도증 및 전립선 비대증, 결핵, 만성 신우 신염, 간장 및 신부전증으로 처방 됨)이있는 것으로 나타났습니다.

인슐린의 도입은 혈액과 소변의 혈당 수준을 체계적으로 제어하여 수행됩니다. 메커니즘과 기간에 따른 인슐린은 장기간 (연장), 중급 및 단기 조치의 세 가지 주요 유형이 있습니다. 장기간 지속되는 인슐린은 식사와 상관없이 하루에 1 회 투여됩니다. 장기간 인슐린 주사는 중급 및 단기 작용 약물과 함께 처방되기 때문에 당뇨병에 대한 보상을받을 수 있습니다.

인슐린의 사용은 위험한 과다 복용으로 설탕이 급격히 감소하고 저혈당과 혼수 상태가 발생합니다. 약물 및 인슐린 투여 량 선택은 하루 중 환자의 신체 활동 변화, 혈당 수준의 안정, 음식 배급량의 칼로리 섭취, 분수 영양, 인슐린 내성 등을 고려하여 수행됩니다. 인슐린 요법으로 인해 국부적 인 발달이 발생할 수 있습니다 (주사 부위의 통증, 발적, 부종) 및 일반적인 (아나필락시스까지) 알레르기 반응. 또한, 인슐린 요법은 지방 이상증 - 인슐린 투여 부위의 지방 조직에서의 "실패"에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

설탕 환원 정제는식이 요법 이외에 인슐린 비 의존성 진성 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 혈당을 감소시키는 메카니즘에 따르면, 다음과 같은 포도당 - 저하 약물 그룹이 구별된다 :

• 설 포닐 우레아 약물 (글리 시돈, 글리벤클 아미드, 클로르 프로 파이드, 카르 푸타 미드) - 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 생성을 촉진하고 포도당이 조직 내로 침투하도록 촉진합니다. 이 그룹에서 약물을 최적으로 선택하면 포도당 수치가 8 mmol / l 이상으로 유지됩니다. 과다 복용시 저혈당과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
• 비구 아니이 드로 (metformin, buformin 등) - 소장에서 포도당의 흡수를 감소시키고 말초 조직의 포화에 기여합니다. Biguanides는 혈액에서 요산의 수준을 높일 수 있으며, 간 및 신부전, 만성 감염으로 고통받는 환자뿐만 아니라 60 세 이상의 환자에서 유산증을 유발할 수 있습니다. 비구 아나이드는 젊은 비만 환자에서 비 인슐린 의존성 당뇨병에 더 일반적으로 처방됩니다.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - 당도를 낮추어 췌장에서 인슐린 분비를 촉진합니다. 이 약물의 작용은 혈액의 당 함량에 달려 있으며 저혈당을 일으키지 않습니다.
• 알파 글루코시다 아제 저해제 (miglitol, acarbose) - 전분 흡수와 관련된 효소를 차단하여 혈당 상승을 늦추십시오. 부작용 - 자만심과 설사.
• 티아 졸리 딘 디온 (Thiazolidinediones) - 간에서 방출되는 설탕 양을 줄이고 지방 세포의 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 심장 마비에 금기.

당뇨병의 경우, 환자와 그 가족에게 환자의 건강 상태와 상태를 어떻게 제어하는지, 그리고 혼수 상태와 혼수 상태를 발전시키는 데있어 응급 처치 방법을 가르치는 것이 중요합니다. 당뇨병에서 유익한 치료 효과는 체중 감소와 개인의 적당한 운동으로 나타납니다. 근육의 노력으로 인해 포도당 산화가 증가하고 혈중 성분이 감소합니다. 그러나 신체 운동은 15 밀리몰 / 리터 이상의 포도당 수준에서 시작될 수 없으므로 마약의 작용으로 체내 운동이 처음으로 감소 할 때까지 기다려야합니다. 당뇨병에서 신체 활동은 모든 근육 그룹에 균등하게 분배되어야합니다.

예후 및 예방

당뇨병 진단을받은 환자는 내분비 학자의 설명을받습니다. 삶의 방식, 영양, 치료를 조직 할 때, 환자는 수년 동안 만족 스러울 수 있습니다. 그들은 당뇨병의 예후를 악화시키고 급성 및 만성적으로 발생하는 합병증이있는 환자의 평균 수명을 단축시킵니다.

당뇨병 유형 I의 예방은 감염에 대한 신체의 저항력을 높이고 여러 가지 약제가 췌장에 미치는 독성 영향을 배제하기 위해 감소되었습니다. 당뇨병 2 형의 예방 조치에는 특히 비만 예방, 영양 상태의 교정, 특히 유전 적 병력이있는 사람들의 영양 관리가 포함됩니다. 불충 분한 예방 및 당뇨병의 복잡한 경과는 적절하고 체계적인 치료로 구성됩니다.

당뇨병

당뇨병 환자의 경우 전문가들은 췌장 세포에서 형성된 호르몬 펩타이드 인 인체의 기능 부족을 배경으로 개발 된 여러 가지 내분비 계 질환을 암시합니다. 만성적 인 문제는 흔히 혈당치의 상승, 주요 대사성 유형의 여러 전신 질환으로 특징 지어집니다.

당뇨병 (DM)의 외부 증상, 특히 강한 갈증과 수분 손실은 우리 시대 이전에 알려졌습니다. 수세기에 걸쳐 질병에 대한 아이디어는 이론적 및 실험적 수준에서 병리학의 진정한 원인과 메커니즘이 명확 해지는 20 세기 초반까지 극적으로 변했으며 소에서 추출한 정제 된 펩타이드 호르몬을 기반으로 보조 약물이 만들어졌습니다.

최근 수년간의 의학 통계에 따르면 당뇨병 환자의 수가 급격하게 증가하고 있으며 산술 진행이 증가하고 있습니다. 세계적으로 공식적으로 등록 된 2 억 5 천만 건이 넘는 사례가 질병의 비 진단 형태를 고려하여 세계 인구의 3 배에 달하는 보완 사례입니다. 비공식적으로 당뇨병은 2000 년 초부터 보편적 인 의학적, 사회적 문제가되었습니다.

당뇨병의 종류

현대 의학은 당뇨병을 몇 가지 기본 범주로 나눕니다.

주요 유형

제 1 형 당뇨병

그것은 종종 청소년 당뇨병이라고 불리지 만, 문제는 청소년뿐 아니라 연령대가 다른 사람들에게도 드러납니다. 그것은 평생 동안 인슐린 결핍이 형성되는 결과로 절대적으로 베타 세포의 대규모 파괴가 특징입니다. 당뇨병 진단을받은 10 번째 환자마다 발생합니다. 차례로, 그것은 당뇨병의 두 번째 유형과 유사하지만 첫 번째의 어원 적 징후뿐만 아니라 이종의 비 면역 성분을 가진자가 면역 성질을 가질 수 있습니다. 위에서 언급했듯이, 1 형 당뇨병은 대부분 소아 및 청소년에서 나타납니다.

제 2 형 당뇨병

상대성 인슐린 결핍은 다른 병원성 인자와 결합하여 신체의 약한 대사 반응을 배경으로 호르몬 생산을 위반하기 때문에 발생합니다. 매우 자주, 기본적인 실패 요인은 인슐린 자체와 낮은 혈당을 생성하는 베타 세포의 기능 결함입니다. 이 유형의 당뇨병은 앞에서 언급 한 문제로 고통받는 대다수의 환자 (모든 경우의 약 80 %)의 진단에 우세하며, 췌장 호르몬에 대한 조직 감수성의 상실로 인해 발생합니다.

임신성 당뇨병

임신 중 심한 고혈당증으로 인한 병리, 출산 후 사라지는 경우도 있습니다. 동시에, 당 내성의 비정상적인 변화가 임신 전의 당뇨병이있는 여성과 절대적으로 건강한 여성에서 발견 될 수 있습니다.

당뇨병의 다른 형태들

이 목록은 대개 당뇨병과 관련된 제 3 자 유전 증후군뿐만 아니라 마약, 내분비학 문제, 외분비선 질환, 인슐린 수용체 이상, 면역 반응의 비특이적 형태로 인한 당뇨병 사례를 포함합니다.

심각도 기준

1. 쉬운 낮은 혈당, 설탕의 중요한 일일 변동 없음.
2. 평균. 글리세 미아는 14 mmol / l로 증가하며, 케톤 산증이 거의 발생하지 않으며, 혈관 신경 병증 및 다양한 질환이 주기적으로 나타납니다.
3. 무거운 고혈당 환자는 정기적 인 인슐린 치료가 필요합니다.

보상의 정도에 따라 UO

1. 보상 된 탄수화물 대사. 효과적인 치료로 검사 결과는 정상입니다.
2. 하위 보상 PP. 시기 적절한 치료로 포도당은 정상보다 약간 높고, 소변의 설탕은 50 그램 이하입니다.
3. 상반기 보상. 복잡한 치료에도 불구하고 설탕 수치가 높고 포도당 손실이 50 그램 이상이며 소변에 아세톤이 존재 함을 보여줍니다. 고혈당 성 혼수 확률이 높음.

당뇨병의 원인

당뇨병의 원인은 상당히 많을 수 있습니다. 가장 유명하고 중요한 :

1. 유전에 유전 적 문제가 있습니다.
2. 비만.
3. 바이러스 성 감염 (간염, 인플루엔자, 수두 등).
4. 나이 변화.
5. 높은 수준의 일정한 스트레스.
6. 췌장 및 기타 내부 분비선의 다양한 질병 (암, 췌장염 등).

위의 요인은 1 차적입니다. 다른 경우에는 고혈당증이 문제의 근본적인 임상 증상이나 당뇨병의 합병증이 발병 할 때까지는 진정한 당뇨병으로 간주되지 않습니다.

당뇨병의 증상

이 질환의 주요 증상은 만성적 인 형태의 천천히 점진적인 경과를 보이며 매우 드문 경우에만 혼수 상태에 이르는 포도당 함량이 급격히 증가 할 수 있습니다.

첫 단계의 주요 기능

1. 입 안의 건조 함.
2. 끊임없는 갈증.
3. 매일 배설되는 체액의 양이 증가하면서 빈번한 배뇨.
4. 건조한 피부, 때로는 가려움증.
5. 체중의 급격한 변화, 체지방의 출현 또는 사라짐.
6. Hypoactive 상처 치유, 연조직에 농양의 빈번한 발생.
7. 심한 발한.
8. 약한 근육 톤.

당뇨병의 주요 증상

1. 신경 학적 증상이있는 두통.
2. 시각 장애.
3. 혈압 상승.
4. 피부와 손 또는 발의 민감도 감소.
5. 심장의주기적인 통증 (가슴 통증).
6. 소변과 땀에 아세톤의 냄새가 난다.
7. 얼굴과 다리의 붓기.

진단

당뇨병을 진단하는 주요 진단 방법은 현재의 혈당 농도와 당일 혈당 농도를 결정하는 것입니다 (설탕에 대한 혈액 검사). 추가 위치로 polyphagy, polyuria, 체중 감소 또는 비만의 형태로 당뇨병의 외부 임상 징후가 고려됩니다.

특정 유형의 당뇨병 진단은 다음 검사 점수로 실시됩니다.

1. 공복시의 혈당은 6.1 mmol / l보다 높고 11 mmol / l 이상을 섭취하면 2 시간 후에 나타납니다.
2. 포도당 내성 시험을 반복 할 때 설탕 수치는 11 mmol / l 이상입니다. 글리코 실화 된 헤모글로빈은 6.5 % 이상입니다.
3. 아세톤과 설탕은 소변에서 발견됩니다.

환자의 현재 상태, 질병 발병 단계 및 전체 임상상을 결정하기 위해 의사는 다음과 같이 처방합니다.

1. 혈액의 생화학 분석.
2. Reberg가 신장 손상 정도를 검사합니다.
3. 혈액의 전해질 구성에 대한 연구.
4. 초음파, 심전도.
5. 안저 검사.
6. 내인성 인슐린 수치의 검출.
7. 혈관 질환의 수준을 평가하기위한 초음파, 동종 요법, 모세 혈관 조영술.

내분비학 자 외에, podiatrist, 안과 의사, neuropathologist 및 심장병 전문의는 또한 당뇨병을위한 포괄적 인 진단을 시행합니다.

당뇨병 치료

불행히도 당뇨병은 한 가지 약으로 치료하거나 신속하게 문제를 해결할 수 없습니다. 수많은 비 약물 방법과 함께 복잡한 치료법만으로 환자의 상태를 안정시키고 가능한 회복을 미리 결정할 수 있습니다.

기본 원리

현재까지 당뇨병 환자를 완전히 치료할 수있는 효과적인 방법은 없으며 증상을 줄이고 정상적인 혈당 수치를 유지하는 것이 기본 방법입니다. 가정 된 원칙 :

1. 약물 보상 UO.
2. 생체 신호 및 체질량의 정상화.
3. 합병증의 치료.
4. 환자에게 특별한 삶의 방식을 가르친다.

환자의 정상적인 삶의 질을 유지하는 데있어 가장 중요한 요소는 주로 영양을 통한 자신의 자기 통제뿐 아니라 혈당 측정기로 혈당을 지속적으로 진단하는 것입니다.

치료 용 약물

1. 설탕을 내리는 약. 다이어트 요법의 보조제로서 제 2 형 당뇨병의 경우에 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 sulfonylureas (glipizide, glimepiride) 및 biguanides (silubin, metformin)입니다. 이 약물의 작용 원리는 천연 인슐린의 분비를 증가시키고 근육 구조에 의한 포도당 구조의 사용을 강제하는 것에 기반합니다. 보조제로서 티아 졸리 딘 디온 (thiazolidinediones) (피오글리타존)이 처방되어 조직의 포도당 민감도가 증가하고 PRG (nateglinide)가 적극적으로 흡수되어 강력하지만 짧지 만 저혈당 효과를 나타냅니다.
2. 인슐린 인슐린 요법은 제 2 형 당뇨병의 대체 치료 보조제 및 고전적 조치의 비효율뿐만 아니라 증상 치료의 기초로서 제 1 형 당뇨병에 처방되어야합니다.
3. Fenofibrate와 스타틴은 지질 강하 요법으로 사용됩니다.
4. ACE 억제제, 압력 조절을위한 모르 옥니 딘.

다른 방법들

1. 일상적인 리듬의 최적의 변화를 보장하는 물리적 부하.
2. 후천성 당뇨병 성 신증 환자에서 췌장 이식술
3. 제 1 형 당뇨병을 제거하기위한 랑거 하인 섬의 이식.
4. 다이어트 요법.

민간 요법 치료

아래에 열거 된 방법 중 어떤 것도 의사와 조정해야합니다!

1. 100 그램의 레몬 향과 300 그램의 마늘과 파슬리 뿌리를 꺼냅니다. 재료를 섞어서 고기 분쇄기를 건너 뛰고 밀폐 된 뚜껑 아래에 병 속에 놓고 2 주 동안 어두운 곳에서 양조합니다. 하루에 한 찻 숟가락 씩 마 십니다.
2. 1 큰술 석회 숟가락을 끓으면 끓는 물 한 잔을 따르고 하루에 여러 번 홍차 대신 보통의 홍차를 사용하십시오.
3. 한 숟가락 쐐기풀, ½ 컵 알더 잎과 퀴 노아 잎 2 큰술을 가져 가십시오. 혼합물을 1 리터의 정제수로 부어서 5 일 동안 방치 한 다음, 음식을 섭취하기 전에 30 분 동안 하루에 2 회 주입 1 tsp를 섭취하십시오.
4. 예술. 한 숟가락의 분쇄 된 호두의 마른 잎은 정화수 ½ 리터를 붓는다. 15 분을 삶아서 1 시간 동안 끓이면 하루에 세 번 국물을 뺀다.
5. 100g의 계피 가루에 1 리터의 물을 부어 볶고 200g의 꿀을 넣습니다. 추운 곳에서 3 시간 동안 용기를 넣고 하루에 3 번 유리를 사용하십시오.

당뇨병의 합병증

환자의 현재 상태와 필요한 복합 요법에 대한 적절한 통제가없는 당뇨병은 거의 항상 여러 가지 합병증을 일으 킵니다.

조기

1. 관련된 질병, 영양 실조, 약물 과다 복용의 배경에 대한 저혈당.
2. 케톤 산증, 혈장 내 지방 대사 물 축적, 특히 케톤 시체. 몸의 기본 기능에 대한 위반을 유발합니다.
3. 고 삼투압 성 또는 젖산성 혼수.

늦게

1. 혈관 구조물의 투과성을 지속적으로 위반하는 다양한 종류의 혈관 병증.
2. 안구 망막 손상에 의한 망막 병증.
3. 광범위한 신 병증, 종종 CRF를 초래합니다.
4. 온도와 통증 감수성을 잃은 폴리 뉴로 장애.
5. 안과, 백내장을 포함합니다.
6. 다양한 관절증.
7. 감정적 인 불안정성의 발달과 정신 프로필의 전신 우울한 변화와 함께 뇌증.
8. 당뇨병 발은 신체의이 부분에 화농성 및 괴사 성 과정 형성의 형태로, 종종 강제 절단으로 이어집니다.

당뇨병을위한 다이어트

당뇨병에 대한 적절한식이 요법이 질병의 성공적인 치료에 중요한 요소입니다. 의료 관행이 보여 주듯이 특별히 고안된 영양은 인슐린 요법보다 중요합니다. 삶의 질과 경증 및 중형 당뇨병의 기본 지표의 분리 된 조절 자일 수 있기 때문입니다.

당뇨병 환자의 경우 현대적인 영양학의 지배적 인 역할은 나이와 중요 징후에 따라식이 요법을 개별화합니다. 당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들을위한식이 요법이 수년 동안, 심지어 수십 년 동안 매일식이 요법의 가장 중요한 구성 요소가 되었기 때문에 생리적 관점에서 유용 할뿐만 아니라 즐겁습니다.

부드럽고 인기있는 기능성 다이어트 중 하나는 20 세기 중반에 USSR 영양의 창시자이자 명예로운 과학자 인 Mikhail Pevzner가 개발 한 표 9 영양 시스템입니다. 정상 또는 경미하게 증가 된 모든 유형의 당뇨병 환자뿐만 아니라 30 ED를 초과하지 않는 소량으로 인슐린을 투여하는 데 적합합니다.

식이 요법은 제 1 형 당뇨병 환자에게 매우 중요합니다. 비정상적인식이 요법은 단기간에 혈당 장애를 일으킬 수 있고 치명적일 수 있기 때문입니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자에서 체계적인식이 요법은 삶의 질을 향상시키고 회복 가능성에 중대한 영향을 미칩니다.

당뇨병을 가진 영양학의 기본 개념 중 하나는 빵 단위, 실제로 10-12 그램의 탄수화물에 해당하는 영양 지표입니다. 다양한 제품에 대해 XE 지수가 표시된 별도의 그룹 (탄수화물, 단백질, 지방, 보편적 제품)으로 나누어 진 특수 설계된 테이블이 많기 때문에 환자는 자신의 배급량을 선택할 수 있기 때문에 하루 당 빵 단위 수가 일정하고, 개별 구성 요소를 변경하고 동일한 그룹 내에서 교체 할 수 있습니다.

전력 모드 및 기본 모델

환자는 하루 6 번 먹고 개별적으로 탄수화물을 골고루 분배하는 것이 좋습니다. 식단의 일일 화학 성분은 탄수화물 (다당류로 약 300 그램), 단백질 (100 그램), 지방 (80 그램, 식물의 1/3은 식물성), 염화나트륨 (12 그램) 및 최대 1.5 리터의 부피의 유리 액체를 포함합니다. 하루 총 칼로리 - 최대 2.5 천 kcal.

과자는 완전히 제외됩니다 (소르비톨로 대체 됨), 추출 물질은 거의 사용하지 않습니다. 지방질뿐만 아니라 비타민과 같은 섬유질 음식의 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.

1. 수프 세 몰리나, 국수, 지방질 및 강건한 유제품은 권장하지 않습니다. 추천 된 살코기와 고기.
2. 빵 및 관련 제품. 퍼프와 만두는 권장하지 않습니다. 밀기울, 호밀로 300 gr / 일을 권장합니다.
3. 고기 모든 종류의 소세지 및 소세지, 통조림 식품, 기타 가공 식품, 돼지 고기, 쇠고기 및 가금류의 지방종은 금지됩니다. 저지방 육류는 삶거나 쪄서 먹는 것이 좋습니다.
4. 물고기 통조림 식품, 지방이 많은 품종, 캐비아는 제외됩니다. 삶거나 구운 추천 생선.
5. 유제품. 금지 된 크림, 달고 지방질의 치즈 조각, 소금에 절인 치즈. 권장 사워 우유, 저지방 치즈, 저지방 우유.
6. 계란 단백질을 섭취하면 난황을 제외한 부드러운 달걀을 먹을 수 있습니다 - 1 일 넘지 않아야합니다.
7. 야채. 소금과 매리 네이드는 제외됩니다. 탄수화물의 함량이 5 % 미만인 호박, 토마토, 가지, 오이, 감자는 제한된 수량을 섭취하는 것이 좋습니다.
8. 과자, 과일 종류의 음식. 사탕, 설탕, 모든 종류의 아이스크림, 무화과, 건포도, 날짜, 바나나는 제외됩니다. Compotes, 감미롭고 신 딸기 및 과일은 허용된다.
9. 간식. 해산물 샐러드, 비니 그레트, 야채 캐비아, 신선한 야채 믹스를 추천합니다.
10. 향신료와 소스. 지방과 매운 것을 금지합니다. 야채는 허용됩니다.
11. 음료수. 설탕을 기본으로 한 레모네이드는 제외 된 달콤한 신선한 주스와 가게 주스. 허용 차, 우유가 든 제한 커피, 장미 엉덩이, 야채 주스.
12. 지방 음식과 고기는 금지되어 있습니다.

이번 주 샘플 메뉴

아래 주간 메뉴는 엄격하지 않으며, 개별 제품 구성 요소는 동일한 제품 그룹 내에서 매일 사용되는 빵 단위의 기본 상수 표시로 대체 될 수 있습니다.

1. 1 일. 아침 식사 메밀, 저지방 커티지 치즈 (우유 1 % 및 로즈힙 음료 1 잔). 두 번째 아침 식사 - 1 % 우유 잔. 양배추 수프, 과일 젤리로 삶은 고기를 먹을 것입니다. 티 타임 - 사과 한 켤레. 저녁에는 양배추의 꼬치 구이, 삶은 생선, 차 등을 준비하십시오.
2. Day 2. 보리 죽, 부드러운 삶은 달걀, 양배추 샐러드로 아침 식사를합니다. 두 번째 아침에는 우유 잔. 식사 감자 마쉬, 피클, 삶은 쇠고기 간 및 건조 과일에서 설탕에 절인 과일. 정오 과일 젤리 있습니다. 저녁 식사를 위해, 삶은 닭고기 한 조각, 양배추와 차의 반찬. 두 번째 저녁 식사 - 케 피어.
3. 아침 식사 - 탈지 분유, 오트밀 및 커피 음료가 추가 된 저지방 코티지 치즈. 점심 - 젤리 잔. 우리는 고기, 삶은 닭고기와 메밀 죽없이 보르 시체를 먹는다. 우리는 무가당 배 2 개를 먹습니다. 우리는 vinaigrette, 한 삶은 달걀과 차로 저녁 식사를했습니다. 취침 전에 작은 요구르트를 먹을 수 있습니다.
4. 아침 4. 저지방 코티지 치즈와 커피 마시 용 메밀 죽 요리. 두 번째 아침 식사 - kefir 한 잔. 점심 식사를 위해 양배추 수프를 요리하고, 마른 소스에 쇠고기 한 조각과 설탕에 절인 과일 한 잔을 삶습니다. 우리는 점심을 먹고 1-2 작은 배. 우리는 양배추 꼬치밥과 차와 함께 삶은 생선으로 저녁밥을 먹습니다.
5. 날 5 아침 식사를 위해 vinaigrette를 요리한다 (우리는 감자를 사용하지 않는다). 식물성 기름 1 작은 술, 삶은 달걀 1 개, 호밀 빵과 버터 한 조각이 든 커피 음료. 점심 - 사과 두 개. 우리는 소금에 절인 고기와 완두콩 수프로 소금에 절인 양배추를 먹습니다. 점심과 저녁에는 신선한 과일과 삶은 닭고기, 야채 푸딩과 차. 잠자리에 들기 전에 요구르트를 먹을 수 있습니다.
6. 일 6. 조반 - 저지방 조림 한 고기, 기장 죽 및 커피 음료. 두 번째 아침 식사에서는 밀기울을 달여 먹을 수 있습니다. 우리는 삶은 고기, 생선 수프와 빠른 으깬 감자로 점심을 먹을 것입니다. 우리는 케피어 잔을 먹는다. 저녁 식사 때, 우유 (저지방)로 죽과 코티지 치즈를 요리하십시오. 잠자리에 들기 전에 하나의 사과를 먹을 수 있습니다.
7. 우리는 하드 삶은 계란으로 메밀 죽으로 아침을 먹습니다. 점심을 먹기 전에 간식을 몇 가지 사과가 될 수 있습니다. 점심에는 소고기 커틀릿, 진주 보리 및 채소 수프가 있습니다. 우리는 우유로 식사를하고 찐 감자로 삶은 생선과 저녁 식사를하고 차와 야채 샐러드를 먹습니다. 취침 시간에는 kefir 잔을 마실 수 있습니다.

당뇨병 예방

유감스럽게도 당뇨병의 주요 유형 (유형 1)은 건강한 사람에게도 나타날 수 있는데, 그 주요 원인은 유전과 바이러스 감염입니다. 두 번째 유형의 당뇨병은 주로 빈약 한 생활 방식의 결과이므로 사전에 예방할 수 있어야합니다.

당뇨병의 출현에 대한 기본 조치 및 예방 조치 목록은 대개 다음과 같은 가정을 포함합니다.

1. 체중의 정상화.
2. 쉽게 소화 할 수있는 지방과 탄수화물을 포함한 분수 영양 섭취.
3. 정기적으로 물리적으로 측량되는 부하.
4. 지질 대사와 고혈압을 조절하십시오.
5. 적절한 휴식을 취하는 삶의 질 수준을 체계적으로 통제합니다.
6. 유행 중 정기적 인 항 바이러스 예방.
7. 종합 비타민제를 복용하십시오.