당뇨병 환자에게 어린이가있을 수 있습니까?

• 예방

당뇨병은 남성에게 많은 어려움을줍니다. 건강한 아이를 낳기 위해, 남성의 남성 절반은 질병의 결과에 직면합니다. 사실 당뇨병의 합병증은 생식 기능에 악영향을 미쳐 때때로 불임을 초래합니다. 신경계와 순환계의 병리학, 호르몬 장애는 역기능 장애의 원인입니다.

합병증의 원인

당뇨병의 지속적인 발달은 신체의 중요한 시스템에서 여러 장애를 일으 킵니다. 예를 들어, 인슐린 저항성은 당뇨병의 결과로 대사 장애를 유발합니다. 결과는 테스토스테론, 에스트로겐 및 프로게스테론이 체내에서 불균형을 일으킨다. 호르몬 기능의 장애로 인해 여성의 난소 낭종이나 남성의 불임이 발생할 수 있습니다.

또한 질병의 영향으로 혈관과 신경벽에 손상이 있습니다. 수컷 구성원의 동체에 혈액이 통과하는 것이 방해되어 발기가 심해지고 정액의 이동 속도가 느려집니다. 비뇨기계 장애의 결과는 씨앗을 꺼내는 데 어려움을 초래하므로 비뇨 기계로 되돌아갑니다.

개념 상 남성과 당뇨병의 연관성

신체의 모든 시스템의 기능은 밀접하게 연결되어 있습니다. 따라서 모든 시스템의 이상이나 병리학적인 문제가 남성의 생식 기능에 직접적인 영향을 미친다. 이것으로부터 당뇨병과 임신 사이에는 인과 관계가 있음이 분명합니다.

남성의 당뇨병은 불임을 초래할 수 있습니다.

남성 호르몬 테스토스테론은 출산의 기능을 비롯한 성적인 남성 능력에 영향을줍니다. 남성 생식 세포의 성숙과 운동성을 담당하는 호르몬 테스토스테론입니다. 당뇨병 환자의 경우 테스토스테론 생산이 현저하게 감소합니다. 당뇨병에서 설탕 수치를 교정하지 못하면 남성 땀샘 (고환)이 부족하여 호르몬의 양이 적어 지므로 생식기계의 기능을 유지하기에는 충분하지 않습니다. 첫째, 남자는 성적 욕망을 사라지게하고, 그 후에 발기를 겪게됩니다.

당뇨병에서는 배아 세포의 유전 구조가 파괴되어 암컷 난에 침투하지 못합니다. 당뇨병 환자의 경우, 사정 중에 배출되는 체액의 양은 건강한 사람보다 훨씬 적습니다. 또한 인슐린 의존성 1 형 당뇨병 환자는 비정상적인 호르몬을 가지고 있습니다. 한 호르몬에서도 지속적인 변화는 내분비 시스템 전체에 심각한 위반을 수반하며 임신과 임신에 좋지 않습니다.

치료 방법?

이 질병이 독립적 인 병리학 또는 합병증인지 여부에 관계없이 치료할 수 있습니다. 사람은 당뇨병이 있더라도 자녀가있을 수 있지만, 이에 대한 정확한 진단을하고 치료를 시작해야합니다. 호르몬 백그라운드의 균형을 조정하고 신체의 설탕 수준을 동일하게 유지해야하며 출산 기능이 회복됩니다.

우선, 환자는 적절한 영양 섭취에 대해 걱정하고, 나쁜 습관을 없애고 스포츠에 참여해야합니다. 당뇨병 환자는 완전히 새로운식이 요법과 특별한 당뇨병 관리 체제에 적응해야합니다. 그러한 간단한 조건을 관찰하면 혈당치를 조절할 수있어 인슐린 섭취량을 줄일 수 있습니다.

이전에는 의사가 상담하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 어린이는 유전 적 소질을 유전받을 수 있기 때문입니다. 올바른 치료법을 선택하고, 미래 아기를위한 약물의 유해성 정도를 평가하십시오. 그리고 어떤 경우에도 희망을 잃을 수는 없으며 올바른 치료법은 설탕을 과량 섭취 한 아이를 임신하는 데 도움이 될 것입니다. 그리고 현대 의학은 당뇨병으로 인한 불임 치료법을 배웠습니다.

당뇨병 및 임신

당뇨병은 모든 장기 시스템에 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 이 질병은 신진 대사를 변화시키고 심각한 합병증을 유발합니다.

당뇨병이있는 여성의 경우 가장 어려운 문제 중 하나는 출산입니다. 환자가 아이를 원하면 철저한 검사가 필요합니다. 당뇨병에는 출산에 금기 사항이 있습니다.

건강 위험

임신은 건강한 여성조차도 신체에 막대한 부담이됩니다. 순환 혈액량, 심박수, 체중, 미량 원소 및 비타민 섭취량이 증가합니다. 임신에서 출산까지 간, 신장, 부신, 위장관, 폐 등이 더 활발해지며 실제로 여성의 몸은 가능성의 한계로 국경에서 과부하를 겪고 있습니다. 보유량이 충분하지 않으면 임신으로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다.

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병으로 이미 존재하는 대사 장애의 배경에 대한 개념이 생깁니다. 이 상황에서 어머니에 대한 위험 :

• 망막 혈관 손상의 진행 및 시력의 상실;
• 신장 혈관 질환의 진행 및 신부전의 출현;
• 죽상 동맥 경화증의 진행 및 심근 허혈의 발달;
• 심각한 저혈당 (최대 혼수 상태)의 발생;
• 케톤 산증의 발생 (혼수 상태까지);
• 임신 후반기의 임신 증후군이 발생할 가능성이 높습니다.
• 전염병이 가능하다.
• 높은 물의 흐름;
• 출산의 합병증.

어린이의 경우 당뇨병이있는 여성의 신체 발달이 좋지 않을 수 있습니다. 위반은 고혈당, 저혈당, 미세 혈관 및 기타 합병증으로 인해 발생합니다.

태아의 건강 위험은 다음과 같습니다 :

• 자궁 내 사망 가능성 높음;
• 가능한 기형 발생;
• 신생아기에 질병의 확률.

부모는 자녀의 유전자와 당뇨병 경향을 함께 전달합니다. 어린이의 1 형 질병이 발병 할 위험은 3-5 % (아버지 또는 어머니가 아플 경우), 30 % 이상 (어머니와 아버지가 아픈 경우)입니다.

제 2 형 당뇨병은 유전 적 소인과 더 관련이 있습니다. 부모 중 한 명만 병이 나더라도 어린이의 위험은 40-50 %입니다. 엄마와 아빠가 병이 나면 병에 걸릴 확률은 70 %까지 증가합니다. 그러나 제 2 형 당뇨병은 대개 40 년 후에 나타납니다. 또한이 질병은 어린 나이부터 예방법을 시행하면 예방할 수 있습니다.

임신 계획

당뇨병을 가진 여성은 임신 계획에 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 불행히도, 현대 통계에 따르면, 환자의 개념의 절반 이상이 우연히 발생합니다. 적절한 훈련을받지 않은 임신은 특히 엄마와 아기에게는 위험합니다.

피임 방법은 설문 조사와 준비가 끝날 때까지 사용해야합니다.

여성이 "당뇨병 학회"에서 공부하고, 인슐린 투여 량을 스스로 조절하고, 저혈당을 효과적으로 없애는 방법을 배우는 것이 좋습니다. 또한 환자가 담배를 피우면 담배를 끊는 것이 중요합니다.

설문 조사에서 필요합니다 :

• 당화 헤모글로빈, TSH 및 T4가 없는지 여부를 결정한다.
• 통제 혈압;
• 신경 학자, oculist, 심장 전문의에 의해 검사를받습니다.

글리콜 화 헤모글로빈은 6 % 미만이어야합니다. 임신 전 3-6 개월 전에 이미 달성해야만하는 가치입니다.

몇 달 안에 엽산과 요오드화 칼륨 복용을 시작해야합니다. 이 태블릿은 신경 튜브의 기형, 선천성 갑상선 기능 저하증 및 태아의 다른 문제의 위험을 줄입니다.

임신이 바람직하지 않을 때

여성이 자신의 것으로 결정해야하는 모성의 문제. 그녀는 의사의 조언과 권고를 염두에 두어야합니다. 임신이 금기 인 경우 건강한 아기를 낳고 자신의 질병에 대해 허용 할 수있는 수준의 통제력을 유지할 가능성이 매우 낮습니다.

여성이 금기 사항이있는 경우 임신을 결정하면 의학적 이유로 낙태를 할 위험이 매우 높습니다.

아이의 개념은 바람직하지 않습니다.

• 7.0 % 이상의 당화 헤모글로빈 수치를 가진 여성;
• 신장 합병증 (고 크레아티닌, 단백뇨, 이차성 고혈압) 환자;
• 증식 성 망막 병증이있는 환자 (망막의 레이저 응고 시점까지);
• 급성 질환 중;
• 만성 전염성 과정 악화 (신우 신염, 결핵);
• 당뇨병 성 발 증후군이있는 여성;
• 심근 허혈 환자.

임신 관리

당뇨병이있는 여성은 미리 내분비 학자와 임신 계획을 논의해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 인슐린 제제를 변경하고 치료법을 변경하며 펌프 치료법으로 전환하도록 조언 할 수 있습니다.

전체 임신 중에는 여성이 식사를하는 것이 중요합니다. 식사는 균형을 이루고 다양해야합니다. 간단한 탄수화물 (달콤한)을 버리는 것이 중요하지만 각 식사 (감자, 빵, 시리얼)에 복잡한 것을 사용하십시오.

환자는 혈당치를 매일 여러 번 모니터링하고 계획해야합니다. Glycemia는 하루에 적어도 6-7 회 측정해야합니다. 음식을 먹기 전에, 잠자리에 들기 전에 샘플을 먹습니다. 설탕은 가정용 포도당 측정기로 측정됩니다. 장치는 연구소와 점검하거나 서비스 센터에서 정확성을 검사해야합니다.

또한 제 1 형 당뇨병 환자는 소변에서 아세톤을 조절해야합니다. 이 매개 변수를 초기 (독성과 함께)와 30 주 후에 측정하는 것이 특히 중요합니다.

3 개월마다 실험실에서 당화 헤모글로빈의 수준을 확인해야합니다. 모든 여성 HbA1c에 대해 최대 6 %의 목표.

임신 중에 당뇨병을 치료한다는 목표는 안정적인 혈당 조절입니다. 빈속에 설탕은 항상 5.1 mm / l보다 적어야합니다. 식사 후 혈당은 7.0 mM / L (식사 후 1 시간) 이하로 유지해야합니다.

임신 중 여성은 엽산 (제 1 삼 분기 전체)과 요오드화 칼륨 (임신 말기까지 그리고 모유 수유까지)을 계속 복용해야합니다.

당뇨병과 임신을 가진 환자는 산전 클리닉의 산과 전문의와 내분비 학자와 동시에 관찰됩니다. 34 주간의 기간 전에 14 일마다 건강 검진이 필요하며 매주 검사가 실시됩니다.

또한 여성은 3 개월에 한 번씩 안과 의사를 방문해야합니다. 의사가 망막의 레이저 응고에 대한 징후를 발견하면 즉시 시행해야합니다.

임신 할 수없는 약은 무엇인가요?

현재 임신 ​​중에 모든 종류의 인슐린과 장기간 및 극초단파의 유사 작용이 사용됩니다.

설탕을 낮추는 약은 아이를 기대하는 여성에게 처방되지 않습니다. 제 2 형 당뇨병 환자가 임신을 계획하고 있다면 사전에 인슐린 요법으로 전환됩니다.

또한, 임신 후 다른 약들은 취소됩니다. 그래서, 그 위치에있는 여성들은 갱글 오 블로커, 스타틴, ACE 억제제 및 ARBs, 일부 항생제를 사용할 수 없습니다.

당뇨병 여성의 출산

임신 전 1 형 및 2 형 당뇨병이있는 여성의 경우 37-38 주 내에 계획된 분만을받는 것이 좋습니다.

세 번째 삼 분기에는 여성의 신체가 특히 심한 과부하를 겪고 인슐린 저항성이 증가하고 (약물 필요성은 2-3 배 더 높음) 심한 저혈당 및 태아 사망 위험이 높습니다. 37 주까지, 아이는 이미 모성 유기체 밖에서 독립적 인 존재를 시작할만큼 충분히 성숙합니다. 일반적으로이 기간 동안의 배달은 여성과 어린이의 위험에 대한 가장 적절한 관점입니다.

당뇨병은 제왕 절개의 징후가 아닙니다. 그러므로 가장 좋은 전달 방법은 자연 분만으로 간주됩니다.

그러나 많은 환자들은 수술 적 수술에 대한 징후가 있습니다 (산부인과 및 산부인과에서 공통적 인 경우). 제왕 절개를 할 것인지 여부는 산부인과 의사를 결정합니다.

어쨌든, 출산의 모든 시간 동안 여성은 혈당 수치를 조절합니다 (적어도 한 시간에 한 번).

출산 후

산후 기간에는 인슐린에 대한 필요성이 여성에게 급격히 떨어진다. 때로는 환자에게 1-2 일 동안 약물을 투여하지 않는 경우가 있습니다. 또한, 주사의 필요성이 복구됩니다. 선량은 보통 선적 전에 복용량의 30 ~ 40 % 수준으로 안정화됩니다.

출생 후 첫 날 질병을 조절하려면 혈당 수치 모니터링이 필요합니다 (1 시간 / 1 ~ 3 시간).

당뇨병은 모유 수유를 금하는 것이 아닙니다. 여성은 출생 후 첫 시간 후에 이미 아기를 유방에 적용 할 수 있습니다. 수유는 혈당치를 낮추는 데 도움이됩니다. 저혈당을 피하기 위해, 아이에게 먹이를주기 전에 빵 1 단위를 먹어야합니다.

출산 직후에 여성은 피임 방법을 더 고려해야합니다. 당뇨병과 임신 - 몸을위한 어려운 조합. 환자가 더 많은 어린이를 원하면 최소 12 개월을 기다려야합니다 (자연 분만 이후). 제왕 절개 후, 몸은 회복하는데 적어도 3 년이 필요합니다. 초기의 개념은 매우 바람직하지 않습니다.

당뇨병을 앓고있는 어린이의 개념 및 임신에 미치는 질병의 영향

당뇨병이 파트너 중 한 곳에서 진단 된 많은 젊은 커플은 당뇨병이 어린이의 개념에 영향을 미치는지에 대한 질문에 심각하게 우려하고 있습니다. 그리고 실제로이 질병은 아기의 개념에 부정적인 영향을 미칩니다.

당뇨병이 어린이의 개념에 미치는 영향

일부 여성에서는이 질병의 배경에서 생식기의 낭종이 생길 수 있으며 자발적인 낙태가 발생할 수 있습니다. 이는 정상적인 아기의 운반이 불가능하다는 것을 의미합니다. 많은 여성들이 policeestosis를 가지고있어 불임을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병과 관련된 증상 중 하나는 비만이며,이 경우 혈액의 증가에 문제가있을뿐만 아니라 50 %의 여성도 생식 영역에 문제가있어 임신하기가 매우 어렵습니다. 이때 설탕을 조절하고 체중을 줄이기 위해 제 시간에 의사와상의하는 것이 매우 중요합니다. 과체중이되면 정상적인 임신 능력이 증가한다는 것이 입증됩니다.

당뇨병에 걸린 개념은 여성의 문제 일뿐만 아니라 남성에게는 어려움이 있습니다. 종종 남성의 당뇨병은 테스토스테론 수치를 감소시키는 동시에 성적 욕구가 사라집니다.

남성의 경우 임신 능력이 없어 당뇨병이 그 결과와 합병증이되지는 않습니다. 신경이 손상되면 역행하는 사정이 일어나 불임을 일으킬 수 있습니다. 때로는 정자 자체에 DNA 손상이 있거나 정상적인 발기가 불가능합니다.

부부가 아이를 임신 할 수 없다는 것은 생리뿐만 아니라 심리적 인 문제, 긴장된 스트레스 및 과로 때문입니다. 아기를 기다리는 데 오랜 시간이 걸리고 그것이 효과가 없다고 생각하면 많은 여성들이 정서 장애를 경험합니다. 이는 단지 임신의 문제를 악화시킵니다.

여성의 임신에 미치는 당뇨병의 영향

당뇨병이있는 임산부에게는 위험에 처해 있고 임신 합병증이있을 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 여성에서 제 2 형 당뇨병의 결과는 당뇨병을 앓을 위험이 있습니다. 통계에 따르면, 이것은 15 ~ 20 %의 경우에서 발생하며 1 형 당뇨병이있는 경우 약 25 %의 사례가 발생합니다. 부모 모두가 당뇨병에 걸리면 위험이 크게 증가합니다. 인슐린이 자궁 내 사망률을 약으로 사용하기 전까지는 60 % 였고 오늘날에도 새로운 의약품으로 인해이 위험은 매우 높다고합니다.

임신과 당뇨병은 관련이 있으며 어머니의 몸에있는 아이의 기대에 따라 중요한 변화가 발생합니다. 대부분의 경우, 임신 초기에 질병 경과가 호전되지만 임신 2기에는 건강 상태가 악화됩니다. 고혈당이 발생할 수 있습니다.

출생 과정에서 혈당의 상당한 변동이 발생하고 두려움, 통증 및 과로의 영향으로 현기증과 웰빙의 급격한 악화가 발생할 수 있습니다.

당신이 위험하다는 것을 안다면, 주저하지 말고 의사와 상담하십시오. 임신과 출산에 대한 정확한 관찰은 엄마와 아기의 건강에 중요합니다.

남성과 여성의 당뇨병이 임신에 미치는 영향

임신은 여성의 삶에서 가장 중요하고 아름답고 흥미 진진한 단계입니다. 불행히도, 모성에 접근하는 즐거움은 다양한 동반자에 의해 희미해질 수 있습니다.

이 병 중 하나는 당뇨병입니다. 이 용어는 혈당 상승으로 인한 대사 장애를 결합합니다. 이러한 결함은 인슐린의 오작동으로 인해 발생합니다.

당뇨병과 임신의 양립 여부, 가능한 결과의 확인 및 긍정적 인 전망을보다 자세하게 고찰 할 것을 제안합니다.

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무나 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 무력화 될 때 그것은 끔찍한 일입니다.

나는 좋은 소식을 알리기 위해 서둘러 간다. 러시아 의학 의학 아카데미의 내분비학 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했다. 현재이 약물의 유효성은 100 %에 이릅니다.

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당뇨병의 종류

치료 적 관행은이 질병의 세 가지 유형의 발달로 알려져 있습니다.

• 인슐린 의존형 1 형 당뇨병. 이 질병은 혈액에서 정적으로 높은 당 함량을 특징으로하는 것은 매우 어렵습니다. 질병의 발생에 대한 자극은 췌장의 오작동이됩니다. 인슐린 생성이 멈 춥니 다.
• 인슐린 비 의존형 2 형 당뇨병. 이 질환으로 고통받는 사람은 췌장이 인슐린의 불충분 한 부분을 합성하거나 신체가 의도 한 목적으로 사용할 수 없습니다. 그 결과 혈당이 증가하여 혈관벽과 다른 기관에 기계적 손상을 일으 킵니다.
• 유형 3 임신성 당뇨병. 이 질병은 임신 기간 중 발생하며, 임신 20 주 후에 발생합니다. 태반 호르몬이 모성 인슐린의 기능을 차단하므로 췌장 호르몬에 대한 세포의 무감각이 발생할 수 있습니다. 이 상황은 설탕의 증가를 자극합니다.

원인과 증상

당뇨병이 임신 중에 발생하는 것으로 의심하기는 어렵습니다. 종종이 질병은 뚜렷한 또는 비 특이적인 임상상없이 증상이없이 진행됩니다. 특정 검사 후에 만 ​​질병을 진단 할 수 있습니다.

임신 중 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.

• 과체중,
• 이전 임신의 다각형
• 늦은 임신
• 대형 과일
• 이전 임신에서의 당뇨병의 존재,
• 태아 기형,
• 소변에 설탕이 존재하면,
• 다낭 난소.

증상은 심각성과 합병증의 유무에 직접적으로 좌우됩니다 :

• 동맥 고혈압;
• 신장 손상 (신 병증);
• 망막 손상;
• 말초 신경의 다발성 상해 등

아마도 공복 혈청 포도당이 약간 증가했을 것입니다. 시험 중 혈당 지수의 유의 한 증가가 있으며, 소변에 대한 충동 증가, 과도한 갈증, 기아에 대한 지속적인 느낌, 피부 가려움에 대한 환자의 불만이 수반됩니다. 여자는 끊임없이 피곤하고 불편 해합니다.

조심해.

WHO에 따르면 매년 2 백만 명이 당뇨병과 합병증으로 사망합니다. 인체에 대한 적절한 지원이 없으면 당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으켜 점차 인체를 파괴합니다.

합병증으로는 당뇨병 성 괴저, 신장 병증, 망막증, 영양 궤양, 저혈당증, 케톤 산증이 있습니다. 당뇨병은 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 사망하거나 고통스런 질병으로 고생하거나 실제 장애인으로 변합니다.

당뇨병 환자는 무엇입니까? 러시아 의과 대학의 내분비학 연구 센터 (Endocrinological Research Center)는 치료제를 완전히 치료하는 당뇨병 치료제로 만드는 데 성공했다.

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당뇨병 치료제 무료

임신성 당뇨병의 존재는 임신 28 주부터 시작되는 고수의 일정한 정적 징후로 나타납니다. 언급 된 증상은 태아의 주 산기 병리학 적 상태를 동반 할 수 있는데, 이는 태반의 비정상적인 기능이 피내 사관 계 발달의 피할 수없는 억제를 초래하기 때문입니다.

환자의 검사

• 진단 조치는 내분비 시스템 병리 (탈모, 여드름, 지루성)의 징후를 식별하는 미래 여성의 신체 유형 및 구조를 결정하는 신체 검사로 시작됩니다. 또한 골반 부위, 자궁 높이, 둘레, 질량 및 높이를 측정합니다.
• 중요한 역할은 체중에 의해 수행됩니다. 당뇨병에서 임신을 선도하는 산부인과 의사에게 처음 나타난 후에 체중 증가의 개별화 된 스케줄이 작성됩니다. 급격한 체중 증가의 조건 하에서 태아의 삶에 심각한 위험이 있습니다.
• 또한 객관적으로 환자의 복지를 평가하고 감추어 진 증상을 확인하기 위해 혈액 및 소변에 대한 다양한 검사실 검사가 수행됩니다.
• 기구 연구의 복합체는 혈압 수준, 탯줄과 태반의 도플러 초음파, 심장 모니터에서 태아의 상태 관찰을 매일 모니터링합니다.

임신성 당뇨병 진단

이 질환은 혈액 검사 결과에 의해 진단됩니다. 첫 번째 테스트는 설탕을 마시고 1 시간 후 실시됩니다. 높은 포도당 함량을 제공하면 분석은 3 시간 후에 수행됩니다. 변경 사항이 기록되지 않으면 임신성 당뇨병의 유무가 진단됩니다.

글루코스 내성에 대한 구강 검사에 의존한다면 질병의 존재를 감지하는 것이 가능합니다. 환자는 약간 달게 한 차를 마시고, 1 시간 후에 그 결과를 평가합니다. 그런 다음 3 시간 동안 금식하고 다시 포도당의 수준을 확인하십시오. 지표의 2 배 이상이 질병의 징후 인 정상치를 초과하면 임신성 당뇨병의 진단이 내려집니다.

초음파 진단은 환자가 추가로 인슐린을 투여받을 필요성을 보여줍니다. 또한, 방법은 나이, 성장, 골격 시스템의 형성과 태아의 일반적인 상태를 결정합니다. 아이의 크기가 기존의 비율을 초과하면 인슐린 주사가 처방됩니다.

우리 독자들은

47 세에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 안에 나는 거의 15kg을 얻었다. 일정한 피로, 졸음, 약점, 시력이 느껴지기 시작했습니다. 제가 66 세가되자 안정적으로 인슐린 주사를 맞았습니다. 모든 것이 매우 나빴습니다.

질병이 계속해서 발생하고 정기적 인 공격이 시작되고 구급차가 문자 그대로 다음 세계에서 나를 돌려 보냈습니다. 항상이 시간이 마지막 일 것이라고 생각했습니다.

제 딸이 인터넷에서 기사 한 부를 주셨을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 제가 완전히 당뇨병을 치료할 수 있도록 도와주었습니다. 지난 2 년이 더 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 나는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있는지 궁금해하는데, 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 내가 66 세라고 결코 믿지 않을 것입니다.

누가 길고 활기찬 삶을 살고이 끔찍한 병을 영원히 잊고 싶다면 5 분 정도 걸리면이 기사를 읽으십시오.

의사는 다양한 시간대에 걸친 평균 포도당 수준을 나타내는 글리코 실화 헤모글로빈 검사를 처방받을 수도 있습니다.

잠복 당뇨병을 진단하기위한 진단 조치는 위험 요소를 확인하고, 포도당 내성 검사를 실시하고, 당뇨병, 인슐린 및 지질 수준을 동역학에 고정한 후에 산과 적 결론을 토대로 수행됩니다.

임신 관찰

치료의 성공, 건강한 아이의 탄생과 출산 보장은 집에서 미래의 어머니가 수행하는 능동적이고 유능한 자기 통제에 직접적으로 달려 있습니다. 모든 처방으로 당뇨병은 위험하지 않습니다.

독자 이야기

집에서 당뇨병을 꺾었습니다. 설탕 점프와 인슐린 섭취를 잊어 버린 지 한 달이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 겪었는지, 계속해서 실신하고, 구급차가 울었습니다. 내분비 학자들에게 몇 번이나 갔었는지, "인슐린을 먹어라." 혈당치가 정상이고 인슐린 주입이 단 한 건도 없으므로 이제 5 주째가되었습니다.이 기사 덕택입니다. 당뇨병이있는 사람은 반드시 읽으십시오!

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주치의는 당뇨병 환자를위한 학교의 전문 과정에 여성을 보냅니다. 훈련 중 포도당 수준의자가 측정, 얻은 결과에 따라 약물 투여 량의 변화에 ​​대한 정보가 제공됩니다.

의사는식이 요법, 필요한 치료 및 신체 활동 프로그램을 개발하여 자기 통제를위한 일기를 작성하도록 제안합니다.

전체 임신 기간의 안전한 과정의 조건 하에서조차, 환자의 계획 한 3 개의 입원은 예기된다 :

• 초기 단계에서 임신과 예방 조치의 보존에 관한 결정;
• 이 기간은 당뇨병의 진행이 악화되는 특징이 있기 때문에 제 2 삼 분기에 인슐린 투여 량을 보정해야합니다.
• 세 번째 임신에서 예방 조치의 효과를 평가하고, 태아의 건강을 모니터링하고, 전달 방법 및 시간을 결정합니다. 이상이 발견되면 상황에 적합한 치료를 처방합니다.

임신 기간 동안 산과 전문의는 주요 분석과 함께 소변에서 아세톤과 단백질의 존재에 대한 테스트를하고 압력을 측정하며 체중 증가의 동력을 추적하고 저혈당 증상을 기록하며 환자의 일기를 기록합니다.

산부인과 의사 외에도 당뇨병을 앓고있는 임산부는 내분비학 자, 치료사, 신경과 및 안과 의사로 등록됩니다. 마지막 전문가는 정기적 인 안저 검사를 수행합니다.

태아의 초음파 검사 외에도 갑상선 및 기타 내분비선의 상태에 대한 통제가 수행됩니다.

임신성 당뇨병 치료

당뇨병과 임신은 서로 독립적으로 발생할 수 있지만 질병은 보상 상태에 있어야합니다. 치료 복합 절차는 개별 다이어트 테이블을 지정하고 육체 노동을 시작하는 것으로 시작됩니다.

식이 상담은 제 3 형 당뇨병 및 태아가있는 임산부의 신진 대사 요구와 일치해야합니다.

• 포도당의 급상승을 피하기 위해 금지 아래에서 쉽게 소화가 탄수화물 것입니다.
• 이러한 밸러스트 성분은 장으로부터의 당의 급속한 흡수를 방지하기 때문에 식물 섬유의 함량이 높은 비 정제 된 탄수화물이 바람직하다.
• 지방 섭취는 적당히 허용됩니다.
• 일일 섭취량은 빈번하지만 적은 수의 리셉션으로 계산됩니다.
• 섭취 한 음식의 기아 또는 칼로리 제한은 금기입니다.

다이어트 순응도를 배경으로 식사 후 혈당 검사가 정상 수치를 초과하는 경우 환자는 인슐린 요법을받습니다. 처음에는 음식을 섭취하기 전에 소량의 인슐린을 섭취하는 것으로 충분합니다. 임신 중에 당뇨병이 진행됨에 따라 호르몬에 대한 필요성이 증가합니다.

합병증의 치료는 다음에 근거한 약물의 사용을 포함합니다 :

• 항응고제;
• 항산화 제;
• 세포 막 안정 화제;
• 프로게스테론.

신진 대사 과정의 수정을 위해 임신 한 입원.

합병증

합병증은 질병의 본질에 달려 있습니다.

1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병의 합병증

당뇨병을 앓고있는 임산부가 당면 할 수있는 결과는 많습니다. 산부인과 전문의의 임무는 환자와 설명 작업을 수행하여 의심되는 합병증을 나타내는 것입니다.

가장 심각한 결과 중 하나는 다음과 같습니다.

• 언제든지 유산;
• 붓기, 경련;
• 태반 기능의 위반;
• 만성 저산소증으로 인한 자궁 내 성장 지연;
• 사산;
• 심각한 선천성 해부학 적 이상의 형성;
• 유아기의 사망 위험;
• 전염성 합병증 및 임산부의 당뇨병 상태 악화;
• 당뇨병의 위험이 높습니다.

제 3 형 임신성 당뇨병의 합병증

• 태아 거물. 표준 지표와 관련하여 체중이 많이 초과되면 태아에게 부정적인 영향을 미칩니다. 태아가 정상적인 분만 과정을 방해하기 때문입니다. 산도를 통과하는 동안 뼈, 신경계 및 근육계의 손상 가능성이 높음.
• 저혈당증은 자궁 내 성장하는 신체가 증가 된 포도당 함량에 적응하여 고용량의 인슐린을 합성하기 시작하기 때문에 발생합니다.
• 혈액 속의 빌리루빈 수치가 높아지면서 icteric 상태를 유발합니다.
• 제 2 형 당뇨병 인슐린 저항성으로 인해 비만을 유발합니다.
• 정신 지체 및 기타 결과.

임신 계획은 있습니까?

아이를 갖기를 원하지만 당뇨병과 같은 심각한 질병에 직면 한 여성은 가능한 모든 위험을 분명히 이해해야합니다. 임신이 이미 이루어진 경우, 경험이 풍부한 전문가가 임신을 수행하며 건강한 아기를 가질 확률이 상당히 높습니다.

반면에 1 형과 2 형 당뇨병 치료에있어 의학의 모든 성과에도 불구하고 임신이 절대적으로 금기라는 복잡한 조건이 많이 있습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 혈관벽의 진행성 병변;
• 망막 병변;
• 활동성 폐결핵;
• 만성 신우 신염;
• 임산부와 태아의 Rh 인자 충돌 가능성;
• 신장 실질 및 사구체 시스템의 양측 병변.

특별 위험 구역에는 다음과 같은 커플이 포함됩니다 :

• 두 배우자 모두 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 38 세 이후의 여성;
• 사산, 신생아의 유산 또는 사망의 여러 사례 등록.

당뇨병과 임신에는 양립성이 없다는 주관적인 견해가 있습니다. 그러나 현재까지 산부인과 전문의와 내분비 학자에 관한 연구에 따르면 파트너 중 하나에 1 또는 2 형 당뇨병이 있다는 사실이 부모가되는 행복을 포기할 이유가 아닙니다.

개념 상 한 남자에게 당뇨병이 미치는 영향

질병이있는 상태에서의 성생활 장애는 발기 감소와 함께 증상 발현을 시작합니다. 사정 과정에 문제가 자주 발생합니다. 조기 또는 천천히 발생합니다. 포도당 대사의 기능 상실은 또한 정액의 양과 질에 부정적인 영향을 미치고, 과도한 포도당 수준은 정자의 DNA에 파괴적인 영향을 미친다. 이러한 요소는 불임의 진정한 위협입니다. 임신이 발생하면 태아를 지니지 않을 확률이 남아 있습니다.

그러나 질병의 존재가 파트너와 함께 임신 계획을 포기할 이유는 아닙니다. 의료 도움에 대한 적시 치료와 치료 알고리즘에 대한 엄격한 준수로 남자는 임신에 성공할 것이며 여성은 건강한 아기를 낳고 출산 할 것입니다.

유사한 질병으로 진단받은 여성은 처방 된 치료의 권고와 알고리즘이 엄격히 준수된다면, 임신하여 절대적으로 건강한 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다. 결과적으로 미래의 아기의 발달은 질병 그 자체가 아니라 혈당 수치의 영향을받습니다. 그것이 태아의 임신 기간 전체에서 신중히 혈당 수치를 모니터링해야하는 이유입니다.

결론 도출

이 라인을 읽고 있다면, 귀하 또는 귀하의 가족이 당뇨병을 앓고 있다고 결론 지을 수 있습니다.

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당뇨병의 임신과 출산 : 어떤 어려움이 발생할 수 있으며 예방할 수 있습니까?

임신과 출산은 가장 자연스러운 과정입니다. 모든 여성들에게, 그리고 그들에게뿐만 아니라, 이것은 인생에서 가장 기대되고 원하는시기입니다.

일부의 경우,이 행사는 갑작스런 기쁨이며, 일부 행사에서는 장기간의 준비로 신중하게 계획되었습니다.

오늘날의 환경에서 많은 여성들이 만성 중증 질환을 앓고 있기 때문에 임신을하고 출산 할 수 있습니까? 이 기사에서는 문제를 논의 할 것입니다. 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병을 임신 할 수 있습니까?

의사의 평결 및 권고

이 질병은 무엇입니까? 췌장이 의도 된 목적을 위해 호르몬 인슐린을 생산하거나 사용하지 못하는 "감미로운 질병"이라고도합니다.

이 호르몬은 사람이 섭취하는 탄수화물 식품이 분해 된 후 혈액에서 생성 된 설탕을 재활용하고 활용해야합니다. 당뇨병에는 1과 2의 두 가지 유형이 있습니다. 따라서 당연히이 질병으로 고통받는 여성의 경우 고혈당으로 임신 할 수 있습니까?

인슐린은 췌장에서 생산됩니다.

수십 년 전에 의사들은 당뇨병에 걸릴 수 있는지 여부에 대한 부정적인 대답을 명확하게 제시했습니다. 당뇨병의 진단은 임신의 발생 및 어린이의 안전한지지에 절대적인 장애물이었습니다.

현대 의학은 훨씬 나아졌으며이 질병으로 인한 병리와 관련된 어려움에도 불구하고 오늘은 임신하여 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병을 낳을 수 있습니다. 의학 발전의이 단계에서 이와 같은 진단을받은 여성의 임신과 출산은 위험 가능성이 있음에도 불구하고 절대적으로 정상입니다.

어머니가 당뇨병을 앓고있는 경우, 자녀가 성장할 확률은 2 %이며, 아버지가 5 %이고 부모가 모두 25 명인 경우입니다.

임산부는 반드시 산부인과 의사, 내분비 학자 및 영양사 인 세 명의 전문가를 지속적으로 감독하고 관리해야합니다.

임신 기간 중 산모와 모체의 유기체는 서로 밀접하게 연결되어 있으므로 태아의 지체 및 유전 적 이상과 관련된 합병증을 피하기 위해 모체 혈당의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

설탕 수준에서 날카로운 점프를하면 유산이 유발 될 수 있으며, 아기가 더 큰 체중을 지니게되며 이로 인해 출산 과정이 악화되고 아기가 다칠 수 있습니다.

때로는 아이가 낮은 설탕 수치로 태어나는 경우가 있는데, 이는 췌장이 엄마의 병 때문에 더 많은 인슐린을 생산해야하기 때문에 임신 중 발달의 특성 때문입니다. 출생 후, 시간이 지남에 따라 포도당 수준은 정상으로 돌아 오지만, 인슐린은 계속 같은 양으로 생산됩니다.

임신에 대한 금기증

현대 의학의 커다란 성공과 업적, 그리고 임신하여 당뇨병을 낳을 수 있다는 사실에도 불구하고이 과정을 방해하는 많은 금기 사항이 있습니다.

당뇨병은 모든 신체 기관의 상태에 엄청난 부담을 주며, 임신 한 경우 태아가 태아뿐만 아니라 어머니의 생명까지도 위협합니다.

당뇨병을 앓고있는 어린이의 정상적인 경로와 안전한 운반을 방해하는 수반되는 수반되는 질병이 있습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 결핵;
• 중증 신부전;
• 히말라야 - 갈등;
• 인슐린 내성 당뇨;
• 위장병.

이전에 양 부모 모두에서 당뇨병을 진단 할 위험이 증가했음을 이미 언급했는데 이는 임신에 금기 사항이기도합니다. 여기에는 완전한 검사와 전문가 상담이 필요하며 건강한 자녀를 태울 수있는 기회가 얼마나되는지 확인해야합니다.

당뇨병을 앓고있는 여성의 임신은 갑작스런 계획이 아니라 당뇨병 발생 6 개월 전부터 철저한 준비를 거쳐야한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 여성은 혈류 내 포도당 수치를 완전히 통제하고 향후 약물과 비타민의 사용을 배제하고 장래에 관찰 될 우수하고 유능한 의사를 찾아야합니다.

임산부의 당뇨병 유형

위에서 언급했듯이, 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병으로 임신하는 것이 가능하지만,이 위치에있는 여성에게서 발견되는 유일한 아형의 당뇨병은 아닙니다.

당뇨병은 산모에게 많은 산과 적 합병증을 일으키므로 전문가들은 큰주의를 기울여 임신과 함께 다음 유형으로 나눕니다.

• 잠재 성 - 임상 징후가없는 경우, 진단은 연구 및 분석에 기초하여 이루어진다.
• 위 험 - 과체중 인 경우, 4.5kg 이상으로 더 큰 체중으로 태어난 자녀를 이미 가지고있는 경향이있는 임산부에게서 성장할 수 있습니다. 그런 미래의 엄마들에게서, 글루코 코르티뇨가 발견됩니다 - 소변의 설탕은 낮은 신장 포도당 역치를 나타냅니다. 이 문제가 발견되면 관찰과 통제가 일정해야한다.
• 명백한 - glucosuria 및 glycemia 테스트로 진단. 그것은 세 가지 형태로 나뉩니다 : 빛, 중형 및 무거운. 후자는 신장, 망막, 영양 궤양, 심장 병변, 고혈압에 손상을 동반합니다.

또한 당뇨병의 또 다른 유형 - 임신, 그것은 임신 중에 완벽하게 건강한 여성, 약 3 ~ 5 %에서 발생합니다. 의사의주의와 통제가 필요합니다. 출산 후 사라지는 것은 반복 임신으로 되돌아 올 수 있습니다.

약 20 주경에 발견 된 정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 태반이 생성하는 호르몬은 어머니의 인슐린을 차단하여 결과적으로 혈당이 상승합니다.

임신성 당뇨의 위험이 있음 :

• 40 세 이상의 여성;
• 이 질병에 가까운 친척이 있다면;
• 백인 여성 이외의 인종에 속하는 여성;
• 흡연자;
• 과체중;
• 4.5 kg 이상의 체중을 가진 이전 아이를 ​​낳은 사람.

당뇨병이 남성의 임신 능력에 미치는 영향

남성의 당뇨병은 불임을 초래할 수 있습니다. 이유 - 당뇨병의 합병증 - 또는 오히려 신경 손상. 당뇨병은 자극에 대한 신경계의 비정상적인 반응으로 이어질 수 있으며 능력의 손상을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병은 또한 역 사정으로 이어질 수 있습니다. 즉, 종자의 출구가 빠져 나가지 않고 방광에 있습니다.

당뇨병의 종류

당뇨병은 고혈당증을 특징으로하는 대사성 질병의 그룹이며 따라서 혈당 수치가 상승합니다. 당뇨병은 생산의 결함이나 췌장에서 분비되는 호르몬 인슐린의 작용으로 발생합니다.

만성 고혈당은 여러 기관, 특히 눈, 신장, 신경, 심장 및 혈관의 손상, 오작동 및 불충분과 관련이 있습니다.

이 질환의 원인과 성격에 따라 2 가지 유형의 당뇨병이 있습니다 : 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병.

• 제 1 형 당뇨병 이 호르몬에 대한 조직의 정상적인 감수성을 유지하면서 인슐린 분비의 주요 부족입니다. 이것은 소위 말하는 청소년 당뇨병입니다. 그 발달 경향은 유전적인 것이지만, 증상의 노출은 외부 요인에 달려 있습니다. 1 형 당뇨병은 면역 질환으로 인해 인슐린을 생산하는 췌장 세포의 80 % 이상이 파괴되면 발생합니다. 제 1 형 당뇨병의 발달은 또한 다양한 화학 물질에 의해 영향을받을 수 있습니다.
• 제 2 형 당뇨병 당뇨병의 가장 흔한 형태입니다. 인슐린에 대한 조직 감수성 감소 - 이것이 인슐린 저항성입니다. 제 2 형 당뇨병은 췌장의 분비 능력을 초과하는 과도한 인슐린의 생성을 필요로하며,이 호르몬의 생산을 저해하고 심지어는 완전하게 중지시킬 수도 있습니다. 이 유형의 당뇨병은 과체중 또는 비만과 관련이 있으며 성인 당뇨병이라고합니다.

당뇨병의 전형적인 증상

당뇨병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갈증이 증가했다.
• 야간에도 소변이 자주 발생한다.
• 굶주림에 대한 강한 느낌;
• 온통 가려움증.
• 흐린 시력;
• 구강 점막 및 음경의 빈번한 염증;
• 두통;
• 송아지의 밤 경련;
• 팔다리와 다리의 따끔 거림.

성인은 기존 당뇨에도 불구하고 증상이 없을 수 있습니다. 이 질병은 당뇨병 성 혼수 상태 인 생명을 위협하는 상태로 빠르게 이어질 수 있습니다.

응급 상황의 징후는 다음과 같습니다.

• 구취의 냄새와 같은 구취;
• 메스꺼움, 구토;
• 복통;
• 건조한 피부와 점막;
• 의식 상실, 의식 상실.

당뇨병 성 혼수 상태에 빠진 환자는 가능한 한 빨리 입원해야합니다.

당뇨병과 남성 불임의 합병증

다년생의 당뇨병은 여러 기관에 영향을주는 수많은 합병증을 유발합니다. 만성 합병증의 발병 및 진행의 ​​위험은 대개 대사 조절에 달려 있습니다.

당뇨병은 혈관 손상, 즉 작은 혈관 및 모세 혈관의 미세 혈관 병증뿐만 아니라 대 혈관 확장증을 유발하여 중. 대 직경 혈관의 아테롬성 경화증을 유발합니다.

십이지장 당뇨병을 앓고있는 남성은 신 병증, 따라서 신장 손상 및 비뇨기 질환과 같은 합병증을 가질 수 있습니다. 이 상태는 정액을 외부로 제거하는 요도의 협착에 기여합니다.

사정 중 몸에서 나오는 대신에 씨앗이 방광으로 다시 밀려납니다. 이것은 남성의 불임의 원인 중 하나 인 역 사정 (reverse ejaculation)입니다.

당뇨병 성 신경 병증은 남성 생식 능력에 위험 할 수 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증의 첫 증상으로는 다리와 팔목의 따끔 거림, 다리의 불타는 느낌, 송아지의 야간 경련, 팔다리 통증 등이 있습니다.

감수성 장애를 개발하는 것은 위험합니다. 환자는 외상으로 고통을 느끼지 않습니다. 경미한 상해는 연조직과 뼈를 파괴하는 궤양을 일으킬 수 있습니다. 특히이 발 (당뇨병 발)하는 경향이 있습니다.

신경계의 자율 신경 병증은 약화 된 역효과를 위협합니다. 혈액이 해면체에 들어 가지 않기 때문에 발기 문제가 발생할 수 있습니다. 성공적인 성행위 불가능으로 인해 임신과 관련된 문제가 발생합니다.

당뇨병 치료

당뇨병 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 당뇨병 식단 사용;
• 적절하게 운동;
• 소변에서의 혈중 포도당 농도 및 그 함량 조절;
• 어떤 경우에는 소위 구강 항 당뇨병 약물의 사용;
• 어떤 경우에는 인슐린을 사용합니다.

당뇨병 환자는 전혀 새로운 유형의 음식을 배워야합니다. 또한 경구 용 당뇨병 약을 복용하는 방법, 인슐린을 주사하는 방법, 무엇보다도 혈중 포도당 농도를 측정하는 방법을 알아야합니다.

두 가지 유형의 당뇨병에는 적절한 교육 프로그램이 있습니다. 일부 병원 및 클리닉에서는 특수 교육 과정을 실시합니다.

당뇨병을위한 임신 계획

당뇨병에 걸린 임신

당뇨병에 시달리고 임신을 계획하고 있다면 우선 의사와상의하고 어떤 조치를 취해야하는지 충고하십시오. 임신 3 개월에서 6 개월 전에 시작하는 것이 좋습니다. 준비 중, 임신 초기, 출산 후 6 주까지 당뇨병 전문의와 산부인과 의사를 정기적으로 방문하십시오 (매 4-5 주마다).

임신 전, 현재 당뇨병으로 인한 합병증 여부와 그 수준을 평가하기 위해 일련의 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 임신과 출산은 예를 들어 시력에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 잠재적 인 합병증의 위험을 평가하는 것이 매우 중요합니다.

정기적 인 운동과 건강한 균형 식단은 가족을 키울 생각을하는 사람들에게 기본적인 권고 사항 중 하나입니다.

이 기사에서는 합병증의 위험을 최소화하기 위해 임신 준비를하는 방법에 대한 정보가 담긴 기사를 수집했습니다.

당뇨병 여성 임신 계획

최근에는 당뇨병 (DM)과 임신이 양립 할 수없는 두 가지 개념으로 생각됩니다. 의사들은 당뇨병이있는 여성이이 질병에 대한 좋은 보상을 받더라도 임신을 할 수 있는지 여부를 여전히 주장하고 있습니다. 이 문제는 가능한 위험과 합병증이있는 여성을 금지하고 협박함으로써 만 해결 될 수는 없습니다.

이것은 대부분의 의사들이 이미 존재하는 임신에 직면 해 있으며, 당뇨병을 앓고있는 아동과 어머니 자신에 대한 모든 결과와 함께 당뇨병 보상 부전의 배경에서 진행되고 있습니다. 그리고 그녀가 결정하고 어떤 수단으로 보전하기를 원하고, 그녀의 건강과 삶까지도 위험하게 만들고, 심각한 심리적 외상을 초래하고, 가족의 불화를 일으킬 수있는, 여성의 이해에있어이 "계획된"임신을 방해하려는 권고.

실제로, 당뇨병에서의 임신 계획은 늦은 합병증 및 수반되는 질병의 존재 또는 진행없이 잘 훈련되고 질병에 중점을 둔 여성에서 당뇨병 보상의 배경에 대한 임신의 발생을 의미합니다.

임신 계획에는 몇 가지 중요한 단계가 있습니다.

• 당뇨병 보상이 달성 될 때까지 임신 보호;
• 임신 계획 학교에서 공부하기.
• 조심스러운자가 혈당 감시, 개별 영양 계획 수립, 운동 및 인슐린 치료;
• 종합 건강 검진 및 치료.

임신 전 혈당치를 정상화하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

정상 임신은 마지막 생리 첫날부터 세어 약 40 주간 지속됩니다. 임신을 계획하지 않은 여성의 경우 다음 생리가 연기 된 후 2-3 주 내에 그녀에 관해 알아낼 수 있습니다. 당뇨병이없는 당뇨병 환자의 경우 월경주기가 불규칙해질 수 있으며 여성은 임신 2 ~ 3 개월 후에 이미 임신 사실을 알게됩니다.

이 무렵 (7 주 이전)에 어린이의 모든 내장 기관이 내려졌습니다. 이미 중추 신경계, 내장, 심장 박동과 혈관을 통한 혈액 증류가 있습니다. 장기 시스템, 눈, 팔다리 및 보청기가 형성되기 시작합니다. 따라서 태아의 가능한 모든 합병증은 임신 사실을 입증 할 때까지 발생할 수 있습니다.

그래서 임신 전부터 정상적인 혈당치를 유지하는 것이 중요합니다. 임신 전 2-3 개월 동안 당뇨병을 안정적으로 보상하며 임신 초기 7 주 동안 선천성 기형을 예방합니다.

임신 7 주 이후에는 혈당치를 정상 범위 내로 유지해야 할 필요가 있음이 분명합니다. 후기 고혈당은 아기의 발달에 영향을 줄뿐만 아니라 임신 과정을 악화시키고 당뇨병의 혈관 합병증의 진행에 기여합니다.

임신 전과 도중 정상 혈당은 무엇을 의미합니까?

혈당치는 공복시 3.3-5.5 mmol / l, 식사 후 2 시간에 7.8 mmol / l까지입니다. 당뇨병 유형 1의 경우, 환자가 건강에 불쾌감을 느끼지 않고 건강 상태가 유지되면 공복 혈당치를 8 mmol / l까지 섭취 한 후 6 mmol / l까지 허용합니다.

제 2 형 당뇨병에서는 제 1 형 당뇨병과는 달리 자신의 인슐린 분비가 있기 때문에 치료 중 혈당치는 건강한 사람과 같아야합니다.

임신을 계획하고 임신하는 동안 두 가지 유형의 당뇨병에 대한 보상 기준은 매우 다르며 매우 엄격합니다.

• 공복시 3.3 - 5.0
• 식사 후 1 시간 - 7.8
• 식사 후 2 시간 - 6.7
• 식사 전 - 5.8
• 대략 5.0 시간의 취침 시간
• 3.00 약 5.0

건강한 임산부의 경우, 태아 장기의 적출 및 형성은 혈당 수준에서 정확하게 발생합니다. 이러한 지표를 얻으려면 설탕을 하루에 적어도 7-8 회 조절해야합니다. 즉 공복 상태에서 주 식사 전에 식사를하고 2 시간 후에는 자러 가기 전에 오전 3시에 설탕을 조절해야합니다.

이것은 올바른 인슐린 용량, 탄수화물의 요구량 및 운동 강도를 선택할 수있는 유일한 방법입니다. 저혈당증, 소변에서 케톤 체의 출현은 당뇨병의 보상 상실의 징후이기도합니다.

당화 혈색소 - HbA1c의 수준을 측정하면 지난 6-8 주 동안자가 조절의 질을 평가할 수 있으며 임신을위한 당뇨병 보상을 달성하는 데 가장 신뢰할 수있는 기준입니다. 임신 전 HbA1c는 6.4 % 미만이어야합니다.

임신 계획을 위해 학교에서 공부하기

당뇨병 환자를 위해 학교에서 이미 공부를했다하더라도, 특히 훈련을받지 못하면 다시 훈련을 받아야합니다! 새로운 것을 다시들은 적은 없지만 시간을 후회하지 마십시오. 이것은 당신이 모든 것을 알고 새로운 것을 놓치지 않았 음을 의미합니다. 물론, 임신하기 전에 임신 계획을위한 학교의 수업에 참석하는 것이 좋습니다.

여기에는 필요한 건강 진단, 당뇨병 및 임신 중 당뇨병에서의 임신 과정의 특징에 대해 알려주고, 적절하게자가 조절을하고, 그 특징에 대해 이야기하며, 건강 및 태어나지 않은 자녀의 건강에 대해 많은 관심있는 질문에 대답합니다.

내분비 학자와상의하십시오. 임신 중 태아 발육에서 발생할 수있는 합병증, 혈당 강하 요법의 특성에 특히주의하십시오. 레지스탕스 보상 DM은 재사용 가능한 인슐린 주입 모드에서만 가능합니다. 제 2 형 당뇨병이 있고 저혈당 치료제를 복용하는 경우 집중적 인 인슐린 치료법으로 전환하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

의사가 혈당 자체 조절을 올바르게 수행하고 있는지 여부와 함께 기기의 결과를 실험실 데이터와 비교하십시오. 영양, 신체 활동 (시간, 강도 및 기간)에 대한 개별적인 계획을 토의하여 미리 인슐린 치료법을 개발하십시오.

충분한 요오드 (요오드화 칼륨 200 g) 및 엽산 (400 mg)의 철, 비타민 풍부한 균형식는 아기의 적절한 발달에 요구된다.

건강 검진

1. 부인과 의사의 검사 및 치료, 필요하다면 파트너의 검사 및 치료;
2. 필요한 경우 oculist 상담, 안저 검사, 레이저 광 응고술 수행
3. 당뇨병의 지속 기간이 10 년 이상인 경우 심장 혈관 학자의 상담, 심혈관 검사.
4. 포괄적 인 신경 학적 검사를 수행하는 신경 학자의 자문.
5. 신체 위치가 수평에서 수직으로 바뀌면 앉은 자세에서 누워있는 혈압 (BP) 측정. 증가 된 혈압은 당뇨병의 일반적인 합병증입니다. 전과 임신 중 혈압의주의 깊은 모니터링이 제대로 선택 고혈압 치료는 임신, 독성의 개발 과정에서 개발 및 당뇨병 성 신 병증, 망막 병증, 심혈 관계 질환의 진행의 위험을 줄일 수 있습니다. 만약 혈압 또는 (등 프로프라놀롤, 아테 놀롤) 안지오텐신 prevraschayueschego 효소 (후드 renitek, Enap, prestarium, tritatse, monopril 등), 베타 - 차단제 신증 치료제의 치료를 줄이기 위해 복용하는 경우 또는 이뇨제가 있으면 내분비 학자는이를 취소하고 태아에게 안전한 다른 방법을 처방해야합니다 (Dopegit, Apressin).
6. "당뇨병 환자 발의 내각"에있는 상담.
7. 실험실 시험
   -HbA1c
   -미세 알부민뇨
   -CBC
   -혈액 생화학 분석 : 크레아티닌, 총 단백질, 알부민, 빌리루빈, 총 콜레스테롤, 중성 지방, AST, ALT
   -소변 검사
   -사구체 여과율 평가 (Reberg test)
   -Nechyporenko에 따른 소변 분석
   -소변 배양 (필요한 경우)
   -갑상선 기능 평가 : TSH, T4
   -전문가의 증언에 따른 기타 검사
8. 갑상선 초음파 검사

임신 전의 피임법

당뇨병에 대한 보상이 시작되기 전에 늦은 합병증이 안정화되기 전에 임신을 방지해야합니다. 많은 의료 피임약이 기계적 장벽 방법 (콘돔); 정액 제제 좌약, 연고, 크림; 호르몬 함유량이 적은 호르몬 피임약; 자궁 내 장치.

임신에 대한 절대 금기 사항 :

1. 만성 신부전, 크레아티닌 - 130 mmol / l, 사구체 여과율 - 50 ml / min
2. 심한 허혈성 심장 질환
3. 위장관에서 음식을 배출 할 때 지연

이러한 경우, 여성에게 해가 될 수 있기 때문에, 아이를 낳을 나이에 임신으로부터의 멸균 또는 영구적 인 보호에 관한 문제를 다루어야합니다. 의사 방문 횟수 포괄적 인 검사와 처방 후에 내분비 학자와 한 달에 한 번 약속을 잡아야합니다.

자기 통제의 일기를 가져와야합니다! 내분비 학자에게 매주 전화하십시오. 6-8 주마다 HbA1c를 검사하십시오. 다른 의사를 방문하면 지시에 따라 각 여성의 빈도가 개별적으로 결정됩니다.

당뇨병 여성 임신 계획

진성 당뇨병 (DM) - 체내 인슐린 결핍을 특징으로하는 질환 : 절대 췌장 호르몬 생산 (또는 소량으로 발생)하지 않거나 상대적으로 신체 조직의 인슐린에 민감하지 않을 때. 미국 연구자들에 따르면 미국의 모든 임신 중 약 4 %는 탄수화물 대사 장애 (연간 약 135,000 건의 임신)로 인해 복잡해집니다.

여성의 12 %에서 당뇨병은 임신 전에 진단되며, 질병의 88 %는 임신의 배경에 직접적으로 발생합니다. 따라서, 임신 한 여성의 모든 대사 장애는 두 가지 주요 그룹으로 나누어집니다 : predgestatsionny 당뇨병 (PGSD) - 1 형 당뇨병, 제 2 형 당뇨병과 임신 전에 감지 당뇨병의 다른 유형, 직접 임신성 당뇨 (GDM)에서 확인 임신 시간.

PGSD는 엄마와 태아의 건강과 삶의 위험이 높은 가장 위험한 선천성 질환 중 하나입니다. 많은 임상과 실험 연구의 과정에서 고혈당 및 관련 대사 장애는 자연 유산 (SA), 미숙아, 저산소증 및 태아 사망, 신생아 저혈당증, 호흡 곤란 증후군 및 선천성으로 주 산기 합병증의 발달에 영향을 미치는 보여 실패 아이들의 기형 (malforms) (CDF). 종종 삶과 양립 할 수 없습니다.

PGSD를 가진 어머니는 임신 중 당뇨병 혈관 합병증의 수분 공급, 요로 감염, 자간전증, 진행 및 진행이 더 많습니다. 위의 이유로, 30-50 %의 경우에 임신 결과가 좋지 않은 경우, 최대 80 세까지. 지난 세기에 의사들은 PGSD를 가진 여성들이 임신을 피할 것을 강력히 권고했다.

임신의 경우, 어머니의 신진 대사를 향상시키고 태아의 주 산기 합병증의 위험을 줄이기 위해 여성들은 전문 팀의 지속적인 감독하에 거의 모든 병원의 임신을 보냈습니다. 현재 당뇨병을 배경으로 임신 문제에 대한 접근 방식이 크게 달라졌습니다.

의 출현 "당뇨병 환자의 학교는,"높은 유전자 조작 인간 인슐린과 자기 통제 수단의 품질의 생산에 새로운 기술 (혈당 측정기는 : entrast, 엘리트, 에스프리, glyukoker, mikrolet, 슈퍼 glyukokard 2, 아큐 - 첵은 PG-02 위성, smartsken, 원터치 베이직 플러스 akkutrend GC는) 자기 통제의 결과에 따라 유연하게 수정 및 당뇨병의 안정적인 보상을 달성하기 위해 적시에 자신의 질환, 즉 인슐린 치료를 관리하는 당뇨병 환자의 교육을 활성화.

이와 관련하여 정상적인 신진 대사율에 가깝게 유지할 필요가 더 이상 의심스럽지 않습니다. 1992 년에 유럽 당뇨병 연맹 (International Diabetic Federation)은 PGSD를 가진 모든 여성들을 대상으로 의무적 인 예비 교육을 권고했다. 문명 사회에서 "가족 계획"과 같은 개념은 아주 흔합니다.

러시아에서는 최근 몇 년 사이에 모든 여성들이 자손의 건강을 돌보고 임신 초기에 전문적인 의료 지원을 받기 시작했습니다. PGSD 환자는 불행히도 예외는 아닙니다.

이와 관련하여 내분비 학자와 산부인과 의사 및 산부인과 의사의 가장 중요한 임무는 PG 사전 치료를받는 생식 연령의 여성을 식별하고 지향하는 것입니다. 가까운 장래에 임신을 계획하고 있지 않은 PGSD 여성은 임신과 관련된 모든 합병증에 대해 탄수화물 대사 부전 보상에 대해 자세히 경고해야합니다.

그들 각각은 당뇨병에 대한 보상을 달성하는 데 필요한 기간 동안 피임에 대한 현대적인 방법을 선택하고 개별적으로 선택해야합니다. 그것은 피임은 당화 혈색소 (HbA1c가)의 수준에서 평가 될 수있다 당뇨병의 안정적인 보상의 배경에만 취소 할 수 있다는 사실을 환자의 관심을 강조해야한다.

현재, HbA1c는 결 정하기 6-8 주 전에 탄수화물 대사를 보상하는 유일한 객관적 기준입니다. 미국 당뇨병 학회의 최신 권고에 따르면 임신 직전의 HbA1c 수치는 5.8 %를 넘지 않아야합니다.

모든 여성들은 거주 지역에서 기존의 전문 센터 인 "임신 및 SD"에 관한 정보를 얻고 센터의 주소와 전화 번호를 알아야합니다. 가까운 장래에 임신 계획을 세우고있는 PGSD 여성의 경우 특별 훈련 및 종합 건강 검진을 받아야합니다.

임신의 합병증의 주요 위험 인자는 당뇨병의 기간, 출생 개념에서의 보상 품질 아니므로 임신 중 여성의 몸은 끊임없이 질병의 모든 증상에 유연하게 대응하기 위해 필요한 구체적인 지식을 필요로 변화하고 있습니다.

당뇨병에 대한 안정적인 보상 유지에 대한 직접적인 지원은 배우자가 제공 할 수 있으므로 공동 교육을 권장합니다. 유량계를 교정하는 환자의 자기 통제 기술을 확인하는 데 필요한 이론 교육뿐만 아니라 (entrast, 엘리트, 에스프리, glyukoker, mikrolet, 슈퍼 glyukokard 2, 아큐 - 첵은, PG-02 위성, smartsken, 원터치 베이직 플러스 akkutrend의 GC), 평가하기, 환자가 인슐린 치료 알고리즘을 숙달하여 인슐린을 모집하고 투여하는 기술을 테스트하는 방법.

혈당의 반복 매일 측정 (테스트 스트립 - 포도당 테스트 디스크 포도당 에스프리 glyukoker, betachek, glyukostiks, diaglyuk, diastiks, glyukofan, uriglyuk - 후안 터치, akkutrend smartsken) acetonuria (ketostiks, ketofan, uriket) 지주 추가 당뇨병을 앓고있는 임산부의 설문 조사에는 특정 재료비가 필요하며, 임신을 계획 할 때 고려해야 할 사항입니다.

건강 검진

포괄적 인 부인과 검사 :

• 골반 장기의 초음파, 성병 감염에 대한 도말, 비정형 세포에 대한 도말; 필요한 경우 파트너의 검사 및 치료.
• 포괄적 인 일반 건강 진단 : 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사, AIDS, RW, HBS-Ag 및 HCV-Ag 혈액.
• 선천성 기형의 병력이 있거나 배우자가 제 1 형 당뇨병이있는 경우 유전 상담.
• 포괄적 인 안과 검사 : 필요한 경우 눈동자의 확장과 함께 안저 검사 - 레이저 광응고술 (LFK) 망막 수행.

임신 중 당뇨병 성 망막증의 진행 위험은 임신 전의 당뇨병과 운동 요법의 보상으로 감소합니다. DR의 존재는 임신에 금기 사항이 아닙니다.

복잡한 nephrological 검사 : nechyporenko의 소변 검사에서 소변 검사 매일 미세 알부민뇨 (MAU) 샘플 Reberga, 필요한 경우 - 항생제에 불임 및 감도 소변 문화. 신장 이식 후 안정화 배경 신부전 (크레아티닌 플라즈마 ≥ 3 밀리그램 % 또는 크레아티닌 청소율 ≤ 50 ㎖ / 분, 단백뇨보다 2g / d) 금기 임신 여성 만 가능.

또한 임신 전이라도 박테리아 뇨가 확인되고 치료되어야하며 이는 PDSD 여성에게서 종종 무증상이며 임산부에서 요로 감염을 유발할 수 있습니다.

포괄적 인 신경 학적 검사. 위 마비, 불완전 방광 비우는, 기립 성 저혈압으로 표시 자율 신경 병증의 존재는, 설명 할 수없는 저혈당은 크게 임신 중 당뇨병의 치료를 복잡하게 할 수 있습니다.

현재 임신에 대한 절대적 금기 사항은 심각한 위장병 (위장 마비, 설사)입니다. 관상 동맥 질환의 경우와 마찬가지로 당뇨병 기간이 10 년인 포괄적 인 심장 검사는 임신 중에 산모 사망률을 증가시킵니다. 다음은 심전도 (심장, Schiemer ECG, ECG 후쿠다 "액시온"), 심 초음파, 부하 테스트를 실시 (러닝 머신 테스트, 운동 자전거)을 포함한다.

동맥 고혈압 (AH)이 당뇨병을 수반하거나 당뇨병의 합병증을 동반 할 수 있으므로 모든 여성에서 혈압을 검사해야합니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 미세 알부민뇨 또는 알부민뇨를 나타내는 DN과 관련하여 고혈압이 발생합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 수반되는 질병으로 고혈압을 갖는 경우가 많습니다.

따라서 고혈압은 PGSD를 가진 여성, 특히 임신 전 미량 알부민뇨가있는 여성에게 심각한 문제입니다. 임신 전 고혈압을 지속적으로 모니터링하고 관리하면 DN, DR, 대뇌 및 관상 동맥 질환의 진행 위험이 줄어 듭니다.

특별한주의를 당뇨병에 대한 가장 일반적인 약물로 적절한 혈압 치료의 선택에 지급됩니다 - (. Enap, tritatse,에 날라 프릴, prestarium, renitek 등) 안지오텐신 전환 효소 - 적용되지 않습니다 임신 중. β 차단제 (아테 놀롤, 프로프라놀롤, obzidan, lokren 등.), 이뇨제 (푸로 세 미드, 히드로 클로로, triampur, Diacarbum)의 사용의 이점이 태아의 발달에 대한 위험을 초과하는 경우에만 의료 감독하에 할당.

갑상선 기능 검사 : 제 1 형 당뇨병 (- 표시에 다른) 모든 환자 수준의 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 무료-T4 갑상선 과산화 효소 항체 (TPO 항체). 갑상선의자가 면역 질환은 제 1 형 당뇨병과 동반되는 경우가 많으며, 그 자체로 엄마와 태아의 합병증의 원인이 될 수 있습니다.

따라서, PGSD 여성에서 임신의 가능성, 그리고 환자와 그녀의 가족과 회의 후 계정에 설문 조사의 결과를 고려하여 개별적으로 각각의 경우에 결정했다. PGSD 여자는 임신을 계획하는 것은 당뇨병의 혈관 합병증이 표시됩니다 특히,이 특정 사건과 관련하여 임신의 가능성이 과정에 대해시의 적절하고 유능한 의료진에게 통보 추천을 받아야한다.

증식 성 망막 병증은 현재 임신에 금기 사항이 아니지만,이 합병증으로 인해 견인 망막 박리의 위험이있을 수 있습니다. 그 자체로 임신은 DN의 진행을 일으키지 않지만 일시적 단백뇨 증가와 임신 중 크레아티닌 청소율 감소는 주 산기 사망의 증가에 영향을 미친다.

관상 동맥 심장 질환은 모성 사망률을 증가시키고 시력 손실이나 지속적인 투석의 필요성 때문에 출생 후 신생아와 어머니를 돌보기가 훨씬 어려워집니다. 따라서 뇌 혈관 합병증이있는 PGSD 환자의 임신 가능성은 모든 의학적, 정신 사회적 한계를 철저히 검토하고 고려한 후에 만 ​​고려해야합니다.

예비 준비

당뇨병의 합병증의 검사와 치료 기간 동안 임신 보상을 달성해야하기 전에 (표. 1). 다단 분사 모드 재조합 인간 인슐린 (Novorapid, novoMiks 30 휴 물린, 인간 인슐린, Insuman 신속하고 Monotard, pensulin 대 - 이것은 강화 저혈당 치료의 배경에있다 (적어도 하루에 7-8 회식이 요법, 운동, 혈당의 절제 졸업) actrapid).

임산부 및 임신 계획 여성을위한 당뇨병 보상 기준
타입 여성 경구 혈당 강하제 (글루코 파지 메트포르민, siofor, novonorm)를 수신하는 제 2 형 당뇨병은 피임을 취소 재조합 인간 인슐린 인슐린으로 전환된다.

임신이 1 년 이내에 발생하지 않았다면, 불임 프로그램에 대한 추가 검사가 필요합니다.

예비 준비 결과

Pregravid 준비 프로그램의 효과를 평가하기 위해 1 형 당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 이후에 명명 된 City Clinical Hospital № 1의 당뇨병 및 임신 센터에서 관찰되었습니다. 1998 년부터 2002 년까지 모스크바의 NI Pirogov는 다음 그룹으로 나뉘어져있었습니다.

• A 군 - 21 세에서 35 세 사이의 25 명 (25.7 ± 3.5 세)의 24 명의 환자가 임신 전에 센터에 입원하여 예비 교육을 받았다.
• Group B - 17 세에서 41 세 사이의 246 명의 환자 (25.0 ± 4.9 세)가 임신 발생 센터에 신청했다.

주요 유의 한 차이가 포함한 더 자주 "당뇨병의 학교"에서 교육을받은 그룹의 환자는 사실이었다 "임신의 학교가 1 형 당뇨병과 계획." 치료 그룹 사이의 또 다른 중요한 차이점은 임신 전과 임신에 걸쳐 모두 그룹 A의 안정적인 당뇨병 보상이었다.

이 표에서 알 수 있듯이 임신 중 trimesters 사이에 HbA1c의 수준에는 유의 한 차이가 없었으며 이는 임신 기간 동안이 그룹에서 당뇨병의 안정적인 보상을 나타냅니다.

적시에 진단 및 치료를 받음으로써 그룹 A에서 당뇨병의 합병증이 진행되는 것을 피할 수있었습니다. 따라서 망막 물리 요법은 임신 계획 단계에서 증식 성 망막증에 관한 3 명의 여성에서 직접 수행되었다. B 군의 임신 중 PD의 진행은 긴급 운동 요법이 필요한 24 명 (9.8 %)의 여성에서 관찰되었다. PD의 진행은 B 군에서 14.7 % (55 명 중 5 명)에서 낙태를 일으켰다.

임신 중 고혈압 (또는 진행)의 발생이 두 군에서 관찰되었다. 적절한 진단 및 고혈압의 치료뿐만 아니라 당뇨병을 가진 임신 여성을위한 프로토콜 준수 그룹 A DR의 진행의 예방은 이러한 합병증을 안정화하고 임신을 연장하는 데 도움이 있다는 결론을 내릴 수있다.

A 군에서는 20.8 % (25 명 중 5 명)에서 다발성 수면이 나타 났으며; 따라서이 수치는 B 형 임신부에서 55.7 % (184 명중 102 명)에서 다발성 수족 기가 발견되었다 [χ2 = 8.84]보다 유의하게 낮았다.

그룹 A의 요로 감염은 여성 (24, 2) 중 8 %에서 발견하고, 그룹 B에 있던 - 15.4 % (246 38) χ2 = 3,56].

- 4 (2.2 %) 및 신생아 7 (4.1 %)의 경우 사망 태아 생후 6 (3.3 %) 사망 사례 분만 태아 사망을 다음과 같이 그룹 B의 산기 손실이었다.

모든 선천성 기형 (선천성 기형)은 B 군에서만 발견되었으며 그 중 5 군은 삶과 양립 할 수 없었다. 여기에는 태아의 우측 신장의 3 가지 선천성 심장 결함, hypospadias 및 hydronephrosis (임신 초기 HbA1c - 8.9 %)가 포함되었습니다.

당뇨병 fetopathy (미성숙, 호흡 곤란 증후군, 신경 장애, 등등. D.)의 다양한 표현과 관련하여, 병원에서 후속 치료는 그룹 A에서 소아 신생아의 12.5 % (24의 3) 전문이 필요한 어린이의 43.7 % ( 73 of 167) B 군에서 [χ2 = 3.65].

위의 연구 결과를 통해 다음과 같은 결론을 도출 할 수 있습니다.

그 정도에 노동하는 동안 임신의 계획 단계에서 당뇨병 보상과 후기 합병증의 안정화는 크게 산기 사망률, 선천성 기형, CA, 개발 임신, 양수 과다증, 요로 감염의 발생을 감소합니다. 또한 거대아 미숙 신생아 비율의 입사 당뇨병 산모의 자손의 후속 단계에서 치료에 대한 필요성을 감소 감소. +

임신 중 당뇨병의 안정적인 보상을 보장하기 위해, PGSD을 받아야 여자가 준비하고 적시에 파악하고 당뇨병과 임신의 다양한 합병증을 치료하는 특별한 프로토콜에 의해 관찰 임신 중을 pregravid.

당뇨병으로 임신을 계획하는 방법?

현대 기술의 발전과 실제로 사람들을 둘러싼 모든 기술로 인해 슬프게도 특정 종류의 질병에 대처하는 것은 여전히 ​​불가능합니다. 그 중 하나가 당뇨병입니다. 오늘날이 질병은 어린이와 젊은이, 중년부 및 노인 모두에게 영향을줍니다.

여성의 당뇨병은 임신 전 또는 임신 중 두 가지 유형이 있습니다.

• 임신 전의 당뇨병은 임신 전의 한 여성에서 발견 된 당뇨병이며,
• 그리고 태아의 임신 이후에 확인 된 것입니다.

통계에 따르면, 임신 한 여성의 10-12 %는 임신성 당뇨로 고통 받고 있으며, 88-90 %는 임신성 당뇨병을 앓고 있습니다.

임신성 당뇨병에서 임신의 위험성

태아의 개념 이전에 밝혀진 당뇨병은 여성과 어린이의 건강에 큰 위험을 초래합니다.

임산부는 임신 첫 달 동안 혈당 수치가 매우 높습니다. 임신 초기에 유산이 가능할뿐만 아니라 후기에 높은 흐름의 물이 생겨 조산의 위험이 나타나기 때문입니다.

또한, 당뇨병이없는 여성의 경우 혈관 관련 합병증 (신 병증, 망막 병증, 관상 동맥 심장 질환)이 발생할 수 있습니다.

당뇨병과 관련된 모든 합병증을 피할 수 있거나 다음과 같은 경우 위험을 줄일 수 있습니다.

• 여자가 임신을 계획하다
• 뿐만 아니라식이 요법 및 치료 요법으로 관찰 될 것입니다.

태아의 당뇨병 가능성

당뇨병으로 임신을 계획하기 전에, 질병을 어린이에게 전염시키는 것과 같은 장기적인 결과의 가능성을 고려해야합니다. 실제로 아버지에게 당뇨병이 있는지 여부를 알면 질병을 어린이에게 전염시킬 수 있습니다.

당뇨병의 유형에 따라, 어머니는 다음을 고려합니다 :

• 어머니가 첫 번째 유형의 당뇨병을 앓고 있고 아버지가 건강한 경우 태어나지 않은 자녀가 20 세가되기 전에 아플 때가 1 %에 불과합니다.
• 어머니가 첫 번째 유형의 당뇨병으로 아프거나 아버지가이 질병에 감염되기 쉬운 경우, 그 아동의 질병 확률은 6 %입니다.
• 여성이 2 형 당뇨병에 걸리기 쉬운 경우 당뇨병의 위험이 증가합니다. 이 경우, 아이가 병에 걸릴 확률은 15 ~ 30 %입니다.
• 같은 경우 두 부모 모두가 두 번째 유형의 당뇨병에 걸리기 쉽다면, 태어나지 않은 어린이에게 병이 걸릴 확률은 60 %에서 70 % 사이입니다.

당뇨병을위한 임신 계획

당뇨병은 농담이 아니기 때문에이 질환에 걸리기 쉬운 여성이 임신하기를 원한다면 자신뿐만 아니라 몸도 준비해야합니다. "임신을 계획 할 때 어디에서 시작해야할까요?"라는 질문을 고려하면 당뇨병으로 인한 합병증을 피할 수 있습니다. 이는 당뇨병으로 인한 건강과 태아의 건강에 나쁜 영향을 미칩니다.

임신을 정확하게 계획하려면 (건강한 임신, 결과적으로 당뇨병에 걸리지 않아 건강한 아이가 태어날 것임) 일련의 건강 진단을 받아야합니다.

• 우선, 당뇨병 관리를 확실히하기 위해 의사와 약속을 잡아야합니다. 그것이 통제하에 있다면, 의사는 알약의 중단에 긍정적으로 반응 할 것입니다.
• 또한 콜레스테롤과 트리글리 세라이드의 수치를 확인하고 싶습니다.
• 신장에서 당뇨 합병증을 확인하려면 검사를 받아야합니다.
• 임신을 계획 할 때도 산부인과 의사와 상담하는 것은 불필요합니다.
• 백내장, 망막 병증 및 녹내장이없는 경우 건강한 임신이 가능합니다.

임신 계획 과정에서 주치의와의 상담

임신 계획 중에 여성이 취해야 할 가장 기본적인 단계는 의사와 상담하는 것입니다. 상담은 여성에게 긍정적 인 영향을 미치므로 임신 한 여성이 정서적으로 신체적으로 준비 할 수 있습니다.

우선, 의사는 여자와 그녀의 생활 방식에 대해 이야기 할 것입니다. 당연히, 알콜 소비 및 연기가내는 것은 멈춰야하고 질문은 "당뇨병으로 가능한 무엇이?"확실히 논리적이다. 이 경우에만 태어나지 않은 아이는 물론 임신도 건강해질 것입니다. 흡연은 주로 심장 박동을 증가 시키므로 체중이 너무 낮아 호흡기에 문제가 발생할 수 있으며 최악은 유산입니다.

혈당은 지속적으로 모니터링되어야합니다. 사실은 혈당 수치가 상승한 상태에서 임신 13 주까지하면 유산 가능성이 높아질뿐만 아니라 태아 기형을 유발할 수 있다는 것입니다.

물론 임신 전이라도 엽산 보충제를 복용해야합니다.

임신 중에는주의 깊게 메뉴를 계획해야합니다. 메뉴를 계획하는 데 도움이되도록 주치의는 제품을 선택하여 혈당이 감소하거나 증가하지 않도록해야합니다. 또한 메뉴에 미래 아기의 발달에 필요한 많은 양의 칼로리가 들어있는 제품을 포함시켜야합니다.

전체 임신 중에 질병을 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 사실 임신 중 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 일정한 "동반자"가 될 것입니다. 임신 중에는 인슐린 투여 량을 늘려야하며 특히 임신 6 개월에서 9 개월이 소요됩니다.

당뇨병 및 임신

당뇨병 여성의 임신 문제는 전 세계적으로 관련이 있습니다. 당뇨병에서 임신 및 출산 과정은 태아 발달에 극히 불리하며, 기형 발생률이 증가하고 주 산기 이환율 및 사망률이 높습니다.

임상 실습에서 세 가지 주요 유형의 당뇨병이 있습니다.

1. 1 형 당뇨병 - 인슐린 의존성 (IDDM);
2. II 형 진성 당뇨병 - 인슐린 비 의존성 (NIDDM);
3. 제 3 형 당뇨병 - 임신성 당뇨병 (DG). 28 주 후에 발생합니다. 임신 중 여성의 포도당 이용의 일시적인 장애입니다.

가장 보편적 인 것은 IDDM입니다. 이 병은 대개 사춘기 동안 소녀에게서 소녀에게서 발견됩니다. NIDDM은 나이가 많은 여성 (30 세 이후)에서 발견되며 덜 심각합니다. DG는 극히 드문 것으로 진단되었습니다.

임산부의 IDDM은 질병의 주요한 불안정성과 파동과 같은 특징이 있습니다. 임산부의 IDDM의 특징은 당뇨병의 증상이 증가한다는 것인데, 초기에는 angiopathy (임신 한 여성의 거의 절반)가 발병하여 케톤 산증이 발생하는 경향이 있습니다.

임신 후반기. Contrainsular 호르몬 (글루카곤, 태반 lactogenic, prolactin)의 증가 활동으로 인해, 탄수화물 내성이 저하 당뇨병 불만 증가, 혈당 수준 증가, glucosuria 증가, 그리고 ketoacidosis가 발생할 수 있습니다. 이 때 인슐린이 증가해야합니다.

임신이 끝날 때까지 콘트라 인슐린 호르몬 수치가 감소하기 때문에 탄수화물 내성이 다시 향상되고 혈당 수치와 투여되는 인슐린 양이 줄어 듭니다.

당뇨병 임신부의 출산시 높은 고혈압, 산증 및 저혈당 상태가 모두 가능합니다. 산후 첫시기에 혈당 수치가 떨어지면 4-5 일이 증가합니다.

대부분의 당뇨병 환자에서 임신 초기에 특별한 합병증없이 진행됩니다. 예외는 자발적인 유산의 위협입니다.

임신 후반기에는 임신성 고혈압, 다한증, 조기 출산 위험, 태아 저산소증, 요로 감염과 같은 산과 적 합병증이 발생할 확률이 더 높습니다.

어머니의 당뇨병은 태아와 신생아의 발달에 큰 영향을 미칩니다. 당뇨병이있는 여성에게서 태어난 자녀와 건강한 어머니의 자손을 구별하는 여러 가지 기능이 있습니다.

이들은 특징적인 외양 (둥근 달 모양의 얼굴, 지나치게 발육 된 피하 지방 조직), 얼굴과 팔다리의 피부에 많은 출혈, 붓기, 청색증을 포함합니다. 큰 질량, 기형의 유의 한 빈도, 기관 및 시스템의 기능 미성숙.

당뇨병과 열등감을 가진 환자의 자손의 신생아 기간이 조건 혼수, 근육 긴장 저하와 아동의 반사 저하에 의해 각성 자궁 외 존재에 적응의 과정을 둔화 구별의 혈역학의 불안정 성능, 무게의 회복 지연, 심한 호흡기 질환의 증가 경향.

당뇨병을 앓고있는 임산부를 관리하는 주요 조건 중 하나는 당뇨병에 대한 보상입니다. 온화한 형태의 당뇨병 환자에게도 임신 중 인슐린 치료가 필요합니다.

당뇨병 임산부 관리를위한 주요 권장 사항

당뇨병 환자의 가족 계획 :

• 임신 여부를 결정할 위험도를시기 적절하게 결정;
• 당뇨병이있는 여성의 임신 계획;
• 임신 전, 임신 중, 산후 및 산후 기간에 당뇨병에 대한 엄격한 보상;
• 임신 합병증의 예방 및 치료;
• 배달 기간 및 방법 선택;
• 신생아의 적절한 호흡 및 간호 수행.
• 당뇨병 엄마의 자손에 대한 추가 관찰.

당뇨병 환자에서 임신을 수행하는 것은 외래 환자 및 입원 환자 모니터링의 조건에서 수행됩니다. 당뇨병이있는 임산부에게는 병원에 입원 할 계획이 세 가지 있습니다.

I-st 입원 - 임신 초기 단계, 임신 유지, 예방 치료, 당뇨병 보상 문제를 해결합니다.

당뇨병 임신에 대한 금기증

• 심각한 질병 (망막 병증, 신 병증)에서 흔히 볼 수있는 빠르게 진행되는 혈관 합병증의 존재는 임신 과정을 복잡하게 만들고 산모와 태아의 예후를 심각하게 악화시킵니다.
• 인슐린 저항성과 불안정한 형태의 당뇨병의 존재.
• 부모 모두에게 당뇨병이 존재하여 어린이의 질병 가능성이 크게 높아졌습니다.
• 당뇨병과 히스테릭 감작의 조합으로 태아 예후를 현저히 악화시킨다.
• 당뇨병과 활동성 폐결핵의 병용 : 임신으로 인해 종종 과정이 심각하게 악화됩니다.

임신의 가능성, 보존 또는 중단의 필요성에 대한 질문은 12 주 전에 산부인과 의사, 치료사, 내분비 학자의 참여로 자문 방식으로 결정됩니다.

당뇨병의 진행 및 임신 합병증의 악화로 인하여 21-25 주간 2 차 입원 치료가 필요합니다. 적절한 치료와 인슐린 투여 량의 신중한 조정이 필요합니다.

태아의 신중한 관찰, 산과 및 당뇨 합병증의 치료, 시간 및 방법 선택을위한 34-35 주간의 제 III 차 입원.

당뇨병에서 임신 관리의 기본 원칙 :

• 탄수화물 대사의 정상화를 제공하는 당뇨병에 대한 엄격하고 안정된 보상 (당뇨병 임신부에서 공복 혈당 수치는 3.3-4.4 mmol / l 이내이어야하며 식사 후 2 시간 이내 - 6 시간 이내, 7 mmol / l);
• 신중한 대사 조절;
• 식이 요법 - 평균 일일 칼로리 섭취량은 1600-2000 kcal이며 탄수화물, 지방 30 %, 단백질 15 %, 비타민 및 미네랄이 충분한 총 칼로리 함량의 55 %를 차지합니다.
• 산과 적 합병증의 신중한 예방과시기 적절한 치료.

늦게 임신 중독증 등의 임신 합병증의 심각한 형태의 발전에 당뇨병 임산부의 증가 된 감수성, 체중, 혈압, 소변과 혈액 샘플의 역학의 엄격한 관찰뿐만 아니라 임신의 세심한 준수를 요구 것을 기억해야한다.

당뇨병이있는 임산부의 분만 기간은 당뇨병의 중증도, 질병에 대한 보상 정도, 태아의 기능 상태 및 산과 적 합병증을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

당뇨병의 경우, 태아의 기능 체계의 늦은 성숙이 가능하기 때문에시기 적절한 배설이 최적입니다. 그러나 임신이 끝날 때까지 다양한 합병증 (태반 기능 부전, 늦은 임신 등)이 증가하면 37-38 주 내에 환자의 출산 필요성이 결정됩니다.

당뇨병 산모로부터 태아에 대한 분만을 계획 할 때, 성숙도의 평가가 수행되어야한다. 당뇨병 산모와 태아에게 가장 좋은 전달 방법은 자연 산도를 통해 출산하는 것으로 간주됩니다. 자연 출산을 통한 출산은 혈당 수치의 지속적 모니터링 (2 시간마다), 철저한 마취, 태반 부전으로 인한 치료, 적절한 인슐린 요법으로 시행됩니다.

당뇨병의 일반적인 행동 특성을 감안할 때 다음과 같은 사항이 필요합니다.

• 출생 운하를 조심스럽게 준비하십시오.
• 훈련 된 출생지와 함께, amniotomy와 호르몬 배경의 창조로 노동 유도를 시작하는 것이 좋습니다. 효과적인 노동력으로, 산전 진찰은 진경제를 광범위하게 사용하면서 계속되어야합니다.
• 자궁 경부를 7-8cm 정도 개방 할 때 노동력의 2 차 약점을 방지하기 위해, 옥시토신의 도입 / 삽입을 진행하고 아기가 태어날 때까지 적응증에 따라 도입을 계속하십시오.
• 태아 저산소증 예방, 어머니의 혈역학 변수 모니터링.
• 출산시 당뇨병의 역반응을 예방하십시오. 1-2 시간 후에 여성의 혈당 수치를 확인하십시오.
• 시도의 약점을 방지하고 태아의 거대한 어깨 거들의 출생시까지 적극적인 활동을 보장하기 위해서는 옥시토신에 의한 노동력 활성화를 계속할 필요가있다.
• 태아 저산소증 또는 노동력의 2 차적인 약화 - 수술 전달 - 예비 삽음 절개술이있는 산과 적 겸자.
• 준비가되지 않은 산도, 노동 유도의 효과가 없거나 태아의 저산소증 증상이 나타나면 제왕 절개로 출산을 완료해야합니다.

현재까지 당뇨병의 선택적 제왕 절개에 대한 절대적인 적응증은 존재하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 다음을 구별하는 것이 가능합니다 (산과 분야에서 일반적으로 인정되는 경우 제외).

• 당뇨병과 임신의 진행 또는 진행성 합병증.
• 태아의 골반 프리젠 테이션.
• 큰 과일의 존재.
• 진행성 태아 저산소증.

당뇨병이있는 산모로부터 신생아를 소생시키는 기본 원칙은 신생아의 상태, 성숙 정도 및 분만 방법에 따라 소생 방법을 선택하는 것입니다.

당뇨병 산모의 신생아 관리의 특이성은 출생 직후 제대 정맥에 10 % 포도당을 도입하는 것입니다. 이 신생아에서 추가로 포도당을 섭취하는 것은 혈당 수치에 따라 일일 필요량의 비율로 실시되며, 출혈 후 2, 3, 6 시간 동안 확인한 다음 적응증에 따라 결정됩니다.

당뇨병 여성 임신 계획

당뇨병이있는 여성의 임신 계획은 건강한 아기의 출생을위한 필수 요건입니다. 이와 관련하여 다음 규칙을 준수해야합니다.

Hb A의 증가는_1c 정상보다 1 %만이 임신 여성의 자연 유산의 빈도 증가와 태아의 발달 장애와 관련이있다. Hb A1c 수치가 정상 수치보다 1 % 낮거나 5.8 %보다 높지 않은 것이 임신 계획시 바람직한 목표라고 생각됩니다. 때로는 이것을 달성하는 것이 매우 어렵습니다. 특히 불안정하고 통제력이 약한 당뇨병 과정에서 저혈당 상태에 빠지는 경향이 있습니다. 따라서 하루 6-7 회 혈액 내의 포도당 수치를 모니터링 할 때 인슐린의 최적 용량을 결정할 필요가 있습니다.

임신 한 여성을위한 당뇨병의 위험은 임신 초기에 혈중 포도당 농도가 높으면 자발적으로 낙태 될 수 있으며, 후기에는 다발성 수족이 종종 발병하여 종종 조산을 유발한다는 사실에 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 산모의 신생아는 체중이 4.5kg 이상이고 크기가 큰 경우가 많습니다. 그들의 큰 크기에도 불구하고, 신생아는 많은 지표에서 미숙합니다.

충분한 보상을받지 못한 당뇨로 고통받는 임산부의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 혈관 합병증의 진행 (망막 병증, 신 병증, 관상 동맥 심장 질환),
• 당뇨 합병증의 발생률 증가 - 저혈당증 및 케톤 산증,
• 임신 합병증의 발달, 무엇보다 먼저 임신 중기 (후기 중독증).

혈당 강하제는 임신 초기에도 금기이므로 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 정상화에는 유 전적으로 인슐린을 투여하는 것이 좋습니다.

임신 전과 임신 중 당뇨병에 대한 좋은 보상으로 이들 및 기타 합병증의 빈도가 현저하게 줄어 듭니다.

임신 전과 임신 중에 당뇨병이 잘못 교정되면 당뇨병 성 태아 발육 증 (feto-fetus, "apia"- 무질서), 선천성 기형 - 신생아의 심장, 혈관, 골격의 기형. 태아의 장기 형성은 임신 6 ~ 8 주에 이미 발생하므로 당뇨병을 앓고있는 여성은 임신 계획 기간 동안 임신 전 예방 조치를 취해야합니다.

임신을 계획 할 때, 임신이 일반적으로 금기 인 다음과 같은 상황을 배제해야합니다.

• 두 배우자 모두 당뇨병;
• 인슐린 저항성 및 불안정한 형태의 당뇨병의 존재;
• 당뇨병과 활동성 결핵의 병용;
• 당뇨병과 역사상 어머니의 히말라치아 감작의 조합,
• 임신 중에 잘 보상되는 당뇨병 환자의 발병 사례, 발달 장애가있는 어린이의 출생 사례 또는 반복 출생 사례;
• 당뇨병의 진행성 혈관 합병증 (신생 망막 출혈, 신부전 및 동맥 고혈압의 증상을 동반 한 당뇨병 성 신 병증).

당뇨병이있는 여성에서 계획되지 않은 임신이 발생하는 경우 다음과 같은 경우에는 연장하지 않는 것이 좋습니다.

• 환자의 나이는 38 세 이상입니다.
• 임신 초기의 당화 혈색소 수치는 7 % 이상;
• 케톤 산증은 임신 초기에 발생합니다.

계획되지 않은 임신을 예방하려면 피임을 사용하십시오. 호르몬 피임약은 당뇨병이있는 여성이 항상 2 차 난소 기능 저하를 낳기 때문에 호르몬 피임약이 긍정적 인 측면을 제공하므로 에스트로겐이 생식기에 미치는 영향으로 당뇨병의 경과가 개선됩니다.

에스트로젠 금기 (경미하고 안정적인 과정, 적절한 보상)가없는 경우 (당뇨병의 금기를 금할 경우 금기 사항 임), 당뇨병을 앓고있는 여성에게 경구 피임약을 처방합니다.

인슐린 의존성 진성 당뇨병 환자는 인슐린 투여 량을 조정해야하기 때문에 (높은 인슐린 투여 량) 피임약 예약은 환자의 내분비 학자와 조정해야합니다.

에스트로겐에 대한 금기 (고혈압, 비만의 경향)가있는 경우, 지속적으로 미니 음주로 게스타겐의 미량을 처방하십시오.

예정된 임신 3 개월 전에 계획된 임신에서 호르몬 피임약을 취소해야합니다. 그들은 dysvitaminosis (엽산의 감소, 비타민 B, C, PP (임신에 필요함), 비타민 A (임신에 필요하지 않음)를 증가시켜 기형 발생을 유발합니다.

동시에 비타민 복합체를 처방하는 것이 바람직합니다. 피임의 장벽 방법으로 이동하여 남편과 함께 여성을 위생 시키십시오 (안전한 임신과 정상적인 영양 모세포 기능을 위해 좋은 정자가 있어야합니다). 또한 남편의 비타민 복합체에 아연이나 정자 생성을 개선하는 약물을 투여하고 남편의 만성 감염을 위생 처리하고 여성을 양도합니다 인슐린 및 용량 조절에서 당뇨병 학교에서 임신 중에 행동하는 법을 가르쳐줍니다.