Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

  • 진단

Siofor 850 : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Siofor 850

ATX 코드 : A10BA02

유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)

제조업체 : Menarini-Von Heyden GmbH (독일), Dragenopharm Apotheker Puschl (독일), Berlin-Chemie (독일)

설명 및 사진의 실현 : 10/24/2018

약국 가격 : 314 루블부터.

Siofor 850은 biguanide 그룹의 경구 용 저혈당 약물입니다.

형식 및 구성 해제

Siofor 850로 코팅 된 정제의 투약 형태 : 세로, 흰색, 위험한 양면 (수포 15 개, 판지 다발 2, 4 또는 8 개의 물집).

성분 1 타블렛 :

  • 활성 성분 : 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 850mg;
  • 추가 성분 : 하이 프로 멜로 오스 - 30 mg; 마그네슘 스테아 레이트 -5 mg; 포비돈 (Povidone) - 45mg;
  • 외장 (sheath) : 하이 프로 멜로 오스 (hypromellose) - 10mg; 이산화 티탄 (E171) 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.

약리학 적 특성

약력학

Siofor 850은 저혈당 효과가 있습니다. 혈중 식후 및 기저 혈장 포도당 농도를 감소시킵니다. 인슐린 분비는 자극하지 않기 때문에 저혈당이 발생하지 않습니다.

Metformin은 biguanides 그룹에 속합니다. 그 행동은 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다 :

  • 인슐린에 대한 근육 민감성이 증가하고, 결과적으로 말초에서 포도당의 이용 및 흡수가 개선된다.
  • 글리코겐 분해 및 글루코오스 신생 합성의 억제와 관련된 간에서의 글루코오스 생성의 감소;
  • 장내 포도당 흡수 억제.

글리코겐 합성 효소에 작용함으로써, 메트포르민은 세포 내 글리코겐 합성을 자극합니다. 포도당의 모든 알려진 막 수송 단백질의 수송 능력의 증가를 촉진합니다.

혈액 내 혈장 포도당 농도에 대한 영향과 상관없이 지질 대사에 유리한 효과는 트리글리 세라이드, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 총 콜레스테롤의 농도를 감소시킨다.

당뇨병 환자의 체중은 적당히 감소되거나 안정을 유지합니다.

약동학

구강 투여 후 Methformin은 위장관에서 거의 완전히 흡수되어 C에 도달합니다최대 (물질의 최대 농도) - 2.5 시간, 최대 용량을 복용하는 동안, 그것은 0.004 mg / ml를 초과하지 않습니다.

동시에 약물로 음식을 섭취하면 흡수 정도가 감소합니다.최대 40 % 감소, AUC (곡선 "농도 - 시간"아래 영역) - 25 %; 위장관으로부터의 메트포르민 흡수에 약간의 속도 저하가 있습니다 (C최대 35 분 감소).

권장량으로 사용할 때 혈장의 평형 농도는 24-48 시간 내에 도달하며, 원칙적으로 0.001 mg / ml를 초과하지 않습니다. 건강한 지원자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

메트포민은 적혈구에 들어가며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 와최대 혈장 C 아래의 혈액최대 혈액과 거의 같은 기간에 달성됩니다. 적혈구는 아마도 분포의 2 차 구획 일 것입니다. Vd (평균 유통량)은 63 ~ 276 리터입니다.

신장에 의해 변하지 않은 배설물. 몸에서는 어떠한 대사 물질도 검출되지 않습니다. 신장 클리어런스 -> 400 ml / min. T1/2 (제거 반감기) - 약 6.5 시간. 신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 클리어런스는 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소하고, 혈장 중의 물질 농도는 증가하고 T1/2 길어졌다.

소아에서 metformin 500 mg을 단회 투여 한 경우, 약물 동력 학적 매개 변수는 성인과 비슷한 수치를 나타냅니다.

사용에 대한 표시

Siofor 850은 혈액, 특히 과체중 환자에서 혈장 포도당 농도를 조절하기 위해 2 형 당뇨병 치료를 위해 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

  • 성인 : 단독 요법 또는 인슐린 / 기타 경구 저혈당 약물과 병용 투여;
  • 10 세부터의 어린이 : 단독 치료 또는 인슐린과 병용 투여.

제 2 형 당뇨병 치료는식이 교정과 신체 활동 증가 (금기 사항이없는 경우)와 동시에 수행해야합니다.

금기 사항

  • 당뇨병 성 프리 콤 / 케톤 산증, 혼수;
  • 조직 저산소증 (최근에 심근 경색, 심장 / 호흡 부전, 쇼크)이 동반 된 만성 / 급성 질환;
  • 신장 장애의 위험이있는 급성 질환 : 쇼크, 탈수증 (특히 설사, 구토의 배경), 심한 감염증;
  • 수술 전후 48 시간;
  • 요오드가 함유 된 X 선 방사선 요법을 사용하는 방사성 동위 원소 / X 선 조사 전 / 후 48 시간 (혈관 조영술 또는 urography 포함);
  • 비정상적인 간 기능, 간 기능 부전;
  • 유산 된 유산을 포함한 유산증;
  • 신장 기능 장애 (10 %의 크레아티닌 클리어런스 - 매우 자주,> 1 % 및 0.1 %와 0.01 % 그리고

SIOFOR 850

정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.

흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.

- 포도당 생성 및 글리코겐 분해의 저해로 인해 간에서 포도당 생산이 감소합니다.

- 인슐린에 대한 근육 감도가 증가하고 따라서 말초의 포도당 흡수가 개선되고 사용률이 향상됩니다.

- 장내 포도당 흡수 억제.

글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.

혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.

섭취 후 C최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 Vd 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.

신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T1/2 약 6.5 시간이다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.

- 2 형 당뇨병, 특히식이 요법과 운동의 비 효과가있는 과체중 환자.

단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.

- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 육종;

Siofor 850 : 응용 프로그램에 대한 리뷰, 약을 복용하는 방법에 대한 지침

2 형 당뇨병 치료에 가장 효과적인 약물 중 하나는 Siofor 850입니다. 내분비 학자는 약물을 처방하고 있습니다.

이 약은 혈중 설탕 농도를 낮추고 올바른 수준으로 유지할 수있는 비구 아니 드 그룹에 속합니다. 1 태블릿의 유효 성분은 850 mg의 용량으로 메트포민 (metformin)입니다.

사용 지침

제 2 형 당뇨병은 인슐린 비 의존성이 가장 많기 때문에 Siophore 850 정제는 주로 저 칼로리식이 요법과 운동으로 명백한 결과를 가져 오지 않는 비만도가 높습니다.

약물 치료는 혈액 내 설탕 농도의 변화를주의 깊게 모니터링하고 당뇨병 환자의 반응을 모니터링하는 긴 과정을 기반으로합니다.

약물 치료의 메카니즘이 좋은 결과와 긍정적 인 경향 (실험실 테스트와 혈당 수치로 입증 됨)을 나타내면 건강 악화와 합병증이 발생하지 않을 수 있음을 시사한다. 그래서, 한 사람이 길고 온전한 삶을 살 수 있습니다.

그렇다고해서 치료가 완전히 중단 될 수있는 것은 아니며 지속적으로 약을 복용해야합니다. 환자는 건강한 생활 방식을 이끌고 적극적으로 운동을하고 균형 잡힌 식사를해야합니다.

Siofor는 간에서 포도당 생산을 감소시키고 호르몬 인슐린에 대한 신체 조직의 민감도를 증가 시키며 모든 자연 교환의 성능을 향상시킵니다. 이 약은 단독 요법으로 복용하거나 혈액 내 설탕 농도에 큰 영향을 줄 수있는 다른 약물과 병용하여이 수치를 정상으로 줄일 수 있습니다.

투약 형태

활성 물질 메트포민 (metformin)과 보조 성분을 함유 한 850mg의 약제 - 방출 형태. 바깥 쪽의 정제는 광택있는 껍질로 덮여 있습니다.

약물 사용에 대한 금기 사항

환자에게 금기 사항이 있으면 기껏해야 배정되지 않거나 합병증의 첫 징후가 나타날 때 취소됩니다. 다음과 같은 요인이있는 경우 약을 복용 할 수 없습니다.

  1. 1 형 당뇨병.
  2. 알레르기 발현은 약물 사용과 관련됩니다.
  3. 당뇨병 사전위원회, 혼수 상태.
  4. 유산균증.
  5. 간 또는 신장 이상.
  6. 바이러스 성 및 전염성 질병.
  7. 심한 심혈관 질환 (뇌졸중, 심장 마비).
  8. 수술.
  9. 만성 질환의 악화.
  10. 알코올 중독.
  11. 혈액의 대사 변화.
  12. 중증 2 형 당뇨병.
  13. 임신과 수유.
  14. 아이들의 나이.
  15. 60 세 이후의 연령 (이 환자 그룹은 약물을 처방받지 않습니다).

가끔 Siofor 850은 당뇨병 2 형 및 그 합병증의 치료가 아닌 예방을 위해 사용해야합니다.

그것은 중요합니다! Siofor는 질병의 합병증을 막을 수있을뿐만 아니라 질병 발생을 직접 예방할 수있는 유일한 약물입니다.

예방 목적으로 약을 사용하는 경우, 의사는 약의 지시에 자극을주는 특정 징후로 인도해야합니다.

  • 혈당 수치가 증가했습니다.
  • 환자는 동맥성 고혈압이 발생합니다.
  • 환자의 친척에는 제 2 형 당뇨병이 있습니다.
  • "좋은"콜레스테롤은 혈액에서 낮아집니다.
  • 중성 지방 수치가 증가했습니다.
  • 체질량 지수 초과 (≥35)

당뇨병을 예방하려면 혈당치를 정기적으로 모니터링하고 6 개월마다 유탁액의 농도를 측정해야합니다 (더 자주 유행 할 수 있음).

약 사용을위한 특별 지침

약물을 사용하는 모든 당뇨병 환자는 간 기능을 반드시 모니터해야합니다. 이를 위해 실험실 테스트가 수행됩니다.

의사가 조합 치료를 처방하는 빈번한 상황이 있습니다 (주요 약제와 함께 다른 약제는 혈당을 낮추기 위해 처방됩니다).

sulfonylureas가 조합 요법에서 가지고 간 경우에, 저혈당의 발달을 피하기 위하여, 혈액에있는 설탕의 수준을 하루에 여러 번 측정하는 것이 필요합니다.

약리학 적 특성

시오 포의 활성 성분은 메트포민 (metformin)으로, 식사 중과 식사 후 혈액 내의 설탕 수치를 감소시킵니다. Metformin은 췌장에서 천연 인슐린 합성에 기여하지 않기 때문에 저혈당을 유발할 수 없습니다.

당뇨병의 진행 과정에 영향을 미치는 주요 메커니즘은 여러 가지 요인에 기인합니다 :

  • 그것은 간에서 과도한 글루코스를 억제하고 글리코겐 저장에서 그것의 방출을 방지합니다.
  • 모든 주변 부위와 조직으로의 포도당 수송을 향상시킵니다.
  • 장 벽에 의한 포도당의 흡수를 방해합니다.
  • 호르몬 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킴으로써 세포가 건강한 유기체의 방식으로 포도당을 안쪽으로 통과하도록 돕습니다.
  • 그것은 지질 대사를 향상시키고 "좋은"양을 증가 시키며 "나쁜"콜레스테롤을 파괴합니다.

투약 지시 사항

약물의 투여 량은 내분비학자가 정하고, 질병의 경과, 설탕의 지표 및 환자의 복지에 대한 개별 지표에 따라 결정됩니다.

많은 환자들이 치료 첫 날 동안 일부 부작용이 관찰 되었기 때문에 약물 치료만을 중단했다.

이러한 증상은 빠르게 사라지고, 불쾌한 날은 생존 할 필요가 있으며, 필요한 경우 복용량을 수정하십시오.

  • 치료 첫 단계에서는 1 일 복용량이 0.5-1g (1-2 정)이어야합니다.
  • 일일 유지 관리 용량은 1.5 그램이어야합니다. (2 ~ 3 정).
  • 허용되는 최대 용량은 3g입니다.

주의! 하루 복용량이 1 그램 일 경우. 그리고 더 많은 것, 그것은 2 개의 방법으로 분할되어야한다 : 아침과 저녁.

  1. 메스꺼움, 구토.
  2. 온몸의 약점.
  3. Megaloblastic 빈혈.

일반적으로 모든 거대한 이상 반응 (거대 적아 구성 빈혈 제외)은 약물 사용 첫날에 발생하며 신속하게 통과합니다. 메탈로 블루 성 빈혈은 약물의 허용 용량을 초과 한 결과 발생합니다.

그 상태를 예방할 수 없다면 환자는 긴급한 입원과 혈액 투석이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 부작용을 최소화하려면 규정 된 용량을 초과해서는 안되며 식사 중에 또는 그 직후에 약물을 복용해야합니다!

다른 약물과의 병용

  • 모든 인슐린 제제.
  • 장에서 흡착을 줄이는 물질.
  • 억제제.
  • 술 포닐 우레아 유도체.
  • 티아 졸리 딘 디온.

Siofor로 치료하는 동안, 마약 섭취를 엄격히 금지합니다. 마약 섭취에 영향을주는 물질 - 유산증의 위험이 있습니다.

과다 효과, 아날로그 및 가격

환자가 약물의 일일 복용량을 초과하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 일반적인 약점.
  • 메스꺼움, 구토, 설사.
  • 의식 상실
  • 호흡 곤란.
  • 당뇨병 혼수.
  • 혈압 감소.
  • 간 및 신장 기능 장애.
  • 복부와 근육에 통증이 있습니다.

Siofor 850으로 치료하는 동안, 환자가 건강한 활동적인 생활 방식을 이끌 경우 99 %의 환자는 환자가 2 주째에 이미 증상이 호전 된 것으로 느낍니다.

의약품의 가격은 제조업체, 지역, 판매 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) 사용 지침

등록 증명서 소지자 :

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투약 형태

방출 형태, 포장 및 조성 Siofor ®

정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.

흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

약리 작용

biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.

  • 글루one 신생 및 글리코겐 분해의 억제로 인한 간에서의 글루코오스 생산 감소;
  • 인슐린에 대한 근육 민감성이 증가하고, 결과적으로 말초에서의 포도당 흡수 및 그 이용이 개선된다.
  • 장내 포도당 흡수 억제.

글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.

혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.

약동학

섭취 후 C최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 Vd 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.

신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T1/2 약 6.5 시간이다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.

시조새 약물

  • 제 2 형 당뇨병, 특히식이 및 운동이 좋지 않은 과체중 환자.

단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.

투약 요법

식사 중 또는 후에 구두로 약물을 복용해야합니다.

약물 투여 량 및 처방은 치료 기간뿐만 아니라 혈액 내 포도당 수준에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

권장 초기 용량은 1 일 1-2 회 또는 하루 850 mg (Siofor® 850 1 정) 500 mg (Siofor® 500 1 정 또는 Siofor® 1000 1/2 정립)입니다.

약물 복용 시작 후 10-15 일 후에 혈액 내 포도당 수준에 따라 일일 평균 복용량에 따라 점진적인 추가 용량 증가가 가능합니다 : 3-4 탭. 약물 Siofor ® 500, 2-3 탭. Siofor ® 850 또는 2 탭 준비. 복용량이 점진적으로 증가하면 위장관에 바람직하지 않은 영향이 감소합니다.

최대 복용량은 3 회 복용량 (Siofor® 500 약제 6 정 또는 Siofor ® 1000 약제 3 정)에서 3000mg / 일입니다.

고용량 (2000-3000 mg / day)으로 처방 된 환자의 경우 2 탭. 약제 Siofor ® 500 1 개. Siofor ® 1000 약물.

다른 항 당뇨병 약물 치료로 환자를 Siofor®로 치료할 경우, 당뇨병 치료를 중단하고 위의 용량으로 Siofor®를 복용하십시오.

인슐린과 병용

Siofor®와 인슐린은 혈당 조절을 향상시키기 위해 결합 될 수 있습니다. 표준 초기 용량은 1 일 1-2 회 또는 850 mg (Siofor® 850 1 정) 하루 500 mg (Siofor® 500 또는 Siofor® 1000의 1/2 태블릿 1 탭) 1 회 / 일, 점진적 대략 1 주 간격으로 복용량을 3-4 탭의 평균 일일 복용량으로 늘리십시오. 약물 Siofor ® 500, 2 탭. 약물 Siofor ® 1000 또는 2-3 탭. 약물 Siofor ® 850; 인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 농도에 따라 결정됩니다.

최대 용량은 3 회 복용량으로 3000mg / 일입니다.

노인 환자의 신장 기능 장애로 인해 Siofor® 약물의 복용량은 혈장 내 크레아티닌 농도를 고려하여 선택됩니다. 신장 기능 상태의 정기적 인 평가가 필요합니다.

10 세에서 18 세 사이의 어린이

단일 요법과 인슐린과의 병용

표준 초기 용량은 1 일 1 회 500mg (Siofor® 500 1 정 또는 Siofor® 1000 1/2 정) 또는 850mg (Siofor® 850 1 정)입니다.

약을 복용하기 시작한 지 10-15 일 후에 혈액 내 포도당 수준에 따라 복용량이 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 복용량이 점진적으로 증가하면 위장관에 바람직하지 않은 영향이 감소합니다.

소아의 최대 용량은 2 ~ 3 회 복용으로 2000mg / 일입니다 (Siofor® 500 4 정, Siofor® 1000 정 2 정).

인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 수준을 기준으로 결정됩니다.

부작용

약물 사용시 발생할 수있는 부작용은 발생 빈도에 따라 달라지며 흔히 (1/100 이상은 어머니에게서 약물을 사용할 필요성을 고려하여 결정됩니다.

간 위반에 대한 신청

이 약물은 간 기능 부전에 금기입니다.

신장 기능의 위반에 대한 신청

신기능 장애 또는 신장 기능 장애가있는 경우 금기 사항입니다 (CK ®는 요오드 함유 조영제를 정맥 주사 한 x- 선 조사 48 시간 전 및 48 시간 후에 CK ®를 일시적으로 다른 저혈당 약물 (예 : 인슐린)으로 대체해야합니다.

Siofor®의 사용은 척수 또는 경막 외 마취가있는 전신 마취하에 계획된 수술 수술 48 시간 전에 중단해야합니다. 계속 치료는 구강 영양이 재개 된 후 또는 수술 후 48 시간 이내에 정상 신기능의 확인을 받아야합니다.

Siofor®는식이 요법과 매일의 운동을 대체하지 않습니다. 이러한 유형의 요법은 의사의 권고에 따라 결합되어야합니다. Siofor®로 치료하는 동안, 모든 환자는 하루 종일 탄수화물을 섭취하는식이 요법을 따라야합니다. 과체중 환자는 저 칼로리 식단을 따라야합니다.

당뇨병 환자를위한 표준 검사실 검사는 정기적으로 수행해야합니다.

10-20 세 어린이의 Siofor®를 사용하기 전에 제 2 형 당뇨병 진단을 확인해야합니다.

1 년 동안 통제 된 임상 연구 과정에서 어린이의 사춘기뿐 아니라 성장과 발달에 대한 메트포르민의 영향은 관찰되지 않았으며, 장기간 사용하는 지표에 대한 자료는 입수 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 특히 사전 사춘기 기간 (10-12 세)에 메트포민을 투여받는 어린이의 관련 매개 변수를 신중하게 관리하는 것이 좋습니다.

Siofor® 단독 요법은 저혈당으로 이어지지는 않지만 동시에 인슐린 또는 설 포닐 유도체와 함께 약물을 사용할 때는주의해야합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

Siofor® 약의 사용은 저혈당을 일으키지 않으므로 메커니즘을 운전하고 유지하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Siofor®와 다른 저혈당 약물 (sulfonylurea 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드)을 동시에 사용하면 저혈당 상태가 발생할 수 있으므로 운전과 집중력과 정신 운동 반응이 필요한 잠재적으로 위험한 활동을 할 때주의해야합니다.

과다 복용

최대 85 g 용량의 메트포르민을 사용할 때 저혈당은 관찰되지 않았습니다.

증상 : 심각한 과다 복용으로 증상이 심해짐, 호흡기 질환, 졸음, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 저체온증, 혈압 강하, 반사성 bradarrhythmia가 발생할 수 있습니다. 근육통, 혼란 및 의식 상실이있을 수 있습니다.

치료 : 약물의 즉각적인 회수와 응급 입원이 권장됩니다. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.

약물 상호 작용

당뇨병 환자에서 요오드 함유 조영제의 혈관 내 투여는 신부전으로 인해 복잡해 질 수 있으며, 그 결과 메트포르민은 축적되어 젖산 산증의 위험을 증가시킵니다. Siofor®의 사용은 48 시간 전에 중단해야하며 혈청 크레아티닌 농도가 정상이면 요오드 함유 조영제를 사용하여 X 선 검사 후 2 일 이내에 재개하지 않아야합니다.

유산증 발병의 위험은 급성 알코올 중독 또는 에탄올 함유 약물과의 동시 사용, 특히식이 장애 나식이 장애의 배경 및 간 기능 상실에 따라 증가합니다.

주의가 필요한 조합

다 나졸과 메트포민을 동시에 사용하면 고혈당 효과가 발생할 수 있습니다. 필요하다면 다 나졸로 치료하고 사용을 중단 한 후에는 혈중 포도당 농도를 조절하여 메트포민을 용량 조절해야합니다.

경구 피임약, 에피네프린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산과 동시에 사용하면 혈당 농도가 증가 할 수 있습니다.

니페디핀은 흡수를 증가시키고 C최대 메트포민의 혈장에서 배설이 길어집니다.

세뇨관에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin)은 세뇨관에서 분비되며 관상 수송 시스템을 위해 경쟁하고 연장 된 치료로 C최대 플라스마에 metformin.

시메티딘 (Cimetidine)은 약물의 배설을 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 C를 줄입니다.최대 및 t1/2 furosemide.

Metformin은 간접 항응고제의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

글루코 코르티코이드 (전신 및 국소 사용), 베타 - 부레 노 메트릭 및 이뇨제는 고혈당증 활성을 갖는다. 혈액의 포도당 농도는 특히 치료 시작시보다 신중하게 관리해야합니다. 필요하다면, 메트포르민의 용량은 동시 사용 기간 동안 그리고 이들 약물의 폐지 후에 조정되어야한다.

ACE 억제제 및 기타 항 고혈압제는 혈당을 낮출 수 있습니다. 필요한 경우 메트포르민의 용량을 조정할 수 있습니다.

Siofor®와 sulfonylurea 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산 염을 동시에 사용하면 혈당 강하 작용이 증가 할 수 있습니다.

보관 조건 Siofor ®

약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

SIOFOR 850 정

임상 약리학 그룹

방출 형태, 구성 및 포장

정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.

흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

약리 작용

biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.

- 포도당 생성 및 글리코겐 분해의 저해로 인해 간에서 포도당 생산이 감소합니다.

- 인슐린에 대한 근육 감도가 증가하고 따라서 말초의 포도당 흡수가 개선되고 사용률이 향상됩니다.

- 장내 포도당 흡수 억제.

글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.

혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.

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약동학

섭취 후 C최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 Vd 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.

신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T1/2 약 6.5 시간이다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.

적응증

- 2 형 당뇨병, 특히식이 요법과 운동의 비 효과가있는 과체중 환자.

단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.

금기 사항

- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 육종;

- 신부전 또는 신부전증 (QC