이상 지질 혈증의 분류, 진단 및 치료

진단

이상 지질 혈증 (ICD code E78)은 선천성 또는 후천성 지방 대사이며, 혈액에서 지방의 합성, 수송 및 제거를 수반합니다. 이런 이유로, 순환 혈액에있는 증가한 내용이있다.

이 질병에는 몇 가지 분류가 있습니다.

프레드릭슨 (Fredrickson)에 따르면;
개발의 메커니즘에 따라;
지질의 종류에 따라 다르다.

Fredrikson에 따르면, 이상 지질 혈증의 분류는 의사들 사이에서 널리 인기를 얻지는 못했지만 여전히 WHO가 받아들이 기 때문에 때로는 기억하고있다. 이 분류에서 고려 된 주된 요인은 지질의 유형이며, 그 수준은 높아진다. 이상 지질 혈증의 6 가지 유형이 있으며, 그 중 단지 5 가지가 죽상 경화증 (atherogenic), 즉 죽상 동맥 경화증의 급속한 발전으로 이어진다.

첫 번째 유형은 유전 적 병리학으로서, 환자의 혈액에서 카일로 마이크론의 높은 함량이 관찰됩니다 (ICD E78.3). 또한 죽상 동맥 경화증을 일으키지 않는 유일한 유형입니다.
두 번째 유형 (a 및 b)은 유전병으로 고 콜레스테롤 혈증 (a) 또는 복합 고지혈증 (b)이 특징입니다.
세 번째 유형은 dysbetalipoproteinemia로 트리글리 세라이드와 저밀도 지단백질의 증가가 특징입니다.
네 번째 유형은 매우 낮은 밀도의 지단백질 수준이 상승하는 내인성 기원의 고지 질 혈증입니다.
다섯 번째 유형은 혈중 카일 미크론 (chylomicron)의 함량이 증가하는 유전성 고 중성 지방 혈증입니다.

발생 메커니즘에 따라 이상 지질 혈증 분류에는 여러 가지 형태가 있습니다.

기본 - 독립적 인 질병이며 그것은 발생합니다 :
- 단일 유전자 - 유전자 돌연변이와 관련된 유전 병리;
- 동형 접합체 (homozygous) - 양친으로부터 결함 유전자를 하나씩받을 때 매우 드문 형태.
- heterozygous (이형 접합체) - 부모 중 한 사람에게서 결함이있는 유전자를 받는다.
2 차 - 다른 질병의 합병증으로 발전합니다.
소화기 -이 유형의 질병의 발달은 동물성 지방의 과도한 소비와 직접적으로 관련이 있습니다.

피에 어떤 지방이 포함되어 있는지에 따라 방출량이 증가합니다.

(ICD code E78.0에 따른) 고 콜레스테롤 혈증 (순수 콜레스테롤 혈증) - 단백질 및 지방, 지단백질과 복합체를 이루는 혈액 콜레스테롤.
(혼합 된) 고지혈증 (ICD E78.2) - 혈중 콜레스테롤과 중성 지방의 증가 (지방산과 트리 글리세롤의 화합물).

결합 된 고지혈증

이유

이 질병을 일으키는 한 가지 이유를 밝히는 것은 불가능합니다. 발달 기전에 따라 다음과 같은 요인들이 이상 지질 혈증의 원인이 될 수 있습니다.

일차 이상 지질 혈증은 한두 명의 부모 유전자의 병리학 적 결과로 발생하며 유 전적으로 전염됩니다.
2 차 이상 지질 혈증의 원인은 장기 및 시스템의 질병 일 수 있습니다.
균형 잡힌 식단의 장애, 즉 음식에서 동물성 지방의 과다 섭취는 영양 이상 지질 혈증을 유발할 수 있습니다. 또한,이 유형의 질병은 여러 형태가 될 수 있습니다 :
- 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병);
- 간 담도계의 폐쇄성 질환 (예 : JCB);
- 장기 약물 (이뇨제, 면역 억제제, 베타 차단제);
- 일시적 - 사용 후 다음날 부유하고 지방이 많은 음식 후에 발생합니다.
- 상수 - 끊임없이 지방 음식을 섭취하는 사람들에게서 관찰됩니다.

질병의 발생 및 진행에 기여하는 요인은 다음과 같을 수 있습니다 :

앉아있는 생활 양식;
식이 요법과 영양에 대한 중대한 위반;
흡연, 알코올 남용;
동맥 고혈압;
복부 비만;
남성 성별;
45 세 이상;
가족력 (뇌졸중, 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환)에 걸렸다.

클리닉

이상 지질 혈증에서 하나의 임상 증후군을 찾아내는 것은 불가능합니다. 매우 자주,이 질병은 죽상 경화증, IHD 및 심장 혈관 시스템의 다른 질병과 유사한 증상의 발전을 동반합니다. 급성 췌장염 증후군도 발생할 수 있으며, 이는 고 트리글리 세라이드와 함께 더욱 특징적입니다. 고밀도 지단백질 (HDL) 환자의 함량이 높으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

크 산토 마 (Xanthoma) - 힘줄을 덮고 콜레스테롤로 가득 찬 조밀 한 결절.
Xanthelasm - 콜레스테롤, 작은 노란 결절의 형태로 피부 아래에 침착 된 눈꺼풀.

눈꺼풀 아래 콜레스테롤 침착

각막 지방질 아치 - 눈의 각막을 구성하는 흰색 또는 잿빛 흰색 콜레스테롤 아크. 50 세 이후에 유전성 소인이있는 환자에서 가장 흔하게 나타납니다.

Xanthomatous 뾰루지는 몸 전체, 복부, 몸통, 발을 덮을 수 있습니다.

이상 지혈증의 임상 양상에 대해 말하면서, 대사 증후군 같은 것을 잊지 마십시오. 신진 대사 증후군은 혈압 조절 메커니즘의 기능 장애뿐만 아니라 지질 및 지방 대사 장애의 복합체입니다. 실제로, 대사 증후군이 나타납니다 :

이상 지질 혈증;
복부 비만;
고혈당증;
고혈압;
지혈의 위반.

진단

이상 지질 혈증의 진단은 고도의 자격을 갖춘 의사에 의해서만 가능하며 추가 진단을 실시했습니다.

생명과 질병의 병력 (병의 첫 증상이 나타나면 친척이 죽상 동맥 경화증을 앓 았는지, 역사상 심장 및 혈관 질환이 있는지)을 수집합니다.
환자의 객관적인 검사 (점막과 피부 검사, AT 측정, 증가 될 수 있음);
혈액 및 소변의 일반적이고 상세한 생화학 분석;
지방질 검사 (lipidogram) - 이상 지질 혈증 (트리글리세리드, 매우 낮은 저밀도 지단백질의 주요 증상 인 환자의 혈액에서 지방과 같은 물질의 존재와 수준을 결정하는 혈액 검사.
가장 효과적이고 유익한 진단 방법 중 하나는 죽상 경화 지수의 계산입니다. 동맥 경화 계수는 다음 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다. IA = (OXC / HDL) -1 여기서 IA는 동맥 경화 지수, TCV는 총 콜레스테롤 수치, HDL은 고밀도 지단백 수입니다. 일반적으로 EA는 3.0을 초과해서는 안됩니다. 이 지표가 표준보다 훨씬 높으면 몸에 아테롬성 경화증의 진행과이 질병의 합병증이 발생한다는 것을 의미합니다.
면역 혈액 검사 - 거대 세포 바이러스, 클라미디아 및 C 반응성 단백질의 존재에 대한 항체 검출.
유전 혈액 검사;
필요한 경우 협소 한 전문가의 상담.

치료

이상 지질 혈증의 치료는 이상 지질 혈증의 유형, 중증도 및 유형에 따라 달라지며 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. dyslipidemia를위한 처리의 몇몇 유형이있다 :

약물 치료;
비 약리학 적 치료;
다이어트 요법;
체외 치료;
유전 공학 기술.

스타틴 (statins) - 간세포와 그 세포 내 성분에 의한 콜레스테롤 합성을 감소시키는 작용을하는 약물;
콜레스테롤 흡수 억제제 - 콜레스테롤의 장 흡수를 방해하는 약물 그룹.
이온 교환 수지 (담즙산 격리 제) - 담즙산과 콜레스테롤을 담즙 내로 봉쇄하고 장 내강에서 제거 할 수있는 약제 제제 그룹.
피브 레이트 (Fibrates) - 혈액 내 트리글리 세라이드 수준을 낮추고 보호 물질 HDL의 양을 늘리는 약물;
오메가 -3 고도 불포화 지방산 - 심장 마비로부터 심장을 보호하는 물고기의 근육에서 합성 된 약물은 부정맥 위험을 감소시킵니다.

스타틴이 콜레스테롤에 미치는 영향

비 약물 치료

이상 지질 혈증을 약물로 치료하는 것은 바람직하지 않습니다. 비 약물 방법을 사용하지 않아야합니다. 실제로,식이 요법, 일과 휴식, 그리고 신체 활동을 조절함으로써 매우 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

매일식이 요법에서 동물성 지방의 양을 줄이고 때로는 완전히 버려야합니다.
체중을 정상화하라;
환자의 강점과 능력에 상응하는 신체 활동 증가;
균형적이고 요새화되고 단편적인 식사를하십시오.
음주량을 급격하게 제한하거나 중단하여 환자의 혈액 중 트리글리세리드 양을 늘리고 혈관 벽을 두껍게하며 죽상 동맥 경화증의 진행을 가속화시킵니다.
흡연은 또한이 질병의 발병에 중요한 역할을합니다.

다이어트 요법

위에서 언급 한 바와 같이, 이상 지질 혈증을 가진식이 요법은 효과적인 치료의 주요 요인 중 하나입니다. 다이어트는 일시적인 현상이 아니라 삶과 영양의 방식으로, 죽상 동맥 경화증의 예방이 기본이됩니다. 이 질병에 대한식이 요법은 환자의 혈액에서 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 목표로하며 몇 가지 원칙을 가지고 있습니다.

지방 육류, 생선, 돼지 기름, 새우, 버터, 지방 유제품, 산업용 치즈, 소세지 및 소시지의 소비를 제한하십시오.
지방, 식물성 기원, 채소, 과일, 저지방 가금류 고기 및 생선으로 식단을 풍부하게하십시오.
탈지 된 유제품도이 유형의 질병에 대해 표시됩니다.
전원은 일정 간격으로 작은 부분으로 분수를 권장합니다.

체외 치료

이러한 치료는 인체 외부의 혈액의 성질과 구성을 변화시키는 데 사용됩니다. 심한 atherogenic dyslipidemia이 방법에 대한 표시입니다. 사실, 죽상 경화증은 심장 혈관 질환의 형태로 합병증을 유발하는 요인입니다.

유전 공학 방법

미래의 이러한 유형의 치료는 유전성 이상 지혈증의 치료에서 주요한 치료법 중 하나가 될 수 있습니다. 유전 공학의 업적은 유전 물질을 바꾸고 원하는 특성을 부여하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 치료는 관점을 위해 개발되었습니다.

가능한 합병증 및 결과

질병은 치료할 수 있지만이 과정은 상당히 길며 환자의 의지와 의지가 필요합니다. 그러나 이러한 노력은 다음과 같은 형태로 복잡하고 위험한 건강 합병증을 예방하는 데 가치가 있습니다.

죽상 동맥 경화증;
관상 동맥성 심장병;
심장 마비;
뇌졸중;
심장 리듬 장애;
고혈압 및 신장 혈관 병변;
장 죽상 동맥 경화증;
아랫쪽 사지의 죽상 경화증.

발달 메커니즘에 따라 모든 합병증은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

날카로운;
만성.

죽상 경화증에서 뇌졸중에 이르는 합병증은 다를 수 있습니다.

급성 합병증은 혈관의 협착 (수축)이 발생하고 혈전이 부착 된 곳에서 혈전이 분리되는 것입니다. 간단히 말해, 혈전은 혈관의 전체 또는 일부를 폐쇄하고 색전증이 발생합니다. 이 병리는 종종 치명적입니다. 만성 합병증은 혈관 내강이 점진적으로 좁아지고 혈관이 형성되어이 혈관에 의해 공급되는 영역의 만성 허혈로 이어진다. 이상 지질 혈증의 예후는 다음에 달려 있습니다 :

질병의 심각성과 유형;
죽상 경화증의 국소화;
병적 인 과정의 발달의 비율;
시기 적절한 진단 및 치료.

예방

이 질환은 다른 모든 질환과 마찬가지로 길고 치료하기보다 예방하기 쉽습니다. 따라서 죽상 동맥 경화증과 이상 지질 혈증의 예방은 여러 가지 유형이있을 수 있습니다.

1 차 예방은 질병의 발병 및 발달을 예방하기위한 일련의 조치입니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.
2 차 예방 - 합병증의 진행과 질병의 진행을 예방하기위한 조치. 이 유형의 예방은 이미 진단 된 이상 지혈증에 사용됩니다. 이를 위해 다음을 신청할 수 있습니다.
- 체중의 정상화;
- 활성 라이프 스타일;
- 스트레스 회피;
- 일과 휴식을위한 합리적인 시간 할당;
- 의무적 인 혈액 및 소변 검사 및 혈압 측정을 통한 정기적 인 건강 검진;
- 다이어트 요법;
- 약물 예방;
- 질병의 원인에 대한 비 약물 효과.

첫 번째 경고 증상이 나타나면 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다.

적시에 예방, 진단 및 치료를 실시하면 환자의 삶과 질을 연장하고 보존 할 수 있습니다. 그러한 예측의 주요 조건은 건강에 대한 징계와 존중입니다.

이상 지질 혈증이란 무엇입니까?

게시 날짜 : 18/16/2018

기사 업데이트 날짜 : 2010 년 9 월 16 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

신체의 지방 대사 장애가 발생하면 이상 지혈증이라는 상태가 발생합니다. 그것은 많은 시스템, 특히 심혈관 시스템의 작업에서 심각한 위반을 유발할 수 있습니다.

이러한 일반적인 병리로 - 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 동맥 경화증, 지질 대사의 장애로 인해 발생하며 종종 사망을 초래할.

개발의 원인

이상 지질 혈증의 원인은 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

혈중 콜레스테롤 복합체의 증가에 기여하는 주된 요인은 다음과 같습니다.

유전 적 소인 대부분의 경우 이러한 원인은 1 차 이상 지질 혈증을 유발합니다.
지방 농도의 증가와 함께 질병의 존재. 여기에는 당뇨병, 갑상선 문제, 죽상 동맥 경화증이 포함됩니다. 그들은 이차성 이상 지질 혈증 (다른 장기의 작용을 방해하여 나타나는 것)을 유발합니다.
건강에 해로운 생활. 저체온증, 흡연, 영양 부족은 혈액에서 콜레스테롤과 중성 지방을 증가시켜 2 차 이상 지질 혈증을 유발합니다.
동물성 지방의 잦은 섭취는 이상 지혈증을 유발할 수 있는데, 이는 소화 불량입니다.

그 원인이 밝혀지지 않았다면, 그것은 지질 이상 지혈증입니다.

혈액 내의 지방 농도가 증가 할 수있는 조건 목록 :

비만;
자가 면역 장애;
당뇨병;
신 증후군;
특정 의약품의 사용.

이상 지질 혈증을 일으킬 가능성이 높은 위험군에는 다음이 포함됩니다.

고혈압;
비만;
내분비 질환;
잘못된 라이프 스타일;
성별 및 연령별 소인.

고지 단백 혈증은 두 그룹으로 나뉘는 이유로 발생합니다 :

질병의 발병 원인;
그것의 진행에 기여합니다.

일부 원인은 제거 (수정) 할 수 있고, 다른 원인은 생명을 유지할 수 있습니다 (수정할 수 없음).

증상

이 질환에는 특정한 증상이나 이상 지질 혈증 증후군이 없습니다. 그것은 실험실 연구의 결과에 의해 신뢰성있게 확인 될 수 있습니다. 종종 환자가 정기적 인 검진을 받거나 다른 질병을 치료할 때 우연히 발견됩니다.

지방 대사의 장기적인 장애는 외부 증상으로 이어질 안정적인 이상 지질 혈증을 유발할 수 있습니다. 변화는 아주 천천히 발생하므로 환자에게 불쾌감을주지 않으며 의사를 방문하지 않습니다.

황색 종의 출현. 이 병리학 적 형성은 피부에 국한되어 면역 세포와 콜레스테롤로 구성됩니다. 눈꺼풀의 Xanthoma는 xanthelasma라고합니다. 평평한 노란색처럼 보입니다. 가장 흔한 얼룩은 심한 죽상 경화증에서 발생합니다.
각막 지방산. 눈에 띄는 각막 조직 소개 지방 예금 할 때 특성 색조로 인한 안과 검사와 후광의 모습. 비전의 조직 손상, 동공 수축, 변형 시간 리드 이러한 구조적 변화, 허혈성 시신경 병증.
유 전적으로 유발되는 이상 지질 혈증은 과체중 환자로 이어지며, 이는 초기 아동기 또는 사춘기로부터 눈에 띄게됩니다.

약한 병리는 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 환자 치료의 전술은 질병의 근본 원인에 달려 있습니다.

진단

이상 지질 혈증의 진단을위한 주요 방법은 지질도입니다. 그것은 지질의 각 유형의 농도를 결정하는 상세한 분석입니다.

이 분석은 다음 지표를 식별합니다.

중성 지방. 당뇨병 환자에서 이러한 성분의 농도가 특히 높아집니다. 트리글리세리드는 죽상 경화 인자로 간주됩니다.
저밀도 지질.
매우 낮은 밀도의 지질. 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크 형성에 기여하는 프로 아테롬 형성 물질.
고밀도 지단백질. 그들은 세포에서 콜레스테롤을 제거하고 간으로 옮겨서 "좋은"분획으로 간주됩니다.
지질 프로필은 또한 모든 유형의 지단백질의 비율을 보여주는 동맥 경화 지수를 고려합니다. "나쁜"콜레스테롤의 양이 "좋은"양의 3 배인 경우, 환자는 죽상 동맥 경화증을 일으킬 위험이 높습니다.

의사 외에 의사가 올바른 진단을 내리기 위해서는 다음 정보가 필요합니다.

역사 및 주관적인 불평의 학문. 의사는 환자의 외모를 평가하고, xantham, xanthelasma 및 각막 상태에주의를 기울여 출현 기간을 궁금해합니다.
학습 라이프 스타일. 여기서 중요한 역할은 환자의 전염 된 질병뿐만 아니라 그의 친척의 유전 적 질병에 의해서도 이루어진다. 또한 지방 대사에 영향을 미쳐 라이프 스타일, 특히 전문적인 활동을 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 심근 경색, 뇌졸중, 가족 이상 지혈증 및 죽상 동맥 경화증의 병력이 있습니다.
혈액 및 소변의 임상 분석. 동반 질환 및 염증 과정의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
생화학 분석. 의사는 설탕, 단백질, 요산의 지표에주의를 기울입니다. 리피드 그램이 수행되는 각 지질 분획의 함량에 특별한주의가 기울여진다.
면역 학적 분석. 면역 수준을 평가하고 항체 및 면역 세포의 함량을 측정합니다.
유전 스크리닝. 고지혈증이 유전 적 원인에 의해 유발되는지 여부를 감지합니다.

포괄적 인 데이터 분석, 환자의 외모 및 불만 평가를 토대로 의사는 최종 진단을 내립니다.

치료

치료법은 이상 지질 혈증의 병인과 병기에 달려있다. 어떤 경우에는 환자의 생활 방식을 조정하고 신진 대사 장애를 예방하기위한 조치를 취하는 것으로 충분하며, 다른 경우에는 환자가 나머지 평생 동안 약을 먹어야합니다.

의학적

의사는 "나쁜"지단백질의 수준을 낮추는 약물을 처방 할 것입니다. 그들은 모든 지방 분율의 정확한 균형을 복원하는 데 도움이됩니다.

다음과 같은 약물 그룹이이 용도로 사용됩니다.

스타틴. 지질 파괴에 기여하고, 간에서 콜레스테롤 합성을 감소시킵니다. 또한, 그들은 항 염증 효과를 나타내며 혈관 손상을 억제합니다. 스타틴을 장기간 사용하면 환자의 기대 수명이 증가하고 합병증의 가능성이 감소합니다.
피 브레이트. 의약품은 중성 지방 수치를 낮추고 유익한 지단백질 양을 늘리는 데 도움이됩니다.
오메가 3 지방산. 그들은 좋은 콜레스테롤 저하 약물로 간주됩니다. 심장 질환 및 혈관 문제의 위험을 줄입니다.
담즙산의 sequestrants. 대변으로 몸에서 자유 콜레스테롤을 제거하십시오.

약물의 그룹을 선택하고 복용량은 의사 만해야합니다. 오메가 -3 산을 기반으로하는 일부 제품은 처방전이 필요없는 의약품이며 자체적으로 사용할 수 있지만 예방 목적으로 만 사용할 수 있습니다. 현대 의학은 새로운 약물 그룹으로 이상 지질 혈증을 아주 효과적으로 치료할 수있게합니다.

적절한 영양

영양 dyslipidemia - 영양 보정은 치료의 주요 초점입니다. 다른 경우 적절한 영양 섭취는 1 차 치료의 효과를 높이거나 의약품의 필요성을 줄이는 것입니다.

환자는 콜레스테롤식이 요법으로 표시되며 그 기본 규칙은 다음과 같습니다.

식이 섬유가 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것이 좋습니다.
1 일 섭취하는 총 열량은 운동 중 소비되는 에너지와 일치해야합니다.
기름기가 많은 음식과 튀김 요리는 좀 더 부드러운 방식으로 조리 한 음식으로 대체해야합니다. 바다 물고기, 닭고기 또는 칠면조 고기, 식물성 기름 (버터 대신)을 먹을 수 있습니다.
소시지, 반제품, 훈제 식품은 제외됩니다.
매일 메뉴에는 채소, 과일, 시리얼 및 우유 제품이 우선합니다.
알코올은 엄격하게 권장하지 않습니다 - 혈관 내 콜레스테롤 축적에 기여합니다.

라이프 스타일 보정

라이프 스타일을 조정하면 전반적인 건강 상태를 개선하고 지질 대사를 정상화 할 수 있습니다.

이를 위해 환자는 다음 지침을 따라야합니다.

체중이 정상으로 회복 될 때까지 규칙적으로 운동하십시오. 신선한 공기에서 훈련하는 것이 좋습니다. 부하의 다양성과 강도는 아테롬 경화증의 국소화와 중증도뿐만 아니라 환자의 개별적인 특성을 고려하여 전문가가 선택해야합니다.
일반적인 건강 - 흡연, 음주, 신체 활동이없는 스트레스에 해를 끼치는 모든 요소와 습관을 제거 할 필요가 있습니다.
dyslipidemia 및 혈관 문제의 위험을 줄이는 데 도움이되는 관련 질병의 적시 탐지 및 치료를위한 예방 검사를 받아야합니다.

가능한 결과

혈액 내의 지질 농도가 높으면 심각한 질병을 일으 킵니다. 그들 중 많은 사람들이 중요한 장기의 혈액 순환 장애를 동반하기 때문에 빠르게 진행되고 환자의 죽음으로 끝납니다. 해로운 콜레스테롤은 혈관벽에 축적되어 점차 내강을 좁히고 나중에 완전히 닫힙니다.

합병증은 급성 및 만성 상태를 나타낼 수 있습니다. 두 번째 경우에는 부작용이 점진적으로 오랜 기간 동안 발생합니다.

이러한 합병증에는 손상 부위의 허혈, 대동맥 협착, 협심증, 신부전, CHF,하지 사지, 사구체 신염, 영양 궤양이 포함됩니다.

예방

1 차 예방은 병리학의 출현을 예방하는 활동을 포함합니다 :

정상 범위의 체중 유지;
다이어트;
나쁜 습관의 배제;
정기적 인 적당한 운동;
포도당 조절;
혈압을 140/90 mm Hg 이하로 유지. v.;
관련 건강 문제의시기 적절하고 완전한 치료.

2 차 예방의 목적은 병리학의 진행을 피하고 합병증의 가능성을 줄이는 것입니다. 여기에는 예방 적 용량의 약물 복용, 생활 습관 및 영양 교정이 포함됩니다.

이상 지질 혈증

이상 지질 혈증 - 혈액의 지질 (지방과 같은 물질)의 비율을 위반합니다. 이상 지질 혈증은 - 질병하지만 혈액 공급 기관의 후속 장애)와 루멘의 동맥의 벽 (장기에 혈액을 가져 선박) 및 축소를 밀봉 특징으로 죽상 동맥 경화증 만성 질환의 발달에 영향을 미치는 요인이 아닙니다. 몸, 제거 질환에 합성 (결합)를 증가시킴으로써 증가 지질 혈증 동안 혈중 지질 함량, 식품에서 지방의 섭취 증가 (사소한 부분, 콜레스테롤의 이상 1/5). 이 질병은 신체의 콜레스테롤 수치가 장기간에 걸쳐 유의하게 증가하는 경우에만 발생합니다. 이상 지질 혈증은 매우 흔합니다. 여러 국가에서, 그것은 매 15 명에서 매 2 명까지로 감지됩니다.

이상 지질 혈증의 증상

이상 지질 혈증은 독점적 인 검사실 지표이며 특별한 혈액 검사 인 지질 검사로 감지됩니다.
이상 지질 혈증의 특별한 외부 징후 :
- Xanthomas는 환자의 힘줄 (예 : 손목에 근육을 뼈에 부착시키는 고밀도 구조)에 콜레스테롤이 포함 된 단단한 결절입니다. 드물게, 황색 종은 발바닥, 손바닥, 신체의 어떤 부위의 피부, 특히 등 피부에 나타날 수 있습니다.
- Xanthelasma (Xanthelasma) - 다른 피부 부위와 색상이 다르지 않은 평평한 노란색 결절 또는 결절 형태로 눈꺼풀 피부 아래에 콜레스테롤 침착.
- 각막 지방질 아치 - 각막 가장자리를 따라 퇴적 된 콜레스테롤의 흰색 또는 회백색 테두리. 50 세의 나이에 각막의 지방질 호 모양이 유전성 이상 지질 혈증의 존재를 나타냅니다.

dyslipidemia로 인한 죽상 동맥 경화증의 진행에 기관 손상의 증상이 나타납니다.

양식

이유

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

의료 역사와 불만의 분석 - 때 황색 종 (힘줄의 표면 위에, 콜레스테롤을 포함하는 고밀도 결절), xanthelasma (피부 콜레스테롤 예금 세기에서 결절의 형태로) 리포이드 각막 아크 (기준 백색 또는 회백색 림 입금 콜레스테롤 있었다 (시간) 환자의 출현과 연관된 눈의 모서리).
삶의 역사 분석. 환자와 그의 가까운 친척들은 병이 있는지 여부에 관계없이 전문의에 의해 환자가 누구인지 아프지 만 (감염원과 접촉했는지 여부에 관계없이) 밝혀졌습니다. 기록은 다양한 혈관 경화증에 지정 될 수 있거나, 환자 또는 가까운 친척 스트로크 (혈액 그것에 흐름 중단 이후 대뇌 부), 심근 경색 (IT 혈류 중단 이후 심장 근육 부의 죽음). 가족 성 이상 지질 혈증에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
신체 검사. 검사에서 크 산토 마스 (xanthomas), xanthelasmas, 각막 지방질 호 (lipoid arc)가 발생할 수 있습니다. 이상 지질 혈증은 심장의 타격 (도청)과 청진 (청취)의 변화를 동반하지 않습니다. 혈압이 높아질 수 있습니다.
혈액과 소변 검사. 염증 과정 및 관련 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.
혈액의 생화학 분석. 설탕과 총 혈액 단백질, 크레아티닌 (단백질의 분해 생성물), 요산 (퓨린의 분해 생성물 - 세포 핵으로부터의 물질)의 수준은 수반되는 장기 손상을 확인하기 위해 결정됩니다.
지방질 검사. 지질에 대한 혈액 검사 - 지방과 같은 물질 -은 이상 지질 혈증을 진단하는 주요 방법입니다. 지방질 수치 :
- 트리글리세리드 (트리 글리세린과 지방산과의 화합물). 이들은 프로 죽상 경화 물질 (죽상 동맥 경화증을 촉진시키는 물질)입니다. 당뇨병 환자에서 특히 높은 수준의 중성 지방이 관찰됩니다.
- 매우 낮은 밀도의 지단백질 (VLDL)은 트리글리 세라이드의 절반 이상으로 구성되며 소량의 콜레스테롤을 함유합니다.
- 저밀도 지단백질 (LDL)은 콜레스테롤의 절반, 트리글리 세라이드의 1/10, 인지질의 5 분의 1 (인산 잔기를 함유 한 복합 지질)으로 구성됩니다. 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질은 간에서 세포로 콜레스테롤을 전달합니다. 이들은 콜레스테롤이 혈관벽으로 쉽게 침투하여 죽상 동맥 경화 플라크 (plaque)를 형성하기 때문에 "나쁜 콜레스테롤"이라고도 불리는 주요 프로 죽상 경화 물질입니다.
- 고밀도 지단백질 (HDL)은 다량의 단백질과 인지질 (약 절반)과 함께 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 고밀도 지단백질은 세포에서 콜레스테롤을 제거하고 담즙과 함께 체내에서 제거 될 수있는 간으로 운반합니다. 따라서 HDL은 "좋은 콜레스테롤"이라고 불립니다. 이것은 죽상 경화증 (anti-atherogenic) 물질 (죽상 동맥 경화증을 예방하는 물질)입니다.
- 동맥 경화 지수는 고밀도 지단백질에 대한 매우 낮은 및 낮은 밀도의 지단백질의 합 (즉, "나쁜 콜레스테롤"내지 "양호한")의 비율이다. 동맥 경화의 계수가 3보다 크면 죽상 동맥 경화증의 위험이 높습니다.

면역 혈액 검사. (동맥 경화의 원인으로 추정되어 미생물) 및 사이토 메갈로 바이러스 및 클라미디아 균류에 (이물질 또는 세포 자신의 몸을 파괴 할 수있는 인체의 특정 단백질 제조) 항체의 내용을 판별 C 반응성 단백질 (그 레벨 임의의 혈액에서 상승 단백질 염증).
유전성 이상 지질 혈증 환자의 친척에서 유전성 이상 지혈증의 발병을 담당하는 유전자 (유전 정보 전달체)를 확인하기위한 유전자 분석 수행
치료 전문가와의 상담도 가능합니다.

이상 지질 혈증 치료

(질병, 알코올이나 특정 약물의 섭취의 결과로 진화) Prilechenii 차 이상 지질 혈증은 주요 중요성은 식별 및 알코올과 약물의 기저 질환 및 이상 지질 혈증의 원인 취소의 치료입니다.
이상 지질 혈증의 비 약물 치료.
- 체중의 정상화.
- 충분한 산소 흐름 조건에서 투여 된 운동. 부하 모드는 죽상 경화증의 국소화와 심각성 및 관련 질병을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
- 비타민과식이 섬유가 풍부한 동물성 지방 섭취를 제한 한식이 요법으로 칼로리가 환자의 체중에 해당합니다. 지방 및 튀김 음식을받지 않는 것이 좋습니다. 다이어트에 사용 된 고기는 일주일에 2 ~ 3 번 물고기 (바람직하게는 바다)로 대체하는 것이 좋습니다. 과일과 비타민이 풍부한 채소와 과일은 식단의 주요 부분을 구성해야합니다.
- 알코올 사용을 제한하십시오. (- 동맥 경화증의 발전을 촉진, 지방산 트리 글리세롤 에스테르 - 화학 화합물을 위반 집행 혈액 공급 뒤에 동맥의 벽 (장기에 혈액을 가져 혈관)과 내강의 협착을 밀봉을 특징으로하는 만성 질환,) 알코올은 중성 지방의 수준을 증가 체중 증가를 촉진를, 통풍 (요산 산 대사)의 흐름의 가중치는 스타틴 (합성에 영향을 미치는 약물 군)을 복용 한 환자의 근육 손상을 유발합니다 ipidov 간).
- 금연. 흡연은 심혈관 질환, 특히 심근 경색 및 하체 동맥 손상의 위험을 상당히 증가시킵니다. 대조적으로 흡연을 중단하면 항 죽상 경화 물질 (죽상 경화성 혈관 질환을 예방하는 물질)의 혈액이 증가합니다.

이상 지질 혈증의 치료 :
- 스타틴 (statins) - 간 및 세포 내 콜레스테롤에 의한 콜레스테롤 합성을 감소시키고 지질 (지방과 같은 물질)의 파괴를 증가 시키며 소염 효과를 발휘하여 혈관의 새로운 영역에 손상을 예방합니다. 스타틴은 환자의 수명을 늘리고 죽상 경화증 합병증의 발생률과 혈관 병변의 심각성을 줄입니다. 간과 근육에 손상을 줄 수 있으므로 스타틴을 복용 할 때는 간 분해 생성물 (알라닌 아미노 전이 효소 -ALT)과 근육 (크레아틴 포스 포 키나제 -CPK)의 출현에 대한 혈액 검사를 정기적으로 모니터링해야합니다. 활성 간 질환이있는 스타틴을 사용할 수 없습니다 (ALT 수준이 정상보다 3 배 이상 높은 경우). 스타틴은 어린이, 임산부 및 간호 여성에게 사용하는 것이 금지되어 있습니다.
- 장내 콜레스테롤 흡수 억제제 (장내 콜레스테롤 흡수를 막는 약물 군). 음식에서 나오는 콜레스테롤은 신체의 총 콜레스테롤의 약 1/5이며 간에서 콜레스테롤의 4/5가 생성되기 때문에이 약물 그룹의 효과는 제한적입니다. 아이들에게는 금지되어 있습니다.
- bile acid sequestrants (이온 교환 수지) - 장 내강에서 담즙산을 함유 한 콜레스테롤에 결합하여 인체에서 꺼내는 약물 그룹. 변비, bloating, 미각 장애를 일으킬 수 있습니다. 어린이, 임신 및 수유중인 여성이 사용할 수 있음.
- 피 브레이트 (fibrates) - 중성 지방 (지방과 같은 물질의 작은 분자)의 수준을 낮추고 고밀도 지단백질 (죽상 동맥 경화를 예방하는 보호 물질)의 수준을 증가시키는 약물 그룹. 스타틴과 함께 사용할 수 있습니다. 임산부 및 수유부 여성에게 피 브레이트를 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
- 오메가 -3 고도 불포화 지방산 - 물고기의 근육에서 파생 된 약물의 그룹. 중성 지방의 수준을 줄이고 심장 부정맥의 위험을 줄이며 심근 경색 후 환자의 수명을 연장시킵니다 (혈류가 완전히 중단되어 심장 근육이 사망 함).

체외 처리 방법 (면역 단백질 면역 검사, 계단식 혈장 여과, 혈장 수착, hemosorption 등)은 특수기구를 사용하여 환자의 혈액을 구성하고 환자의 혈액의 특성을 변화시킵니다. 심각한 형태의 이상 지질 혈증 치료에 사용됩니다. 최소 20kg의 어린이와 임신 할 수 있음.
유전 공학의 방법 (세포의 유전 물질을 변화시켜 원하는 특성을 얻음)은 유전성 이상 지질 혈증 환자에게 유용 할 수 있습니다.

합병증 및 결과

정기적 인 주요 결과 및 이상 지질 혈증의 합병증은 죽상 동맥 경화증 (장기에 혈액을 공급하는 혈관을 단단하게 만들고 기관에 혈액 공급을 중단하여 혈관 내강을 좁히는 만성 질환)입니다.
죽상 경화성 반점이있는 혈관의 위치에 따라 (콜레스테롤이 들어있는 혈관의 내부 안감이 고밀도로 두꺼워 짐) 다음과 같이 방출하십시오.
- 대동맥 판막의 협착 (좁아짐)과 불충분 (혈액의 역류를 방지 할 수 없음)과 같은 죽상 경화성 심장 결함의 형성에 기여할 수있는 고혈압 (혈압의 지속적인 증가)을 유발하는 대동맥의 죽상 경화증 (atherosclerosis)
- 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥성 심장병 (coronary heart disease)이라고 불리우며 다음과 같이 발전 할 수 있습니다.
  - 심근 경색 (혈류가 중단되어 심장 근육이 사망);
  - 심장 리듬 장애;
  - 심장 결함 (심장의 구조적 장애);
  - 심장 마비 (심부전으로 수시로 동행하는 휴식 및 운동시 기관에 혈액 공급이 충분하지 않은 것과 관련된 질병);
- 대뇌 혈관 죽상 경화증은 다양한 정신 활동 장애를 일으키고 혈관이 완전히 닫히면 허혈성 뇌졸중 (혈류가 중단되어 뇌 영역이 사망)하게됩니다.
- 신장 동맥의 죽상 경화증은 대개 동맥성 고혈압에 의해 나타납니다.
- 장 동맥 죽상 경화증은 장 경색 (혈류가 완전히 중단되어 장의 일부가 사망)으로 이어질 수 있습니다.
- 아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증은 간헐적 인 파행 (걷기, 발 뒤꿈치가 갑자기 튀어 나오는 현상, 발작이 멈추고 지나갈 때 다리가 아프다는 증상), 궤양 (피부 및 밑에있는 조직의 심한 결함)의 발생 등을 일으 킵니다.

죽상 동맥 경화증의 경우, 그 위치에 관계없이 만성 및 급성 두 가지 합병증 그룹이 있습니다.

만성 합병증. 죽상 동맥 경화증은 혈관 내강의 협착 (협착)을 유발합니다 (협착 성 죽상 경화증). 혈관에서 플라크의 형성이 느린 과정이기 때문에 혈관의 혈액 공급 영역에서 만성 허혈이 발생합니다 (혈류량이 감소하여 영양분과 산소가 부족합니다).
급성 합병증. 그들은 혈병 (혈전), 혈전 (혈전, 혈행에 의해 전달되고 혈관의 루멘을 폐쇄), 혈관의 경련 (수축)으로부터 발생합니다. 심근 경색 (예 : 심근 경색, 신장, 내장, 허혈성 뇌졸중 등)의 심장 발작 (혈류가 중단되어 기관이 사망 함)으로 이어지는 급성 혈관 부전 (급성 허혈)이 동반 된 혈관 내강의 급작스러운 폐쇄가 있습니다. 때로는 선박의 파열이있을 수 있습니다.

이상 지질 혈증의 예후는 다음에 달려 있습니다 :

(죽상 동맥 경화증을 유발하는) 프로게스테론 성 혈중 농도 및 동맥 경화증 발병을 예방하는 혈청 지질 (지방과 유사한 물질)의 수준;
죽상 경화성 변화의 발생률;
죽상 동맥 경화증의 국소화. 대동맥 죽상 경화증이 가장 유리하고, 동맥 경화증이 가장 적다.

위험 인자와 적시에 완전한 치료가 가능한 수정 가능한 (즉, 영향을 미칠 수있는) 요소의 제거는 환자의 삶을 상당히 연장시키고 품질을 향상시킬 수 있습니다.

이상 지질 혈증 예방

이상 지질 혈증의 1 차 예방 (즉, 나타나기 전에).
- 수정 가능 (변경 가능) 위험 요소에 대한 비 약물 영향 :
  - 체중의 정상화;
  - 비타민과 섬유가 풍부한 저지방 식단과 식탁 용 소금 (하루에 최대 5g)을 따르십시오.
  - 술과 담배 피는 것;
  - 개별적으로 선택된 신체 활동 수준;
  - 감정적 인 과부하를 제한;
  - 정상적인 혈당 (단순 탄수화물);
  - 140/90 mm Hg 미만의 혈압
- 갑상선 질환 및 간 질환과 같은 이상 지질 혈증을 유발할 수있는 질병을 적시에 완전하게 치료합니다.

2 차 예방 (즉, 기존의 이상 지혈증을 가진 사람들)은 죽상 경화성 혈관 변화의 발병 및 진행을 예방하고 합병증을 유발하는 것을 목표로합니다.
- 변경 될 수있는 위험 요소에 대한 비 약물 영향.
- 이상 지질 혈증의 약물 치료.

선택 사항

출처

국가 임상 지침 모든 러시아 과학 심장 학회. 모스크바, 2010. 592 p.
외래 환자 심장학에 대한 지침. 언더 에드. 유. 북. Belenkova, R.G. 오가 노프. M : GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
심장학 안내서. 교과서 3 권. 에드. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M : GEOTAR-Media, 2008.

이상 지질 혈증으로 무엇을해야합니까?

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이상 지질 혈증의 위험은 무엇이며 어떻게 치료할 것인가?

이상 지질 혈증은 진단이나 질병이 아니지만이 상태는주의를 기울여야합니다. 불행히도, 그것은 매우 자주 발생합니다. 이상 지질 혈증은 위험한 분획물이 혈액에 축적되어 죽상 동맥 경화증 (죽종 형성)을 일으키는 지방 대사를 위반하는 것으로 이해됩니다.

지질 분획 및 이상 지질 혈증

혈액 검사 결과를 받아 이상 지질 혈증에 대해 배웁니다. 대부분의 경우, 병적 상태가 나타나지 않기 때문에 환자는 그것이 무엇인지 의심하지 않습니다.

인체에는 정상적인 기능을 위해 지방과 지방과 같은 물질이 필요합니다. 그 중 하나가 콜레스테롤입니다. 이 화합물의 주요 몫은 간에서 형성되고 단지 1/5는 음식에서옵니다. 콜레스테롤은 모든 세포에 필요합니다. 그는 멤브레인의 구성에 참여하지만 혈장에는 플라즈마에 녹지 않기 때문에 조직으로 들어갈 수 없습니다. 콜레스테롤을 세포에 전달하기 위해서는 담체 단백질이 필요합니다. 지질과 결합하여, 이들은 다음과 같은 유형의 지단백질 복합체를 형성합니다 :

VLDL (매우 낮은 밀도);
LDL (저밀도);
LPPP (중간 밀도);
HDL (고밀도).

지단백질의 밀도가 낮을수록 쉽게 분해되어 콜레스테롤을 방출합니다. VLDL과 LDL은 간에서 세포로 지질을 전달하며, 이들 분획의 농도가 높을수록 콜레스테롤을 "잃어 버릴"확률이 높습니다. 그는 차례로 혈관벽에 침착하여 혈류를 제한하고 죽상 동맥 경화 플라크를 형성합니다.

보다 안정적인 HDL. 간에서 콜레스테롤이 역전되어 담즙이 형성됩니다. 이 지질의 초과분은 일반적으로 제거되어야하지만, 항상 그런 것은 아닙니다. 저밀도 지단백질이 혈액에서 상승하고 HDL의 농도가 감소하면 이는 이상 지질 혈증의 징후 중 하나입니다.

의사는 동맥 경화 지수와 같은 지표로 수술합니다. 이것은 총 콜레스테롤 대 HDL 함량의 비율을 1로 줄입니다. 동맥 경화 지수의 값이 3보다 크면 이상 지질 혈증에 대해서 이야기합니다.

또한, 이러한 병리학 적 상태는 트리글리 세라이드 및 키로 미론의 과도한 혈장 농도를 동반한다. 전자는 글리세롤과 지방산의 에스테르입니다. 분할하면 세포 에너지를 얻습니다. 이것이 가장 중요한 기능 중 하나입니다. 혈장에서 트리글리 세라이드 (TG)의 농도를 높이는 것은 이상 지질 혈증의 또 다른 징후입니다. 콜레스테롤과 마찬가지로이 화합물은 단백질과 결합하여 체내를 "여행"합니다. 그러나 유리 TG가 과다하면 죽상 경화증의 위험이 높습니다.

그러나 일부 다른 형태의 이상 지질 혈증에서 또 다른 수송 형태, 즉 키로 마이크론의 높은 농도가 관찰됩니다.

증상

"유해한"콜레스테롤 (LDL 및 VLDL)의 농도 증가는 죽상 경화증으로 위협 받고 있습니다. 그러나이 질환은 큰 혈관이 완전히 막히고 연관된 허혈성 조직 손상 (괴사, 심장 발작, 뇌졸중)이 발생할 때까지 그 자체를 나타내지 않거나 지워진 증상을 나타냅니다.

그러나 어떤 경우에는 이상 지질 혈증이 나타날 수 있습니다. 그것의 밝은 표시는 콜레스테롤의 특성 예금이다 : xanthomas 및 xanthelasma, 각막의 lipoid 호.

Xanthomas는 보통 힘줄 위에 형성됩니다. 이것들은 조밀 한 결절과 그들이 좋아하는 성장 영역 인 발, 손바닥, 손, 덜 자주 뒤의 영역입니다.

Xanthellazma는 쉽게 볼 수 있습니다. 이것들은 콜레스테롤로 가득 찬 노란빛 형태입니다. 그들은 눈꺼풀에 위치하고 있으며 외관상 결함이 있습니다. 혈액 내의 지질의 균형이 정상화 될 때까지 치료하는 것은 이치에 맞지 않습니다.

50 세 이상의 환자에서 때때로 각막 주위에 지방질 호를 관찰하는 것이 가능합니다. 회색 또는 흰색입니다. 지방질 호는 과잉 콜레스테롤 이상입니다.

원인과 형태

지질 프로파일을 위반 한 이유는 많으며, 그들에 따르면 이상 지질 혈증의 분류가 있습니다 :

기본 형태는 독립적 인 병리학입니다. 어떤 질병이나 다른 요인과 관련이 없습니다. 1 차 이상 지질 혈증은 콜레스테롤 형성에 관여하는 하나 이상의 유전자의 돌연변이에 의해 결정됩니다 :

이형 접합체 (결함 유전자를 통과 한 부모는 단 1 명);
homozygous form (두 부모 모두 돌연변이가있는 하나의 유전자를 자손에게 넘겼습니다).

동형 접합체 가족 이상 지질 혈증은 이형 접합체보다 2 배 덜 발생합니다. 평균 백만 명이 1입니다. 그러나이 국가는 더 어렵습니다.

그러나 종종 유전 물질의 결함은 대사 장애를 일으키는 환경 적 요소에 중첩됩니다. 이 경우, 다발성 이상 지질 혈증에 대해 이야기합니다. 이것은 병리학 적 상태의 가장 일반적인 형태입니다. 지질 대사 장애가 단지 유전자 돌연변이를 야기했다면, 이상 지질 혈증은 단일 발생 인자로 간주됩니다.

1 차 양식과 달리 2 차 양식은 질병의 배경에 맞 닿아 있습니다.

당뇨병;
갑상선 기능 항진증;
간 질환;
에스트로겐 결핍증 (여성);
통풍;
비만;
담석.

일부 약물은 또한 2 차 이상 지질 혈증을 유발할 수 있습니다.

호르몬 (피임약) 약;
압력을위한 약.

임신 중에 고지혈증의 생리 학적 2 차 형태가 허용됩니다. 출생 후 뚱뚱한 신진 대사가 정상으로 돌아갑니다.

결함이있는 유전 물질은 현대 의학으로 바꿀 수 없으므로 병리학의 주요 형태를 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 기저 질환을 통제함으로써 2 차 이상 지질 혈증을 없앨 수 있습니다. 그러나 소화기가 가장 쉽게 치료할 수 있습니다. 이러한 위반은 음식과 함께 신체의 과도한 콜레스테롤에 의해 야기됩니다. 다이어트를 조정하면 지질 프로필이 정상화되고 약물 치료가 필요하지 않습니다.

프레드릭슨 분류

의학 관행에서 이상 지질 혈증 유형은 혈액에서 어떤 지질 분수가 유행하는지에 따라 구분됩니다. 이 원칙에 따라 Fredrikson에 따른 분류가 이루어집니다. 이에 따라 5 개의 주요 그룹이 있습니다.

제 1 형 이상 지질 혈증은 유전 적 성격을 갖는다. 그들은 혈액 내 chylomicrons의 과도한 축적과 관련이 있지만 죽상 경화증으로 간주되지 않습니다.

Dyslipidemia 2a는 첫 번째와 달리 더 위험하며 다종 바이러스입니다. 동시에 혈장에는 LDL이 풍부합니다. 또한 VLDL 및 / 또는 트리글리세리드의 함량이 높아지면 유형 2b라고합니다.

죽상 경화증의 위험은 이상 지질 혈증 3보다 더 큽니다.이 경우 VLDL의 농도가 증가합니다. 이 같은 분율은 유형 4 이상 지질 혈증에 축적되지만 세 번째와는 달리 유전성이 아니며 내부 원인에 의해 유발됩니다. 다섯 번째 유형의 장애는 유 전적으로 결정되며 VLDL, 트리글리 세라이드 및 카일로 마이크론의 과도한 축적으로 나타납니다.

이상 지질 혈증 2a 형 및 그 이후의 모든 것들은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 이러한 상태는 무시할 수 없습니다!

동맥 경화 성 이상 지질 혈증의 발생

죽상 경화증은 HDL과 HDL의 균형이 흐트러지면 즉, "나쁜"콜레스테롤 농도가 증가하고 "좋음"이 감소하면 기록됩니다. 정량적으로, 이는 최대 3 단위 이상의 동맥 경화 지수의 증가로 표현됩니다.

추가 위험 요소는 라이프 스타일의 특징입니다.

저 동적;
규칙적인 알코올 섭취;
흡연;
스트레스;
패스트 푸드에 대한 사랑.

이 모든 것들은 유 전적으로 부호화 된 병리학 적 변화를 일으키거나 이미 개발 된 상태의 과정을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 요인의 배경에 대해 무증상 - 식물성 증후군이 형성됩니다. 그것은 자율 신경계의 장애에서 나타납니다. 자율 신경계는 모든 장기에 악영향을 미칠 수 있습니다.

흔히 감정적 인 질환은 고혈압, 당뇨병 및 죽상 동맥 경화증에서 발생합니다. 그리고 그러한 경우에 정확하게 무엇이 방아쇠 였는지 알아내는 것은 극히 어렵습니다.

어린이의 이상 지질 혈증

지질 대사의 장애는 성인뿐만 아니라 기록됩니다. 그들은 어린이 및 청소년 대상입니다. 대부분의 이상 지질 혈증은 일차적으로 유전 적입니다. 42 %의 경우에 양식 2b가 진단됩니다. 이 경우, 이미 5 세가 된 아이는 황색 종, 심장 마비 및 자율 신경 무질서 증상이 나타납니다.

소아에서 2 차 이상 지질 혈증은 위장관 병리학에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 십이지장과 위의 질병, 간과 췌장의 질병은 아이들의 몸에서 지질 균형을 뒤엎을 수 있습니다. 담즙산의 형성을 자연스럽게 감소시키는 것은 LDL의 농도를 증가시킵니다.

또한, 이상 지질 혈증은 항상 비만, 당뇨병으로 표시됩니다. 탄수화물과 관련된 형태가 있습니다. 패스트 푸드, 과자, 제빵, 지방 및 튀김 음식의 어린이 식단이 우세한 부적절한 식사는 특히 어린이가 스포츠에 관여하지 않는 경우 TV 앞에 앉아 있거나 컴퓨터에서 많은 시간을 보내고 과체중에 직접적인 영향을 미칩니다.

치료

dyslipidemia가 성인 또는 아동에서 진단되면 치료가 반드시 의학적 일 필요는 없습니다. 치료의 전술은 과정의 소홀, 죽상 경화성 변화의 존재 및 정도 및 수반되는 병리학에 의해 결정됩니다. 혈액에서 "유해한"콜레스테롤을 줄이기위한 접근법은 다음과 같습니다 :

라이프 스타일 변경;
다이어트;
약물 치료;
체외 치료.

마약없는 접근

일반적으로 지질 프로파일의 경미한 변화는 약물 요법을 필요로하지 않습니다. 규정 식과 생활 양식 조정은 그 (것)들을 극복하는 것을 돕는다. 콜레스테롤 수치가 상승하면 이러한 제품을 포기해야합니다.

패스트 푸드;
소시지, 반죽, 반제품;
지방질 고기;
고지방 함유 버터 및 유제품;
빠른 탄수화물 (가게 생과자);
알콜

동물성 지방을 포함한 모든 식품은 금지되어 있지만, 새우를 제외하고 식물성 기름과 해산물은 허용됩니다. 해산물에는 "유해한"콜레스테롤 수치를 줄일 수있는 불포화 오메가 지방산이 풍부합니다. 동일한 속성에는 견과류, 아마 종자에 포함 된 식물성 지방이 있습니다. 이러한 음식은 두려움없이 섭취 될 수 있습니다. 콜레스테롤을 증가시키지 않습니다.

또한 이상 지질 혈증이 생기면 신선하거나 찌거나, 구워지고, 삶은 야채를 다이어트에 포함시키는 것이 중요합니다. 밀기울에 함유 된 콜레스테롤 섬유를 효과적으로 묶습니다. 단백질의 좋은 원천은 생선과 살코기입니다.

그러나 식단 만 제한해서는 안됩니다. 라이프 스타일을 재고하고, 니코틴 (흡연), 술, 간식을 포기하는 것이 중요합니다. 과체중 인 경우, 당신은 그것과 싸울 필요가 있습니다. 유전성 및 2 차성 이상 지질 혈증의 경우에는 중등도의 부하가 필요하며 정기적으로 운동하는 것이 중요하지만 몸을 고갈시키지 않아야합니다. 일과 휴식 요법의 실패, 긴장감의 증가, 규칙적인 스트레스는 파괴적인 유전 프로그램을 일으킬 수 있습니다. 이것에 특별한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

전통 의학의 방법

비 약물 접근법이 충분하지 않은 경우 - 환자가 "유해한"콜레스테롤을 현저히 증가시키고 죽상 동맥 경화증이 나타나면 고 콜레스테롤 혈증이 보이는 징후가 나타나기 때문에 약물 치료가 필요하지 않습니다. 이를 위해, 일반적으로 처방약과 같은 그룹입니다 :

스타틴;
피 브레이트;
담즙산 격리 제;
콜레스테롤 흡수 저해제;
오메가 -3 PUFA (다중 불포화 지방산);
니코틴산.

가장 일반적으로 처방되는 것은 담즙산 스타틴 및 격리 제입니다. 전자는 간에서의 합성을 억제하고 지질의 파괴를 강화하고, 혈관의 내막 (내막) 상태를 개선하여 항 염증 효과를줍니다. 가장 효과적인 것은 Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin입니다.

첫 번째 그룹의 약물이 "유해한"콜레스테롤을 감소시키지 않으면 담즙산 격리 제가 추가됩니다. 이 치료법은 매우 효과적이지만 심각한 부작용이 있습니다. 담즙산 격리 제는 지방 대사 및 콜레스테롤 형성에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 그들은 장 내강에있는 담즙산을 묶고 강제로 제거합니다. 이에 대한 간은 콜레스테롤을 소모하는 새로운 담즙을보다 적극적으로 합성하기 시작합니다. 그래서이 지질의 수준이 내려갑니다. 그런 담즙산 격리 제를 적용하십시오 :

혈중 농도가 높은 트리글리세리드 인 경우, 피브 르가 처방됩니다. 이 약물은 항 죽상 경화 효과가있는 HDL 수치를 증가시킵니다. 그룹에는 Clofibrate, Cyclofibrate, Fenofibrate가 포함됩니다.

효과적으로 "나쁜"콜레스테롤과 오메가 -3 PUFA, 니코틴산 (니아신) 및 B 군의 다른 비타민을 낮추어줍니다. 어유는 오메가 산이 풍부합니다. 바다 물고기를 사용하여 대량으로 섭취 할 수 있습니다.

이상 지질 혈증을 위해 선택되는 다른 약물은 콜레스테롤 흡수 억제제입니다. 그들은 신체에 의한 콜레스테롤 합성에 영향을 미치지 않기 때문에 효과가 제한적이지만, 음식에서만 지방을 결합 및 제거합니다. 그룹의 유일한 대표자는 Ezithimbib입니다.

그러나 모든 약품이 그룹에 가입하고 일부 환자 (어린이, 임신)에게 도움이되는 것은 아니며 금기 사항입니다. dyslipidemia와 싸우기 위해서는 체외 치료가 필요합니다. 다음과 같은 방법으로 수행하십시오.

UBI 혈액;
hemosorption;
극저온 침전;
플라즈마 교환;
한외 여과.

이러한 모든 방법은 하드웨어입니다. 그들은 콜레스테롤 및 다른 지질 분획을 여과, 파괴 또는 결합 및 제거하는 것을 목표로 환자의 체외에서 혈액을 "가공"하는 것을 의미합니다.

이상 지질 혈증의 성격이 무엇이든, 항상 예방에 대해 기억하는 것이 중요합니다. 이 병적 상태의 예방 또는 지연과 완화에 도움이 될 것입니다. 적절한식이 요법을하고, 나쁜 습관과 스트레스를 피하고, 체육을 잊어 버리는 것이 중요합니다.