글 리벤 클라 미드 (글 리벤 클라드)

• 제품

2015 년 2 월 11 일 설명

• 라틴어 이름 : Glibenclamide
• ATX 코드 : A10BB01
• 유효 성분 : Glibenclamide (Glibenclamide)
• 제조업체 : Akrikhin HFK, ALSI Pharma, 항 바이러스제, Biwitech, Biosintez (러시아), Health (우크라이나)

구성

이 약에는 glibenclamide (5mg)가 포함되어 있습니다.

릴리스 양식

글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide)는 한 병에 담긴 120 개의 포장 된 정제 형태로 생산됩니다.

약리 작용

이 약물은 항 혈전 성, 저지혈증 및 저혈당 효과가 있습니다.

약력학 및 약물 동태 학

글 리벤 클라 미드는 설 포닐 유레아 유도체와 관련된 경구 혈당 강하제입니다. Glibenclamide의 작용 기전은 췌장의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하여 인슐린 분비를 증가시킵니다. 주로 효율성은 인슐린 생산의 두 번째 단계에서 나타납니다. 이것은 표적 세포와의 연결뿐만 아니라 인슐린의 작용에 대한 말초 조직의 민감도를 증가시킵니다. 또한 Glibenclamide는 지질 강하 효과와 혈전 형성 특성의 감소를 특징으로합니다.

신체 내부에서 위장관에서 물질을 빠르고 완전하게 흡수합니다. 혈장 단백질과의 통신은 거의 95 %에 해당합니다. 약물은 간에서 대사되어 비활성 대사 물을 형성합니다. 배설은 대사 산물의 형태로 주로 소변 조성과 담즙의 구성에서 발생합니다.

사용에 대한 표시

Glibenclamide는식이, 체중 감소 및 신체 활동으로 고혈당을 보충하는 것이 불가능할 때 2 형 당뇨병 환자에게 처방됩니다.

금기 사항

이 약은 다음 용도의 사용을 권장하지 않습니다.

• 글 리벤 클라 미드 또는 술폰 아미드 및 티아 지드 이뇨제에 대한 과민증;
• 당뇨병 성 선천성 또는 식욕 부진 상태;
• 케톤 산증;
• 광범위한 화상;
• 부상 및 수술;
• 장폐색 및 위장 마비;
• 다양한 형태의 손상된 음식 섭취;
• 저혈당 발병;
• 수유, 임신;
• 1 형 당뇨병 등.

부작용

Glibenclamide 치료로 내분비, 소화 기계, 신경계, 말초 혈액 및 조혈 계에 영향을주는 바람직하지 않은 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 여러 가지 저혈당, 메스꺼움, 설사, 비정상적인 간 기능, 담즙 정체, 두통, 약화, 피로 및 현기증이있을 수 있습니다.

또한 피부 알레르기 및 피부병 반응의 발현 : 피부 발진, 가려움증, 감광 및 기타 증상.

사용법 Glibenclamide (방법 및 용량)

Glibenclamide 사용 지침에 따르면 약물의 용량은 개별적으로 설정되며 연령, 중증도, 혈당 수준에 따라 다릅니다. 정제는 공복시 또는 식사를 한 후 2 시간 동안 구두로 복용합니다.

하루 평균 복용량은 2.5 ~ 15mg 범위로 설정되며 하루에 1-3 번 복용하는 빈도가 있습니다.

15 mg 이상의 일일 복용량은 거의 사용되지 않으며 저혈당 효과가 현저히 증가하지 않습니다. 치료 시작시 노인 환자는 1 mg 1 일 복용량을 정했습니다. 한 약물에서 다른 약물로의 모든 전이, 투여 량 조작 등은 전문가의 감독하에 수행되어야합니다.

과다 복용

과다 복용시 저혈당증이 생길 수 있으며 기아, 약화, 불안, 두통, 현기증, 발한, 심계항진, 근육 부전, 뇌부종, 언어 장애 및 시력 장애 등이 나타날 수 있습니다.

치료는 가벼운 경우 설탕, 과일 주스, 달콤한 차, 옥수수 시럽, 허니의 긴급한 사용을 포함합니다.

심한 경우 포도당 50 %, 덱 스트로스 용액 5-10 %의 정맥 내 연속 주입, 근육 내 글루카곤의 도입, 디아 조 시드의 내부 주입이 필요합니다. 또한, glycemia, 산도, creatinine, 요소 질소, 전해질의 필요한 통제.

상호 작용

항진균제의 조합 저혈당을 강화시킬 수있다.

바르비 투르 산염, 페 노티 아진, 디아 조 시드, 글루코 코르티코이드 및 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 게스타겐, 글루카곤, 부신 약물, 리튬 염, 니코틴산 유도체 및 살 루치 약을 동시에 사용하면 저혈당 효과를 약화시킬 수 있습니다.

소변을 산성화 할 수있는 수단 : 예 : 염화칼슘, 염화 암모늄, 다량의 아스코르브 산이 약물의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 리팜피신과의 결합은 불활 화를 가속화시키고 그 효과를 감소시킨다.

특별 지시 사항

간, 신장 장애로 고통받는 환자, 발열, 부신 또는 갑상선의 병리학 적 기능, 만성 알코올 중독은주의해서 치료할 것을 권장합니다.

본격적인 치료 과정의 흐름에있어 혈액 내 포도당 수준과 포도당 배설을주의 깊게 조절해야합니다.

의식이있는 환자에서 저혈당이 발생하면 설탕이나 포도당이 경구 투여됩니다. 의식 상실의 경우, 포도당은 정맥 내 투여되고, 글루카곤은 근육 내, 피하 또는 정맥 내 투여된다.

의식이 회복되면 환자는 반복적 인 저혈당을 피하기 위해 탄수화물로 포화 된 음식을 즉시받습니다.

판매 조건

Glibenclamide 처방전.

저장 조건

정상적인 상태는 약물 저장에 적합합니다. 동시에 장소는 어린이가 접근 할 수 없어야합니다.

당뇨병의 Glibenclamide 제제 - 사용 방법

제 2 형 당뇨병은 탄수화물 대사를 위반하는 다발성 질병으로 흔히 볼 수 있습니다. 치료의 주요 방법은 신체 활동, 다이어트 요법, 약물 요법입니다. 당뇨병 2를 위해 처방되는 약 중 하나가 글리 발렌 클라 미드입니다.

약에 대한 일반 정보

글 리벤 클라드 (Glibenclamide)는 1970 년대 초반부터 여러 나라, 특히 러시아에서 사용 되어온 저혈당으로 잘 알려진 약물입니다. 그는 설 포닐 유레아 유도체 (2 세대)의 대표자입니다. 이 약물은 제 2 형 당뇨병 치료에 적극적으로 사용됩니다.

선물은 마약에 대한 추가적인 유익한 특성을 보여줍니다. 지난 45 년 동안 개선 된 항 당뇨병 약물과 다른 작용 기전을 가진 약물이 약리학 시장에 나타났습니다. 그러나 Glibenclamide는 여전히 의사가 처방하고 관련성을 잃지 않습니다.

이전 제품과 달리이 약물은 더 관대하고 적극적입니다. 그것은 비 약물 치료와 다른 약물에 대한 저항의 효과가없는 상태에서 처방된다.

약리학 적 특성 및 조성

약물의 효과는 저 콜레스테롤 혈증, 저혈당증입니다. 췌장에 필요한 인슐린 양의 증가로 insular기구의 베타 세포의 작용이 활발하게 일어납니다. 이 물질은 칼륨 채널 (ATP 채널)을 차단합니다.

인슐린과 함께 분비 과립이 자극되고 결과적으로 생물학적 물질이 혈액과 세포 외액으로 침투합니다.

이 물질은 혈소판 생성의 주요 작용에 추가하여 콜레스테롤을 낮 춥니 다. 효과 : 소화관에서의 빠른 용해 및 흡수. 혈장 단백질 (98 %)에 거의 완전한 결합이 있습니다. 약물은 간에서 대사됩니다. 혈액의 최대 농도는 2 시간 이내에 도달합니다.

이 물질의 유효 기간은 12 시간입니다. 경구 투여 후 제거 반감기는 7 시간이며 2-3 일 후에 종료됩니다. 담즙과 소변이 주성분이며, 간 기능이 저하되면 배설이 현저히 감소하고, 중등도의 신부전증이있는 경우에는 배설이 증가합니다.

라틴어에서 활성 물질의 이름은 글리 발렌 클라 미드입니다. 방출 모양 : 둥근 편평한 정제. 각각 5mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다.

징후와 금기 사항

사용에 대한 적응증 : 비 인슐린 의존 당뇨병. 비 약물 치료로 인한 포도당 교정 결과가 없다는 조건.

사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 활성 물질에 대한 편협성;
• 비정상적인 간 기능;
• 몸을 산성화하는 경향이있는 신진 대사;
• 전두환 또는 당뇨병 성 혼수;
• 임신;
• 신장 기능 부전;
• 수유 기간;
• 완전한 반복 치료 실패;
• 인슐린 의존성 당뇨병 (DM1);
• 18 세 미만의 사람.

사용 지침

Glibenclamide 로의 전환은 매끄럽게 이루어지며 약물은 하루에 0.5 정으로 처방됩니다. 기관의 기능이 저하 된 고령자는 계획된 투약량을 천천히 늘리는 것이 좋습니다.

이것은 특히 50kg까지 무게가 나가는 사람들에게 해당됩니다. 일일 리셉션은 약 2.5-5mg의 약물 (최대 1 정)입니다. 필요한 경우 점진적으로 복용량을 늘리십시오. 일일 섭취량 - 최대 3 정.

약은 식사 전에 취합니다. 1 정 이상 복용하는 경우 2 : 1 비율 (아침 : 저녁)을 준수하는 것이 좋습니다. 리셉션은 날카로운 휴식없이 한 번에 수행됩니다. 치료 과정에서 신진 대사 상태가 모니터링됩니다.

주의해서, 약은 뒤에 오는 종류의 환자에서 이용되어야한다 :

• 노년기;
• 간 기능이 손상된 사람;
• 갑상선 기능이 감소 된 환자;
• 뇌 경화증의 징후가있다.

체계적인 방식으로 치료하는 동안 알코올은 약물의 효과를 강화하거나 약화시킬 수있는 모호한 영향을 미칠 수 있습니다. 염료 E124는 알레르기가있는 환자입니다. 어떤 질병 (또는 기존 질환)이 발생하면 의사에게 알려야합니다. 환자는 의사와상의하지 않고 독립적으로 약물 복용을 중단하거나 복용량을 조정해서는 안됩니다.

부작용 및 과다 복용

관찰 된 부작용 중 :

• 체중 증가;
• 구토, 메스꺼움, 소화관의 무거움, 설사;
• 피부 가려움증, 발진, 빈혈;
• 비정상적인 간 기능;
• 생화학 적 매개 변수의 증가;
• 눈 장애;
• 저혈당증;
• 알레르기 반응;
• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 과립구 감소증;
• 약한 이뇨 작용.

많은 경우에 과다 복용 (투여 량을 약간 연장하거나 1 회 증가)하면 저혈당이 유발됩니다.

• 발한;
• 창백한 피부;
• 장애가있는 연설과 민감성;
• 심장 두근 거림, 오한;
• 진행성 상태 - 저혈당 성 혼수 상태.

심한 경우에는 위를 플러시하고 포도당 주사를 주입해야합니다. 필요한 경우 글루카곤이 도입됩니다. 가벼운 저혈당은 설탕을 먹음으로써 스스로 없앨 수 있습니다.

다른 약물 및 유사체와의 상호 작용

Glibenclamide의 효과를 증가시키는 약에는 Miconazole, 테트라 사이클린 항생제, 단백 동화 스테로이드, 항우울제, 인슐린 및 남성 호르몬이 포함됩니다.

낮추는 약물에는 갑상선 호르몬, 코르티코 스테로이드, 니코 티 네이트, 글루카곤, 베타 - 앤 레노 락커, 여성 호르몬, 이뇨제, 바르비 투르 레이트가 포함됩니다.

모호하게 glibenclamide에 영향을 줄 수있는 약물 (증가 또는 반대로 감소)에는 clonidine, reserpine, H2 수용체 차단제, pentamidine이 포함됩니다.

비슷한 효과가있는 약물 :

• 절대 아날로그는 Maninil이다 (활성 물질은 동일하다).
• glimepiride - Amapirid, 아마릴, Glibetik, Glimax, Diaprid와 약물 그룹;
• Gliclazide-Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB와의 제제;
• Glipizid - Glínez, Midiniab와의 자금.

당뇨병에서 설탕을 줄이고 의약품의 부속물로 사용할 수있는 제품에 관한 Dr. Malysheva의 비디오 자료 :

환자의 의견

Glibenclamide 복용 환자의 리뷰를 보면 약값이 상당히 저렴하고 설탕을 잘 줄이며, 메스꺼움과 식욕 감퇴로 인한 부작용이 충분하다고 결론 지을 수 있습니다.

나는 12 년간 당뇨병에 시달린다. 다른 약제가 처방되었지만 가장 적합한 것으로 밝혀진 글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide)였습니다. 처음에는 메트포민으로 치료 받았는데, 복용량을 올린 후에도 설탕 정상화에 특별한 결과가 없었습니다. Glibenclamide가 퇴원 한 후. 식욕 상실과 메스꺼움의 형태로 나타나는 부작용은 첫 달에 있었고 모든 것이 정상으로 돌아 왔습니다. 약 사용시의 당도가 감소하여 6 일 이내에 유지됩니다. 당일에는 정상적으로 느껴지고 만족합니다.

이리나, 42 세, 사마라

우리 엄마는 최근 제 2 형 당뇨병을 앓 았어. 담당 의사는 즉시 Glibenclamide를 처방하고 처방전을 썼다. 사용 후 약 일주일 후에, 그녀는 메스꺼움과 식욕의 부족을 느끼기 시작했다. 그러나 그녀가 말했듯이, 이것은 글루코스가 6-7 수준에 비해 사실과 무관합니다. 치료 중 포도당 수준 이외에 간 지시계를 모니터 할 필요가 있습니다. 그러나 Glibenkleminom의 엄마는 괜찮습니다.

Sergey, 34, Ekaterinburg

당뇨병은 약 6 살입니다. 포도당을 자연적으로 조절하는 것은 불가능했습니다. 나는 약을 집어 야했다. Glibenklemin에서만 영향을 느낍니다 - 설탕은 6.5로 감소합니다. (저는 계속 미터를 사용합니다). 그 전에 그녀는 오랫동안 그런 지표를 얻을 수 없었고 설탕은 7 세 이하로 떨어지지 않았습니다. 마침내 마약을 가져 왔어. 처음에 나는 약간의 체중을 얻었지만, 나는 식단을 조절했다. 부작용 중 : 때때로 메스꺼움, 때로는 설사와 식욕 감퇴.

Oksana, 51 세, Nizhny Novgorod

원래 마약의 가격은 90 ~ 120 루블입니다. 처방약을 사용할 수 있습니다.

Glibenclamide는 포도당 수준을 감소시키는 상당히 효과적인 약물입니다. 의사가 적극적으로 임명하고 새로운 샘플의 약물 사용 여부에도 불구하고 관련성을 잃지 않습니다.

Glibenclamide - 지시, 위험한 것 및 그 대용품

Glibenclamide는 설탕을 낮추는 특성이있는 가장 널리 알려지고 널리 사용되는 sulfonylurea 유도체입니다. 2010 년에는 Kreuzfeld 상을 수상했습니다.이상은 약리학 적 업적을 인정 받았습니다. 이 약물은 선별위원회가 정한 엄격한 기준을 완전히 준수하며 그 효과는 수년간의 연구 및 임상 실습에 의해 확인됩니다.

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약품은 20 년의 관찰 기간을 자랑 할 수 있고 사용이 지연되는 효과에 대해 철저히 연구 할 수 있습니다. 낮은 가격의 알약은 당뇨병 치료에 드는 전체 비용을 크게 줄입니다. glibenclamide가 당뇨병에 사용되는 필수 의약품의 목록에 올랐다는 것이 정확하고 효과적이라는 기준에 정확히 일치합니다. 그 외에 메트포민과 인슐린만이 존경 받았다.

약속 표시

당뇨병의 두 번째 유형은 지속적인 치료가 필요한 진행성 질환입니다. 혈당 조절이 양호한 조건에서도 베타 세포의 기능이 점차 저하되고 인슐린 생산이 감소합니다. 지속적으로 증가 된 설탕으로 세포 파괴 과정이 가속화됩니다. 인슐린 분비의 첫 번째 변화는 진단 당시 발견 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 설탕 수치에 크게 영향을주지 않으며 당뇨병을 보충하기 위해 적절한 영양, 메트포르민 및 신체 교육만으로 충분합니다.

건강한 베타 세포가 자신과 죽은 형제들을 위해 일할 수없는 당뇨병 환자들에게는 분비 요원을 처방해야합니다. 그들은 인슐린 합성을 자극하여 세포가 더 열심히 일하도록 유도합니다.

glibenclamide가 처방 될 때 :

1. 이 약물은 가장 강력한 분비 촉진제 중 하나로 여겨지므로 당뇨병 환자에게 진단시 매우 높은 혈당치가 입증 된 것처럼 자신의 인슐린 합성이 현저히 감소 된 것으로 나타났습니다. 비 보상 당뇨병이 발생하면 즉시 개선되지 않고 포도당은 약 2 주에 걸쳐 서서히 감소합니다. 당뇨병 치료 후 즉시 경미한 고혈당증이있는 당뇨병 환자는 처방되지 않습니다.
2. Glibenclamide는 다른 방법 이외에 치료의 강화를 위해 표시됩니다. 고혈당의 원인에 대해 여러 각도에서 작용하는 여러 가지 저혈당 약물이 하나보다 훨씬 효과적이라는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 신진 대사 조절을 향상시키기 위해 글 리벤 클라 미드는 PSM과 글리 노이드를 제외하고 인슐린 및 모든 당분 감소 정제와 함께 사용할 수 있습니다.

약물을 처방 할 때 베타 세포가 더 큰 강도로 작용할 것을 권장한다는 점을 염두에 두어야합니다. 연구에 따르면, 그러한 자극은 일생의 작은 감소로 이어진다. glibenclamide가 그 그룹에서 가장 강하기 때문에,이 바람직하지 못한 효과는보다 현대적인 PSM에서보다 더 두드러진다. 당뇨병 환자가 가능한 한 오랫동안 인슐린 합성을 유지하고자하는 경우, 약제가 당뇨병 모니터링을 중단 할 때까지 글 리벤 클라 미드 치료를 연기해야합니다.

글리벡 클라미드는 어떻게 되는가?

glibenclamide의 작용 메커니즘은 잘 연구되고 약물에 대한 지침에 자세히 나와 있습니다. 이 물질은 베타 세포 멤브레인에 위치한 KATF 채널을 차단하여 세포에서 칼륨이 중단되고 막의 분극화가 약화되며 칼슘 이온이 침투합니다. 세포에서 칼슘의 농도를 증가 시키면 인슐린이 세포 간액으로 배출되고 혈액으로 배출되는 과정이 촉진됩니다. 포도당은 인슐린이 혈관에서 조직으로 전달할 수있는 능력으로 인해 감소합니다. Glibenclamide는 다른 PSM이 베타 세포 수용체에 결합하는 것보다 더 활동적이어서 설탕을 낮추는 효과가 가장 좋습니다.

복용량의 증가와 함께 약물의 강도가 증가합니다. glibenclamide의 효과는 glycemia에 의존하지 않으며, 약물은 과도한 포도당과 불충분 한 작용을합니다. 따라서 복용 할 때 가능한 한 조심스럽게 혈당 강하와 유사한 증상에 대한 설탕을 측정해야합니다.

모든 PSM에 대해, 주요 저혈당 이외에 추가의 말초 효과가 특징적입니다. 지침에 따르면 glibenclamide는 근육 세포와 지방의 인슐린 저항성을 약간 감소시켜 포도당의 추가 감소에 기여합니다.

약물의 심혈관 효과를 개별적으로 연구했습니다. Glibenclamide는 베타 세포뿐만 아니라 심근 세포 (cardiomyocytes)에서도 KATF 채널을 차단할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이론적으로 이러한 행동은 당뇨병 환자에서 심장 발작의 영향을 악화시킬 수 있습니다. 임상 시험에서이 부작용은 확인되지 않았습니다. 더욱이 glibenclamide에서 명백한 항 부정맥 효과가 발견되어 급성기의 허혈에서 사망률을 감소시킬 수 있습니다. 의사들에 따르면 연구 데이터에도 불구하고 많은 사람들이 Glibenclamide를 진단 된 심장병으로 처방하는 것을 두려워합니다.

글 리벤 클라 미드 제제

대부분의 당뇨병 환자에게 glibenclamide는 독일에서 Berlin-Chemie 사가 제조 한 Maninil 제제에 익숙합니다. 이 약제는 독창적이며, 글리벡 클라미드의 효능 및 안전성을 연구 한 압도적 인 수의 연구가 참여했습니다. Maninil에는 3 가지 용량 옵션이 있습니다. 정제 1.75 및 3.5mg의 활성 물질은 특별한 미세화 된 형태로되어있어 약물 복용량을 줄이면 혈당을 감소시킬 수 있습니다. Maninil 5mg에는 고전적인 글리 벤 클레이드가 함유되어 있습니다.

러시아의 유사품은 다음과 같습니다.

• Farmasintez-Tyumen의 Statiglin과 Ozone의 Glibenclamide (등록 인증서는 Atoll LLC에 속함). 이 약물들은 동일한 용량을 가지고 있지만, 제조사들은 어떤 옵션에서도 미세화 된 글리 발렌 클레이 미드의 존재를 주장하지 않았습니다.
• 정제 Glibenclamide 제조 업체 Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, 생합성, Valena Pharmaceuticals에는 5mg의 단일 용량이 있습니다. 그들은 2.5 mg의 반 복용량을 얻기 위해 나누어 질 수 있습니다.

기업들이 glibenclamide를 주로 인도에서 구매할 때 조건부 국내 업체 일 뿐이라는 점에 유의해야합니다. 유일한 예외는 2017 년에 등록 된 Statiglin입니다. Glibenclamide는 러시아의 BratskChemSynthesis에서 생산됩니다.

모든 Maninil 유사체는 생물학적 동등성에 대해 시험되고 유사한 조성을 갖는다. 환자의 리뷰에 따르면 이러한 약물은 효과가 동일하지만 당뇨병 환자는 원래 약물을 구입하는 것을 선호합니다. 이는 원래 명성과 오히려 저렴한 가격으로 설명됩니다.

리뷰에 따르면 glibenclamide와 metformin의 병용 요법 또한 매우 인기가 있습니다. 두 물질은 두 가지 성분의 약물 인 Glucovans, Glimekomb, Glukonorm의 일부입니다. Metglib, Glibomet 및 기타.

사용 지침

사용 지침은 각 환자에게 개별적으로 글리 불 클라 아미 드의 필요성을 결정할 것을 권장합니다 :

1. 안전한 시작 투여 량은 2.5mg 이하이고 중증의 고혈당은 5mg입니다. glibenclamide로 치료를 시작하는 것은 혈당 조절이 빈번하고, 처방 된대로 그리고 의학적 감독하에 만 가능합니다. 우리는 그 약물이 심각한 것을 포함하여 저혈당을 일으킬 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 최소 복용량의 약은 아침 식사 20 분 전에 하루에 한 번 취합니다. Micronized glibenclamide는 식사 직전에 복용합니다.
2. 1 주일 이내에 설탕이 정상으로 돌아 오지 않으면 주당 1.75-2.5 mg을 추가하여 복용량을 점차 증가시킵니다. 최대 10 mg의 복용량에서 glibenclamide는 아침에 마셔진다. 당뇨병을 보상하기 위해 많은 양을 투여해야하는 경우, 아침과 저녁 식사 전 마약을 마 십니다. 취침 전 glibenclamide의 복용은 야간 저혈당으로 이어질 수 있으므로 지시에 따라 금지됩니다.
3. 최대 복용량 - 3 밀리그램 5 밀리그램. 그들 중 2 명은 아침 식사를 마시 며, 하나는 저녁 식사 전에 마신다.

부작용

Glibenclamide 약물 치료에있어 바람직하지 않은 영향의 빈도는 적습니다. 적절한 복용량 선택 및 사용 지침 준수시 당뇨병 환자의 약 1 %에서 부작용이 발견되어 약물 안전성이 높음을 나타냅니다.

감미료 : Glibenclamide

글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide)는 일종의 2 세대 설 포닐 유레아 유도체의 저혈당 성 약물입니다. 약물과 지질 강하 효과가있어 혈관 혈전증 위험을 줄입니다.

일반적인 특성

라틴어 - 글 리벤 클라드 (Glibenclamide)의 국제 형식으로 된 글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide)의 이름. 외부 적으로, 마약은 분할 선이있는 디스크의 형태로 밝은 분홍색 알약입니다. 코팅은 작은 패치로 대리석 구조를 가질 수 있습니다.

10 조각의 물집에 포장 된 정제. 하나의 상자에 12 개까지의 번호판을 넣을 수 있습니다.

아이들의 손이 닿지 않는 상태에서 정상 상태로 보관 된 처방전으로 글 리벤 클라 미드를 출시하십시오. 지침은 약제의 유효 기간을 5 년으로 명시했습니다. 기한이 지난 약은 복용 할 수 없습니다.

각 정제에는 락토오스 일 수화물, 감자 전분, 스테아린산 마그네슘, 폴리 비닐 피 롤리 돈, E 124의 형태로 5mg의 글리 뉼라 미드 및 충전제가 포함되어 있습니다.

국내 제약 회사가 생산하는 설탕 - 환원제 :

그것은 우크라이나 회사 건강에 의해 풀어 놓인다. Glibenclamide에서 러시아 약국 체인의 가격은 270-350 루블입니다.

약리학 적 특징

약의 약력학

경구 포도당 - 저하 약물. Glibenclamide에서 작용 메커니즘은 췌장의 β 세포에 의한 인슐린 생성의 자극에 기초합니다. 병렬로, 말초 조직의 인슐린 내성이 감소합니다. 이 약물은 내인성 호르몬을 합성하는 췌장에 충분한 활성 β 세포가 있으면 효과가있다. 약물 및 혈소판 응집을 감소시킵니다.

약동학 특성

공복시 경구 투여 후 위장관에서 약물은 빠르게 흡수되며 95 %는 혈액 단백질에 결합합니다. 활성 물질이 중성 대사 물질로 변형되면 간에서 발생합니다. 배설은 신장과 담관에 의해 조절됩니다. 혈류의 반감기는 1 시간 반에서 3 시간 30 분입니다. 설탕 1 회 복용량은 최소 12 시간을 조절합니다.

간 병리학에서는 약물의 제거가 금지됩니다. 간 기능 부전이 약한 형태로 나타나는 경우, 이것은 대사 산물의 배설 과정에 영향을 미치지 않으며, 더 심한 조건에서는 축적이 배제되지 않습니다.

누가 글 리벤 카 미드

제 2 유형의 질병을 가진 당뇨병 환자를 위해 설탕 - 환원제가 개발되었습니다. 낮은 탄수화물 음식과 정상화 된 근육 부하가 원하는 결과를 제공하지 않는다면 처방약.

복용량 및 치료 방법

Glibenclamide 사용 지침은 식사 직후에 사용하는 것이 좋습니다. 내분비 학자는 설탕의 혈액 검사 결과, 환자의 나이, 기저 질환의 중증도, 합병증 및 전반적인 건강 상태에 따라 용량을 계산합니다.

질병의 첫 번째 단계에서 표준 속도는 2.5-5 mg / day입니다. 아침 식사 후 한 번 약을 복용하십시오. 충분한 혈당 보정이 이루어지지 않으면 의사는 일주일 후에 2.5mg의 약물을 추가하여 복용량을 조정할 수 있습니다. 한계 속도 (최대 15 mg / day)는 3 정과 같습니다. 최대 용량은 거의 처방되지 않으며 혈당의 수준이 크게 증가하지 않습니다.

당뇨병 체중이 50kg을 초과하지 않는 경우 첫 번째 용량은 2.5mg으로 처방되며, 이는 태블릿의 절반에 해당합니다. 일일 요율이 두 개를 초과하지 않으면 아침에 술을 마시 며, 아침과 저녁에 2 : 1의 비율로 두 번 분배합니다.

대체 저혈당 약물로 성공적으로 치료 한 후 Glibenclamide로 옮길 때, 시작 복용량은 아침에 하루에 2.5mg이 될 것입니다.

효능이 좋지 않으면 매주 2.5 mg을 추가하여 비율을 조절할 수 있습니다.

다른 당뇨병 치료제로 치료 한 결과가 만족스럽지 않으면, 식사 후 아침에 시작 용량은 5mg입니다. 필요한 경우 매주 2.5-5mg의 조정이 허용됩니다. 동시에 한계 섭취량은 15mg / day로 동일하게 유지됩니다.

Glibenclamide의 최대 일일 섭취량이 저탄 수화물 식단과 최적의 신체 활동을 존중하면서 설탕을 100 % 보상하지 못하는 경우 당뇨병은 포괄적 인 치료 요법으로 전환됩니다. 주요 약제는 비구 아니 드, 인슐린 및 기타 저혈당제로 보완됩니다.

두 번째 유형의 질환을 가진 당뇨병 환자에서 호르몬 인슐린의 내생 적 생산이 완전히 저해된다면, 복합 치료는 인슐린 제제로 단일 요법과 동일한 결과를 보장하지 않습니다.

어떤 이유로 Glibenclamide 복용 시간을 1 시간 또는 2 시간 이상 놓친 경우 향후에 약을 복용 할 수 없습니다. 다음날 아침 표준 용량을 복용하는 것이 좋습니다.

부작용

약물의 과다 복용으로, 혼수 상태를 포함하여 다양한 심각성의 저혈당 상태가 가능합니다. 알코올 남용과 1-2 식사, 피로감, 간, 갑상선 및 신장 문제 또한 바람직하지 않은 결과입니다.

약물 사용에 대한 금기 사항

이 종류의 약은 당뇨병의 첫 번째 유형의 당뇨병 환자뿐만 아니라 불안정한 형태, 케톤 산증, 당뇨병 및 이전 상태의 혼수 상태로 처방되지 않습니다.

신장 기능이 30 ml / min 이하의 크레아티닌 클리어런스 값으로 감소되는 경우 간 및 신장의 병리학 적 증상이있는 환자에게는 약물이 표시되지 않습니다.

당뇨병 환자에게 알레르기가 있거나 thiazide 이뇨제 나 술폰 아미드에 과민증이 있으면 의사는이를 고려해야합니다.

전염병 기간 동안 인슐린을 포함한 다른 약물들이 당뇨병을 보상하기 위해 처방됩니다. 인슐린 요법은 광범위한 화상, 위험한 부상, 췌장 절제술을 포함한 심각한 수술에도 적용됩니다.

양분의 가난한 흡수, 위 안면 마비, 창자 방해 약물은 금기입니다.

Glibenclamine을 폐지하고 임신과 모유 수유 중 폐기하십시오.

글 리벤 클 라드 과다 복용

약물의 비싼 부분을 체계적으로 섭취하면 심각한 저혈당이 유발되어 피해자가 생명을 위협 할 수 있습니다.

불규칙한 영양, 육체적 피로, Glibenclamide와 함께 복용 한 특정 약물의 효과를 배경으로 약물을 사용하면 비슷한 결과를 얻을 수 있습니다.

저혈당 상태의 증상 :

• 제어 할 수없는 굶주림;
• 수면 품질의 저하;
• 긴장;
• 고장;
• 과도한 땀;
• 두통;
• 소화 불량 질환;
• 하이퍼 토너스;
• 손 떨림;
• 빈맥.

내분비 문제가있는 정신의 활동에서의 편차는 혼란, 졸음, 경련, 약한 파악 동작, 집중력 저하, 차량 운전 또는 정확한 메커니즘, 우울증, 공격성, 혈관 및 호흡 기관의 문제를 제어 할 때의 공황 상태, 혼수 상태

과다 복용의 절대 및 상대적 형태 모두에서 저혈당은 1 세대 설 포닐 우레아 유도체의 과다 복용에 비해 더 두드러 질 것이다.

가벼운 정도의 중증도의 공격으로 희생자의 상태를 완화하려면 급속하게 설탕이나 주스 (인공 감미료가없는 것)로 차 반 컵을 급하게 가져갈 수 있습니다. 그런 조치가 충분하지 않으면 포도당 (40 %) 또는 포도당 (5 ~ 10 %)을 정맥에 주사하고 글루카곤 (1mg)을 근육에 주사합니다. Diazoxide는 구두로 가지고 갈 수있다. 희생자가 acarbose를 복용하면 경구 저혈당은 포도당으로 만 조정할 수 있지만 올리고당으로는 조정할 수 없습니다.

저혈당의 피해자가 여전히 의식이있는 경우, 설탕은 내부 사용을 위해 처방됩니다. 의식이 사라지면 글루코오스가 in / in, 글루카곤 - in / in, in / m 및 피부 아래에 도입됩니다. 의식이 회복되면 재발을 방지하기 위해 당뇨병 환자는 빠른 탄수화물 기반 식품을 제공해야합니다.

혈당, pH, 크레아티닌, 전해질, 요소 질소의 모니터링은 지속적으로 수행됩니다.

glibenclamide로 치료의 특징

1. 약물 치료시 당뇨병 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.
2. 뇌 혈류 장애, 발열, 알코올 중독 치료를주의해서 처방하십시오.
3. 당뇨병 환자는 지속적으로 필수 매개 변수를 모니터링해야합니다. 혈당 측정기의 수치는 적어도 하루에 두 번 기록해야합니다 (이상적으로 혈당 프로파일은 하루에 5 번 검사됩니다). 매일 당분과 아세톤의 존재에 대한 소변 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.
4. 혈액 투석을 통해 약물 복용, 신체 과부하, 스트레스, 간 및 신장 병리, 알코올 남용, 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 특히 여러 가지 요인의 복합으로 심각한 식욕 억제 혈증이 발생할 위험이 증가합니다. 그러한 조건에서, 약물 복용량을 적시에 교정하여 미터 표시기를 지속적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.
5. 중추 신경계에 악영향을 미치는 약물 인 베타 - 아드레날린 수용체 차단제는 저혈당 징후를 가릴 수 있습니다.
6. 성인기에이 약물은 최소 용량 (1 mg / day)으로 권장됩니다. 왜냐하면이 범주에서 혈당치를 올릴 확률은 질병으로 약화 된 비뇨기 계의 기능으로 인해 높습니다.
7. 알레르기의 첫 증상에서 약물은 취소되고 항히스타민 제제가 처방됩니다. 치료의 전체 기간 동안 적극적인 자외선을 피해야합니다.
8. 독감, 폐렴, 중독, 만성 질환 (담낭염, 신우 신염), 심장 마비 및 기타 심각한 혈관 질환의 전염병이 악화 될 경우 급성 NMC, 괴저, 심각한 당뇨병 수술이 인슐린으로 옮겨집니다.
9. 일반적으로 Glibenclamide는 운송 관리에 영향을 미치지 않지만, 비정상적인 상황 (힘든 상황, 스트레스, 신장 등의 작업시)에서는 혈당의 변동으로 인한 주정부가 언제든지 진행될 수 있으므로주의를 기울여야합니다.
10. 의약품을 바꿀 때, 최적의 복용량을 선택하거나 의약품을 불규칙하게 사용하는 경우 특히 조심해야합니다.

Glibenclamide의 유사품

Glibenclamide와 일치하는 4 수준의 ATC 코드에 따라 :

Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil 의약품은 Glibenclamide의 다른 상표와 동의어로 사용됩니다.

Glibenclamide와 약물의 상호 작용 결과

glymenclamide의 지연은 혈당 강하 효과, 아조 프로 파논, 미코 나졸, 쿠마린 산제, 옥시 페닐 부타존, 술폰 아미드 계 약물, 페닐 부타 존, 술 파라 피라 존 페니 아미드 올을 강화시키는 동안 지연된다.

유사한 결과는 인슐린 저항으로부터 해방되는 대안적인 당 - 저하 약제를 이용한 복합 요법에 의해 또한 보여진다.

아나 볼릭 약물, 알로 푸리 놀, 시메티딘, β- 아드레날린 성 수용체 차단제, 시클로 포스 파 미드, 구아 네티 딘, 클로 피 브리 트산, 모노 아민 산화 효소 저해제, 장기간 작용을하는 술폰 아미드, 살리실산 염, 테트라 사이클린, 알코올 및 저혈당 패턴 및 패턴

아세 타졸 아미드, (고용량)에 nicotinates, 페 노티 아진, 페니토인, 피임약, estrageny 갑상선 제제를 포함하는 치료 계획 본 바르 비탈, 클로르 프로 마진, 리팜피신, diazoxide, 에피네프린, 아세 타졸 아미드, 기타 교감 신경 약, 부 신피질 호르몬, 글루카곤, 인도 메타 신 (indomethacin), 이뇨제, 만약, saluretics, 리튬 염, 많은 양의 알코올 및 완하제, 글리 메 크라마이드의 효과가 감소됩니다.

병행 사용과의 상호 작용의 예기치 않은 결과는 H2 수용체의 길항제를 보여줍니다.

Glibenclamide - 리뷰

주제 포럼에서 당뇨병 환자와 의사는 다양한 약물 치료 요법의 효과에 대해 가장 자주 토론합니다. 단독 요법으로 약물을 처방받은 사람들은 당분의 불완전한 보상에 대해 불평합니다. 복잡한 치료로 Glibenclamide의 과다 활동을 지적한 사람들도 있습니다.

의사는 Glibenclamide의 최적의 복용량을 선택하면 장기간 정상적인 건강 상태를 유지할 수 있으며 개별적인 접근이 필요하고 환자의 다양한 상태에 대한 시간과 지속적인 미터 판독 값 모니터링이 필요하다고 강조합니다. 이러한 경우 통신 상담은 효과가 없을뿐만 아니라 위험 할 수도 있습니다.

현장에있는 약에 관한 정보는 참고 문헌이며 자연을 일반화하고, 이용 가능한 출처에서 수집되며 진단 및 자체 치료의 근거는 아닙니다. 상담 endocrinologist, 그것은 대체하지 않습니다.

Glibenclamide - 방출 모양, 사용법, 아날로그

약리학 적 기원의 약물을 사용한 적이없는 사람을 만나는 것은 어렵습니다. 불행히도 사람들은 가정이나 입원 환자에서 정기적 인 치료가 필요한 질병에 걸리기 쉽고 이러한 질병 중 하나는 당뇨병입니다.

이 질환의 치료를 위해 전문가들은 글 리벤 클라 미드를 처방하기도하지만, 사용하기 전에 환자는 지시 사항을 검토하고 리뷰, 운동 방식에 익숙해 져서 정제의 긍정적 인 효과뿐만 아니라 가능한 부작용에 대비해야합니다.

행동 메커니즘

Glibenclamide는 건강한 사람의 혈액 또는 제 2 형 당뇨병이있는 인슐린 분비를 증가시키는 췌장에 자극 효과가있는 매우 효과적인 혈당 강하제입니다. 과학자들에 따르면,이 효과는 포도당이 환자의 신체에 미치는 영향으로 달성됩니다.

릴리스 양식

약국에서는 글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide)가 분홍색 모양의 정제 형태로 제공되며, 각 알약에는 평평한 원통형 모양이 있습니다.

태블릿을 구성하는 추가 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 마그네슘 스테아 레이트.
• 유당.
• Ponso E 124 4R.
• 포비돈.
• 감자 전분.

각 정제는 약리학 물질 인 글 리벤 클라 미드 5mg을 기준으로 만들어집니다.

약리학 그룹

이 약물은 sulfonylurea 유도체, 즉 sulfonamide 그룹에 속합니다.

사용 지침

Glibenclamide는 지속적인 의학 감독이 필요한 약물을 말하며,이 약으로 치료를 시작하기 전에 소변 및 혈액 검사를 통과하여 현재의 당도를 평가해야하는 이유가 여기에 있습니다. 그런 다음 전문의와 치료의 특징을 논의한 후 Glibenclamide를 사용할 수 있습니다.

자격을 갖춘 의사는 환자의 전체 임상 결과를 검토 한 후 소량의 글 리벤 클라 드 (Glibenclamide) 0.5-1 태블릿 1 p로 치료를 시작할 것을 권장합니다. 하루 (최대 5mg의 활성 물질 글리벤 클라 미드). 사람들에게 최소 용량으로 시작하는 것이 특히 중요합니다.

• 50kg 미만의 체중.
• 저혈당 경향.

이 기준에 원하는 효과가 없으면 전문가의 감독하에 15mg까지 투약량을 늘려야합니다. 하루 최대 활성 물질 (최대 3 정). 복용량을 증가시키는 것은 원하는 효과가 달성 될 때까지 일주일 동안 수행 될 수 있습니다.

환자를 다른 정제에서 Glibenclamide

사람이 이전에 혈중 설탕 농도를 교정하는 다른 약을 복용 했더라도, 최소 용량 인 0.5 탭부터 신중하게 Glibenclamide로 전환해야합니다. 필요에 따라 복용량을 늘리십시오.

필요한 복용량의 선택

당신은 또한주의 깊게 사람들의 그런 종류의 Glibenclamide의 복용량을 선정 할 필요가있다 :

• 노인.
• 식량 부족으로 고통받는 약한 사람들.
• 간 기능이나 신장 기능이 손상되었습니다.

이러한 범주의 환자는 저혈당 발생에 영향을 받기 쉽기 때문에 치료 중 정기적으로 검사를 실시하고 혈액 및 소변 매개 변수를 모니터링하고 필요한 경우 섭취량을 조정하여 섭취 한 mg의 양을 줄여야합니다. 매일 활성 물질.

또한 환자가 급속하게 체중을 줄이거 나 라이프 스타일을 변경 한 경우 복용량 및 용량을 조정해야합니다.

Glibenclamide와 다른 당뇨병 치료제의 병용

환자가 Metformin에 민감한 경우 글리타 존 그룹 (Pioglitazone)에 속하는 약리학 약품을 추가로 사용할 수 있습니다.

Acarbose는 Glibenclamide와 혼합 될 수 있는데, 그 이유는 약물이 자극 효과가 없기 때문이며 베타 세포에 의한 내인성 인슐린의 방출에 기여합니다.

베타 세포가 고갈되어 글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide) 치료가 원하는 효과를 내지 못하면 인슐린과 약물의 병용 요법이 필요합니다. 연구 결과 신체가 자체 인슐린을 생산하지 않는다는 사실이 밝혀지면 환자는 인슐린 단독 요법이 필요합니다.

치료 기간 및 약물 사용 방법

Glibenclamide의 최대 효율성을 달성하려면 기본 규칙을 준수해야합니다.

• 씹지 않고 알약을 마 십니다.
• 각 용량은 충분한 양의 정수 (적어도 1 컵)로 세척해야합니다.
• 하루에 2 개 이상의 정제가 필요한 경우 2 : 1의 비율로 2 회 분량으로 나누어야합니다.
• Glibenclamide는 동시에 매일 마셔야합니다.

때로는 특별한 상황에 처한 사람들은 약을 복용하지 못하고 다음 트릭을 따라 잡기로 결정합니다. glibenclamide의 사용에 대한 지침은 어떠한 경우에도 의사가 지시 한 단일 용량을 초과 할 수 없으며, 그렇지 않으면 약물의 효과가 환자에게 해로울 수 있다고 명시되어 있습니다.

아날로그

현대 의학은 그 경계를 넓혀 왔기 때문에 약학의 범위는 기초 약물과 그 유사어로 나뉘어져 있습니다. 유사체는 주요 약물 및 다른 활성 성분과 유사한 특성을 갖는 의약품입니다. 또한 주요 약품과 관련하여 절대적으로 동일한 구성을 갖는 유사한 동의어가 있습니다.

이러한 경우에는 다른 활성 성분의 유사체가 사용됩니다.

• 환자가 활성 물질 (glibenclamide)을 견딜 수없는 경우.
• 능동적 구성 요소에 사람이 익숙해 진 결과
• 주 약물에 금기가있는 경우.

마약, 동의어는 다른 사회적 지위를 가진 사람들을 치료하기 위해 처방됩니다. 예를 들어, 은퇴 한 글 리벤 클라드 (Glibenclamide)는 비쌀 수 있습니다. 그런 다음 전문가는 동의어를 참조하여 더 저렴한 비용으로 처방합니다. 싼 약을 비효율적이라고 생각하고 글 리벤 클라드 치료를 거부하는 사람들도 있습니다. 이 경우 의사는 다른 유사 의약품을 처방하고 환자의 욕구를 충족시킵니다.

오늘 약국에서 그런 글 리벤 클라 드 유사체를 구입할 수 있습니다.

• Glibenclamide Nycomed.
• 앤티가.
• Glibenclamide AWD 5.
• Apo-Gliburid.
• Glibex.
• 베타나스.
• Glibenclamide-Teva.
• 마닐 라이트.
• Gliboral.
• 당뇨병.
• Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
• 글리 다닐
• 디아블트 컨트롤
• Glimistad
• Daonil.
• 글루코 시드.
• Glitisol.
• 유 글루 콘.

결과적으로, 각 사람은 가장 적합한 약을 스스로 선택할 수있어 부작용 위험을 줄이고 도덕적 신념을 뒷받침합니다. 그러나 잘못된 치료로 인해 환자가 약물을 악화 시키거나 거부 할 수 있기 때문에 약물 선택, 복용량 변경 또는 처방과 관련된 모든 조작은 담당 의사가 독점적으로 수행해야합니다.

나는 15 년 전에 당뇨병을 처음 접했고 그 이후로 나는 설탕 수치를 정상화시키는 다양한 약물을 처방 받았다. 나는 1 개월 전에 Glibenclamide를 처방 받았고, 다른 약제에 비해 가격과 효과면에서 나에게 가장 적합하다고 생각됩니다. 처음 2 주간 Glibenclamide가 부작용을 일으켰으며 모든 것이 정상으로 돌아 왔으며 치료 결과에 만족했습니다. 이 약물 치료의 유일한 단점은 일반적인 설탕 컨트롤이지만 질병의 심각성을 감안할 때 모든 것이 당뇨병에 걸리기보다는 정상적인 것인지 확인하는 것이 좋습니다.

약 4 년 전, 입원 중에 당뇨병 진단을 받았고 그 이후로 여러 가지 약을 마셨습니다. 다른 지역으로 이사 한 후, 지역의 의사는 내 약을 Glibenclamide로 바꾸라고 조언했습니다. 처음에는 설사와 메스꺼움으로 고통 받았기 때문에 처음에는 약에 만족하지 않았지만 1.5-2 주 후에는 몸이 익숙해졌으며 부작용이 사라지기 때문에 하루 종일 당뇨병의 증상을 느끼지 못했습니다. glucometer로 당도를 측정하면 정상적인 지표를 보았습니다.

5 년 전에 당뇨병에 걸렸어. 처음에는 메트포민을 2 배 더 많이 마셨지 만 그 결과가 실망 스러울 때 메트포민과 함께 글 리벤 클라 미드를 처방 받았다. 2 년 동안 저는이 약들을 병용하고 있습니다. 그 이후로 건강 상태는 악화 된 적이 없으며, 부작용도 없었고 설탕 수치도 7 mol 이상으로 올라가지 않았습니다.

Glibenclamide는 신체가 제대로 기능을 수행하지 못하고 올바른 양의 인슐린을 생산하지 못하는 경우에도 사람들이 생존하는 데 도움을주기 때문에 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들의지지를 얻은 매우 효과적인 치료법입니다. 식이 요법의 교정이 효과가없고 원하는 효과가없는 경우 처방됩니다. 당연히 Glibenclamide를 의약 목적으로 사용하는 것이 가장 좋지만, 약물로 인한 금기 사항이나 심각한 부작용이있는 경우에는 즉시 의사와 상담하고 당뇨병 증상을 없애기 위해 아날로그를 찾아야합니다.