왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

저혈당증

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
3.4-12 mmol / l - 간접;
1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

적혈구의 가속화 된 파괴;
원발성 담즙 성 간경변증;
담석 질환;
담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
간내 담즙 정체;
임신 황달;
간 종양;
직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
만성 간염;
자가 면역 간염;
약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
담낭, 간 또는 췌장의 암;
담석 질환;
담즙 성 간경변증;
로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
피로, 현기증, 무관심;
체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

피부와 공막의 황변;
우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
변의 변색과 어두운 소변;
소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
광범위한 혈종;
혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

입안의 쓴맛;
어두운 소변;
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
장애인 기억과 지적 능력;
오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.

길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

혈액에서 간접 빌리루빈의 위험은 무엇입니까?

빌리루빈은 적혈구의 파괴로 형성된 안료입니다. 건강한 붉은 몸은 약 110 일의 수명을 가지며, 그 후에 썩은 산물로 변환됩니다. 기본적으로이 과정은 비장, 간 및 골수에 영향을줍니다. 그래서 불안정한 작업으로 안료의 양이 달라질 수 있습니다.

혈중 간접 빌리루빈은 독성에 의해 구별되며,이를 직선으로 전환하는 과정이 방해 받으면 신체는 물질이 분해 된 제품을 독살하기 시작합니다.

질병의 가장 흔한 원인은 간 질환입니다. 그래서 주된 치료법은 담낭, 췌장 등과 같은 다른 신체 구조를 유지하는 것뿐만 아니라 신체 기능을 정상화하는 것입니다.

빌리루빈 개요

그것은 간, 비장 및 골수에서 생산되며 담즙의 일부입니다. 이러한 과정이 방해되면 대변과 소변의 색이 변할 수 있습니다. 검사 할 때 대개 세 가지 형태의 빌리루빈이 확인됩니다.

간접적으로 유리 형태로 나타나며 글루 쿠 론산과 관련이 없으며 물에 불용입니다. 이 물질은 매우 독성이 있습니다. 뇌 세포에 오래 축적되면 심각한 위반이 발생합니다.
직접. 간접 빌리루빈을 글루 쿠 론산과 결합시키는 과정이 나타나면 간이 주로 원인입니다. 이 현상을 접합이라고합니다. 직접 빌리루빈의 일부는 혈류로 되돌아가 신장을 거치며 여기 여과와 소변 배설이 시작됩니다. 나머지 양은 담즙으로 보내져 배설물로 배설됩니다.
전반적으로. 직접 색소와 간접 색소의 지표로 표현됩니다.

혈액 검사를 해독하면 지시기가 최적 값보다 높거나 낮을 때 병리학의 존재를 알아내는 데 도움이됩니다.

노마

빌리루빈은 어린이와 성인에서 완전히 다릅니다. 그러나 여성과 남성에서는 동일합니다. 어린이의 경우이 안료가 성인보다 훨씬 많이 생성됩니다.

간접 빌리루빈의 수준을 알아 내기 위해 간단한 공식이 유도됩니다. 이것은 전체 지시약과 직접 색소의 차이로 계산됩니다.

환자가 건강하다면 빌리루빈 값은 다음 범위에 있습니다 :

출생시 소아의 기준은 150 μmol / l에 도달 할 수 있습니다. 조금 후에, 그것은 15.3 μmol / l까지 자랍니다.

인덱스 변경 이유

높은 가치를 지닌 이유는 종종 내부 기관의 불안정한 작업에 있습니다.

모든 도발적인 요소는 범주로 분류됩니다.

순환 기계 인체에 빈혈이나 빈혈이 있으면 헤모글로빈이 현저히 감소하고 신체가 부족하여 적혈구가 급속히 파괴되기 시작합니다. 이 과정에서, 헴 단백질은 활발히 방출되고,이어서 불용성 안료가됩니다. 동시에, 배설 기관은 안정적으로 작동하지만 분리 된 빌리루빈의 비율이 상당히 초과됩니다. 그는 병적 인 변화를 수반하는 할당 된 시간 내에 몸을 떠날 수 없다.
담낭과 그 덕트. 운동 이상증, 담낭염, 장기에 종양이 생기면 담관의 유출 및 침체를 초래하여 속도가 증가합니다.
간. Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar 증후군, 암 또는 간경변, 선천성 및 유전성 병리학은 간접 빌리루빈이 직선으로 처리되는 주 기관의 불안정한 작업을 초래합니다. 그 과정이 멈추고, 배설되지 않은 안료의 양이 활발히 증가하고 독소가 활발히 형성되기 시작합니다.

또한, 병리학의 발전을 자극하는 요인은 항생제, 다량의 알코올 또는 너무 자주, 췌장 종양, 비타민 B12 결핍 및 웜 감염의 긴 과정 일 수 있습니다.

신생아에서는 상황이 다소 다릅니다 : 아기의 장기가 아직이 양의 안료에 대처할 수없는 경우 후자는 생리 황달을 유발합니다. 7-14 일 이내에 단독 치료를받을 수 있으며, 치료가 급격히 증가하는 경우에만 처방됩니다.

질병의 징후

증상은 병리학의 정도, 지표의 증가 이유, 색소의 양에 따라 달라질 수 있습니다.

빈혈 및 빈혈이 있으면 약화가 시작되고 피로, 피부가 가늘어지며 비장이 증가하고 편두통이 현기증이납니다.
간 질환, 소변의 색깔이 바뀌고 오른쪽의 hypochondrium 부위, 간장 복통, 입안의 쓴맛 및 식욕 부진이 불편 함을 유발할 수 있습니다.
쓸개와 그 방법에 문제가 있으면, 사람은 부풀어 오르고, 식욕이 감소하고, 굶주림이 생기고, 음식에 혐오감이 생기고, 메스꺼움을 느낍니다.

또한 빌리루빈이 상승한 모든 환자에서 노란 피부가 관찰됩니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 발판 장애가 우려 될 수 있습니다.

진단

황달은 일반적으로 육안으로 볼 수 있지만, 빌리루빈 생화학 적 혈액 검사의 정확한 수준을 결정하기 위해 처방됩니다. 원인을 확인하려면 대변과 소변을 분석해야 할 수 있습니다. 기기 진단에서 복부 초음파를 가장 효율적으로 사용합니다.

용혈성 빈혈 또는 빈혈은 분석이 저 헤모글로빈 인 경우 직접 진단의 정상적인 가치와 간접 지표의 증가로 진단 할 수 있습니다. 또한, 혈액 검사는 망상 적혈구의 증가를 보여줍니다.

빌리루빈을 줄이는 방법

정확한 진단을함으로써 의사는 치료를 처방합니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :

빈혈, 간염을 제거하기 위해 약물 복용.
담즙 생성 및 배설을 촉진하는 콜레스테롤 제제의 사용.
간 정상화를위한 간 기능 검사의 리셉션.
다이어트.
창자와 쓸개 청소.
가정 요법.

약물 치료

보통 속도를 줄이기 위해 다음을 처방하십시오.

흡착제를 제거하는 독소 : Enterosgel, Atoxyl, 활성탄.
콜레 틱 효과가있는 약물 : Allohol, Hofitol.
항생제는 병원체가 과정에 참여할 때 필요합니다. 디아제팜과 다른 것들을 적용하십시오.
효소 : Festal, Mezim, Creon.
간 보호기 (예 : Pancreatin).
간 준비 (Kars).

간접 빌리루빈이 높아지면 약물의 선택은 문제의 원인을 고려하여 수행됩니다.

담즙의 유출 기능이 손상되면 콜레곤이 필요합니다.
면역계의 염증 및 약화가 항 바이러스제, 면역 조절제, 효소, 항생제, 간 보호기를 필요로 할 때.
길버트 증후군에서는 페노바르비탈 (Phenobarbital), 지 독린 (Zixorin), 효소, 간 질환 치료제 (예 : Essentiale, Karsil)가 처방됩니다.
중독성 물질로 흡수제 인 Enterosgel을 복용하십시오. 환자는 비타민과 체액 섭취를 체계화해야합니다.

높은 비율로 적절한 영양 섭취의 이점

물질에서 바른 길을 조직하고 담즙 덕트, 방광 및 간에 미치는 부정적인 요인의 영향을 약화 시키려면 환자의 속도가 빠를 때 바로 먹어야합니다. 이를 위해 환자는 튀김, 훈제, 지방이 많은 음식, 편의 식품, 알코올, 단백질 함량이 높은 음식을 버려야합니다.

환자의 영양 섭취는 칼로리가 높고 균형이 맞아야하며, 분해 제품의 방출을 개선하기 위해서는 액체의 양을 늘려야합니다.

환자는 다음과 같이하지 말 것을 권고합니다.

알콜
뚱뚱한 고기.
밀레.
버섯.
검은 빵.
모든 감귤류 과일.
무
신 제품.

매일 메뉴가 나타납니다.

카시 : buckwheat, 쌀, 귀리 압 연.
계란
야채.
유제품.
열매 그러나 달콤한.

광선 요법

용혈성 질환에서는 가벼운 치료가 필요합니다. 신생아에게 질병을 없애는 데 도움이 될만큼 좋습니다. 푸른 빛으로 조사하면 자유 및 간접 색소를 묶어 빌리루빈의 직접적인 형태로 만듭니다. 그러나이 방법은 몸에서 후자를 제거하는 과정에 영향을 미치지 않습니다.

가정 치료

허브 차가 도움이됩니다. 그들은 익모초, 카모마일, 진딧물, 자작 나무 잎에서 양조됩니다. 그들은 안료를 제거하는 데 도움이되고, 내부 기관의 염증을 감소시키는 데 도움이됩니다. 동일한 목적을 위해 환자는 사탕무 주스를 섭취하는 것이 좋습니다.

일반적으로 이러한 도구는 치료를 방해하지 않지만 의사와 합의해야합니다.

빌리루빈을 키울 때 무엇을 두려워해야합니까?

질병이 비장의 오작동과 관련되어 있다면, 이것은 통증, 중증의 출현뿐만 아니라 기관의 증가를 초래합니다. 특징적인 용혈성 빈혈은 내부 장기가 불안정 해지기 시작하여 결과적으로 완전히 실패 할 수 있다는 사실로 이어질 수 있습니다.

간염이나 간경변, 신부전의 출현과 같은 또 다른 위험이 있습니다. 경우에 따라 신속하게 치료하지 않으면 내부 장기의 암이 발생할 수 있습니다.

빌리루빈 함량이 높을수록 뇌와 전신은 중독증을 겪습니다. 이로 인해 특징적인 증상이 나타나기도합니다.

가치가 낮은 이유

이 현상은 매우 드뭅니다. 대개 빌리루빈의 감소는 적혈구 수준이 불충분 할 때 발생합니다.

이러한 지표는 신체에 존재할 경우 관찰 될 수 있습니다.

신부전.
결핵.
백혈병
심한 피로.

빌리루빈을 낮춘 경우, 치료를 시작하기 전에 다른 클리닉에서 분석을 반복하는 것이 좋습니다. 모든 종류의 육체적, 감정적 인 과잉을 배제한 공복에 재료 섭취를하는 것이 바람직합니다.

지표를 정상화하려면 근본적인 질병을 치료해야합니다.

많은 사람들이 빌리루빈이 높고 위험 할 때 그것이 무엇을 의미하는지 이해하지 못합니다. 이것은 독성 화합물을 함유 한 안료이며, 표준 량을 초과하는 양은 신체의 중독과 내부 기관의 손상을 초래합니다.

병리학의 치료는 cholagogue, 효소, hepatoprotectors, 간 기능을 개선하고 중독을 제거하는 약물, immunomodulators의 사용을 포함합니다. 높은 빌리루빈은 특히 신생아에서 흔하며 대조적으로 낮은 비율은 모든 연령대에서 매우 드뭅니다.

빌리루빈 상승.
2 부. 간접 빌리루빈이 증가되는 질병

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혈중 빌리루빈 상승은 간 질환의 확실한 신호라고 널리 알려져 있습니다. 이 의견의 오류는이 기사의 첫 번째 부분에 명시되어 있습니다. "빌리루빈 상승은 간에서 항상 문제를 나타 냅니까?" 왜 직접 빌리루빈이 어떤 질병에서는 상승하고 다른 질병에서는 간접적 인 이유를 알 수 있습니다.

간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 차이점은 무엇입니까 빌리루빈이란 무엇입니까? "간접 및 직접 빌리루빈 : 교환의 특징"

혈중 빌리루빈 수치가 높아질 수있는 질병의 범위는 상당히 넓습니다. 이 상황은 진단을 어렵게 만듭니다. 이 기사에서는 간접 빌리루빈의 증가 이유에 대해 설명합니다. 직접 빌리루빈의 증가 이유는 다음 섹션에서 별도로 논의 될 것입니다 : "상승 된 빌리루빈 상승의 원인".

물론 많은 질병, 특히 급성 바이러스 성 간염이 두 가지 형태의 빌리루빈 증가를 동반하기 때문에 그러한 분열은 다소 자의적입니다. 이러한 상황에서 분석 결과의 정확한 해석은 처음 보이는 것처럼 간단하지 않습니다.

혈액계의 교란으로 인한 간접 빌리루빈 증가

이 그룹에는 소위 용혈성 빈혈 (적혈구의 용혈 (파괴)을 동반하는 질병)이 포함됩니다. 방출 된 헤모글로빈은 다량의 빌리루빈 생성 원입니다.

이 유형의 빌리루빈 증강의 "전화 카드"는 빈혈 (빈혈)입니다. 혈액에는 적혈구와 헤모글로빈이 거의 없습니다. 시체가 적자를 채우기 위해 노력하고 있습니다 - 혈액에서 젊은, 미숙 한 적혈구의 수를 증가, 소위. "망상 적혈구". 파괴 된 적혈구의 이용에 적극적으로 관여하는 비장의 증가 또한 특징적입니다.

간은 완전히 건강하며 빌리루빈을 제거하는데 장애가 없습니다. 장애물은 빌리루빈 자체의 양입니다. 적혈구의 대량 파괴로 인해 간장이 제거되어 대처할 수 없을만큼 많이 형성됩니다.

용혈성 빈혈이있는 신체에서 간접 빌리루빈이 유의하게 축적 된 결과 용혈성 황달이 발생합니다.

간접 빌리루빈 증가와 동반 된 외 간성 질환 :

선천성 용혈성 빈혈 :
- 선천성 spherocytic 용혈성 빈혈. 선천적 질병. 어린 시절의 용혈 위기에서 나타나기 시작합니다. 그 이유는 나트륨 이온에 대한 세포막의 투과성 증가로 적혈구의 낮은 생존력 때문입니다. 정상 양면 오목 대신에 적혈구의 구형이 특징입니다.
- 선천성 비구 구체 성 용혈성 빈혈. 주로 지중해 국가에서 발생합니다. 이 질병의 원인은 포도당 섭취 과정에 참여하는 적혈구 효소계의 결함입니다. 흔히 아스피린, 술폰 아미드, 페나 세틴 및 기타 산화제를 복용 한 후에 나타나는 경우가 많습니다. 진단은 오탄당 인산염 고리의 효소의 활성을 연구 한 후에 가능합니다.
- 겸상 적혈구 빈혈. 아프리카, 중동 및 인도에 분포한다. 유전성 질환은 어린 시절부터 시작됩니다. 그 이유는 적혈구의 수명이 짧아지고 혈전증이 발생하는 경향이있는 적혈구의 헤모글로빈 S가 결핍되어 있기 때문입니다. 진단은 특징적인 낫 모양의 적혈구와 헤모글로빈 S의 검출에 기초하여 이루어진다.
- Thalassemia. 지중해 국가에서 발견 된 유전 질환. 특별한 종류의 헤모글로빈, 소위. 헤모글로빈 F는 정상적으로 신생아에서만 나타나며 생후 첫 달 동안 정상으로 대체됩니다. 지중해 혈증 환자의 경우 전체 헤모글로빈의 20 %를 차지하며 용혈성 빈혈을 유발합니다. 헤모글로빈 F는 전기 영동에 의해 검출됩니다.
- 발작성 야간 혈색소증, 또는 Markyavai 병 - Michele. 복부 통증과 소변 내 헤모글로빈의 존재를 수반하는 용혈성 빈혈의 야간 위기가 특징입니다.
자기 면역 용혈성 빈혈 획득. 수많은 질병은 그들 자신의 적혈구에 대한 항체의 형성을 수반하며, 이는 그들의 파괴와 용혈성 빈혈을 일으킨다. 면역 검사는 적혈구에 대한 항체를 검출합니다. 이러한 질병의 특징은 원인 제거 후 개선이 부족하고 글루코 코르티코이드 투여 후 개선이 필요하다는 것입니다.
자가 면역 용혈성 빈혈은 결합 조직 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스), 궤양 성 대장염, 림프종 및 림프 구성 백혈병의 확산 질환 인 면역 기원의 많은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.
일부 전염병 :
- 말라리아 지구 온난화로 인해 남반구의이 질병은 더 북쪽으로 나아 간다. 남부 지역의 휴가 여행의 인기는이 감염의 확산에도 기여합니다. 적혈구에서 증식 된 세포 내 기생충 - Plasmodium 말라리아라고합니다. 말라리아 plasmodium의 운반체는 aedes, culex, anopheles의 일부 모기입니다. 말라리아는 영향을받는 적혈구의 대량 용혈과 함께 3 일 또는 4 일주기의 발열 증상을 특징으로합니다.
- 패혈증 다양한 미생물에 의해 야기 된 많은 장기 및 시스템의 패배로 인한 일반화 된 전염성 질병은 일반적으로 "혈액 중독"이라고합니다. 패혈증은 심지어 furuncle 또는 carious 치아와 같은 사소한 감염 후 몇 달 동안 나타날 수 있습니다. 패혈증은 급성 및 중증 및 만성 징후를 모두 지울 수 있습니다. 적혈구 및 빈혈의 대량 파괴는 세균성 독소에 대한 노출뿐만 아니라 용혈 항체의 존재로 인해 발생합니다. 진단은 혈액 세균 검사 중 미생물 격리를 기본으로합니다.
신생아의 용혈성 질환. 적혈구의 용혈은 어머니와 태아의 면역 학적 불일치로 인해 발생하며, 대부분 Rh 인자에 의해 발생합니다.
약용 용혈성 빈혈. 일부 약재 prepat의 수용은 피의 마약 적혈구 복합체의 형성을 수반하며, 이는 피험자의 파괴로 이어진다. 자가 항체는 또한 약물 - 적혈구 복합체로 생산 될 수 있습니다. 비장은 종종 확대되지 않습니다. 약물 중단은 개선에 도움이됩니다. 글루코 코르티코이드가 효과적입니다.
약물 용혈성 빈혈의 범인 중 많은 널리 사용되는 약물이 주목됩니다 (이 목록은 아직까지 완성되지 않았습니다).
- 가장 흔한 원인은 cephalosporin 항생제 (cefazolin, ceftriaxone 등)
- 페니실린
- 클로람페니콜
- 리팜피신
- 스트렙토 마이신
- 인슐린
- 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) - amidopyrine, butadione, indomemacin, analgin 등
- 아세틸 살리실산 (아스피린)
- 레보플록사신
- 니트로 푸란 토인
- 피리딘
- 항 말라리아 약품 primaquine
- sulfonamides - sulfadimetoksin, sulfasalazine, sulfacyl 등.
독성 용혈성 빈혈. 용혈성 독극물은 효소 시스템 차단, 세포막 파괴,자가 항체 생산을 유발하는 다양한 메커니즘을 통해 독성 효과를 나타냅니다.

용혈성 독극물 :

납 및 그 화합물
비소 및 그 화합물
구리 염. 그 중에서도 황산 구리 (CuSO₄)는 여름에 거주하는 주민들이 질병을 치료할 식물을 좋아하는 것으로 추정되는 무고한 보르도 (Bordeaux) 액체의 주성분입니다.
니트로 벤젠
아닐린
니트로 벤젠
곤충 물린 - 거미, 전갈
독사를 포함한 뱀 물기
버섯 중독

간 질환으로 인한 간접 빌리루빈 증가

직선에서 간접 빌리루빈의 변환은 간세포에서 일어난다. 간세포는 혈액 모세관에서 담즙으로가는 도중에 간세포이다. 간세포의 효소 시스템의 선천성 실패는 빌리루빈을 한 형태에서 다른 형태로 전환시키는 것을 불가능하게하고 처리되지 않은 간접 빌리루빈의 몸에 축적을 유도합니다. 병리학 적 과정의 기질은 세포 내 수준에 있으며, 이는 진단을 매우 어렵게 만든다. 간 조직의 생검 (현미경 검사를위한 샘플링)이 필요한 경우도 있습니다. 간세 용혈성 빈혈과는 달리 비장은 확대되지 않습니다.

이 그룹에 속하는 질병은 거의없고 희귀합니다.

간접 빌리루빈이 증가되는 질병

매우 자주, 환자들은 빌리루빈 수치의 증가가 간 질환과 직접 관련이 있다고 생각하지만, 항상 그렇습니다. 특히 간접 빌리루빈이 높은 경우에 그러합니다. 따라서 증가 된 수준의 빌리루빈이 간 질환과 관련이 있는지에 대한 질문에 대한 대답이 항상 그런 것은 아닙니다. 환자는 빌리루빈의 증가가 직접 빌리루빈의 경우뿐만 아니라 간접 빌리루빈 일 수도 있음을 인식해야합니다.

의사가 혈액에서 간접 빌리루빈의 출현 원인을 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 이러한 문제는 간 질환뿐만 아니라 다양한 질병의 발병과 관련 될 수 있기 때문입니다. 그래서 의사들은 종종 높은 빌리루빈의 출현 이유 인 정확한 진단을 위해 여러 가지 추가 검사를 사용하는 데 의존합니다.

간접 빌리루빈 - 간 질환의 증가 원인

간 질환의 경우 장기의 기능이 침해되며 이는 간접 빌리루빈에서 간세포의 직선으로의 전환을 목표로합니다. 인체에서이 과정의 결과로 인체의 점진적인 중독에 기여하는 과잉 빌리루빈이 점진적으로 축적됩니다. 상승 된 빌리루빈 형태의 주된 증상은 루시 - 드리 콜 (Lucy-Driscol) 증후군, 획득 된 성질의 비 용혈성 황달, 신생아에서의 비 용혈 성 황달 및 길버트 증후군과 같은 간 질환의 결과입니다. 하복부의 다른 질병과 원인에 대해서는 아래의 기사에서 찾을 수 있습니다. 복부가 오른쪽, 왼쪽, 아래쪽 복부에 통증을 유발합니다.

간 질환과 관련된 간접 빌리루빈 수치의 증가를 나타내는 주된 증상은 간접 빌리루빈의 수준이 정상인 채로 유지되는 간접 빌리루빈 수치의 증가, 간 질환의 헤모글로빈 수치도 정상 상태로 유지되며, 혈액 내의 망상 적혈구의 정상 지표 및 비장이 주목됩니다 크기가 증가하지 않는 것처럼 간 질환에있어 간접 빌리루빈 수치가 증가하면 소변에서 우로 빌리 노겐 수치가 적당히 증가합니다.

루시 - 드리 스콜라 증후군

이 질환에서 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 효소의 현저한 감소 또는 완전한 소실이 발생합니다. 간단히 말하자면 간접 빌리루빈이 간에서 직선으로 전환되는 과정을 침해합니다. Lucy Nayar 증후군의 증상과 징후는 아이가 태어날 때부터 황달 증상입니다.

용혈성 황달 - 획득

이 형태의 황달은 일반적으로 간 문제가있는 사람들 (예 : 길버트 증후군)에서 발생하기 때문에 알코올을 소비하지 않아도 빌리루빈의 결합을 크게 방해 할 수 있으며 호르몬 피임약을 복용하는 경우에도 많은 종류의 약물이 적용됩니다. 절대적으로 건강한 간에서 호르몬 OK (경구 피임약) 또는 특정 유형의 약물을 복용하면 사람의 건강에 영향을 미치지 않으며 간 문제의 경우 고통스러운 증상을 높이고 인간 혈액에서 간접 빌리루빈 수치를 높이거나 높입니다. 간접 빌리루빈이 상승하고 복통에 더하여 설사가 나타나는 경우에는 복통과 설사의 원인이 될 수있는 설사, 구토, 메스꺼움 및 위통 등의 도움이 될 수 있습니다.

길버트 증후군

이 질환은 혈중 간접 빌리루빈의 증가로 특징 지어 지는데, 이것은 유전으로 인해 나타납니다. 길버트 증후군은 사춘기에 악화되는 경우가 많으며 수년 동안 증상의 징후와 징후가 현저하게 약화됩니다. 45 세가되면 악화가 아주 드물게 발생합니다.

간접 빌리루빈의 증가 원인 - 간외 질환

혈액 간접 빌리루빈 높은 수준 수반되는 주요 문제는 다음과 같은 질환을 포함 할 수있다 : 감염 (패혈증, 말라리아), spherocytic 선천성 용혈성 빈혈, 빈혈 nesferotsitarnaya, telassemiya, 겸상 적혈구 빈혈, 지중해 빈혈, 빈혈,자가 면역 gemoglobinuricheskie 유형. 또한 혈액 중 높은 빌리루빈의 외 간성 원인에 대해 약물 빈혈과 독성 용혈성 빈혈이 원인 일 수 있습니다.

선천성 용혈성 빈혈

혈액 속 빌리루빈 수치의 증가를 가져 오는 선천적 인 형태의 구상 성 용혈성 빈혈과 같은 질병은 일반적으로 조기에 발견되며 조기부터 용혈 위기의 발생이 관찰 될 수 있습니다. 이 질병의 형태에서는 적혈구의 생존력이 정상적인 기능을하기에는 너무 작습니다. 질병이 진행되는 동안 구형 모양의 그림이 나타나지 만 이상적으로는 양면 모양이어야합니다. 배가 배꼽 근처에 아파서 그런 증상이 다른 질병의 발병을 나타낼 수도 있습니다. 배꼽 근처에서 배가 느껴지는 복부 통증의 원인 인 배꼽 근처에 배가 왜 위축합니까?

Markyavai - Michele 병

이 질병의 발달과 함께, 빌리루빈의 높은 수준 이외에, 복부 통증이 관찰됩니다. 이러한 질병의 발달과 함께, 악의적 인 밤 헤모글로빈 뇨증의 진행으로 헤모글로빈 환자의 소변에서도 나타난다.

선천적 형태의 비 간질 성 용혈성 빈혈

이 질환의 가장 큰 문제점은 적혈구 효소 시스템의 비정상적인 활동의 발달이다.

겸상 적혈구 빈혈증

이 문제는 비정상적인 헤모글로빈 S의 존재를 특징으로합니다. 이러한 질병은 유전 적입니다.

약물 용혈성 또는 독성 용혈성 빈혈

독성 용혈성 빈혈의 경우 유해 효소가 발생하여 일부 효소계 차단 과정의 발달에 영향을 미치고자가 항체가 인체 내에서 형성되거나 점진적인 세포막 파괴 과정이 관찰 될 수 있습니다. 우리가 약물 용혈성 빈혈에 대해서 이야기한다면, 이것들은 다양한 종류의 약물 사용의 결과입니다. 환자가 치료 중 이러한 약물 복용을 중단하면 혈액 내 빌리루빈 수치가 감소하고 약물 빈혈 증상이 감소합니다. 고 빌리루빈이 심하게 구역질을내는 경우 메스꺼움을 없애는 방법에 대한 자세한 내용은 메스꺼움 완화 방법에 관한 기사가 도움이 될 수 있습니다. 또 다른 기사는 메스꺼움과 메스꺼움의 느낌을 없애는데 도움이 될 수 있습니다. 메스꺼움 약, 선택 방법, 메스꺼움에 얼마나 효과적인지, 의사와 상담해야하는지 여부.

전염병 (패혈증 및 말라리아)

빌리루빈이 증가하는 외인성 질환에는 말라리아 및 패혈증과 같은 전염병이 포함됩니다. 패혈증에서는 급성 질환의 진행과 심한 형태가 발생할 수 있으며, 때로는 패혈증이 만성적 인 형태로 발생합니다. 의사는 대개 세균 혈액 검사의 결과를 토대로 심각한 진단을 내립니다.

간접 빌리루빈 증가의 증상 - 혈액 문제

위에서 언급 한 증가 된 빌리루빈의 외 간성 원인에는 간접 빌리루빈의 증가, 정상적인 빌리루빈의 직접 투여, 혈액 내의 망상 적혈구의 증가 같은 증상이 포함되지만 비장의 증가는 관찰되지 않는다. 또한, 간접 빌리루빈의 증가를 야기 간외 문제의 증상은 소변 급증 urobilinogenov 컨텐츠로 간주 될 수있다. 이러한 증상이 완전히 건강한 간을 관찰하지만, 때문에 적혈구의 지속적이고 집중적 인 파괴의 몸과 간에서 과도한 빌리루빈 발생하면 단순히 부하 증가에 대처 할 시간이 없습니다. 이 경우의 주요 증상은 빈혈이나 빈혈이라고도합니다. 식사는 기사에서 읽을 수 있습니다 후 때때로 때 과도한 빌리루빈, 복통 등의 증상에 대한 모든 이유 식사 후 위장을 해칠 수 : 복통을 먹고, 무엇을, 어떻게 복통 직후 동반 할 수있다 어떤 질병의 원인 음식.

간접 빌리루빈의 혈액 투약에서 간접 빌리루빈을 낮추는 법

고효율의 혈액에서 간접 빌리루빈 함량을 줄이는 데 도움이되는 보편적 인 방법은 없습니다. 각각의 경우에있어서, 혈액에서 간접 빌리루빈 증가의 원인을 만드는 데 기여하는 문제를 토대로해야합니다. 즉, 처음에는 의사가 정확한 진단을해야한다는 것을 의미합니다. 혈액 속의 높은 빌리루빈은 증상 일 뿐이므로 그러한 증상의 치료는 특정 유형의 질병에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그러므로, 상승 된 빌리루빈 치료를 전문의에게 맡겨야합니다. 의사 만이 생화학 혈액 검사뿐만 아니라 정확한 진단을 내리는 데 필요할 수있는 여러 가지 검사 및 진단 결과를 토대로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 이것은 높은 효율로 높은 빌리루빈을 줄일 수있는 유일한 방법입니다. 대부분의 경우, 문제의 효과적인 치료의 과정 후, 특정 질병은 크게 혈액에 간접 빌리루빈의 성능을 줄일 수 있습니다.

간접 빌리루빈의 증가 원인

헤모글로빈이 혈액에서 파괴되면 새로운 물질이 형성됩니다 : 직접 및 간접 빌리루빈. 이 물질은 황록색이며 골수에서 생산되며 비장과 담즙에 대량으로 존재합니다. 물질은 대변과 소변으로 제거됩니다.

빌리루빈은 착색 된 색소입니다. 그것은 우리 혈액의 붉은 몸, 즉 적혈구의 파괴에 의해 얻어집니다. 그들은 평균 110 일 동안 몸 속에 존재하고, 그 다음에 붕괴됩니다. 의사들은 대개 혈중 빌리루빈 수준의 변동을 간 질환과 관련 짓습니다. 그러나 다른 이유가 혈액 검사에 영향을 줄 수 있습니다. 안료의 점프는 매우 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것이 무엇을 의미하는지 이해하려면 빌리루빈과 그 기능의 유형을 이해해야합니다.

빌리루빈 지표 구분 방법

혈액 속의 세 가지 유형의 안료, 간접, 일반 및 직접 빌리루빈을 구별하는 것이 관례입니다. 이 이름들은 실험실 연구에서 결정을 내리는 방법론과 관련이 있습니다. 분석 용 시료는 에를리히 시약에 노출됩니다. 수용성 안료는 시약과 활발히 상호 작용하며 그 자체를 나타냅니다. 간접 색소의 양을 결정하기 위해서는 추가 단계가 필요합니다.

간접 종은 언 바운드 빌리루빈 (unbound bilirubin)이라고도합니다. 그것은 물에 녹지 않는 형태이다. 지방에서만 서로 다른 형태를 용해. 간접적 인 종은 유독하다. 지질에 녹아서 몸의 건강한 세포로 쉽게 침투하여 생계를 위협합니다. 간접 빌리루빈이 높아지면 중병의 징후가 될 수 있습니다.

간에서 직접 빌리루빈을 처리하는 시간이 있기 때문에 혈액 내 직접 빌리루빈은 독성이 적습니다. 드물게 그의 속도가 변할 때. 다른 방법으로, 그것은 묶인 빌리루빈이라고합니다. 그것은 물에 쉽게 녹고 소변으로 배설됩니다.

일반적인 배경에 대한 혈액 검사는 직접 및 간접 종의 조합을 보여줍니다. 간접적 형태가 직접적으로 될 때 접합이라고 불리는 과정이 일어난다. 때로는 의학 용어로 "비 접합 된 빌리루빈"또는 무료 빌리루빈에 대한 언급이 있습니다. 적혈구의 파괴가 가속화되면서 안료가 증가합니다. 이 과정에는 좋은 이유가있을 수 있습니다. 각 종마다 자체 규범이 있습니다.

왜 안료 변화 수준

혈액 안의이 안료 수준을 모니터링하는 것은 매우 중요합니다. 간접 빌리루빈의 특히 중요한 지표. "표준"지시약의 의미있는 초과는 적혈구가 너무 빠른 속도로 붕괴하고, 간이 처리 과정을 수행 할 시간이 없다는 것을 의미합니다.

높은 간접 빌리루빈은 전염병의 특징입니다. 혈액 내 간접 빌리루빈의 증가는 다음과 같은 특징적인 증상에 의해 결정될 수 있습니다.

오른쪽 갈비뼈의 통증
신체 활동 후 통증과 불편 함 증가
현저한 피로감과 약점
종종 체온이 증가합니다.

이러한 증상은 다른 질병의 특징이기도합니다. 증상을 정확하게 진단하고 실험실 연구 만 처방 할 수 있습니다. 우선, 환자의 상태에 대한 이유를 찾아야합니다.

아주 드물게 안료의 비율이 반대쪽으로 이동합니다. 피의 적혈구 레벨이 충분하지 않을 때 낮출 수 있습니다. 그러한 분석 결과는 종종 실험실 오류이므로 고려 대상으로 받아 들여지지 않습니다.

요금 결정 방법

이 지표는 여성과 남성에게 동일합니다. 그것의 수준은 호르몬에 의해 영향을받지 않습니다. 그러나이 지표의 비율은 자연스럽게 바뀔 수 있습니다. 그 이유는 노인입니다. 어린 시절에 혈액 중에 빌리루빈이 가장 높습니다. 나이가 들수록 분석은 연구실 조사의 결과로 낮아질 것입니다.

신생아에서는이 지표의 수준이 매일 증가하고 있습니다.

58 ~ 198 μmol / l에서 2 일령
2 ~ 6 일, 25 ~ 176 μmol / l
5 ~ 21 μmol / l에서 6 일 이상 경과 한 경우

성인의 경우 빌리루빈 비율은 간단한 공식을 사용하여 계산됩니다. 직접 종의 양은 총 빌리루빈 값에서 뺍니다. 나머지는 유리 안료의 양을 보여줍니다. 자유 빌리루빈의 비율은 19 μmol / L의 범위 내에 있어야한다고 믿어진다.

빌리루빈 수치가 상승하는 이유

혈액 안의 물에 녹지 않는 안료의 양이 증가하는 이유는 다릅니다. 그들은 다양한 신체 시스템의 질병에 의해 발생합니다. 과량의 빌리루빈은 비소와 같은 독을 함유 한 약물을 복용함으로써 유발 될 수 있습니다. 이 경우 증가 된 비율을 줄이려면 의사가 결정해야합니다. 마약 요법을 재검토하고 특정 약물을 덜 독성 약물로 대체해야 할 수도 있습니다. 용혈성 질환은 출산 중 산모로부터 아이에게 전염됩니다.

빌리루빈 수준에 중요한 영향을 미치는 것은 알코올성 음료의 사용입니다. 만성 알콜 중독은 인간의 간에 극히 해롭고 기능적 가능성을 감소시킵니다. 알코올의 장기간 사용은 간 조직의 변화를 유도합니다. 그녀는 자신의 기능에 대처하지 않습니다. 간에서의 신진 대사에 관여하는 모든 효소는 정상에서 벗어나므로 이러한 이유로 안료가 상승되기 시작합니다.

순환기 질환

간접 빌리루빈은 적혈구가 파괴되는 동안 형성됩니다. 적색 체가 부식되는 과정이 강화되어 헴 단백질이 합성됩니다. 집중적 인 부식은 빈혈과 빈혈과 같은 질병에서 종종 관찰됩니다. 적혈구를 파괴함으로써 신체는 헤모글로빈 결핍증을 채 웁니다.

이 경우 가장 위험한 빈혈은 용혈성 황달입니다. 이 질병은 선천적이고 전염성이 있습니다. 선천성 황달 징후 :

얼굴과 몸의 창백한 피부
만성 약점
어지러움과 피로
간 및 비장 확대
Urobilinogen의 현저한 초과

일반적으로 그러한 질병의 발달과 함께 분석 결과에는 명확한 알고리즘이 있습니다. 헤모글로빈 지수는 정상보다 훨씬 낮고 직접 빌리루빈은 정상 범위 내에 있고 간접 빌리루빈 값은 정상 수치보다 높습니다.

간 질환

혈구 수가 정상적이며 빌리루빈이 계속해서 증가하면 간 질환의 징후 일 수 있습니다. 대부분 안료는 수용성 형태로 변하지 않으며 간 조직에 유지됩니다. 이로 인해 위험한 병이 생길 수 있습니다.

길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 아이가 10 대가 될 때 과도기의 나이에 심각한 유전병입니다. 수 년 동안 증상이 흐려집니다.
Crigler-Nayar 병리학은 glucuronyltransferase 효소가 절대적으로없는 것을 특징으로합니다. 증상은 황달과 매우 유사합니다. 신생아에게 특히 어려움.
루시 - Driscol 증후군 -이 질병은 직선으로 안료의 간접적 인 형태를 합성의 과정을 방해. 병리학은 태어날 수 있으며 삶의 첫날부터 황달 증상이 나타납니다.
획득 된 비 동질성 황달은 메스꺼움, 구토, 설사 및 심한 복통과 같은 심각한 증상을 동반 한 전염성 병리학입니다. 그러한 반응을 일으키는 것은 간 질환에서 금기 인 경구 피임약을 복용 할 수 있습니다.

담낭 질환

색깔 안료의 대부분은 담낭에 있습니다. 이 장기에서 담즙의 유출이 어려울 때, 축적을 유발합니다. 따라서 빌리루빈 수치가 증가합니다. 매우 자주 기생충 (웜)은 그러한 질병의 도발 자입니다. 실적을 낮추는 방법? 안료의 수준을 줄이려면 증가의 근본 원인을 제거 할 수 있습니다.

빌리루빈 수치가 낮아지는 이유

빌리루빈 수준을 줄이려면 적혈구 수만 있습니다. 적혈구 수준이 낮아지면 색소 지수의 직접적인 의존성이 있습니다. 대부분의 경우 표준 이상의 인디케이터가있는 결과가 진단에 사용됩니다. 그러나 감소 된 결과에 대한 연구는 다음과 같은 질병에 관해 말할 수 있습니다.

백혈병
결핵의 개방형
신체의 고갈과 약점
신부전

유리 빌리루빈의 분석 결과가 감소되면, 광범위한 연구를 위해 추가 연구가 처방됩니다. 약간의 편차는 실험실 오류로 간주되며 분석을 해독 할 때 취하지 않습니다.

빌리루빈 분석을 위해 혈액을 기증하는 방법

공복시에 혈액 검사를합니다. 분석 전 10-12 시간 이내에 글을 써야합니다. 혈액 샘플링은 5-10 ml의 정맥에서 이루어집니다.

운동 선수의 경우 신체 활동으로 인해 연구 결과가 크게 왜곡 될 수 있으므로 운동을 줄여야합니다. 감정 자극은 실험실 분석에도 영향을줍니다. 편안한 분위기에서 치료실에 참석하십시오.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

일반 - parenchymal (간장);
직접 기계적 (간접적);
간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

격렬한 육체적 인 노력 후에;
과식;
긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

간염;
간세포;
원발성 담즙 성 간경변증;
렙토스피라증;
로터 증후군 - 가족 성 황달;
간장 종양;
단핵구증;
편두 정맥염;
알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
기생충;
담관염;
담도의 경련 및 변칙;
Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
담즙 관 폐쇄술;
만성 췌장염;
담낭 손상;
염증 후 또는 수술 후 협착;
담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

유전성 빈혈 (철분 결핍);
용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
히말코 충돌 임신;
호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
패혈증, 장티푸스, 말라리아;
길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

조기 독성 증;
담석 질환;
임산부의 간내 담즙 정체;
자간증 및 자간전증;
급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

그들은 더 많은 담배를 피운다.
더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
개인 위생에 대한 관심이 적다.
귀영 나팔은 수시로 채워진다;
다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

마약 중독;
만성 간 질환;
비타민 B12 결핍;
간경화;
담석 질환;
만성 알콜 중독;
바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

약한 신생아;
미숙아;
병리학으로 태어난 아기들;
어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
큰 어린이들;
Crigler-Nayar 증후군;
어머니가 당뇨병이있는 경우;
요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

메스꺼움;
입과 몹시 괴로움;
식욕 감소;
불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
현기증;
피로;
과민 반응;
헛배;
심장 심계항진;
두통;
기억 상실;
간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

찐 삶은 야채;
닭고기 달걀 단백질;
약초 차;
달콤한 과일;
저지방 유제품;
마른 고기 필레;
야채와 디저트 밀크 스프;
저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
소금이없는 빵;
저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
가스가없는 물;
마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
마늘, 순무, 무, 무, 파
크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
코코아, 커피;
신 과일 - 자두, 감귤류;
콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).