당뇨병 환자 치료
- 분석
당뇨병 환자는 숙련 된 간병과 간호가 필요합니다. 병원에서 보조자의 역할과 집에서 검사, 치료, 재활 과정의 모든 단계를 클리닉의 환자와 함께 운영하는 간호사가 될 수 있습니다. 당뇨병, 간호, 간호 과정에서 간호 과정에 대한 자세한 내용은 우리 기사에서 얘기하십시오.
당뇨병을위한 간호 과정은 무엇입니까?
간호 과정의 최우선 목표는 건강 상태를 모니터링하고 당뇨병 환자를 돕는 것입니다. 의료진의 보살핌 덕분에 사람은 편안하고 안전하다고 느낍니다.
간호사는 환자 그룹에 배정되어 담당 의사가 진단 계획을 세우고 병의 원인, 가능한 문제 등을 연구합니다. 환자와 긴밀히 협력 할 때 문화적, 국가적 습관, 전통, 적응 과정, 연령을 고려하는 것이 중요합니다.
간호 과정은 의료 서비스의 제공과 함께 당뇨병에 대한 과학 지식을 제공합니다. 각 환자의 임상 발현, 병인학, 해부학 및 생리학이 요약되어 있습니다. 수집 된 데이터는 과학적 목적, 에세이 및 강의 준비, 논문 작성 과정, 당뇨병 치료제 개발에 사용됩니다. 얻은 정보는 당뇨병 환자를 신속하고 효율적으로 돌보는 법을 배우기 위해 내부에서 질병을 깊이 연구하는 주요 방법입니다.
그것은 중요합니다! 간호 과정의 의료진으로서 대학생은 최근의 코스에서 자주 사용됩니다. 그들은 졸업장 및 과정 연습을 통과합니다. 그러한 형제 자매들의 미경험을 두려워 할 필요가 없습니다. 그들의 행동, 결정은 경험과 교육을 갖춘 전문가에 의해 통제됩니다.
당뇨병 간병의 특징과 단계
당뇨병 환자를위한 개호의 주요 임무는 다음과 같습니다.
- 환자, 가족, 생활 습관, 습관, 질병의 초기 과정에 대한 정보를 수집하십시오.
- 질병의 임상 적 그림을 만듭니다.
- 당뇨 환자를위한 간호를위한 간단한 행동 계획을 요약하십시오.
- 진단, 치료, 당뇨병의 예방 과정에서 당뇨병을 돕는 것.
- 의사의 처방전을 모니터링하십시오.
- 친척들과 이야기하면서 집에서 당뇨병을 앓고있는 환자, 병원에서 퇴원 한 후 간호의 특성에 관해 편안한 조건을 조성하는 방법에 대해 이야기합니다.
- 글루코 미터를 사용하도록 환자에게 가르치고 당뇨병 메뉴를 만들고 식량 표에 따라 병사, AI를 배웁니다.
- 당뇨병 환자에게 질병을 통제하고 좁은 전문가가 지속적으로 검사하도록 설득하십시오. 영양 일기를 작성하고, 질병의 여권을 등록하고, 자신의 보살핌의 어려움을 극복하십시오.
프로세스 구성은 5 단계로 구성됩니다.
간호 과정의 알고리즘은 5 가지 주요 단계로 구성됩니다. 각각은 의사에게 구체적인 목표를 세우고 유능한 행동을 수행하는 것을 포함합니다.
- 간호 과정의 서면 분석을 작성;
- 치료 결과에 대한 결론;
- 케어 플랜에 조정이 이루어집니다.
- 환자의 상태가 악화되면 결함의 원인이 확인됩니다.
프로세스 구성은 5 단계로 구성됩니다.
그것은 중요합니다! 모든 데이터, 검사의 결과, 조사, 실험실 테스트, 테스트, 수행 된 절차 목록, 질병의 역사에서 간호사 기록의 임명.
성인의 당뇨병에서 간호사의 역할
성인과 노인 당뇨병 환자를위한 간호 과정에는 그 자체의 특성이 있습니다. 간호사의 우려에는 다음과 같은 일일 의무가 포함됩니다.
- 포도당 조절.
- 압력, 펄스, 온도, 유체 출력 측정.
- 휴식 모드 만들기.
- 약물 치료.
- 인슐린 소개.
- 갈라진 틈이 있는지, 치유되지 않는 상처가 있는지 검사하십시오.
- 최소한의 신체 활동에도 의사의 지시를 이행해야합니다.
- 와드에서 편안한 환경 만들기.
- 리넨 변경 침대 환자입니다.
- 영양, 다이어트를 통제하십시오.
- 환자의 몸, 다리, 손에 상처가있을 경우 피부 소독.
- 당뇨병 구강 청소, 구내염 예방.
- 환자의 정서적 차분함을 돌보는 것.
당뇨병 환자를위한 간호 과정의 프레젠테이션은 여기에서 볼 수 있습니다.
당뇨병 어린이 간호 과정
당뇨병 어린이를 돌보는 경우 간호사는 다음을 수행해야합니다.
- 아기의 영양 상태를 철저히 모니터링합니다.
- 당신이 마시는 소변과 액체의 양을 조절하십시오 (특히 당뇨병 진통제의 경우).
- 몸에 부상, 손상이 있는지 검사하십시오.
- 혈당치를 모니터링하십시오.
- 상태의자가 모니터링, 인슐린의 도입을 가르칩니다. 여기에서 비디오 교육을 시청할 수 있습니다.
당뇨병을 앓고있는 어린이들이 다른 사람들과 다른 점을 익히는 것은 매우 어렵습니다. 젊은 당뇨병 환자를 돌보는 간호 과정은 이것을 고려해야합니다. 의료진은 당뇨병 환자의 삶에 대해 이야기하고, 질병에 걸리지 말고, 작은 환자의 자부심을 키워야한다고 설명합니다.
당뇨병 관리 학교 란 무엇입니까?
매년 러시아의 수많은 사람들이 당뇨병으로 진단 받고 있습니다. 그들의 수가 증가하고 있습니다. 이런 이유 때문에 병원의 센터에서는 "당뇨병 치료 학교"를 열었습니다. 교실은 당뇨병 환자와 그 친척입니다.
치료 과정에 대한 당뇨병 학에 관한 강의는 다음과 같습니다 :
- 당뇨병이란 무엇이며, 어떻게 당뇨병과 함께 살 수 있습니까?
- 당뇨병에서 영양의 역할은 무엇입니까?
- 당뇨병에서 신체 활동의 특징.
- 어린이 및 성인 당뇨병 메뉴를 개발하는 방법.
- 설탕, 압력, 맥박을 스스로 조절하는 법을 배우십시오.
- 위생 과정의 특징.
- 인슐린을 소개하고, 사용 규칙을 배웁니다.
- 당뇨병에 유전 적 소인이있는 경우 어떤 예방 조치를 취할 수 있는가, 질병 과정은 이미 가시적이다.
- 진정의 과정을 수행하는 질병의 두려움을 억제하는 방법.
- 당뇨병의 유형, 그 합병증은 무엇입니까?
- 당뇨병에 걸리는 임신 과정은 어떻습니까?
그것은 중요합니다! 당뇨병, 당뇨병 관리의 특징에 대해 인구에 알리는 수업은 오랫동안 일한 경력이있는 공인 전문가가 수행합니다. 그들의 권고에 따라 당뇨병으로 인한 많은 문제를 제거하고, 삶의 질을 향상 시키며, 간병 과정을 단순하게 만들 수 있습니다.
간호에 관한 당뇨병 환자 및 그 친척을위한 강좌는 전문 의료기관 및 클리닉에서 무료로 실시됩니다. 수업은 개별 주제에 전념하거나 일반적인 성격을 가진 소개입니다. 특히 내분비 질환에 처음으로 걸려 들었거나 아픈 친척을 돌보는 데 실제적인 경험이없는 사람들을위한 강의에 참석하는 것이 중요합니다. 의료진과의 대화 후에 알리미, 당뇨병 관련 책자, 병자 돌봄 규정이 배포됩니다.
당뇨병에서 간호 과정의 중요성과 중요성을 과대 평가하는 것은 불가능합니다. 질병의 합병증에 대항하는 싸움을 크게 촉진시킨 갑상선 기능 상실의 원인을 이해할 수있는 20-21 세기 건강 관리 시스템의 개발은 환자의 사망률을 감소시켰다. 공인 된 병원 치료를 요청하고 집에서 아픈 친척이나 자신을 돌보는 법을 배우면 당뇨병은 실제로는 문장이 아니라 삶의 방식이됩니다.
저자 정보
내 이름은 Andrew, 나는 35 년 넘게 당뇨병 환자입니다. 당뇨병 환자를 돕기 위해 Diabay 웹 사이트를 방문해 주셔서 감사합니다.
저는 다양한 질병에 관한 기사를 쓰고 모스크바에서 도움을 필요로하는 사람들에게 개인적으로 조언합니다. 왜냐하면 수십 년 동안 내 개인적인 경험에서 많은 것을 보았고 많은 방법과 약을 시도했기 때문입니다. 현재 2018 년 기술이 발달하면서 당뇨병 환자에게 편안한 삶을 살기 위해 개발 된 많은 것들을 사람들이 인식하지 못하기 때문에 가능한 한 내 목표와 도움을 얻어 당뇨병 환자가 더 쉽고 행복하게 살 수있게되었습니다.
당뇨병 어린이 간호 과정
소아 당뇨병 간호 과정. 당뇨병 (Diabetes mellitus, DM)은 가장 흔한 만성 질환입니다. WHO에 따르면, 유병률은 5 %로 1 억 3 천만 명이 넘는다. 러시아에서는 약 2 백만 명의 환자가 있습니다. 당뇨병은 여러 연령층의 아픈 아이들입니다. 보급 구조의 첫 번째 장소는 10-14 세 연령대, 주로 소년들로 구성됩니다. 그러나 근년에는 활력이 넘치고 이미 생명의 첫해에 질병을 등록한 경우가 있습니다.
질병에 관한 정보. 당뇨병은 절대적 또는 상대적으로 인슐린 결핍에 의해 유발되는 질병으로 대사 장애, 주로 탄수화물 및 혈당치의 만성적 상승으로 이어진다.
당뇨병은 질병의 그룹입니다 : 인슐린 의존형 (1 형 당뇨병); 인슐린 비 의존적 (제 2 형 당뇨병). 소아에서는 인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM)이 가장 흔합니다.
이유 당뇨병에는 췌장 B 세포에 대한 항체 형성으로 나타나는 유전성 유전 적 결함이 있습니다. 항체는 B 세포를 파괴하고 췌장을 파괴 (파괴)시킬 수 있습니다. 당뇨병의 위험이 유전됩니다. 어머니가 아이의 가족에서 아플 경우, 아이가 아플 위험이 3 %입니다. 아버지가 아플 경우 위험은 10 %, 부모가 아플 경우 위험은 25 %입니다. 소분을 구현하기 위해서는 자극 요인이 필요합니다.
- 바이러스 감염 : 유행성 이하선염, 풍진, 수두, 간염, 홍역, 사이토 메갈로 바이러스, 콕 사키, 인플루엔자 등 유행성 이하선염, 콕 사키, 거대 세포 바이러스는 췌장 조직을 직접 손상시킬 수 있습니다.
- 육체적 정신적 외상,
- 영양 실조 - 탄수화물과 지방의 남용.
소아 당뇨병 과정의 특징 : 인슐린 의존. 심각한 발병과 급속한 발달, 심각한 과정. 30 %의 경우, 당뇨병 성 혼수 상태에서 어린이에게 질병의 진단을합니다.
이 질환의 중증도는 인슐린 대체 요법의 필요성과 합병증의 존재 여부에 따라 결정됩니다.
예후는시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 보상은 2-3 주 이내에 발생할 수 있습니다. 치료 시작부터. 안정적인 보상으로 인생에 대한 예후는 유리합니다.
당뇨병 치료 프로그램 :
1. 입원이 필요합니다.
2. 신체 활동의 모드.
3. 다이어트 9 번 - 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물과 내화성 지방을 배제하여 동물성 지방을 제한합니다. 리셉션은 분수령 3 회 주요 리셉션과 3 회 추가 : 두 번째 아침 식사, 애프터눈 티. 두 번째 저녁 식사; 접수 시간과 볼륨을 명확하게 기록해야합니다. 칼로리 값을 계산하기 위해 "빵 단위"시스템이 사용됩니다. 1 XE는 탄수화물 12g을 함유 한 제품의 양입니다.
4. 대체 인슐린 요법 - 매일 글루코 뇨증을 고려하여 복용량을 개별적으로 조정합니다. 아이들은 인간의 인슐린 초급, 단기간 및 장기간의 활동, 카트리지 형태 : Humalog, Aktropid NM, Protofan NM 등을 사용합니다.
5. 지질, 단백질, 비타민, microelements의 신진 대사의 정상화.
6. 합병증의 치료.
7. 한약.
8. 요양원 치료.
9. 합리적인 심리 치료.
10. 당뇨병 환자에게 생활 방식을 가르친다. 자기 통제의 방법.
11. 임상 시험.
소아 당뇨병에서 간호 과정의 단계 :
1 단계 환자 정보 수집
- 주관적인 검사 방법 :
전형적인 불만 사항 : 밤낮의 격렬한 갈증 - 하루에 2 리터 이상의 물을 마시고, 하루에 2-6 리터의 소변을 보냅니다. 침대에 젖고 짧은 시간에 체중 감량을합니다. 불쾌감, 약점, 두통, 피로, 가난한 수면. 가려움 특히 가랑이 지역에서.
질병의 병력 (anamnesis) : 발병은 2-3 주 내에 급성, 급속합니다. 자극 요인을 식별 할 수 있습니다.
인생의 역사 (anamnesis) : 위험한 집단의 아픈 아이.
- 객관적인 검사 방법 :
검사 : 아동 영양 부족, 건성 피부.
검사실 진단 방법의 결과 (외래 환자지도 또는 병력) : 생화학 적 혈액 검사 - 공복시 고혈당 7.0 mmol / l 이상; 소변 검사 - glycosuria.
2 단계 아픈 아이의 문제 식별
인슐린 결핍과 고혈당으로 인한 기존의 문제 : 주야간 다홍색 (갈증) : 다뇨증; 야행성 유뇨증의 발생; polyphagia (식욕 증가), 일정한 굶주림 : 극적인 체중 감소; 소양증; 피로 증가. 약점; 두통, 현기증 : 정신적 및 육체적 기능 저하; 피부에 pustular 발진.
잠재적 인 문제는 주로 질병의 지속 기간 (최소 5 년) 및 보상의 정도와 관련이 있습니다 : 면역 저하 위험 및 2 차 감염의 위험; 미세 혈관 병증의 위험; 성적 및 육체 발달이 지연되었다. 지방간의 위험; 말단 신경 말초 신경 병증의 위험; 당뇨병 및 저혈당 성 혼수.
3-4 단계. 병원에서의 환자 진료 계획 및 구현
치료 목적 : 개선을 촉진합니다. 합병증의 발병을 예방하기 위해 완화의 시작.
간호사는 다음을 제공합니다.
상호 의존적 개입 :
- 적절한 육체 노동을 가진 정권의 조직;
- 치료 영양의 조직 - 규정 식 번호 9;
- 인슐린 대체 요법;
- 합병증 예방 용 약물 (비타민, 지방성 등);
- 전문가와의 협의 또는 시험을 위해 어린이의 운송 또는 반주.
독립적 인 개입 :
- 정권과 식단의 준수에 대한 통제;
- 치료 및 진단 절차 준비;
- 복지, 불만, 식욕, 수면, 피부 및 점막, 이뇨, 체온에 대한 아동의 반응에 대한 역동적 인 관찰;
- 질병에 대한 아동과 부모의 반응 관찰 : 질병, 발달 원인, 치료 과정, 합병증 및 예방에 대한 대화를 실시한다. 아동 및 부모에게 지속적인 심리적 지원 제공;
- 와드에서 편안한 조건을 제공하면서 이동을 통제하십시오.
당뇨병에 대한 자녀와 부모의 생활 방식 교육 :
- 집에서 음식을 제공함 - 어린이와 부모는 식단의 특징, 섭취해서는 안되며 제한되어야하는 음식을 알아야합니다. 식단을 구성 할 수 있어야한다. 섭취 칼로리와 먹는 음식의 양. 독립적으로 "빵 단위"체계를 적용하고, 필요하다면식이 요법에서 교정을 수행한다.
인슐린 치료법을 집에서 실시 할 때, 어린이와 부모는 인슐린 투여 기술을 습득해야합니다. 즉, 약리학 적 활동, 장기간 사용으로 인한 합병증 및 예방 조치를 알아야합니다. 필요하다면 독립적으로 용량 조절을 수행한다.
- 자기 통제 훈련 : 혈당, glycosuria, 결과의 평가를위한 신속한 방법; 자기 통제의 일기를 지킨다.
- 신체 활동 체제 준수를 권장합니다 : 아침 위생 체조 (8-10 회 연습, 10-15 분); 먹는 걷기; 빠른 사이클링이 아닙니다. 느린 속도로 수영 5-10 분. 매 2-3 분마다 쉬어야한다. 평온한 날씨에서 -10 ° C의 온도에서 평지에서 스키를 타거나 최대 20 분의 저속으로 스케이팅하기; 스포츠 경기 (배드민턴 - 연령에 따라 5-30 분, 배구 - 5-20 분, 테니스 - 5-20 분, 마을 - 15-40 분).
5 단계 진료의 효과에 대한 평가
개호의 적절한 조직으로, 아이의 전반적인 상태가 좋아지고, 완화가 발생합니다. 병원에서 퇴원 할 때, 아이와 그의 부모는 질병과 그 치료에 대해 모두 알고, 집에서 인슐린 요법과 자기 통제 방법, 정권과 영양의 조직을 수행하는 기술을 가지고 있습니다.
아이는 내분비 학자의 끊임없는 감독하에 있습니다.
소아 당뇨병 간호 및 개호 기능
태아 병리의 발달을 촉발시키는 요인의 동정 소아 당뇨병의 주요 임상 증상. 당뇨병으로 인한 합병증. 소아 당뇨병 간호 과정. 혼수 상태에 대한 긴급 도움.
지식 기반에서 좋은 일을 보내려면 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오.
학생과 대학원생, 학업과 업무에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.
에 게시 됨 http://www.allbest.ru/
주 예산 직업 교육 기관
"KRASNODAR 지역 기본 의료기관"
크라 스노 다르 테리토리 보건부
소아 당뇨병 간호 및 개호 기능
완료 : Prokopenko L.E.
교사는 체크했다 : Leut E.V.
소개유전 및 선천 병리, 특히 선천성 기형, 염색체 질환의 문제는 계속해서 관련이 있습니다. 지난 10 년 동안, 그것은 심각한 사회 및 의학적 중요성을 획득했습니다. 사회 경제적 진보는 인간 생식 행동에 근본적인 변화를 수반했다. 지난 100 년 동안 많은 자녀를 둔 가정은 덜 일반적입니다. 여성의 삶에서 번식기 동안 한 두 차례의 임신만으로 출산이 끝납니다. 이 경우 30 년 후에 임신이 자주 발생합니다. 이와 관련하여, 어떤 비용이나 수단으로도 유일한 임신을 자주 유지하는 경향이 있습니다. 현재이 임신은 다양한 보조 생식 기술 (배란, IVF 등의 자극)이 적용된 후 종종 발생합니다.이 기술은 인구의 유전 및 선천성 질병에 대한 감수성을 유지하기위한 추가 조건을 만듭니다. 새로운 조건은 임산부와 태아의 건강 상태를 평가하기위한 창조와 새로운 접근법을 필요로합니다.
인구 중 선천성 및 유전성 질환의 빈도는 신생아 수의 평균 5 % 인 것으로 알려져 있습니다. 염색체 질환은 신생아 1000 명당 19-22 명의 선천성 기형으로 4-7 명의 어린이에서 발생합니다.
이러한 조건에서 선천적이고 유전적인 병리학의시기 적절한 진단과 예방을 도입하는 것이 필요하다는 것이 분명합니다.
연구 분야 : 태아의 진단.
연구 대상 : 태아 병리 진단 방법.
연구 주제 : 임산부와 puerperas의 개별 카드, 설문지.
가설 - 진단의시기 적절한 임명은 태아와 신생아의 병리의 조기 발견에 기여합니다.
목표는 다양한 태아 진단 방법에 대한 지식을 넓히는 것입니다.
연구 목적 :
1. 태아의 다양한 병리의 유행에 관한 문헌을 분석한다.
2. 태아의 가능한 병리 및 원인을 고려하십시오.
3. 태아 병리 진단 방법을 고려하십시오.
4. 요약하면 결론을 내릴 수 있습니다.
가설을 검증하는 과정에서 과제를 해결하기 위해 다음과 같은 방법이 사용되었습니다 :
·이 주제에 대한 의학 문헌의 과학적 및 이론적 분석.
· 경험적 - 관찰, 대화, 추가 연구 방법 : 조직적, 주관적, 객관적, 신경 심리적 진단;
· 데이터 분석 및 해석 방법
· anamnestic 정보의 분석, 의료 기록의 연구;
· 수학 통계 방법 (백분율 계산).
연구의 실제적 중요성 : 연구 결과는 PM 02 연구에서 우리 대학의 교육 과정에 사용될 수 있습니다. "치료 및 진단 및 재활 과정에 참여."
1. 어린이 당뇨병
태아의 선천성 기형은 다른 병인학을 가지고 있으며 모든 장기에 영향을 미칩니다. 그들은 태아 발달의 중대한시기에 발생하는 유기체에 영향을주는 부작용의 영향으로 형성됩니다.
이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
1. 전리 방사선 (X 선, 방사능 방사선)은 선천적 기형의 원인이되는 유전 적 장치와 독성 영향에 직접적인 영향을 미친다.
2. 대부분의 약물은 임신의 모든 단계에서 금기입니다.
3. 알코올 및 흡연으로 태아 기형이 발생합니다.
4. 임신 중 엄마의 부적절한 영양 섭취, 특히 엽산과 오메가 -3 불포화 지방산의 결핍은 태아 발육 지연을 초래합니다.
5. 독성 화학 물질은 기형 유발 성을 일으킬 수 있으므로 임산부는 접촉을 피해야합니다.
유족 - 가족의 유전 적 이상이 있음을 알고 있다면, 임신하기 전에 일련의 검사와 분석을 거쳐야합니다.
질병 - 바이러스 성 및 세균성 질병은 아기에게 가장 위험한 병리로 변할 수 있습니다.
· 유산은 최대 12 주간의 유산으로 끝나거나 완전히 건강 할 것입니다.
· 12 주 후에 독감은 태반의 수두증과 병리로 이어질 수 있습니다.
· 풍진은 난청, 실명, 녹내장, 태아의 뼈 시스템 손상으로 가득차 있습니다.
· 톡소 플라스마 증은 고양이를 통해 전달되어 소두증, 뇌수막염, 뇌 수액 장애, 눈 및 중추 신경계의 손상을 유발합니다.
· B 형 간염 : 태아의 위험한 자궁 내 감염으로 결과적으로 40 %의 어린이가 치유 될 수 있지만 40 %는 2 세가되기 전에 사망합니다.
· 세포 간질은 자궁에서 아기에게 전달 될 수 있으며, 그는 간경화, 장 및 신장 손상, 뇌증으로 시력 상실, 귀가 먹을 위험이 있습니다.
성병은 태아 발달에 덜 위험합니다.
· 헤르페스는 소아에게 전파되어 소두증, 영양 실조, 실명과 같은 병리를 일으킬 수 있습니다.
· 매독에 감염된 태아는 특정 발진, 뼈 시스템, 간, 신장, 중추 신경계 손상이 있습니다.
• 임질은 안 질환, 결막염, 전염병 (패혈증), 양막 내염 또는 융 모양 막염을 유발합니다.
태아의 병리 원인은 유전 적 요인이나 외적 요인에 기인 할 수 있으므로 선천성 및 후천적 이상이 다릅니다. 전자는 임신 초기부터 존재하며, 초기에 가장 자주 진단되며, 후자는 어린이에게 나타나고 임신의 모든 단계에서 의사가 발견 할 수 있습니다.
태아의 선천적 인 유전 적 병리학을 trisomy라고합니다. 이것은 출생 전 형성 초기 단계에서 나타나는 아동의 염색체 규범에서 벗어난 것입니다.
비정상적인 염색체 번호로 인한 병리학 :
· 다운 증후군 - 염색체 21 문제 징후 - 치매, 특정 외모, 성장 지연;
· 파타 우 증후군 - 13 번 염색체의 장애; 발현 - 여러 기형, 바보, 여러 눈, 생식기 질환, 청각 장애; 아픈 아이들은 거의 1 년까지 살지 않습니다.
· 에드워즈 증후군 - 18 번 염색체의 병리; 증상 - 작은 하악과 입, 좁고 짧은 눈꺼풀 틈, 변형 된 귀고리; 어린이의 60 %는 3 개월까지 살지 않으며, 단지 10 % 만 1 년 미만입니다.
성 염색체의 수에 의해 결정되는 질병 :
· Shereshevsky-Turner 증후군 - 소녀에게는 X 염색체가 없습니다. 징후 - 짧은 신장, 불임, 성적 infantilism, 신체 장애;
· X 염색체 polysomy는 지능, 정신병과 정신 분열증의 약간의 감소에 의해 나타납니다;
Y 형 염색체의 다발성 변성은 증상이 이전의 병리학과 유사합니다.
· 클라인 펠터 증후군은 소년, 징후에 영향을 미친다 - 체모에 대한 모발 성장, 불임, 성적 이상화; 대부분의 경우 - 정신 지체.
배수체 (핵의 동일한 염색체 수)로 인해 발생하는 병리 :
· 원인 - 태아 유전자 돌연변이;
· 출생 전에 치명적.
임신 중 태아 병리의 원인이 본질적으로 유전 적이라면 더 이상 시정 될 수 없으며 그러한 질병은 치료가 불가능합니다. 그 아이는 평생 동안 그들과 함께 살아야 할 것이며, 부모는 아이를 기르기 위해 많은 것을 희생해야 할 것입니다.
배아는 유 전적으로 건강 할 수 있지만 태아 발육 과정에서 비정상적인 요인을 가장 많이 받는다. 이것은 임신 기간에 앓 았던 어머니의 질병, 열악한 환경 조건, 열악한 생활 방식 등이 될 수 있습니다.
임신 기간 동안 획득 된 태아 병리학은 다양한 기관과 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 공통적 인 것은 다음과 같습니다.
· 내부 기관 (대부분 뇌가 앓고있는 경우) 또는 신체 부위 (예 : 팔다리)의 변형 또는 부재 (완전, 부분)
· 얼굴 골격의 해부학 적 결함;
• 뇌 hypovo - 과민성 (주 산기)은 낮은 근육 긴장, 혼수 상태, 졸음, 유방을 빨기를 꺼리는 상태, 울지는 않는 형태로 아기를 낳은 후에 나타납니다. 그러나이 병리학은 치료할 수 있습니다.
· 뇌의 과민성 (주 산기)도 성공적으로 치료됩니다. 증상 - 심한 긴장, 턱 떨림, 긴 울음, 울음.
· 고혈압 - 뇌수종 증후군은 머리의 부피 증가, 봄의 부풀음, 두개골의 얼굴 및 뇌 로브 사이의 불균형, 발달 지연이 특징입니다.
특별한 그룹에서는 정상적인 태아 발달과의 차이 또한 구별 할 수 있으며 그 원인을 결정하기가 어렵습니다. 그래서 자연이 질서 정연하게되었으며, 그것에 대해 아무 것도 할 수 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
· 임신의 다른 단계에서 태아의 배꼽 병리학 : 그것은 너무 길거나 매우 짧을 수 있습니다, 루프, 매듭, 비정상적인 첨부 파일, 혈전증과 낭종의 손실은 모두 hypoxia와 아이의 죽음으로 이어질 수 있습니다;
· 복수 (샴 쌍둥이 포함);
· 낮은 흐름을 많이;
태반의 병리학 : 과형성 (체중이 너무 큽니다) 및 저 발육증 (질량이 400 그램 미만인 경우), 심장 마비, 피부 혈관종, 영양 결핍 성 질환, 태반 기능 부전;
부적절한 태아의 표현, 일부 의사는 병리라고도합니다.
1.3 임상 사진
불행히도 어린이의 당뇨병에 대한 임상 증상은 매우 심각한 형태로 나타납니다. 이 질병의 주요 증상은 혈당의 증가이지만 일부 증상은 분석 전에 육안으로 확인할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 장애 (심지어 희귀하고 흡입과 호흡시 소음이 있음);
- 호흡 한 공기 중 아세톤 냄새;
- 의식 장애 (일반적인 기면, 방향 감각 상실, 때때로 의식 상실, 당뇨병 성 혼수);
- 파란 사지 및 일반적인 충격;
- 빈번한 retching, 메스꺼움;
- 복통;
- 과민성 및 일정한 기분 변화;
- 심한 두통;
- 자발적인 저혈당의 점프, 경련과 의식 상실을 수반하지는 않지만 과자를 먹는 것이 통제되지 않은 욕망이다.
질병의 과정에서 포도당 내성 (잠재 당뇨병)의 잠재적 손상, 내당능 장애 (잠복기) 및 명확한 당뇨병의 3 단계가 있습니다.
잠재적 인 당뇨병은 당뇨병의 위험이 증가한다는 특징이 있지만이 질병의 발병은 필요하지 않습니다. toshchak에 설탕의 수준과 정상 범위에서 포도당을 적재 후.
유년기의 위험 요소는 가까운 친척에서 당뇨병이 있거나, 높은 출생 체중 (4,100 이상), 일란성 쌍둥이에서 당뇨병, 자발적 저혈당 상태, 눈꺼풀 안검 하수증, 만성 췌장염, 재발 성 구내염, 화농성 염증성 질환입니다.
잠재적 인 당뇨병은이 질병의 임상 적 증상이없는 것을 특징으로합니다. 공복 혈당 수준은 정상 범위 내에 있지만 글루코스 내성이 감소 된 것으로 나타났습니다. 글루코오스 부하 2 시간 후 혈액의 당분 함량이 초기 수준으로 돌아 가지 않습니다.
명백한 당뇨병은 "큰"갈증, 풍부한 소변, 과도한 식욕의 배경에 대한 체중 감량의 삼중 체로 나타납니다.
과정의 특성에 따라 당뇨병의 두 가지 임상 변종이 있습니다 : 심한 탈수, 중독, 구토 및 빠르게 진행되는 케톤 산증의 혼수 상태에서 발생하는 상태의 중증도의 느린 증가 또는 질병의 급속한 발달이 있습니다.
미취학 아동 및 학령기 어린이의 당뇨병 특징. 이 나이에 가장 먼저 제기되는 불만은 불쾌감, 약점, 두통, 현기증, 그리고 불면증입니다. 증가 된 갈증은 특징적이며, 환자는 하루 1.5-25 리터의 물을 마 십니다. 목마름은 밤에 경축된다. 수분증과 동시에 하루에 배출되는 소변의 양은 2-6 리터로 증가합니다. 다뇨로 인해 야뇨증과 때때로 주간 요실금이 나타납니다. 당뇨병의 가장 초기 증상 중 하나는 보존 된 어린이의 체중 감소와 더 자주 식욕 증가입니다. 당뇨병 홍조가 뺨, 이마, 위 눈꺼풀, 턱에 나타납니다. 피부는 건조하고 다리와 어깨에 삐걱 거리는 소리가납니다. 건조한 지루는 두피에서 발생합니다. 점막은 건조하고 혀는 밝고 어두운 벚꽃 색 ( "햄")입니다. 기저귀 발진, 피부 종괴 및 곰팡이 감염이 기록됩니다. 소녀들에게서 종종 구내염, 잇몸 질환을 일으 킵니다 - 외음부 염 또는 외음부 질염. 신체 저항의 감소와 관련하여, 환자들은 폐렴 및 다른 염증 과정의 발달이 쉽다.
유아에서 당뇨병의 특징. 질병은 날카로운 우려를 나타냅니다, 아이들은 간절히 젖꼭지와 유방을 움켜 쥐고, 마시는 후에는 잠깐 동안 진정합니다. 아기는 체중이 증가하지 않습니다. 드문 경우에는 영양 실조가 나타나는 모든 규범과 요구 사항에 따라 먹이가 발생합니다. 종종 부모는 설탕 결정체가 끈적 끈적하게 쌓여서 기저귀가 "볶은"것처럼 특이한 것에주의를 기울입니다. 영구 기저귀 발진, 특히 외부 성기에 특징이 있습니다. 종종 화농성 감염의 병에 합류하면 상부 호흡기 질환의 경향이 있습니다. 구토 및 심한 탈수와 같은 증상도 있습니다.
1.4 소아 당뇨병 진단
당뇨병은 초기 단계에서 어린이의 당뇨병이 완전히 무증상이어서 신속히 진행될 수 있기 때문에 진단하기 쉽지 않은 질병을 말합니다. 그래서 많은 어린이들이 이미 내분비 학자와 심각한 상태에있는 약속을 잡습니다. 당뇨병 진단은 매우 중요합니다.
- 공복시 혈당 측정 및 혈당 측정 (혈당 측정);
- PTH의 다양한 유형의 당 수치의 역 동성;
- 낮 동안의 소변 수준과 요동의 결정 (글루코 코르 프로파일);
- 혈액과 소변에서의 케톤 시체 결정;
- 혈액 CBS 지표의 결정.
혈당은 가장 흔한 글루코스 옥시 다제 방법 (단식 3.33-5.55 mmol / l)에 의해 결정됩니다.
신속한 진단을 위해 일회용 바늘로 손가락의 펄프에서 혈액을 채취하고 혈액이 떨어지는 진단 스트립을 사용합니다. 지표 스트립의 색상을 변경하여 혈당 농도를 컬러 스케일과 비교하여 판단 할 수 있습니다. 당뇨병 전 단계와 잠재 당뇨병 단계에서 위에서 설명한 TG 검사 (또는 프레드니손 포도당 검사)가 수행됩니다. 명백한 당뇨병의 단계에서, 병원 입원은 인슐린 치료의 교정을위한 치료, 영양 및 처방의 배경에 대해 하루 3-4 시간마다 혈당 지표를 결정합니다.
소변 설탕은 질적으로 정량적으로 측정됩니다. 익스프레스 - 진단은 또한 컬러 스케일의 인디케이터 스트립 (글루코스 테스트)을 사용하여 수행됩니다.
글리코 시리아는 혈당 함유량이 10-11 mmol / l ( "신장 glucosuria threshold") 이상일 때 나타납니다. glucosuric 프로파일은 병원 입원시 명확한 당뇨병 단계에서 결정됩니다. 하루 중 설탕을 결정하면 첫날 정해진 인슐린 용량을 수정할 수 있습니다.
산 - 염기 상태는 케톤 산증 (정상 혈액 pH 7,35-7,45)으로 연구됩니다.
현재 혈당 측정기에 혈당치를 측정하는 장치가 있습니다. 광도계 (이 장치의 기술은 쓸모없는 것으로 간주 됨), 전기 화학 (이 장치는 전류계를 사용하여 포도당 수준을 측정합니다.), 라만 혈당계 (이러한 혈당 측정기는 아직 개발 중이지만 우수한 전망을 가지고 있습니다) 등 여러 가지 혈당 측정기가 있습니다.
당뇨병으로 인해 발생하는 합병증은 신체 질환의 감소와 2 차 감염의 추가로 인해 기저 질환과 직접 관련이 있고 비 특이성, 이차적입니다.
비특이적 합병증으로는 피부의 화농성 감염, 구내염, 칸디다증, 외음부 염, 외음부 질염, 신우 신염 등이 있습니다.
특정 합병증은 다양한 국소화의 당뇨병 성 angiopathy입니다. 당뇨병의 가장 심각한 합병증은 케톤 산증 및 저혈당 성 혼수입니다.
케톤 산증의 원인은 질병 (알 수없는 당뇨병)의 늦은 진단, 불충분 한 복용량, 인슐린 비 체계적 투여,식이 요법 (지방과 단 음식의 무제한 섭취), 전염병 또는 다른 질병의 추가, 스트레스가 많은 상황입니다. Ketoacid 혼수 상태는 천천히, 서서히 진행됩니다. 케톤 산증의 첫 징후의 출현부터 의식 상실까지 보통 며칠이 걸립니다. Precomatose 상태에서 식욕이 감소하고 약점이 증가하며 아이들은 거의 움직이지 않고 게임에 대한 관심을 잃습니다. 갈증, 배뇨 증가, 복통, 메스꺼움, 구토, 구강 내 아세톤 냄새가 있습니다. 미래에는 환자가 억제되고, 질문은 지연으로 응답되며, 단음절에서는 음성이 흐려집니다. 피부는 건조하고 거칠며 만지면 차갑습니다. 당뇨병 환자 홍조. 입술에 균열이 생겨서 겉 껍질이 덮였습니다. 혀 건조. 간은 증가한다. 환자가 치료를받지 않으면 호흡이 심해지고 시끄럽고 힘줄과 피부 반사가 감소하고 탈수 증상이 심해지 며 얼굴의 특징이 날카롭게되고 안구의 색조가 감소하며 맥박이 빨라지고 BP가 급격히 감소합니다. 다뇨는 뇨뇨와 무언가로 대체됩니다. 균등하게 좁아진 학생들은 의식이 어두워지고 서서히 사라집니다.
혈액 검사에서 고혈당과 고 케톤 혈증이 나타나고 설탕과 케톤 체가 소변에서 발견됩니다.
그것은 케톤 산증보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 인슐린을 투여받는 어린이에게는 저혈당 상태가 인슐린 과다 복용, 신체 과부하, 음식물 섭취 중단 지속 및 인슐린 주사 후 영양 부족으로 인해 주기적으로 발생합니다. 저혈당 상태의 발달을위한 기초는 뇌 조직 세포에 의한 포도당 흡수 및 뇌의 저산소 상태를 감소시키는 혈당의 급격한 저하입니다. 저혈당의 초기 징후는 다양하며 급성 굶주림, 급속한 약화, 과도한 발한, 손, 발, 전신의 떨림 등으로 나타납니다. 종종 두통, 어지러움이 있습니다. 입술, 혀, 턱의 감각이 특징입니다. 환자들은 흥분되고, 악의적이며, 공격적으로 행동하고, 움직이지 않는 행동을 취합니다. 아마도 다채로운 시각적 환각의 모습 일 것입니다. 피곤할 때 땀이 흘러 넘치며 흥분은 무관심, 기절, 졸음으로 바뀝니다. 아이는 책상, 탁자, 게임 등 평상시와 달리 평소에는 낮잠을 자고 있습니다. 방향 감각 상실, 동공 확장, 근육의 색조 감소, 반사 신경 억제, 강장 반응, 간질 경련, 환자의 의식 상실, 혈압의 정상적인 상실 등이 있습니다.
1.6 소아 당뇨병 치료의 특징
초기 단계에있는 어린이의 당뇨병 환자는 병원에서 치료를받으며 추가 치료에서는 추가 치료를받습니다. 소아 당뇨병 치료의 주요 원칙은 건강 식품, 인슐린 요법, 충분한 신체 활동, 당뇨병 치료법 준수입니다. 당뇨병 치료는 당뇨병 과정에 대한 최대 보상 및 합병증 예방을 목표로합니다. 식이 요법은 어린이의 정상적인 육체적 발달을 보장해야하므로 음식의 에너지 값과 주요 성분 (단백질, 지방 및 탄수화물)의 함량은 어린이의 나이에 따른 생리적 요구에 가깝습니다. 소아 당뇨병의 증상을 치료하기위한 필수 조건은 설탕과 음식에서 많은 양의 결정질 탄수화물이 포함 된 음식을 배제하는 것입니다. 당뇨병 치료제 (1 차 및 2 차 아침, 점심, 오후 스낵, 1 차 및 2 차 저녁)와 탄수화물을 의무적으로 분배 할 때는 6 시간 식사를 권하고 아침과 점심에는 더 많은 부하를 주어야합니다. 이 조항은 당뇨병 치료를 위해 아픈 어린이의 절대 다수에게 인슐린을 처방 할 필요성과 관련하여 준수해야합니다. 독립적 인 치료법으로서,식이 요법은 잠재적으로 증상이 좋지 않거나 잘 알려지지 않은 경우에만 어린이에게 사용됩니다. 인슐린 요법은 대부분의 어린이 당뇨병의 주 치료법입니다. 치료를 위해 하루 중 다른 시간에 다른 지속 기간과 효과가있는 인슐린 제제가 사용됩니다. 단기 작용 약물 (8 시간)에는 단순 인슐린과 스 인슐린 (돼지)이 포함됩니다. 작용 중간 기간 (10-14 시간)에는 비정형 (7가) 아연 - 인슐린 현탁액, 인슐린 - rapithard 현탁액 및 일부 다른 약물이 있습니다. 지속 형 인슐린 종류는 다음과 같습니다 : 하루 중 상반기에 최대 작용을하는 인슐린 - 프로타민 중단 (유효 20-24 시간); 24 시간의 효율을 가진 아연 인슐린 현탁액 (테이프); 결정 성 (ultralenta) 아연 인슐린 현탁액은 24 - 36 시간의 효율을 보인다.
어린이의 당뇨병 치료는 단기 조치 약물을 시작하고 장기간 지속되는 인슐린과의 조합으로 신속하게 개별적으로 선택된 적절한 용량으로 전환하는 것이 좋습니다. 소아에서 당뇨병 치료에 필요한 인슐린 투여 량은 설탕 - 비뇨기과량으로 계산할 수 있습니다.
1.7 예방, 예후
생후 첫 날부터 병에 걸린 아기는 당뇨병에 걸리기 쉽습니다. 혼합물에는 췌장의 활동을 억제하는 우유 단백질이 포함되어 있습니다. 모유는 질병을 예방할 수있는 최초의 예방법입니다. 1 년 이상 먹이를 먹으면 아기의 면역력이 강화되고 당뇨병을 유발할 수있는 전염병을 예방할 수 있습니다.
예방 조치 중 첫 번째로 적절한 영양이 있습니다. 그것은 물의 균형을 유지하는 것을 포함합니다 (인슐린 이외에 췌장은 중탄산염 물질의 수용액을 만들어야 만합니다. 세포로의 포도당 침투 과정은 인슐린뿐만 아니라 물의 존재도 필요합니다). 위험에 처한 어린이와 혈액에 설탕 문제가있는 아이들은 사탕무, 양배추, 무, 녹두, 당근, 감귤류 등 식단에 그러한 음식을 포함시켜야합니다.
당뇨병을 앓고있는 어린이의 경우, 부모님은 규칙을 소개해야합니다. 아침과 저녁 식사 전에 1 잔의 물을 마셔야합니다. 최소입니다. 그러나 주스, 차, 커피, 저 알코올 및 알코올성 음료는 몸에 필요한 음료수를 고려하지 못합니다 (세포는 음식이 아닌 물로 간주됩니다).
2 형 당뇨병을 유발하는 과체중 인 경우 1 일 섭취하는 칼로리의 양을 줄여야합니다. 탄수화물뿐만 아니라 식물성 및 동물성 지방에도주의를 기울여야합니다. 하루 식사량을 늘릴 필요가 있지만 부분과 칼로리는 줄여야합니다. 부모는 신체 활동에 종사해야하는 비만과 마찬가지로 건강한 식생활 원칙을 배우고 실천해야합니다.
의학 발전 단계에서 당뇨병 환자를 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 치료의 주된 목적은 신체의 대사 과정의 장기적이고 안정적인 정상화를 달성하는 것입니다. 무엇보다 먼저 혈당치를 정하는 것입니다. 끊임없이 환자와 부모가 끊임없이 모니터링해야합니다. 적절한 치료, 합병증의 부재 및 환자의 장기 정상 상태, 삶과 장애에 대한 예후는 매우 유리합니다. 혈관 병변의 발생으로 예후는 매우 의심스러워집니다. 그러므로, 질병의시기 적절한 탐지 및 치료는 매우 중요합니다.
1 장 결론
1. 따라서 당뇨병의 발생은 유전 적 소인,자가 면역, 혈관 장애, 상해, 바이러스 감염 등의 요인에 의해 촉진됩니다.
2. 어린이와 청소년은 인슐린 의존성 당뇨병 (제 1 형 당뇨병)을 일으 킵니다.
3.이 질환은 고전적인 3 가지 증상 인 다뇨증, 다발성 경화증, 다식증으로 특징 지어집니다.
4. 신체의 심각한 검사를 목표로 포괄적 인 당뇨병 진단이 필요합니다.
5. 케톤 산증, 저혈당증, 고혈당 성 혼수 합병증을 예방하기 위해서는 질병에 대한 지속적인 통제가 필요합니다.
6. 치료의 주요 목적은 탄수화물 대사의 보상, 체중의 정상화입니다.
7. 예방 조치는 생활 방식의 변화와 위험 요인 제거, 유아의 합리적 섭취, 설탕 섭취 감소를 목표로 할 것입니다.
2. 어린이 간호 당뇨병의 특징
2.1 소아 당뇨병 간호 과정
간호 과정은 환자를 돕기 위해 과학적으로 기초를두고 실습 된 간호 활동의 한 방법입니다.
당뇨병의 주된 활동은 흡수 된 탄수화물, 신체 활동 및 주사 된 인슐린 (또는 당분을 낮추는 정제)의 양 사이의 적절한 비율을 만드는 데 있습니다.
다이어트 요법 - 탄수화물 섭취를 줄이고 음식의 탄수화물 섭취량을 조절합니다. 보조 방법으로 약물 치료와 병용 할 때만 효과적입니다.
신체 활동 - 적절한 작업 모드와 휴식을 보장하고, 주어진 사람의 체중 감량을 최적의 상태로 유지하고, 에너지 소비 및 에너지 소비를 제어합니다.
약물 치료 - 당뇨병 환자에게는 의사가 선택하고 처방 한 많은 종류의 약물이 포함됩니다.
어린이 당뇨병의 주요 요구 사항은 다음과 같습니다.
1. 정상적인 칼로리 함량 즉, 어린이의 식단에서 특정 물질을 제외하고, 몸에 들어가는 칼로리의 총 수가이 나이의 표준을 충족 시키도록 다른 사람들의 내용을 증가시켜야합니다.
2. 다음 물질의 정상적인 함량 : 단백질, 지방, 무기질, 비타민.
3. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 날카로운 제한, 바람직하게는 그들의 완전한 배제. 그들의 높은 함량을 가진 주요 제품 : 설탕, 꿀, 사탕, 밀, 양질의 거친 밀가루, 쌀, 전분, 포도, 바나나, 감. 그러나 이것이 탄수화물이 아이에게 전혀 섭취되어서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 제품은 탄수화물 외에도 라이드 밀가루, 밀기울, 밀가루, 메밀, 보리, 오트밀, 감자, 채소, 과일 및 딸기와 같은 장에서 흡수를 늦추는식이 섬유를 함유하고 있습니다.
4. 탄수화물은 하루 종일 섭취하지 말고 섭취해야합니다. 그 부분은 인슐린 제제의 종류와 사용 방식에 따라 엄격히 분배됩니다.
5. 질병의 합병증의 발달과 함께 탄수화물뿐만 아니라 단백질과 지방도 제한됩니다.
당뇨병의 경우식이 요법 제 9 호가 규정되어 있으며, 다음 제품이 허용됩니다.
· 호밀 빵, 밀기울 빵, 밀 빵, 밀가루 2 학년 때부터;
· 스프 : 양배추 수프, 보르 시치, 부롯 수프, 오로 쉬카, 약한 살코기 국물, 약한 생선 국물, 야채가 첨가 된 버섯 국물, 허용 곡류, 감자, 미트볼 (주 2 회);
· 고기, 가금류 : 마른 소고기, 송아지 고기, 토끼, 닭고기, 칠면조 - 삶은 것, 스튜로 먹을 수 있습니다.
· 마른 생선 : 삶은 것, 구운 것, 젤리로 만든 것, 때때로 튀김 (파이크 퍼치, 대구, 파이크, 사프란), 해산물;
· 스낵 : 신선한 야채, 야채 캐 비어, 호박 캐 비어, 담가 진 청어, 쇠고기 고기, 펭귄 생선, 해산물 샐러드, 저지방 쇠고기 젤리, 무염 치즈로 만든 비니 그렛, 야채 샐러드를 먹을 수 있습니다.
· 허용 음료 : 차, 우유가 든 커피, 야채 쥬스, 가볍게 달콤한 과일과 열매, 로즈힙 달임;
· 과일 : 살구, 체리, 배, 체리 매실, 자두, 달콤한 체리, 사과, 감귤류, 수박, 멜론, 망고, 키위, 석류, 파인애플, 신 과일 및 열매.
· 유제품 및 유제품 - 우유 (의사가 승인 한 경우); 케피어, 신 우유 - 하루에 두 잔, 하루에 코티지 치즈를 최고 200 그램 - 천연 코티지 치즈, 치즈 케이크, 푸딩, 저지방 코티지 치즈 (사워 크림, 저지방 치즈는 제한된 수량으로 먹을 수 있음);
· 치킨 달걀, 달걀 요리 (일주일에 2 번 - 단백질 오믈렛, 부드러운 삶은 달걀을 먹을 수 있고, 접시에 담을 수 있습니다);
· 나물, 향미료, 콩나물;
· 허용 음료수 : 미네랄 워터, 허브 티, 도그 로즈 설탕, 우유 차, 약한 커피, 토마토 주스, 과일 쥬스 (하루에 총 5 잔의 액체를 섭취하는 것이 허용됩니다.)
· 곡물, 콩과 식물, 파스타의 요리 - 드물게 소비되는 빵의 양을 줄입니다. 우리는 다음과 같은 곡물 (탄수화물의 규범의 한계 내에서)을 먹습니다 - 메밀 죽, 보리 죽, 기장 죽, 보리 죽, 오트밀;
· 버터, 식물성 기름 (요리 40g / 일).
· 흰 밀가루와 밀가루 (빵, 파스타, 양질의 거친 밀가루, 비스킷, 케이크, 케이크), 패스트리, 퍼프 패스트리;
· 강한 국물, 지방 국물, 양질의 거친 밀가루, 쌀, 국수가 첨가 된 우유 스프;
· 지방 고기, 오리, 거위, 고기 반제품;
· 기름에 잘린 생선, 소금에 절인 생선, 훈제 생선, 캐비아.
· 크림, 요구르트, 소금에 절인 치즈;
· 소금에 절이는 야채, 절인 야채;
· 과일 : 포도, 무화과, 건포도, 바나나, 날짜;
· 지방 소스, 매운 소스, 짠 소스;
· 설탕에 설탕, 레모네이드가 함유 된 포도 주스 및 기타 산업 주스;
· 후추, 와사비, 겨자, 사용하지 않거나 심각하게 제한하지 않는 것이 바람직합니다.
· 설탕 및 설탕 함유 제품 (과자, 초코렛, 제과, 머핀, 꿀, 잼, 마멀레이드, 초콜릿, 아이스크림, 농축 우유, 단 치즈 등);
· 알코올 음료 - 당뇨병 환자에서 저혈당을 일으키는 세포의 포도당 분해를 촉진합니다.
· 매운, 매운, 소금기가 있고, 연기가났다;
그러한 영양은 건강하고식이뿐 아니라 맛있고 다양 할 수 있습니다!
당뇨병 환자의 정권을 모니터링하는 것은 간호사의 책임이기도합니다. 왜냐하면 그러한 환자는 일상적인 운동에 유용하기 때문입니다. 가장 간단한 운동조차도 신체가 호르몬 인슐린을보다 효과적으로 사용할 수 있습니다. 환자는 에어로빅 운동 (걷기, 달리기, 춤, 수영, 자전거 타기)을 선호하는 편이 좋지만 인슐린 주사를 사용하면 운동 후 4-6 시간이 지나면 저혈당 위험이 증가한다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 일주일에 5 일 동안 신체 활동을 30-60 분으로 제한하는 것이 좋습니다. 신체적 인 노력 외에도 혈압을 조절하는 것이 중요합니다. 고혈압은 심장, 혈관 및 신장의 합병증으로 인해 특별한 위험을 초래하기 때문입니다.
환자에게 이눌린 투여를 가르 칠 때, 간호사는 우선 약물 (단순 또는 장기) 인슐린의 올바른 선택을 환자에게 가르쳐야합니다. 인슐린의 유형을 확인하면 간호사는 환자에게 주사기 준비 절차를 설명합니다. 인슐린 주사기를 열기 전에 알코올로 적신 면봉으로 튜브를 닦으십시오. 주사기를 여는 것은 공기 6 단위로 그려야합니다. 인슐린 병은 주사기로 뚫어야하며 주사기에 공기를 주입해야 마약을 걸기 전에 병을 뒤집을 수 있습니다. 병에서 바늘을 제거하고 주사기에 공기가 남아있는 경우 바늘로 주사기를 위로 돌리고 공기 방울이 올라간 후 공기가 바늘을 통해 빠져 나오도록 부드럽게 누르십시오. 다음으로, 간호사는 주사 부위를 준비하는 방법, 즉 주사 부위를 알코올로 닦는 방법을 보여줍니다. 그 후에 당신은 피부를 접을 필요가 있고 자유로운 손에는 창을 들고 주사를하는 것처럼 주사기를 가져 가야합니다 (주사기는 약을 주사 할 때 비스듬히 또는 수직으로 잡을 수 있습니다). 인슐린을 주사 한 후 약을 누출되지 않도록 주사기로 바늘을 5 ~ 6 초 동안 제거하지 마십시오. 알코올로 적신 면봉으로 수초 동안 그 지점을 누릅니다.
간호사는 반드시 인슐린을 보여야합니다. 인슐린은 피하 지방 조직으로 신체 부위에 피하 주사됩니다 : 허벅지의 앞쪽 표면, 엉덩이의 윗부분, 복부, 허리 위 뒤의 외측 표면, 어깨의 외측 표면. 주사 부위를 바꾸고 서로 1.5cm 떨어진 곳에서 주사를하고 주사 부위를 번갈아 주도록하는 것이 매우 중요합니다. 한 달 안에 허벅지에, 어깨에 다음, 위장에 약을 넣으십시오.
2.2 응급 코마 케어
당뇨병 어린이의 혼수 상태
ketoacid 혼수에 대한 응급 처치.
precomatose 및 comatose 상태에있는 환자는 즉시 입원해야합니다. 탈수와 대사 과정의 정상화를 방지하기위한 치료법의 복합체. 치료 첫 시간 동안, 150-300 ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 0.1 U / kg / h의 용량으로 인슐린 제트를 정맥 주사하고; 위의 용액의 일부를 남긴 채 중탄산 나트륨의 따뜻한 5 % 용액으로 뱃속을 씻고, 방광을 도관시키고, 중탄산 나트륨의 따뜻한 4 % 용액으로 관장기를 넣는다. 산소 요법 제공; 환자를 따뜻하게한다. 등장 염화나트륨 용액으로 점 적기를 조절하십시오. 첫 번째 시간 동안 염화나트륨의 등장액을 20ml / kg 체중의 비율로 주입합니다. 점 적기에서 코카 르 복실 라제, 아스 코르 빈산을 첨가하십시오.
응급 치료의 다음 단계에는 포도당 - 생리 식염수 용액 및 인슐린 치료법이 포함됩니다. 주입 용액 (링거 용액, 5-10 % 포도당 용액, "Klosol", "Acesol", "Disol")은 하루 50-150 ml / kg의 비율로 처방됩니다. 처음 6 시간 동안 총 액체 량의 50 %가 주입됩니다. 유체의 비경 구 투여의 배경에서, 인슐린 투여는 0.1 U / kg / h의 속도로 계속된다. 치료는 혈당치의 조절하에 수행됩니다. 환자들은 혈장, reopiglucin, hemodez, 4 % sodium bicarbonate 용액, trisamine, potassium chloride, panangin의 투여를 보였다. 신진 대사 및 산화 환원 과정을 개선하기 위해서는 비타민 B5, 있음6, C, 코카 르 복실 라제, ATP. 징후가있는 치료가 수행됩니다. 세균 합병증을 예방하려면 항생제 사용을 권장합니다.
저혈당 혼수에 대한 응급 처치.
저혈당의 초기 증상은 달콤한 차, 꿀, 잼, 흰 빵, 비스킷, 시리얼, 감자 섭취에 의해 제거됩니다. 의식 상실로 인한 심한 저혈당 상태에서는 20-50 ml의 20 % 포도당 용액을 제트기에 즉시 주입해야합니다. 10-15 분 후에 환자가 자신의 감각에 오지 않는다면, 효과가 없으면 5-10 %의 포도당 용액이 의식이 회복되고 아이가 스스로 먹을 때까지 정맥 내 투여됩니다. 심한 저혈당 상태에서는 산소 요법을 시행하고 0.1 % 에피네프린 또는 글루카곤 용액을 피하 투여하면 글루코 코르티코 스테로이드가 표시됩니다. 아스 코르 빈산 용액 인 코카 르 복실 라제 (cocarboxylase)를 사용하는 것이 좋습니다. 증상 치료가 필요합니다.
2 장의 결론
1. 따라서 성공적인 치료를 위해 간호사는 환자에게식이 요법 원칙을 익히고 그의 처방을 계속 통제하고 올바른 인슐린 투여 기술을 습득하도록 도와야합니다.
2. 간호사는 혼수 상태의 원인과 증상을 알아야하며 당뇨병 환자에게 응급 처치를 제공 할 의무가 있습니다.
문학적 정보를 분석 한 결과, 당뇨병은 급격한 의학적, 사회적 문제가되었다고 결론을 내릴 수 있습니다. 대부분의 국가에서 보건 의료 분야의 우선 순위가 가장 높습니다. 이와 관련하여 질병의 성공적인 치료를위한 기초가되는 자기 관리, 생활 방식의 변화에 필요한 지식과 기술을 아이들과 부모에게 제공하는 문제가 점차 중요 해지고 있습니다. 건강,식이 요법,식이 요법, 인슐린의 올바른 관리에 대한 통제와 같은 환자에게 필요한 지식은 간호사를 포함하여 그를 제공해야합니다.
필요한 문헌을 연구 한 결과 당뇨병의 원인과 원인, 임상 증상 및이 질환의 진단 적 특징, 검사 방법 및 준비 방법, 합병증 예방 및 치료의 원리에 대한 지식이 간호사가 간호 과정의 모든 단계를 수행하는 데 도움이된다고 말할 수 있습니다.
간호사 자신이 환자를 치료하지는 않지만 의사의 처방을 이행하지만 환자가 거의 항상 함께 있기 때문에 환자 상태의 변화를 알 수 있습니다.
참고 문헌
1. Baranov V.G., Stroykova A.S. 어린이 당뇨병. M., Medicine, 2011.
2. Liss V.L. 당뇨병. 에서 : 유년기 질병 (A. F. Shabalov에 의해 편집 됨). 상트 페테르부르크, SOTIS, 2013.
3. Mikhelson V.A., Almazova I.G., Neudakhin E.V. 아이들의 혼수 상태. L., Medicine, 2011.
4. Skordok M., Stroykova A.Sh. 설탕 당뇨병. 책에서 : 어린 시절 질병, 의학, 2011.
5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. 간호 이론의 기초. 2 ed., Rev. 그리고 추가.- M., GEOTAR - Media, 2009.
6. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "간호의 기초"의 주제에 대한 실질적인 가이드; 제 2 판 isp. 추가의 M., GEOTAR - 미디어, 2009.
7. Obukhovets, T.P., Sklyarov, T.A., Chernova, OV.- 간호학의 기초. 에드. 13 번째 추가. 재생 Rostov n / d 피닉스, 2009.
Allbest.ru에 게시 됨
유사한 문서
당뇨병 발병의 위험, 질병의 징후. 소아 당뇨병에 대한 예측 요인. 고혈당 및 저혈당 성 혼수 상태의 1 차 개호 원칙. 당뇨병 환자의 의료 영양 공급.
학술 논문 [51,8 K], 2014 년 5 월 11 일 추가됨
당뇨병의 역사적 발전. 당뇨병의 주요 원인, 임상 특징. 늙은 당뇨병. 당뇨병 타입 II, 약물 요법을위한 다이어트. 노인에서 당뇨병의 간호 과정.
학술 논문 [45,9 K], 2014 년 12 월 17 일 추가됨
당뇨병의 합병증, 사망 원인 중 그 위치. 췌장의 해부학 적 및 생리 학적 특징. 몸에서 인슐린의 역할. II 형 당뇨병의 간호 및 재활에서 간호사의 역할. 다이어트의 기본 원칙.
논문 [3,2 M], 2015 년 2 월 24 일 추가됨
당뇨병의 유형과 형태, 증상 및 징후. 질병의 본질, 원인 및 요인. 당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치. 질병의 진단, 예방 및 치료. 환자를 돕기위한 간호사의 행동.
장기간 신문 [1,2 M], 2012 년 11 월 21 일 추가됨
신체의 생리적 과정에 대한 췌장의 영향. 임상 증상 및 당뇨병 유형. 당뇨병 자율 신경 병증의 증상. 당뇨병을 동반 한 수술 전 인슐린 치료법
초록 [19,7 K], 2010 년 1 월 3 일 추가됨
당뇨병의 유형. 1 차 및 2 차 장애의 발병. 당뇨병의 편차. 고혈당의 증상이 빈번합니다. 질병의 급성 합병증. 케톤 산증의 원인. 혈액의 인슐린 수치. 랑게르한스 섬의 베타 세포 분비.
초록 [23,9 K], 25.11.2013에 추가됨
당뇨병, 원인, 증상 및 진단 방법에 대한 역사적 정보. 당뇨병에서 저혈당. 질병의 예방 및 치료, 환자를위한 의료 절차. 당뇨병 환자가 가지고 있어야하는 정보의 개요.
초록 [35.1 K], 2013 년 12 월 15 일 추가됨
당뇨병의 개념. 당뇨병 치료 물리 문화의 역할. 신체 운동을 사용하여 신진 대사를 조절하는 정상적인 운동 - 내장 반사 신경을 회복시킵니다. 치료 체조의 특징.
초록 [16,2 K], 2009 년 10 월 7 일 추가됨
당뇨병의 전형적인 불만. 당뇨병 성 미세 혈관 병증과하지의 당뇨병 성 혈관 병증의 특징. 당뇨병에서 권장되는 영양. 환자의 계획 검사. 당뇨병 치료의 특징.
사례 기록 [29.0 K], 11.03.2014 추가됨
탄수화물 대사의 원인, 당뇨병의 발달, 유병률의 연구, 질병의 임상 형태, 진단, 예방 및 치료의 진보. 당뇨병 환자의 자율 학습 및 체육 교육
초록 [27,8 K], 28.06.2009에 추가됨