총 빌리루빈 증가 : 성인에서의 의미

저혈당증

빌리루빈 (Bilirubin)은 적혈구 파괴의 화학적 과정의 결과로 발생하는 황색 또는 연녹색의 색소 물질입니다. 두 가지 형태의 빌리루빈이 있는데, 신체의 신진 대사 과정에 다양한 방식으로 영향을 미칩니다.

독소 형태의 안료는 물에 용해되지 않으므로 배설 시스템에 의해 체내에서 배설되지 않습니다. 빌리루빈은 세포 수준에서 대사 과정을 방해 할 수 있습니다.

손상된 산소 대사로 인해 세포가 파괴된다.
중추 신경계에 영향을 주어 신경 장애를 일으키고 심한 경우에는 혼수 상태가 발생합니다.
신장 손상을 유발합니다 - 빌리루빈 경색.

직접 빌리루빈 (결합)은 간에서의 화학 반응으로 인해 독성이 없어지고 완전한 간 효소가됩니다. 담즙의 일부로 안료는 대소변에 황갈색을 띄며 소장 및 대장에 있어야합니다.

총 빌리루빈은 직접 및 간접 형태의 안료의 합입니다. 간 질환이 의심되는 경우 모든 형태의 안료 수준을 나타내는 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다.

혈액 중 총 빌리루빈의 비율 (표)

인체에서 직접 및 간접 빌리루빈 수치는 비장, 골수, 간, 담낭, 그리고 소량의 췌장 인 장의 모든 부위에서 적절한 기관의 기능에 달려 있습니다.

직접 빌리루빈의 정상적인 부분에서는 전체의 25 %와 거의 같기 때문에 간접적으로 75 %가됩니다.

주요 증상

성인에서 빌리루빈 수치의 증가는 병리학의 원인에 따라 나타납니다. 간 효소의 양이 표준을 초과하면 다음 증상이 관찰됩니다.

일반적인 약점;
메스꺼움, 구토, 식욕 상실;
빠른 체중 감량;
오른쪽 hypochondrium에 통증;
지방이 많은 음식에 대한 편협함;
피부와 눈의 황변;
소양증;
어두운 갈색 소변;
가벼운, 표백 한 대변;
배뇨에 대한 위반 (소량의 잦은 욕구).
방광염의 증상이 나타날 수 있습니다.

어른들은 왜 총 빌리루빈을 올렸습니까?

혈중 빌리루빈의 증가에 대한 주된 이유는 간장이 독성 물질을 안전한 간 효소로 전환 할 수 없으며 체내에서 담즙의 운반 및 제거가 원활하지 않기 때문입니다.

간접 빌리루빈의 증가 원인

간접 빌리루빈 수치의 증가는 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 간접 빌리루빈을 직접 형태로 전환시키는 간 효소의 능력이 손상된 유전병입니다.

획득 된 황달은 약물의 과다 복용이나 과도한 음주로 인한 것입니다.

자가 면역 용혈성 빈혈은 자체 적혈구를 파괴하는 항체를 생산하는 질병입니다. 흔히자가 면역성 빈혈은 다른자가 면역 질환, 즉 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등과 함께 발생합니다.

약물 사용으로 인한 약물 용혈성 빈혈 : 항생제, 인슐린, 설파 닐로 미드, 레보플록사신, 스트렙토 마이신.

독성 용혈성 빈혈은 혈액 (납, 비소, 황산동, 니트로 벤젠)의 파괴에 기여하는 화학 물질에 의한 중독의 결과입니다. 이 질병은 거미 물림, 전갈, 뱀에 의해 유발 될 수 있습니다.

패혈증 - 인간 내부 장기의 혈액 중독 및 세균성 손상. 작은 세균 감염 후 패혈증의 숨겨진 과정은 급성 증상을 나타내지 않고 수년간 지속될 수 있습니다.

직접 빌리루빈 증가 이유

직접 빌리루빈 증가를 유발할 수있는 질병 :

바이러스 성 간염. 급성 바이러스 성 간염에는 여러 가지 유형이 있습니다. A, B 및 전염성 단핵구증에서의 간염.

간염의 경우, 간장 바이러스 또는 여러 종류의 바이러스의 조합을 동시에 감염시킵니다. 동시에 신체의 뚜렷한 중독이 있습니다. 바이러스 성 간염에는 황달, 소변 및 가벼운 배설물이 동반됩니다.

독성 간염은 호르몬, 항결핵제, 항염증제, 향정신성 약물 등과 같은 약물을 과도하게 사용하여 버섯 중독과 같은 종류의 약물을 복용 한 후 발생할 수있는 질병입니다. 또한 독성 간염은 화학 중독 후에 발생합니다.

간내 담즙 정체는 담즙이 간에서 십이지장으로 유출되는 것을 동반하는 질환입니다. 담즙 정체증의 원인은 세포 수준에서의 기능 장애와 덕트의 손상 모두 일 수 있습니다.

담즙 유출의 위반은 혈액과 조직에 과도한 양의 황록색 색소 (피부와 눈에 황색을 준다)와 장의 담즙 결핍을 특징으로합니다. 건강, 메스꺼움, 소화 장애, 급속한 체중 감소, 식욕 부족의 manifestested intrahepatic cholestasis 저하.

간경변. 몇 년간 무증상 일 수 있습니다. 원발성 담즙 성 간경변의 유일한 징후는 종종 빌리루빈의 점진적인 증가입니다.

간장 종양. 질병의 증상은 신체의 종양 위치에 따라 각 경우마다 다릅니다.

또한, 성인에서 간 효소의 증가 된 함량에 대한 이유는 십이지장과 담관에서 담즙이 유출되는 장애가 될 수 있는데, 이는 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

급성 및 만성 췌장염;
췌장 및 십이지장의 종양;
담즙의 정상적인 순환 및 배설을 차단하는 담관의 종양;
담석;
담즙 덕트의 염증 (담관염), 덕트가 부풀어 오르는 동안 담즙의 정상 분비를 방해합니다.

치료 원리

성인에서 증가 된 빌리루빈 치료의 메커니즘은 여러 단계로 구성됩니다 :

안료의 양을 증가시키는 질환의 치료;
의료 또는 치료제를 사용하여 중독을 제거하십시오.

체내 총 빌리루빈을 줄이기 위해 다음과 같은 약리학 적 그룹의 준비가 사용됩니다 :

흡수제 - 신체에서 독성 물질을 묶어서 배출합니다 (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb).
채식주의 자 - 담즙의 분비를 활성화한다 (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
효소 준비 - 간장 부하 감소 (Mezim, Festal, Pancreatin);
hepatoprotectors는 화학 프로세스를 활성화하고 간 세포 (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv)의 대사 과정을 자극하는 약물입니다.

중독성이있는 간접 빌리루빈의 수준을 줄이기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

광선 요법은 자외선을 이용한 물리 치료법입니다. 빛 스펙트럼의 영향으로 독소는 안전한 형태의 안료로 전환되고 소변으로 배출됩니다.
주입 솔루션 소개. 높은 수준의 빌리루빈에서 혈액을 정화하려면 포도당 용액을 사용하십시오. 포도당 용액은 신진 대사에 유익한 영향을 미치고 빌리루빈의 신속한 제거를 촉진합니다.
수혈 높은 수준의 독소가 인간의 생명에 위협이된다면 수혈 절차가 적용됩니다.

빌리루빈 민간 요법을 줄이는 방법

집에서 혈액 속의 빌리루빈을 낮추는 것은 약초의 주입과 달인과 같은 전통적인 약의 도움으로 이루어질 수 있습니다.

약초 주입. 당신은 카모마일, 세인트 존스의 풀과 박하의 말린 꽃 1 티스푼을 취한 다음, 끓는 물 한잔을 부어 야합니다. 하루 반에 2 번 주입하십시오. 이 도구는 담즙의 분비를 활성화하고 신체를 정화하는 데 도움이됩니다.

옥수수 stigmas의 주입. 2 ~ 3 큰 스푼의 옥수수가 500ml의 끓는 물을 부어 밤새도록 둡니다. 다음 날 식사 전에 하루에 5 번 100 그램을 약 주입하십시오. 옥수수 rylets는 간, 신장을 청소하고 담즙 시스템의 기능을 향상시킬 수 있습니다.

야생 장미의 달입니다. 야생 장미 열매 한 잔은 2 리터의 끓는 물로 부어 져야하고 저열로 5 분간 끓여야합니다. 달걀은 밤새도록 주입해야합니다. 녹차로 달여주세요. 수단을 무제한으로 사용할 수 있습니다. Rosehip은 배설 시스템을 자극하고 과잉 빌리루빈의 몸을 정화합니다.

다이어트

혈중 빌리루빈 수치가 크게 증가하면 간 및 신장 작용을 촉진하기 위해 영양 상태를 조절할 필요가 있습니다. 그것은 자주 그리고 작은 부분에서 먹어야하며, 많은 양의 음료수를 마셔야합니다.

다이어트에서 제외 :

알콜 및 탄산 음료;
소금에 절인 훈제 및 절인 제품, 고기 반제품;
튀긴 음식;
보존;
모든 종류의 치즈;
케첩, 마요네즈, 겨자;
무, 녹색 파, 밤색;
코코아, 버터 반죽에서 생과자;
정제 된 설탕;
감귤류, 사워 사과, 체리, 붉은 건포도, 신 포도.

과량의 빌리루빈 함량을 제거하기 위해,식이 제품은 소화가 간에 과도한 부하를주지 않는식이 제품으로 구성되어야합니다.

비 산성 유제품;
우유 스프;
곡물 및 시리얼;
마른 고기;
신맛 나는 야채가 아닙니다.
달콤한 과일;
자기야.
허브 차.

의료 영양은 3 개월에서 6 개월 동안 처방됩니다.

성인의 고혈압 빌리루빈 : 원인과 치료

혈액에는 많은 다른 물질이 들어 있습니다. 각각의 콘텐츠에는 자체 표준이 있습니다. 확립 된 지표의 초과는 특정 병리 또는 질환의 존재를 나타냅니다. 이 물질 중 하나는 빌리루빈입니다. 중요한 기능을 수행하며 혈중 농도가 초과되면 치료 조치가 필요합니다.

빌리 빈 유형 및 그 가치

빌리루빈은 헤모글로빈 분해로 인해 형성되는 담즙 색소입니다.

적혈구에는 폐에서 신체의 모든 조직으로 산소를 전달하는 헤모글로빈이 있습니다. 그러나 혈액 세포가 더 이상 기능을 수행하지 못하면 간, 비장 및 골수에서 파괴됩니다. 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 변합니다.

그러나 그 형성된 세포는 신체에 위험하고 신경계에 부정적인 영향을 미칩니다. 그래서 간장에 들어가 다양한 물질로 중화됩니다. 이런 식으로 간접적 인 유형의 물질이 얻어지며, 담즙과 함께 배설 된 다음 소변과 함께 체내에서 배설됩니다.

물질의 변형은 신체에서 지속적으로 발생하는 복잡한 화학적 과정입니다.

헤모글로빈을 간접 빌리루빈으로 전환시키는 다양한 단계에서의 위반은 그 수준의 변화를 일으킨다. 지표는 다양한 질병의 진단에 매우 중요한 것으로 간주됩니다.

의학에서 물질은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

간접적. 그것은 지방에서만 분해되며 헤모글로빈 분해로 형성됩니다. 그것은 신체에 위험한 것으로 여겨집니다. 왜냐하면 세포 안으로 쉽게 침투하여 특정 기관의 작업을 방해하기 때문입니다.
직접. 간장에서 합성. 물에 용해되며 인체에 위험하다고 여겨지지 않습니다. 담즙과 함께 자연적으로 배설됩니다.

이전에 간 효소에 의해 중화 된 것처럼 Bilirubin 직접 형은 신체에 완전히 안전합니다. 이 물질은 다양한 시스템과 기관의 업무에 악영향을 미치지 않으며 신체에서 쉽게 제거됩니다. 진단시 직접 및 간접 빌리루빈 양이 결정됩니다.

진단 및 규범

빌리루빈의 수준을 결정하기 위해서는 혈액을 생화학 분석을 위해 통과시켜야합니다.

빌리루빈은 인간의 혈액에서 발견됩니다. 그래서 혈액 샘플링이 수행되는 내용물의 수준을 설정해야합니다. 지표가 신뢰성을 갖기 위해서는 환자가 여러 가지 규칙을 준수해야합니다.

우선, 수술 12 시간 전에 식사를 거부해야합니다. 또한 스트레스가 많은 상황과 신체적 인 노력을 제거해야합니다. 분석을 위해 혈액을 채우기 2 시간 전에, 흡연은 권장하지 않습니다.

분석 결과는 세 가지 지표를 반영합니다.

전반적인 수치. 그것은 5.1 mmol / l보다 작아서는 안되며, 17 mmol / l보다 높지 않아야한다.
간접적. 규범은 3.4에서 12 mmol / l입니다.
직접. 지시약은 1.7에서 5.1 mmol / l까지 다양합니다.

성별에 따른 물질의 지표는 실질적으로 동일하며 18 세에서 60 세까지 변하지 않습니다.

증가 된 빌리루빈의 원인

연구 결과를 연구 할 때 전문가는 총 빌리루빈 수준뿐만 아니라 직접적 및 간접적 인면에 대해서도주의를 기울입니다.

직접 빌리루빈 양의 증가는 담즙의 유출량의 변화로 발생하는데, 그 결과로 위장에 들어가지 않고 혈관으로 들어가 혈액과 함께 운반됩니다.

빌리루빈 (bilirubin)의 진단은 간 (liver)의 상태와 기능을 평가할 수있게합니다.

이 질환의 원인은 다음과 같습니다.

예를 들어, A 형, B 형 간염 또는 전염성 단핵구증과 같은 급성 바이러스 성 간염.
간염 세균 기원.
다른 그룹 (종양, 결핵 또는 염증의 경우)의 약물을 장기간 사용하는 배경에서 발생하는 간염.
자가 면역성 간염.
간염은 독성 물질 또는 유독 한 버섯으로 중독되어 발생합니다.
담석 질환.
간, 췌장 또는 담낭에있는 암.
증후군 Dabin-Johnson 또는 Rotor.

진단에서 간접 빌리루빈의 양이 증가 할 수도 있습니다. 이 질병은 다음과 같은 질병에 의해 발생할 수 있습니다 :

감염성 병변. 패혈증, 장티푸스 및 말라리아가 가장 흔히 진단됩니다.
선천성 유형의 용혈성 빈혈. 이러한 질병으로는 Markiafawa-Michele 's disease, 비 구형 세포증, thalassemia 등이 있습니다.
루시 - 드리스콜, 크리 글러 - 나야르, 길버트의 증후군.
유독 한 뱀에 물린 독성 빈혈, 독소와 각종 독, 중금속, 납, 비소에 의한 중독.
약물 NSAIDs, 인슐린 또는 아스피린의 장기간 사용의 배경에서 발생하는 약물 빈혈증.

류마티스 관절염, 홍 반성 루푸스 및 기타 질병의 배경에 대해 발생하는자가 면역 용혈성 빈혈에 의해 혈액 내 간접 빌리루빈 수준이 증가하는 원인이 될 수 있습니다.

높은 빌리루빈의 위험은 무엇입니까?

현대 요법으로 인해 증가 된 빌리루빈 수치를 정상화하려면 신체에 아무런 영향을 미치지 않아도됩니다. 그러나 의료 조치가없는 경우,이 상태는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

모든 시스템과 기관의 장애.
뇌증.
만성 형태의 담낭염.
담석의 형성.
바이러스 성 형태의 간염.
간경화.

정상적인 빌리루빈보다 상당히 높은 배경에 비가역적인 병리학 적 과정의 발달이 관찰됩니다. 이 상태는 또한 혼수 상태가 될 수 있습니다.

빌리루빈 수치를 정상화하는 방법은?

치료법은 안료의 증가를 유발하는 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

혈중 빌리루빈의 정상적인 상태로 회복시키기 위해서는 무엇보다 지표 변화의 원인을 밝혀야합니다. 정맥 내 포도당과 생리 식염수를 사용하는 주입 요법이 자주 사용됩니다. 이것은 중독의 징후를 제거하고 신체에서 신진 대사 제품을 배출하는 데 도움이됩니다.

어떤 경우에는 광선 요법이 사용됩니다. 이 기술은 특수 램프의 조사를 포함합니다. 광선의 작용에 따라 간접 빌리루빈이 직선으로 변형되어 체내에서 배설됩니다.

담즙을 제거하는 과정을 정상화하기 위해 약물을 처방하고 함께 빌리루빈을 제거합니다. 또한 중독 증상을 완화시키는 수단으로 사용됩니다. 종종 환자들은 활성탄을 처방받습니다.

간염으로 혈액 내 빌리루빈의 기준치를 초과하는 경우에는 바이러스를 제거하기위한 치료가 처방됩니다.

간을 해로운 영향으로부터 보호하고 간경화의 발생을 예방하기위한 의약품의 사용이 표시됩니다. Gilbert 증후군 및 기타 질환을 진단 할 때 환자의 상태, 유형, 형태 및 발달 정도에 따라 전문의가 처방해야합니다.

간의 전염성 병변에 사용되는 간 보호 물질. 면역 조절제, 항균제 및 항 바이러스제도 처방됩니다. 전통 의학의 조리법을 사용하여 혈액에서 빌리루빈 수치를 정상화하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이것은이 상태의 원인이 많고 부정확 한 치료가 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실 때문입니다.

영양 요법

식사는 과식하지 않고 (5-6 회 하루) 분수로 실시해야합니다.

혈액 속의 높은 빌리루빈은식이 요법을 필요로합니다. 다이어트는 간 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 환자는 먼저 섭취 한 소금의 양을 줄여야합니다. 그것은 그것없이 요리를 요리하는 것이 좋습니다. 하루에 10 그램 이하를 사용할 수 있습니다.

또한 피클, 피클, 훈제 육 및 통조림 고기와 생선을 완전히 제거해야합니다. 환자는 지방 국물, 버섯, 술, 산딸기 열매 및 과일을 먹는 것이 금지되어 있습니다. 요리 할 때 향신료를 사용하지 마십시오.

다이어트에 빌리루빈 증가와 함께 입력해야합니다 :

지방 함량이 낮은 유제품.
달콤한 주스.
설탕과 꿀.
린 고기.
물에 죽.
식물성 기름.

마시는 정권을 관찰하는 것이 중요하며, 모든 제품은 열처리를받습니다. 상승 된 혈액 빌리루빈은 심각한 증상이 특징이며,이를 통해 적법한 위반을 신속하게 탐지 할 수 있습니다. 이 상태의 원인을 밝히고 치료하는 것이 중요합니다.

빌리루빈에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

환자는 처방 된 약을 먹을뿐만 아니라식이 요법을 따라야합니다. 치료의 부족이나 부적절한 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그래서 의사에게 출장을 연기해서는 안됩니다.

왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
3.4-12 mmol / l - 간접;
1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

적혈구의 가속화 된 파괴;
원발성 담즙 성 간경변증;
담석 질환;
담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
간내 담즙 정체;
임신 황달;
간 종양;
직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
만성 간염;
자가 면역 간염;
약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
담낭, 간 또는 췌장의 암;
담석 질환;
담즙 성 간경변증;
로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
피로, 현기증, 무관심;
체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

피부와 공막의 황변;
우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
변의 변색과 어두운 소변;
소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
광범위한 혈종;
혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

입안의 쓴맛;
어두운 소변;
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
장애인 기억과 지적 능력;
오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.

길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

혈액에서 빌리루빈 상승의 원인

빌리루빈은 혈액, 담즙 색소의 가장 중요한 성분 중 하나입니다. 유지 비율을 초과하면 - 이것은 인체와 질병 발생의 병리학 적 변화의 신호입니다. 빌리루빈이 높아지면 그 이유가 다를 수 있습니다. 이 기사는 혈액 내 물질의 증가 이유, 증가 된 가치의 징후, 성인에서 높은 지수가 계산되는 범위 및 상태를 정상화하기 위해 취해야 할 조치에 대해 설명합니다.

빌리루빈 (Bilirubin) : 원산지, 특성, 가치

헤모글로빈 분해의 적갈색 색소는 담즙과 혈액의 인체에서 발견됩니다. 헤모글로빈 성 색소를 말함. 물질의 정상적인 성능을 위해 간을 충족시킵니다.

빌리루빈 형성 과정은 다음과 같습니다 : 적혈구에 함유 된 헤모글로빈은 조직에 산소를 공급합니다. 오래되거나 손상된 적혈구는 골수, 비장 또는 간에서 파괴 될 수 있습니다 (하루 동안 - 적혈구의 약 1 %).

순수한 빌리루빈은 직접적인 것과 간접적인 두 가지 유형으로 분류되는 결정질 물질입니다. 직접적인 간 형성의 장소, 가용성, 덜 독성, 담즙과 함께 몸에서 배설됩니다. 간접 빌리루빈은 독성이있어 세포에 빠르게 침투하여 정상적인 기능을 빠르게 파괴합니다. 다음 안료 지시약은 노인 (약 60 세)에 도착하기 전에 성인의 표준으로 간주됩니다.

일반 - 혈액량 1 리터 당 5 ~ 20.5 단위의 값;
직접 - 0 (1.7)에서 5.1.1 단위까지;
간접 - 16.5 단위 이하.

남녀의 물질 함량 지표는 거의 동일합니다.

나이가 들면서 인체는 다양한 과부하 및 외부 및 내부 요인의 부작용을 경험함으로써이 안료를 더 많이 생산할 수 있습니다. 빌리루빈 (Bilirubin)은 질병 및 다양한 요인의 단기적인 영향 모두를 증가시킵니다.

빌리루빈 증가 이유가있는 이유 -이 질문은 시험 후에 만 대답 할 수 있습니다.

혈중 빌리루빈의 상승은 인간에게 3 단계로 나타납니다.

라이트 (최대 85 개);
중형 (최대 170 개);
무거운 (170 단위 이상).

어떤 징후와 증상이 증가 된 가치를 나타낼 것입니까?

물질의 대사 과정에서 중심 역할은 간으로 지정되어 있으며, 높은 빌리루빈의 가장 특징적인 징후는 황달이며, 피부의 황변 (특히 눈의 흰자위가 분명하게 황변), 메스꺼움 및 현기증과 두통이 있습니다. 그러나 피부의 황변과 함께 혈액 내 빌리루빈의 증가가 증가 된 함량이 아니라 다량의 카로틴 함유 제품 및 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 감소)을 유발할 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 이 경우, 눈의 공막이 황변되지 않습니다.

빌리루빈 내용물

세 가지 이유로 정상 빌리루빈 함량이 증가 할 수 있습니다 :

물질의 처리 및 그 후의 결론 (간 질환에서 관찰되며, 신체의 연속적인 과정의 결과로 처리되지 않은 물질이 들어감).
적혈구 분해의 진행을 가속화시킵니다 (특히 빈혈에 내재되어 있음).
담즙 유출의 비정상적인 변화.

증가 된 총 빌리루빈

성인의 총 빌리루빈은 다음과 같은 다양한 이유로 초과 될 수 있습니다.

담낭과 담관에서 돌 형성.
기생 생물의 존재.
초기 단계의 담즙 성 간경화.
담즙 전류의 감소.
다른 유형의 간염.
간에서 종양 형성.

직접 빌리루빈이 왜 상승 하는가?

이 유형의 빌리루빈은 담즙의 유출 과정이 중단되어 증가 할 수 있습니다.

담즙 관 결석, 췌장염, 담낭 또는 췌장암, 간 동맥류의 동맥류에 의해 정상적인 과정이 방해받습니다. 여기에서 상기 빌리루빈은 상기 질병 상태의 특징 때문에 상승합니다.

담낭의 종양 과정, 림프절의 확대 및 배뇨관에서의 염증 과정으로 인해 담관의 덕트를 조이고 곧 내강의 협착과 담도의 경화를 유발하여 빌리루빈을 증가시킵니다.

쓸개 또는 췌장의 종양의 높은 비율과 담석의 존재는 빌리루빈 증가의 징후로 특징 지어집니다.

피부의 밝은 icteric 얼룩;
많은 흠집이있는 심각한 가려움증;
분비물의 자연 색을 위반 함 (배설물 덩어리가 흰색, 소변 - 어둡게 됨);
위장관 장애 (설사, 변비, 거만);
메스꺼움, 심한 트림, 식욕 감소.

간, 췌장 및 담낭의 종양학적인 질병뿐만 아니라 몇 가지 유형의 간염 (바이러스, 만성,자가 면역, 독성, 박테리아, 약물)이 병리학을 유발할 수 있습니다.

이 모든 경우에 담즙의 흐름은 위장에 들어 가지 않고 혈액에 집중됩니다.

간접 종의 높은 비율에 의해 입증 된 바와 같이

간접적 인 높은 빌리루빈에 대한 주요 설명은 과도한 양의 적혈구 파괴입니다. 비슷한 병리학 :

몇몇 유형의 용혈성 빈혈
독성 (독, 곰팡이, 중금속에 의한 중독시 형성됨);
약용 (아스피린, 페니실린, 인슐린, 레보메틴을 복용 한 결과 발생);
전염성이있는 질병;
루시 - 드리스콜 증후군 (비 출혈성 황달의 유전 사례), 길버트 (Gilbert, 유전 적 기초가있는 악성 간 질환) 및 크릴 러 - 나이 야르 (Cigigler-Nayyar).

나열된 이름 중 Gilbert 증후군은 유전성 질환이있는 것으로 진단되는 경우가 많으며, 고 빌리루빈 혈증은 양성으로 예후가 양호합니다.

이 증후군은 프랑스 의사의 이름을 따서 명명됐는데 두 번째 염색체에서 유전자 결손이 확인됐다.

일반적으로 아픈 사람에게는 특별한 대우가 필요하지 않습니다.

치료 방법 및 치료 방법

치료 방법에 대한 결정을 내리기 위해서는 빌리루빈의 높은 가치에 대한 이유를 알아 내고 전문가와의 방법에 동의해야합니다. 의사 만이 생길 수있는 병리의 정도를 확인하고 평가할 수 있기 때문입니다.

바이러스 성 간염, 간 샘플, 간 초음파 및 기타 필요한 연구 결정을위한 지정 검사.

물질의 높은 비율을 줄이기위한 주된 방법은 주입 요법입니다. 이 방법은 다음과 같이 구성되어 있습니다 : 특정 부피의 다양한 농축 용액이 혈류로 유입되어 관찰 된 신체 손실을 예방하거나 예방합니다. 이 치료법은 가장 심한 경우에 사용됩니다.

특수 램프로 환자를 치료할 때 잘 정립 된 광선 요법입니다. 자외선으로부터 간접 독성 빌리루빈이 먼저 파괴 된 다음 직접 형태로 변형되어 결국 몸을 떠나게됩니다.

신생아의이 방법으로 특히 성공적으로 치료할 수 있습니다. 물질의 함량이 높다고 판단되면 신속하게 감소시킬 필요가 있습니다.

담즙 흐름의 실패로 혈액 중의 빌리루빈이 상승한 것으로 판단되면 정상 상태로 가져올 수있는 약물로 약물 치료를 지시합니다.

종종식이 요법을 조절하여 물질의 양을 줄이는 것이 가능하며, 간장에 음식을 섭취하는 것, 특히 탄산 음료뿐만 아니라 매운 음식과 튀긴 음식을 범주별로 배제해야합니다.

유제품이나 야채 국물, 코티지 치즈 및 우유에 마른 고기, 스프를 사용하면 효과가 있습니다. 과일 선호는 바나나에 주어져야하며, 음료에서는 최상의 선택은 주입과 허브 티의 소비가 될 것입니다. 이러한 정확하고 균형 잡힌 치료 메뉴는 빌리루빈이 더 이상 멈추지 않도록 도와줍니다.

간염이 발견되면, 높은 빌리루빈은 간 보호 약물로 치료됩니다.

혈중 빌리루빈 농도가 높습니다.

여러 가지 합병증뿐만 아니라 위에서 언급 한 이유로 진단 된 상승 빌리루빈이 의료기관에서 올바른 치료를 필요로한다는 것을 인식하는 것이 필요합니다. 또한 치료는 신체에서 유해한 제품을 제거하는 데 기여하여 신체의 조직을 크게 갱신합니다. 부적절하거나 지연된 치료는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 증가 요인을 발견하고 제거해야합니다.

혈액 빌리루빈 높이 상승 - 그것이 무엇을 의미합니까?

혈액 내 빌리루빈의 상승은 황달, 간염의 여러 형태, 빈혈, 암 병리의 징후이며, 간은이 색소의 교환을 담당합니다. 특정 분석의 도움을 받아 편차의 원인을 파악하는 것이 가능하며, 약물과 적절한 영양이 값을 교정하는 데 도움이됩니다.

상승 된 혈액 빌리루빈은 신체의이 물질 생산을 담당하는 간 병리의 징후입니다.

높은 빌리루빈의 증상

빌리루빈은 간, 비장, 골수, 적혈구 파괴 후 헤모글로빈이 생성 된 황록색 색소입니다.

간접 빌리루빈은 적혈구의 파괴 직후에 발생하며, 중추 신경계의 작용에 악영향을 미치고, 간에서 안료 중화가 일어나고, 결합 된 (직접적인) 빌리루빈이 형성됩니다.

병리학 증상 :

오른쪽 늑골 아래에 통증을 당기는 것, 혀에 짙은 회색 또는 흰색 패를 묻는 것;
메스꺼움, 트림, 쓰라린 맛 - 간식을 먹은 후 불쾌한 증상이 심하게 나타납니다.
굶주림, 설사, 변비;
가려움;
약점, 무관심, 기억 상실, 편두통, 어지럼증;
온도 상승;
피부와 점막은 밝은 노란색, 녹색 색조를 갖습니다.

왜 혈중 빌리루빈 상승

일반적으로 성인에서 총 빌리루빈 함량은 5.2-17 mmol / l이며, 간접 빌리루빈 수치는 3.4-11.9 mmol / l입니다. 여성의 경우 적혈구가 적기 때문에 값이 다소 낮습니다.

약간의 증가 - 85 mmol / l, 심한 형태의 병리학 수치는 170 mmol / l 이상으로 증가합니다.

성인 및 1 개월 미만 어린이의 정상 혈액 빌리루빈 값

간 효소 수준을 더 높게 만드는 요인

원발성 간경변증;
쓸개에있는 돌, 담즙의 유출의 과정에있는 붕괴;
간에서 다른 기원의 종양;
다른 기원의 간염 - 간에서 빌리루빈 회수를 중단했습니다.

A 형 간염, B 형, 단핵구증;
세균성, 만성,자가 면역 형 간염;
호르몬 제, NSAIDs, 결핵 치료제, 종양 치료제의 장기적 사용;
중독의 배경에서 중독증;
소화 기계 암.

길버트 증후군;
심각한 전염병 - 말라리아, 혈액 중독, 장티푸스;
선천성 기원의 용혈성 빈혈;
자가 면역 질환;
광범위한 혈종;
장기 이식, 수혈에 대한 반응.

생리 학적 기능 향상은 과도한 육체 노동, 과식, 장기간의 단식, 열심히 먹은 후에 발생합니다.

여성과 어린이의 빌리루빈 증가

여성의 경우 출산시 색소 수치가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 임신 한 여성의 황달은 정상으로 간주됩니다. 성과가 증가하는 이유는 스트레스, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 독성 증, 감염, 가까운 기관에 대한 자궁 압력 때문입니다.

신생아는 높은 빌리루빈 수치를 보입니다 - 생후 첫 주에 정상이었습니다

신생아에서는 자궁 내 헤모글로빈의 파괴로 인해 적혈구의 수준이 현저하게 감소하므로 빌리루빈 값이 과대 평가됩니다. 이것은 피부와 공막의 황색의 형태로 나타나며, 일반적으로 상태는 5-7 일 후에 자체적으로 정상화됩니다. Rh 충돌시 심한 간장 병리가 발생할 수 있으며, 미숙아에서는 빌리루빈이 뇌 조직에 독을 내기 시작하므로 집중 치료가 필요합니다.

유전 적 요인, 간염, 웜 감염은 어린이의 빌리루빈 증가를 유발할 수 있으며 청소년의 병리학 적 원인은 성인과 동일합니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

병적 상태의 징후가 나타나면 일반 의사 또는 소아과 의사를 방문 할 필요가 있으며 의사는 검사 및 1 차 진단을 위해 간호 전문의에게 환자를 안내합니다. 또한 전염병 전문의, 종양 전문 의사, 위장병 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

진단

증가 된 빌리루빈 징후는 이미 외부 검사, 간장 촉지에 의해 감지 될 수 있습니다. 병리학의 심각성, 그 원인에 대한 결정을 위해 여러 실험실 및 도구 분석이 처방됩니다.

다른 빌리루빈 분획에 대한 혈액 검사로 병변의 존재 및 중증도에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.

기본 진단 방법 :

소변과 혈액의 임상 분석;
빌리루빈의 다른 부분에 대한 혈액 검사;
Coombs 테스트;
생화학 적 혈액 검사 - AST, ALT, alkaline phosphatase의 수준을 결정할 수 있습니다.
소화 시스템의 초음파.

검사 2 주 전에 진통제와 choleretic 약물, 카페인 음료 섭취를 중단해야합니다. 검사 5 일 전에 유해한 무거운 음식을 식단에서 제거하기 위해 육체적 인 노력을 최소화해야합니다. 빈속에 정맥에서 혈액을 채취하면 재료를 채취하기 4 시간 전에 마실 수 있습니다.

높은 빌리루빈을 어떻게해야합니까?

간 효소의 농도를 줄이려면 근본적인 질병을 규명하고 제거해야하며 이로 인해 성능이 향상됩니다. 통합 접근법을 사용하는 치료 - 약물 치료,식이 요법, 물리 치료법.

광선 요법은 빌리루빈을 안정화시키기 위해 처방되며 가장 작은 경우에도 안전합니다.

정상 이상의 빌리루빈 - 치료 방법 :

주입 요법 - 중독을 제거하고 몸을 정화하기 위해 정맥 주사로 특수 용액을 주입합니다.
광선 요법 - 간접 빌리루빈을 직선으로 전환하는 과정을 가속화하는 청색 램프로 조사하는 방법은 어린 아이에게도 안전합니다.
기저 질환의 징후를 제거하기 위해 약물 처방.
전원 보정.

지표가 약간 증가하면 집에서 치료를 할 수 있고 심한 형태는 병원에서 치료할 수 있습니다.

약물 치료

빌리루빈이 높아지면 다양한 약물들이 교정에 사용되며, 그 작용은 불쾌한 증상을 없애고 간을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

Hepatoprotector Karsil은 혈중 빌리루빈의 정상 수치를 회복하도록 처방됩니다.

빌리루빈 증가를 위해 처방되는 약 :

hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
Ursodeoxycholic acid 기반 약물 - Ursosan, Urdoksa는 염증 과정을 제거하고, 담즙을 희석하며, 더 나은 유출에 기여합니다.
항 바이러스제 - 오래 지속되는 인터페론, 리바 딘 (Ribaverin);
면역 조절제 - Taktivin, Timalin;
항생제 - 네오 마이신, 반코마이신;
choleretic 약물 - 알라 홀, Holagol;
효소 - Panzinorm, Festal;
enterosorbents - Enterosgel;
glucocorticosteroids - 높은 수준의 직접 빌리루빈으로 처방 된 프레드니솔론 (Prednisolone);
페 노바 비탈 - 길버트 증후군, 다른 심각한 간 질환에 처방됩니다.

성과가 증가한 다이어트

안료의 농도를 줄이려면 식단을 수정해야합니다.식이 요법은 치료 방법 목록에 포함되어야합니다.

야채와 과일 어떤 형태;
고기, 생선의 저지방 품종;
달걀 흰자;
신 우유 제품;
메밀, 쌀, 오트밀;
여보, 잼;
설탕, 카놀라 민트, 민트, 세인트 존스 워트.

지방, 신맛, 짠맛, 무겁고 정크 식품, 향신료;
해산물;
포화 수프;
치즈;
코코아, 초콜릿.
알코올, 탄산 음료, 커피;
통조림, 훈제 고기;
소금에 절인 양배추;
기장 groats;
밀가루 제품, 특히 크림과 함께;

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

시의 적절한 치료를 통해 빌리루빈 수치가 위험한 건강상의 영향없이 정상화 될 수 있습니다.

증가하는 빌리루빈 - 위협하는 것보다 :

색소의 과도한 축적으로 세포 안으로 침투하여 죽음으로 이어진다 - 모든 체계와 장기의 작용이 방해된다.
뇌증;
hypovitaminosis;
만성 담낭염, 쓸개에 결석 형성;
간경화, 바이러스 성 간염, 병리학 적 돌이킬 수없는 과정이 간에서 발생합니다.
혼수 상태.

치료를받지 않으면 빌리루빈의 증가로 담석이 형성 될 수 있습니다.

특히 위험한 것은 어린이를위한 기준에서 유의미한 편차가 있다는 것입니다. 발달, 실명 및 난청이 발생합니다.

예방

간, 췌장 및 담낭의 병리학으로부터 자신을 보호하려면 적절하고 규칙적으로 먹고, 중독을 없애고, 체중을 모니터링해야합니다.

혈중 빌리루빈 수치에 대한 문제를 예방하기 위해 소화관의 상태를 모니터링하십시오.

빌리루빈의 증가를 막기 위해서는 적시에 위장병 진단과 치료를 도와 면역 체계를 강화하십시오.

빌리루빈 수치는 간장의 주요 지표 중 하나이며, 지표의 증가로 심각한 병리가 진행되고 건강 상태는 전반적으로 악화됩니다. 식이 요법을 따르는 가치를 줄이려면 의사의 추천에 따라 약을 복용하십시오.

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혈액 빌리루빈 증가 - 그것이 무엇을 의미하고 무엇을해야합니까?

담즙 성분의 수준은 혈액의 생화학 적 분석에서 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 혈액에서 증가 된 빌리루빈의 원인은 적혈구의 기능 장애, 간 및 담즙 방광 질환, 담즙의 흐름을 방해하는 다른 기관의 질병과 다를 수 있습니다.

많은 사람들은 혈청 빌리루빈 수치와 같은 지표에 대해 들어 왔으며 황달이 그 내용의 증가를 나타내는 주요 증상임을 알고 있습니다. 그러나 어떤 요인이 지표의 초과를 유발하는지, 그리고 그러한 국가의 결과가 무엇인지를 아는 사람은 거의 없습니다. 이것에 관해서 우리 기사에서 말하십시오

혈액 빌리루빈 값과 정상 값

빌리루빈은 헴 함유 단백질 (헤모글로빈, 미오글로빈, 시토크롬)의 분해 생성물입니다. 그것의 외관은 생리적 인 과정, 즉 그들의 시간을 봉사하고 산소 전달의 기능을 수행 한 적혈구의 파괴와 관련된다. 빌리루빈은 간에서 형성되며, 대부분 담즙과 함께 장으로 배설되며 거기에서 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다. 신진 대사의 특성에 따라, biirubin은 직접적이고 간접적으로 격리됩니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

간접적 인 (자유로운, 언 바운드) 빌리루빈은 담즙 색소 자체이며, 헴 물질의 분해 생성물입니다. 일반적으로, 그 수준은 16.2 μmol / l를 초과해서는 안됩니다. 세포막을 쉽게 통과하는 독성 물질입니다. 화합물의 주요 생물학적 역할은 빌리루빈을 간으로 전달하는 것입니다. 혈액에서 순환하는 모든 빌리루빈의 약 90 %입니다.

히알루 론산에 결합되면 간에서 직접 (결합 된) 빌리루빈이 형성됩니다. 동시에, 그것은 간접 빌리루빈에 내재 된 유독 한 특성을 잃고, 중화되고 체내에서 자연적으로 배설됩니다. 혈액에서는 소량으로 존재합니다. 직접 빌리루빈의 주요 생물학적 역할은 담즙 형성에 참여하는 것입니다. 혈액 내 직접 빌리루빈의 비율은 0.86 ~ 5.3 μmol / L입니다.

총 빌리루빈 (bilirubin)은 빌리루빈 수치이며이 부분을 제외합니다. 일반적으로 분수 중 하나의 수준이 증가하면 총 빌리루빈 수치가 증가합니다. 총 빌리루빈의 정상 수치는 0.5-20.5 μmol / l입니다.

보시다시피 빌리루빈 수치가 변동 할 수있는 한계는 매우 넓습니다. 이 때문에 분석의 정확성을 확인하기 위해 때로는 연구를 위해 혈액을 다시 채취 할 필요가 있습니다.

빌리루빈 대사의 특징

적혈구의 파괴로 빌리루빈이 생성 된 후에 신체의 신진 대사는 여러 단계로 구성됩니다.

첫 번째 단계에서는 빌리루빈이 혈류를 통해 간으로 옮겨지고 알부민 단백질은 혈장 내 독성 화합물에 강하게 결합하는 운반체 역할을합니다. 생성 된 단백질 - 빌리루빈 복합체는 신장 필터를 통과 할 수 없으며 소변으로 들어 가지 않습니다.
다음으로 간세포 표면에서 빌리루빈은 알부민으로부터 분리되어 간세포로 들어간다.
간에서 자유 빌리루빈은 히알루 론산에 결합하여 결합 상태에서 독성을 잃고 물에 용해하는 능력을 얻습니다. 담즙과 소변으로 몸에서 자유롭게 제거 할 수 있습니다.
신진 대사의 최종 단계에서, 담즙과 함께 결합 된 빌리루빈은 장으로 들어가서 우로 빌리 노겐으로 변하고 대변과 함께 자연적으로 분비됩니다.
소량의 빌리루빈은 항상 장 벽에 흡수되어 혈류로 다시 침투 한 다음 신장에 의해 여과되고 소변으로 체내에서 배설됩니다.

이것들은 우리 몸에서 빌리루빈의 교환과 전환의 특징입니다. 이러한 과정이 외부 또는 내부 요인에 의해 방해 받으면 자유 빌리루빈이 혈액에 축적되어 독성 효과를 나타냅니다.

빌리루빈이 왜 자라나는거야?

피의 빌리루빈 규범은 상당히 넓은 경계를 가지고 있습니다. 이것은 두 지표를 포함한이 지표의 값이 다양한 생리 학적 및 병리학 적 요인에 따라 크게 달라질 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

강렬한 육체 운동, 과식 또는 반대로 연장 된 금식과 엄격한식이 요법을 준수하면 생리 학적으로 빌리루빈이 증가 할 수 있습니다. 빌리루빈의 증가는 choleretic, caffeine-containing 및 painkillers를 포함한 특정 약물 복용의 부작용이 될 수 있습니다.

임신 기간 중 여성의 빌리루빈 수치가 높을 수 있으며 이는 정상적인 것으로 간주됩니다. 신생아에서는 적혈구 수가 현저히 감소하므로 첫 번째 날의 빌리루빈 수치가 매우 높습니다. 결과적으로, 많은 아기들은 태어난 후 황달색의 피부 색조를 보이는데, 이는 며칠 후에 사라집니다.

일반적으로이 빌리루빈의 높은 수치는이 안료와 관련된 모든 변화를 수반합니다. 현재 총 빌리루빈은 독립적 인 지표로 사용되지 않습니다. 진단 가치는 크게 증가하는 특정 비율에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈 수준에는 항상 황달 증후군이 동반됩니다.

빌리루빈 3 가지 지표를 모두 늘리십시오.

헴 - 함유 단백질의 분해 과정과 관련 성인의 혈액에서 증가 된 빌리루빈은 적혈구 파괴 (생리적 및 병리학 적), 근육 용해 - 근육 조직 파괴, 근염, 일부 부상 등의 용혈 과정에서 관찰됩니다. 같은 메커니즘이 신생아의 생리 황달과 관련이 있습니다. 빌리루빈을 증가시키는 과정이 간과 관련이 없으므로이 유형의 황달은 부신 황달이라고 부릅니다.

간접 빌리루빈 수치의 증가는 간 손상의 징후입니다. 이러한 황달은 간이라고합니다. 총 빌리루빈은 정상이거나 약간 높을 수 있습니다. 그러한 변화의 발생 메커니즘은 간이 빌리루빈을 직선으로 가공하는 기능을 수행하지 못한다는 것입니다. 다양한 병인의 간염, 간 독성 중독에 의한 중독, 간 손상과 유사한 상태가 발생합니다.

총 혈액 빌리루빈이 직접 빌리루빈에 의해 상승되고 간접적으로 정상인 경우 - 이는 담즙의 흐름에 장애가 있다는 표시입니다. 동시에, 그것의 생산은 정상일지도 모르지만, 내장으로 들어갈 수 없기 때문에 담즙이 혈액에 들어갑니다. 이 상태의 원인은 담석증, 경련과 담도계의 발달 이상, 기생충 침범, 상해, 종양입니다. 이 황달은 간 피하 (subhepatic)라고합니다.

따라서 빌리루빈 분획이 증가하면 간, 담관 또는 혈액의 광범위한 질병을 알 수 있습니다. 원인을보다 정확하게 결정하기 위해 혈액의 생화학 적 분석 및 다양한 검사의 다른 지표가 사용됩니다.

신생아에서 빌리루빈 증가

신생아에서 증가 된 빌리루빈의 원인에 더 많이 몰두해야합니다. 아기의 황달은 생후 첫 생존시 생리 학적 특성을 가지며 다양성이 있습니다.

원칙적으로, 피부의 황색은 첫 번째 3 ~ 5 일간의 자궁 내 생명체에서 유아에게 나타납니다. 이것은 유아의 유기체가 새로운 존재 조건에 적응한다는 사실 때문입니다. 이 기간 동안 태아 헤모글로빈은 적혈구의 파괴 증가와 자유 빌리루빈의 형성을 수반하는 "성인 유형"의 헤모글로빈으로 대체됩니다. 그래서 아기의 피부와 공막이 특유의 icteric shade를 얻는 것입니다.

일반적으로 상황은 곧 해결되고 간은 성공적으로 독성 화합물이 아기의 건강에 해를 끼치 지 않으면 서 몸에서 주입되는 결합 된 빌리루빈으로 전환됩니다.

히말라야 - 갈등 또는 조기 및 약한 어린이의 경우 핵성 황달의 위험을 증가시키는 언 바운드 빌리루빈의 수준이 크게 증가 할 수 있습니다. 이 경우, 빌리루빈이 뇌에 미치는 독성 영향과 관련된 심각한 상태의 발생. 이것은 건강뿐만 아니라 집중 치료가 필요한 아기의 삶에 직접적인 위협입니다.

상승 된 빌리루빈 : 징후

상승 된 빌리루빈의 증상은 무엇보다도 황달 증후군입니다. 간이 빌리루빈 대사에서 선도적 인 역할을하기 때문에이 기관의 과도한 기능을 상실하는 것과 관련하여 혈액에 독성 화합물이 축적되고 피부, 점막, 공막 및 기타 관련 증상 (피부 가려움, 색 변화)의 특징적인 황색이 나타납니다 소변과 대변).

혈액 내 빌리루빈 축적은 세 가지 주요 요인에 의해 촉진됩니다 :

적혈구의 강렬한 파괴;
담도의 혼잡;
신진 대사의 침해와 빌리루빈의 제거.

적혈구 또는 용혈의 가속화는 적혈구의 유전 적 결함, 감염, 신체의 중독, 악성 종양 또는 Rh 인자와 양립 할 수없는 혈액의 수혈로 인해 발생할 수 있습니다.

돌, 기생충 또는 종양이있는 담도의 막힘으로 인한 담즙 유출의 중단, 선천적 인 발달 이상뿐만 아니라 덕트의 협착 (협착)을 수반하는 염증 과정이 혈류로의 접합 된 (결합 된) 빌리루빈의 흐름에 기여합니다. 이러한 상태는 담석과 담낭과 췌장의 악성 종양, 급성 및 만성 췌장염의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다.

간 기능이 방해받지 않기 때문에 혈액 속의 결합 된 빌리루빈 수치가 증가합니다. 강렬한 가려움증, 가장 두드러진 황달, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 소화 불량 질환 (메스꺼움, 쓰라린 역류, 대변 장애)이 발생하고, 소변이 짙어지고 배설물이 거의 희게됩니다.

신진 대사 장애와 빌리루빈 제거의 문제는 유전 적 요인이거나 평생 동안 얻은 질병 일 수 있습니다. 유전성 황달의 발생 기전은 길버트 증후군, 다빈 존슨 증후군 또는 크리 그래 러 나이 야 증후군과 같은 질병에 의해 유발됩니다.

획득 된 황달은 근본적인 질병의 메커니즘에 따라 다른 방법으로 나타납니다. 따라서, suprahepatic 황달은 간장이 대량 생산 된 빌리루빈에 결합하지 못할 때 발생합니다. 그리고 실질 간질은 간 실질 및 담관에 영향을주는 질병으로 인해 발생합니다. 간장 황달과 관련된 질환은 다양하지만 대부분 빌리루빈 수치가 상승하는 원인은 만성 간염이나 간경화입니다.

황달의 종류 : 임상 사진

황달 또는 황달 증후군은 고 빌리루빈의 외향 발현 중 하나입니다. 그것은 피부와 점막의 이성 상 그늘, 피부 가려움증에서 표현되며, 또한 소변과 대변의 색이 변합니다 (황달 3 ~ 4 일 후에 나타납니다). 황달 증후군과 피부색의 자연적인 변화를 구별하는 것은 아주 쉽습니다. 공막의 색을 볼 필요가 있습니다. 황달에서는 눈의 흰자위가 같은 황색을 띠고 이것은 명백한 진단 표시입니다.

adhepatic 황달의 임상 사진은 가장 두드러진 - 피부는 밝은 황색 - 오렌지 색조를 얻고 나중에 가려움증이 나타나고 같은 시간에 소변이 어두워집니다. 대변의 색도 변합니다. 빌리루빈이 너무 많아서 어두워집니다. 이 기능은 adhepatic 황달을 다른 유형과 확실하게 구분할 수있게합니다.

간장 황달이 천천히 진행되고 집중력이 없지만 가려운 가려움증이 동반되며 소변의 색은 변하지 않을 수 있지만 대변은 더 가벼워집니다. 환자가주의를 기울이기 전에 수년간 그러한 상태가 발생할 수 있으며 주기적으로 상태가 악화되거나 상태가 개선 될 수 있습니다.

간장 황달은 많은 양의 담즙산이 혈액에 들어가기 때문에 발생합니다. 그들은 황달 이전에 나타나는 심한 가려움증을 일으 킵니다. 황달은 매우 강렬하며 담즙 침체가 일어나는 동안 발생합니다. 질병이 시작된 후 2-3 일이 지나면 소변이 어두워지고 대변은 가볍게되거나 완전히 무색이됩니다.

외부 징후에 의해서만 질병을 판단하려고 노력하고, 심지어 그러한 데이터에만 의존하는 혈액 내 고 빌리루빈 치료를 처방하는 것은 불가능합니다. 따라서 정확한 원인을 규명하기 위해 추가 연구가 임명되었습니다.

어떤 질병에 빌리루빈 수치가 증가합니까?

직접 혈청 빌리루빈 수치의 증가는 다음과 같은 질병의 특징적인 증상입니다 :

다양한 병인 (세균, 바이러스,자가 면역, 독성, 의약)의 급성 및 만성 간염;
간에서의 종양 과정;
담즙 성 간경변증;
유전성 황달, 또한 임신 한 여성의 황달.

간접 빌리루빈 지수는 다음 병리와 함께 증가합니다.

선천성 또는 후천성자가 면역 용혈성 빈혈;
중증 전염성 질병 (말라리아, 장티푸스, 패혈증);
용혈성 빈혈, 투약의 배경으로 발전;
용혈성 빈혈은 독성 화합물, 중금속 염의 독성 간 손상을 기초로하며 뱀에 물린 것 또는 유독 한 곰팡이의 사용으로 인한 것입니다.

분석 방법

혈액의 생화학 분석을위한 절차는 매우 간단합니다. 환자는 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. 연구 결과는 연구실의 작업량에 따라 2 ~ 3 일 후에 알려질 것입니다. 수치가 정상 범위를 벗어나면 의사는 혈액 내 총 빌리루빈이 증가 된 이유를 알아 내기 위해 추가 연구를 처방 할 것입니다. 어떤 경우에는 두 번째 혈액 검사가 필요합니다. 중환자 실과 집중 치료실에서는 매일 환자의 생화학 분석을 통해 상태의 역 동성을 추적합니다.

분석 준비는 다소 어렵습니다. 시작하려면 환자는 그가 복용하는 약물과 치료 기간에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그 중에 간독성 약물이있는 경우, 분석 과정은 치료 과정이 끝난 후 2 주가 지나야 처방됩니다. 헌혈 2 주전에 진통제와 choleretic 약물뿐만 아니라 커피 및 기타 카페인 함유 음료를 섭취하는 것을 거부해야합니다.

분석 전 4-5 일, 신체 활동을 제한 할 필요가 있습니다 - 사람의 혈액에서 증가 된 총 빌리루빈이이 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 식단에서 튀김과 지방 음식, 훈제 식품을 제외하고 음식의 칼로리 내용을 제한해야합니다. 마지막 식사는 실험실 검사 전에 10 시간이어야하며 결과가 가장 정확하도록 공복시에 혈액을 기증해야합니다.

높은 빌리루빈을 다루는 방법?

피의 빌리루빈 상승 - 환자에게 이것은 무엇을 의미합니까? 이 지표의 초과는 건강 상태의 불리한 변화를 직접 확인합니다. 환자는 여러 가지 이유로 실험실 매개 변수가 변경되었는지 확인하기 위해 일련의 추가 테스트를 받아야합니다. 빌리루빈은 각기 다른 진단 가치를 지닌 두 개의 서로 다른 부분으로 존재하기 때문에 의사가 한 분석의 데이터뿐만 아니라 눈 앞에서 전반적인 그림을 갖도록 치료 전술을 결정하는 것이 중요합니다.

혈액에서 증가 된 빌리루빈을 치료하는 방법은 지표 변화의 원인에 직접적으로 의존합니다. 따라서, 치료 방법은 주로 근본적인 질병을 치료하는 것을 목표로합니다. 적절하게 선택된 치료 전술은 질병에 대처하고 병리학 적 증상 및 기타 불쾌한 징후의 주된 징후를 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

적혈구의 용혈로 인해 빌리루빈의 지표가 증가하면 혈장 분리 절차가 활성화되고 알부민과 포도당의 투여에 따라 주입 요법이 수행됩니다. 특정 상황에서는 간장의 효소 활성을 향상시키는 약품의 예약이 표시됩니다.

신생아 황달의 경우 광선 요법은 유독 한 자유 빌리루빈을 신체에서 잘 배설 된 관련 병로 변환시키는 효과적인 치료 방법입니다.