당뇨병 성 fetopathy는 태아에서 어떻게 치료 되는가?

• 분석

보상받지 못한 형태로 진단받은 당뇨병을 가진 여성은 아이를 운반하는 기간을 용인하기가 어렵습니다. 종종 태아 발달 과정에서 후자는 다양한 합병증을 앓고 있으며 그 중 많은 경우 심각한 위험을 안고 있습니다. 적시의 이상 탐지는 완전한 치료를 조직 할 수있게하며 위험한 질병을 일으킬 위험을 상당히 줄입니다.

태아에서 직접 당뇨병 성 fetopathy의 징후, 치료 방법 및 기타 여러 중요한 포인트가이 기사에 설명되어 있습니다.

당뇨병 성 fetopathy - 원인

문제의 질병은 태아에서 당뇨병이나 임신성 당뇨병을 앓고 있으며, 그의 어머니는 고통 받고 있습니다. 일반적으로 혈중 포도당 수치는 지속적으로 수용 가능한 지표 이상으로 유지됩니다.

가장 위험한 것은 prediabetes 같은 조건을 발견 한 여성들에게 DF가 나타날 수 있다는 것입니다. 문제는 그러한 진단이 종종 너무 심각하게 받아 들여지지 않아서, 미래의 엄마가 치료에 의문을 제기하지 않는다는 것입니다.

이 질병은 태아의 태아 이상을 일으키는 기능적 변화가 특징입니다.

어머니의 질병이 보상 상태에있을 때, 즉 당도가 정상 범위 이내로 일정하게 유지되면 당뇨병 성 fetopathy를 두려워 할 필요가 없습니다. 고혈당으로 태아 발달이 비정상입니다. 이 경우, 의사는 보통 의사가 수술로 개입하고 출산을 빨리해야하기 때문에 조기에 태어납니다.

당뇨병 성 fetopathy에서는 태반의 변화가 주로 발생합니다. 후자는 더 정상적으로 기능 할 수 없습니다. 결과적으로 태아의 질량이 급격히 증가합니다. 이는 계속 저개발 증상이 계속되면서 커집니다.

모체 혈액에 설탕이 너무 많아서 아이의 췌장이 활성화됩니다. 과도하게 많은 양의 인슐린을 생성하기 시작합니다. 이런 이유로 포도당은 집중적으로 흡수되고, 그 잉여는 체지방으로 변형됩니다.

징후

당뇨병 성 fetopathy의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 태아의 불균형 (복부는 머리보다 크고, 얼굴은 부어 오르고, 어깨는 넓고, 팔다리는 너무 짧다).
• 기형;
• 거대아 (큰 아이 - 4 킬로그램 이상);
• 초과 체지방의 존재;
• 발달 지연;
• 호흡 문제;
• 감소 된 활동;
• cardiomegaly (또한 확대 된 간과 신장, 그러나 기관은 저개발입니다).

진단

기본적으로 진단은 초음파로 이루어집니다. 이 방법을 사용하면 아기의 태아 발달 과정을 직접 관찰 할 수 있습니다. 절차를 정기적으로 통과하면 예외적 인시기를 신속하게 감지 할 수 있습니다.

위험한 여성은 산전 진료소에서 처음 출현 할 때 초음파 검사를 받아야합니다.

다시 초음파 검사는 24 주와 26 일 사이에 이루어집니다.

세 번째 삼보 격 검사에서는 적어도 2 번 검사가 수행되었습니다. 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 여성의 경우 30 일 또는 32 주, 그리고 7 일마다 초음파 검사가 시행됩니다. 이러한 엄격한 통제만으로 아기와 어머니의 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

이 기사에서 고려해야 할 질병이있는 상태에서 초음파 검사를하면 다음과 같이 표시됩니다.

• 아이의 불균형;
• 거대아;
• 지방층의 팽창과 쌓임 (몸의 윤곽선이 두 배가됩니다);
• 해골 부위의 에코 음성 구역;
• 높은 물의 흐름;
• 크라운에있는 조직의 두께는 3 mm보다 큽니다 (2의 비율로).

또한 fetopathy 고정을 식별하는 데 도움이됩니다.

• 태아 운동 활동;
• 호흡 수;
• 심장 박동수.

짧은 (최대 50 분) 수면은 병리를 직접 나타냅니다.

도플러 검사는 30 주에 실시됩니다. 그것은 자녀의 중추 신경계의 상태를 찾는 데 도움이됩니다.

태반 기능 부전은 혈액 및 소변 검사 결과에 따라 진단됩니다. 지표에주의하십시오.

• 옥시토신;
• AFP;
• 프로게스테론;
• 태반 락토 겐.

fetopathy에서, α- fetoprotein (AFP)의 양은 항상 정상보다 높습니다.

임산부의 호르몬 프로파일은 임신 2 개월부터 적어도 한 달에 두 번 결정되어야합니다.

치료

미래의 엄마를 운반하는 과정에서 지속적으로 설탕과 혈압의 수준을 모니터링해야합니다. 필요한 경우 인슐린을 추가 처방했습니다.

다음을 제공해야합니다.

• 다이어트;
• 고급 요새;
• 지방 음식 양을 줄입니다.

배달 기간을 결정하십시오. 일시가 37 주에 해당되고 합병증이 확인되지 않으면 아무 조치도 취하지 않습니다. 이 경우 모든 것이 자연스럽게 끝나기 쉽습니다.

임신의 강제 종료는 36 주보다 더 빨리 이루어져야한다. 이전에는 여성의 삶에 직접적인 위험이있는 경우이 작업이 수행되었습니다. 여기에 아이를 구하는 문제는 더 이상 가치가 없습니다. 이는 다음을 감지하면 발생합니다.

• 중증 자간전증;
• 높은 물의 흐름;
• 당뇨병 성 신장 병증;
• 태아의 진행성 저산소증;
• 신부전;
• 부적당 한 고혈당증 등

출생의 과정에서 끊임없이 설탕의 수준을 모니터링합니다. 그것이 격하되면, 어려움이 발생할 것입니다 - 많은 포도당은 수축을 위해 자궁에 의해 요구됩니다. 따라서 여성은 종종 의식을 잃거나 저혈당 성 혼수 상태에 빠지게됩니다. 5 밀리리터의 포도당 500 밀리리터로 마지막 경고 dropper.

장기간의 노동 (8 시간 이상)을 위해 제왕 절개를 시행합니다. 그 후 항생제를 처방했다. 케톤 산증을 예방하기 위해 소다 용액을 붙입니다.

경련으로 고투 :

신진 대사의 자극은 다음을 포함하는 용액으로 수행됩니다.

• 루틴;
• 비타민 B12, P, E, A, C;
• 니코틴산 등

아이의 상태는 출생 후 관찰됩니다 - 필요하다면 중추 신경계의 기능을 보조하기위한 인공 호흡과 주사가 주어집니다.

신생아의 당뇨병 성 fetopathy

당뇨병 성 fetopathy는 그들의 어머니가 당뇨병으로 진단 된 경우에 생활의 처음 4 주에있는 아기에서 생기는 질병의 복합체입니다. 이 질병은 신생아 신체의 여러 부위에 영향을 미치므로 내분비 및 대사 체계의 작용을 방해합니다.

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무나 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 무력화 될 때 그것은 끔찍한 일입니다.

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fetopathy의 원인

당뇨병을 앓고있는 산모와 아기들은 일반적으로 다양한 산후 질환 발생 위험이 매우 크며, 임신 전 당뇨병이 검출되고 임신 중에 진단 된 경우 모두 발생할 수 있습니다. 이 병의 진행 과정은 불안정한 것으로 특징 지어지며 심혈관 질환 문제를 일으킬 가능성이 높아집니다. 이 문제의 가능한 해결책은 무엇보다도 먼저 질병이 임신 전과 임신 중에 어떻게 치료되었는지, 그리고 초기 건강 문제와 발달에 달려있다.
임신 중에 당뇨병은 원칙적으로 태반이 소위 somatotropic hormone (본질적으로 내분비선)을 생성하기 시작한 5 개월 후 나타날 수 있습니다. 이 호르몬은 신체의 인슐린 저항성의 외관에 영향을 미치므로 인슐린 저항성의 필요성을 증가시킵니다. 대부분의 경우, 그러한 경과는 30 세 이상 여성의 특징입니다. 과체중 인 경우 또는 가족 중에 당뇨병이있는 친척이있는 경우에 해당됩니다. 또한, 확률이 높아지며 이전 임신에서도 소리가 나는 진단이 진행됩니다.

당뇨병은 임산부에게 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 당뇨병 치료제에 대한 반응 부족;
• 초기의 자발적인 낙태;
• 자간전증의 위험 증가;
• 당뇨병 관련 질병 악화;
• 다양한 팽창 및 증가 된 압력;
• 신장 및 비뇨 생식계의 전염병;
• 조기 배달의 가능성 증가;
• 태아의 태반 기능 부전;
• 출산 중 외과 개입의 가능성 증가;
• 큰 아이가 태어날 때 내재하는 위험;
• 태아 발달 장애.

대부분의 경우, 산모가 당뇨병이라고 진단받은 아기는 발달 장애 나 천골, 미저골이나 허리 척추의 완전한 부재, 골반 뼈의 발육 저지 등 하체의 기형으로 고통받습니다. 뇌, 신장, 심장 및 다른 기관의 손상 확률은 상당히 높습니다.

중요한 요소는 신생아에서 이러한 결함의 심각성이 가장 먼저 어머니의 당뇨병 치료의 질에 달려 있다는 것입니다. 따라서 어린이의 계획 단계에서 가장 심각한 관심을 기울이는 것이 중요합니다. 물론 이것은 임신 기간에도 적용됩니다.

신생아의 fetopathy의 본질

신생아의 당뇨병 성 fetopathy는 당뇨병의 거의 모든 경우에 발생하는 증후군입니다. 불행히도이 경우 신생아 사망률은 건강한 어린이에 비해 몇 배나 높습니다.

혈당과 함께 설탕이 태반을 통해 혈액 순환에 들어가기 때문에 고혈당에 관해서는, 존재하는 경우 매우 높은 확률로 임신 한 여성이 높은 포도당 함량을 나타낼 것입니다. 동시에, 어머니의 혈액에서 포도당의 높은 함량을 보완하도록 고안된 약물은 태반 장벽을 극복 할 수 없습니다. 또 다른 부정적인 사실은 태아 몸이 처음 3 개월에서 4 개월 사이에 자체 인슐린을 생산할 수 없다는 것입니다. 반면에이시기에는 아이가 심장, 척수 및 위장관이있는 척수를 형성합니다. 그것은 주로 fetopathy로 고통받는 이러한 기관이라는 것은 말할 필요도 없습니다.

그러나 췌장은 여전히 ​​자체 인슐린을 생성하기 시작하며 기존의 고혈당과 함께이 선의 비대를 유도합니다. 태아 혈액 시스템에서 인슐린의 양이 극도로 높아지면 거대아 (macrosomia)가 생기는데, 거대아가 과도하게 커지면서 동시에 신생아의 급성 호흡 부전으로 이어집니다. 또한, 여성의 불안정한 혈당치는 어린이의 뇌하수체 및 부신 선의 작용에 악영향을 미칩니다.

동종 요법의 역전

태반과 태반이 분리 될 때 모체의 혈액과 함께 설탕이 아기의 혈액 속으로 급격히 떨어지지 만 고 인슐린 혈증은 감소하지 않습니다. 이 모든 것이 출생 후 첫날, 아이가 혈액에 설탕이 부족하다는 반전 문제를 야기한다는 사실에 이르게합니다.

조심해.

WHO에 따르면 매년 2 백만 명이 당뇨병과 합병증으로 사망합니다. 인체에 대한 적절한 지원이 없으면 당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으켜 점차 인체를 파괴합니다.

합병증으로는 당뇨병 성 괴저, 신장 병증, 망막증, 영양 궤양, 저혈당증, 케톤 산증이 있습니다. 당뇨병은 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 사망하거나 고통스런 질병으로 고생하거나 실제 장애인으로 변합니다.

당뇨병 환자는 무엇입니까? 러시아 의과 대학의 내분비학 연구 센터 (Endocrinological Research Center)는 치료제를 완전히 치료하는 당뇨병 치료제로 만드는 데 성공했다.

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이 과정을 통해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 아동의 체중과 체중 증가;
• 심한 붓기와 피부의 창백함;
• 안면 팽창;
• 저개발;
• 저혈당의 명백한 징후;
• 우울한 호흡;
• 선천성 심장 결함 및 기타 기관;
• 몸에 칼슘과 마그네슘 부족.

처음 3 일 동안 유아의 설탕 수치가 2.2 mmol / l에 도달하지 못하면 적절한 치료가 처방됩니다.

그럼에도 불구하고 당뇨병 태아 fetopathy가 어린 시절의 첫 번째 시간에 이미 진단 될 수있는 저혈당의 발달로 이어지는 것이 중요합니다. 다른 경우에는 출생 후 20-30 시간 만에 진정한 원인을 결정할 수 있습니다 제 시간에.

이 결핍증의 증상은 매우 다양하며 증상이 나타날 확률에 따라 흥분, 반사 신경 증가, 떨림, 경련, 호흡 정지 등의 순서로 진행됩니다. 문제는 이러한 징후가 보통 포도당 함량이있는 어린이의 특성이기 때문에 설탕 검사 외에 정확한 결정을 위해 포도당을 혈중으로 도입하여 그 이후 증상이 사라지는지 여부를 관찰해야합니다.

당뇨병을 가진 아이를 돌보는 원리

당뇨병 성 fetopathy를 가진 유아에있는 설탕의 부족을 검출하기 위하여는, 그것의 수준은 납품 직후에 결정되어야하고, 그 후에 2 시간 후에 다시 검사되어야한다. 앞으로 몇 시간마다 2 일 동안 테스트를 수행 한 다음 2 일 후에 테스트를 수행해야하지만 주파수는 약간 낮아야합니다. 평균적으로 포도당 정상화는 일주일 후에 발생합니다. 당뇨병 성 태아 병증이있는 신생아를 돌보는 핵심 원칙은 다음과 같습니다.

당뇨병 태아 fetopathy : 증상, 치료 방법

포도당 대사 장애가있는 여성의 임신은 높은 혈당 때문에 어린이가 여러 병리학을 경험할 수 있으며 때로는 삶과 양립 할 수 없으므로 지속적인 의학 감독이 필요합니다. 태아 fetopathy 태아 비정상적인 장기 발달, 선천적 인 질병, 자궁에있는 질식 및 출생 직후, 조기 노동 및 아이의 과도한 무게로 인한 그들 중 부상을 포함합니다.

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제 1 형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 신진 대사의 초기 변화 - 내당능 장애, 그리고 당뇨병과 2 형 당뇨병의 회춘의 경향을 고려하면 태아 병이 발생할 수 있습니다. 불과 1 세기 전에 당뇨병을 앓던 소녀들은 단순히 비옥 한 나이까지 살지 않았습니다. 그리고 심지어 인슐린 준비의 출현과 함께, 매 20 명의 여성 만이 임신하여 성공적으로 아이를 낳을 수있었습니다. 위험이 높았 기 때문에, 의사들은 낙태를 주장했습니다. 당뇨병으로 인해 한 여성이 어머니가되지 못하게되었습니다. 현대 의학 덕분에 건강한 아기에게 질병의 충분한 보상을받을 확률은 약 97 %입니다.

당뇨병 성 fetopathy 무엇입니까?

당뇨병 성 fetopathy는 어머니에있는 일정하거나 일정한 hyperglycemia 때문에 태아에서 생기는 병리학을 포함한다. 당뇨병 치료가 불충분하거나 불규칙하거나 전혀없는 경우, 어린이의 발달 장애는 임신 초기에 시작됩니다. 임신 결과는 당뇨병의 지속 기간에 거의 달려 있지 않습니다. 보상의 정도, 적시 치료 교정, 아이의 운반 중 호르몬 및 신진 대사 변화, 당뇨 합병증의 존재 및 임신 당시의 병의 중요성이 중요합니다.

유능한 의사가 개발 한 임신 중 올바른 치료 전략을 사용하면 정상 혈당 수준 인 안정적인 정상 혈당을 얻을 수 있습니다. 이 경우 어린이의 당뇨병 성 fetopathy는 완전히 부재하거나 최소량으로 관찰됩니다. 심각한 자궁 내 기형이 없다면, 출생 직후의 적시 치료가 저혈당을 없애기 위해 폐 발달을 교정 할 수 있습니다. 일반적으로 신생아 기말 (생후 첫 달)이 끝나기 전에 경증 당뇨병 성 태아 병증이있는 어린이의 장애가 제거됩니다.

임신 중에 고혈당이 자주 발생하는 경우 저 설탕과 케톤 산증이 번갈아 발생하면 신생아가 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 증가 된 무게
• 호흡기 질환
• 내부 기관의 증가
• 선박 문제
• 지방 신진 대사 장애
• 척추, 미저골, 대퇴골, 신장,
• 심장 및 비뇨계 결함,
• 신경계의 형성, 대뇌 반구의 위반.

임신 아기 동안 보상되지 않은 당뇨병을 가진 여성은 심한 임신 중독증, 합병증의 극적인 진행, 특히 신 병증과 망막 병증, 자주 신장 감염과 산도, 발생 가능성이 매우 높은 고혈압 위기와 스트로크가 있습니다.

고혈당이 자주 발생할수록 낙태의 위험이 높아집니다 (초기 단계의 평균과 비교하여 4 배). 조산은 더 자주 시작되고, 죽은 아이를 낳을 위험은 10 % 더 높습니다.

의 주요 원인

포도당이 태반을 통과 할 수 있기 때문에 모체 혈액에 과량의 설탕이 있으면 태아에서도 관찰됩니다. 그녀는 자신의 에너지 필요량을 초과하여 지속적으로 어린이에게 공급됩니다. 아미노산과 케톤 시체는 당과 함께 침투합니다. 췌장 호르몬 (인슐린과 글루카곤)은 태아의 혈액으로 옮겨지지 않습니다. 아이의 신체에서 개발 된 그들은 임신 9-12 주부터 시작됩니다. 따라서 처음 3 개월 동안 장기 및 그 성장은 어려운 상황에서 발생합니다 : 포도당 당 단백질 조직 단백질, 자유 라디칼은 그 구조를 위반하고 케톤은 유기체를 독살합니다. 이 시점에서 심장, 뼈 및 뇌 결함이 형성됩니다.

태아가 자체 인슐린을 생산하기 시작할 때, 인슐린 과다, 비만이 발달하기 때문에 췌장이 비대 해져 레시틴의 합성이 방해 받게됩니다.

fetopathy의 증상 및 징후

신생아의 당뇨병 성 fetopathy는 시각적으로 명확하게 보입니다. 그런 어린이들은 건강한 아기와는 크게 다릅니다. 그들은 더 크다 : 4.5-5 kg ​​및 더 많은 것, 발달 한 피하 지방, 큰 배, 수시로 부어, 특징적인 달 모양의 얼굴, 짧은 목. 태반은 또한 비대 해집니다. 아이의 어깨는 머리보다 훨씬 넓고, 팔다리는 몸에 비해 짧게 보입니다. 피부는 빨갛고 엷은 색조로 발진과 유사한 작은 출혈이 종종 관찰됩니다. 신생아는 보통 과도한 털이 나고 기름이 풍부하게 코팅되어 있습니다.

출생 직후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 폐가 곧게 펴질 수 없다는 사실 때문에 호흡기 기능 장애. 앞으로는 호흡 정지, 호흡 곤란, 잦은 호기 등이있을 수 있습니다.
2. 간 질환의 징후로 신생아의 황달. 생리적 인 황달과 달리, 그것은 스스로 통과하지는 않지만 치료가 필요합니다.
3. 심한 경우에는 인한 뇌의 발육에 머리의 볼륨을 줄이고, 다리, 엉덩이와 다리 염좌의 형성 부전, 낮은 사지 접합, 비정상적인 생식기 구조가있을 수 있습니다.

신생아에서 설탕과 과잉 인슐린이 갑자기 중단됨으로 인해 저혈당이 발생합니다. 아이가 창백 해지고 근육의 색조가 떨어지며 경련이 시작되고 온도와 압력이 떨어지고 심정지가 가능합니다.

필수 진단

당뇨병 성 fetopathy의 진단은 어머니의 고혈당과 당뇨병의 존재에 대한 자료를 토대로 임신 중에 만들어집니다. 태아의 병리학 적 변화는 초음파 연구에 의해 확인됩니다.

초음파를 이용한 1 삼 분기에 거대아가 검출되고 (체중 증가 및 체중 증가), 신체 비율의 변화, 간장 크기의 증가, 양수 과량 초과. 두 번째 삼 분기에는 초음파가 신경계, 뼈 조직, 소화 기관 및 비뇨기 기관, 심장 및 혈관의 결함을 나타낼 수 있습니다. 임신 30 주 후, 초음파 검사는 부종성 조직과 과도한 양의 지방을 아기에게 보여줍니다.

또한 당뇨병을 앓고있는 임산부는 여러 가지 추가 연구를 처방합니다.

1. 태아의 생물 물리학 적 특성은 아동의 활동, 호흡 운동 및 심장 박동의 고정이다. fetopathy에서, 아이가 더 적극적이며, 수면 간격은 평소보다 50 분 이상 짧습니다. 심장 박동의 빈번하고 지속적인 감속이있을 수 있습니다.
2. Doplerometry는 심장의 기능, 태아 혈관의 상태 및 제대의 혈류의 충분 성을 평가하기 위해 30 주에 처방됩니다.
3. 태아의 CTG로 오랜 기간 동안 심장 박동의 존재와 빈도를 평가하고, 저산소증을 탐지합니다.
4. 임신 여성의 호르몬 프로파일을 결정하기 위해 매 2 개월마다 혈액 검사를합니다.

당뇨병 fetopathy 신생아 진단 아웃 아이의 혈액과 데이터의 외관의 평가에 기초하여 수행 분석 : 증가 된 수 및 적혈구의 크기, 헤모글로빈 수준을 증가 당 출산 후 2-6 시간 후에 2.2 밀리몰 / l 이하로 떨어진다.

당뇨병 성 fetopathy를 치료하는 방법

당뇨병을 앓고있는 여성에게 태아 병증이있는 아이를 가지려면 특별한 의료가 필요합니다. 출산 중 시작됩니다. 태아가 많고 자간전증 위험이 높기 때문에 보통 37 주에 일상적인 분만이 처방됩니다. 초기 조건은 당뇨병 성 태아 혈증이있는 조산아의 생존율이 매우 낮기 때문에 추가 임신이 엄마의 생명을 위협 할 경우에만 가능합니다.

분만 중 어머니의 저혈당 발생 확률이 높으므로 혈당 수치가 정기적으로 모니터링됩니다. 포도당 용액을 정맥 내 투여하면 저 설탕을 적시에 조정할 수 있습니다.

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태아 병이있는 아기가 태어난 후 처음에는 가능한 장애를 바로 잡습니다.

1. 정상 포도당 수준을 유지하십시오. 2 시간마다 더 자주 모유를 먹이십시오. 이것이 저혈당을 없애기에 충분하지 않으면 10 % 포도당 용액을 정맥 내로 조금씩 주사합니다. 아이의 목표 혈중 농도는 약 3 mmol / l입니다. 비대화 된 췌장이 과잉 인슐린을 생산하지 않아야하므로 더 큰 증가는 필요하지 않습니다.
2. 호흡 지원. 산소 요법의 다양한 방법을 사용하여 호흡을 지원하기 위해 계면 활성제 준비를 도입 할 수 있습니다.
3. 온도 추적. 당뇨병 성 fetopathy를 가진 아이의 체온은 36.5-37.5 도의 일정한 수준으로 유지됩니다.
4. 전해질 균형의 수정. 마그네슘 결핍은 25 % 마그네슘 황산염 용액, 칼슘 결핍 - 10 % 칼슘 글루코 네이트 용액으로 보충됩니다.
5. 자외선. 황달 치료는 자외선 방사 세션으로 구성됩니다.

그 결과는 무엇인가?

선천성 기형을 피할 수 있었던 당뇨병 성 태아 혈청을 가진 신생아에서는이 질병의 증상이 점차 저하됩니다. 2 ~ 3 개월이 아기는 건강과 구별하기가 어렵습니다. 미래에 당뇨병에 걸릴 확률은 낮으며 주로 유전 적 요인에 기인하며 영아기에 태아 병증의 존재는 아닙니다.

당뇨병을 앓고있는 어머니에게서 태어난 아이들은 종종 비만과 지질 대사 장애를 겪게됩니다. 8 세가되면 체중이 평균 이상이며 중성 지방과 콜레스테롤 수치는 높아집니다.

뇌 기능 장애는 어린이의 30 %, 심장 및 혈관의 변화 (절반은 신경계 손상)에서 25 %가 관찰됩니다.

일반적으로 이러한 변화는 적지 만 임신 중에 당뇨병에 대한 보상이 부족한 경우 반복적 인 외과 개입과 정기적 인 치료가 필요한 심각한 결점이 있습니다.

예방

당뇨병 임신 준비는 임신 6 개월 전에해야합니다. 현재 감염의 모든 만성 병소를 치료하기 위해 질병에 대한 안정적인 보상을 확립 할 필요가 있습니다. 아이를 낳기위한 준비 상태를 나타내는 표식은 정상적인 수준의 당화 된 헤모글로빈입니다. 임신 전의 정상 혈당, 임신 중이나 출산 중 - 당뇨병이있는 어머니에게서 건강한 아이를 낳기위한 전제 조건.

3-4 시간마다 혈당치를 측정하고 고혈당과 저혈당을 긴급하게 중단합니다. 소아에서 당뇨병 성 fetopathy를 적시에 발견하기 위해서는 조기에 산전 진료소에 등록하여 모든 처방 된 연구에 합격해야합니다.

임신 중에 여성은 정기적으로 산부인과 전문의뿐만 아니라 내분비 학자를 방문하여 약물 복용량을 수정해야합니다.

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나는 당뇨병 환자 다.

당뇨병에 관한 모든 것

신생아에서 당뇨병 성 fetopathy는 무엇이며 어떻게 취급합니까?

수십 년 동안 인슐린에 대한 신체의 의존도가 이전보다 훨씬 높아 졌기 때문에 당뇨병이 신생아와 산모의 주요 사망 원인이었습니다. 시간이 지남에 따라 약은 인슐린이라는 특별한 약을 개발하여 임산부가 아기를 출산하고 건강상의 문제없이 건강한 신생아를 출산 할 수 있도록 도와주었습니다. 중요 : 수십 년 전, 의사들은 여성들이 임신을 중단하고 당뇨병을 몸에 발달시킬 것을 권고했습니다. 그러나 오늘날 현대 약물 덕분에 한 여성이 어린이를 견딜 수 있으며 태아의 건강을 두려워하지도 않습니다. 그러나 여전히 노동력의 5 %가 아기를 보호 할 수 없기 때문에 모두가 그렇게 "운이 좋다"고하지는 않습니다. 당뇨병의 몸에 노출 된 결과로 건강 문제가 생겨 났기 때문입니다. 신생아에서 발생하는 당뇨병 성 fetopathy는 당뇨로 인해 특정 이상을 유발하는 질병입니다.

중요 :이 질병의 결과로 많은 어린이들이 심장 결함으로 생존하지 못하고 생후 3 개월에서 사망합니다. 그렇기 때문에 검사를 실시 할 때 여성의 당뇨병 발병 여부를 파악하는 데 도움이되는시기 적절한 방법으로 부인과 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

이 질병은 어머니의 상태뿐만 아니라 신생아의 상태에도 영향을 미치며, 대부분의 경우 제왕 절개로 태어 났기 때문에 종종 어린이의 발달에 악영향을 미칩니다. 또한 여성의 당뇨병과 포도당 수치가 높아지면 출산 중 부상 위험이 4 배 증가하고 이는 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 자녀를 운반하는 동안 신중하게 건강을 모니터하는 것이 중요합니다. 건강을 책임질뿐만 아니라 태아가 자라면서 태어나고 자란 태아의 건강에도 책임이 있기 때문입니다.

태아에서 당뇨병 성 fetopathy는 무엇입니까?

당뇨병 성 fetopathy는 신생아의 태아의 상태이며, 당뇨병에 걸린 어머니의 감염으로 인한 특정 이상으로 인해 발생합니다. 자궁에서의 어린이 발달에있어서 이러한 명백한 편차는 임신 초기의 여성에서 진단 된 경우 특히 적극적으로 나타납니다.

아기에게 발생하는 발달 장애를 이해하기 위해 의사는 일련의 혈액 검사 (일반적 분석, 부하가있는 포도당 검사 등)를 실시하여 태아 발달상의 결함을 조기에 발견 할 수 있도록합니다. 또한이시기에 산부인과 의사는 태아의 상태를 평가하고 레시틴 양수를 연구합니다. 동시에 한 여성이 문화 분석과 발포 검사를받는 것이 중요합니다.이 테스트는 당뇨병 발병과 관련된 태아 발육 이상을 나타냅니다. 질병이 확인되면 출생 후 신생아의 상태가 Apgar 척도로 평가됩니다.

어머니가 당뇨병에 걸렸을 때 나타나는 신생아의 건강 상태 변화는주의하기가 어렵지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 편차로 나타납니다.

• 저혈당증의 존재;
• 호흡기 문제;
• 영양 실조;
• 거만주의 (아이는 4kg보다 큰 체중으로 태어났다);
• 선천적 기형;
• 저 칼슘 혈증.

중요 : 출생 직후 신생아의 상태는 건강에 영향을 미치는 폐 태아 형성을 지연시킵니다. 아기가 심하게 숨을 쉬기 시작하고 호흡 곤란 및 기타 호흡 문제가 나타납니다.

미래의 어머니에 대한 적절한 치료를 통해 당뇨병 성 태아 병증이 태아에게 나타나지 않을 수도 있습니다. 아기가 태어난 지 처음 3 개월 이내에 의사가 신체의 포도당 수치를 엄격하게 모니터링하게됩니다. 이 경우 산부인과 의사는 의료 권고를 따르지 않은 신생아 중 단지 4 %만이 그러한 이상 징후를 겪고 적시에 의사를 방문하지 않는다고 주장합니다. 따라서 부인과 전문의와 약속을 잡아서 아기의 이상을 식별하고 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 아기가 건강하게 태어나고 심각한 삶의 문제를 일으키지 않습니다.

당뇨병 성 fetopathy의 증상

태아와 신생아 모두에서 질병의 존재를 판단하는 것이 어렵지 않습니다. 종종 그것은 놓치기 어려운 몇 가지 증상으로 인해 발생합니다 :

• 얼굴에 붓기;
• 큰 체중, 때때로 6kg에 도달;
• 부드러운 피부와 부어 오른 조직;
• 피하 출혈과 유사한 피부 발진;
• 피부의 청색증;
• 짧은 팔다리.

또한, 신생아는 호흡에 문제가 있음을 나타낼 수 있는데, 이는 계면 활성제가 부족한 결과로 나타납니다 (폐의 첫 번째 호흡 중에 열리거나 뭉치지 않도록하는 특수 물질).

신생아의 황달 또한이 질병의 특징적인 증상입니다.

중요 :이 상태는 생리 황달과 혼동되어서는 안되며, 어떤 이유로 개발됩니다. 이 질환의 증상은 동일하지만 복합 요법의 도움으로 당뇨병 성 fetopathy에서 황달을 치료할 필요가 있으며 태아 출산 후 7-14 일이 경과하면 기능적 과정이 사라집니다.

신생아의 신경성 이상은 또한 어머니의 당뇨병으로 인한 fetopathy 동안 발생합니다. 이 경우, 아기의 근육의 색조가 감소하고, 아이가 정상적으로 잠을 잘 수없고, 끊임없이 떨리고, 빠는 반사에 우울증이 있습니다.

태아 당뇨병의 원인

임산부의 당뇨병은 낮은 인슐린 형성을 유발합니다. 이것은 몸에서 포도당을 제거하는 역할을하는 췌장 호르몬입니다. 결과적으로 혈당이 급격하게 상승하여 태아를 통해 과도하게 포도당이 생성되어 태반을 통해 침투합니다. 결과적으로, 태아의 췌장은 다량의 인슐린을 생성하여 지방이 출현하게되며, 지방은 아이에게 과도하게 축적됩니다. 아시다시피, 초과 체중은 신생아 또는 성인 여부에 관계없이 모든 사람에게 해를 끼칩니다. 따라서 인슐린 생산 증가의 결과로 종종 사망에 이르게하기 때문에 아기에게 입금을 허용하지 않는 것이 중요합니다.

또한 태아의 감염은 임신 한 당뇨병에 감염된 모체에서 발생할 수 있는데 이는 여성 신체에 의한 인슐린 생산이 충분하지 못해 발생합니다. 결과적으로, 아이는 충분한 양의 포도당을받지 못하고 반대로 어머니는 과도한 포도당을 섭취합니다. 이 현상은 임신 말기에 발생하므로 신생아의 건강에 해롭지 않으며 출산 직후 치료에도 반응 할 수 있습니다.

여성과 어린이의 질병 진단

임산부는 태아 감염을 확인하는 일련의 검사를 통과해야합니다.

• anamnesis;
• 양수량;
• 큰 크기의 과일, 불일치;
• 초음파 도중 관찰 할 수있는 어린이의 내부 기관 크기의 위반.

신생아를 출산 한 직후 그는 일련의 검사와 분석을 받게됩니다.

• 몸 질량, 비율의 측정 및 복부의 국가의 평가;
• 적혈구 증 (적혈구의 혈중 백분율 증가);
• 당뇨병 성 fetopathy에서 몇 번 증가하는 헤모글로빈 수준의 분석;
• 생화학 적 혈액 검사.

또한, 신생아는 소아과 의사와 내분비학 의사를 방문해야하며, 소아과 의사는 어린이의 상태를 평가하고 올바른 치료를 처방합니다.

신생아 치료

아기의 치료는 건강의 일반적인 상태에 따라 여러 단계로 수행됩니다.

1. 30 분마다 아기는 우유를 먹인 직후 포도당 용액에 넣습니다. 이것은 고 콜레스테롤을 제거하기 위해 필요합니다. 이는 태아 발달 중 어머니의 몸에서 대량으로 오는 어린이 혈액의 포도당이 감소한 결과 발생합니다. 그렇지 않으면, 소개의 부재에서, 신생아의 죽음이 발생할 수 있습니다.
2. 아기의 호흡이 좋지 않거나 약한 결과로 인공 호흡. 그것은 아이의 몸이 폐의 완전 개방에 필요한 계면 활성제를 개발할 때까지 수행되어야합니다.
3. 신경계 질환의 경우 마그네슘과 칼슘이 어린이에게 주입됩니다.
4. 간 기능 손상, 피부 및 눈 단백질의 황변으로 나타난 신생아의 황달 치료로서 자외선을 사용하십시오.

모든 여성은 신생아에 대한 포괄적 인 치료 만이 질병을 극복하고 재발을 예방하는 데 도움이된다는 것을 알아야합니다. 그러므로 아이가 강하고 건강하게 성장할 수 있도록 힘을 얻고 모든 노력을 기울여야합니다.

당뇨병 태아 발열의 원인과 신생아

당뇨병 성 fetopathy는 임산부의 당뇨병의 존재로 인해 태아에서 발생하는 병리입니다. 이 질환은 신장 및 혈관 기능 장애로 특징 지어집니다. 또한, 종종 췌장의 패배가 있습니다. 이러한 문제를 피하기 위해 여성의 상태를주의 깊게 통제하고 적시에 필요한 약을 사용하는 것이 도움이됩니다.

질병의 본질

당뇨병 태아 fetopathy는 임산부가 당뇨병을 앓고 있거나, 당분이 지속적으로 증가하는 경우에 발생합니다. 이 기형은 아기의 내장 기관의 기능 장애로 특징 지어집니다. 대부분 혈관, 신장, 췌장에 시달립니다. 당뇨병 성 태아 병증이 임신 중에 진단되면 제왕 절개를위한 징후입니다.

유리한 결과에 영향을주는 요인에는 여러 가지가 있습니다.

• 당뇨병 유형;
• 병리학 합병증의 존재;
• 치료 전술;
• 임신의 특징;
• 당뇨병 보상의 단계.

이유

병리학의 발병의 주요 요인은 당뇨병의 존재 또는 임산부의 당뇨병 전 상태입니다. prediabetes의 존재에서, 인슐린 분비의 감소 또는이 물질의 합성의 자동 작용의 위반이 관찰됩니다.

Fetopathy는 다음과 같이 나타납니다. 과량의 설탕이 태아의 태반 장벽을 통과합니다. 이 경우, 아이의 췌장은 증가 된 양의 인슐린을 생성합니다. 이 호르몬의 영향으로 과도한 양의 설탕이 지방으로 변합니다.

이것은 태아의 성장을 촉진시킵니다. 결과적으로 과도한 지방 축적이 나타난다.

때때로 임산부의 임신성 당뇨병 중에 태아 fetopathy가 발생합니다. 이 상황에서 췌장은 태아의 필요를 고려하여 증가 된 양의 인슐린을 생산할 수 없습니다. 결과적으로 한 여성의 설탕 수치가 증가합니다. 대부분의 경우,이 편차는 후반기에 발생합니다.

임상 사진

신생아의 당뇨병 성 fetopathy는 특징적인 징후가 있습니다. 이 위반은 아동의 출현에 변화가 동반됩니다. 이 진단을받은 어린이의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

• 큰 체중 - 4-6 kg;
• 빨강 및 파랑 피부색;
• 몸에 점상 발진이 형성됩니다 - 피부 밑의 출혈입니다.
• 넓은 어깨;
• 연조직 및 상피의 붓기.
• 얼굴의 붓기;
• 짧은 팔과 다리;
• 큰 배꼽 - 피부 아래에 지방 조직의 중요한 발달로 인해.

이러한 진단을 통해, 어린이는 호흡 기능을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 폐의 특정 성분 - 계면 활성제의 생산이 부족하기 때문입니다. 그것은 첫 번째 숨을 쉬었을 때 폐의 확장에 기여한다는 것입니다.

황달은 또 다른 특징입니다. 황색 피부톤과 눈의 공막이 나타납니다. 이 장애는 신생아에서 흔히 발생하는 생리 상태와 혼동되어서는 안됩니다.

출생 후, 아기의 신경 학적 이상이있을 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 상태의 형태로 자신을 나타냅니다 :

• 근육 긴장도 감소;
• 빠는 반사의 위반;
• 증가 된 흥분성으로 대체 된 활동 감소 -이 어린이에게는 과도한 불안, 수면 장애, 사지의 떨림이 특징입니다.

진단 테스트

병리를 확인하려면 아기가 태어나 기 전에 진단을 수행해야합니다. 우선, 의사는 임산부의 병력을 연구하고 있습니다. 한 여성의 당뇨병 또는 prediabetes의 상태에 의해 fetopathy의 위험을 의심 할 수 있습니다.

또한 초음파 검사는 진단 가치가 높으며 10-14 주 내에 시행됩니다. fetopathy의 가능성을 의심하기 위해, 당신은 이러한 징후에주의를 기울여야한다 :

• 큰 과일 크기;
• 확대 간 및 비장;
• 자녀의 신체 비율이 잘못되었습니다.
• 양수 정상 과량.

출생 후에 필요한 진단을 내릴 수도 있습니다. 이를 위해 의사는 신생아를 검사해야합니다. fetopathy 때 큰 체중, 큰 위장, 신체의 비율을 위반 관찰됩니다.

다음과 같은 절차를 처방하십시오.

• 맥박 산소 농도 측정법;
• 온도계;
• 심장 박동수의 조절;
• 혈당 모니터링;
• 심 초음파;
• 가슴 X- 선 자식입니다.

아동의 혈액에 대한 임상 적 분석의 수행도 마찬가지로 중요합니다.

1. Fetopathy는 적혈구 증가증을 동반합니다. 이 상태는 적혈구의 부피가 증가하는 것을 특징으로합니다.
2. 헤모글로빈 함량이 증가했습니다. 이 물질은 호흡 기능을 담당하는 철분 함유 단백질 성분입니다.
3. 혈액의 생화학 적 연구에서 포도당 감소.

또한 소아과 의사와 어린이 내분비 학자의 상담이 필요할 수 있습니다. 진단은 포괄적이어야합니다.

치료 방법

임신 한 여성의 진단 연구 결과를받은 직후에 아이는 치료를 시작해야합니다. 이것은 태아 발육에 대한 질병의 부정적인 영향의 위협을 최소화하는 데 도움이 될 것입니다.

태아 치료

임신 기간 중 포도당 함량을 조절할 필요가 있습니다. 압력의 지속적인 측정도 중요합니다. 필요한 경우 의사는 추가 인슐린을 권장 할 수 있습니다.

전원 관리에주의하십시오. 다이어트에는 엄마와 태아에게 필요한 비타민이 들어 있어야합니다. 제품에 유용한 물질이 충분하지 않은 경우 의사는 추가 약을 처방 할 수 있습니다.

의료 관찰 및 초음파 결과에 따라 최적의 배달 날짜가 ​​선택됩니다. 임신 합병증이없는 경우 이상적인 선택은 37 주입니다. 어머니 또는 자녀로부터 심각한 위협이있는 경우, 기한이 변경 될 수 있습니다.

출생 단계에서 혈당을 모니터링해야합니다. 포도당이 부족하면 수축을 약화시킬 위험이 있습니다.이 물질은 완전한 자궁 수축에 필요하기 때문입니다.

노동력으로 어려움을 낳을 에너지 부족. 이것은 출산 중 또는 출산 후 의식 상실로 인한 것입니다. 특히 어려운 상황에서 여성은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

저혈당 증상이 있으면 빠른 탄수화물로이 상태를 제거해야합니다. 이를 위해 물 100ml에 설탕 1 큰 술을 녹여서 달콤한 음료를 마시는 것으로 충분합니다. 또한 의사는 5 % 포도당 용액을 정맥 내로 주입하는 것이 좋습니다. 보통 500 ml의 자금이 필요합니다.

경련성 증후군이 나타나면 하이드로 코티 존 100 ~ 200mg의 사용이 표시됩니다. 또한 0.1 % 아드레날린을 사용해야 할 수도 있습니다. 그러나 그 양은 1 ml를 초과해서는 안됩니다.

산후 치료

분만 후 30 분 이내에 어린이에게 5 % 포도당 용액이 들어 있습니다. 이에 따라, 저혈당의 발생 및 위험한 합병증의 발생을 방지 할 수있다.

노동을하는 여성이 인슐린을 투여해야합니다. 그러나 그 양은 2-3 배 감소합니다. 이것은 설탕의 양이 떨어짐에 따라 저혈당 예방에 도움이됩니다. 출생 후 10 일째에 혈당 수치는 임신 전의 여성에서 관찰 된 지표로 돌아갑니다.

아이가 태어난 후 첫날, 의사는 그러한 활동을해야합니다.

1. 필요한 온도 판독 값을 유지하십시오.
2. 아기의 몸에서 포도당 수치를 조절하십시오. 지시약이 2 mmol / l로 감소하면이 물질을 정맥 내 투여해야합니다.
3. 호흡 기능을 회복하십시오. 이를 위해 특수 의약품 또는 인공 호흡기를 사용할 수 있습니다.
4. 심혈관 합병증을 교정하십시오.
5. 정상적인 전해질 균형을 복원하십시오. 이러한 목적으로 칼슘과 마그네슘의 투여가 지시됩니다.
6. 황달이 나타나면 광선 요법 세션을 진행하십시오. 이 아기는 자외선으로 장치 아래에 두십시오. 눈은 특별한 천으로 보호해야합니다. 절차는 반드시 전문가의 감독하에 수행됩니다.

결과

신생아의 당뇨병 성 fetopathy는 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

1. 신생아 당뇨로 병리학의 변형.
2. 호흡 곤란 증후군. 이 상태는이 진단으로 태어난 아이들에서 가장 흔한 사망 원인입니다.
3. 신생아 저산소증. 이 위반은 태아와 신생아의 조직과 혈액에서 부족한 양의 산소가 특징입니다.
4. 저혈당. 이 용어 아래에서 신체의 설탕 함량의 중요한 감소를 이해하십시오. 이 위반은 지속적 인슐린 생산의 배경에 대한 어머니의 아동의 신체 내 포도당 섭취가 갑자기 중단 된 결과 일 수 있습니다. 그러한 위반은 큰 위험이며 죽음을 초래할 수 있습니다.
5. 미네랄 신진 대사가 중단됩니다. 이것은 마그네슘과 칼슘이 부족하여 신경계 기능에 악영향을 미칩니다. 그 후,이 아기들은 종종 정신적 및 지적 발달에 뒤쳐져 있습니다.
6. 급성 심부전.
7. 비만.
8. 2 형 당뇨병을 앓고있는 아기의 경향.

예방 조치

이 질환은 임산부에 의해서만 예방할 수 있습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 당뇨병과 당뇨병의 신속한 탐지 및 치료. 이것은 임신 전과 임신 후에 모두 이루어져야합니다.
2. fetopathy의 조기 발견. 이렇게하려면 의사가 처방 한 조건을 준수하면서 체계적으로 초음파를 수행해야합니다.
3. 자세한 혈당 조절 및 교정. 이것은 여성의 당뇨병 발견 첫날부터해야합니다.
4. 조직 된 일정에 따라 부인과 전문의를 체계적으로 방문합니다.
5. 미래의 어머니를 적시에 등록하십시오. 이것은 12 주까지해야합니다.

당뇨병 성 fetopathy (증상, 치료, 예방)

불행히도, 임신 기간 전후에 아기는 극도로 취약하기 때문에 엄마뿐만 아니라 외부 환경에 완전히 의존하기 때문에 실제 임신 전과 임신 중에는 아무런 문제가 없습니다. 따라서 끔찍한 결과를 초래할 수있는 모든 유해한 상황으로부터 최대한 자신을 보호하는 것이 매우 중요합니다.

이것은 신체가 이미 일종의 오작동으로 일하고있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

당뇨병에 걸려 아기를 갖고 싶어하는 여성은 보상되지 않는 질병으로 인해 여러 가지 합병증이 발생하므로 어깨에 걸리는 큰 책임을 인식해야합니다. 그 중 하나는 태아 fetopathy입니다.

당뇨병 성 fetopathy 무엇입니까?

당뇨병 성 fetopathy (DF)는 포도당 수치가 정상 수준 이상일 때 임신부의 당뇨병 또는 당뇨병의 배경에서 발생하는 태아의 특별한 질병입니다.

그것은 신장, 췌장, 미세 및 거대 혈관 시스템을 침범 한 태아 상태의 기능적 변화가 특징입니다.

태아 병력에 phytopathy가 있다면, 이것은 수술 적 전달의 이유 중 하나입니다.

당뇨병에 걸린 아내의 임신 과정은 특히 질병의 종류, 보상 정도 및 기존 합병증 (자간전증, 다발증 등), 질병 치료에 사용 된 치료법, 임신 관리 전술에 따라 다릅니다. 의사.

임신의 유리한 방향은 당뇨병의 보상의 정도에 직접적으로 달려 있습니다!

임신 기간 중 혈당치가 항상 목표치 이내로 유지되면 유해한 영향을 두려워 할 수 없습니다 (주치의의 모든 권장 사항에 따름).

질병이 보상되지 않으면 고혈당은 태아 발달과 실제 임신 기간에 영향을 미치며 일반적으로 평상시보다 낮습니다. 왜냐하면 의사는 필요할 때 어머니와 자녀 모두의 생명을 구하기 위해 긴급히 개입해야하기 때문입니다.

그러한 상태에서, 태반의 보상 적 적응 반응이 악영향을받을 때, 태반 장벽의 미세 구조의 변화가 전형적이다. 그것은 제대로 작동하지 못하며 모든 필수품을 태아에게 제공합니다. 어머니의 피와 접촉하는 일종의 위반이 있습니다. 의사는 모세 혈관 증식을 진단 할 수 있습니다.

결과적으로, 태아의 질량은 변화 할 수 있지만 (동시에 크지 만 동시에 발육이 잘 안됨) 태아 질환이나 이상을 발생시킬 수 있습니다.

징후, 증상

• 거시 미아 (4kg 이상의 대형 과일)
• 특징적인 외모 (복부의 부피가 2 주 이상, 짧은 팔과 다리, 얼굴이 부어 오른, 넓은 어깨, 넓은 배 등)
• 기형 발생률
• 피하 지방의 과도한 침착
• 태아의 연조직 부종
• 배달 기간이 단축됩니다.
• 높은 주 산기 사망률
• 자궁 내 성장 지연
• 호흡 곤란
• 활동 감소
• cardiomegaly (간, 신장 및 부신 땀샘이 커지지 만 발달이 잘 안됨)

또한, 아기의 머리 둘레는 어깨띠의 둘레보다 현저히 작을 수 있는데, 이는 아기의 머리가 비교적 작고 결론에서 어려움이 없기 때문에 많은 산후 부상을 초래하지만, 어깨의 이탈은 매우 어렵습니다.

따라서 처음에는 아기에게 손해를 입히기도합니다 (매우 충격을받을 수 있음). 그들은 과도하게 개발 된 피하 조직을 가지고 있고, 부종이있을 수 있으며 종종 고열 증후군이 있습니다.

그러나 태아 fetopathy의 가장 현저한 지표는 거대아이다.

대부분의 의사들은 기형 형성의 주된 원인은 임신 초기의 저혈당과 저 인슐린 혈증에 있다고 생각하는 경향이 있으며 추가로 불리한 요인은 저산소증, 혈관 장애 및 지질 대사 장애입니다.

이유

이 불리한 임신 과정은 엄마에게 임신성 당뇨병의 존재뿐만 아니라 보상되지 않는 당뇨병 유형 1과 2를 초래합니다.

어머니의 혈액에서 과도한 포도당의 작용으로 아기의 췌장이 과도한 양의 인슐린을 생성하기 시작합니다. 어머니의 피를 통해 아기에게 오는 포도당의 과잉은 집중적으로 소비되기 시작하지만, 아기의 완전한 발달을 위해서는 어느 정도의 양이 필요합니다. 전체 잉여는 태아의 체중에 영향을주는 지방으로 변환됩니다.

혈당을 정상화하지 않으면 태아의 과도한 지방 조직이 증가하고 아기 신체의 장기와 조직의 전체 내부 시스템이 정상적으로 발달합니다.

진단

물론 태아의 이상을 발견하는 주요 방법은 자궁 내 발달 과정의 일부를 시각화 할 수있을 때 초음파 검사에 반영됩니다.

당뇨병 환자를위한 권장 학습 모드 :

• 임신 초기에 한 번 (산전 진료소에서 처음 나타나는 산부인과 전문의는 반드시 초음파를 언급 할 것입니다)
• II 삼 분기에 (24-26 주 사이) 한 번. 이것은 중추 신경 (18-24 주), 비뇨기 및 뼈 관절 (24-28 주), 심혈관 계통 및 소화 기관 (26-28 주)의 기형이 있는지를 결정하기 위해 수행됩니다. ).
• 세 번째 삼 분기에는 배달 종료까지 초음파 스캔 2 또는 3 회 3 회가 지정됩니다. 여성이 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고 있다면 초음파 검사는 30 - 32 주에 1 주일에 1 회 실시됩니다.

초음파가 임신의 부적절한 과정 (배아 병증과 함께)으로 무엇을 나타낼 수 있습니까?

1. 거대아
2. 신체 불균형
3. 연조직의 부종 또는 피하 지방의 증가로 인한 태아의 이중 윤곽
4. 머리의 이중 윤곽 (세 번째 삼보 격의 어두운 부위의 연조직의 두께는 보통 2 mm 이하이지만 3 mm 이상 증가합니다)
5. 두개골의 뼈와 태아의 피부 영역에서 에코 음성 구역이 관찰됩니다 (부종을 나타냄)
6. 다기관 (자궁의 전후 치수와 태아의 평균 복부 직경의 차이가 20 mm 이상으로 결정됨)

• 태아의 생물 물리 상태 연구

배아의 가장 심각한 징후 인 뇌의 형태 기능적인 발달에서 위반을 규명하는 것이 필요하다. 이를 확인하기 위해 의사는 최소한 1.5 시간 동안 태아 운동 활동, 호흡 운동 및 심장 박동수를 기록합니다.

fetopathy가 있으면 아기의 조용한 수면은 오래 가지 못하고 대부분의 시간 동안 계속 활동합니다. 짧은 수면은 50 분을 넘지 않습니다. 이 시간 동안, 장기간 및 빈번한 심장 리듬 감속이 현저합니다 (심박수 감소, 심박수 감소).

• 도플러 미터법

다음 지표를 살펴보십시오.

• 심근 수축률
• 심장 좌심실 퇴학 시간 결정
• 심장 출력 (좌심실)의 양을 추정
• 제대 동맥의 혈류 저항 지수와 동맥 혈류의 수축기 - 이완기 혈압 지수 결정

Dopplerometry는 30 주에 수행되며 중추 신경계 (CNS)의 상태를 평가할 수 있습니다. 사실 이것은 초음파이기도하지만 좁게 초점을 맞추고 있습니다.

• 기능 검사 평가 (CTG)를 이용한 심장 사진 촬영

이 과정에서 심박수는 휴식, 운동, 자궁 수축 및 환경 영향이있을 때 평가됩니다. 의사는 몇 가지 샘플을 채취하면서 검사를 실시합니다.

• 태반 시스템의 생화학 적 마커 평가

feto-placental insufficiency (FPN)의 징후가 있는지를 결정할 필요가있다. 혈액과 소변에 의해 결정됩니다. 진단 생화학 지표는 태반 락토 겐, 프로게스테론, 옥시토신, 알파 태아 단백 (AFP)입니다. AFP의 농도는 당뇨병 성 fetopathy의 심각성에 따라 결정됩니다 (이 질환에서이 단백질의 양은 임신 3 기의 표준을 초과 함).

따라서 II 및 III 삼 분기 동안 매 2 주마다 임산부의 호르몬 프로파일을 결정하는 것이 좋습니다.

치료

• 임신 중

임산부의 삶 전체에 걸쳐 혈당과 혈압을자가 모니터링합니다. 필요한 경우 추가 인슐린 요법을 처방하십시오. 예방 목적으로 매일 3-4 시간마다 설탕을 검사합니다. 글리세 미아 수준은 이눌린 또는 포도당 (저혈당 예방을 위해)으로 보정됩니다.

여분의 비타민을 반드시 섭취하고 균형 잡힌 식단을 따르십시오. 총 열량은 2800에서 3200 kcal이며 주치의의 다른 권장 사항도 고려해야합니다. 식이 요법에서는 지방이 많은 음식을 줄이고 직접 출산하기 전에 임산부의 식단을 소화가 용이 한 탄수화물로 강화해야합니다.

• 출산 중

처음에는 초음파를 기준으로 최적의 전달 시간을 결정하는 것이 필요합니다. 합병증이없는 임신의 경우 가장 유리한시기는 37 주라고 간주됩니다. 어머니와 아이의 생명과 건강을 위협 할 수있는 상태에서 임신 종료는 36 주 전에 규정됩니다. 초기 조건은 어머니의 삶에 분명한 위협이있을 때 할당 될 수 있습니다. 원칙적으로 아이를 구하기 위해 말할 필요가 없습니다.

임산부가 심한 자간전증, 혈관 병증, 다발성 수족 부전, 신부전, 당뇨병 성 신증, 태아 저산소증 또는 심각한 태아 이상, 일관되게 높은 고혈당증 등이있는 경우에 가능합니다.

근로자가 혈당을 모니터 할 때 필요합니다. 혈당치가 너무 낮 으면 에너지 부족 (자궁 벽의 감소에 많은 양의 포도당이 소비 됨)으로 인해 여성이 출산하는 것이 훨씬 더 어려워집니다. 출산이나 그 이후에는 의식 상실, 저혈당 성 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

또한 출생 자체가 지연되어서는 안됩니다. 8-10 시간 이상 지속되면 의사는 제왕 절개술을 받고 항생제 치료를 처방합니다. 장기간의 노동으로 임신 한 여성의 케톤 산증의 발병을 예방하기 위해 소다 용액을 주입합니다.

여성이 출산 전에 독혈증을 시작하면 소다 관장기가 처방되고 산소 흡입이 시행됩니다.

한 여성의 저혈당 증상이있는 경우 빠른 탄수화물로 그만 두어야합니다. 0.1 갤런 당 설탕과 물의 비율로 달콤한 물을 마시는 것이 좋습니다. 증상이 호전되지 않으면 500ml의 5 % 글루코스 용액을 정맥 내 투여합니다 (IV 투여). 경련의 경우, 하이드로 코르티손은 100 ~ 200mg의 부피와 1ml 이하의 아드레날린 (0.1 %)로 투여됩니다.

대사 과정을 가속화하기 위해 비타민 용액 (비타민 A, C, P, E, B₁₂, 루틴, 니코틴산 및 기타).

출생 후 30 분 후에 저혈당증과 합병증을 예방하기 위해 5 % 포도당 용액을 아기에게 투여합니다. 2 시간마다 모유가 필요합니다.

새로 태어난 아이들은 모체의 혈액에서 나온 포도당이 더 이상 혈액에 들어 가지 않으며 영양이 풍부한 모유 만이이 상태를 조절할 수 있기 때문에 이것은 자주 발생합니다.

탯줄을 절단 한 후에, 췌장은 인슐린을 계속 생산하며, 그러한 에너지는 더 이상 체내로 들어 가지 않습니다. 잔액을 만들기 위해서는 수유를 자주해야합니다.

당뇨병 성 fetopathy의 징후와 아이를 낳은 후, 의사는 밀접하게, 특히 호흡을 자신의 상태를 면밀히 모니터링합니다. 그의 부재에서, 인공 호흡에 의지했습니다. 폐가 끝나고 기능을 수행하기 위해 아기에게 특별한 물질, 즉 첫 번째 호흡을하는 데 도움이되는 계면 활성제를 주입 할 수 있습니다. 계면 활성제 fetopathy의 증거없이 아이들의 임신과 발달의 정상적인 코스 동안 충분한 양이 생산되고 그들은 즉시 호흡하기 시작합니다.

신경 학적 장애가 발견되면 마그네슘 - 칼슘 용액으로 상황을 바로 잡을 수 있습니다. 간 장애에서 아이의 피부와 눈의 백인이 칙칙한 색조를 띠면 엄격하게 투약 된 자외선 조사가 처방됩니다.

어머니 자신에 관해서는 혈당 농도가 급격히 떨어지기 때문에 출산 후 인슐린 투여 량을 2-3 배로 줄여 저혈당을 예방합니다. 첫 번째 날에는 간단한 인슐린을 사용할 수 있지만 아기가 태어난 지 2-4 일 후에는 일반적으로 그 수치가 급격히 상승합니다. 따라서이시기에는 혈당 수치를주의 깊게 모니터링하고보다 집중적 인 인슐린 치료로 전환해야합니다.

7-10 일 (퇴원시) 후에 정상 혈당증은 임신 전의 여성과 일치하는 값으로 회복됩니다.

합병증

• 신생아 당뇨병 (신생아 당뇨병)

일반적으로 당뇨병 성 fetopathy는 제 2 형 당뇨병으로 빠르게 진행될 수 있습니다.

• 신생아 저산소증

산소 부족으로 개발되었습니다.

• 저혈당
• 저 칼슘 혈증

태어난 아기의 혈액 중 가능한 가장 낮은 수준의 칼슘이 2 ~ 3 일 동안 관찰되며, 칼슘 농도는 1.74 mmol / l 이하로 감소합니다. 이 상태는 팔, 다리, 그리고 피어싱 비명과 함께 아이의 과민 반응을 나타냅니다. 동시에 빈맥과 강장 장애가 있습니다.

혈액 검사에서 마그네슘의 혈중 농도가 0.62 mmol / l 미만인 경우. 증상이있는 그림은 저 칼슘 혈증을 동반 한 아기의 행동 상태와 유사합니다. ECG는 또한 이러한 상태를 확인하기 위해 수행됩니다.

• 주 산기 질식

조기 양막 파 병증이있는 아기는 특이합니다.

• 호흡 곤란 증후군 (RDS)

그것은 또한 유리질 막 (hyaline membranes)의 질병이라고도합니다. 조산의 경우 폐의 계면 활성제 시스템의 성숙이 지연되어 발전합니다. 코티솔의 작용을 억제하는 고 인슐린 혈증의 배경에 대해 진행되는 계면 활성제 성분의 결핍으로 인해 발생합니다.

• 일시적인 빈맥

그렇지 않으면 RDS와 유사한 젖은 폐 증후군. 그 징후는 원칙적으로 출생 후 72 시간 동안 사라집니다. 호흡 수는 증가 하나 혈액 내 산소 농도는 감소합니다.

아이가 태어 자마자, 약간의 양의 액체가 그의 폐에 남아있게됩니다. 이것은 빨리 흡수되어 혈액에 들어갑니다. 이 과정이 느려지면 산소가 공급되어이 상태가됩니다. 그것은 제왕 절개로 태어난 아이들에게 더 일반적입니다.

• 심근 병증

과도한 지방 축적, 심근의 글리코겐 증가의 결과로 울혈 성 심부전으로 이어진다. 이것은 심장 활동에 악영향을 미칩니다.

• 고 빌리루빈 혈증

황달은 출생 후 2 ~ 3 일 동안 나타납니다.

적혈구의 수가 증가하지만 그 기원의 메커니즘은 아직 연구되지 않은 특징적인 상태.

• 신장 정맥 혈전증 (색전증)

혈액 점도가 증가하면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다. 수태 전에 당뇨병에 걸린 어머니가 적은 소수의 어린이들에게는 상대적으로 드뭅니다. 그것은 부종의 종양, 초음파로 감지 할 수있는 복강의 종양에서 나타납니다.

출생 후 아이에게서 취해진 필수 검사

• 혈당 수준이 결정된다

출생 직후 및 1, 4, 8, 12, 20, 24 시간 후 포도당 채취 후 혈액 검사를합니다. 퇴원 일에 대한 분석을 반복하십시오.

출생 후 6, 24, 48 시간 후에 혈청이 결정됩니다.

• 혈액 생화학

필요한 경우 칼슘, 나트륨, 콜레스테롤의 수준과 단백질의 농도, 요소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, ACT, ALT 등도 결정합니다.

적혈구 용적률을 결정하십시오.

아기의 첫 번째와 셋째 날.

• 심전도

심장의 기형이 의심되는 것으로 진행됩니다.

예방

모든 예방 조치가 임신 전 (이상적으로는 4 개월에서 6 개월 이내)으로 단축되어 여성이 질병에 대한 안정적인 보상을 얻고 임신 중에 정상 혈당을 유지한다는 사실을 쉽게 추측 할 수 있습니다.

또한 고혈당이나 저혈당의 증상을 예방하기 위해 신중하게 혈당치를 신중하게 모니터링해야합니다. 특정식이 요법에 적합한 인슐린의 복용량을 엄격하게 준수하십시오.

또한,은 산부인과의 모든 권고 사항을 준수, 당뇨병 fetopathy의 진행을 방지하기 위해 초음파을 위해 매우 중요합니다.

임신 등록 시간. 12 주 전에이 작업을하는 것이 좋습니다.

아기의 호의적 인 분만과 개발은 주로 당뇨병을 감시하고 당뇨병 환자의 특징 인 고혈당 상태를 즉시 예방해야하는 어머니에 달려 있습니다.