글리메피리드 (글리메피리드)

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이 기사에서는 Glimepirid 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. 이 방문객에 대한 방문자의 리뷰 -이 약의 소비자 및 전문가의 의사의 의견을 Glimepirida의 사용에 관해 발표 함. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 glimepirid의 유사체. 비 인슐린 의존성 당뇨병 2 형 치료에 사용하고 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 설탕 수치를 줄입니다. 약물의 성분.

글리메피리드는 경구 혈당 강하제 인 설 포닐 유레아 유도체이다. 그것은 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하고 인슐린 분비를 증가시킵니다. 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도를 증가시킵니다.

구성

글리메피리드 + 부형제.

글리메피리드 + 메트포민 + 부형제 (아마릴 M).

약동학

먹는 것이 흡수에 큰 영향을 미치지 않습니다. 혈장 단백질 결합은 99 % 이상입니다. 신진 대사를 받았다. 히드 록 실화 및 카복실 화 글리메피리드 대사 산물은 간에서의 대사로 인해 형성되며 소변과 대변에서 발견됩니다. 방사능으로 표지 된 글리메피리드의 단일 경구 투여 후, 방사능의 58 %가 소변에서 검출되었고, 35 %는 대변에서 검출되었다. 변하지 않은 활성 물질은 소변에서 검출되지 않았습니다.

적응증

• 식이 요법과 운동의 실패의 경우 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적).

출품 형태

1mg, 2mg, 3mg 및 4mg의 정제.

사용 및 복용량에 대한 지침

초기 및 유지 관리 선량은 혈액 및 소변의 포도당 수준을 정기적으로 모니터링 한 결과에 따라 개별적으로 설정됩니다.

초기 용량은 1 일 1 회 1mg입니다. 필요할 경우 1 일 복용량을 1 ~ 2 주에 1mg 씩 4 ~ 6mg으로 점차 증가시킬 수 있습니다.

최대 용량은 하루 8mg입니다.

부작용

• 저혈당증;
• 저 나트륨 혈증;
• 메스꺼움, 구토;
• 상복부 불쾌감;
• 복통;
• 설사;
• 간 전이 효소의 증가 된 활성;
• 담즙 정체증;
• 황달;
• 간염 (간 장애 발생까지);
• 혈소판 감소, 백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구 증, 범 혈구 감소증, 용혈성 빈혈;
• 일시적 시각 장애;
• 가려움;
• 두드러기;
• 피부 발진;
• 혈압 강하;
• 아나필락시 쇼크;
• 알레르기 성 혈관염;
• 감광성.

금기 사항

• 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성);
• 케톤 산증;
• 전, 코마;
• 간 기능 부전;
• 신부전 (혈액 투석 환자 포함);
• 임신;
• 수유;
• 글리메피리드에 대한 과민증, 다른 설 포닐 유도체 및 설폰 아미드.

임신과 수유 중 사용

글리메피리드는 임신 중에 사용하기에 금기입니다. 계획된 임신의 경우 또는 임신이 발생하면 여성은 인슐린으로 옮겨야합니다.

수유 동안 여성은 인슐린으로 옮겨야합니다.

실험적 연구에서 글리메피리드가 모유에서 배설되는 것으로 나타났습니다.

어린이에게 사용

특별 지시 사항

이는 탄수화물 대사에 영향을 미치는 내분비 계 질환 (갑상선 기능 부전, 뇌하수체 기능 부전 또는 부 신피질 기능 부전을 포함)이있는 환자에게 조심스럽게 사용됩니다.

스트레스가 많은 상황 (상해, 수술, 전염병, 발열과 함께)에서는 일시적으로 환자를 인슐린으로 옮길 필요가 있습니다.

노인 환자, NCD 환자 또는 베타 차단제, 클로니딘, 리 세르 파인, 구아 네티 딘 또는 다른 교감 신경 차단제로 동시에 치료받는 환자에서 저혈당의 증상이 완만 해지거나 사라질 수 있음을 명심해야합니다.

당뇨병에 대한 보상 달성시 인슐린 민감도가 증가합니다. 따라서 글리메피리드의 필요성은 치료 과정 중에 감소 할 수 있습니다. 저혈당의 발병을 피하기 위해서는 신속하게 복용량을 줄이거 나 글리메피리드를 제거 할 필요가 있습니다. 용량 조절은 환자의 체중 변화 또는 생활 방식의 변화, 또는 저혈당증이나 고혈당증 발병에 기여하는 다른 요인의 출현으로도 수행되어야합니다.

다른 약물을 사용하여 글리메피리드로 전환 할 때, 선행 혈당 강하제의 효과의 정도와 기간을 고려해야합니다. 부가 효과를 피하기 위해 일시적으로 치료를 중단해야 할 수도 있습니다.

치료 첫 주 동안 저혈당의 위험이 증가 할 수 있으며 특히 환자를 엄격하게 모니터링해야합니다. 저혈당 발병에 영향을 미치는 요소에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 불규칙 영양 실조; 보통 규정 식에있는 변화; 특히 식사를 건너 뛰는 것과 함께 술을 마시는 것. 신체 활동의 평범한 정권에서 변화한다. 다른 약물의 동시 사용. 저혈당은 즉시 탄수화물을 섭취함으로써 빠르게 중단 될 수 있습니다.

치료 기간 동안, 혈당 및 소변 수준의 정기적 인 모니터링은 물론 당화 헤모글로빈의 농도가 필요합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

치료 중, 정신 운동 반응의 주의력과 신속성을 요구하는 위험한 활동에 참여하는 것을 삼가해야합니다.

약물 상호 작용

저혈당 효과 향상, 미코 나졸 (miconazole), PAS, 펜 톡시 필린 (pentoxifylline) (고농도 주입시), 페닐 부타 존, 아자 프로 파존, 옥시 펜 부타 존 m, 프로 베네 시드, 퀴놀론, 살리실산 염, 설 핀파, 설폰 아미드, 테트라 사이클린.

가능한 감쇠 혈당 동작 동안 글리메피리드 (장기간 사용 후) 아세 타졸 아미드, 바르 비투 레이트, 스테로이드, diazoxide, 이뇨제, 에피네프린 (아드레날린) 및 기타 교감 신경, 글루카곤, 설사 제, 니코틴산 (고용량), 에스트로겐 및 황체 호르몬 제, 페 노티 아진의인가, phenytoin, rifampicin, 갑상선 호르몬.

히스타민 H2 수용체 차단제를 동시에 사용하면 클로니딘과 레서핀은 글리메피리드의 저혈당 효과를 강화하고 감소시킬 수 있습니다.

글리메피리드를 배경으로 쿠마린 유도체의 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있습니다.

에탄올 (알코올)은 글리메피리드의 저혈당 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있습니다.

Glimepirid의 약물

활성 물질의 구조적 유사체 :

• 아마 릴;
• Glime;
• 글라 머제;
• 글레 마노;
• 글리메피리드 캐논;
• Temma Glimepiride;
• Glumedex;
• 디아 메릭;
• Meglimid.

치료 효과를위한 유사체 (비 인슐린 의존성 당뇨병 2 형 치료를위한 수단) :

• Avandamet;
• Actrapid;
• Amalvia;
• 아마릴 (Amaryl) M;
• 안 비스타 트;
• 항생제;
• Bagomet;
• Berinsulin;
• 베타 나즈;
• Biosulin R;
• 빅토리아;
• Vipidia;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gensulin;
• 글 리바 미드;
• Glibenese;
• Glibenez retard;
• 글 리벤 클라 미드;
• Glibomet;
• Glimekomb;
• 글리 티솔;
• 글리 믹 (Gliformin);
• 글루코 파지;
• 글루코 파지 롱;
• 디포 인슐린 C;
• 당뇨병;
• Diabeton MW;
• Dibikor;
• Isofan 인슐린 월드컵;
• 인바 가나;
• 인슐린 C;
• 제니칼;
• Listata;
• Maninil;
• 메토 감마;
• 메트포르민;
• 믹 카드;
• 모노 타트;
• Novomix;
• NovoNorm;
• 온 글라 이사;
• 펜 슐린;
• Protafan;
• Reduxine Met;
• 시오 포;
• Traykor;
• 극단적 인;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• 클로르 프로 파 미드;
• Humalog;
• 쿠 무린;
• 유글 루콘;
• Januia.

글리마 필 리드

패싯과 위험한 흰색 또는 거의 흰색의 색, 평면 원통형의 정제.

부형제 : 유당 (유당), 미결정 셀룰로오스, 예비 젤라틴 화 전분, 라 우릴 황산나트륨, 스테아린산 마그네슘.

10 개. - 윤곽 셀 패키지 (3) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽 셀 패키지 (6) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (10) - 판지 팩.

패싯과 위험한 밝은 노란색 색의 타블렛.

부형제 : 유당 (유당), 미정 질 셀룰로오스, 예비 젤라틴 화 전분, 라 우릴 황산나트륨, 스테아르 산 마그네슘, 황혼 일몰 황색 (E110), 퀴놀린 황 수용성 염료 (E104).

10 개. - 윤곽 셀 패키지 (3) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽 셀 패키지 (6) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (10) - 판지 팩.

경구 용 저혈당 약물은 III 세대 설 포닐 유도체입니다.

글리메피리드는 주로 췌장 베타 세포에서 인슐린 분비와 분비를 자극하여 작용합니다 (췌장 작용). 다른 sulfonylurea 유도체와 마찬가지로,이 효과는 포도당을 이용한 생리 학적 자극에 대한 췌장의 β 세포 반응의 증가를 기반으로하며, 분비 된 인슐린 양은 전통적인 sulfonylurea 유도체의 작용보다 훨씬 적습니다. 인슐린 분비에 대한 글리메피리드의 최소 자극 효과는 저혈당의 위험을 낮 춥니 다. 이 외에도, 글리메피리드에는 여분의 췌장 작용 - 인슐린 자체의 작용에 대한 말초 조직 (근육, 지방)의 민감도를 향상시키고, 간에서 인슐린 흡수를 감소시키는 능력; 간에서 포도당 생산을 억제합니다. 글리메피리드는 선택적으로 시클로 옥 시게나 제를 억제하고 아라키돈 산이 트롬 복산 A로 전환되는 것을 감소시킨다₂, 혈소판 응집을 촉진하여 항 혈전 효과를 발휘한다.

Glimepirid는 지질의 정상화에 기여하고, 혈액 내의 말 론디 알데히드 수준을 감소시켜 지질 과산화를 현저히 감소 시키므로 약물의 항 - 죽상 경화 효과에 기여합니다.

Glimepiride는 내인성 α- 토코페롤, 카탈라아제, 글루타티온 퍼 옥시 다제 및 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제의 활성을 증가시켜 당뇨병 2 형에 지속적으로 존재하는 환자의 몸에서 산화 스트레스의 중증도를 감소시킵니다.

나는 혈청에서 최대 농도 4 mg의 매일 복용량으로 글리메피리드를 반복적으로 섭취했다 (C_우유)은 약 2.5 시간 내에 달성되고 309 ng / ml이다; 선량과 C 사이에 선형 관계가있다._최대, 투여 량과 AUC (요오드 농도 - 시간 곡선의 면적) 사이의 차이도 포함한다. 섭취 한 글리메피리드의 생체 이용률은 100 %입니다. 가난한 자의 수용은 흡수율의 약간의 둔화를 제외하고는 흡수에 유의 한 영향을 미치지 않는다. 글리메피리드는 알부민의 분포 양과 높은 수준의 단백질 결합 (99 % 이상) 및 낮은 클리어런스 (약 48 ml / min)와 거의 같은 매우 낮은 부피의 분포 (약 8.8 l)를 특징으로합니다.

glimepiride의 단일 경구 투여 후 58 %가 신장에서 배출되고 35 %는 장에서 배출됩니다. 변하지 않은 물질은 소변에서 발견되지 않았습니다. 혈장 내 약물의 혈장 농도에서의 반감기는 다중 투여 요법에 상응하여 5-8 시간이다. 높은 복용량을 복용 후, 반감기가 약간 증가합니다.

소변과 대변에서 두 개의 비활성 대사 산물이 확인되며 간에서의 대사로 인해 형성되며 그 중 하나는 하이드 록시 유도체이고 다른 하나는 카복시 유도체입니다. 글리메피리드 섭취 후, 이들 대사 산물의 대사 기간은 각각 3-5 시간 및 5-6 시간입니다.

글리메피리드는 모유에 배설되어 태반 장벽을 관통합니다. 약물은 혈액 뇌 장벽을 통과하지 않습니다.

크레아티닌 청소율이 낮은 신장 기능이 손상된 환자는 글리메피리드 제거율을 높이고 혈액 결합제의 평균 농도를 낮추는 경향이 있는데, 이는 단백질 결합이 낮아 약물의 신속한 제거 때문인 것으로 보인다. 따라서이 범주의 환자에서는 약물 누적의 추가 위험이 없습니다.

- 이전에 처방 된식이 요법과 운동의 비효율적 인 2 형 당뇨병 치료.

글리메피리드 단독 요법의 효과가 없기 때문에 메트포르민이나 인슐린과 병용 요법으로 사용할 수 있습니다.

- 1 형 당뇨병;

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 선행 질환 ​​및 코마 증;

- 음식의 흡수 장애 및 저혈당 발병과 관련된 상태 (전염병);

- 심한 비정상적인 간 기능;

- 심한 신장 기능 장애 (혈액 투석중인 환자 포함);

- 락토스 불내성, 락타아제 결핍, 글루코오스 - 갈락 토즈 흡수 장애;

- 18 세까지의 어린이 나이.

- 글리메피리드 또는 약물의 불활성 성분, 다른 설 포닐 유도체 또는 설파 닐 아미드 제제에 과민 반응 (과민 반응을 일으킬 위험).

주의 : 인슐린 요법 (광범위한 화상, 심한 다발성 손상, 주요 외과 적 개입, 위장관에서의 음식 및 약물의 흡수 - 장 폐쇄, 위장 마비)에 환자를 옮겨야하는 경우.

약은 안에 사용됩니다. 글리메피리드의 초기 투여 량과 유지 투여 량은 혈액 내 포도당 농도를 정기적으로 모니터링 한 결과를 토대로 개별적으로 결정됩니다.

초기 용량 및 선량 선택

치료 시작시 약 1 mg 1 일 1 회 처방됩니다. 최적의 치료 효과가 달성되면 유지 용량으로 복용하는 것이 좋습니다.

혈당 조절이없는 경우, 하루에 2mg, 3mg 또는 4mg으로 혈중 포도당 농도 (1-2 주 간격)를 정기적으로 조절하여 일일 복용량을 점차 늘려야합니다. 4mg / day 이상의 용량은 예외적 인 경우에만 유효합니다. 최대 일회 권장 용량은 6mg입니다.

1 일 복용량을받는 시간과 빈도는 환자의 생활 방식을 고려하여 의사가 결정합니다. 1 일 복용량은 풍성한 아침 식사 전 또는 중 또는 첫 번째 주 식사 중 1 회 응접에 처방됩니다.

정제는 충분한 양의 액체 (약 0.5 컵)와 함께 씹지 않고 전체적으로 채취됩니다. 글리메피리드를 섭취 한 후 식사를 건너 뛰는 것은 권장하지 않습니다.

글리메피리드 치료는 혈액과 소변의 포도당 조절하에 장기간 지속됩니다.

메트포르민과 함께 사용

메트포르민을 복용중인 환자에서 혈당 조절이없는 경우, 수반되는 글리메피리드 치료가 시작될 수 있습니다. 동일한 수준에서 메트포르민의 용량을 유지하면서 글리메피리드로 치료할 때 최소 용량으로 시작한 다음 원하는 최대 혈당 농도 수준에 따라 복용량이 최대 일일 복용량까지 점차 증가합니다. 병용 요법은 가까운 의료 감독하에 수행되어야한다.

인슐린과 병용 투여

단일 요법 또는 메트포르민의 최대 용량과 함께 글리메피리드의 최대 용량을 복용함으로써 혈당 조절이 이루어지지 않는 경우, 글리메피리드와 인슐린의 조합이 가능합니다. 이 경우 환자에게 배정 된 글리메피리드의 마지막 용량은 변하지 않습니다. 이 경우, 인슐린 치료는 최소 용량으로 시작하여 혈중 글루코스 농도를 조절하여 투여 량을 점진적으로 증가시킬 수 있습니다. 병합 치료는 의무적 인 의료 감독이 필요합니다.

다른 구강 저혈당 약물에서 글리메피리드로 환자 이송

환자를 다른 경구 용 저혈당 약에서 글리메피리드로 옮길 때 후자의 초기 1 일 투여 량은 1mg이어야한다 (환자가 다른 경구 용 저혈당 약의 최대 용량에서 글리메피리드로 옮겨 졌을지라도). 글리메피리드 복용량의 증가는 상기 권장 사항에 따라 단계적으로 실시해야합니다. 사용 된 혈당 강하제의 효과, 투여 량 및 지속 기간을 고려할 필요가 있습니다. 일부 경우, 특히 반감기가 긴 혈당 강하제 (예 : chlorpropamid)를 복용하는 경우 저혈당의 위험을 증가시키는 부가 효과를 피하기 위해 일시적으로 (며칠 내에) 치료를 중단해야 할 수도 있습니다.

인슐린에서 글리메피리드로 환자 이동

예외적 인 경우 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 요법을 시행했을 때 질병을 보상 할 때 췌장의 β 세포가 비밀리에 유지되면 인슐린을 글리메피리드로 대체 할 수 있습니다. 이관은 의사의 면밀한 감독하에 수행되어야합니다. 동시에, 글리메피리드로의 환자 이송은 최소 투여 량 1mg에서부터 시작됩니다.

신진 대사 부분 : 드물게 저혈당 반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 약물 복용 직후에 발생하며 심각한 형태를 가질 수 있으며 항상 멈출 수있는 것은 아닙니다. 이러한 증상의 발현은식이 패턴 및 투약과 같은 개별 요인에 따라 다릅니다.

장기 기관에서 치료 중 (특히 처음에는) 혈액에서 포도당 농도의 변화로 인한 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

소화 기계의 부분에 : 때때로 메스꺼움, 구토, 상복부의 무거움 또는 불쾌감, 복통, 설사, 치료 중단을 초래하는 경우는 드뭅니다. 드물게 간 효소의 증가 된 활동, 담즙 분비, 황달, 간염 (간 장애의 발병까지).

조혈 시스템에서 드물게 가능한 혈소판 감소증 (중등도에서 중증), 백혈구 감소증, 용혈성 또는 재생 불량성 빈혈, 적혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구증 및 범 혈구 감소증.

알레르기 반응 : 때로는 두드러기 (가려움증, 피부 발진)가 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 일반적으로 적당히 발음되지만 혈압 강하, 호흡 곤란, 아나필락시 성 쇼크의 발달과 함께 진행될 수 있습니다. 두드러기가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 가능한 다른 sulfonylurea 유도체와 교차 알레르기, sulfonamides, 그것은 또한 알레르기 성 혈관염의 발전이 가능합니다.

기타 : 예외적 인 경우 두통, 무력증, 저 나트륨 혈증, 감광성, 후기 피부 포르피린증이 발생할 수 있습니다.

개별적인 부작용 (심한 저혈당, 혈액 사진의 심각한 변화, 심한 알레르기 반응, 간 기능 상실)은 특정 상황에서 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 바람직하지 않거나 심한 반응이 나타나면 환자는 즉시 주치의에게 알리고 추천하지 않고 계속 복용하지 마십시오.

다량의 글리메피리드를 섭취 한 후 12 시간에서 72 시간 지속되는 저혈당이 발생할 수 있으며 이는 혈액에서 포도당 농도의 초기 회복 후 재발 할 수 있습니다. 대부분의 경우 병원에서 관찰하는 것이 좋습니다. 심장 발작, 부정맥, 두통, 현기증, 식욕 증가, 메스꺼움, 구토, 무관심, 졸음, 불안, 공격성, 집중력 장애, 우울증 등이있을 수 있습니다., 혼란, 떨림, 마비, 감각 장애, 중추 성 기원 발작. 때때로 저혈당의 임상 양상은 뇌졸중과 비슷할 수 있습니다. 아마 혼수 상태의 발달.

치료에는 구토 유발, 활성탄 (흡착제) 및 나트륨 피코 설페이트 (완하제)로 많이 마시는 것이 포함됩니다. 많은 양의 약물을 복용 할 때 위 세척 (lastage)이 나타나고 피코 황산나트륨과 활성탄이 도입됩니다. 덱 스트로스의 도입은 가능한 한 빨리, 필요하면 40 % 용액 50 ml를 IV 주사 한 다음 혈액의 포도당 농도를 면밀히 모니터링하면서 10 % 용액을 주입하는 방식으로 시작됩니다. 추가 치료는 증상을 나타내야합니다.

영아 또는 소아에서 글리메피리드를 우발적으로 투여하여 저혈당을 치료할 경우 고혈당을 예방하기 위해 덱 스트로스 (50 % 40 % 용액)의 용량을 모니터링하고 혈중 포도당 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다.

일부 약물과 함께 글리메피리드를 동시에 사용하면 약물의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다. 따라서 다른 약은 의사와상의 한 후에 만 ​​복용 할 수 있습니다.

이것과 관련된 증폭 혈당 강하 작용이 가능한 저혈당증이 발생할 수 있지만 애플리케이션 글리메피리드 인슐린, 메트포민이나 경구 혈당 강하 약, ACE 억제제, 알로 푸리 놀, 스테로이드 및 남성 호르몬, 클로람페니콜, 쿠마린 유도체, 시클로 trofosfamide 및 이포 스파 미드, 펜플루라민, 피브 레이트, 플루옥세틴, 교감 신경 차단제 (구아 네티 딘), MAO 억제제, 미코 나졸, 펜 톡시 글리세린 (펜실베니아) 높은 용량으로 투여 enteralnom), 페닐 부타 존, azapropazone, oxyphenbutazone, 프로 베네 시드, 퀴놀론 계 항생제, 살리 실 레이트 및 아미노 살리 실 산, 설 핀파, 액션, 테트라 사이클린, tritokvalinom, 플루코나졸 연장 일부 술폰.

저혈당 작용이 약화되고 혈중 글루코스 농도가 증가함에 따라 글리메피리드와 아세트 아미드 아미드, 바르비 투르 산염, GCS, 디아 조 시드, 살리 세제, 티아 지드 이뇨제, 에피네프린 및 다른 교감 신경 흥분제, 글루카곤, 완하제 (장기간 사용시), 니코틴산 (과다 복용) 및 니코틴산 유도체, 에스트로겐 및 프로게스테론, 페 노티 아진, 클로르 프로 마진, 페니토인, 리팜피신, 호르몬 E 갑상선, 리튬 염.

히스타민 N 차단제₂-수용체, 클로니딘 및 레서핀은 글리메피리드의 저혈당 효과를 강화 및 약화시킬 수있다.

베타 차단제 같은 sympatholytic 요원의 영향을받습니다. 클로니딘, 구아 네티 딘 및 레서핀은 저혈당의 임상 징후를 감소 시키거나 결핍시킬 수있다

글리메피리드 섭취를 배경으로 쿠마린 유도체의 효과가 증가하거나 약화 될 수 있습니다.

골수 조혈을 억제하는 약물과 동시에 사용하면 골수 억제 위험이 증가합니다.

단일 또는 만성 음주는 글리메피리드의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다.

글리메피리드는 권장 복용량과 예정된 시간에 복용해야합니다. 복용량을 건너 뛰는 등의 약물 사용에있어서의 오류는 이후의 더 높은 복용량에 의해 결코 제거 될 수 없습니다. 의사와 환자는 이러한 오류 (예 : 마약 또는 먹기를 건너 뛰는 경우) 또는 예정된 시간에 다음 약을 복용 할 수없는 상황에서 취할 조치를 미리 논의해야합니다. 환자는 약물 복용량이 많은 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

1mg / day 복용 후 환자에서 저혈당이 발생한다는 것은식이 요법으로 만 혈당을 조절할 수 있음을 의미합니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 보상을 받으면 인슐린 감도가 증가합니다. 이와 관련하여 글리메피리드의 필요성은 치료 과정에서 감소 할 수 있습니다. 저혈당의 발생을 피하려면 일시적으로 용량을 줄이거 나 글리메피리드를 취소해야합니다. 용량 조절은 환자의 체중, 생활 습관, 또는 저혈당이나 고혈당으로 진행될 위험이 증가하는 다른 요인의 변화와 함께 수행되어야합니다.

적절한식이 요법, 규칙적이고 충분한 운동 및 필요하다면 체중 감소는 정기적 인 글리메피리드 섭취로 혈당 수준을 최적으로 조절하는 것과 마찬가지로 중요합니다. 고혈당의 임상 증상은 증가 된 빈뇨, 심한 갈증, 구강 건조 및 건조한 피부입니다.

치료 첫 주 동안 저혈당의 위험이 증가 할 수 있으며 특히 환자를주의 깊게 관찰해야합니다. 불규칙한 식사 또는 식사를 건너 뛰는 글리메피리드로 치료하는 동안 저혈당이 발생할 수 있습니다. 증상은 두통, 굶주림, 메스꺼움, 구토, 피로, 졸음, 수면 장애, 불안, 공격성, 집중 장애 및 반응, 우울증, 혼란, 언어 및 시각 장애, 실어증, 떨림, 마비, 감각 현기증, 자기 통제 상실, 정신 착란, 뇌 경련, 혼수 상태 또는 혼수 상태, 얕은 호흡, 서맥 등의 의식 상실. 또한, 아드레날린 성 피드백 메커니즘의 결과로 춥고 끈적 끈적한 땀, 불안, 빈맥, 증가 된 혈압, 협심증 및 심장 리듬 장애와 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 저혈당 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

- 환자가 의사와 협력 할 의사가 없거나 (특히 노년기에) 부적절한 능력.

- 불충분하고 불규칙한 식사, 식사를 건너 뛰기, 금식, 평소 식단 변경.

운동과 탄수화물 소비 사이의 불균형

- 음주 섭취, 특히 식사를 건너 뛰는 경우.

- 손상된 신장 기능;

- 심한 간 기능 장애;

- 탄수화물 대사에 영향을 미치는 내분비 계통의 일부 보상되지 않는 질병 (예 : 갑상선 기능 부전, 뇌하수체 또는 부신 기능 부전).

- 다른 의약품을 동시에 사용할 수 있습니다.

의사는 환자의 특히 엄격한 모니터링을 필요로하기 때문에 위의 요인 및 저혈당 증상을 통보 받아야합니다. 저혈당의 위험을 증가시키는 그러한 요소가있는 경우, 글리메피리드 또는 전체 처방 요법의 용량을 조정해야합니다. 이것은 또한 질병이 병에 걸리거나 환자의 생활 양식이 바뀌는 경우에 수행되어야합니다.

저혈당의 증상은 노인, 자율 신경 병증 환자, 베타 차단제, 클로니딘, 레서 핀, 구아 네티 딘 또는 다른 교감 신경 차단제로 동시에 치료를받는 환자에서 부드럽게 나타나거나 완전히 사라질 수 있습니다. 저혈당은 거의 항상 신속하게 (설탕의 형태, 달콤한 과일 주스 또는 차, 예를 들어, 포도당 또는 설탕) 탄수화물을 즉시 섭취를 컵 모양 할 수 있습니다. 이와 관련하여 환자는 항상 적어도 20 그램의 포도당 (설탕 4 조각)을 휴대해야합니다. 감미료는 저혈당의 치료에 효과가 없습니다.

다른 설 포닐 우레아 약의 사용 경험으로부터, 저혈당을 멈추게하는 초기 성공에도 불구하고, 재발하는 것이 가능하다는 것이 알려져있다. 이와 관련하여 환자를 지속적으로주의 깊게 관찰해야합니다. 심한 저혈당은 의사의 감독하에, 그리고 특정 상황에서 환자의 입원으로 즉각적인 치료가 필요합니다.

당뇨병 환자가 다른 의사에 의해 치료받는 경우 (예 : 사고 후 병원에 머무는 동안, 주말에 질병이있는 경우), 그는 자신의 질병 및 이전 처치를 알려야합니다.

글리메피리드로 치료하는 동안 간 기능과 말초 혈액 사진 (특히 백혈구와 혈소판 수)을 정기적으로 모니터링해야합니다.

스트레스가 많은 상황 (예 : 외상, 수술, 발열과 관련된 전염병의 경우)에서는 일시적으로 환자를 인슐린 치료로 옮길 필요가 있습니다.

간 및 신장 기능이 심하게 손상된 환자 또는 혈액 투석중인 환자에서 글리메피리드 경험이 없습니다. 신장 기능이 심각한 간 및 간을 가진 환자는 인슐린 요법으로 전환되는 것으로 나타났습니다.

글리메피리드 치료시 혈중 포도당 농도와 당화 헤모글로빈의 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

치료 시작시 한 약물에서 다른 약물로 전환 할 때나 불규칙한 기준으로 글리메피리드를 복용하는 경우 환자의 정신 운동 반응의 집중력과 속도가 감소 할 수 있습니다. 이것은 차량을 운전하거나 다양한 기계와 메커니즘을 제어하는 ​​능력에 역효과를 줄 수 있습니다.

글리메피리드는 임산부에게 사용하기에 금기입니다. 계획된 임신의 경우 또는 임신이 발생하면 여성은 인슐린 요법으로 전환해야합니다.

이후 글리메피리드가 모유에 침투하는 것으로 보이므로 수유 중에는 여성에게 투여해서는 안됩니다. 이 경우 인슐린 요법으로 전환하거나 모유 수유를 중단해야합니다.

18 세 이하의 소아 및 청소년에게 금기.

심한 신장 기능 장애 (혈액 투석중인 환자 포함)에 금기.

간혹 심각한 위반에 금합니다.

목록 B. 약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 2 년. 패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

당뇨병 환자를위한 약제 Glimepirid : 환자의 지시 및 리뷰

Glimepirid (Glimepiride) - 약물 중 가장 현대적인 sulfonylurea. 당뇨병 환자는 인슐린의 혈액으로의 방출을 증가시키고 혈당을 감소시킵니다. 처음으로이 활성 성분은 Sanofi 사의 Amaril 정제에 사용되었습니다. 이제는 이러한 구성의 약물이 전 세계적으로 생산됩니다.

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Russian Glimepirid는 또한 내약성이 뛰어나고 효과적으로 설탕을 감소 시키므로 원래의 정제와 마찬가지로 부작용을 최소화합니다. 리뷰는 국내 약품의 우수한 품질과 저렴한 가격에 대해 증언합니다. 따라서 당뇨병 환자 Glimepirid가 원래 Amaril을 선호하는 것은 당연합니다.

글리메피리드가 누구인지 표시됩니다.

이 약물은 제 2 형 당뇨병에서만 혈당 정상화에 권장됩니다. 사용 지침은 Glimepirid를 사용한 치료가 정당화되는시기를 명시하지 않습니다. 왜냐하면 특정 약물 및 투여 량의 선택이 주치의의 능력이기 때문입니다. Glimepirid 약물이 누가 보여 졌는지 알아 내려고합시다.

당뇨병의 설탕은 인슐린 저항성과 췌장에있는 베타 세포의 인슐린 방출 감소로 인하여 두 가지 이유로 상승합니다. 인슐린 저항성은 당뇨병이 발병하기 전에 발생하기 때문에 비만증과 당뇨병이있는 환자에서 발견 될 수 있습니다. 그 이유는 영양 부족, 스트레스 부족, 초과 체중 때문입니다. 이 상태는 향상된 인슐린 생산을 수반하며, 신체가 세포의 저항을 극복하고 과도한 포도당에서 혈액을 제거하려고 시도합니다. 현재 합리적인 치료는 건강한 삶의 방식과 인슐린 저항성을 적극적으로 감소시키는 약물 인 메트포르민의 처방입니다.

환자의 혈당치가 높을수록 더 적극적으로 당뇨병이 진행됩니다. 인슐린 분비가 감소하면 초기 장애가 생기고 환자는 다시 고혈당증을 앓게됩니다. 의사들에 따르면, 당뇨병 진단에서 인슐린 부족은 환자의 거의 절반에서 발견됩니다. 질병의이 단계에서는 인슐린 외에 베타 세포의 작용을 자극하는 약물을 처방해야합니다. 이들 중 가장 효과적이고 합리적인 것은 sulfonylurea 유도체 (약칭 PSM)입니다.

앞에서 언급 한 내용을 토대로 우리는 글리메피리드 (Glimepirid)

1. 식이 요법, 체력 단련 및 메트포르민의 효과 부족.
2. 자신의 인슐린 부족에 대한 입증 된 분석.

지시 사항은 Glimepirid 약물 인 인슐린과 메트포르민의 사용을 허용합니다. 리뷰에 따르면,이 약물은 글 리타 존, 글리프틴, 인크 레틴 모방 체, 아카보스와도 잘 결합되어있다.

약물의 작용 기작

특별 KATP 채널 덕분에 췌장에서 혈류로 인슐린이 방출 될 수 있습니다. 그들은 모든 살아있는 세포에 존재하며 막을 통해 칼륨 섭취를 제공합니다. 혈관 내 포도당 농도가 정상 범위 이내이면 베타 세포의 채널이 열립니다. glycemia의 성장과 함께, 그들은 폐쇄, 이는 칼슘의 유입을 일으키는 다음 인슐린의 출시.

Glimepirid와 다른 모든 PSM은 칼륨 채널을 닫음으로써 인슐린의 생산과 분비를 증가시킵니다. 혈액으로 방출되는 호르몬의 양은 Glimepirid의 투여 량에만 의존하고 포도당 수준에는 의존하지 않습니다.

지난 수십 년 동안 3 세대 또는 재생산이 발명되고 테스트되었습니다. 1 세대 약물 인 chlorpropamide와 tolbutamide의 활동은 다른 당뇨병 약의 영향을 크게 받았기 때문에 예측할 수없는 심각한 저혈당을 유발할 수있었습니다. PSM 2 세대, glibenclamide, gliclazide 및 glipizide의 출현으로이 문제가 해결되었습니다. 그들은 첫 번째 PSM보다 훨씬 약한 다른 물질과 상호 작용합니다. 그러나 이러한 약제에는 또한 많은 결점이 있습니다.식이 요법과 운동을 위반할 경우 저혈당을 일으켜 점진적인 체중 증가로 이어지고 인슐린 저항성이 증가합니다. 일부 연구에 따르면 PSM 2 세대는 심장 기능에 악영향을 줄 수 있습니다.

Glimepirid 약물을 만들 때 위의 부작용이 고려되었습니다. 신약에서 그들은 최소화 할 수있었습니다.

PSM 이전 세대보다 glimepirida의 장점 :

1. 복용시 저혈당의 위험은 낮습니다. 약물과 수용체와의 연결은 그룹 유사체보다 덜 안정적이며, 또한 신체는 저 포도당에서 인슐린의 합성을 억제하는 메커니즘을 부분적으로 유지합니다. 스포츠를 할 때, 음식 Glimepirid에서 탄수화물의 부족은 다른 PSM보다 쉽게 ​​저혈당을 유발합니다. 관측에 따르면 당뇨병 환자의 0.3 %에서 글리메피리드 정제를 복용하면 설탕이 정상 이하로 떨어지는 것으로 나타났습니다.
2. 체중에 영향을주지 않습니다. 혈액 내의 과잉 인슐린은 지방의 붕괴를 예방하고, 빈혈은 식욕 증가 및 칼로리 섭취 증가에 기여합니다. 이 점에있어서 Glimepiride는 안전합니다. 환자의 리뷰에 따르면 체중 증가를 일으키지 않으며 심지어 비만으로 체중 감소에 기여합니다.
3. 심혈관 질환 위험이 낮습니다. PSM은 췌장뿐만 아니라 혈관벽에도 위치한 KATP 채널과 상호 작용하여 병리학 적 위험을 증가시킵니다. Glimepiride는 췌장에서만 작용하므로 혈관 병증 및 심장 질환이있는 당뇨병 환자에게는 허용됩니다.
4. 지시 사항은 Glimepiride가 인슐린 저항성을 감소시키고 글리코겐 합성을 증가 시키며 포도당 생성을 차단하는 능력을 반영합니다. 이 동작은 metformin보다 훨씬 약하지만 다른 PSM보다 우수합니다.
5. 마약은 더 빠른 아날로그 작용을하며, 당뇨병에 대한 보상의 성취와 복용량 선택에는 더 적은 시간이 소요됩니다.
6. Glimepirid 타블렛은 인슐린 분비의 두 단계를 자극하여 식사 후 더 빨리 혈당을 감소시킵니다. 오래된 약은 주로 2 단계에서 작용합니다.

복용량

제조자가 고수하는 Glimepirida의 일반적으로 받아 들여지는 복용량은 정제에있는 유효 물질의 1, 2, 3, 4 mg입니다. 적절한 양의 약물을 높은 정확도로 선택하는 것이 가능하며, 필요하다면 쉽게 용량을 변경할 수 있습니다. 일반적으로 태블릿에는 위험이 있으므로 절반으로 나눌 수 있습니다.

약물의 당의 저하 효과는 1에서 8mg의 용량 증가와 동시에 증가합니다. 당뇨병 환자에 대한 리뷰에 따르면, 당뇨병 보상의 대다수는 글리메피리드 4mg 이하입니다. 비 대상 당뇨병과 심각한 인슐린 저항성 환자에서 더 큰 용량이 가능합니다. 인슐린 감수성, 체중 감소, 생활 습관의 변화 등 국가가 안정화되면 점차 감소해야합니다.

당뇨병 환자의 예상 감소 (연구에 따른 평균 수치) :

글리메피리드

2015 년 2 월 18 일 설명

• 라틴어 이름 : Glimepiride
• ATC 코드 : A10BB12
• 유효 성분 : 글리메피리드 (글리메피리드)
• 제조업체 : Vertex (러시아), Pharmstandard-Leksredstva (러시아)

구성

글리메피리드 정은 1, 2, 3, 4 또는 6mg + 부형제 : 유당 1 수화물, 포비돈, 미세 결정 셀룰로오스, 전분 글리콜 레이트, 폴리 소르 베이트 80, 마그네슘 스테아 레이트로 사용할 수 있습니다.

복용량에 따라, 정제는 또한 염료를 추가로 함유한다 :

• 1 mg - 적색 산화철;
• 2 mg - 인디고 카민 옻칠 알루미늄 및 황색 산화철;
• 3 mg - 산화철 황색;
• 4 mg - 인디고 카민.

릴리스 양식

약물은 폴리 염화 비닐 필름과 알루미늄 호일의 물집에서 판지 다발 한 물집에 방출됩니다.

정제는 복용량에 따라 힌트, 모따기, 연 분홍색, 녹색, 노란색 또는 파란색과 같은 모양의 평평한 원통형입니다.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

Glimepirid는 sulfonylurea 그룹의 저혈당 물질입니다. 이 약물은 인슐린 비 의존성 진성 당뇨병에 사용할 수 있습니다.

이 물질은 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 자극하여 작용합니다.

모든 설 포닐 유레아 제제는 인슐린 분비의 과정을 조절하여 췌장 막에서 ATP- 의존성 칼륨 채널을 폐쇄시킨다. 이 채널의 폐쇄로 인해 베타 세포가 탈분극되고 칼슘 채널이 열리고 인슐린이 방출됩니다. Glimepirid가 베타 세포막의 단백질에 빠르게 결합한다는 사실은 주목할 만하지만, 다른 유도체 인 sulfonylurea와는 다른 다른 채널을 통해 전달됩니다.

심장 근세포의 ATP- 의존성 칼륨 채널의 차단은 일어나지 않는다.

또한 활성 성분에는 췌장 효과가 없습니다. 여기에는 말초 조직 (지방과 근육)의 인슐린에 대한 감도를 높이고 간 세포에 의한 인슐린 이용을 줄이는 것이 포함됩니다.

이 약물은 글리코 실 포스파티딜 효소의 효소 인 이노시톨 특이 적 포스 포 리파아제 C의 활성을 증가시켜 hypo- 및 글리코겐 생성을 증가시킨다.

약물이 체내에 미치는 영향의 정도는 복용량에 달려 있습니다. 구제 수단을받는 동안, 급한 신체 활동 중에 인슐린 생산을 감소시키는 반응은 유지됩니다.

이 약물은 항산화, 항응산 및 항 아테롬 발생 효과가 있습니다.

음식물 섭취는 위장관에서 활성 물질을 흡수하는 과정에 영향을 미치지 않습니다. 약물의 생체 이용률은 100 %에 가깝습니다. 환약 복용 후 2.5 시간 후, 글리메피리드가 혈액에서 최대 농도에 도달합니다.

이 약물은 낮은 제거율과 높은 수준의 혈장 단백질 (거의 99 %)에 결합합니다. 이 약물은 태반의 장벽을 극복하고 혈액 뇌는 극복한다.

반감기는 5 ~ 8 시간이며, 매우 많은 양을 투여하면이 수치가 약간 증가합니다.

이 도구는 SUR2S9 효소의 작용으로 간에서 대사 반응을하며, 약 60 %의 대사 물이 소변으로 배출되고 30 %는 대변에서 배출됩니다. 약물은 몸에 누적되지 않습니다.

약물 동태 학적 매개 변수는 실제로 나이 또는 성별과 무관합니다.

사용에 대한 표시

글리메피리드는식이, 운동 및 체중 감소가 충분히 효과적이지 않으면 인슐린 의존형 당뇨병 제 2 형으로 처방됩니다.

금기 사항

• 임신 및 수유중인 여성;
• 당신이 그 구성 요소에 알레르기가 있다면;
• 당뇨병 성 케톤 산증 환자;
• 당뇨병과 함께, 첫 번째 유형;
• 당뇨병 성 혼수 및 혼수 상태에;
• 간 또는 신장 기능 장애가 심한 환자에서

부작용

임상 및 시판 후 연구 중에 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

• 피부 발진, 두드러기, 빛에 대한 감도;
• 메스꺼움, 설사, 복통, 구토;
• 백혈구 감소증, 무과립구 증, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증 (일반적으로 반응은 약물 회수 후 일어난다.);
• 과민 반응, 호흡 곤란, 혈압 강하, 쇼크;
• 담즙 정체, 황달, 간부전, 간염;
• 저혈당증;
• 혈액 중의 나트륨 감소.

뒤에 오는 부작용의 부각은 불명하다 :

• 증가 된 간 효소 수치;
• 치료 첫 주 동안의 시각 장애;
• sulfonamides 및 sulfonylurea 유도체와 교차 알레르기.

사용 방법 Glimepirida (방법 및 용량)

당뇨병의 성공적인 치료는 환자가식이 요법,식이 요법 및 신체 활동을하고 있는지 여부에 달려 있음을 기억해야합니다.

복용량은 혈액과 소변의 포도당 함량에 따라 다릅니다. 주치의에 의해 지명 됨.

Glimepirida 사용 설명서

약은 식사 직전 또는 식사 중 (아침 식사)에 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 메스꺼움과 복부 불쾌감의 가능성을 최소화하는 것이 가능합니다. 나누거나 씹지 않고 알약 전체를 삼킬 것.

약물은 대개 1 일 1mg의 용량으로 시작됩니다. 또한, 시험에 따라 복용량이 점차적으로 하루 2, 3 또는 4 mg으로 증가합니다. 증가율은 7-14 일 안에 1mg이어야합니다. 최대 일일 복용량은 6mg입니다.

병용 요법

이러한 유형의 치료는 주치의의 권고와 감독하에 이루어집니다.

메트포민이나 인슐린과 병용하면 글리메피리드는 낮은 용량으로 시작해야합니다. 또한 혈구 수에 따라 서서히 증가 할 수 있습니다.

하루에 1mg의 약물을 복용 할 때 이미 이상 반응이 나타나면 약물 치료를 중단해야합니다.

다른 저혈당제와 함께 글리메피리드로 전환

이런 종류의 교체는주의 깊은 감독하에 이루어져야합니다.

약 (예 : 클로르 프로 파 미드)이 체내에 축적되는 경향이 있다면 Glimepirida를 복용하기 전에 며칠 동안 쉬어야합니다.

과다 복용

약물의 과다 복용으로 인해 저혈당으로 이어질 수 있습니다. 저혈당은 12 시간에서 3 일 동안 지속되며, 때로는 완화가 다시 나타날 수도 있습니다.

일반적으로 증상은 위장관에서 약물 흡수 후 24 시간 이내에 나타납니다. 관찰 : 구역질, 구토, 우측 통증, 동요, 진전, 시력 왜곡, 불일치, 혼수 상태, 졸음 및 발작.

치료법으로는 구토 또는 위 세척을 유도하거나 흡착제 (활성탄), 부산물 (황산나트륨)을 섭취하는 것이 좋습니다. 때때로 환자의 입원, 포도당의 도입. 다음으로 혈당치를 모니터하십시오.

상호 작용

저혈당 효과 Azapropazone, Probenitsid, Tetracycline, quinolones.

히스타민 H2 수용체 차단제 (Reserpine, Clonidine)와 에탄올을 병용 할 때는주의를 기울여야한다.

아세트 아졸 레이드, 코르티코 스테로이드, 이뇨제, sympathomimetics, 완하제, 에스트로겐, 페 노티 아진, 리팜피신, 바르비 투릿, 디아 조 시드, 아드레날린, 글루카곤, 니코틴산, 프로게스테론, 페니토인 및 갑상선 호르몬과 병용하면 효과가 감소합니다.

쿠메르린 유도체와 글리메피리드의 조합은 신체에 미치는 영향을 약화 시키거나 강화시킬 수 있습니다.

판매 조건

약은 처방전에 나와 있습니다.

저장 조건

태블릿을 원래 포장의 서늘한 곳에 보관하는 것이 좋습니다.

유통 기한

특별 지시 사항

약을 복용하는 동안 기계 장치 나 기계를 작동하는 것은 권장되지 않습니다.

체중, 생활 습관, 고혈당증 또는 저혈당 발병에 기여하는 다른 요인의 출현을 바꿀 때 약물 중단 문제를 결정해야합니다.

약물은 갑상선, 부 신피질 또는 뇌하수체 기능 부전으로 인한 장애가있는 환자와 조심스럽게 병용되어야합니다.

치료 첫 주 동안, 저혈당이 발생할 수 있습니다. 특히 환자가식이 요법을 따르지 않고 술을 취하고 운동을하지 않으면. 이 경우 탄수화물 섭취를 중단해야합니다.

수술, 수술 중재, 전염병 등 환자를 인슐린으로 옮겨야하는 경우가 있습니다.

치료하는 동안 소변과 혈액의 설탕 함량을 모니터링해야합니다.

Glimepirida의 유도체

Glimepirida의 가장 일반적인 유사체는 Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

임신과 수유 중

임신 계획 단계에서 인슐린으로 전환하는 것이 좋습니다. 임신 중에는 글리메피리드가 권장되지 않습니다.

어머니가 마약을 복용하는 신생아의 저혈당 위험 증가와 관련하여 모유 수유를 중단 (또는 마약을 중단해야 함)해야합니다.

Glimepiride 리뷰

인터넷에서, 마약에 대한 대부분의 좋은 리뷰. 주치의가 처방 한 경우 제 2 형 당뇨병에 효과적입니다. 그러나 일부 환자에서는 체중 증가와 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.

일반적인 리뷰 :

• "입학 2 개월 후 나는 효과가 있으며 안정적이라고 말할 수있다. 중요한 것은 설탕을 항상 검사하고 의사가 처방 할 계획을 엄격히 준수하는 것입니다. ";
• "준비는 모두에게 좋지만, 나는 그것에 무게를 얻고있다...";
• "Glimepiride는 우리의 약리 학자들에게 좋은 업적이다. 하루에 한 번 복용하는 것이 편리합니다... ".

가격 Glimepirida

3mg의 가격 glimepirida 복용량은 30 정제에 대한 약 280 루블입니다.