나는 당뇨병 환자 다.

진단

미래의 어린이와 어머니의 건강은 상호 연결된 세 가지 구성 요소의 영향을받습니다.

혈중 인슐린 농도;
적절하게 선택한 음식;
매일 신체 활동 엄마.

혈장 인슐린 함량은 임신 기간 내내 측정하고 모니터링하기가 더 쉬운 변수입니다. 또한,이 물질은 어떤 단계에서든 당뇨병 치료의 "황금 표준"입니다. 왜냐하면 호르몬이 적절한 수준의 혈중 포도당 농도를 안정화시킬 수 있기 때문입니다.

인슐린은 당연히 혈당 수준을 조절하는 역할을합니다. 그것은 췌장에서 생산됩니다. 인슐린의 주요 기능은 간에서 포도당의 생성을 멈추게하는 것입니다.이 물질은 몸 전체에 분포되어 있으며 지방 축적과 지방 축적의 붕괴뿐 아니라 축적을 통해 이루어집니다.

임신 중 당뇨병

당뇨병은 여성의 임신과 출산 중 합병증의 위험을 크게 증가시키는 질병입니다. 그러므로 혈중 포도당 농도에 특별한주의를 기울여 내용물이 정상보다 많이 배출되지 않도록하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 어머니는 심각한 결과를 낳습니다.

유산 위험 증가;
당뇨병 합병증의 발병은 다른 질병을 유발합니다.
출산 후 감염 가능성;
Polyhydramnios;
Gestosis (임신 중 독성).

태아는 또한 어머니의 당뇨병의 결과로 손상을 입을 수 있습니다 :

출산 중 사망 위험이 높습니다.
생활 초반의 건강 합병증의 존재;
첫 번째 유형의 평생 당뇨병의 가능성;
Macrosomia (자궁에서 태아의 과도한 성장 억제);
선천적 인 이상 발달.

합병증의 위험은 다음 요소에 따라 다릅니다.

인간의 당뇨병 기간;
질병이 시작된 나이;
임신 단계에서 합병증의 존재.

인슐린 치료의 본질

인슐린 치료는 혈당치를 안정시키고 당뇨병 발병을 제거하기위한 조치입니다. 절차는 호르몬을 함유 한 약물의 혈액에 인공 주입하여 수행됩니다. 임산부에게 사용되는 인슐린은 단기간에 효과가있는 가용성 호르몬입니다. 그 사용법은 두 가지 형태로 규정되어있다 :

반복 행정;
정기적 인 소개.

내분비학자는 다른 유형의 인슐린에 노출되는 기간이 환자의 특성에 따라 다르므로 개별적으로 평가한다는 점을 고려합니다. 임산부에게 어떤 종류의 인슐린 요법을 선택했는지에 상관없이 특정 요법을 따르면 호르몬을 찔러야합니다.

마약을 찔러야하는 필요성은 여러 가지 상황에서 발생합니다 : 임산부의 건강이 심각하게 악화되는 동안 또는 출산 중에. 그러므로 인슐린을 함유 한 제품의 유형은 특정 경우를 위해 특별히 개발되었으며 서로의 주된 차이점은 효과의 지속 기간입니다.

인슐린 치료가 목표로하는 주요 임무는 임신 한 여성의 혈액에서 포도당 수치를 건강하게 유지하는 것입니다. 이것은 임신과 출산 중 합병증의 위험을 예방할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

임신 중에 당뇨병이 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 사실 때문에 인슐린 요법은 일련의 조치로 보완되어야합니다.

산부인과 의사, 내분비 학자, 영양사, 신장 전문의, 안과 의사 및 심장 전문의에 의한 환자 정기 검사.
심전도 통로;
독립적 인 압력 측정;
신체 활동 유지;
과도한 신체적, 정신적 스트레스 피하기;
알파 태아 단백, 헤모글로빈 및 호르몬에 대한 혈액 검사;
내분비 학자와 영양사가 권장하는 식단 준수;
임신의 여러 단계에서 초음파.

임신의 합병증을 미리 확인하기 위해 초음파 검사가 중요합니다. 이 작업은 다음 빈도로 수행해야합니다.

15-20 주 (아이의 기형의 확인);
20-23 주 (어린이의 심장 질환의 존재 여부 결정);
25-30 주 (태아의 자궁 내 발육 지연을 배제 할 수 있음).

인슐린 요법으로 인한 영양

자녀의 건강뿐만 아니라 자신의 건강을 보호하기 위해서는 미래의 당뇨병 환자의 어머니가 엄격한식이 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이 행사의 목적은 인슐린 치료의 사명과 일치합니다 : 혈당 수치를 건강한 사람에게 내재 된 수준으로 유지하십시오.

당뇨병에 대해 규정 된식이 요법의 주된 원칙은 탄수화물을 함유 한 제품의 소비를 줄이는 것입니다. 결국, 그것은 혈당의 동적 중단에 기여하므로식이 요법을하지 않고 인슐린 요법으로 당뇨병에 대처할 수는 없습니다.

임산부가 섭취하는 일일 칼로리 섭취량은 1800-2400 kcal이어야합니다. 저탄 수화물 다이어트의식이 요법은 다음과 같습니다 :

저탄 수화물 다이어트의 규칙을 따르십시오 :

설탕을 거부하고 감미료 또는 비 영양 감미료로 대체하십시오.
분수 (분수) 영양을 준수하려면 하루에 6 번 소량을 섭취하십시오.
식사 전에 인슐린을 주사하십시오.
알코올 제품 거부;
금지되거나 허용 된 제품 목록을 고려하십시오.
화학 첨가제가있는 제품은 피하고 집에서 만든 식품으로 대체하십시오.

금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

높은 함량의 설탕 및 제품;
알콜 성 음료;
밀가루 제품;
칼로리 함량이 높은 설탕의 유사품 (잼, 꿀);
고지방 유제품 및 낙농 제품;
달콤한 소다;
고기 또는 생선 국물에 대한 스프;
소시지;
햄;
베이컨;
파스타;
초콜릿

다음 제품을 사용하여 식단을 보충해야합니다.

야채 국물에있는 수프;
야채;
과일과 말린 과일;
딸기;
녹색;
견과류;
콩과 식물;
카시;
물 및 탄산 미네랄 워터;
주스;
스무디

의약품 선택

인슐린 요법은 호르몬 인슐린을 함유 한 약물의 혈액으로의 도입을 포함합니다. 행동의 지속 시간이 다른 몇 가지 유형이 있습니다. 의사는 신체의 특성과 질병의 범위에서 시작하여 각 환자에 대한 치료법을 개별적으로 처방합니다.

임산부의 당뇨병 치료에 주사 이외에 인슐린 펌프를 사용하십시오. 주사와 비교하여 태아의 삶에 대한 효과와 안전성은 입증되지 않았습니다. 인슐린 펌프 치료는 환자의 혈액에 들어있는 설탕 성분이 통제 할 수 없거나 아침 시간대에 호르몬 복용량이 필요할 때 처방됩니다.

임산부의 임신성 당뇨병은식이 요법으로 치료해야합니다. 영양사가 규정 한 식사가 결과를 가져 오지 않는 경우에만 집중 호르몬 요법을 진행할 수 있습니다.

환자가 질병의 유형에 관계없이 당뇨병을 앓고있을 때 그녀는 향상된 인슐린 치료를 처방받습니다. 덕분에 혈당 수치를 정상 수준으로 낮추고 어린이와 어머니의 건강을 보호 할 수 있습니다.

인플루엔자를 혈류 속으로 집어 넣는 것은 전문적인 주사기로해야하며, 약병에서 약제를 채취해야합니다.

임신 한 호르몬은 제한없이 들어갈 수 있습니다. 그러나 인슐린과 유사한 약물을 사용하면 여러 가지 징후가 있습니다.

Aspart는 임신과 수유 중에 처방됩니다.
Humalog는 B 등급을위한 것입니다;
Apidra는 클래스 C에 사용됩니다.

임신 중 당뇨병과의 싸움에서의 사용의 안전성은 내분비학자가 지시 한 대로만 사용할 수 있기 때문에 입증되지 않았습니다.

당뇨병 치료 단지를 적절히 준비하면 환자는 질병의 돌이킬 수없는 영향을받지 않습니다. 치료가 추구하는 주요 과제 중 하나는 저혈당증과 고혈당의 급성기 인 케톤 산증의 위험을 줄이는 것입니다.

치료의 뉘앙스

집에서 약을 먹기 전에 당뇨병 환자는 치료를 준비해야합니다.

자가 치료 교육을 받으십시오.
의료기관에서 인슐린 투여 량을 구하십시오.
혈당 수준을 유지하는 데 도움이되는 장비를 구입하십시오.

내분비학자가 처방 한 호르몬 복용량은 환자의 정신적 부하에 달려 있습니다.

glycemia 모니터링을 위해 임산부는 특별한 노트를 준비하는 것이 좋습니다. 당뇨병으로 금지되거나 허용되는 제품 목록을 게시하고 소비 된 칼로리, 지방, 단백질, 탄수화물 및 신체 활동 수준을 기록해야합니다. 의사는 그러한 기록을 분석하고, 환자가 저지른 오류를 확인하고, 추후 치료를위한 권고안을 제시합니다.

endocrinologist의 임무는 탄수화물 대사를 가능한 한 많이 보상하는 것입니다. 그런 다음 혈당치가 덜 자주 발생하고 당뇨병의 합병증이 임산부를 따라 잡지 못합니다.

호르몬을 사용하면 다음과 같은 치료 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

전통. 발기 부전 치료제는 매일 같은 양으로 투여해야합니다. 그것은 단기 및 중간 노출 기간의 약물을 사용합니다. 환자가 아침 식사 전에 빈 뱃속에서 먹는 일일 기준의 2/3, 그리고 저녁 식사 전 나머지 시간;
강렬한. 2 회 주사 (아침 식사 전과 저녁 식사 전)를해야합니다. 이 경우에는 단기 및 중간 기간의 호르몬을 사용하십시오.

이 방법은 질병의 정도와 환자의 특징에서 시작하여 의사가 처방합니다.

인슐린이 혈류로 흡수되는 속도는 다음과 같은 뉘앙스에 달려 있습니다 :

약물의 종류;
투약량;
주사 부위;
혈액 순환율;
근육 활동;
의도 한 주사 부위의 체온.

인슐린은 피하 지방에 근육 내 및 정맥 내 주사된다.

임신 기간 동안 인슐린 치료를 시작하는 징후가 있습니다.

빈 뱃속에 모세 혈관 전체의 포도당> 5.0 mmol / l
투여 1 시간 후> 7.8 mmol / l;
섭취 2 시간 6.7 mmol / l.

약물 복용량은 삼보경부터 계산됩니다 :

첫 번째 - 0.6 U / kg;
두 번째 - 0.7 U / kg;
세 번째는 0.8 U / kg이다.

약물의 1 일 복용량의 2/3는 아침 식사 전에 빈 뱃속에, 나머지는 저녁 식사 전에 찔려야한다는 원칙이 있습니다.

출산 당일에, 호르몬 주입량은 낭비율의 1/4입니다. 혈당치를 모니터링 할뿐만 아니라 시간 당 2-3 단위를 도입해야합니다. 아이가 태어난 후에는 호르몬 복용량을 3 배로 늘려야합니다.

태아 추출 수술 중에 허용되면, 노동 완료 후, 환자는 먹지 않아야하고, 치료법은 하루 동안 두들겨 야합니다. 수술 중 혈당치가 8mmol / l보다 높으면 효과가 짧은 호르몬이 사용됩니다.

수술 후 5 일이 지나면 환자는 더 오래 노출 된 약물로 옮겨집니다.

모든 권장 사항 및 치료 규칙이 준수되면 출산 및 출산 중에 합병증의 위험을 피할 수 있습니다.

인슐린 저항성과 그 효과

인슐린 저항성은 인슐린에 대한 유기체의 부정적 반응을 동반하는 장애입니다. 그것은 인공적인 소개 및 췌장에 의하여 호르몬의 자연적인 발달 때 생깁니다.

인슐린 저항성은 다음과 같은 증상의 존재로 확인할 수 있습니다 :

허리의 체중 증가;
고혈압 (고혈압);
불리한 콜레스테롤 및 중성 지방 함유량;
Proteinuria (소변에서 단백질의 존재).

증후군을 없애는 가장 좋은 방법은 섭취하는 탄수화물의 양을 줄이는 것입니다. 그러한 조치는 질병을 제거하는 직접적인 방법은 아니지만 신체의 신진 대사 과정의 복구에 기여합니다.

새로운식이 요법으로 전환 된 후 5 일 후에 환자들은 건강 증진에 주목합니다. 식이 요법을 시작한 날로부터 7 주 후, 혈중 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치가 정상으로 돌아옵니다. 따라서, 죽상 동맥 경화증의 가능성이 떨어진다.

인슐린 증후군을위한식이 요법은 혈당 감소를위한식이 요법과 유사합니다. 중요한 것은식이 요법과 칼로리, 단백질, 지질 및 탄수화물의 일일 섭취 규칙을 따르는 것입니다.

따라서 임신 중 당뇨병이 적절한 치료를 통해 건강한 어린이의 출생을 예방하지 않는다고 결론 지을 수 있습니다.

임신 중 인슐린 사용

주 산기 기간 동안 여성의 몸은 가장 복잡한 변형을 겪습니다. 우선, 그것은 호르몬의 대사 과정과 질적 및 양적 수준에 관한 것입니다. 변화와 이중 하중에 대처하지 못하면 호르몬 시스템이 실패하여 생리 활성 물질 (호르몬)이 불충분하거나 과도하게 합성됩니다. 이러한 장애 중 하나는 임신성 당뇨병 (GDM)의 발달입니다.

병리학은식이 요법과 합리적인 신체 활동을 통해 치료됩니다. 임신 중 인슐린은 비 약물 방법으로 보상을받을 수없는 경우 처방됩니다. 임신 초기에 당뇨병이 진단되고 인슐린 요법을받은 여성은 복용량과 사용 계획이 조정됩니다.

GDM의 개발 메커니즘 및 자극 요인

임신성 당뇨병의 발달 메커니즘은 인슐린 저항성 (인슐린에 대한 세포의 무감각) 또는 신체의 호르몬 결핍과 관련이 있습니다. 첫 번째 경우, 내당능 장애는 태아에게 에너지와 영양을 제공하기 위해 당 부하가 증가하기 때문입니다. 췌장은 더 많은 인슐린을 생산하려고하지만 세포와 조직은 합리적으로 그것을 소비 할 수 없습니다. 두 번째로, 인슐린 생산은 스테로이드 호르몬에 의해 저해되며, 임신 중 합성이 크게 증가합니다.

임신 당뇨병 발병을위한 방아쇠 (방아쇠)는 다음과 같습니다.

hypodynamic 생활 양식의 배경에 과체중;
실패한 유전학 (유전 적 소인);
만성 부인과 및 내분비 질환의 존재;
여자의 나이는 35+이다;
prediabetes의 역사;
복잡한 임신.

주스의 후반기에 나타나는 인슐린과 그 합성에 대한 감수성 손상. 이것은 첫 번째 삼 분기에 보상 메커니즘이 여전히 증가 된 인슐린 생산에 대처할 수 있고 성숙한 태반과 그 호르몬이 내분비 과정에 들어간다는 사실 때문입니다.

치료 적응증

병리학은 심한 증상을 나타내지 않을 수도 있고 임신 한 여성에 대한 계획 검사만으로 진단 할 수도 있습니다. 한 여성이 다음과 같은 감각을 나타냅니다.

홍역 (영구적 인 갈증);
pollauria (방광의 급속한 비우기);
성능 저하, 졸음 및 약점.

시험에서 증가 된 식욕 (polyphagy)의 배경에 대한 체중 증가의 부족이 있습니다. GSD의 진단을 위해 혈당 검사가 실시됩니다. 실제로 이것은 삼중 혈액을 사용합니다. 주된 분석은 공복 상태에서 이루어지며 환자는 단 물을 마 십니다. 두 번째와 세 번째 섭취는 액체를 마신 후 60 분과 120 분 후에 이루어진다. 건강 지표의 비율은 사이트의 페이지에서 확인할 수 있습니다.

지속적으로 상승 된 몇 가지 검사의 혈당 지표는 진단을 내리기위한 기초를 제공합니다. GSD의 존재에 대한 결론은 실험실 연구의 기초 위에서 만 이루어진다. 표준 테스트 스트립은 당뇨병을 진단 할 수있는 유능한 출처가 아닙니다. glycemia를 안정시키기 위해, 환자는 당뇨병 식단을 처방 받았고, 가능한 스포츠 부하가 있습니다. 여성은 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하고 태아 장애 (태아 이상)를 감지하기 위해 추가 (예정되지 않은) 초음파 검사를 받아야합니다.

임신성 당뇨병에 대한 경구 용 설탕 경감제는 기형 발생 (태아에 해로움) 효과 때문에 처방되지 않습니다. 고혈당증이 2 ~ 4 주 후에 지속된다면 인슐린 치료가 필요합니다. GDM은 췌장 세포를 죽이지 않으며, 그들의 합성 기능을 박탈하지 않습니다. 배달 후, 원칙적으로 시체는 내분비 장애에 대처합니다.

인슐린 제제에 대하여

인슐린 주사는 췌장에 의한 자연 생산의 모방이며 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 탄수화물 대사 장애를 보충하는 유일한 방법입니다. 인슐린은 신체에 대한 영향의 기원과 시간 범위에 따라 분류됩니다. 첫 번째 경우 약물은 다음과 같습니다.

인간 (박테리아의 도움으로 생산 됨);
동물 (췌장 가축 또는 돼지에서 수확 됨);
유 전적으로 조작 된 (돼지 고기에서 합성 됨).

행동으로 구별 :

하루에서 36 시간 동안 - 장기간 또는 장기간 (Ultralente, Lantus) 작업;
12 ~ 20 시간의 행동 간격 - 중간 (Semilong, Semilente);
(Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid)에서 3 ~ 4 회의 노출 간격 - 초단 단락 및 단시간 - 5 ~ 8 시간.

단기 행동 약물은 먹기 전에 1/4 시간 동안 투여하고 약 30 분 내에 최고점에 도달합니다. 이러한 인슐린은 인위적으로 호르몬 합성의 자연 과정을 재현합니다. 왜냐하면 건강한 유기체에서는 공복시에 생산되기 때문입니다. 중간 및 장기간의 성능을 가진 약물은 1 일 1-2 회 투여됩니다. 그들은 활동의 현저한 시점을 가지고 있지는 않지만 인슐린을 신체에서 일정하게 유지합니다.

인슐린 요법은 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다 :

하나 (기본) 마약. 이렇게하면 주사 횟수를 줄일 수 있지만 보상 상태는 더 어려워집니다. 이 제도는 전통이라고합니다.
중간 및 단기 작용 인슐린의 조합 (기초 - 볼 루스 계획). 이러한 치료를 통해 생리 호르몬 생산 과정을 가능한 정확하게 시뮬레이션합니다.

첫 번째 옵션은 주로 약물과 먹는 음식의 복용량의 의존성을 엄격하게 통제 할 수없는 노인 환자를 대상으로 실시됩니다.

주 산기의 인슐린 요법

임신 중에 인슐린을 처방 할 때, 일반적으로베이스 - 보루스 (bolus) 치료가 사용됩니다. 이것은 혈당 안정화의보다 높은 효율성 때문일뿐만 아니라 전통적인 버전의 사용은식이 요법과 밀접한 관련이 있습니다. 긍정적 인 결과를 얻기 위해 환자는 몸에 들어가는 양분의 양을 바꿀 수없는 기본 식단을 고수해야합니다. 임산부를위한 단조로운 영양은 적합하지 않습니다.

병용 요법에서 여성은 당뇨병 목록에서 제품을 자유롭게 선택할 수 있습니다. 또한, 기본 - 볼 러스 옵션은 응급 치료가 필요한 저혈당의 급성 상태 인 설탕의 급격한 감소를 방지합니다. 주입 된 약물의 처방 옵션과 복용량은 임신 기간, 혈당 수준 및 여성의 체중에 따라 다릅니다. 치료 초기 단계에서 약물의 용량은 임신 기간 및 환자의 체중에 비례하여 점차적으로 작아 질 수 있습니다.

인슐린 자체 치료는 금지되어 있습니다! 이것은 위험하며 여성과 미래의 아기의 건강에 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 의사가 인슐린 주사를 처방 한 경우, 지속적인 의료 감독하에 병원에서 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 임산부가 인슐린 치료법을 숙달하고 바람직하지 않은 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

사출 기술 및 규칙

약물의 독립적 인 주입은 주사기 펜 또는 인슐린 일회용 주사기를 통해 이루어집니다. 펜으로 약을 정확하게 분배하면 훨씬 편리하게 사용할 수 있습니다.
피부를 더 깊은 조직 (피하 지방)과 연결시키는 뚱뚱한 퇴적물이있는 느슨한 조직에서 주사가 이루어집니다. 복부, 어깨 또는 허벅지 부위에 인슐린 주사. 단기간 약물은 어깨와 복부에 투여하는 것이 바람직합니다.

약을 투여하기 전에 손을 씻으십시오.
반복 주사에 일회용 주사기를 사용하지 마십시오.
제안 된 약물 투여 장소를 알코올 방부제로 처리한다.
알코올의 완전한 증발을 기다립니다 (에탄올은 인슐린에 파괴적인 영향을줍니다).
주사하는 동안 피부에서의 거리를 관찰하십시오 (최소 2cm).

한 여성이 스스로 주사를하기를 두려워하거나 생리 학적 특성으로 인해 불가능한 경우, 친척이이 문제에주의를 기울여야합니다. 입원 전까지 정기적으로 인슐린을 주사 할 사람을 양성 할 필요가 있습니다. 임신성 당뇨병 환자의 출산은 일반적으로 계획됩니다 (예기치 않은 합병증이없는 경우).

합병증

인슐린 의존성 임신성 당뇨병을 보상 된 형태로 바꾸지 않는다면, 아이에게 미치는 결과는 가장 심각 할 수 있습니다.

자궁 내 성장 지연. 임신 초기에 질병의 발병이 가장 자주 관찰됩니다. 이것은 아기의 내장 기관이 아직 완전히 기능하지 않아서 엄마의 췌장에 과부하가 걸렸기 때문입니다. 설탕 결핍의 경우, 아이는 충분한 영양과 에너지를받지 못하고, 어린이의 기관과 시스템의 형성 과정이 방해받을 수 있습니다.
당뇨병 성 fetopathy. 포도당의 축적 및 지방 형태의 침착과 관련된 자궁 내 아이의 과도한 발달로 특징 지어진다. 태아는 급속하게 체중을 늘려 거대아 (과량 체중)의 발달을 초래할 수 있습니다.

거대아로 인한 복잡한 분만은 아기의 출생 외상과 여성의 출생지 손상을 위협합니다. 당뇨병의 부정적인 영향은 임신의 퇴색, 자발적인 낙태, 저산소증의 산소 결핍, 중증 단계 (자간전증) 및 말단, 즉 극심한 (자간증), 임신 한 복수 (수종)의 징후가있는 후기 중독증 망막 병증 (망막 손상), 신장 장치 손상 (신 병증). GSD의 배경에 대한 면역 계통의 손상은 비뇨 생식기 기관의 전염성 질병의 발병과 결과적으로 자궁 내 전염 (감염)을 유발합니다.

선택 사항

인슐린에 의한 포도당 교정에도 불구하고 당뇨병 임신 여성은 특별한 식사를해야합니다. 다이어트 요법의 기본 조건 :

간단한 탄수화물 (금지 된 제과, 패스트리, 설탕 음료)의식이 요법에서 제거;
섬유질로 메뉴를 풍부하게하는 것 (주된 소스는 야채, 콩과 식물과 시리얼이다);
소금 섭취를 제한한다.
엄격하게 각 접시 및 개별 제품의 혈당 지수 및 에너지 값을 제어합니다.
과식하지 말고 요리 튀김 방법을 사용하여 음식을 조리하지 마십시오 (삶은 찜과 찐 음식 만).
합리적인 음식 섭취 (3 시간마다)와 음주 정권 (하루에 1.5-2 리터)을 관찰하십시오.

또, 정기적 인 신체 활동 (체조 · 핀란드 워킹 · 수영)이 필요합니다. 부하는 의사의 권고와 여성의 신체 능력에 따라 규제됩니다. 인슐린과 임신은 상호 배타적이지 않습니다. 인슐린 치료는 아이에게 해를 끼칠뿐만 아니라 건강과 삶을 보존 할 수있는 유일한 방법입니다. 여성의 주된 임무는 의료 약속을 엄격히 준수하는 것입니다. 이것은 심각한 합병증으로부터 아기와 자신을 보호하는 데 도움이됩니다.

임신 중 인슐린 : 임신 중 어떤 양의 임신

당뇨병에서 인슐린은 금본위 제입니다. 이 위험한 병에 걸린 임신에도 같은 규칙이 적용됩니다. 호르몬은 허용 가능한 수준에서 효과적으로 혈당을 유지하는 데 도움이되며 태반 장벽을 통과 할 수 없습니다.

임신 중에 사용되는 주요 인슐린은 용해성 단시간 작용입니다. 다음과 같은 모드에서 권장 할 수 있습니다.

여러 행정부;
지속적인 주입.

응급 상황과 출산 중 약물 복용이 필요할 수 있습니다. Hagedorn과 같은 지속성 인슐린은 최소 주사 횟수의 치료를 위해 특별히 설계되었으며 야간 투여를 위해 지정되었습니다.

그들을 적용 할 때, 인체 인슐린의 다른 유형의 작업 기간은 특정 경우마다 다를 수 있으며 개별적으로 평가되어야한다는 것을 명심해야합니다.

임신 중 치료는 특정 빈도의 인슐린 투여를 제공해야하며 이전에 수행 된 치료 요법과 크게 다를 수 있습니다.

특별한 위치에있는 치료의 목적은 당뇨병이없는 임산부와 비슷한 혈당 프로파일을 유지하는 것입니다.

아이의 운반 중에 모든 종류의 합병증의 발병을 예방할 수 있고 저혈당 증상이 나타나지 않는 수준의 혈당을 유지할 필요가 있습니다.

임신과 확증 된 진단으로 당뇨병을 유지하는 것은 상당히 책임있는 일입니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

다양한 의학 분야의 의사들에 의한 여성 관찰 : 영양 학자, 산부인과 의사, 내분비 학자;
운동 준수, 중요한 신체적 또는 정서적 노력의 회피;
산부인과 전문의와 내분비학 전문의 방문 (임신 시작과 주말에 일주일에 2 번).
(15-20 주), 글리코 실화 된 헤모글로빈의 주기적 검출, 안검 내시경 검사 (임신 중 당뇨병에서 시력의 질이 현저히 떨어질 수 있음) 등의 요인에 의해 결정됩니다.

임신 한 당뇨병 환자는 초음파를 무시해서는 안됩니다.

15-20 주에 (아이의 심한 기형을 제외시키기 위해);
20-23 주 (가능한 심장 문제를 확인하기 위해);
28-32 주 (자궁 내 성장 지연을 피하기 위해).

의무적 인 특별 식단을 준수하는 것이 중요합니다. 일일 칼로리 섭취량은 임산부 체중 kg 당 30-35 칼로리 (약 1800-2400 kcal) 기준으로 계산해야합니다.

쉽게 흡수 할 수있는 탄수화물은 가능한 한 많이 피해야합니다. 2-3 시간의 필수 간격으로 하루에 적어도 5 번 식사하십시오.

이식이 요법을 사용하면 여성의 체중 증가량이 10kg을 넘지 않아야하며 비만의 배경이 7kg을 넘지 않아야합니다.

마약 선택

임신 중에 혈당을 줄이기 위해 약을 선택하면 이것이 가장 중요한 요법이라고 말할 수 있습니다. 구두로 복용하는 약은 임산부에게 권장 할 수 없습니다. 이 점에서 인슐린이 필요합니다.

현대 의학은 (사용의 위험성에 따라) 관련이 있습니다 :

B 형 인슐린리스 프로;
클래스 C에 Aspart와 glargine.

그러나 현재 임신 기간 동안의 사용 안전성에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다.

임신성 당뇨병은 영양 치료를 보상하는 중요한 이유입니다. 예상되는 효과가 없을 때만 인슐린 치료에 관해 이야기 할 수 있습니다. 이상적인 선택은 집중적 인 치료 요법 일 것입니다.

임신 한 여성이 당뇨병 이력이있는 경우 인슐린을 이용한 집중 치료가 선택 방법이됩니다. 모체와 태아 모두에게 고혈당의 부작용을 최소화 할 수 있습니다.

일반적으로 임산부의 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하는 것은 특수 주사기를 사용하여 수행됩니다. 100 U / ml의 물질 농도의 병을 사용할 필요가 있습니다.

인슐린 요법이 적절하게 집계되면 임신 중 여성은 합병증을 예방할 수 있습니다. 치료의 주된 목표는 혈당치를 정상 지표로 근사시키고 증상의 진행을 예방하는 것입니다.

인슐린 치료의 특징

포도당을 유지하기 위해 인간 인슐린을 처방합니다. 물질의 초기 용량은 여성의 체중과 임신 기간을 반드시 고려하여 계산되어야합니다.

약물의 필요한 용량은 다음과 같을 수 있습니다 :

임신 초기 0.6 U / kg;
두 번째 0.7 U / kg;
세 번째 0.8 U / kg.

일반적으로 인슐린 요구량의 2/3는 아침 식사를하기 직전에 투여해야하며, 나머지는 저녁 식사 전부터 투여해야합니다. 약물의 아침 양의 약 1/3이 짧은 인슐린에 해당하고, 평균 노출 시간의 약물의 2/3에 해당합니다.

분만 중에는 당 농도를 동시에 조절하여 인슐린의 분량 부분을 사용합니다. 필요한 경우 5 % 포도당 용액을 사용하여 정맥 내로 교정해야합니다.

출생 예정일에 주사 된 물질의 양은 일일 복용량의 1/4 일 수 있습니다. 이것은 시간당 2-3 단위 (5 % 포도당 용액 100-150 ml와 함께)의 의무적 인 후속 도입과 혈당 감시를 통해 이루어져야합니다. 아이가 태어난 후, 인슐린의 복용량을 2-3 배 줄여야합니다.

배달이 효과가 있다면,이 날에는 여성에게 인슐린 주사를 맞지 않고 음식을주지 않습니다. 혈당치가 8 mmol / l 이상인 수술 중에 짧은 노출 시간의 간단한 인슐린을 사용하여 조정합니다.

출산 후 4-5 일 후에, 여성은 장기간 약물로 옮겨야합니다.

치료 요법을 계산하는 방법?

임신 중 인슐린 치료는 병원에서 환자의 관찰을 포함합니다. 이 기간 동안 의사는 셀프 서비스에 대한 지식과 기본 기술을 주입해야합니다. 이러한 치료는 본질적으로 평생이므로 시간이 지남에 따라 자동 치료에 도달해야합니다. 투여 된 약물의 투여 량은 당뇨병 성 유기체의 기능적 매개 변수에 따라 조정될 수있다.

병원 환경에서 인슐린 치료법의 선택은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

포도당 조절;
대사 과정에 적합한 인슐린 투여 량 선택;
권장 영양, 신체 활동.

또한, 특정 용량은 임신 한 당뇨병 여성의 정신적 스트레스에 달려 있습니다.

의사는 소비 된 칼로리와 빵 단위, 일일 활동 정도 및 위반 사례를 기록해야하는 특수 저널을 보관할 것을 권장합니다. 얻은 지식의 체계화와 오류 분석을 보장하는 것이 중요합니다.

의사는 탄수화물 대사의 가능한 최대 보상을 얻기 위해 노력해야합니다. 이는 당뇨병의 일일 변동 가능성과 당뇨병 합병증의 가능성 때문에 필요합니다.

인슐린의 사용은 전술 중 하나의 사용을 포함합니다 :

전통적인 인슐린 치료법 - 매일 같은 양의 호르몬 주사. 중간 및 짧은 인슐린의 기성품 혼합물을 사용할 수 있습니다. 이것은 30 대 70의 비율이 될 수 있습니다. 매일 복용량의 3 분의 2는 아침 식사 전에 소비되어야하고 나머지는 저녁 식사 전에 투여되어야합니다. 그러한 전술은 삶의 만족스러운 매개 변수를 보장 할 수없고 질병에 대한 훌륭한 보상을 보장 할 수 없기 때문에 제한된 그룹의 당뇨병 환자에게 표시됩니다.
집중적 인 인슐린 치료 - 고품질의 순응도로 인슐린의 생리적 분비를 최대한 준수합니다. 이 계획은 중간 길이의 호르몬 2 회 주입 (아침과 저녁)과 각 식사 전에 짧은 주입을 제공합니다. 복용량은 임신 한 여성 만 계산해야합니다. 탄수화물의 예상 양과 혈당의 존재 여부에 달려 있습니다.

호르몬 인슐린의 준비는 피하 지방에 주사 할 수 있습니다. 근육 내 및 정맥 내 투여를 제공하는 물질이 있습니다.

우리가 혈류로 흡수되는 비율을 고려한다면, 그것은 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

투여 된 물질의 유형;
복용량 (복용량이 낮을수록 흡수가 빨라지고 효과가 짧아짐).
주사 부위 (복부에서 흡수가 적고 허벅지가 최대 임);
혈류 속도;
국부적 인 근육 활동 (안마 또는 근육 일 동안에, 호르몬 인슐린의 흡수율은 가속 될 것이다);
주사 부위의 체온 (상승 된 경우에는 약물이 혈액에 들어가기 쉽다).

여성이 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 신중하게 상태를 모니터링하면 합병증이나 불쾌한 결과없이 임신이 진행됩니다.

임신 중 인슐린 : 장단점

당뇨병 (DM)은 신체의 내분비 계통의 병리학으로서 인슐린의 생성이 불충분하거나 신체의 조직과 세포에 대한 작용이 침해되어 포도당이 흘러 들어 가지 않고 세포가 굶기 시작합니다.

이 병에는 여러 종류가 있지만, 모두 하나의 임상 증상 즉 혈당 (고혈당증)의 증가로 특징 지어집니다. 의사들은 당뇨병을 앓고있는 임산부에게 인슐린 요법을 권장하며 이는 우려와 의문을 제기합니다. 임신 중에 인슐린을 사용할 것인지 여부에 따라 인슐린을 투여 할 때 발생할 수있는 결과에 대해 자세히 설명하십시오.

임산부의 당뇨병 유형

임산부가 아픈 당뇨병은 임신 초기에도 진단받을 수 있거나 아이의 운반 중에 직접 진단 될 수 있습니다.

이와 관련하여 다음과 같은 종류의 질병이 있습니다.

이 인슐린 비 의존형 당뇨병은 어린이를 임신하기 전에 발달합니다. 이 경우, 낮은 탄수화물식이 요법, 운동을 사용하면 혈당의 정상 수준이 유지됩니다. 그러나 임신 중에 저혈당 정제 약은 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있기 때문에 사용하지 않습니다. 이것이 바로 아기가 태어날 때 두 번째 유형의 당뇨병이있는 미래의 어머니가 인슐린으로 옮겨지는 이유입니다.

인슐린 주사에 의해서만 조절되는 인슐린 의존성 당뇨병.

이 두 가지 유형의 당뇨병은 일반적으로 아기를 임신하기 전에 여성에서 발생합니다. 미래의 엄마들은 잠복 한 상태에서 발생한다면 그들의 질병을 알지 못할 수도 있습니다. 그러나 임산부의 건강 상태를 면밀히 관찰하고 그녀가 통과해야하는 끊임없는 분석 덕분에 그녀는 당뇨병에 대해 "재미있는"입장에서 배울 수 있습니다.

임신성 당뇨병 (GSD)

이 질병은 임신 후반 (20 주 이후)에 나타나며 인슐린 저항성 (인슐린에 대한 조직의 무감각 함)을 동반합니다. 임신 초기에 당뇨병이 발견된다면 이미 임신 전 이었지만 아직 임상 증상은 나타나지 않았다는 것을 의미합니다 (이것은 당뇨병 2에 전형적이지만 어떤 경우에는 제 1 형 당뇨병의 진행을 알릴 수도 있음).

임산부의 당뇨병 진단

임신성 당뇨병은 지속적인 갈증이나 잦은 배뇨 같은 임상 증상이 흥미로운 위치와 관련되어 있기 때문에 실험실 테스트를 통해 진단됩니다.

임신 시작과 동시에 여성이 산전 진찰소에 들어가면 혈액과 소변의 포도당 수치를 측정하는 등 여러 가지 검사를 받게됩니다. 상승 된 설탕이 한 번만 검출되지만 재검사가 끝나면 다시 정상으로 돌아옵니다.이 상태는 정상으로 간주됩니다.

출산 중 인슐린 치료 : 동의 할만한 가치가 있습니까?

미래의 많은 어머니들은 인슐린을 사용하는 것을 두려워합니다. 신생아에게이 호르몬이 태아와 중독에 걸릴 위험성에 대한 신화 때문입니다. 임신 중 당뇨병을 발견하면 평생토록 주사를 맞아야합니다. 의사는이 중요한시기에 인슐린 요법의 모든 내용을 반드시 설명해야합니다.

태아에 미치는 영향, 어린이 운반에있어서의 췌장 호르몬 사용에 대한 고려.

그것은 거의 태반에 침투하지 않으므로 임신 중에 호르몬을 섭취하는 아기의 위험은 통제되지 않는 고혈당보다 훨씬 낮습니다. 따라서, 필요하다면 그의 외부는 중독성이 없으며, 자궁에있는 어머니 나 아이에게 인슐린 치료의 올바른 계획을 해치지 않습니다.

훨씬 더 많은 해가 어머니의 피에 설탕을 증가시킵니다. 일정한 고혈당증은 아기에게 다음과 같은 결과를 초래합니다.

출생시 저혈당증;
호흡기 시스템의 문제점;
비만;
혈액 공급 장애로 인한 산소 부족;
거대아 (거대 체);
당뇨병이 발생할 확률이 높습니다.

임신 중에 비 보상 당뇨병은 자연 유산의 발병률이 높고 케톤 산증, 고혈당증, 합병증 (망막증, 신 병증, 허혈성 심장 질환, 신경 병증)이있는 산모에게는 위험합니다.

임신 전과 임신 중에 당뇨병을 발견하면 절망하지 마십시오. 그러한 진단은 임신에 대한 절대 금기가 아닙니다. 모든 것을 더 조심스럽게 계획하고, 더 많은 검사를 받아야하고, 올바른 인슐린 치료를해야합니다.

당뇨병의 부정적인 영향

초기 단계에서 발견 된 비영리 당뇨병은 유산으로 이어지고 아기의 선천성 기형의 가능성을 높입니다. 이 기간 동안 높은 당분이 손상 될 수있는 태아의 모든 주요 기관과 시스템이 놓여 있습니다.

증가 된 설탕은 가장 부정적인 방법으로 혈관에 영향을줍니다. 혈액 순환 과정이 바뀌고 혈관의 내강이 좁아지며 혈액이 두꺼워집니다.

아이가 태어난 후, 췌장은 지속적으로 저혈당증 (낮은 혈당)을 유발하는 강화 된 방식으로 계속 작용합니다. 또한이 어린이들에게는 혈액에 많은 양의 빌리루빈이 있으며 이는 신생아의 황달과 모든 혈액 세포의 감소로 나타납니다.

인슐린 주사를 맞은 어머니에게서 태어난 아기는 팔다리와 얼굴에 많은 출혈을 일으킬 수 있으며 과도한 체중, 붓기 및 일부 장기의 미숙을 나타낼 수 있습니다.

임신 중 올바른 인슐린 투여 량의 중요성

임산부와 어린이의 건강을 정상적으로 유지하려면 인슐린 요법이 필요합니다. 임산부가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있고 알약에 들렀다 고해도 더 좋습니다.

가임기에 인슐린 요법이 추구하는 주된 업무는 케톤 산증, 과증식 및 저혈당의 발생을 최소화하는 것입니다. 임신 중 저혈당 약이있는 모든 정제는 취소되며 인슐린 만 처방됩니다. 태반에 태반 장벽을 관통하는 태블릿 구성 요소는 태아의 결함을 유발할 수 있지만 인슐린은 태반을 통과하지 못합니다.

치료 계획은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 의사의 권고를 엄격히 준수하고 식사 전과 2 시간 후에 혈당 수준을 측정해야하며 아침과 취침 전까지 측정해야합니다.

제 1 형 당뇨병이있는 여성의 경우 인슐린 투여 량이 변경되어 임신 전부터 복용하게됩니다. 첫 번째 삼 분기에는 인슐린에 대한 필요성이 배아에서 포도당이 필요하기 때문에 가장 자주 감소됩니다. 두 번째 삼 분기에 몸은 호르몬 프롤락틴, 글루카곤, 락토 겐을 생산하여 혈당을 상승시킵니다. 증가 된 인슐린 투여 량이 필요합니다. 세 번째 삼 분기에는 인슐린에 대한 필요성이 다시 감소합니다. 이러한 모든 요인을 고려해야합니다.

인도 후 인슐린

아기가 태어난 직후 임신성 당뇨병을 앓고있는 여성에게는 인슐린 주사가 주어집니다. 식욕 부진이있는 경우 특히 당뇨병이있는 경우 (당뇨병이있는 경우, 여성의 나이가 35 세 이상인 경우, 비만의 존재), 2 형 당뇨병이 발생할 확률이 높기 때문에 영양 및 혈당 수치에 따라 조금씩 따라야합니다. 15-20 %의 경우 임신성 당뇨병이 제 1 형 당뇨병으로 변합니다.

당뇨병 제 1 형과 2 형을 가진 어머니는 정상적인 생활 방식과 보통 복용량으로 돌아갑니다.

임신 중 인슐린 : 어떻게 처방되는지

인슐린 역할

인슐린은 췌장의 특정 부위에서 생성되는 인체의 자연 호르몬입니다. 내인성 물질의 주된 임무는 혈중 포도당 농도를 조절하여 정상 범위 내에서 그 변동을 유지하는 것입니다. 차례로 포도당은 설탕이나 탄수화물 식품에 반응하여 체내에서 생성되며 너무 많이 생산되면 내부 과정에서 일련의 실패가 발생합니다. 이것이 일어나지 않도록 췌장은 인슐린을 분비하여 포도당의 이용을 촉진하고 간에서의 합성 과정을 동시에 조절하지 않습니다.

또한, 인슐린은 포도당이 지방으로 변하며, 분해 과정을 막고 퇴적물을 자극하고 단백질의 형성을 조절하며 탄수화물의 에너지 전환을 촉진합니다.

임신 중 인슐린 결핍의 원인

이전 진단 당뇨병 (임신 전).
인슐린 저항성. 물질에 대한 조직 감도의 상실은 반응이 없다. 결과적으로 호르몬의 정상적인 생산 과정에서 인슐린이 관여하는 과정이 실패합니다. 이 유형의 병리학은 제 2 형 당뇨병의 증상과 유사합니다. 출생 후 대부분의 경우 인슐린 내성이 회복됩니다.
호르몬의 불충분 한 합성. 그것은 췌장의 병리학의 경우에 발생합니다. 장기 손상의 결과로 랑게르한스 섬의 세포는 인슐린을 적게 생성합니다. 출산 후 분비선의 부하가 사라지고 시간이 지남에 따라 인슐린 형성 과정이 회복됩니다.
당뇨병 이것은 탄수화물 대사가 방해되고 포도당 내성이 감소하는 상태입니다. 이 상태는 식사 후 혈당의 증가에 의해 결정됩니다. 병리학은 임신 전부터 형성 될 수 있지만 은밀하게 진행되며 임신 중에 만 나타납니다. 시기 적절한 검진과 적절한 치료로 prediabetes는 정상적으로 통제됩니다. 그러나 출산 후 통과하지 않기 때문에 여성은 지속적으로 혈당 상태를 조절해야합니다.
당뇨병 임상 데이터로 판단 할 때, 테스트 후 클리닉에 입원 한 여성의 약 3 %가 이미 형성된 질병을 발견했습니다. 그것은 1 또는 2 종류, 또는 희귀 한 형태 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 산부인과 전문의가 낙태 위협을 받거나 기형의 형태로 어린이에게 심각한 결과를 가져올 것으로 예상되기 때문에 유산을 권고 할 수 있습니다.

당뇨병의 나머지 원인으로는 세포의 유전 적 결함 및 / 또는 내인성 인슐린, 전립선 질환, 약물이나 화학 물질의 작용으로 인한 당뇨병, 당뇨병의 요인을 증가시키는 다양한 질병 등이 있습니다.

임신 인슐린 치료

인슐린을 얻는 방법을 발견 한 후 의사는 신체의 자연적 과정을 인위적으로 복원 할 수있는 기회를 얻었습니다. 오늘날, 유전 공학, 천연 또는 합성에 의해 얻어지는 많은 종류의 물질이 있습니다.

이러한 약물의 사용은 정상적인 췌장 기능을 모방 할 수 있습니다. 식사를하기 전에, 짧은 인슐린이 도입되며, 그 작용은 음식물 섭취에 대한 인간 호르몬의 반응 분비와 유사하며 장기간 작용을하는 인슐린 - 식사 사이에 수행되는 기초 생산. 또한 인슐린 투여의 기본적인 보루스 모드가 있는데, 약물의 여러 가지 작용 지속 기간을 가진 여러 가지 방법이 있습니다. 약물 사용의 적절하게 선택된 패턴을 사용하면 췌장의 기능을 고품질로 모방 할 수 있습니다.

모든 임산부가 포도당을 조절하는 가장 효과적인 방법으로 선택됩니다. 초기 치료 요법이 원하는 효과를 내지 못하면 의사는 그 이유를 조사하고 새로운 치료법을 처방해야합니다.

일반적으로 임산부는 유 전적으로 조작 된 물질 (용해성, 2 상성, 이소파인)을 처방하는 것이 바람직합니다. 동물성 인슐린이나 합성 인슐린은 부작용뿐만 아니라 어린이 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

인슐린의 종류

인슐린 수용체 (인체 유 전자 공학)는 단기 작용 약물입니다. 임신과 수유중인 여성에게 제한없이 사용하도록 승인 됨. 과정 중에는 임신 기간에 따라 신체의 인슐린 필요성을 고려하는 것이 좋습니다.
인슐린 사람 isophane (현탁액)는 중간 행동 약입니다. 약속없이 약속없이 허용됩니다.
인슐린 아스 파트 (insulin aspart)와리스 프로 (lispro)는 인간 호르몬의 유사 물질로서 극히 미약 한 영향을 미칩니다. Aspart는 임신 경험이 적기 때문에 임산부에게 덜 처방되며, 배아 / 태아 발육에 미치는 영향에 대한 완전한 그림이 없기 때문에 임산부에게는 덜 자주 처방됩니다. 임신 기간 동안 수유 중에는 아무런 제한없이 조심스럽게 임명됩니다. 인슐린 lispro의 특성 또한 완전히 이해되지 않았습니다. 임산부와 수유중인 여성의 사용 경험은 제한적입니다. 가능한 약속은 환자의 상태와 적응증에 대한 철저한 분석 후에 이루어져야합니다.
인슐린 글라진 (인슐린과 동일)은 오래 지속되는 효과가 있습니다. 약 사용 경험은 아직 충분하지 않습니다. 그러나 임신 기간 동안 그를 찌른 여성의 임신과 출산의 성격은 다른 약물과 함께 인슐린 요법을받은 다른 환자와 비교할만한 차이가 없었습니다.

인슐린에 대한 신체의 일일 필요량은 비율에 따라 당뇨병과 재태 연령의 유형에 따라 계산됩니다.

SD-1 : 1 삼 분기에 : 나머지 기간 동안 1kg의 체중 당 ½ AU - 1kg 당 0.7IU. 권장되는 처방은 기본적인 보루스 투여입니다.
SD-2 : 전통적인 인슐린 치료 계획을 사용할 수있었습니다. 점도 / 저녁 식사 전에 단시간의 재 주입을 혈당 지표에 따라 시행 할 수 있습니다.

가장 일반적으로 울트라 및 단기 작용 약물은 임신 중에 처방됩니다. 또한, 포도당 수준에 빠른 효과, 이러한 약물은 높은 속도로 몸에서 배설됩니다. 그들의 도움으로 혈당치의 일일 변동을 제어하는 것이 더 쉽습니다. 장기간 및 장기간 (24 시간까지) 준비는 임산부에게는 권장되지 않으며, 오랜 기간 동안 작동하므로 예상치 못한 혈당 변화로 인해 추가 관리를 유지하기가 복잡합니다.

인슐린 투여

췌장의 기능을 모방하는 약제의 임명 근거는 실험실 연구 자료입니다. 임산부를 적절하게 치료할 수 있으려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

임신 기간 중 하루 동안 여러 차례 혈당 수치를 확인하십시오. 의사는 4 ~ 7 번 측정을 권장합니다 (공복시, 각 식사 후 1-2 시간 후, 잠자기 전에).
혈당 수치에 초점을 맞 춥니 다. 식사 전 - 3.3-5.5 mmol / l, 이후 - 5.5 - 7.2 mmol / l.
글리코 헤모글로빈의 수준을 1 ~ 3 개월 동안 조절하려면 6.5 % 이상의 성능에 초점을 맞 춥니 다.
가능한 한 빨리 임신 기간을 정확하게 결정하고 추후 관찰 및 비교에 필요한 태아의 매개 변수를보다 정확하게 결정하기 위해 태아 초음파 검사를 실시해야합니다.
임신 전 당뇨병이있는 여성은 태아의 ECG가 발달 이상 유무를 확인하기 위해 18-22 주 동안 초음파 검사를 받아야합니다.
혈당 수치에 따라 임신 34 주까지 1-2 주마다 검사해야합니다. 이 기간이 지나면 매주 검사해야합니다.
미래의 당뇨병 모성을 조절하기 어렵거나 임신 날짜가 정확히 결정되지 않고 39 주 전에 출산 예정인 경우, 태아의 폐 발육을 정기적으로 점검해야합니다.

인슐린 치료의 적응증은 혈당의 징후입니다 :

식이 요법의 비효율적 인 공복시 - 5 mmol / l 이상
섭취 1 시간 후 - 7.8 mmol / l 이상, 2 시간 후 - 6.7 이상.

인슐린은 혈당 지표가 정상 범위 내에있는 경우 처방 될 수 있지만 초음파 검사로 태아의 비정상적인 발달이 드러나거나 다발성 경화증이 증가하는 경향이 있습니다.

내분비 학자가 인슐린 요법의 임명을 결정하면 임산부는 일기를 유지하면서 혈당 조절에 대한 교육 과정을 받게됩니다. 또한 여성은 당뇨병을자가 모니터링 할 수있는 수단이 있어야하며, 포도당 농도를 직접 확인할 기회가 없다면 정기적으로 검사실에서 검사를 받아야합니다 (일주일에 6-12 회 이상).