메트포민 (메트포르민)

• 이유

과체중과 비만과 제 2 형 당뇨병의 치료뿐만 아니라 사람을위한 표시 인기있는 경구 용 항고 혈당 약물 -이 물질 메트포르민의 작용 기전합니다. Metformin은 당뇨병의 합병증 및 심혈관 질환의 발병을 예방하고 신체가 인슐린 감수성을 높이도록 도와줍니다.

인기에도 불구하고 인체에 대한 메트포르민의 효과는 완전히 이해되지 않았습니다. Metformin은 "베스트셀러"라고도하며, 끝까지 읽지 않습니다. " 오늘까지 다양한 연구가 활발히 진행되고 있으며 과학자들은이 약물의 새로운면을 발견하여 추가로 유익한 특성과 부작용을 나타냅니다.

세계 보건기구 (WHO)는 메트포르민을 건강 관리 시스템에서 사용되는 가장 효과적이고 안전한 의약품 중 하나로 인식 한 것으로 알려져 있습니다.

한편 Metformin은 1922 년에 발견되었지만 1995 년에만 미국에서 사용되었습니다. 독일에서는 메트포르민이 여전히 처방약이 아니며 독일 의사는 처방약을 처방하지 않습니다.

메트포르민의 작용 메커니즘

Metformin은 포도당과 지방의 대사에 관여하는 간 효소 인 AMP-activated protein kinase (AMPK)의 분비를 활성화시킵니다. AMPA의 활성화는 간에서의 포도당 생성에 대한 메트포르민의 억제 효과에 필수적이다.

간 프로세스 메트포르민으로 글루코스 신 합성을 억제하는 것 외에도, 인슐린 감수성을 증가 주연 당 흡수 증가, 위장관에서의 포도당 흡수를 감소, 지방산 산화를 증가시킨다.

간단히 말해, 고 탄수화물 식품이 체내로 들어간 후 췌장 인슐린은 정상 범위의 혈당 수준을 유지하기 위해 분비되기 시작합니다. 음식에 포함 된 탄수화물은 내장에서 소화되어 포도당으로 전환되어 혈류에 들어갑니다. 인슐린은 세포에 전달되어 에너지로 이용 가능합니다.

간과 근육은 과도한 포도당을 저장하는 능력을 가지고 있으며 필요할 경우 혈류로 배출하기도 쉽습니다 (예를 들어, 저혈당, 신체 운동시). 또한 간은 다른 영양소의 포도당을 저장할 수 있습니다 (예 : 지방과 아미노산 (단백질 구성 요소)).

메트포민의 가장 중요한 효과는 제 2 형 당뇨병의 특징 인 간장에 의한 포도당 생성 억제 (억제)입니다.

약물의 다른 효과는 식후 혈중 포도당 농도를 낮추고 (혈액의 식후 설탕 수치) 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가 시키도록하는 소장 내 포도당의 흡수를 지연시키는 것으로 나타납니다 (표적 세포는 인슐린에보다 빨리 반응하기 시작합니다. 포도당 섭취에 의해 배설 됨).

메트포르민에 복제 로버트 번스타인은 "메트포르민 몇 가지 추가 긍정적 인 특성을 가지고 - 그것은하여 과식하는 경향을 감소, 기아 호르몬 그렐린을 암의 발생을 줄이고 억제한다. 그러나 제 경험상 모든 메트포르민 유사체가 똑같이 효과적이지는 않습니다. 나는 글루코 파지를 처방하는데 글루코 파지를 처방하는데, 글루코 파지는 글루코 파지보다 다소 비싸지 만 글루코 파지는 처방한다. "(Diabetes Soluton, 4 판, 249 페이지).

metformin은 얼마나 빨리 작동합니까?

경구 투여 후 메트포르민 정제는 위장관에 흡수됩니다. 활성 물질의 섭취는 섭취 후 2.5 시간에 시작하고 9-12 시간 후에 신장에서 배설됩니다. Metformin은 간, 신장 및 근육 조직에 축적 될 수 있습니다.

복용량

치료 시작시, 메트포르민은 일반적으로 500-850mg의 식사 전후에 하루에 2 ~ 3 회 처방됩니다. 10-15 일간의 과정을 거친 후에는 혈당치에 대한 효과가 평가되고, 필요하다면 의사의 감독하에 약물 용량이 증가합니다. 메트포르민의 용량은 3000mg까지 증가 할 수 있습니다. 하루 3 회 복용량으로 나눠서 복용하십시오.

혈당치가 정상 수준으로 떨어지지 않으면 병합 요법 임명 문제가 고려됩니다. 메트포르민의 조합은 러시아와 우크라이나어 시장에서 사용할 수 있으며, 이들은 다음을 포함한다 : 피오글리타존, 빌다 글 립틴, 시타 글 립틴, 삭 사글 립틴과 글 리벤 클라 미드를. 또한 인슐린 치료를 병행하는 것도 가능합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 및 그 유사체

위장 장애를 없애고 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 프랑스에서 메트포르민은 장기간의 활동을 위해 개발되었습니다. Glyukofazh Long - 하루에 한 번만 복용 할 수있는 활성 물질의 흡수가 느린 약물. 이 절차는 혈액에서 메트포르민 농도가 최고치에 도달하는 것을 방지하고 메트포르민의 내약성에 유익한 영향을 미치며 소화 장애의 발생을 줄입니다.

연장 된 메트포르민의 흡수는 상부 소화관에서 발생합니다. 과학자들은 젤 확산 시스템 인 겔 실드 (Gel Shield) ( "겔 내부의 겔")를 개발하여 메트포르민이 점차적으로 그리고 균일하게 정제 형태에서 방출되도록 도와줍니다.

Metformin의 유도체

원래의 약은 프랑스 글리 코파입니다. 메트포르민의 많은 유사체 (제네릭)가 있습니다. 이들은 러시아 약품 Gliformin, Novoformin, Formetin과 Metformin-Richter, German Metfohamma와 Siofor, 크로아티아 Formin pliva, 아르헨티나 Bagomet, 이스라엘 Metformin-Teva, 슬로바키아 Metformin Zentiva를 포함합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 유사체와 그 비용

메트포르민의 부작용

• 위장관 (구토, 메스꺼움, 설사, 팽만 해짐, 복통)에 대한 문제가 10 % 이상의 경우에서 자주 발생합니다. 그러한 경우, 소화관을 덜 자극하기 위해 식사와 함께 메트포민을 섭취해야합니다. 급성 위장 장애에서 메트포민은 중단되어야합니다.
• 메트포르민 (알코올 자체가 혈당 수치를 낮추는) 치료 중 과도한 알코올 섭취 후 혈당 강하 (저혈당)가 발생할 수 있습니다.
• 비타민 B12 결핍은 모든 사람의 약 5 %에서 관찰되는데, 이는 메트포르민을 섭취하는 사람들의 정상보다 약 2 배 높습니다. 비타민 B12 결핍의 위험은 약물의 장기간 복용으로 증가합니다. 10-12 년 동안 Metformin을 복용 한 환자의 30 %에서이 비타민 결핍 수준이있었습니다. 따라서 비타민 B12를 추가 섭취하는 것이 좋습니다.
• 맛의 변화.
• 장시간 사용하면 마약을 복용 할 때뿐만 아니라 다량의 알코올을 마시면 혈액에 젖산이 많이 나타날 수 있습니다 (젖산 산증).

유산균증 및 메트포르민

유산증 (lacticidemia, lactic coma, lactic acidosis, lactic acidosis)은 희귀하지만 매우 위험한 질병이며 종종 치명적입니다. 몸은 젖산으로 산성화되고, 간과 근육에 의한 젖산 이용 메커니즘은 차단됩니다. 중증의 유산증 환자의 절반이 2 형 당뇨병 환자입니다.

젖산 산증의 위험은 메트포르민 섭취량과 다량의 알코올 섭취량의 조합으로 증가합니다. 이것이 메트포르민 복용이 알코올 중독 환자에게 금기라는 이유입니다.

메트포르민 또는 그 유사체를 복용하는 환자는 적당한 양의 탄산염 함유 식품을 드물게 마시는 것이 허용됩니다.

유산증 발병의 위험이있는 환자는 간 기능과 신장 기능이 손상된 환자입니다. 조직 저산소증 (심부전, 폐 색전증, 심장 마비, 충격 상태)이있는 질병에 대한 위험도 있습니다.

금기 사항

Metformin은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 절대 인슐린 결핍 -에서 절대적 참을 1 형 당뇨병, 당뇨병 성 케톤 산증 및 당뇨병 성 혼수와 메트포민 (금기).
• 심한 신장 질환 (급성 신염, 신장 경화증) 및 신부전증.
• 간부전이 생겼을 때.
• 알코올 중독의 경우, 왜냐하면 알코올은 젖산으로 인체의 산성화를 유발하므로 젖산 산증의 위험이 있습니다.
• 불안 정한 심부전, 심근 경색, 심장 (심인성 쇼크).
• 신체의 심각한 감염.
• 환자의 폐기종이 의심되면 유즙 산증의 위험이 증가합니다.
• 마취 또는 마취가 계획된 수술 전에 혈액을 통해 조영제를 혈관 내 주사하여 건강 검진을하기 전에 혈액의 산성 증을 유발할 수 있으므로 치료 시작 24-48 시간 전에 메트포르민을 중지해야합니다.

메트포르민은 간과 신장에 어떤 영향을 미칩니 까?

메트포르민은 간과 신장에 부작용이있을 수 있으므로이 만성 질환 (만성 신부전, 간염, 간경변 등) 환자를 받아들이는 금지되어 있습니다.

Metformin은간에 간경화가있는 환자에서는 피해야합니다. 약물의 작용은 간에서 직접 일어나며 그 안에 변화를 일으키거나 심한 저혈당을 일으켜 글루코오스 신생 합성을 막을 수 있습니다. 아마도 간 비만의 형성.

그러나 일부 경우에는 메트포민이 간 질환에 긍정적 인 영향을 미치므로이 약을 복용 할 때 간 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

만성 간염에서는 메트포르민이 포기되어야합니다. 간 질환이 악화 될 수 있습니다. 이 경우 인슐린 요법에 의존하는 것이 좋습니다. 인슐린은 혈액에 직접 들어가거나, 간을 우회하거나, 설 포닐 유레아 치료를 처방합니다.

건강한 간에서 metformin의 부작용은 발견되지 않았습니다.

신장 질환에 대한 metformin 복용에 대한 자세한 내용은 웹 사이트를 참조하십시오.

임신 중 당뇨병이있는 임신부에게 metformin은 어떻게 작용합니까?

임산부에게 metformin을 임명하는 것은 절대 금기 사항이 아니며, 보상되지 않은 임신성 당뇨병은 아이에게 훨씬 해롭다. 그러나 인슐린은 임신성 당뇨병 치료에 더 일반적으로 처방됩니다. 이것은 임신 한 환자에 대한 메트포르민의 효과에 관한 연구의 논쟁적인 결과로 설명됩니다.

미국에서 실시 된 연구 중 하나는 메트포르민이 임신 중에도 안전하다는 것을 보여주었습니다. 임신성 당뇨가있는 여성에서 메트포민을 복용 한 여성은 임신 중 체중 증가가 인슐린 환자보다 낮았다. 메트포르민을 투여받은 여성에게서 태어난 어린이들은 내장 지방의 증가가 적어서 후기의 인슐린 저항에 덜 노출되었습니다.

동물 실험에서, 태아의 태아 발생에 대한 메트포르민의 부작용은 관찰되지 않았다.

그럼에도 불구하고 일부 국가에서는 임산부에게 메트포민을 권장하지 않습니다. 예를 들어, 독일에서는 임신 중 당뇨병과 임신성 당뇨병의 처방이 공식적으로 금지되어 있으며, 복용하려는 환자는 모든 위험을 감수하고 스스로 지불합니다. 독일 의사들에 따르면, 메트포르민은 태아에 해로운 영향을 미칠 수 있으며 인슐린 저항성에 걸리기 쉽다.

젖 분비가 metformin을 포기해야 할 때, 왜냐하면 그는 모유에 들어간다. 모 폴핀을 사용한 수유는 중단해야합니다.

난소에 metformin은 어떻게 작용합니까?

메트포민은 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되지만, 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 대해서도 처방됩니다. 왜냐하면이 질병의 상호 관계 때문입니다. 다낭성 난소 증후군은 종종 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

2006-2007 년에 완료된 임상 연구에 따르면 다낭성 난소 질환에서의 메트포민의 유효성은 위약보다 좋지 않으며 clomiphene과 병용 투여시 clomiphene 단독 투여보다 우수하다고 결론 지었다.

영국에서는 다낭성 난소 증후군의 1 차 치료제로 메트포민을 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 권장 사항으로 약물 치료와 상관없이 clomiphene이 나타나고 생활 양식 변경의 필요성이 강조됩니다.

여성 불임을위한 메트포르민

많은 임상 연구에서 clomiphene과 함께 metformin의 불임 치료 효과를 입증했습니다. clomiphene 치료가 효과적이지 않은 것으로 판명되면 Metformin을 2 차 약물로 사용해야합니다.

또 다른 연구에서는 메트포민이 일차적 인 치료 옵션으로 예약없이 처방 될 것을 권고한다. 왜냐하면 그것은 무배란뿐만 아니라 PCOS에서 흔히 볼 수있는 인슐린 저항성, 다모증 및 비만에도 긍정적 인 효과가 있기 때문이다.

프레디 에바와 메트포민

Metformin은 당뇨병 전 증후군 (2 형 당뇨병 발병 위험이있는 사람들)에서 투여 할 수 있으며, 이로 인해 당뇨병 발병 확률은 줄어들지 만 강도 높은 운동과 탄수화물 제한식이가 이러한 목적에 더 적합합니다.

미국에서는 한 그룹의 피실험자가 메트포민 (metformin)을 투여 받았고 다른 한 그룹은 운동을하고식이 요법을 따랐다는 연구 결과가 나왔습니다. 결과적으로, 건강한 생활 습관의 그룹에서 당뇨병 발병률은 메트포민을 복용하는 당뇨병 환자의 31 %보다 적습니다.

다음은 PubMed (의학 및 생물학 출판물의 영어 데이터베이스 (PMC4498279))에 게시 된 단일 과학적 검토에서 prediabet 및 metformin에 대해 작성한 내용입니다.

"당뇨병이 아닌 혈당 수치가 높은 사람들은 소위"prediabetes "라고 불리는 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다. prediabetes라는 용어는 일반적으로 공복 혈당 포도당 (공복 혈당 장애) 및 / 또는 혈장 글루코오스는 설탕 75g (내당능 장애)으로 경구 당부 하 검사를 한 후 2 시간에 전달되었습니다. 미국에서는 당화 혈색소 (HbA1c)의 경계선 상부조차도 당뇨병 전으로 간주되기 시작했습니다.
전 당뇨병 환자는 당뇨병의 장기적인 합병증과 유사하게 미세 혈관 손상의 위험이 증가하고 거대 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. 감소 된 인슐린 감수성의 진행 및 β 세포 기능의 파괴를 중단 시키거나 역전시키는 것은 제 2 형 당뇨병을 예방하는 데 중요합니다.

bariatric 수술뿐만 아니라 약물 치료 (metformin, thiazolidinediones, acarbose, 기초 인슐린 주사 및 체중 감량 약물), 체중 감소를 목표로 한 많은 조치가 개발되었습니다. 이러한 조치는 비록 당뇨병이있는 사람들에게 제 2 형 당뇨병을 일으킬 위험을 줄이기위한 것이지만 긍정적 결과가 항상 달성되는 것은 아닙니다.

Metformin은 간과 골격근에서 인슐린 작용을 향상 시키며, 당뇨병의 발병을 지연 또는 예방하는 효과는 잘 짜여진 대규모의 다양한 무작위 연구에서 입증되었습니다.

당뇨병 예방 프로그램을 포함합니다. 수십 년간의 임상 적 사용으로 메트포르민은 일반적으로 내약성이 뛰어나고 안전합니다. "

체중 감소를 위해 Metformin을 복용 할 수 있습니까? 연구 결과

연구에 따르면 메트포르민은 일부 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 메트포르민이 체중 감소로 이어지는 방법은 아직 명확하지 않습니다.

한 가지 이론은 메트포르민이 식욕을 감소시킴으로써 체중 감량이 발생한다는 것입니다. Metformin이 체중 감소에 도움이된다는 사실에도 불구하고,이 약물은이 목적을 위해 직접 의도되지 않았습니다.

무작위로 진행된 장기 연구 (PubMed, PMCID : PMC3308305 참조)에 따르면, 메트포민 사용으로 인한 체중 감소는 1 년에서 2 년 동안 점차적으로 발생하는 경향이 있습니다. 떨어지는 킬로그램 수는 사람마다 다르며 신체 구성, 매일 섭취하는 칼로리 수 및 생활 습관과 같은 많은 다른 요소와 관련이 있습니다. 이 연구에 따르면, 피험자는 평균 2 년 이상 메트포민을 복용 한 후 1.8에서 3.1kg으로 감소했다. 당신이 체중 감량의 다른 방법 (저탄 수화물 다이어트, 높은 신체 활동, 기아)과 비교한다면, 이것은 겸손한 결과 이상입니다.

건강한 생활 습관의 다른 측면을 관찰하지 않고 생각나지 않은 약물이 체중 감량으로 이어지지는 않습니다. 메트포민 복용으로 건강한식이 요법과 운동을하는 사람들은 체중 감량 경향이 있습니다. 이것은 메트포르민이 운동 중 칼로리 소모량을 증가시키기 때문입니다. 당신이 스포츠를하지 않으면, 아마 당신은이 이점을 가지지 못할 것입니다.

또한, 약을 복용하는 한 모든 체중 감량이 계속 될 것입니다. 즉, 메트포민 복용을 중단하면 원래 체중으로 되돌릴 수있는 기회가 많습니다. 그리고 여전히 약을 복용 중이더라도 서서히 체중이 늘기 시작할 수 있습니다. 즉, 메트포르민은 일부 사람들의 기대와 달리 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 이 자료에 대한 자세한 내용은 자료 : 체중 감량을위한 metformin의 응용 : 리뷰, 연구, 교육

metformin은 어린이에게 처방됩니까?

10 세 이상의 소아 및 청소년의 메트포르민 수용이 허용됩니다. 이는 다양한 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 그들은 아동 발달과 관련된 특정한 부작용을 밝히지 않았지만 의사의 감독하에 치료를해야합니다.

결론

• Metformin은 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (포도 신 생성) 인슐린에 대한 인체 조직의 감도를 증가시킵니다.
• 세계에서 약물의 높은 시장성에도 불구하고, 그 작용 기전은 완전히 이해되지 않았으며, 많은 연구들이 서로 모순된다.
• 10 % 이상의 경우에 메트포민 수용은 장의 문제를 일으 킵니다. 이 문제를 해결하기 위해 오래 지속되는 메트포르민이 개발되었습니다 (원래 긴 글루코 파지). 활성 물질의 흡수를 늦추고 위장에보다 부드럽게 만듭니다.
• Metformin은 중증 간 질환 (만성 간염, 간경변) 및 신장 (만성 신부전, 급성 신염)으로 복용하지 않아야합니다.
• 알코올과 함께 메트포민은 치명적인 질병 인 유산 유산증을 일으킬 수 있으므로 많은 양의 알코올을 마시는 경우 알코올 중독자가 복용하는 것이 엄격히 금지됩니다.
• 메트포르민의 장기간 투여는 비타민 B12가 부족하므로이 비타민 보충제를 추가로 복용하는 것이 좋습니다.
• 메트포르민 투여는 모유 수유 중에뿐만 아니라 임신 및 임신성 당뇨병 동안 권장되지 않습니다. 그것은 우유를 관통합니다.
• Metformin은 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 체중 감량은 신체 활동과 함께 건강한식이 요법 (탄수화물 제한 포함)에서 더 좋습니다.

출처 :

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. metformin 연장 작용의 유사체 // 주치의. 2012. №3.
2. 메트포르민은 유산증을 유발합니까? / Cochrane 체계 검토 : 기초 // 의학 및 약학 뉴스. 2011. №11-12.
3. 당뇨병 예방 / 장기간 안전성, 내약성 및 당뇨병 관리에서 메트포민 복용과 관련된 장기간의 안전성, 내약성 및 체중 감소. 2012 년 4 월; 35 (4) : 731-737. PMCID : PMC3308305.

Metformin 약물 - 그 이유와 이유

당뇨병 정보

당뇨병은 우리 시대의 가장 큰 전염병 중 하나가되었습니다. 당뇨병 환자의 수는 점진적으로 증가하고 있습니다. 1994 년에 세계에 1 억 1 천만 명의 당뇨병 환자가 있었고 2000 년 1 억 7,700 만 명에 달했고 2030 년에 예상 한대로 5 억 5 천만 명이되었습니다.

기본적으로 2 형 당뇨병으로 인한 발병률의 증가가 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 인슐린 분비를 위반하고 인슐린의 말초 작용을 침범하는 두 가지 주요 병태 생리 학적 결함과 관련이 있습니다.

이 질병의 발병은 내당능 저하로 인해 발생하고 당뇨병을 유발합니다. 인슐린 저항성은 당뇨병 전 상태에서는 여전히 존재하지만, 인슐린 분비가 방해되면 당뇨병이 발생합니다.

제 2 형 당뇨병은식이, 신체 활동 및 경구 혈당 강하제로 치료됩니다. 경구 용 약물의 효과가 관찰되지 않거나 금기 인 경우, 인슐린 요법이 시작됩니다.

구두약은 세 가지 주요 그룹입니다 :

췌장 베타 세포 (인슐린 분비 증가)에 의해 인슐린 분비를 자극하는 약물은 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 술 포닐 우레아 제제 - 글 리벤 클라 미드, 만니 닐, 글 리피 지드, 미니 디아 본, 글 리클 라지 드, 글리메피리드 (아마 릴);
• 식이 포도당 조절제 - 레파 글리 나이드.

인슐린의 말초 작용을 향상시키는 약물 (인슐린 감수성) :

• Biguanides - Metformin;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

글루코스 흡수에 영향을 미치는 약물 - 알파 글루코시다 제 억제제 - 아카보스 (Glucobay)

Metformin이란 무엇입니까?

Metformin은 구두 항 당뇨병 약물이며 biguanides 그룹에 속합니다. 저혈당 효과는 1929 년에 확립되었습니다.

biguanide 그룹의 세 가지 준비가 개발되었습니다 - phenformin, buformin, metformin. 1957 년 biguanides에 대한 임상 시험이 시작되었는데,이 약물의 사용과 유산증의 발생 사이에 연관성이 있었으며, phenformin은 metformin보다 50 배 더 높은 위험이있었습니다.

연구 결과로 phenformin과 buformin, 그리고 metformin은 사용이 금지되었습니다. 1977 년 미국에서 1978 년 - 독일, 스위스, 오스트리아, 스칸디나비아 국가, 1982 년 - 영국. 1993 년 광범위한 국제 연구를 기반으로 메트포민 특성을 재평가 한 후 미국 및 유럽의 식품 의약품 안전청 (FDA)에 재 등록되었습니다. 그는 현재 사용되는 biguanide 그룹의 유일한 대표입니다.

어떻게 하죠?

Metformin은 메트포르민 하이드로 클로라이드를 함유하고있어 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (글루코 네오 신 시스), 근육에서 글루코스의 말초 배설을 증가시킵니다. 말초 인슐린 감도를 향상시켜 주로 인슐린 수치에 영향을줍니다.

제 2 형 당뇨병에서의 사용

Metformin 치료는 말초 인슐린 작용을 향상시키고 인슐린 저항성을 감소시키기 때문에 제 2 형 당뇨병에 대한 선택적 병태 생리 학적 접근법입니다. 당뇨병 치료에 대한 합의의 권고에 따르면 제 2 형 당뇨병과 과체중 또는 비만인 사람들이이 치료법을 선택해야합니다.

제 2 형 당뇨병 치료의 주요 목표는 좋은 혈당 조절을 달성하는 것입니다. 여러 연구의 데이터에 따르면 2 형 당뇨병 환자에서 메트포르민이 혈당 조절을 유의하게 개선한다는 사실이 밝혀졌습니다 (혈당 조절의 지표 인 HbA1c 수치가 현저하게 감소 함).

영국 유망 당뇨병 연구 (UK Prospective Diabetes Study - UKPDS)의 자료에 따르면 제 2 형 당뇨병의 혈당 조절 개선은 이것이 어떻게 이루어 졌는지에 관계없이 질병의 합병증의 위험과 진행을 현저히 감소시킵니다.

HbA1c가 1 % 감소하면 당뇨병의 합병증 위험이 크게 감소한다는 사실이 밝혀졌습니다. 6.5 % 이상의 HbA1c의 증가는 당뇨병의 대 혈관 합병증 발병의 위험과 관련이 있으며, 미세 혈관 합병증 위험은 7.5 % 이상이라는 증거가 있습니다.

그래서 당뇨병 치료의 목표는 우수한 혈당 조절을 달성하는 것입니다. HbA1c는 6.5 % 미만입니다. UKPDS 결과는 메트포르민이 당뇨병과 뇌졸중의 합병증 위험을 유의하게 감소시킴으로써 양호한 혈당 조절을 지원하는 당뇨병 그룹의 설 포닐 유레아와 인슐린에 비해 사망률을 낮추는 것으로 나타났다.

이것은 혈당 조절 개선 이외에 다른 항 당뇨병 제제에 비해 추가적인 이점을 가지고 있다는 사실을 확인시켜줍니다. 제 2 형 당뇨병 치료의 현대적인 개념은 혈중 포도당 수치 상승 만 치료할 수 없다는 것입니다. 체중, 혈압, 지방, 혈전 형성 상태 등 당뇨병의 모든 위험 요소에 영향을 줄 필요가 있습니다.

여러 연구의 데이터에 따르면 메트포민은 체중 감소로 이끄며 지질 지수 (총 콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, 중성 지방), 동맥성 고혈압, 섬유소 용해를 향상시킵니다.

제 1 형 당뇨병에서의 사용

이상하게도 당뇨병 1 형의 경우 메트포민을 사용할 수 있습니다. 이것은 제 1 형 당뇨병에 사용되는 유일한 경구 혈당 강하제입니다. 이는 기존의 인슐린 요법과 함께 사용해야합니다. Metformin은 과체중 또는 비만이거나 제 1 형 당뇨병 환자에게 적합하거나 인슐린 치료 중 체중이 점차 증가하는 환자에게 적합합니다. 혈당 조절을 개선하지 않고 인슐린 저항성과 점진적으로 증가하는 인슐린 투여 량을 가진 사람.

체중 감소 및 항 비만에 대한 Metformin

당뇨병이없는 비만 환자를 대상으로 한 많은 연구에서 메트포민 복용 후 체중과 혈당 수치가 감소하면 leptin, 총 콜레스테롤 수치와 LDL 콜레스테롤 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 비만 및 관련 인슐린 저항성, 메트포르민 사용에 대한 적응증. 이 경우 많은 사람들이 체중 감량을 위해 메트포민을 마시 며, 리뷰는 효과가 좋습니다!

일반적으로 약물은 이와 같이 작용합니다 - 간에서의 포도당 생성을 감소시키고, 말초 및 흡수 능력을 증가 시키며, 장 흡수를 감소시킵니다. 이러한 모든 메커니즘은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

체중 감량의 유일한 목적으로이 약을 복용하는 경우... 내분비 학자 또는 영양사와 상담하십시오.

기본 동작

• 혈당 수준을 낮 춥니 다.
• 체중을 줄입니다.
• 인슐린 저항성을 감소시킵니다.
• 인슐린 혈증을 감소시킵니다.
• 지질 (총 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤, 중성 지방)에 유익한 효과가 있습니다.
• 그것은 섬유소 용해 (PAI-1을 통한)에 유익한 효과가 있습니다.
• 내피 기능 장애에 유익한 효과가 있습니다.
• 전반적인 심혈관 위험을 감소시킵니다.

메트포르민 투여 량

500 및 850 mg의 메트포르민 정제. 최대 일일 투여 량은 2550 mg으로 3 회 접종으로 나뉘어집니다. 마약은 식사와 함께 섭취됩니다. UKPDS 연구에서 환자의 50 % 이상이 하루 2550 mg과 30 % ~ 1700 mg의 최대 용량을 받았습니다.

부작용

메트포르민 복용 후 가장 빈번한 부작용은 위장관과 관련이 있습니다. 설사, 팽창, 헛배림, 장의 울림. 그것은 20 %의 사람들에게서 발생합니다.

합리적인 용량의 복용량 - 복용량을 낮추고 서서히 증가시키는 것뿐만 아니라 식사 중에 약물을 복용하는 경우이 비율은 현저하게 감소합니다.

메트포민 치료의 가장 심각한 부작용은 젖산 산증으로 10 만명당 2 ~ 9 건의 빈도로 발생합니다. 그 자체로 유산증을 일으킬 수있는 조직 허혈과 저산소증과 관련된 수반되는 심각한 질병을 가진 사람들에게서 관찰되었습니다.

따라서 이러한 질환은 metformin에 대한 금기 사항입니다. Metformin 치료에 대한 적응증을 엄격히 준수 할 경우 유산균증을 피할 수 있습니다. 인슐린 분비를 자극하는 다른 구강 항 당뇨병 약물과 달리,이 약물은 거의 저혈당으로 이어지지 않습니다.

이것은 인슐린 저항성과 비만과 심지어 당뇨병이없는 어린이들에게도 적합합니다.

금기 사항

메트포르민에 대한 금기증은 심각한 조직 저산소증 및 허혈 - 심부전, 급성 심근 경색, 간 및 신부전과 관련된 질병입니다. UKPDS의 데이터를 고려하여, 심장 마비를 동반하지 않는 관상 동맥 심장 질환은 metformin에 대한 금기가 아니라 사용에 대한 표시입니다.

Metformin은 주로 신장을 통해 배설되므로 신장 장애에 사용해서는 안됩니다. metformin의 투여는 수술 3 일 전에 중단해야하며, 통전 후 정상 신장 기능 중에 회복되어야합니다.

비경 구 대비 연구 전에 1-2 일 복용을 중단해야합니다. 내부 장기에 심각한 손상을 동반하는 고령은 또한 메트포르민에 금기입니다.

Metformin에 대한 금기 사항 목록

• metformin 또는 다른 보조 성분에 과민증;
• 당뇨병 케톤 산증 및 당뇨병 성 육종;
• 신장 질환, 신장 손상 또는 기능 장애;
• 신부전, 탈수증, 심한 감염, 쇼크, 요오드 함유 X- 선 조영제의 정맥 내 투여와 같은 신부전증의 위험이있는 급성 질환;
• 심장 저혈압을 일으킬 수있는 급성 또는 만성 질환 : 심장 또는 호흡 부전, 최근의 심근 경색, 쇼크;
• 간 장애;
• 급성 알코올 중독, 알코올 중독.

당뇨병 치료를위한 다른 약제와의 병용

UKPDS 연구는 제 2 형 당뇨병에 대한 조기 병용 치료의 필요성을 보여주었습니다. 진단 후 3 년째에는 50 %의 환자가 병용 치료를 받았고 9 년째에는 75 %가 병합 치료를 받았다.

Metformin은 설탕을 감소시키지 않으면 그 작용 기전이 다르고 다른 약물에 의해 보완되기 때문에 당뇨병 치료를 위해 다른 약물 그룹과 함께 복용하거나 병용 할 수 있습니다.

• 인슐린 분비를 자극하는 sulfonylureas - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, 제 2 형 당뇨병 환자는 metforin과 gliclazide를 복용 할 수 있습니다.
• 인슐린의 조기 분비를 자극하는식이 조절기 - NovoNorm;
• 티아 졸리 딘 디온 (Thiazolidinediones)은 인슐린의 말초 작용을 향상 시키지만 다른 작용 기전은 Avandia이다.
• 인슐린과. 메트포르민과 인슐린의 병용은 말초 인슐린 저항성을 향상시키고 인슐린 투여 량을 현저하게 감소시킵니다.

당뇨병 예방을위한 메트포르민

제 2 형 당뇨병을 예방할 수 있습니다! 2002 년 초에 발표 된 글루코스 내성이 손상된 개인에 대한 미국 연구의 결론입니다.

제 2 형 당뇨병의 자연 경과는 정상 포도당 내성 ⇒ 장애 공복 혈당 ⇒ 포도당 내성 감소 ⇒ 당뇨병 등 여러 단계를 거칩니다. 내당능이 저하 된 사람들은 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다. 매년 5.8 %가 아플 경우입니다.

당뇨병 예방 프로그램 (DPP)은 내당능 장애인 3,234 명의 자원 봉사자에게 실시되었으며, 2 년 8 개월 동안 관찰되었습니다.

그들은 세 가지 접근법을 사용하여 세 그룹으로 나뉘었다 :

1. 첫 번째 그룹 - 1,079 명이 라이프 스타일을 바꾸어 체중 감량을 7 % 이상 줄였습니다. 일주일에 150 분의 신체 활동;
2. 두 번째 그룹 인 1073 명의 환자는 위약을 투여 받았다.
3. 세 번째 그룹, 1082 명은 하루 1,700mg의 용량으로 메트포민을 투여 받았다.

연구 결과에 따르면 라이프 스타일 변화로 인해 당뇨병 발병 위험이 58 % 감소하고 metformin은 위약 대비 31 % 감소합니다. 100 명의 연구 참가자 중 건강한 생활 방식을 고수하는 그룹의 4.8 명의 사람들 만 당뇨병이 발생했습니다. 메트포민 군은 7.8 명, 위약군은 11 명이었다.

약의 사용을위한 주요 현대 징후

이 약물은 2 형 당뇨병뿐만 아니라 다른 경우에도 사용됩니다.

• 제 2 형 당뇨병은 과체중 및 비만 환자의 첫 번째 치료제입니다.
• 인슐린과 결합 된 제 1 형 당뇨병, 과체중 또는 비만인 환자; 인슐린 저항성과 고용량 인슐린 환자; 또는 혈당 조절을 개선하지 않고 점진적으로 인슐린 투여 량을 증가시키는 것;
• 당뇨병의 예방을 위해 - 질병을 발병 할 위험이 증가한 환자 (공복 혈당 장애, 내당능 저하);
• 비만으로 인해 포도당 내성이 손상되지 않아도 인슐린 저항성이 증가하며 심혈 관계 질환의 위험이 증가합니다.
• 극단적 인 인슐린 저항성을 가진 환자, 예를 들면, 흑색 지방종 증후군;
• 다낭성 난소 증후군.

약물의 유사체

임신과 수유 중 사용

Metformin은 임신 중에는 권장하지 않습니다. 일반적으로 인슐린은 혈액 중에 포도당을 가장 잘 공급하기 때문에 임신 중에 처방됩니다. Metformin으로 치료하는 동안 수유부모를위한 약물 안전성이 확인되지 않았으므로 의사와의 상담이 필요합니다.
메티 폼 (metformin) 사용에 대한 정확한 정보는 없습니다. 이 약으로 치료받는 당뇨병의 유형은 어린이에게서보기 드뭅니다.

메트포르민은 수명을 연장시키고 체중 감량을 위해 사용될 수 있습니까?

진행성 진성 당뇨병으로 고혈당이라고 부르는 혈당 상승이 오래 지속되면 의사는 치료의 주요 병행으로 약물 치료 및식이 요법을 도입 할 긴급한 필요성을 가지고 있습니다.

대부분의 경우, 환자 중 많은 사람들이 감미롭고, floury하고, 지방이 많고, 짠 음식을 많이 먹지 않으려 고하지 않기 때문에 환자 자신의 잘못으로 인해 이러한 필요성이 발생합니다. 이전에 두려움이나 제한없이 사용 된 대부분의 식품 제품에 부과 된 이러한 수많은 금지 조항은 이제 금지됩니다. 또한 우리 중 몇몇은 의학의 형태로 음식을 지각 할 수 있습니다. 사람을위한 음식이 더 재미 있습니다!

따라서 당뇨병 환자가식이 요법을 위반하면 원칙적으로 한 가지 생각이나 말로 "나는 한 번 삽니다! 단지 조금 더 있습니다! "그러나 아직까지는 빨간 목록에있는 소량의 제품조차도 우리가 진행하고있는 여러 가지 건강 문제를 해결하기에 충분할 때보 다 조금 더 많은 비 수익률의 슬래시가 있습니다. 약점.

이것은식이 요법을 거의 또는 전혀하지 않거나 때로는 자유를 취하는 2 형 당뇨병 환자에게 전형적인 문제입니다.

조만간에 그들은 건강 상태가 악화되는 것에 대한 불만으로 의사에게 올 것이고, 내분비 학자는 설탕, 당화 헤모글로빈, 콜레스테롤, pH, 총 빌리루빈, 크레아티닌, 우레아, 및 케톤 바디의 OAM (소변 검사).

이 목록에는 이미 많은 당뇨병 환자에게 익숙한 메트포민이 포함됩니다.

metformin은 무엇이며 그 영향의 메커니즘은 무엇입니까?

우리는 당뇨병을 위해 처방 된 의약품에는 여러 가지 심각한 금기 사항과 부작용이 있음을 미리주지합니다.

환약없이 당뇨병을 통제하는 것이 가능하다면, 치료로의 전환을 지연시키기 위해 가능한 모든 일을하는 것이 가장 좋습니다!

우리에 의해 묘사 된 물질은 또한 안전하지 못하지만, 우리는 나중에 그것에 대해 조금 이야기 할 것입니다.

저혈당 약물 (biguanide class), 즉 억제 할 수있는 사람들은 혈중 포도당 수치를 감소시킵니다.

이것이 일어나는 이유는 무엇입니까?

나중에 밝혀 졌 듯이 신체에 미치는 영향은 매우 광범위합니다.

• 주요 장점은 인슐린 저항성에 직접적인 영향을 미친다는 것입니다.

이 효과는 메트포르민 하이드로 클로라이드를 함유 한 약물을 복용 한 직후에 관찰됩니다. 이것은 인슐린과 소비에 대한 세포의 감수성을 향상시키고 포도당의 흡수가 상당히 증가하기 때문에 발생합니다. 물론 많은 환자들에서 이와 함께 설탕 이용률이 증가하는 경우도 있습니다 (일부 경우 약 50 %).

• 구강 약을 복용하면 (즉, 물과 함께 삼켰을 때) 약물은 위장관에 흡수 (흡수 또는 흡수)되고 소장에서 포도당의 관절 흡수는 다소 느립니다.

결과적으로 식후 혈당치에 급격한 증가없이 식후 혈당에 유익한 효과가 있습니다. 이 효과는 인슐린 요법을 준수하고 메트포민 함유 약물을 복용하는 사람들이 고려해야합니다. 증가 된 (이 경우에는 적용되지 않음) 짧은 인슐린 용량을 투여하면 저혈당의 확률이 높아져서 저혈당성 혼수 상태에 빠지게됩니다.

• 간에서의 포도당 생성을 억제합니다 - 탄수화물 화합물을 함유하지 않은 대체 에너지 소스에서 포도당을 회복시키는 대사 과정으로 탄수화물의 과도한 제한이나 과도한 운동의 어려움이 있습니다.

우리의 경우, 젖산으로부터의 포도당 생성이 느립니다 (젖산으로부터). 이로 인해 심각한 합병증으로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

• 식욕에 영향을 미치고 식욕을 감소시킵니다.

이 때문에 비만으로 당뇨병 환자에게 가장 자주 처방됩니다. 식욕에 영향을 줄 수있는 능력으로 인해 사람은 음식을 덜 섭취하기 시작하지만, 체중 감량 (체중 안정화 또는 감량)을위한 실제 결과를 얻으려면 6 개월 이내에 복용하고 적절한 신체 운동으로 리셉션을 결합해야합니다.

• 또한이 약물은 혈중 콜레스테롤에 유익한 효과가 있습니다

이로 인해, 트리글리 세라이드, 저밀도 지단백질의 수준이 감소함에 따라 이상 지혈증이 감소합니다.

• 지방 과산화의 과정을 억제합니다.

지질 산화 과정이 가속화되면 자유 라디칼 분자의 성장을 유발하여 암을 유발합니다.

부작용 (가능한 해로움)

위에서 언급 한 메트포르민의 이점과 함께, 우리 몸이이 약을 복용하는 데 심각한 해를 끼칠 확률이 배제되지 않습니다.

약물의 근본적인 위험은 당뇨병 환자의 기본적인 행동 스타일을 존중하는 것입니다. 당뇨병 환자는 탄수화물 식품을 제한하고 신체 활동을 증가시켜 혈당 수준을 조절해야합니다.

탄수화물이 없으면 사람의 내부 기관, 특히 순수한 에너지 인 포도당만을 먹는 데 사용되는 뇌의 정상적인 기능은 불가능합니다. 설탕 공급량을 대폭 줄이면 혈중 농도가 심각한 수준으로 떨어지며 이로 인해 혼수 상태가 발생합니다.

그러나 우리 몸에는 그러한 실패를 규제하는 백업 레버가있어 지나치게 날카로운 부족을 보완 할 수 있습니다. 저혈당의 위험에 노출되는 이러한 레버 중 하나는 글루카곤이 이전에 저장되어 있던 간 저장에서 포도당 생산을 역전시키기 시작하는 간장 포도원 신생 과정이지만이 약을 복용하면이 과정이 상당히 느려집니다!

동시에이 약물은 많은 양의 인산이 몸에 축적되면 젖산성 증을 유발할 수 있습니다 (드문 경우이지만 유사한 약물을 복용하는 경우 간은 독립적으로 포도당을 합성 할 수있는 능력을 보유합니다).

메트포르민 염산염 침샘, 근육, 간 및 신장 조직에 축적 젖산 산증 (또는 젖산 산증, 락트산 코마)를 더 빠르게 (만성 신부전으로 발전 진행성 당뇨 성 신증에서) 신장과 기존의 문제를 개발 독점적으로 신장에 의해 배설됩니다. 그들의 일을 위반하는 경우,이 약물의 90 %는 인체에서 변함없이 남아 있습니다. 그러나이 모든 것으로 당뇨병의 덜 위험한 합병증 인 케톤 산증이 일반적으로 발생하지 않습니다.

따라서, 위험 metforminsoderzhaschie 준비는 급성 신부전 또는 신장에 문제의 경우에 걸릴하지만, 많은 내분비은 여전히 ​​혈당 및 인슐린 저항성의 컨트롤의 감소, 상승 된 혈당 수치의 여러 합병증을 개발하기위한 가장 중요한 사실을 인용 처방하는 당뇨병 환자의 사망률을 증가시킵니다.

국제 진료에서는 메트포르민을 함유 한 약물이 진단 직후 처방되며, 당뇨병 환자의 수명을 연장하는 데 실제로 도움이됩니다. 그것은 일반적으로 처방 러시아에서 우리에 관해서는 메트포르민이 그의 초기 중간 (소량의) 수신이 자신의 건강과 지연을 개선 할 수있는 시간이 증가하는 당뇨 합병증뿐만 아니라 환자 상태의 악화 심지어 이유가 하나 더있는 경우, 질병의 고급 단계에서 이미 피할 수없는. 온화한 형태의 당뇨병에서는 인슐린 의존성 조직 저항이 우세하므로 주 치료는 인슐린 저항성을 감소시키는 것입니다. 우리 영웅은 인체에 큰 해를 끼칠 수없는 소량으로도 쉽게 대처할 수 있습니다.

그러나, 당신은 쉽게 알약없이 건강을 향상시킬 수 있습니다! 특별한 식사 (예 : 표 9)를 따르고 자전거 여행, 유용한 신체 활동으로 생활을 다양 화하는 것으로 충분합니다!

술폰 아미드를 - 불행히도, 2 형 당뇨병의 인슐린 분비의 매장량이 고갈되어 다음 의사는 인슐린 분비를, 치료를 추가하는 (즉, 인슐린에 독립적으로 필요한 범위 생성 않음). 결과적으로 효과가 없다면 일반적으로 인슐린 제제가 인슐린 의존성 조직의 인슐린 감수성을 증가시키는 약물과 함께 치료에 포함됩니다 (이것이 우리의 주인공입니다).

다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 소화관 문제 (메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 가스, 설사)
• 거식증
• 미각 장애 (예 : 음식에서의 금속 맛)
• 비타민 B12 부족 (따라서 당뇨병에서 비타민 보충 권장)
• 빈혈
• 저혈당

복용 방법 (복용량)

메트포르민 사용 지침에서 약물의 초기 용량 (장기간 작용)이 명시되어 있으며, 용량은 500 ~ 850 mg / 일을 초과하면 안됩니다. 가장 큰 식사를하는 동안 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 건강 상태에 따라 치료법이 약간 수정되어 2500mg / 일의 최대 허용치까지 증가됩니다.

이것은 점차적으로 행해지고 1 주 후에 1 개의 정제를 첨가하십시오.

표준 치료 요법은 800 ~ 1000 mg / day입니다. 이 복용량을 여러 번 (하루 2 회, 아침 저녁으로) 나누면 훨씬 좋습니다.

장기간 지속되는 약물은 최대 섭취량과 함께 1 일 1 회 500mg으로 처방됩니다. 그런 다음 복용량을 조절하여 주당 1 회의 추가 (1 정)로 최대 효율을 얻습니다. 하루에 복용량은 2000mg을 넘지 않아야합니다.

정제는 식사 중 또는 식사 후에 씹지 않고 물로 충분히 씻어냅니다.

Metformin 정제 (유사품 - 일반 의약품 및 원산지)

• Bagomet (Bagomet) - 장기간
• 글 리폼 (Glif0rmin)
• 글루코 파지 (글루코 파지)
• 글루코 파지 롱 (글루코 파지 로그) - 장기간 작용
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• 메조 감마
• Bagomet
• 메트포민 - 리히터 (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• 베로 - 메트포르민 (베로 메트포르민)
• 글 리콘 (Glicomet)
• 글루 코반 스
• 글린 민 (Gliminfor)
• 글 리포 린 프롱 롱 (글리 포린 프롱 롱)
• 다이노 모 (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• 랑제린 (Landgerin)
• 메타 디엔 (메타 디엔)
• 메스 테 스파 닌 (메스 테 스파 닌)
• Metformina hydrochloride (Metformina Gidrohlorid)
• 메트포민 -BMS (메트포르민 -BMC)
• 노바 메트로 (노바 메트로)
• 오라베
• 글 리콘 (Glicon)
• 소아 메 메트 (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

러시아에서 판매되는 원래 약품은 글루코 파지 (Glucophage)입니다. 물론, 그 가격은 제네릭 카테고리에서 비슷한 약물의 비용보다 높을 것입니다.

제네릭이란 무엇입니까?

이것은 원칙적으로 활성 물질 자체의 이름을 따서 명명 된 특수 약물 군입니다.

Formetin 또는 Metformin-Richter 중 어떤 것이 더 좋을지 모르면 태블릿에 포함 된 가격과 부형제에주의하십시오. 알약에 들어있는 "여분의"안정제가 적을수록 건강에 좋습니다!

우리의 영웅은 유효 성분에 근거한 국제 비 독점적 약물 이름 인 메트포민 하이드로 클로라이드입니다. 싼 정제 (1 정으로 적은 불필요한 색소, 안정제, 증점제, 활석의 형태로 "오물", 그리고 다른 사람이 필요합니다, 따라서 더 비싼 약보다 훨씬 적은 그들이 싼 유사하는 경향이) 다른 보조제를 추가합니다.

우리 주인공은 주약이므로 제 2 형 당뇨병 치료에 사용합니다. 각 제약 회사는 우리의 염증과 병에 걸릴 여분의 돈을 벌 수있는 기회를 놓치지 않을 것입니다. 따라서 비슷한 약물에 대한 현대 시장에는 엄청난 다양성이 있으며 앞서 열거 한 목록은 완전히 완성되지 않았습니다.

당신이 싼 상대방의 이름을 모르는 경우 불행하게도, 그것은 그들의 올바른 선택 고객을 제한, 범위에서 사용할 수있는 가장 인기있는 (또는 오히려 비싼) 약물하지만 umolchat 분명한 이유에 대한 가장 저렴한을 제공합니다.

그러므로 제네릭의 이름을 직접 찾아야 할 이유가 있습니다. 다른 약을 안다면이 기사에 대한 의견의 틀 안에서 그들에 관해 이야기하면 기꺼이 행복 할 것입니다.

메트포르민의 가격에 대해서는 가격 다양성에 대한 전반적인 아이디어를 얻기 위해 위에 열거 된 것 중 일부만을 고려할 것입니다.

• 글루코 파지 1000mg, 60 tab. - 274 루블에서.
• 글루코 파지 장기 연장 작용 750mg, 60 tabl.- 496 루블에서.
• 메트포민 - 테바 850mg, 60 테이블. - 196 루블에서.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - 221 루블에서.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - 235 루블에서.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 탭. - 204 루블부터.
• Siofor 1000mg, 60 탭. - 385 루블에서.

금기 사항

• 급성 또는 만성 산증
• 알레르기 성 과민 반응
• 심장 마비
• 신장 문제 (만성 또는 급성 신부전)
• 심근 경색
• 80 세 이상
• 저산소증
• 알코올 중독
• 간부전
• 감염성 질병에 대한 탈수
• 저칼로리 다이어트
• 과도한 운동
• 조영제를 사용하거나 수술 전에 방사선 검사를 받기 직전

저혈당 약물은 위 점막에 작용하며 소화성 궤양 또는 위장관과 관련된 다른 문제의 경우에는 사용할 수 없습니다.

또한,이 항 당뇨병 제는 알코올과 완전히 양립 할 수 없습니다. 공생이 산성 증을 유발할 수 있기 때문입니다 - 산 - 염기 균형을 심각하게 위반합니다 (혈액 pH 2에서 메트포르민으로 치료하는 것은 금기입니다!

적응증

• 대사 증후군
• prediabetes (이 두 가지 경우 metformin을 사용한 치료는 표준 재래식 의학 요법에 속하지 않지만 실험적 솔루션 임)
• 비만 (6 개월 미만)
• 제 2 형 당뇨병
• 다낭성 난소

다른 약물 및 수단과의 호환성

물질이 신장에 의해 90 %의 양으로 체내에서 변하지 않게 제거되고 근육, 타액 및 간에 일부분이 축적되기 때문에 신장 문제는 어렵습니다. 그것을 축적하면 혈액 pH가 손상되어 심각한 합병증의 원인이됩니다. 이것은 혼수 상태로 이어지고, 우리는 메트포르민의 해로움에 관한 하위 섹션에서 앞서 썼습니다.

그러나 저혈당 효과가 함께 복용하는 다른 약물에 의해 향상 될 수 있음을 기억해야합니다.

이것은 글루코오스 저하 약물 이외에 인슐린 요법을 준수하고 인슐린 투여 량을 정확하게 교정해야하는 사람들에게 특히 해당됩니다. 인슐린의 공동 도입과 메트포르민의 복용으로 후자의 효과가 증가합니다.

또한 인슐린처럼 저혈당 효과가 다음 약물 복용시 향상됩니다.

• 설 포닐 유레아 유도체
• 아카보스
• NSAIDs (비 스테로이드 항염증제)
• MAO 저해제 (모노 아민 산화 효소 - 항우울제)
• 옥시 테트라시 클린
• ACE 저해제 (안지오텐신 전환 효소)
• 클로 피 브레이트 유도체
• 시클로 포스 파 미드
• 베타 차단제

• 이뇨제
• 코르티코 스테로이드
• 사모 스타닌 유사체
• 갑상선 호르몬
• 페니토인
• 글루카곤
• 갑상선 호르몬
• 에스트로겐 (경구 피임약 포함)
• 니코틴산
• sympathomimetics
• 칼슘 길항제
• 이소니아지드

시메티딘은 신체에서 물질의 배설을 늦출 수 있으므로 유산증 발병의 위험이 현저히 높아집니다.