감각 다발성 신경 병증에 관한 모든 것

• 진단

감각 신경 다발성 신경 병증은 원인 불명의 신경 조직의 전신 질환입니다. 그것은 운동 활동 장애 및 민감성 위반으로 나타납니다. 선진 경우에는 강한 통증 증후군이 동반됩니다.

치료의 성공 여부는 전적으로이 병리학을 야기한 원인을 규명하는 것뿐만 아니라 전문의에게 의뢰의 적시성에 달려 있습니다.

질병의 원인

감각 유형의 다발성 신경 병증의 기원의 원인을 완전히 공개 할 전문가에 대한 만장일치의 의견은 없습니다. 그러나 의학적 관찰에 따르면이 질병의 발병을 일으킬 수있는 가장 흔한 질병과 요인이 있습니다.

1. 자가 면역 과정 - 면역계의 교란으로 인하여 신체의 신경 세포가 외래종으로 인식되기 시작하고 대 식세포 (면역계의 "삼키기"세포)에 의해 공격 받기 시작합니다. 그렇지 않으면, 우리는 신경 조직의 자기 파괴의 반응이 촉발되고 결과적으로 다발성 신경 병증이 형성된다고 말할 수 있습니다.
2. 독소로 중독 - 독소와 식품에서 발견 할 수 있습니다 : 저급 알콜 및 방부제. 이는 또한 중금속 중독에 기인 할 수 있으며, 중독은 즉각적으로 신경 병증의 증상을 유발합니다.
3. 당뇨병 - 혈당치가 상승하면 모세 혈관의 투과성과 말초 조직으로의 혈액 공급이 방해받습니다. 이것은 적절한 영양 부족과 신경계 세포의 자연적 죽음을 초래합니다.
4. Avitaminosis는 다발성 신경 병증의 가장 "무해한"원인으로 쉽게 교정됩니다. 근육에 대한 신경 신호의 능동적 전달을 위해 더 큰 범위를 담당하는 비타민 B1과 B12의 섭취를 수정해야합니다.
5. 종양학 - 암 종양은 경우에 따라 대량으로 성장하여 신경 섬유를 압착하고 신경 자극을 주변 부위로 부분적으로 겹칩니다. Symptomatic polyneuropathy가 발생하여 종양이 제거 될 때까지 치료할 수 없습니다.
6. 유전 적 요인 - 가장 위험한 것으로 알려져 있습니다. 다발성 신경 병증의 증상이 발병 한 원인이 연관되어 있다면 병의 발병의 근본 원인을 제거 할 방법이 없으므로 치료가 거의 효과가 없을 것입니다.이 분야의 유전 질환은 아직 연구되지 않았습니다

독성 다발성 신경 병증의 경우, 중독의 원인을 먼저 명확히해야합니다. 즉, 신체의 병리학 적 변화를 초래하는 물질입니다.

사전 중화가없는 치료는 효과가 없습니다.

병인

Sensomotor polyneuropathy - 신경 세포의 구조적인 병변이있는 질병.

이 세포는 일반적으로 운동 (모터) 활동을 담당합니다. 그들의 구조가 교란 될 때, 신경 충격의 전도는 그것과 함께 교란된다. 결과적으로 신체 활동이 손상되고 피부 감도가 부분적으로 또는 완전히 상실 될 수 있습니다.

신경 세포에 대한 손상은 이중 성질 일 수 있습니다 : myelin sheaths (신경 충동이 진행되는 막)와 신경 세포의 핵인 axons가 손상 될 수 있습니다.

핵의 회복은 훨씬 느리고, 최소한의 결과를 얻으려면 장기 치료가 필요합니다.

증상

이 질병에서 증상은 점차 나타날 것입니다 (주정부는 급성 독성 형태로만 심각하게 악화 될 수 있습니다 - 아래 참조). 감각적 인 다발 신경 병증은 그 자체로 타박상과 따끔 거림 (신경 자극 및 혈액 순환 장애의 국소 증상이 있음)으로 나타나기 시작하고 나중에 마비와 마비의 발달에이를 수 있습니다.

이 모든 징후는 근육의 신경 보전의 패배, 즉 신경을 통한 근육의 충동 부족과 신체 활동의 침해로 인한 것입니다.

그리고 수축과 운동이 없을 때, 혈류가 즉시 멈추고, 정체가 일어나고, 혈관은 영양과 산소를 ​​잃습니다.

그래서, 감각적 인 다발성 신경 병증이 다음과 같은 증상을 나타낼 때 :

1. 가려움증, 불타고, 근육이 따끔 거림.
2. 근육이나 팔다리의 마비 (말초 신경 섬유의 병변);
3. 피부 감도 상실 (장갑 및 양말 증후군);
4. 근육 강화 ( "면화 다리"증후군 - 근육이 걷고 다리가 약 해지면 운동에 대처하지 못하는 경우), 오히려 오르막 걷기, 걸음 걸기 등의 추가 하중으로 자주 나타납니다.
5. 자발적인 수축으로 인해 발생하는 근육통을 치료합니다.
6. 채소 - 혈관 발현 : 피부의 박리 및 건조, 궤양 및 수포창 형성 등

이러한 증상은 좌식 생활과 움직임이없는 경우에도 발생할 수 있습니다.

생활 양식의 정상화와 적절한 일일 부하의 포함은 부정적 증상을 완전히 제거하고 양호한 상태로 돌아가는 데 도움이됩니다.

양식

이 질병은 많은 요인에 기초하여 분류됩니다 : 손상의 성격과 위치, 증상의 진행 정도 등. 감각성 다발성 신경 병증의 각 분류를보다 자세히 고려합시다.

신경 조직의 손상 정도에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같이 분류됩니다.

• 탈수 초화 (주로 손상된 신경 세포 막 - 미엘린 외장);
• Axonal (신경 세포의 중심핵에 손상 - ​​축삭).

탈수 초 형태는 치료하기가 훨씬 쉬우 며 치료에는 시간이 덜 걸립니다.

증상 발달의 강도에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 (증상은 점진적으로 2 ~ 3 일 동안 진행되며 4 일째에는 최대치에 도달);
• 아 급성 (생산적인 증상의 발달 기간은 몇 주간 지속됩니다);
• 만성 (천천히 진보적 인 과정으로 부진 - 쉽게 치료할 수 있음).

질병의 발달의 급성 성격은 독성 형태의 질병이 중금속 또는 부적절한 품질의 알코올로 중독 될 때 가장 자주 발생합니다. 아 급성 사진은 당뇨병 환자에게 전형적입니다. 혈당이 급격히 증가하면서 발전합니다. 혈당 강하제를 처방 할 때 증상은 원래의 상태로 되돌아 갈 수 있습니다.

만성 다발성 신경 병증은 유전 병리학을 가진 사람들에게서 더 흔합니다. 그녀는 일생을 계속하고 적당히 나타납니다. 질병은 외부로부터의 역효과의 영향을 받아 활성화 될 수 있습니다.

감각성 다발성 신경 병증의 또 다른 분류는 현재 나타나는 증상의 본질에 근거합니다 :

• Hyperalgesic - 통증, 경미한 접촉시의 날카로운 통증, 근육의 감각 저하, 마비 등으로 나타납니다.
• Atactic - 근력 약화, 운동 조정 부족, 무감각 및 균형 유지 능력 상실.
• 혼합 - 다양한 증상의 징후가 특징입니다.

질병의 징후의 성격과 질병의 원인에 따라 개별 치료 처방이 할당되어 귀하에게 적합합니다.

진단

상지와하지의 감각 신경 다발성 신경 병증은 손상의 성질과 위치에 따라 다양한 방법으로 진단됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 진단 방법을 고려하십시오.

임상 방법

감각 신경 병증의 임상 진단은 환자의 피부 민감도 수준을 결정하는 것입니다. 편리한 도구를 사용할 수 있습니다.

의사는 바늘 포인트로 피부를 부드럽게 누르고 환자가 반응하기를 기다립니다.

감각적 인 다발성 신경 병증의 발달의 특징적인 신호는 감수성의 부족 일 것이다. 환자는 단순히 그가 찔려서 피부 위에 바늘을 가졌다 고 느끼지 않습니다.

또한 임상 진단 방법에는 환자의 병력을 수집하는 것이 포함됩니다. 근무 조건 (해로움),식이 요법,식이 요법, 알코올 경향, 흡연 및이 병리학의 발전을 자극 할 수있는 다른 많은 요인에 대한 자료가 조사되고 있습니다.

특정 분석은 항상 의도 된 환자에게 할당됩니다 : 완전한 혈구 수, 혈당 검사, 면역 증진 - 필요한 경우. 전문가의 도움을받는 사람에 대한 정보가 많을수록 더 객관적으로 그는 질병의 징후를 평가하고 정확한 진단을 내릴 수있게됩니다.

통증 감도 연구

이 연구를 수행함에있어서, 클리닉의 의사들은 무엇보다도 소위 C- 섬유 (비 - 유선 형태의)의 손상 정도를 알아 내고 싶습니다. 민감도 수준의 일반적인 임상 진단과는 달리, 신경계의 특정 부분에 대한 손상의 본질을 식별 할 수있는 특정 기술이 있습니다.

우선 의사는 환자가 피해가 의심되는 장소에 통증이 있는지 염려하는지 인터뷰를 통해 알 수 있습니다. 그렇다면 환자는 통증의 성격을 기술하도록 요구받습니다 : 둔감하고, 예리하며, 자르기 등.이 상황을 명확히 한 후에 절차 자체로 진행하십시오. 동일한 재료에서 두 개의 항목을 가져옵니다 : 둔감하고 예리합니다. 또는 특정 순서가 없으면 하나 또는 다른 객체가 환자의 피부에 기대어 있습니다. 이 경우, 환자는 둔기에 대해 기울기를 결정할 때와 급성을 결정할 때 묻습니다.

날카로운 물체를 가진 펑크는 날카 롭고 강하며 깊어서는 안됩니다. 충분한 가벼운 압력과 작은 천자로 인해 감각이 거의인지 할 수 없었습니다. 그렇지 않으면 표면의 손상에 대한 판단이 어려울 것입니다.

정확하고 신뢰할 수있는 데이터를 얻기 위해 피부에 미치는 영향은 신체의 "병이있는"부분뿐만 아니라 건강한 부분에서도 수행됩니다.

대부분의 경우 손상된 부위에서 피부의 민감도를 조사하기 시작하고 점차적으로 건강에 이르러 감각의 본질에 차이가 있음을 알게됩니다.

온도 감도

온도 감도의 측정은 말초 신경계의 얇고 약하게 수초화 된 섬유의 병변을 진단하기위한 것이다. 그들은 통증 역치에 대한 책임이 있으며 온도에 대한 민감도 진단으로 잘 정의됩니다.

절차는 가장 자주 의료 튜브를 사용합니다. 그들은 서로 다른 온도의 물을 끌어들입니다 : + 5C와 + 25C.

또는 환자의 발 (또는 다른 영향을받는 부위)을 다른 시험관으로 만져서 감기에 걸렸는지 아니면 뜨거웠는지를 결정할 것을 제안합니다.

촉각 감도

촉각 감도의 측정은 Frey 장치와 다른 두께의 말 머리 장치를 사용하여 수행됩니다. 수엽 처리 된 두꺼운 A- 섬유는 빛의 접촉에 대한 피부의 민감성을 담당합니다. 이 절차 중에 결정되는 상태입니다.

깊은 감도

깊은 myelinated 섬유의 작품을 평가합니다. 몇 가지 진단 방법이 있습니다.

1. 진동 감도 평가 - 특수 의료 튜닝 포크의 도움으로 수행됩니다. 진동은 특정 진동수 및 진동 지속 시간에 맞게 조정됩니다. 장치는 환자의 뼈강 표면에 설치되며 (뼈 손상 부위에 따라 다름) 다른 환자도 진동 시작 및 종료 시간을 결정해야합니다. 보통 진동은 약 9-12 초 지속됩니다. 환자가 진동 지속 기간 전체의 1/3 이상을 기록한 경우 표준이 고려됩니다.
2. 근전도 - 근전도는 근육 수축을 담당하는 신경계의 상태를 진단하는 주요 도구입니다. 근육 긴장 반사의 활성화 수준을 나타내는 특수 장치 인 근전도의 도움을 받아 수행됩니다. 근전도 검사의 대상은 모터 유닛 (DE)입니다. 그것은 신경 근육 전도의 전체 복합체를 나타냅니다 : 척수 앞쪽 부분의 운동 신경, 신경 자극 (축색 돌기 및 섬유)을 수행하는 시스템, 그리고 신경계의 위의 파편에 의해 신경이 작용되는 근육 자체. EMG는 근육의 상태와 수축의 정도를 평가하며, 병리학 적 증상이 발견되면 DE는 손상 수준과 위치를 결정합니다.

EMG 바늘

바늘 EMG의 도움으로, 휴식 (무부하) 동안 근육 섬유의 자발적인 운동 활동이 조사됩니다. 이러한 효과가 나타나면 신경 전도에 심한 장애가 있음을 나타냅니다.

대부분이 방법은 말단의 감각 신경 다발증에 사용됩니다.

이 연구에서 나타난 주요 지표와 신경 섬유 손상의 수준을 고려하십시오.

1. 긍정적 인 날카로운 파도 (Positive Sharp Wave, DOM) - 자발적으로 발생하는 예리한 근육 수축. 이 표시는 신경 섬유 또는 섬유 그룹 (CEL의 크기와 함께)에 돌이킬 수없는 손상을 나타냅니다.
2. 단일 근육 섬유의 지표 인 세동 (PF)의 잠재력. 편차가 발생할 경우 TL 및 손상 부위를 평가합니다.
3. fasciculation potentials (PFz) - ED 전체의 날카로운 비합리적인 감소, 자발적인 활동의 출현. 중추 신경계 장애로 발생하며 추가적인 진단 조치가 필요합니다.
4. M- 반응 - 단일 근육 섬유의 상태를 평가하고, 편차가있는 경우 DE 전체를 검사하고 손상 부위를 찾습니다.

이 방법은 매우 널리 사용되고 있으며 진단을 통해 신경 섬유의 손상 정도와 그 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.

후기 neurographic 현상 : F 파 및 H 반사

F 파 연구를 사용하여 척수 중추의 운동 뉴런, 즉 운동 단위 (ED)의 초기 위치를 결정할 수 있습니다. 이 파동은 장치에 표시되어 척수의 뉴런에서 말초 근육 섬유로 전달되는 충격을 의미합니다. 파동 활성화의 세기와 시간이 규범의 경계와 일치한다면 이것은 문제가 존재한다면 DE의 초기 연결에 있지 않고 아래에 위치한다 - 축색 돌기 또는 수초 내피에 위치한다는 것을 의미한다. F 파는 반사적이지 않습니다.

N-reflex는 monosynaptic reflex이며, 성인에서는 gastrocnemius 근육의 감소로 인해 발생합니다. M- 반응과 비교하여이 지표는 반사 아크에서 병변의 위치를 ​​나타낼 수 있습니다. 반사 신경은 신경 충동을 유도하는 메커니즘으로 gastrocnemius 근육을 감소시킵니다. 그것은 척수 신경 섬유의 자극으로 시작됩니다. 척수 신경은 후속으로 척수 후각에 전달되어 전방으로 전달되고 신경 섬유를 따라 전달되어 근육에 들어갑니다. 충동이 위쪽으로지나 가면 척수의 후각으로, 감각 신경 조직을 따라 가고, 모터 신경 조직을 따라 아래로지나갑니다.

N 반사와 M 응답 사이의 계산 된 비율은 민감한 부분 또는 모터 인 반사 아크의 손상 위치에 대한 정보를 제공합니다.

신경 활동 잠재력 연구

이 진단 방법은 감각 섬유의 구조적 병변을 나타냅니다. 그들은 somatosensory evoked potentials (SSVP)라는 매개 변수를 사용하여 진단됩니다. 그것은 강렬한 통증과 온도 효과의 사용에 의해 결정됩니다. 데이터를 받으면 표준 규범과 비교되며, 전문가는 환자의 감각 섬유 상태에 대한 결론을 내립니다.

진통제와의 병행 치료로 진단이 어려울 수 있습니다.

생검

조직 검사는 주로 구조적 병변을 진단하는 데 사용되는 조직 재료의 미세 투여 량을 측정하는 것입니다. 생검을 통해 신경 섬유의 손상 정도를 평가하고, 손상된 구조 부분 인 축색 ​​돌기 또는 수초 (myelin sheath)를 결정할 수 있습니다.

연구를 위해 표본을 채취했을 때 피부의 표면 감각 신경 병증을 진단하는 경우가 종종 있습니다.

공 초점 현미경

공 촛점 현미경 검사는 외부 간섭없이 C- 섬유의 구조적 손상을 진단하는 현대적인 방법 중 하나입니다. 이 방법은 절대적으로 통증이 없으며, 신경 조직에 손상을 입히는 것 외에도 각막의 전도 상태를 진단 할 수 있습니다. 이 방법은 당뇨병 환자의 외부 미세 신경 섬유 결손 연구에서 유사성이 없다.

치료

다양한 지방화의 감각 유형의 다발성 신경 병증의 치료는 항상 다음과 같은 영역으로 구성된 다단계 체계입니다.

1. 약물 요법;
2. 물리 치료법;
3. 외과 개입 (종양 신경 병증).

그들은 질병의 불쾌한 결과를 피하기 위해 복잡하고 장기간에 걸쳐 수행되어야합니다.

어떤 의사가 치료를 받고 있습니까?

다발성 신경 병증의 치료는 주로 신경 학자에 의해 행해지 나, 환자는 여전히 다른 의사를 방문해야합니다. 그리고이 증상을 일으키는 질병의 종류에 따라 어떤 것들이 달라질 것입니다.

다발성 신경 병증이 당뇨병에 의해 유발되는 경우 내분비 학자가 필요하며 기본 질환의 주요 치료를 수행합니다. Polyradiculoneuropathy의 경우, 교란이 반사 신경의 신경을 따라 전달되는 신경 충동이 겪는 척수 신경 뉴런 및 다발성 망막 신경 병증에 국한 될 때 외과의 사는 환자를 관찰합니다.

어쨌든 여러 전문가를 한꺼번에 방문하여 모든 가능한 방법으로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.

의약품

약물 치료는 오늘날 다발성 신경 병증 치료의 주요 부분입니다. 한 번에 여러 그룹의 약물을 사용합니다.

코르티코 스테로이드 - 호르몬 요법. 자가 면역 질환이 다발성 신경 병증의 원인 인 경우 스테로이드 호르몬은 면역 억제를 위해 처방됩니다. 또한 신경 조직의 염증 치료에 필요한 강력한 항 염증 효과가 있으며 다음과 같은 약물이 가장 많이 처방됩니다.

세포 독성 약물 - 성장을 억제하고 암세포를 파괴하는 약물.

그들은 또한 그들의 분열을 방해합니다.

가장 일반적으로 처방되는 사항은 다음과 같습니다.

면역 글로블린은 인위적으로 얻어 져서 용액에 놓이는 자연 발생 인간 항체입니다. 그들은 자신의 면역의 강력한 자극제이며 항원 (외국 포함 물)과의 싸움에 도움을줍니다. 다발성 신경 병증은 악화시기에 효과적이지만 그 작용 기전은 아직 명확하지 않습니다. 감마 면역 글로불린은 감각 다발성 신경 병증의 탈수 초화 형태뿐만 아니라 디프테리아 바실러스에 의한 다발성 신경 병증에도 사용됩니다. 이 경우 항 - 디프테리아 면역 글로불린이 사용됩니다.

물리 치료

물리 치료법은 약물의 효과를 높이고 항상 추가 치료로 처방됩니다. 그 중에서도 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

1. 치료 운동 - 혈류와 영양을 증가시켜 근육 활동과 신경 세포의 구조를 복원하는 데 도움이됩니다.
2. 마사지는 트로피 조직이 교란되는 식물 혈관 형태의 신경 병증 치료의 첫 번째 단계에서 처방되고 치유되지 않는 궤양과 상처가 피부에 나타납니다. 마사지 중 혈류가 증가하여 피부의 작은 혈관에 혈액 공급이 증가하고 회복됩니다.
3. 자기 치료 - 신경 섬유에 선택적으로 작용하여 자기 치유를 촉진합니다.
4. 전기 영동 (Electrophoresis) - 약한 힘의 흐름을 이용하여 신경 충동과 혈액 공급을 자극합니다.

플라즈마 교환

이것은 불순물과 독소로부터 혈액을 씻어내는 현대적인 방법입니다. 그것은 특별한 비싼 장비의 도움으로 수행됩니다. 자기 면역 및 감염 과정에 의한 감각적 다발성 신경 병증에 효과적입니다.

이 방법은 전문가의 목적에 따라 최후의 수단으로 만 사용됩니다.

민간 요법

다발성 신경 병증에 대한 전통적인 치료법은 전문의와상의 한 후에 만 ​​사용해야합니다. 다음은 가장 많이 사용되는 것들입니다 :

1. 올리브 오일과 생 난황을 함께 휘저어 당근 주스와 2 tsp를 첨가합니다. 여보 균질의 덩어리가 형성 될 때까지 용액을 교반하고 식사 20 분전에 하루에 두 번 안에 마신다.
2. 가루로 만든 베이 리프 파우더, 1 tsp. 이 분말의 3 tbsp와 섞는다. 내가 건조 호로 파우더. 혼합물을 보온병으로 옮겨 1 리터의 뜨거운 물로 채운다. 2 시간 후에, 그것은 안으로 가지고 갈 수있다. 하루 종일 소량의 음료.
3. 소금 용액. 따뜻한 물 양동이 절반에 소금 한 잔과 식초 2/3 컵을 넣으십시오. 한달 동안 매일 20 분 동안 다리를 부어 올리십시오 (팔다리의 질병이있는 경우).

치료 예후

이 질병의 치료 결과를 결정하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
2. 끝내고 훈련 된 치료.

어쨌든, 감각적 인 다발성 신경 병증은 장기간의 치료가 필요하며, 대부분의 경우 긍정적 인 결과는 일시적인 완화입니다.

초기 감수성의 완전한 복귀는 질병 초기 단계에서만 치료가 시작될 때 가능하며 식물성 혈관 기능의 회복은 장기간의 물리 치료와 마사지만으로 성공할 수 있습니다.

합병증 및 결과

감각성 다발성 신경 병증의 가장 흔한 합병증은 마비 및 마비이며 근육 섬유 신경 분포의 완전한 상실의 결과로 발생합니다. 신경 충격 및 운동 활동이없는 두 가지 요인은 근육이 위축되고 "수축"을 일으키고, 경우에 따라 변화가 되돌릴 수없는 경우가 있습니다.

이러한 모든 과정은 의사에게시기 적절한 방문을 한 결과입니다. 시기 적절한 치료는 그러한 결과로부터 사람을 보호하기 위해 보장됩니다.

감각 유형의 당뇨병 성 다발성 신경 병증에서 가장 흔한 합병증은 조직 괴사, 궤양, 괴저 및 패혈증입니다. 당뇨병 환자와 주변 조직의 피부는 식물성 혈관 질환의 발달이 쉽습니다.

궤양, 비 치료 유형의 상처가 있으며 세균 및 다른 유형의 감염이 침투하여 위험합니다.

추가 예방

질병의 재발 가능성을 완전히 없애기 위해서는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

1. 치료를 위해 시작된 치료를 끝까지 가져 오려면;
2. 물리 치료 과정을 완전히 통과하십시오.
3. 지속적으로 물리 치료 및자가 마사지에 참여하십시오.
4. B 비타민을 지속적으로 복용하십시오 (적절한 1 일 복용량으로).

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결론

감각 신경 다발 병증은 심각한 합병증을 일으킬 수있는 위험한 질병입니다. 그것들을 예방하는 유일한 방법은 시간에 전문가의 도움을 구하고 끝날 때까지 치료 과정을 거치는 것입니다.

운동 신경 병증

모터 감각 및 운동 다발성 신경 병증

신경 줄기의 패배는 운동 기능의 손상, 감도의 상실을 초래할 수 있습니다. 약점, 근육 위축, 반사 신경 결핍과 같은 임상 증상이 근육이나 힘줄과 같은 많은 질병에 내재되어 있기 때문에 손상의 정도를 진단하고 신경 병증의 유형을 확립하는 것은 어렵습니다.

운동 신경 병증에는 기 알랑 - 베어 증후군, 디프테리아에 의한 신경 병증, 탈수 초성 신경 병증, 특발성 상완 신경 종증, 다발성 신경 병증이 포함됩니다.

다 병소 운동 신경 병증은 다리에서 발견되는 문제로 시작됩니다. 질병의 증상은 다리의 중간 부분에 나타납니다. 그러나 종종이 질병은 한 두손의 손에있는 부위의 상지에 영향을 줄 수 있습니다. Guillain-Barre 증후군 및 디프테리아 신경 병증 - 급성 감염의 결과로 신경에만 영향을 미치지 않고 뿌리에도 영향을 미칩니다.

환자의 약점, 체온 상승, 손과 발의 통증, 통증, 마비, 무감각 및 따끔 거림이 나타납니다. 탈수 초성 신경 병증은 기 알린 - 발레 증후군과 유사합니다. 이것은 만성 염증성 질환으로 장기간에 걸쳐 집중적 인 치료가 필요하지 않으며, 때로는 의사의 개입없이 가라 앉을 수 있습니다.

특발성 상완 림프 증은 확장 된 팔의 파손시 상해 후에 발생합니다. 그들은 탈구 된 어깨 병리, 쇄골 골절, 늑골 골절 및 다른 많은 손상 요인의 발달을 유발합니다. 드물게 유전성 형태가 발생하며 어깨 거들과 어깨 거들에 통증이 동반됩니다. 적절한 치료를 받으면 2 ~ 3 년 내에 회복됩니다.

모터 감각 신경 병증

대부분의 경우, 신경 병증 환자는 신경 통증, 마비, 굽기, 거위, 영향을받는 신경과 감각의 사이트에있는 장애 감도가 감소 또는 증가시킬 수있다 함께 근육 약화, 손과 발의 움직임의 제한, 호소 할 때. 일반적으로 전문가들은 질병의 초기 징후 증상을 고려하여 분석 결과에 대한 연구를 수행합니다.

최종 진단은주의 깊게 연구 된 모든 건강 검진을 토대로 이루어지며 질병의 원인과 심각성을 알아냅니다. 신경 학적 검사에는 반사 검사와 신경의 감각 및 운동 기능의 활동이 포함됩니다.

다발성 신경 병증

다 병소 운동 신경 병증은 병리학 적 과정에서 감각 섬유를 포함합니다. 이 질병의 기본은 말초 신경의 탈수 초에 기여하는자가 면역 인자입니다. 근육 경련 (fasciculations), 종아리 근육 (경련)의 경련으로 인해 감별 진단이 어려운 경우가 많습니다.

후기 단계에서는 근육 위축이 관찰됩니다. 늦은 의료의 경우, 환자는 무력화 될 수 있습니다. 임상 적, 실험적 결과를 사용하여이 질환을 연구합니다. 근전도 및 면역 학적 데이터를 적용하십시오.

특정 약물 치료, 물리 치료 및 마사지가 사용되며 치료 체조는 우수한 결과를 보여줍니다. 치료 과정에서, 그 효과는 하급 및 상지의 근력 증가의 긍정적 인 동력학에 의해 판단 될 수 있습니다. 혈액 검사에서 신경 병증의 존재를 알 수 없습니다.

그러나 이와 같은 연구는 당뇨병 또는 신경 섬유에서의 병리학 적 변화를 감지 할 수있는 등의 X 선, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 등의 비타민 B 진단 V. 방법의 부족으로, 신경 병증에 의해 발생의 원인을 확인 관련 질환을 식별 할 수 있도록하기 위해 필요하다.

신경 병증 증후군

신경 병증 증후군은 흔한 병인 성 증상과 병합합니다. 신경 병증의 유형을 확인할 때 질병 치료의 효과적인 방법을 결정하기 위해 모든 연구 결과를 고려해야합니다. 전문의 만이 이러한 문제를 이해할 수 있으며 원칙적으로 질병을 독립적으로 제거 할 수는 없습니다. 영향을받는 신체 부위의 건강을 회복시키기 위해서는 특별한 치료 과정이 필요합니다. 치료는 빠르고 오래되거나, 신경 손상 정도에 따라 다르며 환자는 인내심을 가져야합니다.

유전성 감각 신경 병증 (Charcot-Marie-Tuta)

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세계의 문헌에 알려진 첫 번째 설명 HMSN는 제목의 기사에서, 1886 년에 프랑스어 신경 샤르코 마리에 의해 만들어졌다 "발과 다리, 손의 후반 패배의 패배로 시작하는, 진보적 인 근육 위축, 종종 가족의 특정 형태에 관하여." 동시에이 질병은 하워드 뚜 (Howard Tut)의 말로 "Peroneal type of progressive muscular atrophy"에서 처음으로 말초 신경의 결점이있는 질환과의 연관성에 대한 올바른 가정을 설명했다. 러시아에서는 신경 병리학자인 David Nikolayevich Davidenkov가 1934 년에 처음으로 냉각 기간 동안 근육 약화로 인한 신경 근 위축증의 변이를 기술했습니다.

질병 샤르코 - 마리 - 투스 (CMT) 또는 유전 적 운동 및 감각 신경증 (HMSN)라고도 샤르코 마리의 신경 근육 위축증 - 진행성 신경 병증 증상을 특징으로 말초 신경의 유전자 이종 질환의 큰 그룹은 주로 말초 사지 근육 영향. NMSN은 말초 신경계의 유전 질환 중에서 가장 빈번 할뿐만 아니라 사람의 가장 빈번한 유전병 중 하나입니다. NMSN의 모든 형태의 빈도는 다른 인구에서 10에서 40 : 100,000까지 다양합니다.

Charcot-Marie의 신경 근육 영양의 임상 적 및 유전 적 이질성은 이러한 질병과 연관된 유전자좌의 탐색을위한 기초였다. 현재까지, HMCH 표현형의 발달로 이어진 돌연변이는 20 가지 이상의 유전자가 확인 된 유전성 운동 - 감각 신경 병증을 담당하는 40 개 이상의 유전자좌가 매핑되었습니다. 상 염색체 우성, 상 염색체 열성 및 X- 연결된 NMSN의 모든 유형의 유전이 설명됩니다. 가장 일반적인 상 염색체 우성 유전.

1 차 신경 손상은 2 차적인 약점과 근육 위축을 일으 킵니다. myelin sheath ( "pulpy"fiber)로 코팅 된 두꺼운 "빠른"신경 섬유가 가장 영향을받습니다. 이러한 섬유는 골격근을 자극합니다. 긴 섬유가 더 강하게 손상되므로 더 큰 운동을 경험하는 가장 먼 원거리 (먼) 근육의 신경 분포가 먼저 방해받습니다. 이들은 다리와 다리의 근육이며, 손과 팔뚝의 근육은 적습니다. 감각 신경의 패배는 다리, 다리, 손의 통증, 촉각 및 온도 감응성을 침해합니다. 평균적으로이 질병은 10-20 세의 나이에 시작됩니다. 첫 번째 증상은 다리의 약점, 다리의 몸통을 돌리는 걸음 걸이 (족장, "수탉"걸음 걸이 또는 "스테핑")의 변화이며, 때때로 다리 아래쪽에 약간의 일시적인 통증이 있습니다. 그 후 진행성 근육 약화는 위축은 종종 변형 발, 손과 팔의 과정과 관련된 근육 (발 취득 높은 아치는 다음 소위 "중공"정지를 형성) 발생 다리는 "거꾸로 병"의 형태를 취할, 다리 근육을 발생합니다. 신경과 의사가 검사 할 때 힘줄 반사 (Achilles, carporadial, 덜 자주 - 무릎)의 감소 또는 감소, 감각 장애가 감지됩니다.

electroneuromyographic (ENMG) 및 형태 학적 특성에 관한 현재의 모든 모터 감각 신경 병증은 세 가지 기본 유형으로 나눌 수있다 : 정중 신경의 맥박수의 감소 (IPN) 특징 1) 탈수 초성 (NMSNI), 2) 신경 돌기의 형태 (NMSNII) 정중 신경에서 정상 또는 약간 감소 된 STI를 특징으로하는 것, 3) 정중 신경에서 STI가 25 내지 45 m / s 인 중간 선택 (인터 미디어). 정중 신경의 운동 성분에 의해 결정되는 38 m / s와 같은 STI의 크기는 NMSNI (SPI 38m / s) 사이의 조건 경계로 간주됩니다. 따라서 ENMG 연구는 각 가정에 가장 적합한 유전 스크리닝 알고리즘을 선택할 수 있기 때문에 DNA 진단에 특별한 의미를 부여합니다.

질병의 발병 연령, 중증도 및 진행은 신경 병증의 유형에 따라 다르지만 동일한 가족 내에서도 크게 다를 수 있습니다. HMSNIA 질병의 가장 흔한 형태는 다른 집단에서 HMSN 1 형의 모든 사례의 50 %에서 70 %입니다. 10 %의 경우, X-linked NMSN이 검출되며, 그 중 지배적 인 유형 인 NMSHIX가 모든 X-linked polyneuropathies의 90 %를 차지합니다. 제 2 형 HCH 중에서 가장 우세한 형태는 HNCHIIA이며 모든 경우의 33 %에서 나타납니다 (표 1).

상 염색체 열성 유전 양식을 지닌 유전성 운동 감각 신경 병증은 상대적으로 드물지만 상 염색체 우성 유형의 상속을 가진 NMSN과 임상 적으로 구별 할 수 없다. NMSN 4D (Lom), 4C, 4H 및 4J는 이러한 질병 중 하나입니다. NDRG1과 SH3TC2 유전자에는 집시가 가지는 빈번한 돌연변이가 있다는 것이 주목할 만하다.

분자 유전학 센터 (Center for Molecular Genetics LLC)는 NMSN 4D (Lom) (Arg148X) 및 4C (Arg1109X)의 개발을 담당하는 집시 기원의 가장 빈번한 돌연변이에 대한 탐색을 개발 및 수행했다. 또한 "분자 유전학 센터 '에서 개발 한 검색 엔진은 상 염색체 열성 유형 HMSN에 대한 책임 유전자 GDAP1 (Leu239Phe), SH3TC2 (Arg954X 및 Arg659Cys), 그림 4 (Ile41Thr)와 FGD4 (Met298Arg 및 Met298Thr)에 돌연변이를 반복.

표 1. HMSN의 다양한 형태의 개발을 담당하는 유전자. (푸른 색으로 강조 표시된 유전자는 Center of Molecular Genetics LLC에서 분석됩니다)

감각 신경 병증이란 무엇인가?

신경 병증 (다발성 신경 병증)은 말초 신경계의 손상으로 특징 지어지는 병리학의 집합 적 이름입니다.

그 품종 중 하나는 감각 신경 병증 (sensory neuropathy)이라고합니다. 대부분의 경우 환자의하지에 영향을 미치므로 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있습니다. 어떻게 질병을인지하고 완전히 치료할 수 있습니까?

감각 신경 병증은 무엇입니까?

말초 신경은 신체의 여러 기능을 수행합니다. 민감도, 사지의 운동성 및 내부 기관의 신경 분포를 담당합니다. 병리학 적 과정은 외부 요인의 영향에 대한 반응을 담당하는 신경 섬유에 영향을줍니다. 이 질병으로 인하여 피부와 조직의 민감성이 저해되고 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

병리학의 발전의 주요 이유는 심각한 당뇨병이며, 부상, 중독 (알코올 중독, 독성 등), 비타민 B 결핍, 대사 장애와 관련된 일부자가 면역 및 유전병의 배경에서 발병하는 경우는 드뭅니다.

양식

질병의 임상 경과의 특성에 따라, 감각 운동 신경 장애는 다른 형태를 취할 수 있습니다. 말초 신경은 작은 차이로 비슷한 기능을 수행하는 두껍고 얇은 섬유로 이루어져 있습니다. 첫 번째 그룹은 펄스를 더 빨리, 두 번째 그룹은 더 느리게 진행합니다.

1. 두꺼운 신경의 패배는 조직에서의 진동 효과에 대한 민감성 장애, 하나 또는 여러 개의 반사 장애뿐만 아니라 우주에서 신체 부위의 위치를 ​​제어 할 수없는 균형을 포함합니다. 이 질병의 형태는 디프테리아, 간경화, 신체의 대사 장애 등에서 관찰됩니다.
2. 병리학 적 과정에 얇은 섬유가 포함된다면, 환자는 사지가 무감각 해지고, 화상과 같은 고통스러운 감각, 온도 변화에 대한 감수성 감소 및 부정적인 요인의 영향이 있습니다. 말초 신경의 얇은 섬유의 병변은자가 면역 질환, 신부전, 비소 중독, 결합 조직 질환 및 HIV 감염으로 진단됩니다.

경우에 따라 두 가지 유형의 섬유가 손상되어 모든 종류의 감도가 방해 될 수 있습니다.

통증의 패턴

질병의 주요 증상 - 통증, 보통하지 사지에서 발생하지만, 손과 신체의 다른 부분에서 관찰 할 수 있습니다. 이 병리학에서 통증의 형성 메커니즘은 신경의 다른 부분과 구조가 관련되어있는 복잡한 과정입니다. 말초 신경의 감각 섬유의 병리학 적 상호 작용은 중요한 역할을합니다. 섬유가 손상되어 중추 신경계에서 조직으로 전달되는 충동과 인접한 구조물에서 자발적 활동과 과민증이 발생합니다.

운동 감각 신경 병증의 증상에 영향을 미치는 또 다른 요소는 통각 과민의 원천 또는 통증에 대한 유기체의 증가 된 민감성으로 작용하는 호르몬 세로토닌입니다. 그 효과는 일부 요리법 및 나트륨 채널과 관련이 있으며, 이러한 채널 수의 증가는 염증 과정의 발달과 과민 반응의 발달에 기여합니다. 또한 환자에서 연구를 수행 할 때 생물학적 활성 물질 (신경 분열제, 시클로 옥 시게나 제 -2)의 활성이 증가하는 것으로 나타 났으며 이는 병리학의 발병 기전에 영향을 미쳤다.

통증 개발

통증의 성격과 강도는 병리학 적 과정 및 관련 질병, 특히 당뇨병의 중증도에 영향을받습니다. 신경 인성 염증, 또는 질병의 당뇨병 형태의 신경 조직에서의 염증은 비 당뇨병보다 더 두드러진다. 이 경우, 고온의 인식에 책임이있는 섬유의 죽음이 발생하고 감기에 반응하는 신경 부분의 감도가 증가합니다. 또한 당뇨병 환자에서 인체에 중요한 물질 합성에 관여하는 효소 인 키나아제의 특정 품종 (가족)의 활성화가 확인되었습니다. 결과적으로 통각 과민의 발달 - 고통스러운 자극에 대한 유기체의 비정상적인 감수성.

진단 방법

병리학을 확인하고 사지의 감각 장애와 관련된 다른 질병뿐만 아니라 다른 형태의 신경 병증을 제외하기 위해 환자는 임상 적 및 도구 적 연구 방법을 포함하는 포괄적 인 진단을 받아야합니다.

분석

일반 혈액 검사와 생화학 검사는 신체의 염증 및 전염 과정을 밝혀줍니다. 병리학은 당뇨병에서 가장 흔하게 나타나기 때문에 혈당치 검사는 환자에게 필수적입니다.

근육 테스트

근육의 기능을 평가하기 위해 다양한 진단 방법과 도구가 사용됩니다. 특히 진동 감도의 위반을 식별 할 수있는 특수 교정 된 튜닝 포크가 사용됩니다. 발바닥에 설치되어 환자가 진동의 시작과 끝을 느껴야합니다.

가장 유익한 진단 방법은 신경 및 근육 조직에 의한 충격의 전도도를 평가하고 병리학 적 과정의 특성, 정도 및 정도를 결정할 수있는 전자기 조영술입니다. 진단을 내릴 때, 자극 및 바늘 근전도 검사가 사용됩니다. 결과적으로 의사는 정확한 진단을 할 수있는 많은 지표를받습니다.

통증 민감도 검사

통증 민감성에 대한 연구는 환자의 불만을 조사하고, 감각의 본질, 보급 및 빈도를 결정하는 것으로 시작합니다. 문턱과 감각 장애를 결정하기 위해 고온 또는 저온의 물체가 피부에 가해 지거나 보통 바늘로 주입됩니다. 영향은 짧아야하며 심한 통증을 유발하지 않아야하며, 영향을받는 영역의 경계를 명확히하기 위해 신체의 변경된 부분과 건강한 부분 모두에서 검사를 수행해야합니다.

온도 민감도 연구

냉 / 온수의 시험관을 사용하여 피부를 따뜻하고 차가울 때의 반응을 결정합니다. 온도는 25도 이상 40도 이하 여야합니다. 온도 민감도의 위반은 열 민감도를 담당하는 A5 섬유와 감기 민감도를 나타내는 C 섬유를 사용하여 미세 신경을 물리 칠 때 특유한 것입니다.

촉각 감도 시험

촉각 민감도는 esthesiometer von Frey라고하는 장치를 사용하여 평가됩니다. 환자의 피부 감촉, 진동, 온도 변동 및 기타 노출 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다.

기악 방법

기기 진단법은 초음파, CT, MRI 및 X 선을 포함하여 감각 신경 병증을 일으킬 수있는 내부 장기 및 조직에 대한 변화, 병변 및 기계적 손상을 식별하는 데 사용됩니다.

신경 및 근육 섬유의 생검

신경 섬유 샘플을 검사하여 축색과 탈수 초화를 제외한 다른 형태를 제외합니다. 첫 번째 경우, 생검은 뉴런의 퇴행성 과정과 일부 근육 섬유의 그룹화를 나타내며, 두 번째는 신경 섬유의 변형과 근육 섬유의 그룹화를 나타냅니다.

피부 검사

피부 연구에는 외부 검사, 신경 줄기의 촉지 및 조직 샘플의 생검이 포함되어있어 피부에있는 특정 신경 세포의 밀도 감소를 확인할 수 있습니다.

증상

증상은 병리학 적 과정의 위치와 정도에 따라 다양한 각도로 나타날 수 있습니다. 이 질병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 팔과 다리의 민감도에 장애 (팔다리가 스타킹이나 양말을 착용하고있는 것처럼 보입니다).
• 통증, 급성 또는 아치, 타는듯한, 크롤링;
• 증가 된 민감도 문턱 - 부정적인 요소에 노출되었을 때의 감각은 강도에 해당하지 않습니다.
• 근육 약화, 마비 및 마비;
• 보행의 변화, 반사의 감소 또는 부족.

말초 형태의 증상은 증상이 대칭 적으로 사지에서 관찰되고 그 후에 다른 근육이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증은 뚜렷한 증상을 특징으로하며 보통 일정한 갈증, 과도한 발한, 체중 감소, 풍부한 소변, 약점 및 감소 된 당뇨병의 징후가 동반됩니다.

만성적 인 질병의 경우 증상은 일반적으로 건강 검진 및 민감성 검사 중에 경미합니다. 병리학 적 과정의 급속한 진행의 경우 증상이 더욱 강해 진단을 용이하게합니다.

치료

전술 및 치료 요법은 질병의 임상 경과의 원인, 형태 및 특성에 의존한다. 일반적으로이 경우 병리학 증상을 퇴치하고 환자의 상태를 개선하기위한 복잡한 치료법이 사용됩니다.

치료의 원리와 방법

질병의 원인이 당뇨병을 돌출하는 경우, 치료는 중독은 유해 물질을 가지고 그들과 더 접촉을 방지하기 위해 필요한 경우 혈당 수치를 정상화하는 것을 목표로해야한다. 증상을 없애기 위해 사용되는 의약품에는 다음이 포함됩니다.

• 진통제 및 진통제;
• 항우울제, 진정제 및 진정제;
• 항 경련제;
• 비타민 요법.

이 병리학에서 약물 치료는 질병의 경과와 환자의 특성을 고려하여 전문가를 지정해야합니다.

치료 방법

통증의 징후를 줄이기위한 의료 치료와 함께 물리 치료법, 즉 전기 영동, 적외선 방사선 치료, 치료 용 목욕, 파라핀 및 진흙 응용이 사용됩니다. 염증 과정은 좋은 효과 혈장 및 면역계의 활성을 억제하고 환자의 상태를 용이하게 정맥 내 면역 글로불린을 제공하는 경우.

치료의 또 다른 효과적인 방법은 경피 전기 자극입니다. 그것의 본질은 혈액 순환을 개선하고 질병의 불쾌한 징후를 제거 다른 주파수의 전류의 약한 방전에 의해 영향을받는 영역에 미치는 영향에 자리 잡고 있습니다.

다이어트

식이 요법은 가볍지 만 충분히 영양가가 있어야하며 영양분이 있어야합니다. 신선한 과일과 채소는 B 비타민이 높은 음식 (쇠고기 간, 해산물, 우유, 견과류, 신선한 채소)뿐만 아니라 식단에 포함되어야합니다.

물리 치료

특별한 물리 치료 복합체는 근육을 강화하고 조직의 혈액 순환을 개선하며 마비와 마비의 발달을 예방합니다. 너무 강렬한 하중으로 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 전문가의 감독하에 수업을하는 것이 가장 좋습니다. 좋은 효과는 요가, 호흡 운동 및 수영을 제공합니다.

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결론

감각 신경 병증은 신체의 돌이킬 수없는 변화, 환자의 삶의 질 저하 및 효율 악화로 이어질 수있는 심각한 병리학이지만시기 적절한 진단과 적절한 치료로 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.

모터 감각 신경 병증

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신경 병증 (Neuropathy)은 병리학 적 병기이며, 그 원인은 신경 구조에 대한 비 염증성 손상으로 간주되어야합니다. 질병은 말초 신경계의 구조에 영향을 미치는 퇴행성 - 영양 장애 과정으로 표현됩니다. 우리는 (하나의 영역에 편재 된 여러 신경에 영향을주는) mononeuropathy 여러 mononeuropathy (신체의 다른 부분에 말초 신경계의 여러 신경에 영향을주는) 병증을 구별 할 수있다.

질병의 병인학

그러한 질병은 도발적 요인의 작용의 결과로 발전 할 수 있습니다. 대사성 병리, 감염, 골 연골 증, 관절염, 종양, 간 질환, 배설 시스템의 병리 등 질병 일 수 있습니다. 또한, 말초 신경계의 섬유의 완전성을 침해하는 중독 또는 외상에 의한 결과로 질병이 발생할 수 있습니다.

질병의 형태

질병의 주요 형태가 있습니다 :

1. 당뇨병 환자. 섬유는 높은 혈청 포도당 수준에 의해 영향을받습니다. 당뇨병 치료 오류의 경우 당뇨병 성 신경 병증이 발생합니다.
2. 독성. 구조에 대한 그러한 손상은 공격적인 물질, 의약품, 전염성 독소 및 알코올의 작용하에 발생합니다. 알콜 성 형태가이 질병 군에서 가장 흔합니다. 주변 시스템의 독성 신경 병증은 공격적인 물질의 작용에 의해 섬유가 파괴되게합니다. 이 그룹에는 매우 위험한 알콜 성 독성 신경 병증이 포함됩니다. 헤르페스 바이러스 감염이 진행되면서 삼차 신경 손상이 관찰됩니다.
3. 외상 후. 부상은 myelin sheath의 무결성을 잃을 수 있습니다. 주변 시스템의 외상 후 신경 병증은 골절, 타박상, 상처 치료 장애를 일으 킵니다. 척골, 방사상 및 좌골 신경 손상. 외상성 뇌 손상에서 삼차 신경 및 다른 신경은 그 과정에 관여합니다.
4. 터널 신경 병증, 또는 압박 - 허혈성 형태. 이 질환에서 부적절한 모터 고정 관념은과 운동성 또는 근육 강화와 결합됩니다. 동시에, 신경 혈관의 묶음을 짜내는 터널이 형성됩니다. 이것은 압축성 허혈성 질환의 발병입니다. 이 병리는 종종 중앙 신경에 손상을줍니다. 척골 신경의 과정에도 관여합니다. 여전히 두개골 구조의 병변이 있으며, 종종 삼차 신경 및 안면 다발의 섬유가 있습니다.

임상 증상

말초 신경계의 모든 구조가 영향을 받기 때문에 신경 병증의 증상은 다를 수 있습니다. 병변의 국소화는 임의적 일 수 있으며, 얼굴, 삼차 및 기타 신경의 병리가 있습니다. 동시에, 모든 기능이 방해받습니다 : 모터, 민감한, 식물.

팔다리를 자극하는 구조물에 손상이 가해질 경우, 영향을받는쪽에는 따끔 따끔감이 생기고 손가락의 감각은 줄어들며 마비가 발생합니다. 특히 척골 신경의 병변이 있는데, 특히 상처의 결과입니다.

당뇨 성 신경 병증은 근위, 원위 및 자율 형태로 분류됩니다. 근위 당뇨병 병리 경골 빔, 엉덩이와 엉덩이, 당뇨 발 병변 분명 구조의 말단 형태의 참여로 개발하고 있습니다. 자율 당뇨병 병리학은 배설과 소화 기관의 기능을 위반하는 상태를 결정합니다.

알콜 성 질환은 말초 신경 병증의 형태로 나타날 수 있으며 운동 신경 및 감각 신경 섬유의 구조에 영향을 미칩니다. 동시에, 신체 활동과 민감한 영역 모두에서 장애가 있습니다. 알코올 중독은 병리학 적 과정의 진행을 유발하고 말초 신경계의 손상 증상을 악화시킵니다. 알콜 성 신경 병증은 통증과 감각을 유발합니다.

질병의 압축 - 허혈성 형태는 그룹으로 결합되는 많은 변종에서 나타납니다 :

1. 뇌신경의 병리학 (얼굴, 삼차 및 기타).
2. 목과 어깨의 병리학.
3. 손 병리 (손목, 팔꿈치, 팔뚝 수준). 동시에, 중간, 방사상, 척골, interdigital tufts의 구조는 질병 과정에 관여 할 수 있습니다.
4. 골반과 다리의 병리학.

압축 허혈성 병리 (삼차, 얼굴, 설인 신경 다발, 상완 신경총, 중간 및 기타 신경을 포함) 질병의 30 개 이상의 형태를 표현. 차이점은 현지화 및 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이 질환의 압박 - 허혈성 증상은 진단 및 치료가 어렵습니다.

손목, 팔뚝 및 어깨 주위의 중앙 신경 번들에 종종 손상을줍니다. 또한이 질병은 팔꿈치 부위를 자극하는 섬유에 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태에서 손의 신경 분포는 8 가지 형태로 나타날 수 있음을 주목해야한다. 이 경우 중위 신경뿐만 아니라 interdigital, 방사형 및 척골 신경이 과정에 참여하고 있습니다. 손상 수준은 증상의 증상을 결정합니다. 과정의 여러 단계에서 중간 신경 번들을 포함하면 질병의 3 가지 변형이 생깁니다. 뇌신경, 특히 삼차 신경의 병에 대한 그러한 참여는 위험합니다.

신경 병증 진단

병인의 범위가 넓기 때문에이 병의 발견은 복잡합니다. 의사는 환자가 감염, 대사 병변, 알코올 중독 여부를 확인합니다.

진단서를 수집하고 증상을 확인한 후 의사는 촉진, Tinel 검사 및 기타 진단 절차를 수행합니다. 다음으로 혈액 검사가 예정됩니다.

질병 치료

신경 병증의 치료는 통합 된 접근법을 포함하지만 각 경우의 전술은 다를 수 있습니다. 치료 과정은 병인의 병인, 형태 및 범위에 의해 결정됩니다. 신경 병증의 치료는 신경 구조의 기능 회복을 목표로합니다.

알코올 중독으로 유발 된 것을 포함하여 독성 병리학은 중독 및 증상 치료를 제거하기위한 것입니다. 당뇨병 환자는 혈중 포도당 농도를 정상적으로 유지해야합니다. 외상 후 형태에서는 외상성 요인이 제거됩니다.

치료 과정의 기초는 진통제, 비타민, 신진 대사를 정상화시키는 약물, 재생을 자극하는 수단으로 구성됩니다. 마그네틱 요법, 레이저 요법 및 기타 방법을 포함한 물리 요법도 효과적입니다. 이 질환의 치료 옵션 중 하나는 hirudotherapy입니다.

질병 치료는 신진 대사의 회복, 도발 질환의 교정, 과정의 만성화 방지를 포함합니다.

말초 신경 병증 - 중추 신경계의 근육의 전송에 대한 책임 신경 손상에 설정 한 진단은 피부 또는 다양한 기관을 명령한다. 이 병리학의 첫 번째 증상은 발바닥이나 손가락에 간지럽거나 따끔 따끔합니다. 그런 다음 신경 병증의 징후가 발과 손으로 전달됩니다. 보통이 질병은 동시에 모든 사지를 덮지 만,하지의 신경 병증이 가장 불편합니다. 설명 된 감각은 영구적 인 또는주기적인 징후가 될 수 있습니다.

의료 징후

어떤 경우에는 사지의 자극으로 인해 사람이 걱정하게되는 반면, 다른 사람들에게는 증상이 나타나지 않습니다. 하지 말초 신경증의 징후가 나 타 나면 불편 함으로 환자가 움직이지 않도록하고 싶을 수 있습니다. 그러한 경우, 사람은 자신의 사회화를 제한 할 수 있으며, 이는 불안과 우울을 초래합니다.

신경 병증은 여러 종류의 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 전문가들은 다음과 같은 종류의 질병을 확인합니다 : 운동, 감각, 자율. 일부의 경우, 병리학은 2 가지 또는 3 가지 유형의 신경 섬유 모두에 영향을 미친다. 의사 주요 문제로서 신경 손상의 어떤 타입을 식별하는 경우, 진단은 형태 우세한 신경 병증 (신경 모터)를 나타내는 설정된다.

단일 신경 줄기의 질병의 패배를 단 신경 병증이라고합니다. 문제가 확산되면, 사지를 이동하고 터치에 외부 활동의 현실을 느낄 수 무능력에 마비를 동반, 조건은 신경 병증이라고합니다. 다발성 신경 병증의 상태는 발 및 손발의 무감각 상태로 처음 표현됩니다. 그러나 신체의 성장하는 부분을 덮고 (치료를받지 않으면) 몸에 접근합니다. 전문가는 유전성 및 후천성 말초 신경 병증을 확인합니다.

신경 줄기의 패배로 운동 기능이 손상되고 감도가 상실됩니다. 운동 신경 병증으로 전문가는 Guillain-Barre 증후군, 탈수 초성 신경 병증이 있습니다. 모터 다 병성 신경 병증은 다리에 영향을줍니다. 질병의 증상은 다리 중간 부분에서 더 두드러집니다. 질병의 분류는 발달 이유에 근거합니다. 외상 후 신경 병증은 기계적 상해의 배경에 신경 뿌리에 손상을 동반합니다.

질병의 증상

하지의 말초 신경 병증의 증상 :

• 사지의 감수성에 대한 위반;
• 근육과 기관의 일탈과 한계;
• 무감각;
• 적색;
• 팽창;
• 쑤시는 감각;
• 고통이나 온도에 대한 반응 없음;
• 간질 같은 가벼운 자극에 대한 민감도 증가;
• 불타는 감각;
• 경련;
• 심한 통증;
• 쑤시는 감각;
• 근육 위축 또는 근육 잠재력을 이용할 수 없음;
• 반사 신경의 상실;
• 걷는 동안 움직임의 눈에 띄는 변화 : 균형의 상실, 걸림돌, 떨어지는 것;
• 식이 요법을 변경하지 않고 방광을 자주 비우는 것;
• 남성의 성기능 장애.

증상은 매우 정확한 진단 "말초 신경 병증"로 설정, 부분적으로 또는 포괄적으로 나타날 수 있습니다 - 그것은 의사의 결정에 매우 어려운, 전체 신경 학적 검사를 확인 종종 필요. 검사와 검사는 의사가 치료를 처방하기 전에 신경 엔딩의 실제 감도를 알아내는 데 도움이됩니다. 얇은 신경 섬유가 영향을받는다면, 특발성 신경 병증이 발생하여 감각 장애를 일으킬 수 있습니다.

이 질환의 혼합 형태로 전문가들은 터널 증후군을 언급하는데, 이는 외부 원인 또는 내인성 효과로 인한 신경 손상의 배경에서 발생합니다. 터널 신경 병증은 인대의 무혈성 슬릿 (구멍)의 출현을 동반합니다.

진단 방법

신경의 민감도에 영향을 줄 수있는 흔한 질병을 검색하려면 혈액 검사를 시행하십시오. 이 방법으로 당뇨병 및 기타 대사 장애, 비타민제, 각종 결핍증, 면역 체계의 건강에 해로운 활동 징후를 확인할 수 있습니다.

뇌척수액 연구에서 신경 병증에 나타나는 특수 항체를 검출 할 수 있습니다. 매우 전문화 된 검사는 악성 종양, 혈액 질환 및 심장 및 혈관 병리의 존재 여부를 환자에게 알리는 데 도움을주기 위해 고안되었습니다.

운동 신경의 상태, 발작 활동 (적절한 불만과 함께)은 근력 검사를 사용하여 검사합니다.

감각 신경의 상태는 진동, 신체 위치, 온도 변화 및 부드러운 감각을 감지하는 능력에 대한 테스트를 통해 검사됩니다.

진단의 정확성을 위해 같은 의사가 의심되는 신경 병증의 경우에 특히, 장기, 근육과 환자의 뼈의 상태에 대한 정보를 수신하는 동안 CT 스캔 등의 악기 시험을 할 수있다. 의의는 뼈와 혈관의 변화, 낭종과 척추의 탈장, 뇌의 신 생물과 같은 편차입니다. 자기 단층 촬영은 근육의 크기, 근육 섬유를 대체하는 지방 조직의 양, 신경 섬유의 압축 효과에 대한 정보를 제공합니다.

근전도는 휴식과 압력 상태에서 근육의 전기적 활동을 측정하기 위해 근육에 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다. 이 연구 방법은 신경 상태에있는 문제인지, 또는 병리학이 뇌의 명령을 따르지 않는 근육을 강타했는지 알아내는 데 도움이됩니까? 이 연구에서는 충동을 전달하는 신경의 능력도 테스트합니다.이 경우 신경 종말이 자극을 받고 연구자는 반응 충동을 기대합니다. EMG를 사용하면 myelin sheath와 axonal disorder의 손상 징후 인 맥박의 전송 및 차단 속도에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

신경 생검에서 신경 조직 샘플을 검사를 위해 환자의 신체에서 제거합니다. 말초 신경 병증의 진단에서 생검은 거의 사용되지 않는다. 왜냐하면이 시술은 신경 병증의 후속 발현을 유발할 수 있기 때문이다.

피부 생검 -이 연구는이 샘플에있는 피부 샘플과 신경 종말을 검사합니다. 이 방법은 생검보다 덜 충격적이므로 신경 생검보다 흔히 신경 병증의 진단에 사용됩니다.

말초 신경 병증 치료

말초 신경 병증을 없애기 위해서는 근본 원인을 다루는 최선의 기회와 질병의 원인을 찾아야합니다. 이렇게하면 증상을 완화하거나 외모를 줄일 수 있습니다. 신경 병증이 당뇨병을 일으켰다면이 병리의 증상을 퇴치하기 위해 혈당치를 안정화시켜야합니다.

특정 약물을 복용하는 동안하지의 신경 병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 이러한 약물의 중단 후 질병의 증상이 사라집니다. B 비타민제로 다이어트 식품을 늘리거나 비타민 B12를 포함한 약물 복용을 시작하면 신경 병증의 징후가 사라질 수 있습니다.

물리 치료 기술은 근육을보다 탄력있게하고 관절의 유연성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 관절과 적절한 기능을 보호하기 위해 물리 치료사는 특수 타이어를 추천합니다. 정형 장치는 안정성을 향상시키고, 위축 된 근육을 훈련시키는 동시에 근육과 관절의 변형을 방지합니다.

신체 활동은 말초 신경 병증으로 환자의 상태를 개선합니다. 신경 병증의 증상을 감소시키는 요인 :

• 휴식 및 바이오 피드백을 학습;
• 신체 활동, 특히 걷기, 요가;
• 마사지, 자격이있는 침술, 신경 electrostimulation, 온난 한 목욕;
• 플라스마 교환, Guillain-Barr 증후군으로부터의 회복을 위해 위험한 항체의 혈액을 맑게하는 것;
• 증후군의 악화를위한 입원 - 환자는 호흡과 삼키는 것을 정상화하기 위해 병원에서 치료를 받아야합니다. 이렇게하려면 산소 마스크와 정맥 영양을 사용하십시오.
• 몸이 기존의 진통제에 반응하지 않는 경우 통증을 복용, 의사는 항우울제는, 예를 들어 Amigriptilina 또는 경련 약물, Gabapeptin을 입력 권고 할 수있다;
• 신체 활동 - 지팡이 또는 목발과 휠체어를 먼저 사용해야하는 경우에도 마찬가지입니다. 환자의 주거에서 화장실이나 계단에서 떨어질 위험이있는 장소에 추가 손잡이를 설치해야합니다.

신경 병증의 원인이 신경에 대한 압박이라면 수술로 문제를 해결할 수 있습니다. 예를 들어, 손목 관절 증후군을 제거하기 위해 손목 근육이 절단됩니다.

예방 조치

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• 당뇨병 환자는 약물 사용 패턴, 다이어트를 엄격하게 준수하고 몸에 적당한 부하를 주어야한다 - 그것은 질병의 개발을 방지, 심지어 신경 사소한 손상 부분 복구에 기여;
• ; 그래서 약간의 손상이 들키지 수, 낮은 사지의 감도를 감소 신경 병증의 사소한 표현에 다양한 감염의 유기체로 항목에 대한 게이트웨이가 될 - 매일 당뇨병 환자의 사람들은 다리의 상태를 확인해야합니다
• 건강한 음식을 먹는다 - 과일, 채소, 통 곡류;
• 의사가 권장하는 비타민 복합제를 복용하십시오.
• 독성 물질과의 접촉을 최소화하십시오 - 독성 부하는 신경 병증의 발병을 유발할 수 있습니다.
• 술을 마시거나 소비를 제한하십시오 (남성 - 최대 70g, 여성 - 하루 최대 40g).

위의 권장 사항을 따르는 경우 신경 병증의 발병을 예방할 수 있습니다.