성인의 수면 무호흡증 : 증상, 원인, 치료
- 분석
수면 무호흡증은 수면 중에 주기적으로 발생하는 일시적인 호흡 정지입니다. 병리학은 일반적인 피로, 무관심 및 성능 저하로 이어지며, 이는 많은 불편 함을주고 생산적인 생활 방식을 방해합니다.
무호흡증 -이게 뭐야?
무호흡이란 무엇이며 어떤 형태로 나타 났는가? 무호흡증은 질병이며, 병리학 적이며 모양과 심각도에 따라 복잡한 치료가 필요합니다.
호흡 정지 메커니즘에 의한 무호흡의 분류 :
- 중앙 유형. 그것은 중추 신경계의 파괴로 유발됩니다. 호흡 운동은 호기 후 멈추고 가슴 세포는 더 이상 상승하지 않습니다. 이 경우의 원인은 두개 내압, 두부 손상, 바이러스 감염, 뇌종양 및 CNS 장애일 수 있습니다.
- 폐쇄 형 - 호흡 기관의 기계적 폐색.
- 혼합형 - 중앙 및 폐쇄 형의 조합. 그것은 강한 코골이 특징입니다.
정차 기간 동안 다음 유형이 구분됩니다.
- Hypopnea - 산소 결핍은 최대 50 %이며 경로의 중첩은 부분적으로 발생합니다 (횡격막의 일부만 이동하고 호흡은 빠름).
- 후두의 완전한 이완으로 특징 지어지는 수면 무호흡증. 지연 시간은 10 초 이상 지속됩니다.
심각도를 결정하려면 현상의 지속 기간과 빈도에주의를 기울이십시오.
- 가벼운 형태는 1 박당 5 ~ 20 건의 경련입니다.
- 평균 형태 - 20-40 건의 공격.
- 무거운 형태 - 40 개 이상의 정류장.
사람의 정상적인 비율은 1 박당 5 회 미만으로 간주됩니다.
무호흡의 심각도는 이러한 지표와 1 시간 이내에 발생하는 초 단위의 정지 시간을 고려한 공식을 사용하여 계산됩니다.
증상 Symptomatology
무호흡의 주요 증상은 수면 중에 갑자기 중단되는 호흡, 잠에서 깨어나 기, 불안한 수면과 심한 코골이 (호흡을 멈추기 전에 갑자기 멈춤)입니다. 환자는 종종 밤 에피소드를 기억하지 못하기 때문에 다른 사람들은 편차, 즉 자녀, 부모 또는 후반을 가리킬 수 있습니다. 다음 징후는 경고해야합니다 :
- 밤에 화장실에 자주 가라.
- 졸음과 약점 하루;
- 아침 두통;
- 구강 건조;
- 장애가있는 반응과 기억;
- 정서 불안정 (우울증, 과민성 또는 스트레스);
- 끊임없는 불안과 편집증.
이 징후는 일시적입니다. 그들은 주로 밤과 아침에 관찰되고 저녁에지나갑니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 환자의 전반적인 상태가 악화되고 다른 이상이 발생합니다.
- 성기능 장애 및 전립선 염 (남성에서);
- 날카로운 체중 증가;
- 부정맥;
- 심혈관 질환.
환자의 50 %에서 합병증이 진단되어 무호흡 상태를 상당히 악화시킵니다. 이 경우의 치료는 동맥 고혈압, 천식, 관상 동맥 심장 질환 및 기타 폐 질환의 제거에 관한 것입니다.
낮과 밤에 아이들을 지켜 보는 것도 매우 중요합니다. 구강 호흡, 요실금, 발한 증가, 지연 반응, 수면 중 기형의 급격한 변화 및 비정상적인 자세로 병이 생길 수 있습니다.
이유
무호흡의 주요 원인은 후두 근육과 조직의 운동 기능을 침해하는 것입니다. 몸의이 부분을 편안하게하면 폐에 산소 공급이 중단되어 사람이 질식하고 일어나기 시작합니다.
대부분의 경우, anoe는 부모로부터 물려받은 선천적 인 병리학입니다.
유전학 이외에도 여러 가지 유기체의 특징과 나쁜 습관으로 인해 그 상태가 악화되고 악화됩니다.
- 폴 남성은 여성의 2 배의 빈번한 영향을받습니다.
- 나이 변화. 위험에 처한 사람들은 50 세 이상입니다. 이것은 근육이 약해져서, 특히 사람이 앉아있는 생활 방식을 이끌어 낼 때 그렇습니다.
- 해부학의 특징 : 확대 된 혀, 좁은기도, 점막의 과도한 양의 폴드, 확대 된 편도선 및 정상적인 산소 흐름을 막는 아래턱의 움푹 들어간 곳.
- 알콜 중독과 흡연은 무호흡을 겪는 3 명 째 환자가 학대하는 나쁜 습관입니다.
- 당뇨병은 위협을 2-3 배 증가시킵니다.
- 폴립 및 아데노이드.
- 코와 골절의 골절.
- 수면제 복용.
- 여성 호르몬 변화 - 임신, 폐경.
과체중은 특히 사람이 목과 턱과 복부에 지방 조직이 축적되어있는 경우 가장 흔한 원인입니다. 지방 축적은 이들 부위의 근육에 압력을 가하여 횡격막과 후두의 정상적인 기능을 방해합니다. 과체중은 특히 남성의 경우 이러한 장소에 축적되는 경향이 있으므로 무호흡증이 더 자주 발생합니다.
또한 근육의 손상은 말초 신경의 손상과 갑상선 기능 저하증에 의해 유발됩니다.
예방
다음 규칙을 준수하면 증상을 완화하고 경우에 따라 수면 무호흡증을 완전히 치료할 수 있습니다.
- 체중 조절. 5-10 %의 체중 감량은 산소 투과도를 50-60 % 향상시킵니다.
- 복부 또는 옆에서 자. 사람이 등에 등을 대면 혀가 안쪽으로 넘어져기도가 막힙니다.
- 머리의 상승 된 위치는 코골이와 혀가 안으로 떨어지는 것을 방지합니다. 베개를 너무 높이 올리는 것은 반대의 효과가 있기 때문에 권장하지 않습니다.
- 호르몬 마약의 수용은 연령과 관련된 변화로 고통받는 여성을 도울 것입니다.
- 진정제 사용을 중단하고 약초 팅크를 완화하십시오.
- 나쁜 습관의 제거.
- 코골이를위한 특별한 흡입 패드를 사용하십시오.
- 가벼운 코 호흡을 제공합니다. 만성 비강 혼잡은 ENT 의사의 즉각적인 치료가 필요합니다.
또한 가장 편안한 조건과 평화를 보장하는 것이 중요합니다 : 불필요한 소리를 모두 제거하고, 잠자기 전에 TV와 컴퓨터를 버리고 어두운 눈 패치를 사용하십시오.
치료
치료법은 어떤 종류의 무호흡이 진단되었는지에 달려 있습니다. 우선, 무호흡 치료는 원인을 제거하기위한 것이므로 중추 신경계, 비만, 당뇨병 등의 치료가 필요합니다.
해부학 적 특징으로 인해 유발되는 경미한 폐쇄성 무호흡의 경우 수술 적 개입이 처방됩니다. 주치의는 완전한 진단 후 치료 방법을 처방합니다.
중등도 및 중증 수술의 경우 기계적 장애물이 큰 위험이 아니므로 효과가 없습니다. 치료 방법? 이 경우 CPAP, BIPAP 및 TRIPP 장치가 사용됩니다.
수술
확대 된 편도선, 아래턱과 코의 곡률을 위해 처방됩니다. 여기에는 다음 유형의 작업이 포함됩니다.
- Pillar 시스템의 사용은 연성 구개판에 합성 플레이트를 도입하여 골격을보다 어렵게 만들고지지합니다. 코골이를 효과적으로 제거합니다.
- Adenomectomy - 비대 림프 성 조직 제거. 폴립은 국소 마취하에 비 인두 상부에서 제거됩니다.
- Tracheostomy - 호흡 경로가 완전히 차단 된 경우에도 공기가 끊임없이 접근 할 수있게 해주는 특수 튜브의 도입과 기관 개방.
- 바리 아츠 심한 비만으로 수행되며 위 크기의 외과 적 감소입니다. 사람은 음식 섭취량이 적어지고 체중이 감소합니다.
- Uvulopalatofaringoplastika - 부드러운 입천장 부분 제거.
- 편도 절제술 - 비대해진 편도선 제거.
CPAP
이것은 취침 전에 코와 입을 가리는 특별한 마스크를 연결하는 가장 안전하고 안전한 방법 중 하나입니다.
압력을받는 특수 튜브를 통해 공기가 유입되어 몸에 산소가 일정하게 공급됩니다. 최신 장치에는 습도 및 기온에 대한 특수 설정이있어 환자에게 가장 편안한 조건을 조성 할 수 있습니다.
혀를 뒤집어 일으키는 무호흡증의 효과적인 치료법은 턱과 혀를 안전한 위치에 유지하는 데 고무 하악 타이어를 놓는 것입니다.
중심 요법의 진단에서 주요 치료법과 함께 이뇨제 Acetazolamide가 사용되어 붓기를 제거하고 뇌 세포로의 혈액 공급을 향상시킵니다.
합병증
치료를받지 않으면 사람은 자신의 생명을 위협하는 국가에 들어갑니다. 조정 장애 및 피로는 사고에 빠지기와 같은 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.
지속적인 산소 부족으로 심장 마비와 뇌졸중의 위험이 30-40 % 증가합니다. 심한 형태의 수면 무호흡 증후군은 하루 단계로 들어가며 하루 24 시간 동안 이산화탄소 대사가 방해받습니다. 그러한 경우, 졸음 및 일반적인 피로로 인해 신체 및 산업 재해로 인해 언제 어디서나 잠들 수있는 "픽윅 (Pickwick) 증후군"의 진단이 확립됩니다.
임상 증상이 급격히 증가하면 장애 나 심지어 사망까지 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증의 증상 및 치료
수면 무호흡 증후군은 매우 흔한 병리학 적 증상입니다. 통계에 따르면 65 세 이상 인구의 60 % 이상이 고통 받고 있습니다. 그러나 현재이 질병은 빠르게 젊어지고 있으며 어린이 에게서조차 흔하지 않습니다. 통계적으로 남자들은이 병리에 약 2 배 더 자주 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 이 기사에서 수면 무호흡증이 무엇인지, 왜 병리학이 발전하며 어떻게 대처해야 하는지를 배우게됩니다.
일반적으로이 상태는 호흡 정지가 특징 인 폐쇄성 수면 무호흡 (OSA)으로 나타납니다. 이 병리학은 많은 불리한 요인의 영향의 결과 일 수 있습니다. 일반적으로이 상태의 증상을 없애려면 야간에 환자의 호흡 기능을 유지할 수있는 특수한 CPAP 장치를 사용해야합니다.
신드롬 분류
수면 중 신체의 행동을 연구하는 현대적 방법의 출현과 함께이 병리학 적 상태가 상세하게 연구되었습니다. 이 질병을 설명하는 몇 가지 분류가 있습니다. 발달 기전에 기초하여, 폐쇄성 수면 무호흡증과 대뇌 및 혼합 형태가 구별된다. 각 옵션에는 고유 한 특성이 있습니다.
- 폐쇄성 무호흡은 상부 경로의 폐쇄 또는 붕괴로 인해 발생합니다. 호흡기 근육의 활동과 마찬가지로 중추 신경계 부분의 호흡 조절이 유지됩니다. 폐쇄성 무호흡증은 꿈에 나타나는 수많은 호흡기 기능 장애를 포함하는 별도의 증후군 단지에서 격리됩니다. 이 유형의 상태는 적어도 4 개입니다. 저산소 증후군이 가장 흔합니다. 그것은 폐 환기와 혈중 산소 포화도의 꾸준한 감소를 특징으로합니다. 두 번째로 흔한 것은 병적 인 코골이 증후군입니다. 이 질환의 발생에 대한 객관적인 이유는 없지만 수면 중에는 호흡계가 크게 감소하여 환기 수준뿐만 아니라 혈액의 산소가 감소합니다.
- 호흡기에 대한 신경 자극의 조절을 담당하는 중추 신경계의 작용에 장애가있을 때 중추 신경계의 호흡 곤란이 진단됩니다. 질병의이 변종은 드뭅니다.
- 이 병리의 또 다른 유형은 비만 - 저 환기 증후군으로 대표됩니다. 본 실시 예에서는 과체중에 의한 가스 교환의 교란이있다. 이 질병의 변종에는 낮과 밤의 저산소증으로 혈액 산소 포화도가 지속적으로 감소합니다.
- 야간 무호흡증에 의해 나타나는 호흡 기관의 부수적 인 폐색의 증후군은 상부 경로의 방해로 인하여 보통 인두 수준과 하부 기관지 수준에서 발생합니다.
- 혼합 된 형태의 수면 무호흡 증후군은 대개 중앙 및 폐쇄 형태의 요소를 포함합니다. 병리학의이 버전은 아주 드뭅니다. 선천성 발달 장애가있는 어린이에게는 그러한 장애의 위험이 증가합니다.
수면 무호흡 증후의 증상의 정도를 고려한 분류도 있습니다. 이 매개 변수는 통제하기에 매우 중요합니다. 왜냐하면이 지표는 사람이 얼마나 위험한지를 나타내는 지표에 달려 있기 때문입니다. 이 병리학 적 상태에는 4 가지 중증도가 있습니다.
- 수면 중에 시간당 5 회 이상 발생하지 않으면 경계선 상태를 진단 할 수 있습니다.
- 발작의 횟수가 시간당 5에서 15 시간이면 가벼운 정도의 수면 무호흡입니다. 앞으로 상황이 악화 될 수 있습니다.
- 시간당 15 회에서 30 회의 에피소드가 발생하면 위반의 평균 심각도가 진단됩니다. 이 옵션을 사용하면 무호흡 치료를 위해 CPAP 장치를 사용해야합니다.
- 에피소드의 수가 시간당 30 건의 공격을 초과하면이 병적 상태의 심각한 정도가 진단 될 수 있습니다. 이 경우, 호흡 보조 장치의 도움을 포함하여 지시 된 치료가 필요합니다.
병인학 및 병인
이 병리학 적 상태의 많은 원인이 이미 알려져 있습니다. 무호흡의 중심 형태는 의학계에 특별한 관심사입니다. 질병의 과정의이 변이의 외관은 두뇌 줄기가 뒤 cranial fossa에서 압축 될 때, craniocerebral 상해의 배경에 대하여 수시로 관찰된다. 또한,이 형태의 무호흡의 원인은 뇌척수염 후 파킨슨증 및 알츠하이머 병 증후군과 같은 병리학에 뿌리를 내릴 수 있습니다.
이러한 질병으로 인해 그러한 장애를 일으킬 위험은 약 85 %에 달합니다. 소아의 중추 성 무호흡은 종종 호흡 센터의 주요 실패의 결과입니다. 질병의이 변종에서, 폐포 저 환기 증후군이 진단 될 수 있고, 폐 및 심장 병리가 존재하지 않을 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은이 병리학 적 상태의 경우의 90 % 이상을 차지합니다. 이 위반의 발전에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
- 심한 비만;
- 내분비 질환;
- 심각한 스트레스;
- 육체적 인 긴장.
또한, 인간에 존재하는 호흡 기관의 구조의 해부학 적 특징은 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 발생에 영향을 미칠 수있다. 두꺼운 목에 짧은 목이있는 사람은 종종 그런 문제를 겪습니다. 편도선, 연한 입천장이나 구 개수의 증가 또한이 문제의 원인이 될 수 있습니다. 좁은 비강을 가진 사람들은 종종 수면 무호흡 증후군을 앓게됩니다.
폐쇄성 수면 무호흡증의 증상은 종종 파란색 수면 단계에서 발생한 인두 붕괴의 결과입니다. 모든 무호흡증을 유발하는기도의 협착은 저산소증으로 이어지며, 저산소증은 뇌가 깨어나도록 신호를 보냅니다. 기상 상태로 전환하는 동안 폐의 환기가 정상화됩니다. 도발적인 요소가 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 고령;
- 비만;
- 진정제 복용;
- 알코올 남용;
- 흡연;
- 비강 혼잡.
여성의 무호흡 빈도 증가는 폐경기에 관찰됩니다. 이것은 신체의 자연 노화 과정 때문입니다. 또한이 질환을 발병 할 위험은 유전 적 소인이있는 사람에서 유의하게 높습니다. 실습에서 알 수 있듯이 부모가이 위반을 겪은 경우, 자녀는 문제의 위험이 75 %입니다.
수면 무호흡 증후
사람이 혼자 사는 경우, 수면 무호흡 증상이 있는지 판단하기가 어렵습니다. 공격은 거의 무증상입니다. 호흡 정지는 대개 매우 짧은 기간 동안 발생합니다. 이 병은 병적 코골이를 나타낼 수 있습니다. 종종,이 소리는 심지어 사람 자신이 깨어나게합니다. 호흡이 회복되면 코골이가 발생합니다. 이것은 호흡 기관 벽의 진동 운동을 일으 킵니다.
어린이의 무호흡증은 종종 밤에 자주 일어나는 각성으로 나타납니다. 이 순간 악몽을 볼 수 있습니다. 이것은 뇌가 갑자기 한 단계에서 다른 단계로 이동한다는 사실 때문입니다. 이 경우, 불합리한 두려움의 위험이 높으므로 수면에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
앞으로 무호흡의 증상이 악화 될 수 있습니다. 이 병리학 적 증상의 추가적인 증상은 악화의 결과입니다. 무호흡이 진행될 때 증상은 다음과 같을 수 있습니다.
- 낮잠 졸음;
- 피로 증가;
- 성능 저하;
- 과민 반응;
- 불안;
- 우울증;
- 아침에 잦은 두통;
- 마른 목구멍;
- 밤 츄리닝;
- 밤에는 혈압이 감소하지 않는다.
- 아침에 약간의 혈압 상승.
개별적으로 각 증상은 유사한 수면 병리의 발달을 나타내지는 않지만 그 조합은 의사가 문제의 본질을 결정할 수있게합니다. 중간 및 심각한 수면 무호흡증은 산소가있는 신체 조직의 불충분 한 포화로 인해 심각한 교란을 유발합니다.
이 병리가있는 사람에게는 어떤 이유없이 체중이 증가합니다. 이 경우에 여분 파운드를 제거하는 것은 극히 어렵습니다. 또한 수면 중 혈액의 산소 부족으로 인해 성기능 장애의 위험이 증가합니다.
이 호흡기 질환이 심혈관 질환의 심각한 장애를 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 환자가 뇌졸중을 호소합니다. 때로는 부정맥이 있습니다. 일부 환자에서는 심장 기능 부전의 특징적인 징후가있을 수 있습니다.
아이들의 무호흡증은 종종 낮 동안 입을 통해 호흡하는 것으로 나타납니다. 또한, 어린이는 종종 야간에 요실금과 비정상적인 자세로자는 욕구와 함께이 위반을합니다. 또한, 부모님은 자신의 아기가 콧김을 돋우는 것이 옳지 않다는 것을 부모님이 이해할 수 있습니다. 소아에서는 행동 변화가이 병리학 적 상태의 존재를 나타낼 수 있습니다.
합병증
이 질병은 그 결과가 가장 불리 할 수 있으므로 무시해서는 안됩니다. 수면 무호흡의 존재는 끊임없이 압도당하는 것처럼 사람의 삶의 질에 대해 극히 부정적입니다. 감소 된 집중력으로 인해 직장에서, 일상 생활에서 그리고 운전 중에 부상 위험이 현저히 증가합니다. 코골이가 강해지면서 사람은 다른 사람들을 방해하기 시작합니다. 종종 갈등과 복합체의 출현을 초래합니다.
수면 무호흡의 발달은 조기에 심장의 다양한 병리학의 출현에 기여합니다. 이러한 유형의 야간 호흡 장애는 상대적으로 젊은 남성과 여성의 심장 발작의 가능성을 증가시킵니다. 또한, 조직 산소 포화도의 감소는 죽상 동맥 경화증의 발전을위한 전제 조건을 만듭니다. 또한 종종 무호흡증이 뇌 혈관 손상의 전제 조건이됩니다. 이것은 젊은 나이에 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
이 병리가 호흡을 완전히 중단시킨 다음 심장을 유발할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 위반은 갑작스런 사망 증후군이라고합니다. 환자는 심한 병리는 없지만 동시에 혈액의 산소 포화도를 줄이기 위해 뇌로 보내지는 신호는 각성에 충분하지 않습니다. 또한, 수면 무호흡은 많은 만성 질환의 예후를 현저하게 악화시킨다. 특히이 수면 장애는 기관지 천식, 기관지염 및 만성 폐쇄성 폐 질환으로 고통받는 환자에게 위험합니다.
질병의 진단 방법
많은 사람들이 어떤 의사가이 질환과 접촉하는지 전혀 모릅니다. 진단을 확인하려면 상담을해야합니다. 그러나 이러한 문제를 파악하기 위해 집에서 테스트를 수행 할 수 있습니다. 병리학을 확인하는 주요 방법은 환자의 수면을주의 깊게 모니터링하는 것입니다. 어떤 사람이 수면 무호흡증 같은 상태인지 확인하려면 친척이 밤에 깨어 있어야하며 호흡이없는 기간을 기록해야합니다.
전문가를 언급 한 후에 특수 연구가 권장 될 수 있습니다. 특별한 장비가있는 진료소에서, polysomnography가 수행 될 수 있습니다. 이 연구는 매우 유익합니다. 환자는 별도의 와드에 배치되고 특수 전극이 연결됩니다. 또한 전문가가 수면을 취하고 있습니다. 특수 장치의 도움으로 그는 수면 과정을 등록합니다. 이러한 진단을 통해 다음을 측정 할 수 있습니다.
- 밤에는 혈액 포화도;
- 심장의 일부 측면;
- 근육 톤;
- 뇌 활동.
병리학의 심각성을 명시한 후에 만 주치의가 무호흡에 대한 여러 치료 방법을 제안 할 수 있습니다. 또한, 무호흡 상태의 사람들이이 문제의 가능한 원인을 규명하기 위해 다른 집중된 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.
이 병리로 고통받는 환자는 종종 질병 및 해부학 적 특징을 결정하기 위해 이비인후과 의사와의 상담을 처방 받는다. 꿈에서 비슷한 호흡 장애가있는 상황에서 어떤 의사에게 연설 할 것인가를 고려할 때,이 경우에는 종종 치열 교정 의사와 신경 학자, 그리고 치과 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 수면 중에 수면 무호흡이 발생하는 이유를 확인하려면 다음과 같은 추가 연구를 수행하십시오.
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
- 당화 헤모글로빈 역가는 측정;
- 지질 스펙트럼 검출;
- 소변 검사.
이것은 무호흡 환자를 수행하는 완전한 연구 목록은 아닙니다. 대부분의 경우, 중추 신경계, 호흡기, 심장 혈관계 및 치과기구의 기능 이상을 결정하는 검사가 지정됩니다. 따라서이 질환을 치료하는 의사는 무호흡의 원인에 따라 다릅니다.
치료는 어떻게 진행됩니까?
현재이 병적 상태의 많은 치료법을 개발했습니다. 우선 수면 무호흡증으로 효과적으로 치료할 수 있기 때문에 주치의가 보수 치료법을 권장 할 수 있습니다. 수면 무호흡증이 경미한 것으로 나타난다면, 라이프 스타일의 변화로 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 나쁜 습관을 포기해야합니다. 무호흡을 치료하는 방법에 대한 질문이 제기되면 체중을 줄이기위한 조치를 취해야합니다. 의사의 권고 사항을 따르면 상태를 크게 개선하고 공격 수를 줄일 수 있습니다.
중등도 및 중증도에서 발생하는 무호흡증을 제거하는 방법을 알아 내야 할 때 CPAP 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 수면 무호흡증 치료는 코 내의 압력 하에서 공기를 강제로 움직이는 특별한기구의 사용을 포함합니다. CPAP의 사용은 호흡 기관의 연조직 수축을 방지하고 정상적인 혈액 산소 공급 수준을 유지하는 데 도움이됩니다. 이 치료는 부작용이 없습니다. 그것은 방해 및 중앙 병리학에 사용하기 위해 표시됩니다.
무호흡의 CPAP 장치에는 대개 야간에 호흡 기능을 유지할 수있는 최상의 옵션을 선택할 수있는 많은 설정이 있습니다. 이 장치는 꽤 비싸지 만 심한 수면 무호흡증이 심한 형태로 발생하면 그 치료는 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수있는 유일한 기회입니다. 경우에 따라 환자는 하악 교정 용 캡을 권장 할 수 있습니다. 그들은기도가 수면 중에 좁아 질 수 없도록 턱을 움직입니다. 이러한 장치는 특수 장치를 구입할 여력이없는 사람들의 상태를 개선 할 수 있습니다.
수면 무호흡증을 치료하기위한 수술 방법도 있지만, 일반적으로이 병리학의 방해적인 형태에서만 사용됩니다. 일반적으로, 그러한 외과 적 중재는 비강 격막의 심각한 만곡부가있는 곳에서 처방됩니다. 이 치료 옵션을 사용하면 너무 작은 턱 아래로 상황을 교정 할 수 있습니다. 종종, 조건을 개선하기 위해 비대해진 편도선을 외과 적으로 제거해야합니다. 외과 치료는 대개 100 %의 환자가 무호흡을 치료하는 것을 허용하지 않으므로 극단적 인 경우에만 권장됩니다.
무호흡 증후군 예방
병리학의 발달을 막기 위해서는 먼저 상부 호흡 기관 및 폐의 장애를 신속하게 치료할 필요가 있습니다. 또한 고령자의 무호흡 상태를 방지하기 위해 가장 건강한 생활 방식을 유지해야합니다. 나쁜 습관을 포기하는 것뿐만 아니라 호흡 기관 및 심장 혈관계의 상태를 개선 할 수있는 스포츠를하는 것이 필수적입니다.
또한, 진정제와 수면제의 사용은 피해야합니다. 이 병리학의 발달을 막기 위해, 가능한 최상의 수면 상태에주의를 기울여야합니다. 노이즈 및 광원을 사전에 제거 할 필요가 있습니다. 책을 읽고 TV를 보지 마십시오. 약용 식물의 달이기가있는 목욕을하면 마사지와 명상이 긍정적 인 효과를 낼 수 있습니다.
수면 가사 (수면 가사). 수면, 원인, 증상, 진단, 효과적인 치료 및 증후군 예방의 구조.
자주 묻는 질문
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수면 구조
수면은 신체의 정상적인 생리 조건입니다. 수면은 정상적인 뇌 활동으로 발생합니다. 완전히 회복하려면 수면 중에 일정 수의 "수면"에피소드를 거쳐야합니다. "깊은 수면"에피소드가 적을수록 신체 회복이 빠르며 다음 날에는 더 피곤할 것입니다. 정상적인 신체 기능을 위해서는 최소 7-8 시간의 수면 시간이 필요하며,이 시간의 15-25 %는 깊은 수면 단계에 사용해야합니다.
수면은 2 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :
- REM 수면 (역설적 인 수면 또는 빠른 안구 운동 단계)이 단계는 잠든 후 약 10 분에서 15 분 동안 지속되는 약 85-90 분 후에 발생합니다. 이 기간 동안 뇌 활동이 증가하고 꿈을 볼 수 있습니다. REM 수면은 수면 중에 3-5 회 간격으로 발생할 수 있습니다.
- 느린 수면 (정통 수면)이 수면 단계는 잠든 후 바로 발생하며 80-90 분 동안 지속됩니다. 느린 수면은 차례로 4 단계로 구성됩니다.
- 1 단계 - 대개 잠 들어서 5-10 분 정도 지속됩니다. 이 기간 동안 근육이 이완되고 수면이이 기간 동안 매우 쉽게 방해받을 수 있습니다. 또한이 수면 기간 중에 낙상이 나타날 수 있습니다, 이것은 "hypnogogic twitching"
- 2 단계 (가벼운 수면) -이 기간 동안 안구 운동이 멈추고 맥박이 느려지고 체온이 떨어집니다. 이것은 깊은 수면을 취하기 위해 신체를 준비하는 데 필요합니다.
- 3 단계와 4 단계 (깊은 수면) - 깊은 수면 중에 신체가 회복되고 면역 체계가 강화됩니다. 깊은 단계에서는 사람을 깨우는 것이 다소 어렵지만 잠자는 동안 또는 몇 가지 이유로 사람을 깨우면 잠에서 몇 분 안에 깨어나 사람이 방향을 잃게됩니다.
매우 자주 수면 무호흡증으로 고통받는 사람들은 코 고는 소리가 나며 잦은 퇴색을합니다. 수면 무호흡증은 비 수면 및 피로뿐만 아니라 피로 증가의 원인입니다. 가장 흥미로운 점은이 질병으로 고통받는 사람들은 종종 밤에 잠에서 깨어 난 것을 기억하지 못한다는 것입니다.
수면 장애의 원인에 대해서는 다음 기사를 읽으십시오 : 수면 장애
수면 무호흡증의 원인과 위험 인자
방해하는 수면 무호흡증의 실제 원인은 목구멍 근육의 과도한 완화 (이들은 혀, 편도선 및 연한 구개를지지하는 근육입니다)로 인해 구조가 붕괴되고 목이 부분적으로 또는 완전히 막혀 폐로의 공기 흐름을 방해합니다.
이 질병의 진행을 악화시키는 여러 가지 원인이 있습니다.
- 과체중은 가장 크고 가장 일반적인 위험 요소 중 하나입니다. 목에 지방 조직이 과도하게 축적되면 목구멍의 근육에 부하가 증가 할 수 있습니다. 또한 복부에 지방 조직이 과도하게 축적되면 호흡 중에 횡격막 (복강을 가슴 틈과 주요 호흡근을 분리하는 근육)에 가해지는 부하가 증가합니다. 이 근육에 가해지는 부하를 증가 시키면 더 심한 질병의 진행에 기여합니다.
- 나이 - 40 세 이상인 사람은 나이가 들수록 근육이 약합니다. 수면 무호흡증은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 나이가 들면 수면 무호흡증이 더 자주 나타나고 젊은 사람보다 더 심합니다.
- 남성 - 남성의 경우이 질환은 여성보다 2 배 더 자주 발생합니다. 이는 여성의 것과는 다른 지방 조직 분포 유형뿐만 아니라 인후의 해부학 적 구조의 약간의 차이 때문입니다.
- 진정제 (최면술) 효과가있는 약물의 사용 -이 약물은 근육 이완의 정도에 영향을 줄 수 있습니다.
- 구조적 특징 -기도가 평소보다 얇고, 커다란 편도, 커다란 혀, 작은 하악, 구강 점막의 과도한 주름 등 - 이러한 모든 특징은 수면 무호흡의 발달이나 악화를 유발할 수 있습니다.
- 음주는 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
- 흡연 - 흡연하는 사람에서 수면 무호흡증은 비 흡연자보다 3 배 더 자주 발생합니다.
- 폐경기 - 여성의 폐경기로 발생하는 호르몬 변화는 어떤 경우에는 목구멍 근육의 과도한 이완에 기여합니다.
- 유족 - 가족 중 누군가 (부모)가 수면 무호흡증을 앓 았을 때,이 질병을 어린이에게 발병시킬 가능성은 더 큽니다.
- 당뇨병 - 당뇨병 환자의 경우 수면 무호흡증 발병 위험이 당뇨병이없는 사람보다 2-3 배 높습니다.
- 비강 혼잡 - 만성 비염으로 고통받는 사람들 또는 비강 중격의 곡률을 가진 사람들은 또한 수면 무호흡으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 그 이유는 비강이 좁아지고 통풍이 잘되지 않기 때문입니다.
수면 무호흡 증후
수면 무호흡증을 앓고있는 사람은 일정한 각성으로 인한 수면 장애가 알코올 중독과 비슷한 환자 반응에 영향을 미친다는 것이 입증 되었기 때문에 도로를 더 조심하거나 자동차 운전을 피하는 것이 좋습니다. 즉, 속도를 늦추는 것입니다.
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수면 가사 진단의 현대적인 방법
수면 무호흡 진단의 기초는 수면 모니터링입니다. 그러므로 위의 증상이 나타나면, 잠자는 동안 사랑하는 사람에게 당신을 지켜 볼 수 있습니다. 이렇게하면 의사가 문제를보다 자세하게 분류 할 수있게 도와 주므로 의사는 필요한 검사 및 전문가의 조언을 처방하고 가장 적합한 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.
수면 무호흡의 진단을 수립하기위한 많은 현대 연구가 있습니다.
설문 조사, 신체 검사 및 분석 - 이것은 수면 무호흡증 진단의 첫 번째 단계가 될 것입니다. 설문 조사에서 가장 중요한 데이터는 증상이 있거나 심하게 졸 았거나 심지어 낮잠을 자던 에피소드 일 것입니다. 검사 중에 호흡 매개 변수, 산소 공급, 혈압, 비강, 구강 및 상부 호흡기의 발달 이상이 있는지 점검합니다. 혈액 검사도 실시됩니다. 기본적으로 조사 및 검사는 유사한 증상을 일으킬 수있는 가능성이있는 질병 (예 : 갑상선 기능 저하증)을 감지하기위한 것입니다. 그런 다음 한 번에 수면 중에 모니터링 할 연구를 수행합니다. 이러한 연구는 수면 클리닉 (수면 클리닉)에서 수행 할 수 있으며 수면 중에 필요한 매개 변수를 등록 할 수있는 소형 장치를 제공받을 수 있습니다.
수면 클리닉에서 공부하십시오.
수면 클리닉에서 다음 연구를 배정받을 수 있습니다.
Polysomnography - 당신의 수면을 연구하는 주요 방법은 polysomnography 것입니다. 이 연구는 질병의 원인을 가장 정확하게 결정할뿐만 아니라 가장 적절한 치료법을 지정할 수 있도록합니다. 이 절차는 당신이 자고있을 때 당신을 모니터하는 것입니다. 당신은 관찰을위한 특별한 방에 놓이게 될 것이고, 특수 전극이 당신의 표면에 부착 될 것이며, 필요한 매개 변수를 등록 할 수있게 될 것이고, 전체 수면 중에 의사 나 특별히 훈련 된 간호사가 감독하게 될 것입니다. 전극은 다음 영역에 설치됩니다.
- 얼굴과 머리
- 입술
- 가슴
- 배
- 다리
- 손가락 산소 센서
- 근전도 - 근육 활동 (근음) 연구
- 뇌파 검사 - 뇌 활동 연구
- 호흡 중 가슴과 복부의 움직임에 대한 데이터 기록
- 호흡 중 입과 비강의 공기 흐름에 대한 데이터 기록
- 맥박 산소 측정법 - 혈액 산소 공급 수준을 모니터링합니다 (이것은 무통 절차입니다. 적외선 및 적색 광선을 사용하고 혈액의 산소 포화도를 결정하는 손가락에 센서를 설치하기 만하면됩니다). 일반적으로 산소 섭취량은 98-100이어야하며 동시에 심장 박동수도 결정됩니다. 수축 (맥박).
- 심전도 - 심장 기능 연구
- 잠자는 동안 비디오 및 오디오 녹음을하면 호흡과 코골이의 특성을 탐색하고 수면 중 행동을 모니터 할 수 있습니다.
Indexpapnea-hypopnea (IAH) - 수면 무호흡 증후군의 심각도는이 지수를 사용하여 설정됩니다. 결론은 1 시간 동안 수면 중 무호흡 및 호흡 수의 횟수를 측정하는 것입니다. 심각도 (무호흡 - hypopnea의 에피소드의 수)에 따라 3 가지 범주로 구분됩니다 :
- 쉬운 - 시간당 5-14 에피소드
- 중간 - 시간당 15 ~ 30 회
- 무거운 - 시간당 30 개 이상의 에피소드
집에서 공부하십시오 -이 연구는 클리닉에서 polysomnographic 연구와 비슷합니다. 집에서 만 수행되며 연구 된 매개 변수의 수는 줄어 듭니다. 이 연구를 수행하려면 여러 가지 매개 변수를 측정하고 기록하기위한 휴대용 장치를 얻고이 장치의 사용에 대한 자세한 지침을 받아야합니다. 이 장치의 여러 센서에 연결된 야간에는 잠을 자야합니다. 다음날, 장치를 병원으로 가져와 전문가가받은 정보를 해독하고, 필요한 경우 상세한 관찰을 위해 다기능 연구를받을 수도 있습니다. 이 연구 동안 산소, 맥박, 호흡, 코골이와 같은 다음 매개 변수가 모니터링됩니다. 휴대용 장치의 모델에 따라, 센서 세트 및 연구 된 매개 변수가 다를 수 있습니다. 가장 현대적인 장치에서, polysomnography에서 사용되는 거의 모든 매개 변수를 등록하는 것이 가능합니다.
수면 무호흡증 치료
수면 무호흡증의 치료는 주로 환자의 원인, 특성 및 선호도 및 질병의 중증도에 달려 있습니다.
의약 개발의 현재 단계에서 다음과 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다.
생활 습관의 변화 - 보통 경미한 질병이있는 경우 라이프 스타일을 조금만 변경해도 상태가 개선 될 수 있습니다.
주요 변경 사항은 다음과 같습니다.
- 체중 감량 (과체중 인 경우)
- 금연 (흡연하는 경우)
- 소비 된 알코올의 양을 최대한 줄이거 나 사용을 완전히 거부해야합니다.
CPAP (CPAP) 요법
(지속적인 양성 기도압 또는기도의 지속적인 양성 압력) - 중증도이거나 중등도 또는 중한 수준에 이르면이 치료법을 처방 할 수 있습니다. 이 치료법은 수면 중에 정상적으로 호흡하는 데 도움이되는 특수 호흡 장치를 사용하는 것입니다. 수면 중에 코나 코와 입만 함께 덮는 마스크를 착용하십시오. 이 장치는 압력 하에서 일정한 공기 흐름을 만들어 공기 중 마스크를 통해 연조직이 떨어지는 것을 방지하여 무호흡 및 저 호흡을 예방합니다. 구형 모델과 달리 현대의 CPAP 장치는 가습기가 있으며 거의 자동으로 작동하며 많은 수의 설정이 있습니다. 이는 환자의 필요에 맞게 장치를 설정하는 것을 의미합니다.
CPAP 치료는 수면시 무호흡 증후군을 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 이러한 치료법을 사용할 때 뇌졸중 위험은 40 % 감소하고 심장 마비 위험은 20 % 감소합니다.
장치 CPAP 가능한 부작용의 표현을 사용할 때 :
- 마스크 착용시의 불편 함
- 코 막힘, 콧물
- 비강 호흡 장애
- 두통, 귀 통증
- 복통, 헛배름
하악 부목은 구강 가드 (스포츠에서 사용되는)와 유사한 특별한 장치입니다. 하악골 부목은 하악 동안에 자유로운 호흡을 방해하지 않도록 하악과 혀를 그러한 위치에 고정시키는 것을 돕습니다. 하악골 부목은 고무와 같은 특수 재질로 만들어졌으며 치아에 씌워지고 아래턱을 고정시킵니다. 이 장치는 적당한 수면 무호흡증의 치료에 사용됩니다. 항상 의사와 상담하여 하악골 부목을 선택하고 올바른 크기를 선택해야합니다. 가장 좋은 방법은이 분야를 전문으로하는 치과 의사에게 개별 하악 부목을 만드는 것입니다.
수면 무호흡증의 치료에 최신 발명에 대해, 기사를 읽으십시오 : 수면 무호흡증 치료를위한 새로운 장치
외과 적 치료 - 일반적으로 수면 무호흡증의 외과 적 치료는 권장하지 않습니다. CPAP 치료가 증상을 제거하는 데 훨씬 뛰어나다는 것이 입증 되었기 때문입니다.
그러나 외과 적 치료는 다른 도움을 얻을 수없는 경우 또는 환자의 삶의 질에 크게 영향을 미치는 경우에 처방됩니다.
이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.
- 비강 중격 이탈
- 비대 한 편도선
- 작은 아래턱 (위턱이 아래턱 위로 돌출 할 때)
- Tracheostomy - 기관에 구멍이 뚫려 있으며, 하부의기도와 외부 환경을 연결하는 특수 튜브가 삽입됩니다. 따라서, 위의기도가 완전히 막혀 있어도 사람이 호흡 할 수 있습니다.
- Uvulopalatofaringoplastika (Uvulopalatofaringoplastika) -이 수술은 과도한 양의 연한 입천장 조직을 제거하기위한 것이고, 또한 구 개수 제거를 포함 할 수 있습니다. 수면 무호흡증의이 외과 적 치료는 성인에서 가장 흔합니다.
- 편도선 절제술은 비대칭 편도선을 제거하는 것으로, 크기 때문에 정상적인 호흡을 방해합니다.
- 아데노이드 절제술 (adenoidectomy) - 편도선과 함께 아데노이드 (편도선의 인두 뒷부분에 위치한 작은 조직)와 어린이의 수면 무호흡 발병의 가장 흔한 원인입니다. 이 조작의 목적 - 따라서 수면 무호흡증의 원인 제거로 이어질 인두의 제거.
- Bariatric 수술 -이 치료는 비만 (보통 심각한 비만)과 싸우기 위해 사용됩니다. 이 치료법은 위장의 일부를 제거하거나 봉합하거나, 소비되는 음식의 양을 줄이는 것이 목적이며, 결과적으로 균일 한 체중 감소를 가져 오는 특수 장치 (일반적으로 물이 든 풍선)를 설치하는 것입니다. 체중 감량으로 다이어프램의 하중이 감소하고 목 앞쪽에있는 지방 조직의 양이 줄어들어 근육 부하가 줄어 듭니다.
- 기둥 시스템 (부드러운 입천장의 기둥) -이 유형의 치료법은 부드러운 입천장에 임플란트를 도입하여 더 단단하게 만들고 호흡기의 붕괴 및 막힘을 방지합니다. 조밀 한 합성 물질로 만들고 3 개의 임플란트를 소개하고, 얇은 단단한 지구이다. 그러나 연구에 따르면이 치료법은 수면 무호흡증 치료에 큰 효과가 없으며 대부분의 경우 수면 무호흡 증후군에 항상 존재하는 코골이와의 싸움에 긍정적 인 효과가 있습니다.
수면 무호흡증 예방
생활 습관에 몇 가지 중요한 변화를 주면 수면 무호흡증의 위험이 크게 줄어들 수 있습니다.
라이프 스타일 변화 :
- 체중 감량
- 알코올 섭취량을 줄이거 나 포기하는 경우, 잠자기 전에 4-6 시간 동안 술을 마시면 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
- 완전히 금연해야합니다.
- 수면제 나 진정제를 사용하지 마십시오.
- 배나 위가 아니라 옆에서 자려고하십시오 (목 근육과 횡격막에 가해지는 부하를 완화시켜줍니다)
- 침실의 광원 및 소음을 최대한 줄입니다.
- 침대에서 TV 시청 또는 독서를 중단해야합니다.
- 잠자리에 들기 전에 휴식을 취해야합니다 (마사지, 명상).
신생아에서 무호흡이란 무엇이며 얼마나 위험합니까?
신생아의 무호흡증은 매우 빈번한 현상입니다. 꿈속에 머물러있는 단기 호흡은 아기의 약 60 %에서 관찰되며 미숙아의 경우 90 %에 이릅니다.
영아의 호흡 부전의 주요 원인은 수질 연축 부에 위치한 호흡 조절 센터의 형성이 부족하기 때문입니다. 이 센터는 혈액의 산소 농도 감소에 반응하고 호흡기 근육에 신호를 보내 영감을줍니다. 신생아에서이 메커니즘은 충분히 잘 작동하지 않으므로 혼란스러운 호흡 또는 10 초 이상 숨을 멈출 수 있습니다. 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 후에 호흡기 센터의 작업이 정상화되고 무호흡증이 자체적으로 전달됩니다. 부모의 두려움은 유아의 무호흡이 갑작스런 유아 사망 증후군 (SIDS)과 관련되어 있다는 사실에 기인합니다. 그러나이 관계는 증명되지 않은 채로 남아 있습니다.
신생아의 호흡 부전의 다른 가능한 원인 :
1. 중추 신경계의 침범과 관련된 중추 신경계의 호흡은 호기가 사라지면 중추 신경계의 침범과 관련이 있습니다. 아이는 가슴이 뛰지 않는다. 원인 :
- 출생 직후 혈액 내의 높은 수준의 산소;
- 출산 중 외상성 뇌 손상;
- 뇌 혈종, 두개 내 출혈;
- 뇌 기형;
- 증가 된 두개 내압.
왜 아이는 무호흡증을 앓습니까?
초등 및 중등 연령의 소아에서는 폐쇄성 수면 무호흡증이 우세하게 발생합니다. 소아에서 무호흡의 주요 원인은 위 호흡기 벽의 붕괴 (유의 한 협착)입니다. 그것은 후두의 약한 근육이 협착 된기도를 통과하는 공기 제트의 흡입 작용에 저항 할 수 없을 때 발생합니다. 8 세 미만 어린이의 경우 무호흡의 유병률은 2-5 %입니다. 남녀 모두 동일하게 표시됩니다.
아이의 무호흡증의 특징적인 징후는 특징적인 코골이의 배경에 대한 침묵의시기입니다. 잠시 후 큰 코골이와 호흡 회복 기간이 있습니다. 이 경우에, 아이는 잠을 자며 때로는 깨어납니다.
아침에 아이들은 구강 건조 및 인후통에 대해 불평합니다. 낮에는 두통이 있고 주의력과 수행력은 줄어 듭니다. 부모님은 과다 활동과 기분 변화를 나타냅니다. 심한 경우에는 발달 지연이 발생합니다. 증상의 원인은 인공 호흡, 뇌의 산소 결핍 및 수면 부족으로 간주됩니다.
어린이 무호흡증을 유발할 수있는 요소
- 아데노이드 비대 - 비 인두 편도선 증가.
- 급성 및 만성 비염, 코 중격의 만곡. 감기 때문에, 아이는 그의 입을 통해 숨을 쉰다. 이로 인해 인두 근육이 일시적으로 약화 될 수있다.
- 위 호흡 기관의 염증을 동반 한 인두 및 후두 점막의 염증과 붓기를 유발하는 모든 카타르 성 질병, 인후염, 쉰 목소리, 마른 기침.
- 과체중. 아이가 거짓말을 할 때 목의 과도한 지방 조직이 목구멍을 쥐어내어 그 내강을 좁 힙니다.
- 말단 비대증 또는 아래쪽 병변으로 확대 된 혀가 인두와 중첩됩니다.
- Laryngomalacia - 성대 위의 후두에 부드러운 연골 호흡을합니다. 임신 중 태아에 대한 유전 적 장애 또는 부작용에 노출 될 수 있습니다.
- 신경근 질환 :
- 근육 영양 장애 - 골격근의 퇴행 (약화)을 유발하는 유전 질환;
- 중증 근무력증은 약한 줄무늬 근육을 특징으로하는자가 면역 질환입니다.
- 안면 골격 구조의 이상 :
- retrogeny - 정상 크기에서 후 하악골 교대;
- micrognathia - 위턱과 아래턱의 개발 부족.
소아에서 무호흡증의 치료는기도의 협착을 유발하는 질병을 제거하는 것입니다. 심한 경우 외과 적 치료가 필요합니다.
- 확대 된 아데노이드의 제거 - 무호흡 환자의 편도선 절제술이 사라진 후 70-100 %;
- 편도 절제술 - 확대되고 염증이있는 호흡기 땀샘 제거;
- 구부러진 코 중격을 직선화하면 비강 호흡이 정상화됩니다.
- 선천성 기형의 부드러운 입천장과 턱을 회복시키는 수술.
외과 적 치료는 모든 어린이가 아닌 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다. 비만 및 신경 근육 병리학에서 가면은 가압하에 호흡기에 공기를 공급하는 데 사용됩니다 (CPAP 요법). 의사는 습도와 압력을 개별적으로 선택합니다. CPAP 치료 기간은 수 개월에서 수년입니다. 심한 무호흡 상태에서 평생 장치를 사용해야 할 수도 있습니다.
2 세 이상의 어린이가 꿈에서 호흡 정지가 10 초 이상 지속되는 것을 발견하면 의사와상의하여 무호흡의 원인을 알아내는 것이 좋습니다.
방해하는 수면 무호흡증이란 무엇입니까?
폐쇄성 수면 무호흡증은 인두 부분의기도를 막음으로써 일어나는 수면 중 호흡 장애입니다. 인두 부위의 근육 약화 및 과도한 조직은 공기 흐름 경로를 방해합니다. 사람이 숨을들이려고하면 가슴이 팽창하지만 공기가 폐로 들어 가지 않습니다. 이러한 호흡 정지는 1 분 이상 지속될 수 있으며 중요한 장기의 산소 공급을 현저히 저해 할 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡의 가장 흔한 원인
- 나이와 관련된 후두 근육의 퇴행. 노년층에서는 근육이 약해지고 충분한 도움을주지 못합니다.
- 후두의 구조의 개별 기능
- 부드러운 입천장의 이상;
- 확대 편도선;
- 성대의 인두 점막 밑 섬유 량 초과;
- 목의 지방 축적.
- 후두 근육 이완을 유발하는 물질의 수용
- 알콜;
- 수면제;
- 진정제.
폐쇄성 수면 무호흡의 증상은 환자를 닫을 때 더욱 두드러진다. 환자 자신은 잠을 잘 때마다 숨을 멈출 수 없다. 간접 징후는 질병을 나타낼 수 있습니다 :
- 아침에 증가 된 압력;
- 인두 점막의 건조와 관련된 야간 발작 기침;
- 잦은 야뇨, 완전 방광은 신장의 압박과 집중적 인 일이 증가 함을 나타냅니다.
- 밤에 가슴 앓이는 호흡 근육의 활동적인 감소와 함께 위장 감소와 식도로의 위액 방출의 신호입니다.
- 아침의 피로와 두통은 뇌의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증의 치료는 주요 기사에 자세히 설명되어 있습니다.
중추 신경계는 무엇입니까?
중추 신경계는 무엇입니까? 중추 신경계는 호흡기 기능 장애로 인한 수면 장애입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 가슴의 호흡 운동이 없기 때문에 구별됩니다. 한 사람이 숨을 1-3 회 놓친다. 그는 10-40 초 동안 숨을 쉬지 않습니다. 수면은 불안하고 간헐적이며 많은 환자들이 불면증을 호소합니다. 낮에는 졸음, 약점 및 성능 저하로 고통받습니다.
nome에서는 수면에서의 호흡 조절이 다음과 같이 일어난다. 혈관에는 혈액의 이산화탄소 농도 증가에 반응하는 수용체가 있습니다. 수용체는 뉴런의 감각 섬유를 통해 중추 신경계로 호흡기의 신호를 보내고, 거기에서 운동 신경 섬유는 호흡기 근육에서 호흡하도록 명령받습니다. 횡경막과 늑간근이 수축하여 흡입이 일어납니다. 중앙 무호흡증이 명령 공급에 실패하면 다음과 같은 여러 요인에 영향을 줄 수 있습니다.
- 호흡 기관의 활동을 억제하는 약을 복용하는 경우 :
- 수면제;
- 아편 함유 제제;
- 마약.
- 뇌 손상과 뇌신경 손상.
- 산소 혼합물을 이용한 인공 환기 후 이산화탄소로 혈액이 고갈 됨.
- 조산아에서 미숙 한 호흡 기관.
- 호흡 기관의 영역에서 뇌 순환 장애 - 죽상 경화증, 뇌졸중.
- 뇌 기형 :
- 댄디 워커 증후군;
- 뇌수막염;
- 뇌 낭종.
- 뇌종양.
- 신경 장애 :
- 간질;
- 다발성 경화증;
- 알츠하이머 병.
- 뇌에 영향을 미치는 전염병 :
- 수막염;
- 뇌 농양.
- 대사 장애 (신진 대사) :
- 포도당, 칼슘, 마그네슘 결핍;
- 과량의 나트륨, 유리 암모늄 이온;
- aminoaciduria - 소변에서 아미노산의 배설 증가.
중앙 무호흡증의 치료에는 여러 가지 기술이 있습니다.
1. 이산화탄소에 의한 혈액 포화. 이산화탄소는 수용체를 자극하고 호흡 기관의 활동을 자극합니다.
- 피상적 제어 호흡의 방법. 취침 시간에 호흡은 가능한 희귀하고 얕아야합니다.
- 자기 머리로 담요로 덮인 수면.
2. 중앙 무호흡증 치료제 :
- 연장 된 테오필린 (Teophek, Spofillin, Retard) - 중추 신경계와 특히 호흡기를 자극하고 기관지 확장제 효과를 가지며 혈액 산소 공급을 촉진합니다.
- 대뇌 순환기의 교정자 (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir)는 호흡기의 혈액 순환을 개선하고 정상화시킵니다.
- 적당한 행동 (Novo-Passit, Valerianahel, Persen)의 진정제는 스트레스를받는 상태에서 신경계의 활동을 정상화시킵니다.
중앙 무호흡증에서 CPAP로 치료하는 것은 쓸모가 없습니다.
무엇이 무호흡증을 일으키는가?
수면 중 숨을 멈추는 것이 심각한 치료가 필요한 질병이라는 것을 이해하려면 무엇이 무호흡을 일으키는 지 알아야합니다. 수면 중 호흡을 멈추게하면 심한 저산소증 (산소 결핍)이 발생합니다. 이러한 산소 부족은 주로 뇌와 심장에 영향을 주며, 특히 고혈압과 관상 동맥 심장 질환을 앓고있는 사람들에게서 뇌졸중과 심장 발작의 위험이 몇 배 증가합니다. 위험은 무호흡 지수에 달려 있습니다. 호흡 일시 중지 횟수는 1 시간 동안 10 초 이상 지속됩니다. 예를 들어, 50 세의 나이에 무호흡 지수가 20 이상이면 사망률이 2 배 증가합니다.
무호흡의 가장 일반적인 영향은 다음과 같습니다.
1. 삶의 질이 낮아졌습니다. 만성적 인 수면 부족과 빈번한 각성 및 산소 부족으로 인해 신경계의 과부하가 발생합니다. 낮에는 환자가 졸음, 과민 반응, 무관심 및 쇠약으로 고통받습니다. 그러한 사람들은 자동차를 운전할 때 자신과 타인에게 위험을 초래할뿐만 아니라 고농축을 요구하는 작업을 수행 할 수 없습니다.
2. 성적 활동과 성 불능이 감소했습니다. 산소 결핍과 순환기 질환은 성기를 겪는 첫 번째 원인 중 하나입니다. 혈액 공급을 위반하면 남성의 성기능이 감소합니다.
3. 증가 된 혈압. 호흡이 지연되는 동안 신체는 혈액 순환을 증가시켜 산소 결핍을 보충하려고합니다. 혈압의 증가는 경련성이있어 심장과 혈관이 급속히 악화됩니다.
4. 부정맥, 심부전. 심장 근육은 영양 결핍으로 고통 받아 자동 운동을 침범하고 심장 리듬 장애 - 부정맥을 유발합니다. 영양 실조와 고혈압으로 인한 심장의 고갈은 심장 마비의 주요 원인이며 치명적일 수 있습니다.
5. 심근 경색 - 혈액 공급을 잃어버린 심장 근육의 일부가 사망합니다. 심장 발작은 심장 혈관의 기능을 방해하는 혈압 스파이크를 유발합니다.
6. 뇌졸중. 혈관의 압력이 증가하면 뇌 혈관 중 하나가 파열 될 수 있습니다. 결과 출혈은 뇌 활동을 방해합니다.
7. 갑자기 사망 할 위험이 있습니다. 수면 무호흡증은 2 세 미만 어린이의 갑작스런 유아 사망 증후군과 관련이 있습니다. 50 세 이상의 사람들은 심장 마비와 관련된 꿈에서 무호흡이 갑자기 사망 할 수 있습니다.