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췌장염의 첫 증상. 췌장염의 첫 증상.
췌장염의 첫 증상은 다른 방식으로 나타납니다. 일반적으로 급성 또는 만성 췌장염의 증상은 다르며 주로 췌장이 어느 단계에 있는지에 달려 있지만 오늘은 췌장염의 첫 증상에 대해 논의합니다.
흔한 첫 증상이 있으며, 증상을 알면 시간 내에 반응하고이 끔찍한 병을 완전히 피할 수 있습니다. 즉시 나는 나의 경험과 다른 췌장염의 관찰에 기초를 둔 예약을 할 것이다.
그래서, 첫 번째 징후는 bloating과 변비입니다. 물집이있는 변비는 주로 담즙 기관 및 췌장 관을 포함하여 소화에 관여하는 기관에서 다양한 침체 및 조달을 유도합니다.
그리고 그들은 보통 앉아있는 생활 방식으로 발생합니다. 나는 앉아서 일을 시작할 때 그것을 시작했다.
그런 다음 소화 불량을 시작합니다. 종종 식사 후 무거움과 불편 함을 느꼈습니다. 한동안 (췌장의 상태에 따라 일주일이 있고 일주일이있는 사람은) 위장 복부에 불편 함이 있습니다. 복부 문제는 고통스럽고 불편하지만 방해가되지 않는 것처럼 보입니다. 한마디로 말하자면 위장 문제와 비슷하지만 실제로는 췌장입니다. 때로는 오른쪽이 가끔씩 왼쪽으로 치며, 그 이유가 정확히 어디인지는 알 수 없지만, 위 복부의 불편 함이 정확하다는 사실을 이해하지 못합니다.
따라서이 질환의 첫 징후는 식욕 부진, 식사 후 무거움, 때로는 위 복부의 메스꺼움과 불편 함이있는 빈번한 변비입니다. 중간에 누군가, 왼쪽에 누군가 조금 아프다, 오른쪽에 누군가. 췌장의 어느 부분에 염증이 있는지에 따라 다릅니다. 췌장의 머리가 있다면 오른쪽에 통증이 생기면 몸에, 그 다음에 가운데에, 췌장 꼬리가 있으면 왼쪽에 있습니다. 때로는 한 사람에게 일어나는 일도 있고 때로는 그것이 어디서나 아파하는 경우도 있습니다. 때로는 오른쪽 대장염이 나타나기도하고 때로는 중간에 처지기도합니다.
더 심하게. 불편 함과 견딜 수있는 통증은 용인 될 수 있으며, 일반적으로 사람들은 계속 나아가면서 더 나쁜 결과를 초래합니다. 이미 시작 악화의 다음 징후는 통증의 시합입니다. 원인 불명의 통증, 메스꺼움, 구토, 오한의 예기치 않은 발생. 사람이 갑자기 아프고 구토물을 느끼기 시작할 때, 심지어 구토물이 엎질러 진 것과 같은 구토물이있을 때, 우리는 종종 그들을 중독으로 데려 간다. 그러나 만약 당신이 다른 사람들과 아무것도 먹지 않았다면 아니오, 이것은 또한 췌장염의 시작 일 수 있습니다. 또는 오심과 같은 메스꺼움과 구토,하지만 그 전에 당신은 아무것도 없어,하지만 지금은 아프고, 구토, 떨고, 위장 복부에 불편 함을 느낍니다. 주의! 복부가 어디에 있는지 먼저 손으로 보여 주며, 이제는 복부를 나타냅니다. 그것이 아프면, 내가 쓰고있는 것입니다.
나는 그것을 가지고 중독을 위해 가져 갔고 1 년 반 만에 그러한 공격은 내가 곧게 펴지 못하고 깊게 숨을 쉴 수가 없었다. 따라서 비슷한 멍청이가 있으면 훌륭한 전문가와 함께 췌장을 확인하십시오. 왜냐하면이 췌장이 오작동하기 시작한 것이 언제나 분명하지는 않기 때문입니다. 이러한 췌장염의 악화를 응급 처치하는 방법에 대해 읽어보십시오.
췌장염의 첫 증상은 급성 및 만성 췌장염의 증상과 크게 다릅니다. 따라서, 당신을 혼란스럽게하지 않기 위해, 나는 이것을 별도의 기사로 쓸 것입니다. 그 동안이 질병의 예방에 대해 이야기 해 보겠습니다. 이 질병을 피하는 방법에 대해.
췌장염 예방.
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그리고 어떻게이 병을 보여주기 시작 했습니까? 췌장염의 첫 증상은 무엇입니까?
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췌장염의 증상
췌장에 영향을 미치는 염증 과정을 췌장염이라고합니다. 이 질병으로 고통받는 환자의 수는 현대 의학의 분명한 진전에도 불구하고 매년 증가하고 있습니다. 이 질병은 주로 과체중이고 과식하는 경향이있는 사람뿐만 아니라 다량의 지방이 많은 음식과 알코올성 음료를 먹는 사람들에게도 영향을줍니다. 췌장염을 일으키는 특정 요인의 작용은 체내에서 염증을 일으키는 단백 분해 효소 생성을 증가시킵니다.
질병의 증상은 급성 형태의 특징 인 갑자기 나타나거나 환자가 만성 췌장염에 시달리는 경우 점차적으로 나타날 수 있습니다. 통계에 따르면, 남성은 질병의 급성기에 의학적 도움을 구하는 경우가 가장 많습니다. 여성의 경우 병리학은 주로 만성적 인 형태로 진행되기 때문입니다. 의사에게 가서 첫 징후를 알면 췌장염은 쉽게 치료할 수 있으므로 많은 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다. 이 질환의 초기 증상을 무시하면 췌장의 진행된 염증이있는 어린이에게서 가장 흔한 당뇨병 또는 황달이 발생할 수 있습니다.
첫 번째 증상
췌장염의 초기 발병을 확인하는 것은 첫 번째 주요 증상 일 수 있습니다 :
- 복부에 국한된 급성 통증.
- 구토 후에도 안도감이 들지 않으면 중독.
- 눈에 보이는 음식물 입자가있는 부드러운 변의 모양.
- 메스꺼움 및 구토.
- 식욕 감퇴
이러한 증상은 만성 췌장염과 그 급성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 병이 천천히 진행되고 두 번째 단계에서는 빠르게 진행됩니다. 급성 췌장염은 출혈, 농양 또는 담즙 배설의 갑작스러운 막힘이 발생할 때 발생합니다.
만성적 인 병의 진행 과정에서 환자는 왼쪽 hypochondrium에 재발하는 통증과 복부 팽창 및 설사에 대한 명백한 위반이있는 소화 불량 증후의 증상이 있습니다. 만성 형태의 질환에서 완전히 회복하는 것은 거의 불가능합니다. 췌장 조직에 칼슘 염이 축적되고 섬유질 조직이 손상된 부위가 자라기 때문입니다.
급성 형태의 질병에는 휴식을주지 않는 심각한 심한 통증이 동반되며 복부의 전체 상반부에 위치하여 견갑골과 등 뒤로 준다. 심한 형태로 쇼크 상태가 발생할 수 있습니다. 통증은 진경제에 의해 완화되지 않습니다. 고통스러운 공격 중에 심혈관 계통의 장애가 발생할 수 있으며, 현기증, 혈압 상승 또는 급격한 저하로 나타납니다.
추가 증상
췌장염 발병의 추가적인 징후로 환자에서 다음과 같은 증상이 있습니다 :
- 온도가 높은 값으로 상승합니다. 값이 감소해도 상태는 개선되지 않지만 독성 쇼크뿐만 아니라 신체 저항이 더 감소한다는 것을 나타냅니다.
- Bloating. 이 상태는 췌장 효소의 부족으로 인한 장내 음식 소화의 침해로 인해 발생합니다.
- 특이한 악취가 나는 느슨한 발판. 이 증상은 장의 병변과 함께 나타납니다.
- 딸꾹질의 공격뿐만 아니라, 트림. 그들은 소화 장애, 미주 신경의 자극, 식도로 다시 들어가는 음식으로 인해 발생합니다.
- 음식 옹졸.
- 타액 증가.
- 불면증.
- 체중 감량
만성 췌장염의 유형, 증상에 따라 :
- 진보 된 경우에 첫 징후가 발생하는 무증상 유형;
- 고통스러운;
- 담즙과 설사, 식욕 부진 및 신체 보호 기능의 약화로 이어지는 구토와 함께 dyspptic 외관;
- 증상이 종양과 비슷합니다. 만성 질환의이 형태는 비 전형적인 세포가 검사 될 때 복강경 검사 동안에 만 종양 학적 과정과 구별 될 수 있습니다.
췌장염의 외부 증상
환자가 육안으로 검사를 받으면 의사는 췌장염을 의심 할 수 있습니다. 증상은 이미 명확하게 표시됩니다. 이러한 질병의 객관적 증상은 통증 임계치에 대한 개별 내성 또는 민감성과 관련이 없습니다.
- 피부의 황변, 담즙 배설의 명확한 위반뿐만 아니라 혈액 안의 색소 함유량 증가를 나타냅니다.
- 환자 얼굴에있는 피부 표면의 엷은 색으로, 이후에 이미 흙색을 띠고 있습니다.
- 눈 소켓을 발음했다.
- 복부, 등 및 사타구니의 피부에 반점 성 출혈이 나타납니다.
- 마른 혀, 그것에 노란색의 모양.
- 나쁜 냄새와 아세톤.
- 호흡 곤란, 급속 호흡.
- 복부의 촉진 동안 통증.
- 피부 건조하고 벗겨짐.
Pancreatitis Resurrection의 증상, Kerte :
- 배꼽 중앙부를 따라 위치한 췌장의 촉지 동안 통증 - 배꼽 위쪽으로 6 ~ 7cm 높이 솟아 오른 증상 -이 증상은 췌장염 Curte의 특징입니다.
- 복부 대동맥의 맥박 (부활의 증상)을 느낄 때 부정적 결과.
- 듣는 중 장의 소음이 부족합니다. 이는 소장의 완전한 위축으로 야기됩니다 (마비).
실험실 진단
췌장염의 증상은 다음과 같은 지표에 대한 진단 연구를 토대로 확인 될 수 있습니다.
- 혈액의 일반적인 분석에서 변형 된 공식을 이용한 백혈구 증가의 검출, ESR의 가속화.
- 간, amylase의 연구 한 생화 확적인 견본에있는 증가한 빌리루빈.
- 소변에서 효소 분해 효소를 강화하십시오.
- 초음파 검사 중 발견 된 췌장 크기의 증가.
- 연구중인 배설물의 소화되지 않은 음식 잔류 물.
- 혈액의 전해질 성분의 위반.
명백한 췌장 증상이 나타나기는했지만 스스로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 전문가에게 상담해야합니다. 의사 만이 비슷한 증상을 보이는 질환과 췌장의 염증을 구별 할 수 있습니다.
이 질환의 주요 증상을 무시하고 의사를 늦게 방문하면 지속적인 재발을 동반 한 만성적 인 췌장염이 발생합니다. 이러한 무시 된 상태는 병원 환경에서도 치료가 어렵습니다.
췌장염의 합병증
심각한 결과는 진보 된 형태의 췌장염으로 빠르게 진행됩니다. 이것은 염증 동안 병원성 독소와 효소가 선계 조직뿐만 아니라 다른 기관을 파괴 할 수있는 공격적인 화학적 요인이라는 사실에 의해 설명됩니다.
합병증은 알코올을 남용하는 사람들에게 가장 흔히 나타납니다. 이러한 환자들에서 순환 장애로 인한 다음의 고통스러운 공격 중에 폐, 신장 및 간 손상이 발생할 수 있습니다.
- 췌장의 부은 염증.
- 위와 식도의 부식성 병변.
- 종양학.
- 혈당을 떨어 뜨려 라.
- 거짓 cysts의 형성.
- 신경 및 정신 장애.
이러한 합병증을 피하고 적절한 영양 섭취, 알코올 및 흡연 중단에 기초한 예방 조치를 사용하여 질병의 진행을 예방하십시오.
급성 췌장염 치료
급성 췌장염은 환자가 자격을 갖춘 의료 요원의 감독하에있을 때만 병원에서 치료할 수 있습니다. 급성 췌장염이 의심되는 경우, 즉시 구급차 대원을 전화로 호출 한 다음 환자에게 입원시켜야합니다. 그렇지 않으면 환자의 치명적인 결과가있을 수 있습니다.
구급차가 도착하기 전에 다음 작업을 수행하는 것이 중요합니다.
- 췌장염의 명백한 증상이있는 사람에게 위장 감기를 적용하십시오.
- smolzolitik ( "No-shpu", "Papaverin");
- 음식 섭취를 제외하십시오;
- 환자에게 안식을 제공하십시오.
병원 환경에서 복막 염증이나 파괴성 췌장염의 징후가있는 환자에게 효과가없는 약물 치료가 의심되면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. Laparoscopy는 복강에서 유체가 검출 될 때 수행되며 복막염의 증상도 함께 나타납니다.
만성 췌장염 치료
만성 췌장염의 증상이 항상 발음되는 것은 아니며, 질병의 증상은 경미합니다. 질병이 악화되면 환자에게 입원을 권유합니다.
- 지방질, 매운 요리, 튀긴 음식, 버섯, 과자, 케밥을 제외한 특별 식단 준수. 전력은 분수 여야합니다.
- 진경제.
- 장기 (췌장)의 분비 부족의 정상화에 필요한 약물 복용.
- 알코올을 제거하십시오.
- 심한 통증이있을 때 의사는 진경제를 처방합니다.
- 지방, 단백질 식품, 탄수화물 분해에 기여하는 췌장 효소 수용
장기간에 걸친 만성 질환의 위험은 당뇨병이 발생할 수있는 자체 인슐린 수치를 낮추는 것입니다. 그러한 병리를 진단 할 때 환자는 적절한 치료 요법과식이 요법을 명확히하기 위해 내분비 학자와 상담해야합니다.
췌장염은 어떻게 나타나고 질병을 어떻게 인식합니까?
췌장은 음식을 소화하기위한 효소와 포도당 대사를 조절하는 호르몬의 생산이라는 두 가지 기능을 수행하는 데 매우 중요합니다. 효소는 정상적으로 불활성 상태에서 생산되며 장에서 활성화됩니다. 여기에는 트립신, 아밀라제, 케모 트립신, 리파아제가 포함됩니다.
췌장에서 분비되는 호르몬은 탄수화물 대사를 조절합니다. 인슐린은 감소하고 글루카곤은 혈중 설탕 농도를 증가시킵니다. 췌장염 췌장이 이러한 기능의 실행에 대처할 수 없을 때 췌장염의 징후가 있습니다.
인과 관계 질환 : 담즙 계통의 질병 및 담낭, 알코올 섭취. 이 두 가지 상태는 급성 췌장염의 80 %를 유발합니다. 췌장염은 췌장 손상, 독성 약물 또는 기타 독성 물질의 사용, 흡연,자가 면역 질환, 십이지장 질환 및 유전 대사 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.
췌장염은 다른 질병의 결과 일 수도 있고 독립적 인 질병 일 수도 있습니다. 췌장염의 임상 증상은 여러 가지 이유로 다릅니다.
만성의 급성 췌장염이 있습니다. 발생의 이유 - 1 차, 2 차 췌장염; 만성 형태는 악화와 완화로 나누어집니다. 다양한 단계와 형태의 췌장염에서 임상 적 증상이 다릅니다.
급성 췌장염
급성 췌장염은 그 자체의 췌장 조직의 효소 소화에 기초하며 그 다음에 첨가와 염증을 일으 킵니다.
급성 췌장염의 징후는 질병의 원인, 신체의 상태, 환자의 나이 및 중요한 기관의 추가 질병 (뇌, 심장, 간, 신장)에 따라 달라집니다.
- 췌장염의 징후는 급격히 나타나는 통증 증후군으로 구성됩니다. 통증은이 질병의 첫 증상입니다. 통증의 강도가 너무 강해 환자가 의식을 잃거나 자살 충동이 나타납니다. 이러한 통증의 공격은 "췌장 복통 (pancreatic colic)"이라고 불립니다. 이러한 통증 증후군의 특징은 식사를 한 후에 얻는 것이지만 운동 중 기침이나 심호흡 후에는 이득이 없다는 것입니다. 통증은 흉골 뒤에, 뒤에서 어깨 뼈 아래, 오른쪽에서 왼쪽 hypochondrium, 때로는 대상 포진 문자가 있습니다. 따라서 매우 자주 급성 췌장염에서 심근 경색, 협심증, 담낭염 등의 잘못된 진단이 이루어집니다. 그것은 중요합니다! 다른 질환과의 적절한 진단 및 차별화를 위해서는 특수 검사 및 검사를 처방 할 의사에게 병원을 가야합니다.
- 급성 췌장염의 다음 번 증상은 반복되고 반복되는 구토입니다. 먼저, 전날 먹은 음식물을 구토 한 다음 녹색 담즙과 점액 만 섭취하십시오. 구토 후 환자의 상태는 호전되지 않지만 오히려 악화됨에 따라 구토가 완화되지 않습니다.
- 통증과 구토의 강도는 췌장염에서 다음과 같은 매우 일반적인 증상을 유발합니다 - 붕괴 : 불안, 눈물, 과민 반응. 그러나 만성 알코올 중독, 간장 뇌증, 췌장 생성 성 정신병의 증상과 혼동해서는 안됩니다. 뇌 혈관에 영향을받는 복잡한 췌장염 환자에서 마지막 질환이 발생합니다. 정신병은 기분이 우울하고 손이 떨리고, 나중에이 상태는 환각 (시각 및 청각)을 동반하며, 심지어는 치료가 없을 때 정전이 발생하여 어리 석다. 그것은 중요합니다! 심장, 신장, 간, 뇌의 심한 수반되는 질병이있는 사람과 노인, 노인 환자의 경우, 복합 장기 실패의 발병으로 상태가 떨어질 수 있습니다.
- 많은 수의 효소가 췌장에서 혈관으로 들어가기 때문에 혈전증의 기전이 혈관에서 유발됩니다. 혈액 응고는 머리, 폐, 내장 및 심장의 혈관에서 형성됩니다. 그리고 그러한 혈전증의 다음 단계는 "응고 병증 (coagulopathy of consumption)"이라고 불립니다. 즉 혈액 응고 형성에 소비 된 지혈 요소가 없어 혈액 응고가 일어나지 않으며 피하, 정맥 내 주사 및 카테터로부터의 출혈이 발생합니다.
- 첫 번째 날에는 기온이 정상이며 이후 상승이 관찰됩니다. 그러나 원칙적으로 아열 감수로 올라갑니다. 고온 상승 (38도 이상)은 췌장염의 특징이며 합병증이 발생합니다.
- 간접적 인 췌장염 징후 : 피부 색이 변할 수 있습니다.
염증이 생긴 췌장이 간과 공통적 인 덕트를 압박하거나 담즙 덕트가 돌로 막혀있을 때 피부가 황달을 겪고 황달해질 수 있습니다. 피부의 창백은 췌장의 쇼크와 중독, 위 십이지장 궤양 출혈이 특징입니다. 팔, 다리, 그리고 코끝의 피부와 피부의 푸른 색조는 호흡 부전과 심한 심장 질환으로 발생합니다.
청색증은 흔하거나 지역적 일 수 있습니다. 국소 청색증으로 청색 반점이 복부 주변, 배꼽 주위, 얼굴에 나타납니다. 엉덩이와 배꼽 근처에 출혈이있을 수 있습니다. 얼굴의 뚜렷한 색소 침착 색조는 중독 및 혈관 병변으로 인한 심각한 형태의 췌장염을 동반합니다. 상피의 좌안에 피부에 청색증이 나타나는 것은 hypochondrium이 질병의 바람직하지 않은 경과를 나타냅니다.
췌장염의 국소 증상 : 상복부 부위에서 통증이있는 염증성 융기가 발견됩니다. bloating; 요추 부위의 붓기; 상부 위장관에서 음식 통과의 침해는 위장의 기능적 마비로 인해 십이지장, 장의 운동성이 결여됩니다. 상완 모세 혈관을 탐색 할 때 통증이 있습니다. 좌심실과 좌하 및 좌 XII 가장자리와 척추 사이의 구석에 있습니다.
급성 췌장염의 종류
급성 췌장염은 간질 및 괴사 (췌장 괴사)의 두 가지 유형입니다. 이 두 형태의 임상 양상은 다소 다릅니다.
간질 (부종성) 췌장염은 빠른 발병, 쉬운 경로 및 약물 치료로 인한 좋은 효과를 특징으로합니다. 모든 임상 징후는 치료 5-7 일째에 거의 사라지고 병적 장기의 병리학 적 변화는 10-14 일에 해결됩니다. 간질 성 췌장염이 다른 기관의 합병증으로 보이지 않는 경우. 그러한 췌장염에서 통증과 구토는 괴사 성 췌장염만큼 고통스럽지 않습니다. 체온은 정상 범위 이내입니다.
Necrotizing 췌장염은 더 길고, 더 가혹한 과정이 특징입니다. 췌장의 괴사 성 췌장염에는 괴사 부위 (괴사)가 있으며, 지방, 출혈 및 혼합의 세 가지 유형이 있습니다. 질병의 임상 발현은 최대 4 주까지 나타나며 질병이 발병 한 1.5 개월 후에도 질병이있는 장기의 변화가 감지됩니다.
통증 증후군은 더 강렬하고 고통스럽고 지속적이며 구토가 반복됩니다. 피부의 창백하고 마블링이 특징 인 황달 그늘 공막. 췌장 괴사의 간접적 징후는 복부의 근육 긴장, 요추 부위의 팽창, 척추와 XII 갈빗대의 모서리에서의 장력, 장의 운동성 부족, 복부 상반부의 통증입니다.
이런 형태의 췌장염 환자에서 심장 질환, 간, 신장 및 폐에 중증 장애가있는 췌장 성 쇼크가 나타나 중독성 정신병이 발생합니다.
만성 췌장염
만성 췌장염은 췌장의 파괴, 섬유질 조직으로의 대체, 돌과 낭종이 도관에 나타나는 다양한 병인의 질병 군입니다. 결과적으로, 췌장은 음식물을 소화하기위한 효소를 생산하는 기능과 탄수화물의 신진 대사를 위해 인슐린과 글루카곤을 합성하는 기능에 대처하지 못합니다. 따라서 음식은 완전히 소화되지 않고, 영양소, 비타민은 흡수되지 않습니다. 만성 췌장염의 경우 당뇨병의 가능성이 있습니다.
만성 췌장염의 일반적인 결과는 췌장암입니다. 만성 형태의 췌장염의 첫 징후는 상 저혈구의 좌우측 hypochondrium에서 통증으로 나타납니다. 환자는 통증이 나타나기 전에식이 요법을 중단했습니다. 그는 뚱뚱하고 매운 것을 먹고 술을 마셨습니다.
중요한 특징은 만성 췌장염을 유발 한 질병에 따라 통증의 본질입니다. 염증 동안 발생하는 통증 증후군은 영구적 인 성격을 가지고 있으며 진경제에 의해 제대로 조절되지 않으며 진통제가 치료에 더 효과적입니다. 그러한 통증은 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 일주일 후에, 그들은 자발적으로 감소하거나 가라 앉았다.
돌, 낭종, 반흔 조직 또는 의사 산성 인 췌장 관이 막혀서 통증이 생기면 발작의 거들이 생깁니다. 원칙적으로 메스꺼움과 구토는 동반되며 안심하지 않습니다. 통증은 음식물 섭취 후 15 ~ 20 분에 나타나며 진경제 투여 후 감소합니다.
췌장 실질의 염증과 섬유질 퇴행의 결과로, 췌장 신경염이 발생할 수 있으며, 통증이 1 주일 이상 지속되어 영구적으로 지속됩니다. 특징은 그러한 통증이 진통제에 의해서만 완화되고, 진경제가 효과적이지 않다는 점입니다.
고통스러운 췌장염 증상은 매우 강하고 환자들은 강제적 인 자세를 취해야합니다. 환자들은 앉아서 앞으로 몸을 기울여 무릎을 쥐게됩니다. 이 위치에서 신경 종말에 대한 압력이 감소하고 통증이 감소합니다.
변비는 만성 췌장염의 초기 증상 일 수 있습니다. 그것은 담즙의 흐름이 좋지 않아 발생하고 장의 운동성을 감소시킵니다. 이 증상은 곧 설사를 일으 킵니다. 대변은 크기가 크고 회색이며 썩은 냄새와 유분이 있습니다.
십이지장 빛샘의 선구자에서 췌장의 염증이있는 머리 부분에 장의 통행 장애 증상이 나타납니다. 이 기능은 특히 식사 후 발음됩니다. 먹고, bloating, 통증 경련, 위장, 때때로 메스꺼움, 구토.
만성 췌장염의 말기에는 췌장에 의한 췌장 효소 생산 부족의 징후가 특징적인 증상입니다. 식품의 소화를위한 효소의 결핍으로 인해 음식의 소화 및 흡수에 대한 위반이 발생하고 소장에서 병원성 미생물의 성장이 촉진됩니다. 빈번한 징후로는 메스꺼움, 간헐적 인 구토, 복부 팽만감, 수분, 풍부하고 빈번한 (하루에 최대 5 번) 변기에서 씻겨 나간 유독 한 변, 트림, 식욕 상실, 체중 감소, hypo- 및 avitominosis의 증상이 있습니다.
만성 췌장염 환자의 33 %에서 부족한 인슐린 양의 생성과 탄수화물 대사의 침범으로 인해 분비 부전증이 발생합니다. 체내 분비가 부족한 환자의 50 %는 당뇨병의 징후가 있습니다.
만성 췌장염으로 고통받는 사람들은 체중이 적은 무력증에 걸리기 쉽습니다. 이것은 효소 부족, 식욕 부진, 당뇨병 발생, 통증을 피하기위한 엄격한식이 요법으로 인해 섭취하는 음식의 가난한 소화가 원인입니다.
피부는 기계 황달 때문에 황달이 될 수 있습니다. 췌장염이 종종 피부와 건조의 필링이 주목됩니다.
복부, 등 및 가슴의 피부에 작고 둥근 밝은 빨간색 반점이 나타날 수 있으며 손가락의 압력이 사라지지 않습니다. "붉은 물방울"증상. 그들은 피하 조직의 작은 혈관, 피부의 동맥류로 인해 나타납니다. 췌장염의 악화와 함께 이들 부위의 수가 증가하고, 완화 기간 동안 사라질 수 있습니다. 이 증상은 췌장염뿐 아니라 다른 혈관 질환의 특징입니다.
환자들은 복부의 상반부를 촉지 할 때 통증을 느끼며 때로는 확대되고 치밀한 췌장이 느껴질 수 있습니다. 혀는 흰색의 건조한 꽃으로 덮여 있습니다.
횡격막 신경 자극으로 인한 딸꾹질. 좌측 hypochondrium에서 epigastrium의 피하 지방 조직은 위축 될 수 있습니다.
위에 열거 된 이러한 증상들은 복합적으로 그리고 혼자서 나타납니다. 증상은 만성 췌장염의 지속 기간과 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 따라서 만성 췌장염의 세 가지 변종이 있습니다.
- 1 년에서 10 년까지의 질병 기간 : 악화와 관해의 대체 기간. 주요 임상 증상은 여러 가지 힘과 지방화의 고통입니다. 식욕 부진, 구토, 복부 팽만감, 메스꺼움이 수반되며 매우 신속하게 치료를 중단합니다.
- 질병의 10 년 이상 : 통증이 감소하거나 완전히 사라집니다. 이 기간 동안 메스꺼움, 때때로 구토, 식욕 상실, 트림, 복부 팽만감, 다량의 공격적인 빈번한 대변 등이 외분증 부전의 징후로 나타납니다. 영양소와 비타민은 흡수되지 않기 때문에 환자는 급속하게 체중이 감소합니다.
- 합병증이있는 만성 췌장염의 변이는 만성 췌장염의 첫 번째 및 두 번째 기간에 발생할 수 있습니다. 이 옵션은 소화 불량 증후군이 지속되고 통증의 강도와 위치가 변경된다는 특징이 있습니다. 경우의 절반에서 통증이 심화되고 무기한으로 지속될 수 있습니다. 국소 통증 변화 : 이제 통증이 복부 전체에 걸쳐 나타납니다.
감염 합병증의 발달과 함께 중독의 증상 : 열, 오한, 약점에 참여하십시오.
결론
위의 췌장염 증상은 쉽게 발견 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 췌장염은 무시 무시한 병리학 적이며 치료하지 않으면 실패로 끝나기 때문에 의사와상의하는 것이 좋습니다.
췌장염 : 병기, 증상, 치료
췌장염이나 췌장염의 염증은 질병의 이름이며, 오늘날에는 점점 더 많은 인구 집단에 영향을 미치는 진행성 질환으로 간주됩니다.
지난 수십 년 동안 급성 또는 만성 췌장 염증 진단을받은 환자의 수가 두 배가되었습니다. 췌장염, 증상은 즉시 나타나지 않으므로 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다.
췌장염은 어떤 종류의 질병입니까?
췌장염은 쓴 경험으로 인해 많은 사람들에게 알려져 있지만, 모든 사람이이 병리의 본질을 압니다. 췌장은 소화 기능과 호르몬 생성을 동시에 담당하는 기관입니다. 선 조직은 영구적 인 수술을 통해 십이지장과 장에 췌장을 공급해야합니다.
동맥의 몸은 3 부분으로 구성되어 있습니다 : 꼬리, 머리와 기지. 각 부서마다 고유 한 기능에 대한 책임이 있으므로 신체 일부가 패배하면 건강상의 문제가 발생하여 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다.
효소 생산은 췌장의 주요 기능 중 하나로 간주됩니다. 이들은 특별한 주스입니다. 덕분에 사람이 먹는 모든 음식을 지방, 단백질, 탄수화물로 조심스럽게 나누어줍니다. 췌장은 아밀라아제 (amylase), 리파아제 (lipase), 전이 (diastasis)와 같은 기본적인 효소를 생산합니다. 그들 없이는 소화 과정이 불가능하며 다른 기관은 췌장 선 조직의 기능을 대체 할 수 없습니다.
또한, 효소 선 조직은 호르몬 인슐린을 생산합니다. 인체의 인슐린은 혈당을 조절하는 역할을합니다. 인슐린 결핍의 발현은 당뇨병 발병 및 환자의 건강 합병증으로 가장 자주 나타납니다.
췌장 염증은 효소가 십이지장에 들어 가지 못하게하여 음식의 소화라는 직접적인 직무를 수행합니다. 대신 췌장 주스는 조직 자체를 먹어 치우고 살아있는 세포가 죽어 효소와 호르몬을 형성하게하여 체내에서 활성화되기 시작합니다.
췌장염 무엇이며 인간의 삶에 위험한가?
췌장염은 극도로 불쾌한 질병 일뿐만 아니라, 잠재적으로 위험한 질병으로, 신속하고 과실로 치료하지 않으면 환자의 사망 또는 삶의 끝날 때까지 소화관에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
췌장염의 종류
췌장염은 무엇이며 무대를 어떻게 인식합니까? 췌장염의 징후와 증상은 감염된 췌장을 가진 사람과 다릅니다. 이것은 병리학이 질병 발병의 두 가지 주요 형태를 가지고 있기 때문입니다.
- 급성기.
- 만성 단계.
두 병기는 다르게 나타나며 전체 병의 진행 과정에서 한 환자에게서 관찰 될 수 있습니다.
급성기
악화 된 췌장염의 단계는 췌장의 심각한 기능 상실을 알립니다. 급성 췌장염 증상이 즉각적으로 나타나고, 사람이 일하는 능력을 잃으면 침대가 필요합니다.
급성 췌장염에서는 효소 전달 기능이 거의 완전히 기능을 멈춘다. 주스는 덕트 또는 선 모양 조직의 붓기로 인해 땀샘의 몸에서 막히고 살아있는 땀샘 조직을 공격적으로 부식시키기 시작합니다.
이 상태는 가혹한 것으로 간주되며 의료 개입이 필요합니다. 아주 드문 경우이지만, 재발은 신체에 심각한 결과를 초래하지 않고 자체적으로 진행됩니다. 공격이 발생하면 의사는 즉시 병원에서 도움을 청하십시오. 적시 검사, 병소 위치 확인, 정확한 진단 및 신중하게 고려한 치료의 결정만으로 신속하게 환자를 급성 단계로 유도 할 수 있습니다.
환자가 의사의 도움을 요청하지 않고 자체 세부 사항 및 뉘앙스를 알지 못하는 상태에서 병리를 독립적으로 처리하기로 결정한 경우 조만간 환자의 치료가 수술 테이블로 끝날 확률이 높습니다.
재발 및시기 적절하지 않은 치료로 이미 효소에 의해 영향을받는 선 조직의 괴사가 발생하고 췌장 및 복부 기관의 복막염이 나타날 수 있습니다.
만성 췌장염
만성 췌장염의 첫 징후는 재발의 단계에 비해 다소 부드럽고 부드러 우므로 환자는 중독, 소화 불량 또는 일반적인 불쾌감으로 유혹 할 수 있습니다.
만성 췌장염 증상이보다 진보 된 단계에서 나타나기 때문에이 병을 "침묵하는 살인자 (silent killer)"라고합니다. 많은 사람들은 만성 단계의 췌장염이 있으면 환자의 삶에 위협이되지 않는다고 믿습니다. 이것은 심오한 망상입니다. 그것은 췌장의 염증과 함께 진정 된 상태에 불과합니다. 췌장은 언제든지 재발로 변합니다.
만성 췌장염은 서서히 소화관에 손상을 주는데, 약한 증상이있는 질환으로 작용하지만, 그로 인한 손상은 상당합니다.
만성 췌장염에 관해서 단 한가지 만 말할 수 있습니다. 이것은 수년 동안 몸을 죽이고 심지어는 질병과 싸우기가 극히 어려울 때까지 느껴질 수없는 암묵적인 단계입니다.
췌장 염증의 증상
만성 및 급성 췌장염의 증상은 증상의 강도가 다르지만 두 경우 모두 중독 식중독과 유사합니다. 선 모양 조직의 염증 과정에 나타나는 증상은 무엇입니까?
통증은 췌장염과 일반 식중독을 구별 할 수있는 첫 징후 중 하나입니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium에 localized입니다. 철 자체는 아프지 만 급성기에는 증후군이 척추와 이웃 기관을 덮습니다. 링 주변의 모든 원이 아프는 것처럼 보입니다. 때때로이 증상은 방사상염 및 기타 척추 질환으로 오인되지만 췌장염의 경우 통증 이외에 다른 특징적인 징후가 추가됩니다.
급성 췌장염에서 통증은 매우 강하고 견딜 수 없으며 휴식시에도 가라 앉지 않습니다. 음식의 다음 부분을 섭취하면 반드시 증가합니다. 이 상태는 글 랜드의 살아있는 조직의 파괴에서 나타납니다.
만성 췌장염의 통증은 흔하지 않으며 자연적으로 아프다. 다이어트에서 제 시간에 불쾌감을 유발하거나 다른 요인을 제거하는 제품을 제외하면 쉽게 제거 할 수 있습니다.
그러나 통증이 신체의 어느 위치에서 가라 앉고 항상 영양에 의존하지 않는다면, 환자는 발달의 여러 단계에서 췌장염과 육아종을 앓을 수 있으므로 긴급히 검사가 필요하다는 점에 유의해야합니다.
구토와 메스꺼움
이러한 증상의 증상은 두 가지 형태의 췌장 팽창의 특징입니다. 메스꺼움은 특히 과식 할 때, 건강에 해로운 음식을 먹으면서 영구적입니다. 구토는 악화 단계에서 시작되며 충동 후 구제를 가져 오지 않습니다.
이것은 효소가 장내 및 십이지장에 들어 가지 않고 췌장액이 없기 때문에 소화 과정이 불가능하기 때문에 몇 시간 동안 음식을 먹으면 위독한 부작용을 일으키지 않습니다.
구토가 하루 안에 멈추지 않으면 긍정적 인 결과가 나타나지 않고 즉시 의사에게 연락해야합니다. 에메 식은 인체를 탈수 할뿐만 아니라 식도, 십이지장 및 췌장 관을 더욱 자극합니다.
황달
전통적인 황달의 증상으로 확인되지 않는 환자의 피부 황변은 췌장염에 의해 유발 될 수 있습니다. 선 조직과 담낭은 덕트와 인접 해있어 췌장의 염증이 덕트와 담낭의 기계적 압력을 유발하여 환자가 기계적 황달을 앓게됩니다. "기계 황달"의 전형적인 징후는 눈의 손바닥, 얼굴 및 각막에서 특히 두드러진 피부의 황변으로 간주됩니다.
이러한 증상은 환자의 상태를 악화시키고 인체 건강에 악영향을 미칠 수있는 수많은 다른 질병을 유발할 수 있습니다.
당뇨병
췌장염의 증상은 소화 과정뿐만 아니라 호르몬 수치의 변화, 즉 혈액 내 인슐린 수치의 변화를 나타낼 수 있습니다. 인슐린 결핍은 내분비 계 장애로 인해이 호르몬의 생산이 불충분하거나 완전하지 못하거나 췌장의 염증을 일으키는 경우에만 발생합니다.
환자의 당뇨병으로 인하여 신체의 모든 상처가 매우 천천히 치료되기 시작합니다. 소변은 눈을 사로 잡는 강한 차의 색이되고, 대변은 색이 없어집니다.
배변 장애
췌장 조직의 염증 과정은 소화관의 침범을 유발하며 신중하게 수립 된 메커니즘이 실패하여 즉시 배설물에 반영됩니다. 환자는 지속성 설사로 고통 받고, 장기간의 변비가 뒤 따른다. 또한, 소장 및 위장에서 가스 형성이 증가하여 환자에게 많은 불편 함과 불편 함을줍니다.
몸의 중독
글 랜드의 체내에있는 효소의 생성물은 강한 독성 물질이며 점막을 통해 인체의 혈액으로 흡수됩니다. 중독은 격렬하게 환자의 건강에 영향을 미치고, 힘을 잃고, 일할 수있는 능력과, 피로와 중독의 끊임없는 느낌이 사라집니다.
환자가 전문의에 의해 검사 된 후 설치하는 것이 췌장염의 증상 및 치료법입니다. 만져진 후에 만 초음파, MRI 및 실험실 검사를 통해 질병의 존재를 확인하고 췌장염에 관해 말할 수 있습니다.
췌장염 치료
이 질병은 무엇인가 명확하지만, 치료 방법, 지옥의 고통을 제거하고 건강에 해를 끼치 지 않는 방법. 진단 된 췌장염 치료를 즉시 시작해야합니다. 췌장은 재생산하지 않고 모든 건강한 조직과 세포를 계산하는 기관이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 몸에는 선계 췌장 조직을 대체 할 수있는 다른 시스템이나 몸이 없기 때문에 투쟁을 1 초 동안 지연시키지 마십시오.
췌장염 치료에서 영양이 중요한 역할을합니다. 오직 시간 내에 메뉴를 검토하여 질병의 발전에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 동물성 지방, 절임, 훈제 식품, 매운 요리 및 조미료로 다이어트 식품을 제거하는 것이 중요합니다. 술은 특히주의를 기울여야합니다. 술은 췌장염과 흡연에 엄격히 금합니다.
췌장염 증상과 치료법을 진단 받으면 주치의가 먼저 주장하는식이 요법입니다. 전통 의학 분야에 대한 지식 만 있으면 안됩니다. 즉시 치료 과정을 거쳐 모든 증상을 제거하고 가능한 한 빨리 소화 과정을 수립하는 데 도움이됩니다.
약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹으로 구성됩니다.
- 진통제 약물은 췌장의 평활근 경련을 제거하고 통증 증후군을 없애는 데 도움이됩니다.
- 항 염증 및 항생제. 덕트의 개통을 확립하려면, 해당 부위의 붓기를 제거해야합니다.
- 효소 제제. 악화되는 동안, 차단 된 효소의 작용을 중화시키고 샘 조직의 죽음을 예방해야합니다.
- 효소 소화를 개선하고 신속하게 소화 과정을 확립하는 것은 효소의 사용에 기인합니다. 그들은 일시적으로 췌장을 내리고 신체가 위장에서 필요한 물질을 흡수하도록합니다.
환자가 전문가에게 즉시 연락 할 수있는 기회가 없다면 집에서 조금이라도 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이렇게하려면 테리 수건을 찬물에 적셔 배면 부분에 올려 놓으십시오. 어떤 경우에도 의사에게 가기 전에 마취제를 복용해야합니다. 왜냐하면 그들의 행동으로 증상이 완화되고 의사가 질병의 전체적인 모습을 완전히 보지 못하기 때문입니다.
일단 췌장염이 진단되면 증상의 원인 인 치료는 환자 자신의 건강 상태와 그가 사는 방식에 따라 달라집니다. 지속적인식이 요법, 나쁜 습관의 부재, 그리고 안정된 도덕 상태는 질병의 지속적인 완화로 이어질 수 있습니다.
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췌장염은 우리 몸에서 두 가지 중요한 기능을 수행하는 기관인 췌장의 염증입니다. 대부분의 소화 효소 분비와 인슐린 생성입니다.
구토와 복통은 췌장염의 주요 증상입니다. 급성 췌장염 환자의 운명은 주로 췌장 괴사의 양에 따라 결정됩니다.
급성 췌장염의 임상 적 증상은 형태 학적 형태, 발달 기간 및 염증에 대한 전신 반응 증후군의 중증도에 달려있다.
급성 췌장염의 명확한 임상 증상이 없기 때문에 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.
이 기사에서는 급성 및 만성 췌장염에 대해 설명합니다. 췌장염의 징후와 증상이 고려됩니다. 췌장염 치료에 대한 세부 사항.
췌장염 증상 및 질병 치료
급성 췌장염의 증상 및 징후는 풍부한 지방, 쓴 음식 및 알코올을 섭취 한 후 발음 할 수 있으며 통증을 증가시키는 경향이 있습니다.
급성 췌장염의 일반적인 증상은 케르 테의 증상입니다 - 전 복벽의 횡 방향 통증과 긴장
췌장염의 증상. 급성 및 만성 췌장염의 주된 증상은 복부에서의 구토와 메스꺼움 및 복통, 보통 무거운 식사 후입니다. 급성 췌장염과 만성 형태에서는 심한 구토가 일어나 환자에게 안심하지 못합니다.
췌장염의 증상과 증상은 통증으로 나타나지만 만성 췌장염에서는 증상이 덜 나타나지만 병이 길어집니다. 췌장염, 대상 포진으로 통증이있어 가슴의 아래 부분으로 퍼집니다. 환자가 발작 성 통증을 갖는 경우는 드뭅니다. 그러나이 증상은 급성 췌장염 환자에게서 더욱 두드러집니다.
급성 췌장염의 증상. 상복부 (상복부)에 심한 통증, 간헐적 인 급성 통증, 뒤쪽으로 방사되는, 소위 "대상 포진".
중증 췌장염의 증상. 심한 췌장염은 환자의 쇼크와 붕괴로 나타납니다. 질병의 화농성 과정에 따라 온도가 상승하고 심지어 췌장의 붕괴 및 부종으로 감소 할 수 있습니다.
췌장염이 피부색을 바꿀 수있는 경우 :
청색증 (피부 및 점막의 청색증)은 드물게 발생하지만 심한 형태의 급성 및 만성 재발 성 췌장염이 동반됩니다. 그것은 환자의 신체, 복부의 전방 영역과 측면, 배꼽 및 환자의 얼굴에 일반 및 국지 보드로 나타납니다.
췌장 해부학 및 구조
췌장은 L1-L2 수준의 후 복막 공간에 위치합니다. 머리, 몸통, 꼬리를 구별합니다. 췌장의 머리는 십이지장에 인접하고, 꼬리는 비장에 이릅니다. 신체의 앞면과 아랫면은 복막으로 덮여 있습니다. 글 랜드는 얇은 결합 조직 캡슐과 저조한 결합 조직 분할을 가지고 있습니다. 췌장의 길이는 15-25cm, 머리 폭은 3-7.5cm, 몸체는 2-5cm, 꼬리는 2 - 3.4cm이며, 기관의 질량은 60-115g입니다.
췌장 지형 :
1. 구부러진 과정이있는 췌장의 머리는 십이지장의 말발굽 모양입니다. 몸과의 경계면에는 상 장간막 동맥과 정맥이 통과하는 노치가 형성됩니다. 머리의 뒤에는 하대 정맥과 문맥, 우측 신장 동맥과 정맥, 총 담관이있다.
2. 대동맥과 비장 정맥은 신체의 후방 표면에 인접하며, 꼬리 뒤쪽에는 왼쪽 신장 인 동맥과 정맥, 즉 좌심실이 있습니다.
3. 췌장 경부는 비장과 하부 장막 정맥의 합류점에 위치한다.
4. 위벽은 췌장 앞면에 인접합니다. 횡단 결장의 장간막 뿌리의 중복은 글 랜드 몸체의 앞쪽 가장자리에서부터 시작됩니다.
5. 췌장 덕트 (Virungov duct)는 일반적인 담즙 덕트와 병합되어 십이지장의 Vater 유두의 팽대부를 형성합니다. 20 %의 경우에 덕트는 십이지장으로 분리되어 들어갑니다.
6. 부속 십이지장 유두 상 2cm 위에 작은 유두 위에 보조 췌관 (산토 리니 덕트)이 열립니다.
1. 췌장의 머리에 혈액 공급 - 상부 및 하부 췌장 외 동맥 및 정맥. 상부 췌장 양동맥은 위 십이지장 동맥의 가지이며, 아래쪽은 상 장간막 동맥의 가지입니다.
2. 몸과 꼬리는 비장 동맥으로부터 혈액을 받는다.
췌장염. 분류.
췌장염의 증상과 치료는 췌장의 손상 정도와 파괴 과정의 진행 정도에 달려 있습니다. 췌장염의 증상과 증상은 췌장의 췌관에서 조기에 활성화 된 췌장 효소의 병리학 적 효과로 나타납니다. 그리고 췌장 효소는 조직을 파괴하여 파괴합니다. 식품의 복원을 요구하는 효소는 췌장 자체를 "소화"합니다.
우리는 췌장염의 분류의 변형을 제공합니다 :
1. 급성 췌장염
2. 만성 췌장염
- 만성 재발 성 췌장염
급성 췌장염.
급성 췌장염은 췌장의 완전하거나 부분적인자가 소화 (괴사)에 근거하여 매우 위험한 질병입니다. 급성 췌장염의 병인에는 다양한 인자가 관여하지만, 췌장 염증을 유발하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다.
1. 담관의 질병
- 협착증 Vaterova 젖꼭지
- 합병증이있는 담낭염 (Oddi의 괄약근 경련을 일으킬 수 있음)
2. 풍부한 지방 음식과 알코올 섭취. 알코올은 위와 췌장 분비를 자극하고 십이지장 점막의 붓기를 유발하고 췌장 주스의 장애를 일으 킵니다. 알코올은 오디의 괄약근 경련을 일으킬 수 있습니다.
3. 췌장에 손상을 입은 복부 부상
4. 췌장 및 인접 기관에 대한 외과 적 중재
5. 췌장의 급성 순환 장애 (혈관 연결, 혈전증, 색전증)
6. 심한 알레르기 반응
7. 위와 십이지장의 병 (소화성 궤양, 유두 주위 게실, 십이지장 내시경).
급성 췌장염의 분류.
- 부종의 급성 부종 (췌장의 급성 부종)
- 혈역학 적 교란 기간 (1-3 일)
- 실질 기관 기능 장애 (5-7 일)
- 사후 괴사 합병증 (3-4 주)
형태 학적 변화의 단계 : 부종, 괴사 및 화농성 합병증.
급성 췌장염의 합병증 :
- 독성 : 췌장 쇼크, 망상 증후군, 신장 및 간부전, 심혈관 질환;
- postnecrotic : 농양, retroperitoneal 플래그, 복막염, arrosive 출혈, 낭종과 췌장 fistulas.
급성 췌장염은 십이지장 내로의 췌장 주스의 유출, 덕트 고혈압의 발생, 선조체 세포에 대한 손상을 야기하여 효소 괴사 및 감염의 후속 적으로 췌장 세포의자가 분해로 이어진다.
급성 췌장염의 병인 :
급성 췌장염의 병인성에 기초하여 췌장 자체의 효소가있는자가 분해가 있습니다. 췌장 내부의 효소 활성화는 관내 압력의 증가로 발생하는데, 이는 차례로 콜드 콜렉시 리드 (choledocholithiasis), 오디 (Oddi) 괄약근의 경련 등의 결과입니다. 활성화 된 효소는 acini의 벽을 파괴하고 동맥의 틈새에 들어갑니다. 따라서 염증이 발생하여 첫 부종이 동반되고 괴사가 동반됩니다. 글 랜드의 지방 괴사는 혈류로 들어가는 phospholipase A가 복막, 흉막 등에 유사한 괴사를 일으킬 수 있다고 생각됩니다. 트립신은 혈관 벽을 파괴 (탄성 섬유를 파괴)시킬 수 있습니다. 단백질 분해 활성은 궁극적으로 거대한 괴사로 이어지는 혈관 혈전증으로 인해 증가 할 수 있습니다.
급성 췌장염의 임상상 :
급성 췌장염에 대한 불만 사항 :
1. 지속적이고, 갑작스럽고, 심한 둘러싸고있는 통증과 상복부 통증이있는 경우; 환자가 앉으면 앞으로 기울고 통증의 강도는 다소 감소합니다.
2. 메스꺼움 및 구토. 구토 반복, 구호를 가져 오지 않습니다. 위의 위, 장의 내용.
3. 중독 징후 : 발열, 의식 불만, 두통, 약점, 오한 등
- 피부와 점막은 종종 창백하고 때로는 청색증이나 이성 인 경우도 있습니다
- 얼굴과 몸통의 청색증 (Mondor의 증상)
- 얼굴과 사지의 청색증 (Lagerfeld 증상)
- 복부 옆 피부의 흡수 혈액 (그레이 - 테너의 증상)
- 배꼽 주변의 임신 혈액 - Cullen symptom
- 배꼽 주위에 점액 출혈 (Grünwald 증상)
- 엉덩이에 petechiae (증상 데이비스)
마지막 4 가지 증상은 췌장 괴사의 특징입니다.
2. 복부의 촉진시 :
- 선천적 인 지역의 아픔과 긴장, 적당한 팽창
- 양성 증상 Shchetkina - Blumberg
- 부활의 긍정적 인 증상 (복부 대동맥의 맥박이 사라짐)
- 메이요 - 롭슨 (Mayo-Robson) 양성 증상 (늑골 - 척추 각에서 촉진에 대한 압통)
췌장 괴증 : 심각한 상태, 반복되는 구토, 발열, 피부의 청색증, 심박 급속 증, 저혈압, 흉막염, 복막염의 증상. 심한 염증과 췌장 괴사가 후 복막 공간에서 출혈을 일으켜 연조직의 혈액량이 감소하고 혈액량이 줄어들 수 있습니다.
- retroperitoneal 공간의 연조직의 혈액과 함께 입양 복부의 측면 섹션에, 출산의 출현으로 이어지는 - 회색 터너의 증상;
- 간 모양의 인대의 지방 조직을 통한 혈액의 확산은 배꼽 부위의 출혈 (ecchymosis) - 컬린 (Cullen)의 증상을 유발합니다.
Parapancreatic flegmon과 췌장의 농양 : 악화, 발열, 오한, 상복부의 염증성 침윤, 왼쪽의 백혈구 이동이있는 백혈구 증.
췌장염 진단.
- 첫 번째 증상 (상복부 통증)이 나타나기 1-4 시간 전에 알코올과 함께 지방과 육류를 다량 섭취하십시오.
2. 불만 사항 (위 참조)
3. 객관적인 검사 (위 참조)
4. 실험실 조사 방법 :
- 혈청 alpha-amylase 활성은 95 %에서 증가했다. 췌장 괴사 - 췌장이 점진적으로 파괴되면 아밀라아제 활동이 감소 할 수 있습니다. 급성 parotitis에서, 또한 혈중 아밀라아제의 높은 활성이있을 수 있습니다;
- 아밀라아제 제거 / 크레아티닌 클리어런스. 아밀라아제와 내인성 크레아티닌의 클리어런스를 비교할 때 아밀라아제의 함량을 측정하는 것이 더 유익합니다. 5 이상의 amylase clearance / creatinine clearance 비율은 췌장염의 존재를 나타냅니다.
5. 방사선학 및 특수 연구 방법
- 복부 장기의 일반적인 방사선 촬영 :
- omentum과 췌장의 석회화. 알코올을 남용하는 만성 췌장염 환자에게서 더 자주 발견됩니다.
- 작은 omentum에 가스의 축적 - 농양의 표시 또는 췌장 근처;
- 췌장의 후 복막 괴사와 함께 장 - 허리 근육 (psoas)의 그림자가 흐려진다.
- 췌장 근방에 위치한 omentum과 기관의 삼출과 붓기로 인한 복부 장기의 변위.
- 염증이 생긴 췌장과 직접 인접한 횡행 결장의 경련 부위; 내장의 내강에서 가스를 감지한다.
6. 바륨 현탁액을 이용한 X 선 검사는 위장관의 병리학자를 진단하는 데 사용됩니다.
- 췌장의 부종으로 말굽 형 십이지장 궤양의 반경을 증가시킬 수 있습니다.
- 이완 이완법을 사용하면 췌장 부종 및 십이지장 벽의 염증 반응으로 인한 십이지장 내벽 점막의 주름을 부드럽게하거나 없애는 베개 증상을 감지 할 수 있습니다.
7. 초음파. 초음파를 수행 할 때 먼저 췌장과 혈관 표식의 해부학에주의를 기울이십시오.
- 췌장의 부종, 전후 방향의 두꺼워 짐, 췌장과 비장 정맥 사이의 조직의 실질적인 부재는 급성 췌장염의 징후입니다.
- 초음파를 사용하면 췌장의 다른 병리 (예 : 덕트 직경의 변화)를 밝힐 수도 있습니다.
- 만성 췌장염은 종종 석회화 또는 유체 함유 가성 낭에 의해 검출된다;
- 복강 내 만성 췌장염에서 복강 액이 축적되어 초음파로 잘 감지됩니다.
- 대부분의 췌장 질환에서 부종이나 염증으로 에코 발생이 감소합니다. 종양도 거의 항상 저 에코가 발생합니다.
- 에코 발생 증가 - 가스 축적 또는 동맥 석회화의 결과.
- 복강의 초음파 검사에는 한계가 있습니다. 대장에 가스가 많이 축적되어 (예 : 장 폐쇄의 경우) 내부 장기를 시각화하는 것이 어렵거나 불가능합니다.
8. CT 스캔은 초음파보다 더 가치가 있으며, 장의 가스가 있으면 결과에 영향을주지 않습니다.
- 췌장의 변화를 평가하는 기준은 초음파와 동일합니다.
- 묽은 바륨 현탁액을 위장으로 도입하면 췌장을보다 명확하게 시각화 할 수 있습니다.
9. 선택적 Celiacography. 부종성 췌장염의 경우, 췌장 괴사의 경우 혈관 패턴의 증가가 감지되며, 이는 복강 트렁크의 내강이 좁아지고, 혈관계의 부분이있는 동맥으로의 혈액 공급이 저하됩니다.
10. 췌장 괴사에 대한 방사성 동위 원소 연구 : 췌장에서의 동위 원소 고정의 부재, 간 기능의 감소.
11. Laparoscopy. 위 식도 인대의 지방 괴사, 출혈 및 부종, 삼출물 (장액 성 또는 출혈)의 성질을 확인하고 담즙 방광 상태를 평가하십시오.
췌장염 치료.
edematous 형태의 췌장염 치료는 보수적 인 방법으로 수술 부서에서만 시행됩니다.
만성 췌장염의 치료에는 Pevzner diet No. 5를 준수해야합니다. 여기에는 알코올의 완전한 거부와 질병의 치료가 포함됩니다
1. 2 일간의 치료 절식, 포도당 용액의 도입, 1.5 ~ 2 리터의 링거 - 로크, 용해성 혼합물 (프로 드라졸, 아트로핀, 디펜 틴 라민, 노보 카인), 프로테아제 억제제 (contrycal, trasilol, gordox), 5-FU 및 중등도 강제 이뇨;
2. 오디 (Oddi)와 혈관 괄약근 경련을 완화하기 위해 염화 파라 데린 (paraverine hydrochloride), 아트로핀 설페이트 (atropine sulfate), 플라티필린 (platifillin), 노 스파 (no-spa) 및 아미노필린 (aminphylline)이 치료 용량으로 사용됩니다.
3. 항히스타민 제 (pipolfen, suprastin, diphenhydramine)는 혈관 투과성을 감소시키고 진통제 및 진정 작용을합니다.
4. 염증 과정과 고통스런 반응을 완화시키고, 췌장의 외부 분비를 줄이며, 오디 괄약근 음색을 정상화시키고, 담즙 유출 및 췌장 주스를 개선시키기 위해 복강 내 신경 차단 및 봉쇄. 이러한 조작은 0.5 % 노보 카인 용액의 정맥 내 투여에 의해 대체 될 수있다.
5. 상기 보존 적 조치는 부종성 췌장염 환자의 상태를 개선합니다. 일반적으로 3-5 일 동안 환자는 만족스러운 상태로 퇴원합니다.
지방 치료 및 출혈성 췌장 괴사는 중환자 실에서 시행됩니다.
1. VCU의 신속한 회수 및 물과 전해질 대사의 정상화를 위해 포도당, 링거, 중탄산 나트륨, 리포 폴리 글루코스, 헤모 데즈, 용질 혼합물, 프로 테아 제 억제제, 세포 분화제, 심장 약물 및 혈장, 알부민, 이뇨제의 동시 자극 용액을 정맥 주사합니다.. Reopoliglyukin은 혈액 점도를 낮추고 혈액 미립자의 응집을 방지하여 미세 순환을 개선하고 췌장 부종을 감소시킵니다. Hemodez는 독소를 묶고 신속하게 소변에서 제거합니다.
2. Cytostatics (5-FU, cyclophosphamide)는 항 염증성, 탈감작 효과가 있으며 주요한 작용을합니다! - 단백 분해 효소의 합성을 억제합니다.
3. 프로테아제 억제 물 (kontikal, trasilol, pride)은 trypsin, kallikrein, plasmin의 활동을 억제하여 비활성 복합체를 형성합니다. 그들은 충격 복용량 (80-160-320,000, 단위 - 매일 복용량 kontrikala)로 3-4 시간마다 정맥 투여됩니다.
4. 이뇨제를 증가시키기 위해 15 % 만니톨 (체중 kg 당 1-2 g) 또는 lasix 40 mg을 사용합니다.
5. 광역 항생제 (kefzol, cefamezin 등)와 thienes (carbapenems 그룹)은 화농성 합병증의 발병을 예방합니다.
6. 췌장의 외부 분비를 줄이기 위해 상복부 부위에 위축, 위 내용물 흡입 및 위장 내 저체온증이 나타난다.
7. 자외선 레이저 조사 (15 분, 2-10 회)는 통증과 염증을 억제하고 혈액 및 미세 순환의 유변학 적 성질을 향상시킵니다.
8. 체외 해독 (plasmapheresis, lymphosorption) 방법은 췌장 효소 인 kallikrein, 독소, 세포 분해 산물을 제거하는 것을 목표로합니다.
9. 클로즈 - 포커스 방사선 요법은 항 염증 효과를 가지고 있습니다. 3-5 세션을 보냅니다.
10. 복막 투석의 진행이있는 경우, 더 작은 omentum cavity와 복강의 외과 배액이 표시됩니다 (복강경 검사를 사용하거나 폐색을 통해 수행 할 수 있음).
췌장 괴사의 외과 적 치료.
조기 수술 적응증 (1-5 일) : 복막 투석의 증상, 복부 장기의 급성 외과 적 질환을 제거 할 수없는 경우, 급성 췌장염과 파괴성 담낭염의 병합, 보존 적 치료의 효과가없는 경우.
수술 목적 : 복막염의 원인 제거, 복강 내 삼출물 제거, 담낭 변성, 총 담관 결석 제거, 췌장 분비 및 담즙 유출 장애, 담도로 감압, omentum에서 염증 - 괴사 과정의 분리, 배수 및 흐름 omental bursa와 복강의 투석, 췌장 괴사 부위의 절제.
- 급성 췌장염으로 인해 급성 췌장염이 생기면 담낭에 대한 수술 (담낭 절제술, 담낭 절제술, 콜드 절개 절개술)은 파킨슨 계 노보 카인 봉쇄, 괴사 절제술, omental bursa 및 복강 내 배액술과 함께 시행됩니다.
- 췌장 복부 화는 국소 지방 및 출혈성 췌장 괴사의 경우에 효소 및 분해 생성물이 후 복막 조직으로 퍼지는 것을 방지하고 췌장 및 망막의 괴사 과정을 제한하기 위해 수행된다.
- 어떤 경우에는 췌장의 괴사 된 부분을 절제하면 사망률과 췌장 효소 중독을 줄이고 혈역학을 개선하며 괴사 후 합병증을 예방할 수 있습니다. 질병의 5-7 일 동안 그것을 꺼내는 것이 낫지 만, 괴사의 경계가 분명하게 정의 될 때, 보존 치료의 비 효과가 명백해진다. 기관 절제술은 외상 및 낮은 효율성으로 인해 거의 사용되지 않습니다. 명백한 괴사의 징후가있는 조직 만 제거됩니다.
- 화농성 합병증 (병의 2 ~ 3 주) 단계에서 췌장 농양이 열리고, 충치 주머니와 복강에서 고름 삼출물이 제거되고, 후 복막 림프절이 열리 며, 절제술과 배액이 이루어집니다.
중증 급성 췌장염 환자는 종종 호흡 곤란 증후군을 일으키며, 흉막 삼출액이 흉강 내에 축적됩니다. 종종 다량의 알파 - 아밀라아제를 함유 한 삼출액이 좌측 흉막 공동에서 발견됩니다. 이와 관련하여 중증 급성 췌장염 환자의 경우 흉막염과 폐렴의 조기 진단을 위해 혈액 내의 산소 분압을 결정하고 흉부 장기의 엑스레이를 수행 할 필요가 있습니다.
만성 췌장염.
만성 췌장염의 기본은 염증 - 경화 작용의 진행으로 외부 및 내부 분비의 기능이 점진적으로 감소합니다. 췌장 실질 (경결)은 결합 조직의 증식, 섬유 성 흉터, 가성 낭종 및 석회화로 인해 압축됩니다.
1. 만성 췌장염에서 염증 과정은 췌장에만 국한되어 있습니다.
2. 이차성 만성 췌장염은 담석 질환, 소화성 궤양, 십이지장 게실염으로 진행됩니다.
3. 일차 만성 췌장염의 원인에서 외상, 알레르기, Virunga 덕트의 협착, 만성 알코올 중독, 순환계 질환 및 급성 췌장염의 발병이 중요합니다.
만성 췌장염의 분류.
1. 만성 cholecystopancreatitis.
2. 만성 재발 성 췌장염.
유도 성 췌장염.
4. Pseudotumorous 췌장염.
5. Calcalous 췌장염.
6. Pseudocystic 췌장염.
1. 췌장 낭종.
2. 위성 덕트의 협착.
3. 지라 혈관의 혈전증.
4. 문맥 고혈압.
5. 당뇨병.
만성 췌장염의 치료는식이 요법, 진통제, 비타민, 효소 대체 요법, 당뇨병 및 기타 내분비 장애 치료, 담석증의시기 적절한 치료를 포함합니다.