망막 박리 : 수술

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안구 망막 분리는 오늘날 매우 흔한 병입니다. 질병의 초기 단계에서는 그 자체가 나타나지 않습니다. 초기 단계는 고통스런 증상의 증상없이 진행됩니다. 시각 기관의 병리학 적 변화를 진단하기 위해서는 안과 의사를 방문하여 진단을 내리는 것이 매우 중요합니다. 망막 박리는 안구 내 일정한 긴장에 의해 악화 될 수있는 위험한 질환입니다. 박리 영역은 크기가 커지기 시작하며 필연적으로 시각 품질이 저하됩니다. 질병이 발달의 마지막 단계에 들어서면 근시가 증가하고 주변 시력이 사라지고 시각적인지 왜곡이 나타납니다.

망막 박리를위한 수술은 레이저 응고와 외골격 충만의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 드문 경우이지만, 질병이 소홀한 형태 인 경우, 유리체 절제술, 즉 유리체 제거가 절실히 필요합니다.

망막 박리는 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질환입니다.

망막 수술이 필요할 때

망막에 대한 수술은 그것의 분리에 대한 필요한 조치입니다. 이 병리학 과정 동안, 망막의 내부 레이어가 구분됩니다. 이 분리의 결과로, 유체가 안구에 축적하기 시작합니다. extrascleral 필링의 절차는 시력에 그 기능을 복원하기 위해 레이어의 접착을 수행하기위한 것입니다.

머리의 기계적 부상 및 파열이 발생하는 시력의 장기의 경우, 레이저 응고 기술이 사용됩니다. 이 방법은 말초 망막 박리 치료에도 널리 사용됩니다. 개입의 결과로 껍질의 틈새는 남아 있지만 가장자리는 특별한 응고제로 밀봉됩니다. 이 수술은 질병의 진행을 멈추려는 긴급한 필요가있는 비상 사태입니다.

Vitrectomy - 의사가 유리체에 병리를 드러내는 경우에 수행됩니다. 수술은 대개 망막 층의 많은 병변, 혈관계의 구조 변화 및 유리체의 국소화에 따른 출혈의 경우에 수행됩니다.

수술 금기증

위의 각 방법에는 장단점이 있습니다. 그러한 치료법이 금기 인 특수 집단의 사람들이 있습니다.

유리체 절제술에 대한 금기 사항 :

• 안구 각막의 흐려짐;
• 시력의 기관에 흰 반점의 출현;
• 망막 및 각막의 구조에 심각한 변화가 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 유리체 절제술로 인한 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다.

외계인 충진 절차에 대한 금기 사항 :

• 유리체의 탁도;
• 공막에 부었다.

레이저 응고 시술에 대한 금기 사항 :

• 안저 내 출혈;
• 홍채 혈관계의 병리학 적 변화;
• 안구의 각 부분의 불투명도;
• 분리 지역을 증가시킬 위험이 높습니다.

망막 박리는 망막 색소 상피 세포 (바늘과 원추 세포)의 최 외층으로부터의 광 수용체 세포 층의 분리이다

또한 마취에 대한 알레르기 반응이나 마취 제한이있는 경우 절차가 거부 될 수 있습니다. 질병이 활동성 염증의 단계에 있다면 망막 박리 수술은 수행되지 않습니다. 수술 전에 특별한 검사를하고 X 레이 사진을 찍고 충치를 치료해야합니다.

절차 수행하기

레이저 응고

이러한 수술은 마취를 의미하지 않으며 지속 시간은 최대 20 분입니다. 전문 기관에서는 수술이 외래 환자를 대상으로 이루어지며 환자는 같은 날 집으로 보내집니다. 병원에서 환자는 일주일 동안 관찰됩니다.

레이저 응고의 경우 마취 대신 특수 안약과 마취제를 사용합니다. 적용 후, 환자는 학생을 증가시키는 약물을 투여받습니다. 마약이 작동하기 시작하자마자 의사는 레이저 광선을 집중시키는 특수 광학 렌즈를 설치했습니다. 이러한 장치의 도움으로 개별 광선이 빔에 수집되어 분리 영역으로 보내집니다. 수술 과정에서 단백질의 파괴로 인해 망막이 녹는 영역이 나타납니다. 이러한 "스파이크"는 더 이상의 분리를 방지합니다.

환자는 앉아있는 자세로 특수 의자에 앉습니다. 노출 중 밝은 빛으로 표시되는 레이저의 작용으로 인해 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 일부 환자는 그러한 발발의 결과로 현기증이나 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 박리 된 부분의 완전한 접착 과정은 약 2 주가 소요됩니다. 이 기간이 지나면 환자는 결과를 진단하기 위해 의사에게 와야합니다.

레이저 응고는 갭의 영역과 망막의 얇은 영역을 제한하는 데 사용됩니다.

Extrascleral 필링

이 수술을 수행하기 전에 환자는 휴식을 취하게됩니다. 휴식시, 박리의 국지화에 축적 된 유체는 일종의 거품을 형성하고 명확한 경계를 획득합니다. 이 접근법을 사용하면 영향을받는 영역을 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.

작업은 여러 단계로 구성됩니다. 첫째, 안구의 바깥층이 절단됩니다. 특별한 장치의 도움으로 안구의 공막에 압력이 발생합니다. 공 막이 망막에 밀착 된 후 모든 손상 부위에는 의사가 표시되고 특수한 충전재가 채워집니다.

그들의 제조를위한 주요 재료는 종종 실리콘을 제공합니다. 이 씰은 메쉬 외장 아래에 설치되며 공막과 커플 링됩니다. 씰이 이동하지 않도록 특수 나사로 고정합니다. 파열 된 부분에 축적 된 액체는 색소 층에 흡수됩니다. 질병의 후반기에, 그 수는 정상보다 몇 배나 높을 때, 그것을 제거하기 위해 공막을 자르는 것이 필요할 수 있습니다.

때로는 망막을 추가로 장착해야 할 수도 있습니다. 이러한 경우, 가스 혼합물이 유리질로 펌핑됩니다. 가스가 필요한 지점에 도달하려면 환자가 의사가 지시 한 특정 시점에 시력을 집중시켜야합니다. 유리체의 부피를 회복해야하는 상황에서는 등장액이 주입됩니다. 모든 조작 후, 안구의 바깥층이 봉합됩니다.

외계 채움 과정은 복잡성이 증가하고 진정한 전문가 만 신뢰할 수 있습니다. 경우의 95 %에서 전문가가 성공하여 망막 박리를 멈출 수 있습니다. 이 문제의 핵심은 질병을 적시에 발견하는 것입니다.

공막을 채우는 것은 외부에서 공막의 굴곡 부분을 만들어 망막 층이 수렴하는 것입니다.

유리체 절제술

외과 적 개입술의이 기술은 병원에서 수행되며 외골격 충만 후에는 대개 추가 치료의 특징이 있습니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.

공막의 특정 영역에서 의사는 구멍을 뚫습니다. 특별한 도구가이 구멍에 삽입됩니다. 그 후 전문가는 유리체를 부분적으로 또는 완전히 제거하여 유리체에 직접 영향을 미치기 시작합니다. 대신 가스 또는 실리콘 오일의 특수 혼합물이 설치됩니다.

합병증과 그 결과

종종 수술 후 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

1. 염증. 안구의 발적, 심한 가려움증과 눈물로 나타납니다. 예방 조치로 방부제가 함유 된 점안제를 처방 할 수 있습니다.
2. 시각적 인식의 변화. 시술 후 시력이 일시적으로 저하 될 수 있습니다. 안과 의사는 수술 후 특별한 안경 착용을 권장합니다. 복구 기간은 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.
3. 십자가 이 부작용은 외골격 충진 과정을 겪은 환자의 거의 50 %에서 발견되었습니다. 근육의 손상이나 부적절한 부착으로 인해 발생합니다.
4. 시신경의 압력 증가. 수술 후 이러한 결과는 매우 드뭅니다. 때때로 그들은 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 질병의 복잡성을 감안할 때, 채혈을 제거하기 위해 절차가 반복 될 수 있습니다.
5. 시각적 인식의 제약. 이 부작용은 망막의 부적절한 레이저 응고의 결과입니다. 드물게 병리학은 병의 진행성 단계와 관련이 있습니다.

이 질환이 망막의 다른 부위로 퍼질 가능성은 약 20 %입니다. 이것을 피하기 위해 때때로 두 번째 보정을 수행해야합니다.

당신이 분리의 주요 증상을 안다면, 그것을 알아내는 것이 그렇게 어렵지 않을 것입니다.

복구 기간

망막 박리 수술 후 시력 회복은 비교적 짧은 시간이 걸립니다. 환자에 대한 레이저 노출로 인해 특정 제한을 설정하지 마십시오. 의사의 유일한 요구 사항은 강한 신체 활동을 피하는 것일 수 있습니다. 대부분의 전문가는 회복 기간 동안 안구 근육 조직을 강화하기위한 특별한 운동을 수행 할 것을 권장합니다.

망막 박리가 외골격으로 채워진 후, 수술 후 기간은 훨씬 오래 걸린다.

전문가는 다음과 같은 제한 목록을 발표합니다.

1. 수술 3 일 후, 환자는 특별한 눈가리개를 착용해야합니다.
2. 수술 후 첫 달은 체중이 5 킬로그램을 초과하는 몸무게를 들어 올리는 것이 금지되어 있습니다.
3. 입욕 및 세안시 눈과의 접촉을 피할 것.
4. 처음 몇 주 동안 시각 기관을 변형시키는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 (컴퓨터에서 읽기, TV 시청).
5. 여름에는 선글라스를 착용해야합니다.

유리체 절제술을 시행 한 후 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

• 방문하는 목욕탕, 사우나, 급격한 온도 변화가있는 장소;
• 뜨거운 물에 샴푸.

또한 지하 운송 수단 사용을 자제하는 것이 좋습니다.

각 개인의 회복 기간은 치유 과정의 속도에 따라 달라 지므로 엄격히 개인적입니다. 영향을받은 지역의 크기, 외과 개입의 정도 -이 요소는이 기간에 큰 역할을합니다. 평균 재활 율은 2 주에서 3 개월까지입니다. 몸에 심각한 결과를 초래하거나 불쾌한 질병을 일으키지 않으려면 시간에 전문가의 도움을 구해야합니다. 질적으로 렌더링 된 의료 서비스, 깊은 진단 및 치료 방법의 올바른 선택은 시력 기관의 건강을 보장합니다.

유리체 망막 수술, 망막 질환 및 치료 방법에 관한 자료

최근 몇 년 동안 망막 수술이 자주 수행되었습니다. 동시에, 치료 후 시력 예후는 수술의 적시성 및 질에 의해서만 결정될뿐 아니라 수술 후 기간 동안 모든 의사의 권고 사항을 준수함으로써 결정됩니다.

현대 임상 실습에서, 고정밀 미세 수술 장비가 안과 수술을 수행하는 데 사용됩니다. 또한 수술 후 합병증의 위험을 최소화하고 수술 전 진단을 완료하며 외과 의사의 높은 자격과 혁신적인 기술 사용을 최소화합니다. 수술 후 기간 동안 환자는 실질적으로 제한이 없지만 이러한 권장 사항은 매우 중요하게 받아 들여야합니다.

조기 회복 기간

망막에 미세 수술을 시행 한 첫 1 개월 동안 다음 규칙을 따라야합니다.

• 신체 활동의 한계는 체조에 집중적 인 힘 짐으로 점유하는 무거운 목표 (3 킬로그램 이상 무게를다는)를 드는 거부를 포함한다. 수영, 걷기 등 다른 유형의 스포츠 활동은 금기 사항이 아닙니다.
• 머리의 위치를 ​​제어하십시오. 이는 머리를 굽히는 것에 대한 범주 적 금지를 의미합니다. 이 규칙은 수면 중에 관찰되어야하므로 뱃속에서자는 것이 좋습니다. 다른 바람직하지 않은 행동에는 신발 끈 묶기, 다샤에서 일하는 것, 머리를 씻는 것 등이 있습니다.
• 감기와 전염병을 피하십시오. 이로 인해 망막에서 미세 수술 적 중재술을 시행 할 때 수술 후 합병증이 발생할 위험이 높아집니다. 이와 관련하여 첫 달 동안 공공 장소를 방문 할 필요가 없습니다.
• 목욕, 온수 욕조, 사우나 및 선탠 침대가 포함 된 열 절차 거부.
• 그것은 태양에 특히 민감한 망막을 손상시킬 수 있으므로 과도한 일사병을 두려워 할 필요가 있습니다. 여름에는 눈을 보호하기 위해 선글라스와 모자를 사용해야합니다.
• 수술 후 기간에 망막 세포가 빨리 회복되는 데 도움이되는 일반 약물.

이 시점에서 환자가 비정상적인 시각적 감각을 가지면 (예 : 파리 앞에서 파리가 깜박이는 경우) 가능한 한 빨리 안과 의사를 방문해야합니다.

늦은 회복기

수술 1 개월 후에 예정된 의사 방문이 예정되어 있습니다. 안과 의사는 현재 안구 검사를 시행하고 망막 질환의 역학을 평가합니다.

그 후에는 제한 횟수가 줄어들지 만 건강과 눈에 합당해야합니다. 그럴만 한 가치가 없다 :

• 태양에 오래 머물러 라.
• 수술 한 눈이 손상 될 수있는 외상의 상황에 있기;
• 심각한 육체적 인 노력을하십시오;
• 술을 마시고 담배를 피우고 시체를 다른 중독에 시달 리십시오.

합병증을 피하는 방법? 수술 후 망막 박리 :하지 말아야 할 것

망막 박리와 싸우는 주요 방법은 국부적이고 원형으로 채우는 레이저 교정입니다. 유리체에 손상이 있으면 유리체 절제술을 시행합니다 (제거).

운영은 안전한 것으로 간주됩니다. 성공적인 결과의 가능성을 높이려면 숙련 된 외과 의사의 서비스를 사용하고 처방을 따라야합니다. 시력 회복의 각 기간마다 특정 조치가 특징입니다.

복구 단계 및 권장 사항

수술 후 3 단계가 있습니다.

• 수술 후 첫 날;
• 초기 기간 (처음 30 일);
• 늦은 회복 기간.

조기 재활 기간 :이 시점에서하지 말아야 할 것

다음날 아침 외골격 충만 수술 후, 환자는 반드시 반창고를 제거하고, chloramphenicol 또는 furacilin (0.02 %)의 25 % 용액에 담근 면봉으로 눈꺼풀을 치료하고 눈을 밀봉하지 말아야합니다.

수술 (처음 3 일), 바깥 (2 일), 육체 및 시각 활동 (2 주) 후에 TV 시청에 대한 완전한 금지가 부과됩니다.

환자는 수술 후 처방을 준수해야합니다. 그는 침대에서 보내는 초기 재활 기간의 일부입니다. 당신은 위 또는 옆에서만 거짓말을 할 수 있습니다 - 불가능합니다.

의사가 일어나서 가사 활동을하도록 허락 한 후에는 머리를 낮추지 마십시오. 그녀는 항상 똑바로 있어야합니다.

복구 기간 동안 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 습기가 많은 곳으로 들어 가지 마십시오.
• 몸의 과열을 피하십시오;
• 3-4 kg보다 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 일정에 따라 약을 복용하고, 눈을 묻고, 하루에 1 번 붕대를 바꾼다.
• 씻고, 머리를 뒤로 던져.

도움말 의사와의 약속은 수술 직후 10 일에서 30 일 동안 진행됩니다.

개별 조정이 필요한 계획에 따라 낙하물이 사용되므로 수술 후 전문가 방문이 필요합니다.

표준 비 적응 응용 프로그램 :

• 일주일에 4 방울.
• 2 주일 동안 하루에 3 번;
• 3 주 동안 24 시간마다 2 방울.
• 4 주 동안 24 시간마다 드롭하십시오.

늦은 회복기

이 때 취한 조치는 주로 시각 기능을 복원하는 데 있습니다. 최대한 빨리 목표를 달성하려면 다음을 수행해야합니다.

• 몇 달 동안 자동차 운전을 거부한다.
• 착색 된 렌즈가있는 안경을 사용하십시오.
• 눈의 비정상적인 변화에 적시에 응답하십시오.
• 풀 일 치기까지는 일광욕 시설, 목욕탕, 사우나, 수영장을 방문하지 마십시오.
• 면역 체계 강화 (감염성 및 바이러스 성 질병을 피하십시오);
• 시각적 활동을 제한하십시오 (3 시간 이내).

철저한 운동, 어려운 육체 노동은 금기에 금기입니다.

수술후 합병증

종종 수술 기법의 결함으로 인해 바람직하지 않은 결과가 발생합니다.

수술 후 합병증의 다른 가능한 원인 :

• 수술 후 기간 동안 환자가 처방 한 처방전을 준수하지 않은 경우;
• 잘못된 시각적 모드;
• 일치하지 않는 약물.

주의! 경화 수술에 대한 결과의 확률은 9 % 이상이며, 실리콘 탬포 네이드 (3.23 %)입니다. 총 박리는 3 %의 경우에서 발생합니다.

이러한 유형의 수술에 전형적으로 나타나는 합병증 :

1. 반복 된 분리

재발은 과도한 소작, 간극의 불완전한 차단, 모든 문제 영역 차단이 원인 일 수 있습니다. 거리에 간격이 있으면 조작이 필요합니다. 어떤 경우에는 재수술을하지 않는 것이 좋습니다. 대신, 가벼운 응고를 연습하십시오.

정권 침해의 배경에서 개발 된 병리학에서 그들은 종종 기다리는 전략을 사용합니다. 이때 환자는 의사가 처방 한 처방을 준수해야합니다. 또한, 그는 병가가 새롭게됩니다. 건강 악화와 양측이 취한 조치의 비 효과 때문에 새로운 작업의 실행 가능성이 고려됩니다.

사진 1. 망막 박리가있는 안저 사진. 병리학은 잿빛 녹색 색상의 이미지에서 오른쪽 구석에 있습니다.

1. 맥락막 박리

발달의 원인 : 수술 후 상처의 조임 부족, 안구 수술 중 기술적으로 잘못된 행동. 예후는 대부분 호의적입니다. 병리학은 몇 주 안에 해결됩니다. 어떤 경우에는 그 과정이 시력의 급격한 감소로 이어진다. 진행이없는 경우에는 공막 절개술이 시행됩니다.

1. 시신경의 현저한 감소

1. 리본의 보존, 거부, 충전물, 눈의 내부 구조 염증

병리학 적으로 변형 된 부위는 급히 제거됩니다. 자료는 연구를 위해 보내집니다. 환자는 항생제를 처방받습니다.

1. 공막 파열

사진 2. 눈의 찢어진 공막. 이러한 병리학은 망막 박리의 치료를위한 수술 후 합병증이다.

1. 늦은 눈의 홍조

이 현상은 수술 직후에 발생하지 않습니다. 그것은 만성적 인 혈액 순환 장애, 천천히 또는 불완전한 혈관 혈전증과 관련하여 발생합니다. 치료가 재 파열의 근본 원인이 될 수 있습니다.

1. 짜내기 증후군

과도하게 강한 테이프와 실패한 배치로 인해 표시됩니다. 약물 요법이나 순환 테이프를 외과 적으로 제거한 후에 병리학은 사라집니다.

또한 특정 상황에서는 정상적인 것으로 간주되는 부작용이 있습니다. 수정 모드가 필요없는 합병증의 목록, 기본 척도 :

• 단기간의 안압 상승 (수술 후 첫 3 일 동안 경과);
• 이중 시력;
• 시각 오르간의 홍조 (시간이 지남에 타박상이 황색으로 변하고 몇 주 후에 문제가 사라집니다.);
• 통증 (눈 자체의 단기적인 불편 함, 그리고 그 이상이 아니라 정상적인 것으로 간주 됨).

망막 박리 : 수술 후 예후

치료는 60-80 %의 경우에 효과적입니다.

시각 기관의 병리 현상, 악화 된 형태, 합병증의 발달, 다른 시스템 및 기관의 만성 질환의 성공적인 결과의 기회 :

1. 한 번 수술 한 환자의 약 33 %에서 시력이 몇 개월 이내에 회복됩니다. 환자의 40 %가 다시 중재 된 후 시력은 0.01-0.02 수준으로 유지됩니다. 양성 역학의 완전한 부재는 망막 중심부의 영양 장애 과정에서 관찰됩니다. 비 치료 된 형태의 질환이있는 환자는 추기경 치료 후 시각 기능이 향상되지만 완전 회복은 어렵습니다.

그것은 중요합니다! 주치의가 다른 조건을 설정하지 않은 한, 수술 시점부터 2 ~ 3 개월 내에 포인트를 선택합니다.

1. 재 박리의 가능성은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 대부분의 경우, 처음 2 개월 동안이 문제가 나타납니다. 1 년 반이 지나면 부작용 가능성이 최소화됩니다.
2. 1 차 재발 후 10 명 중 5-7 명이 망막의 해부학 적 적합성을 얻습니다. 나머지 환자들은 여러 번 수술을 받아야합니다. 황반 지대가이 과정에 관여하는 경우, 결점을 극복하는 것이 가능하지만 시력은 약간 회복됩니다. 진전이 없을 수도 있습니다.

유용한 비디오

망막 박리, 증상, 원인 및 치료에 대한 비디오를보십시오.

망막 박리 치료를위한 수술 후 삶

이 수술은 단독 요법에는 적합하지 않습니다. 급진적 인 조치는 의약품 복용, 면역 체계 강화, 눈을위한 특별한 정권 (운동과 결합 된 시각적 활동 감소)과 결합됩니다. 이 규정을 준수하고 합병증이 없으면 예후는 유리합니다. 많은 환자가 새로운 수술을 피할뿐만 아니라 시력 회복을 관리합니다.

망막 박리 수술 후 시력 회복

망막 박리 수술 후 시력이 회복 된 이후의 시간에 대한 정보는이 병리학을 가진 많은 환자에게 관련이 있습니다. 이 질병은 맥락막에서 망막이 분리되어 발생하며 심각한 것으로 간주됩니다. 그 결과 중 하나는 볼 수있는 능력의 완전한 손실 일 수 있습니다. 종종 건강한 상태의 시력 기관을 유지하기 위해 반복적 인 수술 적 개입이 필요합니다.

수술 후 시력 회복 필요성

망막 박리 중에 시력이 회복 될 수있는 시간 간격은 많은 요인에 의해 결정됩니다. 재활 과정은 3-4 일간의 휴식으로 시작되며 그 후에 환자는 점차 평범한 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

고도로 조직화 된 신경 조직 인 망막 구조의 특징은 완전한 회복을 위해 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 수술 후 시력 정상화는 주로 1-3 개월 이내에 발생합니다. 별도의 환자 카테고리에서이 과정은 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 우선, 이는 근시와 노년기의 시력 회복을위한 전형적인 방법입니다.

수술 후 기간의 품질 및 시력은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.

• 망막 조건;
• 운영의 적시성;
• 안구의 광학 매체의 투명도;
• 시신경의 완전한 일.

성공적인 재활은 가장 진지한 접근과 주치의의 모든 처방의 이행을 필요로합니다.

망막에서 외과 수술 후 시력의 성공적인 복구는 수술을 수행 한 전문가의 전문성에 크게 의존합니다. 신속한 회복에 기여하는 또 다른 요소는 수술 후 기간 동안 권고 사항에 대한 환자의 책임있는 자세입니다.

조기 재활 기간

수술 후 첫 날에는 전문가가 장래에 성공적으로 회복하기 위해 환자가 행동하는 방법에 대한 권장 사항을 제공합니다.

전통적으로 수술 후 1 개월 후부터 시작하여 1 개월 동안 지속되며, 수술 후 1 개월 후부터 시작됩니다.

망막 박리 수술 후 처음으로 환자는 자신의 건강에 대한 관심이 증가해야합니다. 조기 회복 기간 동안 다음 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

1. 3kg 이상의 가중치를 들거나 들고 다니지 못하게하는 집중적 인 스포츠 활동 (후자의 금지는 걷거나 수영 할 때 적용되지 않습니다).
2. 감기와 전염병의 발병을 막기 위해 수술 후 합병증의 가능성을 크게 높여 사람들의 대량 집중을 피할 수 있습니다.
3. 첫 달 동안 머리의 위치를 ​​매일 모니터링하고 구부리지 마십시오 (일상 생활에서는 신발 끈을 매거나 머리를 씻을 때 사랑하는 사람들의 도움을 받아야합니다).
4. 뜨거운 태양 활동을하는 기간과 고온의 객실 (욕조, 사우나, 일광 욕실)에서는 야외에서 뜨거운 목욕을 피하십시오.
5. 여름에는 선글라스를 사용하십시오.

이러한 조치를 취하면 수술 후 2 차 망막 박리 위험을 최소화 할 수 있습니다.

조기 회복 기간 동안 결막에 이음새가 있으면 깜박 거리면서 불편 함 또는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 이러한 바늘은 수술 후 10-14 일 후에 사고가 제거됩니다.

외과 수술 후, 특별한 치료가 처방되고, 이는 특정 약물을 복용하여 망막 기능을 회복시키는 것을 포함합니다.

얼룩, 눈에 검은 커튼, 이미지의 혼탁의 형태로 원치 않는 증상이 나타나는 것은 수술 후 환자를 모니터링 할 안과 의사에게 긴급히 방문해야합니다. 이러한 현상은 망막 박리를 나타낼 수 있습니다.

늦은 복구 기간 동안 관련 규칙

퇴원 후 1 개월 후, 환자는 정상적인 건강 상태를 포함하여 안과 의사를 방문해야합니다. 이것은 안저를 철저히 검사하고 시력 기관의 상태 변화를 감지하는 데 필요합니다.

안전성을 높이기 위해 환자는 조기 회복 기간 동안 지정된 대부분의 규칙을 준수하는 것이 좋습니다. 후기 재활 기간 동안 회복하는 환자의 추가적인 행동은 다음과 같습니다 :

• 무제한의 육체적 인 노력의 거부;
• 수술 후의 부상 예방 및 막힘;
• 태양 노출 최소화.

머리를 세척하고 씻는 과정에서 안구의 관리 용품과 물이 들어 가지 않도록주의해야합니다. 이 경우 신체에 적절한 위치를 제공해야합니다. 물이 여전히 눈에 침투하면 외과 적 치료 후에 의사가 처방 한 약을 똑똑 떨어 뜨려야합니다.

안약은 감염의 형태로 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 절차를 제대로 수행하려면 거울을 사용하여 직접 적용하거나 가까운 사람들의 도움을 받아야합니다.

이렇게하려면 머리를 뒤로 던져서 아래 눈꺼풀을 내리고 위쪽으로 보도록하십시오. 눈꺼풀과 시신경 사이에 형성된 틈에 떨어 뜨려야합니다. 수술 한 눈을 유리 병에 접촉하는 것을 피하는 것이 중요합니다. 연고를 처방 할 때, 그것은 아래 눈꺼풀 위에 적용되어야하고, 그 다음 10 초 동안 깜박입니다.

나열된 권장 사항 중 대부분은 표준 용도로 일반적으로 작성되었습니다. 비정형의 경우 환자는 수술 후 개별 치료 계획에 따라 회복 될 수 있습니다.

일반적인 권장 사항

다음 권장 사항은 망막 박리의 외과 적 치료를받은 모든 환자에게 도움이 될 것입니다.

1. 주치의 방문 일정을 지켜야하며 지정된 날 엄격하게 리셉션에 오셔야합니다.
2. 처음에는 운전을 자제 할 가치가 있습니다.
3. 눈과 이물질을 문지르는 것을 피하는 것이 중요합니다.

가능한 한 빨리 시력을 회복시키기 위해서는 콘택트 렌즈 또는 안경을 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 회복함에 따라 어떤 경우에는 사물 윤곽의 왜곡이 발생할 수 있으며, 또는 쪼개짐이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 증상은 2 ~ 3 주에서 몇 달간 지속됩니다.

수술 후 안구는 종종 자극을 받아 눈꺼풀이 부어 오를 수 있으며 풍부한 분비물을 동반합니다. 이러한 현상의 심각성은 수술 후 특성과 신체 후속 적으로 얻은 미세 외상에 대한 신체 반응에 의해 결정됩니다.

수술 후 적절한 경과에 필요한 제한이 점차 사라집니다. 눈의 급격한 시력 저하 또는 안구의 염증이있는 경우 자격을 갖춘 전문가의 긴급 상담이 필요합니다.

망막 박리 수술 및 회복 기간

망막 박리는 각 임상 사례에서 개별적으로 선택되는 즉각적인 진단 및 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 약물은 적절한 치료를 제공하지 않으며 병리학의 진행은 수술 적 개입을 통해서만 중단 될 수 있습니다. 그 후 환자는 재활 기간을 기다리고 있습니다.

망막 박리 란 무엇입니까?

위험한 망막 박리는 무엇이며 무엇입니까? 맥락막에서 망막이 분리되는 병리학 적 변화. 이것은 망막 아래의 유리체에서 체액이 흘러 내리는 파열로 인한 것입니다.

일반적으로 망막은 맥락막과 꽉 조이고 꽉 있습니다.

분리는 종종 머리와 장기의 부상뿐만 아니라 병리학 (예 : 영양 장애, 과도한 액체 축적, 종양 성장)으로 발생합니다. 진행성 질환의 결과는 흐린 시력입니다. 망막 박리 치료를 시작하지 않으면 완전한 실명이 가능합니다.

질병의 첫 번째 "메신저"는 눈을 깜박입니다. 환자들은 주변 세계의 "그림"에서 분리 된 조각이 떨어지거나 불평 할 수 있습니다. 종종 눈앞에 어두운 베일이 있습니다.

망막 박리의 현대 진단

병리학이 의심되면 안과 의사는 일련의 진단 검사를 처방합니다. 각질 제거를 치료하는 방법에 대한 추가 계획은 결과에 달려 있습니다.

보통 환자는 다음을 수행해야합니다.

1. 시력 진단 - 망막 중심의 상태를 보여줍니다.
2. 시야 계측 - 특수 장비의 도움을 받아 측면 시야를 평가합니다.
3. Tonometry - 안압의 측정. 종종 안과에서의 표준과 비교하여 감소합니다.
4. Electrophysiological 진단 - 신경 세포의 상태를 결정.
5. 안검 내시경 검사 (Ophthalmoscopy) - 눈 바닥을 검사하여 병변의 사진을 제공합니다 : 휴식, 가림, 출혈 등.
6. 초음파 - 병리학의 크기를 보여주고 유리체를 검사합니다.

정확한 임상 이미지를 확립하고, 치료 계획을 수립하며, 병존이있는 경우 병을 확인하는 데 도움이됩니다. 추가적인 진단 검사가 처방 될 수 있습니다. 수술 전에 혈액 검사가 필요할 것입니다.

치료 방법 : 수술 유형

망막 박리로 수술 만이 효과적인 치료법입니다. 그것의 주요 목적은 간격을 제거하는 것입니다. 이를위한 몇 가지 효과적인 방법이 개발되었습니다. 다음은 가장 인기있는 것들입니다.

레이저 응고

레이저 응고는 절약 수술입니다. 시야가 아직 손상되지 않은 상태에서 약간의 병리학을 가지고 구현이 이성적입니다. 응고 동안 파손은 동일하게 유지되지만 가장자리는 레이저 빔으로 밀봉됩니다. 유체가 구멍을 통해 흐르지 않게되기 때문에 분리가 더 이상 진행되지 않습니다.

환자는 레이저 응고를 매우 쉽게 견딜 수 있습니다. 전신 마취는 필요하지 않습니다. 마취약을 주입하기에 충분합니다. 수술은 5 분에서 10 분 정도 지속됩니다. 사립 진료소에서 환자는 개입 당일에 이미 집에 갈 수 있으며, 공립 병원에서는 대개 며칠 동안 관찰하에 있습니다. 수술 비용은 클리닉과 지역의 복잡성에 달려 있습니다. 예를 들어 모스크바 응고시 약 8,000-12,000 루블이 소요됩니다.

유리체 절제술

Vitrectomy는 더 심각한 외과 개입입니다. 조밀 한 겔 구조를 가진 유리체에 변화가있을 때 그것의 구현은 이성적이다. 그것은 제거되고 펌핑 된 액체 실리콘, 식염수, 퍼플 루오로 카본입니다. 동시에, 망막은 맥락막에 접근합니다. 이러한 수술은 유리체의 심각한 병변 및 병리의 경우에 표시됩니다. 모스크바의 Vitrectomy는 4 만 5 천에서 2 만 루블 사이입니다.

채우기

씰링은 눈의 바깥 껍질을 열고 구멍이 파열되는 곳을 채우는 것입니다. 그들은 실리콘으로 만들어져 망막 아래에있는 공막에 부과됩니다. 씰은 녹지 않는 실로 고정됩니다. 망막 손상의 정도에 따라 여러 종류의 충만이 있습니다. 예를 들어, 부문 및 순환. 모스크바의 가격 - 26,500 루블에서.

수술 후

수술 후 기간에는 권장 사항을 구현하고 제한 사항을 준수해야합니다. 현재 안과 의사 - 외과 의사에게는 정기적 인 검사가 필요합니다. 수술 후 어떻게 행동해야하며 어떤 약을 사용해야하는지에 대한 전체 정보가 환자에게 알려줍니다. 권장 사항은 절차의 분리 및 기능의 정도에 따라 다르며 개별화 할 수 있습니다. 규칙을 따르면 치유 과정을 촉진하고, 고통스러운 상태의 모습을 경고하거나 드러내며, 시력 회복에 기여합니다.

수술로 인해 때때로 합병증이 발생합니다. 예를 들어 드물게 레이저 광선에 노출되면 백내장이 형성됩니다. 또한 각막염 및 각막 부종, 녹내장 발생 위험이있는 과도한 안압, 동공 모양의 변화 및 어둠 속에서의 시력 흐림이 가능합니다. 이 모든 고통스런 상태는 예방 시험 통과 기간 동안 밝혀 내고 치료를 처방합니다.

레이저 응고

레이저 응고 후 2 주 만에 첫 번째 결과를 평가할 수 있습니다. 이 기간 동안 맥락 망막 유착이 치유되고 형성됩니다.

응고의 부정적인 영향을 피하려면 수술 후 환자는 중요한 규칙을 따라야합니다.

1. 운동과 운동을 포기하고 갑작스런 움직임을 없애고 체중을 가볍게 다루십시오.
2. 눈에 과부하가 걸리지 마십시오 : 모니터, TV 또는 책 앞에서 보내는 시간을 제한하십시오. 바깥으로 나가면 선글라스를 착용하고 햇빛을 차단하고 빛과 자외선으로부터 시력을 보호하는 것이 좋습니다. 자극을 유발합니다.
3. 머리 및 특히 눈 주변의 부상을 피하십시오.
4. 만성 질환을 앓고있는 환자는 전반적인 상태를 모니터링해야합니다. 따라서 고혈압 환자는 혈압을 모니터링해야하며 비정상 인 경우 항 고혈압 약을 복용해야하며 당뇨병 환자는 당뇨를 통제해야합니다.

레이저 응고 후 첫 6 개월은 매달 검사를 받아야합니다. 정확한 스케줄은 환자 안의 망막의 개별적인 특성을 고려하여 안과 의사가 정한다. 의사 방문 빈도는 6 개월에서 12 개월 사이에 1 번으로 줄어들지 만 안과 의사에 의해 설정됩니다.

유리체 절제술

Vitrectomy는 심각한 외과 적 개입이므로 재활 기간은 환자의 관심과 책임을 필요로합니다. 따라서, 금지 된 후에 :

1. 무게가 2kg 이상인 물품을 올립니다.
2. 읽고 컴퓨터에 앉아 30 분 이상 시각적 집중이 필요한 다른 일을하십시오.
3. 화재로 구부리십시오.
4. 격렬한 신체 활동을 보여줍니다. 특히 날카로운 움직임과 굽음을 요구하는 운동과 운동에 참여하십시오.

제한 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다. 회복 기간은 필요한 권고를 할 의사의 감독하에 이루어지며, 필요한 경우 재활 프로그램을 수정할 것입니다. 규칙은 보통 지방질과 매운 음식없이식이 요법을하는 것을 포함합니다. 물론, 최소한의 양으로도 알코올성 음료의 사용 금지를 명기해야합니다.

채우기

다른 수술과 마찬가지로 환자를 채우면 의사가 개별 수술 계획을받습니다. 그러나 일반적인 규칙이 있습니다 :

1. 거즈 붕대 착용. 재료는 여러 번 접혀 야합니다. 이러한 밀도는 밝은 빛과 오염뿐만 아니라 외부 자극으로부터 눈을 보호합니다. 이 방법은 전염성 질병의 합병증을 예방하고 시각적 휴식은 빠른 치유를 촉진합니다. 매일, 드레싱은 병원성 미생물이 거즈에서 번식을 시작하지 않도록 변경되어야합니다.
2. 정권 준수. 이것은 신체적 및 시각적 활동, 체중 감량의 한계이며, 다른 유형의 탈착 치료와 마찬가지입니다. 또한 의사는 수면 중이나 휴식 중에 머리가 어떤 위치에 있어야 하는지를 알려줍니다.
3. 특수 위생. 안구 조직의 치유가 일어나지 만 세척이나 샴푸가 들어 가지 않도록 물과 화장품에서 보호해야합니다. 머리를 씻는 동안 머리를 약간 뒤로 기울일 수는 있지만 앞으로 기울일 수는 없습니다. 물이나 다른 액체가 눈에 들어갔을 경우 즉시 chloramphenicol (0.25 %) 또는 furatsilin (0.02 %)과 같은 살균제 용액으로 세척해야합니다. 그들은 부드럽지만 효과적인 효과가 있기 때문에 시력의 장기에 해를 입히지 않을 것입니다.
4. 안약을 사용하십시오. 의사가 처방합니다. 일반적으로 염증을 줄이고 항균 효과를 나타내는 자금을 사용했습니다.
5. 안과 의사에게 시험 합격. 수술을 수행 한 외과 의사를 처음 방문해야 할 때 - 환자의 병리학 적 특징과 외과 적 개입의 뉘앙스에 익숙합니다. 긍정적 인 역 동성을 사용하면 거주지의 클리닉에서 안과 의사가 관찰 할 수 있습니다.

이 모든 것이 신속한 회복과 시력 회복에 기여할 것입니다.

성공적인 수술과 재활 기간의 규칙 준수는 시력을 회복시키고 병리학의 진행을 멈추게하는 열쇠입니다. 첫 번째 단계가 외과 의사에 달려 있다면 두 번째 단계는 환자의 책임입니다.

망막 박리, 수술 후 기간 : 할 수없는 것과 주요 한계

망막 박리는 망막 조직이 눈에 의해 거부되어 시력이 상실되는 과정입니다. 치료 방법은 다를 수 있습니다 : 민간 요법과 가능한 시력 교정 수술을 모두 적용하십시오.

필요한 비타민이 들어있는 특정 식품의 특성이 시각 시스템에 긍정적 인 영향을 미치고 모든 안구 세포막의 일반적인 상태를 강화시킬 수 있으므로식이 요법과 가정 요법에 대한 몇 가지 조리법을 고려해야합니다.

사람이 수행 한 치유 활동의 유형에 따라 일시적인 제한이 사람에게 부과됩니다. 예를 들어, 며칠 동안 수술을 한 후에는 많은 것을 읽을 수없고, 눈의 피로와 관련된 일을 쓰고 수행 할 수 없습니다. 권장 사항을 준수하지 않을 경우 치료 효과가 기대 이하일 수 있습니다.

왜 망막을 각질 제거합니까?

질병의 발병 단계에서 시각의 완전한 상실이 발생하고 비 시각적 인 변화가 뇌 시각적 중심에 형성됩니다. 병리학 적 변화는 출혈, 외상성 상해, 혈관 및 신경계의 구조의 유전 적 병리학에서 비롯된다.

노년기에서, 분리의 원인은 2 차 퇴행성 - 영양 장애의 배경에서 영양 실조 및 혈액 공급과 관련된 퇴행성 - 영양 장애입니다. 작은 모세 혈관 내부의 압력 증가로 인해 고혈압 동안 증가 된 망막 장력이 형성됩니다.

2 차 및 1 차 분리를 할당하십시오. primary form은 regmatogenic 이유로 발전합니다. 2 차 형태는 삼출성, 견인 성이다. 위의 유형의 발생은 도발 요인을 일으킨다.

• 혈관 구조의 이상;
• 근시;
• 당뇨병;
• 고혈압;
• 저부의 퇴행성 증상;
• 난시;
• 임신;
• 눈 수술.

열공 성 망막 박리와 함께 혈관 및 신경 섬유의 병리학 적 손상이 점차 증가합니다. 출혈, edemas 혈관과 망막의 분리로 이어집니다. 이러한 변화는 과도한 신체 활동,주기적인 고혈압 위기와 같은 뇌신경 상해 (운동 선수, 사각 팬티)의 영향으로 발생합니다.

이러한 품종은 여러 외상 변종에 속합니다. Exudative 변종은 특정 질병의 배경에 나타납니다 :

1. 종양;
2. 폐색;
3. 염증;
4. 당뇨 망막 병증;
5. 겸상 적혈구 빈혈;
6. 중독, 독성.

삼출물이 눈 안쪽으로 침투 할 때 국소 압력이 증가합니다. 병리학은 녹내장, 백내장과 같은 2 차 안과 질환의 발달로 이어진다. 트라우마 유형의 분리는 눈 부상으로 형성됩니다. 운영 방법에 의해서만 제거됩니다.

자기 치유는 불가능합니다. 보수 주의자도 도움이되지 않습니다. 과학 문헌은 망막 박리의 또 다른 이유, 즉 유전 적 결함을 지적합니다. 실제로,이 종은 몇몇 가족에서 발견되지만, 비정상적인 유전자의 국소화는 확립되지 않았다.

근시가 심한 사람은 류마티스 성 박리가있을 수 있습니다. 증상은 유리체에서 껍질 아래의 틈을 통해 체액이 침투하는 것과 관련이 있습니다. 고도 근시 환자의 질병 위험 증가는 안구 조직의 스트레칭으로 인해 발생합니다.

망막 지체는 외과 적 치료없이 시력이 완전히 상실되는 원인이되는 자극적 인 요인입니다. 유리체가 변할 때, 결합 조직이 정상 기능을 방해 할 때 삼출성 박리의 증상이 관찰됩니다.

흉터는 망막을 펴고 형태 학적 특성을 변화 시키지만 파열은 일어나지 않으며 출혈과 조직의 부종이 나타난다. 맥락막의 일부에 외상성 변화가있는 경우, 동맥 손상으로 인해 액체가 과도하게 축적됩니다.

분리의 조기 증상을 확인하는 것이 중요합니다.

• 아픈 눈의 영역에서 측두골의 측면에 위치한 발병.
• 머리가 움직일 때 손상된 쪽의 베일. 진행은이 증상의 악화로 이어 지므로 사람은 점차 시각 기능을 잃습니다.
• 많은 수의 "파리"의 축적 -이 질병의 주요 증상입니다. 망막의 파열로 이어지는 출혈의 배경에 형성되어 유리체가 부어 오른다.

이러한 형태 학적 변화로 인해 시력이 감소합니다. 주변의 물건을 볼 때, 사람은 왜곡되어 움직이는 윤곽을 보게됩니다. 피사체의 윤곽이 흐립니다. 수면 중에는 눈이 감에 따라 부종이 줄어 듭니다.

시력이 향상되므로 환자는 저녁에 시각 기능의 상실이 하루 피로의 결과라고 느낍니다. 시력의 상실과 일시적인 질병의 진행으로 인해 영구적 인 증상이 나타납니다.

상태의 경우, 민간 요법과 안약을 적용 할 수 없으므로 설명 된 병리의 첫 징후를 확인할 때 즉시 의사와 상담해야합니다. 외래 환자 환경에서의 진행을 막기 위해 엄격한 휴식이 권장됩니다.

실명을 예방하기 위해서는 조기 진단이 필요합니다. 임상 증상 이외에도 임상 적 및 도구 적 방법을 사용하여 병리학을 확인합니다.

1. 검안경 검사;
2. 초음파 검사.

검안경 검사는 안저의 붓기, 출혈을 감지하는 데 도움이됩니다. 국내 안과 전문의는 간접 안검 내시경 검사, 세 개의 거울 렌즈로 진단 할 수있는 몇 가지 방법을 가지고 있습니다. 유럽의 전문가들은 다양한 방법을 사용합니다.

흐린 렌즈의 경우 초음파 검사를받습니다. 유리체의 패혈증과 함께 검안경 검사가 불가능하기 때문에 초음파를 이용한 대안 진단이 필요합니다.

세계 보건기구 (WHO) 전문가들은 파견의 적기 확률을 높이기 위해 파견 가능성이 높은 환자 집단을 구성 할 것을 권고합니다. 이 병은 종종 심각한 근시 환자, 고혈압 환자에게서 나타납니다.

미래에 발생할 수있는 병리학 적 장애를 예측하기위한 안구 조직의 생존 능력 평가는 전기 생리 학적 검사에 의해 수행된다. 망막 박리 진단의 현대적인 방법 :

• Tonometry는 16 mm 이하의 안압이 감소 함을 보여줍니다. Hg v.;
• 시야 계측 - 측 시각의 편차를 나타냅니다.
• 전기 생리 학적 검사는 시신경, 신경계의 기능을 결정합니다.
• 시력 검사;
• 안검 내시경 검사 - 망막 결손 부위를 시각화하는 데 도움이됩니다.
• 초음파 검사는 종종 병리와 결합 된 렌즈 및 각막의 불투명도, 파괴의 양을 보여줍니다.

유럽의 클리닉은 철저히 안내 내 밑의 상태를 검사 할 수 있습니다. 이러한 장비를 사용하면 초기 단계에서 병리를 확인할 수 있습니다.

증상

망막 박리의 초기 증상은 종종 부검 (시야에서 "플래시", "번개", "스파크")이됩니다.

그들의 모습은 빛이 들어올 때뿐만 아니라 기계적으로 작용할 때 망막의 자극이 형성된다는 사실 때문입니다. Vitreoretinal 유착은 망막을 조여서 감광성 세포를 자극하여 이러한 현상을 일으 킵니다.

망막 박리는 시야에 떠있는 "파리들", "필라멘트들", "포인트들"의 출현을 동반 할 수 있습니다. 그러나이 증상은 매우 특이하고 치료가 필요하지 않으며 대부분의 경우 유리체의 파괴로 인해 발생합니다.

때로는 둥근 불투명 (Weiss ring)이 시야에 나타나 시신경 유착 부위에서 후부 hyaloid 막의 분리 및 분리를 나타냅니다. 이 상태는 또한 치료를 필요로하지 않습니다.

이와 함께 시야가 검은 색으로 떠올랐다는 "거미집"의 갑작스러운 출현은 망막 파열이나 견인시 손상된 혈관에서 발생한 유리체 출혈로 인한 망막 박리를 나타낼 수 있습니다.

동시에, 박리는 결함의 존재와 반대 인 망막 세그먼트에 국한된다 : 즉, 시야 결손이 위에서부터 주목된다면, 박리가 하부에서 발생한다. 프로세스가 눈의 적도 앞쪽에있는 부서에 영향을 미쳤다면이 증상은 나타나지 않습니다.

환자는 아침에 증상이 감소하거나 없어지거나 저녁에 나타나는 모습을 볼 수 있는데, 이는 망막 하액의 자연스러운 흡입과 관련이 있습니다. 망막 상부의 박리는 하부 망막보다 훨씬 빠르게 진행됩니다.

물리 법칙에 따라 망막 아래 공간에 축적 된 체액은 점차적으로 아래로 떨어지고 근본적인 부분을 각질 제거합니다. 하부 박리는 오랫동안 무증상 일 수 있으며 황반부로 퍼질 때만 검출 될 수 있습니다.

황반부의 손상으로 인한 시력 감소의 처방은 중심 시력 회복에 관한 예후에 영향을 미칩니다.

환자는 시력의 저하, 대상물의 모양과 크기의 변형, 초기 직선의 곡률 (metamorpopsia)을 확인할 수 있으며, 그 심각도는 망막의 황반과 파라 마커 영역의 손상 정도에 따라 다릅니다.

이 증상의 증상은 두통이나 눈 부상, 백내장 제거, 이물질 제거, 유리체 강내 주입, 유리체 절제술, 공막 충만, PDT, 레이저 응고 후에도 가능합니다. 이와 관련하여, 변태가 발생할 경우 환자를 철저히 검사하고 병력 검사를 받아야합니다.

위의 증상은 모두 열공 성 망막 박리의 특징입니다. 삼출성 박리의 증상은 대개 부족합니다. 이러한 유형의 박리는 망막 견인과 관련이 없기 때문입니다. 견인 망막 박리 또한 대부분의 경우 천천히 무증상으로 진행됩니다.

시야의 결함은 점차적으로 증가 (증가)하거나 몇 달 또는 몇 년 동안 전혀 진행되지 않을 수 있습니다. 황반의 병리학 적 과정에 관여 할 때만, 환자는 시력이 현저히 떨어지는 것을 느끼기 시작합니다.

진단

망막 박리가 의심되는 경우 조기 진단을 통해 돌이킬 수없는 시력 손실을 피할 수 있으므로 완전한 안과 검사가 필요합니다. TBI 병력의 경우, 환자는 신경 학자뿐만 아니라 망막 박리의 틈과 징후를 배제하기 위해 안과 의사와 상담해야합니다.

망막 박리에서의 시각 기능 연구는 시력 검사와 시야 (정적, 운동 또는 컴퓨터 시야)를 결정함으로써 수행됩니다. 시야의 상실은 망막 박리 반대쪽에서 발생합니다.

생체 현미경 (Goldman 's lens 사용 포함)을 사용하여 유리체의 병리학 적 변화 (코드, 파괴, 출혈)의 존재를 확인하고 말초 안저부 부위를 검사합니다.

망막 박리에서의 이러한 혈압 측정법은 건강한 눈에 비해 안압이 적당히 감소하는 것을 특징으로합니다. 망막 박리를인지하는 데 중요한 역할은 직접 및 간접 안검 내시경 검사에 있습니다.

망막 박리가있는 안과 사진은 간극과 그 수의 위치, 유리체와 분리 된 망막의 관계를 판단 할 수 있습니다. 당신이 수술 치료 중에주의를 필요로하는 영양 실조의 영역을 확인할 수 있습니다.

망막 및 시신경의 생존 능력을 평가하기 위해 전기 생리 학적 연구가 수행됩니다 - 시신경의 전기적 민감도 및 불안정성의 임계치, ccsm (임계 플리커 융합 빈도)의 결정.

치료 방법

모든 형태의 망막 박리는 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 눈의 완전 실명을 초래합니다. 장기간 동안 무시되는 만성적 인 분리 도중, 유체가 지속적으로 새고 압력이 불안정하기 때문에 안구 저 혈압이 종종 발생합니다.

백내장, 유산, 만성 홍채 모양체 염 및 실명은 망막 박리의 소홀한 형태의 모든 결과입니다. 치료의 핵심 과제는 갭의 경계에 강제적으로 접근하는 것이며 결국에는 차단됩니다.

박리 치료에는 미세 수술의 기본적인 방법이 있습니다.

1. Extrascleral - 공막 표면에서 모든 과정이 진행됩니다.
2. Endovitrealny - 가장 안구에서 행동이 수행됩니다.

가장 진보 된 현대적인 방법은 유리체 절제술 (vitrectomy)입니다. 유리체가 제거되고, 그 위치에 박리 된 부분의 완전한 접착을 보장하기 위해 실리콘 물질이나 가스가 주입됩니다.

혈관 내 미세 수술은 안구의 구멍에서 수행되는 수술을 포함합니다. 공막의 세 절개로 길이가 1 mm를 넘지 않아 출입이 가능합니다. 그 (것)들을 통해서, 정화기, 계기 자체 및 해결책은 좋은 모양에있는 눈의 모양을 지키기 위하여 주입된다.

때로는 유리질의 긴 유리 섬유가 필요합니다. 이를 위해 특수 가스 또는 실리콘 물질을 사용합니다. 이 가스 버블은 시술이 끝난 후 2 주 내에 최대 1 개월 이내에 자체적으로 용해됩니다.

보이드이 천연 재료로 채워지기 때문에 인공 유체 대체물이있는 영역은 점차적으로 줄어 듭니다. 실리콘 오일은 더 까다 롭습니다.이 오일은 2 개월 이상, 때로는 나중에 제거됩니다.

분리의 증상조차도 갑자기 나타나고 간과 할 수없는 특이성을 가지고 있습니다. 부주의하게 자신의 시력을 치료해서는 안되며, 즉시 의사의 도움을 구하는 것이 좋습니다.

현대 방법

망막 파열의 경우 치료의 주된 본질은 결함의 폐쇄입니다. 이러한 목적으로 레이저 소작이나 감기 노출이 적용됩니다. 절차의 영향으로 흉터가 발생합니다.

실리콘 실을 매달아 박리 된 망막에 맥락막을 더 가깝게함으로써 성실성이 더 빨리 회복됩니다. 다음 절차는 수술에 사용됩니다 :

• 파열 영역을 얇게하고 제한하기위한 레이저 응고
• Vitrectomy - 수정 된 유리체, 액체 실리콘, 식염수의 도입을 제거합니다. 유체의 성질을 향상시키기 위해 맥락막을 망막으로 가져 오는 데 perfluorocarbon이 사용됩니다.
• 원형 충전;
• 국부적으로 충전물 설치 - 부분 분리와 더불어.

방법의 선택은 진단 데이터, 각 개인의 질병 경과의 특성에 기초하여 외과 의사에 의해 개별적으로 결정됩니다.

망막 박리 수술

당신의 건강을 무책임하게 치료하고 망막 박리의 첫 징후로 안과 의사와 즉시상의하지 않으면 질병의 추가 발병이 발생할 수 있습니다 :

1. 눈의 저린장;
2. 안구의 위축증;
3. 만성 홍채 체염;
4. 치유가 가능한 실명.

수술 전에 환자는 여러 가지 특별한 진단 절차를 거쳐 필요한 검사를 통과합니다. 망막과 안저 검사를 시행하고 주요 지표를 확인하고 시력을 확인하고 슬릿 램프를 검사합니다.

각 사례는 개별적이기 때문에 추가 연구가 할당 될 수 있습니다. 때로는 흉부 엑스레이와 ECG가 필요할 수 있습니다.

환자는 주치의에게 알레르기 반응 (있을 경우)의 존재와 가능한 합병증을 피하기위한 약물 섭취량을 알려야합니다.

이 경우 수술 예정일 1 주일 전까지는 혈액 희석에 기여하는 약물 복용을 거부해야합니다. 수술 시작 6 시간 전에 당뇨병과 같은 금기 사항이 없을 경우 식사를 중단해야합니다. 이 경우 의사는 수술 준비 방법을 알려줍니다.

수술은 일반 또는 국소 마취를 사용합니다. 마취의 선택은 치료 방법, 환자의 전반적인 건강, 나이, 체중, 합병증의 유무에 달려 있습니다. 절차의 지속 시간은 약 2-4 시간입니다.

수술 후 어느 정도 시간이 지나면 신속한 회복을 위해 의사의 권고 사항을 준수해야합니다. 모든 절차가 끝난 직후, 멸균 드레싱이 주치의의 허락을 받아서 만 제거 할 수있는 눈에 도포됩니다. 보통 수술 후 24 ~ 36 시간이 소요됩니다.

수술 후 1 개월 동안 환자는 사우나에 가지 않는 것이 좋으며 습도가 높고 온도가 높은 방을 피해야합니다. 이 기간 동안 물이 눈에 들어 가지 않도록하고 심한 육체 노동을 피하는 것이 필요합니다.

주치의의 모든 권고 사항은 합병증을 피하고 손상된 시각 기능을 복원하는 과정을 가속화하기 위해 엄격히 지키고 재검사해야합니다. 의사의 지시 사항 및 모든 권장 사항 준수 여부에 따라 수술 후 1-2 주 이내에 업무 복귀가 가능합니다.

합병증

드물지만 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 보통 백내장, 녹내장과 관련이 있습니다. 환자의 전반적인 건강 상태가 좋지 않습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 반복적 인 망막 박리로 새로운 수술 적 개입이 필요합니다.
• 망막의 증진 된 흉터 형성 (즉, 증식 성 유리체 망막 병증). 이 경우 반복되는 운영 활동도 개최됩니다.
• 안구 감염으로 인한 안내 염의 발생.

눈이 고갈되면 발열 즉시 의사와상의해야합니다. 붓기와 홍반, 호흡 곤란, 기침이 있으면 오한이 일어납니다. 가슴 통증.

망막 박리를위한 민간 요법

의료 준비, 수술 방법과 함께 치유 과정을 개선하는 민간 요법이 사용되지만 병리학 단독 치료에는 사용할 수 없습니다. 꿀은 많은 천연 물질 (미량 원소, 비타민), 효소, 플라보노이드를 포함합니다.

임상 연구에 따르면 꿀로 눈을 윤활하면 외상성 결함을 치유하는 영양 특성이 정상화되고 염증성 초점의 흡수에 기여합니다.

제품에는 항균, 항 바이러스 약물, 항진균제가 포함되어 있습니다. 민간 요법에서 꿀은 눈에서 염증을 완화하고 결막 결핵 치료에 사용되었습니다.

양갱은 양봉가들이 모으는 제품이 아닙니다. 의약 전문가의 산업 생산에서만 원하는 치료 형태를 만들 수 있습니다.

이러한 목적을 위해 제약 회사는 벌꿀을 오랜 기간 소량으로 복용하는 특수 벌을 키 웁니다. 약물 준비의 복잡성으로 인해 높은 비용이 결정되지만 비용은 의약 적 특성에 의해 정당화됩니다.

망막 박리는 시력이 완전히 손상 될 수있는 시각 장치의 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 불행히도 정형 의학의 가능성에 대한 일부 환자의 불신이나 의심은 대체 의학 치료법을 찾도록 유도합니다.

따라서 안과 의사 사무실에서 종종 망막 박리를 치료하기위한 민간 요법과 방법이 있습니까? 이 질문에 가능한 정확하고 명확하게 대답하기 위해 망막 박리의 메커니즘을 설명 할 필요가있다.

중추에서 망막 박리는 망막이 아래쪽 조직에서 분리되는 것, 기계적 손상, 개방성 상처이며 외과 적 치료를 제외하고는 다른 방법으로 치료되지 않습니다.

외과 기술의 차이는 그 복잡성과 최종 결과에만 있습니다. 심지어 가장 기적적인 압축, 비타민 방울, 알로에 주스, 달맞이꽃 및 전통 의학의 무기에서 얻을 수있는 다른 수단으로 손상된 망막이 원래 위치로 "성장"하는 것을 허용하지 않습니다.

입증 된 동부 기술에 대한 다양한 치료사가 발행 한 눈을위한 특수 체조 및 운동은 또한 무력 할 것입니다. 망막 박리와 그 효과에 대한 믿음을 치료하는 인기있는 방법에 대한 어떤 확신도 근본적으로 틀리며 범죄입니다.

그러한 대체 방법의 사용에 대한 사소한 개선은 질병의 초기 단계에서만 나타납니다. 그러나 이러한 효과는 일시적이며, 눈의 수복물 보유의 급격한 활성화와 동원에 의해서만 설명 될 수 있지만, 망막의 물리적 박리라는 주요 원인을 제거하지는 못합니다.

그리고 질병이 진보 된 단계에 들어가는 것이 나중에보다 빠르면 더 좋습니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 긴급하게 상담해야합니다. 전통 의학 및 대체 요법으로 인한 모든 지연은 시력이 완전히 상실 될 위험을 증가시킵니다.

제한 사항

망막 박리는 즉각적인 수술 적 중재가 필요한 심각한 안과 질환입니다. 수술을하지 않으면 시력이 완전히 저하 될 수 있습니다.

그러나 성공적인 치료를 한 후에도 여러 가지 제한 사항이 남아 있으며 그 중 일부는 평생 동안 준수해야합니다. 망막 박리와 관련한 가장 중요한 금지는 어떤 경우에도 소위 "대중적인"방법을 사용하여이 질병을 자체적으로 치료하려고 시도해서는 안됩니다.

첫 번째 증상이 나타날 때 - 눈 앞에서 날아 다니거나 날카 로워 지거나, 갑작스러운 시력 저하, 보이는 물체의 변동 - 의사와상의해야합니다. 진단을 명확히하기 위해 필요한 모든 연구를 수행 한 후 수술을 예약합니다.

망막의 완전성을 회복하기위한 수술 후, 첫날 동안 환자는 수술 한 눈에 붕대를 착용합니다. 통증이 있으면 통증 약을 복용 할 수 있습니다. 특정 약은 의사에게 알릴 것입니다.

다음날, 붕대를 제거하고 눈꺼풀 (눈 자체는 아닙니다!)을 클로람페니콜 (chloramphenicol) 또는 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액으로 치료합니다. 복구 기간 동안 수행 할 수없는 작업 :

1. 과도한 스트레인, 모든 종류의 스포츠에 종사하고, 몸무게를 들어 올리십시오.
2. 눈을 모든 방사선 (특히 자외선)과 열에 노출 시키십시오. 스토브에서 조리하는 것조차 삼가하는 것이 바람직합니다.
3. 날카로운 머리 움직임을 만들고 아래로 구부린다.
4. 눈을 문지르거나 다른 기계적 스트레스에 노출 시키십시오.

수술 후 2 개월 이내에 장식용 화장품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 다른 위생 절차를 수행 할 때는 특히주의해야합니다. 물, 비누 및 기타 제품이 눈에 들어 가지 않아야합니다. 이렇게하려면 멸균 천, 고정 된 접착 테이프로 닫을 수 있습니다.

또한, 일반적인 건강 상태를 다루는 데 특히주의해야합니다. 온도가 상승하는 사소한 추위조차도 망막 상태가 악화 될 수 있습니다.

안타깝게도 성공적인 수술이라 할지라도 눈의 망막이 다시 벗겨지지 않거나 찢어지지 않을 것임을 보장하지는 않습니다. 따라서 복구 기간에만 특정 제한 사항을 준수하는 것만으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 일부는 평생을 준수해야합니다.

따라서 비슷한 질병을 앓고있는 사람들이 스포츠에 가기 위해 매우 바람직하지 않습니다. 특히 날카로운 움직임, 밀기, 뛰기, 날름과 관련이 있습니다. 승마, 달리기, 물에 뛰어 드는 무술은 금지되어 있습니다.

그러나 간단한 운동 세트로 구성된 수영과 아침 운동은 유용 할 것입니다. 어떤 경우에는 평생 체중 감량을 금지합니다. 또한, 오랜 기간 동안 뜨거운 태양 아래있을뿐만 아니라 경사가 필요한 작업을 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

자주 묻는 질문

망막 박리는 비교적 흔한 질환입니다. 그 위험은 진행이 다른 병리를 유발한다는 것입니다 : 녹내장, 백내장, 실명. 적시에 질병을 확인하는 것이 중요합니다.
이를 위해서는 증상을 알아야합니다.

그러나, 그들은 다를 수 있습니다 : 눈 앞에서 베일이나 검은 점들, 시각 기관 앞에서의 번개 모양, "깜박". 증상은 병기와 원인에 따라 다를 수 있지만 모든 증상은 시력 저하를 동반합니다.

따라서 이것이 발견되면 안과 의사와 약속을 잡아야하며, 안과 의사는 철저한 진단을 통해 질병의 진행 정도를 진단하고 결정합니다. 또한 의사는 파견의 원인을 파악하고 수술 전후에해야 할 일을 알려줍니다.

망막 박리로하지 말아야 할 것은 무엇입니까?

외과 수술 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 망막이 파열되고 박리 된 이유 중 하나이기 때문에 신체 활동을 포기해야합니다.
• 외상성 상황을 피하십시오;
• 낮과 밝은 햇빛에서 선글라스 착용.
• 모든 종류의 중독에 유의하십시오.

또한, 합병증의 발생은이 병이있는 상태에서 출산에 영향을 줄 수 있습니다. 여성은 출산 전에 레이저 응고를 낳아야합니다.

망막 수술 후 무엇을 할 수 없습니까?

1. 첫째, 환자는 안과 의사의 모든 권고를 따라야합니다. 그는 금기 사항을 알려주고 재발이나 합병증을 일으킬 수 있습니다.
2. 둘째, 스포츠 및 기타 무거운 짐에 몸을 두는 것이 필요합니다. 예를 들어, 동시에 수영이나 달리기는 금지되어 있지 않지만, 들어 올리는 것은 엄격히 금지됩니다.
3. 셋째, 머리를 아래로 기울일 수 없습니다 : 신발 끈을 묶고 위장을하며 땅에서 일합니다.
4. 넷째, 열 절차 (욕조, 사우나, 일광 욕실)는 금지됩니다.

불만이 없을지라도, 환자는 한 달 후에 안과 의사에게 접대해야합니다.
또한 환자는 감염성 질환을 예방하기 위해 수술 후 일찍 공공 장소를 피하는 것이 좋습니다.

또한 의사가 처방 한 모든 약을 복용하는 것이 중요합니다. 그들은 망막이 빨리 회복하는 것을 도울 것입니다. 눈 앞에서와 같은 증상이있을 경우 즉시 병원에 가야합니다.

예측

병리학 적 검사는 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다. 이 병리학 치료의 지연은 지속적 저혈압과 안구의 부영양화, 만성 홍채 모양체 염, 2 차 백내장, 난치성 실명의 발병으로 어려움을 겪습니다.

망막 박리 수술에서 외골격 및 유리체 수술 기법이 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 공막 표면에서, 두 번째에서는 안구 내에서 개입이 수행됩니다. 예외적 인 방법에는 공막의 채우기 및 풍선 팅이 포함됩니다.

Extraascleral 충진은 공막에 우울증 영역을 만들고, 망막 파열을 차단하고, 모세 혈관과 색소 상피에 의해 망막 아래에 축적 된 체액의 점진적인 흡수를위한 조건을 만드는 공막에 특수 실리콘 스펀지 (채우기)를 바느질하는 것을 포함합니다.

망막 박리에 대한 외사발 채우기 옵션은 방사형, 섹터 형, 원형 ​​(circlagen) 공막 봉합 일 수 있습니다.

망막 박리에서 공막의 열기구 확장은 파열시 투관 부위에 특수 풍선 카테터를 일시적으로 스테이플 링하여 채우는 것과 유사한 효과를 나타냅니다 (공막 우울증 축 및 망막 하액의 재 흡수).

망막 박리의 Endovitreal 치료는 유리체 망막 수술 또는 유리체 절제술을 포함 할 수 있습니다. 유리체 절제술시 수정 된 유리체를 제거하고 망막과 맥락막을 서로 가깝게 만드는 특별한 준비물 (액체 실리콘, 생리 식염수, 특수 가스)을 대신 투여합니다.

망막 박리를 치료하는 보전 방법은 눈물 및 임상 적 망막 박리의 냉동 응고 및 망막의 레이저 응고를 포함한다. 맥락 망막 유착의 형성을 가능하게한다.

Cryopexy와 망막의 레이저 응고는 망막 박리의 예방과 치료 목적을 위해 단독으로 또는 수술 기법과 함께 사용할 수 있습니다.

예후는 병리학의 기간과 치료의 적시성에 달려 있습니다. 망막 박리가 발생한 후 조기에 수술을 시행하면 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.

대부분의 경우 망막 박리를 예방할 수 있습니다. 이를 위해 근시, 망막 근이영양증, 당뇨병, 두경부 및 안구 손상 환자는 안과 의사가 정기적으로 예방 검진을 받아야합니다.

oculist의 검사는 임신의 표준에 포함되어 있으며 노동 중에 망막 박리를 예방하는 데 도움이됩니다. 망막 박리의 위험이있는 환자는 금식 운동, 체중 감량, 운동을 금한다.

예방 목적으로 망막 이영양증의 영역을 확인함에있어 망막 박리 또는 망막의 레이저 응고가 수행됩니다.

예방

망막 박리의 예방은 망막 주변부의 유리체 망막 근이영양증의 조기 진단과 망막 박리의 출현, 예방 조치의시기 적절한 구현, 환자의 합리적 고용 및 역동적 인 관찰로 축소된다.

망막 박리의 관점에서 가장 위험한 유형의 망막 박리 기형 이영양증은 고립 된 망막 박리, "격자"이영양증, 이영양증 "달팽이 발자국", 퇴행성 주변 망막 이형성을 포함합니다.

예후 인자로는 이중 안구, 실신 증 또는 인공 관절의 망막 박리, 특히 레이저 절개술이 계획되어있는 경우, "격자"유리체 망막 이영양증, 전신 질환 - 마판 증후군, Stickler 증후군이 동반 된 높은 근시가 있습니다.

예방 적 치료 방법으로는 유리체 강내의 근이영양증 또는 파열 (그림 31-54) 주위의 투석 적 아르곤 또는 다이오드 레이저 응고 또는 간 경화 공막 검안경 검사하에 시행되는이 공막의 경막 초저 절제술 또는 다이오드 레이저 응고가 포함됩니다.

망막 박리의 주요 결과는 실명입니다. 이 질병의 외과 적 치료는 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 이는이 방법으로 만 시력 회복을 최대로 달성하고 완전한 손실을 피할 수 있기 때문입니다.

이러한 "베일"은 눈의 모든 영역에 형성 될 수 있으며, 국부적 인 부분은 결함 영역의 반대쪽 영역에서 발생합니다. 예를 들어, "베일"이 위에서 관찰되면 망막 박리가 하부에서 발생합니다.

위의 모든 증상은 시력의 저하, 물체 윤곽선의 곡률 및 "떠있는"이미지를 수반합니다. 아침에는 환자가 시력이 약간 향상됩니다. 이것은 수면 중에 망막 아래에 축적 된 체액의 부분 흡수 때문입니다.

이것은 일시적인 현상이며 며칠 후에 아침 개선이 더 이상 관찰되지 않습니다. 그들은 "베일"로 바뀌고 매일 더 많이 사용됩니다.

시야 결함은 점차적으로 증가하거나 한 달 또는 몇 년 동안 진행되지 않을 수 있습니다. 눈의 현저한 감소는 황반이 병리학 적 과정에 관여 할 때만 시작됩니다.

방치 된 형태로 망막 박리는 완전한 시력 상실을 위협합니다. 따라서 설명 된 증상을 감지하면 즉시 적절한 치료 방법을 선택하기 위해 전문가에게 문의해야합니다.