Siofor ® 500 (Siofor ® 500)

• 예방

2014 년 4 월 29 일 설명

• 라틴어 이름 : Siofor
• ATC 코드 : A10BA02
• 유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
• 제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini Group (독일)

구성

Siofor 500은 500mg의 메트포르민 하이드로 클로라이드 (활성 성분)와 포비돈, 이산화 규소, 마그네슘 스테아 레이트, 매크로골 (추가 물질)을 함유하고 있습니다.

Siophor 850은 850 mg의 메트포르민 하이드로 클로라이드와 유사한 추가 물질을 함유하고 있습니다. Siophore 1000은 메트포르민 하이드로 클로라이드와 유사한 추가 물질 1000 mg을 함유하고 있습니다.

릴리스 양식

Siofor는 흰색 직사각형 태블릿 형태로 제공됩니다. 그들은 껍질로 덮여 있으며 두면에서 분리를위한 노치가 있습니다. 15 개 물집이 들어 있습니다.

약리 작용

Siophor는 biguanide 그룹에 속하는 혈당 강하제입니다. 이 약은 항 당뇨 효과가 있습니다. 그것은 위장관에서 포도당 흡수를 억제하고, 말초 조직의 인슐린 민감성을 증가 시키며, 당원 형성 과정을 늦추 게합니다. 약물의 영향으로 근육에 의한 포도당 이용이 활성화됩니다. Siofor는 또한 지질 강하 효과 및 섬유소 용해 효과로 인한 응고 시스템으로 인해 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미친다.

이 약은 혈중 포도당 수치를 낮추고 당뇨병으로 고통받는 사람들의 체중을 줄이며 식욕을 감소시킵니다.

약력학 및 약물 동태 학

구강 섭취 후 최대 약물 농도는 2.5 시간에 도달합니다. 약물과 함께 음식을 섭취하면 흡수 속도가 느려지고 줄어 듭니다. 건강한 사람의 경우 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

활성 물질은 거의 혈장 단백질에 결합하지 않습니다.

약물 제거는 소변에서 변하지 않습니다. 경구 투여 후 반감기는 약 6.5 시간입니다.

환자가 신장 기능을 감소 시키면 제거 반감기가 증가하므로 혈장에서 메트포르민 농도가 증가합니다.

사용에 대한 표시

Siofor 정제는 특히 환자가 비만을 앓고 있고식이 요법과 운동으로 대사 과정을 적절하게 보완하지 못하는 경우 두 번째 유형의 당뇨병 치료에 사용됩니다.

금기 사항

다음과 같은 약물에 대한 금기 사항 :

• 과민증;
• 첫 번째 유형의 당뇨병;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 당뇨병 성 육아종, 혼수 상태;
• 제 2 형 당뇨병 환자에서 내인성 인슐린 분비 종료;
• 신장, 간장, 호흡 부전;
• 급성기의 심근 경색;
• 중증 전염병;
• 부상 및 수술;
• 저산소 상태;
• 신체의 증식 과정 (종양 등);
• 유산균증;
• 만성 알콜 중독;
• 엄격하게 제한된 칼로리가있는식이 요법 (매일 1000 칼로리 이하);
• 아이들의 나이;
• 임신 기간, 모유 수유.

부작용

Siofor 복용시 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 위장관 기관의 시스템에서 : 치료의 시작 부분에 금속 입맛, 식욕 저하, 구토, 복통, 설사를 느낄 수 있습니다. 치료 중 이러한 부작용은 점차 사라집니다.
• 조혈 계에서는 거대 적아 구성 빈혈이 매우 드물게 발생할 수 있습니다.
• 피부 : 드문 경우이지만 알레르기 반응이 발생합니다.
• 드물지만 유산증이 발생할 수 있습니다.

Siofor에 대한 지침 (방법 및 용량)

일반적으로 알약은 구두로 가지고 가고, 물을 많이 마셔야하며, 씹지 마십시오. 복용량은 환자의 혈당 수준에 따라 주치의가 처방합니다.

Siofor 500에 대한 지침은 다음과 같습니다 : 1 일 1-2 태블릿을 투여하고 점진적으로 1 일 복용량을 3 정으로 늘립니다. 하루 최대 약물 용량은 6 정입니다. 한 사람이 하루에 1 개 이상의 약을 먹는다면, 몇 가지 용량으로 나누어야합니다. 의사와의 사전 상담 없이는 복용량을 늘릴 수 없습니다. 치료 기간은 전문의에 의해서만 결정됩니다.

다음과 같이 Siofor 850을 사용하기위한 지침 : 처음에는 약을 복용하는 것은 하나의 알약으로 시작됩니다. 점차적으로 용량을 2 정으로 늘릴 수 있습니다. 하루에 3 정을 먹을 수 있습니다. 하루에 여러 가지 약을 복용하는 경우, 몇 가지 용량으로 나누어야합니다. 의사와의 사전 상담 없이는 복용량을 늘릴 수 없습니다. 치료 기간은 전문의에 의해서만 결정됩니다.

Siofor 1000에 대한 지침은 다음과 같습니다 : 섭취량은 1 정 1 정에서 시작되며 1 일당 3 정을 섭취 할 수 없습니다. 때로는이 약물의 수용과 인슐린을 병용해야합니다. 처음에는 의사와상의하지 않고 체중 감량을 위해 Siofor를 사용할 수 없습니다.

다낭성 난소의 경우 약물 복용은 의사가 승인 한 경우에만 가능합니다.

과다 복용

연구를 수행 할 때 매일 30 회를 초과하는 복용량이 복용 되더라도 저혈당 발현은 관찰되지 않았다. 과다 복용은 젖산 산증을 유발할 수 있습니다. 이 증상의 증상은 구토, 설사, 약점, 급속 호흡, 의식 상실입니다. 이 경우 혈액 투석을 시행합니다. 그러나 종종 증상을 없애기 위해 포도당이나 설탕을 섭취 할 수 있습니다.

상호 작용

Siofor가 다른 포도당 감소 약물, NSAIDs, MAO 억제제, 피 브레이트, ACE 억제제, 인슐린과 동시에 섭취되는 경우, 포도당 수준을 매우 조심스럽고 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이 경우, Siofor의 저혈당 성질이 증가 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬, 글루코 코르티코 스테로이드, 프로게스테론, 에스트로겐, 티아 지드 이뇨제, sympathomimetics, 니코틴산과 병용하면 약효를 줄일 수 있습니다. 이 경우, 혈당치를 조절하는 것이 중요하며, Siofor의 용량 조절이 가능합니다.

시메티딘과의 동시 치료는 유산증의 가능성을 높일 수 있습니다.

판매 조건

정제는 처방전에 나와 있습니다.

저장 조건

마약은 섭씨 25도를 넘지 않는 온도에 보관해야합니다. 어린이에게서 약을 보관하십시오.

유통 기한

3 년간 저장할 수 있습니다.

특별 지시 사항

약물 치료 기간 동안 환자의 신장은 매우 조심스럽게 통제되어야합니다.

방사선 학적 검사가 계획되어있는 경우, 검사를 받기 전에 약물 복용을 중단해야하고, 대조 후 2 일 동안 약물 복용을 중단해야합니다. 대조 도입은 신부전을 유발할 수 있습니다.

Siofor의 승인은 전신 마취하에 시행 될 계획 수술 2 일 전에 중단되어야합니다. 수술 후 2 일 후에도 치료가 지속될 수 있습니다.

이 도구의 사용을 저혈당 효과를 높이는 약물과 함께 사용해서는 안됩니다.

이 약은 65 세가 된 노인들의 치료를 위해 신중히 적용됩니다.

혈중 젖산 농도를 일년에 두 번 조절하는 것이 좋습니다. Siofor를 복용하는 것이 설탕의 수준을 낮추는 다른 약물과 결합 될 경우, 사람의 차량 운전 능력이 약화 될 수 있습니다.

동의어

Glucophagus, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

아날로그

아날로그는 때때로 Siofar의 대체품으로 사용됩니다. 다음 유도체가 사용됩니다 : Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. 그들은 유사한 활성 성분을 함유하고있어서 몸에 미치는 영향은 유사합니다. 그러나 전문가 만이 약물을 유사체로 대체 할 수 있습니다.

Siofor 또는 Glyukofazh가 더 낫습니다.

글루코 파지는 메트포르민 하이드로 클로라이드를 유효 성분으로 함유하고 있으며, II 형 진성 당뇨병의 단일 요법 및 복합 치료의 과정에서 모두 사용된다. 그러나 Siophor와 같은이 약은 체중 감소만을위한 수단으로 사용되지 않습니다. 따라서, 체중 감량에 가장 적합한 것의 문제는 잘못된 것입니다.

Metformin 또는 Siofor - 어떤 것이 더 낫습니까?

두 약제 모두 경구 용 저혈당 약물 군에 속하며 의사의 승인을받은 후에 교환 할 수 있습니다. 하나 또는 다른 약의 사용 가능성은 의사가 개별적으로 결정합니다.

어린이를위한

현재까지 명확한 임상 데이터가 없으므로 약물 치료에는 사용되지 않습니다.

술과 함께

알코올과의 호환성이 좋지 않습니다. Ziofor의 치료 및 알코올 섭취시 가능한 유산 산증. 리뷰는 알코올과이 약을 함께 복용하는 사람들의 건강이 좋지 않음을 증언합니다. 또한 저혈당의 위험이 증가합니다.

슬리밍

이 약물은 혈액 내의 글루코스 함량을 효과적으로 줄이며, 우선 당뇨병 환자에게 비만인 사람들에게 처방됩니다. 그러나 의사들은 Siofor를 체중 감소를 위해 독점적으로 사용하는 사람들을 지원하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 체중 감소에 대한 Siofor의 리뷰는 우선 약물이 과자를 먹고 자하는 욕구를 감소 시킨다는 것을 나타냅니다.

Siofor 500 또는 Siofor 850과 체중 감량이 어떻게 결합되었는지에 관한 포럼 구독을 취소 한 사람들은 체중 감량이 특히 열량 섭취량과 운동량 감소와 함께 매우 빠르게 발생한다는 점에 유의하십시오. 그러나, 다이어트 약을 복용하는 사람들은 부작용이 있습니다 - 복통, 위장에서의 발효, 빈번하고 느슨한 발판, 메스꺼움.

그러나 사람이 여전히 체중 감량의 방법을 시도하기로 결정한다면 체중 감량을 위해 Siofor를 복용하는 방법에 대한 명확한 지침이 필요합니다. 이 경우 약물은 최소 용량의 활성 물질 인 500mg과 함께 사용됩니다. 식사 중 또는 음식 전에 태블릿을 사용해야합니다.

약물을 복용 할 때식이 요법이 관찰되면 1 일 1 정을 제한해야합니다. 무거운 짐이 오는 경우에는 약물을 복용 할 수 없으며, 체중 감량, 완하제, 이뇨제로 다른 약물과 병용하십시오. 고온에서 치료 과정을 중단 할 필요가 있으며, 위장관 기능의 위반을 나타냅니다. 약을 3 개월 이상 복용하지 않는 것이 좋습니다.

임신 중

임신은 Siofor 복용에 대한 금기 사항입니다. 약물은 임신 중에 금기입니다. 임신을 계획 할 때 약물 치료도 권장하지 않습니다.

Siofor의 리뷰

Siofor 1000, 850, 500의 의사들의 리뷰는 대부분 긍정적이지만, 전문가들은 체중 감량중인 건강한 사람들이 아니라 당뇨병 환자 만 복용해야한다고 강조했다. 이 약물은 정상 수준의 설탕을 효과적으로 회복시키고, 당뇨병 환자에게 Siofor 850 또는 다른 용량의 약물을 복용하는 경우 체중 감소를 유의하게 돕습니다.

네트워크에서는 도구를 사용하면 많은식이 요법을 찾을 수 있습니다.이 도구를 사용하면 실제로 식욕이 감소합니다. 그러나 체중 감소를 위해 복용 한 사람들의 의견뿐만 아니라 당뇨병 환자의 Siofor 500에 대한 리뷰는 치료가 중단 된 후에도 체중이 보통 빨리 되돌아 오는 것과 일치합니다. 환약에는 적당한 가격이있다는 사실 또한있다. 그러나, 이러한 치료 과정에서 부작용이 많이 발생한다는 부정적 검토가 많이 있습니다. 특히 우리는 간, 췌장, 장, 위 기능에 문제가 있음을 이야기합니다.

가격 Siofor, 구입처

Siofor 500 mg의 가격은 약 240-260 루블입니다.

Siofor 850 mg을 290 - 350 루블의 비용으로 구입하십시오.

Siofor 1000 mg의 가격은 평균 380 - 450 루블입니다.

부인

SIOFOR - 약물의 라틴어 이름 SIOFOR

등록 증명서 소지자 :
베를린 - 샤미 / 메나리니 파마 GmbH

SIOFOR 용 ATX 코드

ATH 코드에 따른 약물 유사품 :

SIOFOR를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 이 사용 설명서는 정보를 제공하기위한 것입니다. 자세한 내용은 제조업체의 주석을 참조하십시오.

임상 약리학 그룹

15.014 (경구 혈당 강하제)

방출 형태, 구성 및 포장

정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스, 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 마크로 골 6000, 이산화 티탄 (E171).

10 개. - 물집 (3) - 판지 상자 10 개. - 물집 (6 개) - 판지 상자 10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.

흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스, 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 마크로 골 6000, 이산화 티탄 (E171).

15 개. - 물집 (2) - 판지 상자.15 장. - 물집 (4) - 판지 상자.15 장. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

흰색 코팅 타블렛, 직사각형, 나누기위한 양면 노치.

부형제 : 포비돈 K25, 하이 프로 멜로 오스, 마그네슘 스테아 레이트, 매크로 골 6000, 이산화 티탄 (E171).

15 개. - 물집 (2) - 판지 상자.15 장. - 물집 (4) - 판지 상자.15 장. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

약리 작용

biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.

• 글루one 신생 및 글리코겐 분해의 억제로 인한 간에서의 글루코오스 생산 감소;
• 인슐린에 대한 근육 감수성,
• 그러므로
• 향상된 주변 포도당 섭취 및 이용;
• 장내 포도당 흡수 억제.

글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.

혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.

약동학

섭취 후 약 2.5 시간 후에 혈장 내의 Cmax에 도달하고 음식물 섭취시 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 최대 투여 량에서 혈장 내 메트포르민의 Cmax는 4 μg / ml를 초과하지 않습니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 평균 Vd는 63-276 리터입니다.

소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 신장 클리어런스는 400 ml / min 이상입니다. 섭취 후 T1 / 2는 약 6.5 시간입니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 감소함에 따라 클리어런스 클리어런스에 비례하여 클리어런스가 감소합니다. 따라서, T1 / 2가 길어지고 메트포르민의 혈장 농도가 증가한다.

부관 : 용법

약물의 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 개별적으로 설정됩니다. 치료는 Siofor® 500 또는 Siofor® 850 0.550 g (1 ~ 2 정)부터 시작하여 점진적인 용량 증가로 실시해야합니다. 혈당 수준에 따라 혈액 내의 혈액 용량 1 일 간격으로 1 일 평균 1.5g (3 탭)의 Siofor® 500 또는 1.7g (2 탭)의 Siofor® 850으로 증가시킵니다. Siofor® 500의 일일 최대 용량은 3g (6 탭)이며, 약물 Siofor® 850 - 2.55 g (3 tab.).

Siofor® 1000의 일일 평균 복용량은 2g입니다 (2 탭). Siofor® 1000 - 3 g (3 탭)의 최대 일일 투여 량.

약물은 씹지 않고 식사 중에 섭취해야하며, 충분한 양의 액체를 짜내 야합니다.

약물의 일일 복용량이 1 탭 이상인 경우 2 ~ 3 회 분량으로 나누어야합니다. Siofor® 약의 사용 기간은 의사가 결정합니다.

누락 된 약물 복용은 각각 단일 복용량, 더 많은 수의 태블릿으로 보상해서는 안됩니다.

유산증 발병 위험이 높아 심각한 대사 장애가있는 경우 약물 용량을 줄여야합니다.

과다 복용

증상 : 중풍, 호흡기 질환, 졸음, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 저체온증, 혈압 강하, 반사성 bradarrhythmia 등의 증상이있는 유산증. 근육통, 급속 호흡, 혼란 및 의식 상실이있을 수 있습니다.

치료 : 증상 치료를하십시오.

약물 상호 작용

sulfonylurea 유도체, acarbose, 인슐린, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, 베타 adrenoblockers과 함께 사용하면 Siofor®의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.

GCS, 경구 피임약, 에피네프린, sympathomimetics, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산 유도체와 동시에 사용하면 Siofor®의 저혈당 작용을 감소시킬 수 있습니다.

Siofor®는 간접 항응고제의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

에탄올을 동시에 사용하면 유산증의 위험이 증가합니다.

Furosemide는 혈장 내 metformin의 Cmax를 증가시킵니다.

니페디핀은 혈장 내 메트포민의 흡수를 증가시켜 배설을 연장시킵니다.

세뇨관에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, digoxin, 모르핀, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, vancomycin)은 세뇨관에서 분비되며 관상 수송 시스템을 위해 경쟁하고 장기간 치료하면 혈장에서 메트포르민의 Cmax를 증가시킬 수 있습니다.

시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (Metformin)의 제거를 늦추므로 젖산 산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 혈장 Cmax와 T1 / 2 furosemide를 감소시킵니다.

임신과 수유

이 약은 임신과 수유 중 모유 수유 중에 금기입니다.

부작용 : 부작용

소화 시스템의 부분에서 : 치료 시작시 - 메스꺼움, 구토, 입안의 "금속성"맛, 식욕 부진, 설사, 헛배름, 복통. 복용량을 점차적으로 늘리고 식사 중 또는 후에 약물을 복용하면 이러한 부작용의 빈도와 강도를 줄일 수 있습니다. 대부분의 경우 약물의 용량을 변경하지 않아도 불만이 사라지기 때문에 치료 종료는 필요하지 않습니다.

신진 대사의 부분에서 : 격리 된 경우 (약물의 과다 사용, 알코올 중독에서 금기를 금하는 질병이있는 경우) 유즙 산증이 발생할 수 있습니다 (치료 중단 필요). 장기간 치료하면 hypovitaminosis B12 (흡수 장애)가 발생할 수 있습니다.

조혈 계통 부분 : 일부 경우 - 거대 적아 구성 빈혈.

내분비 시스템의 일부 : 저혈당 (투약 요법 위반).

알레르기 반응 : 아주 드물게 피부 발진.

스토리지 이용 약관

약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야하며 25 ° C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호해야합니다. 유통 기한 - 3 년.

적응증

• 제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존성),
• 특히 비만과 함께 다이어트 요법의 효과가 낮습니다.

단독 요법으로 처방 될 수 있으며, 다른 경구 용 저혈당 약이나 인슐린과 병용 될 수도 있습니다.

금기 사항

• 1 형 당뇨병;
• 당뇨병 2 형의 경우 신체에서 인슐린 자체 분비를 완전히 중단;
• 당뇨병 케톤 산증,
• 당뇨병 성 육종,
• 혼수 상태;
• 비정상적인 간 및 / 또는 신장 기능;
• 심근 경색;
• 심혈관 질환;
• 탈수;
• 호흡 부전으로 인한 심한 폐 질환;
• 중증 전염병;
• 작업,
• 부상;
• 이화 (catabolic) 상태 (강화 된 쇠퇴 과정,
• 예를 들면
• 종양 질환);
• 저산소 상태;
• 만성 알콜 중독;
• 유산증
• 역사상);
• 임신;
• 수유 (모유 수유);
• 음식의 칼로리 제한식이 요법 (1000 kcal / day 미만);
• 아이들의 나이;
• 요오드 함유 조영제 (Siofor®1000)를 사용하여 방사성 동위 원소 또는 x- 선 조사를 한 후 48 시간 이내에 그리고 48 시간 이내에 사용하십시오.
• 약물에 과민 반응.

약물은 무거운 육체 노동을 수행하는 60 세 이상의 사람들에게주의를 기울여 사용해야하며, 이로 인해 젖산 산증이 발생할 위험이 증가합니다.

특별 지시 사항

마약을 투여하기 전에 6 개월마다 간과 신장의 기능을 모니터해야합니다.

1 년에 최소 2 번 혈액 내 젖산 농도를 조절할 필요가 있습니다.

Siofor® 500 및 Siofor® 850을 사용한 요법은 요오드 함유 조영제를 IV 주사 한 X- 선 검사 2 일 전에 전신 마취하에 수술 2 일 전에 다른 저혈당 약물 (예 : 인슐린) 치료로 대체해야합니다. 이 검사 후 또는 수술 후 또 다른 2 일간 치료.

설 포닐 유레아 (sulfonylurea) 유도체와의 병용 요법에서 혈당을주의 깊게 관찰해야합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

Siofor® 약품을 사용할 때 저혈당이 발생할 위험 때문에 집중력과 빠른 정신 운동 반응을 요구하는 활동에 종사하는 것은 바람직하지 않습니다.

신장 기능을 위반하여 사용

약물은 신장 기능을 저해하여 금기입니다.

간을 위반하여 사용

약물은 간을 위반하여 금기입니다.

약국 판매 조건

약은 처방전에 나와 있습니다.

등록 번호

tab., pokr. 쉘, 1000 mg : 30, 60 또는 120 pcs. LS-002180 (2003-11-06 - 2003-11-11) 탭., Pokr. 쉘, 850 mg : 30, 60 또는 120 pcs. P N013674 / 01 (2003-11-06 - 2003-11-11) 탭., Pokr. 쉘, 500 mg : 30, 60 또는 120 pcs. P N013673 / 01 (2001-12-06 - 2001-12-11)

Siofor
Siofor

농장 그룹

아날로그

글루코 파즈, 글루코 파즈 xr, 디아 노메트, 디아포 몰린, 메트포 하마, 메트포르민 헥살

조리법

Rp : 탭. "시오 포 500"
D.t.d : 탭 번호 120 번.
S : 밤에 하루에 1 번 1 정.

약리 작용

Siofor는 biguanide 그룹의 혈당 강하제입니다. Siofor의 당뇨병 치료 효과는 다음과 같은 메커니즘을 통해 달성됩니다.
위장관에서 포도당 흡수의 억제, 인슐린에 대한 말초 조직의 민감성의 증가, 당질 생성의 억제. 그것은 지질 대사 (지질 강하 효과를 나타냄) 및 응고 시스템 (섬유소 용해 효과를 나타냄)에 긍정적 인 효과가 있습니다.

사용 방법

초기 용량은 하루 500mg이며 치료까지 점진적으로 증가합니다. 용량 조절은 혈당 조절하에 14 일 동안 1 회 수행됩니다. 1 일 최대 용량은 메트포르민 3g입니다. 때로는 포도당 수치를 최적으로 조절하기 위해 Siofor와 인슐린을 함께 사용해야 할 수도 있습니다.
약물은 식사와 함께 많은 양의 물을 마시 며 구두로 복용합니다.

적응증

제 2 형 당뇨병 (비 인슐린 의존성), 특히 비만과 병용 투여.

금기 사항

약물의 구성 성분에 대한 불내성.
신부전 또는 신장 기능을 손상시키는 상태 (쇼크, 탈수, 심한 감염 상태).
알코올 중독.
저산소증과 관련된 상태 (예 : 심근 경색, 심혈관 또는 호흡 부전).
임신과 수유 기간.

부작용

대부분 메스꺼움, 소화 불량, 입안의 금속 맛과 식욕 감퇴가 있습니다. 이러한 부작용은 치료 시작시에 발생하며, 일반적으로 짧은 시간 후에 스스로 부작용을 일으 킵니다.
훨씬 적은 빈번한 홍반이 일어나 혈액 내 젖산 농도가 증가합니다.

릴리스 양식

정제, 코팅 500mg №10, №30, №60, №120.
정제, 850mg №15 코팅, №30, №60, №120.
정제, 코팅 1000mg №15, №30, №60, №120.

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SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) 사용 지침

등록 증명서 소지자 :

제작자 :

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투약 형태

방출 형태, 포장 및 조성 Siofor ®

정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.

흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.

껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

약리 작용

biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.

• 글루one 신생 및 글리코겐 분해의 억제로 인한 간에서의 글루코오스 생산 감소;
• 인슐린에 대한 근육 민감성이 증가하고, 결과적으로 말초에서의 포도당 흡수 및 그 이용이 개선된다.
• 장내 포도당 흡수 억제.

글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.

혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.

약동학

섭취 후 C_최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.

실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 V_d 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.

신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T_1/2 약 6.5 시간이다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T_1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.

시조새 약물

• 제 2 형 당뇨병, 특히식이 및 운동이 좋지 않은 과체중 환자.

단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.

투약 요법

식사 중 또는 후에 구두로 약물을 복용해야합니다.

약물 투여 량 및 처방은 치료 기간뿐만 아니라 혈액 내 포도당 수준에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

권장 초기 용량은 1 일 1-2 회 또는 하루 850 mg (Siofor® 850 1 정) 500 mg (Siofor® 500 1 정 또는 Siofor® 1000 1/2 정립)입니다.

약물 복용 시작 후 10-15 일 후에 혈액 내 포도당 수준에 따라 일일 평균 복용량에 따라 점진적인 추가 용량 증가가 가능합니다 : 3-4 탭. 약물 Siofor ® 500, 2-3 탭. Siofor ® 850 또는 2 탭 준비. 복용량이 점진적으로 증가하면 위장관에 바람직하지 않은 영향이 감소합니다.

최대 복용량은 3 회 복용량 (Siofor® 500 약제 6 정 또는 Siofor ® 1000 약제 3 정)에서 3000mg / 일입니다.

고용량 (2000-3000 mg / day)으로 처방 된 환자의 경우 2 탭. 약제 Siofor ® 500 1 개. Siofor ® 1000 약물.

다른 항 당뇨병 약물 치료로 환자를 Siofor®로 치료할 경우, 당뇨병 치료를 중단하고 위의 용량으로 Siofor®를 복용하십시오.

인슐린과 병용

Siofor®와 인슐린은 혈당 조절을 향상시키기 위해 결합 될 수 있습니다. 표준 초기 용량은 1 일 1-2 회 또는 850 mg (Siofor® 850 1 정) 하루 500 mg (Siofor® 500 또는 Siofor® 1000의 1/2 태블릿 1 탭) 1 회 / 일, 점진적 대략 1 주 간격으로 복용량을 3-4 탭의 평균 일일 복용량으로 늘리십시오. 약물 Siofor ® 500, 2 탭. 약물 Siofor ® 1000 또는 2-3 탭. 약물 Siofor ® 850; 인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 농도에 따라 결정됩니다.

최대 용량은 3 회 복용량으로 3000mg / 일입니다.

노인 환자의 신장 기능 장애로 인해 Siofor® 약물의 복용량은 혈장 내 크레아티닌 농도를 고려하여 선택됩니다. 신장 기능 상태의 정기적 인 평가가 필요합니다.

10 세에서 18 세 사이의 어린이

단일 요법과 인슐린과의 병용

표준 초기 용량은 1 일 1 회 500mg (Siofor® 500 1 정 또는 Siofor® 1000 1/2 정) 또는 850mg (Siofor® 850 1 정)입니다.

약을 복용하기 시작한 지 10-15 일 후에 혈액 내 포도당 수준에 따라 복용량이 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 복용량이 점진적으로 증가하면 위장관에 바람직하지 않은 영향이 감소합니다.

소아의 최대 용량은 2 ~ 3 회 복용으로 2000mg / 일입니다 (Siofor® 500 4 정, Siofor® 1000 정 2 정).

인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 수준을 기준으로 결정됩니다.

부작용

약물 사용시 발생할 수있는 부작용은 발생 빈도에 따라 달라지며 흔히 (1/100 이상은 어머니에게서 약물을 사용할 필요성을 고려하여 결정됩니다.

간 위반에 대한 신청

이 약물은 간 기능 부전에 금기입니다.

신장 기능의 위반에 대한 신청

신기능 장애 또는 신장 기능 장애가있는 경우 금기 사항입니다 (CK ®는 요오드 함유 조영제를 정맥 주사 한 x- 선 조사 48 시간 전 및 48 시간 후에 CK ®를 일시적으로 다른 저혈당 약물 (예 : 인슐린)으로 대체해야합니다.

Siofor®의 사용은 척수 또는 경막 외 마취가있는 전신 마취하에 계획된 수술 수술 48 시간 전에 중단해야합니다. 계속 치료는 구강 영양이 재개 된 후 또는 수술 후 48 시간 이내에 정상 신기능의 확인을 받아야합니다.

Siofor®는식이 요법과 매일의 운동을 대체하지 않습니다. 이러한 유형의 요법은 의사의 권고에 따라 결합되어야합니다. Siofor®로 치료하는 동안, 모든 환자는 하루 종일 탄수화물을 섭취하는식이 요법을 따라야합니다. 과체중 환자는 저 칼로리 식단을 따라야합니다.

당뇨병 환자를위한 표준 검사실 검사는 정기적으로 수행해야합니다.

10-20 세 어린이의 Siofor®를 사용하기 전에 제 2 형 당뇨병 진단을 확인해야합니다.

1 년 동안 통제 된 임상 연구 과정에서 어린이의 사춘기뿐 아니라 성장과 발달에 대한 메트포르민의 영향은 관찰되지 않았으며, 장기간 사용하는 지표에 대한 자료는 입수 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 특히 사전 사춘기 기간 (10-12 세)에 메트포민을 투여받는 어린이의 관련 매개 변수를 신중하게 관리하는 것이 좋습니다.

Siofor® 단독 요법은 저혈당으로 이어지지는 않지만 동시에 인슐린 또는 설 포닐 유도체와 함께 약물을 사용할 때는주의해야합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

Siofor® 약의 사용은 저혈당을 일으키지 않으므로 메커니즘을 운전하고 유지하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Siofor®와 다른 저혈당 약물 (sulfonylurea 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드)을 동시에 사용하면 저혈당 상태가 발생할 수 있으므로 운전과 집중력과 정신 운동 반응이 필요한 잠재적으로 위험한 활동을 할 때주의해야합니다.

과다 복용

최대 85 g 용량의 메트포르민을 사용할 때 저혈당은 관찰되지 않았습니다.

증상 : 심각한 과다 복용으로 증상이 심해짐, 호흡기 질환, 졸음, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 저체온증, 혈압 강하, 반사성 bradarrhythmia가 발생할 수 있습니다. 근육통, 혼란 및 의식 상실이있을 수 있습니다.

치료 : 약물의 즉각적인 회수와 응급 입원이 권장됩니다. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.

약물 상호 작용

당뇨병 환자에서 요오드 함유 조영제의 혈관 내 투여는 신부전으로 인해 복잡해 질 수 있으며, 그 결과 메트포르민은 축적되어 젖산 산증의 위험을 증가시킵니다. Siofor®의 사용은 48 시간 전에 중단해야하며 혈청 크레아티닌 농도가 정상이면 요오드 함유 조영제를 사용하여 X 선 검사 후 2 일 이내에 재개하지 않아야합니다.

유산증 발병의 위험은 급성 알코올 중독 또는 에탄올 함유 약물과의 동시 사용, 특히식이 장애 나식이 장애의 배경 및 간 기능 상실에 따라 증가합니다.

주의가 필요한 조합

다 나졸과 메트포민을 동시에 사용하면 고혈당 효과가 발생할 수 있습니다. 필요하다면 다 나졸로 치료하고 사용을 중단 한 후에는 혈중 포도당 농도를 조절하여 메트포민을 용량 조절해야합니다.

경구 피임약, 에피네프린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산과 동시에 사용하면 혈당 농도가 증가 할 수 있습니다.

니페디핀은 흡수를 증가시키고 C_최대 메트포민의 혈장에서 배설이 길어집니다.

세뇨관에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin)은 세뇨관에서 분비되며 관상 수송 시스템을 위해 경쟁하고 연장 된 치료로 C_최대 플라스마에 metformin.

시메티딘 (Cimetidine)은 약물의 배설을 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 C를 줄입니다._최대 및 t_1/2 furosemide.

Metformin은 간접 항응고제의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

글루코 코르티코이드 (전신 및 국소 사용), 베타 - 부레 노 메트릭 및 이뇨제는 고혈당증 활성을 갖는다. 혈액의 포도당 농도는 특히 치료 시작시보다 신중하게 관리해야합니다. 필요하다면, 메트포르민의 용량은 동시 사용 기간 동안 그리고 이들 약물의 폐지 후에 조정되어야한다.

ACE 억제제 및 기타 항 고혈압제는 혈당을 낮출 수 있습니다. 필요한 경우 메트포르민의 용량을 조정할 수 있습니다.

Siofor®와 sulfonylurea 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산 염을 동시에 사용하면 혈당 강하 작용이 증가 할 수 있습니다.

보관 조건 Siofor ®

약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.