어린이와 성인의 당뇨병 발병

• 이유

췌장 기능 장애가 있고 신체의 인슐린 호르몬 부족으로 인해 당뇨병이 처음으로 확립되었습니다. 이 질병은 몸의 중독과 스트레스 성 상태 때문에 암과 바이러스 성 질병의 배경에서 발생합니다. 질병은 각기 다른 방식으로 진행되며 증상은 다양하고 다양합니다.

유형 1 및 유형 2 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 혈액 내 인슐린 결핍으로 인해 30 세 미만의 사람들에게서 종종 발생합니다. 타입 1은 인슐린 의존성이라고 부르며, 인슐린 생성 세포에 대한 췌장 반응이 부적절하기 때문에 시작됩니다. 질병은 급격하게 진행되고, 환자는 전체 유기체의 약점을 느끼고 급속하게 체중을 잃습니다. 어린이, 어린 소년, 소녀들에게 그런 종류의 당뇨병이 있습니다. 이러한 유형의 질병은 환자가 혼수 상태에 빠질 위험에 있기 때문에 의학적 감독이 필요합니다.

당뇨병은 처음으로 2 가지 유형으로 밝혀졌으며 37 세 이상의 사람들에게 더 많은 영향을 미칩니다. 그것은 인슐린 호르몬에 대한 조직의 감수성이 점진적으로 감소하기 때문에 발생합니다. 이 유형은 인슐린 내성 (insulin-resistant)이라고 부르며, 어린이의 당뇨병은 노년층에 비해 빈도가 적습니다. 이 질병은 과체중 환자에게 영향을줍니다. 인슐린은 체내에서 불충분 한 양이 생성되고 포도당 수준이 높아 지므로 호르몬에 대한 신체의 민감도가 감소합니다. 유전자 코드는 이러한 유형의 질병의 발병에 중요한 역할을합니다. 병리학이 계승됩니다.

질병의 차이점

새로 진단 된 당뇨병의 첫 징후

제 1 및 제 2 유형의 질병의 징후는 거의 동일하므로 어떤 검사 만이 질병의 유형을 결정할 수 있습니다. 환자는 그러한 증상을 걱정합니다.

• 구강 건조;
• 갈증의 느낌;
• 가려운 피부;
• 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
• 급속한 소변 배출;
• 시력 감소;
• 피부 발적;
• 두통과 현기증;
• 신체의 전반적인 약점;
• 피곤하고 잠이 없다.

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진단 조치

질병을 진단하려면 혈당 검사를 통해 설탕 수치를 측정하십시오. 1 형 당뇨병이 급속히 진행되므로 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작하기 위해 정확한 진단을 내리기 위해 긴급한 혈액 검사가 필요합니다. 제 2 형 질병은 또한 오랜 시간 동안 증상없이 진행할 수 있기 때문에 혈액 검사가 필요합니다. 당뇨병이 의심되는 경우 혈장에서 포도당 검사를 수행하여 다음을 결정합니다.

• 포도당 수준;
• 혈관 내의 포도당 양.

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질병 치료

제 1 형 당뇨병의 치료는 다음과 같은 구성 요소를 포함합니다 :

• 정상을 유지하기위한 인슐린 주사;
• 규정 식에있는 변화;
• 치료 운동;
• 체내 포도당 측정;
• 콜레스테롤 조절;
• 혈압 측정;
• 의사가 처방 한 약의 사용.

제 2 형 당뇨병을 시작하려면 다음과 같은 조치가 필요합니다.

• 의약품의 사용;
• 드문 경우 인슐린 주사가 사용됩니다.
• 식이 조절;
• 치료 운동;
• 혈당의 자체 모니터링;
• 혈압 측정;
• 콜레스테롤 조절.

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응급 처치

환자가 질병의 증상을 보이기 시작하면 먼저 정확한 진단을 내리고 신속하고 적절한 치료를 할 의사에게 상담해야합니다. 우선, 필요한 검사를 실시하고, 1 형 질병의 발병이 나타나면 당뇨병이 매우 빠른 발달을 특징으로하기 때문에 매일 중요합니다. 병리학은 사람을 혼수 상태에 빠뜨릴 수 있습니다. 환자는 의학적 방법으로 혈액의 인슐린 수준에 따라 조절되며 정확한식이 요법은 체내 포도당 양을 줄입니다. 당뇨병의 근본 원인이 감염 또는 바이러스 인 경우 치료는이 원인을 시정하는 것입니다.

필요한 음식

당뇨병 치료에서 식단이 중요한 역할을합니다. 식이 요법을하지 않으면 혈중 포도당 수치를 낮추는 것이 불가능합니다. 섭취 된 모든 음식은 당뇨병의 건강에 영향을 미칩니다. 다이어트에서 제외 :

• 설탕 및 그 제품 : 잼, 비스킷, 초콜릿, 과자;
• 구운 패스트리 : 롤, 파이, 쿠키;
• 반제품 : 소시지, 소시지, 훈제 육;
• 지방과 튀긴 고기;
• 일부 과일 : 바나나, 포도, 사과;
• 지방 국물에서 수프.

튀김 음식은 스팀 접시로 교체해야하고, 설탕은 제외해야하며 대신 설탕 대신 대용 물을 사용해야합니다. 2 개 또는 3 개의 국물에 전복 빵, 채소 및 수프를 사용하는 것이 유용합니다. 술집에서는 메밀, 오트밀, 펄 보리가 선호됩니다. 듀럼 밀로 만든 파스타는 환영합니다.

경고하는 방법?

당뇨병을 예방하는 주요 방법은 음식 섭취를 조절하는 것입니다. 탄수화물과 설탕의 소비를 줄이는 것이 필수적이며, 단백질, 비타민 및 미네랄로 포화 시키십시오. 주요 건강 식품은 곡물, 채소 및 과일, 마른 고기 및 생선입니다. 적절한 신체 활동은 전신의 건강과 면역에 유익한 효과를 가지며 체력을 증가시키고 비만을 예방합니다. 그 비만은 당뇨병의 근본 원인 중 하나입니다. 건강한 생활 방식은 많은 질병의 출현을 예방하고 삶의 질을 향상시킵니다.

당뇨병이 처음 확인 된 경우, 보상 부진

당뇨병의 발병에 대한 일반적인 특징 및 위험 인자,이 질환의 임상 양상 및 증상. 환자의 객관적인 검사 결과의 절차 및 분석. 진단 및 치료 요법 개발의 원칙.

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당뇨병이 처음 확인 된 경우, 보상 부진

입원시 : 갈증, 구강 건조, 소변 배출 증가, 상처 치유율 감소, 시력 감소; 고혈압 (최대 220 mm. 수은), 약간의 어지러움; 습관적 인 신체 활동을 할 때 호흡 곤란, 1 층으로 올라가는 것, 니트로 글리세린 정제로 복용하는 상당한 신체적 인 노력으로 심장 부위에 흉부 통증에 대한 압박감; 관절 통증, tophi의 존재 (무릎, 종골, 팔꿈치, 손목 부위), 무릎 관절의 움직임 제한, 오른손 작은 손가락 변형.

그는 갈증, 구강 건조증, 다뇨증, 가난한 상처 치료 및 시력 감소에 대한 불만이 점차 드러난 2016 년 2 월 말부터 환자로 간주합니다. 03/13/16, 딸의 추천으로 그는 GKB의 응급실 담당 의사에게 몸을 돌렸다. N.I. 심한 오한이 동반 된 고혈압에 대한 Pirogov. 이 검사에서 혈당치는 25 mmol / l로 나타났습니다. 진단이 내려졌습니다. 당뇨병은 처음 발견되었습니다. 급히 2 TO GKB에 입원. N.I. Pirogov.

3. 객관적인 연구 데이터

당뇨병 환자

정신은 분명하고, 환자의 상태는 만족스럽고, 침대에서의 위치는 활동적입니다. 피부는 깨끗하고 체색이며 건조하고 가시적 인 점막은 충혈되지 않습니다. 피하 지방 조직이 과도하게 발달하여 골고루 분포합니다. 림프절의 가능한 촉진은 확대되지 않으며, 둥글고, 부드럽고, 서로 용접되지 않고 하부 조직과도 용접되지 않습니다.

근육 조직은 대칭 적으로 개발되어 중간 정도의 정도로만, 팔다리 근육의 대칭 그룹의 강도가 보존되며 동일합니다. 능동적이고 수동적 인 움직임에는 고통이 없습니다. 마비, 마비, 경련은 없습니다.

올바른 빌드. 자세가 정확합니다. 몸의 반쪽은 대칭입니다. 가슴 기형은 그렇지 않습니다. 척추 : 생리적 인 곡선이 충분하게 표현되며 병리학적인 곡선이 없습니다. 볼 때 신체의 뼈의 크기와 모양의 변화는 확인되지 않았습니다. 뼈를 두 드릴 때 통증이 없습니다.

양쪽 무릎 관절을 제외한 정확한 모양, 대칭 운동, 완전 무통 관절 : 굴곡은 80 °로 제한됩니다. 오른손의 새끼 손가락의 변형. 관절의 통증이 관찰되지 않았습니다. 팔꿈치, 팔꿈치, 종아리, 손목 관절, 오른 손목의 4 번째 손가락 골저 원위부 관절과 왼 손목의 4 번째 지골 원위부 관절 부위에서 통각은 알 수 있습니다. 통증이없고 피하이며 피부 노드에 용접되지 않으며 멜로 핑 된 내용이 강조됩니다.

분당 펄스 64, 양손에 대칭, 리드 미칼 한, 강렬한, 좋은 채우기.

사지 혈관과 목의 촉각 : 상지와하지 사지의 주요 동맥 (어깨, 대퇴골, 슬와 동맥)과 머리 (측두 동맥)의 맥박이 약화되지 않습니다 BP 130/80 mm Hg. Art.

심장 영역의 촉각 : 제 5 늑간 공간의 쇄골 하 방향 선으로부터 1.5 cm 내측으로 국부적으로 2 cm 2의 좌측으로의 정점 자극.

여성에서 새로 진단 된 제 2 형 당뇨병의 사례 기록 전체

10 년 전만하더라도 절대적 또는 상대적 인슐린 저항성은 주로 노인의 문제로 간주되었습니다.

어린이 및 청소년에서이 병리를 진단하는 많은 임상 사례가 축적되었습니다.

의대의 학생들에게는 의무적으로 독립적 인 업무를 수행하는 주제 목록이 있습니다. 가장 흔한 병력은 2 형 당뇨병, 동맥 고혈압, 급성 관상 동맥 증후군입니다.

미래의 의사는이 과제의 구조와 해결해야 할 주요 요소를 충분히 나타내야합니다.

환자

환자 : Tirova A.P.

직업 : 은퇴했다.

집 주소 : st. 푸시킨 24

불만 사항

입원 당시, 환자는 표현 된 갈증, 구강 건조증을 호소하며, 하루 동안 4 리터의 물을 마셔야합니다.

여자는 피로를 기록합니다. 그녀는 더 자주 소변을보기 시작했습니다. 최근 피부에 가렵고 팔다리가 마비되었습니다.

추가 조사 결과, 어지럼증의 공격으로 환자가 집에서 정상적인 업무를 수행하는 것을 중단했다는 사실이 밝혀졌으며 실신이 여러 번 나타났습니다. 작년 한 해 동안 흉골의 고통과 호흡 곤란이 생겨났습니다.

질병의 병력

2 년 전에 일상적인 검사에서 혈중 포도당 수치 (7.7 mmol / l)가 상승한 것으로 나타났습니다.

의사는 탄수화물 내성 검사를 수행하기 위해 추가 검사를받는 것이 좋습니다.

여자는 의사의 권고를 무시하고, 식욕이 증가하여 이전의 삶의 방식을 유지하기 시작했으며, 체중이 20kg 증가했습니다. 약 1 개월 전부터 호흡 곤란과 가슴 통증이 나타나고 혈압이 160/90 mm Hg로 상승한 것을 알기 시작했습니다.

이웃 사람의 추천에 따라 양배추 잎을 꿀과 함께 이마에 넣고 두어루의 감자 수프를 흡입하고 아스피린을 복용했습니다. 갈증이 증가하고 밤에 잦은 배뇨로 인해 그녀는 의료 도움을 신청했습니다.

환자 삶의 부인 (anamnesis)

당뇨병은 불 같은이 치료법을 두려워합니다!

신청하면됩니다.

어머니의 임신은 정상적으로 진행되었습니다. 유방에 먹이를 줬다.

사회적 조건은 만족 스럽습니다 (모든 편의 시설을 갖춘 개인 주택). 연령별 예방 접종을 받았다. 7 세 때 학교에 다녔고 평균 학업 성적을 보였습니다. 그녀는 수두와 홍역에 걸렸다.

사춘기 기간은 평범하지 않았으며 첫 월경은 13 년, 월간 정기, 통증이 없었습니다. 49 세의 폐경. 그는 성인 남성이 2 명이고, 임신과 출산이 정상적으로 진행되었으며, 낙태는 없었습니다. 25 세의 나이에 맹장염 제거 수술을 받았는데 부상 당하지 않았습니다. 알레르기 병력에는 부담이 없습니다.

현재 은퇴했습니다. 환자는 만족스러운 사회 생활을하며 30 년 동안 생과자 가게에서 판매자로 일했습니다. 음식은 불규칙적이며, 탄수화물은식이 요법에 우선합니다.

부모는 노년기에 사망했고, 아버지는 제 2 형 당뇨병으로 아팠고, 당뇨병을 줄이는 환약을 복용했습니다. 술과 마약을 사용하지 않으면 하루에 한 갑의 담배를 피 웁니다. 나는 해외로 가지 않았고 전염성 환자와 접촉하지 않았습니다. 결핵의 역사에서 결핵 및 바이러스 성 간염.

일반 검사

중등도의 상태. 의식 수준은 명확하며 (SCG = 15 점) 적극적이고 적절하며 생산적인 접촉에 접근 할 수 있어야합니다. 높이 165 cm, 무게 105 kg. Hypersthenic 체격.

피부는 옅은 분홍색이며 깨끗하고 건조합니다. Visible 점막이 분홍색, 젖음.

연조직 흉골은 만족스럽고 미세 순환 장애는 뚜렷하지 않습니다. 관절은 변형되지 않고 움직임이 없으며 부종이 없습니다. 릴링 안. 림프절은 확대되지 않습니다. 갑상선은 만져서는 안됩니다.

자발적 호흡, 자연 호흡 기관을 통해 NPV = 16V / min, 보조 근육이 관여하지 않습니다. 가슴은 호흡주기에 대칭 적으로 관여하며, 정확한 형태를 가지며, 변형되지 않으며, 촉진시 통증이 없습니다.

비교 및 지형 타악기는 병리학을 나타내지 않았다 (폐 경계는 정상 범위 내에있다). 청진 : 소포 호흡은 모든 폐 영역에서 대칭 적으로 수행됩니다.

심장의 영역에서 변화가없는 동안, 정점의 충동은 시각화되지 않습니다.

맥박은 말초 동맥에서 대칭적이고 좋은 충만, HR = 72 v / min, BP 150/90 mm Hg에서 촉진됩니다. 타악기에서는 절대 및 상대 심장 둔감의 한계가 정상 범위 이내입니다. 청취 : 심장 색조가 흐려지고 규칙적인 리듬, 병적 인 소리가 들리지 않습니다.

혀는 건조하고 뿌리에서 흰 꽃이 피며, 삼키는 행위는 깨지지 않으며 하늘은 눈에 띄지 않습니다. 복부는 피하 지방으로 인해 부피가 증가하고 호흡 작용에 참여합니다. 문맥 고혈압의 흔적은 없습니다.

탈장과 통증의 표면 촉지는 표시되지 않습니다.

증상 Shchetkina - Blumberg 음성. 과도한 피하 지방으로 인해 심한 슬라이딩 촉진이 어렵다.

쿠르 로프 (Kurlov)의 간은 커져서는 안되며, 늑골 아치의 가장자리에서 담낭의 촉진은 고통스럽지 않습니다. Ortner와 Georgievsky의 증상은 부정적입니다. 신장은 만져서 알 수 없으며, 배뇨는 무료이며 이뇨는 증가합니다. 기능이없는 신경 학적 상태.

데이터 분석 및 특수 연구

시간이 지남에 따라 설탕 수치의 문제는 시력, 피부 및 머리카락, 궤양, 괴저, 심지어 암과 같은 질병과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다! 설탕 사용 수준을 정상화하기 위해 쓴 경험을하는 사람들.

임상 진단을 확인하기 위해 많은 연구가 권장됩니다.

• 헤모글로빈 - 130 g / l, 적혈구 - 4 * 1012 / l, 색 지수 - 0.8, ESR - 5 mm / hour, 백혈구 - 5 * 109 / l, 찔린 호중구 - 3 %, 핵 - 75 % 호산구 - 3 %, 림프구 - 17 %, 단구 - 3 %;
• 소변 검사 : 소변 색은 밀짚, 반응은 알칼리성, 단백질은 그렇지 않습니다, 포도당은 4 %, 백혈구는 그렇지 않습니다, 적혈구는 없습니다.
• 총 단백질 74g / l, 알부민 53 %, 글로블린 40 %, 크레아티닌 0.08mmol / l, 요소 4mmol / l, 콜레스테롤 7.2mmol / l, 혈당 12mmol / l.

역학에서 실험실 매개 변수의 권장 제어

기자재 연구 데이터

도구 연구의 다음 데이터가 획득되었습니다.

• 심전도 : 부비동 리듬, 좌심실 비대 증상;
• 흉부 방사선 사진 : 폐 영역이 분명하고, 부비동이 자유롭고, 좌심실 비대의 징후입니다.

신경 병리학 자, 안과 의사 및 혈관 외과 의사와 같은 전문가의 상담이 권장됩니다.

예비 진단

제 2 형 당뇨병. 중간 정도.

진단의 정당화

1 차 : 2 형 당뇨병, 중간 정도의 중증도, 보조 보상.

병용 : 고혈압 2 기, 2 급, 고위험. 배경 : 영양없는 비만.

치료

내분비학 병원에서 치료 선택을위한 권장 입원.

모드가 없습니다. 다이어트 - 테이블 번호 9.

라이프 스타일 수정 - 체중 감소, 신체 활동 증가.

구강 저혈당 약물 :

• Gliklazid 30mg 1 일 2 회 식량을 수락하고 물 한 잔으로 씻으십시오.
• 아침에 Glimepirid 2 mg 1 회.

역학에서 혈당 조절, 치료 실패, 인슐린으로의 전환.

혈압 정상화

Lisinopril 8 mg 하루 2 번, 식사 전에.

관련 동영상

비디오에서 제 2 형 당뇨병에 대한 자세한 내용 :

제 2 형 당뇨병 환자는식이 요법과 생활 습관 개선 치료에 잘 반응한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 진단은 문장이 아니라 건강을 돌볼 이유입니다.

• 장기간 당도를 안정시킵니다.
• 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

새로 진단 된 당뇨병

질의 응답 : 새로 진단 된 당뇨병

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당뇨병은 우리 시대의 심각한 문제입니다. 심혈관 사고 및 이와 동등하게 불쾌한 합병증이 끊임없이 발생하는 당뇨병 환자. 당뇨병과 합병증 치료에 대한 새로운 현대적 접근 방법에 대해 알아보십시오.

최근 몇 년간 제 2 형 당뇨병 환자의 심혈관 질환 문제는 공중 보건에서 가장 시급한 문제 중 하나가되었습니다.

당뇨병은 계속해서 심각한 병으로 널리 퍼져 있으며 호주도 예외는 아닙니다.

1 형 당뇨병은 랑게르한스 췌장의 인슐린 분비 β- 세포를 가진 유 전적으로 감수성이있는 개인에게 영향을 미치는 만성 질환입니다.

우리 지구의 주민 중 약 4-6 %는 당뇨병을 앓고 있으며, 대부분이 (80-90 %) 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다.

대부분의 당뇨병 환자 (90 % 이상)는 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 사망 원인의 주요 원인은 심혈관 사고와 무엇보다 관상 동맥 심장 질환 (심근 경색)입니다. 현재.

당뇨병의 문제는 최근 의학과 사회의 중요성이 점차 커져 가고 있으며 이는 주로 발병 위험이 높을뿐만 아니라 질병의 빈도와 빈도가 지속적으로 증가하고 있기 때문에 발생합니다.

제 2 형 당뇨병은 흔한 만성 질환 중 하나이며 바람직하지 않은 예후를 결정하는 미세 및 대 혈관 병리학에 의해 복잡합니다. 지난 수십 년 동안 설탕의 발생률.

계속. 82 번부터 시작됩니다. 우리는 11 월 1 일 키예프에서 아벤티스 (Aventis)의 지원하에 개최 된 당뇨병 문제에 관한 과학적이고 실질적인 회의 자료를 계속해서 게시합니다. 당뇨병 학과장.

주제에 관한 뉴스 : 최초로 확인 된 당뇨병

수십 년 동안 건선은 독점적으로 피부 질환으로 간주되었지만 최근의 연구에서는 오히려 전신 질환으로 밝혀졌습니다. 건선은 또한 당뇨병과 같은 다른 질환과 관련 될 수 있습니다.

"의심 받고있다"는 거의 30 년 후, 사카린은 잠재적으로 위험한 물질의 목록에서 제외됩니다. 이제 300 배 더 달콤한 설탕 대체물은 두려움없이 먹을 수 있습니다. 새로운 대규모 연구에서 사카린이 방광암을 일으키는 능력을 밝혀 내지 못했는데, 그 달콤한 물질은 1981 년에 비난 받았다. 사카린은 이전에 유럽 연합에서 식품 생산을 위해 승인되었습니다.

조깅, 수영, 체육관에서의 훈련을 통해 몸 상태를 유지하려는 많은 사람들은 시간과 노력을 낭비합니다. 결과적으로 이러한 유형의 신체 활동은 약 20 %의 건강을 향상시키지 못합니다. 과학자들은이 사실을 유전 적 요인으로 간주하고 그러한 사람들에게 다른 방식으로 건강을 돌보라고 권고합니다. 예를 들면식이 요법을 재검토하거나 약을 복용하는 것입니다.

제 2 형 당뇨병 치료

다이어트 갑자기 설탕, 꿀, 사탕, 잼, 비스킷을 제한하십시오. 흰 빵과 감자를 제한하십시오. 달콤한 포도와 수박, 감자, 사탕무, 곡물, 파스타로 만든 요리를 제한하십시오.

야채와 생선 스프, 설탕이없는 우유 수프, 저지방 고기, 생선, 가금류 (어떤 식 으로든 조리), 양배추, 루타 바가, 순 무, 오이, 토마토, 버섯 요리가 권장됩니다. 우유, 사워 크림, 계란, 버터, 소시지, 마른 햄, 치즈, 짭조름 한 치즈, 캐비아, 청어, 대구 등은 단맛을 들이지 않은 사과, 석류, 체리, 구즈 베리, 크랜베리, 건포도 및 버찌를 허용합니다.

현재 제 2 형 당뇨병 치료제로는 최고의 약물 (리라 글루 티드)이 있습니다. 그것은 피하 주사 하나 하루에 한 번만. 복용량 - 설탕, 체중 등의 측면에서

알려진 기존 권장 사항 :

1. 마닐린 1 정 1 일 2 회. 그런 처리에 (규정 식 + manin) 3-4 일.

2. 혈당 측정기를 구입하고 혈당을 측정하는 법을 배웁니다.

3. 3-4 일 후 혈당을 측정하십시오. 설탕 수치가 6mmol / l보다 높으면 마닐린 정제를 1 추가하십시오. 6-6,2 mmol / l 인 경우 2 정을 계속하십시오. 설탕 함량이 6 mmol / l 이하로 꾸준히 올라 갔는지 확인하십시오. 이것이 maninil로는 불가능한 것이라면 점심 식사에 metformin 1 정을 첨가하십시오. 또는 더 나은 약으로 전환하십시오 - glibomet (대사 증후군 치료 참조).

4. 종합 비타민제 - Aerovit 또는 다른 것 - 저녁 식사 후 1 정 3-4 개월 이상.

5. 다른 질병을 추가하는 등의 어려운 상황에서는 이러한 환자를 인슐린으로 옮깁니다. 끊임없이 신장을 모니터하는 것이 중요합니다. 일반적인 분석을하고 소변에 단백질의 비정상적인 분비가 있는지 확인하십시오.

신장의 혈관 손상을 예방하기 위해 mikrangiopatii

1. Trental (agapurin, vazonit) 600mg을 1 일 1 회 늦추고 몇 년 동안 사랑에 빠지게됩니다.

2. Milgamma 또는 Neuromultivitis 수년 동안 하루에 1 정.

3. 지질 대사에 대한 위반이 없다고하더라도 항 경화 제제 (아래 참조).

신장 질환이 발생하면

1. glurenorm (glycvidon)으로 당뇨병을 치료하려면 설탕이 6 mmol / l 이하가되도록 복용량을 조절하십시오.

2. Dyroton 및 다른 ACE 저해제 (페린도 프릴 등) 또는 ACE 차단제는 중간 용량으로 수년 동안 일정합니다.

동시에 콜레스테롤 수치가 상승하면

1. Zokor (symbostatin) 20 mg 1 일 1 회. 한 달 후, 콜레스테롤에 대한 혈액 검사를 반복하십시오. 그것이 상승 된 채로 남아 있다면, 용량을 40mg으로 늘리십시오. 그것이 감소되면, 오랜 기간 동안 20mg을 계속하십시오. 연속적으로 약을 복용하십시오.

비만이 발음되면

피부에 심한 가려움증이 있으면

1. 설탕을 정상화하려고하십시오. 이미이 측정 값으로 제거 할 수 있습니다.

2. 가려움증이 사라질 때까지 밤에 페리 톨 1 정 및 파 모티 딘 40mg 1 정.

3. Claritin (loratidine-verte) 1 정 (매일 아침) - 가려움증이 사라질 때까지.

4. 로컬 - dermoveyt, Advantan 또는 Triderm 또는 Acriderm 또는 Acriderm C, 피부 모자.

제 2 형 당뇨병 : 어디서부터 시작해야합니까?

"새로 진단 된 2 형 당뇨병." 이것은 의사가 쓰는 진단서이며, 혈당치가 상승했다는 것을 알려줍니다. 그는 "등록"을하고, 유창하게, 대화를 위해 준비한 분을 위해 유창하게 특별한 특권을 위해 서류를 준비하고,식이 요법을 설명하려고하며, 혈당 측정기를 구입하고 약을 먹어야한다고 말한다. 감정이 있으십니까? 불안? 두려움? 분노? 성가심? 실망?

내 머리 속에는 많은 질문이 생겼습니다. "좋아,와! 다음에 나에게 무슨 일이 일어날 것입니까? "; "내가 심각하게 아프니?"; "그들은 나를 인슐린에 태울 것인가?"; "너는 아무것도 먹을 수 없어?"; "직장에서 뭐라고 할까?"; "친척들에게 어떻게 말하는거야?" 즉시 당뇨병에 익숙한 친척 친구를 기억합니다.

어떤 식 으로든 당황하지 마십시오! 예, 불쾌합니다. 예, 이제 인생을위한 것입니다. 그러나 이것이 끝이 아닙니다. 당뇨병이 당신을 대신하지 않도록 모든 것을 우리 자신의 손에 잡고 힘을 다할 수있는 기회가 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다!

그럼 어디서 시작하니?

힘

제 2 형 당뇨병 치료에서 가장 중요한 것은 적절한 영양 섭취입니다. 이것은 기본의 기초입니다. 임시식이 요법이 아니라 식습관의 변화. 유용한 방법으로.

한 번에 모든 것을 포기할 수는 없습니까? 그런 다음 점진적으로하십시오 : 오늘, 과립 설탕을 스테비아로 대체하거나 차 또는 커피에 더 이상 감미료를 첨가하지 마십시오. 내일, 밀크 초콜릿 대신 쓴 맛을 내세요. 셋째 날에 흰 빵을 호밀로 바꿉니다. 그리고 매일 건강한 식습관을 따라 움직여 라!

운동은 최고의 약입니다!

마지막으로 운동 한 시간을 생각해보십시오. 지금 당장 일어나 적어도 두세 가지 운동을하십시오! 하루 10 분 또는 즐거운 산책을 시작하고 점차 수업 시간을 늘리고 새로운 스포츠 취미를 찾습니다! 스포츠를 시작하는 것은 결코 늦지 않습니다!

정기적 인 신체 활동은 심지어 신진 대사를 향상시킬뿐만 아니라 잠시 동안 문제를 분산시키는 데 도움이됩니다. 그녀는 환호하고, 보라, 보라... 혈당이 감소했다!

혈당 측정기를 얻으십시오.

혈당 측정기는 혈당 측정 장치입니다. 그것 없이는 성공적으로 당뇨병을 통제하지 못할 것입니다.

정보를 의사에게 문의하십시오.

설탕 환약이 필요한지 물어보고 이름, 용량 및 처방을 적어달라고 요청하십시오. 이 정보를 듣고 기억할 수는 없지만 이미 사무실 출구에서 복잡한 의학 이름과 용어를 잊어 버리거나 혼란스럽게 할 수 있습니다. 아직도, 당신은 당뇨병 소식에 놀랐습니다!

나쁜 습관을 버려라.

수년간의 경험과 흡연자가 지금 담배를 끊을 수 없다면 적어도 하루에 담배의 수를 줄이십시오. 이것은 당신의 혈관에 큰 플러스입니다!

가능한 한 알코올을 거의 마셔보십시오. 간단한 진실은 알콜이 어떤 당뇨병 환약보다는 간, 위 및 신장에 갑작스럽게 영향을 미친다이다, 그러나 무엇인가의 이유로 우리는 그것에 관하여 잊는다.

일기 쓰기 시작하기

그는 당신의 진정한 도우미가 될 것입니다! 체중, 설탕 값, 측정 시간뿐만 아니라 혈압 수준, 신체 활동의 유무 및 모양을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어 투약 후 새로운 증상이 나타날 수 있습니다. 진단 후 음식 일기를 처음 보관하는 것이 유용 할 것입니다.

당뇨병 학교

어디로 가고 어떻게 방문 할 수 있는지 알아보십시오. 대부분의 경우, 당뇨병에 대한 4-5 강의를 나타냅니다. 예, 당신은 그것에 관해 읽을 수 있지만, 학교에서는 직접 질문하고, 가장 중요한 것은 그들에게 답을 줄 수있는 기회입니다!

스크리닝 합병증

당뇨 합병증 검사를 받으십시오. 오클리스트를 방문하고, 필요한 검사를 받고, 오랫동안 이것을 해보지 않았다면 ECG를 만드십시오.

새로 진단 된 당뇨병이란 무엇입니까?

이 유형의 질병은 주로 췌장의 질병의 결과로 발생합니다. 동시에,이 기관의 베타 세포는 불충분 한 양의 인슐린, 혈액 내 인슐린의 정상 수준을 담당하는 호르몬을 합성합니다. 새로 진단 된 당뇨병의 특징을 고려하십시오.

1 차 당뇨병과 2 차 당뇨병의 차이점은 무엇입니까?

2 차와 달리 1 차 당뇨병은 독립적 인 병리학입니다. 병인에 따라 인슐린 의존적이며 인슐린 비 의존적입니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서는 췌장 베타 세포의 파괴가 관찰되며,이 경우 환자의 인슐린 수치는 거의 제로가됩니다.

인슐린이 체내에 결핍되면 포도당이 세포 내로 들어가는 것을 멈 춥니 다. 이 경우, 대신에 지방이 에너지의 주요 원천이됩니다. 그러나 세포가 지방에서 에너지를 받기 시작하면 위험한 케톤 체 축적이 혈액에서 관찰됩니다. 이 질병의 형태는 매우 어렵습니다.

차례로, 인슐린 비 의존성 당뇨병은 신체 세포가 췌장 호르몬에 저항하는 것이 특징입니다. 이 때문에 포도당도 세포에 들어 가지 않습니다. 최근 수십 년 동안이 질병은 점점 더 젊어지고 있습니다.

그러나 2 차 당뇨병은 다른 질병으로 인한 것입니다. 혈중 포도당 수치가 올라갑니다. 이 병리는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

• 갑상선 호르몬으로의 과도한 혈류;
• 과잉 인슐린 길항제가 혈액에 들어가는 것과 연관된 병리;
• 커싱 증후군;
• 말단 비대증;
• 임신 (출생 후,이 상태가 통과).

고혈당증을 일으킨 병리학이 치료 가능하다면 당뇨병의 증상은 사라집니다. 최초로 확인 된 질병은 치료가 불가능합니다.

그런 당뇨병은 어떻게 나타 납니까?

새로 진단 된 당뇨병은 다르며 다른 두 사람의 경우 동일한 유형의 질병의 증상이 크게 다를 수 있습니다. 그래서 아무도 스스로 독립적으로이 질병을 진단 할 수 없습니다. 이를 위해서는 포괄적 인 설문 조사가 필요합니다.

당뇨병의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

1. 건조한 입과 갈증. 이것은 포도당이 신체의 조직에서 물을 끌어 당기는 이유입니다. 왜냐하면 그 분비가 분비되는 이유 때문입니다.
2. 잦은 배뇨.
3. 건조한 피부.
4. 특히 생식기 부위의 피부 가려움증
5. 피부에 발진.
6. 다리와 팔의 무감각 함.
7. 종아리 근육에 경련.
8. 치주 질환.
9. 시각 장애.

그 사람이 육체 노동을하지 않았더라도 심각한 약점과 피로에주의를 기울일 필요가 있습니다. 가난한 상처 치유는 훨씬 더 흔합니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병은식이 정상이라 할지라도 기아에 대한 지속적인 감정을 특징으로합니다.

인슐린 의존성 당뇨병에서는 시각 장애, 지연된 상처 치유, 발작에주의를 기울입니다. 사람의 포도당 수치가 상승하지만 증상을 느끼지 않는 경우가 종종 있습니다.

질병의 진단

이 질환의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 당뇨병은 처음부터 사람이 알아 차리지 못하는 급성 증상을 나타냅니다. 새로 진단 된 당뇨병 환자는 이미 병원의 중환자 실에있을 가능성이 있습니다. 왜냐하면 종종 의식이 혼란스럽고 때로는 혼수 상태에 빠질 수도 있기 때문입니다.

계절 요인의 영향이 주목됩니다. 따라서이 질병은 추운 계절에 가장 자주 진단됩니다.

이러한 연구를 통해 질병을 처음 진단 할 수 있습니다.

1. 빈속에 설탕을위한 헌혈. 분석하기 전에 아무것도 먹지 않고 차나 커피를 마시지 않는 것이 중요합니다.
2. 포도당 내성 검사. 진료소에서는 먼저 빈속에 혈당을 측정 한 다음 용액에 글루코스 75g을 섭취 한 후 30 분, 1 시간, 90 분 및 2 시간 후에 설탕의 농도를 측정합니다. 이 후 고혈당이 관찰되면 환자는 숨겨진 종류의 질병을 앓을 가능성이 큽니다. 그는 숨겨진 곳으로 갈 수있는 좋은 기회가 있습니다.
3. 소변에서 아세톤의 존재에 대한 테스트는 진단 스트립을 사용하여 수행됩니다. 그들은 소변이 담긴 용기에 담아 의사가 지시약 색의 변화에 ​​대해 적절한 결론을 내립니다. 때로는 처음 진단 당뇨병은 매우 빨리 발달하므로 케톤 산증 수준에서 진단됩니다.
4. 당화 혈색소에 대한 혈액 검사. 이 헤모글로빈은 지난 2 ~ 3 개월 동안 탄수화물 대사를 보상하는 종합 측정법입니다. 그러한 헤모글로빈의 형성 속도는 혈액 내의 당 지표의 값에 달려있다.
5. 혈액에서 C- 펩타이드의 존재를 결정.
6. 혈액과 소변의 생화학 분석.

제 1 형 당뇨병 위험이있는 사람들을 확인하려면 질병 마커를 연구해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유전성 - HLA DR3, DR4 및 DQ;
• 면역학 - GAD, 인슐린 및 랑게르한스 섬 세포에 대한 항체
• 신진 대사 - 글리코 헤모글로빈 A1 형의 존재뿐만 아니라 정맥 내 포도당 검사 후 인슐린 분비의 병리학 적 변화.

새로 진단 된 당뇨병 치료

그러한 치료의 목적은 급성 대사 장애를 제거하고 질병에 대한 보상을 달성하는 것입니다. 초기 단계에서는 인슐린을 투여하고 체액 손실을 보충함으로써이를 달성 할 수 있습니다. 후자는 주입 솔루션을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 치료 첫날 인슐린의 초기 용량은 하루 1kg의 체중 당 1U에 도달 할 수 있습니다. 그러나 앞으로이 용량은 체중 1 킬로그램 당 0.5-0.7U로 감소합니다.

혈중 포도당이 급격히 떨어지는 것을 피할 필요가 있습니다. 목표 설탕은 1 ~ 2 주 내에 점차적으로 달성해야합니다. 급성 사건의 교정 후에 만, 환자는 식사 중간 간격으로 짧은 인슐린 주사와 연장 된 이눌린 주사 (기초)를받습니다.

인슐린 의존형 당뇨병이 확립 된 후 얼마 후, 췌장 베타 세포의 환자의 성능이 크게 향상됩니다. 인슐린 요구량이 크게 감소합니다. 호르몬의 복용량은 체중 kg 당 하루에 0.2 - 0.5 단위로 감소합니다. 이 상태를 당뇨병의 허니문 기간이라고합니다. 이렇게하지 않으면 심각한 저혈당과 심지어는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

기준선과 볼 루스 인슐린을 투여하여 혈당치를 유지하면 신혼 여행이 상당히 연장됩니다. 의사와 환자의 임무는 가능하면이 기간을 연장하는 것입니다.

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 매우 어렵습니다. 과다 및 저혈당 성 혼수 상태를 예방할 필요가 있습니다. 이러한 상태는 사람의 삶에 극히 위험합니다.

인슐린 요법은 당뇨병 인슐린 비 의존형에서도 중요합니다. 그러나이 호르몬은 반드시 저혈당 방지제와 함께 신체 내로 도입됩니다. 설 포닐 우레아 제제는 수년 동안이 목적으로 사용되어왔다. 그러나, 그들의 입학은 저혈당을 유발할 수 있습니다. 그러한 약물의 외과 적 작용을 입증했습니다.

따라서 가장 적절한 것은 메트포르민의 투여입니다. 인슐린 생산에 영향을주지 않지만 세포 및 조직에 의한 포도당의보다 효율적인 이용에 기여합니다. 인슐린 치료 중에 고혈당이 중단되고 세포 민감성이 회복됩니다.

메트포민 복용에 대한 금기 사항 :

• 충격 조건;
• 패혈증;
• 호흡 부전;
• 심장 및 혈관의 불충분;
• 간 및 위장 대사 장애.

이제 첫 번째로 발견 된 당뇨병 치료를 위해 다양한 수단이 있습니다. 이들은 단일 요법과 복합 요법 모두에 사용할 수 있습니다. 우리는 당뇨병의 치료가 매우 중요한 식단과 운동이라는 것을 잊어서는 안됩니다.

질병 예방

1 차 당뇨병 예방을 위해서는 저 탄수화물식이 요법을 고수하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 단백질이 풍부한 식품을 더 많이 섭취해야합니다. 신선한 야채가 유용합니다.

체육을 통해 친구가되는 것이 매우 중요합니다. 적재물은 보통이어야하며 피로를 일으키지 않아야합니다. 알코올을 완전히 제거하고 담배를 만지지 마십시오.

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 인슐린 주사보다 다르게 취급 될 수 없음을 기억하십시오. 환자는 합병증의 발병을 예방하기 위해 질병을 통제하는 법을 배워야합니다.

새로 진단 된 제 2 형 당뇨병의 치료 원칙. Amaril 's (glimepirid) 장소 : 속성, 효율성, 안전 영양 및 대사 장애

의료 및 보건 연구에서 관련 주제, 작업의 저자는 Smirnova Olga Mikhailovna,

"새로 진단 된 제 2 형 당뇨병 치료의 원리"라는 주제에 대한 과학적 연구 내용. Amaril (glimepiride) 장소 : 속성, 효율성, 안전성

새로 진단 된 제 2 형 당뇨병의 치료 원칙. Amaryl (glimepiride) 장소 : 속성, 효율성, 안전성

러시아 국립 연구소 Rosettechnology의 내분비학 과학 센터 (러시아 과학 아카데미 학자 및 RAMS I. Dedov)

주요 단어 : 제 2 형 당뇨병, 설 포닐 유도체, 선택성, 설 포닐 유레아 수용체, 치료 알고리즘.

진단 당시 제 2 형 당뇨병 치료. Glimepiride : 재산, 효율성, 안전

주요 단어 : 제 2 형 당뇨병, 설 포닐 유레아 수용체, 치료 알고리즘.

2 형 당뇨병 (제 2 형 당뇨병)은 가장 흔한 형태의 질병입니다. 세계 보건기구 (WHO)의 예측에 따르면 2025 년까지 전 세계 환자 수는 3 억 8 천만 명으로 증가 할 것으로 예상되며 이는 1990 년에 비해 122 %에 이른다. 이미 오늘날, 당뇨병은 선진국에서 10 대 사망 원인 중 하나입니다. 당뇨병 환자의 치료 비용은 당뇨병 환자의 2.5 배입니다. 이보다 어린 나이에 질병이 발병하면 기대 수명이 현저히 줄어 듭니다. 당뇨병에서 주요 사망 원인은 심장 혈관계의 합병증이다 [1]. 오늘날 저혈당 빈도의 관점에서 적절하고 안전한 탄수화물 대사에 대한 보상 지표에 대한 논의가 계속되고 있습니다. 2008 년에는 ADVANCE (행동 통제 및 Diamicron), ACCORD (당뇨병에서의 심혈관 위험 조절 활동), VADT ), UKPDS (영국 유망 당뇨병 연구).

얻어진 데이터가 모호하기 때문에 논의가 계속 될 것이고 분명히 글리코 헤모글로빈 HbA1c의 수준을 달성하는 것이 필요하다고 여겨 져야한다

미디어 등록 인증서 El. No. FS77-52970

새로 진단 된 당뇨병

제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)을 진단 할 때 인슐린 요법 만이 유일한 치료 방법이며, 현재 대안이 없습니다. 인슐린 치료가 빨리 시작되면 질병을 보상 할 수있는 속도와 시간이 단축됩니다. 병원이나 외래에서 인슐린 치료를 시작할 곳은 전체 여러 가지 이유 적절한 임상 양상을 보이는 환자가 심혈관 장애 (혈당치가 12-13 mmol / l 이상이고 glucosuria가 3 % 이상인 경우), acetonuria가 심한 경우 병원에 입원하여 즉시 인슐린 치료를 시작합니다. 인슐린 치료의 시작과 병행하여 환자는 질병의 본질, 치료 목적, 주사 기술, 저혈당 도움, 자제 규칙을 설명하는 적절한 교육 프로그램을 실시하고 병원 체류가 끝날 때까지 인슐린을자가 주사 할 준비가되어 있고 혈당 조절 도구를 사용하고 저혈당의 증상을 알아야하며이를 막을 수 있어야합니다. 의사와 상담하십시오. rachom, 환자는 치료의 조정을 수행 할 수 있습니다.

환자의 당뇨병 환각이 확실하지 않은 경우 (혈당치가 12 mmol / l를 초과하지 않고 혈당 강하가 3 % 이하이며 아세톤뇨증이없는 경우), 주관적 상태는 만족스럽고 집에서 인슐린 치료를 시작할 수 있습니다. 외래 환자 치료는 가정식이 요법과 노동의 특성에 따라 인슐린 투여 량을 선택할 수 있기 때문에보다 적절하게 시작되었습니다. 그러나 인슐린 치료와 병행하여 환자가 위에서 언급 한 자신의 질병에 대한 모든 정보를받는 조건에서만 실시 할 수 있습니다. 치료의 가장 중요한 부분은 환자 교육입니다.

우리의 폴리 클리닉에서 여전히 적절한 직원이나 훈련 시설이 없다는 것을 고려할 때, 우리는 병원의 모든 환자에게 인슐린 치료를 시작하는 것이 더 낫다고 믿습니다. 극단적 인 경우 - 환자가 반나절 동안 머물러 적절한 기술을 습득하는 하루 병원이 될 수 있습니다.

각 환자에 대한 인슐린의 투여 량은 개별적이며 초기 혈당과 약물에 대한 민감성에 의해 결정됩니다. 개별 감도를 확립하기 위해 주사 용 인슐린을 0.1 U / kg 용량의 공복시 혈당 및 2 시간 동안 투여 한 후 매 30 분마다 정맥 내 투여하고 건강한 사람에게는 30 분 후에 50 %의 혈당 강하가 감소하고 1 시간 후에 원래 것. 당뇨병 환자에서는 감도가 감소합니다. 혈당의 감소 정도에 따라 인슐린의 초기 용량을 대략적으로 결정할 수 있습니다. 그러나이 시험은 주로 연구에서 수행됩니다. 실제로, 인슐린의 일일 투여 량 및 당일 투여 시간은 혈당 지표에 따라 선택된다. 최신 인슐린 제제를 사용하여 새로 진단 된 당뇨병 환자의 일일 인슐린 투여 량은 체중의 0.5U / kg을 기준으로 특정 지침으로 사용될 수 있음을 나타내는 당뇨병 학자의 경험뿐 아니라 biostator를 사용한 연구. 질병의 보상이 시작된 후 완화 기간에는 0.3-0.4 U / kg 또는 그 이하로 감소 할 수 있습니다.

환자가 초기 약속 시간 동안 인슐린에 대한 감수성을 높이고 알레르기 반응을 예방하기 위해 그는 2-4 U의 피부 내 투여로 검사를받습니다. 이미 언급했듯이 인슐린은 항원 성이 가장 낮으므로 새로 진단 된 당뇨병 환자의 경우 이러한 약물로 인슐린 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 혈당치에 따라 단기간 인슐린 (8-12-16 U)의 소량을 투여 할 때나 밤에는 평균 지속 시간 (10-12 시간)의 인슐린 치료가 필요할 때 집중적 인 인슐린 요법으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다 U). 이 계획은 혈당치를 빠르게 줄여 인슐린의 일일 복용량을 적절하게 유지하도록합니다. 그런 다음 필요한 경우 단기 작용 인슐린 (중급)을 중급 인슐린으로 교체하거나 단순 인슐린 중간체와 병용하고 주사 횟수를 줄이십시오.

특히 혈당의 변동이 비교적 적은 환자 (12-13 mmol / l)에서 다른 치료 요법이 가능합니다. 이 상황에서 치료는 중기의 인슐린 12-16 U의 아침과 저녁 소개와 점심 전에 (인슐린 혈증 수준에 따라) 단시간 인슐린 주사로 시작될 수 있습니다. 필요할 경우, 평균 작용 시간의 인슐린을 추가로 단시간 인슐린 (각 주사에서 4-6-8 U)과 병용 할 수 있습니다. 복용량 선택 기간 동안의 각 인슐린 주사는 혈당 조절에 따라 이루어진다. 복용량을 매일 바꾸는 것은 바람직하지 않지만, 당뇨병의 증가 또는 감소가식이 요법의 오류 또는 식사 생략으로 인한 것이 아닌지 확인하는 것이 좋습니다. 용량의 변화는 작아야한다 (2-4 U). 최종 선량 선별에는 일정 시간이 필요합니다. 환자가 가정에서 식사하고 일할 때 퇴원 후 복용량을 조정하는 것이 절대적으로 필요합니다. 그러나 집에있는 많은 환자들이 혈당을 조절할 능력이 없다는 점을 감안할 때, 병원에서 환자 보상이 이루어져야하고, 가정 요법으로 전환하는 동안 가능한 인슐린 투여 량 조정에 대한 권고가 환자에게 제공되어야합니다.

환자는 혈당의 변화와 관련하여 인슐린 요법의 방식을 조정하도록 가르쳐야합니다. 그러므로 보상 당뇨병 환자의 경우 향후 신체 활동 증가에 앞서 복용량을 줄이고 평소의 음식 섭취보다 더 많이 섭취하기 전에 음식 섭취를 늘려야합니다. 일반적으로 이러한 조절은 단시간 인슐린으로 이루어지며 용량은 2 ~ 4U 씩 변합니다. 다음날 복용량이 원래 상태로 돌아갑니다. 환자는 투여 된 각 인슐린의 작용 시간을 잘 알고 있어야하며, 당일 혈당 수치를 확인할 때 그 시간에 활성 인 인슐린 용량을 줄이거 나 늘려야합니다.

일부 젊은 환자와 아이들은 제 1 형 당뇨병의 증상이 나타난 후 얼마 후, 외인성 인슐린 필요성이 일시적으로 감소하고, 완화 기간 또는 소위 "신혼 여행"이 시작됩니다. 이는시의 적절하고 적절한 인슐린 요법, 특히 인슐린이 고혈당의 독성 영향을 줄이고 베타 세포에 휴식을주고 심지어 생식을 자극하기 때문입니다. 따라서 췌장의 나머지 베타 세포는 계속해서 인슐린을 분비합니다. 경우에 따라 증상이 완화되는 동안 주사 된 인슐린의 양을 줄이는 것이 적절하지 않으면 잦은 저혈당이 발생합니다. 이 기간은 입원 치료가 끝날 때 또는 때로는 퇴원 후에 발생할 수 있습니다. 환자는이 가능성에 대해 경고를 받고 인슐린 요법의 모드 또는 의사와의 의무 상담의 필요성에 대해 지시해야합니다. 인슐린의 용량은 혈당의 지표에 따라 점진적으로 감소합니다. 환자는 장기간 인슐린 주사를 1 회 실시하고 최소 인슐린 주사를 줄일 수 있습니다 (6-8 단위). 일반적으로 인슐린을 전혀 취소하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 인슐린 2 ~ 4 단위가 저혈당을 유발하더라도 실험실 테스트에서 확인한 바와 같이 인슐린은 폐지됩니다. 이러한 환자는 의사의 감독하에 있어야하며, 증가 된 혈당 및 글리코 尿의 출현의 징후가 나타나면 인슐린 요법이 처방됩니다. 인슐린 투여 량은 혈당 지표에 따라 증가합니다. "면제"기간은 다릅니다 : 2 ~ 3 개월. 최대 몇 년. 환자는 유감스럽게도 당뇨병 치료제는 아니며 일시적인 문제라고 설명해야합니다. 지금까지는 특정 환자마다 완화 기간의 발생 및 기간을 예측할 수있는 방법이 없습니다. 확장을위한 방법에 대한 집중적 인 검색이 현재 진행 중입니다. 이를 위해 니코틴 아미드, 알파 토코페롤 (비타민 E), 흉선 제제 및 기타 면역 조절제의 임상 실험이 수행됩니다. 니코틴 아미드 (Nicotinamide)는 베타 세포의 파괴에 관여하는 산소의 활성 라디칼을 차단하고 항 돌연변이 성을 가지고 있습니다. 현재, "신혼 여행"의 연장에 대한 실제적인 영향은 인간 인슐린을 이용한 적시의 적절한 인슐린 치료에 의해서만 입증됩니다.

의료 시뮬레이션 스크립트. 주요 진단 : "제 2 형 당뇨병, 처음 확인 된.

임상 사례 :

주요 진단 : "제 2 형 당뇨병, 처음 확인 된.

HbA1C 목표 수준

History : 직장에서의 스트레스가 장기화되면서 지난 2 년간 자신을 아프게 생각합니다. 지난 2 개월 동안 위의 불만이 증가한 것으로 기록됩니다.

객관적으로 : 건강 상태는 악영향을 미치지 않습니다. 높이 172cm, 체중 109kg. 허리 둘레 - 135cm IMT-37. 피부가 건조 해 자연스러운 주름이있는 곳에서 과다 색소 침착. 심장 소리는 리듬감이 없습니다. 지옥 - 125/80 mm Hg 분당 HR 80 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 환자의 말을 듣지 않고 빈번한 배뇨. 말초 부종