노인의 당뇨병
- 이유
노인의 당뇨병 :이 페이지는 필요한 모든 것을 알려줍니다. 이 질병의 원인, 증상 및 징후를 연구하고, 가장 중요한 것은 효과적으로 치료하는 방법입니다. 당뇨병이 노년기에 발생할 수있는 합병증을 자세히 알아보십시오. 그 후, 당신은 정권을 따르고 당신의 혈당 수치를 정상적으로 유지하려는 동기를 가질 것입니다. Bernstein 박사와 웹 사이트 Endocrin-Patient.Com은 설탕을 하루 24 시간에 3.9-5.5 mmol / l 범위로 유지하는 법을 가르쳐줍니다. 이것은 건강한 사람들의 수준입니다. 그것을 달성하기 위해, 당신은 배고프고, 고통스럽게 스포츠를하고, 비싸고 해로운 약을 먹지 않고, 말의 인슐린 주사를 맞을 필요가 없습니다.
노인의 당뇨병 : 자세한 기사
65 세 이상 인구의 20 % 이상이 당뇨병에 시달리고 있습니다. 이들은 수천만 명의 환자입니다. 그들은 심혈관 질환, 다리, 눈 및 신장 문제를 치료하는 의사에게 고용을 제공합니다. 손상된 포도당 대사를 모니터링하는 효과적인 방법에 대해 아래에서 알아보십시오. 합병증으로 고생 할 필요가 없도록 사용하십시오. 제 2 형 당뇨병에 대한 단계별 치료는 노인 환자에게 적합합니다. Bernstein 박사의 권고는 직장에서 과부하가 걸려있는 사람들, 심지어 은퇴자들조차도 수행 될 수 있습니다.
노인 환자에서 당뇨병의 특징은 무엇입니까?
노인의 당뇨병의 증상은 흔히 노화의 흔한 징후와 비슷하게 음소거됩니다. 이 때문에 퇴직 연령의 당뇨병 환자의 절반 이상이 자신의 질병을인지하지 못합니다. 무지하기 때문에 그들은 포도당 교환을 전혀 통제하지 못합니다. 노인 환자에서 당뇨병 치료는 중년층에서 포도당 대사 장애를 조절하는 것보다 어렵다고 생각됩니다. 치료 방법은이 페이지에서 자세히 설명합니다.
이유
퇴직 후 빈곤으로 인해 식량의 질이 악화되는 경우가 있습니다. 저소득 퇴직자의 배급은 세련된 탄수화물로 인해 과부화 된 값싼 "폐물"음식으로 전환 될 수 있습니다. 이것은 노년기에 제 2 형 당뇨병이 발생하는 주된 이유입니다. 그러나 유전 적 소인이 역할을한다. 심한 비만을 가진 모든 사람들이 당뇨병에 걸리지 않기 때문에.
- 앉아있는 생활 방식, 신체 활동 부족;
- 근육 조직을 지방으로 대체;
- 비타민 D 결핍증;
- 신진 대사에 해로운 약물 복용.
나이가 들면 근육의 숫자와 힘이 필연적으로 줄어 듭니다. 노인이 건강에 해로운 삶을 사는 경우 지방 조직이 근육이 빠진 곳으로옵니다. 체중이 정상적으로 유지 될 수 있지만 당뇨병에 걸릴 소질이 증가하고 있습니다. 따라서 체질량 지수 (BMI)는 65 세 이상의 사람들에게서 제 2 형 당뇨병의 위험을 평가하는 데는 거의 사용되지 않습니다. 포도당 대사 장애를 일으킬 위험도 사회적 고립의 경우 증가합니다.
증상 및 징후
대부분의 경우, 노인의 당뇨병 증상은 노화의 자연적 증상으로 간주됩니다. 그런 경우에는 병든 자나 친척도 혈당 검사가 필요하다는 것을 깨닫지 못합니다. 당뇨병 환자는 피로감, 스캔들 증가, 우울증, 정신 능력 약화 등을 경험할 수 있습니다. 혈압, 고혈압에 문제가있을 수 있습니다. 일부 환자는 기립 성 저혈압을 앓고 있습니다. 이들은 잦은 어지럼증이나 심지어 기립 또는 앉은 자세에서 일어날 때의 졸도입니다.
당뇨병의 특징적인 증상은 격렬한 갈증입니다. 그것은 신장이 소변에서 과도한 포도당을 제거하려고 시도한다는 사실 때문에 발생합니다. 그러나 노인 당뇨병 환자의 경우, 수분 균형을 조절하는 뇌 중심은 종종 손상과 함께 작용합니다. 이 때문에 신체의 강한 탈수로도 갈증이 사라집니다. 환자는 서서히 입안을 가깝게합니다. 그들은 종종 건조한 주름진 피부를가집니다. 일반적으로 의사는 불안, 혼란, 정신 착란 또는 노인 당뇨병이 혼수 상태로되는 탈수의 마지막 단계에서만 상담을받습니다.
전체 증상에 증상을 추가하는 빈번한 수반되는 질병 :
- 죽상 경화증 - 다리, 심장, 뇌를 공급하는 혈관이 영향을받습니다.
- 골다공증;
- 갑상선 기능이 손상되었습니다.
당뇨병 성 신경 병증 (신경계 손상)은 수십 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 그들에 대해 더 자세히 읽어보십시오. 가장 흔한 증상은 다리의 감각, 감각 상실입니다. 덜 일반적으로, 그것은 무감각이 아니라 다리에 통증이 있습니다. 마비와 감각 상실을 수동적 증상이라고하며 통증이 활발합니다. 당뇨병 환자는 흔히 통증을 호소하지만 마비는 발이나 다리 전체의 절단 위험을 증가시키기 때문에 더 위험합니다.
노인에서 제 2 형 당뇨병에 위험한 것은 무엇입니까?
당뇨병은 유병률면에서 6 위인 노년층의 사망 원인입니다. 그러나 당뇨 합병증으로 인한 사망 통계에는 심장 마비와 뇌졸중으로 사망 한 사람들은 포함되지 않았습니다. 그러나 이러한 질병은 종종 잘못 처리 된 포도당 대사 장애로 인해 발생하거나 환자의 삶을 진단 할 시간이 없습니다.
심장 마비와 뇌졸중을 교정하면 당뇨병으로 인해 노인들 사이에 치명적인 결과가 초래됩니다. 이 질병을 적절하고시의 적절하게 치료하면 5-10 년의 수명을 연장하고 품질을 향상시키고 장애를 예방할 수 있습니다.
당뇨병은 실명, 다리 문제, 절단 및 기타 수십 가지의 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 어깨 근육을 조절하는 신경의 마비로 인해 오른쪽 또는 왼쪽 어깨를 움직일 수 없습니다.
당뇨병 환자는 괴저와 다리 절단을 가장 두려워합니다. 아마도 신장 기능 부전은 훨씬 더 심각한 혼란입니다. 신장에 문제가있는 사람은 투석을 받거나 이식을위한 기증자 기관을 찾아야합니다.
부적절하게 통제 된 당뇨병은 전신 동맥 경화증의 진행을 가속화시킵니다. 아테롬성 동맥 경화증은 다리, 심장 및 뇌에 영향을주는 혈관에 영향을줍니다. 대부분의 환자에서 잠재적이거나 부적절하게 치료 된 당뇨병은 심장 마비 나 뇌졸중으로 조기 사망합니다. 이 때문에 모든 사람이 신장, 시력 및 다리에서 합병증을 경험할 필요가 없습니다.
서방 국가에서는 장애인이 된 노인 당뇨병 환자가 특수 의료기관에 배치됩니다. 이것은 보건 의료 시스템에 막대한 재정 부담을 안겨줍니다. 러시아어 사용 국가에서는 그러한 환자들이 종종 자신을 위해 싸우게됩니다.
노인에서 제 2 형 당뇨병의 급성 합병증을 고 삼투 성 혼수 상태 (hyperosmolar coma)라고합니다. 혈액의 포도당 수치가 정상보다 4-7 배 높으면 의식 장애가 발생할 수 있습니다. 당뇨 성 고 삼투 성 혼수의 주요 원인은 심각한 탈수입니다. 노인 당뇨병 환자의 경우 갈증은 종종 둔화됩니다. 이 때문에, 그들은 시간 안에 그들의 몸에있는 액체의 예비를 채우지 않습니다.
노인에서 당뇨병 : 치료
노인에서 당뇨병 치료의 목표는 각 환자마다 개별적으로 설정되어야한다고 생각됩니다. 마찬가지로, 사람이 오래 살지 않는다면 혈당을 다시 정상 상태로 되돌릴 필요가 없습니다. 예를 들어, 불치병과 공격적인 암의 경우, 당뇨병의 합병증은 단순히 발달 할 시간이 없습니다. 이러한 상황에서는 간략화 된 처방 요법을 처방해야합니다. 7.5 % 이상의 당화 헤모글로빈 점수는 만족스러운 것으로 간주됩니다. 의사는 고령 당뇨병 환자가 너무 높은 포도당 수치로 인해 혼수 상태에 빠지지 않는다는 사실만을 알고 있습니다.
반대 사례 - 2 형 당뇨병으로 우연히 진단 된 65 세의 건강한 사람. 이 환자는 심장 발작이나 뇌졸중이 없었으며 아무런 암도 발견되지 않았습니다. 당뇨에도 불구하고 몸은 여전히 잘 작동합니다. 그러한 사람은 10 년 이상 살 수 있습니다. 그는 실명, 신부전 또는 다리 절단으로 인해이 해가 악몽으로 변하지 않도록 조심스럽게 다루어야합니다. 공식 약은 6.0-6.5 % 이하의 당화 혈색소를 유지할 것을 권장합니다. 실제로이 지표는 건강한 사람들과 마찬가지로 4.6-5.5 %의 범위에서 유지 될 수 있습니다. 2 형 당뇨병 치료를위한 단계별 절차에 대해 자세히 읽어보십시오.
위의 내용은 두 개의 극으로 설명됩니다. 모든 노인 당뇨병 환자의 상황은 중간에 있습니다. 얼마나 오래 살기를 기꺼이 결정할 필요가 있습니다. 당뇨병의 효과적인 치료는식이 요법을 철저히 준수해야합니다. 인슐린 샷은 유연하고 잘 계산 된 용량에서 필요할 수 있습니다. 정제도 복용해야합니다. 그러나 다이어트, 인슐린 및 신체 활동과 함께 사용하지 않으면 그 감각은 거의 없습니다. "사람이 정말로 살기를 원한다면 약은 무력하다"는 것을 상기하십시오.
고령자에게 혈당을 빠르고 쉽게 정상화하는 방법은 무엇입니까?
당뇨병에서 쉽고 빠르게 회복 할 수있는 기적적인 치료법은 아직 존재하지 않습니다. 그러나 좋은 소식이 있습니다. Endocrin-Patient.Com이 권장하는 치료 방법은 탁월한 결과를 제공하며 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.
당신은하지 않아도됩니다 :
- 칼로리 제한으로 인해 만성적 인 굶주림을 경험합니다.
- 고갈되어 스포츠 훈련을받습니다.
- 부작용이있는 유해하고 값 비싼 약을 복용하십시오.
- 의사가 익숙한 인슐린 주사 바늘.
- 해로운 알약과 고용량 인슐린으로 인한 저혈당과 혈당 서지로 고통받습니다.
- 당뇨병으로 인한 치유를 약속하는 장치 및식이 보조제에 대한 사기꾼에게 마지막 돈을주십시오.
이 사이트에 설명 된 조치는 포도당 대사 장애와 동시에 고혈압 치료를받습니다. 신장, 다리 및 눈 문제뿐만 아니라 심장 마비 및 뇌졸중으로부터 환자를 보호합니다.
노년층의 당뇨병 치료는 다른 범주의 환자들과 함께 일하는 것보다 어렵다고 생각됩니다. 다음 요소로 인해 좋은 혈당 수준을 달성하기가 어렵습니다.
- 빈곤, 젊은 세대의 물질적 및 도덕적 지원 부족,
- 환자 동기의 부족;
- 시력 및 청각 문제로 당뇨병을 조절하는 법을 배울 수 없음;
- 노인성 치매.
나이 든 사람들은 여러 연령대의 질병에 대해 여러 종류의 약물을 동시에 복용하는 경우가 종종 있습니다. 이 당뇨병 약 세트를 추가하면 부작용의 위험이 크게 높아집니다. 복잡한 방식으로 많은 약물들이 인체에서 상호 작용하기 때문입니다. 공식적으로이 문제는 해결책이 없습니다. 만성 질환에 대한 약물은 취소 될 수 없다고 믿어집니다. 그러나 저탄 수화물식이 요법으로 전환하면 동시에 성능이 향상됩니다.
- 혈당;
- 혈압;
- "좋은"및 "나쁜"콜레스테롤의 비율.
보통 2-3 회 복용량과 복용량을 줄이는 기회가 있습니다.
허브 나 다른 민간 요법으로 노년층의 당뇨병을 돕는 방법은 무엇입니까?
초본 주입과 달인을 먹는 것이 순수한 물을 마시는 것보다 도움이되지 않습니다. 액체를 마시면 피가 희석됩니다. 이로 인해 포도당 지표가 약간 감소합니다. 물만이 도움이됩니다. 민간 요리법의 다른 모든 구성 요소는 대개 쓸모 없으며 최악의 경우 유해합니다. 당뇨병에 대한 대중적인 치료는 병든 사람을 돕는 것이 아니라 상속을 신속하게 얻고 자하는 친척들에게 도움이됩니다.
어떤 다이어트가 노인 당뇨병 환자에게 적합한가? 음식은 무엇이되어야합니까?
"당뇨병을위한 다이어트"기사에서 답을 찾을 수 있습니다. 이 식습관은 배가 고픈 것이 아니라 영양과 맛이 있습니다. 그러므로 그는 노인 당뇨병 환자뿐만 아니라 다른 모든 범주의 환자들에게도 좋아합니다. 건강한식이 요법으로 전환 한 후에는 설탕 성능과 활발한 건강 상태로 인해 포도당 교환 장애가있는 모든 친구들과 심지어 의사까지도 부러워 할 것입니다.
노인 환자에게 가장 적합한 당뇨병 약은 무엇입니까?
당뇨병에 걸릴 가치가있는 약제를 알고 싶습니다. 그리고 맞습니다. 그러나, 어떤 대중적인 약이 그들의 사용을 피하기 위해 유해한 지 아는 것이 더 중요합니다.
종종 신장 기능은 나이가 들면서 악화됩니다. 당뇨병 및 기타 질병에 걸릴 약을 복용하기 전에 신장 기능을 검사하는 검사 목록을 연구하십시오. 혈액과 소변 검사를 통과하십시오. 결과를 표준과 비교하십시오. 모든 약의 사용법은 신장 기능이 저하 된 사람들에게 적합한 지 여부를 알려줍니다. 각 약물에 대해이 문제를 이해하십시오.
고혈압 약을 복용 중일 수 있습니다. 저탄 수화물식이 요법으로 전환 한 후 복용량을 줄여야합니다. 그렇지 않으면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 일부 약을 완전히 취소해야 할 수도 있습니다. 그것은 당신을 화나게하지 않을 것입니다.
신장 질환을 가진 노인들은 2 형 당뇨병으로 어떻게 치료됩니까?
우선, 신부전의 발달을 늦추는 것이 필요합니다. 투석을받을 필요가 없도록하거나 신장 이식을 위해 외과의에게 연락하십시오. 이 목표를 달성하려면 제 2 형 당뇨병을 단계별로 처리하여 정상적인 혈당을 안정하게 유지하십시오. 의사가 처방 할 압력 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
고혈압을위한 몇몇 약은 신장을 잘 보호하고, 다른 약은 더 약하다. 당뇨병 성 신증의 예방 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오. 주기적으로 혈액 및 소변 검사를 받으십시오. 신부전을 예방하기 위해 따라야 할 권장 사항은 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다.
당뇨뿐만 아니라 신장 문제는 감염뿐 아니라 그 안에 돌이 존재 함으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병을 치료하는 주제는이 사이트의 범위를 벗어납니다. 많은 환자들이 효과적인 항생제를 개별적으로 선택하면 신우 신염을 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 유능한 의사를 찾고 첫 번째 사람에게 연락하지 않아야합니다. 또한 신장을 돕기 위해 충분한 양의 물을 마시는 게 게으르지 않아야합니다. 이 때문에 화장실을 자주 방문해야합니다.
다리의 순환 장애와 심장 마비 예방에서 아스피린을 복용해야합니까?
2000 년대 초반까지는 심장 마비를 예방하기 위해 거의 모든 노인들이 아스피린을 복용해야한다고 믿었습니다. 그러나 나중에 큰 연구가이 아이디어를 논박했습니다. 저용량 아스피린 복용은 재발 성 심장 마비 위험을 약간 줄이지 만 처음에는 그렇지 않습니다. 이 약물은 위장 문제와 심지어 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 매일 먹지 마십시오. 혈관에 혈병이 형성되는 것을 막기 위해 그의 도움으로 희망하지 마십시오.
노인의 당뇨병
많은 연령층의 당뇨병 치료가 우리 사이트의 많은 독자들에게 시급한 문제입니다. 따라서 우리는 접근 가능한 언어로 작성된이 주제에 대한 자세한 기사를 준비했습니다. 환자와 의료 전문가는 노인에서 올바르게 당뇨병을 진단하고 치료하는 데 필요한 모든 것을 여기에서 찾을 수 있습니다.
노인 환자가 얻을 수있는 고품질 당뇨병 치료법은 자신과 친척의 재정적 능력과 노인성 치매로 고통 받고 있는지 여부에 너무 의존적입니다. 그럼에도 불구하고,이 기사의 자료는 고령자가있는 상황에서 가능한 당뇨병에 대항하는 싸움에서 최대한의 도움을 줄 것입니다.
왜 노년기에 당뇨병 발병 위험이 높아지는가?
50-60 세의 나이부터 포도당 내성은 대부분의 사람들에게 돌이킬 수 없게 감소합니다. 실제로 이것은 다음 10 년마다 50 년 후 :
- 공복 혈당 수준은 0.055 mmol / l 증가한다;
- 식사 후 2 시간 후의 혈장 내 포도당 농도는 0.5 mmol / l 증가한다.
이것들은 "평균적인"지표 일뿐입니다. 모든 노인의 경우 혈중 포도당 농도가 각기 다른 방식으로 달라집니다. 따라서 일부 연금 수급자의 제 2 형 당뇨병 발병 위험은 다른 연금 수령자들보다 훨씬 높습니다. 노인이 신체 활동과 영양 섭취를 주도하는 라이프 스타일에 달려 있습니다.
식후 혈당은 식사 후 혈당의 양입니다. 그것은 일반적으로 식사 후 2 시간 측정됩니다. 이 지표는 노년기에 급격히 증가하여 제 2 형 당뇨병으로 발전합니다. 동시에 공복 혈당은 약간 변화합니다.
왜 포도당 내성이 나이에 따라 손상 될 수 있습니까? 이 현상은 신체에 동시에 작용하는 몇 가지 원인을 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 인슐린에 대한 조직 감수성의 연령 관련 감소;
- 췌장에 의한 인슐린 분비 감소;
- 호르몬의 분비와 작용은 노년기에 약화됩니다.
연령 감소 인슐린 감도
인슐린에 대한 신체 조직의 민감도 감소는 인슐린 저항성이라고합니다. 그것은 많은 노인들에게서 발생합니다. 특히 과체중 인 경우. 치료 조치를 취하지 않으면 제 2 형 당뇨병이 발생할 가능성이 큽니다.
인슐린 저항성 증가는 노년기에 제 2 형 당뇨병의 주요 원인입니다. 연구팀은 조직 인슐린 저항성이 신체 노화의 자연적 과정인지 여부를 여전히 주장하고있다. 또는 노년기에 건강에 해로운 생활 방식으로 인해 발생합니까?
사회 경제적 이유로, 노인들은 대부분 싼 칼로리가 많은 음식을 먹습니다. 이 음식에는 과도한 유해 산업 지방과 탄수화물이 포함되어있어 빨리 흡수됩니다. 동시에 단백질, 섬유질 및 복합 탄수화물이 부족하기 때문에 천천히 흡수됩니다.
또한 노인들은 합병증을 갖고 약물 치료를받는 경향이 있습니다. 이러한 약물은 종종 탄수화물 대사에 부정적인 영향을 미칩니다. 당뇨병의 위험을 증가시키는 측면에서 가장 위험한 약물 :
- 티아 지드 계 이뇨제;
- 베타 차단제 (비 선택적);
- 스테로이드;
- 향정신성 약물.
너가 많은 약을 가지고가는 동일한 합병증은 노인의 신체 활동을 제한한다. 이들은 심장, 폐, 근골격계 및 기타 문제의 병리학 일 수 있습니다. 결과적으로 근육 질량이 줄어들고 이것이 인슐린 저항성 증가의 주요 원인이됩니다.
실제로 건강한 생활 습관을 가지면 노인에서 2 형 당뇨병 발병 위험이 10 배, 즉 거의 0으로 감소한다는 것은 명백합니다. 이것을하는 방법 - 당신은 우리의 기사에서 더 배울 것입니다.
췌장에서 인슐린 분비 감소
사람이 비만하지 않으면 췌장에 의한 인슐린 분비 결함이 제 2 형 당뇨병 발병의 주요 원인입니다. 비만 환자의 경우 췌장이 인슐린을 정상적으로 생산한다는 사실에도 불구하고 인슐린 저항성이 당뇨병의 주 원인임을 상기하십시오.
탄수화물로 음식을 먹으면 혈당 수치가 올라갑니다. 이에 따라 췌장에서는 인슐린이 생성됩니다. 탄수화물 "부하"에 대한 반응으로 췌장에서 인슐린 분비가 일어나는 단계는 두 단계로 이루어집니다.
첫 단계는 10 분 동안 지속되는 인슐린의 강렬한 분비입니다. 두 번째 단계는 인슐린이 혈액으로보다 부드럽게 흐르는 것이지만 60-120 분 정도 더 오래 지속됩니다. 분비의 첫 번째 단계는 식사 직후에 일어나는 혈중 글루코스 증가를 "갚아야"합니다.
연구에 따르면 과체중이없는 노년층에서는 인슐린 분비의 첫 번째 단계가 현저히 줄어 듭니다. 대부분의 경우, 정확히 말하면, 섭취 2 시간 후 혈장의 포도당 함량은 50 세 이후 10 년마다 0.5 mmol / l만큼 많이 증가합니다.
과학자들은 보통 체중을 가진 노인들에게서 글루코시 네이즈 유전자의 활성이 감소한다는 것을 발견했다. 이 유전자는 포도당의 자극 효과에 대한 췌장 베타 세포 민감성을 제공합니다. 그것의 결점은 혈액으로 포도당의 흐름에 대한 반응으로 인슐린 분비의 감소를 설명 할 수 있습니다.
노인에서의 인크 레틴의 분비와 효과는 어떻게
인크 레틴은 음식물 섭취에 반응하여 위장관에서 생성되는 호르몬입니다. 그들은 췌장에 의해 인슐린 생산을 자극합니다. 인슐린 분비에 대한 주요 자극 효과가 혈당을 증가 시킨다는 것을 기억하십시오.
인크 레틴의 작용은 21 세기 초반에만 심각하게 연구되기 시작했습니다. 인슐린 탄수화물의 정상적인 구강 (입을 통한) 섭취가 당량의 포도당 정맥 투여에 대한 응답보다 약 2 배 더 많이 생성된다는 것이 밝혀졌습니다.
과학자들은 식중과 식사 후에 특정 물질 (호르몬)이 위장관에서 생성되어 췌장을 자극하여 인슐린을 생성한다고 제안했습니다. 이 호르몬은 인크 레틴이라고합니다. 그들의 구조와 작용 메커니즘은 이미 잘 연구되어 있습니다.
인크 레틴은 글루카곤 유사 펩티드 -1 (GLP-1) 및 포도당 의존성 인슐린 분비 성 폴리펩티드 (HIP) 인 호르몬이다. GLP-1은 췌장에 더 강한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 그것은 인슐린 분비를 자극 할뿐만 아니라 인슐린의 "길항제"인 글루카곤 생성을 차단합니다.
연구에 따르면 노년층에서는 호르몬 인 GLP-1과 HIP의 생산이 젊은 세대와 동일한 수준으로 유지됩니다. 그러나 인크 레틴의 작용에 대한 췌장 베타 세포의 민감도는 나이에 따라 감소합니다. 이것은 당뇨병의 기작 중 하나이지만 인슐린 저항성보다는 덜 중요합니다.
노인의 당뇨병 진단
건강한 사람들은 45 세 이후에 3 년에 한 번씩 당뇨병 여부를 검사받을 것을 권장합니다. 혈당 비율이 무엇인지 알아보십시오. 공복 혈당 검사는 당뇨병 검사에 적합하지 않습니다. 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들이 공복 혈당을 정상 수치로 유지하고 있기 때문입니다. 따라서 당화 혈색소에 대한 혈액 검사를받는 것이 좋습니다.
당뇨병 진단을 이해하려면 먼저 그것에 관한 기사를 읽으십시오. 그리고 여기서 우리는 노인에서 당뇨병에 대한 인식의 특징을 논의 할 것입니다.
노인 환자에서 제 2 형 당뇨병 진단은 증상이없는 경우가 많기 때문에 어렵습니다. 노년의 환자는 갈증, 가려움증, 체중 감소, 잦은 배뇨에 대한 전형적인 당뇨병 불만이 없을 수 있습니다.
노인 당뇨병 환자가 갈증을 거의 호소하지 않는 것이 특징입니다. 이것은 뇌의 갈증의 중심이 혈관의 문제로 인해 더 악화되기 시작했기 때문입니다. 많은 노인들이 갈증을 거의 느끼지 못하기 때문에 유체 저장소를 충분히 보충하지 못합니다. 따라서 중요한 탈수증으로 인해 과민성 혼수 상태에있는 동안 입원하면 당뇨로 진단됩니다.
노인 환자의 경우 약화, 피로, 어지럼증, 기억 장애와 관련하여 구체적이지는 않지만 일반적인 불만이 우세합니다. 친척은 노인성 치매가 진행되고 있음을 알 수 있습니다. 의사는 이러한 증상을 관찰하면서 노인이 당뇨병에 걸렸다는 사실조차 알지 못합니다. 따라서 환자는 치료를받지 못하고 합병증이 진행되고 있습니다.
노인 환자의 당뇨병은 우연히 발견되거나 늦은 단계에서 발견되어 혈관 합병증에 대한 검사를 받게됩니다. 노인의 당뇨병 진단이 늦어 져서이 범주의 환자 중 50 % 이상이 심한 합병증을 앓고 있습니다 : 심장, 다리, 시력 및 신장 문제.
고령자에서는 신 경계가 높아집니다. 우리는 그것이 무엇인지 이해할 것입니다. 젊은 사람들에게는 혈중 농도가 약 10 mmol / l 일 때 포도당이 소변에서 발견됩니다. 65-70 년 후에, "신 경계 역치"는 12-13 mmol / l로 이동합니다. 즉, 노인의 당뇨병에 대한 보상이 매우 부족하더라도 설탕이 소변에 들어 가지 않으며 시간이 지나면 진단받을 가능성이 적습니다.
노인의 저혈당 - 위험과 영향
첫째, "당뇨병에서 저혈당증"이라는 기사를 읽는 것이 좋습니다. 노년기의 저혈당은 특히 위험합니다. 왜냐하면 심혈관 사고로 사망하는 것처럼 보일 때가 종종 있습니다.
노인 당뇨병 환자에서 저혈당의 징후는 젊은 사람들에게서 관찰되는 "고전적"증상과는 다릅니다. 노인에서 저혈당의 특징 :
- 그 증상은 대개 지워지고 잘 표현되지 않습니다. 노인 환자의 저혈당증은 다른 질병의 징후로 종종 가려지기 때문에 진단을받지 못합니다.
- 노인들은 종종 아드레날린과 코티솔 호르몬을 약화시킵니다. 그러므로, 저혈당의 밝은 징후는 없을 수 있습니다 : 심계항진, 떨림, 발한. 약점, 졸음, 혼란, 기억 상실이 앞으로옵니다.
- 노년층의 몸에서는 저혈당 상태를 벗어나기위한 메커니즘이 위반됩니다. 즉, 카운터 규제 시스템이 제대로 작동하지 않습니다. 이 때문에 저혈당은 오래 지속될 수 있습니다.
노년기의 저혈당은 왜 그렇게 위험한가? 심혈관 합병증으로 이어지기 때문에 나이 든 당뇨병 환자는 특히 심하게 고생합니다. 저혈당은 심장 마비, 뇌졸중, 심장 마비 또는 혈병이있는 큰 혈관 막힘으로 사망 할 확률을 크게 높입니다.
노인 당뇨병 환자가 저혈당 후에도 살아남을만큼 운이 좋다면 돌이킬 수없는 뇌 손상으로 인해 무능한 장애인으로 남아있을 수 있습니다. 이것은 어린 나이의 당뇨병에서 발생할 수 있지만, 노인의 경우 심각한 결과의 가능성이 특히 높습니다.
당뇨병을 앓고있는 노인 환자가 저혈당증을 자주 겪고 예측할 수 없게되면, 이로 인해 낙상이 발생하며 이는 부상을 동반합니다. 저혈당증은 골절, 관절 탈구 및 연조직 손상의 일반적인 원인입니다. 노년기의 저혈당은 고관절 골절의 위험을 증가시킵니다.
노인 당뇨병 환자의 저혈당증은 환자가 여러 가지 약을 복용하고 있으며 서로 상호 작용한다는 사실에서 종종 발생합니다. 일부 약물은 설 포닐 유레아의 당뇨병 알약의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 기타 - 인슐린 분비를 자극하거나 세포의 감수성을 증가시킵니다.
부작용 인 일부 약물은 저혈당의 증상에 대한 신체적 인 감각을 차단하고 환자는 제 시간에 그것을 멈출 수 없습니다. 당뇨병을 앓고있는 노인 환자의 가능한 모든 약물 상호 작용을 고려하는 것은 의사에게는 어려운 과제입니다.
이 표는 종종 저혈당을 유발할 수있는 약물 상호 작용의 일부를 제시합니다.
당뇨병 환자가 혈당을 정상 상태에 가깝게 유지할수록 합병증의 가능성이 적어지고 기분이 좋아집니다. 그러나 문제는 당뇨병의 "표준"치료에서 혈당치가 더 잘 제어 될수록 저혈당이 더 자주 발생한다는 것입니다. 노인 환자의 경우 특히 위험합니다.
이것은 두 선택 모두가 나쁘다는 상황입니다. 보다 적합한 대체 솔루션이 있습니까? 네, 혈당을 잘 조절할 수있는 동시에 낮은 저혈당 가능성을 유지할 수있는 방법이 있습니다. 이 방법은 당뇨병 환자의식이 요법에서 탄수화물을 제한하여 주로 단백질과 자연 건강 지방을 먹는 것입니다.
탄수화물 섭취량이 적을수록 설탕을 낮추는 인슐린이나 당뇨병 약의 필요성이 줄어든다. 따라서 저혈당증이 적다. 주로 단백질, 자연 건강한 지방 및 섬유로 구성된 식품은 정상 혈압에 가까운 포도당 농도를 유지하기가 더 쉽습니다.
저탄수화물 식단으로 전환 한 후 노인을 포함한 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들은 인슐린과 설탕을 낮추는 정제를 완전히 버릴 수 있습니다. 그 후 저혈당은 전혀 일어나지 않습니다. 인슐린을 완전히 뛰어 넘지 못하더라도, 필요성은 현저히 줄어 듭니다. 그리고 인슐린과 알약이 적 으면 적을수록 저혈당증이 발생할 확률이 낮습니다.
제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을위한 저탄 수화물 다이어트를위한 조리법
노인에서 제 2 형 당뇨병 치료
노인에서 제 2 형 당뇨병을 치료하는 것은 종종 의사에게 특히 어려운 일입니다. 당뇨병, 사회적 요인 (외로움, 빈곤, 무력감), 빈약 한 환자 학습, 심지어는 노인성 치매에 이르기까지 수반되는 부수적 인 질병으로 인해 일반적으로 복잡하기 때문입니다.
의사는 일반적으로 당뇨병 환자를위한 많은 약을 처방해야합니다. 가능한 모든 상호 작용을 고려하는 것이 어려울 수 있습니다. 나이가 많은 당뇨병 환자는 종종 치료에 대한 순응도가 낮으며 약물 복용을 중단하고 질병 치료 방법을 취합니다.
당뇨병에 걸린 노약자의 상당 부분이 불리한 환경에 처해 있습니다. 이 때문에 그들은 종종 식욕 부진이나 깊은 우울증을 앓게됩니다. 당뇨병 환자의 우울증은 약물 요법을 위반하고 혈당을 제대로 조절하지 못하게합니다.
각 노인을위한 당뇨병 관리의 목표는 개별적으로 설정해야합니다. 그들은에 의존합니다 :
- 기대 여명;
- 심한 저혈당 중독;
- 심혈관 질환이 있습니까?
- 이미 당뇨병의 합병증이 있습니까?
- 환자의 정신 기능 상태가 의사의 권고를 허용하는 한.
평균 기대 수명 (평균 수명)이 10-15 년 이상인 노인의 당뇨병 치료 목표는 환자가 주사를 맞을 준비가되어있는 경우 당화 혈색소 HbA1C (30kg / m2)의 가치를 달성하는 것입니다.
환자가 당뇨병에 대한 인슐린 치료의 시작을 지연시키고 자하는 경우, "최후의 수단"으로 사용하는 것은 모방 체와 GLP-1 유사체의 약물입니다. 그러나 설 포닐 유도체는 일반적으로 그러 하듯이 아닙니다.
Acarbose (Glucobay) - 포도당의 흡수를 막는 약물
당뇨병 치료법은 알파 - 글루코시다 제 억제제입니다. Acarbor (글루코바이)는 복합 탄수화물, 폴리 및 올리고당의 소화를 억제합니다. 이 약물의 작용으로 혈액에 포도당이 적게 흡수됩니다. 그러나 그것의 사용은 보통 bloating, 자만심, 설사 등의 원인이됩니다.
부작용의 심각성을 줄이기 위해 acarbose (glucobay)를 복용하는 동안 복합 탄수화물을 엄격하게 제한하는 것이 좋습니다. 그러나 저탄수화물식이 요법을 사용하여 혈당을 정상화한다면 우리가 권장하는 것처럼이 약물을 전혀 복용하지 않아도됩니다.
인슐린으로 노인에서 당뇨병 치료
식이 요법, 운동 및 당뇨병 치료가 혈당을 충분히 낮추지 못하면 제 2 형 당뇨병의 인슐린을 처방합니다. 제 2 형 당뇨병은 알약과 함께 또는 알약과 함께 인슐린으로 치료합니다. 과체중 인 경우, 인슐린 주사는 메트포르민 (siofor, 글루코 파지) 또는 DPP-4 억제제 빌다 글 립틴 복용과 병용 될 수 있습니다. 이것은 인슐린에 대한 필요성을 줄이고, 따라서 저혈당의 위험을 감소시킵니다.
의사가 인슐린 주사를 맞으려고 할 때 당뇨병을 앓고있는 노약자는 항상 심리적으로 매우 열심히 반응합니다. 그러나 이에 대한 적응이 정당하다면, 의사는 환자가 적어도 2-3 개월 동안 인슐린을 "일시적으로"시험해 보도록 부드럽게 주장해야합니다. 적응증이 있으면 인슐린으로 노인에서 당뇨병 치료를 시작하십시오. "2 형 당뇨병에 효과적인 치료 전략"
노인 당뇨병 환자가 인슐린 주사 시작 후 2 ~ 3 일 이내에 훨씬 나아지기 시작하는 것으로 나타납니다. 이것은 혈당의 감소뿐만 아니라 인슐린의 동화 작용과 그 밖의 영향에 의해서도 발생한다고 추정됩니다. 따라서, 정제의 도움으로 당뇨병 치료로 돌아가는 문제는 그 자체로 사라집니다.
노인 환자의 경우 인슐린 치료법을 다양하게 사용할 수 있습니다.
- 취침시 인슐린을 한 번 주사 - 설탕이 공복시에 대폭 상승한 경우. 비 피크 일일 또는 "중간"인슐린이 사용됩니다.
- 아침 식사 전과 취침 전 평균 하루 24 시간 작용하는 인슐린 주사.
- 혼합 인슐린 주사 2 회 하루. "짧은"및 "중간"인슐린의 고정 혼합물이 30:70 또는 50:50의 비율로 사용됩니다.
- 처방약 - 당뇨병 인슐린 요법. 이것은 식사 전의 짧은 (초저간) 인슐린 주사뿐 아니라 평균 작용 시간의 인슐린 또는 취침시의 "연장 된"인슐린입니다.
인슐린 요법의 마지막 모드는 환자가 혈액 내에서 설탕을 스스로 통제하고 수행 할 수 있고 매번 인슐린 투여 량을 올바르게 선택할 수있는 경우에만 사용할 수 있습니다. 이를 위해서는 당뇨병을 앓고있는 고령자가 집중하고 배울 수있는 정상적인 능력을 유지할 필요가 있습니다.
노인의 당뇨병 : 결론
나이가 들어감에 따라 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 높아집니다. 이것은 신체의 자연스런 노화 때문이지만, 대부분은 노인의 건강에 해로운 생활 방식 때문입니다. 45 세 이상 - 3 년마다 당뇨병을 확인하십시오. 가장 좋은 것은 단식을위한 것이 아니라 당화 헤모글로빈의 혈액 검사를하는 것입니다.
노인 환자를 포함하여 제 2 형 당뇨병의 예방 및 치료를위한 가장 효과적이고 유용한 도구는 저 탄수화물 식단입니다. 당뇨병을위한 영양이 풍부하고 맛있는 저탄 수화물 다이어트를 시도하십시오! 모든 필요한 정보는 당뇨병 환자를위한 제품 목록 (허가 및 금지)을 포함한 당사 웹 사이트에 있습니다. 결과적으로 혈당치가 며칠 내에 정상으로 떨어지기 시작할 것입니다. 물론 가정용 혈당 측정기를 매일 사용해야합니다.
치료 물리 훈련도 유용합니다. 당신에게 즐거움을 가져다주는 신체 활동을위한 옵션을 찾으십시오. 이것은 Chris Crowley의 책 "매년 젊은"을 도울 것입니다.
당신이 (siofor 글루코 파지)를 메트포르민을할지 여부를 저탄수화물식이 요법과 운동 후, 다시 정상 혈당 수준을 감소 분석을 넘겨과 의사와 상담하는 데 도움이되지 않는 경우. 약국에서 약을 복용하지 마십시오. 먼저 검사를 받고 의사와 상담하십시오! metformin을 사용하기 시작할 때 - 이제는식이 요법을 중단하고 운동을 할 수 있다는 의미는 아닙니다.
다이어트, 운동 및 약이 잘 도움이되지 않으면 인슐린 주사가 나타납니다. 빨리 그 일을 시작하고 두려워하지 마십시오. 고혈당으로 인슐린을 주사하지 않고 살기 때문에 당뇨병의 합병증이 빠르게 발생합니다. 이것은 발의 절단, 실명 또는 신부전으로 인한 고통스러운 사망으로 이어질 수 있습니다.
노년기의 저혈당은 특히 위험합니다. 그러나 당뇨병 환자는 다음 세 가지 방법을 사용하여 0에 가까워 질 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 저혈당을 일으키는 당뇨 약을 복용하지 마십시오. 이들은 sulfonylurea 유도체와 meglitinides (glinides)입니다. 당신은 그들없이 설탕을 완벽하게 정상화시킬 수 있습니다.
- 가능한 한 적은 탄수화물을 섭취하십시오. 탄수화물뿐 아니라 빨리 소화 된 탄수화물. 귀하의 식단에서 탄수화물이 적기 때문에 인슐린을 찔릴 필요가 줄어 듭니다. 그리고 인슐린이 적을수록 저혈당증의 발생률은 낮아집니다.
- 의사가 sulfonylurea 유도체 또는 meglitinides (glinides) 정제를 복용한다고 계속 주장하는 경우 다른 전문가에게 문의하십시오. 만약 당신이 "균형 잡힌"음식을 먹어야한다는 것을 증명한다면 동일합니다. 논쟁하지 마시고, 의사를 바꾸십시오.
이 기사에 대한 의견에서 노년기의 당뇨병 치료 성공 및 문제에 관해 작성하면 기쁘게 생각합니다.
노인의 당뇨병 : 원인, 증상 및 치료
노인의 당뇨병
이 기사에서 배울 점은 :
당뇨병이란 무엇인가?
노인에서 당뇨병의 특징은 무엇입니까?
노년층에서 당뇨병의 원인과 증상은 무엇인가?
당뇨병은 노인에서 어떻게 진단됩니까?
노인에서 당뇨병을 어떻게 치료할 수 있습니까?
인슐린으로 노인에서 당뇨병을 치료하는 방법
당뇨병은 내분비 계통의 질병입니다. 그것은 젊은 사람과 노인 모두에서 진단됩니다. 통계는 무자비합니다. 전 세계적으로 약 1 억 명의 사람들이 당뇨병에 시달리고 있으며, 질병의 규모는 매년 증가하고 있습니다. 진단 된 질병의 대부분은 노인 환자에서 발생합니다. 노인의 당뇨병은 거의 매초마다 발생합니다.
당뇨병이란 무엇입니까?
표현하기가 쉽다면 당뇨병은 혈당의 증가 된 지표입니다 (이 증가는 만성화됩니다). 혈당 상승은 당뇨병의 결정적인 요소입니다. 이 질병과 직접 관련된 합병증의 대부분은 이러한 원인에 기인합니다. 당뇨병은 2 가지 유형으로 나뉩니다.
첫 번째 유형 (인슐린 의존성이라고도 함)
이 유형은 인슐린 생산이 불충분하여 환자에게 발생합니다. 대부분의 경우,이 유형은 초기 단계부터 시작됩니다 : 가장 자주 어린이, 청소년 및 청소년이 영향을받습니다. 인슐린 의존 환자에게는 인슐린 투여를 위해 정기적 인 주사를 맞아야합니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 건강이 급속히 악화되고 몸이 탈수 된 증상을 특징으로합니다. 이 유형의 당뇨병 환자는 긴급히 처방 된 인슐린 치료가 필요합니다. 특별한 치료가 이루어지지 않을 경우 피할 수없는 결과는 당뇨병 혼수이다.
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두 번째 유형 (인슐린 비 의존적이라고도 함)
이 유형은 또한 인슐린이 혈액에서 풍부 할 때 발전 할 수있다. 그러나,이 양의 인슐린조차도 혈당을 정상화 시키는데 충분하지 않습니다. 이러한 당뇨병은 노인 (주로 40 세 이상의 환자)에서 발생합니다. 이 질병의 출현으로 체중이 증가합니다. 당뇨병에서 노인의 두 번째 유형은 때때로 할 신체 활동을 증가시키는 균형 잡힌 식단의 가치, 체중 감소 프로그램, 그리고 질병의 증상의 대부분은 사라집니다. 당뇨병을 확인하기 위해서는 혈액 검사에서 포도당 값과 소변 분석에서 포도당 값의 두 가지 요인을 확인해야합니다.
왜 당뇨병이 더 자주 노인입니까?
나이와 함께 혈당을 측정하는 신체의 허용 오차는 돌이킬 수 없게 감소합니다 (특히 50 세 이상의 노인의 경우). 즉, 다음 10 년 동안 50 세부터 :
공복시 혈당치는 0.055 mmol / l 상승합니다.
혈당 포화는 2 시간 동안 섭취하면 0.5 mmol / l 증가합니다.
위 수치는 평균값입니다. 노인의 경우이 수치는 개별적으로 달라질 것입니다. 일부 노인들은 다른 사람들보다 인슐린 비 의존성 당뇨병이 더 많이 발생할 것입니다. 이것은 라이프 스타일, 육체 운동의 강도, 고령자의 균형식 때문입니다.
식후 혈당은 식사 후 혈중 포도당 수치입니다. 이 지표는 식사 후 2 시간 후에 측정됩니다. 이 지표는 제 2 형 당뇨병이 발생하면서 급속히 악화되고 있습니다. 빈속에서 포도당의 수준은 중요하게 변동하지 않습니다.
노년층에서 설탕 수치의 내성을 감소시키는 여러 가지 요인이 있습니다. 이러한 요소들은 동시에 발생합니다 :
노인에서 인슐린에 대한 신체의 민감성이 감소합니다.
췌장에서 생성 된 인슐린 분비는 노인에서 감소합니다.
노년층에서는 분비와 호르몬의 작용이 약화됩니다.
노년기에 제 2 형 당뇨병 : 질병의 특징
노년층의 당뇨병 2 위는 치료 방법을 결정하는 임상 적, 실험적, 정신 사회적 특성으로 구분됩니다.
임상 특징
연령 2 형 당뇨병 진단에 어려움이 질병의 과정 ( "침묵") 증상과 관련된 : 노인은 갈증을 호소하지 않는, 그들은 당뇨병, 가려움증, 체중 감소를 통지하지 않습니다.
제 2 형 당뇨병의 독점 재산 : 노인의 불만은 약점, 피로, 현기증, 기억 장애와 초기에 당뇨병을 진단하는 의사에 방해가 다른인지 기능 장애와 연관된다. 제 2 형 당뇨병이 다른 병적 인 병적 상태를 검사하는 동안 무작위로 검출되는 것은 드문 일이 아닙니다. 연령과 관련된 당뇨병의 숨겨진, 묘사되지 않은 특성으로 인해,이 질환으로 인한 혈관 장애의 검출과 함께 그 존재가 진단됩니다. 역학 조사에 따르면 2 형 당뇨병 진단 당시 환자 중 절반 이상이 미세 혈관 합병증이나 거대 혈관 합병증으로 이미 고통 받고 있습니다.
허혈성 심장 질환 (환자의 30 %);
다리의 혈관 병변 (환자의 30 %);
혈관 병변의 눈, 망막 병증 (환자의 15 %);
신경계의 병변, 신경 병증 (환자의 15 %);
미세 알부민뇨 (환자의 30 %);
Proteinuria (환자의 5-10 %);
만성 신부전 (1 % 환자).
노인의 질병 경과는 여러 가지 복합 병소 병리로 인해 복잡해집니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 약 50-80 %는 엄격한 의학적 개입이 필요한 동맥성 고혈압과 이상 지질 혈증을 가지고 있습니다. 처방 된 약물은 탄수화물 및 지질 대사에 대한 위반을 유발할 수 있습니다. 이것은 당뇨병 환자의 대사 병리의 교정을 복잡하게합니다.
노인에서 제 2 형 당뇨병의 또 다른 특징은 저혈당의 발견을 위반하는 것입니다. 이것은 때때로 심각한 저혈당 성 혼수 상태를 일으 킵니다. 대부분의 당뇨병 환자에서 조절되지 않는 저혈당 징후 (심계항진, 떨림, 기아에 관한 이야기)의 심각성은 심하게 혼란 스럽습니다. 이것은 카운터 조절 호르몬 활성화의 감소로 인해 발생합니다.
실험실 기능
노인의 제 2 형 당뇨병 진단은 질병의 임상상이 제대로 표현되지 않아 실험실 검사의 특성이 비정형 인 사실로 인해 복잡합니다.
빈속에 고혈당은 환자의 60 %에서 결석합니다.
격리 된 식후 고혈당이 환자의 50-70 %에서 우세합니다.
신장 설탕 배설 역치가 상승합니다.
공복시의 고혈당은 없지만 고혈당증이 나타난다는 사실은 다시 고령자가 제 2 형 당뇨병을 진단 할 때 공복 상태뿐만 아니라 실패한 상태에서도 설탕 수치를 측정 할 필요가 있음을 보여줍니다 - 식사 후 2 시간.
노인에서 당뇨병을 진단하는 동안 (또한 보상의 평가 도중) 당뇨병의 수준에 근거해서는 안됩니다. 어린 나이에, 신장 당 한계치 (설탕이 설탕에서 검출되는 혈당 측정기)는 10 mmol / l로 유지되고, 65-70 세 이상의 노인에서는이 임계 값이 13 mmol / l로 증가합니다. 당뇨병의 빈약 한 보상조차 때때로 글루코 뇨증에 의해 악화되지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.
심리 사회적 특징
노인들은 종종 외로움, 사회적 격리, 무력감, 빈곤으로 고통받습니다. 그러한 상황은 심리적 감정 장애, 깊은 우울증, 식욕 부진을 유발합니다. 노년층의 당뇨병은 종종 기억 상실, 집중력 장애, 학습 능력 저하 및 기타 기능 장애로 인해 악화됩니다. 알츠하이머 병의 위험이 증가하고 있습니다. 노년층을 대상으로하는 경우 주된 업무는 당뇨병에 대한 최적의 보상이 아니라 적절한 치료와 일반적인 의료입니다.
노인의 당뇨병 : 원인
처음에는 유전 적 소인이됩니다. 전문가들은 다음과 같이 말합니다. 가족 중 누군가가 이미 당뇨병에 걸리면 당뇨병의 위험이 높아집니다.
당뇨병의 두 번째 원인은 비만입니다. 모든 위험을 인식 한 환자가 적극적으로 체중 감량을 시작한다면 이러한 이유는 제거 될 수 있습니다.
세 번째 원인은 췌장 질환, 즉 췌장염, 다양한 유형의 췌장암 및 기타 내분비선 질환입니다.
네 번째 이유는 다양한 바이러스 감염입니다. 풍진, 수두, 바이러스 성 간염, 인플루엔자 및 기타 전염병이 포함됩니다. 유년기에 당뇨병이 발병하는 것은 성홍열, 홍역, 유행성 이하선염, 백일해 기침 및 기타 질병으로 인해 발생합니다. 위에서 언급 한 모든 바이러스 성 질환은 당뇨병을 유발하는 방아쇠로 작용합니다.
다섯 번째 이유는 나이입니다. 사람이 많을수록 당뇨병의 위험이 커집니다. 그런데, 수년에 걸친 당뇨병의 주요 원인은 더 이상 유전이 아닙니다. 연구에 따르면, 부모가 당뇨병을 앓고있는 40-55 세의 사람들은 같은 질병에 걸릴 위험이 30 %이지만 60 년 후에는이 위험이 10 %로 감소합니다.
당뇨병의 발생에 대한 또 다른 이유는 긴장감에 있습니다. 스트레스 상황을 종종 경험하는 노인들은 당뇨병을 더 자주 발병합니다. 가장 강한 정서적 격동은 임상 적으로 밝혀지지 않은 제 2 형 당뇨병의 전환을 촉발시킨 것입니다. 슬픔의 경험과 심리적 비극의 결과로 당뇨병이 발전한 경우가 많이 있습니다.
당뇨병은 신체 활동을하는 사람들보다 지적 활동을하는 사람들에서 더 자주 진단됩니다. 당뇨병은 종종 문명의 질병이라고합니다. 최근 뉴질랜드 주민들이 마을에서 도시로 이주한 결과 당뇨병 발병률이 8 배나 급격히 증가했습니다.
요약하면 : 고령 인구의 당뇨병은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 질병의 각 경우는 하나 또는 여러 가지 이유에 의해 동시에 발생할 수 있습니다.
노인의 당뇨병 : 증상
노인의 2 형 당뇨병은 거의 무증상입니다. 당뇨병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
만성 육체 피로;
예상치 못한 기아에 대한 느낌;
탐욕스런 갈증의 느낌;
소변이 잦은 충동;
설명되지 않는 체중 감소;
비전 감소 (당뇨병 성 망막증);
피부에 바이러스 성 발현;
낮은 치유량으로 피부의 상처, 타박상 및 상처를 치료합니다.
60 세 이후에 노인이 나타나면 이러한 증상 중 하나 또는 여러 가지 증상이 나타나 즉시 신체 검사를 받아야합니다.
노인의 당뇨병 : 진단
노령 인구에서 당뇨병 진단을위한 규칙은 1999 년 WHO가 모든 환자에게 채택한 규칙과 동일합니다.
당뇨병 진단 파라미터 :
빈속에 혈장 혈당> 7.0 mmol / l (126 mg %);
단식 모세 혈당> 6.1 mmol / l (110 mg %);
식사 후 2 시간 (또는 75g 포도당 부하)> 11.1 mmol / L (200 mg %)의 혈장 / 모세 혈당.
노년층의 당뇨병이 진단되며 이러한 기준을 두 번 확인해야합니다.
공복시 혈당치가 6.1에서 6.9 mmol / l이면 고혈당이 진단됩니다. 식사 2 시간 후에 혈당치가 7.8-11.1 mmol / l이면 내당능 장애가 진단됩니다.
노인의 당뇨병은 심한 임상 증상 (다뇨증, 다변증 등)이 없을 수 있습니다. 종종 당뇨병은 눈치 채지 못하고 무증상으로 변장합니다. 시각 장애 (망막 병증), 신장 병리 (신 병증), 영양 결핍 성 궤양 또는 다리의 괴저 (당뇨병 성 발 증후군), 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 질병의 후유증의 징후로 인해 종종 발견됩니다. 이와 관련하여 고령자는 당뇨병의 발견, 즉 질병에 걸리기 쉬운 환자를 더 자주 검사해야하는지를 체계적으로 검사해야합니다.
미국 당뇨병 협회 (ADA)는 당뇨병의 심각성을 확인하는 설문지를 작성했습니다. 질문에 대한 긍정 응답은 다음과 같이 평가됩니다.
나는 4.5kg이 넘는 아기를 낳았다. 1 점
나는 제 2 형 당뇨병으로 진단 된 자매 / 형제가 있습니다. 1 점
부모님 중 한 명이 제 2 형 당뇨병이 있습니다. 1 점
내 체중이 허용 한도를 초과했습니다. 5 점
내 삶은 움직이지 않는다. 5 점
나는 45-65 세입니다. 5 점
저는 65 세 이상입니다. 9 점
3 점 미만 : 당뇨병 위험이 낮습니다.
3-9 점 : 당뇨병의 위험은 중간 정도입니다.
10 점 이상 : 당뇨병의 위험이 높습니다.
이 조사는 65 세 이후의 나이가 당뇨병의 최대 위험임을 보여줍니다.
당뇨병 발병 위험이 높은 환자는 질병을 확인하기 위해 의무적 인 검사가 필요합니다. 지금까지 의사들은 일반적인 견해에 오지 않았으며,이 검사는 당뇨병을 검출하는 데 더 적합하다고 간주 될 수 있습니다.
식사 후 혈당;
포도당 내성 수준;
단회 분석 결과 (예 : 공복 혈당)에 따라 당뇨병 위험이 높은 환자를 검사하면 식후 혈당 장애가있는 환자를 찾아 낼 수없는 경우가 있습니다 (최근 연구에 따르면 고혈당은 심혈 관계 질환으로 인한 사망률이 최대가되는 것으로 나타났습니다). 대부분에 따르면, 질병의 초기 단계에서 당뇨병을 검출하기 위해 단식 공복 혈당 검사를 실시하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 위험에 처한 환자는 식사 후 2 시간 후에 추가적인 혈당 검사가 필요합니다.
제 2 형 당뇨병의 적시 진단을 위해서는 중등도 및 제 2 형 당뇨병 발생 위험이 높은 환자가 매년 공복 혈당을 측정하고 식사 후 2 시간을 측정하는 것이 좋습니다.
다음 자료를 읽으십시오 : 노인 정신 이상
노인에서 제 2 형 당뇨병 : 치료
2 형 당뇨병을 치료하는 것은 때때로 어렵습니다. 결국, 당뇨병으로 인한 다른 만성 질환뿐만 아니라 다양한 환경 (외로움, 빈곤, 무력감, 학습 수준이 낮은 연령 관련 치매)에 의한 노인들의 치료가 방해 받고 있습니다.
대부분의 경우, 당뇨병 진단을받은 노인, 의사는 많은 약을 처방합니다. 때로는 서로간에 가능한 일관성의 모든 뉘앙스를 고려하는 것이 쉽지 않습니다. 노인 당뇨병 환자는 종종 의사의 처방을 따르지 않고 자기 치료를 계속 한 다음 처방 된 약물을 중단 한 후 의사와상의하지 않고 스스로 처방약을 처방합니다.
당뇨병을 앓고있는 많은 노인들이 빈곤선 아래에 살고있어 그 결과 식욕 부진이나 깊은 우울증을 겪기 쉽습니다. 그들의 비관적 인 상태는 투약 처방을 위반하고 혈당을 제대로 통제하지 못하게합니다.
당뇨병 치료의 기준점은 환자에 대한 개별적인 접근 방식에 따라 결정되어야합니다. 이러한 랜드 마크를 확인하면 다음과 같은 이점이 있습니다.
평균 수명;
복잡한 저혈당 경향;
심혈관 질환의 존재;
다른 당뇨병 합병증의 존재;
정신 기능 수준 (환자가 모든 처방전 및 처방전을 이행 할 수있는 범위).
평균 수명이 10-15 년 이상이라면 치료 과정에서 환자가 주사에 동의하면 당화 헤모글로빈 HbA1C 30 kg / m2 달성에 중점을 둘 필요가 있습니다.
그런데, 환자가 인슐린 요법을 연기하기를 원하는 경우에는 단지 모방 (sulfonylurea 유도체가 아닌)이 "최후의 수단"으로 사용될 수 있습니다.
7) Acarbose (글루코바이) - 설탕 (알파 - 글루코시다 제 억제제)의 흡수를 차단하는 약물. 이 약물은 장에서 복잡한 탄수화물 (폴리 및 올리고당)의 처리 속도를 늦 춥니 다. 이 장치를받은 결과 적은 양의 설탕이 혈액에 들어갑니다. 그러나이 약을 복용하는 것은 부풀어 오름, 굶주림, 설사 등으로 가득차 있습니다.
acarbose 사용 시작과 병행하여 부수적 인 위해를 줄이기 위해 복합 탄수화물의 양을 급격하게 제한하는 것이 좋습니다. 우리가 권하는 저탄 수화물식이 요법의 경우,이 약물 복용의 필요성은 그 자체로 사라집니다.
인슐린으로 노인에서 당뇨병을 치료하는 방법
제 2 형 당뇨병 환자를위한 인슐린 요법은식이 요법, 운동 요법 및 당뇨병 약이 혈당을 충분히 감소시키지 않는 경우에 처방됩니다. 노인의 제 2 형 당뇨병은 인슐린 주사 (알약 유무와 상관없이)로 치료합니다. 나이가 든 과체중 인 사람은 인슐린 주사를 메트포르민 또는 빌다 글 립틴과 결합하여 인슐린 필요성을 줄이고 저혈당 위험을 줄일 수 있습니다.
심리적 관점에서 볼 때 당뇨병이있는 노인들이 의사가 인슐린 주사를 처방하려는 시도를 받아들이 기가 매우 어렵습니다. 그러나 인슐린 주사의 처방이 정당하다고 판단되면 의사는 인슐린을 최소한 (2-3 개월) 이상 사용하도록 환자를주의 깊게 설득해야합니다. 인슐린 치료를 두려워 할 필요는 없습니다!
인슐린 주사 2 ~ 3 일 후, 당뇨병을 앓고있는 노인들은 건강 증진에 상당한 개선을 보입니다. 인슐린은 혈당을 낮출뿐만 아니라 뛰어난 단백 동화 작용을합니다. 결과적으로 알약으로 치료를 다시 시작하는 것에 관한 질문은 스스로 사라집니다.
노인 환자는 다른 방법의 인슐린 치료법을 사용할 수 있습니다.
야간에 인슐린을 한 번 주사 할 때 (빈속에 설탕의 지표가 유의하게 증가한 경우). 권장 인슐린 매일 비 피크 액션 또는 "중간".
인슐린 주사는 하루 두 번 (아침 식사 전과 취침 전).
혼합 인슐린을 하루 2 회 주사하십시오. 30:70 또는 50:50의 비율로 "단거리"및 "중간 작용"인슐린의 고정 혼합이 사용됩니다.
인슐린으로 당뇨병을 치료하는 기초 과정. 우리는 취침 전에 중거리 또는 장시간 작동하는 인슐린뿐만 아니라 식사 전 극단 단거리 또는 단거리 인슐린 주사에 대해서도 이야기하고 있습니다.
환자가 직접 인슐린 투여 량을 선택하여 혈당을 조절할 수 있다면 마지막에 나열된 인슐린 치료법을 사용할 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 고령자가 집중력과 학습력을 유지하는 것이 중요합니다.