만성 담낭염 : 원인, 증상 및 치료

• 진단

만성 담낭염은 담도계 및 담낭에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환입니다. 염증은 담낭의 벽에 영향을 미치며, 담낭 벽은 때때로 돌들이 형성되고 담즙 성 (담즙) 계통의 전신 강직 장애가 발생합니다.

현재 성인 인구의 10-20 %가 담낭염을 앓고 있으며,이 병은 더 심해지는 경향이 있습니다.

이것은 앉아있는 생활 양식, 영양의 성격 (동물성 지방이 많은 음식 - 지방이 많은 고기, 달걀, 버터), 내분비 장애 (비만, 당뇨병)의 성장 때문입니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 고통을 겪습니다. 경구 피임약 복용, 임신과 관련이 있습니다.

이 자료에서 우리는 만성 담낭염, 증상 및이 병의 치료 측면에 관한 모든 것을 말할 것입니다. 또한식이 요법과 일부 민간 요법을 고려하십시오.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 종종 여성, 특히 과체중 인 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 원인은 담즙과 고염분의 정체 현상으로 대사 과정을 침범합니다.

돌의 형성은 담낭과 담관의 기능이 붕괴되고 염증 과정이 발달하여 위와 십이지장으로 퍼집니다. 질병의 악화 단계에서, 환자는 간장 복부를 가지며, 이는 상복부 및 우회 저온 영역에서 급성 통증 증후군의 형태로 나타난다.

발병은 몇 분에서 며칠 지속될 수 있으며 메스꺼움이나 구토, 복부 팽만감, 전반적인 약화 및 입안의 쓴 맛이 동반됩니다.

만성 비 - 합병증 담낭염

만성 담낭염은 일반적으로 조건 적으로 병원성 인 미생물상의 결과입니다. 그것은 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus에 의해 발생할 수 있습니다. 드물게 우리는 Enterococcus, Pseudomonas bacillus가 있습니다.

어떤 경우에는 병원성 미생물 (장티푸스 (typhoid stick), 이질균), 원충 및 바이러스 감염에 의해 유발되는 비 결석성 담낭염이 있습니다. 미생물은 혈액을 통해 (혈액 경로를 통해), 림프를 통해 (임파선을 통해), 장에서 (접촉 경로를 통해) 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

원인

만성 담낭염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질환은 급성 담낭염 후에 나타날 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다. 만성 형태의 발생에서 다양한 감염, 특히 장 스틱, 장티푸스 및 파라 티푸스 스틱, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 및 장구균이 가장 중요합니다.

감염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 위장관의 급성 또는 만성 염증 과정 (전염성 장염 - 염증성 장 질환, 췌장염, 맹장염, 장관 이상 증)
• 호흡기 (부비동염, 편도선염), 구강 (치주 병)
• 비뇨기 계통의 염증성 질환 (신우 신염, 방광염),
• 생식 기관 (부종 - 여성의 경우 전립선 염 - 남성의 경우)
• 바이러스 간 손상
• 담즙 기관의 기생충 침범 (giardiasis, ascariasis).

담낭염은 항상 담즙의 흐름 장애로 시작됩니다. 이것은 정체되며, 이와 관련하여 만성 담낭염의 직접적인 선구자 인 담석 (cholelithiasis) 인 GIVP가 발생할 수 있습니다. 그러나이 과정의 반대 운동이 있습니다. 만성 담낭염으로 인해 췌장의 운동성이 떨어지며 담즙 정체가 발생하고 돌 형성이 증가합니다.

이 병리학의 발달에서, 마지막 역할은 영양 장애에 주어지지 않습니다. 사람이 식사 사이에 상당한 간격으로 많은 양을 먹는다면, 밤에 먹고, 매운 고기를 먹으며, 많은 고기를 먹으면, 그는 담낭염을 일으킬 위험이 있습니다. 그는 Oddi의 경련의 괄약근을 개발할 수 있으며, 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염이 발생하면 주 증상은 통증 증상입니다. 성인은 적당한 hypochondrium에서 둔한 통증을 느낍니다. 이것은 보통 풍부한 음식, 특히 지방 음식과 튀긴 음식을 섭취 한 후 1-3 시간 후에 발생합니다.

오른쪽 어깨, 목, 어깨 뼈의 영역에서, 때때로 왼쪽 hypochondrium에서, 방사되는 통증. 뜨거운 간식, 와인 및 맥주를 마신 후 육체 운동, 흔들림으로 증가합니다. 담석 질환과 함께 담낭염과 병합하면 담즙 산통과 같은 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

• 통증과 함께 불쾌한 증상이 나타납니다. 입안에 쓴 맛과 금속성 맛, 공기와 함께 메스꺼움, 메스꺼움, 부풀어 오름, 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

왜 악화가 발생합니까?

악화의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 만성 담낭염의 부적절하거나 늦은 치료;
2. 담낭과 관련이없는 급성 질환.
3. 저체온증, 전염성 과정.
4. 영양소 섭취 부족과 관련된 면역력의 전반적인 감소.
5. 임신
6. 식이 요법 위반, 음주.

진단

가장 유익한 방법의 진단을 위해 다음과 같습니다 :

• 복부 기관의 초음파;
• Holegrafiya;
• 십이지장 소리;
• Cholecystography;
• 신티그라피;
• 진단 복강경 검사와 세균 검사는 가장 현대적이고 접근 가능한 진단 방법입니다.
• 혈액의 생화학 적 분석은 GGTP, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 대서양 표준시, 알츠하이머 병의 높은 수준의 간 효소를 나타낸다.

물론 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽고 조기 연구는 담즙의 화학적 구성에서 초기 이상, 편차를 나타낼 수 있습니다.

만성 담낭염 치료

만성 담낭염의 징후가있는 경우 치료에는식이 요법 (Pevzner의 Table No. 5)과 약물 요법이 포함됩니다. 음식의 악화 동안 매운 음식, 튀김과 지방, 훈제, 알코올을 제외합니다. 하루에 4 번 작은 부분을 먹어야합니다.

대략 치료 처방 :

1. 마취와 염증 완화를 위해 NSAID 군의 약물을 사용하고, 방광과 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 시행됩니다.
2. 염증 증상이 나타날 때의 항균 요법 (암피실린, 에리스로 마이신, 시프 록스).
3. 담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.
4. 악화를 악화시키는 동안 물리 요법 (UHF 요법, 침술 및 기타 절차)이 처방됩니다.
5. 스파 치료입니다.

집에서 만성 담낭염의 치료는 경미한 경과의 경우 가능하지만, 악화 된시기에는 환자가 병원에 ​​있어야합니다. 첫 번째 목표는 통증을 체포하고 염증 과정을 완화하는 것입니다. 담즙의 분비와 담관을 통한 승진의 기능의 정상화에 대한 바람직한 효과를 얻은 후, 의사는 담즙 및 진경제를 처방한다.

수술

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다.

급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다.

급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

힘

만성 담낭염에 대한식이 요법은 반복적 인 통증의 증상을 줄이는데 도움이됩니다.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

• 짧은, 퍼프 페이스 트리, 신선하고 호밀 빵;
• 지방성 고기;
• 가짜;
• 차갑고 탄산 음료;
• 커피, 코코아;
• 아이스크림, 크림 제품;
• 초콜릿;
• 파스타, 콩, 기장, 부서지기 쉬운 죽;
• 매운, 염분 및 지방질 치즈;
• 국물 (버섯, 고기, 생선);
• 지방이 많은 물고기 품종, 물고기 알 및 통조림 물고기;
• 고지방 유제품;
• 절인 소금에 절인 야채;
• 무, 무, 양배추, 시금치, 버섯, 마늘, 양파, 밤색;
• 향신료;
• 훈제 고기;
• 튀긴 음식;
• 신 과일.

식사는 3 시간마다 단품 요리가 권장됩니다. 부분 전력 외에 위의 제품도 제외하십시오.

만성 담낭염 - 증상 및 치료

만성 담낭염이란 무엇입니까?

발병률은 인구 1000 명당 6-7 건입니다. 모든 연령대에서 발견되지만, 주로 중년층 (40 세에서 60 세)이 영향을받습니다. 여성은 남성보다 3-4 배 더 자주 고통받습니다. 질병은 경제적으로 선진국에서 더 흔합니다.

병리학 적 조건에서 괄약근과 덕트의 비동기 작용이 일어나서 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가기 어려워지고 담즙 덕트의 압력이 급격히 증가합니다 (이른바 운동 능력이 강한 담즙 운동 이상증). 이는 담낭에 염증성 변화가 없을 때조차도 오른쪽 hypochondrium에서 뚜렷한 통증 증후군을 유발합니다.

질병에는 두 가지 유형이 있습니다. 즉, 비 결석 성 (calculous)과 결석 성 (calculous)입니다. 이들은 한 질환의 전이 단계로 간주됩니다. 악화는 지방, 훈제, 튀김 음식을 섭취 한 후 2-4 시간 후에 가장 흔하게 발생합니다. 또한 공격은 떨림 (예 : 전차 또는 자전거 타기), 저체온증, 스트레스 및 장기간의 신체 활동을 유발할 수 있습니다.

쓸개

덕트에서 담즙은 소화 과정에서 생성되는 췌장액과 함께 발견됩니다. 담즙은 일반적으로 장에 들어 가지 않지만, 역류뿐 아니라 췌장에도 역류가 발생합니다.

담관이 침범되면 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 돌의 발생, 담즙의 올바른 유출의 막힘. 담즙은 그 자체를 포함하여 모든 장기를 파괴 할 수 있습니다.

이러한 위험은 장기간의 침체로 발생할 수 있습니다. 담낭은 췌장과 밀접하게 연결되어 있으며, 덕트는 유방 유두를 형성하며, Oddi의 괄약근이 위치합니다.

후자는 췌장액과 담즙의 조절 자 역할을합니다. 그는 또한 소장에서 내용물이 역류하지 않는다는 사실로부터 덕트를 보호합니다. 적절한 수술을 통해 담즙은 십이지장으로 들어갑니다.

만성 담낭염의 원인

담낭의 염증의 원인은 기생충의 침범 일 수 있습니다. 편모충, opistorhoze, 간질 증, strongyloidiasis, 회충증 어떤 경우는 원인 부분 폐색 담관과 holangiogennogo 농양 (회충증) 담관염 (간질 증) 할 수있는 경우 담도 침범이 발생 담즙 성 장애 (편모충)를 나타냈다.

이 질병의 발병에 중요한 역할을하는 요소는 담즙의 유출 및 침체의 침해로 간주되며, 병리학 적 증상은 주로 담석 질환 또는 담도 이상 운동의 배경에 대해 발생합니다. 다른 한편으로는, 쓸개에있는 만성 염증은 그것의 모터 방공 기능의 위반에 항상 동반되고 돌의 대형에 공헌한다.

이 질병의 형성에있어 매우 중요하게 부식 요소가 있습니다. 고기에 대한 선호 밤에 식사, 풍성한 음식 사이 긴 간격 불규칙한 식사, 매운, 기름진 음식은 오디, 담즙 정체의 괄약근의 경련을 일으킨다. 과도한 밀가루와 단 음식, 생선, 달걀, 섬유소 부족은 담즙의 pH를 떨어 뜨리고 콜로이드 안정성을 저해합니다.

쓸개의 염증이 점차적으로 발생합니다. 신경근 장치의 기능 장애로 인해 hypo-or atony가 발생합니다. 미생물 군집의 도입은 쓸개 점막의 염증의 발생과 진행에 기여합니다.

병리학 적 과정이 더 진행됨에 따라 염증은 침윤 및 결합 조직 성장이 이루어지는 담낭 벽의 점막 밑 및 근육층으로 퍼집니다.

이 과정이 장막 막으로 이동하면 간과 인접한 장기 (위, 십이지장, 장)의 글리 슨 캡슐이있는 유착이 형성됩니다. 이 상태는 pericholecystitis라고합니다. catarrhal 염증 이외에, phlegmonous 또는 심지어 gangrenous 과정이 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 징후와 증상

병의 증상은 담낭 내 염증의 존재와 부신 운동 이상으로 인한 담즙의 십이지장 내로의 침범에 의해 발생합니다.

통증 증후군 - 쓸개 염증 클리닉의 주요 부위. 통증은 오른쪽 hypochondrium에 국소화가 덜 자주 상복부 지역에, 오른쪽 견갑골, 쇄골, 어깨, 덜 자주 왼쪽 hypochondrium에 방사. 고통의 발생과 그 증가는 대개 다음과 같은 이유와 관련이 있습니다.

• 규정 식 위반;
• 신체 활동;
• 스트레스;
• 저체온증;
• 수반되는 감염.

통증의 강도는 염증 과정의 발달 및 국소화, 운동 이상증의 존재 및 유형에 달려 있습니다. 강렬한 발작성 통증은 담낭의 목과 덕트에서 염증 과정의 특징이며, 신체의 패배와 방광의 바닥과 함께 일정합니다.

질병에 저 색성 운동 이상이 동반 될 때, 통증은 덜 강하지 만보다 일정하게 당깁니다. pericoletitis와 함께 통증이 거의 끝나지 않을 수 있습니다. 이 통증은 트렁크를 흔들거나 돌리거나 구부려서 악화됩니다.

담낭의 비정상적인 위치에서 통증은 상복부, 국소 절제술, 배꼽 주위, 우측 장골 부위에 국한 될 수 있습니다. 촉진시에 우측 hypochondrium의 통증이 결정됩니다.

담낭염의 양성 통증 증상

케라의 증상

담낭 투영에 압박감.

증상 Murphy

흡입 중 담낭의 촉진시 통증이 급격히 증가합니다.

증상 Grekov-Ortner

쓸개가있는 아치를 따라 오른쪽을 두 드릴 때 담낭 부위의 통증.

Georgievsky-Mussi의 증상

sternocleidomastoid 근육의 다리 사이의 오른쪽 횡격 신경에 압력을 가하는 통증.

소화 불량

소화 불량 증후군은 쓴맛이나 입안에서의 쓴맛이 계속해서 나타납니다. 종종 환자들은 상복부에서의 충만감, 자만심, 대변 장애를 호소합니다.

구토

덜 일반적인 것은 구역질이며 구토 쓴맛입니다. 담낭의 hypo-and atony와 병합하면 구토는 오른쪽 hypochondrium에서 통증과 무거움을 감소시킵니다. 고혈압 이상 운동에서는 구토가 통증을 증가시킵니다.

구토에서, 원칙적으로 담즙의 혼합물이 발견됩니다. 침체가 클수록 구토에서 담즙이 많이 발견됩니다.

체온

악화 단계에서는 체온의 증가가 특징입니다. (감기에 염증 과정에 대한 일반) 대부분의 미열이 (파괴 담낭염의 형태로 또는 합병증과 관련하여) 적은 발열 값에 도달합니다.

오한, 심한 발한을 동반 바쁜 온도 곡선, 화농성 염증 항상 결과 (담낭 농흉, 간농양).

쇠약해진 환자와 노인의 경우, 화농성 담낭염이 있어도 체온은 반응성 감소로 인해 아열대로 남아있을 수 있으며 때로는 정상적으로 유지 될 수도 있습니다.

황달

황달 전형적인 아니지만, 피부 및 점막 황달 착색이 발생할 수있는 경우로 인해 일반적으로 담즙 덕트 razvivshemsya 담관염 점액, 상피 또는 기생충 축적 담즙 유출 손실.

만성 담낭염의 증상에 대한 설명

만성 담낭염의 형태

질병의 비정형 형태가 환자의 1/3에서 관찰됩니다.

만성 담낭염 진단

급성기의 혈액 분석에서 종종 발견됩니다 :

• 증가 된 ESR;
• 중성 백혈구 증;
• 왼쪽으로 백혈구 이동;
• 호산구 증.

혈액에 복잡한 형태가 있으면 빌리루빈, 콜레스테롤, 트랜스 아미나 아제의 수치가 증가 할 수 있습니다.

담낭의 염증의 정도에 십이지장 삽관에 의해 얻은 담즙의 연구 결과에 의해 판단 할 수있다. 때 중요한 점액, 원주 상피, 세포 파편 흐린 조각과 담즙의 염증, 이러한 증상이 담낭염에 대한 pathognomonic하지 않으며 십이지장 염을 동반 주로 나타냅니다 있지만.

많은 수의 호산구를 검출함으로써 담즙을 현미경으로 검사하면 간접적으로 기생충 침범이 나타날 수 있습니다. 많은 콜레스테롤 결정 인 칼슘 빌리루빈 네이트는 담즙 콜로이드 용액의 안정성 감소와 담즙 정체 및 후속 돌 형성의 경향을 나타냅니다.

담즙의 모든 부분에 대한 세균 학적 검사는 염증 과정의 원인과 항생제에 대한 미생물의 민감성을 확립합니다. 가장 일반적으로 사용되는 초음파 및 방사선 방법. X- 레이 검사는 쓸개 또는 다른 소화 기관에서 기능적 또는 형태 학적 변화의 수많은 징후를 나타냅니다.

담낭에 대한 대조 연구 (담낭 조영술, 담관 조영법)를 확인할 수 있습니다 :

낭성 덕트의 고르지 않은 충만, 크림프, 꼬임을 종종 드러냅니다.

간장의 상태, 간 흡수 및 배설 기능을 연구하기 위해 방사성 동위 원소 방법이 사용됩니다. 보다 정확한 진단을 위해 다 성분 분수 십이지장 소리와 결합됩니다.

담낭과 담관에 대한보다 자세한 연구를 위해 라디오 X 선의 색 진단 방법이 제안되었다. 그 핵심은 다중 성분 조사 및 방사성 동위 원소 연구와 동시에 담낭 절제술이 수행된다는 사실에 있습니다. 결과의 비교는 쓸개의 그림자의 위치, 모양, 크기 및 구조의 변화를 판단 할 수있게합니다.

담낭염, 초음파 진단의 기본 방법은, 돌의 유무를 설정할뿐만 아니라 수축 및 담낭 벽의 상태를 평가뿐만 아니라, 허용 (만성 담낭염 두께 4 mm를 초과를 나타낸다). 만성 담낭염에서 담낭 벽이 두꺼워지고 경화되고 그 변형이 종종 감지됩니다.

초음파에는 금기 사항이 없으며 조영제, 임신, 담즙 통로 개존 장애에 대한 민감성이 증가하여 질병의 급성기에 사용할 수 있습니다.

빌리루빈 수치가 51 μmol / l 이상이고 임상 적으로 황달이 확인되면 내시경 역 행성 담관 조영술을 시행하여 원인을 결정합니다.

차동 진단

차별 진단은 주로 십이지장의 소화성 궤양, 만성 십이지장 염으로 수행됩니다. 이 질병의 고통의 발병의 특이성, 악화의 계절성을 고려해야합니다. 결정적인 역할은 위와 십이지장에 대한 내시경 검사 결과입니다.

때때로 담낭염과 담도 이상 운동을 구별하기가 어렵습니다. 그러나 발열, 호중구 백혈구 증가 및 ESR의 증가는 운동 이상증의 특징이 아닙니다. 초음파는 십이지장 소리와 함께 진단을 명확히하는 데 도움이됩니다.

쓸개 염증 다이어트

영양분 (하루 5-6 회)은 저지방 고기와 생선, 시리얼, 푸딩, 치즈 케이크, 샐러드를 권장합니다. 약한 커피, 차, 과일, 야채, 베리 주스가 간혹 악화를 악화시키는 것을 허용하십시오. 고도 불포화 지방산이 들어있는 식물성 지방 (올리브 오일, 해바라기 유), 비타민 E는 매우 유용합니다.

고도 불포화 지방산은 콜레스테롤 대사의 정상화에 기여하고, 담즙을 희석하고 담낭의 수축 능력을 증가시키는 Pg의 합성에 관여합니다. 충분한 양의 단백질과 식물성 지방이식이 요법에서 콜타 테레 스틴 지수가 증가하고 따라서 담즙의 lithogenicity가 감소합니다.

사용 금지

• 달걀 노른자;
• 알콜;
• 지방 및 튀긴 음식;
• 매운, 매운, 신 음식;
• 탄산 음료;
• 생과자;
• 버터와 버터 크림을 가진 제품;
• 견과류;
• 아이스크림;
• 생과실, 채소 및 열매;
• 콩과 식물;
• 통조림 식품;
• 초콜릿 및 코코아;
• 신선한 빵;
• 토마토 주스.

만성 담낭염 치료

처음으로 발생한 심한 통증 증후군을 동반 한 파괴성 담낭염의 위협으로 환자가 수술실에 입원합니다. 경미한 질병으로 치료가 외래 환자에게 이루어집니다.

만성 담낭염에 사용할 의사

약물 치료

약물 치료는 질병의 단계, 냉소적 증상 (주로 통증 및 소화 불량증)의 중증도, 운동 이상증의 성격에 따라 결정됩니다.

담즙 트라크 제제의 항균성, 항 염증성, 정상화 운동성을 가진 복잡한 치료가 수행됩니다. 담낭에서 염증성 질환의 활동을 확인하는 임상 및 실험실 자료가있는 경우 항균 요법이 처방됩니다.

약물의 선택은 담즙의 파종시 검출 된 병원체의 유형, 항균 약물에 대한 민감성, 담즙에 침투하여 축적되는 항균 약물의 능력에 달려 있습니다. 항생제 치료 기간은 7 일입니다. 필요하다면, 3 일간 휴식을 취한 후에 치료가 억제 될 수 있습니다.

항 박테리아 약물을 choleretic, 명명 및 항 염증 효과와 결합시키는 것이 바람직합니다 : cyclovalon (cyclone) 1g 3 ~ 4 회 식사 전, 0.5 g 3 회 ncodin 식사 전에 매일.

담즙에 침투하는 정도에 따라 항균제는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

담즙에 매우 높은 농도로 침투

• 에리스로 마이신 (하루에 4 번 0.25g);
• oleandomycin (식사 후 하루에 0.5g);
• 리팜피신 (하루 3 회 0.15g);
• 암피실린 (입안 또는 근육 내로 하루에 4-6 회 0.5g);
• 옥사 실린 (입에서 또는 근육 내로 0.25-0.5 g 4-6 회);
• ampioks (입 또는 근육으로 하루에 0.5g 4 회);
• 에리 사이클린 (0.25 ~ 4 시간마다).

또한, lincomycin (식사 전 1-2 시간 동안 하루에 3 번 0.5g 이내 또는 30 % 용액 1ml를 하루 3 회 근육 주사로).

담즙을 상당히 고농도로 침투

• 벤질 페니실린 (근육 내 투여 량은 500,000 ED 하루 6 회);
• 페녹시 메틸 페니실린 (식사 전에 매일 0.25 g 6 회);
• 테트라 사이클린 (하루 4 회 0.25g);
• 메타 사이 클린 (0.3 g 하루 2 회);
• 오로 트레 트린 (하루 4 회 0.25g).

담즙에 약하게 침투

• 스트렙토 마이신;
• 리스 토 마이신;
• 클로람페니콜.

기생충 침입의 경우, 적절한 치료가 수행됩니다.

지혈근 증후군

• 메트로니다졸 0.25g을 7 일 동안 하루 3 번 먹는다.
• 또는 티니 다졸, 2g 1 회;
• 또는 아미노 퀴놀 0.1g을 하루 3 회 5 일간 (반복 투여 10 일 후);
• 또는 furazolidone 0.15 g 하루 3-4 회.

전정 기관지 증, 근막증, 근위축증

트필필 루시 증, 트리코에 팔로시, 안킬 로스도 모지

췌장 치료제, 물리 치료 요법 및 미네랄 생수는 수반되는 운동 이상증의 유형에 따라 처방됩니다.

만성 담낭염에서 사용하기위한 지침

물리 치료 요법

물리 요법 치료를 위해, 오른쪽 hypochondrium 지역 (10 절차) 및 간 지역 (10 절차)에 진흙 전기 영동에 진흙 응용 프로그램이 사용됩니다. 담즙 관의 염증성 질환에 대한 진흙 치료는 적극적인 감염의 징후가없는 환자에게만 큰주의를 기울여 사용되어야한다는 것을 기억해야합니다. 항생제와 병용하면 더 좋습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 유착의 진행과 갈라진 담낭 (수축 기능의 현저한 파괴로 이어진다), 단절된 쓸개, 합병증 (수종, 농흉)의 발달과 함께 종종 재발하는 과정으로 나타납니다.

담낭 절제술이 일반적으로 시행됩니다. 어떤 이유로 (진행된 환자의 나이, 수반되는 질환) 담낭 절제가 불가능한 경우, 담낭 절제술을 시행합니다. 수술의 본질 : 담즙이 제거되는 피부를 통해 담낭에 튜브가 삽입됩니다. Cholecystotomy 위험한 상태에서 사람을 얻는 데 도움이 담낭에 염증의 과정을 제거하는 데 도움이됩니다.

또 다른 방법 - 흉터를 남기지 않는 복강경 검사는보다 안전하며 수술 후 환자의 회복 기간은 며칠이 걸립니다. Laparoscopy는 환자를 위해 완전하게 안전하고 복부 지역에있는 2 개의 작은 구멍을 통해서 행해지고,이 방법은 최소로 혈액 손실 양을 감소시키는 것을 허용한다.

불행히도, 복강경 방법은 모든 경우에 적용되지 않을 수 있습니다. 비정상, 유착, 큰 돌, 만성 고급 단계의 악화로 정상적인 개방 수술이 수행됩니다.

laparoscopy 후 1 개월에서 2 개월까지 더 오래 동안 개방 수술을 수행 한 후 환자의 재활. 염증이있는 장기를 제거한 후 (담낭 절제술) 절제 후 증후군이 발생할 위험성이 있으므로 (참고 자료 참조) 장기간 엄격한식이 요법을 따르고 의사의 권고 사항을 따르는 것이 바람직하며 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

만성 담낭염 치료를위한 민간 요법

귀리 주입

우리는 끓는 물 1 리터당 500 그램의 원료를 섭취합니다. 귀리를 부어서 1 시간 고집하십시오. 스트레인과 마셔? 하루 3 회 컵 - 주 식사 (아침, 점심, 저녁) 15 분 전.

흰 양배추 주스

강력한 과즙 짜는기구가없는 경우에, 강판으로 양배추를 자르고, 거즈를 통해서 주스를 짜내십시오. 식사 15 분 전에 하루에 3 번 공복시에 30-50 ml를 마시십시오.

오레가노 차

1 잔의 끓는 물에 1 작은 술 오레가노를 가져 가라. 채우고 뚜껑 아래에서 최대 2 시간 동안 주장하십시오. 하루에 3 번 균열과 음료를 마 십니다.

옥수수 stigmas의 주입

비율 - 끓는 물 1 컵당 원료 1 큰 스푼. 1 시간까지 주장하십시오. 1 큰술의 여과 된 주입을 마셔 라. 빈 숟가락 위에 숟가락 - 식사 전 3 시간마다 - 아침 식사, 두 번째 아침 식사, 점심 식사 및 저녁 식사.

약용 현자 주입

우리는 2 잔의 물을 끓이는 데 2 ​​스푼의 허브가 필요합니다. 반 시간을 요구하고 여과 된 주입을 매 2 시간마다 마 십니다. 숟가락.

베이 유

우리는 식물성 기름이 필요합니다 (우리는 올리브 기름을 복용하는 것이 좋습니다). 기름 한 잔에 고귀한 월계수 잎 25 ~ 30 장을 더해주세요. 낙엽 성 원료가 바닥에 닿을 때까지 혼합물을 최대 7 일간 유지하십시오. 그것을 스트레인, 어두운 유리로 만든 유리 용기에 부어 냉장고에 넣어. 우유, 케 피어, 차 등 모든 음료의 성분에 베이 오일 15 방울을 마 십니다.

올리브 오일에있는 꿀 - 레몬 믹스

올리브 오일 1 컵, 레몬 4 개 (껍질을 벗긴 것) 2 개, 꿀 1 킬로그램. 우리는 고기 분쇄기를 통해 레몬을 건너 뛰고 버터와 꿀을 넣고 잘 섞습니다. 찬 유리 접시에 보관하십시오. 매번 사용하기 전에 다시 흔들어주십시오. 1 일 3 회 하루 식사 30 분 전에 1 스푼 씩 1 개월 복용. 그런 과정의 해에는 최소한 3 명이되어야합니다.

만성 담낭염의 합병증

Pericholecystystitis는 유착의 진행, 담낭의 변형 및 그 결과 기능의 침범을 일으 킵니다. 이웃 기관의 염증 과정 (담관염, 간염, 췌장염, 유두염), 폐쇄성 황달의 진행, 담즙 방광의 부종 형성 가능성.

만성 과정의 합병증은 급성 질환의 경우만큼 많지는 않지만 외과 적 치료가 필요합니다.

• 반응성 간염;
• 만성 십이지장 염;
• pericholecystitis;
• 반응성 췌장염;
• 만성 담즙 정체;
• 담석 질환;
• 영향을받는 기관의 변형;
• 유착 및 누공 형성.

만성 담낭염의 예후와 예방

예방 목적으로 균형 잡힌 식사, 적극적인 생활 습관, 체육 교육을 권장합니다. 급성 담낭염, 소화관 질환, 국소 감염, 중독, 알레르기, 신경 및 대사성 장애의시의 적절하고 합리적인 치료가 필요합니다.

"만성 담낭염"에 대한 질문과 답변

질문 : 안녕하세요. 나는 담낭에 폴립을 가지고 있는데, 점액 성 담즙의 무리입니다. 이것이 바로 저음 연골에 심한 통증을 유발할 수 있습니까? 2018 년 1 월 17 일 화학 요법을 통과했습니다. 장골 및 대동맥 림프절의 염증이있었습니다. 오른쪽 가장자리와 배꼽 아래 왼쪽 통증. 고마워.

답변 : 담낭에서 폴립의 통증은 hypochondrium의 오른쪽에 위치하며 자연에서는 둔합니다. 그들은 거의 영원하지 않으며 더 자주 경련이 일어나고 있습니다. 그들은 기름진 음식과 풍부한 음식, 알코올성 음료, 때로는 스트레스가 많은 상황으로 고통을 겪습니다.

질문 : 안녕하세요, 남편은 cholicestitis, polyps 최대 3.8 mm, catarrhal colitis 및 내장의 과형성 폴립, 부진한 췌장, 췌장염을 원했지만 치료 후 다이어트를하지 않은 마지막 흉부 대장 초음파가 17 * 5에서 발견되었습니다., 종양학에 관해 쓰는 것이 인터넷에서 무서운 것인지 알려주세요.

답변 : 림프절의 증가 이유는 종양학이 아니라 감염입니다. 그러나 병리학을 실행하는 것은 위험합니다 : 림프 성 호흡으로 인한 농양이나 복막염의 위험이 있습니다.

질문 : 안녕하세요. 나는 OBSH의 초음파를 만들었고 그 결과 담낭의 횡단면 크기는 최대 3 cm로 3.1 cm로 증가했으며 췌장의 머리는 3.1 cm까지 3 cm까지 증가했다. 담낭의 벽은 응축되고 에코 발생은 증가하고 내강 내에는 유영 성 유체가있다. 아무 돌도 없다. JVP의 초음파 징후, 만성 담낭염 및 만성 췌장염. 얼마나 위험한 지 말해봐? 의사는 Allohol과 혈액 검사만을 처방했습니다.

답변 : 안녕하세요. 가능한 합병증은 다음과 같습니다. 치료 : 마약, 엄격한식이 요법 및 약초.

질문 : 안녕하세요, 나는 큰 규모로 화장실에 가고 싶을 때 메스꺼움을 느낍니다. 만성 담낭염이 있습니다. 어떻게 든 연결되어 있습니까?

답변 : 안녕하세요. 다양한 위장병의 증상이 비슷하므로 세부 사항이 중요합니다. 예를 들어, 배변 후 복부에 통증이나 불편 함이 오는 것은 과민성 장 증후군의 증상입니다. 위장병 전문의와 상시 상담이 필요합니다.

질문 : 안녕하세요, 저는이 질문을 가지고 있습니다. 배꼽에 맞은 오른쪽 측면의 통증이 아프고 쓰라린 맛이나 산성이며, 임신 중이며 만성 담낭염으로 진단됩니다. Duspatelin과 ursofalk는 처방되었으며, "임신"금기 사항이 있습니다. 임신 중에 가져갈 수 있습니까?

답변 : 안녕하세요. 맞아요,이 약들은 임신 중에 금기입니다. 의사와 상담하십시오.

질문 : 안녕하세요, 최근에 저는 오른쪽에 복통이 있습니다. 보류 중 37.5. 첫째, 전체 위장이 아팠고, 어느 시점에서 통증이 있었는지, 지금은 배꼽 맞은 쪽에서 만 볼 수 있습니다. 말해줘, 제발, 뭘 할 수 있고 뭘해야하지?

답변 : 귀하의 증상은 담낭염, 담석 질환의 악화를 나타낼 수 있습니다. 위장병 전문의를 방문하고 혈액 및 일반 복강의 초음파 생화학 분석을 통과해야합니다. 외과 의사와 상담 할 필요가있을 수 있습니다. 검사 후 결과가 나옵니다. 그건 그렇고, 당신은 맹장염의 징후가 될 수있는 오른쪽 통증의 장소를 정확하게 지정하지 않았습니다.

질문 : 아침 3 시부 터 4 시까 지 두통으로 시작된 후 구토가 시작되고 짙은 녹색 액체가 흘러 나올 때까지 10 시간에서 12 시간 동안 지속되며 몸은 물도 먹지 않습니다.. 그러한 공격은 일반적으로 식욕 (갈증)으로 무엇인가를 먹고 약화, 오한이 동반 된 후에 나타납니다. 이게 뭐야?

답변 : 두통이있는 심한 구토 증상은 편두통의 징후 일 수 있습니다. 담낭염의 경우 지속적인 구토가 전형적이지 않습니다. 의사에게 진찰을 받으십시오.

질문 : 애나와 같은 1 대 1 공격이 있는데 녹색 액체 만 나타나지 않습니다. 나는 그것이 편두통이라고 생각했으나, 최근에 메스꺼움이 사라진 후 두통이 사라지기 때문에 특히 담낭염에 대한 확신이 높아졌습니다. 담낭의 경련이나 염증이 그러한 증상을 나타낼 수 있습니까?

답변 : 엘레나, 담낭 질환으로 인해 두통이 나타날 수 있지만, 가지고 있다면 알아 내야합니다. 위장병 전문의와 상담하십시오.

질문 : 담즙은 박테리아를 죽이지 않으며 반대로 담낭에 거기서 발생합니다. 세균을 파괴합니까? 어때?

답변 : 담즙은 살균성을 가지고 있지만 종종 이러한 성질은 많은 박테리아를 파괴하기에 충분하지 않습니다. 이 경우 담낭의 염증이 발생합니다.

질문 : 만성 담낭염이 있으며 초음파 검사에서 담낭의 목에 구부러진 것을 보여줍니다. 거의 매월 나의 림프절은 목에 염증을 일으키고, 진통제는 도움이되지 않으며 메스꺼움 구토가 일어나고 3-4 일 후에 모든 것이 사라집니다. 이것은 질병으로 인한 것이거나 다른 의사에게 의뢰해야합니까?

답변 : 안녕하세요. 림프절을 검사 할 일반 개업의를 방문하고 필요한 경우 좁은 전문의에게 의뢰해야합니다.

질문 : 저는 오래 동안 담낭의 이상 운동으로 고통 받고 있습니다. 이제는 담즙염과 췌장염이 있습니다. 평생 동안 나는 치유되고, 나는 choleretic을 마시 며, 때때로 나는식이 요법을받습니다. 그러나 단기적인 구제. 무엇보다 나는 진정 작용이 나타날 때까지 강한 심장 박동, 죽음에 대한 두려움, 다리 경련 등 장의 불쾌한 감각과 관련된 공격으로 고통 받고 있습니다.

답변 : 안녕하세요. 당신이 묘사하는 증상은 신경계의 장애에서 발견됩니다.

질문 : 저는 최근 만성 담낭염으로 진단 받고,식이 요법, 약물 요법 및 크레온 10,000으로 처방되었습니다.이 약제로 치료할 수 있습니까? 치료 기간은 평균 얼마나 걸리나요? 담낭에는 담즙 정체가 있지만 두꺼운 돌은 없습니다. 췌장의 또 다른 문제는, 나는 정확히 어느 것이지 모른다.

답변 : 안녕하세요. 식이 요법과 복용은 간 기능을 향상시키고 담낭의 염증을 감소시킵니다. 치료 기간은 보통 몇 개월입니다. 일반적으로 사람들은 췌장 (보통 만성 췌장염)에 위배됩니다. 왜냐하면이 두 장기의 작용이 밀접하게 관련되어 있기 때문입니다. 크론은 췌장 작업에 도움이되는 약물입니다.

질문 : 초음파 검사 결과 1.6cm 인 돌 1 개가 있었는데, 마지막 해에는 거기에 없었습니다. 이제는 담낭염의 악화가 있습니다 (나는 어린 시절부터 그것을 가졌습니다). 우리 군 병원의 의사는 "공격이있을 때 수술을하게 될 것입니다."라고 말했습니다. 그리고 그녀는 악화를 치료하기 위해 어떤 처방도하지 않았습니다. 나는 공격을하지 않으며, 돌에 대해 알지 못하는 한 특별히 상처를주지는 않습니다. 평소와 같이 처치약을 복용 할 수 있습니까?

답변 : 안녕하세요. 의사 만 치료해야합니다. 의사가 충분한주의를 기울이지 않았다면 다른 전문가에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증, 운동 기능의 침범 및 경우에 따라 - 돌 형성. 그것은 종종 지방이 많은 음식과 알코올 섭취, 메스꺼움, 구토, 건조 및 쓴맛이 입안에서 일어난 후 오른쪽 hypochondrium에서 통증과 무거움으로 나타납니다. 만성 담낭염의 진단을위한 유익한 방법은 생화학 적 혈액 샘플, 담낭의 초음파, 담낭 절제술, 십이지장 삽관 법입니다. 보수 치료는 의약품, 약초, 물리 요법의 사용을 포함합니다. 합병증이있는 담낭염의 경우 담낭 제거가 ​​필요합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증으로 만성적 인 경과와 반복적 인 성질을 지니고 있습니다. 담즙의 배설을 위반하는 경우가 종종 있습니다. 담낭염은 종종 췌장염, 위 십이지장 염, 장염을 동반합니다. 만성 담즙 스테이시는 담석의 형성과 결절성 담낭염의 발병에 기여합니다. 병리학은 40-60 세의 여성을 중심으로 인구의 약 0.6 %에서 발생합니다. 만성 담낭염은 종종 경제적으로 선진국의 인구에 영향을 미치며 영양 및 생활 방식의 특성으로 설명됩니다.

분류

위장병 학에서 만성 담낭염은 여러 가지 원칙에 따라 분류됩니다. 담즙 방광에있는 돌의 존재에 의하여, 그것은 calculous와 stoneless로 분할된다. 흐름은 차별화됩니다 : 잠복 성 (준 임상형), 종종 재발 성 (1 년에 2 회 이상의 공격) 및 거의 재발하지 않습니다 (1 년 이하의 공격은 1 회 이하).

만성 담낭염의 중증도는 합병증이 있거나없는 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수 있습니다.

기능적 상태에 따라 담즙 운동 이상증의 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 하이퍼 모터 유형;
• 저 운동기 유형;
• 혼합형;
• 쓸개없는 담낭.

병인학 및 병인

이 질병의 병인은 담낭의 운동 기능 장애와 관련이 있습니다. 담즙의 정상적인 순환이 방해 받으면 정체되어 두껍게됩니다. 나중에 감염이 합류합니다. 염증 과정이 있습니다. 만성 담낭염에서 염증은 더 천천히 진행되고 느리게 진행됩니다. 그것은 점차 담낭 벽에서 담도로 이동할 수 있습니다. 장기적으로 유착, 방광의 변형, 인접한 장기 (내장)에 대한 유착 및 누공 형성이 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 쓸데없는 구조의 선천적 인 위반, 그것의 음능 저하, 복부 구멍의 특정 기관의 생략, 임신 (기계적으로 일으키는 담즙 정체에 공헌하는 요인) 감소;
• 식이 요법 위반 (과식, 비만, 정기적 인 매운 음식, 지방이 많은 음식, 알코올 중독);
• 시상 하부의 담즙 운동 이상증;
• 창자 기생충 (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
• 담석 질환.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염은 장기간에 걸쳐 진행되며, 악화되는 경우에는 퇴원시기가 번갈아 진행됩니다. 주요 증상은 통증입니다. 통증은 적당히 발현되고 오른쪽 hypochondrium에 국한되며 둔한 아프다는 특징을 지니고 며칠 (주)까지 지속될 수 있습니다. 오른쪽 어깨 블레이드, 요추 부위의 오른쪽 절반, 오른쪽 어깨 아래에서 등이 방사선을받을 수 있습니다. 만성 담낭염은 급성 또는 지방성 음식, 탄산 음료, 알코올 섭취 후 통증 증상이 증가한다는 특징이 있습니다. 만성 담낭염의 악화는 저체온증과 스트레스뿐만 아니라식이 요법에서 유사한 위반이 가장 자주 발생합니다.

치명적인 만성 담낭염의 경우 통증이있는 ​​증상은 담즙 성 복통 (급성, 중증, 경련 통증)의 유형 일 수 있습니다. 고통스런 증상 외에도 환자는 메스꺼움 (구토까지), 트림, 메밀 맛이 입안에 종종 있습니다. 악화 기간에는 체온이 아열 수치로 상승 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 전형적 증상 : 심장의 둔한 통증, 변비, 팽창, 연하 장애 (삼킴 장애). 만성 담낭염은식이 요법 후 이상 증상이 발생하는 특징이 있습니다.

만성 담낭염의 합병증 : 담즙 관의 만성 염증 (담관염)의 발달, 담낭 벽의 천공, 방광의 화농성 염증 (화농성 담낭염), 반응성 간염.

만성 담낭염 진단

진단시 담즙 정체 및 방광 운동 장애, 담즙 순환 장애, 저 동적 라이프 스타일, 전형적인 식습관 (매운 음식, 매운 음식, 지방, 알코올 중독)에 방해가되는 선천성 및 후천성 장기 결핍이 진단됩니다. 담낭염은 간과 장의 기생충 질환의 합병증이 될 수 있습니다.

복벽의 설문 및 촉지 동안 통증 증상의 특징 및 위치가 밝혀졌습니다. 담낭의 염증에 전형적인 증상이 결정됩니다 : Murphy, Mussey, Chauffard.

악화 기간 동안 혈액에 대한 실험실 연구에서 비특이적 인 염증 (증가 된 ESR, 백혈구 증가) 징후가 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석은 간 효소 (ALT, AST, G-GTP, alkaline phosphatase)의 증가를 보여줍니다.

담낭염 진단에 가장 유익한 도구 진단 방법 : 복부 장기 초음파, 담낭 절제술, 콜레 그래프, 신티그라피, 십이지장 삽관.

담낭의 초음파는 담낭의 크기, 벽 두께, 가능한 변형 및 돌의 존재를 결정합니다. 또한 표출 된 유착, 염증성 담즙 관, 간장 담관이 넓어 져 방광의 운동 장애가 있습니다.

십이지장 삽관에서 담낭의 운동성에 대한 위반이 기록되고 담즙 분석이 수행됩니다. 담즙 파종시 박테리아 오염을 검출하고 감염 원인을 결정할 수 있으며 최적의 치료제 선택을 위해 항생제 감수성을 시험 할 수도 있습니다. 만성 여드름을 동반 한 만성 담낭염은 방광에서 유래 된 담즙의 담즙산이 감소하고 리토 콜린 산의 농도가 증가한다는 특징이 있습니다. 또한, 담즙에서 악화 될 때, 단백질의 양, 빌리루빈 (2 회 이상), 유리 아미노산이 증가합니다. 종종 콜레스테롤 결정은 담즙에서 발견됩니다.

Cholecystography 및 cholegraphy는 쓸개의 운동성과 모양을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 동맥 조영술에서는 담낭 벽이 두꺼워지고 십이지장과 인접한 부분의 혈관 네트워크가 확산됩니다.

만성 담낭염 치료

비 - 치과 적 만성 담낭염의 치료는 거의 항상 소화기 전문의에 의해 보수적으로 수행됩니다. 급성 간 치료는 급성 증상 항생제 치료에 의한 치료 노상 세균 감염의 제거에 관한 해독 (글루코스 정맥 주입 용액, 염화 나트륨), 소화 기능의 복구 (광범위 약물 스포린기를 경향 사용) (효소 제제).

마취 및 염증 제거를 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 군의 약물을 사용하고 방광 및 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 실시합니다.

담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.

만성 단순하지 않은 담낭염의 악화 기간에 치료를 위해 식물 치료법 인 허브 (박하, 발레 리아 누스, 민들레, 카모마일), 금송화의 식물 추출법이 사용됩니다.

악화 증상 및 완화 단계로의 전이 증상을 완화시킨 후에는식이 요법, 마그네시아, 자일리톨 또는 소르비톨이 함유 된 세뇨관을 따르는 것이 좋습니다. 만성 담낭염의 식물 치료 요법은 탠시, 갈매 나무속, Althea, yarrow의 달팽이 추출에 있습니다. 해당 물리 : 반사, 전기 영동, CMT-요법, 진흙 등 온천 요양을위한 처리를 도시한다..

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다. 급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

만성 담낭염에서 수술 금기의 경우 체외 충격파 파열 석고술을 사용하여 돌의 비 외과 적 분쇄 방법을 시도 할 수 있지만 돌을 파괴해도 치유가 일어나지 않으며 종종 재 형성됩니다.

이 소금 준비 및 우르 소데 옥시 콜산의 henodezoksiholievoy를 사용하여 의료 돌을 파괴하는 방법도 있지만,이 치료 (2 년까지) 시간이 오래 걸리고, 또한 완전한 치료로 이어질하지 않으며, 돌 다시 시간이 지남에 개발하지 않을 것이라는 보장하지 않습니다.

만성 담낭염 치료제

만성 담낭염 환자는 모두 특수식이 요법을 시행하고 특정식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 만성 담낭염에서 환자는 퇴행성식이 요법 제 5 호 및 질병 악화시식이 요법 5A를 처방받습니다.

첫째, 식사는 3 ~ 4 시간에 한 번씩 작은 음식 (스플릿 식사)으로 찍습니다. 둘째, 지방 음식, 튀김 음식, 매운 음식, 매운 음식, 탄산 음료, 알코올 함유 음식 등 특정 음식 사용 제한 규정을 준수합니다.

난황, 생 야채와 과일, 패스트리, 버터와 크림, 견과류, 아이스크림도 금지됩니다. 악화되는 동안 찜 요리 나 조리 된 음식을 열로 조리하는 것이 좋습니다. 건조한 살구, 당근, 수박과 멜론, 건포도, 자두 등 야채와 과일은 악화되지 않은 상태에서 아팠다. 이 제품들은 담낭의 운동성을 정상화하고 변비를 완화시킵니다.

환자에 의한 임상 영양의 원칙 위반은 질병의 악화와 담낭 벽의 파괴적인 과정의 진행으로 이어진다.

예방

담낭염의 주요 예방은 건강한 생활 방식, 알코올 섭취 제한, 해로운 식습관 (과식, 매운 음식 및 지방 음식 중독), 육체적으로 활동적인 삶의 부재입니다. 선천성 기형의 내부 장기가있는 경우 - 쓸개에서의 혼잡의시기 적절한 감지 및 교정. 담석 질환과 장 및 간의 기생충 감염에 대한 스트레스와 적시 치료를 피하십시오.

악화를 예방하기 위해 환자는식이 요법과 분수 영양 원칙을 엄격히 준수하고 신체 활동이 없으면 스트레스와 저체온증을 피하고 육체적 인 운동은 피하십시오. 만성 담낭염 환자는 의무실에 있으며 일 년에 두 번 검사해야합니다. 그들은 정기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.

만성 담낭염은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

의료 통계에 의하면 만성 담낭염은 위장관에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 질병의 증상이 항상 우려로 표현되는 것은 아니지만 많은 경우 불행히도 오히려 그 반대의 경우 질병이 그 주인을 방해하지 않고 사라집니다. 만성 담낭염은 종종 만성 췌장염과 혼동됩니다. 따라서 의사가 진단에 완전히 자신감을 갖기 위해서는 신체 상태를 충분히 밝혀주는 여러 가지 외래 환자 검사가 필요합니다. 그리고 나서야 쓸개의 병리에 대해 적절하고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

이게 뭐야?

만성 담낭염은 담낭 벽에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 질병은 박테리아, 바이러스 또는 기생충과 같은 감염성 병원균의 장기로 침투하여 발생합니다.

병의 두 가지 형태, 즉 비 결석성 또는 결절성 담낭염 (종종 담낭 목에서 발생)과 결석 (석회 침착)이 있습니다.

염증은 두 가지 시나리오 (유형)에서 발생할 수 있습니다.

• 카타르 염증;
• 그리고 화농성.

이유

만성 유형의 합병증이나 결절성 담낭염의 발병을 유발하는 원인은 많지 않습니다. 종종 스트렙토와 포도상 구균, 에스 케리 치아, 피오 시안 스틱 또는 장구균입니다. 덜 일반적으로 효모와 다른 병원체가이 질병을 일으 킵니다. 만성 담낭염의 원인이 담낭에 침착 한 바이러스 감염과 기생충 인 것도 드문 일이 아닙니다.

병의 기원자는 임파선 또는 혈행 경로를 통해 쓸개 구멍에 침투하지만, 대장에서 가장 자주옵니다. 불행히도, 첫 번째 검사에서 담낭의 병원성 균사체를 항상 감지 할 수있는 것은 아니며 간 기능적 책임과 담즙의 살균 성질로 설명 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 악화는 처방 된 식단의 침해와 차가운 음식의 섭취로 인해 종종 발생합니다. 이는 담낭과 담즙의 경련을 일으키는 원인이됩니다.

증상

환자가 만성 담낭염으로 진단되면 그 과정은 때때로 악화됩니다. 쓸개의 염증은 장기와 담도의 운동 이상증에 의해 강화되기 시작합니다. 급성기와 만성 담낭염의 악화가 일어나는시기에는 모든 과정이 항상 통증의 시작에 의해 뒷받침됩니다. 그것은 일반적으로 확립 된 식단, 참을 수없는 육체 노동, 스트레스, 차가운 음식, 음료 및 저체온증을 일반적으로 또는 다른 전염병의 진행과 병행하여 침해 한 후에 시작됩니다.

시험 통증 증후군의 강도는 담낭과 담관의 이상 운동의 존재뿐만 아니라 질병의 방치의 정도에 달려 있습니다. 또한, 통증의 본질은 염증 과정의 위치에 따라 달라집니다 :

• 예를 들어 쓸개 목이나 덕트에 염증이 생기면 통증이 발작합니다.
• 통증이 영구적이라면 방광의 바닥이나 몸의 조직에 염증이 생길 수 있습니다.
• 만성 담낭염이 방광과 담도의 저 색소 이상 운동과 결합하면 (담즙의 유출 과정이 활발하지 않을 때) 통증이 감각으로 느껴지지만 거의 항상 존재합니다.
• 갑작스런 움직임과 경향으로 증가하는 지속적인 아프고 통증의 존재는 pericholecystitis를 나타냅니다.

환자의 입안에 구역질이 동반되는 쓴 맛을 과장하지 않습니다. 종종 메스꺼움은 구토로 끝나기 때문에 오른쪽 hypochondrium의 통증을 완화 시키지만, 고혈압 이상 운동 (담즙의 유출 과정이 너무 활동적 일 때)이 동반 된 상태는 구토 후 악화됩니다. 구토물에는 담즙이 혼합되어 있으며, 담즙의 침체가 현저 할수록 위 내용물에 더 많이 존재하게됩니다. 일반적으로 구토는 스트레스와 육체 노동뿐 아니라 영양 장애를 유발합니다. 환자의 복부가 부어 오르고, 그는 굶주림에 고통받습니다. 의자가 부러졌습니다.

급성기에는 온도가 아열 반점으로 올라갈 수 있지만 질병의 합병증으로 인해 나타나는 열성 지표도 있습니다. 고열은 담낭의 염증 과정의 화농성 유형에서 열이 동반되며, 이는 간 농양의 특징 일 수 있습니다.

황달은 만성 담낭염의 특징은 아니지만 담즙의 부피 정체, 쓸개 및 공통 덕트의 기생충 및 부수적 인 담관염으로 볼 수 있습니다.

또한 만성 담낭염의 증상을 보완하여 질병의 형태에 따라 개별적인 증상을 구별하는 것이 가능합니다. 정맥류는 담낭염 또는 비 결석 성입니다.

만성 비 합병증 또는 합병증이있는 담낭염의 증상

비 결석 성 담낭염은 대부분 담낭의 구멍으로 감염되거나 담즙의 장기간 침체로 인해 발생합니다. 질병의 발달에있는 작은 역할은 담즙 기관 및 방광으로 췌장 주스의 역류를한다, 그러므로, 수시로, 만성 stoneless 담낭염은 췌장의 조직의 염증을 동반한다.

비 - calculous 만성 cholecystitis의 증상은 위의 증상과 유사하지만 통증이 강하지는 않지만 오랜 시간 지속됩니다.

부적절한 치료 또는 수술 불가능으로 인해 진행된 형태의 비 - 치과 적 만성 담낭염은 담낭을 제거함으로써 외과 적으로 만 치료됩니다.

돌없이 담낭염이 담석증을 유발할 수 있습니까?

만성 담낭염은 종종 담석 (cholelithiasis)의 결과이다. 쓸개 내벽이 돌로 영구적으로 손상되어 발병합니다. 따라서 비 결석성 급성 담낭염이 담석증을 유발한다는 판단은 사실이 아니라 돌 형성 단계에 선행하지만 예금의 직접 형성을 유발하지는 않습니다. 결국, 급성 담낭염이 시간 내에 완치되면 급성 돌이 형성되지 않으며 만성 병이 만성 단계로 변하지 않게됩니다.

우울증의 심한 통증은 항상 담석 질환의 증상과 관련이 없지만 담낭과 담도의 이상 운동으로 인해 경련과 개별적인 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

만성 calculous cholecystitis의 증상

합병증이있는 담낭염은 쓸개가 담긴 담석으로 담낭의 염증입니다. 이 상태의 원인은 가장 흔히 발생하는 박테리아 또는 담즙 정체입니다. 궤양에있는 박테리아는 십이지장 에서뿐만 아니라 혈액과 림프에서도 침강합니다. 만성 결석 성 담낭염이 전정 염류증의 결과로 발생했을뿐만 아니라 아메바와 ascaris의 중요한 활동이 흔하지 않습니다. 또한 만성 cholecystitis의 원인은 알레르기 반응, 담즙에 혈류 장애 또는 신진 대사 장애가있을 수 있습니다.

만성 결절성 담낭염의 악화의 주요 증상은 발작 성 급성 담낭 (gallbladder colic)이라고 불리는 급작 스럽거나 시간이 지남에 따라 길어지는 둔한 통증입니다. 또한 환자는 다음과 같은 느낌을 보입니다.

• 입에 저항 할 수없는 쓴맛,
• 메스꺼움, 구토로 빠져 나간 후에는 더 좋아 지거나 돌의 움직임으로 훨씬 더 악화 될 수 있습니다.

어려운 상태와 참기 힘든 통증은 응급 의료를 찾는 이유입니다. 심한 통증과 반복되는 구토에 대한 응급과 입원 요청을 연기하지 않는 것이 좋습니다. 추가 악화의 올바른 치료와 예방 만이 담낭을 제거하는 수술 일 수 있습니다.

진단

더 정확한 결과는 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 얻을 수 있습니다. 의심되는 비 결절성 급성 담낭염 또는 만성 염증은 십이지장 음영을 통해 감지 할 수 있으며 이로 인해 담즙을 세균 학적 분석을 위해 취합니다.

간장은 장치의 모니터에서 시각화되면 확대되고 돌이없는 담낭은 주름이 잡히게됩니다. 같은 방법으로 돌들이 거품 속에서 발견됩니다.

담낭 - 초음파 검사의 연구에서 드물지 않습니다. 그것의 도움으로 다른 연구와 마찬가지로 담낭 벽의 두께와 염증 조직의 구조를 결정할 수 있습니다.

치료

calculous 및 non-calculous 담낭염의 치료는 질병의 다른 경로로 인해 다릅니다. 유일한 유사한 특징은식이 요법 No. 5의 프레임 워크에 따르면, 튀김, 통조림, 매운맛, 매운 음식뿐만 아니라 많은 양의 동물성 지방을 함유 한 요리와 풍부한 소스로 조리 된 음식을 제외하면 보급 식품입니다.

돌없는 담낭염 치료

악화 기간에 돌이없는 유형의 만성 담낭염 치료는 질병의 원인에 따라 항생제 (종종 설폰 아미드 또는 세 팔로 스포린), 항 기생충 또는 다른 수단으로 치료됩니다.

두 가지 경우 모두 통증을 제거하기 위해 진경제를 처방 할 수 있습니다.

stagnant 담즙은 stoneless 염증 과정과 함께, choleretic 약물의 도움으로 대피 수 있으며, 특별히 선택한 효소 준비와 소화 시스템의 작업을 정상화. 급성 담낭염이 줄어들 었다고 주장 될 수있게 되 자마자 미네랄 워터 치료와 물리 치료 효과에 의존하는 것이 허용됩니다.

· 염화물,하지만주의해서, 때문에 그들은 약간의 choleretic 효과가있다;

· 황산염 미네랄 워터 - 돌 형성 방지 효과가있는 최상의 옵션입니다.

만성 담낭염 치료를위한 절차는 침대 휴식 및식이 요법에서 수술 또는 치료 부서의 병원에서 수행됩니다. 담낭은 그 구조가 너무 바뀌어 자연에 위임 된 기능에 대처할 수 없을 때 징후에 따라 제거됩니다.

calculous cholecystitis의 치료

전문 의사 만이 진정 효과적인 치료법을 찾을 수 있습니다. 그러나 이것은 결과의 절반에 불과하며 치료의 진정한 결과는 의사의 모든 권고 사항을 충족시키는 그의 책임과 정확성에 달려 있음을 이해해야합니다. 이러한 요점 중 하나는 치료식이 규칙의 구현입니다.

합병증이있는 담낭염으로 인한 이점 :

• 탈지유 및 유제품 (그러나 코티지 치즈 200g 이상 및 사워 크림 2 큰술 당 하루에);
• 조각에 뼈와 껍질이없는 삶은 살코기.
• 삶은 생선 필레;
• 야채 (호박, 감자, 당근, 호박 등)를 맛보는 중립;
• 비 발효 시리얼 (예 : 쌀, 메밀);
• 어제의 빵, 크래커 및 토스트;
• 잘 익은, 그리고 물론, 달콤한 열매와 과일.

더욱이, 식사는 하루에 적어도 5 번 복용해야합니다. 이 상태는 급성 담낭염과 만성 형태가 모두 치료 될 때 필요합니다.

악화 기간에는식이 요법이 강화되고 세 끼 식사로 제한되며 점액 주전자, 채식 수프 및 물만 허용됩니다. calculous cholecystitis와 소금은 하루에 10 그램 이하의 양으로 사용됩니다.

덜 책임이 없으면 만성 담낭염 치료가 필요합니다. 질병의 주요 원인이 박테리아 감염이라는 것이 확인되면 항생제를 복용해야합니다. 다음 약물은 가장 자주 처방되며 긍정적 인 효과가 있습니다.

• 반합성 테트라 사이클린 그룹 (예 : 1 일 2 회 0.1g 또는 Metatsiklin 0.15g 하루에 4 회 복용량의 Doxycycline 또는 Medomycin);
• fluoroquinolone 그룹에서 (예를 들어 하루에 두 번 0.4g, Levofloxacin, 하루에 두 번 0.5g, Ciprolet을 하루에 두 번 반 개씩 사용) Norbactin;
• 뿐만 아니라 거시 (수마메드, 에리스로 마이신, 클라 시드)를 개별 투약으로 투여 할 수 있습니다.

Amphicillin, Amoxicillin, Flemoxin 또는 Cefobid, Cefepime 또는 Ketocef 형태의 cephalosporins와 같은 페니실린 제제도 똑같이 효과적 일 수 있습니다. 또한, 어떤 경우에는 하루 2 회 2 정을 Biseptol 또는 Bactrim으로 섭취하는 것이 허용됩니다.

가장 바람직한 것은 주사제가 아니며, 즉 선택된 약제의 정제 투여이며, 치료 과정은 1 주일 미만이어야합니다.

통증을 제거하기 위해 의사는 진경제를 처방 할 수 있지만 진통제는 처방하지 않을 수 있습니다. 담낭에 통증 완화에 가장 적합한 약물로는 Duspatalin (1 일 2 회 이상 200mg을 처방 함)과 직접 효과 항 진경제가 있습니다. 이들은 Papaverine과 No-Spa입니다. Platyfilin Metacin과 Bukospan은 덜 자주 사용될 수 있지만, 그 사용은 빈맥, 변비 및 구강 건조와 같은 부작용의 가능성을 고려해야합니다.

대형 구조물이 진단되거나 그 크기가 크지는 않지만 많은 구조물이있는 경우 담낭을 제거하는 수술이 필요합니다. 이 상태는 소화에는 영향을 미치지 않지만, 여전히 생활 방식과 무엇보다도 영양에 대한 수정이 필요합니다. 그러나 나머지는 수술받은 사람의 삶이 계속되고 심지어 어느 정도 향상됩니다. 이런 식으로 만성 결석 성 담낭염이 퇴치되기 때문입니다.

예방

담낭염의 만성을 방지하기 위해서는 전통적인 방법에 의존하지 않고시기 적절하게 치료하는 것이 중요합니다. 그러나 모든 의료 처방을 정확히 이행하는 것이 중요합니다. 과체중 사람들은 질병이 진행되는 것을 막기 위해 체중 감량을 시작해야합니다. 식이 요법은 질병을 예방하기위한 주요 측면뿐만 아니라 질병 퇴치의 주요 방법 중 하나입니다. 담즙 정체가 발생하지 않도록 식단을 균형있게 조정해야합니다. 식단에서 지방 음식뿐만 아니라 보존, 보존 및 부산물로해서는 안됩니다.

돌이없는 담낭염과 미적분과의 대응의 첫 징후가 종종 단순하고 가슴 앓이가 간헐적으로 나타나는 경우를 생각해 볼 때, 잦은 발현으로 인해 발생한 변화의 성격을 확립하고 예방하기 위해 소화 시스템에 대한 세부적인 조사가 필요합니다. 췌장과 십이지장의 조직을 포함한 다른 변화.

담낭염이 5 일 동안 만성 형태로 전이되는 것을 예방하기위한 다이어트 메뉴

영양은 예방에 주요 틈새가 주어지기 때문에 특정 간단한 규칙을 준수해야 할뿐만 아니라 다양한 음식으로 구성되어 음식을 즐겁게 즐길 수 있습니다.

예를 들어, 월요일에 아침에 식물성 기름 한 티스푼 (올리브, 아마 씨 및 기타 식물성 기름이 할 것입니다)으로 메밀 시리얼을 섭취 할 수 있으며, 저지방 우유로 희석 한 약한 홍차로 아침 식사를 마셔서 담즙이 침체되는 것을 방지 할 수 있습니다. 두 번째 아침 식사는 과일 샐러드와 꿀 소스로 이루어져 있습니다. 점심 식사에서 야채 크림 스프, 오트밀, 스팀 고기 또는 생선 커틀릿을 먹고 단 과일 열매를 곁들인 후 씻을 수 있습니다. 오후에는 코티지 치즈 캐서롤과 허브 티, 저녁 식사는 야채 스튜와 삶은 고기 또는 생선 필레. 잠자기 전에 뚱뚱한 케 피어 잔을 마셔야합니다.

화요일에는 저지방 우유와 약한 차와 함께 오트밀을 하루에 시작하십시오. 두 번째 식사에서는 식물성 기름이 수행하는 형태로 드레싱과 야채 샐러드를 먹습니다. 점심 식사에서는 첫 번째로 별도로 조리 한 닭고기 미트볼로 야채 스프를 먹고 두 번째면에는 야채 수플레를 먹습니다. 점심은 게으른 만두와 저지방 사워 크림으로 이루어져 있으며, 저녁 식사는 사과 주스로 생선과 감자 캐서롤로 이루어집니다. 밤에는 첨가제 나 케 피어가없는 요구르트, 발효유 한 잔을 마셔야합니다.

수요일에는 염증을 예방하거나 담낭의 염증을 치료하기 위해 단백질 오믈렛을시 작할 수 있습니다. 담낭염이있는 점심은 과일이 든 코티지 치즈 또는 사워 크림이 든 드레싱으로 만든 딸기로 만들 수 있습니다. 점심 식사에서 삶은 송아지 고기로 당근 국물과 야채 캐서롤을 먹습니다. 차 시간은 식물성 기름과 마멀레이드와 함께 식물성 기름과 차를 추가하고, 메밀 죽을 이용한 다이어트 양배추 롤에서 저녁 식사를했습니다. 취침 시간에는 전통적으로 저지방 케 피어 (kefir) 또는 요구르트로 하루를 마무리합니다.

목요일 아침 담즙의 침체를 막기 위해 열매와 약한 허브 차가있는 오트밀 죽을 선호해야하며 두 번째 식사에서는 건빵을 먹어야합니다. 점심 식사에는 린 보르 쉬와식이 필라프, 과일 샐러드를 점심 식사로 만드십시오. 저녁 식사를 위해 으깬 감자로 생선 만두를 준비하고 잠자리에 들기 전에 우유 한 잔을 마셔야합니다.

아침 5 일째에 우유로 떡을 먹고 설탕이나 차를 마실 수 있습니다. 두 번째 아침 식사에서는 야채 수플레를 준비하고 점심 식사에는 오븐 건조 croutons가 포함 된 비 산성 양배추 수프와 고기 증기선이 달린 야채 퓌레가 준비됩니다. 오후에는 사과와 함께 커티지 치즈 캐서롤을 먹고, 저녁 식사는 사워 크림을 섞은 다이어트 토끼. 풍성한 저녁 식사 후 밤 - 소화를 돕는 신 우유 음료.