당뇨병, 알코올 중독 및 다른 형태의 질병을 구별하는 원인이되는 말단 다발성 신경 병증의 원인, 증상 및 치료
- 예방
다발성 신경 병증은 일련의 질병으로 다양한 원인이있을 수 있지만 공통적 인 특징은 말초 신경계와 개별 신경의 정상적인 작용이 방해되지만 신체 전반에 걸쳐 많이 발생한다는 것입니다.
종종 손과 발에 영향을 미치며 근육의 대칭 감소, 영향을받는 부위의 혈액 순환 저하, 감도 저하로 나타납니다. 다리는이 질병으로 가장 고통받습니다.
질병 분류
하지 사지의 다발성 신경 병증은 4 가지 유형으로 나누어지며, 각각 차례대로 자체 아종이 있습니다.
섬유에 대한 1 차 손상
모든 신경 섬유는 감각, 운동 및 식물의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 각자의 패배로 서로 다른 증상이 나타납니다. 다음으로, 우리는 각각의 유형의 폴리 뉴 글로글린을 고려합니다 :
- 모터 (모터). 이 유형은 근육이 약해져서 바닥에서 위로 퍼져 나갈 수있는 능력을 완전히 잃을 수 있다는 특징이 있습니다. 근육의 정상적인 상태가 악화되어 일을 거부하고 발작이 빈번하게 발생합니다.
- 민감한 다발성 신경 병증 (민감성). 다리에 가볍게 손을 대지 만 통증, 스티치, 감도의 강한 증가를 특징으로합니다. 민감도가 낮은 경우가 있습니다.
- 식물. 이 경우에는 발한, 발기 부전이 풍부합니다. 비뇨기 문제.
- 혼합 - 위의 모든 증상을 포함합니다.
신경 세포 구조 손상
신경 섬유는 축색 돌기와이 축색 돌기를 감싸는 수초 (myelin sheath)로 이루어져 있습니다. 이 종은 두 가지 아종으로 나뉩니다 :
- 축삭의 myelin sheaths의 파괴의 경우, 개발은 더 빨리 진행됩니다. 감각 신경 및 운동 신경 섬유에 영향을 많이받습니다. 식물이 약간 파괴되었습니다. 근위 및 원위 섹션 모두 영향을받습니다.
- 축삭 문자는 개발이 천천히 진행된다는 사실 때문입니다. 식물 신경 섬유가 파괴되었습니다. 근육이 빨리 위축됩니다. 원위부에서부터 분포가 시작됩니다.
현지화
현지화는 다음과 같습니다.
- 말단 -이 경우 가장 멀리있는 다리 부분이 영향을받습니다.
- 근위에 영향을받는 다리 섹션.
원인
그 이유는 다음과 같습니다.
- Dysmetabolic. 그것은 신경 조직에서의 과정이 붕괴 된 결과로 발생하는데, 이는 신체에서 발생한 특정 물질에 의해 유발되는 물질에 의해 유발됩니다. 그들이 신체에 나타난 후에,이 물질들은 혈액과 함께 운반되기 시작합니다.
- 하지의 독성 다발 신경 병증. 수은, 납, 비소와 같은 독성 물질을 사용할 때 발생합니다. 종종 나타낼 때
사진은 알콜이 어떻게 신경 세포를 파괴하고하지 사지 신경 다발증이 발생 하는지를 보여줍니다.
항생제가 가장 흔한 유형의 다발성 신경 병증은 알코올입니다.
1 차 및 2 차
- 원발성 다발성 신경 병증에는 유전 및 특발성 종이 포함됩니다. 이것은 기 아인 바레 (Guillain-Barre) 증후군과 같은 질병입니다.
- 이 차선은 중독, 대사 장애 및 전염병으로 인한 다발성 신경 병증입니다.
질병의 원인
이 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만, 정확하게 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 하지의 다발성 신경 병증에는 다음과 같은 주된 이유가 있습니다.
- 상속 된 원인;
- 몸의 붕괴의 결과로 나타나는 면역계에 대한 문제;
- 각종 종양;
- 몸에 비타민 부족;
- 지시에 따라 필요 또는 불필요한 약물의 사용;
- 내분비선의 침범;
- 신장 및 간 문제;
- 말초 신경에 염증을 일으키는 과정을 일으키는 감염;
- 모든 종류의 물질로 몸을 중독.
질병의 증상
질병이 발생하면 운동 및 감각 섬유가 악화됩니다. 동시에, 아래쪽 말단 다발성 신경 병증의 증상이 나타납니다.
- 다리의 부분적 무감각;
- 하지의 부종;
- 통증의 감각의 출현;
- 스티치 감각;
- 근육이 약한 느낌;
- 증가 또는 감소 된 감도.
진단 기법
진단은 질병과 증상을 분석하여 수행되며 유사한 증상을 유발할 수있는 질병은 폐기합니다.
이 과정에서 의사는 환자의 직계 가족이 같은 질병을 앓고 있는지 여부를 알아 내기 위해 모든 외부 징후와 변화를 면밀히 검토해야합니다.
Polyneuropathy는 또한 다양한 절차를 사용하여 진단됩니다 :
- 생검;
- 내부 장기의 초음파 진단;
- 뇌척수액 검사;
- X 선 검사;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 반사 신경 섬유를 통과하는 속도의 연구;
- 반사 신경 연구.
당뇨병 성 다발성 신경 병증 진단
병리학 치료
사지의 다발성 신경 병증의 치료에는 그 자체의 특징이 있습니다. 예를 들어,하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 알콜 성 질환과는 달리 알콜 섭취 거부에 의존하지 않습니다.
치료의 특징
다발성 신경 병증은 그 자체로 발생하지 않는 질병입니다.
따라서 증상의 첫 징후가 나타나면 지체없이 그 발생 원인을 알아 내야합니다.
그 후에야 그녀를 자극 할 요인들이 제거됩니다. 따라서,하지 말단 다발성 신경 병증의 치료는 복잡해야하며, 다른 선택은 효과가 없기 때문에 문제의 근원을 제거하는 것이 가장 중요합니다.
의료 테라피 야
질병 유형에 따라 다음 약물이 사용됩니다.
- 중증의 경우 메틸 프레드니솔론이 처방됩니다.
- 강한 통증과 함께 analgin과 tramadol;
- 신경 섬유의 영역에서 혈관의 혈액 순환을 개선시키는 약물 : vazonit, trintal, pentoxifylline.
- 비타민 B 군에 우선권이 주어짐.
- 조직에 의해 영양소를 얻는 과정을 개선하는 약품 - mildronate, piracetam.
물리 치료
이 질병의 치료는 오랜 시간이 걸리는 다소 복잡한 과정입니다.
특히 다발성 신경 병증이 만성 또는 유전 적 형태로 인해 발생하는 경우. 약물 치료 후 시작됩니다.
여기에는 이러한 절차가 포함됩니다.
- 치료 마사지;
- 말초 신경계의 자기장에 노출;
- 전기기구로 신경계 자극;
- 장기에 대한 간접 영향.
몸이 독성 물질의 영향을받는 경우, 예를 들어 환자가 알코올성 다발성 신경 병증이있는 경우에는 혈액 정화 장치를 사용하여 치료해야합니다.
의료 물리적 문화
근력을 유지할 수있게하는하지의 다발성 신경 병증이있는 LFK로 처방되어야합니다.
질병의 합병증
질병의 과정을 시작하여 합병증에 가져 오는 것은 권장하지 않습니다.
그렇지 않으면 만성화되어 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 이 병이 완치되지 않은 경우, 더 이상 다리가 아프지 않아 근육이 끔찍한 모양으로 변하면서 움직일 수있는 능력을 잃을 수도 있습니다.
예측
치료가 제 시간에 시작되면 예후가 매우 좋습니다. 만성 다발성 신경 병증의 치료 - 한가지 예외가 있습니다. 이 질병을 완전히 제거하는 것은 불가능하지만, 그 과정의 심각성을 줄이는 방법이 있습니다.
예방 조치
다발성 신경 병증과 같은 질병의 출현 가능성을 없애기 위해서는 많은 권장 사항과 처방을 따라야합니다.
그들은 말초 신경계의 정상적인 수술의 가능한 손상과 파괴에 대해 경고 할 수있는 조치와 관련이 있습니다.
다음 권장 사항입니다.
- 귀하의 생활 활동에서 알코올을 제거해야합니다.
- 몸에 침투하지 못하도록 독성 물질로 작업 할 때는 반드시 보호 약을 사용하십시오.
- 이러한 제품을 중독 한 경우 신경 섬유의 정상적인 기능을 파괴하고 파괴하는 과정이 시작되기 때문에 섭취하는 제품의 품질을 모니터링하는 것이 좋습니다. 이것은 다발성 신경 병증의 발병을 수반합니다.
- 어떤 약 복용을하고 어떤 경우에는 불필요하게 사용하지 않는지 면밀히 관찰해야합니다. 의사의 지시를 엄격하게 준수하고자가 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
- 감염성 또는 바이러스 성 질병이 탐지되면 조치를 취하는 것이 필수적입니다. 의사와 긴밀히 상담해야하며 다발성 신경 병증의 발병 원인이 될 수 있습니다.
다발성 신경 병증은 일반적으로 예방할 수 없습니다.
그러나 발견하면 즉시 의사를 만나서 질병의 발전 정도와 재활 기간을 현저하게 줄일 수 있습니다. 그는 물리 치료실과 치료 마사지를 방문합니다.
질병의 증상이 있어도이 약의 증상을 정확히 알지 못하고 다른 질환과 혼동하여 잘못된 치료를 시작할 수 있으므로 즉시 의사에게 알리고자가 약을 복용하지 않아야합니다.
그리고 원칙적으로 장기간 진행되는 질병보다 개발이 시작되는 질병을 다루는 것이 더 쉽습니다. 질병은 나중에 모든 종류의 합병증을 유발할 수 있습니다.
비디오 :하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증
다발성 신경 병증을자가 진단하는 법? 당뇨병의 형태의 특이성은 무엇입니까? 왜 신경 감수성이 상실 되었습니까?
하지 사지 다발성 신경 병증은 무엇이며 병을 치료할 수 있습니까?
"다발성 신경 병증"이라는 용어는 여러 가지 이유로 인해 발생하는 병리학을 결합하지만 말초 신경계의 정상적인 기능을 침해합니다.
대부분이 다리와 팔에 영향을 주어 근육의 성능을 저하시키고 사지의 혈액 순환을 악화 시키며 감수성을 감소시킵니다. 다발성 신경 병증의 결과는 매우 위험합니다. 팔다리의 민감도가 부분적으로 또는 완전히 상실되거나 감염된 부위가 고정화 될 수 있습니다.
다발성 신경 병증은 하악 및 상지에 가장 흔히 영향을 미치지 만, 병리학이 무시 될수록 완전한 마비의 가능성이 커진다
질병 및 그 종류의 특징
그리스 다발성 신경 병증에서 번역 된 것은 "많은 신경의 고통"을 의미합니다. 병리학의 원인은 다양합니다. 거의 모든 요소가 말초 신경계에 적어도 한 번 부정적인 영향을주는 다발성 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
생물의 중요한 활동은 신경 말단의 뇌 명령으로의 전파에 의존하기 때문에 다발성 신경 병증의 발병과 함께 팔다리의 감각 및 운동 기능을 침해합니다.
그것은 중요합니다! 하지 사지의 다발성 신경 병증이 더 흔합니다. 몸의 윗부분보다 다리에 더 큰 부하가 있습니다.
다발 신경 병증은 보통 작은 신경에 영향을 줄 때, 그들의 myelin 칼집은 얇고, 해로운 물질은 신경을 쉽게 침투합니다. 따라서 상지와하지의 다발성 신경 병증이 가장 자주 발생합니다 - 발과 손의 패배.
일반적으로 진단을 결정할 때 "다리 또는 팔의 다발성 신경 병증"이라는 단어는 단순히 환자에게 쓰여지는 것이 아니라 질병 유형에 따른 정의를 추가해야합니다. 국제적인 질병 분류에는 국소화, 손상 정도, 원인에 따라 다 양한 다발성 신경 병증 (ICD code-G60-G64)이 포함됩니다.
말초 신경계가 과거에 적어도 한 번 실패한 경우에는 다발성 신경 병증의 원인이 될 수 있습니다.
피해 정도와 면적에 따라
신경 섬유는 여러 유형으로 나눌 수 있습니다 - 모터, 자율, 민감. 신경의 손상에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같이 분류됩니다.
모터 (모터). 근육의 정상적인 상태가 악화되어 작업에 실패합니다. 근육, 경련, 위축 및 근육 소모에 약화가 있습니다. 증상은 아래에서 위쪽으로 퍼지고 움직임이 완전히 없어 질 수 있습니다.
- 식물. 자율 신경 섬유가 영향을 받아 내부 장기의 상태가 좌우됩니다. 땀이 나고, 배뇨에 문제가 생기고, 변비, 건조한 피부 경향이 있습니다.
- 감각 신경 다발증. 민감한 장애가 발생합니다 : 사지에 가볍게 닿은 경우에도 따끔 거림, 타박상, 무감각 함, 크롤링, 고통스럽고 찌르는 감각이 나타납니다.
- 감각 운동성 다발성 신경 병증. 감각과 운동 섬유의 손상 증상을 결합합니다.
- 혼합 모든 유형의 장애 징후가 포함됩니다.
그것의 순수한 모양에서는,이 모양은 확실히 희소하다, 감각 식물성, 모터 감각 및 질병의 다른 혼합 유형은 보통 진단 될 수있다.
병리학 적 과정의 유형별
다발성 신경 병증은 축색 돌기와 수초 껍질로 구성된 신경 섬유에 영향을줍니다. 병변에 따라 구별됩니다 :
- Axonal polyneuropathy - 비만, 납, 수은 및 알코올 중독 : 신진 대사 과정의 다양한 장애에서 축삭이 손상되면 발생합니다.
- 탈수 초성 다발성 신경 병증 - 신경 섬유를 탈수 초화시키고 질병이 빠르게 진행되며 운동 및 감각 섬유가 주로 영향을받습니다.
그들의 순수한 형태로, 그러한 유형은 오랫동안 존재하지 않습니다 : 축삭의 패배와 함께, demyenilizing 장애는 점차적으로 결합하고, 탈수 초로, 축삭 유형.
위치에 따라 원위부 다발성 신경 병증 및 근위부가 발견됩니다. 말단부에서 다리의 아래쪽 부분은 아래쪽에 위치하고 근위부에서는 위쪽에 위치합니다.
원인
다발성 신경 병증의 치료가 결과를 내기 위해서는 원인이되는 원인을 밝혀 내야합니다.
왜 상지와 다리의 다발성 신경 병증이 발생합니까?
- 당뇨병 인자. 당뇨병의 합병증 인 소 혈관의 패배는이 질환으로 고통받는 대다수의 환자에서 발생합니다. 따라서 당뇨병은 다발성 신경 병증의 원인의 첫 번째 목록입니다. 비슷한 합병증은 오랜 기간 (5-10 년) 당뇨병으로 고생하는 사람들에게서 발생합니다.
- 유독 한 형태. 비소, 납, 메탄올, 수은 및 기타 화학 물질 인체에 이물질이 들어간 경우 발생합니다. 때로는 독성 다발성 신경 병증이 장기간 약물 사용으로 발생할 수 있지만 알코올 신경 병증이 가장 흔한 형태입니다. 알콜 형태는 알코올 의존으로 고통받는 사람들의 약 2 ~ 3 %에서 발생하며, 당뇨병 발생 후 2 번째로 발생 빈도가 높습니다.
- 비타민 B 부족 일부 비타민 B 타입 (B12, B1, B6)은 신경 외이 효과가있어 말초 신경 및 중추 신경계에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 따라서, 그들의 부족은 만성 축삭 다발성 신경 병증의 증상을 일으킬 수 있습니다.
- Dysmetabolic 유형. 이 질병은 특정 질환이 옮겨진 후 신체에서 생성되는 물질이 침입 한 결과로서 신경 조직의 기능 장애로 발생합니다.
- 부상. 상해의 결과로, 신경에 대한 기계적 손상이 발생할 수있어 상지 및하지의 신경 병증이 발생할 수 있습니다.
주의! 다발성 신경 병증은 종종 신체가 신경계에 부정적인 영향을 미치는 유해한 물질을 축적하는 질병에 의해 유발됩니다.
질병의 주요 다양성은 다발성 신경 병증의 유전 적 형태와 특발성 외모 (Guillain-Barre syndrome)를 포함합니다. 이러한 형태의 병인은 완전히 정의되지 않아 질병 치료를 다소 어렵게 만듭니다.
상지 및 하사의 다발성 신경 병증의 이차적 형태는 감염성 질환, 대사 장애, 중독, 신장 및 간 병리, 내분비선 붕괴, 다양한 유형의 종양으로 인한 유형을 포함합니다.
질병의 증상 및 발생
다발성 신경 병증은 매우 특징적인 임상상을 가지고 있습니다. 이 질환의 주요 증상은 상지와하지의 병변의 대칭으로 간주 될 수 있습니다. 병적 인 물질이 혈액을 통해 순환합니다.
질병의 가장 흔한 증상 :
- 신경 병증이있는 다른 성질의 통증.
- 떨리는 손가락.
- 무의식적으로 발생하는 근육 경련의 모양.
- 감도 위반 (통증, 촉각, 온도). 질병의 발달과 함께, 환자는 신발, 뜨거운 표면 및 기타 자극에 조약돌을 느낄 수 없습니다.
- 근육 약화, 큰 진폭의 운동 장애.
- 하지의 붓기;
- 다리의 부분적 무감각.
질병의 식물성 증상은 감기, 손가락의 약화, 순환 장애 (사지의 대리석 색, 가난한 상처 치유 등), 홍조의 출현을 포함합니다.
하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 다음과 같은 임상 양상을 일으킨다.
- 따뜻한 기온에서 더 강해지는 다리와 발에 격렬하고 심한 통증이 나타납니다.
- 약점은 발에서 생깁니다.
- 식물 표시는 성장하고있다;
- 가려움증과 피부 색이 변함에 따라 점차적으로 통증이 증가합니다 (진한 보라색, 거의 검은 색).
- 당뇨병 환자의 발이 형성됩니다.
알콜 성 다발성 신경 병증은 점진적으로 발생하며 중추 신경계에 대한 에탄올의 독성 효과와 신경계의 대사 장애로 인해 발생합니다.
- 첫째, 종아리 부위에 통증이 있습니다. 이는 압력에 따라 증가합니다.
- 허약이 발생하고 마비는 상지와하지 모두에서 발생합니다.
- 마비 근육의 위축이 발생합니다.
- 일차 감도 장애가 나타납니다 (소위 "양말과 장갑"감각).
- 발바닥의 팽창, 원위부의 붓기, 피부의 변색이 증가합니다.
다발성 신경 병증은 항상 점진적으로 발생하는 것은 아닙니다. 급성 형태의 경우 아 급성 유형 (증상이 만성 형태로 약 1 개월 증가합니다)에서 증상이 일주일 이내에 발병 할 수 있습니다.
치료 방법
다발성 신경 병증의 직접적인 치료를하기 전에 진단이 수행되고, 질병의 증상이 분석되고 그 원인이 확립되어 유사한 증상에 의해 나타나는 병리학을 제거합니다.
진단하는 방법 :
- 환자의 불만이 분석됩니다.
- 기간을 설정하면 질병의 첫 증상.
- 환자의 활동이 화학 물질과의 접촉과 관련이 있는지 여부가 나타납니다.
- 환자의 알코올 의존 여부가 결정됩니다.
- 유전 요인을 설정하십시오.
- 혈액 검사가 수행됩니다.
- 신경 생검이 처방됩니다.
- 일렉트로 니모 그래피가 수행됩니다.
- 신경 학자에 의해 검사를받은 경우, 내분비 학자, 치료사.
다발성 신경 병증은 독립적 인 질환이 아니기 때문에 질병의 출현 원인을 제거하는 것이 주된 치료 방법이 될 것입니다. 그러나 치료 방법은 포괄적 인 방식으로 수행되어야하며, 따라서 주 치료와 동시에 다발성 신 병증의 불쾌한 증상이 제거된다.
약물 요법
약물은 질병의 유형 및 유형뿐만 아니라 다발성 신경 병증의 단계 및 증상의 중증도에 따라 처방됩니다 :
- 비타민. 다른 미네랄 및 비타민과 함께 B 비타민을 선호합니다. 비타민 제제는 신경의 능력을 향상시켜 자신의 구조적 성분을 복원하고 항산화 제를 제공합니다.
- 진통제. 통증을 멈추기 위해 환자는 진통제 (tramal, aspirin) 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 처방 받고 특히 심한 경우에는 환자에게 코데인이나 모르핀을 투여합니다.
- 호르몬 요법 및 면역 억제제. 호르몬 요법 (메틸 프레드니솔론)은 복용량의 증가 및 감소를 고려하여 의사가 처방합니다. 호르몬 요법은 면역 글로블린 (샌드로 글로불린)의 임명으로 보충되며,이 치료는 독점적으로 정지 상태에서 수행됩니다.
- 신경 섬유의 영역에서 혈액 순환을 개선하는 약물 (삼지창, vazonit, pentoxifylline).
- 조직에 영양소를 공급하는 과정을 가속화하는 준비물 (피라 세탐, 미드로 네이트).
다발성 신경 병증을 치료할 때는 약물만으로 질병을 치료할 수 없다는 것을 이해해야합니다. 질병의 치료에서 중요한 역할은 올바른 처방, 영양, 재활 조치뿐만 아니라 환자를위한 특별한주의와 지속적인 치료입니다.
물리 치료 활동
물리 치료는 특히 다발성 병증이 유전성이거나 만성 인 경우 다발성 신경 병증의 치료에 중요한 역할을합니다.
다음 절차가 수행됩니다.
- 자기장에 의한 말초 신경계에 미치는 영향;
- 치료 마사지;
- 전기 영동;
- 운동 요법.
다발성 신경 병증을 앓고있는 마사지는 근육을 강화시키고 증상을 호전시키고 자극을줍니다. 이로 인해 운동 기능이 더 빨리 회복되고 근육 위축의 위험이 크게 감소합니다. 그러나 급성 질환의 경우 마사지를해서는 안된다는 사실을 염두에 두어야합니다.
주의! 독성, 특히 알콜 성 다발성 신경 병증이있는 경우, 정지 상태에서 생성 된 혈액을 정제 한 후에 만 치료 절차가 수행됩니다.
운동 요법을위한 운동은 가정에서 독립적으로 그리고 의사의지도하에 수행 될 수 있습니다. 그들은 팔다리의 효율성을 부분적으로 또는 완전히 돌려 줄 수있는 근육의 활동을 자극하는 데 도움을줍니다.
민속 법
인기있는 방법에서, 에센셜 오일로 치료하는 것이 좋습니다 - 매일 유칼립투스, 전나무, 정향 기름으로 발을 문질러서 통증을 완화시키고 사지의 혈액 순환을 개선합니다.
발 목욕은하지의 다발성 신경 병증으로 잘 치료됩니다. 식초와 식염 (300g) 100g을 물 (3 리터)에 녹이고 물은 매일 20-30 분간 욕실에 담가야합니다.
합병증 및 예후
제 시간에 의료 도움을 요청하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
우선, 다발성 신경 병증은 완전히 치료할 수없는 만성 형태로 발전 할 수 있습니다. 시간이 지나면 그 사람은 사지를 완전히 느끼지 않게되고 근육은 장애자가 될 수있는 형태로옵니다. 그의 이동 능력이 완전히 파괴되었습니다.
그것은 중요합니다! 전염성, 알콜 성, 독성 등의 질병으로 다발성 신경 병증을 완전히 치료할 수 있습니다. 당뇨병 형태에서는 질병의 증상을 부분적으로 줄이는 것만 가능합니다.
심장의 기능을 담당하는 신경의 기능을 침해하는 심한 형태의 질병에서는 치명적일 수있는 심한 부정맥이 발생할 수 있습니다.
당뇨병 형태에서는 2 차 감염의 합병, 패혈증 합병증, 열악한 상처 치유가 가능합니다.
적절한 치료가 제 시간에 시작되면 질병의 예후는 매우 좋지만 오랜 시간 동안 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 좋으며 불쾌한 증상을 앓고있는 것이 좋습니다.
다발성 신경 병증을 예방하는 것은 불가능하지만, 알콜 섭취를 줄이거 나, 감염성 및 바이러스 성 질병을 치료하고, 소비 제품의 품질을 모니터링하고, 화학 독성 물질과의 접촉을 제한하는 등 위험 요소를 크게 줄일 수 있습니다.
감각 다발성 신경 병증에 관한 모든 것
감각 신경 다발성 신경 병증은 원인 불명의 신경 조직의 전신 질환입니다. 그것은 운동 활동 장애 및 민감성 위반으로 나타납니다. 선진 경우에는 강한 통증 증후군이 동반됩니다.
치료의 성공 여부는 전적으로이 병리학을 야기한 원인을 규명하는 것뿐만 아니라 전문의에게 의뢰의 적시성에 달려 있습니다.
질병의 원인
감각 유형의 다발성 신경 병증의 기원의 원인을 완전히 공개 할 전문가에 대한 만장일치의 의견은 없습니다. 그러나 의학적 관찰에 따르면이 질병의 발병을 일으킬 수있는 가장 흔한 질병과 요인이 있습니다.
- 자가 면역 과정 - 면역계의 교란으로 인하여 신체의 신경 세포가 외래종으로 인식되기 시작하고 대 식세포 (면역계의 "삼키기"세포)에 의해 공격 받기 시작합니다. 그렇지 않으면, 우리는 신경 조직의 자기 파괴의 반응이 촉발되고 결과적으로 다발성 신경 병증이 형성된다고 말할 수 있습니다.
- 독소로 중독 - 독소와 식품에서 발견 할 수 있습니다 : 저급 알콜 및 방부제. 이는 또한 중금속 중독에 기인 할 수 있으며, 중독은 즉각적으로 신경 병증의 증상을 유발합니다.
- 당뇨병 - 혈당치가 상승하면 모세 혈관의 투과성과 말초 조직으로의 혈액 공급이 방해받습니다. 이것은 적절한 영양 부족과 신경계 세포의 자연적 죽음을 초래합니다.
- Avitaminosis는 다발성 신경 병증의 가장 "무해한"원인으로 쉽게 교정됩니다. 근육에 대한 신경 신호의 능동적 전달을 위해 더 큰 범위를 담당하는 비타민 B1과 B12의 섭취를 수정해야합니다.
- 종양학 - 암 종양은 경우에 따라 대량으로 성장하여 신경 섬유를 압착하고 신경 자극을 주변 부위로 부분적으로 겹칩니다. Symptomatic polyneuropathy가 발생하여 종양이 제거 될 때까지 치료할 수 없습니다.
- 유전 적 요인 - 가장 위험한 것으로 알려져 있습니다. 다발성 신경 병증의 증상이 발병 한 원인이 연관되어 있다면 병의 발병의 근본 원인을 제거 할 방법이 없으므로 치료가 거의 효과가 없을 것입니다.이 분야의 유전 질환은 아직 연구되지 않았습니다
독성 다발성 신경 병증의 경우, 중독의 원인을 먼저 명확히해야합니다. 즉, 신체의 병리학 적 변화를 초래하는 물질입니다.
사전 중화가없는 치료는 효과가 없습니다.
병인
Sensomotor polyneuropathy - 신경 세포의 구조적인 병변이있는 질병.
이 세포는 일반적으로 운동 (모터) 활동을 담당합니다. 그들의 구조가 교란 될 때, 신경 충격의 전도는 그것과 함께 교란된다. 결과적으로 신체 활동이 손상되고 피부 감도가 부분적으로 또는 완전히 상실 될 수 있습니다.
신경 세포에 대한 손상은 이중 성질 일 수 있습니다 : myelin sheaths (신경 충동이 진행되는 막)와 신경 세포의 핵인 axons가 손상 될 수 있습니다.
핵의 회복은 훨씬 느리고, 최소한의 결과를 얻으려면 장기 치료가 필요합니다.
증상
이 질병에서 증상은 점차 나타날 것입니다 (주정부는 급성 독성 형태로만 심각하게 악화 될 수 있습니다 - 아래 참조). 감각적 인 다발 신경 병증은 그 자체로 타박상과 따끔 거림 (신경 자극 및 혈액 순환 장애의 국소 증상이 있음)으로 나타나기 시작하고 나중에 마비와 마비의 발달에이를 수 있습니다.
이 모든 징후는 근육의 신경 보전의 패배, 즉 신경을 통한 근육의 충동 부족과 신체 활동의 침해로 인한 것입니다.
그리고 수축과 운동이 없을 때, 혈류가 즉시 멈추고, 정체가 일어나고, 혈관은 영양과 산소를 잃습니다.
그래서, 감각적 인 다발성 신경 병증이 다음과 같은 증상을 나타낼 때 :
- 가려움증, 불타고, 근육이 따끔 거림.
- 근육이나 팔다리의 마비 (말초 신경 섬유의 병변);
- 피부 감도 상실 (장갑 및 양말 증후군);
- 근육 강화 ( "면화 다리"증후군 - 근육이 걷고 다리가 약 해지면 운동에 대처하지 못하는 경우), 오히려 오르막 걷기, 걸음 걸기 등의 추가 하중으로 자주 나타납니다.
- 자발적인 수축으로 인해 발생하는 근육통을 치료합니다.
- 채소 - 혈관 발현 : 피부의 박리 및 건조, 궤양 및 수포창 형성 등
이러한 증상은 좌식 생활과 움직임이없는 경우에도 발생할 수 있습니다.
생활 양식의 정상화와 적절한 일일 부하의 포함은 부정적 증상을 완전히 제거하고 양호한 상태로 돌아가는 데 도움이됩니다.
양식
이 질병은 많은 요인에 기초하여 분류됩니다 : 손상의 성격과 위치, 증상의 진행 정도 등. 감각성 다발성 신경 병증의 각 분류를보다 자세히 고려합시다.
신경 조직의 손상 정도에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같이 분류됩니다.
- 탈수 초화 (주로 손상된 신경 세포 막 - 미엘린 외장);
- Axonal (신경 세포의 중심핵에 손상 - 축삭).
탈수 초 형태는 치료하기가 훨씬 쉬우 며 치료에는 시간이 덜 걸립니다.
증상 발달의 강도에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같이 나뉩니다.
- 급성 (증상은 점진적으로 2 ~ 3 일 동안 진행되며 4 일째에는 최대치에 도달);
- 아 급성 (생산적인 증상의 발달 기간은 몇 주간 지속됩니다);
- 만성 (천천히 진보적 인 과정으로 부진 - 쉽게 치료할 수 있음).
질병의 발달의 급성 성격은 독성 형태의 질병이 중금속 또는 부적절한 품질의 알코올로 중독 될 때 가장 자주 발생합니다. 아 급성 사진은 당뇨병 환자에게 전형적입니다. 혈당이 급격히 증가하면서 발전합니다. 혈당 강하제를 처방 할 때 증상은 원래의 상태로 되돌아 갈 수 있습니다.
만성 다발성 신경 병증은 유전 병리학을 가진 사람들에게서 더 흔합니다. 그녀는 일생을 계속하고 적당히 나타납니다. 질병은 외부로부터의 역효과의 영향을 받아 활성화 될 수 있습니다.
감각성 다발성 신경 병증의 또 다른 분류는 현재 나타나는 증상의 본질에 근거합니다 :
- Hyperalgesic - 통증, 경미한 접촉시의 날카로운 통증, 근육의 감각 저하, 마비 등으로 나타납니다.
- Atactic - 근력 약화, 운동 조정 부족, 무감각 및 균형 유지 능력 상실.
- 혼합 - 다양한 증상의 징후가 특징입니다.
질병의 징후의 성격과 질병의 원인에 따라 개별 치료 처방이 할당되어 귀하에게 적합합니다.
진단
상지와하지의 감각 신경 다발성 신경 병증은 손상의 성질과 위치에 따라 다양한 방법으로 진단됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 진단 방법을 고려하십시오.
임상 방법
감각 신경 병증의 임상 진단은 환자의 피부 민감도 수준을 결정하는 것입니다. 편리한 도구를 사용할 수 있습니다.
의사는 바늘 포인트로 피부를 부드럽게 누르고 환자가 반응하기를 기다립니다.
감각적 인 다발성 신경 병증의 발달의 특징적인 신호는 감수성의 부족 일 것이다. 환자는 단순히 그가 찔려서 피부 위에 바늘을 가졌다 고 느끼지 않습니다.
또한 임상 진단 방법에는 환자의 병력을 수집하는 것이 포함됩니다. 근무 조건 (해로움),식이 요법,식이 요법, 알코올 경향, 흡연 및이 병리학의 발전을 자극 할 수있는 다른 많은 요인에 대한 자료가 조사되고 있습니다.
특정 분석은 항상 의도 된 환자에게 할당됩니다 : 완전한 혈구 수, 혈당 검사, 면역 증진 - 필요한 경우. 전문가의 도움을받는 사람에 대한 정보가 많을수록 더 객관적으로 그는 질병의 징후를 평가하고 정확한 진단을 내릴 수있게됩니다.
통증 감도 연구
이 연구를 수행함에있어서, 클리닉의 의사들은 무엇보다도 소위 C- 섬유 (비 - 유선 형태의)의 손상 정도를 알아 내고 싶습니다. 민감도 수준의 일반적인 임상 진단과는 달리, 신경계의 특정 부분에 대한 손상의 본질을 식별 할 수있는 특정 기술이 있습니다.
우선 의사는 환자가 피해가 의심되는 장소에 통증이 있는지 염려하는지 인터뷰를 통해 알 수 있습니다. 그렇다면 환자는 통증의 성격을 기술하도록 요구받습니다 : 둔감하고, 예리하며, 자르기 등.이 상황을 명확히 한 후에 절차 자체로 진행하십시오. 동일한 재료에서 두 개의 항목을 가져옵니다 : 둔감하고 예리합니다. 또는 특정 순서가 없으면 하나 또는 다른 객체가 환자의 피부에 기대어 있습니다. 이 경우, 환자는 둔기에 대해 기울기를 결정할 때와 급성을 결정할 때 묻습니다.
날카로운 물체를 가진 펑크는 날카 롭고 강하며 깊어서는 안됩니다. 충분한 가벼운 압력과 작은 천자로 인해 감각이 거의인지 할 수 없었습니다. 그렇지 않으면 표면의 손상에 대한 판단이 어려울 것입니다.
정확하고 신뢰할 수있는 데이터를 얻기 위해 피부에 미치는 영향은 신체의 "병이있는"부분뿐만 아니라 건강한 부분에서도 수행됩니다.
대부분의 경우 손상된 부위에서 피부의 민감도를 조사하기 시작하고 점차적으로 건강에 이르러 감각의 본질에 차이가 있음을 알게됩니다.
온도 감도
온도 감도의 측정은 말초 신경계의 얇고 약하게 수초화 된 섬유의 병변을 진단하기위한 것이다. 그들은 통증 역치에 대한 책임이 있으며 온도에 대한 민감도 진단으로 잘 정의됩니다.
절차는 가장 자주 의료 튜브를 사용합니다. 그들은 서로 다른 온도의 물을 끌어들입니다 : + 5C와 + 25C.
또는 환자의 발 (또는 다른 영향을받는 부위)을 다른 시험관으로 만져서 감기에 걸렸는지 아니면 뜨거웠는지를 결정할 것을 제안합니다.
촉각 감도
촉각 감도의 측정은 Frey 장치와 다른 두께의 말 머리 장치를 사용하여 수행됩니다. 수엽 처리 된 두꺼운 A- 섬유는 빛의 접촉에 대한 피부의 민감성을 담당합니다. 이 절차 중에 결정되는 상태입니다.
깊은 감도
깊은 myelinated 섬유의 작품을 평가합니다. 몇 가지 진단 방법이 있습니다.
- 진동 감도 평가 - 특수 의료 튜닝 포크의 도움으로 수행됩니다. 진동은 특정 진동수 및 진동 지속 시간에 맞게 조정됩니다. 장치는 환자의 뼈강 표면에 설치되며 (뼈 손상 부위에 따라 다름) 다른 환자도 진동 시작 및 종료 시간을 결정해야합니다. 보통 진동은 약 9-12 초 지속됩니다. 환자가 진동 지속 기간 전체의 1/3 이상을 기록한 경우 표준이 고려됩니다.
- 근전도 - 근전도는 근육 수축을 담당하는 신경계의 상태를 진단하는 주요 도구입니다. 근육 긴장 반사의 활성화 수준을 나타내는 특수 장치 인 근전도의 도움을 받아 수행됩니다. 근전도 검사의 대상은 모터 유닛 (DE)입니다. 그것은 신경 근육 전도의 전체 복합체를 나타냅니다 : 척수 앞쪽 부분의 운동 신경, 신경 자극 (축색 돌기 및 섬유)을 수행하는 시스템, 그리고 신경계의 위의 파편에 의해 신경이 작용되는 근육 자체. EMG는 근육의 상태와 수축의 정도를 평가하며, 병리학 적 증상이 발견되면 DE는 손상 수준과 위치를 결정합니다.
EMG 바늘
바늘 EMG의 도움으로, 휴식 (무부하) 동안 근육 섬유의 자발적인 운동 활동이 조사됩니다. 이러한 효과가 나타나면 신경 전도에 심한 장애가 있음을 나타냅니다.
대부분이 방법은 말단의 감각 신경 다발증에 사용됩니다.
이 연구에서 나타난 주요 지표와 신경 섬유 손상의 수준을 고려하십시오.
- 긍정적 인 날카로운 파도 (Positive Sharp Wave, DOM) - 자발적으로 발생하는 예리한 근육 수축. 이 표시는 신경 섬유 또는 섬유 그룹 (CEL의 크기와 함께)에 돌이킬 수없는 손상을 나타냅니다.
- 단일 근육 섬유의 지표 인 세동 (PF)의 잠재력. 편차가 발생할 경우 TL 및 손상 부위를 평가합니다.
- fasciculation potentials (PFz) - ED 전체의 날카로운 비합리적인 감소, 자발적인 활동의 출현. 중추 신경계 장애로 발생하며 추가적인 진단 조치가 필요합니다.
- M- 반응 - 단일 근육 섬유의 상태를 평가하고, 편차가있는 경우 DE 전체를 검사하고 손상 부위를 찾습니다.
이 방법은 매우 널리 사용되고 있으며 진단을 통해 신경 섬유의 손상 정도와 그 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
후기 neurographic 현상 : F 파 및 H 반사
F 파 연구를 사용하여 척수 중추의 운동 뉴런, 즉 운동 단위 (ED)의 초기 위치를 결정할 수 있습니다. 이 파동은 장치에 표시되어 척수의 뉴런에서 말초 근육 섬유로 전달되는 충격을 의미합니다. 파동 활성화의 세기와 시간이 규범의 경계와 일치한다면 이것은 문제가 존재한다면 DE의 초기 연결에 있지 않고 아래에 위치한다 - 축색 돌기 또는 수초 내피에 위치한다는 것을 의미한다. F 파는 반사적이지 않습니다.
N-reflex는 monosynaptic reflex이며, 성인에서는 gastrocnemius 근육의 감소로 인해 발생합니다. M- 반응과 비교하여이 지표는 반사 아크에서 병변의 위치를 나타낼 수 있습니다. 반사 신경은 신경 충동을 유도하는 메커니즘으로 gastrocnemius 근육을 감소시킵니다. 그것은 척수 신경 섬유의 자극으로 시작됩니다. 척수 신경은 후속으로 척수 후각에 전달되어 전방으로 전달되고 신경 섬유를 따라 전달되어 근육에 들어갑니다. 충동이 위쪽으로지나 가면 척수의 후각으로, 감각 신경 조직을 따라 가고, 모터 신경 조직을 따라 아래로지나갑니다.
N 반사와 M 응답 사이의 계산 된 비율은 민감한 부분 또는 모터 인 반사 아크의 손상 위치에 대한 정보를 제공합니다.
신경 활동 잠재력 연구
이 진단 방법은 감각 섬유의 구조적 병변을 나타냅니다. 그들은 somatosensory evoked potentials (SSVP)라는 매개 변수를 사용하여 진단됩니다. 그것은 강렬한 통증과 온도 효과의 사용에 의해 결정됩니다. 데이터를 받으면 표준 규범과 비교되며, 전문가는 환자의 감각 섬유 상태에 대한 결론을 내립니다.
진통제와의 병행 치료로 진단이 어려울 수 있습니다.
생검
조직 검사는 주로 구조적 병변을 진단하는 데 사용되는 조직 재료의 미세 투여 량을 측정하는 것입니다. 생검을 통해 신경 섬유의 손상 정도를 평가하고, 손상된 구조 부분 인 축색 돌기 또는 수초 (myelin sheath)를 결정할 수 있습니다.
연구를 위해 표본을 채취했을 때 피부의 표면 감각 신경 병증을 진단하는 경우가 종종 있습니다.
공 초점 현미경
공 촛점 현미경 검사는 외부 간섭없이 C- 섬유의 구조적 손상을 진단하는 현대적인 방법 중 하나입니다. 이 방법은 절대적으로 통증이 없으며, 신경 조직에 손상을 입히는 것 외에도 각막의 전도 상태를 진단 할 수 있습니다. 이 방법은 당뇨병 환자의 외부 미세 신경 섬유 결손 연구에서 유사성이 없다.
치료
다양한 지방화의 감각 유형의 다발성 신경 병증의 치료는 항상 다음과 같은 영역으로 구성된 다단계 체계입니다.
- 약물 요법;
- 물리 치료법;
- 외과 개입 (종양 신경 병증).
그들은 질병의 불쾌한 결과를 피하기 위해 복잡하고 장기간에 걸쳐 수행되어야합니다.
어떤 의사가 치료를 받고 있습니까?
다발성 신경 병증의 치료는 주로 신경 학자에 의해 행해지 나, 환자는 여전히 다른 의사를 방문해야합니다. 그리고이 증상을 일으키는 질병의 종류에 따라 어떤 것들이 달라질 것입니다.
다발성 신경 병증이 당뇨병에 의해 유발되는 경우 내분비 학자가 필요하며 기본 질환의 주요 치료를 수행합니다. Polyradiculoneuropathy의 경우, 교란이 반사 신경의 신경을 따라 전달되는 신경 충동이 겪는 척수 신경 뉴런 및 다발성 망막 신경 병증에 국한 될 때 외과의 사는 환자를 관찰합니다.
어쨌든 여러 전문가를 한꺼번에 방문하여 모든 가능한 방법으로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.
의약품
약물 치료는 오늘날 다발성 신경 병증 치료의 주요 부분입니다. 한 번에 여러 그룹의 약물을 사용합니다.
코르티코 스테로이드 - 호르몬 요법. 자가 면역 질환이 다발성 신경 병증의 원인 인 경우 스테로이드 호르몬은 면역 억제를 위해 처방됩니다. 또한 신경 조직의 염증 치료에 필요한 강력한 항 염증 효과가 있으며 다음과 같은 약물이 가장 많이 처방됩니다.
세포 독성 약물 - 성장을 억제하고 암세포를 파괴하는 약물.
그들은 또한 그들의 분열을 방해합니다.
가장 일반적으로 처방되는 사항은 다음과 같습니다.
면역 글로블린은 인위적으로 얻어 져서 용액에 놓이는 자연 발생 인간 항체입니다. 그들은 자신의 면역의 강력한 자극제이며 항원 (외국 포함 물)과의 싸움에 도움을줍니다. 다발성 신경 병증은 악화시기에 효과적이지만 그 작용 기전은 아직 명확하지 않습니다. 감마 면역 글로불린은 감각 다발성 신경 병증의 탈수 초화 형태뿐만 아니라 디프테리아 바실러스에 의한 다발성 신경 병증에도 사용됩니다. 이 경우 항 - 디프테리아 면역 글로불린이 사용됩니다.
물리 치료
물리 치료법은 약물의 효과를 높이고 항상 추가 치료로 처방됩니다. 그 중에서도 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.
- 치료 운동 - 혈류와 영양을 증가시켜 근육 활동과 신경 세포의 구조를 복원하는 데 도움이됩니다.
- 마사지는 트로피 조직이 교란되는 식물 혈관 형태의 신경 병증 치료의 첫 번째 단계에서 처방되고 치유되지 않는 궤양과 상처가 피부에 나타납니다. 마사지 중 혈류가 증가하여 피부의 작은 혈관에 혈액 공급이 증가하고 회복됩니다.
- 자기 치료 - 신경 섬유에 선택적으로 작용하여 자기 치유를 촉진합니다.
- 전기 영동 (Electrophoresis) - 약한 힘의 흐름을 이용하여 신경 충동과 혈액 공급을 자극합니다.
플라즈마 교환
이것은 불순물과 독소로부터 혈액을 씻어내는 현대적인 방법입니다. 그것은 특별한 비싼 장비의 도움으로 수행됩니다. 자기 면역 및 감염 과정에 의한 감각적 다발성 신경 병증에 효과적입니다.
이 방법은 전문가의 목적에 따라 최후의 수단으로 만 사용됩니다.
민간 요법
다발성 신경 병증에 대한 전통적인 치료법은 전문의와상의 한 후에 만 사용해야합니다. 다음은 가장 많이 사용되는 것들입니다 :
- 올리브 오일과 생 난황을 함께 휘저어 당근 주스와 2 tsp를 첨가합니다. 여보 균질의 덩어리가 형성 될 때까지 용액을 교반하고 식사 20 분전에 하루에 두 번 안에 마신다.
- 가루로 만든 베이 리프 파우더, 1 tsp. 이 분말의 3 tbsp와 섞는다. 내가 건조 호로 파우더. 혼합물을 보온병으로 옮겨 1 리터의 뜨거운 물로 채운다. 2 시간 후에, 그것은 안으로 가지고 갈 수있다. 하루 종일 소량의 음료.
- 소금 용액. 따뜻한 물 양동이 절반에 소금 한 잔과 식초 2/3 컵을 넣으십시오. 한달 동안 매일 20 분 동안 다리를 부어 올리십시오 (팔다리의 질병이있는 경우).
치료 예후
이 질병의 치료 결과를 결정하는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 끝내고 훈련 된 치료.
어쨌든, 감각적 인 다발성 신경 병증은 장기간의 치료가 필요하며, 대부분의 경우 긍정적 인 결과는 일시적인 완화입니다.
초기 감수성의 완전한 복귀는 질병 초기 단계에서만 치료가 시작될 때 가능하며 식물성 혈관 기능의 회복은 장기간의 물리 치료와 마사지만으로 성공할 수 있습니다.
합병증 및 결과
감각성 다발성 신경 병증의 가장 흔한 합병증은 마비 및 마비이며 근육 섬유 신경 분포의 완전한 상실의 결과로 발생합니다. 신경 충격 및 운동 활동이없는 두 가지 요인은 근육이 위축되고 "수축"을 일으키고, 경우에 따라 변화가 되돌릴 수없는 경우가 있습니다.
이러한 모든 과정은 의사에게시기 적절한 방문을 한 결과입니다. 시기 적절한 치료는 그러한 결과로부터 사람을 보호하기 위해 보장됩니다.
감각 유형의 당뇨병 성 다발성 신경 병증에서 가장 흔한 합병증은 조직 괴사, 궤양, 괴저 및 패혈증입니다. 당뇨병 환자와 주변 조직의 피부는 식물성 혈관 질환의 발달이 쉽습니다.
궤양, 비 치료 유형의 상처가 있으며 세균 및 다른 유형의 감염이 침투하여 위험합니다.
추가 예방
질병의 재발 가능성을 완전히 없애기 위해서는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 치료를 위해 시작된 치료를 끝까지 가져 오려면;
- 물리 치료 과정을 완전히 통과하십시오.
- 지속적으로 물리 치료 및자가 마사지에 참여하십시오.
- B 비타민을 지속적으로 복용하십시오 (적절한 1 일 복용량으로).
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결론
감각 신경 다발 병증은 심각한 합병증을 일으킬 수있는 위험한 질병입니다. 그것들을 예방하는 유일한 방법은 시간에 전문가의 도움을 구하고 끝날 때까지 치료 과정을 거치는 것입니다.