이상 지질 혈증이란 무엇인가?

  • 분석

이상 지질 혈증 (Dyslipidemia) - 지질 대사가 방해되어 죽상 동맥 경화증이 나타나는 상태.

이 질환에서는 혈관 벽이 더 조밀 해지고 그 사이의 내강이 좁아 져서 신체의 모든 기관에서 혈액의 움직임을 위반하게됩니다. 이것은 관상 동맥 심장 질환이나 뇌 질환, 뇌졸중, 심장 발작, 고혈압의 발달로 어려움을 겪습니다.

질병에 대한 일반 정보

지질 수준이 과도하게 높아지면 병리학을 고지혈증이라고합니다. 질병의 발달은 생활 습관,식이 요법, 특정 약물 복용, 활동 부족 및 나쁜 습관에 영향을받습니다.

이상 지질 혈증은 지방 성분 균형의 위반을 나타냅니다. 이 저분자 화합물은 간에서 합성 된 다음 복합 지질 단백질 복합체 인 지단백질에 의해 모든 세포 및 조직 구조로 운반됩니다. 저농도, 고밀도 또는 매우 저밀도 인 세 가지 유형의 분류가 가능합니다.

LDL과 VLDL은 콜레스테롤 퇴적물에 침착하는 뚜렷한 능력을 가진 큰 구조입니다. 혈관과 심장의 질병을 일으키는 것은 바로이 콜레스테롤입니다. LDL은 혈관 내강을 감소시키는 내피에 플라크 형성을 유발합니다.

HDL은 물에 용해되어 콜레스테롤의 제거에 기여하는 분자로서 혈관에서의 침착을 방지합니다. 간에서는 장을 통해 몸을 떠나 담즙산으로 전환 될 수 있습니다.

동맥 경화 값 (계수)은 고밀도 성분에 대한 LDL과 VLDL의 합의 비율입니다. 고 콜레스테롤 혈증은 인간 혈액에서 그러한 요소의 수를 초과합니다.

이상 지질 혈증뿐만 아니라 이러한 문제의 배경에 대해 조직 저산소증을 유발하는 죽상 동맥 경화증이 나타날 수 있습니다. 이러한 상태를 확인하기 위해서는 혈액 샘플을 분석하고 지질 대사를 평가하는 것으로 충분합니다.

그들은 다음과 같은 불균형에 대해 말합니다.

  • 콜레스테롤 (총계)의 수준은 6.3 mmol / l를 초과합니다.
  • KA는 3을 초과합니다.
  • TG 2.5 mmol / l 이상.
  • LDL은 3 mmol / l을 초과합니다.
  • 남성의 경우 1 mmol / l 미만, 여성의 경우 1.2 mmol / l 미만의 HDL.

병리학 적 요인

질병의 형성 원인은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 유전 적 소인 일차 이상 지질 혈증은 주로 콜레스테롤 합성에 관여하는 DNA에 비정상적인 요소를 가진 부모로부터 전파됩니다.
  • 2 차 이상 지혈증을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.
    1. 갑상선 기능 저하시 갑상선 기능 항진증.
    2. 당뇨병 환자에서 포도당 가공이 손상 될 때.
    3. 담즙 상태에서 간 질환이있는 경우 담즙의 흐름이 방해받습니다.
    4. 특정 의약품 사용.
  • 영양 문제. 여기에는 일시적인 것과 영구적 인 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째는 즉시 또는 지방이 많은 음식을 많이 섭취 한 후 격일로 고 콜레스테롤 혈증이 나타나는 것이 특징입니다. 동물성 지방이 많은 음식을 정기적으로 섭취하는 사람들에게는 지속적인 영양 병리가 관찰됩니다.

위험 그룹

죽상 경화증의 진행을 유발하는 요인이 이상 지질 혈증의 형성에 관여 함을 명심해야합니다. 그것들은 수정 가능하고 수정할 수없는 것으로 나눌 수 있습니다. 질병 발병에 가장 취약한 사람들의 위험 그룹이 있습니다.

  • 영양 콜레스테롤은 지방 콜레스테롤 식품에 의해 지배됩니다.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 스트레스의 존재.
  • 나쁜 습관 : 알코올, 흡연.
  • 비만.
  • 고혈압.
  • 비영리 당뇨병.

이러한 요소는 환자가 원할 경우 수정 될 수 있습니다.

수정되지 않은 원인은 변경할 수 없습니다. 그들은 45 세 이상인 남성에게 전형적입니다. 죽상 경화증, 이상 지질 혈증, 심장 발작, 뇌졸중, 갑작스런 사망의 조기 발병이 있었던 가족력이있는 사람도 질병에 걸리기 쉽습니다.

병의 증상

외부 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 크 산토스 이들은 결절이며 콜레스테롤 입자가 함유되어 있습니다. 그들은 힘줄 층 위에 위치합니다. 가장 자주 손에서 발견 할 수 있으며, 드물게 손바닥과 밑면, 등 또는 다른 피부 부위에 나타납니다.
  • 잰 테라스 마 눈꺼풀의 주름 아래 콜레스테롤 축적에 나타납니다. 외관상 노란빛 그늘이나 보통 피부색의 결절과 비슷합니다.
  • 각막의 Lipoid arc. 외관상 눈의 각막 가장자리에 쌓인 베젤입니다. 흰색이거나 회색입니다. 아직 50 세가 아닌 환자에게 문제가 발생하면 이는 유전성 이상 지질 혈증에 원인이 있음을 시사합니다.

이 질병은 신체가 이미 심각하게 손상된 오랜 시간 동안 나타나지 않는 특이성을 가지고 있습니다. 병리학의 초기 단계에서 지질 분석을 테스트 할 때 문제를 확인하는 것이 가능합니다.

장애의 기본은 대사 증후군이며, 일반적으로 지방 대사와 혈압 정상화 사이의 복합적 장애입니다. 특징적인 발현은 혈액 검사, 고혈압, 고혈당, 지혈 오류에서 지질 양의 변화 일 수 있습니다.

질병 분류

지질의 양을 기준으로, 이러한 유형의 병리학은 구별된다.

  • 격리 된 고 콜레스테롤 혈증, 상승 된 콜레스테롤은 지단백질의 일부입니다.
  • 분석에서 고 콜레스테롤과 중성 지방이 검출 될 때 혼합 된 고지혈증.

발생 메커니즘에 대한 이상 지질 혈증은 부작용의 영향으로 나타나는 1 차 (유전성 질환을 포함) 또는 2 차병 일 수 있습니다.

또한 프레드릭 손 (Fredrickson)에 따르면 질병 유형이 높아지는 지질 유형에 따라 분류됩니다. 대부분의 경우이 질환으로 죽상 동맥 경화증을 유발할 수 있습니다. 다음 양식이 구분됩니다.

  • 유전성 hyperchilomycronemia. 혈액 분석에서 카일로 마이크론 만 상승한다는 사실과 다릅니다. 이것은 죽상 경화증의 위험이 최소화되는 유일한 아종입니다.
  • 2a 형은 유전성 고 콜레스테롤 혈증이거나 부작용에 의한 것입니다. 동시에, 증가 된 LDL 지표.
  • 2b 형의 경우, 매우 저밀도 및 저밀도의 지단백질뿐만 아니라 트리글리 세라이드가 증가하는 복합 고지혈증이 포함됩니다.
  • 유전성 디 베타 - 지단백질 혈증은 LDL이 상승 할 때 제 3 종으로 분류됩니다.
  • 타입 4는 내인성 고지혈증으로 불리우며, 매우 낮은 밀도의 지단백질이 상승합니다.
  • 마지막 5 종에는 유전성 고 중성 지방 혈증이 포함되며, 여기에는 카일로 마이크론과 매우 낮은 밀도의 지단백질이 증가합니다.

진단

대부분의 경우 이상 지질 혈증은 일련의 특별 검사를 실시하여 확인할 수 있습니다. 최종 진단은 다음과 같이 설정됩니다.

  • 불평 및 구타의 수집과 함께 1 차 검사를받습니다. 의사는 환자의 병의 특징적인 징후를 확인하고 유전 및 전염 된 병리에 관한 정보를 연구합니다.
  • 각막의 xanthelasm, xanthoma, lipoid arc의 존재를 확인하십시오.
  • 혈액과 소변을 분석을 위해 기부하십시오.
  • 리피드 그램입니다. 그것은 atherogenicity의 계수를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 클래스 M 및 G 면역 글로불린은 혈액에서 결정됩니다.

질병 치료

지방 대사의 정상화를 위해 의사는 특수 약물,식이 요법, 적극적인 생활 습관, 전통 의학 방법을 처방 할 수 있습니다.

약물 치료 방법은 다음을받는 것입니다 :

  • 스타틴 - 간세포에서 콜레스테롤 생합성을 감소시키는 약물. 이 기금에는 항 염증 효과가 있습니다. 가장 흔한 것은 Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin입니다.
  • 상승 된 트리글리세리드에서 투여되는 피브린산. 치료는 죽상 동맥 경화증의 출현을 막는 HDL을 증가시키는 데 도움이됩니다. 가장 효과적인 것은 스타틴과 피 브레이트의 조합이지만, 근육 병증과 같은 심각한 불쾌한 결과가있을 수 있습니다. 이 그룹에서 Clofibrate, Fenofibrat을 적용하십시오.
  • Niacin, Enduracin의 성분에있는 Nicotinic 산. 이 약물들은 지질 강하 성질을 가지고 있습니다.
  • 고도 불포화 지방산, 오메가 -3. 그들은 어유에서 찾을 수 있습니다. 이 치료는 혈중 콜레스테롤, 지질, LDL 및 VLDL을 감소시키는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 항 죽상 경화성이며, 혈액의 레올 로지 기능을 향상시키고 혈전 형성을 억제 할 수 있습니다.
  • 콜레스테롤 흡수 억제제는 소장의 흡수를 멈추게합니다. 가장 유명한 약은 Ezetimibe입니다.
  • 담즙산 화합물 용 수지 : 콜레스테롤, 콜레스 티라민. 이 기금은 고지혈증 단독 요법이나 다른 저 콜레스테롤 혈증 약물과의 복합 치료의 일부로 필요합니다.

가정 방법

민간 요법은 콜레스테롤을 줄이고 혈관 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 그들은 추가적인 도움으로 사용될 수 있습니다.

가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 감자 주스 접수. 빈속에 매일 마셔야합니다. 이렇게하기 위해, 원료 감자를 씻고 닦은 후 내용물을 짜냅니다. 결과물 인 음료는 마시 게됩니다.
  • 레몬, 꿀, 식물성 기름의 혼합물. 이 약을 마시면 오랜 기간 동안, 적어도 2-3 개월이 필요합니다.
  • 레몬 티 진정시키고 기분을 좋게하고 뇌와 심장의 혈관을 개선합니다.
  • 쐐기풀 목욕. 이를 위해 신선한 잘라 식물을 뜨거운 욕조에 놓습니다. 30 분 동안 주입하여 필요한 온도로 가져오고 다리를이 물에 담그십시오. 하지 사지의 동맥 경화를 막는 데 도움이됩니다.

질병의 경우 영양의 원리

콜레스테롤을 낮추려면이 병리학을위한 다이어트가 필요합니다. 균형 잡힌식이 요법은 과체중을 줄이고 혈당 수준을 정상화시키는 데 도움이됩니다.

이상 지질 혈증 증후군이 관찰되면 환자는 다량의 동물성 지방을 삼가야합니다.

식단에서 라드, 사우어 크림, 계란 노른자, 버터, 지방 육류, 소시지, 소시지, 겨자, 새우, 오징어, 캐비아, 치즈 40 % 이상의 지방을 제외해야합니다.

영양 상태를 유지하기 위해 동물성 지방을 식물성 지방으로 대체 할 수 있습니다. 환자가 옥수수, 해바라기, 면실유, 아마씨, 대두유를 섭취하는 것이 도움이 될 것입니다.

또한, 식물 기원의 다른 식품, 즉 :

  • 과일, 딸기, 야채, 콩류. 이 물질들은 모두식이 섬유를 함유하고 있으며 하루에 적어도 30g이 필요합니다.
  • 유채 및 콩기름. 그들의 일일 금액은 3g이어야합니다.
  • 신선한 자두, 살구, 복숭아, 검은 건포도, 사탕무, 당근. 이 제품은 펙틴이 풍부합니다. 하루 동안 약 15 그램의 음식을 먹어야합니다.

이상 지혈증에 대한식이 요법의 주요 권장 사항은 다음과 같은 규칙을 따르는 것입니다.

  • 과일, 채소, 장과를 정기적으로 섭취하십시오.
  • 단일 불포화 지방과 포화 지방은 1 : 1 : 1의 비율로 사용해야합니다.
  • 고지방 유제품의 제한.
  • 계란 섭취량을 7 일 안에 3 조각으로 줄입니다.

알코올 남용은 금기이지만 건조한 적포도주는 병에 좋은 음식이며 식사 전에 소량 섭취합니다.

병리학 합병증

이 질병의 모든 부작용은 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 뇌졸중, 심근 경색입니다. 병리학은 빠르게 발전하고 있으며 종종 죽음으로 끝납니다.

만성 합병증으로 혈전, 부정맥, 고혈압, 대동맥 판막 협착, 신장 질환, 협심증, 영양 궤양, 증후군 파행을 포함한다.

죽상 동맥 경화 반의 축적으로 인해 혈관 손상이 관찰되는 곳을 고려하면 죽상 동맥 경화증이 격리됩니다.

  • 대동맥. 그것은 동맥 고혈압을 일으키고, 어떤 경우에는 심장 결함, 대동맥 판막 부전증, 협착을 유발할 수 있습니다.
  • 심장 혈관. 심근 경색, 심장 리듬 장애, 심장 질환 또는 실패로 이어질 수 있습니다.
  • 대뇌 혈관. 이것은 신체의 활동을 저하시킵니다. 혈관 중복이 생겨 허혈 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  • 신장 동맥. 그것은 고혈압에서 나타난다.
  • 장내 동맥. 종종 장내 경색으로 이어진다.
  • 하지 사다리. 간헐적 인 파행이나 궤양을 일으킬 수 있음.

병을 예방하는 방법

이상 지질 혈증의 예방은 다음과 같습니다.

  • 무게의 표준화.
  • 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
  • 예외적 인 스트레스 상황.
  • 예방 검진 중.
  • 적절한 영양.
  • 당뇨병과 같은 만성 병리에 대한 보상 성취. 그들은 합병증을 피하면서 즉각 대처해야합니다.

몸을 모니터하지 않으면 모든 연령대에서 지질 대사가 중단 될 수 있습니다. 이상 지질 혈증이 무엇인지 알지 못하기 때문에, 올바르게 먹고 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다.

환자가 만날 수있는 가장 위험한 합병증은 아테롬성 경화증, 심장 발작, 뇌졸중, 심부전의 발병입니다.

치료법은 주로 스타틴, 피 브레이트, 니코틴산, 콜레스테롤 흡수 억제제, 담즙산 결합 용 수지, 고도 불포화 지방산을 처방하는 지방 대사의 교정으로 구성됩니다.

이상 지질 혈증

이상 지질 혈증 - 혈액의 지질 (지방과 같은 물질)의 비율을 위반합니다. 이상 지질 혈증은 - 질병하지만 혈액 공급 기관의 후속 장애)와 루멘의 동맥의 벽 (장기에 혈액을 가져 선박) 및 축소를 밀봉 특징으로 죽상 동맥 경화증 만성 질환의 발달에 영향을 미치는 요인이 아닙니다. 몸, 제거 질환에 합성 (결합)를 증가시킴으로써 증가 지질 혈증 동안 혈중 지질 함량, 식품에서 지방의 섭취 증가 (사소한 부분, 콜레스테롤의 이상 1/5). 이 질병은 신체의 콜레스테롤 수치가 장기간에 걸쳐 유의하게 증가하는 경우에만 발생합니다. 이상 지질 혈증은 매우 흔합니다. 여러 국가에서, 그것은 매 15 명에서 매 2 명까지로 감지됩니다.

이상 지질 혈증의 증상

  • 이상 지질 혈증은 독점적 인 검사실 지표이며 특별한 혈액 검사 인 지질 검사로 감지됩니다.
  • 이상 지질 혈증의 특별한 외부 징후 :
    • Xanthomas는 환자의 힘줄 (예 : 손목에 근육을 뼈에 부착시키는 고밀도 구조)에 콜레스테롤이 포함 된 단단한 결절입니다. 드물게, 황색 종은 발바닥, 손바닥, 신체의 어떤 부위의 피부, 특히 등 피부에 나타날 수 있습니다.
    • Xanthelasma (Xanthelasma) - 다른 피부 부위와 색상이 다르지 않은 평평한 노란색 결절 또는 결절 형태로 눈꺼풀 피부 아래에 콜레스테롤 침착.
    • 각막 지방질 아치 - 각막 가장자리를 따라 퇴적 된 콜레스테롤의 흰색 또는 회백색 테두리. 50 세의 나이에 각막의 지방질 호 모양이 유전성 이상 지질 혈증의 존재를 나타냅니다.
  • dyslipidemia로 인한 죽상 동맥 경화증의 진행에 기관 손상의 증상이 나타납니다.

양식

이유

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

  • 의료 역사와 불만의 분석 - 때 황색 종 (힘줄의 표면 위에, 콜레스테롤을 포함하는 고밀도 결절), xanthelasma (피부 콜레스테롤 예금 세기에서 결절의 형태로) 리포이드 각막 아크 (기준 백색 또는 회백색 림 입금 콜레스테롤 있었다 (시간) 환자의 출현과 연관된 눈의 모서리).
  • 삶의 역사 분석. 환자와 그의 가까운 친척들은 병이 있는지 여부에 관계없이 전문의에 의해 환자가 누구인지 아프지 만 (감염원과 접촉했는지 여부에 관계없이) 밝혀졌습니다. 기록은 다양한 혈관 경화증에 지정 될 수 있거나, 환자 또는 가까운 친척 스트로크 (혈액 그것에 흐름 중단 이후 대뇌 부), 심근 경색 (IT 혈류 중단 이후 심장 근육 부의 죽음). 가족 성 이상 지질 혈증에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
  • 신체 검사. 검사에서 크 산토 마스 (xanthomas), xanthelasmas, 각막 지방질 호 (lipoid arc)가 발생할 수 있습니다. 이상 지질 혈증은 심장의 타격 (도청)과 청진 (청취)의 변화를 동반하지 않습니다. 혈압이 높아질 수 있습니다.
  • 혈액과 소변 검사. 염증 과정 및 관련 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.
  • 혈액의 생화학 분석. 설탕과 총 혈액 단백질, 크레아티닌 (단백질의 분해 생성물), 요산 (퓨린의 분해 생성물 - 세포 핵으로부터의 물질)의 수준은 수반되는 장기 손상을 확인하기 위해 결정됩니다.
  • 지방질 검사. 지질에 대한 혈액 검사 - 지방과 같은 물질 -은 이상 지질 혈증을 진단하는 주요 방법입니다. 지방질 수치 :
    • 트리글리세리드 (트리 글리세린과 지방산과의 화합물). 이들은 프로 죽상 경화 물질 (죽상 동맥 경화증을 촉진시키는 물질)입니다. 당뇨병 환자에서 특히 높은 수준의 중성 지방이 관찰됩니다.
    • 매우 낮은 밀도의 지단백질 (VLDL)은 트리글리 세라이드의 절반 이상으로 구성되며 소량의 콜레스테롤을 함유합니다.
    • 저밀도 지단백질 (LDL)은 콜레스테롤의 절반, 트리글리 세라이드의 1/10, 인지질의 5 분의 1 (인산 잔기를 함유 한 복합 지질)으로 구성됩니다. 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질은 간에서 세포로 콜레스테롤을 전달합니다. 이들은 콜레스테롤이 혈관벽으로 쉽게 침투하여 죽상 동맥 경화 플라크 (plaque)를 형성하기 때문에 "나쁜 콜레스테롤"이라고도 불리는 주요 프로 죽상 경화 물질입니다.
    • 고밀도 지단백질 (HDL)은 다량의 단백질과 인지질 (약 절반)과 함께 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 고밀도 지단백질은 세포에서 콜레스테롤을 제거하고 담즙과 함께 체내에서 제거 될 수있는 간으로 운반합니다. 따라서 HDL은 "좋은 콜레스테롤"이라고 불립니다. 이것은 죽상 경화증 (anti-atherogenic) 물질 (죽상 동맥 경화증을 예방하는 물질)입니다.
    • 동맥 경화 지수는 고밀도 지단백질에 대한 매우 낮은 및 낮은 밀도의 지단백질의 합 (즉, "나쁜 콜레스테롤"내지 "양호한")의 비율이다. 동맥 경화의 계수가 3보다 크면 죽상 동맥 경화증의 위험이 높습니다.
  • 면역 혈액 검사. (동맥 경화의 원인으로 추정되어 미생물) 및 사이토 메갈로 바이러스 및 클라미디아 균류에 (이물질 또는 세포 자신의 몸을 파괴 할 수있는 인체의 특정 단백질 제조) 항체의 내용을 판별 C 반응성 단백질 (그 레벨 임의의 혈액에서 상승 단백질 염증).
  • 유전성 이상 지질 혈증 환자의 친척에서 유전성 이상 지혈증의 발병을 담당하는 유전자 (유전 정보 전달체)를 확인하기위한 유전자 분석 수행
  • 치료 전문가와의 상담도 가능합니다.

이상 지질 혈증 치료

  • (질병, 알코올이나 특정 약물의 섭취의 결과로 진화) Prilechenii 차 이상 지질 혈증은 주요 중요성은 식별 및 알코올과 약물의 기저 질환 및 이상 지질 혈증의 원인 취소의 치료입니다.
  • 이상 지질 혈증의 비 약물 치료.
    • 체중의 정상화.
    • 충분한 산소 흐름 조건에서 투여 된 운동. 부하 모드는 죽상 경화증의 국소화와 심각성 및 관련 질병을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
    • 비타민과식이 섬유가 풍부한 동물성 지방 섭취를 제한 한식이 요법으로 칼로리가 환자의 체중에 해당합니다. 지방 및 튀김 음식을받지 않는 것이 좋습니다. 다이어트에 사용 된 고기는 일주일에 2 ~ 3 번 물고기 (바람직하게는 바다)로 대체하는 것이 좋습니다. 과일과 비타민이 풍부한 채소와 과일은 식단의 주요 부분을 구성해야합니다.
    • 알코올 사용을 제한하십시오. (- 동맥 경화증의 발전을 촉진, 지방산 트리 글리세롤 에스테르 - 화학 화합물을 위반 집행 혈액 공급 뒤에 동맥의 벽 (장기에 혈액을 가져 혈관)과 내강의 협착을 밀봉을 특징으로하는 만성 질환,) 알코올은 중성 지방의 수준을 증가 체중 증가를 촉진를, 통풍 (요산 산 대사)의 흐름의 가중치는 스타틴 (합성에 영향을 미치는 약물 군)을 복용 한 환자의 근육 손상을 유발합니다 ipidov 간).
    • 금연. 흡연은 심혈관 질환, 특히 심근 경색 및 하체 동맥 손상의 위험을 상당히 증가시킵니다. 대조적으로 흡연을 중단하면 항 죽상 경화 물질 (죽상 경화성 혈관 질환을 예방하는 물질)의 혈액이 증가합니다.
  • 이상 지질 혈증의 치료 :
    • 스타틴 (statins) - 간 및 세포 내 콜레스테롤에 의한 콜레스테롤 합성을 감소시키고 지질 (지방과 같은 물질)의 파괴를 증가 시키며 소염 효과를 발휘하여 혈관의 새로운 영역에 손상을 예방합니다. 스타틴은 환자의 수명을 늘리고 죽상 경화증 합병증의 발생률과 혈관 병변의 심각성을 줄입니다. 간과 근육에 손상을 줄 수 있으므로 스타틴을 복용 할 때는 간 분해 생성물 (알라닌 아미노 전이 효소 -ALT)과 근육 (크레아틴 포스 포 키나제 -CPK)의 출현에 대한 혈액 검사를 정기적으로 모니터링해야합니다. 활성 간 질환이있는 스타틴을 사용할 수 없습니다 (ALT 수준이 정상보다 3 배 이상 높은 경우). 스타틴은 어린이, 임산부 및 간호 여성에게 사용하는 것이 금지되어 있습니다.
    • 장내 콜레스테롤 흡수 억제제 (장내 콜레스테롤 흡수를 막는 약물 군). 음식에서 나오는 콜레스테롤은 신체의 총 콜레스테롤의 약 1/5이며 간에서 콜레스테롤의 4/5가 생성되기 때문에이 약물 그룹의 효과는 제한적입니다. 아이들에게는 금지되어 있습니다.
    • bile acid sequestrants (이온 교환 수지) - 장 내강에서 담즙산을 함유 한 콜레스테롤에 결합하여 인체에서 꺼내는 약물 그룹. 변비, bloating, 미각 장애를 일으킬 수 있습니다. 어린이, 임신 및 수유중인 여성이 사용할 수 있음.
    • 피 브레이트 (fibrates) - 중성 지방 (지방과 같은 물질의 작은 분자)의 수준을 낮추고 고밀도 지단백질 (죽상 동맥 경화를 예방하는 보호 물질)의 수준을 증가시키는 약물 그룹. 스타틴과 함께 사용할 수 있습니다. 임산부 및 수유부 여성에게 피 브레이트를 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
    • 오메가 -3 고도 불포화 지방산 - 물고기의 근육에서 파생 된 약물의 그룹. 중성 지방의 수준을 줄이고 심장 부정맥의 위험을 줄이며 심근 경색 후 환자의 수명을 연장시킵니다 (혈류가 완전히 중단되어 심장 근육이 사망 함).
  • 체외 처리 방법 (면역 단백질 면역 검사, 계단식 혈장 여과, 혈장 수착, hemosorption 등)은 특수기구를 사용하여 환자의 혈액을 구성하고 환자의 혈액의 특성을 변화시킵니다. 심각한 형태의 이상 지질 혈증 치료에 사용됩니다. 최소 20kg의 어린이와 임신 할 수 있음.
  • 유전 공학의 방법 (세포의 유전 물질을 변화시켜 원하는 특성을 얻음)은 유전성 이상 지질 혈증 환자에게 유용 할 수 있습니다.

합병증 및 결과

  • 정기적 인 주요 결과 및 이상 지질 혈증의 합병증은 죽상 동맥 경화증 (장기에 혈액을 공급하는 혈관을 단단하게 만들고 기관에 혈액 공급을 중단하여 혈관 내강을 좁히는 만성 질환)입니다.
  • 죽상 경화성 반점이있는 혈관의 위치에 따라 (콜레스테롤이 들어있는 혈관의 내부 안감이 고밀도로 두꺼워 짐) 다음과 같이 방출하십시오.
    • 대동맥 판막의 협착 (좁아짐)과 불충분 (혈액의 역류를 방지 할 수 없음)과 같은 죽상 경화성 심장 결함의 형성에 기여할 수있는 고혈압 (혈압의 지속적인 증가)을 유발하는 대동맥의 죽상 경화증 (atherosclerosis)
    • 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥성 심장병 (coronary heart disease)이라고 불리우며 다음과 같이 발전 할 수 있습니다.
      • 심근 경색 (혈류가 중단되어 심장 근육이 사망);
      • 심장 리듬 장애;
      • 심장 결함 (심장의 구조적 장애);
      • 심장 마비 (심부전으로 수시로 동행하는 휴식 및 운동시 기관에 혈액 공급이 충분하지 않은 것과 관련된 질병);
    • 대뇌 혈관 죽상 경화증은 다양한 정신 활동 장애를 일으키고 혈관이 완전히 닫히면 허혈성 뇌졸중 (혈류가 중단되어 뇌 영역이 사망)하게됩니다.
    • 신장 동맥의 죽상 경화증은 대개 동맥성 고혈압에 의해 나타납니다.
    • 장 동맥 죽상 경화증은 장 경색 (혈류가 완전히 중단되어 장의 일부가 사망)으로 이어질 수 있습니다.
    • 아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증은 간헐적 인 파행 (걷기, 발 뒤꿈치가 갑자기 튀어 나오는 현상, 발작이 멈추고 지나갈 때 다리가 아프다는 증상), 궤양 (피부 및 밑에있는 조직의 심한 결함)의 발생 등을 일으 킵니다.
죽상 동맥 경화증의 경우, 그 위치에 관계없이 만성 및 급성 두 가지 합병증 그룹이 있습니다.

  • 만성 합병증. 죽상 동맥 경화증은 혈관 내강의 협착 (협착)을 유발합니다 (협착 성 죽상 경화증). 혈관에서 플라크의 형성이 느린 과정이기 때문에 혈관의 혈액 공급 영역에서 만성 허혈이 발생합니다 (혈류량이 감소하여 영양분과 산소가 부족합니다).
  • 급성 합병증. 그들은 혈병 (혈전), 혈전 (혈전, 혈행에 의해 전달되고 혈관의 루멘을 폐쇄), 혈관의 경련 (수축)으로부터 발생합니다. 심근 경색 (예 : 심근 경색, 신장, 내장, 허혈성 뇌졸중 등)의 심장 발작 (혈류가 중단되어 기관이 사망 함)으로 이어지는 급성 혈관 부전 (급성 허혈)이 동반 된 혈관 내강의 급작스러운 폐쇄가 있습니다. 때로는 선박의 파열이있을 수 있습니다.
이상 지질 혈증의 예후는 다음에 달려 있습니다 :
  • (죽상 동맥 경화증을 유발하는) 프로게스테론 성 혈중 농도 및 동맥 경화증 발병을 예방하는 혈청 지질 (지방과 유사한 물질)의 수준;
  • 죽상 경화성 변화의 발생률;
  • 죽상 동맥 경화증의 국소화. 대동맥 죽상 경화증이 가장 유리하고, 동맥 경화증이 가장 적다.
위험 인자와 적시에 완전한 치료가 가능한 수정 가능한 (즉, 영향을 미칠 수있는) 요소의 제거는 환자의 삶을 상당히 연장시키고 품질을 향상시킬 수 있습니다.

이상 지질 혈증 예방

  • 이상 지질 혈증의 1 차 예방 (즉, 나타나기 전에).
    • 수정 가능 (변경 가능) 위험 요소에 대한 비 약물 영향 :
      • 체중의 정상화;
      • 비타민과 섬유가 풍부한 저지방 식단과 식탁 용 소금 (하루에 최대 5g)을 따르십시오.
      • 술과 담배 피는 것;
      • 개별적으로 선택된 신체 활동 수준;
      • 감정적 인 과부하를 제한;
      • 정상적인 혈당 (단순 탄수화물);
      • 140/90 mm Hg 미만의 혈압
    • 갑상선 질환 및 간 질환과 같은 이상 지질 혈증을 유발할 수있는 질병을 적시에 완전하게 치료합니다.
  • 2 차 예방 (즉, 기존의 이상 지혈증을 가진 사람들)은 죽상 경화성 혈관 변화의 발병 및 진행을 예방하고 합병증을 유발하는 것을 목표로합니다.
    • 변경 될 수있는 위험 요소에 대한 비 약물 영향.
    • 이상 지질 혈증의 약물 치료.

선택 사항

  • 출처
  • 국가 임상 지침 모든 러시아 과학 심장 학회. 모스크바, 2010. 592 p.
  • 외래 환자 심장학에 대한 지침. 언더 에드. 유. 북. Belenkova, R.G. 오가 노프. M : GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
  • 심장학 안내서. 교과서 3 권. 에드. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M : GEOTAR-Media, 2008.

이상 지질 혈증으로 무엇을해야합니까?

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이상 지질 혈증 : 본질, 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 예방

이상 지질 혈증은 신체의 지방 대사를 침해하고 죽상 동맥 경화증을 일으키는 병리학 적 증상입니다. 혈관벽이 치밀 해지고 혈관의 내강이 좁아지며 내부 장기의 혈액 순환이 방해되어 심장 근육이나 뇌의 허혈, 고혈압, 뇌졸중 또는 심장 마비가 발생합니다.

비정상적으로 상승 된 혈중 지질을 고지혈증 또는 고지 단백 혈증이라고합니다. 이 상태는 사람의 생활 방식의 직접적인 결과입니다. 고지혈증의 출현은 환자의 음식의 특성, 그가 복용하는 약물, 신체 활동 및 나쁜 습관에 달려 있습니다.

이상 지질 혈증 (Dyslipidemia)은 간에서 합성되어 지질 단백질 인 복합 지질 단백질 복합체를 사용하여 세포와 조직으로 운반되는 저분자 화합물 인 인체의 지방 물질의 불균형을 나타내는 실험실 지표입니다.

지단백질에는 고, 저 및 저밀도 (HDL, LDL, VLDL)의 3 가지 유형이 있습니다.

LDL 및 VLDL - 신뢰할 수없는 전송. 그들의 분자는 오히려 크고 콜레스테롤 강수 경향이 있습니다. 그들은 심장병과 혈관을 일으키고, 콜레스테롤은 "나쁜"것으로 간주됩니다. LDL은 종종 수송 중에 콜레스테롤을 잃거나 혈관 벽에 침투하여 내피에 콜레스테롤 플라크를 형성하여 혈관의 내강을 줄입니다. 이상 지질 혈증 (dyslipidemic disorder)으로 인한 지방층은 전신 혈류를 방해하고 기관 및 조직에 혈역학 적 손상을 유발합니다.

HDL은 죽종 형성이 아니며 물에 잘 녹고 혈관에서 콜레스테롤을 제거합니다. 간에서 담즙산으로 변형되어 인체가 장을 통해 나가게됩니다.

영향을받는 혈관이 좁아지고 산소가 조직에 공급되지 않아 저산소증과 국소 빈혈이 발생합니다. 이러한 과정은 협심증, 심근 경색, 고혈압 및 뇌졸중과 같이 생명을 위협하는 병리 현상의 근간을 이루고 있습니다.

신체의 지방의 활발한 생합성, 식욕 부진 및 음식물 섭취로 인한 풍부한 섭취는 특정 증상을 나타내지는 않지만 고지혈증을 유발하지만 다양한 질병의 형성을 유발합니다.

분류

이상 지질 혈증은 혈액에서 지질 분획의 불균형과 신체의 점진적인 지방 축적으로 인해 발생하는 신진 대사 병리학입니다.

  • Fredrickson에 따른 분류의 기초는 지질의 유형으로, 카이 미크론, 콜레스테롤, 중성 지방, LDL, VLDL의 수준이 증가합니다. 이 분류에 따르면 6 가지 유형의 고지혈증이 있으며 그 중 5 가지가 죽상 경화성이며 즉각적으로 죽상 경화증으로 이어진다.
  • 이상 지질 혈증의 메카니즘에 따르면, 그것은 1 차 및 2 차입니다. 1 차적인 모양은 유전병 및 이차 - 몇몇 병리의 결과이다.
  • 동물성 지방을 함유 한 제품의 과다 섭취로 인한 소화 불량증은 별도의 그룹으로 구분됩니다. 그것은 일종의 일시적 음식 - 지방 음식을 단 한번 섭취 한 후 발달하고 일정한 섭취로 인해 지속되는 현상입니다.

병인학

이상 지질 혈증의 한 가지 구체적인 원인을 찾아내는 것은 사실상 불가능합니다. 병인학 적 요인의 전체적인 복합체는 병리학의 발달에 중요한 역할을한다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 유전
  2. 전원 기능
  3. 저체 동맥,
  4. 알코올 중독,
  5. 담배 흡연
  6. 스트레스
  7. 내분비 - 비만, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병,
  8. Calcibleous cholecystitis,
  9. 고혈압,
  10. 약물 치료 - 호르몬 피임약, 항 고혈압제,
  11. 호르몬 변화 - 임신, 폐경,
  12. 통풍
  13. 우레 미아
  14. 남성 성별
  15. 노년기

이상 지질 혈증은 지방의 과도한식이 섭취, 체내에서의 절단 및 제거 장애의 활성 형성의 결과입니다.

조기 죽상 경화증이있는 가족력이있는 사람의 병리학 발달에 가장 취약합니다. 심근 경색이나 허혈성 뇌졸중을 앓은 사람도 위험합니다.

증상 Symptomatology

이상 지질 혈증의 임상 적 증상의 기본은 대사 증후군으로서 지방의 신진 대사와 혈압 조절 메커니즘에 대한 복잡한 위반입니다. 그것은 혈액 내의 지질의 정상 비율의 변화뿐만 아니라 고혈당증, 지속적인 고혈압 및 지혈 장애에 의해 나타납니다.

장기간 고지 단백 혈증의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우, 질병은 실험실 혈액 검사의 결과에 의해서만 확인 될 수 있습니다. 하지만 몇 달에서 몇 년 후에 병리학자는 특징적인 증상을 나타내며 심각한 질병의 발발로 끝날 것입니다.

  • 눈꺼풀의 피부 아래에 침착 된 콜레스테롤은 xanthelasma - flat yellow formation을 형성합니다.
  • Xanthomas는 손, 발, 등 및 복부의 인간 힘줄 위에 위치한 결절입니다.
  • 각막의 외곽 윤곽을 구성하는 각막 - 흰 줄무늬의 Lipoid arc. 콜레스테롤 침전물은 보통 50 세 이상의 사람들에게 나타납니다.

황색 종 및 크 산테 슬레 마 - 이상 지질 혈증의 증상

hyperlipoproteinemia는 임상 및 실험실 진단 : lipidogram 데이터 만 병리학의 존재를 나타냅니다. 임상 징후는 중요하지 않으며 진단 적으로 중요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 환자와 처음으로 의사 소통 한 경험이 풍부한 전문가는 이상 지질 혈증을 의심 할 수 있습니다.

진단

실험실 진단을 통해서만 환자의 이상 지혈증을 진단 할 수 있습니다.

환자의 완전한 진단 검사에는 다음이 포함됩니다 :

  1. 질병의 불만과 병력을 수집합니다. 의사는 환자와 이야기하고 각막의 크 산토 마스 (xanthomas), xanthelasmas 및 지방질 호 (lipoid arc)의 주요 임상 징후가 언제 나타 났는지 알아냅니다.
  2. 삶의 역사에 대한 연구. 전문가는 환자의 유전 및 가족 성 이상 지질 혈증에 대한 정보를 수집하고 전문 분야를 확인하고 병력을 옮기며 나쁜 습관을 확인합니다.
  3. 피부와 점막의 검사 중 황색 종, xanthelasma 공개, 각막의 리포이드 아크는 환자가 발견되지 않습니다.
  4. 일반적인 혈액 및 소변 검사는 수반되는 질병에 대한 추가 정보를 제공합니다.
  5. 지질 프로필의 매개 변수를 결정하고 HDL에 VLDL과 LDL의 합계의 비율입니다 atherogenicity의 계수를 계산합니다.
  6. 면역학 연구 - M 및 G 클래스의 면역 글로불린 혈액에서 측정.

치료

일반적으로 이상 지질 혈증은 부작용의 영향으로 질병의 배경에서 발생하거나 발생하는 2 차 병리학입니다. 병리학을 제거하기 위해서는 기저 질환을 적시에 파악하고 치료할 필요가 있습니다.

이상 지질 혈증의 치료는 약물, 비 약물, 체외 치료,식이 요법을 포함하여 개인적이고 복잡합니다. 그들은 신체의 지질 대사를 정상화하고 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.

환자는 이상 지질 혈증의 약물 치료, 영양사의 권고 준수, 라이프 스타일 수정 등을 표시합니다.

비 약물 치료

전문가는 이상 지질 혈증 환자에게 다음 권장 사항을 제시합니다.

  • 분수 균형 잡힌식이 요법으로 전환하여 체중을 표준화하고,
  • 신체 활동량 투여
  • 작업 방식을 조정하고 휴식하십시오.
  • 알코올 섭취를 제한하거나 완전히 중지하십시오.
  • 흡연과의 싸움
  • 스트레스와 갈등 상황을 피하십시오.

다이어트 요법

저 콜레스테롤식이 요법은 이상 지질 혈증의 증상을 나타내며 동물 지방 섭취를 제한하는 것입니다. 환자는 비타민과식이 섬유가 풍부한 제품을 섭취해야합니다. 이 경우 일일 식단의 칼로리 함량은 환자의 신체적 부하와 일치해야합니다. 뚱뚱한 고기와 튀긴 고기는 삶은 바다 물고기, 닭고기, 칠면조 고기, 버터로 바꿔야합니다. 소시지, 산업 치즈에 들어있는 많은 지방, 특히 숨겨져 있습니다. 대부분의 식단은 야채, 과일, 딸기, 시리얼, 저지방 우유 제품, 콩 및 채소이어야합니다.

이상 지질 혈증을 가진 사람은 술을 마시면 안됩니다. 알코올은 혈중 트리글리 세라이드 축적에 기여하여 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 나타나게합니다.

다이어트는 이상 지혈증에 효과적인 치료법의 주요 요소입니다. 죽상 동맥 경화증에 걸리기 쉬운 환자의 경우 적절한 영양 섭취가 삶의 방식이어야합니다.

비디오 : 이상 지질 혈증 환자를위한 기본 영양 지침

약물 요법

이상 지질 혈증을 없애기 위해서는 약물 대사를 통해 지방 대사 장애를 교정해야합니다. 이를 위해 환자는 스타틴, 피 브레이트, 비타민 및 기타 약물을 처방했습니다.

  1. 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생합성을 감소시키고 세포 내부에서 콜레스테롤을 파괴하는 약물 그룹입니다. 그들은 뚜렷한 항 염증 효과를 나타내며 혈관 내피 기능을 향상시킵니다. "로바스타틴", "아토르바스타틴", "심바스타틴", "플루 바 스타틴은"동맥 경화증 환자의 수명을 연장하고 심각한 합병증의 개발을 방지 할 수 있습니다. 그들은 탄수화물 신진 대사에 영향을 미치지 않으며 혈소판 응집을 억제합니다.
  2. 피브 레이트 (Fibrates) - 혈중 중성 지방과 함께 사용되는 약물. "시프", "클로 피 브레이트" "페노피브레이트는"동맥 경화증의 개발을 방지 HDL 콜레스테롤의 수준을 올립니다. 보통 스타틴과 함께 처방됩니다. 이들의 병용은 매우 효과적이지만 근육 병증의 발병과 같은 심각한 부작용이 있습니다.
  3. 콜레스테롤 흡수 억제제는 소장에서의 흡수를 차단합니다. 이 그룹에서 공식적으로 승인 된 약물은 "Ezytimb"뿐입니다.
  4. 담즙산에 결합하는 수지 - "콜레스 티올"및 "콜레스 티라민". 그들은 물속에 녹지 않고 담즙산을 소장 내벽에 묶어 재 흡수를 막습니다. 이 그룹의 준비는 단독 요법으로 또는 다른 콜레스테롤 강하제와 함께 가족 성 고지혈증 환자에게 처방됩니다.
  5. 오메가 -3 불포화 지방산은 어유에서 대량으로 발견됩니다. 그들은 지질, 콜레스테롤, LDL, VLDL의 혈중 농도를 감소 시키며 항 죽상 경화 작용을 갖습니다. 오메가 -3는 죽상 동맥 경화증의 예방 및 치료에 효과적이며 혈액의 유변학 적 성질을 개선하고 혈전 형성을 억제합니다.
  6. 니코틴산 - "Niacin", "Enduracin". 이 약들은 B 비타민에 속하며 지질 강하 작용이 현저합니다.

체외 치료는 다른 치료법이 효과적이지 않은 심각한 경우에 사용됩니다. 체외 해독의 주요 방법 : hemosorption, 혈장 교환, 혈액 자외선 조사, ultrafiltration, cryoprecipitation.

민간 요법

허브 티, 허브, 야채, 씨앗, 꿀, 보드카 또는 알코올의 주입 : 치료 및 전통 의약품 및 한약을 사용하여 이상 지질 혈증의 예방하십시오.

  • 감자 주스는 콜레스테롤을 줄이고 혈관 상태를 개선합니다. 빈속에 매일 아침마다 가져옵니다. 감자 주스 인출 중형 세정, 정제, 화격자을 제조하고, 생성 된 질량을 무명천을 통해 배수된다.
  • 꿀, 레몬 및 식물성 기름의 동등한 성분의 치료 혼합물은 3 달 안에 가지고 간다. 알레르기 환자는이 치료법을 사용해서는 안됩니다.
  • 레몬 밤으로 만든 차는 강장제와 진정 효과가 있습니다. 그것은 뇌와 심장의 혈관에 유익한 효과를줍니다.
  • 하지의 죽상 동맥 경화증에 대처하기 위해서는 정기적으로 쐐기풀로 발 목욕을시켜야합니다. 신선한 풀을 온탕에 넣고 30 분간 방치 한 후 발을 담그십시오.
  • 흰색 또는 붉은 색 마른 와인 한 잔은 긴장을 풀고 두통, 현기증 및 병리학의 다른 불쾌한 증상을 없애줍니다.

합병증

지질 플라크 혈전 막힘, 혈전 형성

급성 합병증은 신속하게 발병하여 사망합니다. 혈관이 좁아지고, 혈전이 빠져 나와 혈관의 루멘을 닫습니다. 급성 합병증에는 심근 경색, 뇌졸중이 포함됩니다.

만성 합병증은 점차적으로 발생하며 치료 가능합니다. 영향을받는 혈관의 내강에있는 혈전은이 부위의 만성 허혈을 일으 킵니다. 고지혈증의 만성적 인 효과를 포함 대동맥판 협착증, 협심증, 부정맥, 고혈압, 신부전증, 다리 혈관의 죽상 경화 병변, 간헐 파행, 영양 궤양 신드롬.

이상 지질 혈증의 치료는 환자의 징계, 인내심 및 힘을 필요로하는 길고 복잡한 과정입니다. 시의 적절하고 완전한 치료는 위험 요인의 제거뿐만 아니라 환자의 삶을 현저하게 연장하고 향상시킵니다.

예방

이상 지질 혈증의 발생을 피하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 무게를 표준화하십시오
  2. 적극적인 생활 방식,
  3. 스트레스를 피하십시오.
  4. 정기적으로 건강 검진을 받고,
  5. 먹어,
  6. 흡연과 알코올 중독에 맞서 싸우십시오.
  7. 이상 지질 혈증을 유발하는 질병을 적기에 올바르게 치료하십시오.

신체의 이상 지질 혈증 및 죽상 경화성 변화는 수년에 걸쳐 발달하며 동일한 길고 지속적인 치료가 필요합니다. 병리학의 발달을 막기 위해 전문가의 권고에 따라 체중을 모니터링하고 더 많은 것을 이동하고 나쁜 습관을 그만 두십시오. 이것은 혈관이 수년 동안 탄력 있고 건강하게 유지하는 데 도움이됩니다. 이상 지질 혈증이시기 적절하게 예방되고 진단되고 치료되면 환자는 연장되고 구제받을 수 있습니다.

이상 지질 혈증의 분류, 진단 및 치료

이상 지질 혈증 (ICD code E78)은 선천성 또는 후천성 지방 대사이며, 혈액에서 지방의 합성, 수송 및 제거를 수반합니다. 이런 이유로, 순환 혈액에있는 증가한 내용이있다.

이 질병에는 몇 가지 분류가 있습니다.

  • 프레드릭슨 (Fredrickson)에 따르면;
  • 개발의 메커니즘에 따라;
  • 지질의 종류에 따라 다르다.

Fredrikson에 따르면, 이상 지질 혈증의 분류는 의사들 사이에서 널리 인기를 얻지는 못했지만 여전히 WHO가 받아들이 기 때문에 때로는 기억하고있다. 이 분류에서 고려 된 주된 요인은 지질의 유형이며, 그 수준은 높아진다. 이상 지질 혈증의 6 가지 유형이 있으며, 그 중 단지 5 가지가 죽상 경화증 (atherogenic), 즉 죽상 동맥 경화증의 급속한 발전으로 이어진다.

  • 첫 번째 유형은 유전 적 병리학으로서, 환자의 혈액에서 카일로 마이크론의 높은 함량이 관찰됩니다 (ICD E78.3). 또한 죽상 동맥 경화증을 일으키지 않는 유일한 유형입니다.
  • 두 번째 유형 (a 및 b)은 유전병으로 고 콜레스테롤 혈증 (a) 또는 복합 고지혈증 (b)이 특징입니다.
  • 세 번째 유형은 dysbetalipoproteinemia로 트리글리 세라이드와 저밀도 지단백질의 증가가 특징입니다.
  • 네 번째 유형은 매우 낮은 밀도의 지단백질 수준이 상승하는 내인성 기원의 고지 질 혈증입니다.
  • 다섯 번째 유형은 혈중 카일 미크론 (chylomicron)의 함량이 증가하는 유전성 고 중성 지방 혈증입니다.

발생 메커니즘에 따라 이상 지질 혈증 분류에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  1. 기본 - 독립적 인 질병이며 그것은 발생합니다 :
    • 단일 유전자 - 유전자 돌연변이와 관련된 유전 병리;
    • 동형 접합체 (homozygous) - 양친으로부터 결함 유전자를 하나씩받을 때 매우 드문 형태.
    • heterozygous (이형 접합체) - 부모 중 한 사람에게서 결함이있는 유전자를 받는다.
  2. 2 차 - 다른 질병의 합병증으로 발전합니다.
  3. 소화기 -이 유형의 질병의 발달은 동물성 지방의 과도한 소비와 직접적으로 관련이 있습니다.

피에 어떤 지방이 포함되어 있는지에 따라 방출량이 증가합니다.

  • (ICD code E78.0에 따른) 고 콜레스테롤 혈증 (순수 콜레스테롤 혈증) - 단백질 및 지방, 지단백질과 복합체를 이루는 혈액 콜레스테롤.
  • (혼합 된) 고지혈증 (ICD E78.2) - 혈중 콜레스테롤과 중성 지방의 증가 (지방산과 트리 글리세롤의 화합물).
결합 된 고지혈증

이유

이 질병을 일으키는 한 가지 이유를 밝히는 것은 불가능합니다. 발달 기전에 따라 다음과 같은 요인들이 이상 지질 혈증의 원인이 될 수 있습니다.

  1. 일차 이상 지질 혈증은 한두 명의 부모 유전자의 병리학 적 결과로 발생하며 유 전적으로 전염됩니다.
  2. 2 차 이상 지질 혈증의 원인은 장기 및 시스템의 질병 일 수 있습니다.
  3. 균형 잡힌 식단의 장애, 즉 음식에서 동물성 지방의 과다 섭취는 영양 이상 지질 혈증을 유발할 수 있습니다. 또한,이 유형의 질병은 여러 형태가 될 수 있습니다 :
    • 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병);
    • 간 담도계의 폐쇄성 질환 (예 : JCB);
    • 장기 약물 (이뇨제, 면역 억제제, 베타 차단제);
    • 일시적 - 사용 후 다음날 부유하고 지방이 많은 음식 후에 발생합니다.
    • 상수 - 끊임없이 지방 음식을 섭취하는 사람들에게서 관찰됩니다.

질병의 발생 및 진행에 기여하는 요인은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 앉아있는 생활 양식;
  • 식이 요법과 영양에 대한 중대한 위반;
  • 흡연, 알코올 남용;
  • 동맥 고혈압;
  • 복부 비만;
  • 남성 성별;
  • 45 세 이상;
  • 가족력 (뇌졸중, 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환)에 걸렸다.

클리닉

이상 지질 혈증에서 하나의 임상 증후군을 찾아내는 것은 불가능합니다. 매우 자주,이 질병은 죽상 경화증, IHD 및 심장 혈관 시스템의 다른 질병과 유사한 증상의 발전을 동반합니다. 급성 췌장염 증후군도 발생할 수 있으며, 이는 고 트리글리 세라이드와 함께 더욱 특징적입니다. 고밀도 지단백질 (HDL) 환자의 함량이 높으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 크 산토 마 (Xanthoma) - 힘줄을 덮고 콜레스테롤로 가득 찬 조밀 한 결절.
  • Xanthelasm - 콜레스테롤, 작은 노란 결절의 형태로 피부 아래에 침착 된 눈꺼풀.

눈꺼풀 아래 콜레스테롤 침착

  • 각막 지방질 아치 - 눈의 각막을 구성하는 흰색 또는 잿빛 흰색 콜레스테롤 아크. 50 세 이후에 유전성 소인이있는 환자에서 가장 흔하게 나타납니다.
  • Xanthomatous 뾰루지는 몸 전체, 복부, 몸통, 발을 덮을 수 있습니다.

    • 이상 지혈증의 임상 양상에 대해 말하면서, 대사 증후군 같은 것을 잊지 마십시오. 신진 대사 증후군은 혈압 조절 메커니즘의 기능 장애뿐만 아니라 지질 및 지방 대사 장애의 복합체입니다. 실제로, 대사 증후군이 나타납니다 :

    • 이상 지질 혈증;
    • 복부 비만;
    • 고혈당증;
    • 고혈압;
    • 지혈의 위반.

    진단

    이상 지질 혈증의 진단은 고도의 자격을 갖춘 의사에 의해서만 가능하며 추가 진단을 실시했습니다.

    • 생명과 질병의 병력 (병의 첫 증상이 나타나면 친척이 죽상 동맥 경화증을 앓 았는지, 역사상 심장 및 혈관 질환이 있는지)을 수집합니다.
    • 환자의 객관적인 검사 (점막과 피부 검사, AT 측정, 증가 될 수 있음);
    • 혈액 및 소변의 일반적이고 상세한 생화학 분석;
    • 지방질 검사 (lipidogram) - 이상 지질 혈증 (트리글리세리드, 매우 낮은 저밀도 지단백질의 주요 증상 인 환자의 혈액에서 지방과 같은 물질의 존재와 수준을 결정하는 혈액 검사.
    • 가장 효과적이고 유익한 진단 방법 중 하나는 죽상 경화 지수의 계산입니다. 동맥 경화 계수는 다음 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다. IA = (OXC / HDL) -1 여기서 IA는 동맥 경화 지수, TCV는 총 콜레스테롤 수치, HDL은 고밀도 지단백 수입니다. 일반적으로 EA는 3.0을 초과해서는 안됩니다. 이 지표가 표준보다 훨씬 높으면 몸에 아테롬성 경화증의 진행과이 질병의 합병증이 발생한다는 것을 의미합니다.
    • 면역 혈액 검사 - 거대 세포 바이러스, 클라미디아 및 C 반응성 단백질의 존재에 대한 항체 검출.
    • 유전 혈액 검사;
    • 필요한 경우 협소 한 전문가의 상담.

    치료

    이상 지질 혈증의 치료는 이상 지질 혈증의 유형, 중증도 및 유형에 따라 달라지며 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. dyslipidemia를위한 처리의 몇몇 유형이있다 :

    • 약물 치료;
    • 비 약리학 적 치료;
    • 다이어트 요법;
    • 체외 치료;
    • 유전 공학 기술.
    • 스타틴 (statins) - 간세포와 그 세포 내 성분에 의한 콜레스테롤 합성을 감소시키는 작용을하는 약물;
    • 콜레스테롤 흡수 억제제 - 콜레스테롤의 장 흡수를 방해하는 약물 그룹.
    • 이온 교환 수지 (담즙산 격리 제) - 담즙산과 콜레스테롤을 담즙 내로 봉쇄하고 장 내강에서 제거 할 수있는 약제 제제 그룹.
    • 피브 레이트 (Fibrates) - 혈액 내 트리글리 세라이드 수준을 낮추고 보호 물질 HDL의 양을 늘리는 약물;
    • 오메가 -3 고도 불포화 지방산 - 심장 마비로부터 심장을 보호하는 물고기의 근육에서 합성 된 약물은 부정맥 위험을 감소시킵니다.
    스타틴이 콜레스테롤에 미치는 영향

    비 약물 치료

    이상 지질 혈증을 약물로 치료하는 것은 바람직하지 않습니다. 비 약물 방법을 사용하지 않아야합니다. 실제로,식이 요법, 일과 휴식, 그리고 신체 활동을 조절함으로써 매우 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

    • 매일식이 요법에서 동물성 지방의 양을 줄이고 때로는 완전히 버려야합니다.
    • 체중을 정상화하라;
    • 환자의 강점과 능력에 상응하는 신체 활동 증가;
    • 균형적이고 요새화되고 단편적인 식사를하십시오.
    • 음주량을 급격하게 제한하거나 중단하여 환자의 혈액 중 트리글리세리드 양을 늘리고 혈관 벽을 두껍게하며 죽상 동맥 경화증의 진행을 가속화시킵니다.
    • 흡연은 또한이 질병의 발병에 중요한 역할을합니다.

    다이어트 요법

    위에서 언급 한 바와 같이, 이상 지질 혈증을 가진식이 요법은 효과적인 치료의 주요 요인 중 하나입니다. 다이어트는 일시적인 현상이 아니라 삶과 영양의 방식으로, 죽상 동맥 경화증의 예방이 기본이됩니다. 이 질병에 대한식이 요법은 환자의 혈액에서 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 목표로하며 몇 가지 원칙을 가지고 있습니다.

    • 지방 육류, 생선, 돼지 기름, 새우, 버터, 지방 유제품, 산업용 치즈, 소세지 및 소시지의 소비를 제한하십시오.
    • 지방, 식물성 기원, 채소, 과일, 저지방 가금류 고기 및 생선으로 식단을 풍부하게하십시오.
    • 탈지 된 유제품도이 유형의 질병에 대해 표시됩니다.
    • 전원은 일정 간격으로 작은 부분으로 분수를 권장합니다.

    체외 치료

    이러한 치료는 인체 외부의 혈액의 성질과 구성을 변화시키는 데 사용됩니다. 심한 atherogenic dyslipidemia이 방법에 대한 표시입니다. 사실, 죽상 경화증은 심장 혈관 질환의 형태로 합병증을 유발하는 요인입니다.

    유전 공학 방법

    미래의 이러한 유형의 치료는 유전성 이상 지혈증의 치료에서 주요한 치료법 중 하나가 될 수 있습니다. 유전 공학의 업적은 유전 물질을 바꾸고 원하는 특성을 부여하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 치료는 관점을 위해 개발되었습니다.

    가능한 합병증 및 결과

    질병은 치료할 수 있지만이 과정은 상당히 길며 환자의 의지와 의지가 필요합니다. 그러나 이러한 노력은 다음과 같은 형태로 복잡하고 위험한 건강 합병증을 예방하는 데 가치가 있습니다.

    • 죽상 동맥 경화증;
    • 관상 동맥성 심장병;
    • 심장 마비;
    • 뇌졸중;
    • 심장 리듬 장애;
    • 고혈압 및 신장 혈관 병변;
    • 장 죽상 동맥 경화증;
    • 아랫쪽 사지의 죽상 경화증.

    발달 메커니즘에 따라 모든 합병증은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    • 날카로운;
    • 만성.
    죽상 경화증에서 뇌졸중에 이르는 합병증은 다를 수 있습니다.

    급성 합병증은 혈관의 협착 (수축)이 발생하고 혈전이 부착 된 곳에서 혈전이 분리되는 것입니다. 간단히 말해, 혈전은 혈관의 전체 또는 일부를 폐쇄하고 색전증이 발생합니다. 이 병리는 종종 치명적입니다. 만성 합병증은 혈관 내강이 점진적으로 좁아지고 혈관이 형성되어이 혈관에 의해 공급되는 영역의 만성 허혈로 이어진다. 이상 지질 혈증의 예후는 다음에 달려 있습니다 :

    • 질병의 심각성과 유형;
    • 죽상 경화증의 국소화;
    • 병적 인 과정의 발달의 비율;
    • 시기 적절한 진단 및 치료.

    예방

    이 질환은 다른 모든 질환과 마찬가지로 길고 치료하기보다 예방하기 쉽습니다. 따라서 죽상 동맥 경화증과 이상 지질 혈증의 예방은 여러 가지 유형이있을 수 있습니다.

    1. 1 차 예방은 질병의 발병 및 발달을 예방하기위한 일련의 조치입니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.
    2. 2 차 예방 - 합병증의 진행과 질병의 진행을 예방하기위한 조치. 이 유형의 예방은 이미 진단 된 이상 지혈증에 사용됩니다. 이를 위해 다음을 신청할 수 있습니다.
      • 체중의 정상화;
      • 활성 라이프 스타일;
      • 스트레스 회피;
      • 일과 휴식을위한 합리적인 시간 할당;
      • 의무적 인 혈액 및 소변 검사 및 혈압 측정을 통한 정기적 인 건강 검진;
      • 다이어트 요법;
      • 약물 예방;
      • 질병의 원인에 대한 비 약물 효과.

    첫 번째 경고 증상이 나타나면 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다.

    적시에 예방, 진단 및 치료를 실시하면 환자의 삶과 질을 연장하고 보존 할 수 있습니다. 그러한 예측의 주요 조건은 건강에 대한 징계와 존중입니다.

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