글 리벤 클라 미드 (글 리벤 클라드)

• 저혈당증

Glibenclamide는 설탕을 낮추는 특성이있는 가장 널리 알려지고 널리 사용되는 sulfonylurea 유도체입니다. 2010 년에는 Kreuzfeld 상을 수상했습니다.이상은 약리학 적 업적을 인정 받았습니다. 이 약물은 선별위원회가 정한 엄격한 기준을 완전히 준수하며 그 효과는 수년간의 연구 및 임상 실습에 의해 확인됩니다.

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약품은 20 년의 관찰 기간을 자랑 할 수 있고 사용이 지연되는 효과에 대해 철저히 연구 할 수 있습니다. 낮은 가격의 알약은 당뇨병 치료에 드는 전체 비용을 크게 줄입니다. glibenclamide가 당뇨병에 사용되는 필수 의약품의 목록에 올랐다는 것이 정확하고 효과적이라는 기준에 정확히 일치합니다. 그 외에 메트포민과 인슐린만이 존경 받았다.

약속 표시

당뇨병의 두 번째 유형은 지속적인 치료가 필요한 진행성 질환입니다. 혈당 조절이 양호한 조건에서도 베타 세포의 기능이 점차 저하되고 인슐린 생산이 감소합니다. 지속적으로 증가 된 설탕으로 세포 파괴 과정이 가속화됩니다. 인슐린 분비의 첫 번째 변화는 진단 당시 발견 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 설탕 수치에 크게 영향을주지 않으며 당뇨병을 보충하기 위해 적절한 영양, 메트포르민 및 신체 교육만으로 충분합니다.

건강한 베타 세포가 자신과 죽은 형제들을 위해 일할 수없는 당뇨병 환자들에게는 분비 요원을 처방해야합니다. 그들은 인슐린 합성을 자극하여 세포가 더 열심히 일하도록 유도합니다.

glibenclamide가 처방 될 때 :

1. 이 약물은 가장 강력한 분비 촉진제 중 하나로 여겨지므로 당뇨병 환자에게 진단시 매우 높은 혈당치가 입증 된 것처럼 자신의 인슐린 합성이 현저히 감소 된 것으로 나타났습니다. 비 보상 당뇨병이 발생하면 즉시 개선되지 않고 포도당은 약 2 주에 걸쳐 서서히 감소합니다. 당뇨병 치료 후 즉시 경미한 고혈당증이있는 당뇨병 환자는 처방되지 않습니다.
2. Glibenclamide는 다른 방법 이외에 치료의 강화를 위해 표시됩니다. 고혈당의 원인에 대해 여러 각도에서 작용하는 여러 가지 저혈당 약물이 하나보다 훨씬 효과적이라는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 신진 대사 조절을 향상시키기 위해 글 리벤 클라 미드는 PSM과 글리 노이드를 제외하고 인슐린 및 모든 당분 감소 정제와 함께 사용할 수 있습니다.

약물을 처방 할 때 베타 세포가 더 큰 강도로 작용할 것을 권장한다는 점을 염두에 두어야합니다. 연구에 따르면, 그러한 자극은 일생의 작은 감소로 이어진다. glibenclamide가 그 그룹에서 가장 강하기 때문에,이 바람직하지 못한 효과는보다 현대적인 PSM에서보다 더 두드러진다. 당뇨병 환자가 가능한 한 오랫동안 인슐린 합성을 유지하고자하는 경우, 약제가 당뇨병 모니터링을 중단 할 때까지 글 리벤 클라 미드 치료를 연기해야합니다.

글리벡 클라미드는 어떻게 되는가?

glibenclamide의 작용 메커니즘은 잘 연구되고 약물에 대한 지침에 자세히 나와 있습니다. 이 물질은 베타 세포 멤브레인에 위치한 KATF 채널을 차단하여 세포에서 칼륨이 중단되고 막의 분극화가 약화되며 칼슘 이온이 침투합니다. 세포에서 칼슘의 농도를 증가 시키면 인슐린이 세포 간액으로 배출되고 혈액으로 배출되는 과정이 촉진됩니다. 포도당은 인슐린이 혈관에서 조직으로 전달할 수있는 능력으로 인해 감소합니다. Glibenclamide는 다른 PSM이 베타 세포 수용체에 결합하는 것보다 더 활동적이어서 설탕을 낮추는 효과가 가장 좋습니다.

복용량의 증가와 함께 약물의 강도가 증가합니다. glibenclamide의 효과는 glycemia에 의존하지 않으며, 약물은 과도한 포도당과 불충분 한 작용을합니다. 따라서 복용 할 때 가능한 한 조심스럽게 혈당 강하와 유사한 증상에 대한 설탕을 측정해야합니다.

모든 PSM에 대해, 주요 저혈당 이외에 추가의 말초 효과가 특징적입니다. 지침에 따르면 glibenclamide는 근육 세포와 지방의 인슐린 저항성을 약간 감소시켜 포도당의 추가 감소에 기여합니다.

약물의 심혈관 효과를 개별적으로 연구했습니다. Glibenclamide는 베타 세포뿐만 아니라 심근 세포 (cardiomyocytes)에서도 KATF 채널을 차단할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이론적으로 이러한 행동은 당뇨병 환자에서 심장 발작의 영향을 악화시킬 수 있습니다. 임상 시험에서이 부작용은 확인되지 않았습니다. 더욱이 glibenclamide에서 명백한 항 부정맥 효과가 발견되어 급성기의 허혈에서 사망률을 감소시킬 수 있습니다. 의사들에 따르면 연구 데이터에도 불구하고 많은 사람들이 Glibenclamide를 진단 된 심장병으로 처방하는 것을 두려워합니다.

글 리벤 클라 미드 제제

대부분의 당뇨병 환자에게 glibenclamide는 독일에서 Berlin-Chemie 사가 제조 한 Maninil 제제에 익숙합니다. 이 약제는 독창적이며, 글리벡 클라미드의 효능 및 안전성을 연구 한 압도적 인 수의 연구가 참여했습니다. Maninil에는 3 가지 용량 옵션이 있습니다. 정제 1.75 및 3.5mg의 활성 물질은 특별한 미세화 된 형태로되어있어 약물 복용량을 줄이면 혈당을 감소시킬 수 있습니다. Maninil 5mg에는 고전적인 글리 벤 클레이드가 함유되어 있습니다.

러시아의 유사품은 다음과 같습니다.

• Farmasintez-Tyumen의 Statiglin과 Ozone의 Glibenclamide (등록 인증서는 Atoll LLC에 속함). 이 약물들은 동일한 용량을 가지고 있지만, 제조사들은 어떤 옵션에서도 미세화 된 글리 발렌 클레이 미드의 존재를 주장하지 않았습니다.
• 정제 Glibenclamide 제조 업체 Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, 생합성, Valena Pharmaceuticals에는 5mg의 단일 용량이 있습니다. 그들은 2.5 mg의 반 복용량을 얻기 위해 나누어 질 수 있습니다.

기업들이 glibenclamide를 주로 인도에서 구매할 때 조건부 국내 업체 일 뿐이라는 점에 유의해야합니다. 유일한 예외는 2017 년에 등록 된 Statiglin입니다. Glibenclamide는 러시아의 BratskChemSynthesis에서 생산됩니다.

모든 Maninil 유사체는 생물학적 동등성에 대해 시험되고 유사한 조성을 갖는다. 환자의 리뷰에 따르면 이러한 약물은 효과가 동일하지만 당뇨병 환자는 원래 약물을 구입하는 것을 선호합니다. 이는 원래 명성과 오히려 저렴한 가격으로 설명됩니다.

리뷰에 따르면 glibenclamide와 metformin의 병용 요법 또한 매우 인기가 있습니다. 두 물질은 두 가지 성분의 약물 인 Glucovans, Glimekomb, Glukonorm의 일부입니다. Metglib, Glibomet 및 기타.

사용 지침

사용 지침은 각 환자에게 개별적으로 글리 불 클라 아미 드의 필요성을 결정할 것을 권장합니다 :

1. 안전한 시작 투여 량은 2.5mg 이하이고 중증의 고혈당은 5mg입니다. glibenclamide로 치료를 시작하는 것은 혈당 조절이 빈번하고, 처방 된대로 그리고 의학적 감독하에 만 가능합니다. 우리는 그 약물이 심각한 것을 포함하여 저혈당을 일으킬 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 최소 복용량의 약은 아침 식사 20 분 전에 하루에 한 번 취합니다. Micronized glibenclamide는 식사 직전에 복용합니다.
2. 1 주일 이내에 설탕이 정상으로 돌아 오지 않으면 주당 1.75-2.5 mg을 추가하여 복용량을 점차 증가시킵니다. 최대 10 mg의 복용량에서 glibenclamide는 아침에 마셔진다. 당뇨병을 보상하기 위해 많은 양을 투여해야하는 경우, 아침과 저녁 식사 전 마약을 마 십니다. 취침 전 glibenclamide의 복용은 야간 저혈당으로 이어질 수 있으므로 지시에 따라 금지됩니다.
3. 최대 복용량 - 3 밀리그램 5 밀리그램. 그들 중 2 명은 아침 식사를 마시 며, 하나는 저녁 식사 전에 마신다.

부작용

Glibenclamide 약물 치료에있어 바람직하지 않은 영향의 빈도는 적습니다. 적절한 복용량 선택 및 사용 지침 준수시 당뇨병 환자의 약 1 %에서 부작용이 발견되어 약물 안전성이 높음을 나타냅니다.

GLIBENKLAMID

한쪽에 위험이있는 흰색 또는 거의 흰색의 색, 원형, 양서류의 정제.

부형제 : 락토오스 수화물 (유당) - 151.5 mg의 옥수수 전분 - 30 ㎎, 포비돈 K25 - 6 mg의 스테아르 산 마그네슘 - 1.5 mg의 나트륨 카르복시 (타입 A) - 6 밀리그램.

10 개. - 셀 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 팩 (2) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 팩 (3) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 스트립 팩 (4) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 스트립 팩 (5) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 팩 (6) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 팩 (8) - 판지 팩.
10 개. - 블리스 터 팩 (10) - 판지 팩.
14 개. - 셀 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 팩 (2) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 팩 (3) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 스트립 팩 (4) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 스트립 팩 (5) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 팩 (6) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 팩 (8) - 판지 팩.
14 개. - 블리스 터 팩 (10) - 판지 팩.
25 개. - 셀 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
25 개. - 블리스 터 팩 (2) - 판지 팩.
25 개. - 블리스 터 팩 (3) - 판지 팩.
25 개. - 블리스 터 스트립 팩 (4) - 판지 팩.
25 개. - 블리스 터 스트립 팩 (5) - 판지 팩.
25 개. - 블리스 터 팩 (6) - 판지 팩.
25 개. - 블리스 터 팩 (8) - 판지 팩.
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30 개 세트 - 셀 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
30 개 세트 - 블리스 터 팩 (2) - 판지 팩.
30 개 세트 - 블리스 터 팩 (3) - 판지 팩.
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30 개 세트 - 블리스 터 스트립 팩 (5) - 판지 팩.
30 개 세트 - 블리스 터 팩 (6) - 판지 팩.
30 개 세트 - 블리스 터 팩 (8) - 판지 팩.
30 개 세트 - 블리스 터 팩 (10) - 판지 팩.
50 개. - 셀 블리스 터 팩 (1) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 팩 (2) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 팩 (3) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 스트립 팩 (4) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 스트립 팩 (5) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 팩 (6) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 팩 (8) - 판지 팩.
50 개. - 블리스 터 팩 (10) - 판지 팩.
10 개. - 캔에 폴리에틸렌 테레 프탈레이트 (1) - 골판지를 포장합니다.
20 개. - 캔에 폴리에틸렌 테레 프탈레이트 (1) - 골판지를 포장합니다.
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100 개 - 캔에 폴리에틸렌 테레 프탈레이트 (1) - 골판지를 포장합니다.
120 개. - 캔에 폴리에틸렌 테레 프탈레이트 (1) - 골판지를 포장합니다.

구강 혈당 강하제, II 세대의 설 포닐 유도체. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비를 촉진하고 인슐린 분비를 증가시킵니다. 그것은 주로 인슐린 분비의 두 번째 단계에서 작용합니다. 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도와 표적 세포에 대한 결합 정도를 증가시킵니다. 저지방 효과가있어 혈전 형성 특성을 감소시킵니다.

경구 투여 후, 글리벡 클라미디아는 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 혈장 단백질 결합은 95 % 이상입니다. 간에서 대사되어 비활성 대사 물을 형성합니다.

체내에서 주로 소변이있는 대사 산물 형태로 배설됩니다 - 95 % 및 담즙과 함께. T_1/2 - 약 10 시간

당뇨병의 나이, 중증도, 공복 혈당 및 식사 후 2 시간에 따라 개별적으로 복용량을 설정하십시오.

평균 복용량은 2.5 ~ 15 mg / day이고, 투여 빈도는 1 ~ 3 회 / 일이다. 식사 20-30 분 전에 가져 가라. 드물게 15 mg / day 이상의 용량으로 사용되며 저혈당 효과가 현저히 증가하지 않습니다.

노인 환자의 경우 초기 용량은 1mg / day입니다.

biguanide에서 전환 할 때, glibenclamide의 초기 용량은 2.5mg / day입니다. 비구 아니 드는 폐지되어야하며 필요한 경우 글리벡 크라 미드의 복용량을 5-6 일마다 2.5 mg 씩 증가시켜 탄수화물 대사를 보상 할 수 있습니다. 4-6 주간의 보상이 없을 경우, glibenclamide와 biguanides와의 병용 요법을 계획 할 필요가 있습니다.

내분비 계에서는 혼수 상태에 이르는 저혈당증이 발생합니다 (발육 요법을 위반하고 부적절한식이 요법을 위반할 경우 발달의 가능성이 높아집니다).

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증.

소화 기계의 부분에 : 구역질, 설사, 상복부 지역에 무거움 느낌; 드물게 - 간 기능 장애, 담즙 분비.

중추 신경계와 말초 신경계의 측면에서 드물게 - 마비, 감각 장애, 두통, 피로, 약점, 현기증.

조혈 시스템에서 : 드물게 - 범 혈구 감소증을 포함한 혈액 질환.

피부병 반응 : 드물게 - 감광성.

글 리벤 클라 미드 증폭 혈당 강하 작용 가능한 베타 차단제, 동화 ​​제, 알로퓨리놀, 시메티딘, 클로 피 브레이트, 시클로 izobarina, MAO 억제제, 긴 작용 술폰 아미드, 살리 실 레이트, 클로람페니콜, 테트라 사이클린, 에탄올을 함유하는 제제를 적용하는 동안.

감쇠 글 리벤 클라 미드 동작 가능한 고혈당증의 개발 동안 섭취 및 에스트로겐 saluretics, 갑상선 호르몬, 리튬 염의 바르 비탈, 클로르 프로 마진, 페 노티 아진, 페니토인, diazoxide, 아세 타졸 아미드, 글루코 코르티코이드, 교감 신경 흥분제, 글루카곤, 인도 메타 신, 고용량 니코틴산, 피임약 사용, 높은 양의 완하제.

간 질환과 (역사 포함) 신장, 환자 및 발열 상태, 부신, 갑상선, 만성 알코올 중독의 장애에주의하여 사용합니다.

치료 중 혈당과 소변으로 매일 포도당 배설을 정기적으로 모니터링해야합니다.

저혈당이 발생하면 환자가 의식이있는 경우 포도당 (또는 설탕 용액)을 구강 투여합니다. 의식을 잃었을 때 포도당은 / p, in / m 또는 / in로 글루카곤에 / 글루카곤 안으로 주입됩니다. 의식이 회복 된 후에는 저혈당의 재발을 피하기 위해 음식물에 탄수화물이 풍부한 음식을 제공해야합니다.

글리벡 클레이 드를 복용하는 환자는 술을 취하는 것을 삼가해야합니다. 알코올 사용의 경우 심한 저혈당뿐만 아니라 디스 퓰리 람 유사 반응이 나타날 수 있습니다.

Glibenclamide : 약 묘사, 검토 및 지시

Glibenclamide는 경구 투여 용 저혈당제 군에 속합니다. 그것은 여분의 췌장과 췌장 효과에 작용하는 복잡한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

췌장 작용 - 인슐린 분비는 특정 췌장 세포에 의해 자극되는 반면 내인성 인슐린의 분비는 증가되고 세포에서의 글루카곤 형성은 억제됩니다.

여분의 췌장 효과는 내인성 인슐린의 효과에 대한 말초 조직의 증가 된 감수성, 간에서의 글루코오스 및 글리코겐의 형성 감소와 관련된다.

혈중 인슐린 수치가 점차 상승하고 포도당 농도도 점차 감소하여 저혈당 반응의 가능성이 낮아집니다. 설탕 감소 효과는 섭취 후 2 시간에 시작되어 8 시간 후에 최대 효과에 도달하며, 행동 ​​지속 시간은 12 시간입니다.

이 약을 복용하면 망막 병증, 심혈관 질환, 신 병증 및 당뇨병 합병증 (비 인슐린 의존성)이 발생할 위험이 줄어 듭니다.

Glibenclamide에는 antiarrhythmic뿐만 아니라 cardioprotective 효력이 있습니다. 거의 완전히 섭취하면 소화관에서 빨리 흡수됩니다. 음식물과 함께 섭취하면 흡수가 느려질 수 있습니다.

사용에 대한 표시

1. 성인의 인슐린 의존성 당뇨병 (유형 2)은식이 요법과 신체 활동의 사용이 불충분 한 경우 단독 요법으로 사용됩니다.
2. 인슐린과 병용 투여.

금기 사항

Glibenclamide는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 소아 및 청소년을 포함한 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (유형 1);
• 당뇨병 케톤 산증;
• 당뇨병 성의 프리 코마 또는 코마;
• 췌장 제거;
• 고 삼투 성 혼수;
• 심한 신장 또는 간 장애 (크레아티닌 클리어런스 값은 30 ml / min 미만);
• 광범위한 화상;
• 심한 다발성 상해;
• 외과 개입;
• 장 폐쇄;
• 위의 마비.
• 저혈당의 발달과 함께 음식 섭취의 위반;
• 백혈구 감소증;
• 약물에 대한 개별 감도 증가, 다른 설파 닐 아미드 제 및 설 포닐 유레아 유도체;
• 임신과 수유;
• 14 세까지의 나이.

임신을 계획 중이거나 아이를 낳고있는 여성은 인슐린으로 전환하거나 모유 수유를 완전히 중단해야합니다.

투약 및 관리

Glibenclamide는 소량의 물로 씻어야합니다. 각 환자에 대한 유지 요법을위한 약물의 초기 투여 량 및 양은 뇨 및 혈액 중의 글루코스 함량 분석 결과에 기초하여 의사에 의해 개별적으로 결정된다. 이러한 사용 지침에는 Glibenclamide가 필요합니다.

이 약의 초기 용량은 1 일 1 회 2.5 정입니다. 필요한 경우 혈중 포도당 농도를 지속적으로 모니터링하여 일일 투여 량을 늘릴 수 있습니다. 복용량을 증가시키는 것은 치료 적 유효 용량에 도달 할 때까지 2.5mg 간격으로 몇 일 간격으로 점진적으로 실시해야합니다.

최대 용량은 1 일 3 정 (15 mg) 일 수 있습니다. 이 양을 초과해도 저혈당 효과가 향상되지 않습니다.

하루 복용량이 2 알까지 인 경우, 아침 식사 전에 한 번에 복용합니다. 더 많은 양의 약물을 사용해야하는 경우 두 단계로하는 것이 좋으며 비율은 오전과 저녁에 2 : 1이어야합니다.

노인 환자는 반 복용량으로 치료를 시작해야하며 하루에 2.5mg 이하로 1 주 간격으로 증가해야합니다.

사람의 체중이나 생활 방식이 바뀌면 복용량을 조정해야합니다. 과다 또는 저혈당의 위험을 증가시키는 요인이있는 경우에는 시정을해야합니다.

이 약물을 과용하면 저혈당이 시작됩니다. 그녀의 증상은 다음과 같습니다.

1. 증가 된 발한;
2. 불안;
3. 심박 급속 증 및 혈압 상승, 심장 통증, 부정맥;
4. 두통;
5. 식욕 증가, 구토, 메스꺼움;
6. 졸음, 무관심;
7. 침략과 불안;
8. 집중 장애;
9. 우울증, 혼란;
10. 마비, 떨림;
11. 감도 변화;
12. 중심 창세의 경련.

어떤 경우에는 저혈당 증상이 뇌졸중과 유사합니다. 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다.

과량 처리

경증부터 중등도의 저혈당으로 탄수화물 (설탕 조각, 달콤한 차 또는 과일 주스)의 긴급 섭취로 중단 될 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 항상 약 20 그램의 포도당 (설탕 4 조각)을 가지고 있어야합니다.

감미료는 저혈당에서 치료 효과가 없습니다. 환자의 상태가 매우 심각하다면 병원에 입원해야합니다. 구토를 유도하고 수분 공급 (황산나트륨 및 활성탄이 함유 된 물 또는 레모네이드)과 저혈당 약물을 투여하도록하십시오.

부작용

신진 대사는 다음과 같습니다.

저혈당, 종종 야행성 :

• 두통
• 굶주림
• 메스꺼움
• 수면 장애
• 악몽
• 불안
• 떨고있는
• 차갑고 끈적 끈적한 땀
• 빈맥
• 혼란스런 생각
• 피곤한 느낌
• 언어 장애 및 시력 장애

때로는 경련과 혼수 상태뿐만 아니라 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 알코올에 대한 민감성 증가;
2. 체중 증가;
3. 이상 지질 혈증, 지방 축적;
4. 장기간 투여하면 갑상선 기능 저하가 발생할 수 있습니다.

소화 기관에서 :

• 메스꺼움, 구토;
• 무거움, 불편 함, 복통의 느낌;
• 헛배 부름, 가슴 앓이, 설사;
• 식욕 증가 또는 감소;
• 드물게 간 기능이 손상되고 간염, 담즙 정체 황달 및 반흔이 발생할 수 있습니다.

조혈 시스템에서 :

1. 매우 드물게 재생 불량 또는 용혈성 빈혈 일 수 있습니다.
2. 백혈구 감소증;
3. 무과립구증;
4. 범 혈구 감소증;
5. 호산구 증;
6. 혈소판 감소증.

• 다형성 홍반, 감광성 또는 각질 피부염을 거의 일으키지 않습니다.
• 티아 지드 유사 약물, 설폰 아미드 또는 설 포닐 유레아 유도체에 대한 교차 - 알레르기가 시작될 수있다.

기타 부작용 :

항 이뇨 호르몬의 부적절한 방출, 함께 :

• 어지러움
• 얼굴의 붓기
• 손 및 발목,
• 우울한
• 혼수 상태,
• 경련
• 무감각
• 혼수 상태
• 수용 장애 (일시적).

바람직하지 않은 반응이나 비정상적인 현상이있는 경우 Glibenclamide는 연기해야하지만,이 약으로 추가 치료에 관해서는 의사와상의 할 필요가 있습니다.

응용 기능

의사는이 그룹의 약물에 대한 환자의 이전 반응을 항상 알고 있어야합니다. Glibenclamide는 항상 권장 복용량과 엄격하게 정의 된 시간에만 사용해야합니다. 이것은 정확한 사용 설명서이며 Glibenclamide는 권장하지 않습니다.

의사는 환자의 요법에 따라 복용량, 당일 접수의 정확한 분배 및 사용 시간을 결정합니다.

혈액에서 최적의 혈당 수준으로 유도 된 약물을 복용하기 위해서는 의약품 섭취와 함께 특수식이 요법을 지키고 신체 운동을하며 체중을 줄이는 것이 필요하다. 이 모든 것은 사용 지침이되어야합니다.

환자는 햇빛에 쬐는 시간을 제한하고 지방이 많은 음식을 줄이려고 노력해야합니다.

약 복용시주의 사항 및 오류

첫 번째 수신은 항상 의료 상담을 선행해야하며, 권장 시간보다 더 오래 약을 사용할 수 없습니다. Glibenclamide와 analogue는 열성 증후군, 부신 기능 부전, 알콜 중독, 갑상선 질환 (hyper 또는 hypothyroidism), 간장 장애, 노인 환자에게 사용되어야합니다.

5 년 이상 단독 요법을 시행하면 2 차 저항이 발생할 수 있습니다.

실험실 매개 변수 제어

glibenclamide 치료 기간 동안, 혈중 농도는 지속적으로 모니터링되어야합니다 (복용량을 샘플링하는 동안 이것은 일주일에 여러 번 실시해야 함), 당화 헤모글로빈 수준 (적어도 3 개월마다 한 번)이 필요하며 소변 내 포도당이 중요합니다. 이것은이 약에 대한 1 차 또는 2 차 저항을 제 시간에 알아 차릴 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

또한 간 기능뿐만 아니라 말초 혈액의 상태 (특히 백혈구와 혈소판의 함량)를 모니터링해야합니다.

약물 치료 시작시 저혈당의 위험

치료의 초기 단계에서, 특히 식사를 건너 뛰거나 불규칙한식이 요법을하는 경우,이 질환이 발병 할 위험이 증가합니다. 저혈당 발병에 기여하는 요인들 :

1. 환자, 특히 노약자가 의사와 협력하여 글 리벤 클라 미드 또는 그 유사체를 섭취하지 못하는 것;
2. 영양 실조, 불규칙한 식사 또는 식사 생략.
3. 탄수화물 섭취와 운동 사이의 불균형;
4. 규정 식에있는 과실;
5. 알코올 섭취, 특히 영양 실조가있는 경우;
6. 신장 기능 장애;
7. 중증 간 기능 장애;
8. 약물 과다 복용;
9. 뇌하수체 및 부 신피질 부전을 포함한 저혈당의 역 조절뿐만 아니라 탄수화물 대사에 영향을 미치는 내분비 계의 보상되지 않은 질병, 갑상선 기능의 손상.
10. 다른 약물의 동시 사용.

릴리스 양식

플라스틱 병 또는 각 10 정이 들어있는 물집 5 개와 1 팩당 6 개짜리 물집 팩 20 개를 포장 한 50 개의 정제.

저장 조건

이 약제는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야하며 빛으로부터 보호해야합니다. 보관 온도 범위는 8 ~ 25도입니다. 유통 기한은 3 년입니다. 마약 사용이 금지되어 있습니다. 약국에서 처방 한 약.

유사한 효과 약물 :

• 글 리라 지드 (30 mg 정제);
• 글 리라 지드 (gliclazide) (각각 80mg);
• 글리 크라 지드 maxmax;
• 다이야 돈;
• 당뇨병 MB;
• 글루 노움

Glibenclamide는 경구 투여 용 저혈당제 군에 속합니다. 그것은 여분의 췌장과 췌장 효과에 작용하는 복잡한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

글 리벤 클라 미드

2015 년 2 월 11 일 설명

• 라틴어 이름 : Glibenclamide
• ATX 코드 : A10BB01
• 유효 성분 : Glibenclamide (Glibenclamide)
• 제조업체 : Akrikhin HFK, ALSI Pharma, 항 바이러스제, Biwitech, Biosintez (러시아), Health (우크라이나)

구성

이 약에는 glibenclamide (5mg)가 포함되어 있습니다.

릴리스 양식

글 리벤 클라 미드 (Glibenclamide)는 한 병에 담긴 120 개의 포장 된 정제 형태로 생산됩니다.

약리 작용

이 약물은 항 혈전 성, 저지혈증 및 저혈당 효과가 있습니다.

약력학 및 약물 동태 학

글 리벤 클라 미드는 설 포닐 유레아 유도체와 관련된 경구 혈당 강하제입니다. Glibenclamide의 작용 기전은 췌장의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하여 인슐린 분비를 증가시킵니다. 주로 효율성은 인슐린 생산의 두 번째 단계에서 나타납니다. 이것은 표적 세포와의 연결뿐만 아니라 인슐린의 작용에 대한 말초 조직의 민감도를 증가시킵니다. 또한 Glibenclamide는 지질 강하 효과와 혈전 형성 특성의 감소를 특징으로합니다.

신체 내부에서 위장관에서 물질을 빠르고 완전하게 흡수합니다. 혈장 단백질과의 통신은 거의 95 %에 해당합니다. 약물은 간에서 대사되어 비활성 대사 물을 형성합니다. 배설은 대사 산물의 형태로 주로 소변 조성과 담즙의 구성에서 발생합니다.

사용에 대한 표시

Glibenclamide는식이, 체중 감소 및 신체 활동으로 고혈당을 보충하는 것이 불가능할 때 2 형 당뇨병 환자에게 처방됩니다.

금기 사항

이 약은 다음 용도의 사용을 권장하지 않습니다.

• 글 리벤 클라 미드 또는 술폰 아미드 및 티아 지드 이뇨제에 대한 과민증;
• 당뇨병 성 선천성 또는 식욕 부진 상태;
• 케톤 산증;
• 광범위한 화상;
• 부상 및 수술;
• 장폐색 및 위장 마비;
• 다양한 형태의 손상된 음식 섭취;
• 저혈당 발병;
• 수유, 임신;
• 1 형 당뇨병 등.

부작용

Glibenclamide 치료로 내분비, 소화 기계, 신경계, 말초 혈액 및 조혈 계에 영향을주는 바람직하지 않은 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 여러 가지 저혈당, 메스꺼움, 설사, 비정상적인 간 기능, 담즙 정체, 두통, 약화, 피로 및 현기증이있을 수 있습니다.

또한 피부 알레르기 및 피부병 반응의 발현 : 피부 발진, 가려움증, 감광 및 기타 증상.

사용법 Glibenclamide (방법 및 용량)

Glibenclamide 사용 지침에 따르면 약물의 용량은 개별적으로 설정되며 연령, 중증도, 혈당 수준에 따라 다릅니다. 정제는 공복시 또는 식사를 한 후 2 시간 동안 구두로 복용합니다.

하루 평균 복용량은 2.5 ~ 15mg 범위로 설정되며 하루에 1-3 번 복용하는 빈도가 있습니다.

15 mg 이상의 일일 복용량은 거의 사용되지 않으며 저혈당 효과가 현저히 증가하지 않습니다. 치료 시작시 노인 환자는 1 mg 1 일 복용량을 정했습니다. 한 약물에서 다른 약물로의 모든 전이, 투여 량 조작 등은 전문가의 감독하에 수행되어야합니다.

과다 복용

과다 복용시 저혈당증이 생길 수 있으며 기아, 약화, 불안, 두통, 현기증, 발한, 심계항진, 근육 부전, 뇌부종, 언어 장애 및 시력 장애 등이 나타날 수 있습니다.

치료는 가벼운 경우 설탕, 과일 주스, 달콤한 차, 옥수수 시럽, 허니의 긴급한 사용을 포함합니다.

심한 경우 포도당 50 %, 덱 스트로스 용액 5-10 %의 정맥 내 연속 주입, 근육 내 글루카곤의 도입, 디아 조 시드의 내부 주입이 필요합니다. 또한, glycemia, 산도, creatinine, 요소 질소, 전해질의 필요한 통제.

상호 작용

항진균제의 조합 저혈당을 강화시킬 수있다.

바르비 투르 산염, 페 노티 아진, 디아 조 시드, 글루코 코르티코이드 및 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 게스타겐, 글루카곤, 부신 약물, 리튬 염, 니코틴산 유도체 및 살 루치 약을 동시에 사용하면 저혈당 효과를 약화시킬 수 있습니다.

소변을 산성화 할 수있는 수단 : 예 : 염화칼슘, 염화 암모늄, 다량의 아스코르브 산이 약물의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 리팜피신과의 결합은 불활 화를 가속화시키고 그 효과를 감소시킨다.

특별 지시 사항

간, 신장 장애로 고통받는 환자, 발열, 부신 또는 갑상선의 병리학 적 기능, 만성 알코올 중독은주의해서 치료할 것을 권장합니다.

본격적인 치료 과정의 흐름에있어 혈액 내 포도당 수준과 포도당 배설을주의 깊게 조절해야합니다.

의식이있는 환자에서 저혈당이 발생하면 설탕이나 포도당이 경구 투여됩니다. 의식 상실의 경우, 포도당은 정맥 내 투여되고, 글루카곤은 근육 내, 피하 또는 정맥 내 투여된다.

의식이 회복되면 환자는 반복적 인 저혈당을 피하기 위해 탄수화물로 포화 된 음식을 즉시받습니다.

판매 조건

Glibenclamide 처방전.

저장 조건

정상적인 상태는 약물 저장에 적합합니다. 동시에 장소는 어린이가 접근 할 수 없어야합니다.

글 리벤 클라 미드

Glibenclamide : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Glibenclamide

ATX 코드 : A10BB01

주성분 : 글리 불 클라 아미드 (glibenclamide)

제조자 : JSC "Biosintez", JSC "Moskhimpharmpreparaty". Semashko ", Pharmstandard-Leksredstvo, OJSC, ALSI Pharma, Bivitekh, 항 바이러스제 (러시아), Health (우크라이나), MJ Biofarm Pvt. 주 (인도)

설명 및 사진의 실현 : 07/26/2018

약국의 가격 : 94 루블부터.

Glibenclamide는 경구 혈당 강하제입니다.

형식 및 구성 해제

투약 형태 - 정제 : 평평한 원통 형태, 분리 위험, 흰색 또는 흰색 약간 회색 또는 노란색 색조 (등고선 셀 포장에서 각각 10, 판지 번들 1, 2, 3 또는 5 패키지, 20, 30 또는 50 1 캔의 골판지에 폴리머 또는 짙은 색 유리 캔을 넣을 수 있습니다.

활성 성분 - 글 리벤 클라 미드, 1 정 - 5mg.

보조 성분 : 유당 1 수화물 (우유 설탕), 마그네슘 스테아 레이트, 포비돈 (저 분자량 의료용 폴리 비닐 피 롤리 돈), 감자 전분.

약리학 적 특성

이 약물은 저혈당, 저지방 혈증 및 항 혈전 작용이 특징입니다.

약력학

Glibenclamide의 사용은 췌장과 외과 적 효과를 특징으로합니다. 그것은 췌장의 베타 세포의 글루코즈 자극 임계 값을 낮춤으로써 인슐린 생산을 자극하고, 인슐린 민감성 및이 물질이 표적 세포에 결합하는 정도를 증가시키고, 인슐린의 방출을 활성화시키고, 간 및 근육에서의 포도당 섭취에 대한 효과를 향상시키고, 지방 분해를 억제합니다 지방 조직에서 (외과 적 효과의 발현). glibenclamide의 작용은 인슐린 분비의 두 번째 단계에서 나타납니다.

저혈당 효과는 약 복용 2 시간 후에 관찰되며, 약 7-8 시간 후에 최대에 도달하고 약 12 ​​시간 지속됩니다. Glibenclamide는 인슐린 수치가 점진적으로 증가하고 혈당 수치가 완만하게 감소하여 저혈당 상태가 발생할 위험이 줄어 듭니다. 이 물질은 췌장의 내분비 기능이 보존 될 때 약리 작용을 나타내며, 이는 인슐린 생산 능력으로 표현됩니다.

약동학

경구 복용시 glibenclamide는 위장관에서 약 48-84 % 흡수됩니다. 섭취 후 1-2 시간 내에 물질의 최대 농도에 도달합니다. 유통량은 9-10 리터입니다. Glibenclamide는 혈장 단백질에 95-99 % 결합되어 있습니다. 생체 이용률은 100 %이므로 식사 직전에 마약을 복용 할 수 있습니다.

Glibenclamide는 태반 장벽을 잘 통과하지 못하고 간에서 거의 완전히 대사되어 두 개의 비활성 대사 물을 형성하며 그 중 하나는 담즙과 다른 하나는 소변으로 배설됩니다. 반감기는 3에서 10-16 시간까지 다양합니다.

사용에 대한 표시

지침에 따르면 Glibenclamide는 성인에서식이 요법의 비효율적 인 2 형 당뇨병 치료제로 사용됩니다.

금기 사항

• 유형 1 당뇨;
• 전염병;
• 심한 신장 및 / 또는 간 기능 장애;
• 가혹한 모양에있는 microcirculation의 위반;
• 케톤 산증 (Ketoacidosis), 당뇨병 성의 선행 질환 ​​및 혼수 상태;
• 임신 기간 및 모유 수유 기간;
• 심각한 외과 수술 수행.
• sulfa 약물과 sulfonylurea 유도체에 과민증.

약은주의 깊게 처방됩니다 : 간 및 신장의 병리학 적 병력을 가진 환자에게. 만성 알콜 중독에서; 갑상선을 침범 한 경우, 부신 동맥; 열이있는 조건.

Glibenclamide의 사용법 : 방법 및 용량

정제는 식사 전후 20 ~ 30 분 또는 2 시간 동안 구두로 복용합니다.

의사는 당뇨병의 중증도, 환자의 나이 및 혈당 수준에 따라 개별적으로 용량을 처방합니다.

보통 평균 일일 복용량은 2.5 ~ 15mg이며 1 ~ 3 회 복용량 비율입니다. 드문 경우이지만,이 약물은 하루 15mg 이상의 용량으로 사용되며, 이는 저혈당 효과의 증가에 큰 영향을 미치지 않습니다.

노인 환자의 초기 용량은 하루 1mg입니다.

비구 아나이드에서 전환시 약물의 초기 용량은 하루 2.5mg입니다.

비구 아나이드 폐렴 후 탄수화물 대사 장애를 보충하기 위해 필요하다면 5-6 일마다 2.5 mg 씩 증가시킬 수 있습니다. glibenclamide와 biguanides 병합 요법으로의 전환은 4-6 주 내에 그러한 보상이 없을 경우 계획되어야합니다.

부작용

약물의 사용은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 :

• 내분비 시스템의 부분에서 : 혼수 상태까지의 저혈당 (정확한 처방, 투약 요법 및식이 요법 준수는 발달의 가능성을 줄인다);
• 신경계에서 : 드물게 - 두통, 현기증, 피로, 마비, 약점, 감각 장애;
• 소화계 부분 : 상복부 부위의 무거움, 메스꺼움, 설사; 드물게 - cholestasis, 간 기능 장애;
• 혈액 시스템의 부분에 : 드물게 - 혈액 장애, pancytopenia의 발달;
• 알레르기 반응 : 가려움증, 피부 발진;
• 피부병 반응 : 드물게 - 감광성.

과다 복용

Glibenclamide의 과량으로, 저혈당의 증상이 발생할 수 있습니다. 경도 또는 중등도의 저혈당증이 경구 포도당 또는 설탕 용액을 권장 할 때 권장됩니다. 심각한 저혈당이 진단되면 의식 상실과 함께 40 % 덱스 트로 오스 (포도당) 또는 글루카곤 용액을 정맥 내 (피하, 근육 내, 정맥 내)에 주사합니다. 환자가 졸도로 의식을 회복 한 후에는 반복적 인 저혈당 발작을 피하기 위해 탄수화물이 풍부한 음식을 제공해야합니다.

특별 지시 사항

치료는 혈당과 소변에서의 일일 배설의 체계적인 통제하에 수행되어야합니다.

약물 복용 기간 동안 알코올을 피해야합니다. 그렇지 않으면 심한 저혈당증과 디설파람 유사 반응이 나타날 수 있습니다.

저혈당증의 경우 즉시 포도당 결핍증을 보완해야합니다. 의식이있는 환자는 포도당이나 설탕을 입에 넣고 의식을 잃고 정맥 내 포도당이나 글루카곤을 정맥 내, 근육 내 또는 피하로 투여합니다. 재발을 피하기 위해이 기간 동안 환자의식이 요법은 탄수화물이 풍부해야합니다.

약물 상호 작용

β-adrenergic 차단제, allopurinol, 단백 동화 제, cimetidine, cyclophosphamide, clofibrate, isobarin, monoamine oxidase (MAO), 살리실산 염, 테트라 사이클린, chloramphenyls 억제제를 동시에 사용하면 저혈당 효과를 높일 수 있습니다.

글 리벤 클라 미드와 환자에서 고혈당의 행동의 위험이 절약 될 가능성이 경구 에스트로겐에 대한 고용량, saluretics, 피임약에 클로르 프로 마진, 바르비 투르 산염, diazoxide, 페 노티 아진, 페니토인, 아세 타졸 아미드, 글루코 코르티코이드, 글루카곤, 교감 신경 흥분제, 인도 메타 신, 니코틴을받는 동안, 리튬 염, 갑상선 호르몬, 과량의 완하제.

아날로그

Glibenclamide의 유사체는 Glibex, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglid입니다.

스토리지 이용 약관

어린이의 손이 닿지 않는 곳, 25 ° C를 넘지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

Glibenclamide 리뷰

Glibenclamide에 대한 가장 일반적인 리뷰는 당뇨병 환자에게 사용되는 치료 요법에 대한 논의입니다. 대부분의 환자들은이 약을 단독 요법으로 복용한다고보고하지만, 일부 사람들은 조합 요법의 일부로 추가 저혈당 약을 함께 처방합니다. 때때로 환자들은 Glibenclamide의 과다하거나 불충분 한 효과로 인해 의문을 갖습니다.

전문가들은이 약물의 임명은 개별화되어야하며 치료법은 질병의 각 경우에 선택되어야한다고 생각합니다. 따라서 글렌 크 람 클라 미드를 통신 권장 사항으로 복용하는 것은 매우 어렵고 건강에 해로울 수 있습니다. 여러 가지 요인, 예를 들어 여러 주에서 환자의 혈액 내 설탕 수준을 고려해야합니다. 이 경우에만 약을 복용하면 환자의 건강이 크게 향상 될 것으로 추정 할 수 있습니다.

약국에서 글리벡 클라미디아의 가격

약국 체인에서 5mg의 복용량으로 Glibenclamide의 가격은 약 105 루블 (120 정이 패키지에 포함되어 있음)입니다.